Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Hladina cholesterolu v krvi je zvýšená: důvody, proč je nebezpečné, jak zacházet
2 Vaskulitida
Tlak 145 až 95 - co dělat a co to znamená?:
3 Embolie
Alkohol zvyšuje nebo snižuje krevní tlak - normy užívání a vliv alkoholu
4 Myokarditida
ESR - co to je, interpretace analytických ukazatelů, odchylky
5 Embolie
Změny EKG u plicní srdeční choroby
Image
Hlavní // Leukémie

Použití turniketu pro krvácení do tepen v létě a zimě - pravidla a možné chyby


Těžké arteriální krvácení vyžaduje okamžitou akci. Krev z poškozené tepny vytryskne a během několika minut může dojít k fatálnímu výsledku. Správné použití turniketu na poškozené místo pomůže zastavit ztrátu krve. Poté musíte naléhavě zavolat sanitku a doručit oběť do nemocnice.

Druhy krvácení

Krev je tekutina pojivá pojivová tkáň, která je zodpovědná za poskytování výživy a metabolismu ve všech buňkách těla. Skládá se z následujících prvků:

  • plazma - kapaliny, ve kterých živiny, bílkoviny, enzymy, výrobky z tělního odpadu atd.;
  • krvinky - červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky.

Tekutá tkáň se pohybuje v uzavřeném systému, který se skládá z velkých tepen a žil, jakož i menších arteriol, žil, kapilár. Za méně než třicet sekund se krevu podaří vytvořit úplný kruh, dát buňkám užitečné prvky, vyzvednout škodlivé produkty a předat je orgánům odpovědným za jejich produkci.

Krev protéká tepnami, bohatými na živiny a kyslík, což jí dává jasně červenou barvu. Rychlost tekuté tkáně přes tyto cévy je co nejrychlejší, protože uvádí srdce do pohybu a tlačí jej silným tlakem. Produkty metabolismu, které musí být z těla odstraněny, se pohybují žilami. Mezi nimi je oxid uhličitý, který byl odebrán z červených krvinek z buněk poté, co přenesli kyslík do tkání. Oxid uhličitý dává plazmě cirkulující žilami tmavě červenou barvu. Žilní tkáň se pohybuje mnohem pomaleji než arteriální.

Pokud dojde k prasknutí krevních cév, tekutá tkáň opouští tělo spolu s prospěšnými látkami. Z tohoto důvodu buňky ztratí svou výživu, produkty rozkladu se v nich zpožďují, což v závažných případech vede k nekróze tkání. Je obvyklé rozlišovat dva typy krvácení:

  • vnitřní, když tekutá tkáň proudí do tělní dutiny, což vede ke vzniku hematomů a dalších problémů;
  • vnější, když plazma kvůli poškození kůže zhasne, opouští tělo.

Pokud došlo k hlubokému krvácení do těla, lze je detekovat pouze pomocí speciálního vybavení. Vnější zranění jsou detekována okamžitě, protože krev přes poškozenou kůži opouští tělo, jak je vidět pouhým okem. V tomto případě je ztráta krve doprovázena bolestí v postižené oblasti. Je obvyklé rozlišovat následující typy vnějšího krvácení:

  • Arteriální. Vyznačuje se jasným šarlatovým proudem krve, který bije fontánu. Tato odrůda je nejnebezpečnější: v tepnách se plazma pohybuje maximální rychlostí, a proto krev rychle opouští tělo velmi rychle. Osoba zbledne, puls oslabuje, tlak se snižuje, závratě, nevolnost a zvracení začínají. Pokud se ztráta krve nezastaví včas, je možná smrt. Je třeba poznamenat, že tepny nelze snadno poškodit, protože jsou umístěny hluboko v těle. Příčinou těchto zranění jsou vážná zranění, která ohrožují život..
  • Žilní. Třešňově zbarvená krev teče rovnoměrně, se stejnou rychlostí, někdy to může trochu pulzovat. Je-li poškozena velká nádoba, objeví se podtlak, který může vyvolat výskyt vzduchové embolie (vzduchové bubliny) v nádobách. V případě vážného poškození je možná i smrt, ale to vyžaduje více času. Protože některé žíly jsou lokalizovány podél kůže, pravděpodobnost takového poškození je výrazně vyšší než arteriální.
  • Kapilární. Nejméně nebezpečné poškození. Kapiláry jsou nejmenší cévy lidského těla, skrz které krev přenáší živiny do buněk a přijímá produkty rozkladu. Plazma z poraněné cévy vyteká pomalu a tělo samotné může zastavit ztrátu krve, čímž blokuje místo poškození krevní sraženinou. Kapilární krvácení je nebezpečné pouze se sníženou koagulací krve.

Pomoc při krvácení do tepen

Ke ztrátě krve v důsledku prasknutí tepny dochází tak rychle, že oběť potřebuje pomoc během prvních dvou minut. Jinak člověk rychle ztratí vědomí, upadne do kómatu a zemře. Je nutné okamžitě stisknout místo mezery prsty a ještě lépe - pěstí, abyste zastavili únik arteriální krve. Pokud je končetina poškozená, musí být upevněna pneumatikou nebo šátkem. Poté postupujte následovně:

  • Poškozené místo dezinfikujte otřením alkoholem.
  • Aby se zabránilo infekci, aplikujte na ránu sterilní obvaz.
  • V případě bolestivého šoku udělejte úlevu od bolesti, za tímto účelem podejte Analgin, Tramadol nebo jiné analgetikum. V extrémním případě to udělá led..
  • V případě drobného poškození se kolem poraněné oblasti navine sterilní obvaz nebo těsný váleček.
  • Když je poškozena velká loď, rychle se aplikuje gumové turniket, aby se zastavilo krvácení.
  • Zavolejte sanitku nebo co nejdříve dopravte postiženého do nemocnice.

Způsob sevření cévy s arteriálním krvácením závisí na poškozené oblasti. Je třeba postupovat podle následujících pravidel:

Jak použít turniket

Každé zranění je zpravidla doprovázeno krvácením. Závažná ztráta krve však často představuje větší riziko pro život oběti než samotné zranění.

Existuje několik způsobů, jak zastavit krvácení, z nichž každý se používá ve specifické situaci. Turniket se používá ve výjimečných případech, kdy je poškozena velká tepna nebo jiné způsoby zastavení ztráty krve nebyly účinné..

Při těžké ztrátě krve není čas na reflexi, proto je důležité jasně vědět, jak správně použít turniket, protože nejmenší chyba oběti ohrožuje amputací v důsledku smrti tkáně.

Vzhledem k tomu, že v závislosti na typu krvácení existují dva způsoby použití škrtidla, je třeba dobře rozlišit typy ztrát krve..

Vlastnosti používání postroje

Kapilární ztráta krve není hrozbou pro lidský život a je charakterizována drobným a pomalým krvácením. K zastavení krve stačí ošetřit ránu antiseptickými prostředky.

Při venózním krvácení je krev zbarvena do tmavé barvy a kontinuálním proudem vytéká z rány. K zastavení ztráty krve se nejčastěji používá kompresní obvaz nebo tampón. Postroj se používá pouze jako poslední možnost.

Při krvácení z poškozených tepen vytéká krev prudce, má jasně šarlatovou barvu. Taková ztráta krve představuje vážné nebezpečí pro život oběti. Když je téměř vždy uložen turniket.

Uvádíme momenty, kdy by měl být použit škrtidlo, aby se zabránilo ztrátě krve:

  • Když je krvácení tak silné, že zastavení jiným způsobem není možné;
  • Při zaznamenání prasknutí paže nebo nohy;
  • Pokud je v ráně cizí předmět, který neumožňuje zastavení krve;
  • Pokud již bylo zaznamenáno velké množství krve a není dostatek času na záchranu osoby.

