Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Počet bílých krvinek v těhotenství se zvyšuje: co to znamená a co je třeba udělat?
2 Vaskulitida
Destičky během těhotenství
3 Myokarditida
Krvácení zažívacího traktu: první pomoc, příčiny, příznaky, příznaky, léčba, důsledky
4 Embolie
Kožní testy na alergeny u dětí, dospělých. Dekódování výsledků, příprava, cena
5 Embolie
Slovník léčivých přípravků (2005)
PAPAVERÍNA
Image
Hlavní // Vaskulitida

Kardiovaskulární sezení 1.


Kardiovaskulární sezení 1.

TÉMA: „STRUKTURA SRDCE“

CÍLE:

1. Poznat orgány kardiovaskulárního systému, oběhového systému a vysvětlit jejich význam.

2. Schopnost nakreslit projekci srdce na přední stěnu hrudníku a ukázat její hranice na kostře.

3. Znát vnější strukturu srdce, jeho polohu.

4. být schopen ukázat ve formě diagramu strukturu srdeční stěny, komor a srdečních chlopní; ukázat na vlhkých přípravcích, figuríny: srdeční komory, krevní cévy, které dodávají krev do a ze srdce, srdeční chlopně.

5. Vysvětlete práci srdce (funkce chlopně).

6. Znát vodivý systém srdce, umět jej schematicky znázornit, vysvětlit význam.

7. Vědět: příčiny průtoku krve cévami, jaký je rytmus srdce, EKG, puls.

8. Umět vypracovat schémata na dané téma, provádět srovnání, zobecnění a závěry.

VÝPRODEJNÍ ZAŘÍZENÍ:

4 Schémata krevního oběhu. Snímky filmů.

5 Související tabulky.

6 Materiály manuálu.

Úvod a relevance tématu.

Poskytování lékařské péče pacientovi z pohledu zdravotníka a sestry zahrnuje stížnosti pacienta.

Pacientovy problémy se skládají z fyzických, psychologických, sociálních a duchovních problémů.

Dnes, když studujete strukturu srdce, budete tyto problémy zvažovat..

Člověk vnímá narušení srdce nejčastěji s pocitem bolesti. Bolest je fyzický problém, který pacient hledá o pomoc. To je problém pacienta. Úkolem sestry je zmírnit stav pacienta. Pro zajištění čerstvého vzduchu musí být položena hořčice na oblast výčnělku srdce, pod jazyk podávat validol nebo nitroglycerin.

S bolestmi v srdci člověk čelí také psychologickému problému, který se projevuje panickou smrtí, děti zůstanou samy atd. Tento strach musí být odstraněn a vštípit sebevědomí do pohody výsledku. Proto vzhled zdravotní sestry, jemný klidný hlas pomáhá odstranit tento strach.

Je také nutné vzít v úvahu sociální problémy pacienta: dlouhodobá rehabilitace, nucené postižení, možná ztráta platu; stejně jako duchovní problémy: víra, zvyky, tradice pacienta - to vše by měla zdravotní sestra respektovat a vzít v úvahu.

Základní kontrola znalostí:

1. Jaké je vnitřní prostředí těla, jeho význam.

2. Jaké jsou orgány kardiovaskulárního systému.

3. Hmotnost srdce dospělého je:

4. Srdeční kapacita dospělého je:

5. Krev se pohybuje přes cévy do srdce díky:

1. Kontrakce srdce a uvolňování krve do cév.

2. Kvůli rozdílu tlaku podél nádob.

1. Z důvodu podtlaku v hrudní dutině.

6. Cévy, které přenášejí krev do srdce, jsou:

7. Výměnná plavidla jsou:

8. Hlavní tepna velkého kruhu - aorta opouští:

1. Pravá síň.

2. Pravá komora.

3. Levá komora.

9. Plicní kmen opustí:

1. Pravá síň.

2. Pravá komora.

3. Levá komora.

VZDĚLÁVACÍ ČINNOST

Práce s učebnicí na téma „Struktura srdce“.

ÚLOHA 1. Projekce srdce na přední stěně hrudníku.

Obrázek ukazuje hrudník.

1. Nakreslete projekci srdce na přední stěnu hrudníku. Označte horní část srdce a okraje: horní, levý, pravý a dolní.

2. Označte a zobrazte promítání srdce na kostru..

AKTIVITA 2. Kruhy krevního oběhu.

Podívejte se na filmový snímek „Circulatory Circles“

1. Načrtněte pohyb krve ve velkých a malých okruzích krevního oběhu.

2. Jaký je význam velkých a malých kruhů krevního oběhu?

Úkol 3. Struktura srdce. Podívejte se na snímek filmu „Budování srdce“ „Nakreslete srdce“

1. Nakreslete pravou polovinu srdce (síň a stejné srdce).

2. Označte myokard a jeho papilární svaly; endokarta a všechny její duplikáty; epikardium přecházející do perikardu a perikardiálního vaku.

3. Vytvořte do výkresu titulky.

Úkol 4. Výzkum.

Pokrok.

1. Určete levou a pravou polovinu srdce a ujistěte se, že spolu nekomunikují. Mezi síní je spojovací tkáňový septa az pravé síně je oválné okno. Mezi dcerami je svalová septa.

2. Identifikujte stěny srdce. Skládají se ze tří vrstev. Interní - endokard, pojivová tkáň, potažený-

brzlík, hladký, lesklý, lemuje síň a při přechodu do komory vytváří křídla (tři ventily napravo, dva ventily na levé straně). Šikmá vlákna z papilárních svalů stejného ventrumu jsou připojena k okrajům cuspů. Toto je trikuspidální atrioventrikulární ventil. Endokard lemuje komoru, papilární svaly a na výstupu z velkých cév (napravo - plicní kmen) tvoří tři půlkruhové kapsy - jedná se o polokrevní ventil.

Střední skořápka je myokard, vytvořený ze srdeční svalové tkáně. Zajistěte, aby pravá komora měla tenčí svalovou membránu než levá. Vysvětli proč?

Vnější vrstva je epikard. Toto je serózní vrstva, která přechází do parietálního listu - perikard, který tvoří perikardiální vak.

3. Najděte správnou síň. Ujistěte se, že má tenké stěny a do nich se otevírají: vynikající vena cava, spodní vena cava a koronární sinus.

4. Zvažte trikuspidální ventil. Představte si, jak se během kontrakce komory ventily zvedají, uzavírají výtok krve zpět do atria a vlákna šlachy v důsledku kontrakce papilárních svalů brání jejich ohýbání do atria.

5. Najděte lunární ventil v pravé komoře - místo, kde opouští plicní kmen a představte si, jak to funguje: kapsy neinterferují s průtokem krve do cévy a s diastolou, když tlak v komoře klesá, krev z cévy

může spadnout zpět do komory, protože ventil se uzavře.

