Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Kyselina močová v krvi
2 Cukrovka
Krevní typy
3 Tachykardie
Segmentované jsou z nějakého důvodu redukovány
4 Vaskulitida
Míra ESR u mužů
5 Embolie
Cévní cévy hlavy a krku, co to je
Image
Hlavní // Myokarditida

Když dítě začne bít srdce?


Od chvíle, kdy dojde k oplodnění vajíčka, do okamžiku narození, uplyne devět měsíců. Existuje několik kritických období vývoje embryí:

  • Toto je jeho připevnění ke stěně dělohy;
  • Když srdce začne bít v embryu, objeví se první kontrakce; formování hlavních orgánů a systémů.

Pojďme analyzovat ve dne (a každé těhotenství se měří porodními týdny) tvorbu oběhového systému, která přímo souvisí s činností hlavního orgánu osoby, a zvažte, v jakém týdnu se objeví srdeční rytmus plodu:

  • Sedm dní poté, co se v ženském těle objeví oplodněné vajíčko, se embryo připojí k děložní sliznici. Pro jeho přežití je to životně důležitý a nezbytný proces. Nejprve se embryo připojí k děložní sliznici a poté, jak to bylo, proniká do ní. Připojení a implementace trvá asi 48 hodin;
  • Embryo ve „věku“ čtyř týdnů je úplně malé, v množství jen asi 1 mm. Během tohoto období se však v něm buňky začnou dělit. Tvoří tři zárodečné vrstvy. Střední vrstva se později „promění“ v oběhový systém, svaly, vnitřní orgány;
  • V období pěti porodních týdnů se v embryi vytvoří dutá trubice, která hraje roli primárního oběhového systému. Později se stane srdcem;
  • Pět porodních týdnů těhotenství je asi 25 dní vývoje embryí. Je to během tohoto období, kdy zkumavka způsobuje první, dosud nezávislý na nervovém systému, kontrakci.

Již v šesté se zvlnění stane slyšitelným a znatelným na ultrazvukových strojích.

Je možné určit, zda je vše v srdci dítěte normální, zda se formovalo a funguje normálně, od 22 týdnů.

Embryo se nazývá embryo během prvních dvou měsíců svého nitroděložního vývoje a po třetím měsíci vývoje je pravda, že se nazývá plodem..

Již jsme řekli výše, že první třes lze určit od 25. dne oplodnění. Po 30 dnech již uvnitř rostoucího organismu dochází k nezávislé cirkulaci krve..

Aby mohli porodníci slyšet nebo vidět rytmy a kontrakce, používají následující metody a nástroje:

  • Ultrazvukový výzkum. V období 5-6 týdnů transvaginálně, v období více než 6-7 transabdominálně, kdy fetální srdce začne bít;
  • Stetoskop - účinný po 18-20 týdnech.

Pro stanovení stavu průtoku krve a poslechu frekvence kontrakcí je předepsána dopplerometrie. Provoz zařízení spočívá v měření rychlosti průtoku krve.

Doppler také pomáhá slyšet srdeční rytmus, určuje stav hlavního orgánu, hodnotí průtok krve v pupeční šňůře. Doppler je předepisován na období ne dříve než 22-24 týdnů těhotenství a na 30-34.

V období 22-23 týdnů těhotenství je také předepsána CTG nebo kardiotocografie. Tato procedura umožňuje opravit redukci v určitém období. Je to snadný způsob, jak sledovat nárůst nebo pokles srdeční frekvence v závislosti na aktivitě plodu. Studie ukazuje vztah mezi nervovým systémem a srdečním rytmem.

Poté, co se objeví srdeční rytmus, přesněji, ihned po provedení prvních úderů, proces ještě není nervovým systémem kontrolován. Samotný systém je tvořen 12. den od okamžiku oplodnění. Až do 23 dnů je to trubice. Ale do 28. dne je systém téměř zcela vytvořen.

V období 20-25 dnů rostou první nervová vlákna k srdci. Jak dítě roste, mění se srdeční frekvence.

První nekontrolované třesy se vyskytují po dobu pěti porodnických týdnů. Nervově kontrolované srdeční kontrakce se objevují od 32 týdnů.

V posledním trimestru je tedy zcela patrné spojení mezi nervovým systémem a srdečním tepem. U zdravého dítěte srdce bije rytmicky, v pravidelných intervalech. Arytmie je ukazatelem buď hypoxie (pokud není dostatek kyslíku, srdeční frekvence stoupá), nebo výskytu malformací nebo těhotenství. Špatné redukce mohou sloužit jako nepřímé známky polyhydramnií nebo nízké vody.

Moderní výzkumné metody pomáhají již v raných fázích určit, zda zaprvé, zda je dítě naživu, a za druhé, zda je vše v pořádku s ním, a zatřetí, zda existují abnormality ve vývoji a průběhu těhotenství, které mohou ohrozit život dítěte nebo matky. Proto je důležité podstoupit plánovaný ultrazvuk, CT a doppler podle pokynů lékaře.

Fetální graf srdeční frekvence týdně

Obecná informace

Každá matka chce slyšet srdeční rytmus svého budoucího dítěte co nejdříve. Během těhotenství je to samozřejmě jeden z nejpříjemnějších a nejzajímavějších zážitků. Nakonec, když uslyšíte, jak srdce bije, znamená to, že ovoce roste.

Zvuk srdce plodu však nejen naznačuje, že se nový život aktivně vyvíjí, ale může také poskytnout spoustu důležitých informací o zdraví dítěte..

Kdy můžete slyšet srdce embrya?

Otázka, kdy se objeví srdeční rytmus plodu, je důležitá pro každou nastávající matku, stejně tak důležitý bod, jako je pohyb plodu během těhotenství, jehož rychlost se u každé ženy může lišit. Heartbeat lze také slyšet poprvé v různých časech.

Ženy, které se zajímají o to, jak dlouho se objeví srdeční rytmus, by měly pochopit, že fetální srdce nezačne bít najednou. Když začne ležet tento orgán, část tkáně, která se následně vyvine v srdeční komory, provede kontraktilní pohyby. Období, kdy je při ultrazvukovém vyšetření slyšet srdeční rytmus plodu, přichází samozřejmě později.

Gynekolog bude hovořit o tom, v jakém týdnu je tento zvuk slyšet: někdy je slyšet již ve velmi raných fázích. Na tom, co je hCG slyšet, a na jak dlouho je srdeční rytmus „viděn“ na ultrazvuku, záleží také na síle přístroje použitého k provedení studie. Při použití konvenčního ultrazvukového ultrazvukového snímače může lékař slyšet srdeční rytmy po dobu až 5 týdnů. A pomocí vaginálního senzoru mohou být slyšet tahy již za 3–4 týdny, to znamená, že ihned poté, co srdce plodu začne bít.

Tepová frekvence závisí na tom, který týden srdce bije. V různých fázích těhotenství je jiná.

  • Když je období 6 týdnů 8 týdnů, srdeční frekvence plodu je 110 až 130 tepů za minutu.
  • Mezi 8 a 11 týdny - srdeční frekvence se může zvýšit na 190 tepů.
  • Již od 11 týdnů je frekvence 140 - 160 úderů.