V jakých situacích je použití postroje přísně zakázáno:

  • Krvácení z kapilár;
  • Explicitní zánětlivé procesy v ráně;
  • Otevřené zlomeniny kostí nebo kloubů;
  • Je zakázáno používat škrtidlo na spodní části stehna nebo ramene, protože tímto způsobem je poškozeno velké množství nervových zakončení..

Je také důležité znát několik pravidel, jak používat škrtidlo, aby tkáň nezemřela:

  1. Pokud není k dispozici žádné lékařské zařízení, můžete místo turniketu použít jakoukoli širokou látku. Hlavní podmínkou je to, že by nemělo být větší než 4 cm. To znamená, že místo turniketu nelze použít předměty jako dráty nebo lana: vyříznou se do kůže.
  2. Obvaz se neaplikuje na poškozenou část těla, ale na místo umístěné 5 cm nad ním.
  3. Přístroj může odstranit pouze lékař, jinak je riziko vzniku infekčních komplikací vysoké.
  4. Po použití turniketu k němu připojte poznámku s přesným časem. Stav pacienta po jeho odstranění závisí na tom, jak dlouho je hemostatický obvaz aplikován.

Taktika pro arteriální krvácení

Zranění, při nichž je krev z tepen v kašně nebezpečná kvůli velké a rychlé ztrátě krve, je důležité vědět, jak použít turniket v případě arteriálního krvácení.

Před aplikací zařízení je třeba připravit všechny potřebné materiály:

  • Postroj nebo jeho náhradní materiál;
  • Malá odolná trubice nebo hůl;
  • Obinadlo nebo jakýkoli čistý hadřík;
  • Váleček z lékárničky nebo si ho vyrobte sami.

Když jsou k dispozici všechna potřebná zařízení, je tepna, ze které proudí krev, pevně držena prstem nebo pěstí.

Dále musíte zvolit způsob aplikace zařízení (záleží na místě poranění) a pokračovat v jeho používání.

Uvádíme způsoby použití turniketu pro arteriální krvácení v závislosti na umístění rány.

Je-li krční tepna poškozena, musí osoba první pomoci dát kolem krku turniket. Tento postup je tak děsivý, jak je nutné, protože krev velmi rychle opouští tepnu, což bez naléhavých opatření povede ke smrti člověka.

Vzhledem k tomu, že bude hodně krve, nebude fungovat, aby sevřela tepnu prstem: sklouzne. V tomto případě je tedy třeba ji sevřít kouskem látky a v případě její nepřítomnosti můžete použít část oblečení oběti.

Dále musíte postupovat v tomto pořadí:

  1. Na látku, kterou je stlačena tepna, je položena látka vyrobená z látky nebo gázy;
  2. Turniket se umístí na něj tak, že na opačné straně rány se natáhne přes ruku oběti, která se zvedne a hodí přes hlavu..

Pokud je kyčel zraněn, použije se turniket takto:

  1. Zvedněte postiženou končetinu výše;
  2. Štípněte tepnu;
  3. Ze dvou obvazů typu šátek převeďte turniket;
  4. Zabalte bederní obvaz a uvázat silný uzel;
  5. Nezapomeňte pod něj umístit látkový váleček nebo malou obvaz;
  6. Jemně zatáhněte hůl nebo trubku pod uzel;
  7. Zvedněte zařízení a pomalu točte, dokud se nedotkne poškozené nohy;
  8. Poté, co se ztráta krve zastaví, stiskněte hůl a druhou část upevněte turniket.

Pro zranění horních končetin se na rameno aplikuje turniket.

Algoritmus akce by v tomto případě měl být následující:

  1. Zvedněte zraněnou ruku nahoru;
  2. Stiskněte pulsující tepnu;
  3. Přeložte turniket jako smyčku (na polovinu);
  4. Hoď smyčku přes rameno;
  5. Poté, co se škrtidlo vyhodí přes rameno, zatahejte za jeho špičky, dokud krev nepřestane proudit;
  6. Uzel konce postroje.

Žilní krvácení taktika

V případě žilního krvácení dochází ke ztrátě krve o něco pomaleji, existuje však velké riziko, že do velkých žil vnikne vzduch. Pokud je žíla poškozena, vzduch, který do ní pronikl, se přemění na malé vesikuly, které se rychle přesunou do srdce nebo mozku. Dosáhnou-li jednoho z těchto orgánů, dojde k embolii (zablokování krevních cév), což ve většině případů vede k úmrtí pacienta.

Pokud je zaznamenána ztráta krve z žíly, musíte jednat podle tohoto schématu:

  1. Ošetřte ránu dezinfekčními prostředky;
  2. Dejte gázu nebo obvaz tvaru tamponu a složte je do několika vrstev;
  3. Na tampón naneste čistý hadřík a upevněte jej širokým obvazem tak, aby nebyl kolem poškozené oblasti, ale kolem ní;
  4. Ujistěte se, že je obvaz dostatečně těsný. Pak to pomůže spojit potrhané okraje žíly..
  • Tyto metody jsou nejčastěji účinné a rychle eliminují krvácení. Pokud však dojde k roztržení hluboké žíly, výše uvedená opatření nedávají výsledek: rychlá ztráta krve pokračuje. Pouze v tomto případě s žilním krvácením použijte turniket!
  • Pokud se při arteriálním krvácení použije turniket nad místem poranění, poranění žil vyžadují obrácené umístění: pod poranění. Tento rys je spojen s funkčními povinnostmi žil, protože krev v nich se pohybuje zdola nahoru, tj. Přímo do srdečních svalů, a ne z nich.
  • Při používání tohoto zařízení je důležité si uvědomit, že jeho použití na nechráněnou pokožku je nepřijatelné! Můžete použít jakýkoli materiál. Pokud neexistuje jediný kus čistého hadříku, můžete pro tyto účely použít oblečení oběti..

Algoritmus pro použití turniketu pro krvácení ze žíly:

  1. Bez tahu volně obvazujte končetinu zařízením;
  2. Vložte do ní zkumavku nebo tyčinku;
  3. Držte oba konce zkumavky a začněte kroucením turniketu, dokud nedosáhnete optimální komprese.

Důležitá informace

Již jsme zmínili, že turniket se používá pouze ve výjimečných případech, protože jeho nesprávné použití způsobí pacientovi nenapravitelné poškození. Proto je důležité určit, zda je hemostatický turniket správně aplikován..

Pokud je zařízení správně aplikováno, jsou zaznamenány následující faktory:

  1. Zastavení ztráty krve;
  2. Kůže se zbledne v místě, kde se turniket nachází a nahoře;
  3. V oblasti pod blokovanou tepnou je jasné zvlnění.
  • Pokud pulsace chybí, znamená to nadměrné sevření tepny. V takovém případě by mělo být zařízení uvolněno..
  • Neméně důležitý je faktor, jak dlouho se turniket aplikuje: prodloužené uzavření tepen nebo žil vede k úplné nekróze tkání. To je důvod, proč důležitou podmínkou po události je psaní poznámky označující čas, kdy bylo zařízení opraveno. V případě, že není k dispozici papír a pero, které by dělalo potřebné poznámky, je čas zapsán s krví pacienta na jeho obličeji nebo končetině. Tato indikace bude pro zdravotnický personál rozhodujícím faktorem pro další okamžitá opatření..
  • Kritické maximum turniketu na lidském těle je půl hodiny v zimě a hodinu v horkém období. Pokud během této doby pomoc lékařů nepřijde, turniket se uvolní nebo odstraní a sevře tepnu prstem.
  • Další obvaz se aplikuje nejdříve 15 minut po předchozím. Současně by jeho použití nemělo být delší než 15 minut.

