Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Jak alkohol ovlivňuje tlak
2 Embolie
Co byliny snižují krevní tlak na vysoký krevní tlak?
3 Myokarditida
Co je to krev UFO
4 Tachykardie
Potah turniketu
5 Vaskulitida
Kapátka pro mozkové cévy
Image
Hlavní // Cukrovka

Jak dlouho lze použít hemostatický turniket


Není to nejpopulárnější nástroj v medicíně - hemostatický turniket - může zachránit život člověka. Pokud dojde k poškození velkých tepen, bude počet pokračovat několik minut. Jak rychle a účinně se škrtidlo použije, závisí na tom, zda oběť přežije nebo ne..

Může turniket zastavit krvácení například ze standardní sady lékárničky? Odpověď je jasná: ne! Možná byste neměli ztrácet čas pokusem zastavit krvácení tímto pochybným zařízením: není schopen zastavit krvácení z tepen..

Mezitím je nejnebezpečnějším typem krvácení tepen. Použití turniketu jako prostředku první pomoci je indikováno pouze pro poškození velkých tepen. U žilního krvácení je nutný tlakový obvaz. Není těžké rozlišit arteriální krvácení - krev vytéká velmi rychle, s pulzující fontánou. Je zbytečné „hádat“ na odstínech krve, v kritické situaci je nemožné to udělat pro laiky.

Máme tedy oběť s arteriálním krvácením. První věcí, kterou musíme udělat, je vzít lékárničku, položenou vedle oběti, rychle si nasadit gumové rukavice. V kritické situaci je důležité získat čas, abych zjistil, co dělat dál. Ale s arteriálním krvácením ztráta krve katastroficky rychle stoupá. Proto je třeba sevřít poškozenou tepnu a dočasně zastavit krvácení tlakem končetiny (můžete, někdy potřebujete i koleno).

Dále musíte někde najít turniket. Zde začíná zábava. V ideálním případě, když je v lékárničce spolehlivý turniket a v okolí jsou jiní, kteří jsou schopni provádět akce, které jim řeknete (zavolejte sanitku, předložte škrtidlo, najděte papír pro zaznamenání překryvného času atd.). Může se však ukázat, že neexistuje vhodný turniket a musíte ho vymyslet z opasku, elastického obvazu, hmoty atd. Musím říci, že takové pokusy o zastavení krvácení, zejména při absenci cvičení za zády, jsou neúčinné: aplikujete turniket z improvizovaných prostředků, kůže se změní na modrou, což indikuje nesprávnou aplikaci a krvácení se nezastaví. Z toho vyplývá, že každý by se měl předem starat o přítomnost dobrého škrtidla v lékárničce. Ale jak si vybrat opravdu dobrý úvazek? Jaké postroje nám trh nabízí??

  1. Tkanina-elastický hemostatický turniket
    Foto: gosapteka.pro
    Pouze turniket obsažený v sadě do auta. Nepřestává krvácení do tepen.
  2. Esmarch Harness
    Fotografie: mediform.su

Esmarchův gumový postroj byl vyvinut před říjnovou revolucí. Účinná a rozpočtová možnost. Je položen přísně na tkanině (obvaz), v žádném případě na holé kůži! Je třeba mít na paměti, že je nutné pravidelně kontrolovat jeho vhodnost, protože guma při dlouhodobém a nesprávném skladování, extrémních teplotách a dalších fyzikálních faktorech ztrácí své elastické vlastnosti. Esmarchovy postroje mají tendenci se zlomit v nejnepříznivějším okamžiku, takže pokud si vyberete tento postroj pro lékárničku, musíte si koupit alespoň dva.

  • Postroj Alpha
    Foto: orion-spec.ru
    To je vývojáři umístěny jako super silný úvazek, který nikdy nezklame a neroztrhne se. Jeho struktura umožňuje pohodlně a účinně zastavit krvácení, můžete aplikovat zařízení přímo na holou pokožku. Instruktoři první pomoci nejsou s Alfou tak optimističtí, protože se láme dokonce i ve třídě, nehovoří nic o kritické situaci. Navíc jeho délka není vždy dostačující. Tento postroj je silnější než Esmarchův postroj, pohodlnější, ale stále má své nevýhody.
  • Silikonový úvazek Apollo
    Fotografie: alltactic.ru

    Toto turniket připomíná „alfa“ s vlnitostí. Výrobce bere na vědomí, že byl vytvořen ve tvaru postroje „Alpha“, ale postrádal jeho nedostatky. Turniket se nanáší na kůži bez poškození a udržení kapilárního oběhu a délka se ve srovnání s Alpha zvětší o 30 cm..

