Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Hemoroidy: ošetření mastí a čípků doma
2 Myokarditida
Analýza HCG během těhotenství
3 Vaskulitida
Kalkulačka spotřeby vody
4 Cukrovka
Pravidla kardiopulmonální resuscitace
5 Vaskulitida
Zvýšený počet bílých krvinek
Image
Hlavní // Myokarditida

Nespavost, potíže s dýcháním, tlukot srdce


Všechny zdravotní problémy jsou vyřešeny osobně. Doporučuji vám začít návštěvou praktického lékaře.

Je možné, že budete potřebovat konzultaci s terapeutem. Nejprve ale terapeutovi.

www.avkol.info - prodiskutujte svůj problém s psychology a psychoterapeuty!

Při psaní osobní zprávy uveďte číslo otázky, na kterou jsem vám odpověděl, nebo uveďte odkaz na ni.

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.

Jste však neoprávněným uživatelem.

Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak „přihlaste se“ (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, budete moci sledovat odpovědi na vaše zprávy v budoucnu, pokračovat v dialogu o zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli webu.

Heartbeat před spaním - jak vysvětlit podivný příznak?

Odpočinek po náročném dni je obvykle spojen s mírem, nedostatkem stresu. Situace, kdy srdce začíná silně bít před spaním, je obvykle překvapivá. Zdá se, že takové podmínky nevyvolávají žádné faktory. Pojďme se blíže podívat.

Proč dochází k havárii?

Málokdo si je vědom toho, proč se srdeční rytmus zrychluje před spaním. Ve většině případů je tento stav připsán nadměrnému namáhání během dne nebo stresu. To je projev, který nemá závažný základ. Ve skutečnosti je to začátek vývoje tachykardie. V počátečním stádiu není zvýšení srdeční frekvence doprovázeno dalšími příznaky. Nedostatek pozornosti vede k tomu, že pacient se při komplikacích obrací ke specialistovi: bolest na hrudi, bradykardie, patologické změny ve struktuře srdce. Tachykardii mohou doprovázet následující příznaky:

  • lapal po dechu, dušnost;
  • závratě, nevolnost;
  • bolesti hlavy, migrény;
  • svalové křeče v hrudi, zádech, krku;
  • Krční koma.

Komplikace

Často se vyskytující situace, kdy srdce před spaním prudce bije, může vést ke ztrátě vědomí. Aby k tomu nedošlo, musíte pít uklidňující lék, pokusit se uvolnit a dokonce i vydechnout. Dokud útok neprošel, nedoporučuje se vstávat. Pokud se stav nezlepší, měli byste zavolat lékaře doma, protože příčinou záchvatu tachykardie může být stav před infarktem. Častý výskyt tachykardie vede k následujícím následkům:

  1. edém kavernózního těla plicní tkáně;
  2. křečový syndrom;
  3. náhlá srdeční zástava následovaná smrtí;
  4. vývoj nemocí kardiovaskulárního systému způsobených akutním selháním;
  5. během období těhotenství zvyšuje riziko potratu.

Pokud je srdeční rytmus před spaním vzácný, nedochází ke zvýšení krevního tlaku a dalších příznaků, stav je normou fyziologických charakteristik těla jako reakce na míru přirozené expozice.

Jak určit normu nebo odchylku?

Lékař se nemůže spoléhat pouze na stížnosti pacienta a na popis povahy bolesti, jejího umístění a doby výskytu. K objasnění diagnózy se provádějí testy hardwaru: EKG, echokardiografie, ultrazvuk, MRI. Jako další opatření se používá měření krevního tlaku a analýza testů..

  • S odchylkou od normy se kromě výše uvedených příznaků vyskytuje také hyperémie kůže obličeje. Objeví se na něm nezdravé zarudnutí spojené s nedostatkem kyslíku. V tuto chvíli je každá kontrakce myokardu dána silným klepáním, cíteným v celém těle. Doprovázeny záchvaty paniky a bolesti hlavy.
  • Pokud srdce bije silně před spaním v dítěti, znamená to nadměrné vyvolání nervového systému. V dětství není centrální nervový systém plně formován. Skákání, aktivní hry, běh, emocionální výbuchy před spaním ovlivňují stav srdce. Pokud nedochází k žádným patologickým změnám v centrálním nervovém systému, měl by se změnit denní režim. U neurologických onemocnění je léčba předepsána neurologem nebo psychiatrem. Pokud existuje podezření na vývoj kardiovaskulárního onemocnění, je nutné vyšetření kardiologem.
  • Pocit zadušení, bolest na hrudi, necitlivost a křeče končetin, stav vzrušení - přítomnost těchto příznaků naznačuje tachykardii, což je příznak srdečních chorob.

Léčba

Možnosti léčby závisí na příčině změny srdeční frekvence. Pokud srdce bije před spaním po vydatné večeři, naznačuje to, že jít do postele v tomto stavu je nebezpečné. Měli byste počkat, až se srdce uklidní, nevolnost a závratě pominou. Musíte jít do postele nejdříve 2 hodiny po jídle.

  1. Pro obnovu nervového systému jsou předepsány Tenoten, Novopassit, Valeriánský noční komplex, Motherwort.
  2. Pro obnovení funkce srdce jsou předepsány Anaprilin, Adenosin, Cordinorm atd..
  3. Pokud se v důsledku hormonálních změn objeví tachykardie, jsou předepsány léky obsahující hormon. U žen, které jsou v menopauze, je možné použít lék Qi-Klim, který normalizuje přílivový systém.
  4. Pokud se tachykardie objeví v důsledku zánětu muskuloskeletálního systému, kromě prostředků, které podporují práci srdce, se používají protizánětlivá nesteroidní léčiva.
  5. Revize energetického systému. Obohatení stolu produkty obsahujícími vápník, draslík a hořčík pomáhá udržovat zdravý srdeční sval. Komplex vitamínů A, B, C, D, E, A obnovuje celkový stav těla.
  6. Při častém tepu před spaním je užívání kávy, čaje a alkoholu kontraindikováno.
  7. Kouření by mělo být omezeno v ranních a večerních hodinách, aby nedošlo k ucpání cév, které v noci může vyvolat mozkovou mrtvici, srdeční infarkt.
  8. Každodenní cvičení, které poskytuje zátěž na všechny svalové skupiny, přispívá ke správnému rozdělení krevního toku.