6. Zkontrolujte levé síň. Ujistěte se, že do ní proudí čtyři plicní žíly. Mezi levým atriem a levou komorou je bicuspidální (mitrální) ventil.

7. Určete v levé komoře místo původu aorty a tři lunární kapsy - lunární ventil.

8. V levé a pravé síni jsou levé a pravé uši - „náhradní“ místo. Tyto dvě další komory mají hřebenové svaly.

9. Na povrchu srdce najděte drážky: přední interventrikulární, zadní interventrikulární a koronární. Plavidla prochází rýhami: levá a pravá koronární tepna a tři žíly: velké, střední a malé, které se shromažďují v koronárním sinu, otevírající se v pravé síni.

ÚLOHA 5. Vnitřní struktura srdce.

Každému číslu přiřaďte anatomické jméno.

ÚLOHA 6.

Obrázek ukazuje: srdeční komory, chlopně a krevní cévy. Podle jakých čísel jsou označeny.

Úloha 7. Práce srdce. Pomocí tohoto diagramu je popsána práce srdce.

Dotazy:

1. Co je srdeční cyklus.

2. Jak dlouho vydrží síňová systole, komorová systole a celková diastole?.

3. Jaká dvě období jsou pozorována při práci komor?.

4. Když se měsíční ventily zabouchnou.

5. Jaká je srdeční frekvence u dospělého za minutu.

6. Jaké zvukové jevy se vyskytují během práce srdce. Jak je mohu poslouchat, ukázat jim, kam poslouchat.

7. Vysvětlete výskyt srdečních zvuků I a II. Proč se zvuky srdce I a II nazývají systolické a diastolické.

8. Jaký vliv mají vagusové nervy na funkci srdce?.

AKTIVITA 8. Vodivý systém srdce.

Nakreslete vodivý systém srdce, označte uzly a svazky autonomního systému srdce.

Na čem záleží na systému vedení srdce??

Otázky pro kreativní studenty

1. Vysvětlete příčinu PD (akční potenciál) v sinusovém síňovém uzlu, proč se tento uzel nazývá kardiostimulátor.

2. Kosterní sval se může stahovat po dlouhou dobu. Srdce proto nemůže vykonávat takovou „titanickou práci“ (dlouhé období kontrakce).

3. Proč musí po extrasystole následovat vyrovnávací pauza.

4. Jak změnit sílu a srdeční frekvenci během blokády uzlu "kardiostimulátor".

5. Jaký vliv má centrální nervový systém na fungování srdce?.

6. Jak se změní práce srdce se zvyšujícím se tlakem v síni (z přeplnění síní krví).

ÚLOHA 9. EKG.

1. Co je to elektrokardiografie a elektrokardiogram?

2. Jaké jsou tři klasické standardní vodiče pro zaznamenávání elektrických potenciálů srdce?.

3. Podívejte se na tabulky, obrázky, normální EKG, zaznamenané ve třech standardních svodech. Nakreslete EKG. Označte v něm zuby P, Q, R, S, T a intervaly mezi nimi.

4. Vysvětlete význam EKG.

ČINNOST 10. Kardiovaskulární systém.

Vodorovně:

1. Jedna z pozic srdce.

2. Ventily umístěné na výstupu z velkých plavidel.

3. Hlavní arteriální céva.

4. Srdeční komory přijímající krev.

5. Vnitřní leták perikardiálního vaku.

6. Doktrína vaskulárního systému.

7. Nejsilnější skořepina stěny srdce.

8. Ústřední orgán oběhového systému.

9. Ventil mezi atriem a komorou.

Svisle:

1. Viscerální podšívka srdce.

2. Skládá se mezi atriem a komorou.

3. Nádoba, která přenáší krev do srdce.

4. Srdeční komory vytlačující krev do krevních cév.

5. Zabraňuje zpětnému toku krve během srdeční činnosti..

6. Vnitřní podšívka srdce.

7. Výměnná plavidla.

8. Krevní cévy nesoucí krev ze srdce.

Situační úkoly

I. Jak se změní práce srdce:

1. Podráždění sympatických nervů.

2. S podrážděním vagus nervů.

3. S nadbytkem vápenatých iontů a adrenalinu v krvi.

4. S nadbytkem draslíku a acetylcholinových iontů v krvi.

II. Jak dlouho vydrží celková pauza srdce?

při frekvenci rytmu 70 a 140 srdečních kontrakcí za minutu?

III. Při ponechání teplé místnosti v chladu pacient trpěl bolestí za sternem kompresní povahy, která přecházela z užívání validolu. Jaká je patologie bolesti?-

IV. Jaká patologie srdce je indikována následujícími příznaky:

- intenzivní dlouhotrvající bolest v srdci, nezbavená validolem;

- studený lepivý pot; - pokles krevního tlaku;

- celkový stav je vážný.

V. V dusné místnosti s náhlým strachem ztratila dívka vědomí. Jakou patologii lze předpokládat?

VI. Dvouleté dítě má dušnost, palpitace, cyanózu (cyanóza je namodralým zbarvením kůže a sliznic v důsledku nízkého obsahu oxyhemoglobinu v krvi). Jaká je patologie srdce u dítěte?

VII. V důsledku revmatismu trpěl pacient endokarditidou. Při poslechu jsou určovány zvuky v oblasti srdce. Co si myslíte, že se pacient vyvinul?

Viii. Jaká je hlavní stížnost u pacienta s infarktem myokardu??

IX. Silná bolest hlavy, blikání „mouch“ před očima, zvracení, krevní tlak - 220/130 mm Hg. Art., Vážný stav. Co je to patologie??

X. Pacient má potíže s dýcháním, srdečním selháním, otokem nohou; při poslechu srdce se stanoví: arytmie, zvuky, změněné srdeční zvuky I a II; anamnéza revmatismu (revmatické srdeční choroby). Jaká patologie si myslíte, že má pacient??

KONEČNÁ KONTROLA

KONTROLNÍ MATERIÁLY

Základní kontrola znalostí:

1. Vnitřním prostředím těla je krev, lymfa a tkáňová tekutina. Prostřednictvím tohoto média buňky těla přijímají potřebné látky z vnějšího prostředí (prostřednictvím zažívacího a dýchacího systému) a také uvolňují metabolické produkty, které se potom z těla odstraňují vylučovacími orgány.

2. Srdce a cévy - cévy, žíly, kapiláry. 3 až 1; 4 až 1;

5 - 1, 2, 3; 6 až 2; 7 až 3; 8 až 3; 9 - 2.

PROVOZNÍ KONTROLA

ÚLOHA 1. Projekce srdce na přední stěně hrudníku.