Správné používání postroje je někdy jediným způsobem, jak zachránit lidský život. Proto v takové nouzi musíte jednat bez paniky a rychle a dodržovat pořadí výše uvedených akcí.

První pomoc. Přestaňte krvácet

Spojení mezi krví a životem si lidé všimli ve starověku. "Krev je džus speciální vlastnosti," řekl Goethe Mefistofelesovi, který mimochodem nebyl z posledních přírodních vědců své doby..

Co ohrožuje ztrátu krve

Během Velké vlastenecké války třetina (a podle některých zdrojů, polovina) těch zabitých na bojišti zemřela na ztráty krve. A v naší době je předčasné zastavení krvácení jednou z hlavních příčin úmrtí při dopravních nehodách. A není dost času na pomoc. Pokud dojde k poranění velkých tepen - krční nebo stehenní - člověk může zemřít na ztrátu krve během 10-15 minut.

Ztráta krve v objemu až 500 ml obvykle nezpůsobuje významné narušení života, v této fázi jsou dostatečné kompenzační schopnosti těla. Ztráta 1 litru krve však již vede k závažným poruchám oběhu a ztráta krve 2 nebo více litrů představuje skutečné ohrožení života. Tyto údaje jsou však podmíněné. Závažnost léze závisí na počátečním stavu oběti - nachlazení, hlad a únava zhoršují prognózu. Děti a starší lidé trpí větší ztrátou krve než mladí lidé, muži - těžší než ženy. Kombinace bolestivého šoku a ztráty krve významně zhoršuje stav oběti. Rychlost ztráty krve také záleží. V případě poškození velkých cév, kdy dojde ke ztrátě krve velmi rychle, někdy dochází ke smrti, když dojde ke ztrátě 1 litru krve, nebo dokonce méně, protože v takových případech nemají kompenzační mechanismy čas na zapnutí.

Druhy krvácení

Krvácení je rozděleno na kapilární, žilní, arteriální a smíšené, vnitřní a vnější. Mnoho čtenářů, pravděpodobně ze školních let, si pamatuje, že při žilním krvácení je krev tmavá a proudí v proudu, zatímco při arteriálním krvácení je šarlatová a má fontánu, a v prvním případě by měla být použita tlaková bandáž a ve druhém turnajet. Ve skutečnosti to všechno není úplně pravda. Za prvé, ve skutečnosti je krvácení obvykle smíšené, za druhé, a když dojde k poranění žíly, krev může být postříkána fontánou a naopak, a zatřetí, způsob zastavení krvácení závisí především na jeho intenzitě. A arteriální krvácení lze zastavit tlakovou bandáží, pokud mluvíme o tepnách malého kalibru a žilní někdy vyžadují škrtidlo.

Přestaňte krvácet

Způsoby zastavení krvácení se zase dělí na mechanické, chemické a tepelné. Kromě toho dochází k trvalému a dočasnému zastavení krvácení. V prehospitální fázi je v zásadě možné pouze dočasné zastavení krvácení, což zahrnuje poskytnutí další kvalifikované lékařské péče.

Chemickými metodami lze zastavit pouze kapilární krvácení v prehospitálním stadiu. Smyslem této metody je použití látek, které zvyšují srážlivost krve - například stříbro, olovo. Nebezpečné břitvy jsou minulostí a v lékárnách se často používá holicí tužka - obsahuje soli stříbra a dobře zabraňuje krvácení z malých řezů. Pro krvácení a povrchové rány se používá olověné mléko..

Má hemostatickou vlastnost a peroxid vodíku. Tampony jsou zvlhčeny, aby se zastavily krvácení z nosu nebo rány tampony, a pomocí kapilárního krvácení se zastaví..

Z léčiv se také používá kolagenová hemostatická houba, která rychle a účinně zastaví malé krvácení.

Z vlastní zkušenosti také připisuji takové chemikálie, jako je novinový papír, chemickým prostředkům, jak zastavit krvácení. Opakovaně testováno - zastavuje krvácení mnohem lépe než jakékoli jiné. Dříve jsem to připisoval vedení tiskařské barvy, ale pokud vím, olovo nebylo dlouho používáno a novinový papír stále pomáhá.

Tepelná metoda se používá hlavně během operace - jedná se o elektrotermoagulaci, kauterizaci malých cév během operace. Za podmínek získaných v komunitě se v každodenním životě uchýlíme k této metodě, když aplikujeme sníh na drobná zranění nebo spustíme zraněnou ruku do velmi studené vody. Neměli byste ji zneužívat a používat za studena déle než 10 minut, abyste kromě rány nezpůsobili poruchy krevního toku v malých cévách.

Hlavní metoda zastavení krvácení z velkých cév - dočasně i trvale - je mechanická.

První pomoc

První věc, kterou lze s krvácením udělat, je velmi jednoduchá technika zvaná „zvýšená poloha končetiny“. Pokud zvednete paži nebo nohu nad úroveň srdce, tlak v žilách se znatelně sníží a žilní a ještě větší kapilární krvácení oslabí. Bohužel s arteriálním krvácením to prakticky nepomůže. Tato metoda se obvykle používá jako dočasná, zejména s pomocí svépomoc - věnujte čas shromažďování vašich myšlenek a zapamatujte si, co dělat dál.

Jednoduchý a dosti účinný způsob, jak zastavit krvácení, je tlakový obvaz. Navenek to vypadá jako obvazový obvaz. Rozdíl je v tom, že když je proveden, každé otočení obvazu je položeno se značným úsilím, „taháním“. Pro celou svou jednoduchost je tato metoda docela účinná, zejména s venózním krvácením. Musíme si však uvědomit, že příliš těsné tlakové obvazy mohou být nebezpečné. Pokud končetina zčervená pod obvazem, zvýší se objem, dojde k pocitu plnosti a pulzující bolesti - je třeba ji trochu oslabit.

Nejúčinnějším a zároveň bezpečným způsobem, jak zastavit arteriální krvácení, je stisknutí prstu. U této metody je nutné stlačit tepnu prstem v místě pulzu nad místem zranění. Časová tepna je přitisknuta přes ucho, karotika - na krku, stehenní kosti - do tříselného záhybu. Někdy je možné stlačit tepnu přímo do rány. Hlavními nevýhodami této metody jsou složitost (je třeba tlačit pevně) a obtížnost v dopravě. Takže tato metoda se používá několik minut - například před použitím tlakového obvazu nebo turniketu.

Technika podobná maximální flexi končetiny je v mechanismu blízká stlačení prstu. Používá se k poranění paže pod loktem nebo nohy pod kolenem. V tomto případě je končetina silně ohnutá ve spoji a v této poloze fixována bandáží. Účinnost této techniky je zvýšena, pokud je tkáňový výtěr umístěn do lokte nebo popliteální fosílie. Před maximálním ohybem se ujistěte, že neexistují žádné zlomeniny..

S hlubokými rány vpichu se můžete pokusit zastavit krvácení pomocí těsné tamponády. Chcete-li to provést, musíte doslova naplnit obvaz do rány do celé hloubky, do úplného dna a zatlačit do rány s cílem vytvořit tlak, který může zastavit průtok krve. Obvazy na rány jsou v takových případech zcela zbytečné. Jednou jsem viděl, jak mladý muž krvácí bodnou ranou do subclaviánské tepny. Ambulance nalepil tampón do rány jako korek v láhvi a krev z ní vytékala, zcela namočená v teplé bundě.

Potah turniketu

A konečně, uložení turniketu. Z nějakého důvodu je to přesně to, co si lidé pamatují nejlépe po vyučování v anatomii nebo kurzech aut. Mezitím by měl být turniket jako nejméně fyziologický ze všech metod extrémním měřítkem, měl by být použit pouze v případě, že jsou všechny ostatní metody neúčinné. Samozřejmě, pokud z rány vytryskne krev, stejně jako voda z faucetu, nemá smysl zkoušet použít tlakovou bandáž, ale obecně v prehospitální fázi je turniket uvalen nespravedlivě často - často nesprávně. Mezitím je nesprávně aplikovaný turniket plný vážných komplikací, až po ochrnutí nebo gangrénu končetiny..