Nekontrolované používání léků proti bolesti a protizánětlivých léků se nedoporučuje. Vývoj vedlejších účinků nepomůže onemocnění eliminovat. Místo toho se rozšíří řada zdravotních problémů.

Tachykardie v noci způsobuje

Vědci zjistili, že dospělý musí spát v noci po dobu nejméně osmi hodin denně. Ve snu se tělo zotavuje, hromadí sílu, mozek zpracovává informace přijaté denně, obrana těla je posílena.

Útok během spánku

Ve snu člověk odpočívá. A nenuceně si vzpomínáme na časy z dětství, kdy jsme byli uloženi na spaní, a my jsme to tvrdě vzdorovali... Ale pro některé lidi není noční spánek spojen s odpočinkem a relaxací, naopak, lidé se bojí usnout, protože se velmi často usínají ve snu jsou pronásledováni noční tachykardií.

Co je to tachykardie??

Lidské srdce bije při frekvenci 60-90 tepů za minutu. Stav, kdy srdeční tep dosáhne 90 tepů nebo vyšší, se v medicíně nazývá tachykardie. Může to být fyziologické nebo patologické - symptom různých chorob. Fyziologická tachykardie je variantou normy, nezpůsobuje pacientovi významné nepohodlí, vyskytuje se u zcela zdravých lidí, přechází po krátkém odpočinku.

To lze pozorovat s výraznou fyzickou námahou, ve stresových situacích, se strašnými emocionálními zážitky, pozitivními i negativními, po pití kávy a kofeinových nápojů. K takové fyziologické srdeční frekvenci může dojít v noci. Pokud například osoba před spaním sledovala hororový film, rozhodla se cvičit, měla pár šálků kávy, pokud byl den citově plný, v práci byly stresy. Všechny tyto faktory neprojdou beze stopy a mohou vyvolat zvýšení srdeční frekvence v noci..

Pokud taková podmínka nastane jednou a má souvislost s některým z výše uvedených důvodů, po odpočinku se člověk cítí dobře, je tato podmínka považována za variantu normy a není důvod k obavám. Pravděpodobně došlo k útoku bušení srdce z důvodu přetížení těla a nervového systému. Pokud však k těmto útokům dochází pravidelně v noci, pak jsou patologické, zdraví škodlivé. A je nutné zjistit příčinu jejich výskytu.

Příčiny noční tachykardie

Ale proč se infarkty vyskytují přesně v noci? Existují důvody. Tento stav lze pozorovat u:

  1. Snížená tonus n.vagi nebo vagus nervu. Tento nerv je nejdůležitější složkou parasympatického dělení autonomního nervového systému. Pod vlivem vagového nervu se normální srdeční frekvence zpomaluje, snižuje se krevní tlak, zvyšuje se střevní motilita. Parasympatická aktivita v noci převládá nad sympatickou aktivitou, proto je normální krevní tlak a srdeční frekvence v noci nižší než během dne. Ale pokud se tón n.vagi sníží, aktivita sympatie se zvýší, pak se mohou v noci objevit záchvaty tachykardie.
  2. Neuróza a záchvaty paniky. Duševní nemoc je jednou z příčin rychlého tlukotu srdce v noci. Kromě toho se v latentní formě mohou objevit neurózy, depresivní poruchy. A pacient může zajistit, že jeho duševní stav je normální. K diagnostikování této příčiny je třeba u výrazné kliniky tachykardie konzultace s psychoterapeutem.
  3. Noční hypertenze. Izolované zvýšení krevního tlaku v noci vede k kompenzačnímu zvýšení srdeční frekvence. Arteriální hypertenze, která se projevuje v noci, může být samostatným onemocněním a může být důsledkem nesprávného výběru antihypertenziv, když je dávkování léků používaných večer nebo během dne malé, aby se tlak udržel celou noc.

Přímo během zástavy dýchání je pozorována bradykardie - zpomalení srdeční frekvence. Po zadržení dechu dochází ke zrychlení frekvence srdečních kontrakcí - tachykardie. Respirační potíže v noci ve snu vedou k vyčerpání myokardu, rozvoji arytmií, zhoršení průběhu srdečních chorob. Lidé trpící noční apnoe, často s nadváhou, chrápající ve spánku. Muži trpí touto chorobou častěji..

Příčiny nočních palpitací mohou být také: srdeční choroby, endokrinní poruchy (hypertyreóza, diabetes mellitus), nerovnováha draslíku, hořčíku, intoxikace, nadměrná konzumace alkoholu, nikotin, určité léky, infekce těla, anemický syndrom. V malém procentu případů nelze příčinu určit - jedná se o noční idiopatickou tachykardii.

Příznaky noční srdeční frekvence

Dusení v noci

Měl jste někdy stav, když jste se vzbudili uprostřed noci silným tlukotem srdce, pocitem nedostatku vzduchu a záchvatu strachu? Jako byste měli noční můru, ale nepamatovali jste si sen? V takových chvílích se zdá, jako by srdce vyskočilo z hrudi, a pokud dáte ruku na hruď, pak pulzuje ze srdečních otřesů. Všechny výše uvedené příznaky jsou charakteristické nočním záchvatem tachykardie..

Palpitace, pocení, pocit nedostatku vzduchu, pocit strachu a úzkosti, nepohodlí, těžkost nebo bolest na hrudi, závratě, bolesti hlavy - tyto projevy jsou charakteristické pro kliniku noční tachykardie. Pokud se u vás vyskytne tento stav v noci, znáte tyto příznaky z první ruky, často přerušují váš noční spánek, nezdržujte vyšetření. Pravděpodobně máte tachykardii v noci.