AKTIVITA 2. Kruhy krevního oběhu.

1. Velký kruh krevního oběhu slouží k zajištění celého těla, každé z jeho buněk, kyslíkem a živinami.

2. V malém kruhu venózní krev v plicích uvolňuje oxid uhličitý obohacený kyslíkem.

Úloha 3. Struktura stěny srdce.

1 - endokard; 2 - myokard; 3 - epikard; 4 - perikard; 5krát; 6 - šlachy nitě; 7 - kapsy na půl měsíce.

ÚLOHA 5. Vnitřní struktura srdce.

1 - pravé síň; 2 - levé síň; 3 - pravá žaludeční kontrola; 4 - levá komora; 5 - endokard; 6 - myokard; 7 - epikardium; 8 - křídlový ventil; 9 - polokulové ventily; 10 - neprochází krev z komory do atria s komorovým systolem; 11 - neprochází krev z cév do diastolických komor.

ÚLOHA 6.

Obrázek ukazuje:

1 - spodní vena cava; 2 - epikard; 3 - myokard; 4 - endokard; 5 - vynikající vena cava; 6 - levá plicní tepna; 7 - plicní žíly; 8 - plicní kmen; 9 - měsíční ventil; 10 - křídlové ventily.

AKTIVITA 7. Srdeční práce.

1 - otevřený; 2 - uzavřené; 3 - uzavřené; 4 - otevřené; 5 - otevřené; 6 - uzavřeno.

Odpovědi na otázky:

1. Srdeční cyklus - jedna kontrakce a relaxace srdečního svalu v určitém rytmu.

2. síňový systol trvá 0,1 s., Komorový systolus 0,3 s; komorová diastole 0,5 s.

3. V práci komor jsou dvě období:

1 - období uzavírání klapek.

2 - období vypuzení krve do krevních cév.

4. Při diastole, když tlak v komorách klesá a krev z krevních cév pod tlakem uzavírá lunární chlopně.

5. Srdeční frekvence u dospělého je 75krát za minutu.

6.7. Kontrakce srdečního svalu je doprovázena výskytem tónů. První tón je systolický - hluchý, souvislý. Shoduje se se skládáním klapek. Druhý tón je diastolický - vysoký, krátký. Shoduje se s uzavřením lunárních ventilů.

8. Vagusové nervy inhibují srdeční funkce.

Mezi faktory hormonální regulace hrají zvláštní roli mediátory a biologicky aktivní látky (adrenalin, acetylcholin, renin)..

AKTIVITA 8. Vodivý systém srdce.

1.Sínusový síňový uzel.
2.Atrioventrikulární uzel.
3.Gissa parta.4. Gissa nohy.

Vodivý systém srdce poskytuje rytmus srdce.

Otázky pro kreativní studenty

1. Střídání fází tluku je způsobeno autonomním samoregulačním systémem srdce zvaným vodivý. Vodivý systém sestává z atypické svalové tkáně, reprezentované uzly a svazky: sinus-atriální uzel, umístěný u úst nadřazené vena cava; atrioventrikulární uzel; Svazek Gissa se nachází v přepážce komor a nohou Gissa,

koncové větve, z nichž anastomóza se stahujícími vlákny srdečního svalu.

Primárním kardiostimulátorem je sinusový síňový uzel, jeho buňky mají nejvyšší depolarizační rychlost (dobíjení buněčných membrán uzlu) a vznik akčního potenciálu, ze kterého se excitace šíří podél stěny pravé síně do atrioventrikulárního uzlu (sekundární kardiostimulátor) a od ní do Gissa svazek a nohy.

2; 3. Během kontrakce srdeční sval nereaguje na podráždění, jako jeho vzrušivost je výrazně snížena (vlastnost srdečního svalu). V počátečním období relaxace je obnovena vzrušivost srdečního svalu. V tomto okamžiku může srdce reagovat s mimořádnou kontrakcí - extrasystole na další podráždění. Nicméně, následující

extrasystol následuje kompenzační pauzu, tj. srdeční sval nemůže fungovat v režimu absolutního tetanu.

4. V případě blokády sinusového atriálního uzlu bude funkce „kardiostimulátoru“ převzata atrioventrikulárním uzlem. Síla a srdeční frekvence se však sníží.

5. Centrální regulaci srdce provádí sympatická a parasympatická oddělení nervového systému. Sympatické vlivy stimulují srdeční činnost, zvyšují sílu a srdeční frekvenci. Para-sympatické nervy (větve nervu vagus) mají opačný účinek na srdce: snižují sílu a srdeční frekvenci.

6. Zvýšení tlaku v síni způsobuje podráždění pressoreceptorů v ústech duté žíly a aferentními vlákny vstupuje informace do centrálního nervového systému, v důsledku čehož dochází ke zvýšení srdeční aktivity a předsíní jsou uvolňovány z krve, která je přetéká.

ÚLOHA 9. EKG.

1. Elektrokardiografie - registrace srdečních biocurrentů. Elektrokardiogram (EKG) - získaná křivka.

2. U klasických standardních bipolárních vodičů jsou elektrody překryty: v 1. elektrodě - na obou rukou, ve 2. elektrodě - na pravé paži a levé noze, ve 3. elektrodě.-

nii - na levé a levé noze.

- zuby P, R, T směřují nahoru; - zuby Q a S - dolů;

- P vlna odráží proces buzení v síních a trvá 0,1 s;

- Zuby Q, R, S odrážejí proces komorové buzení myokardu a komplex QRS ukazuje rychlost šíření excitace komorovými svaly a je 0,1 s;

- vlna T je spojena s obnovovacími procesy v myokardu komor po jejím excitaci a rovná se

- P-Q interval - čas, během kterého buzení

šíří se z síní do komor a je si rovna

- interval Q-T odpovídá depolarizaci a repolarizaci komor a je 0,4 s;

- interval Т-Р - obecná pauza, úrovně intervalů P-Q a Q-T jsou s ní spojeny.

4. Hodnota EKG - pro funkční diagnostiku srdečních chorob a charakteristiku fyziologických změn v srdci při různých činnostech, sportu atd..

PRÁCE 10.
Vodorovně:Svisle:
1.Šikmé1.Epicardium
2.Měsíční2.Sash
3.Aorta3.Žíla
4.Atria4.Komory
5.Perikardium5.Ventil
6.Angiologie6.Endokardium
7.Myokard7.Kapiláry
8.Srdce8.Tepny
9.Okenní křídlo

Situační úkoly

1 - zvýšení a zvýšení

2 - uvolněte se a upravte

IV. Infarkt myokardu

V. Mdloby (akutní cévní nedostatečnost) VI. Vrozená srdeční vada

VII. Získané onemocnění srdce

Viii. Těžká bolest v srdci

IX. Hypertenzní srdeční choroba

X. Srdeční choroby. Porucha oběhu

KONEČNÁ KONTROLA

Klinické poznámky.