Není třeba podrobně popisovat techniku ​​použití turniketu. Turniket je gumička, která je silně natažená, tah se aplikuje 2-3 končetiny na končetiny nad ránou a fixuje se. Za podmínek získaných v komunitě může být jako turniket použit například gumový katétr nebo trubice z tonometru, a pokud není k dispozici vhodný materiál, může být provedeno kroucení z obvazu, provazu nebo textilního proužku. Turniket poškozuje kůži a měkké tkáně, vymačkává nervy a narušuje krevní oběh v postižené končetině, takže je třeba si dobře pamatovat následující pravidla:

  1. Turniket by neměl být aplikován na holou kůži. Pokud jej z nějakého důvodu nemůžete obléknout, měli byste si pod něj dát alespoň obvaz nebo šátek.
  2. Turniket nesmí být potažen oděvem, musí být viditelný. Faktem je, že v různých stádiích mohou oběti poskytnout pomoc různým lidem a nemusí prostě vědět ani zapomenout na škrtidlo pod rukávem nebo nohou..
  3. Turniket nesmí být používán po dlouhou dobu. Dříve se věřilo, že turniket může být ponechán po dobu 2 hodin (av zimě, v mrazu, po dobu 1 hodiny). Nyní tyto podmínky již nejsou považovány za bezpečné. Důrazně se doporučuje nechat turniket déle než 1 hodinu. Kromě toho je každých 20-30 minut nutné jej oslabovat po dobu 5-10 minut. Pokud v době odstraňování turniketu krvácení pokračuje, je třeba po několik minut použít jinou metodu (zpravidla tlak prstu). Pokud po odstranění turniketu není zaznamenáno krvácení, není nutné jej znovu použít. V tomto případě je třeba na ránu aplikovat tlakový kryt. Při každém použití turniketu by měla být pod něj umístěna nota označující přesný čas, aby se nezapomnělo, kdy byla použita.
  4. Postroj by se neměl příliš dotahovat. Pokud se krvácení zastavilo, mělo by být vše pevněji utaženo (nebo zkrouceno). Nebezpečný je však nedostatečně utažený škrtidlo - může zvýšit krvácení v důsledku skutečnosti, že průtok krve tepnou pokračuje a žilní výtok se zastaví a tlak v cévách se zvyšuje..
  5. Turniket se nevztahuje na předloktí, ruku a dolní část nohy. V těchto místech jsou krevní cévy umístěny mezi kostními útvary a není možné je stlačit turniketem. Při poranění na těchto místech a nutnosti používat škrtidlo se položí na rameno nebo stehno.

Jednou jsem byl konfrontován se situací, kdy turisté na výletě uvalili zraněného škrtidlo na porušení téměř všech těchto pravidel. Včetně úplně prvního - že škrtidlo by mělo být použito ve špetce. Z vážných komplikací byl ten chlap zachráněn pouze tím, že ho jeho přátelé ještě netahali.

Trombóza

Je třeba si uvědomit, že bez ohledu na to, jaký způsob zastavení krvácení byl použit, v těle dochází k tvorbě trombu, což by mělo samo o sobě vést k zablokování poškozených cév. Aby nedošlo k poškození výsledného trombu a jeho posunutí, doporučuje se, aby se zraněná končetina znehybnila. Nejúčinnějším v tomto smyslu je překrytí pneumatik. Ideálně, pokud je možné použít nafukovací pneumatiku, sníží se tím současně krvácení způsobené cévní kompresí. Ale obvykle máte co do činění s improvizovanou pneumatikou z improvizovaných materiálů. A samozřejmě, oběť by měla být vzata k lékaři. I když krvácení již bylo zastaveno, je stále nezbytné sledovat chirurga. Faktem je, že jakmile se zastaví krvácení, může se obnovit - jedná se o tzv. Sekundární krvácení. K tomu dochází v důsledku destrukce nebo přemístění trombu nebo v důsledku jeho roztavení během hnisání rány..

Vnitřní krvácení

A nakonec pár slov o vnitřním krvácení. Projevují se hemoptýza, krvavé zvracení, krev ve stolici, krvavé výtoky z pochvy. Je třeba si uvědomit, že krev pod vlivem kyseliny chlorovodíkové v žaludku zčerná a příznaky krvácení mohou být také černé zvracení (tzv. „Kávové základny“), uvolněné černé stoličky. Obecně je nemožné zastavit vnitřní krvácení v prehospitálním stadiu. V takových případech byste měli okamžitě zavolat sanitku. A před příjezdem lékařů je nutné pacientovi poskytnout klid, pokud možno, položit ho. Při hemoptýze nebo krvavém zvracení je nutné dát pacientovi pít velmi studenou vodu v malých doušcích, aby spolkl malé kousky ledu. Led můžete umístit na hrudní kost s hemoptýzou, v levém hypochondriu s krvavým zvracením, do řitního otvoru s těžkým hemoroidovým krvácením, na spodní břicho s vaginálním výtokem. Příliš těsný pás by měl být povolen..

Mnoho lidí má sklon se bát zraku krve. Kromě toho má rozlitá krev takovou vlastnost - vždy se zdá, že je více, než je, 200 až 300 ml krve na oblečení a na podlaze vizuálně působí dojmem „krvavých kaluží“. Ale pokud nepropadáte panice, ale jednáte jasně a rychle, pak ve většině případů není tak těžké pomoci..

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

Arteriální krvácení

Použití turniketu pro krvácení: pravidla a techniky pro použití turniketu

Použití turniketu během krvácení není náhodně označováno jako „abeceda spasení“, jedná se o velmi důležitý okamžik první pomoci při zranění, který často zachrání život oběti..

Samotný postup však není tak jednoduchý, jak by se mohlo zdát. Nesprávně použité turniket nepomůže, ale také poškodí.

Chcete-li zabránit tomu, aby první pomoc byla poslední, musíte mít základní znalosti o tom, jak používat turniket v různých situacích.

Druhy krvácení

Abyste účinně pomohli s krvácením, musíte mít představu o jeho povaze. Není těžké určit typ krvácení, může to být 3 typy:

Arteriální krvácení

Arterie - cévy přenášející krev ze srdce na periférii, do všech orgánů a tkání. Krev proudí do nich trhnutím v důsledku kontrakce srdce - systoly, navíc prošla plicním kruhem a je obohacena kyslíkem. Pokud je tedy tepna poškozena, bude mít následující charakteristiky: výstup pulzujícím proudem v souladu s rytmem srdečních kontrakcí a jasnou šarlatovou barvu.

Žilní krvácení

Žilami do srdce v opačném směru je „vyčerpaná“ krev z orgánů a tkání, která uvolňuje kyslík a je nasycena oxidem uhličitým. Působí jako přitažlivá síla srdce a zároveň uvolňuje srdeční svaly (diastole). Pokud je tedy žíla poškozena, bude vytékat v jednotném proudu a bude mít tmavou barvu.

Kapilární krvácení

Kapiláry jsou rozmanité malé konce krevních cév lokalizovaných v kůži, skrz které tkáňové buňky přijímají kyslík z arteriální krve. Poškození kapilár se vyskytuje při povrchových zraněních: otěry, skalpované rány. Krev s takovými zraněními má jasnou šarlatovou barvu a je uvolňována postupně a rovnoměrně po celém povrchu rány, jako by prosakovala, bez vlnění.

První dva typy krvácení lze zastavit použitím škrtidla a s kapilárou je kontraindikován, nedává to smysl. Dostatek tlakových bandáží a chladu v oblasti rány.

