Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Výpočet pohlaví dítěte pro obnovu krve
2 Leukémie
Čekanka zvyšuje nebo snižuje tlak?
3 Leukémie
12 důvodů, proč pít vodku a ne jiný alkohol
4 Vaskulitida
Příčiny, příznaky, léčba krvácení hemoroidy
5 Tachykardie
Vliv čokolády na tlak
Image
Hlavní // Vaskulitida

Technika aplikace žilních turniketů na končetiny


Srdeční astma je závažné onemocnění, jehož náhlé záchvaty mohou vést k smrti. Důvody, které to vyprovokují, jsou naprosto rozdílné: nedostatečný fyzický a psycho-emoční stres, přejídání a přijímání nadměrné tekutiny v noci.

Srdeční astma je pravděpodobnější následek nebo komplikace základního onemocnění. Mezi ně patří nedostatečnost nebo defekt mitrální chlopně, akutní srdeční selhání, hypertenzní krize, srdeční infarkt, pneumonie.

Mezi příznaky útoku na tuto nemoc patří:

  • potíže s vdechnutím nebo vytažením, nedostatek vzduchu;
  • kašel s malým množstvím pěnivého sputa s kalem bez něj;
  • vzhled dušnosti (až 40-60 dechů za minutu);
  • panický stav, strach ze smrti;
  • zvýšená srdeční frekvence, arytmie;
  • pokles krevního tlaku (ve většině případů) nebo jeho hodnota může být v rámci normálních limitů.

Útok srdečního astmatu často přechází do počáteční fáze plicního edému: při dýchání dochází k malým bublajícím a zřetelně vzdáleným pískotům, pěnivý růžový sputum (smíchaný s krví), studený pot, obličej a krk se zblednou a zčervenají, pacient omdlí.

Pokud osoba projeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě zavolat pohotovostní službu. První pomoc při srdečním astmatu před příchodem zdravotnického personálu zahrnuje následující soubor opatření:

  1. Pacientovi se pomáhá sednout nebo sklopit.
  2. Uvolněte hrudník od těsného oblečení.
  3. Zajistěte čerstvý vzduch.
  4. Je stanovena hodnota krevního tlaku (je-li k dispozici tonometr).
  5. Se systolickým tlakem při nebo nad 100 mmHg. Umění. nitroglycerin by měl být podáván ve formě tablet (pod jazykem až do úplného rozpuštění) nebo ve formě aerosolu, jinak pouze validol. Obě léky se neužívají více než dvakrát v intervalu nejméně 5 minut a při přísné kontrole krevního tlaku. Ve většině případů je toto opatření dostačující, ke zlepšení dochází nejpozději 15 minut po poslední medikaci. Aerosoly nitroglycerinu (přípravky nitromint, nitrospray) jsou ve srovnání s tabletovou formou účinnější.
  6. 5-10 minut poté, co se člověk pohodlně nakloní, leží na pacientových nohách a jedné paži současně nanese turniket (nebo utáhne elastický obvaz, punčochu kapronu). Na horních končetinách je turniket umístěn pod ramenem nejméně 10 cm, na nohou - pod 15 cm vzhledem k tříslovnému záhybu. Po 20 minutách se táhla vyjmou a po 3 až 5 minutách se znovu aplikují. Pokud je turniket aplikován správně, je pod jeho umístěním slyšet pulz a kůže se stává karmínově cyanotickou barvou.
  7. Koupele s horkou nohou mají účinek podobný použití turniketu. Tyto dvě metody pomáhají snižovat celkový objem cirkulující krve a tím i zatížení srdce. Horká koupel nohou je však méně účinná než použití turniketu.

Tento algoritmus akcí před příchodem pohotovostní péče zmírní stav, zabrání smrti a čeká na příchod zdravotnického personálu. I když by se záchvat srdečního astmatu mohl zastavit, je nutné hospitalizaci pacienta zjistit příčiny jeho vzhledu, zejména pokud k tomu došlo poprvé.

Nouzovou léčbu astmatu poskytuje kvalifikovaný zdravotnický personál. Obecné zásady působení (bez ohledu na hladinu krevního tlaku) jsou zaměřeny na zastavení útoku, prevenci nebo snížení plicního edému.

Pohotovostní péče o srdeční astma se skládá z následujících kroků:

  • intravenózní podávání roztoku omamných analgetik (morfin, fentanyl) v kombinaci s 0,5 ml roztoku atropinu (0,1%). Maximální povolené množství léků proti bolesti (1% koncentrace) je až 1 ml, respektive 2 ml. Morfin je kontraindikován při hypoxii, arytmiích, bradykardii, nízkém krevním tlaku;
  • přikapávání roztoku diuretik, například furosemidu (1% koncentrace) od 2 do 8 ml (kontraindikace - nízký krevní tlak);
  • použití kyslíku v inhalované formě;
  • pomalé intravenózní podávání roztoků srdečních glykosidů digoxinu (do 2 ml s koncentrací 0,025%) nebo strophanthinu (do 1 ml s koncentrací 0,05%). Léky se používají na roztok chloridu sodného (0,9%).

U smíšeného astmatu s charakteristickým bronchospasmem se používají hormonální léky (prednison, hydrokortizon v množství 30-60 mg, respektive 60-125 ml) a intravenózní podání euphilinu (2,4% roztok) až do 10 ml. Inhalace par etylalkoholu je účinná při snižování tvorby pěny ve sputu..

V závislosti na hladině krevního tlaku se plicní edém dělí na tři typy: se zvýšenou, průměrnou a sníženou hodnotou. Každý případ zahrnuje svůj vlastní algoritmus akcí..

Uvolňování práce srdce při zvýšeném tlaku zahrnuje použití blokátorů ganglionů (pentamin, arfonad, benzohexonium), jejichž působení je zaměřeno na zvýšení lumenu cév periferního oběhového systému..

Použití těchto léčiv intravenózně se provádí za stálého měření indikátorů: jedna osoba monitoruje dávku léku, druhá sleduje hodnoty tonometru (měření se provádí každé 2-3 ml injikovaného roztoku). Ukazatel krevního tlaku je snížen maximálně o třetinu původní hodnoty.

Požadované množství pentaminu (1 ml roztoku s koncentrací 5%) nebo benzohexonia (1 ml s koncentrací 2%) se smíchá s 20 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo glukózy. Arfonad (dávka 250 mg) se používá v čisté formě nebo ve směsi s roztokem chloridu sodného.

Pokud je hladina tlaku v normálních mezích nebo mírně zvýšena, pak se používají žilní vazodilatátory v kombinaci s vysokorychlostními diuretiky..

První skupina zahrnuje nitroglycerin (alkoholový roztok s koncentrací 1%), perlinganit, isoket. Používají se kapání s neustálým sledováním systolického tlaku, jehož hodnota by neměla klesnout pod 100 mmHg. Množství podaného léčiva se počítá jednotlivě.

Jako diuretika se nejčastěji používá laser (tryskání intravenózně od 60 mg do 120 mg).

Léky se sníženým tlakem mají stimulovat srdeční β-adrenergní receptory. Takové léky zahrnují dobutamin, dopamin. Ten se podává intravenózně. Rychlost podání roztoku je určována dynamikou změn krevního tlaku a povahou srdečního rytmu.