1. Nemoci srdečních membrán:

a) Endokarditida - zánět vnitřního obalu. Vyskytuje se s útokem revmatismu. Po zánětu se rozvinou cikatrické změny, které vedou ke zúžení atrioventrikulárního otvoru - mitrální stenóza nebo nedostatečnost chlopně (chlopně se úplně nezavírají).

Valvulární endokarditida často končí kalcifikací letáku, která vyžaduje transplantaci chlopně. Nemoci koronárních cév. V důsledku aterosklerózy nebo náhle (trombózy nebo embolie) dochází k ischemii myokardu. Příjem kyslíku a živin do

srdeční sval je snížen. Klinickou formou ischemické choroby srdeční je angina pectoris (projevující se bolestí srdce).

b) Myokarditida - zánět svalové membrány srdce. Nejčastěji se vyskytuje u infekcí. Klinicky se projevuje zvýšenou únavou, palpitacemi, přerušovanými.

c) Perikarditida - zánět vnější membrány srdce a perikardu.

Častěji se vyskytují u revmatismu, tuberkulózy, chřipky, sepse; také v důsledku přechodu zánětu ze sousedních orgánů s pneumonií, pohrudnice, poranění hrudníku.

2. Mdloby - neočekávaná ztráta vědomí v důsledku ischémie (nedostatečný přísun krve do mozku).

3. Zastavení srdce vyžaduje nouzovou péči. Komplex opatření zahrnuje udržování dýchacích cest (umělé větrání plic „z úst do úst“).

nebo „ústa do nosu“), protože srdce se nemůže bez ventilace stahovat.

Současně se provádí vnější masáž srdce. La-doni rukou se nachází nad spodní částí hrudní kosti pacienta ležícího na zádech a rytmicky tlačí na hrudník s frekvencí 50–60krát za minutu.

U srdečního bloku dochází ke zpoždění ve vedení pulzů podél svazku Giss. V případě neúplné blokády se do komor provede každý druhý nebo třetí impuls. Při úplné příčné blokádě srdce pracuje v rytmu svazku Giss.

4. Srdeční chirurgie Součástí týmu, který se podílí na pooperační rehabilitaci těchto pacientů, je zdravotní sestra. Měla by mít dostatečné znalosti, aby včas určila okamžik, kdy je nutné se poradit s lékařem o odbornou pomoc; zdravotní sestra je povinna vytvořit příjemné prostředí, utěšit pacienta i porodníky.

Kardiovaskulární sezení 1.

TÉMA: „STRUKTURA SRDCE“

CÍLE:

1. Poznat orgány kardiovaskulárního systému, oběhového systému a vysvětlit jejich význam.

2. Schopnost nakreslit projekci srdce na přední stěnu hrudníku a ukázat její hranice na kostře.

3. Znát vnější strukturu srdce, jeho polohu.

4. být schopen ukázat ve formě diagramu strukturu srdeční stěny, komor a srdečních chlopní; ukázat na vlhkých přípravcích, figuríny: srdeční komory, krevní cévy, které dodávají krev do a ze srdce, srdeční chlopně.

5. Vysvětlete práci srdce (funkce chlopně).

6. Znát vodivý systém srdce, umět jej schematicky znázornit, vysvětlit význam.

7. Vědět: příčiny průtoku krve cévami, jaký je rytmus srdce, EKG, puls.

8. Umět vypracovat schémata na dané téma, provádět srovnání, zobecnění a závěry.

VÝPRODEJNÍ ZAŘÍZENÍ:

4 Schémata krevního oběhu. Snímky filmů.

Anatomie srdce

Dobré odpoledne! Dnes budeme analyzovat anatomii nejdůležitějšího orgánu oběhového systému. Samozřejmě jde o srdce.

Vnější struktura srdce

Srdce (cor) má tvar komolého kužele, který je umístěn v předním mediastinu, vrcholem doleva a dolů. Vrchol tohoto kuželu má anatomické jméno „apex cordis“, takže se určitě nebudete zmást. Podívejte se na ilustraci a nezapomeňte - horní část srdce je dole, nikoli nahoře.

Horní část srdce se nazývá základem srdce (base Cordis). Při přípravě můžete ukázat základnu srdce, pokud jednoduše zakroužkujete oblast, do které proudí všechny velké srdeční cévy dovnitř a ven. Tato čára je spíše libovolná - zpravidla se táhne otvorem pro spodní venu cava.

Srdce má čtyři povrchy:

  • Membránový povrch (facies diaphragmatica). Nachází se níže, je to tento povrch srdce, který je směrován k bránici;
  • Povrch hrudního žebra (facies sternocostalis). Toto je přední povrch srdce, čelí hrudní kosti a žeber;
  • Plicní povrch (facies pulmonalis). Srdce má dva plicní povrchy - pravý a levý.

Na tomto obrázku vidíme srdce v kombinaci s plícemi. Tady je hrudní žebro, to je přední plocha srdce.

Na základě povrchu hrudního žebra jsou malé výrůstky. Toto jsou pravé a levé síňové uši (auricula dextra / auricula sinistra). Pravým uchem jsem označil zelenou barvu a levý modrou.

Srdeční kamery

Srdce je dutý (tj. Prázdný zevnitř) orgán. Je to pytel husté svalové tkáně, ve kterém jsou čtyři dutiny:

  • Pravá síň (síňový dexter);
  • Pravá komora (ventriculus dexter);
  • Levé atrium (atrium sinister);
  • Levá komora (ventriculus sinister).

Tyto dutiny se také nazývají srdeční komory. Člověk má ve svém srdci čtyři dutiny, tj. Čtyři komory. Proto se říká, že člověk má čtyřkomorové srdce.

Na srdci, které je vyříznuté ve frontální rovině, jsem zvýraznil okraje pravé síně jako žluté, levé síně jako zelené, pravé komory jako modré, levé komory jako černé.

Pravá síň

Pravá síň shromažďuje „špinavou“ krev (tj. Nasycenou oxidem uhličitým a chudým na kyslík) z celého těla. Horní (hnědé) a dolní (žluté) plné žíly, které shromažďují krev s oxidem uhličitým z celého těla, stejně jako velká žíla srdce (zelená), která shromažďuje krev s oxidem uhličitým ze srdce, spadají do pravé síně. Podle toho se v pravé síni otevřou tři díry.