Příznaky krvácení

Krvácení má kromě popsaných vnějších příznaků také příznaky obecné povahy spojené se ztrátou krve:

  • bledost kůže;
  • závratě, zvonění v uších;
  • snížení krevního tlaku;
  • palpitace - tachykardie;
  • studený, lepivý pot;
  • mdloby.

Při těžké ztrátě krve, například z krční tepny, se příznaky rychle zvyšují, vyvíjí se hemoragický šok: prudká inhibice, nízký krevní tlak, slabý puls.

Ztráta 2 litrů krve nebo více, pokud může být předčasná pomoc fatální.

Pokud je vyžadován turniket

Turniket se používá k dočasnému zastavení krvácení na těch částech těla, kde může stlačit krvácející cévu - na končetiny a krk. Indikací pro jeho aplikaci je arteriální krvácení z ran ramene, předloktí, ruky, nohy, dolní končetiny a stehna.

Výjimkou jsou prsty rukou a nohou, kde lze tepnu přitlačit k falangové kosti tlakovým obvazem. U žilního krvácení se turniket používá pouze v případech, kdy použití těsného tlakového obvazu nedávalo účinek.

Pokud krvácení z žil dolních končetin proti křečovým žilám nebo hluboké tromboflebitidě, turniket nebude mít účinek kvůli zpětnému výtoku krve v nemocných žilách.

Kromě toho může zhoršovat stav žil..

Chyby při používání turniketu a jejich důsledky

Při použití hemostatického turniketu jsou možné následující chyby:

Nesprávný výběr místa - bez ohledu na povahu krvácení to pouze zvýší ztrátu krve.
Slabé utažení turniketu během arteriálního krvácení, jak lze posoudit pulzací tepen pod ránou (na noze, zápěstí).
Nepoužití turniketu. To může vést k tkáňové nekróze, rozvoji atrofie, ochrnutí a dokonce i gangréně končetiny..
Aplikace škrtidla na exponovanou pokožku, která způsobuje její sevření až do nekrózy.
Absence poznámky pod turniketem udávající čas jeho překrytí

Je velmi důležité vědět, kdy uvolnit turniket, aby nedošlo k rozvoji nekrózy tkání..
Uzavření turniketu oblečením, obvazem. Měl by být „v dohledu“, aby se rychle zaměřil na poskytování další pomoci pacientovi.

Dodržování pravidel pro aplikaci hemostatického turniketu v pohotovostní péči hraje velkou roli a často na něm závisí zdraví a život oběti..

Jak zastavit krvácení před přijetím sanitky

Je velmi důležité to vědět

Rozdíly v žilním krvácení

Žilní krev teče zpět z orgánů a vrací 2-oxid uhelnatý. Nejsou v něm žádné užitečné prvky, dává nízkou koncentraci O2. Ovšem obohacený o konečné produkty metabolismu obsahuje velké množství cukru. Je neodmyslitelnou součástí podmínek nejvyšší teploty, takže často uslyšíte „teplé“. K provedení laboratorní diagnostiky jsou přijati oni. Sestry podávají všechny léky žíly.

Lidská žilní krev je na rozdíl od arteriální krve tmavší. Tlak ve vaskulárním loži dole, krvácení, vznikl při poranění žil, menší. Krev neprotéká rychle. Krvácení lze obvykle zastavit tlakovou bandáží. Aby se zabránilo zpětnému pohybu žilní krve, existují speciální ventily. Brání zpětnému toku. PH nízká.

V lidském těle je více žil než tepen. Jsou umístěny blíže ke kůži, u lidí s lehkým typem je mohou vidět vizuálně.

Lékařská péče o krvácení by měla být ve znalostní bázi jakékoli osoby. Každý může čelit situaci, kdy ke krvácení dochází u příbuzných nebo u náhodné osoby na ulici. Zatímco sanitka cestuje, může člověk ztratit velké množství krve, což negativně ovlivní jeho zdraví. A s krvácením z hlubokých cév nelze smrtelný výsledek vyloučit. Žilní krvácení může mít různou lokalizaci a lékařská péče je jiná. Krvácení:

  1. Plavidla hlavy a krku.
  2. Povrchní cévy rukou, nohou.
  3. Hluboké cévy paží a nohou.
  1. Poranění a řezy.
  2. Krvácení z rozšířených cév v důsledku křečových žil.
  3. Patologie oběhového systému.
  4. Vysoký tlak.

Abychom mohli kvalitativně pomoci, musíme umět rozlišit mezi typem krvácení. Příznaky žilní zranění jsou následující:

  1. Proud z rány kaštanové krve bez pulzace nebo slabě pulzujícího proudu.
  2. Bledá kůže, slabost, s velkými ztrátami - mdloby.
  3. Pokles krevního tlaku.
  4. Tachykardie (častý puls).

Při traumatu na cévách končetin je zaznamenána mírná ztráta krve. Často se zastaví sama a dostatečně rychle. Neměli byste na to však doufat a neposkytovat první pomoc, protože se může objevit i trauma do hlubokých žil..

S vysokým krevním tlakem, intoxikací alkoholem a onemocněním krve se rychlost trombózy zpomaluje a ztráta krve může být vyšší

Stojí za povšimnutí, že hluboké žíly jsou umístěny na vnitřní straně paží a nohou, a proto, když je zranění lokalizováno v tomto místě, je nutné okamžitě převzít jejich poškození a poskytnout nezbytnou lékařskou péči. Vstup krve z cévy může být kdekoli v těle a lékařská péče je jiná

Použití škrtidla pro žilní krvácení - pravidla pro používání škrtidla

Aplikace turniketu s venózním krvácením není vždy prováděna. K takové ztrátě dochází v důsledku narušení integrity cévy, skrz kterou krev proudí zpět do srdce (dole)

Nejprve je důležité přesně určit, zda se jedná o žilní krvácení. Teprve poté musíte přijmout nezbytná opatření a správně použít obvaz nebo turniket

Žilní krvácení a jeho příznaky

Okamžitě byste měli vzít v úvahu skutečnost, že krev proudí žilami pomaleji než v tepnách. Je vždy tmavě červená

Arteriální krvácení je jiné:

Je vždy tmavě červená. Arteriální krvácení je jiné:

  • rychlejší kurz;
  • pulzující krevní tok;
  • biologická tekutina vychází jako sprej.

Její barva je jasná šarlatová kvůli vysokému obsahu kyslíku..

Ke ztrátě žilní krve dochází pomalu, i když jsou poškozeny velké cévy s vysokým tlakem. Zpravidla není pozorován pulzující průtok krve, ale ve vzácných případech je stále přítomen mírný tep kvůli blízkosti arteriálního lože.

Odtok krve z žíly je nebezpečný ztrátou velkého množství, ale vážnější hrozba spočívá v přístupu vzduchu.

V případě narušení integrity žilní cévy, zejména velké, je vzduch absorbován uvnitř a vytváří v plazmě bubliny, které mohou proudem dosáhnout srdce nebo mozku proudem.

Doma má vůz, zejména na silnici, vždy po ruce lékařský styl, včetně sterilní bavlněné vlny, gázy, obvazu, elastické pásky, dezinfekčních prostředků.

