Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Je možné ošetřit křečové žíly laserem??
2 Cukrovka
Diagnóza diabetu - jednoduché tipy
3 Cukrovka
Jaká by měla být výživa po mrtvici, povolená a zakázaná jídla
4 Vaskulitida
Koronární ukradený syndrom. Syndrom loupeže - klinická farmakologie
5 Leukémie
Krevní test INR: přepis
Image
Hlavní // Leukémie

Vnější hemoroidová trombóza


Vnější hemoroidová trombóza

Příznaky

V nejvíce akutním stadiu trombózy hemoroidů se objevují následující příznaky:

  1. defekace je bolestivá,
  2. bolestivá bolest,
  3. zadržování moči,
  4. zánět,
  5. horečka,
  6. otok.

Uzly samotné mají karmínově modrý odstín a některé oblasti dokonce získávají černý odstín, který je typický pro nekrózu. Krvácení může být patrné již v posledních stádiích nemoci a boláky se otevřou na několika uzlech najednou. Někdy se stává, že výsledná krevní sraženina odchází nezávisle na poškozené žíle. Osoba v takových případech zažívá výraznou úlevu, ale je klamná. Zpoždění v cestě do nemocnice vede k vážným ztrátám krve.

Bolest často přichází najednou a při dlouhodobém stlačování žil s otevřením řiti je pozorován zvláště silný syndrom. Dokáže ustupovat pouze u normálních hemoroidů a při trombóze syndrom bolesti nezmizí ani při úplném odpočinku, pokud nejsou prováděny žádné léčebné metody.

Tvorba krevní sraženiny na pozadí hemoroidů

Trombóza vnějšího hemoroidu není samostatným onemocněním. Tato patologie je komplikací hemoroidů. Vyvíjí se při ignorování problému nebo nesprávném zacházení. Základem je porušení krevního oběhu v dilatačních žilách.

U každého čtvrtého člověka s hemoroidy je pozorována žilní blokáda. Toto je nejčastější komplikace křečových žil v konečníku..

Rozlišují se následující formy trombózy:

S předčasnou léčbou jsou možné komplikace (krvácení, hnisání).

Hlavní etiologické faktory

U hemoroidů je trombóza způsobena několika etiologickými faktory:

  • přetížení v pánvi;
  • pasivní životní styl;
  • chyby ve výživě;
  • alkoholismus;
  • porušení stolice jako zácpa nebo průjem;
  • mechanické poškození;
  • křeč svěrače zadního foramenu;
  • ostrá bolest.

U hemoroidů byste měli dodržovat dietu. Krevní sraženiny se často tvoří u lidí, jejichž stravě dominují kořenitá jídla, hrubá jídla a mastná jídla. Přebytek ve stravě soli nepříznivě ovlivňuje cévy. Rizikovým faktorem je nedostatek potravin bohatých na vlákninu (dietní vláknina) v nabídce. Patří sem zelenina, ovoce a bobule..

Stáza krve a trombóza hemoroidů mohou být způsobeny zácpou. Zpomalení střevní motility a tvrdých výkalů vede k poškození cév a tvorbě sraženin.

U žen dochází často k porodu hemoroidů po porodu a během těhotenství..

Do rizikové skupiny patří lidé, kteří se trochu pohybují. Vnější hemoroidy jsou charakterizovány prolapsem uzlu nebo uzlů. Při delším sezení může být uzel narušen. To vede ke stagnaci krve a tvorbě krevní sraženiny..

Tato patologie se často vyvíjí na pozadí syndromu akutní bolesti. Důvodem je výrazný křeč svěrače, který přispívá k rozvoji hemoroidální trombózy.

Mechanismus tvorby krevních sraženin

Externí trombosované hemoroidy jsou spojeny s několika patologickými procesy. Základem je expanze žil v konečníku. Ztenčí, stočené a dlouhé. Zpočátku se vyvíjejí vnitřní hemoroidy, pak uzly jdou ven. Ve vážných případech nejsou nastaveny a mohou být svírány během každodenních činností.

Základem vzdělávání jsou následující procesy:

  • zpomalení rychlosti žilního průtoku krve;
  • vaskulární komprese;
  • mechanické poškození žil.

Typy a stupně onemocnění

Typy trombózy s hemoroidy se rozlišují na základě lokalizace patologického procesu:

  • vnější - nejčastější, s tím ovlivňuje vnější hemoroid;
  • interní - poškození vnitřního uzlu;
  • smíšené - krevní sraženiny, které se tvoří jak uvnitř konečníku, tak na vnější straně, jsou vzácné.


Podle klinických projevů je perianální žilní trombóza rozdělena do tří stupňů závažnosti, které se liší příznaky:

  1. První závažnost není doprovázena zánětem, pacient se obává pálení, bolesti při defekaci, svědění. Symptomy se zhoršují tím, že jí ostré slané jídlo, alkohol, s fyzickou námahou nebo při dlouhém sezení. V řiti se objevuje zarudnutí kůže a sliznice, objevují se elastické útvary, které jsou při palpaci bolestivé. Pokud se v tomto stádiu podílejí na patologickém procesu vnitřní uzly a zánětlivý proces se spojuje, vyvíjí se tromboflebitida.
  2. Druhý stupeň onemocnění je doprovázen neustálou bolestí, zhoršenou při chůzi nebo při dlouhodobém sezení. Akt vyprázdnění je také doprovázen nepohodlí, dochází ke krvácení a zvyšuje se tělesná teplota. V oblasti řiti se zjišťuje zarudnutí, otok a citlivost na hmatu. Vnější a vnitřní hemoroidní uzly jsou zanícené, zvětšené, oteklé, ostře bolestivé.
  3. Třetí stupeň patologie se projevuje syndromem těžké bolesti, takže nemocný člověk nemůže klidně spát a vykonávat pracovní činnosti. Tělesná teplota je zvýšena, účinek močení je narušen v důsledku reflexní reakce. Hemoroidní kužely jsou husté, oteklé, modro-fialové, nacházejí se v nich nekrózy a plak fibrinu. Tkáně v anorektální oblasti jsou hyperemické, zanícené a bolestivé.

Plán vyšetření pacienta

Před léčbou osoby musíte provést správnou diagnózu. Je nutné vyloučit následující patologie:

  • akutní a chronické anální trhliny;
  • rakovina konečníku;
  • ulcerativní kolitida;
  • polypy.

Velkou diagnostickou hodnotou je průzkum pacienta, vyšetření a digitální vyšetření. Ošetřující lékař musí prohlédnout lékařské záznamy dané osoby. Pokud byly hemoroidy dříve diagnostikovány, lze předpokládat trombózu. Chcete-li to potvrdit, musíte projít instrumentální studii. Je to uvedeno v pochybných případech..

Nejinformativní sigmoidoskopie. Tento postup má kontraindikace: masivní krvácení, duševní poruchy, zúžení střeva a akutní paraproctitida.

Ve většině případů může být externí hemoroid detekován během vyšetření a vyšetření prstu. Jsou definovány následující změny:

  • otok;
  • hyperémie;
  • bolestivost;
  • karmínově modrá a černá kůže v oblastech nekrózy.

Léčba trombosovaných hemoroidů se provádí pouze po obecných klinických testech a koagulogramu. Ta vám umožní vyhodnotit krevní srážlivost.

Odstranění externích uzlů

Jak zacházet, když nic nepomůže? Pokud jsou konzervativní metody neúčinné, přecházejí na chirurgický zákrok. Odstranění uzlů je předepsáno pacientům se silně zvýšenými vnějšími hemoroidy, zatímco zánětlivý proces se v tomto případě rozšiřuje do distální části konečníku a do tkání perianální oblasti.

Chirurgické ošetření je rychlý způsob, jak zapomenout na problém.

Při operaci hemoroidního uzlu používejte minimálně invazivní metody chirurgického zákroku. V důsledku toho se intenzita krevního toku v uzlu snižuje, hemoroidy samotné se zmenšují. Pro každého pacienta je operace vybrána individuálně v souladu s hlavními příznaky, které doprovázejí nemoc.

Chirurgické metody léčby:

  • ligace;
  • skleróza;
  • infračervená fotokoagulace;
  • deserterizace uzlů.

V nejpokročilejších stádiích onemocnění se provádí trombektomie - excize uzlů skalpelem.

Při prvních projevech vnějších hemoroidů se obrátí na kloproctologa, který vám řekne, jak odstranit vnější uzel je v konkrétním případě nejjednodušší. Léčba vnější formy nemoci v počátečních stádiích pomůže zabránit komplikacím a zabránit patologii v přechodu do závažnější fáze vývoje..