Mezi pravou a levou síní je interventrikulární septa. Obsahuje oválné prohloubení - malý dojem oválného tvaru, oválnou fosílii (fossa ovalis). V embryonálním období se na místě této deprese vyskytovala oválná díra (foramen ovale Cordis). Za normálních okolností se oválná díra začne zarůstat ihned po narození. Na tomto obrázku je oválná fosílie zvýrazněna modře:

Pravá síň komunikuje s pravou komorou přes pravý atrioventrikulární otvor (ostium atrioventriculare dextrum). Tok krve tímto otvorem je regulován trikuspidální chlopní..

Pravá komora

Tato srdeční dutina přijímá „špinavou“ krev z levé síně a posílá ji do plic, aby ji vyčistila od oxidu uhličitého a obohatila ji kyslíkem. V souladu s tím se pravá komora připojí k plicnímu kmeni, skrz který bude protékat krev.

Tricuspidální chlopně, která by měla být uzavřena během proudění krve do plicního trupu, je upevněna šlachy na papilárních svalech. Trikuspidální chlopně řídí kontrakce a relaxace těchto svalů.

Papilární svaly jsou zvýrazněny zeleně a vlákna šlachy jsou zvýrazněny žlutě:

Levé atrium

Tato část srdce shromažďuje nejčistší krev. Právě v levé síni proudí čerstvá krev, která je v malém (plicním) kruhu předběžně vyčištěna od oxidu uhličitého a nasycena kyslíkem.

Do levé síně proudí tedy čtyři plicní žíly - dvě z každé plíce. Tyto díry můžete vidět na obrázku - zvýraznil jsem je zeleně. Pamatujte, že krev obohacená kyslíkem prochází plicními žilami.

Levé atrium komunikuje s levou komorou levým atrioventrikulárním otvorem (ostium atrioventriculare sinistrum). Tok krve tímto otvorem je regulován mitrální chlopní..

Levá komora

Levá komora začíná velký kruh krevního oběhu. Když levá komora pumpuje krev do aorty, je izolována od levé síně mitrální chlopní. Stejně jako u trikuspidální chlopně je mitrální chlopně ovládána papilárními svaly (zvýrazněné zeleně), které jsou k ní připojeny pomocí šlachových nití.

Můžete věnovat pozornost velmi silné svalové stěně levé komory. Důvodem je skutečnost, že levá komora potřebuje pumpovat silný průtok krve, který musí být poslán nejen ve směru gravitace (do žaludku a nohou), ale také proti gravitaci - tj. Vzhůru, na krk a hlavu.

Představte si, že oběhový systém žiraf je tak chytře uspořádán, ve kterém srdce musí nalévat krev do výšky celého krku k hlavě?

Dělení a drážky srdce

Levá a pravá komora jsou odděleny silnou svalovou stěnou. Tato zeď se nazývá interventrikulární septum (septum interventriculare).

Interventrikulární septum se nachází uvnitř srdce. Jeho poloha však odpovídá interventrikulárnímu sulku, který můžete vidět zvnějšku. Přední interventrikulární sulcus (sulcus interventricularis anterior) je umístěn na povrchu hrudního žebra srdce. Tuto brázdu jsem na obrázku označil zelenou barvou.

Na membránovém povrchu srdce je zadní interventrikulární sulcus (sulcus interventricularis posterior). Je zvýrazněna zeleně a číslo 13 ji označuje..

Levá a pravá síň jsou odděleny meziobratlem (septum interatriale), je také zvýrazněno zeleně.

Od vnější části srdce jsou komory odděleny od síní koronárním sulkusem (sulcus coronarius). Na obrázku níže vidíte koronální sulcus na bránici, to je na zadním povrchu srdce. Tato rýha je důležitým vodítkem pro určování velkých cév srdce, o nichž budeme dále hovořit.

Cirkulační kruhy

Velký

Silná, velká levá komora vypouští arteriální krev do aorty - to začíná velký kruh krevního oběhu. Vypadá to takto: levá komora vytlačuje krev do aorty, která se odbočuje do orgánových tepen. Ráže cév se pak zmenšují a zmenšují až do nejmenších arteriol, vhodných pro kapiláry.

K výměně plynu dochází v kapilárách a krev, již nasycená oxidem uhličitým a produkty rozkladu, má tendenci se vracet k srdci žilami. Po kapilárách se jedná o malé žilky, pak větší varhanní žíly, které stékají do dolní vena cava (pokud mluvíme o trupu a dolních končetinách) a do nadřazené vena cava (pokud mluvíme o hlavě, krku a horních končetinách).

Na tomto obrázku jsem zdůraznil anatomické formace, které dotváří velký kruh krevního oběhu. Nadřazená vena cava (zelená, číslo 1) a spodní vena cava (oranžová, číslo 3) proudí do pravé síně (purpurová, číslo 2). Místo, kde vena cava proudí do pravého atria, se nazývá sinus vena cava (sinus venarum cavarum).

Velký kruh tedy začíná levou komorou a končí pravou síní:

Levá komora → Aorta → Velké hlavní tepny → Orgánové tepny → Malé arterioly → Kapiláry (zóna výměny plynů) → Malé žilky → Žíly orgánů → Dolní vena cava / Superior vena cava → Pravá síň.

Když jsem tento článek připravoval, našel jsem diagram, který jsem nakreslil v druhém roce. Pravděpodobně vám to jasněji ukáže velký kruh krevního oběhu:

Malý

Malý (plicní) kruh krevního oběhu začíná u pravé komory, která vysílá žilní krev do plicního kmene. Žilní krev (buďte opatrní, je to žilní krev!) Je posílána podél plicního kmene, který je rozdělen do dvou plicních tepen. Podle laloků a segmentů plic jsou plicní tepny (nezapomeňte, že nesou žilní krev) rozděleny na lobarské, segmentové a subsegmentální plicní tepny. Větve subsegmentálních plicních tepen se nakonec rozpadnou na kapiláry vhodné pro alveoly.

V kapilárách dochází opět k výměně plynu. Žilní krev nasycená oxidem uhličitým se zbaví tohoto předřadníku a je nasycena životodárným kyslíkem. Když je krev nasycena kyslíkem, stává se arteriální. Po této nasycení čerstvá arteriální krev protéká plicními žilami, subsegmentálními a segmentálními žilami, které proudí do velkých plicních žil. Plicní žíly proudí do levé síně.

Zde jsem zdůraznil začátek plicní cirkulace - dutinu pravé komory (žlutá) a plicní trup (zelená), která opouští srdce a je rozdělena na pravou a levou plicní tepnu.

Na tomto diagramu vidíte plicní žíly (zelená barva) tekoucí do dutiny levé síně (fialová barva) - jedná se o anatomické formace, které doplňují malý kruh krevního oběhu.