Níže uvedená tabulka ukazuje srdeční frekvenci v různých obdobích těhotenství. Je velmi snadné pochopit, kolik úderů za minutu by srdce dítěte mělo bít v různých obdobích těhotenství.

Fetální srdeční tabulka týdně:

ObdobíBeats za minutu
4-6 týdnů.80-85
6 týdnů.100-130
7 týdnů.130-150
8 týdnů.150-170
9 týdnů.170-190
10 týdnů.170-190
11 týdnů.140-160
12-40 týdnů.140-160

Ti, kteří se zajímají o tabulku srdeční frekvence plodu týdně podle pohlaví dítěte, by měli vědět, že dívky i chlapci mají stejný srdeční rytmus.

Lékař vyhodnocuje nejen srdeční rytmus plodu po týdnech, ale také další faktory, jako je fáze aktivity dítěte, nemoci matky a plodu, doba, kdy je stanovena frekvence atd..

Pokud je srdeční frekvence plodu narušena o týdny, může to být z různých důvodů..

Proč je srdeční rytmus narušen

Pokud je srdeční frekvence menší než 120 tepů za minutu

  • Příčiny slabého srdečního rytmu v raných stádiích mohou být spojeny s různými důvody. Může být stanovena na krátkou dobu - až 4 týdny. V 6. týdnu může být puls embrya 100-120 tepů. Pulz 130 úderů také naznačuje, že u dítěte je vše v pořádku. Pokud je však zaznamenána velmi nízká srdeční frekvence, méně než 80 úderů, pak existuje riziko ztráty těhotenství.
  • Pokud ultrazvukové vyšetření trvající nejméně 12 týdnů naznačuje nízkou srdeční frekvenci, může to být způsobeno chronickou fetální hypoxií nebo její reakcí na stlačení pupeční šňůry. Pokud je tep 120 tepů za minutu, co dělat, měl by to lékař sdělit na základě výsledků studií.
  • Před narozením může být slabý rytmus důkazem akutní nebo chronické hypoxie plodu, jakož i komprese pupeční šňůry během porodu..

Pokud je překročen pulz 160 tepů za minutu

  • V prvních týdnech těhotenství je to obvykle normální varianta, ale v některých případech to znamená porušení placentace.
  • Po 12 týdnech těhotenství může plod reagovat na své vlastní pohyby nebo stres zažívaný matkou..
  • Pozdní fetální tachykardie může být důsledkem chronické fetální hypoxie nebo reakce na pohyb nebo křeče.

Zvuky jsou tlumené, tóny jsou špatně slyšitelné

  • Pokud se poslech provádí u těhotných žen v raných stádiích, může to znamenat, že doba je příliš krátká nebo je studie prováděna vadným senzorem nebo je poslechové zařízení zastaralé. Je také možné, pokud má máma obezitu. Ale také špatně slyšitelné tóny v raných stádiích mohou být důkazem toho, že dítě má srdeční vadu, krevní cévy.
  • Po 12 týdnech mohou být matné tóny slyšeny, pokud je matka obézní, stejně jako s placentární nedostatečností, previa (pokud je placenta umístěna na přední stěně), oligohydramniemi nebo polyhydramniemi. Někdy jsou zaznamenány tlumené tóny, pokud je poloha dítěte v děloze nepohodlná pro poslech. Možné jsou však i srdeční nebo cévní malformace..
  • V pozdějších tónech tento jev naznačuje, že byly zahájeny aktivní kontrakce nebo byla zaznamenána hypoxie plodu.

Žádný tep

  • Pokud je doba při poslechu velmi malá nebo pokud je použit zastaralý senzor, není slyšet zvuk srdce. Někdy je to však důkaz, že těhotenství bylo zastaveno nebo začíná potrat..
  • Po dobu 12 týdnů, stejně jako v posledních týdnech, může být nepřítomnost srdce srdcem buď důkazem nesprávného místa auskultace nebo selhání senzoru CTG, nebo že tato předporodní fetální smrt.

Proč určovat srdeční frekvenci plodu?

Přítomnost srdečního rytmu a srdeční frekvence plodu se stanoví během těhotenství pro konkrétní účel.

Zjistit, že těhotenství se vyvíjí

Poté, co nastávající matka provedla těhotenský test a ukázalo se, že je pozitivní, žena jde do nemocnice na ultrazvukové vyšetření. Moderní ultrazvukové stroje umožňují slyšet srdeční rytmus embrya již při první studii - po 4–5 týdnech. Pokud však při prvním ultrazvuku srdce dítěte není slyšet, nemělo by dojít k panice. Při opakování postupu zpravidla uslyšíte očekávaný zvuk. Někdy se však neobjeví tlukot srdce, fetální vajíčko je zdeformované. Tento stav je definován jako zmrazené těhotenství. V této situaci je lékařský potrat proveden pomocí speciálních léků. Pokud k této situaci dojde, nedoporučuje se ženě otěhotnět asi šest měsíců poté.

Zhodnotit vývoj plodu

Existují jasné ukazatele toho, co je považováno za normální srdeční frekvenci, jak dlouho. To znamená, že normální srdeční tep za minutu je stanoven v závislosti na době vývoje dítěte. Srdce embrya reaguje na jakékoli změny ve světě, který jej obklopuje. Koneckonců, stres nebo nemoc matky přímo ovlivňují děti. Rychlost srdečního rytmu za minutu se také mění v závislosti na době aktivity nebo spánku plodu. Hladina kyslíku ve vzduchu se odráží v rytmu srdce. Jakákoli porušení spojená s účinky takových faktorů jsou však dočasná..

Pokud je srdeční frekvence příliš dlouhá, může mít lékař podezření na narušení dodávky krve plodu, tzv. Fetoplacentální nedostatečnost. Tato podmínka je zpravidla chronická. Někdy, když se vyčerpají kompenzační schopnosti dítěte, je srdeční frekvence příliš pomalá. To znamená, že se stav plodu zhoršil. V takové situaci je někdy rozhodnuto o nouzovém doručení. Lékař bere v úvahu, jaký by měl být srdeční rytmus v tom týdnu a od okamžiku, kdy se projevila patologie, určuje taktiku léčby.

Stanovení stavu plodu při porodu

Během porodu dítě zažívá velmi silný stres, nedostatek kyslíku a kompresi. Pokud všechno půjde dobře, pak se jeho srdce a krevní cévy obvykle s takovými zátěžemi vypořádají. Někdy však existují nouzové stavy, jako je například placentární narušení, sevření pupeční šňůry, při kterém potřebujete rychlou lékařskou pomoc. To je důvod, proč během porodu lékař určí, kolik úderů je srdeční frekvence po každém záchvatu, aby nezmeškal vývoj akutního nedostatku kyslíku..

Jaké metody se používají ke stanovení srdeční frekvence?

Ultrazvuk

První metodou k určení, zda je srdeční frekvence normální nebo ne, je ultrazvukové vyšetření. Během ultrazvuku, spolu s hodnocením srdečního rytmu, lékař vyhodnotí stav placenty, velikost plodu.