Pevná bandáž

Je velmi důležité provádět všechny manipulace bez paniky, ale co nejrychleji:

První věc, kterou musíte udělat, je dezinfikovat poškozenou oblast a aplikovat obvaz nebo gázový tampon složený v několika vrstvách. Nezapomeňte vzít sterilní materiály. Pokud není po ruce žádná obvaz / gáza, udělá to čistá šála nebo látková chlopeň..
Nahoře musíte položit jakoukoli složenou tkáň a pevně ji upevnit širokým obvazem, ovinout ji kolem zraněného místa (obvykle končetiny)

Je důležité napnout obvaz velmi těsně, aby se na něm zdálo, že tkáň obklopující cévu narušuje. Úzký obvaz pomáhá spojovat okraje rány žíly

To vytváří další překážku. Jinak nelze dosáhnout požadovaného účinku..
Po aplikaci těsného obvazu by měla být osoba okamžitě odeslána do nemocnice. Pokud to není možné, obvaz by měl být na určitou dobu pravidelně uvolňován a krev by měla být ponechána cirkulovat skrz celé cévy. Tato podmínka je povinná!

Je důležité si uvědomit, že postiženou oblast nemůžete přetáhnout déle než hodinu, jinak živá tkáň začne umírat a bude se vyvíjet nekróza. Jak použít škrtidlo s venózním krvácením?

Jak použít škrtidlo s venózním krvácením?

Popruh na krvácení ze žíly se používá, pokud těsné obvazy samy o sobě nepomáhají zastavit silný proud. To se stane, když je poškozena hluboká žíla..

Je lepší přetáhnout končetinu přímo nad šaty nebo položit hadřík pod turniket, aby nedošlo k poranění kůže. Není nutné utahovat příliš těsně, jen natolik, aby zastavil hubici.

Postroj pro žilní krvácení pomocí elastické lékařské nebo domácí tkaniny.

Můžete použít běžný pás:

  1. Aby bylo mačkání správné, musíte nejprve volně spojit končetinu s domácím zařízením.
  2. Potom pod ni přilepte, například hůl nebo malou tyčinku.
  3. Držte oba konce a otáčejte turniketem hůlkou, dokud není optimálně stlačena a zajištěna tak, aby se neodvíjela.

Pokud bylo překrytí správné, krvácení se zastaví, ale tepnová pulsace zůstane pod napjatým místem. Komplikace jsou někdy možné (například na tomto místě začne hořet).

Důležité! Čas na obvaz musí být stanoven! Hodina a minuty jsou vyznačeny na listu a umístěny pod okraj poslední zatáčky, aby nedošlo ke ztrátě zmatku. Stejný záznam by měl být duplikován pouze pro případ a odložen na prominentní místo

Účelem tohoto opatření je zabránit tkáňové nekróze. Stejně jako těsné obvazy je držení turniketu dlouhodobě kontraindikováno. Každou a půl hodiny je nutné krátce uvolnit tlak, držet žílu čistými prsty. Celkově může být těsné turniket s přerušeními delší než 5 hodin.

Jak aplikovat turniket nebo obvaz s venózním krvácením, je vhodné znát každého. Vlastní a něčí život může na tom záviset..

Kapilární krvácení

K tomuto krvácení dochází v důsledku poškození nejmenších cév (kapilár), včetně krvácení z nosu.

Příznaky kapilárního krvácení

Krev vytéká na povrch kůže z rány nebo oděru, krevní cévy jako takové nejsou viditelné, krvácející síla je malá, ve většině případů se sama zastaví.

První pomoc při kapilárním krvácení

Protože ztráta krve během kapilárního krvácení je zanedbatelná, není ve většině případů problém se zastavením zastavit: místo krvácení je ošetřeno a je na něj nanesena gáza, sterilní tkanina, v extrémních případech čistá tkanina, pak je nanesena vrstva bavlněné vlny a ovázána 3-4 vrstvami. Na krvácející oblast nemůžete dát bavlnu, protože bakterie v klcích mohou vést k infekci rány.

Druhy krvácení

Hemorágy se dělí podle následujících ukazatelů:

  • úniková oblast (vnitřní a vnější);
  • druh poškozené cévy (kapilární, žilní, arteriální).

Kapilární krvácení je charakterizováno poškozením malých cév a pomalým únikem krve z rány. Nezpůsobuje život ohrožující, pokud oběť nemá žádné problémy s koagulací. Tento problém se obvykle řeší jednoduchým tlakem prstu, ošetřením antiseptikem nebo použitím tlakového obvazu, rychle se vytvoří krevní sraženina a není třeba používat turniket.

Žilní krvácení je charakterizováno uvolňováním temné krve a krve bohaté na oxid uhličitý. Jeho objem je větší, ale tlak trysky chybí. Turniket by měl být použit, pokud není možné zastavit krvácení pomocí tlakové bandáže. Postup se neprovádí, pokud k problému dojde na pozadí tromboflebitidy nebo křečových žil v dolní končetině. V důsledku zpětného výboje krve v postižených žilách bude zařízení neúčinné nebo škodlivé.

Arteriální krvácení je považováno za nejnebezpečnější, protože je doprovázeno silnou pulzací jasně červeného krevního řečiště. Tento jev v krátké době vede k velkým ztrátám krve. Tento typ krvácení je hlavní indikací pro použití škrtidla, protože ohrožuje osobu se smrtelným následkem. Výjimky zahrnují tepny umístěné v oblasti prstů nebo nohou. Jsou přitlačovány na kost tlakovou bandáží..

Jak použít turniket

Aplikace hemostatického škrtidla se provádí nad místem krvácení, co nejblíže k ráně, ale aniž by se dotkla poškozené kůže. Místa pro tahání končetiny:

  • Střední tibie.
  • Střední třetina stehna.
  • Dolní třetina předloktí.
  • Horní třetina ramene.
  • Fixace kořenů trupu.

Pod turniket je umístěn bandáž nebo kus látky, aby se zabránilo poškození měkkých tkání. Pryž je natažena a je aplikována první zatáčka. Musí krvácení úplně zastavit. Kromě toho je napětí turniketu oslabeno, což vede k několika otáčkám, dokud není možné turniket opravit. Pokud je napětí všech zatáček silné, povede to k poškození měkkých tkání. Pokud je slabý - turniket způsobí žilní stázi bez zastavení krvácení. Končetina získá namodralý nádech..

Při správném použití turniketu se končetina zbledne, puls pod kompresním místem není cítit, krvácení se okamžitě zastaví.

Použití škrticího škrtidla na krvácení může být provedeno odlišně, v závislosti na místě poškození nádoby.

  • Gersh-Zhorovova technika. Turniket se aplikuje pomocí protiblokovací podložky při zachování cirkulace kolaterálu. Na protější straně k umístění poškozené tepny se pod turniket umístí dřevěná dlaha nebo kus překližky. V tomto případě se kruhová komprese úplně nevyskytuje, krevní zásobení končetiny pod turniketem je částečně zachováno. Doba míchání se prodlouží. Tato metoda se používá také při opětovném použití turniketu po jeho uvolnění, při dlouhodobé přepravě oběti.
  • Pokud je to nutné k zastavení krvácení v horní končetině, použije se škrtidlo s číslem osmičky. U této metody se turniket neklouže dolů. Při krvácení na rameni se turniket aplikuje na podpaží, otočí se kolem těla, překročí přes ramenní opasek a upevní se v podpaží opačné strany. K sevření femorální tepny se používá hustý válec, upevněný turniketem v oblasti ochlupení. Okolo těla je kolem kroužek osm.
  • Při krvácení z krční tepny se válec rozdrtí turniketem připevněným k krku pomocí anti-stopu vyrobeného z dřevěné dlahy na protilehlé straně. Turniket nepřetahujte příliš. Krvná zásoba hlavy se provádí podél krční tepny, chráněné před vymačkáním pneumatiky. Ke stejnému účelu je možné obvazovat hustý válec do tepny, jako protizávěr použijte protilehlé rameno zvednuté nahoru.

V každém případě je končetina po použití turniketu imobilizována. Pod turniketem ležel nápis označující čas překrytí.

Arteriální krvácení

Zastavení krvácení z tepny použitím škrtidla je dočasnou metodou zastavení krvácení. Úkolem každého, kdo oběti pomáhá, je správné použití škrtidla a zajištění dodání zraněného do nemocnice.