Pro intravenózní infuze se jedna ampule dopaminu (200 mg) smíchá s 250-500 ml s roztokem chloridu sodného. Po fixaci v rozmezí 100-115 mm Hg A obnovení normální dodávky krve ledvinám je předepsáno diuretiky (lasix v množství 60-80 mg).

a) část klinického lékařství, která studuje terminální stavy
b) oddělení multidisciplinární nemocnice
c) praktická opatření zaměřená na obnovu života

2. Resuscitace musí provádět:

a) pouze lékaři a sestry jednotek intenzivní péče
b) všichni odborníci s lékařským vzděláním
c) celou dospělou populaci

a) v každém případě smrti pacienta
b) pouze při náhlé smrti mladých pacientů a dětí
c) s náhle vyvinutými stavy terminálu

4. Tři hlavní příznaky klinické smrti jsou:

a) nedostatek pulsu na radiální tepně
b) nedostatek pulsu v krční tepně
c) nedostatek vědomí
d) nedostatek dechu
e) dilatační žáci
e) cyanóza

5. Maximální doba klinické smrti za normálních podmínek je:

a) 10-15 min
b) 5-6 minut
c) 2-3 min
d) 1-2 min

6. Umělé ochlazení hlavy (kranihypothermie):

a) urychluje nástup biologické smrti
b) zpomaluje nástup biologické smrti

7. Extrémní příznaky biologické smrti zahrnují:

a) zakalení rohovky
b) přísná mortis
c) kadaverická místa
d) dilatační žáci
e) deformita zornice

8. Vstřikování vzduchu a stlačení hrudníku během resuscitace jedním resuscitátorem se provádí v poměru:

a) 2: 12-15
b) 1: 4-5
c) 1: 15
d) 2: 10-12

9. Vstřikování vzduchu a stlačení hrudníku během resuscitace dvěma resuscitátory se provádí v poměru:

a) 2: 12-15
b) 1: 4-5
c) 1: 15
d) 2: 10-12

10. Nepřímá srdeční masáž se provádí:

a) na okraji horní a střední třetiny hrudní kosti
b) na hranici střední a dolní třetiny hrudní kosti
c) 1 cm nad xiphoidním procesem

11. Komprese hrudníku s nepřímou srdeční masáží u dospělých se provádí s frekvencí

a) 40-60 ot./min
b) 60-80 za minutu
c) 80-100 ot./min
d) 100-120 ot./min

12. Výskyt pulsu na krční tepně při nepřímé masáži srdce naznačuje:

a) o účinnosti resuscitace
b) správnost masáž srdce
c) o oživení pacienta

13. Nezbytné podmínky pro mechanické větrání jsou:

a) odstranění zasunutí jazyka
b) použití potrubí
c) dostatečný objem foukaného vzduchu
d) váleček pod lopatkami pacienta

14. Pohyby hrudníku pacienta během mechanické ventilace ukazují:

a) o účinnosti resuscitace
b) o správnosti provedené mechanické ventilace
c) o oživení pacienta

15. Známky účinnosti resuscitace jsou:

a) pulzace na krční tepně při masáži srdce
b) pohyby hrudníku během mechanického větrání
c) snížení cyanózy
d) zúžení žáků
e) dilatační žáci

16. Účinná resuscitace pokračuje:

a) 5 min
b) 15 min
c) 30 min
g) až 1 h
d) před obnovením života

17. Neúčinná resuscitace pokračuje:

a) 5 min
b) 15 min
c) 30 min
g) až 1 h
d) před obnovením života

18. Prodloužení dolní čelisti:

a) eliminuje zadržování jazyka
b) zabraňuje vdechnutí obsahu orofaryngu
c) obnovuje dýchací cesty na úrovni hrtanu a průdušnice

a) eliminuje zatažení jazyka
b) zabraňuje vdechnutí obsahu orofaryngu
c) obnovuje dýchací cesty

20. V případě úrazu elektrickým proudem by měla pomoc začít:

a) nepřímou masáží srdce
b) s mechanickým větráním
c) s mozkovou mrtvicí
d) s ukončením expozice elektrickému proudu

21. Pokud pacient, který podstoupil elektrické trauma, nemá vědomí, ale nejsou zde žádné viditelné respirační a oběhové poruchy, sestra by měla:

a) intramuskulárně připravit kordiamin a kofein
b) zápach amoniaku
c) odepněte oblečení
g) položit pacienta na bok
e) zavolejte lékaře
e) zahájit inhalaci kyslíku

22. Pro úraz elektrickým proudem je stupeň závažnosti charakteristický:

a) ztráta vědomí
b) respirační a oběhové poruchy
c) křečová svalová kontrakce
d) klinická smrt

23. Pacienti s úrazem elektrickým proudem po úlevě:

a) jsou zaslány na schůzku s místním lékařem
b) nepotřebují další vyšetření a ošetření
c) jsou hospitalizováni sanitkou

24. Když se topíme ve studené vodě, doba klinické smrti:

a) se zkracuje
b) prodlužuje se
c) se nemění

25. V pre-reaktivní období omrzlinové charakteristiky

a) bledost kůže
b) nedostatek citlivosti kůže
c) bolest
d) pocit znecitlivění
d) spláchnutí kůže
e) edém

26. Uložení tepelně izolačního obvazu pro pacienty s omrzlinami je nutné:

a) v předreaktivním období
b) v reaktivním období

27. Na spálený povrch je položen:

a) obvaz s furatsillinem
b) obvaz s emulzí syntomycinu
c) suché sterilní obvazy
g) obvaz s roztokem čajové sody

28. Je ukázáno chlazení spálené plochy studenou vodou:

a) v prvních minutách po zranění
b) pouze při popálení I. stupně
c) nezobrazeno

29. Typický záchvat anginy pectoris je charakterizován:

a) sternální lokalizace bolesti
b) trvání bolesti po dobu 15-20 minut
c) trvání bolesti po dobu 30-40 minut
g) trvání bolesti po dobu 3-5 minut
d) účinek nitroglycerinu
e) ozařování bolesti

30. Podmínky, za kterých by měl být nitroglycerin skladován:

a) teplota 4 až 6 ° C
b) tma
c) zapečetěné obaly

31. Kontraindikace pro použití nitroglycerinu jsou:

a) nízký krevní tlak
b) infarkt myokardu
c) akutní cerebrovaskulární příhoda
d) poranění hlavy
e) hypertenzní krize

32. Hlavním příznakem typického infarktu myokardu je:

a) studený pot a prudká slabost
b) bradykardie nebo tachykardie
c) nízký krevní tlak
d) bolest za hrudníkem trvající déle než 20 minut

33. Péče o první pomoc u pacienta s akutním infarktem myokardu zahrnuje následující opatření:

a) ležel
b) poskytne nitroglycerin
c) zajistit úplný fyzický klid
g) okamžitě hospitalizovat s projíždějícím transportem
d) pokud je to možné, zadejte léky proti bolesti

34. U pacienta s infarktem myokardu v akutním období se mohou rozvinout následující komplikace:

a) šok
b) akutní srdeční selhání
c) falešné akutní břicho
g) oběhové zatčení
e) reaktivní perikarditida

35. Atypické formy infarktu myokardu zahrnují:

a) břišní
b) astmatický
c) mozek
d) asymptomatické
e) mdloby

36. S břišní formou infarktu myokardu lze cítit bolest:

a) v epigastrické oblasti
b) v pravé hypochondrii
c) v levé hypochondrii
d) mít opasek
e) po celém břiše
e) pod pupkem

37. Pro kardiogenní šok jsou charakteristické:

a) neklidné chování pacienta
b) duševní vzrušení
c) letargie, letargie
g) snížení krevního tlaku
e) bledost, cyanóza
e) studený pot

38. Při náhlém poklesu krevního tlaku u pacienta s infarktem myokardu by sestra měla:

a) injikujte adrenalin
b) intravenózně podávat strophanthin
c) intramuskulárně vstoupit do mesatonu
d) zvedněte konec chodidla
d) zavést kordiamin sc

39. Klinika srdečního astmatu a plicního edému se vyvíjí s:

a) akutní selhání levé komory
b) akutní vaskulární nedostatečnost
c) bronchiální astma
d) akutní selhání pravé komory

40. U pacientů se může vyvinout akutní oběhové selhání:

a) s akutním infarktem myokardu
b) s hypertenzní krizí
c) s chronickým selháním oběhu
d) šokem
e) po opuštění šokového stavu

41. Optimální poloha pro pacienta s akutním selháním levé komory je pozice:

a) ležící na vyvýšeném konci nohy
b) ležící na boku
c) sezení nebo polopenze

42. Primárním měřítkem pro akutní selhání levé komory je:

a) zavedení nitroanthinu intravenózně
b) zavedení Lasix intramuskulárně
c) poskytnutí nitroglycerinu
d) uložení žilních turniketů na končetiny
e) měření krevního tlaku