Zvuky srdce jsou poslouchány velmi pečlivě a jeho struktura je studována, pokud žena již měla děti s cévními a srdečními vadami. Pokud matka během těhotenství trpěla infekčním onemocněním, je věnována zvláštní pozornost práci a struktuře srdce.

V případě potřeby se během těhotenství provádí ultrazvuk plodu. Jak dlouho trvá ultrazvuk fetálního srdce, určí lékař. Nejoptimálnější doba pro studium echokardiografie je 12 týdnů. Ale žena může také provádět echoCG podle přání, aby se ujistil, že všechno je v pořádku s dítětem.

Vyšetření poslechem

Tato metoda zahrnuje poslech srdečních zvuků pomocí speciálního porodnického stetoskopu. Je pravda, že odpověď na otázku, zda je možné slyšet tep v raných stádiích pomocí stetoskopu, je záporná. Období, kdy slyšíte stetoskop, je 18–20 týdnů. Lékař se zkušenostmi může určit takové množství indikátorů pomocí takového zařízení. Bude poslouchat, jak hrubě bije srdce, určit jasnost tónů a najít místo, kde jsou nejlépe slyšet. Algoritmus pro poslech srdečního rytmu plodu a stanovení srdeční frekvence je jednoduchý: to lze provést pomocí stopek.

Ale někdy je auskultace stetoskopem obtížná nebo dokonce nemožná. To je pravděpodobné, pokud je matka velmi těžká, pokud je placenta umístěna na přední stěně dělohy (v tomto případě ruší cévní hluk), pokud je plodová voda velmi malá nebo hodně.

Kardiotocografie (CTG)

Toto je informativní metoda, pomocí které můžete měřit srdeční frekvenci plodu. Tento postup umožňuje v raných stádiích zjistit hladinu kyslíku plodu a tento problém včas odstranit..

Zařízení CTG je ultrazvukové čidlo, které vysílá a přijímá odražené signály ze srdce. Současně jsou na pásku zaznamenány všechny změny rytmu. Při provádění procedury lékař nainstaluje nejen hlavní senzor, ale také senzor děložních kontrakcí, pomocí kterého můžete určit aktivitu dělohy. Nejmodernější zařízení mají snímače pohybu plodu a někdy je k dispozici speciální tlačítko, aby žena mohla zaznamenat pohyby.

Celý proces výzkumu CTG trvá asi 60 minut. Během tohoto období je ve většině případů možné stanovit dobu spánku a aktivitu plodu. Někdy je však třeba vyšetřit stav plodu během dne. Poté jsou senzory připojené k žaludku ponechány jeden den.

Analýza srdeční frekvence se provádí s ohledem na gestační věk, ve kterém byla studie provedena. CTG se poprvé provádí po 32 týdnech. Pokud ji držíte dříve, za 30 týdnů nebo dokonce dříve, výsledky budou neinformativní. Po uplynutí 31 týdnů se vytvoří vztah mezi srdeční aktivitou a motorickou aktivitou plodu.

Nejčastěji těhotná žena absolvuje tuto studii dvakrát - ve 32 týdnech a těsně před narozením. Tento postup nepoškodí ani ženu, ani dítě, takže ji lze provést tolikrát, kolikrát je třeba.

Specialista dešifruje pásku CTG, porovná výsledky s analýzou a ultrazvukovými daty. Kardiotocografie však není zdrojem definitivní diagnózy..

Co je to „dobrý“ CTG

Za „dobrý“ CGT se považuje, pokud jsou indikátory následující:

  • Srdeční frekvence je normální - od 120 do 160 tepů za minutu;
  • když se dítě pohybuje, srdeční frekvence se zvyšuje;
  • žádné snížení srdeční frekvence nebo je to velmi vzácné a v malém množství.

Zařízení tyto indikátory analyzuje a na základě jeho výsledků vydává speciální index PSP. Pokud je stav plodu normální, pak tento index není více než jeden.

Je však třeba vzít v úvahu, že na fungování srdce dítěte má vliv celá řada faktorů. A pouze odborník je dokáže správně vyhodnotit.

Proč je určen „špatný“ CTG?

  • Nejčastěji jsou změny CTG stanoveny, pokud je zaznamenána hypoxie plodu. Zvýšená srdeční frekvence je charakteristická pro stav, kdy plod postrádá kyslík a srdce je nuceno pracovat velmi intenzivně.
  • Dojde-li k zamíchání nebo pohybu, srdeční rytmus dítěte se může zpomalit, což není normální stav.
  • Pokud jsou pupeční šňůra přitlačena na hlavu plodu, jsou zaznamenány krátkodobé změny na pásce. Kromě toho výsledky vypadají stejně jako při nedostatku kyslíku, ale dítě se cítí normálně..
  • Pokud by senzory nebyly správně připojeny, mohou být výsledky také „špatné“..

Pokud je při poslechu srdečního rytmu plodu zjištěna hypoxie, provede lékař další studie k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Pokud je hypoxie potvrzena, je léčba provedena nebo lékař rozhodne o nouzovém porodu.

Echokardiografie

Echokardiografie se používá, pokud existuje podezření na srdeční vady plodu po 18 až 28 týdnech těhotenství. Pomocí této metody můžete určit strukturální vlastnosti srdce a průtok krve. Tento postup se provádí v následujících případech:

  • nastávající matka již má děti, u kterých jsou diagnostikovány srdeční vady;
  • infekční choroby byly přeneseny během těhotenství, zejména v prvních týdnech;
  • matka má vrozené srdeční vady;
  • nastávající matka starší 38 let;
  • u ženy je diagnostikována cukrovka;
  • ve vývoji plodu je zpoždění;
  • plod má malformace v jiných orgánech a existuje šance na vývoj vrozených srdečních vad.

Tato metoda se používá jako dvourozměrný ultrazvuk a používá se i jiné režimy ultrazvukového skeneru: Dopplerův režim, jednorozměrný ultrazvuk. Díky této kombinaci technik je možné pečlivě studovat strukturu srdce, zejména průtok krve.

Je možné zjistit pohlaví dítěte srdečním rytmem?

Mnoho žen v určitém období těhotenství se aktivně obává, jak zjistit pohlaví dítěte pomocí srdečního rytmu plodu. Opravdu, mezi těhotnými ženami a dokonce mezi některými zdravotnickými pracovníky existuje „legenda“, že taková definice je možná, stejně jako předpoklad, že stanovení velikosti plodu může pomoci určit, zda se dítě narodí - chlapec nebo dívka.

Předpokládá se, že u dívek srdce bije častěji a po 13 týdnech nebo později je jejich srdeční frekvence až 160krát za minutu. Podle této „víry“ je srdeční rytmus u chlapců 135–150 tepů. Ale pro ty, kteří se aktivně ptají lékařů: „Jak zjistit pohlaví dítěte srdečním rytmem po 12 týdnech“ nebo „Jak dlouho je to možné“, je třeba vzít v úvahu, že tato metoda není vědecky správná. Přestože existuje názor, že tato metoda je relevantní pouze do 20 týdnů.