Důležité materiály k tématu:

KONTRAINDIKACE JSOU DOSTUPNÉ
POTŘEBA POTŘEBA POTŘEBA VAŠEHO DOKONČE

Faktory a rizikové skupiny

Lze rozlišit následující rizikové faktory pro trombózu:

  • nadváha;
  • zatěžuje dědičnost;
  • fyzická nečinnost;
  • časté stresové situace;
  • zánět ve střevě, játrech;
  • kouření, pití alkoholu.

Čím více rizikových faktorů má člověk, tím vyšší je riziko vzniku patologie ve více zatěžující formě.

Následující lidé jsou ohroženi výskytem patologie:

  • obézní
  • sedící pracovníci - administrativní pracovníci, učitelé, řidiči a další;
  • práce ve výškách - montéři, letušky, piloti;
  • s genetickou predispozicí.

Léčba trombózovaných hemoroidů (komplikovaných uzlinami a trombózou)

Průběh hemoroidů má čtyři fáze. Je známo, že první a druhá fáze mohou být často asymptomatické nebo způsobit malé nepohodlí, a třetí a čtvrtá stádia nemoci jsou charakterizovány závažnými symptomy, často doprovázenými komplikacemi. Mezi hlavní komplikace patří hemoroidy trombosované (viz foto).

Výsledné hemoroidální uzly v dutině konečníku a v blízkosti konečníku jsou snadno léčitelné včasnou lékařskou péčí. Je však třeba poznamenat, že pokud již vznikly hemoroidy trombosy, znamená to, že nemoc je zanedbávána a získala chronickou formu, která se může často zhoršovat. Tento stav je vždy doprovázen silnou bolestí, takže léčba trombózních (trombotických) hemoroidů by měla být okamžitá.

Co je trombóza uzlů?

Jedním z důvodů vzniku a zvýšení hemoroidních uzlin v konečníku je špatný odtok krve z pánevních orgánů. Tím dochází ke stagnaci krve, v důsledku čehož se mohou tvořit sraženiny (krevní sraženiny).

Hemoroidová trombóza má tři fáze:

  • Zaprvé: mikrocirkulace krve je narušena, v důsledku čehož se v uzlech objeví malé tromby, což je činí bolestivými. Kromě bolesti se objevuje svědění a nepohodlí. Kolem řitního otvoru jsou prsty sondovány malé konvexní hrboly tmavě červené barvy. Tato fáze nezpůsobuje zánětlivé procesy..
  • Za druhé: pokud nejedete k lékaři včas a nezačnete léčit hemoroidy, trombóza pak nastane zánětlivý proces postiženého uzlu, který může jít do okolních tkání. Kužely se stávají velkými, cítí se silná akutní bolest a otoky kůže. Často může dojít ke zvýšení tělesné teploty.
  • Za třetí: zánětový proces postupuje a zachycuje okolní tkáň. Bolest se stává nesnesitelnou, často dochází k nekróze samotného uzlu, což se stává počátkem vývoje hnisavé paraproctitidy.

Trombóza s hemoroidy má vždy výrazné příznaky, které se objevují náhle. Nejběžnějšími příznaky jsou silná bolest, krvácení, zvětšení a zánět hemoroidů, které jsou často doprovázeny nekrózou. Při obvyklém onemocnění se bolest může projevit pod vlivem provokujících faktorů (poškození uzlu výkaly, vzpírání) a pokud hovoříme o hemoroidech s trombózou, vždy je zde přítomna bolest. Pacient, i když je v klidu, je vyčerpán silnou bolestí, která se během pohybu střev stává nesnesitelnou. To vás nutí zdržet se střevních pohybů, což způsobuje zácpu, což situaci jen zhoršuje..

V tomto případě je nutné zahájit léčbu trombózy v místě hemoroidy, jejímž cílem bude odstranění symptomů a zmírnění exacerbace. K úlevě od bolesti předepisuje lékař analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Diclofenac). Ke zlepšení krevního oběhu a snížení místa lze použít místní masti (reliéf, Hepatrombin G, Proctosedil), gely nebo krémy, jakož i svíčky. Přípravky, které zpevňují stěny krevních cév a zvyšují jejich pružnost, mají dobrý účinek (Phlebodia 600, Detralex, Movalis). Sedavé koupele a obklady z odvarů bylin mají někdy usnadňující účinek.

Odstranění trombu

Konzervativní léčba může často zmírnit akutní projevy příznaků a převést nemoc do remise. Stává se však, že je naléhavě nutné provést chirurgický zákrok, který se provádí v celkové nebo lokální anestézii. Při lokální anestezii se léky proti bolesti podávají pod krevní sraženinou s hemoroidy, poté se provede malý řez a sraženina se odstraní. Lékař se často může rozhodnout odstranit zanícený uzel. K úplnému vyléčení hemoroidů je nutné zcela odstranit krevní sraženinu a uzel, protože to vylučuje následné hromadění krve v uzlu.

Mnoho odborníků doporučuje nejprve zastavit zánětlivý proces v krevních sraženinách s hemoroidy (tromboflebitida) konzervativními metodami a provést remisi v remisi.

Po operaci je pacientovi předepsán lék proti bolesti a protizánětlivé léky. Mezi tyto léky patří Thrombo ACC, jehož hlavní účinnou látkou je kyselina acetylsalicylová. Thrombo ACC pro hemoroidy je předepsán pro prevenci krevních sraženin, urychluje pooperační zotavení.

Konzervativní léčba trombózy

K léčbě trombózy hemoroidového kužele lékaři používají integrovaný přístup, který je vybírán odlišně s ohledem na stupeň poruchy mikrocirkulace. Konzervativní terapie se obvykle používá, pokud má pacient první a druhý stupeň nemoci, stejně jako během těhotenství.

Hlavní cíle léčby trombotických hemoroidů jsou:

  • odstranění bolesti a otoků tkání;
  • úlevu od zánětlivého procesu a snížení závažnosti klinického obrazu;
  • relaxace anální chlopně;
  • zbavit se krevní sraženiny a zabránit trombóze.

Konzervativní léčba trombotického hemoroidu zahrnuje použití trombolytik - léků, které urychlují vstřebávání krevních sraženin a eliminují bolest..

Při vnější hemoroidové trombóze jsou prostředky ve formě mastí aplikovány na oblast konečníku:

  • Troxevasin;
  • Hepatrombin;
  • Ultraproct;
  • Heparinová mast.

Kromě toho trombolytická činidla mají dobrý účinek v boji proti hemoroidnímu trombu..

V případě, že u hemoroidů je tvrdá koule lokalizována uvnitř konečníku, pak se ošetření provádí pomocí rektálních čípků. Nejčastěji jsou s patologií předepsány následující masti a čípky pro trombózu hemoroidů:

Anestezol pomáhá zmírňovat bolest;

  • Nigepan je trombolytický čípek pro hemoroidy s trombózou a jejich účinek se zvyšuje anestetikem;
  • Posterisan obsahuje inaktivované bakterie.

U trombózy hemoroidů se často provádí ošetření mastí a rektálních čípků v kombinaci s venotonickými činidly. Taková léčiva mají stimulační účinek na krevní oběh, zvyšují tón žil a zmírňují otoky uzlů. Detralex je považován za účinný lék pro venotonickou skupinu. Snižuje vaskulární permeabilitu, pomáhá tónovat žilní stěny a snižuje vaskulární rozšiřitelnost. Při léčbě hemoroidální trombózy během těhotenství je počet povolených léků výrazně snížen a jsou předepisovány pouze lékařem.

Trombless s hemoroidy je antitrombotikum, které je určeno pro vnější použití. Taková mast z trombózy hemoroidů musí být použita ve formě rektálních tampónů a pomáhá rychle zastavit zánětlivý proces a bolest..

Trombotický zadek s hemoroidy je lék, který patří do skupiny nesteroidních léků s protizánětlivým účinkem. Produkt dobře ředí krev, pomáhá předcházet krevním sraženinám, eliminuje bolest a inhibuje zánětlivý proces..

Mnoho mastí a čípků s trombózou hemoroidního uzlu má současně protizánětlivé, antibakteriální, analgetické a antitrombotické účinky. Je možné zmírnit stav pacienta pomocí léků jako Aurobin, Proctosedil a Nigepan.

Konzervativní léčba trombózy hemoroidy zahrnuje nejen užívání léků, ale také dodržování následujících pravidel:

  • je nutné dodržovat klid postele;
  • musíte zkontrolovat svůj jídelníček, který pomůže zabránit zácpě a usnadní pohyb střev;
  • pokud je to možné, připravte si klystýr a projděte laxativa;
  • opláchněte studenou vodou několikrát denně.