43. Na klinice srdečního astmatu u pacienta s vysokým krevním tlakem by sestra měla:

a) dejte pacientovi sedět
b) poskytne nitroglycerin
c) zahájit inhalaci kyslíku
d) intravenózně podávat strophanthin nebo korglikon
d) injikovat prednison intramuskulárně
f) injikujte lasix intramuskulárně nebo podejte dovnitř

44. Ukládá se žilní turnikety u srdečního astmatu:

a) s nízkým krevním tlakem
b) s vysokým krevním tlakem
c) s normálním krevním tlakem

45. Na klinice srdečního astmatu u pacienta s nízkým krevním tlakem by sestra měla:

a) poskytne nitroglycerin
b) aplikovat žilní turnikety na končetiny
c) zahájit inhalaci kyslíku
d) intravenózně podávat strophanthin
e) injikovat lasix intramuskulárně
f) injikovat prednison intramuskulárně

46. ​​Pro atak bronchiálního astmatu jsou charakteristické příznaky:

a) velmi časté dýchání
b) inhalace je mnohem delší než výdech
c) výdech je mnohem delší než inhalace
d) špičaté rysy, spané krční žíly
e) nafouklá tvář, pevné krční žíly

47. Pro bezvědomí charakterizované:

a) krátkodobá ztráta vědomí
b) nedostatečná reakce na vnější podněty
c) maximálně rozšířené žáky
d) prodloužená ztráta vědomí
e) snížení reflexů

48. Akutní respirační potíže u pacientů s kómatem mohou být způsobeny:

a) inhibice respiračního centra
b) spuštění jazyka
c) reflexní křeč svalu hrtanu
g) aspirace zvracení

49. Optimální poloha pro pacienta v kómatu je poloha:

a) vzadu s hlavou dolů
b) na zadní straně se sníženým koncem chodidla
c) na straně
g) na žaludek

50. Pacient v kómatu má stabilní postranní polohu s cílem:

a) varování o stažení jazyka
b) prevence aspirace zvracením
c) prevence šoků

51. Pacienti v kómatu, kteří mají zranění páteře, jsou přepravováni v poloze:

a) na straně na běžných nosítkách
b) na břiše na běžných nosítkách
c) na straně štítu
d) na zadní straně štítu

52. U pacienta s neurčeným kómatem by sestra měla:

a) zajistit dýchací cesty
b) zahájit inhalaci kyslíku
c) injikovat intravenózně 20 ml 40% glukózy
d) intravenózně podávat strophanthin
e) intramuskulárně podávat kordiamin a kofein

53. Symptomy jsou charakteristické pro diabetickou kómu:

a) suchá kůže
b) vzácné dýchání
c) časté hlučné dýchání
g) zápach acetonu ve vydechovaném vzduchu
e) tvrdé oční bulvy

54. Pro hypoglykemický stav jsou charakteristické:

a) letargie a apatie
b) vzrušení
c) suchá kůže
g) pocení
d) zvýšení svalového tonusu
e) snížení svalového tonusu

55. Pro hypoglykemickou kómu jsou charakteristické:

a) křeče
b) suchá kůže
c) pocení
d) změkčení očí
e) časté hlučné dýchání

56. Při hypoglykemickém stavu u pacienta by sestra měla:

a) zadejte subkutánně kordiamin
b) injikujte 20 jednotek inzulínu
c) dejte dovnitř sladký nápoj
g) dávejte dovnitř slaný alkalický roztok

a) akutní srdeční selhání
b) akutní kardiovaskulární selhání
c) akutní narušení periferní cirkulace
g) akutní plicní srdeční selhání

58. Základem šoku mohou být:

a) křeč periferních cév
b) expanze periferních plavidel
c) inhibice vazomotorického centra
g) snížení objemu cirkulující krve

59. Základem bolestivého (reflexního) šoku je:

a) snížení objemu cirkulující krve
b) inhibice cévy kolem motorového centra
c) křeče periferních cév

60. S bolestivým šokem se vyvíjí první:

a) torpidní fáze nárazu
b) erektilní fáze šoku

61. Pro erektilní fázi šoku jsou charakteristické:

a) apatie
b) studená mokrá pokožka
c) vzrušení, úzkost
g) bledá kůže
e) zvýšená srdeční frekvence a dýchání

62. Torpidová fáze nárazu je charakterizována:

a) nízký krevní tlak
b) bledost kůže
c) kožní cyanóza
d) studená mokrá pokožka
e) apatie

63. Optimální poloha pro pacienta se šokem je:

a) boční poloha
b) polopolohová poloha
c) poloha se zvednutými končetinami

64. Tři hlavní preventivní protiskoková opatření u pacientů se zraněním

a) zavedení vazokonstrikčních léků
b) inhalace kyslíku
c) anestézie
d) zastavit vnější krvácení
e) imobilizace zlomenin

65. Použije se styptický turniket:

a) s arteriálním krvácením
b) s kapilárním krvácením
c) s venózním krvácením
d) s parenchymálním krvácením

66. V chladném období se používá hemostatický turniket:

a) po dobu 15 minut
b) po dobu 30 minut
c) po dobu 1 hodiny
g) po dobu 2 hodin

67. Základem hemoragického šoku je:

a) inhibice vazomotorického centra
b) vazodilatace
c) snížení objemu cirkulující krve

68. Absolutní známky zlomenin kostí zahrnují:

a) patologická mobilita
b) krvácení v zóně zranění
c) zkrácení nebo deformace končetiny
d) kostní krepitus
e) bolestivé otoky v oblasti poranění

69. Mezi relativní příznaky zlomenin patří

a) bolest v oblasti poranění
b) bolestivý otok
c) krvácení v zóně zranění
g) krepitus

70. V případě zlomení kostí předloktí se pneumatika položí:

a) od zápěstí k horní třetině ramene
b) od konečků prstů po horní třetinu ramene
c) od základny prstů k horní třetině ramene

71. V případě zlomeniny humeru je pneumatika položena:

a) od prstů k lopatce po bolavé straně
b) od prstů po lopatku ze zdravé strany
c) od zápěstí k lopatce ze zdravé strany

72. V případě otevřených zlomenin se provádí imobilizace dopravy:

a) především
b) sekundárně po zastavení krvácení
c) na třetím místě po zastavení krvácení a použití obvazu

73. V případě zlomeniny kostí dolní končetiny se použije dlaha:

a) od konečků prstů po koleno
b) od konečků prstů po horní třetinu stehna
c) od kotníku k horní třetině stehna

74. V případě zlomeniny kyčle se pneumatika překrývá:

a) od konečků prstů po kyčelní kloub
b) od konečků prstů po podpaží
c) od spodní třetiny nohy do podpaží

75. V případě zlomení žeber je optimální poloha pro pacienta:

a) ležící na zdravé straně
b) ležící na bolavé straně
c) sezení
d) ležící na zádech

76. Absolutní známky pronikající rány na hrudi jsou:

a) dušnost
b) bledost a cyanóza
c) zející rány
d) hluk vzduchu v ráně během inhalace a výdechu
e) subkutánní emfyzém

77. Aplikace vzduchotěsného obvazu pro pronikající ránu na hrudi se provádí:

a) přímo do rány
b) přes ubrousek z bavlněné gázy

78. Při pronikající ráně břicha s prolapsem orgánů by sestra měla:

a) nastavit orgány, které vypadly
b) na ránu aplikujte obvaz
c) dejte dovnitř horký nápoj
g) vstoupit do anestetika

79. Typické příznaky traumatického poškození mozku jsou:

a) vzrušený stav po obnovení vědomí
b) bolesti hlavy, závratě po obnovení vědomí
c) retrográdní amnézie
d) křeče
e) ztráta vědomí při poranění

80. V případě traumatického poškození mozku musí oběť:

a) zavedení léků proti bolesti
b) znehybnění hlavy během přepravy
c) monitorování dýchacích a oběhových funkcí
d) pohotovostní hospitalizace