Schéma plicního oběhu:

Pravá komora → Plicní trup → Plicní tepny (pravá a levá) s žilní krví → Lobarovy tepny každé plic → Segmentální tepny každé plic → Subsegmentální tepny každé plic → Plicní kapiláry (copové alveoly, zóna výměny plynů) → Subsegmentální / segmentální / lobar arteriální krev) → Plicní žíly (s arteriální krví) → Levé atrium

Srdeční chlopně

Pravá síň zleva a pravá komora zleva jsou odděleny přepážkami. Obvykle by u dospělých měly být oddíly pevné, mezi nimi by neměly být žádné otvory.

Mezi komorou a atriem musí být na každé straně otvor. Pokud mluvíme o levé polovině srdce, pak je to levý atriální žaludeční otvor (ostium atrioventriculare sinistrum). Na pravé straně jsou komora a síň odděleny pravým atrioventrikulárním otvorem (ostium atrioventriculare dextrum).

Na okrajích otvorů jsou ventily. Jedná se o složitá zařízení, která zabraňují zpětnému toku krve. Když síň potřebuje nasměrovat krev do komory, ventil je otevřený. Poté, co došlo k vytlačení krve z předsíní do komory, musí se ventil pevně uzavřít, aby krev nevstoupila do předsíní.

Ventil je tvořen svorkami, což jsou dvojité listy endotelu - vnitřní výstelka srdce. Šňůry šňůry jsou připojeny z cuspů, které jsou připojeny k papilárním svalům. Otevírání a zavírání ventilů řídí tyto svaly.

Tricuspidální chlopně (valva tricispidalis)

Tento ventil je umístěn mezi pravou komorou a pravou síní. Je tvořena třemi deskami, k nimž jsou připojeny závity šlachy. Samotné šlachy jsou spojeny s papilárními svaly umístěnými v pravé komoře.

Na řezu ve frontální rovině nevidíme tři plasty, ale můžeme jasně vidět papilární svaly (zakroužkované černě) a šlachy připojené k ventilovým destičkám. Dutiny, které ventil odděluje, jsou také jasně viditelné - pravá síň a pravá komora.

V sekci v horizontální rovině se před námi objevují tři trikuspidální chlopně v celé jejich slávě:

Mitrální chlopně (valva atrioventricularis sinistra)

Mitrální chlopně reguluje průtok krve mezi levým atriem a levou komorou. Ventil se skládá ze dvou desek, které jsou stejně jako v předchozím případě ovládány papilárními svaly prostřednictvím šlachových nití. Upozornění: mitrální ventil je jediný srdeční ventil, který se skládá ze dvou ventilů.

Mitrální chlopeň je zakroužkovaná zeleně a papilární svaly černé:

Pojďme se podívat na mitrální ventil v horizontální rovině. Ještě jednou poznamenám - pouze tento ventil se skládá ze dvou desek:

Plicní chlopně (valva trunci pulmonalis)

Plicní chlopně se také často nazývá plicní chlopně nebo plicní chlopně. Toto jsou synonyma. Ventil je tvořen třemi tlumiči, které jsou připojeny k plicnímu kmeni v místě jeho výtoku z pravé komory.

Plicní chlopně můžete snadno najít, pokud víte, že plicní trup začíná od pravé komory:

V horizontální části můžete také snadno najít plicní chlopně, pokud víte, že je vždy před aortální chlopní. Plicní chlopně obecně zaujímá nejpřednější polohu všech srdečních chlopní. Bez potíží najdeme samotnou plicní chlopni a tři klapky, které ji tvoří:

Aortální chlopně (valva aortae)

Už jsme řekli, že silná levá komora posílá část čerstvé, kyslíkem obohacené krve do aorty a dále ve velkém kruhu. Aortální chlopně odděluje levou komoru a aortu. Je tvořena třemi deskami, které jsou připojeny k vláknitému prstenci. Tento kroužek je umístěn na křižovatce aorty a levé komory.

Při zkoumání srdce v horizontální části nezapomínáme, že plicní chlopně je vpředu a aortální chlopně je za ní. Aortální chlopně je obklopeno všemi ostatními ventily z tohoto úhlu:

Vrstvy srdce

1. Perikard (perikard). Jedná se o hustou membránu pojivové tkáně, která spolehlivě pokrývá srdce..

Perikard je dvouvrstvá membrána, sestává z vláknité (vnější) a serózní (vnitřní) vrstvy. Serózní vrstva je také rozdělena do dvou desek - parietální a viscerální. Viscerální deska má zvláštní název - epikardium.

V mnoha autoritativních zdrojích můžete vidět, že epikardium je první membránou srdce.

2. Myokard (myokard). Ve skutečnosti svalová tkáň srdce. Toto je nejsilnější vrstva srdce. Nejrozvinutější a tlustší myokard tvoří stěnu levé komory, jak jsme již zkoumali na začátku článku..

Podívejte se, jak se tloušťka myokardu liší v síni (pomocí příkladu levé síně) a komor (pomocí příkladu levé komory).

3. Endokard (endokard). Jedná se o tenkou desku, která lemuje celý vnitřní prostor srdce. Endokard je tvořen endotelem - speciální tkání sestávající z epiteliálních buněk, které těsně sousedí. Patologie endotelu je spojena s rozvojem aterosklerózy, hypertenze, infarktu myokardu a dalších ohromných kardiovaskulárních chorob..

Srdce topografie

Pamatujete si, že v poslední lekci základní topografie prsu jsem řekl, že bez znalosti topografických linií se nebudete moci naučit nic z něčeho, co souvisí s hrudní dutinou? Naučili jste se je? Skvělé, vyzbrojte se svými znalostmi, nyní je použijeme.

Rozlišují se tedy hranice absolutní srdeční tuposti a relativní srdeční tuposti..

Takové podivné jméno vychází ze skutečnosti, že pokud klepnete (v medicíně se nazývá „perkuse“) na hruď, v místě, kde se nachází srdce, uslyšíte tupý zvuk. Perkusní plíce jsou zvučnější než srdce, odtud tento pojem pochází..

Relativní tupost je anatomická (skutečná) hranice srdce. Hranice relativní otupělosti můžeme stanovit během pitvy. Srdce je obvykle pokryto plícemi, takže hranice relativní srdeční tuposti jsou viditelné pouze na droze.

Absolutní srdeční tupost je hranicí té části srdce, která není pokryta plícemi. Jak chápete, hranice absolutní srdeční otupělosti budou menší než hranice relativní srdeční otupělosti u stejného pacienta.

Protože nyní analyzujeme jen anatomii, rozhodl jsem se mluvit pouze o relativním, tedy o skutečných hranicích srdce. Po článku o anatomii hematopoetického systému se obecně snažím sledovat velikost článků.