S trombózou vnějšího hemoroidu a kužely vnitřní lokalizace nelze vyloučit antikoagulancia a Heparin je považován za nejslavnější lék v této skupině..

Léčba hemoroidové trombózy

Léčebný režim pro trombózu hemoroidů zahrnuje:

  • léková terapie;
  • chirurgické zákroky;
  • minimálně invazivní techniky.

Léčba drogy

Režim léčení léčby u hemoroidů blokáda zahrnuje:

  1. Trombolytika pro lokální léčbu (Hepatrombin G, Troxevasin, Proctosedil, Vishnevsky mast). Masti se aplikují na zanícené a trombosované kužely 2krát denně, svíčky se podávají v noci. Pravidelné užívání drog pomáhá rozpouštět krevní sraženiny, zmizet příznaky zánětu, normalizovat krevní oběh.
  2. Antispasmodika (No-shpa, Platifilin, Buskopan). Intramuskulární injekce a rektální čípky zmírňují křeče análního svěrače, uvolňují se hemoroidální žíly.
  3. Protizánětlivé a analgetika (Diclofenac, Nimesil, Novocain). Používá se v případě silné bolesti a zánětu tkání řiti.
  4. Venotonika (Detralex, Phlebodia). Zvyšte cévní tón stěny a zmírněte otoky.
  5. Laxativa (Forlax, Dufalac). Normalizujte funkci střev, předcházejte zácpě a zhoršujte závažnost onemocnění.

Minimálně invazivní

Takovéto operace se používají v přítomnosti malých trombosovaných hemoroidních uzlin a v nepřítomnosti komplikací. Lékař může předepsat:

  1. Skleróza. Lék se vstřikuje do hemoroidového kuželu, a proto se stěny postižené cévy drží pohromadě. Procedura je doplněna infračerveným zářením, které snižuje intenzitu bolesti a zánětu. Používá se s malými uzly.
  2. Ligace. Používá se v pozdních stádiích trombózy hemoroidů, které vytvořily základy. Latexové prsteny zastavují přívod krve do kuželu, proto jsou odmítnuty 1-2 týdny po operaci.
  3. Infračervená koagulace. Během procedury se hemoroid zahřívá křemennou LED. Adheze jsou vytvářeny na základně uzlu, což brání proniknutí trombu do oběhového systému. Zvětšená část plavidla za několik dní zemře.
  4. Deserterizace. Arterie, které živí hemoroidní uzel, jsou ovázány v lokální anestézii, která zabraňuje pohybu krevní sraženiny a podporuje odmítnutí hrudky. Efektivita provozu se blíží 90%.

Chirurgický

Pokud je konzervativní přístup a minimálně invazivní techniky neúčinné, je předepsán chirurgický zákrok. K eliminaci hemoroidové trombózy se používají 2 typy chirurgických zákroků:

  1. Resekce hemoroidů. Nejúčinnější způsob, jak eliminovat vnější trombózu. Resekce vylučuje nejen krevní sraženinu, ale také příčinu jejího vzniku. K relapsům po takové operaci nedochází. Intervence zlepšují kvalitu života díky absenci rozevíracích uzlů.
  2. Trombektomie. Operace se provádí laserovým paprskem nebo skalpelem. Blokovaný hemoroidový kužel se otevře, trombus se odstraní a stěny cév se sešívají.

Lidové léky

Použití alternativní medicíny je povoleno v rané fázi onemocnění po předchozí lékařské pomoci. Ke zmírnění stavu při ucpávání žil konečníku doma pomáhá:

  1. Sedavé koupele s březovým vývarem. 100 g listů vaří 2 l vroucí vody, trvají na tom 2 hodiny. Výsledná kapalina se filtruje a nalije do nádrže. Koupel po dobu 20 minut.
  2. Hirudoterapie. Pijavice jsou zakoupeny v lékárně a vysazeny na každém ucpaném uzlu. Nasycená pijavice sama zmizí, trombus se rozpustí, kužel se zmenšuje.

Březový dehet. Při blokování hemoroidních žil se používají pleťové vody a tampony nasycené touto látkou..

Proč je důležité identifikovat příznaky trombózy vnějšího hemoroidu a okamžitě zahájit léčbu

Vnější trombóza je exacerbovaná forma chronických hemoroidů. Vyplývá to ze skutečnosti, že se pacient neobrátil do nemocnice včas o pomoc, protože hemoroidy lze poměrně snadno léčit v rané fázi.

Příčiny onemocnění

Trombóza se vyskytuje v důsledku tvorby krevních sraženin ve vnějším hemoroidním plexu.

Důvody jeho vzhledu jsou zpravidla takové faktory:

  1. Napětí při pohybu střev - vzniká edém srážených hemoroidů, který se zhoršuje křečí rektálního svěrače. V tomto případě dochází ke stagnaci krve ve spodním plexu konečníku.
  2. Průjem - dochází k podráždění a zánětu konečníku.
  3. Podchlazení.
  4. Zneužívání alkoholických nápojů nebo kořeněného jídla - první přispívá k rozšíření cév gastrointestinálního traktu, což způsobuje hromadění a stagnaci krve; druhý faktor vyvolává podráždění sliznic.
  5. Těhotenství nebo porod - v průběhu těhotenství je konečník uzavřen rostoucí děloží a pokusy během porodu zvyšují nitrobřišní tlak.
  6. Vzpírání, stálá práce - retence krve v žilách, stěny cév ztrácí pružnost a objevují se příznaky nemoci.
  7. Sedavá práce - v důsledku stagnace krve v pánvi se rozvíjí žilní nedostatečnost, zvyšuje se teplota mezi tělem a sedadlem a vytváří se tepelná komprese.
  8. Přetížení během sportu (vzpírání, jízda na kole, jízda na koni).
  9. Dědičnost - pokud jsou stěny cév konečníku oslabeny.

Příznaky a příznaky patologie

Nejcharakterističtějšími příznaky trombózy vnějšího hemoroidu jsou:

  • V prvních fázích je cítit svědění a pálení řiti, může se objevit výtok.
  • Někdy se vyskytuje krvácení při vyprazdňování, zpočátku vzácné a vzácné a poté pravidelnější.
  • V průběhu času je v konečníku akutní náhlá bolest, která není spojena s procesem defekace. Po průjmu nebo zácpě se může zvýšit..
  • Došlo ke ztrátě uzlů, které nelze redukovat. Po nějaké době se zvětšují, bobtnají a jsou tmavě červené.
  • S tvorbou krevní sraženiny v uzlu dochází k otoku kůže v konečníku, který v průběhu času může pokrýt celou slabinovou oblast, což způsobuje silnou bolest.
  • I v klidu s trombózou bolest nepřestává, dochází k zácpě.
  • Ve třetím stádiu se zánět šíří na velké ploše, pokožka bolí běžnými doteky, nemluvě o použití digitálního vyšetření konečníku. Nekróza může začít na uzlech, jejich barva se změní na fialovou. V případě zpoždění v léčbě postupuje proces umírání kůže, což může způsobit hnisavou paraproctitidu.

Klasifikace forem nemoci

Vnější trombóza hemoroidu lze klasifikovat podle následujících kritérií:

- podle závažnosti:

  1. První stupeň se vyznačuje malou velikostí uzlů, které reagují s bolestí při dotyku, pocitem svědění a pálení v konečníku. Zejména příznaky se objevují v důsledku pití alkoholu, marinády nebo dlouhodobého sezení..
  2. Druhý stupeň - otok většiny perianální oblasti, hyperémie, křeč svěrače a při zkoumání konečníku se objeví ostrá bolest.
  3. Třetí stupeň - otok zachycuje celý obvod konečníku, viditelné jsou červené hemoroidní uzly vyčnívající z konečníku. Reagují na dotek ostrou silnou bolestí. Může dojít k nekróze, zvýšení tělesné teploty a proces pohybu střev je doprovázen silnou bolestí. Může se rozvinout paraproctitida a sepse (otrava krví).

- rozlišovat podle typů:

  • vnitřní trombóza - edém ovlivňuje vnitřní hemoroidy;
  • vnější - poškození vnějšího plexu;
  • dohromady - dochází k otoku jak interních, tak externích uzlů.

Diagnóza nemoci

Pro stanovení diagnózy vnější trombózy hemoroidů musí proktolog:

  • provést průzkum - z toho lékař zjistí, zda jste již dříve měli hemoroidy;
  • provést kontrolu postižené oblasti;
  • pokud je to možné, palpace, ale často to není možné kvůli silné bolesti;
  • - předepsat rektoskopii - instrumentální vyšetření konečníku, které pomůže přesně určit přítomnost trombózy. Provádí se pomocí analgetik;
  • - vypíše doporučení pro krevní test ke stanovení anémie;
  • - předepsat krevní srážlivost.