81. Optimální poloha pacienta s traumatickým poraněním mozku v nepřítomnosti příznaků šoku

a) poloha se zvednutým koncem nohy
b) poloha se sníženým koncem nohy
c) poloha se sníženým koncem hlavy

82. Při pronikajících ranách oční bulvy se použije obvaz:

a) na bolavé oko
b) v obou očích
c) obvaz není zobrazen

83. Území, kde byla jedovatá látka vypouštěna do životního prostředí a nadále se vypařuje do atmosféry, se nazývá:

a) zaměření chemické infekce
b) oblast chemické infekce

84. Území vystavené kouřům toxické látky se nazývá:

a) zaměření chemické infekce
b) oblast chemické infekce

85. Výplach žaludku při otravě kyselinami a zásadami se provádí:

a) po anestezii reflexní metodou
b) kontraindikované
c) po anestezii sondovou metodou

86. Výplach žaludku při otravě kyselinami a zásadami se provádí:

a) neutralizační roztoky
b) voda při pokojové teplotě
c) teplá voda

87. Jed je nejúčinněji odstraněn ze žaludku:

a) při praní reflexní metodou
b) při mytí metodou sondy

88. Pro vysoce kvalitní výplach žaludku metodou sondy je nezbytné:

a) 1 litr vody
b) 2 l vody
c) 5 l vody
g) 10 l vody
d) 15 l vody

89. V případě kontaktu s potenciálně toxickými látkami na kůži je nezbytné:

a) pokožku otřete navlhčeným hadříkem
b) ponořte se do nádoby s vodou
c) omyjte tekoucí vodou

90. Pacienti s akutní otravou jsou hospitalizováni:

a) ve vážném stavu pacienta
b) v případech, kdy nebylo možné propláchnout žaludek
c) u pacienta v bezvědomí
d) ve všech případech akutní otravy

91. V přítomnosti par amoniaku v atmosféře musí být dýchací trakt chráněn:

a) obvaz z bavlněné gázy zvlhčený roztokem jedlé sody
b) obvaz z bavlněné gázy zvlhčený roztokem kyseliny octové nebo kyseliny citrónové
c) obvaz z bavlněné gázy zvlhčený roztokem ethylalkoholu

92. Pokud se v atmosféře vyskytují páry amoniaku, je nutné se pohybovat:

a) v horních patrech budov
b) na ulici
c) ve spodních patrech a suterénech

93. V přítomnosti par chlóru v atmosféře je nutné se pohybovat:

a) v horních patrech budov
b) na ulici
c) ve spodních patrech a suterénech

94. V přítomnosti par chlóru v atmosféře musí být dýchací trakt chráněn:

a) obvaz z bavlněné gázy namočený v roztoku jedlé sody
b) obvaz z bavlněné gázy namočený v roztoku kyseliny octové
c) obvaz z bavlněné gázy zvlhčený převařenou vodou

95. Výpary chloru a amoniaku způsobují:

a) vzrušení a euforie
b) podráždění horních cest dýchacích
c) slzení
d) laryngospasmus
e) toxický plicní edém

96. Protilátkem pro otravu organofosforovými sloučeninami je:

a) síran hořečnatý
b) atropin
c) roserin
g) thiosíran sodný

97. Předpoklady pro nepřímou masáž srdce jsou:

a) přítomnost pevné základny pod hrudníkem
b) polohu rukou uprostřed hrudní kosti

Po mnoho let neúspěšně bojuje s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete se divit, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že berete každý den.

Podle Mezinárodního statistického centra má každý třetí obyvatel světa vysoký krevní tlak.

Tlak 140/90 mmHg je považován za vysoký. Ke stabilizaci se používají léky z různých kategorií. Vážnost situace spočívá v tom, že zvýšený tlak zvyšuje riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění, srdeční infarkt a cévní mozkovou příhodu.

Naši čtenáři úspěšně použili ReCardio k léčbě hypertenze. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

V průběhu let farmaceutické společnosti vydávají léky k léčbě hypertenze. Všechny výrobky se liší principy expozice, jejich účinností a dalšími parametry..

Z tohoto důvodu musíte pochopit, co dělat v situaci? Jak vybrat ty správné prášky pro vysoký krevní tlak, jaké vedlejší účinky mají. Musíme si vytvořit seznam léků nové generace, které pomáhají účinně snižovat krevní tlak..

Zpočátku je vhodné zjistit, jaké faktory ovlivňují množství krevního tlaku, aby se dále porozumělo mechanismu účinku léků. Ukazatele krevního tlaku jsou úzce závislé na takových procesech v lidském těle:

  • Cévní napětí podporované hladkými svaly. Ukazatele tlaku jsou ovlivněny tónem malých arteriol. Přirozená vůle arteriol není velká, ale existuje jich obrovský počet a křeče krevních cév vedou k tlakovému skoku.
  • Objem cirkulující krve v těle. Koneckonců, čím větší je objem krve v krevních cévách, tím vyšší je tlak.
  • Fungování srdce. Čím silnější je frekvence a rytmus srdečních kontrakcí, tím větší je množství krve, které pumpuje cévami, v důsledku toho se krevní tlak zvyšuje.

Všechny faktory jsou řízeny správným fungováním vnitřních orgánů a systémů. Rozhodně je to především autonomní nervový systém, zejména - sympatická oblast, jejíž nervové signály vyvolávají cévní křeče, zvyšující sílu a frekvenci srdečních kontrakcí.

Hypotalamus reguluje plné fungování autonomního systému. Hypothalamus a další struktura mozku, jako je hypofýza, navíc syntetizují hormony, které přímo ovlivňují krevní tlak nebo ovlivňují hormonální aktivitu jiných endokrinních jednotek - štítné žlázy, nadledvinek.

Hlavním úkolem ledvin v lidském těle je vylučování moči, proto se tlak snižuje. Vědci nedávno prokázali další mechanismus pro renální regulaci krevního tlaku..

Faktem je, že ledviny jsou schopné sekretovat enzym, jako je renin, který podporuje přeměnu angiotensinových proteinů, které vylučují játra, na angiotensin-1..

A je již pod vlivem angiotensin-konvertujícího enzymu, je syntetizován ve formě angiotensinu-2, který způsobuje křeče arteriol, což vede ke zvýšenému tlaku.

Vědí, jaké faktory způsobují zvýšení tlaku v lidském těle, byly vyvinuty léky, které snižují jeho hladinu na přijatelné hodnoty.

Drogy, opírající se o svůj vlastní mechanismus antihypertenzních účinků, jsou zase kombinovány v řadě skupin. Které skupiny léků jsou tedy doporučeny pro hypertenzi:

  1. Beta-blokátory, alfa-blokátory, gangliové blokátory.
  2. Antagonisté vápníku (nebo blokátory vápníkových kanálů).
  3. Antispasmodics myotropic action.
  4. Dusičnany, sympatolytika, osmotické přípravky.
  5. Diuretika, diuretika.
  6. Inhibitory ACE, sartany.
  7. Centrální alfa stimulanty.

Inhibitory ACE, beta-blokátory, antagonisty a diuretika jsou předepisovány bez ohledu na závažnost onemocnění. Při jejich užívání je pečlivě dodržováno dávkování předepsané ošetřujícím lékařem.

V některých případech mohou být u pacienta poměrně časté antit hypertonické tlakové tablety návykové, takže v průběhu času jsou nahrazovány jinými léky.

Beta-blokátory pomáhají snižovat frekvenci srdečních kontrakcí, v důsledku toho se množství krve nalité do krevního řečiště za minutu snižuje, tlak se snižuje. Není předepsán pro cukrovku a astma.

Doporučují se také v případech, kdy má pacient souběžná onemocnění - tachykardie, srdeční ischémie, srdeční arytmie. Rozlišují se následující drogy této skupiny:

Antagonisté vápníku nedovolují vápníku proniknout do buněk hladkého svalstva na arteriálních stěnách, proto se cévy rozšiřují a tlakové poklesy. Na rozdíl od betablokátorů lze nové léky této skupiny užívat s bronchiálním astmatem.