Diagnostika

Holter EKG Monitoring

V diagnostice se používají následující metody:

  1. EKG. Může to být neinformativní s paroxysmální formou arytmie, která obtěžuje pacienta pouze v noci, ale ne ve dne. Při odstraňování EKG nemusí být útok opraven. V tomto případě pomáhá monitorování EKG Holter..
  2. Monitorování EKG Holterem - elektrody jsou upevněny na lidském těle a po celý den, dokonce i ve snu, se zaznamenává EKG. Po záznamu jsou data přenesena do počítače a dekódována odborníky. Taková studie vám umožní zaznamenat noční tachykardii, vyhodnotit tvar, frekvenci a trvání epizod.
  3. Transezofageální elektrofyziologické vyšetření. Toto je studie vodivého systému srdce pomocí elektrod, které jsou vloženy přes jícen..
  4. Echokardiografie - metoda, která umožňuje vizualizovat srdeční komory, chlopně, hlavní cévy, stav srdečního svalu.

Používá se také ke stanovení příčin tachykardie: ultrazvuk štítné žlázy, obecně, biochemické krevní testy, analýza MHO, stanovení hladiny glukózy v krvi.

Léčba bušení srdce

Léčení spočívá v léčbě základního onemocnění, které způsobilo tachykardii, snížení a v ideálním případě zastavení útoků a zabránění vzniku nových. Pokud je po vyšetření diagnostikována srdeční patologie, je detekována noční hypertenze, je nutná konzultace s kardiologem. Pokud dojde k arteriální hypertenzi, lékař vybere dávku potřebných léků, přičemž vezme v úvahu skutečnost, že tlak stoupá hlavně v noci, takže večer bude předepsána větší dávka antihypertenziv než v odpoledních hodinách.

Správný výběr antihypertenzní terapie zamezí útokům na tachykardii. Pokud se tachykardie vyvinula na pozadí noční apnoe, je léčba této choroby nutná. Takovým pacientům se doporučuje spát na jejich stranách, snižovat tělesnou hmotnost a navštívit otolaryngologa. Hlavní metodou léčby apnoe je léčba CPAP pomocí speciálního zařízení, jakož i použití speciálních zařízení během spánku, které zabraňují pádu horních dýchacích cest a pomáhají nastavit dolní čelist do správné polohy, což zabraňuje chrápání a zástavě dýchání.

Pokud příčina tachykardie v noci spočívá v duševních poruchách, neuróze, záchvaty paniky - je nutná konzultace a léčba psychoterapeuta. Identifikace příčin tachykardie a její eliminace umožňuje pacientům zapomenout na onemocnění, které je v noci trápilo, a najít plný zdravý spánek. Kromě toho se k úlevě od příznaků používají antiarytmika, sedativa a b-blokátory. Léčbu by měl předepisovat lékař, léky samotné nejsou povoleny..

Prevence noční tachykardie

Venkovní turistika

Ve večerních hodinách nemůžete cvičit, měli byste omezit svůj čas u počítače a televize. Káva, silný čaj, alkohol by se neměl užívat večer. Bohatá večeře může také vyvolat útok na tachykardii, takže byste se neměli večer večer najíst.

Před spaním jsou užitečné venkovní procházky a relaxační vana. V prevenci záchvatů, pokud jsou spojeny s duševními poruchami, neurózou. Dechová cvičení, auto-trénink, sedativa: valeriánské infuze, mateřská voda před spaním hodně pomáhají..

Cítit tep v noci, nespavost, strach ze smrti

Související a doporučené otázky

5 odpovědí

Hledání na webu

Co mám dělat, když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o téma hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu můžete také vyhledat relevantní informace o podobných problémech. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Lékařský portál 03online.com poskytuje lékařské konzultace v korespondenci s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve vašem oboru. V současné době poskytuje stránka poradenství v 50 oblastech: alergolog, anesteziolog, resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, pediatrický neurolog, pediatrický urolog, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatr, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetolog, logoped, ENT specialista, mamolog, lékařský právník, narkolog, neurolog, neurosurgeon, nefrolog, odborník na výživu, onkolog, onkolog, onkolog, ortopedický trauma, pediatr, plastický chirurg, psycholog, psycholog,, radiolog, androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,69% ​​otázek..

Rychlá srdeční frekvence, únava a další „tiché“ známky srdečního selhání

Srdeční onemocnění zůstává hlavní příčinou předčasné smrti, proto je obzvláště důležité znát jejich včasné příznaky a včas jednat.!

Srdeční selhání je stav, ve kterém srdce nemůže pracovat tak efektivně jako dříve, a krev, kterou pumpuje, nestačí, aby tělo správně fungovalo. Stejně jako u jiných vážných nemocí je srdeční selhání důležité detekovat co nejdříve, aby poškození zdraví bylo minimální - a aby byla léčba zahájena co nejdříve. Zde je několik „tichých“ příznaků, které vás mohou varovat, že se u vás objevuje srdeční selhání - nenechte si ujít.

Dušnost

Při srdečním selhání se krevní přísun do vnitřních orgánů snižuje a je pro ně obtížnější pracovat. Jedno z prvních „přerušení“ si všimnou plíce - a dýcháme, i když provádíme velmi jednoduché úkony, které jsme zvykli řešit doslova žertem. Pokud si tedy najednou všimnete něčeho podobného, ​​zkuste navštívit lékaře co nejdříve.

Nemůžu usnout - nespavost, úzkost, bušení srdce

Může být Corvalol podáván dětem a v jaké dávce

Měl bych dát Corvalol dětem? Tuto otázku položilo mnoho matek a otců. A to není překvapující, protože lék má celou řadu užitečných vlastností. Uklidňuje, zmírňuje bolest, rozšiřuje krevní cévy a pomáhá vyrovnat se s nespavostí. Používá se při léčbě mnoha nemocí. Je to prakticky neškodné. V některých případech se však pití nedoporučuje. Proč? Kdy a kdy nelze použít Corvalol pro děti?

obecná informace

Takže Corvalol je sedativní lék.

Ve složení jsou tyto složky:

  • fenobarbital;
  • Ethylester a-bromisovalerianové kyseliny;
  • máta peprná (máta peprná);
  • ethanol;
  • voda (obvykle destilovaná).

Forma pro uvolnění produktu - kapky bez barvy a se zvláštní vůní nebo tablety.

Droga vděčí za svůj účinek na tělo vlastnostem každé ze složek:

Proč krmíte lékárny, pokud se hypertenze, jako je oheň, bojí obvyklých...

Tabakov odhalil jedinečný lék proti hypertenze! Chcete-li snížit tlak při zachování krevních cév, přidejte...