Procedury léčení


Odstraňte z vaší stravy kořenitá jídla a alkohol.

Obecně existují tři typy léčby externí hemoroidové trombózy:

Léčebné metody

Když je předepsána metoda léčby, dívají se na stádium, kdy nemoc dosáhla. Obvykle se používají následující metody:

Níže se budeme podrobněji zabývat každou léčebnou metodou pro hemoroidy trombosované..

Medikační metoda

To vám umožní odstranit příznaky přibližně za měsíc a půl, a pak se řídit některými doporučeními, jejichž cílem je umožnit relaps. Používá se hlavně v první a druhé fázi vývoje nemoci, odstraňuje bolest a zánět, zlepšuje krevní oběh.

Při zacházení s touto metodou je dodržována řada pravidel:

  • pacient má předepsaný odpočinek na lůžku;
  • je předepsána speciální strava, která je prevencí zácpy - zahrnutí zeleniny, ovoce, otrub do stravy;
  • odmítnutí alkoholu;
  • brát laxativa;
  • klystýrské postupy;
  • různé obklady;
  • koupání v sedě pomocí manganistanu draselného;
  • čtyřikrát mytí studenou vodou;
  • chladicí vody;
  • ošetření zasažené oblasti speciální mastí;
  • brát speciální léky.

Seznam léčiv předepsaných pro léčbu trombózy v uzlu je poměrně rozsáhlý. Tady jsou některé z nich:

    Heparinová mast - pomáhá rozpouštět krevní sraženiny, snižuje zánět a otoky. Nanáší se v malé vrstvě na rušivou oblast..

Nebo aplikováno na kus tkáně a aplikováno na problémové oblasti. Aplikuje se jednou až třikrát denně.

  • Detralex - droga zvyšuje tón žil.
  • Prednison - pomáhá redukovat zánět, otoky a svědění. Používá se pouze podle pokynů lékaře..
  • Dufolac - projímadlo, které se používá ke zlepšení funkce střev.
  • Polydocanol - anestetikum používané jako injekce.
  • Levomekol - mast s protizánětlivým účinkem.
  • Posterisan - Anestetické čípky.
  • Proctoglivenol - pomáhá snižovat bolest a zánět.
  • Chirurgická operace

    Používá se v závažných případech, kdy jiné metody nedávají požadovaný účinek a trombóza dosáhla třetího stadia..

    V případě trombózy hemoroidy se provádějí dva typy operací:

      Trombektomie je snadný a rychlý způsob odstranění krevní sraženiny. Používá se pro velké hemoroidy v lokální anestezii. Vyčnívající uzel je chirurgem disekován, řez dosahuje 5 milimetrů a zahojí se asi za 4 dny.

    Je považován za poměrně účinný způsob boje proti vnější trombóze. Nevylučuje to však tvorbu krevní sraženiny v blízkém uzlu. Abyste tomu zabránili, je třeba dodržovat všechny pokyny lékaře..

    Video níže ukazuje, jak probíhá tromboektomie:

    Hemorrhoidektomie - předepsaná, když se frekvence exacerbace stává velmi vysokou. Odstraňuje nejen krevní sraženinu, ale i celý uzlík, který pacientovi chrání před relapsem.

    Ve videu vidíte, jak tato operace probíhá:

    S rozvojem technologie se začaly používat nové metody léčby trombózy:

      Laserová tromboektomie. Používá se k ovlivnění externích uzlů.

    Provádí se s lokální anestézií. Po zákroku bolest ustane a konečník není deformován.

    Ligace. Hemoroidní uzly jsou sevřeny latexovými kroužky. S pomocí anoscope, lékař dostane přístup k uzlům, nastaví prsteny.

    Po upnutí ztratí uzel sílu a postupně umírá. Používá se ve druhé a třetí fázi.

    Infračervená koagulace. Pomocí koagulátoru je svazek vystaven paprsku infračervených paprsků.

    Vypálí sliznici poblíž uzliny a vytvoří jizvu. Inhibuje tok krve a v důsledku toho je vyčerpaná a zmizí..

    Léčba vnější hemoroidy trombózou

    Hemoroidní trombóza: příznaky, fotografie, léčba, recenze

    Hemoroidy lze snadno léčit v počátečních fázích. Bohužel mnoho lidí zanedbává pomoc lékařů, v důsledku čehož se vyvíjejí komplikace typické pro tuto nemoc. Jednou z těchto komplikací je hemoroidní trombóza..

    Statistiky ukazují, že ve více než 80% případů je trombóza výsledkem exacerbace chronických hemoroidů a pouze ve vzácných případech se vyskytuje akutně. V každém případě tento stav vyžaduje okamžitou léčbu, protože se může vyvinout v hnisavou paraproctitidu nebo sepsu..

    Jak vypadá hemoroidní trombóza: foto

    Příčiny trombosovaných hemoroidů

    Příčiny trombózy hemoroidů nejsou tolik. To:

    1. Prudký nárůst tlaku v břišní dutině. Je zpravidla způsobeno nadměrným napětím v případě poruch stolice nebo v důsledku fyzické aktivity, během těhotenství nebo při porodu..
    2. Poranění tkáně kolem konečníku.
    3. Podchlazení.

    Vlivem výše uvedených faktorů je poškozena vnitřní stěna uzlu, v ní stagnuje krev. Krevní destičky v místě poranění uzlu se drží pohromadě a fibrin (krevní protein) vypadne. V důsledku toho se vytvoří trombus, který vyplňuje lumen uzlu.

    V závislosti na umístění trombu je trombóza klasifikována jako externí, interní i kombinovaná, když proces zachycuje obě strany uzlu. Nejčastější trombóza vnějšího hemoroidu.

    Nemoc ve většině případů pokračuje se silnou bolestí, někdy doprovázenou krvácením z uzlů. Jeden nebo více uzlů může trombózovat.

    Stává se také, že trombóza hemoroidního uzlu prochází nezávisle - kvůli smrti stěny uzlu a ztrátě trombu skrz vytvořenou díru. Ve většině případů však tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

    Závažnost trombózy

    Lékaři rozdělují trombózu hemoroidů do 3 fází, v závislosti na závažnosti:

    1. V první fázi se hromadí žilní krev a tvoří krevní sraženiny. V uzlech dochází k narušení mikrocirkulace krve. V důsledku tvorby krevní sraženiny je uzel velmi bolestivý, zánětlivé reakce však dosud nebyly pozorovány. Již v tomto počátečním stádiu onemocnění se doporučuje zahájit léčbu, protože i když je bolest mírná, pacient je mučen pocitem nepohodlí, v anorektální oblasti je pocit pálení a svědění.
    2. Druhá fáze je charakterizována nástupem zánětlivého procesu. Uzly se zvětšují, jsou ostře bolestivé. V důsledku zánětu není vyloučeno zvýšení tělesné teploty. V této fázi lze pozorovat výrazný otok a hyperémii kůže, stejně jako křeč análního svěrače..
    3. Poslední, třetí stupeň závažnosti trombózy znamená, že se zánět rozšířil do okolních tkání a zachytil celou tříslovou oblast a podkožní tkáň. Tato fáze je nebezpečná v tom, že může začít nekróza samotných hemoroidů.

    Příznaky trombózovaných hemoroidů

    Trombóza hemoroidů je vždy provázena závažnými příznaky. Klinické projevy onemocnění jsou pouhým okem viditelné..

    První příznak hemoroidní trombózy - bolest, se vždy objevuje náhle. Například při průchodu konečníkem, stolice poškozují žíly, dochází ke křeči análního svěrače, uzly vypadnou a nemohou být opraveny. Celý tento proces je doprovázen akutní bolestí..

    Sfingtér komprimuje uzly a narušuje krevní oběh, v důsledku čehož bobtná a získává tmavě červený odstín. Stojí za zmínku, že bolest je lokalizována přímo v konečníku.

    Kromě toho, pokud se bolest během hemoroidů vyskytuje periodicky, například během pohybu střev nebo při intenzivní fyzické námaze, je v případě hemoroidové trombózy trvalá. Výsledkem je, že pacient není schopen jít na záchod. Výsledná zácpa situaci dále zhoršuje..

    Krvácení konečníku

    Nejčastěji se vyskytuje v důsledku mechanického poškození vnitřních nebo vnějších uzlů. Zároveň se žíly na dotek cítí tvrdě a velmi bolestivě..