Kromě toho blokátory vápníku přispívají k relaxaci srdečních cév, a proto jsou předepisovány na srdeční ischemii, infarkt myokardu, anginu pectoris. Mezi léky patří:

  1. Verapamil, Nifedipin.
  2. Kordafen, Nimotop.
  3. Stamlo, Isoptin.

Antispasmodics myotropic akce jsou podobné vápníku blokátory podle principu jejich účinku. Brání vápníku vniknout do buňky, ale poněkud odlišným způsobem. Rozlišují se tyto léky:

  • Papaverine, Dibazol.
  • Spazmalgon, Duspatalin.
  • Drotaverin, No-spa.

Používají se, když je hypertenze mírná, to znamená, že v časných stádiích nemoci mají hypotenzivní účinek na hladké svaly žaludku a střev..

Všechny dusičnany jsou zaměřeny na snížení tónu žil, zvýšení lumen žilních cév, čímž se snižuje průtok krve do srdce a snižuje se zátěž na ní..

Dusičnany mohou dramaticky snížit krevní tlak, což má za následek příznaky, jako je nevolnost, bolest hlavy, těžká slabost. Jsou nezbytné pro infarkt myokardu a záchvaty anginy pectoris. Přidělte následující prostředky:

  1. Nitroglycerin, Nitrong.
  2. Erinit, Sustonit.
  3. Isoket, Sustak.

Ganglionové blokátory, stejně jako alfa adrenergní blokátory, jsou silným antihypertenzivem. Podstatou účinku léku je to, že blokuje adrenergní receptory umístěné v arteriol, čímž spazmus ustupuje. Do této skupiny patří následující léky:

Prostředky se nedoporučují používat, pokud má pacient glaukom nebo závažné stadium srdečního a neurologického poškození.

Sympatolytika ovlivňují sympatickou část nervového systému a urychlují destrukci norepinefrinu, což zajišťuje průchod signálů přes sympatická vlákna. Patří sem drogy:

Diuretika podporují uvolňování zvýšeného objemu moči, což vede ke snížení cirkulačního objemu a tlaku krve. Spolu s močí odstraňují sodné ionty a přebytečnou tekutinu:

Centrální alfa stimulanty jsou zaměřeny na aktivaci adrenergních receptorů v mozkových hemisférách. Výsledkem je, že aktivita sympatického nervového systému klesá na periferní úrovni. Tyto zahrnují:

Je důležité zdůraznit, že pokud dlouho a pravidelně užíváte antihypertenziva centrální povahy - to může vést k Alzheimerově chorobě - ​​progresivní senilní demence.

Inhibitory ACE zabraňují tvorbě angiotensinu-2, mají poměrně jemný účinek a ve většině případů jsou pacienti dobře tolerováni:

Sartani blokují specifické receptory v krevních cévách tím, že snižují srdeční a diastolický tlak:

  1. Losartan, Eprosartan.
  2. Telmisartan, Candesartan.

Jména léčivých přípravků rozhodně nic neříká, musíte zjistit, které z nich mají dlouhodobé účinky, což může naléhavě pomoci. A také, jaké vedlejší účinky mají moderní drogy.

Aliskiren (stejně jako na fotografii) odkazuje na novou generaci léčiv, je inhibitorem reninu. V klinických studiích tento léčivý přípravek vykázal nejlepší výsledky:

  • Dávka 75 mg denně pro dospělého pomohla snížit krevní tlak na požadovanou úroveň u 52% pacientů. Se zvýšením dávky za den na 300 mg se podařilo 64% snížit tlak.
  • Navíc tyto dávky léku udržovaly normální krevní tlak nejen po celý den, ale také ráno.

Tento lék je předepsán pouze pro vysoký krevní tlak k normalizaci tlaku. Nelze ji užívat během těhotenství, s individuální nesnášenlivostí k léku ani během kojení.

U řady pacientů je nejlepších výsledků léčby proti hypertenze dosaženo přidáním diuretik. Ceny za prášky se liší, cena se pohybuje od 1500 do 2500 rublů.

Trifas - diuretikum nové generace, je předepsáno pro vysoký krevní tlak k normalizaci krevního tlaku. Hlavní účinnou látkou je torasemid.

Pacienti se zeptají, jestli to můžu vzít jednou denně? Ano, protože na rozdíl od jiných léků tohoto typu není třeba brát několikrát denně. Stačí jedna recepce ráno. Seznam indikací:

  1. Otok se srdečním selháním.
  2. Otok v důsledku abnormální funkce jater a ledvin.
  3. S hypertenzí.

Léčba hypertenze se zpravidla začíná 5 mg denně, pokud dávka nepomůže snížit tlak, zvyšuje se na 20 mg denně. Seznam kontraindikací pro užívání léku:

  • Individuální nesnášenlivost účinné látky nebo pomocných prvků.
  • Nízký tlak.
  • Jaterní kóma.
  • Nedostatek iontů draslíku v krvi.
  • Dětství.

V některých případech se mohou objevit nežádoucí účinky způsobené předávkováním účinné látky v těle:

  1. Zvýšená produkce moči.
  2. Ospalost, nízký krevní tlak.
  3. Dyspeptický syndrom.

Je třeba poznamenat, že klinický obraz předávkování zmizí, když jsou účinné látky odstraněny z těla. Cena Trifasu je 665 rublů - 30 tablet, 1120 rublů - 50 tablet.

I když se jedná o nová léčiva proti hypertenze, existují již o něm recenze pacientů, kteří tvrdí, že léky jsou dobře tolerovány a nezpůsobují suchý kašel. Zároveň dlouhodobě udržují normální tlak a zlepšují celkové zdraví.

Verapamil je pilulka, která má antiarytmický, antianginální a antihypertenzní účinek. Tento léčivý přípravek je k dispozici ve formě tablet a injekčního roztoku.

Hlavní účinnou látkou je verapamil-hydrochlorid (80 mg nebo 40 mg), dalšími složkami jsou mastek, želatina, stearát hořečnatý, pšeničný škrob a další. Jmenován v takových situacích:

  • S hypertenzí.
  • Porucha srdečního rytmu.
  • Angina pectoris jakéhokoli typu.

Princip expozice tělu je snížit tón krevních cév, zlepšuje zásobování srdce kyslíkem a užitečnými látkami, díky čemuž je možné účinně snížit krevní tlak. Pravidla přijímání:

  1. V případech, kdy je nutné okamžitě snížit horní tlak, musíte to udělat intravenózně.
  2. U hypertenze u dospělých je doporučená dávka obvykle 80 - 120 mg 3krát denně. Tlakové tablety se užívají perorálně, omyjí se čistou vodou.
  3. Pacientům se zhoršenou funkcí jater je předepsána úvodní dávka 40 mg 3krát denně. Pokud je lék předepsán na každý den a na dostatečně dlouhou dobu, je nutné sledovat stav jater.

Verapamil má nežádoucí účinky - alergická reakce, nevolnost (zvracení), otok, slabost, nepřiměřená únava. Během těhotenství je zakázáno brát s nízkým krevním tlakem a akutní infarkt myokardu se týká kontraindikací.

Naši čtenáři úspěšně použili ReCardio k léčbě hypertenze. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

Asparkam je zařazen na seznam léků, které regulují metabolické procesy v lidském těle.

Asparkam je k dispozici ve formě roztoků a tablet, jeho použití je nezbytné, pokud v těle chybí draslík a hořčík, a je také často doporučováno jako součást komplexní terapie. Asparkam je přidělen v následujících případech:

  • Šokový stav, srdeční ischémie.
  • Porucha srdečního rytmu kvůli nedostatku vápníku a hořčíku.
  • Komorová extrasystole.

Asparkam (stejně jako na fotografii) se používá v kombinaci s Diacarbem s vysokým intrakraniálním tlakem, epilepsií, dnou, glaukomem.