Otázka, kolik týdnů můžete tímto způsobem určit pohlaví dítěte, není v zásadě relevantní a srdeční frekvence není určujícím ukazatelem. Koneckonců je možné určit, zda je chlapec nebo dívka podle frekvence přesná na 50%.

Pravda, existuje názor, že v tomto případě je také důležité, jaký druh srdce plod má. Někteří „experti“ říkají, že je to rytmičtější pro chlapce a chaotičtější pro dívky.

Je tu ještě jedna známka: u chlapců se rytmus srdce shoduje s rytmem matky, u dívek ne. Ale všechny tyto metody nemají nic společného s medicínou. Koneckonců, srdeční frekvence odráží schopnost plodu překonat nedostatek kyslíku, a nikoli pohlaví. Proto matky, které začnou „hádat“ sex okamžitě, jakmile srdce začne bít v embryu, je lepší vyrobit vysoce kvalitní ultrazvuk s dobrým specialistou, který s vysokou přesností pomůže znát pohlaví dítěte.

Slyším tlukot srdce dítěte doma??

Lze slyšet tep pomocí fonendoskopu? Ti, kteří se zajímají o to, jak poslouchat tep doma, mohou použít několik metod. Můžete slyšet tento zvuk, příjemný pro rodiče, doma pomocí stetoskopu, přenosného zařízení - fetálního doppleru a konečně jen uši do břicha..

Jak poslouchat tep doma, budeme diskutovat níže. Koneckonců, za tímto účelem není třeba navštěvovat prenatální kliniku. Pokud má budoucí matka a její prostředí zkušenosti, srdce může být slyšet dříve. Ve skutečnosti, zkušenější žena dříve oznámení a pohyb plodu během druhého těhotenství. Srdeční frekvenci však musí sledovat lékař.

Se stetoskopem

Můžete poslouchat srdce pomocí nejběžnějšího porodního stetoskopu. Je nutné zakoupit porodní trubici a využít něčí pomoci. Po 12 týdnech těhotenství samozřejmě plod nemůže být slyšet doma. Pokud tato osoba nemá zkušenosti, pak před 25 týdny nebude nic slyšet. Ale pokud posloucháte plod po dobu 30 týdnů, pak je slyšet rány mnohem snazší. Stačí si jen trochu procvičit a „dostat to na kloub“. V tomto případě je nutné jasně rozlišit, co to je - puls, peristaltika těhotné ženy, pohyby plodu nebo přesto jeho srdeční rytmus.

Použití fetálního doppleru

V případě potřeby si můžete zakoupit speciální zařízení - fetální doppler. Jedná se o přenosný ultrazvukový detektor, který funguje jako normální CTG přístroj, ale obraz není zaznamenán na filmu. Někdy jsou v soupravě také sluchátka, takže můžete jasně slyšet zvuky. S pomocí doppleru můžete slyšet srdeční zvuky od 8 týdnů. Je však lepší začít používat toto zařízení o něco později. Je důležité, aby samotná studie netrvala déle než deset minut.

Výhody tohoto zařízení je třeba poznamenat: schopnost poslouchat srdeční tep v raných stádiích, stejně jako snadnost použití a schopnost ženy to bez pomoci.

Nevýhody použití Doppleru jsou jeho vysoké náklady, omezení používání. Tento spotřebič také nepoužívejte bez opatření..

Dává ucho do žaludku

Někdy můžete slyšet srdce jednoduše tak, že si ušní břicho nasadíte. To je možné v posledních týdnech těhotenství. Pozitivního výsledku však lze dosáhnout pouze tehdy, pokud budoucí matka nemá příliš mnoho tuku.

Musíte poslouchat srdce na určitém místě v břiše, v závislosti na tom, jak se dítě nachází. Pokud leží s hlavou dolů, musíte poslouchat tlukot srdce pod břišním knoflíkem ženy. Pokud je hlava dítěte nahoře, je vhodné poslouchat tóny nad pupkem matky. Při vícečetném těhotenství je srdeční rytmus každého plodu slyšet na různých místech.

zjištění

Úroveň srdeční frekvence je tedy velmi důležitým ukazatelem vývoje dítěte. Během těhotenství lékař sleduje tepovou frekvenci. Budoucí matky by měly vědět, že závažné srdeční abnormality jsou velmi vzácné a ve většině případů se děti narodí zdravě. Je však důležité pravidelně podstoupit všechny studie, kontrolovat srdeční rytmus. Rychlost úderů za minutu u žen a dítěte je důležitým ukazatelem a lékař to bere v úvahu. Ale nastávající matka si musí být velmi pečlivá o svém vlastním zdraví a „poslouchat“ dítě.

Vzdělání: Absolvoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudovala Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na něm založená.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a manažer lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny dopisy a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Fetální srdeční rytmus. Norma, patologie, kontrola

Fetální srdeční rytmus je jako signál z jeho osobního vesmíru: jediný způsob komunikace, kterým lékaři posoudili stav dítěte, jeho vývoj, pohodu, pohodu. Moderní diagnostické metody vám umožní prozkoumat nenarozené dítě daleko a široko, a pokud je to nutné, pracovat na něm bez přerušení těhotenství. Srdeční tep dítěte však zůstává nejdůležitějším ukazatelem pro porodníky.

Jaké indikátory srdečního rytmu plodu jsou normou a co může naznačovat patologii?

Zařízení srdce dítěte

Srdce je jedním z prvních orgánů, které se u dítěte začínají formovat. Stává se to téměř okamžitě po početí, již ve 2-3 týdnech těhotenství. Ne všechny nastávající matky v tuto chvíli hádají, že uvnitř se již začal nový život a srdce dítěte, které v tuto chvíli vypadá jako jednoduchá dutá trubice, se již připravuje na první rány.

Čtvrtým týdnem těhotenství se srdeční trubice začíná ohýbat, v pátém týdnu se v ní objevuje první přepážka a současně první kontrakce. Čím dále se srdce dítěte stává více srdcem dospělého: v šestém týdnu začíná růst interventrikulárního septa následovaný meziobratlem. Osmý týden těhotenství získává fetální srdce téměř dospělý vzhled. Téměř - protože dítě nedýchá, krev nasycená kyslíkem k němu nepřichází z plic, ale z matky.

„Až do samotného okamžiku narození není krevní oběh dítěte rozdělen do dvou kruhů - malý, procházející plícemi a velký, vyživující jiné orgány a tkáně..

Všechny síně a komory fungují jako jediný dutý orgán a krev z síní do předsíní protéká otevřeným oválným oknem - speciální otvor v meziobratlovém septu, který se uzavírá bezprostředně po narození, když dítě první nezávislý dech.

Fetální srdeční frekvence v různých stádiích těhotenství

Ačkoli je krevní zásobení dítěte zcela závislé na matce, krev získaná z placenty v celém těle „zrychluje“ jeho vlastní srdce. Srdeční frekvence plodu se proto liší od srdeční frekvence mé matky, „dvě srdce buší v souzvuku“ je poetická metafora, nic víc.

Jak plod roste, jeho srdeční frekvence je slyšet jasněji - od šestého týdne může být fixována na ultrazvukovém přístroji a od 20. týdne to lékař doslova uslyší - k tomu stačí připojit stetoskop a častěji speciální zvukovou trubici ke žaludku budoucí matky.