    Krvácení je také pozorováno ve 3. stádiu trombózy. V tomto případě to signalizuje nástup tkáňové nekrózy. Povrch uzlů je pokryt malými vředy a krvácením.

    Zvětšení uzlu a edém

    Tento příznak je charakteristický pro vnější trombózu. Pokud byl dříve uzel téměř nepostřehnutelný, pak s vytvořením trombu rychle vzrostl a způsobil silnou bolest.

    Tento jev je doprovázen otokem tkání v anorektální oblasti, které mohou následně zachytit celou tříslovou oblast, což u pacienta způsobuje těžké utrpení..

    Možné komplikace

    Komplikace trombózy hemoroidu jsou primárně nekróza, částečná nebo úplná, trombosovaných a zanícených uzlů. Nejčastěji se nekróza objevuje sevřením v análním prstenci nebo prolapsem submukózních uzlin se základnou na stěně konečníku. Postupně jsou nekrotické uzly odmítány a na jejich místě se objevují malé vředy.

    Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu, jinak se nekróza rozšíří a může způsobit hnisavou paraproctitidu - stav, který představuje přímé ohrožení lidského života.

    Diagnóza trombózy

    Vzhledem k akutním a výrazným příznakům je trombóza hemoroidů diagnostikována poměrně snadno a rychle. Za tímto účelem se používají tři typy výzkumu: vizuální, digitální a instrumentální.

    Během vizuálního vyšetření můžete vidět zvětšené vnější uzly, které mají karmínovou nebo cyanotickou barvu, často pokryté bělavým povlakem. Pokud lékař zaznamenal černé oblasti, znamená to nekrózu hemoroidních uzlin - tkáňovou nekrózu. Oblast kolem trombosovaných uzlů je oteklá a zarudlá, lze pozorovat krvácení.

    Při digitálním vyšetření lékař zkoumá hustotu uzlů. Trombosované uzly jsou zpravidla těsně na dotek a při stisknutí na ně nespadají. S vnitřní trombózou po digitálním vyšetření zůstává krev na rukavici. Zvonek zvětšuje tón.

    Když vypadnou trombosní uzly, lze digitální vyšetření provést pouze s anestézií, protože postup je pro pacienta bolestivý a křeč svěrače neumožňují lékaři plně prozkoumat postiženou oblast..

    Poslední fází diagnostiky je instrumentální výzkum (rektoskopie). Provádí se pomocí rektoskopu (rektální zrcadlo). Instrumentální diagnostika dává lékaři příležitost rozlišit patologii.

    Při silné bolesti se provádí rektoskopie také v lokální anestezii..

    Léčebné funkce

    Po potvrzení diagnózy je vybrán optimální léčebný režim. Hlavním kritériem pro výběr léčebného režimu je stádium onemocnění a závažnost léze.

    Ve skutečnosti existují dva způsoby léčby tohoto stavu: léky a chirurgické.

    Léčba drogy

    Léčba léčiv je indikována pro trombózu 1 a 2 a jejím hlavním cílem je:

    • odstranit zánětlivý proces;
    • odstranit bolest a zmírnit otoky;
    • uvolněte svěrače konečníku;
    • rozpustit krevní sraženinu a zabránit tvorbě nového.

    Proto jsou pacientovi předepsány trombolytika, která přispívají k resorpci trombu a pomáhají zmírňovat bolest. Při vnější trombóze se masti aplikují na oblast konečníku: Heparin, Hepatrombin a Hepatrombin G, Hepazolon, Ultroproct, Aurobin, Proctosedil, Troxevasin, stejně jako Levosin a Levomekol. Pro vnitřní použití se používají čípky, které mají podobný účinek, a také: Anestezol, Posterisan, Nigepan.

    Blokáda alkoholu a novokainu pomáhá dobře: 70% alkoholu 1 ml + 1% novokainu 6 ml. S tímto řešením je obklopena okolní tkáň. Kurz je 3-4 injekce denně každé 3-4 dny. Ošetření je kombinováno s mastí a svíčkami.

    Lokální léčba je obvykle doplněna venotoniky - léky, které stimulují krevní oběh, zvyšují tón žilní stěny a zmírňují otoky v uzlu. Mezi takové léky patří například Detralex, Aescin.

    Chirurgická operace

    Pokud konzervativní léčba nepřinese očekávaný terapeutický účinek nebo je nemoc ve 3 fázích, používají se chirurgické metody. V některých případech, například při těžkém krvácení, se operace provádí v případě nouze.

    U trombózy hemoroidů se používají následující typy operací:

    1. Trombektomie - odstranění žilní krevní sraženiny (trombus). Operace se provádí v přítomnosti velkých uzlů, které brání pacientovi v plném životě, a konzervativní léčba nepřinesla očekávaný účinek. Trombektomie se provádí ambulantně v lokální anestézii. Trombosový uzel se otevře a chirurg odstraní trombus. Po zákroku je pozorována významná úleva od stavu pacienta..
    2. Resekce vnějšího hemoroidu. Tato operace umožňuje přímo odstranit příčinu nemoci - vnější uzel, proto je výhodnější, protože umožňuje vyhnout se relapsům v budoucnosti. Operace se provádí v lokální anestezii a nevyžaduje hospitalizaci..

    Preventivní opatření

    Jak víte, je lepší předcházet nemoci než ji léčit později. Prevence trombózy spočívá především v prevenci vzniku hemoroidů. Pokud osoba trpí chronickou formou nemoci, musí věnovat velkou pozornost svému životnímu stylu a stravě..

    Je důležité normalizovat střeva a vyhnout se poruchám stolice, a proto byste měli minimalizovat používání uzených, kořenitých, kořenitých potravin a také nesmí alkohol zneužívat, protože mohou vyvolat zhoršení hemoroidů. A samozřejmě nezapomeňte na pravidelné a umírněné cvičení.

    Jaké vážné problémy je hemoroidní trombóza a co dělat?


    Hemoroidy ve většině případů lze ve většině případů léčit bez větších obtíží. Mnoho lidí, kteří již mají hemoroidy, až do jejich celkového stavu, však zanedbává lékařskou pomoc. V důsledku toho se vyvíjejí komplikace onemocnění, které zpomalují jeho léčbu. Trombóza hemoroidů, zejména pokud je vnější uzel, je jednou z nejčastějších komplikací hemoroidů. Léčba by měla být zahájena okamžitě, v opačném případě může způsobit ještě hroznější komplikace, jako je plicní embolie nebo zhoršená mozková cirkulace..

    Klasifikace hemoroidové trombózy

    Akutní trombóza, která může být způsobena i pravidelnou zácpou nebo nárůstem gravitace, se okamžitě projeví jako ostrá bolest a zbývající příznaky netrvá dlouho. V závislosti na závažnosti klinických projevů je tato patologie rozdělena do tří stupňů závažnosti, z nichž každý má své vlastní charakteristiky terapeutické taktiky..

    1 stupeň

    V uzlech se hromadí žilní krev a v nich se tvoří krevní sraženiny - krevní sraženiny. Příznaky jsou mírné. Uzly jsou bolestivější než obvykle. Kůže v perianální oblasti v důsledku narušení mikrocirkulace zčervená. Vnější hemoroidní trombóza je také charakterizována skutečností, že vnější uzel je pokryt fibrinovým plakem, který vypadá bělavě..

    2 stupně

    Pokud léčba nebyla zahájena okamžitě, trombóza může způsobit akutní zánětlivý proces v oblasti vnějších nebo vnitřních uzlů. V tomto případě se stanou ještě bolestivějšími, tělesná teplota stoupá. Velikost hemoroidu trombosed se zvětšuje, oblast hyperémie kůže se zvětšuje a objevuje se otok měkkých tkání. Anální svěrač, který může vyvolat porušení vnějšího hemoroidu, je často křečovitý..

    3 stupně

    Symptomy jsou ještě výraznější a akutní zánětlivý proces z hemoroidů se šíří do okolních tkání a zachycuje podkožní tkáň a perineum. Zvyšuje se otok a zvyšuje se hyperémie kůže. Může se také vyvinout hemoroidní nekróza, zejména pokud je vnější a je porušena..

    Příznaky trombózy

    Asymptomatická trombóza nikdy nenastane. Kromě projevů provázejících nekomplikované hemoroidy se akutní proces v tomto stavu projevuje také charakteristickými příznaky, které jsou okamžitě patrné pouhým okem.