Asparkam se podává perorálně 2 tablety 3x denně. Z preventivních důvodů se přípravek užívá 1 tableta 3x denně po dobu 30 dnů. V případě potřeby se kurz opakuje. Seznam vedlejších účinků:

  1. Průjem, zvracení, nevolnost.
  2. Suchá ústa.
  3. Krvácení ve střevech a žaludku.
  4. Snížení krevního tlaku.
  5. Svědění kůže.

Při předávkování lékem se může vyvinout hyperkalemie, v jejímž důsledku se objeví příznaky - svalová slabost, arytmie, parestézie končetin a dokonce i srdeční zástava.

Fubromegan je syntetický lék, který patří do skupiny blokátorů ganglionů, má antispasmodický účinek, v důsledku čehož se uvolňují svaly vnitřních orgánů. Přijato v následujících situacích:

  • S bronchiálním astmatem.
  • Peptický vřed.
  • Duodenální patologie.
  • Jaterní a renální kolika.
  • Prevence útoku anginy pectoris.

Lékař zpravidla doporučuje užívat pilulku několikrát denně před jídlem. Režim je předepsán výhradně lékařem. Zvýrazněte nejčastější vedlejší účinky:

  1. Suchá ústa.
  2. Migréna.

Velmi zřídka se může nitrooční tlak zvýšit, někdy je ve sternu bolest. Nelze je vzít u pacientů s diagnózou glaukomu.

Corinfar je zařazen na seznam antagonistů vápníku, má antianginální a hypotenzní účinek. Hlavní účinnou látkou je nifedipin..

Pacienti se často zajímají o to, zda mohu tento lék vzít na bronchiální astma a hypertenzi? Odpověď na tuto otázku je pozitivní, tento lék lze skutečně užívat s bronchiálním astmatem. Tento léčivý přípravek je předepsán také v následujících situacích:

  • Patologický stav kardiovaskulárního systému.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Ischemie srdce, angina pectoris.

A pacienti mají následující otázku, mohu si vzít lék pouze večer? Tento lék vyžaduje podávání, pouze v pravidelných intervalech až 2 tablety až 3krát denně. Pijte vodou, nemůžete žvýkat, délku kurzu určuje lékař.

Cena léku je od 70 do 145 rublů. Názory lékařů se shodují v tom, že Fubromegan a Corinfar jsou dobré léky, udržují BP po dlouhou dobu normální a velmi dobře bojují s hypertenzí..

Někteří pacienti nevědí, co dělat v situaci, aby rychle zmírnili tlak. Nejoblíbenější léky, které aktivně snižují krevní tlak, jsou Kapoten a Nifedipin..

Kapoten se prodává ve formě čtvercových tablet, ale s kulatými okraji. Aktivní prvek kaptoprilu plus pomocné látky - kukuřičný škrob, laktóza a další. Předepisuje se proti hypertenzi a také:

  1. Chronické srdeční selhání.
  2. Poruchy levé komory.
  3. Diabetická nefropatie u diabetu 1. typu.

Pacient se často ptá, jak mohu získat rychlý účinek z léku? V tomto případě musí být Kapoten umístěn pod jazyk, aby byla zajištěna extrémně rychlá absorpce účinné látky a její vstup do krve.

V těchto případech je Kapoten zpravidla umístěn pod jazyk, aby naléhavě zastavil útok arteriální hypertenze. Účinek bude patrný již za 10-15 minut.

V jiných případech se tablety užívají orálně, obvykle je dávka zpočátku nejnižší - 12,5 mg 2krát denně. Pokud se však vyskytnou vedlejší účinky, dávka se dále sníží. Pokaždé vypijte 200–250 ml vody a užijte 1 hodinu před jídlem.

Ale co když tento lék pomáhá pacientovi, ale dávkování v důsledku nežádoucích účinků je poměrně malé, v důsledku čehož se tlak snižuje, ale ne na normální úroveň? V tomto případě se kromě léčiva předepisují diuretika, která doplní požadovaný účinek.

Nifedipin - patří do skupiny blokátorů vápníkových kanálů, aktivním prvkem je nifedipin. Doporučené lékaři v takových případech:

  • Angina pectoris.
  • Ischemická choroba srdeční.
  • Arteriální hypertenze.

Nifedipin se v zásadě užívá perorálně a omyje se dostatečným množstvím tekutiny, ale stejně jako Kapoten ho lze v naléhavých případech proti hypertenzi umístit pod jazyk:

  1. Tableta, která je umístěna pod jazyk, není žvýkána, musí se sama roztavit.
  2. Aby se účinek projevil rychleji, musí být pacient v klidu, nemůžete dělat nic, je nejlepší si lehnout nebo sedět s polštářem pod zády.

Maximální dávka, kterou může lékař předepsat, je 40 mg denně. Léčba obvykle začíná 1 tabletou (10 mg) 2-3 krát denně, poté se může zvýšit na 2 tablety a 1-2krát denně. Důležité informace o lécích:

  • Nifedipin může mít abstinenční syndrom, proto může být léčba tímto lékem ukončena, dávka se postupně snižuje a teprve poté je z léčby vyloučena.
  • Během užívání Nifedipinu nemůžete pít alkoholické nápoje, řídit auto, dělat práci, která vyžaduje rychlou reakci.

Nifedipine v průměrných nákladech 45 - 75 rublů, Kapoten lze zakoupit od 150 do 325 rublů.

Reserpin - lék patřící do skupiny sympatolytik, má antihypertenzivní a sedativní účinky, je k dispozici ve formě tablet, z toho 20 kusů v balení. Doporučeno pro tyto obrázky:

  1. Arteriální hypertenze.
  2. Hyperkinetický syndrom.
  3. Psychózy, které se vyvinuly při vysokém krevním tlaku.
  4. Duševní choroby způsobené cévními patologiemi.

Reserpin lze navíc předepisovat na srdeční selhání a tachykardii, doporučuje se v kombinaci se srdečními agens.

Užívá se perorálně ihned po jídle. Zpravidla se v raných stádiích onemocnění předepisuje několikrát denně s nejnižší dávkou.

Pokud pacient dobře snáší lék, může lékař dávku zvýšit. Maximální dávka za den je 1 mg.

Pokud není účinku dosaženo během několika týdnů, měl by být léčivý přípravek z léčebného režimu vyloučen. S preventivními opatřeními jsou předepsány nejnižší dávky. Léčba se provádí v průběhu několika měsíců, možná až čtyřikrát ročně. Jaké jsou kontraindikace:

  • Depresivní syndrom.
  • Městnavé srdeční selhání.
  • Poškozená funkce ledvin.
  • Bronchiální astma.
  • Během těhotenství a kojení.
  • Individuální nesnášenlivost drog.

Cena 20 tablet Reserpinu je 300 rublů. Můžete si koupit v kontejneru, kde je 1000 kusů, cena je obvykle nižší, ale abyste to zjistili, musíte nechat požadavek na cenu v jakékoli internetové lékárně.

Jediný správný výběr léků může provést pouze ošetřující lékař. Samoléčení vysokého krevního tlaku je pro zdraví velmi nebezpečné a v blízké budoucnosti může vést k vážným důsledkům hypertenze. Video v tomto článku vám řekne, jak správně užívat tlakové tablety..

Srdeční astma je záchvat zadušení (udušení), ke kterému dochází v důsledku selhání levé komory. Hlavní příčiny srdečního astmatu jsou srdeční choroby a cévy (srdeční choroby, kardioskleróza, hypertenze). K útoku může dojít nejen v důsledku poruchy kardiovaskulárního systému, ale také v důsledku výskytu virových infekčních onemocnění v těle, nedostatečného krevního oběhu v mozku. Srdeční asfyxie se často vyskytuje u lidí ve věku 55–60 let, ale u mladých žen, mužů, dospívajících a dokonce i dětí se vyskytují záchvaty.

Hlavní příčinou napadení srdečního astmatu je porucha levé srdeční komory, která má za následek stagnaci krve v plicích. V důsledku přebytečné krve dochází k narušení metabolismu a výměny plynu mezi tělem a prostředím (výměna plynu). Při vysokém obsahu oxidu uhličitého dochází k podráždění dýchacího centra v mozku a člověk začíná mít dušnost.