Turniket by se měl používat pouze při těžkém arteriálním krvácení. Ve všech ostatních případech byste se měli pokusit zastavit krev kompresí prstu nebo tlakovým obvazem. Tlakové krytí se provádí v případě arteriálního krvácení z celého válce sterilní bandáže, která je pevně připevněna k povrchu rány..

Pokud jsou porušena pravidla pro používání škrtidla, mohou nastat smutné následky: nekróza, gangréna, poškození nervových kmenů

To platí zejména pro oblast ramen, protože existuje povrchově umístěný radiální nerv. Turniket se aplikuje na střední třetinu ramene pouze v nejextrémnějším případě. Je lepší zvolit místo vyšší nebo nižší. Jako turniket lze použít jeden z dostupných prostředků: široké lano, opasek nebo šátek.

Pozornost! Domácí turniket by neměl být příliš tenký, protože to může způsobit nekrotizaci tkání.

Jak tedy aplikovat turniket na krvácení do tepen, aby v budoucnu nepoškodil pacienta? Zapamatováním několika základních pravidel se můžete vyhnout mnoha chybám.

Algoritmus překrytí svazku je následující:

  1. Vyberte místo pro použití turniketu. Je umístěn nad místem poškození, ale co nejblíže k němu (optimální vzdálenost je 2–3 cm). Nezapomeňte na poškození krku a hlavy - tam se škrtidlo používá pod ránu. Po poškození je femorální tepna vytlačena na úrovni střední třetiny stehna a krvácení z ruky do horní nebo spodní třetiny ramene..
  2. Zabalte vybranou oblast hadříkem, gázou nebo obvazem.
  3. Končetina by měla být zvýšena..
  4. Turniket je natažený a kolem končetiny se několikrát otočí. Zároveň je jeho první kolo provedeno s více a všechna následující s menší námahou. V případě poškození velkých arteriálních kmenů, například femorální tepny, má smysl ukládat dva turnikety - jeden vyšší, druhý nižší.
  5. Konce jsou přivázány k uzlu nebo fixovány pomocí speciálního řetězu nebo háčku.
  6. Kontroluje se správnost použití turniketu: pulzace poraněné tepny pod lézí není hmatná a krvácení z rány se zastaví.
  7. Je zaznamenán přesný čas použití turniketu. To lze provést na kusu papíru, který je vložen pod samotný turniket, přímo na těle pacienta poblíž místa zranění nebo na oděvu.
  8. Na ránu se aplikuje aseptický obvaz.

Při poranění krční tepny se turniket aplikuje pod poškození, zatímco na druhé straně by nemělo přitlačit rovnoměrnou tepnu. Za tímto účelem je na poškozenou stranu nanesen těsný válec, zatímco škrtidlo je upevněno na opačné straně zvednutou rukou pacienta a aplikovanou plochou deskou.

Správné použití turniketu podle Mikulicha s poranění krční tepny

Turniket by neměl být používán příliš těsně, protože správné používání turniketu znamená použití minimálního tlaku k zastavení krvácení. Krvní zásobu by v tomto případě mělo být prováděno kvůli hlubokým tepnám a žilám a v žádném případě by se nemělo úplně zastavit.

Příliš těsné turniket může vést k nekróze končetiny, po níž následuje amputace

Zde je také důležitý faktor načasování. Maximální doba použití postroje se liší v závislosti na okolní teplotě:

  • v létě - na 1 hodinu;
  • v zimě - po dobu 30 minut.

Pokud je pro přepravu oběti do nejbližší nemocnice vyžadován delší časový interval, je turniket dočasně odstraněn a pokračuje se v tlaku 10 minut na prst. Potom musíte uložit turniket podle výše uvedených pravidel.

Twist úvazek

Pro chybějící speciální turniket můžete použít improvizovaný twist turniket. Chcete-li to vytvořit, musíte vzít širokou stuhu, šálu nebo kus tkáně a zabalit končetinu nad místo zranění. Tkanina je pak svázána dvojitým uzlem. Vložte malou tyčinku do lumenu mezi výslednými uzly a otáčejte ji rotačními pohyby, dokud se krvácení nezastaví.

Nepoužívejte lano nebo dráty pro kroucení

Hůl je připevněna lanem nad místem aplikace škrtidla na končetině také pomocí dvojitých uzlů. Pod turniketem je poznámka uvádějící přesný čas uložení zákruty.

Proto, vzhledem k přímému ohrožení života vyplývajícímu z arteriálního krvácení, musíte jednat velmi rychle. Stručně popsaná pravidla první pomoci pomohou nepanikařit a v nouzovém případě zachránit život někoho.

Indikace použití turniketu pro krvácení

Jako poslední možnost se použije škrtidlo na krvácení. Toto doporučení je způsobeno skutečností, že nesprávné použití tohoto subjektu může způsobit amputaci končetiny nebo, s dalším neprofesionálním jednáním nebo nedostatkem lékařské péče, a smrt pacienta. Protože turniket je spojen s vysokými riziky, dokonce i profesionální lékaři ho ukládají ve zvláště nebezpečných situacích.

Ještě opatrnější je, pokud jde o toto opatření, pokud jde o milence, kteří jsou špatně obeznámeni s technikou první pomoci (pro plný rozvoj praktických cvičení, nejen teorii). Použití turniketu s krvácením je tedy možné v následujících situacích:

Použití turniketu s krvácením je tedy možné v následujících situacích:

  1. Krev bije ve fontáně. Toto je známka fatálního arteriálního krvácení. Turniket může být také vyžadován pro venózní krvácení, ale pouze pokud je končetina silně / hluboce vyříznuta. Před použitím škrticího škrtidla na krvácení je třeba přijmout další opatření. První akcí by mělo být zvednutí končetiny (to může stačit nejen pro zmírnění krvácení, ale také pro úplné zastavení). Dále se použije kompresní obvaz. Pokud je ztráta krve zjevně příliš rychlá, nemůžete váhat: obejít fáze mytí a léčby rány, musíte se o turniket starat.
  2. Oběť ztratila končetinu. V tomto ohledu lze zapomenout na riziko amputace: část tkáně je již ztracena a další část bude po přijetí do nemocnice odstraněna. Pokud však končetina není zcela odtržena, je třeba dbát na to, aby zúžení bylo co nejblíže k ráně..
  3. Není možné přesně určit zdroj krvácení. V důsledku toho je těžké znát jeho povahu (žilní / arteriální). Podobné situace jsou možné při provádění vojenských operací, výbuchu výbušného zařízení, v případě nehody atd..
  4. Pacient má dva nebo více zdrojů krvácení a může mu pomoci pouze jedna osoba. V tomto případě musí osoba, která hraje roli záchranáře, s hrozbou krvácení až do ztráty vědomí a smrti, použít škrtidlo na jednu ze zranění a poté použít jinou, mírnější metodu k zastavení druhého krvácení. Turniket z první rány musí být odstraněn (pokud se nedotkne tepny) a měla by být přijata řada jemnějších hemostatických opatření, například kompresní obvaz.
  5. Pro jednoho záchranáře existuje několik zraněných. Zásada je stejná jako v odstavci 4: turniket je krátkodobé opatření, pokud je to možné, mělo by být co nejdříve odstraněno a zastaveno jinou metodou..

Pokud je krev
hodně, ale ona nemá fontánu, pacientka je sama a také vážná rána
za prvé se doporučuje, abyste se nejprve uchýlili k použití kompresivního obvazu. Tento
toto opatření je výhodné, protože pro krvácení mírné až střední závažnosti
je zastaví, ale zároveň téměř nenese riziko nekrózy tkání.