  1. Fenobarbital má silný účinek na nervový systém. Zpomaluje přenos excitačních pulzů do mozku. Pomáhá uklidnit a usnout.
  2. Kyselina a-bromisovalerianová je hlavní složkou. Má antispasmodický účinek a účinně zklidňuje..
  3. Peppermintový olej, stejně jako ethylether, vytváří antispasmodický účinek a také dokonale rozšiřuje krevní cévy. Kromě toho látka zlepšuje funkci střev, například pomáhá v boji proti nadýmání. Je pozoruhodné, že olej má dobrý vliv na stav ústní dutiny. Má mírný antiseptický účinek a osvěžuje dech..

Pokud je to povoleno a kdy je zakázáno užívat Corvalol

Kdy se přípravek podává? Lze předepsat, pokud:

  • narušení fungování srdce a krevních cév;
  • neuróza;
  • nadměrná vzrušení;
  • problémové spaní;
  • úzkost;
  • tachykardie;
  • křeče krevních cév;
  • Hypertenze 1. fáze
  • vysoký tón nervové soustavy;
  • křeče žaludku a dalších orgánů gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt).

Corvalol je předepisován dětem pro takové indikace:

  • neklid, častá podrážděnost;
  • atypická reakce těla dítěte na vakcínu;
  • horečka se zimou;
  • žal;
  • kolika
  • střevní problémy.

Je třeba si uvědomit, že tento lék pomůže zbavit se těchto nepříjemných symptomů. To však nevyléčí příčinu jejich vzhledu. Proto pro úplné uzdravení je nutné podstoupit vyšetření a, je-li to nutné, průběh komplexního ošetření.

Existují případy, kdy je užívání přípravku Corvalol pro dítě přísně kontraindikováno:

  1. Porucha ledvin a jater.
  2. Pokud se při léčbě používají jiné léky ovlivňující nervový systém.
  3. Nízký krevní tlak.
  4. Alergie nebo nesnášenlivost jedné ze složek, které tvoří léčivo.

Pokyny, vedlejší účinky a předávkování

Léčbu přípravkem Corvalol předepisuje lékař. Vypočítává také dávku a trvání léku.

Návod k použití pro kapky a tablety se liší:

  1. Kapky Corvalol se nejlépe vypijí před jídlem jednou denně a míchají se s vodou.
  2. Tablety se užívají třikrát denně. Jedna dávka - 1 tableta. S komplikacemi, například s rychlým srdečním tepem, to může být zvýšeno. Aby se účinek pilulek zrychlil, doporučuje se je umístit pod jazyk.

Jak vypočítá lékař jednu dávku? Obvykle pro každý rok dítě jede 1 kapku Corvalolu. Musíte to vzít jednou denně, ne častěji.

Mnoho odborníků nedoporučuje předepisovat lék dětem mladším 12 let. Jeho používání však bude někdy odůvodněno.

Pokud překročíte dávku předepsanou lékařem, může se objevit předávkování..

Tento stav může být určen jeho charakteristickými příznaky:

  • střevní problémy, jako je zácpa;
  • letargie, neochota něco dělat;
  • zhoršení celkového zdraví;
  • diatéza;
  • chronický rýma, konjunktivitida;
  • poruchy řeči, problémy s pamětí, obtížné soustředění.

Je třeba poznamenat, že Corvalol nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Někdy se objeví ospalost a závratě. Kromě toho se při dlouhodobé léčbě může vyvinout závislost..

Rysy projevů u dětí

Co to je

Mírná tachykardie u dětí může být způsobena horečkou, vzrušením. Jedná se o fyziologickou formu tachykardie, která nastává, když je odstraněna její příčina. Zpravidla nezpůsobuje stížnosti a nevyžaduje určitou opravu.

Děti mohou mít dva typy tachykardií - supraventrikulární a komorové. První nastane, když se zesilují elektrické impulzy ze sinusového uzlu nebo atrioventrikulárního spojení. Komorová forma tachykardie u dětí je vzácná, je však obtížnější a bez léčby může vést k vážným následkům.

Nárůst v automatizaci hlavního kardiostimulátoru lze detekovat i v lůně 40% kojenců, což se nepovažuje za patologii. Zrychlení srdce se projevuje při močení, přehřátí, vyšetření lékařem.

Je třeba mít na paměti, že výkyvy v pulsu dítěte jsou zcela normální, protože potřeby těla se rychle mění a srdce se jim přizpůsobuje. To se odráží ve změnách srdeční frekvence..

Jak bije srdce častěji nebo méně, ovlivňuje celá řada faktorů:

  • Věk dítěte;
  • Stupeň aktivity;
  • Doba měření (spánek, bdělost);
  • Tělesná teplota;
  • Sezóna;
  • Prostředí (teplé, studené).

Čím je dítě menší, tím vyšší je jeho tep. V období od narození do dvou dnů věku je tedy tepová frekvence 120 - 160 tepů za minutu považována za normální.

Ve věku jednoho roku je tento ukazatel 110 - 170, po 5 letech dosahuje 60 - 130.

Sinusová tachykardie (zvýšená srdeční frekvence v sinusovém uzlu - místo, kde nadřazená vena cava proudí do pravé síně). Nejčastěji pozorované u dětí s astenickou postavou (řídkost, úzká hrudník, nevyvinuté svaly).

Vyskytuje se v případech:

  • Horečka u infekčních a virových chorob;
  • Srdeční choroba;
  • Skvělá fyzická námaha.

Taková tachykardie prochází postupně, podle stupně zrání. Je však nutné dítě sledovat, být pod dohledem kardiologa, protože existuje riziko srdečního selhání.

V dětství je také chronická tachykardie. S tím se problémy se srdečním rytmem objevují neustále, s určitou frekvencí. Nejčastěji je to kvůli vrozeným abnormalitám, abnormalitám srdce.