Se získaným nebo vrozeným srdečním onemocněním, ischemií, hypertenzí, akutním a chronickým zánětem ledvin dochází k atakům srdečního astmatu. Hlavními důvody vyvolávajícími srdeční asfyxii jsou: silná fyzická námaha; stres; Deprese; horečka. Útok může být také způsoben zneužíváním jídla a vody v noci.

Srdeční astma je nejčastěji pozorována u dospělých, ale nikdo nemůže být kompletně pojištěn proti závažné nemoci. Útok často začíná v noci, je to způsobeno tím, že když člověk leží a zůstává ve fázi spánku, krev začíná intenzivněji přecházet do komory, dochází ke zvýšení centrálního žilního tlaku. Při nedostatečném vytlačení z levé komory se pravděpodobnost zadušení několikrát zvyšuje.

Podle statistik většina pacientů se zánětem ledvin trpí ataky srdečního astmatu kvůli skoku v tepnách. Prudký nárůst krevního tlaku v tradiční medicíně se nazývá hypertenze a je jedním z faktorů, které spouštějí útok..

K záchvatu srdečního astmatu nedochází vždy náhle: lékaři rozlišují primární a sekundární příznaky. K počátečním příznakům udušení srdce patří: obtížné dýchání; pocit těžkosti v hrudi; dušnost; suchý kašel po fyzické aktivitě (záchvaty proti kašli jsou nejčastěji horší, když je osoba ve vodorovné poloze). Primární příznaky trvají 2 až 4 dny.

Mezi sekundární příznaky patří:

  • nedostatek vzduchu, udušení;
  • nespavost;
  • zvýšené pocení;
  • kašel s růžovou expektorací;
  • bledost kůže;
  • cval rytmu;
  • suché rales;
  • tachykardie.

Útok srdce udusení trvá 2-3 minuty až 2-4 hodiny. V tuto chvíli by ti, kteří jsou kolem nich, měli poskytnout první pomoc, aby zmírnili utrpení pacienta. Pokud je kůže osoby šedá nebo tmavě modrá, žíly v krku bobtnají, slabý pulz během palpace, pokles krevního tlaku, slabost, orthopnea a stagnace krve v žilách paží a nohou, je třeba zavolat záchranný tým, který poskytne kvalifikovanou lékařskou péči.

U dlouhodobých příznaků se u pacienta může rozvinout plicní edém, proto by měl pacient po ataku a symptomatické terapii konzultovat odborníka a podstoupit vyšetření celého těla.

Nejprve musíte zavolat záchranný tým a informovat dispečera o věku a umístění oběti. Je také žádoucí říci o symptomech, které jsou u pacienta pozorovány. Pak byste měli rozepnout košili, sundat pás, kravatu a další doplňky, které blokují dýchání osoby.

Poté musíte otevřít okno v místnosti, aby oběť mohla vdechnout čerstvý vzduch, zatímco je vhodné zapnout ventilátor nebo zamávat notebook, lepenkový papír nebo klobouk před osobou. Tyto manipulace jsou nutné k odstranění nedostatku kyslíku v mozku..

Pacient by neměl být ve vodorovné poloze, měl by být položen na gauč nebo postel tak, aby záda spočívala na zádech židle nebo polštáře. Pokud člověk onemocněl na ulici, měl by sedět na lavičce, na vysokém obrubníku nebo pařezu.

Důležité při první pomoci při srdeční asfyxii je speciální ošetření dutiny ústní. Pokud pacient hromadí velké množství pěny a sputa v ústech, musí být odstraněn vatovými tampony nebo jinými sterilními předměty. Nedoporučuje se to dělat prsty rukou, protože je to nehygienické a oběť může reflexně stlačit čelist kvůli bolestivému šoku..

Aby se usnadnila práce srdce, normalizoval krevní oběh a zabránilo plicnímu edému, musí být na spodní a horní končetiny naneseny těsné copánky (jedna končetina by neměla mít turniket). Po 10-15 minutách by se turnikety měly posunout a další končetina by měla zůstat volná. Tato manipulace musí být prováděna současně a postroje na dolních koncích by měly být upevněny ve vzdálenosti 15 centimetrů od slabiny. Na horních koncích je turniket instalován ve vzdálenosti 10 centimetrů od ramenního kloubu.

Pokud byl postup proveden správně, bude puls cítit těsně pod aplikovaným obvazem. Kůže v důsledku manipulace by měla být červeno-namodralá. Doba trvání procedury se pohybuje od 5 do 30 minut. Při napadení srdečního astmatu mohou být turnikety nahrazeny horkými lázněmi dolních končetin. Tato manipulace pomůže snížit průtok krve do srdce..

Pokud se člověk necítí lépe, musí být naléhavě hospitalizován kvůli lékařské péči. I když se pacientova pohoda zlepšila, je nutné se poradit s odborníkem a podstoupit vyšetření, aby se zjistila příčina zadušení. Poté, co je pacient dodán do zdravotnického zařízení, provede lékař obecnou diagnózu celého organismu. Nejprve bude odborník mluvit s pacientem, zjistit příznaky a záchvat, poté bude lékař potřebovat výsledky elektrokardiogramu, rentgen hrudníku, ultrazvukovou diagnostiku srdce, magnetickou rezonanci pro detekci problémů a skrytých onemocnění. Po vyšetření a získání výsledků výzkumu jde pacient k ošetřujícímu lékaři, který provede přesnou diagnózu a předepíše komplexní průběh terapie.

Před podáním léků během útoku je nutné absolvovat lékařskou výchovu, aby nedošlo ke zhoršení jeho stavu a nezpůsobily komplikace. Pokud je mezi lidmi kolem něj záchranář, může ověřit správnost použití turniketů, změřit tlak v tepnách a sledovat puls. Abyste se vyhnuli otokům plic, musíte navlhčit obvaz v ethanolu nebo vodce a položit na kůži obličeje oběti..

Přijatý tým sanitky se bude snažit zmírnit stav pacienta a především dát člověku jednu tabletu „Nitroglycerinu“ nebo „Validolu“ - lék by měl být umístěn pod jazyk a vyřešen. Tyto léky jsou zaměřeny na rozšíření krevních cév srdce, ale nemohou být použity se systolickým tlakem nepřesahujícím 100 mmHg.

Pacient pomůže při vdechování vlhkým vzduchem, který prochází odpěňovačem. Požadované dávkování zná pouze lékař, přičemž bere v úvahu hmotnost a pohodu osoby. Kyslíkové inhalace se používají k přivádění vzduchu do lidských buněk. Teplá hořčičná koupel, která snižuje stres na srdci, se dobře projevuje. Lékaři při první pomoci u srdečního astmatu mohou provádět krevní oběh, jehož objem by neměl přesáhnout 400 mililitrů. Tato manipulace je předepsána, pokud má pacient normální tlak v tepnách, a to až po diagnóze těla.

Před příjezdem brigády je třeba připravit následující léky v roztocích: narkotický analgetikum; diuretika; srdeční glykosid. Účinnými léky jsou chlorid sodný, eufillin, pentamin, suprastin a difenhydramin..

Pokud má pacient tachykardii, měl by intravenózně podat roztok Strofantinu s chloridem sodným. Dávkování vypočítá odborník. Léky se podávají velmi pomalu, takže pacient nezačne závratě a mdloby. Při normálním krevním tlaku je vhodné použít látku zvanou „Lasix“.

Prevence útoku může být: přechod na vyváženou stravu; vyhýbání se silnému fyzickému a emočnímu stresu; pravidelné prohlídky u úzkoprofilových lékařů. Poskytnutí první pomoci pro srdeční astma zmírní stav oběti a počká na příjezd lékařů. Vědí, jak správně pomoci osobě při útoku, můžete nejen minimalizovat jeho příznaky, ale také oživit oběť.