Hranice relativní srdeční tuposti (skutečné hranice srdce)

  • Vrchol srdce (1): pátý mezikostální prostor, 1-1,5 centimetrů mediální k levé středové klavikulární linii (zvýrazněno zeleně);
  • Levý okraj srdce (2): čára nakreslená z průsečíku třetího žebra s parasternální linií (žlutá) do vrcholu srdce. Levý okraj srdce je tvořen levou komorou. Obecně vám doporučuji, abyste si přesně vzpomněli na třetí žebro - vždy se vám najde jako průvodce různými anatomickými formacemi;
  • Horní mez (3) je nejjednodušší. Vede podél horního okraje třetího žebra (opět vidíme třetí žebro) zleva doprava parasternální linie (obě jsou žlutá);
  • Pravý okraj srdce (4): od horního okraje třetího (opět to) k hornímu okraji 5. žebra podél pravé parasternální linie. Tuto hranici srdce tvoří pravá komora;
  • Dolní okraj srdce (5): vodorovná čára ověřená od chrupavky pátého žebra podél pravé parasternální linie k vrcholu srdce. Jak vidíte, číslo 5 je také velmi magické, pokud jde o stanovení hranic srdce.

Vodivý systém srdce. Kardiostimulátory.

Srdce má úžasné vlastnosti. Tento orgán je schopen samostatně generovat elektrický impuls a vést jej celým myokardem. Kromě toho může srdce nezávisle uspořádat správný rytmus kontrakce, což je ideální pro dodávání krve do celého těla.

Opět platí, že všechny kosterní svaly a všechny svalové orgány se mohou stahovat až poté, co obdrží impulz z centrálního nervového systému. Srdce je samo schopné vytvářet hybnost.

Za to odpovídá vodivý systém srdce - zvláštní druh srdeční tkáně, která může vykonávat funkce nervové tkáně. Vodivým systémem srdce jsou atypické kardiomyocyty (doslova „atypické kardiovaskulární buňky“), které jsou seskupeny do samostatných útvarů - uzlů, svazků a vláken. Podívejme se na ně.

1.Synatriální uzel (nodus sinatrialis). Jméno autora je uzel Kiss-Fleck. Často se také nazývá sinusový uzel. Sinatriální uzel se nachází mezi místem, kde nadřazená vena cava proudí do pravé komory (toto místo se nazývá sinus) a uchem pravé síně. „Sin“ znamená „sinus“; „Atrium“, jak víte, znamená „atrium“. Dostáváme - "sinatriální uzel".

Mimochodem, mnoho začátečníků, kteří studují EKG, se často diví - jaký je sinusový rytmus a proč je tak důležité, aby bylo možné potvrdit jeho přítomnost nebo nepřítomnost? Odpověď je docela jednoduchá..

Sinatriální (aka sinusový) uzel je kardiostimulátorem prvního řádu. To znamená, že normálně je to tento uzel, který generuje buzení a přenáší jej dále vodivým systémem. Jak víte, u zdravého člověka v klidu generuje synatriální uzel 60 až 90 pulzů, což se kryje s tepovou frekvencí. Takový rytmus se nazývá „správný sinusový rytmus“, protože je generován výhradně sinatriálním uzlem.

Najdete ji na jakémkoli anatomickém tabletu - tento uzel je umístěn nad všemi ostatními prvky systému srdečního vedení.

2. Atrioventrikulární uzel (nodus atrioventricularis). Jméno autora je web Ashshof-Tavar. To je lokalizováno v interatrial septum těsně nad tricuspid chlopní. Pokud přeložíte název tohoto uzlu z latinského jazyka, získáte výraz „atrioventrikulární uzel“, který přesně odpovídá jeho umístění..

Atrioventrikulární uzel je kardiostimulátor druhého řádu. Pokud je srdce spuštěno atrioventrikulárním uzlem, pak se sinatriální uzel vypne. To je vždy známkou závažné patologie. Atrioventrikulární uzel je schopen generovat buzení s frekvencí 40-50 pulsů. Normálně by neměl vytvářet vzrušení, u zdravého člověka pracuje pouze jako dirigent.

Antrioventrikulární uzel je druhý uzel nahoře za sinatriálním uzlem. Definujte sinatriální uzel - je to nejvyšší - a hned pod ním uvidíte atrioventrikulární uzel.

Jak jsou propojeny sinusové a atrioventrikulární uzly? Existují studie, které naznačují přítomnost tří svazků atypické srdeční tkáně mezi těmito uzly. Oficiálně tyto tři svazky nejsou rozpoznávány ve všech zdrojích, takže jsem je nevybral jako samostatný prvek. Na obrázku níže jsem však nakreslil tři zelené paprsky - přední, střední a zadní. Takto popisují interní svazky autoři, kteří uznávají jejich existenci..

3. Jeho svazek, často nazývaný atrioventrikulární svazek (fasciculus atrioventricularis).

Poté, co impuls prošel atrioventrikulárním uzlem, diverguje se na dvou stranách, tj. Na dvou komorách. Vlákna vodivého systému srdce, která jsou umístěna mezi atrioventrikulárním uzlem a bodem rozdělení na dvě části, se nazývají svazek jeho.

Pokud se kvůli vážné nemoci vypnou jak sinatriální, tak atrioventrikulární uzly, musí být vytvořen Jeho svazek. Toto je kardiostimulátor třetího řádu. Je schopen generovat 30 až 40 pulsů za minutu..

Z nějakého důvodu jsem si v předchozím kroku zobrazil jeho svazek. Ale v tom to zdůrazním a podepíšu, abys lépe zapamatoval:

4. Nohy svazku Jeho, pravého a levého (crus dextrum et crus sinistrum). Jak jsem již řekl, svazek Jeho je rozdělen na pravou a levou nohu, z nichž každá jde do příslušných komor. Komory jsou velmi silné komory, takže vyžadují oddělené větve inervace.

5. Purkinje vlákna. To jsou malá vlákna, na nichž jsou rozptýleny nohy jeho svazku. Pletou celé komorové myokard s malou sítí a poskytují úplné vzrušení. Pokud jsou všechny ostatní kardiostimulátory vypnuty, pak se Purkinje vlákna pokusí zachránit srdce a celé tělo - jsou schopny generovat kriticky nebezpečné 20 pulsů za minutu. Pacient s takovým pulsem potřebuje okamžitou lékařskou pomoc..

Opravme naše znalosti o vodivém systému srdce na dalším obrázku:

Krev do srdce

Ze samé počáteční části aorty - baňky - odcházejí dvě velké tepny, které leží v koronálním sulku (viz výše). Vpravo je pravá koronární tepna a vlevo je levá koronární tepna.

Zde se díváme na srdce zepředu (tj. Z hrudního žebra) povrchu. Zeleně jsem zvýraznil pravou koronární tepnu z aortální baňky na místo, když začala rozdávat větve.