„Tento postup („ poslouchání “pacientem lékařem) se nazývá auskultace a jedná se o jednu z nejstarších diagnostických metod..

Počínaje třetím trimestrem, je-li lékař znepokojen stavem plodu, může být srdeční rytmus dítěte monitorován kardiotocograficky, CTG. Je to tato metoda, která se používá ke sledování stavu dítěte během prenatálních kontrakcí, takže můžeme bezpečně říci, že s těmito třemi metodami měření srdečního rytmu dítěte - ultrazvuk, auskultace, CTG - většina matek je známa.

Co doktoři měří? Za prvé, srdeční frekvence dítěte. Je mnohem vyšší než u maminky a závisí na délce těhotenství.

Gestační věk

Plodová srdeční frekvence

110 - 130 tepů za minutu

170 - 190 tepů za minutu

140 - 170 tepů za minutu

13 týdnů a až do porodu

130 až 160 tepů za minutu

Mnoho matek se obává, že zjistí, že puls dítěte je nad normální hranice. Ale u plodu, stejně jako u dospělých, srdeční tep závisí na mnoha faktorech: je aktivní nebo odpočívající, jaký druh medicíny bere jeho matka, je klidná nebo vzrušená, konečně - jakou metodou byl vypočítán puls, kde je umístěna placenta (na přední stěně dělohy je to obrazovky "dítě od lékaře).

"Porodník určuje nejen tepovou frekvenci, ale také (což je velmi důležité) jeho rytmus a monotónnost, srdeční rytmus se zrychluje nebo se náhle stává méně častým." Proto se nebojte, když uvidíte na lékařském záznamu číslo, které přesahuje normální rozsah: pokud to neobtěžuje lékaře, neměli byste se obtěžovat..

Porušení srdeční frekvence dítěte

Co je považováno za patologii srdečního rytmu? Za prvé, závažné odchylky od normy, například prudký pokles srdeční frekvence - pod 100 (zejména 80) tepů za minutu.

Plodová bradykardie

Snížení srdeční frekvence dítěte může být způsobeno řadou důvodů, od extrémně vzácné dědičné bradykardie, kdy je snížená srdeční frekvence běžnou variantou po celý život, proplétat se pupeční šňůrou, oligohydramniemi nebo polyhydramniemi. Zde je jejich obecný seznam:

  • špatný životní styl: kouření, pití alkoholu, nedostatek vitamínů, nedostatek procházek na čerstvém vzduchu, sedavý životní styl;
  • chronická onemocnění srdce a plic matky;
  • anémie, včetně prvního výskytu během těhotenství;
  • infekční choroby;
  • užívání určitých léků;
  • stres;
  • konflikt rhesus;
  • dehydratace v důsledku prodloužené toxikózy;
  • vícenásobné těhotenství.
  • předčasné oddělení placenty;
  • propletení kabelů;
  • nízká a vysoká voda.

Bradykardie obvykle podléhá rytmickému a nemonotonnímu pulsu obvykle neohrožuje život dítěte a může být lékařsky upravena.

Plodová tachykardie

O fetální tachykardii se říká, že je-li srdeční frekvence plodu stabilně v rozmezí 170-200 úderů za minutu. Kupodivu jsou příčiny jeho výskytu z velké části stejné jako bradykardie, právě tělo dítěte se snaží s mimořádnou událostí vyrovnat jiným způsobem. Mezi důvody:

  • anémie;
  • dehydratace v důsledku prodloužené toxikózy;
  • užívání určitých léků;
  • avitaminóza;
  • nemoci cév a srdce matky;
  • endokrinní choroby;
  • intrauterinní infekce;
  • ztráta krve matky.

Tachykardie, stejně jako bradykardie, nepředstavuje bezprostřední ohrožení života plodu - mnoho dětí se během takového těhotenství normálně vyvíjí. V této situaci je však důležitá pozornost lékaře, který včas zjistí zhoršení situace a napraví jej, nebo nabídne matce předčasné porod.

Monotónní tep

Další znepokojující diagnostický příznak, který se pro mnohé matky často stává nepříjemným překvapením. Faktem je, že dětský pulz je nekonzistentní - a tak se pohnul a srdeční rytmus se zrychlil, uklidnil - znovu se zpomalil. Pokud je srdeční rytmus měřen pomocí CTG nástrojů, bude záznam vypadat jako série „diapozitivů“ a „jam“ nebo náhodná sada čísel - 140, 145, 155, 139...

Čísla se obvykle nemění, když dítě hluboce spí - koneckonců, děti v děloze spí, jako všichni lidé. Lékař se obvykle snaží „probudit“ dítě - pozve matku, aby změnila postoj, chodila, někdy se dokonce pokoušela lechtat její bříško...

„Pokud jeden po druhém nemůže dítě probudit, existuje předpoklad vážné hypoxie - hladovění kyslíku dítěte.

Obvykle se jedná o závažný důvod pro stanovení dodatečného vyšetření - ultrazvuk s dopplerometrií, může být předepsán již od 20. týdne.

Vrozená patologie srdce dítěte

Samostatně stojí za to bydlet v tak důležitém bodě, jako jsou vrozené srdeční patologie u dítěte. Lékař je může podezřívat, pokud je porušení srdečního rytmu dítěte doprovázeno vývojovým zpožděním. V tomto případě je nastávající matka nabídnuta k provedení echokardiografie nebo ultrazvuku srdce, aby v tomto případě pouze prozkoumala srdce dítěte, nikoli matku. Tato studie se obvykle provádí 18 až 28 týdnů těhotenství - později může být neúčinná kvůli snížení množství plodové vody. Echo-KG je také nabízena ženám z „rizikové skupiny“ - těm nastávajícím matkám, u nichž je z různých důvodů pravděpodobnější, že se u plodu objeví srdeční onemocnění. To:

  • těhotné ženy starší 40 let;
  • těhotná s diabetem;
  • s vážnými infekčními chorobami během těhotenství;
  • těhotná s vrozenými srdečními vadami;
  • těhotné ženy, které již měly děti s vrozenými srdečními vadami;
  • jestliže během ultrazvuku plodu byla podezření na srdeční vadu;
  • byly identifikovány další vrozené malformace nebo genetická onemocnění běžně spojená se srdečními vadami.

Je důležité včas identifikovat možné patologie, protože vám to pomůže vybrat vhodný způsob porodu a poskytnout vašemu dítěti odbornou pomoc ihned po narození, aniž by došlo ke ztrátě drahých minut..

V každém případě vám doporučujeme, abyste během těhotenství nezanedbali lékařský dohled. Patologie vývoje plodu může být někdy pro nastávající matku zcela neviditelná: myslí si, že je vše v pořádku, cítí se dobře a dítě v tuto chvíli trpí nedostatkem kyslíku. Sledování srdečního rytmu dítěte vám umožní včas diagnostikovat problémy a opravit je s nejmenším poškozením dítěte..

Když se objeví srdeční rytmus plodu, možné poruchy

Z tohoto článku se dozvíte: když srdce začne bít u plodu, jakým způsobem poslouchají tep. S jakou frekvencí by mělo srdce embrya bít. Jaké jsou odchylky od normy?.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka kategorie 2, vedoucí laboratoře diagnostického a léčebného centra (2015–2016).