Srdeční astma (CA) je paroxysmální dušnost, která se vyskytuje na pozadí srdečního selhání, které je ve fázi dekompenzace. Její vzhled naznačuje plicní edém, což je závažné porušení, při kterém by mělo být provedeno rychlé a odpovídající ošetření..

Srdeční astma a bronchiální astma nejsou totéž. Klinický obraz těchto nemocí je podobný, ale proces výskytu je odlišný, takže se liší i jejich léčba.

V některých případech je srdeční astma akutní, podobně jako akutní srdeční selhání. V takových případech je nutná okamžitá lékařská péče, před kterou může být poskytnuta první pomoc..

Video: zadušení, udušení, dušnost

Přestože mnoho pacientů má podobné příznaky s bronchiálním astmatem a srdcem, podle mechanismu vývoje se tato onemocnění liší. Zatímco patofyziologie bronchiálního astmatu je založena na zánětu a zúžení dýchacích cest, příznaky srdečního astmatu závisí na průběhu základního onemocnění - srdečního selhání.

Srdeční selhání je stav, při kterém srdce pumpuje málo krve. Toto onemocnění může někdy napodobit bronchiální astma, a proto pacienti nazývají srdeční astma. Inhalace vzduchu srdečním astmatem není obtížná kvůli zúžení dýchacích cest a zánětu, ale kvůli hromadění tekutin v plicích. Když srdce nefunguje správně, tekutina se hromadí v cévách a postupně plní plíce. Výsledkem je pocit pískání v plicích..

Někdy dochází k srdečnímu selhání v důsledku zúžení tepen, které srdce dodávají. V jiných případech vede vysoký krevní tlak po mnoho let k poškození srdce a špatné funkci srdce. V důsledku toho se vyvíjí dilatační, restriktivní nebo hypertrofická kardiomyopatie..

Virové infekce, zneužívání drog a zneužívání alkoholu mohou způsobit poškození srdečního svalu a příznaky městnavého srdečního selhání..

Konečně, řada dalších nemocí může mít negativní vliv na srdce a vést k poškození srdečního svalu. Problémy se mohou vyskytnout zejména v důsledku srdeční chlopně, štítné žlázy, chronického onemocnění ledvin nebo diabetu.

Léčba někdy může změnit průběh základního onemocnění, v důsledku čehož se zlepšuje stav pacienta.

Pro správné provedení první pomoci při srdečním selhání musíte správně posoudit stav pacienta. Důležité jsou zejména příznaky srdečního astmatu..

Kromě astmatických příznaků (sípání, dušnost a kašel) může srdeční astma způsobit:

  • Retence tekutin v kotnících a nohou dolních končetin, nazývaná edém.
  • Pacienti si mohou všimnout přírůstku hmotnosti v důsledku zadržování tekutin.
  • Pacienti se srdečním selháním hlásí další příznaky, které lze také identifikovat u špatně kontrolovaného bronchiálního astmatu (únava, slabost a závratě).

Je důležité vědět, že asi třetina všech starších pacientů s městnavým srdečním selháním si stěžuje na pískot..

Po identifikaci příznaků choroby se provádějí další diagnostické metody, kdykoli je to možné..

Instrumentální diagnostika

Ve většině případů je diagnóza klinická a je stanovena kardiologem nebo ošetřujícím lékařem. Pokud má lékař podezření, že příznaky nejsou způsobeny bronchiálním astmatem, mohou být provedeny další testy k hledání městnavého srdečního selhání. Zejména se provádí:

  • Obecný krevní test - krevní test, který nejčastěji vykazuje zánětlivé reakce, ke kterým dochází v těle, proto srdeční selhání není indikativní.
  • Echokardiografie je ultrazvukové vyšetření srdce, které ukazuje, jak dobře srdce funguje, zejména ejekční frakce.
  • Elektrokardiografie - hodnocení elektrické vodivosti srdce, které vám umožní rychle identifikovat akutní srdeční problémy a zjistit poškození myokardu.
  • MRI srdce - vyšetření se provádí za účelem stanovení patologických usazenin v krevních cévách, včetně těch, které živí srdce.

Jsou-li příznaky velmi závažné, může to vést k hypoxémii nebo nedostatku kyslíku v krvi. Nakonec může pacient se srdečním astmatem potřebovat kardiopulmonální resuscitaci, intubaci nebo pobyt na jednotce intenzivní péče. Pokud u pacienta se srdečním astmatem dojde k prudkému a akutnímu snížení průtoku krve v důsledku akutního infarktu myokardu, pak existuje ohrožení života.

Pro pohotovostní péči o srdeční astma existuje následující algoritmus:

  1. Umístěte pacienta do blízkosti okna nebo do místnosti s volným přístupem vzduchu.
  2. Uvolněte pacienta z těsného oblečení.
  3. Zkontrolujte dutinu ústní, zda neobsahuje pěnu nebo hlen.
  4. Změřte krevní tlak a zaznamenejte ukazatel, aby byl poskytnut přijaté sanitce.
  5. V přítomnosti nitroglycerinu se jedna tableta umístí pod jazyk a udržuje se až do úplného rozpuštění. Nitroglycerin lze nahradit validolem.
  6. Tablety ke zlepšení přísunu krve v myokardu (validol a nitroglycerin) lze užívat ne více než dvakrát v intervalu pěti minut.
  7. Rozvoju plicního edému lze zabránit, pokud se na paže a nohy aplikují žilní turnikety (na rameno a stehno). Pokud tento zdravotnický prostředek neexistuje, můžete použít elastické obvazy nebo v extrémních případech nylonové punčochy.

Turnikety se nejprve aplikují pouze na paži a nohy a potom každých 15 minut se jeden turniket převede na volnou končetinu atd. A v kruhu. Pokud je turniket aplikován správně, končetina se pod místem komprese změní na modrou, ale bude cítit puls.

8. Někdy není použití turniketů možné, pak lze nohy snížit do umyvadla teplou vodou nebo obložit horkými vyhřívacími polštářky. Tato metoda je méně účinná než použití postrojů, ale stále může pomoci snížit zátěž srdce..

Výše uvedené akce jsou prováděny až do okamžiku, kdy dorazí sanitka. V tomto případě, i když je útok srdečního astmatu zastaven, je stále nejrozumnější poslat pacienta do nemocnice, protože vše se může opakovat znovu. Také nedodržení lékařských doporučení může vést k rozvoji komplikací a dokonce k úmrtí pacienta.

Hlavní léčba je odstranit základní srdeční onemocnění. Pokud jsou příznaky způsobeny špatnou funkcí srdce, je léčba zaměřena na zlepšení funkce pumpování orgánů. Používají se zejména:

  • Diuretika - léky stimulují močovou funkci ledvin, což pomáhá odstraňovat tekutinu z těla.
  • ACE inhibitory - snižují zátěž srdce díky hypotenznímu účinku.
  • Dusičnany - přispívají k vazodilataci a snižují srdeční zátěž.

V krátkodobém horizontu může lékař předepsat krátkodobě působící beta-agonisty (beta-stimulanty), které mohou zlepšit pohodu pacienta. Kromě toho, pokud existuje hypoxie, projevující se závratě a tachykardií, používá se kyslík. Pacienti se srdečním astmatem a symptomy, jako je dušnost, obvykle rychle reagují na beta agonisty..

V některých případech lze použít systémové steroidy, které jsou účinné, pokud pacient nereaguje na diuretika. Pokud existuje potenciální obava, že existuje astma nebo jakákoli složka reaktivního respiračního onemocnění nebo CHOPN, používají se navíc antibiotika..

Pokud má lékař podezření, že sípání je spojeno se srdečním astmatem, je s největší pravděpodobností vyloučena bronchiální astma. To je důvod, proč je důležité navštívit lékaře se všemi příznaky, které se zdají být astma. Jedním z důležitých principů praktikovaných v medicíně je to, že ne všechno, co sípá, je bronchiální astma. Proto pouze kvalifikovaný lékař může určit, které příznaky se týkají které choroby..

Video: Co je to srdeční astma?

Top