2 Příčiny noční tachykardie

Ale proč se infarkty vyskytují přesně v noci? Existují důvody. Tento stav lze pozorovat u:

  1. Snížená tonus n.vagi nebo vagus nervu. Tento nerv je nejdůležitější složkou parasympatického dělení autonomního nervového systému. Pod vlivem vagového nervu se normální srdeční frekvence zpomaluje, snižuje se krevní tlak, zvyšuje se střevní motilita. Parasympatická aktivita v noci převládá nad sympatickou aktivitou, proto je normální krevní tlak a srdeční frekvence v noci nižší než během dne. Ale pokud se tón n.vagi sníží, aktivita sympatie se zvýší, pak se mohou v noci objevit záchvaty tachykardie.
  2. Neuróza a záchvaty paniky. Duševní nemoc je jednou z příčin rychlého tlukotu srdce v noci. Kromě toho se v latentní formě mohou objevit neurózy, depresivní poruchy. A pacient může zajistit, že jeho duševní stav je normální. K diagnostikování této příčiny je třeba u výrazné kliniky tachykardie konzultace s psychoterapeutem.
  3. Noční hypertenze. Izolované zvýšení krevního tlaku v noci vede k kompenzačnímu zvýšení srdeční frekvence. Arteriální hypertenze, která se projevuje v noci, může být samostatným onemocněním a může být důsledkem nesprávného výběru antihypertenziv, když je dávkování léků používaných večer nebo během dne malé, aby se tlak udržel celou noc.

Přímo během zástavy dýchání je pozorována bradykardie - zpomalení srdeční frekvence. Po zadržení dechu dochází ke zrychlení frekvence srdečních kontrakcí - tachykardie. Respirační potíže v noci ve snu vedou k vyčerpání myokardu, rozvoji arytmií, zhoršení průběhu srdečních chorob. Lidé trpící noční apnoe, často s nadváhou, chrápající ve spánku. Muži trpí touto chorobou častěji..

Příčiny nočních palpitací mohou být také: srdeční choroby, endokrinní poruchy (hypertyreóza, diabetes mellitus), nerovnováha draslíku, hořčíku, intoxikace, nadměrná konzumace alkoholu, nikotin, určité léky, infekce těla, anemický syndrom. V malém procentu případů nelze příčinu určit - jedná se o noční idiopatickou tachykardii.

Příznaky srdeční neurózy

Kromě toho může psychiatr předepsat léky ovlivňující náladu - antidepresiva (např. Prozac nebo Fevarin, Atarax) a se známkami psychotického stavu nebo silné podrážděnosti a antipsychotika (Sonapax, Risolept, Haloperidol a další)..

Psychoterapeut pomůže pacientovi zvládnout metody auto-tréninku nebo dýchacích postupů, které lze použít při blížící se úzkosti.

Tradiční medicína nabízí bohatý sortiment uklidňujících bylinných přípravků, včetně meduňka, máty, řepy, valeriána, mateří a mnoha dalších léčivých rostlin. Jejich použití pravděpodobně nezpůsobí žádné výrazné komplikace, ale člověk nemusí čekat na rychlý a kvalitní výsledek z použití pouze bylinných přípravků.

Pozorný přístup k vašemu zdraví je nejlepší prevencí všech onemocnění.

Doktorský psychiatr Bochkareva O.S..

V současné době byl přesně stanoven vztah srdečních tepů a psychoemotivních poruch. Úder srdce se může objevit u všech jedinců s depresí nebo zvýšenou úzkostí a může být příznakem i příčinou poruchy. Je dobře známo, že úzkost může způsobit srdeční rytmus a často úzkost může být způsobena nadměrnou úzkostí ohledně vlastního srdečního stavu..

U lidí s úzkostí jsou možné epizody zvýšené hladiny adrenalinu, což urychluje srdeční frekvenci a způsobuje pocit srdečního rytmu. To může zase vést k panickým útokům. Během panického záchvatu existují dva důvody ke změně srdeční frekvence..

  • sympatická reakce,
  • hyperventilace kvůli rychlému dýchání.

Srdeční tep při úzkostných poruchách je zpravidla doprovázen dalšími projevy, které lze snadno zjistit dotazováním pacienta. Přečtěte si o tom více v našem článku Panic Attacks. Panický útok, který se zaměřuje na příznaky kardiovaskulární poruchy, může napodobit závažné srdeční onemocnění, způsobit kardiologovi volání, zavolat kardiologický pohotovostní tým.

Deprese vede ke kombinaci uvedených příznaků s celkovou inhibicí, narušeným myšlení, pozorností, koncentrací.

Nemoc je určována různými příznaky, srdečními i vnějšími. Všechny projevy jsou založeny na vznikajících psychologických situacích. Může to být konflikt, vzrušení v souvislosti s očekáváním nebo zprávami (dobré nebo špatné). Bolest srdce v tomto případě trvá od několika okamžiků do měsíce nebo více. Existuje mnoho základních znaků a všechny mohou být přítomny tak či onak:

  • Kardialie, která se v případě neurózy projevuje ve formě tupé, naléhavé nebo akutní bolesti v oblasti srdce. V tomto případě dochází k návratu do paže, pod lopatkou nebo do krku. Současně se objevuje bezpříčinná úzkost a strach ze smrti. Provedené EKG však nepřináší žádné změny. Existují však případy, že neurogenní kardiologie je viníkem křečí koronární tepny, a to je předzvěst dysfunkce koronární cirkulace.
  • Panický útok má za následek silný impuls strachu. Panika člověka je vržena do tepla, pak do chladu. Chci běžet a skrývat se. Pulz záchvatu paniky dosáhne šíleného rytmu.
  • Palpitace srdce jsou stálým společníkem panických útoků. Může se však objevit z jiných důvodů. Například fyzická aktivita, zpoždění v práci nebo jen ranní probuzení. V některých případech se tachykardie u neurózy stává trvalou.
  • Blednutí srdce nebo extrasystolu se projevuje ráno. Pacient si stěžuje na dočasné potápějící se srdce (na pár okamžiků) a pak se vše normalizuje. Zmizí, když dojde ke změně scenérie nebo pozitivních emocí.
  • Ostré zimnice a návaly horka, jakož i dušnost jsou zřejmými ukazateli abnormální reakce těla s kardioneurózou.
  • U lidí se srdeční neurózou je často zaznamenáno akutní respirační onemocnění, jehož příčinou je porušení autonomního systému. To je jasně vidět, pokud má osoba po jídle tachykardii. Zátěž ve formě trávení potravy způsobuje rychlý srdeční rytmus.
  • To také zahrnuje komplex příznaků, jako je závratě, chvění, otok nebo blanšírování kůže.
  • Pokud je člověk hypertenzní, pak se v něm projevuje srdeční neuróza ve formě tlakových rázů, bolesti v srdci, bolesti hlavy.