Srdce je jedním z orgánů, které jsou na prvním místě položeny do embrya. Začíná se tvořit po 3 týdnech vývoje plodu.

Již za 4 týdny začíná primitivní srdce embrya bít. Registrace srdečního rytmu v tomto okamžiku je však možná pouze pomocí transvaginálního ultrazvuku.

Vnitřní vývoj srdce

Kardiovaskulární systém je zaveden již po 2 týdnech těhotenství.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Primární srdce se vytvoří za 3 týdny. V tuto chvíli zatím nemá kamery, ale je to dutá trubice. Už se dokáže scvrknout.

V polovině 4 týdnů se zkumavka promění v dosud nevyvinuté srdce, skládající se ze 2 komor: síně a komory. Kromě toho se v tomto okamžiku v srdci vytvoří vodivý systém. Snížení této struktury lze již nazvat prezenčním signálem.

Na konci 4 týdnů se jedno atrium rozdělí pomocí síňového septa na pravé a levé..

V 5. týdnu se začne vyvíjet interventrikulární septum.

V 8. týdnu končí tvorba srdce: již se skládá ze 4 komor.

Z výše uvedeného je zřejmé, že první trimestr těhotenství je velmi důležitý. V této době se mohou objevit vrozené srdeční vady. Příčiny se obvykle stanou špatnými návyky, přičemž se berou léky, které jsou pro plod toxické (například antibiotika), infekční onemocnění a časté stresy. Proto je lepší naplánovat těhotenství předem, aby se zabránilo negativním účinkům na embryo v počáteční fázi jeho vývoje..

Poslech srdečního rytmu plodu

Lze to provést pomocí:

  • transvaginální ultrazvuk;
  • transabdominální ultrazvuk (klasická verze ultrazvuku);
  • stetoskop.

Poslech tlukotu plodu pomocí stetoskopu

Jak dlouho doktoři zaznamenávají srdeční frekvenci plodu:

Průzkumná metodaČasové období, po které můžete pomocí této metody slyšet srdeční rytmus (týdny)
Transvaginální ultrazvuk4–5
Transabdominální ultrazvuk6-8
Poslech stetoskopem18–20

Metody pro podrobné vyšetření srdečního rytmu plodu:

  • Kardiotocografie (CTG) - umožňuje detekovat hladovění kyslíkem. Tento postup se provádí 32 týdnů a před porodem. Indikace pro mimořádné CTG: infekční onemocnění matky, doprovázené vysokou tělesnou teplotou, nízkou vodou nebo polyhydramniemi, retardací růstu plodu, prodlouženým těhotenstvím.
  • Fetální echokardiografie (fetální echokardiografie, fetální echokardiografie). S jeho pomocí mohou být detekovány srdeční vady. Může být provedeno od 18. týdne těhotenství. Indikace: špatné návyky nebo užívání antibiotik v prvním trimestru, srdeční vady nastávající matky, jejích přímých příbuzných nebo jejích předchozích dětí, ve věku nad 35 let, diabetes mellitus, systémový lupus erythematodes, rubeola, toxoplasmóza, Lymeova choroba nebo herpes.

Svědčí o tom slabý srdeční rytmus nebo jeho absence

Slabý tlukot srdce v prvním trimestru je známkou hrozby spontánního potratu. V tomto případě je provedeno dodatečné vyšetření a je předepsáno ošetření, v závislosti na příčině, které způsobilo hrozbu potratu. Žena může mít předepsaný odpočinek v posteli, hormony, přírodní sedativa, vitamíny E a C, antispasmodika nebo kortikosteroidy. Dodržujte všechna doporučení předepsaná lékařem a v budoucnu bude těhotenství pokračovat normálně.

Pokud během transabdominálního ultrazvuku v 6 týdnech těhotenství lékař neregistruje srdeční rytmus, ale vidí fetální vajíčko a embryo, je vyšetření odloženo o 1-2 týdny. To se vysvětluje skutečností, že je velmi obtížné vypočítat přesný den početí dítěte, zejména s nepravidelným menstruačním cyklem, a výpočet termínu se ukázal jako nesprávný. Na druhém ultrazvuku je obvykle přítomen tep. Pokud tomu tak není, diagnostikujte zmeškané těhotenství.

Pokud ultrazvukový specialista neregistruje srdeční rytmus a nevidí embryo, znamená to tzv. Anembryo - nepřítomnost embrya ve fetálním vajíčku. V tomto případě je pro věrnost předepsána druhá zkouška po 1-2 týdnech. Pokud jsou výsledky ultrazvuku stejné, diagnóza je potvrzena.

V obou případech (jak ve zmrazeném těhotenství, tak v anembryu) je předepsána kyretáž dělohy.

Pokud lékař neregistruje srdeční rytmus později v těhotenství, znamená to intrauterinní úmrtí dítěte (prenatální smrt). K odstranění mrtvého plodu z těla se provede umělé porod.

Cítí žena srdeční rytmus plodu

Navzdory skutečnosti, že období, kdy se objeví srdeční rytmus plodu, je pouze 4 týdny, nastávající matka necítí srdeční rytmus ani ve druhém, ani v devátém měsíci.

Ženy často berou za srdeční tep dítěte pulzaci vlastní aorty. Cítíte se v břiše nebo v dolní části zad. Dochází v důsledku zvýšeného tlaku v této nádobě..

Pokud během těhotenství pociťujete tep v žaludku nebo dolní části zad, kontaktujte svého gynekologa. Možná budete potřebovat konzultaci s kardiologem.

Plodová srdeční frekvence

Trvání (v týdnech)Minimální normální srdeční frekvence (tepy za minutu)Maximální normální srdeční frekvence (bpm)
4–58085
6-8110130
9–10170190
Od 11 do narození140160

Na základě malých odchylek od normy není stanovena žádná diagnóza. Klinický význam má zvýšení srdeční frekvence na 200 tepů za minutu nebo více (tachykardie) nebo její snížení na 100 tepů za minutu nebo méně (bradykardie) po dobu od 6 do 8 týdnů.

Možné příčiny fetální tachykardie:

  1. Nestabilní emoční stav nastávající matky.
  2. Chronická hypoxie plodu (v důsledku patologií placenty nebo pupeční šňůry nebo malformací samotného embrya).
  3. Stuffiness v místnosti, kde je těhotná žena většinu času.
  4. Nedostatek železa v mateřské krvi.

Příčinou bradykardie je chronická hypoxie. Pokud je srdeční frekvence 80 tepů za minutu nebo méně, je riziko spontánního potratu vysoké.

V jakém okamžiku od početí se objeví tlukot vašeho dítěte?

Od okamžiku početí vzniká jedinečný, dříve nikdy neexistující člověk. Maminky se těší na to, až uslyší na ušlechtilém tlukotu srdce dítěte ultrazvuk! Ukazuje se, že je připraven dát tuto radost mamince velmi brzy poté, co se narodil. Odhalte tajemství vývoje plodu!