Kolik drží a jak odebírají

Čas použití arteriálního turniketu na zraněnou končetinu závisí na věku oběti a ročním období. Pro dospělé je maximální doba, po kterou je zařízení na postižené nádobě, 120 minut a pro děti - ne delší než 60 minut. Tento stav je pozorován v létě. V zimě je snížena na 90 a 30 minut. resp.

V tomto případě musí být zařízení pravidelně uvolňováno, aby nedošlo k vymačkání a nekróze tkání. Tyto důsledky ohrožují amputaci končetiny. Trvalé používání turniketu v létě trvá 45 minut. a v zimě - 30 minut. Poté je oslabena po dobu 5 minut. a znovu se zavázat. V případě žilního krvácení se turniket udržuje maximálně 6 hodin.

Pokud osoba nemá čas na dodání do nemocnice, produkt se odstraní na 5-10 minut, nádoba se stiskne prstem. Postup se opakuje, jakmile pokožka získá obvyklou barvu. Turniket je uložen těsně nad předchozím místem, poznámka označuje aktualizovaný čas.

Vyjměte zařízení pomalu a postupně snižujte tlak na nádobu. Připravte si injekci léků proti bolesti, abyste nevyvolávali šok. Náhlé vysazení povede k uvolnění velkého objemu krve a zhorší stav pacienta.

Výrazné známky arteriálního krvácení

Klasifikace krvácení předpokládá její rozdělení do tří hlavních typů:

U rozsáhlých traumatických zranění lze pozorovat smíšené krvácení, například žilní a arteriální krvácení. Kromě toho je jakékoli krvácení související s tokem krve rozděleno na interní (v tělní dutině) a externí (v externím prostředí). První pomoc při vnitřním krvácení, jakož i jeho diagnostika, provádí výhradně zdravotnický personál. Externí krvácení lze snáze diagnostikovat a může jej eliminovat kdokoli.

K arteriálnímu krvácení dochází v důsledku poškození arteriálních kmenů - cév, které přenášejí krev nasycenou kyslíkem ze srdečních dutin do všech tělesných tkání. Žilní krvácení se vyvíjí, když je narušena celistvost žil, které shromažďují krev nasycenou oxidem uhličitým, a přenáší ji do srdce. K kapilárnímu krvácení dochází v důsledku traumatu do kapilár - malých cév, které se přímo podílejí na výměně tkáňových plynů.

Vnější rozdíly v typech krvácení

Při arteriálním krvácení je barva tekoucí krve jasně červená nebo šarlatová, na rozdíl od žilní, ve které je krev tmavě červená a pomalu vychází. V případě poškození tepen se krev rychle uvolňuje a proudí tryskáním. Současně proud krve pulzuje, každá jeho část vychází synchronně s pulzem a srdečním rytmem. To je způsobeno vysokým tlakem v tepenných cévách, které vycházejí přímo ze srdce..

V případě arteriálního krvácení, není-li včas poskytnuta pomoc, jevy hemoragického šoku rychle rostou - patologický stav způsobený významnou ztrátou krve. Má následující příznaky:

  • pokles krevního tlaku;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • zbarvení a mramorování kůže;
  • kyanóza končetin;
  • dýchací obtíže;
  • snížená produkce moči;
  • ostrá slabost;
  • závrať;
  • chlazení končetin;
  • ztráta vědomí.

Pozornost! Čím rychleji člověk ztrácí krev, tím výraznější jsou příznaky šoku, protože tělo nemá čas kompenzovat ztrátu krve.

Postroj s arteriálním krvácením

Turniket je nezbytný pro arteriální krvácení. Pouze s jeho pomocí je možné zastavit intenzivní krvácení, ke kterému dochází při poranění dostatečně velkých krevních cév. Abyste pochopili, jak správně použít turniket k zastavení krvácení, musíte jasně pochopit, jaké typy hemostatických turniketů se nacházejí.

Co je to hemostatický turniket?

Toto je název speciálního zařízení, jehož úkolem je postupně vymačkat měkké tkáně končetiny, aby v této oblasti na nějakou dobu zastavilo krvácení. Končetinu lze tedy na okamžik vypnout z celkového průtoku krve.

Aby se zajistilo zastavení krvácení, měl by se na končetinu aplikovat škrtidlo co nejblíže ke zdroji krvácení. Pod turniket by měl být umístěn obvaz, turniket lze použít i na oděvy. Při použití gumového škrtidla je nutné jej třikrát ovinout kolem končetiny, aby bylo zajištěno úplné zastavení krvácení. Tato taktika zajistí konec průtoku krve z tepny, musíte turniket dodatečně upevnit háčkem. Správným použitím turniketu se eliminuje pulsace krve v arteriální oblasti. Pokud není použita velmi dobře, tepny jsou pouze vymáčknuty, zatímco v nich dochází ke stagnaci krve, což pouze zvyšuje krvácení. Po překrytí turniketu by měl být uveden čas, kdy bylo překrytí provedeno. Čas je uveden na obvazu i na doprovodných dokumentech. Tento požadavek je způsoben skutečností, že byste měli používat postroj maximálně dvě hodiny. Po hodině musíte turniket na chvíli uvolnit, zatímco prstem byste měli stisknout hlavní plavidlo. Turniket můžete použít po operacích, pokud způsobily určité komplikace. Tím se sníží krevní ztráty. To je možné zejména po amputaci končetin. Jeho použití je také indikováno v případě těžkého krvácení z poškozených žil..

Esmarch hemostatický turniket

Tento turniket je nejčastější, když je třeba zastavit arteriální a žilní krvácení. Je to gumová trubice, jejíž délka může dosahovat až jeden a půl metru. Na jednom konci má takový postroj ocelový háček, na druhém řetěz. Technika jeho aplikace má několik funkcí:

  • aby se zajistilo úplné sevření tepny turniketem, musí být její aplikace o něco vyšší než místo, odkud krev pochází;
  • pokud se průtok krve zastavil a nedochází k perifernímu pulsu, byl turniket aplikován správně;
  • tak, aby při aplikaci pokožky nedošlo k narušení, pod turniket byl položen ručník;
  • takže tkáně nejsou mrtvé, turniket se nepřekrývá déle než dvě hodiny;
  • během této doby by mělo být změněno napětí turniketu, aby se zabránilo znecitlivění končetiny.

Použití Esmarchova turniketu se vyplatilo žilním krvácením. Nuance takové operace jsou následující:

  • škrtidlo by mělo být použito pod poškozenou oblastí po dobu až šesti hodin. To platí pro případy krvácení z dostatečně velkých žil, které jsou umístěny přímo pod kůží pacienta;
  • v jiných případech stačí použít jednoduchý tlakový obvaz, který je dostatečně sterilní.

Alfa styptický turniket

Turniket obsahuje vertikální drážky, které umožňují zabránit poškození nervových svazků a tepen, zabránit poškození kůže a také umožňují přímé použití turniketu na místa kůže. To je jeho hlavní výhoda oproti jiným typům postrojů. Žebrovaný povrch turniketu spolehlivě chrání pokožku před poškozením, nedovoluje poškození nervů a krevních cév. Riziko amputace končetin je vyloučeno díky zachování krevního oběhu v cévách pod povrchem kůže.

Použití hemostatického turniketu tohoto typu poskytuje při jeho použití následující výhody:

  • snadné použití a vyjmutí turniketu. U zdravotnických pracovníků byl pro tyto operace vyvinut standard 10 sekund;
  • použití turniketu na exponované oblasti kůže je povoleno;
  • dovoleno používat takový turniket téměř nepřetržitě;
  • dostatečně široký teplotní rozdíl při použití takového závěsu. Zejména je povoleno používat při teplotách od +50 do -50 ° C;
  • ruce prolomit takový turniket není možné;
  • škrtidlo je velmi snadno očistitelné od nečistot.
Top