Léčba tachykardií

Léčba tachykardie během těhotenství je nutná v případech, kdy je způsobena srdečním onemocněním, krevními cévami, štítnou žlázou, alergiemi, infekcí nebo zánětem. Provádí se řada diagnostických postupů a úzký odborník (kardiolog, endokrinolog, alergista atd.) Předepisuje nezbytná léčiva.

Pokud je rychlý srdeční rytmus způsoben fyziologickými změnami v těle ženy spojené s těhotenstvím, pak není nutná zvláštní léčba. Je nutné odstranit všechny faktory, které mohou vyvolat tachykardii: upravit stravu, vyloučit z ní kofeinové produkty, zvýšit příjem železa v těle, normalizovat denní režim, ovládat dovednosti relaxace a sebekontroly, vyhýbat se zdrojům stresu.

Můžete použít lidová léčiva, která mají mírný sedativní účinek: vezměte infuzi citronového balzámu, konvalinek, šípku, tymiánu, heřmánku, hlohu, řebříčku, máta, fenykl, valeriána. Více o používání Valerian během těhotenství →

Ale dříve, než uděláte takový nápoj, musíte si přečíst pokyny pro léčivé rostliny. Některé z nich mohou během těhotenství používat v omezeném množství (například heřmánek).

Co dělat s fyziologickou tachykardií během těhotenství? Léčba by měla začít stanovením denního režimu, normalizací spánku a odpočinku, opuštěním špatných návyků, včetně nadměrné konzumace kofeinu. Obvykle pozitivní emoce, dobrý odpočinek a lehká fyzická aktivita na čerstvém vzduchu stabilizují srdeční rytmus a vrací jej do normálu.

Pokud záchvaty nezmizí, lékař se může uchýlit k jmenování přípravků na bázi hořčíku, například Magne B6. Hořčík posiluje svalová vlákna srdce a obnovuje jeho tkáně. Léčba tachykardie během těhotenství může v tomto případě zahrnovat také užívání sedativ, jako je Valerian a Motherwort..

  • Uklidňující - určené k léčbě poruch srdečního rytmu a příznaků VVD. Zastavte mírný útok, uklidněte se a normalizujte centrální nervový systém. Nejoblíbenější drogy: valeriány (kapky nebo tablety), tinktura mateřské vody, Novo-Passit, MagneV6, Persen atd..
  • Antiarytmika - normalizujte frekvenci a rytmus srdečního rytmu, používají se podle předpisu, je přísně zakázáno předepisovat tyto léky sobě, léky mají silné vedlejší účinky. Použijte Flekanil, Adenosine, Propranolol atd..

Terapeutický režim užívání léků přímo souvisí s délkou těhotenství:

První trimestr těhotenství je důležité trávit v klidu a v příjemném prostředí. Můžete použít tinkturu mateřské a valeriánské tkáně k normalizaci srdeční frekvence, stejně jako dogrose a hlohové odvary pro posílení imunity.
Terapeutický režim ve druhém trimestru je podobný.
Třetí trimestr je charakterizován nejvýraznější tachykardií, která je spojena s růstem plodu.

Nyní jsou předepisovány léky se sedativními účinky, vitamínové a minerální komplexy.

Aby se předešlo tachykardii během těhotenství, méně pravděpodobné, že budou obtěžovat budoucí matky, lékaři doporučují vyhnout se nadváhy a osvojení si zdravého životního stylu. Místo kávy a čaje vypijte hodně vody, džusů. Místo sladkostí a vysoce kalorických potravin přidejte do stravy více obilovin, ovocných a zeleninových salátů.

Těhotné ženy jsou přísně zakázány být nervózní, zejména pokud se na pozadí stresu objeví příznaky tachykardie. Abyste se vyhnuli těhotné nervozitě, musíte saturovat tělo draslíkem a hořčíkem a také zvládnout techniku ​​hlubokého rytmického dýchání..

Projevy silného tlukotu srdce

Palpitace mohou být doprovázeny závratěmi

Srdeční frekvence člověka závisí na věku.

Normální srdeční frekvence u dospělého:

  • 15-50 let - 60-80 tepů za minutu;
  • 50-60 let - 64-84;
  • 60-80 let - 69-89.

Během těhotenství je fyziologický nárůst počtu srdečních kontrakcí o 10 úderů od věku.

U dětí s věkem se normální srdeční frekvence mění častěji:

  • až 1 měsíc života - 110-170;
  • od měsíce do 1 roku - 102-162;
  • 1-2 roky - 94-154;
  • 4-6 let - 86-126;
  • 6-8 let - 78-118;
  • 8-10 let - 68-108;
  • 10 - 12 let - 60 - 100;
  • 12-15 let - 55-95.

Normální fyziologické příčiny mohou způsobit 3–3,5krát vyšší srdeční frekvenci. Zvýšení normálních ukazatelů při absenci fyziologických faktorů a zhoršení celkové pohody je příležitost konzultovat s lékařem.

Příznaky změny normální srdeční frekvence

Při silném tluku srdce se objevují následující příznaky:

  • bolest na hrudi nebo těžkost;
  • únava
  • poruchy spánku;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • závrať;
  • pocit nedostatku kyslíku;
  • dušnost;
  • zarudnutí nebo zblednutí obličeje;
  • zrakové postižení;
  • mdloby.

Závažnost příznaků tachykardie závisí na povaze základního onemocnění, trvání a stupni odchylky srdeční frekvence od normy.

V těžkých případech může silný srdeční rytmus způsobit:

  • záchvat anginy pectoris, infarkt myokardu, akutní srdeční selhání, mrtvice;
  • mdloby;
  • chlazení končetin;
  • snížená produkce moči;
  • křeče
  • arteriální hypotenze;
  • Tela;
  • nenadálá smrt.