    První příznaky se objevují náhle, najednou. Například při namáhání během pohybu střeva se u pacienta s hemoroidy vyvíjí velmi silná bolest v konečníku a uzly, které vypadnou v důsledku křeči análního svěrače, nelze opravit. Sfingtér komprimuje vnější trombosovaný uzel, narušuje krevní oběh v něm, zvětšuje jeho velikost a bobtná, stává se hustým, zatímco získává tmavě červený odstín.
    Ve třetím stádiu způsobuje nekróza, která dále komplikuje trombózu, povrch hemoroidů krvácení. Barva jeho povrchu, jak je vidět na fotografii, se změní na karmínovou. Pokud není zahájena urgentní léčba, nekróza hemoroidů se rozšíří a může dokonce způsobit hnisavou paraproctitidu.

    Konzervativní léčba hemoroidové trombózy

    Komplexní konzervativní terapie tohoto stavu komplikující hemoroidy spočívá v obecné a lokální léčbě. Pokud jsou nezbytná opatření přijata včas, lze zastavit exacerbaci hemoroidového zánětu a během několika dnů lze eliminovat akutní trombózu vnějšího uzlu. V jiných případech může léčba trvat dlouho a vnější hemoroidy trombosované se budou znovu a znovu zhoršovat.
    Tuto komplikaci odstraňte co nejdříve také proto, že akutní trombóza neumožňuje použití mnoha nechirurgických metod konzervativní terapie, pomocí kterých lze hemoroidy úspěšně léčit.
    Pokud je trombóza komplikována zánětem, jsou účinné kombinované přípravky obsahující anestetické, trombolytické a protizánětlivé složky. S vnitřním umístěním uzlu jsou taková léčiva výhodnější pro použití ve formě čípku, a když je vnější uzel trombosován, jsou vhodnější masti nebo gelové formy. Tato léčiva obsahují heparin a alantoin, které se vážou na koagulační faktory v plazmě, což má za následek inhibiční účinek na srážení a způsobuje trombolytický účinek. Kromě toho obsahují panthenol, který stimuluje metabolismus tkání a v důsledku toho zlepšuje procesy granulace a epitelizace. A díky polydocanolu je zajištěn analgetický účinek.

    Účinné jsou také ve vodě rozpustné masti se silnými protizánětlivými a antibakteriálními účinky, které obsahují chloramfenikol, methyluracil, sulfadimethoxin a analgetickou složku trimecainu. Jsou zvláště žádoucí v případech, kdy jsou hemoroidy doprovázeny přítomností análního pukliny..
    Pro potlačení bolesti se obvykle předepisují narkotická univerzální analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako je diklofenak, ibuprofen, indometacin. Akutní trombóza vnějšího uzlu je často doprovázena jeho porušením, což vede ke zvýšení již projeveného syndromu bolesti. Proto je pro úlevu od bolesti indikováno použití analgetik s obecným účinkem a činidel s lokálním účinkem.
    Také lokální léčba v případech, kdy je pozorována akutní trombóza vnějšího uzlu, zahrnuje použití gelů a mastí s venotonickým účinkem, díky čemuž se zmenšuje velikost uzlu a normalizuje se žilní krevní oběh. Trombóza téměř vždy zahrnuje jmenování léků, které tónují a posilují cévní stěnu.
    Trombosový uzel vyžaduje použití antikoagulancií, s výhodou lokální působení. Takovými léky jsou masti heparin a troxerutin, které se používají k léčbě nekomplikovaných hemoroidů, protože jejich léčba zlepšuje místní krevní oběh.
    Kromě léčivých přípravků se léčivé byliny používají ve formě odvarů pro sedavé koupele nebo místně používané obklady.

    Závěr

    Je třeba poznamenat, že komplexní konzervativní léčba trombózy způsobuje pouze dočasnou úlevu zánětlivého procesu a normalizaci fungování arteriovenózních zkratů v rektální oblasti. Lze to považovat za paliativní opatření, které má pozitivní účinek pouze na chvíli. Taková léčba však může výrazně zlepšit kvalitu života pacienta a v některých případech umožňuje odložit chirurgický zákrok nebo jej zcela opustit.

    Hemoroidní trombóza: stadia, příznaky a léčebné metody

    Spuštěné hemoroidy často vedou k trombóze, v zanícených uzlinových plexech konečníku, které narušují krevní oběh, se tvoří krevní sraženina. Trombóza může být buď vnější nebo vnitřní, někdy je kombinovaná, ale nejčastěji se objevuje první možnost. V důsledku hemoroidní trombózy se může objevit sepse, nekróza a hnisavá paraproctitida. Tato patologie je obvykle rozdělena do 3 fází, budeme je podrobněji zkoumat:

    1. V této fázi je trombóza vnějšího a vnitřního hemoroidu doprovázena mírnými příznaky. Ve zvětšených plexech se tvoří krevní sraženiny, objevuje se bolest, kůže zčervená kvůli zhoršenému krevnímu oběhu. Trombóza vnějšího hemoroidu může být identifikována charakteristickým znakem, uzel je pokryt bělavým květem.
    2. Pokud pacient ignoruje trombohemovaný hemoroid, může dojít k akutnímu zánětlivému procesu. Příznaky jsou již výraznější, zhoršuje se pohoda nemocného, ​​teplota stoupá, bolest se stává nesnesitelnou. Zanícený uzel se zvyšuje, objevuje se otok okolních tkání. Akutní hemoroidní trombóza může způsobit sevření uzlu, protože anální svěrač je křečový.
    3. Hemoroidní krevní sraženina způsobuje silný zánětlivý proces. Šíří se na zdravé tkáně, otok se stává silnějším. Palpace rektální oblasti je obtížná kvůli silné bolesti. Pokud došlo k narušení externího uzlu, může dojít k nekróze. Akutní zánětlivý proces často končí paraproctitidou. V této fázi pacient prostě potřebuje naléhavou hospitalizaci.

    Příznaky hemoroidu trombosované

    Žilová trombóza vždy způsobuje závažné příznaky. Syndrom bolesti obvykle nastane náhle. Pokud například pacient ztratí uzliny během pohybu střeva a dojde ke spasmu svěrače, nebude schopen se napravit, protože je narušen. Z tohoto důvodu je narušen krevní oběh, dochází k trombóze, zvyšuje se počet uzlů a zčervená, objevuje se silná bolest.

    Dalším příznakem trombosovaného vnějšího hemoroidu je to, že syndrom bolesti je v tomto případě konstantní, nezávisí na aktu defekace. S výskytem nekrózy může povrch nodulárních plexů začít krvácet, protože se na něm objevují vředy. Akutní trombosované hemoroidy způsobují pacientovi hodně utrpení, zánět se zesiluje a bolest se zvyšuje s každou další hodinou. Člověk nemůže vyprázdnit střeva, protože se syndrom bolesti zintenzivňuje, proto dochází k silné zácpě, která situaci jen zhoršuje..

    Podle mezinárodní klasifikace chorob 10. revize (ICD-10) jsou hemoroidy komplikované trombózou kód ICD-10 - 184.7. Takovou chorobu nelze léčit samostatně, je nutná lékařská péče. Existují případy, kdy se uzel zlomí a krevní sraženina vytéká, ale takový stav je zhoršován těžkým krvácením, které pacient často nedokáže zastavit. K resorpci trombózního ganglia bez léků obvykle nedochází.

    Hlavní příčiny akutního zánětu hemoroidů

    Trombóza je komplikací pokročilých hemoroidů, může ji způsobit mnoho faktorů. V podstatě je sraženina často tvořena v důsledku nečinnosti, to znamená, že pokud se pacient příliš nepohybuje, dochází k stagnaci v pánevní oblasti, což přispívá ke zvýšení uzlinových plexů.

    U lidí, kteří mají hemoroidy, velmi často vzniká krevní sraženina, která stravu zanedbává. Pokud pijete alkohol, jedíte příliš slané, nakládané, uzené pokrmy, podráždí střevní sliznici, a proto se zvyšuje tlak v postižených uzlech.

    Další příčinou vnější a vnitřní trombózy hemoroidů je zácpa. Vznikají v důsledku podvýživy, když je ve stravě velmi málo vlákniny. Člověk nemůže normálně vyprázdnit střeva, tlačí, krev spěchá do pánve a v důsledku toho se zvyšuje tlak v nodulárních plexech. Kromě toho mohou tvrdé výkaly poškodit uzly a způsobit krvácení..

    S pokročilým stádiem se akt defekace pro pacienta stává mučením, protože mu způsobuje silnou bolest. Z tohoto důvodu často dochází ke křeči análního svěrače, může sevřít vyplacené uzly a tím vyvolat akutní trombózu, k tomu často dochází při silném namáhání. S trombózou vnějšího hemoroidu je klinický obraz zřetelný.