Pravá koronární tepna obklopuje srdce ve směru doprava a zpět. Na zadní straně srdce vydává pravá koronární tepna velkou větev zvanou zadní interventrikulární tepna. Tato tepna je umístěna v zadním interventrikulárním sulku. Podívejme se na zadní (diafragmatický) povrch srdce - zde vidíme zadní interventrikulární tepnu, zvýrazněnou zeleně.

Levá koronární tepna má velmi krátký kmen. Téměř okamžitě po opuštění aortální baňky se vzdává velké přední interventrikulární větve, která leží v předním interventrikulárním sulku. Poté vydá levá koronární tepna další větev - obálku. Obálka větev jde kolem srdce ve směru doleva a zpět.

A nyní je naší oblíbenou zelenou barvou obrys levé koronární tepny z aorty do místa, kde se rozdělí na dvě větve:

Jedna z těchto větví leží v interventrikulárním sulku. V souladu s tím mluvíme o přední interventrikulární větvi:

Na zadní straně srdce tvoří obálka větev levé koronární tepny anastomózu (přímé spojení) s pravou koronární tepnou. Zdůraznil jsem místo anastomózy zeleně.

V horní části srdce se tvoří další velká anastomóza. Je tvořena předními a zadními interventrikulárními tepnami. Chcete-li to ukázat, musíte se podívat na srdce zdola - takový obrázek jsem nenašel.

Ve skutečnosti mezi tepnami, které zásobují srdce, existuje mnoho anastomóz. Dva velké, o kterých jsme hovořili dříve, tvoří dva „prsteny“ srdečního toku krve.

Ale mnoho malých větví se odchýlí od koronárních tepen a jejich interventrikulárních větví, které jsou vzájemně propojeny v obrovském počtu anastomóz.

Počet anastomóz a množství krve, které jimi prochází, jsou faktory, které mají velký klinický význam. Představte si, že jedna z velkých srdečních tepen měla krevní sraženinu, která blokovala lumen této tepny. U člověka s hojnou sítí anastomóz bude krev okamžitě procházet okružními cestami a myokard bude přijímat krev a kyslík prostřednictvím kolaterálů. Pokud je málo anastomóz, zůstane velká část srdce bez krevního zásobení a dojde k infarktu myokardu..

Žilní výtok ze srdce

Žilní systém srdce začíná malými žilkami, které se shromažďují ve větších žilách. Tyto žíly zase proudí do koronárního sinu, který se otevírá do pravé síně. Jak si vzpomínáte, veškerá žilní krev celého těla se shromažďuje v pravé síni a krev ze srdečního svalu není výjimkou.

Podívejme se na srdce z diafragmatického povrchu. Koronární sinusová díra je zde jasně viditelná - je zvýrazněna zeleně a číslo 5 ji označuje.

Velká žíla srdce (vena cordis magna) leží v předním interventrikulárním sulku. Začíná na předním povrchu vrcholu srdce, potom leží v předním interventrikulárním sulku, pak v koronárním sulku. V koronárním sulku se ohýbá velká žíla kolem srdce ve směru dozadu a doleva, padající na zadní povrch srdce do pravé síně skrze koronární sinus.

Vezměte prosím na vědomí - na rozdíl od tepen je velká žíla srdce umístěna jak v předním interventrikulárním sulku, tak v koronárním sulku. To je stále velká žíla srdce:

Střední žíla srdce prochází z vrcholu srdce podél zadního interventrikulárního sulku a proudí na pravý konec koronárního sinu.

Malá žíla srdce (vena cordis parva) leží v pravém koronálním sulku. Ve směru doprava a zpět jde kolem srdce a padá do pravé síně koronárním sínusem. Na tomto obrázku jsem zvýraznil střední žílu jako zelenou a malou žílu jako žlutou.

Zařízení pro fixaci srdce

Srdce je kritický orgán. Srdce by se nemělo volně pohybovat v hrudní dutině, takže má své vlastní upevňovací zařízení. To je to, co se skládá z:

  1. Velké srdeční cévy - aorta, plicní kmen a vynikající vena cava. U hubených lidí s astenickým typem těla je srdce umístěno téměř svisle. Doslova je zavěšena na těchto velkých cévách, v tom případě se přímo podílejí na fixaci srdce;
  2. Rovnoměrný tlak z plic;
  3. Horní perikardiální vaz (ligamentun sternopericardiaca superior) a dolní perikardiální vaz (ligamentun sternopericardiaca nižší). Tyto vazy připojují perikardium k zadnímu povrchu uchopení hrudní kosti (horní vaz) a tělu hrudní kosti (spodní vaz);
  4. Silný vaz, který spojuje perikardium s bránicí. Pro tento svazek jsem nenašel latinské jméno, ale našel jsem kresbu z mého oblíbeného atlasu topografické anatomie. To je samozřejmě atlas Yu.L. Zolotko. Na tomto obrázku jsem kroužil parta zelenou tečkovanou čarou:

Základní latinské termíny z tohoto článku:

    1. Cor;
    2. Apex cordis;
    3. Basis cordis;
    4. Facies diaphragmatica;
    5. Facies sternocostalis;
    6. Facies pulmonalis;
    7. Auricula dextra;
    8. Auricula dextra;
    9. Atrium dexter;
    10. Ventriculus dexter;
    11. Atrium sinister;
    12. Ventriculus sinister;
    13. Fossa ovalis;
    14. Ostium atrioventriculare dextrum;
    15. Ostium atrioventriculare sinistrum;
    16. Septum interventriculare;
    17. Sulcus interventricularis anterior;
    18. Sulcus interventricularis posterior;
    19. Septum interatriale;
    20. Sulcus coronarius;
    21. Valva tricuspidalis;
    22. Valva atrioventricularis sinistra;
    23. Valva trunci pulmonalis;
    24. Valva aortae;
    25. Perikard;
    26. Myokard;
    27. Endokardium;
    28. Nodus sinatrialis;
    29. Nodus atrioventricularis;
    30. Fasciculus atrioventricularis;
    31. Crus dextrum et crus sinistrum;
    32. Arteria coronaria dextra;
    33. Arteria coronaria sinistra;
    34. Ramus interventricularis posterior;
    35. Ramus interventricularis anterior;
    36. Ramus cirunflexus;
    37. Vena cordis magna;
    38. Vena cordis parva;
    39. Ligamentun sternopericardiaca superior;
    40. Ligamentun sternopericardiaca nižší.

Pokud chcete nadávat / chválit / kritizovat / položit otázku / přidat k přátelům - čekám na vás na mé stránce VKontakte a také v bloku komentářů pod tímto příspěvkem. Doufejme, že po přečtení tohoto článku budete lépe rozumět vynikající vědě o anatomii. Zdraví a brzy se uvidíme na stránkách mého lékařského blogu!

Top