Co hledat u infarktů

Pokud má člověk záchvaty rychlého a silného srdečního rytmu, měl by upoutat pozornost na následující projevy tachykardie:

  • četnost výskytu takového stavu;
  • trvání útoku;
  • příčina tachykardie (stres, jídlo, fyzická aktivita, nedostatek viditelných příčin);
  • typická doba záchvatu (denní doba);
  • průvodní příznaky;
  • tepová frekvence a rytmus;
  • indikátory krevního tlaku během útoku.

Příznaky

Rychlý srdeční rytmus během těhotenství má nejčastěji pomíjivý a nepravidelný charakter, ale někdy je to příznak jiného onemocnění. V tomto případě je doprovázen komplexem příznaků:

  • bolesti na hrudi bolavé nebo paroxysmální povahy;
  • pocit plnosti v oblasti hrudníku („jako by srdce chtělo vyskočit z hrudi“);
  • závratě, ztmavnutí očí, tinnitus;
  • ztráta citlivosti paží a nohou, necitlivost;
  • bolesti hlavy;
  • únava i při lehkém obvyklém zatížení;
  • dušnost;
  • mdloby.

Samozřejmě je nutné mluvit o tachykardii individuálně pro každý organismus, ale pokud vezmete obecně, pak bude u této nemoci diagnostikována těhotná žena, pokud srdeční frekvence přesáhne 90 tepů za minutu v klidu.

Takové záchvaty bušení srdce jsou čas od času také normální, bez vývoje patologie z kardiovaskulárního systému - procházejí samy sebou a nevyžadují žádnou korekci. Měli byste však být obzvláště opatrní, pokud je srdeční frekvence 120 tepů za minutu nebo více.

Z toho se může zhoršit celkové zdraví, může se objevit slabost, závratě a nevolnost, dokonce je možná ztráta vědomí. Pokud k těmto epizodám dojde, musíte určitě navštívit lékaře, snad i jmenování léčby. Během infarktu zajistěte duševní a fyzický klid.

Kromě bušení srdce, slabosti a nevolnosti může žena při atakech tachykardie zažít necitlivost v různých částech těla. Bolest na hrudi, úzkost a zhroucení jsou také příznaky tachykardie..

Mírně zvýšená srdeční frekvence během těhotenství, bez průvodních příznaků, je považována za přirozenou. Takový mechanismus je nezbytný, aby se destilovalo větší množství krve, protože nyní žena musí plodu poskytnout výživu a kyslík. Následující příznaky tachykardie během těhotenství však naznačují přítomnost patologie u nastávající matky:

  • Žena je neustále nemocná, objevuje se zvracení, zácpa nebo průjem (pocity nejsou spojeny s toxikózou);
  • Dizzy, dochází k mdloby;
  • Končetiny nebo jiné části těla jsou znecitlivěné;
  • Objevují se bolesti srdce;
  • Žena je v neustálém podráždění, úzkosti;
  • Pocit intenzivní bolestivé únavy, ospalosti se hromadí.

V závislosti na srdeční frekvenci se rozlišují sinus a paroxysmální tachykardie. Při sinusové tachykardii se srdeční rytmus zrychluje, ale srdeční frekvence zůstává normální, jiné příznaky se nevyskytují. Za normu se považuje srdeční frekvence až 120 tepů, je možné více než 120 srdečních nebo štítných žláz.

Většina žen ignoruje příznaky tachykardie během těhotenství, aniž by si všimla nebezpečí. Mírné infarkty jsou samozřejmě téměř neviditelné a nezpůsobují nepohodlí nastávající matce, ale pokud se stávají častějšími, stávají se trvalými, musíte informovat svého lékaře.

Tachykardie během těhotenství je považována za normální. Ke zvýšení srdeční frekvence dochází v důsledku zvýšeného objemu cirkulující krve, takže dítě v děloze dostává dostatek kyslíku a živin, které jsou důležité pro jeho neustálý růst a vývoj..

Během těhotenství jsou však příznaky tachykardie, které je třeba věnovat pozornost:

  • nevolnost, zvracení, průjem, zácpa;
  • závratě, těžká slabost, ztráta vědomí;
  • znecitlivění kterékoli části těla;
  • bolest v srdci nebo za hrudní kost;
  • zvýšená emotivita, nervozita, podrážděnost;
  • neustálá únava, ospalost.

Řekněte to, abyste zastavili úzkost ve 4 krocích

I když vaše úzkost a úzkost nejsou problémové povahy, ale vznikají pravidelně, bude pro vás stále velmi užitečné vědět, jak ji ovládat..

Řekněte nejvyšší poplach ve 4 krocích: zastavte poplach sami

Již jste obeznámeni s tak účinnou a rychlou metodou, jak odstranit zbytečný stres a uvolnit se. Nastal čas přijmout a aplikovat celý arzenál technik, abyste se zbavili úzkosti sami.

Když se úzkost a úzkost vymknou z ruky, začnou zabírat celou naši dobu. Máte vážné problémy s úzkostí, pokud:

Úzkost není jen mentální proces.

Každá událost, která nese potenciální nebezpečí nebo hrozbu, vás nutí přemýšlet a fantazírovat o děsivých důsledcích, existují znepokojivé myšlenky, které se nakonec promění (úroveň myšlenek).

Změny v práci vašeho těla: srdeční rytmus a dýchání se stávají častějšími, zesiluje se pot, zesílí se svaly a mohou se objevit další fyzické příznaky reakce „boj nebo běh“ (úroveň těla).

Úroveň chování
Začnete se vyhýbat nepříjemným situacím a nepříjemným místům. Nebo začnete ovládat předmět potíží (například manžel, který je znepokojen jeho zpožděním z práce).

Je jasné, že je nemožné zbavit se úzkosti, aniž by se zapojily všechny tyto úrovně jejího projevu..

Panický záchvat

Jedná se o ostré záchvaty těžké úzkosti. Člověk se může probudit v noci z nedostatku vzduchu, bolesti v srdci nebo znecitlivění končetin. Tento stav je vždy doprovázen strachem ze ztráty vědomí nebo rozumu. Může se objevit strach ze smrti. Panický útok se vyvíjí, pokud je stresová situace prodloužena a způsobuje strach. Pokud dojde k záchvatům paniky v noci, provokující faktory mohou být vážnými změnami v životě, například:

  • Náhlá smrt milovaného člověka;
  • Přesun na jiné místo bydliště;
  • Změna nebo ztráta práce;
  • Ztráta milovaného domácího mazlíčka.