Dříve se předpokládalo, že srdeční rytmus u embrya se objevuje ve třetím týdnu po početí, ale podle posledních studií se ukázalo, že srdce bije již 16. den. Studie probíhala na Oxfordské univerzitě. Vědecká práce publikovaná v časopise Life (eLife).

Tento objev významně přispívá k léčbě vrozené srdeční choroby. Na základě těchto údajů budou vědci schopni studovat počáteční funkce hlavního orgánu vyvíjejícího se dítěte.

"Každý den se rodí mnoho dětí se srdečními vadami," říkají vědci. "Znalosti založené na nových vědeckých poznatcích pomohou poskytovatelům zdravotní péče léčit tyto děti a také zabránit srdečním infarktům v pozdějším životě.".

Jaká byla studie

Vědci dospěli k závěru, že v důsledku řady podobných parametrů je možné porovnat těhotenství myši s lidským embryem. Srdce hlodavců v lůně začíná bít na konci prvního týdne po začátku jeho vývoje, což je srovnatelné s 16. dnem po početí u lidí. Tím se zpochybňují časná zjištění odborníků, kteří poukazují na počátek srdečního rytmu plodu pouze v den 21..

Studie byla prováděna na laboratorních myších, což umožňuje porovnat těhotenství s lidským embryem kvůli řadě podobných parametrů. Zejména srdce hlodavců v lůně začne bít na konci prvního týdne po začátku jeho vývoje. U lidí tedy tato aktivita začíná 16. dnem, což zpochybňuje časná zjištění odborníků, což naznačuje začátek srdečního rytmu plodu pouze za 21 dní.

2D ultrazvuk po 3 týdnech těhotenství: srdeční zárodek embrya

Embryo má pulzující srdce již 16. den po početí!

Velcí vědci z celého světa tvrdí, že právě v okamžiku soutoku vajíčka se spermatem vzniká jedinečná osobnost s jedinečným genetickým materiálem a že toto malé embryo je již lidské. Tato malá buňka již obsahuje veškerý genetický materiál: od tvaru nosu po temperament.

Po ovulaci vstoupí vajíčko do vejcovodu, kde může dojít k oplodnění. Aby k tomu došlo, musí spermie proniknout dovnitř vajíčka. Vytvoří se jednobuněčné embryo - zygota s normou pro karyotyp 46 chromozomů. Z hlediska genetiky je již ojedinělé - již v této fázi je stanoveno, jaké vlastnosti a funkce bude mít tato osoba.

Pod vlivem hormonu progesteronu corpus luteum hormonu se jeho sliznice 3-4 krát zhoustne, bobtná, uvolňuje se. V ní se vyvíjí mnoho dalších krevních cév, rostou žlázy.

Do 4. dne, kdy embryo dosáhne dělohy, je to shluk 8-12 buněk. Do poloviny 6. dne se embryo skládá z více než sta buněk. Než dítě vstoupí do dělohy, je připraveno ji přijmout.

Do 7. dne po oplodnění embryo opět změní svoji strukturu. Teď to není banda buněk, ale blastocysta.

10-14 den. Embryo deklaruje svůj vývoj a existenci chemickým složením placenty a placentárních hormonů a žena přestává menstruovat.

Od 16. dne začíná druhé nebo skutečně embryonální období intrauterinního vývoje dítěte, které končí 13. týdnem. Změny v embryu rostou jako lavina, ale sledují jasný plán. Zde je stručná chronologie událostí.

20 dní. Tvorba mozku, míchy a nervového systému.

Vaše dítě roste a rychle se vyvíjí! A za méně než devět měsíců ho budete držet ve svých rukou!

Saleh Julia Vladimirovna, Porodník-gynekolog, Krasnodar:

Často je třeba takový výraz slyšet: „Ach, ano, stále mám velmi krátkou dobu, není tam žádný tep, což znamená, že to vše může být přerušeno bez jakýchkoli zvláštních následků pro sebe.“ To je špatně v kořenovém adresáři. Duše je dána člověku v době početí, a ne v okamžiku, kdy se na ultrazvuku objeví srdeční tep. Potrat je vražda a nemůžou zde být žádné další výrazy nebo omluvy. Potrat je v každém případě poškozením zdraví ženy.

Není třeba pronásledovat muže, aby létali do vesmíru a našli tam neuvěřitelné štěstí, protože být matkou je největší štěstí a osud v životě ženy.

Když fetální srdce začne bít

Ještě druhý den jste zjistili, že jste těhotná a celý den „studujete“ všechny druhy tematických stránek a zdrojů, abyste se dozvěděli co nejvíce o těhotenství? Pak bude pro vás také velmi zajímavá naše publikace. Koneckonců, každá budoucí máma chce vědět, kdy její malý muž, který je uvnitř, začne bít jeho srdce.

Porodníci, lékaři a zkušené matky tvrdí, že při normálním vývoji plodu začíná srdce budoucího dítěte bít 21. až 25. den jeho „nitroděložního“ života. Navíc si všimneme, že srdce dítěte bije rychlostí 140 tepů za minutu. Abychom však mohli toto období vypočítat a určitě vědět, kdy očekávat první „zvuk“ srdce dítěte, je nejprve nutné pochopit proces tvorby embryí. Co vlastně teď uděláme.

Vzhled embrya

Nikomu není tajemstvím, že v době vzhledu je člověk jen jedno spermie oplodněné vajíčko. Ze školního kurikula víme, že oplodněná buňka se pohybuje do dělohy přes vejcovod až po dobu pěti dnů, zatímco od prvních hodin se buňka začíná aktivně dělit, a proto v důsledku toho multicelulární organismus, který se nazývá embryo, vstoupí do sliznice dělohy. V budoucnu, s normálním vývojem, embryo roste do dělohy s buňkami a aktivně se vyvíjí po dobu devíti měsíců.

Oběhový systém a tvorba srdce

Od prvních minut své existence potřebuje embryo energii a kyslík, který je dodáván oběhovým systémem. Zpočátku je tělo plodu zapleteno v duté trubici - oběhovém kruhu embrya, ale v den 22 se v ohybu této trubice objeví kontrakce. Dále - více: pulsace se zintenzivňuje, krev z mateřského těla je čerpána potrubím a budoucí dítě konečně začne pumpovat krev samostatně. V tomto okamžiku se u plodu tvoří jednokomorové srdce.

Fetální graf srdeční frekvence týdně

Tabulka srdeční frekvence plodu týdně u chlapců a dívek je stejná, není žádný rozdíl v indikacích. Rychlost srdeční frekvence se mění v závislosti na délce trvání. Mírná odchylka od těchto údajů je povolena, ale významné zvýšení nebo snížení srdeční frekvence signalizuje potřebu dalšího lékařského sledování těhotné ženy a jejího dítěte před a po porodu..

Kdy a jak se utváří srdce dítěte

Srdce je motorem lidského těla, je jedním z prvních, které se utvořily v lůně matky. Již v prvním týdnu embrya se tvoří endokardiální zkumavky - základy srdce. Postupně se sloučí do jednoho a začnou rychle růst ve třetím týdnu těhotenství.