    K rozvoji trombózy také přispívá těhotenství a porod, zejména u žen, které před těhotenstvím trpely hemoroidy. Po porodu plodu se toto onemocnění zhoršuje, protože děloha se rozšiřuje a tlačí na střeva. A během porodu vypadnou uzly a mohou se zachytit análním svěračem a tím vyvolat trombózu.

    Konzervativní léčba trombózy hemoroidy

    Aby se předešlo důsledkům patologie, je nutná včasná terapie. Pokud pacient zapnul čas, lze takové onemocnění léčit léky. Často se například používají trombolytická činidla, která pomáhají rozkládat krevní sraženiny. Tyto léky v podstatě obsahují heparin ve svém složení, mohou být vyráběny ve formě gelů, mastí nebo čípků..

    Kromě toho se často předepisují flebotonika, posilují cévní stěny a zvyšují jejich trvanlivost. Pokud hemoroid krvácí a voní, pak to znamená vážný zánětlivý proces. V tomto případě lékař předepisuje protizánětlivé léky, při silné bolesti jsou také předepisovány léky proti bolesti.

    Je možné zmírnit stav pacienta pomocí hrnců s manganistanem draselným, roztok by neměl být příliš koncentrovaný a pro tento účel můžete použít odvar heřmánku. Chladné obklady pomohou zmírnit zánět a bolest. Kromě toho je pacientovi ukázána šetrná strava, neměl by jíst potraviny, které mohou dráždit střevní sliznici, pomocí kterých je módní zabránit zácpě.

    Jak dlouho trombóza vnějšího hemoroidu trvá? Vše záleží na závažnosti nemoci. Ale v každém případě, pokud se pacient obrátil na specialistu včas, pak je riziko komplikací výrazně sníženo. Prognóza je zpravidla při včasné terapii příznivá..

    Hemoroidní trombóza: chirurgická léčba

    Diagnóza tohoto procesu obvykle nezpůsobuje žádné potíže, zejména pokud má pacient trombózu vnějšího hemoroidu. Ve třetím stupni je již indikována operace. Operace se nejčastěji provádí v lokální anestézii, pacientovi se otevře uzel a odtud se odebere krevní sraženina, která byla viníkem zánětu a silné bolesti. Po takové manipulaci není incize obvykle přišita, během několika dnů je samostatně utažena.

    Existuje méně invazivních technik, které pomáhají zbavit se krevní sraženiny bez chirurgického zákroku. Například je odstraněna elektrokoagulace pomocí elektrického proudu, která zabraňuje pacientovi vést normální životní styl..

    V pokročilých případech může být provedena operace, která je zaměřena nejen na odstranění krevní sraženiny, ale také na obnovu sliznice v konečníku. Pro nekrózu hemoroidů nebo pokud je stav pacienta komplikován akutním zánětlivým procesem, může být nutná radikálnější operace..

    Akutní vnější hemoroidní trombóza, která představuje ohrožení života pacienta, je léčena okamžitě. Bohužel však nikdo nezaručuje, že se krevní sraženina netvoří v jiné části žíly. Proto je nutné vyloučit faktory, které vedou k jeho vývoji..

    Způsoby prevence hemoroidové trombózy

    Jak rychle je hemoroidní trombóza? Vše záleží na celkovém stavu pacienta, závažnosti a na tom, zda byla léčba zahájena včas. Aby se předešlo patologii, lidé s chronickými hemoroidy musí pravidelně navštěvovat proktologa a být léčeni včasným způsobem.

    Nejdůležitějším měřítkem je normalizace stolice, to znamená, že pacient by neměl mít zácpu, nejčastěji způsobují sevření vnějších hemoroidních uzlin, které pak vedou k trombóze. Je důležité dodržovat dietu, zdržet se jídla, které může dráždit střevní sliznici, a alkohol by měl být zlikvidován. Je užitečné zavést do stravy tolik ovoce a zeleniny, kolik to bude možné, budou užitečné fermentované mléčné výrobky. Fyzická aktivita a provádění některých cvičení jsou velmi důležité, pravidelná půlhodinová procházka na čerstvém vzduchu je vynikající prevencí hemoroidů a jejich komplikací.

    Jak léčit trombózu vnějšího hemoroidu

    Sedavý způsob života, špatná výživa, chronická zácpa nebo průjem, sedavá práce, vzpírání, těhotenství a porod mohou vést k hemoroidům a tvorbě hemoroidů (kužely) v konečné části zažívacího traktu (konečník)..

    Příčiny trombózy

    Podle lékařských odborníků dochází k hemoroidní trombóze v důsledku tvorby krevních sraženin uvnitř krevních cév v konečníku. V důsledku narušení odtoku krve dochází k patologické expanzi análních žil. Roztažení a přeplnění krví nakonec vytvoří uzly. Během období exacerbace nemoci začínají výsledné uzly krvácet, vypadávat a trombóza.

    Kromě toho existují takové faktory, které vedou k takové komplikaci nemoci, jako je hemoroidní trombóza:

    • nalezení dlouhé doby v sedu;
    • silná fyzická aktivita;
    • porušení v zažívacím traktu;
    • nezdravá strava;
    • špatné návyky;
    • pánevní zánětlivé onemocnění (PID);
    • hormonální nerovnováha.

    Fáze trombózy

    Výskyt trombózy v konečníku je klinickým projevem jednoho z hlavních příznaků hemoroidů. Také hovoří o přítomnosti komplikací nemoci. Trombóza prochází čtyřmi fázemi progrese a každá z nich má své příznaky.

    První fáze

    V této fázi je nemoc asymptomatická nebo se symptomy implicitně projevují. Hemoroidní uzly jsou malé a nacházejí se uvnitř konečníku. Je nemožné, aby je osoba detekovala. V oblasti análního otvoru může mít pacient nepohodlí, mírné svědění a vlhkost. Všechny tyto příznaky jsou spojeny s výtokem sliznice z konečníku. Dráždí kůži v konečníku. Dalším příznakem nemoci je občas projevující se - špinění, které je vidět na toaletním papíru po pohybu střev.

    Druhá fáze

    Ve druhé fázi se hemoroidální uzliny zvětšují a častěji se objevuje zánět a exacerbace onemocnění. Hlen je ještě více vylučován z poslední části zažívacího traktu a dráždí kůži kolem konečníku. Z tohoto důvodu se svědění a pálení zhoršuje. Na konci zažívacího traktu a bolesti je také pocit cizího těla.

    Bolestivé pocity zpravidla vznikají během pohybů střev, kdy husté výkaly ovlivňují hemoroidy a poškozují je. Krevní výtok u pacienta nastává s každým aktem defekace a stává se bohatším. Jsou vidět nejen na toaletním papíru, ale také na stěně toalety. V tomto stádiu nemoci hemoroidy kužele, když se napíná, vypadnou, ale po vyprázdnění se vrací nezávisle dovnitř.

    Třetí fáze

    Ve třetím stádiu průběhu onemocnění jsou příznaky identické s druhým stádiem. Jediným rozdílem je, že hemoroidy vypadávají nejen při pohybu střev, ale také při fyzické námaze a nevracejí se samy o sobě. Můžete je nasměrovat pouze zpět do konečníku..

    Čtvrtá fáze

    V této fázi průběhu nemoci jsou hemoroidové kužely vždy venku a neexistuje způsob, jak je opravit dokonce i ručně. Pacient se neustále obává svědění a pálení v konečníku. Bolest se objevuje nejen při chůzi, ale i při sezení. Obzvláště silně - s aktem defekace. Krevní výtok je v tuto chvíli hojný a v některých případech existuje riziko těžké anémie.

    Terapie

    Začněte léčit trombózu vnější hemoroidální uzliny by mělo být včasné. Nadměrné rozpaky způsobené takovou citlivou chorobou mohou vést k nebezpečným komplikacím.

    Léčba nemoci v počátečních stadiích vývoje může být prováděna pomocí konzervativního lékařství (jsou předepsány speciální pilulky, gely, masti, čípky) a alternativní recepty. V poslední fázi onemocnění je možná pouze chirurgická léčba.

    Pokud má pacient akutní trombózu, bude okamžitě hospitalizován.

    Drogová terapie

    Léčba léky je odstranit příznaky onemocnění a zabránit nebezpečným komplikacím trombózy. K tomu se používají léky proti bolesti, venotonická, protizánětlivá a adstringentní léčiva.

    Pokud pacient začne včasně léčit nemoc, zastavte progresi patologického vývoje a během dvou dnů eliminujte hemoroidální vnější trombózu. Jinak může být ošetření prováděno po dlouhou dobu..