Nejprve jsou ohroženi mladí lidé do 30 let, protože záchvaty paniky se často vyskytují s rušným rytmem života, krátkým odpočinkem a kocovinou. Pro zjištění spouštěče je prováděno mnoho výzkumu. Odborníci o tom tvrdí, ale stále více a více odborníků spojuje tento stav s narušením interakce parasympatických a sympatických oddělení autonomního systému a centrálního nervového systému. Takové záchvaty mohou začít jednou týdně a mohou dosáhnout několikrát denně. Nejprve má člověk strach ze situace, a pak dochází k reakci vnitřních orgánů, jako jsou: silný srdeční rytmus, rozrušení střeva, dušnost. Proto neléčte srdce, ledviny nebo střeva, ale pokuste se vyrovnat s vnitřními strachy..

U panických poruch způsobuje strach očekávání dalšího útoku. Tento strach pochází z uvolňování chemických látek v mozku. Adrenalin je vhozen do krve a tělo začne pracovat pro nošení, připravené se bránit před imaginárními nepřáteli. Všechny obavy jsou fiktivní. Ve skutečnosti neexistuje žádné fyzické nebezpečí

To je velmi důležité pochopit. Lehká antidepresiva mají často příznivý účinek na tělo se symptomy paniky, protože člověk nemusí okamžitě přijmout doporučení lékaře ohledně změn životního stylu

Léky však přinášejí krátkodobé výhody a někdy dokonce zasahují do psychologických problémů. V žádném případě byste neměli kupovat prášky sami nebo na doporučení přátel. V případě potřeby je lékař předepíše jednotlivě. Kterého specialistu kontaktovat?

Psychoterapeut vybere účinné psychologické metody a případně je kombinuje s léčbou. Strach z vyléčení jen brání uzdravení. Osmdesát procent pacientů se správnou léčbou se zcela zotaví a sníží relapsy..

Co by to mohlo být

Tachykardie (silné bušení srdce) se často nebere vážně. Pokud se tyto pocity projeví často, musíte kontaktovat kardiologa. Pokud k útoku došlo během cesty lékaře náhle, můžete udělat následující:

  • Vezměte validol pod jazyk;
  • Uvolněte krk z límce;
  • Vypijte uklidňující tinkturu valeriána, mateřské nebo Corvalol;
  • Ochlaďte čelo ledovým obkladem;
  • Zavřete oči, na ně na 10 vteřin přitlačte a uvolněte, opakujte tedy třikrát;
  • Zhluboka se nadechněte, držte vzduch a tlačte po dobu tří minut;
  • Zkuste kašlat tvrdě.

Pokud však tachykardie dočasně nastane v důsledku námahy, intoxikace alkoholem nebo emočních otřesů, můžete si pomoci sami. Taková pomoc spočívá v měnících se návycích:

  • Nezatěžujte se fyzickými cvičeními, ale také je nezanedbávejte;
  • Minimalizujte emoční přetížení;
  • Častěji v přírodě dýchat čistý vzduch;
  • Vyhněte se přejídání;
  • Nepijte nápoje obsahující kofein více než jednou denně.

Stává se však, že srdeční problémy a pocit strachu nemají nic společného se srdečními problémy.

Příčiny a důsledky sinusové tachykardie

  • Vzhled pocitu rytmických a častých kontrakcí v oblasti srdce, krku, chrámů.
  • Srdeční nepohodlí nebo bolest.
  • Dýchavičnost, slabost, závratě, mdloby.
  • Mezi běžné příznaky patří únava, poruchy spánku, snížená výkonnost, snížená chuť k jídlu..

Co dělat s sinusovou tachykardií?

Protože tachykardie sama o sobě není samostatným onemocněním, ale působí jako příznak konkrétní patologie, musíte projít úplnou studii a zjistit příčiny jejího vzhledu. Léčba sinusové tachykardie je prováděna kardiologem za účasti dalších odborníků.

Nejprve byste měli eliminovat hlavní faktory, které mohou ovlivnit srdeční frekvenci. Doporučuje se vyloučit ze stravy silné čaje a kávu, alkohol, kořeněná a kořenitá jídla. S touto patologií je nutné kouření úplně přestat. Chraňte se před stresovými situacemi a nadměrným fyzickým námazím..

Je-li sinusoidní tachykardie neurogenní, pak je předepsán neurolog a jsou používána sedativa, v mírných případech mohou být použity bylinné formy, v těžkých případech trankvilizéry a antipsychotika, jakož i psychoterapeutické metody.

Pokud máte hypertyreózu, měli byste se poradit s endokrinologem. Tyreotoxikóza se zvýšenou srdeční frekvencí je léčena tyreostatickými léky s přídavkem beta-blokátorů. Někdy lze použít antagonisty vápníku..

Těžké srdeční selhání, doprovázené sinusovou tachykardií, vyžaduje kromě beta-blokátorů také jmenování srdečních glykosidů.

Anémie je zmírněna užíváním léků obsahujících železo, ztráta krve je doplněna transfuzí krve a speciálními roztoky.

Zvýšení automatizace sinusového uzlu, které je způsobeno užíváním drog, vyžaduje jejich zrušení nebo úpravu dávky.

Významnou roli v léčbě sinusové tachykardie hraje normalizace spánku, zajištění správného odpočinku a racionální výživy..

Co způsobuje nemoc?

Důsledky ostrého tlukotu srdce se mohou lišit. Největším nebezpečím je tento jev u lidí s ischemickou chorobou srdeční. Může vyvolat rozvoj akutního srdečního infarktu i srdečního selhání. To lze vysvětlit skutečností, že při častých kontrakcích nedochází k úplné relaxaci srdce, protože doba diastoly je zkrácena. V této době stoupá potřeba kyslíku v myokardu a koronární tepny nemohou zajistit dostatečný přísun krve.

Míra příznivé prognózy v tomto stavu přímo závisí na rychlosti pomoci a obnovení normálního rytmu na pozadí obecné léčby srdeční patologie.

Fyziologická varianta sinusové tachykardie nevyžaduje žádné ošetření a prognóza je příznivá.

Top