V sedmém porodnickém týdnu (pátý ode dne početí) získává srdce dítěte charakteristický vzhled, dělí se na dvě poloviny na pravou a levou polovinu.

Tvorba srdce je složitý proces. Začíná v krční oblasti a postupně sestupuje do oblasti hrudníku. Při spouštění se převrátí a v případě potřeby se namontuje jeho hrot.

Důležitá stadia tvorby srdce dítěte:

  1. Ve 4 týdnech se mezi srdečními komorami vytvoří septum, srdce se dělí na dvě části.
  2. Na konci 5. týdne těhotenství začne srdce bít (na ultrazvuku je tento proces již opraven).
  3. V 7. týdnu začíná proces vytváření dalšího přepážky.
  4. Na konci 8. týdne je tvorba septa dokončena - srdce se stává čtyřkomorovým, jako u dospělých.

Z jakého týdne těhotenství se měří srdeční frekvence plodu a proč to dělat

Fetální srdeční frekvence (fetální srdeční frekvence) je důležitým ukazatelem stavu dítěte. V pátém týdnu poslouchá srdeční tep dítěte diagnostika těhotenství.

Počínaje 5. týdnem se srdeční frekvence měří na každém plánovaném ultrazvuku. Od 18. porodnického týdne provádějí lékaři v případě potřeby echokardiografii. Dopplerův ultrazvuk poskytuje informace o utváření srdce dítěte, o tom, jak klepe, jak krev cirkuluje cévami.

Metoda poslechu srdečního rytmu dítěte pomocí porodnické trubice (stetoskop) se používá od poloviny druhého trimestru. Od té doby gynekolog naslouchá každé naplánované schůzce dítěte s těhotnou ženou. S touto metodou lékař vypočítá srdeční frekvenci a poslouchá, jak jasně a rytmicky bije srdce. Poslech dává představu o plodu. Je-li srdeční rytmus slyšet pod pupkem matky, doporučuje se prezentace hlavy, pokud je doprava nebo nalevo od pupku křížová prezentace, pokud je slyšet nad pupkem, gynekolog předpokládá, že dítě zaujalo pánevní prezentaci..

Kardiotocografie plodu (CTG) se provádí počínaje 30. týdnem těhotenství. Senzory sledují pohyb plodu, srdeční tep.

Během porodu CTG aparát fixuje srdeční rytmus dítěte, aby sledoval jeho stav a nevynechal akutní hypoxii plodu.

Fetální srdeční tabulka

Srdeční frekvence plodu závisí na mnoha ukazatelích. V raných stádiích srdce bije nerovnoměrně, kdy se kardiovaskulární systém pouze formuje. Počínaje 8. týdnem je rytmus srdečního rytmu vyrovnán a stává se jasnějším.

Indikátory srdeční frekvence budou zkreslené, pokud matka trpí toxikózou, je nemocná nebo má nachlazení. Srdce dítěte bije během tohoto období rychleji. Srdeční frekvence plodu klesá, pokud matka ležela na zádech po dlouhou dobu a vena cava byla vymáčknuta dělohou. Po změně polohy těla po nějaké době se srdeční frekvence plodu vrátí do normálu.

Když dítě spí v bříšku své matky, má jednu srdeční frekvenci a když je vzhůru - další. Srdeční frekvence plodu je ovlivněna emočním stavem matky a samotného dítěte - v pozdějších stádiích těhotenství už slyší, cítí se, může se vyděsit. V takových chvílích zaznamená vysokou srdeční frekvenci.

Srdeční frekvence plodu v časném těhotenství se liší od norem pro pozdní období.

Fetální srdeční frekvence týdně v tabulce v první polovině těhotenství.

Těhotenství (v týdnech)Fetální srdeční frekvence (v úderech za minutu)
4-590-115
6-7105-130
8-9125-150
10-11130-160
12-13135-170
14-15140-180
16-17135-170
18-19130-165

Lékaři berou na vědomí, že pro srdeční frekvenci plodu není rozdíl mezi pohlavími. Srdce chlapce a dívky porazí totéž, liší se pouze těhotenstvím, ale nikoli pohlavím.

Tvrzení, že srdce bije přerušovaně, neurčitě u dívek a jasně a rytmicky u chlapců, je také klam. Tento předpoklad je čistě literární fikce. Pokud je srdeční rytmus plodu nekonzistentní a nejasný - nejedná se o ukazatel, že dívka má žaludek v břiše své matky, je to indikátor srdečních problémů.

Tabulka fetální srdeční frekvence týdnů u dívek a chlapců v druhé polovině těhotenství.

Těhotenství (v týdnech)Fetální srdeční frekvence (v úderech za minutu)
20-21140-170
22-23125-160
24-42120-160

Odchylky od normy

Když se srdeční frekvence dítěte mírně liší od norem, nemělo by to matku vyděsit. Co to znamená, pokud lékaři na měření srdeční frekvence plodu detekují zvýšenou nebo sníženou srdeční frekvenci?

Zvýšená srdeční frekvence

Tachykardie se umístí, pokud tato odchylka není zaznamenána v jediné studii, je-li perzistentní, stabilní. Zvýšená srdeční frekvence může vyvolat strach, stres - pak je to izolovaný případ. Příčinou trvale zvýšeného tlukotu srdce jsou:

  • špatné návyky mámy;
  • hypertyreóza u těhotné ženy;
  • těžká toxikóza;
  • onemocnění srdce a ledvin u těhotné ženy;
  • malformace placenty;
  • intrauterinní infekce;
  • počáteční fáze hypoxie plodu.

Tachykardie v počátečních fázích hladovění kyslíku plodu je ochrannou reakcí dítěte, takže bojuje a kompenzuje jeho stav. Mnohem horší je slabý srdeční rytmus, který naznačuje, že dítě přestalo bojovat.

Nízká srdeční frekvence

Nízký srdeční rytmus se nazývá bradykardie. Tento stav označuje porušení stavu dítěte. Důvody nízké srdeční frekvence:

  • nezdravý životní styl těhotné ženy;
  • těhotná anémie;
  • placentární stárnutí;
  • nízká voda nebo polyhydramnios;
  • brát těhotné léky s prášky na spaní;
  • brát těhotné sedativum;
  • vrozené malformace plodu;
  • intrauterinní chronická hypoxie plodu;
  • fetoplacentální nedostatečnost;
  • důsledky Rhesusova konfliktu;
  • placentární infarkt;
  • propletení pupeční šňůry dítěte.

Pokud lékaři prokázali bradykardii, bude těhotná žena hospitalizována, aby zjistila a odstranila příčinu pomalého srdečního rytmu. Nouzová hospitalizace není nutná, pouze pokud je zpomalení srdečního rytmu spojeno s dočasným narušením oběhu (dítě stisklo venu cava). V tomto případě je matka požádána, aby chodila půl hodiny a přijela na druhé vyšetření. Bradykardie způsobená fyziologickými podmínkami během opakovaného vyšetření již není detekována.

Závěr

Srdeční frekvence plodu je důležitým ukazatelem jeho vývoje. Včasné sledování srdečního rytmu pomáhá monitorovat stav dítěte a v případě potřeby mu poskytuje nezbytnou pomoc.

Top