    Chcete-li začít eliminovat komplikaci nemoci by mělo být co nejdříve. Akutní trombóza neumožňuje použití četných nechirurgických léčebných metod, pomocí kterých můžete účinně léčit trombózu.

    Pro léčbu trombózy vnitřního hemoroidu je lepší používat léky ve formě čípků a mastí. Je nutné léčit trombosový uzel antikoagulanty, nejlépe lokálními účinky. Mezi tyto léky patří:

    • heparinová mast;
    • troxerutinová mast.

    Léčba těmito mastmi zlepšuje krevní oběh. Pro odstranění příznaků bolesti je lepší používat svíčky.

    Konzervativní léčba trombózy by měla být komplexní. K léčbě akutních hemoroidů je kromě léků třeba dodržovat následující doporučení:

    • dodržujte šetrnou stravu, abyste zabránili zácpě a ulevili od defekace;
    • vezměte projímadla;
    • dělat sedavé koupele a komprimovat slabým roztokem manganu nebo léčivými bylinkami;
    • po každém pohybu střeva opláchněte studenou vodou atd..

    Chirurgické terapie

    V případě komplikací nebo exacerbace onemocnění by měla být léčba zahájena okamžitě. K léčbě akutní trombózy se používají operační metody léčby. Chcete-li odstranit velké kužely, použijte následující metody:

    • Skleroterapie.
    • Elektrická nebo laserová koagulace. Používá se k léčbě vnitřních hemoroidů počátečního stupně vývoje.

    Pokud se prolaps pacienta objevuje neustále, je chirurgický zákrok nevyhnutelný. Dosud je chirurgické odstranění hemoroidů považováno za nejúčinnější. Lékař zvolí, jak se má léčit, na základě stadia progrese onemocnění.

    Léčba hemoroidové trombózy

    Téměř každý dospělý na planetě je obeznámen s nemocí, jako jsou hemoroidy. Jen málokdo však hádá, jaké vážné komplikace může onemocnění přinést. Nejzávažnějším a nejnebezpečnějším důsledkem neléčených hemoroidů je akutní trombóza hemoroidů. Tento extrémně nebezpečný stav se vyznačuje výraznou bolestí a těžkým zánětem..

    Příčiny

    Důvody vzniku takové závažné komplikace hemoroidů, jako je trombóza, mohou být následující faktory:

    1. Výrazné zvýšení krevního tlaku v peritoneální dutině. Příčinou tohoto tlakového rázu může být nadměrné namáhání během zácpy nebo intenzivní fyzická námaha. Navíc u žen v pozdním těhotenství často roste nitrobřišní tlak.
    2. Různá zranění a poškození tkáně v konečníku.
    3. Těžká podchlazení.

    Vlivem výše uvedených faktorů je poškozena vnitřní stěna hemoroidu, což vyvolává zvýšení krevní stázy. Aby se odstranil lumen vytvořený ve zdi v důsledku traumatu, vytvoří se v místě poškození hromada krevních destiček a fibrinu (krevní bílkovina), která tuto mezeru uzavře. Tato hrudka je krevní sraženina - velmi nebezpečná komplikace pro zdraví.

    Z toho, jak se hemoroidní trombóza nachází, lze ji klasifikovat takto:

    1. Trombóza vnitřního hemoroidu.
    2. Vnější hemoroidní trombóza.
    3. Kombinovaný.

    Existují dvě možnosti rozvoje této choroby:

    1. Kompletní resorpce krevní sraženiny.
    2. Smrt a odmítnutí hemoroidů.

    Příznaky a příznaky

    Trombóza má několik charakteristických příznaků, jejichž intenzita závisí na závažnosti onemocnění:

    1. Těžká bolest v konečníku, která se výrazně zvyšuje s pohybem střeva, intenzivními pohyby (chůze nebo běh) a prodlouženým sezením.
    2. Stav, ve kterém se zdá, že v konečníku je cizí předmět (nepohodlí v konečníku).
    3. Těžké svědění a otok tkání řiti.

    Tyto příznaky se objevují v raných stádiích hemoroidální trombózy. Později se u pacienta mohou objevit závažnější příznaky nemoci, jako je těžké krvácení a hlen z konečníku..

    Diagnóza nemoci

    U trombózy dochází ke znatelnému nárůstu vnějších hemoroidních uzlů, které získají jasný karmínový nebo dokonce namodralý nádech. Na jejich povrchu je často vidět bělavý povlak - to je vrstva fibrinu zakrývající vnitřní stěny uzlů. V těžkých stádiích trombózy se mohou na hemoroidálních uzlinách tvořit černé skvrny, které se mohou časem zvětšit..

    Toto černění kůže se objevuje v důsledku tkáňové nekrózy hemoroidů a je velmi nebezpečným příznakem. Tkáně obklopující trombosované hemoroidy jsou také zaníceny a mají jasně šarlatovou barvu. Pokud jsou na povrchu uzlů oblasti s mrtvou kožní tkání, pak v tomto případě může mít pacient těžké krvácení, které může být obtížné zastavit.

    Při zkoušení jsou uzly velmi husté, extrémně bolestivé a zachovávají si svůj tvar i při silném tlaku. Pokud byla u pacienta diagnostikována trombóza vnitřního hemoroidu, zůstaly na rukavici po vyšetření prstu vždy krevní stopy. Kromě toho má pacient zvýšený tón svěrače.

    Pokud vnitřní hemoroidové uzly postižené trombózou vypadnou, je v tomto případě téměř nemožné provést kvalitativní vyšetření konečníku prstem. Tomuto diagnostickému postupu brání výrazná bolest a silný křeč svěrače, takže v této situaci lze anální otvor vyšetřit palpací až po anestézii zanícených oblastí..

    Dalším důležitým krokem v diagnostice trombózy hemoroidů je instrumentální vyšetření. Provádí se pomocí speciálního nástroje - rektálního zrcadla nebo, jak se také říká, rektoskopu. Tento postup je povinný, i když pacientovi byla diagnostikována vnější hemoroidy, protože to umožňuje vyloučit další patologie konečníku, které se vyskytují s přítomností akutní bolesti:

    1. Rak.
    2. Anální trhliny.
    3. Paraproctitis (zánětlivý proces v konečníku).
    4. Prolaps rektálního polypu.

    Jak léčit trombózu

    Akutní trombóza vnějšího hemoroidního uzlu stadia I a II je léčena pomocí různých léků. Účelem tohoto ošetření je:

    1. Eliminace zánětlivých procesů v hemoroidu.
    2. Zmírňuje akutní bolest a otok měkkých tkání.
    3. Uvolněte nadměrné napětí rektálního svěrače.
    4. Rozpuštění trombu a prevence jeho opětovné tvorby.

    Léčba akutních hemoroidů komplikovaných trombózou se provádí následujícím způsobem: na hemoroidy se aplikují různé terapeutické masti, jako je ultraproct, proctosedil, aurobin, stejně jako heparin a troxevasin. K léčbě trombózy vnitřních uzlin se používají rektální čípky s podobným účinkem - anestezol, nigepan a posterisan.

    Vynikající terapeutický účinek je dosažen díky blokování alkoholu-novokainu. Při tomto způsobu ošetření se do oblasti kolem hemoroidu vstříkne směs 6 ml novokainu a 1 ml alkoholu. Tento postup se provádí každé 3 dny, zatímco celkový průběh léčby je 4 postupy.

    K dosažení co nejlepšího účinku je třeba kombinovat blokády alkoholu a novokainu s použitím terapeutických mastí. Kromě toho lze pro zmírnění bolesti a zánětu použít obvazy z různých mastí, například levosinu nebo levomecolu, na hemoroidní uzly postižené trombózou. Hemoroidní trombóza je často léčena laserovou terapií, ale vyžaduje to speciální zařízení..

    Masti musí být kombinovány s užíváním venotonických léků. Tyto léky pomáhají zlepšovat krevní oběh v hemoroidu, snižují otoky tkání a posilují žilní stěnu. Nejznámější drogy této skupiny jsou Detralex a Aescin..

    Jediným účinným způsobem, jak léčit hemoroidovou trombózu třetího stupně, je chirurgický zákrok.

    Pokud pacient trpí závažným krvácením z tohoto onemocnění, je v tomto případě chirurgický zákrok proveden v případě nouze. V takové situaci může být jediným důvodem odložení operace o několik dní dopředu pouze závažný zánět měkkých tkání kolem hemoroidů..

    Před operací se ji pokusí odstranit pomocí silných protizánětlivých léků. Hlavním typem operace tohoto onemocnění je hemoroidní trombektomie.

    Top