    CAT styptic turniket (USA)
    Foto: raidgear.ru

    Účinné navíjecí zařízení pro zastavení krvácení, velmi výhodné pro svépomoc. Již má pero a místo pro zaznamenávání času použití turniketu. Jednou z významných nevýhod jsou vysoké náklady. Také pro použití tohoto turniketu vyžaduje zvláštní přípravu.

    Turniket turniket (turniket) Medplant (Rusko)
    Fotografie: medplant.ru

    Je součástí lékárničky našeho vojenského personálu, protože vám umožňuje pomáhat si samostatně a rychle. Má číselník pro zaznamenání doby aplikace turniketu. Výrazně levnější než postroj CAT. Stejně jako americký protějšek se musíte naučit, jak používat toto turniket.

    Turniketový turniket Rapid
    Fotografie: ekipirovka4you.ru

    Tento postroj se „vyvinul“ ze starého postroje Esmarch. Páskový turniket Rapid je efektivní, kompaktní a nevyžaduje zvláštní přípravu pro aplikaci, vše je intuitivní. Vhodné pro svépomoc. Zároveň je to dražší než turné Medplant. Čínské padělky tohoto koudelu jsou tenčí a nepřinášejí výsledky. Přestože stojí výrazně méně, nedoporučujeme vyhazovat peníze na zbytečnou věc.

    Zde jsou nejzákladnější možnosti hemostatických turniketů. Připomeňme, že turniket je aplikován na stav blanšírování (ale ne zbarvení modře!). Kůže a nepřítomnost pulsu podél tepny (viz body na horním obrázku). Pokud byl nesprávně aplikovaný turniket na paži déle než 15 minut, je oběti ohroženo amputací končetiny. Pokud vidíme, že se končetina zbarví modře, musí být turniket odstraněn a znovu použit.

    Turniket je položen nad místo krvácení a pouze v případě poškození krční tepny je o něco nižší.

    V případě poškození krční tepny měkkým válečkem

    Turniket se používá po dobu nepřesahující jednu hodinu v teplém období a ne více než půl hodiny za studena.

    Po použití turniketu je bezpodmínečně nutné napsat poznámku s časem podání a někdy musí být nápis proveden na čele oběti. Neupevňujte místo, kde je použit turniket! Při překročení doby postroje u oběti hrozí amputace končetiny, ve které bylo krvácení zastaveno..

    Aplikační doba turniketu v létě a zimě, kdy je turniket aplikován a správná aplikační technika

    Použití turniketu během krvácení není náhodně označováno jako „abeceda spasení“, jedná se o velmi důležitý okamžik první pomoci při zranění, který často zachrání život oběti..

    Samotný postup však není tak jednoduchý, jak by se mohlo zdát. Nesprávně použité turniket nepomůže, ale také poškodí.

    Chcete-li zabránit tomu, aby první pomoc byla poslední, musíte mít základní znalosti o tom, jak používat turniket v různých situacích.

    Druhy krvácení

    Abyste účinně pomohli s krvácením, musíte mít představu o jeho povaze. Není těžké určit typ krvácení, může to být 3 typy:

    Arteriální krvácení

    Arterie - cévy přenášející krev ze srdce na periférii, do všech orgánů a tkání. Krev proudí do nich trhnutím v důsledku kontrakce srdce - systoly, navíc prošla plicním kruhem a je obohacena kyslíkem. Pokud je tedy tepna poškozena, bude mít následující charakteristiky: výstup pulzujícím proudem v souladu s rytmem srdečních kontrakcí a jasnou šarlatovou barvu.

    Žilní krvácení

    Žilami do srdce v opačném směru je „vyčerpaná“ krev z orgánů a tkání, která uvolňuje kyslík a je nasycena oxidem uhličitým. Působí jako přitažlivá síla srdce a zároveň uvolňuje srdeční svaly (diastole). Pokud je tedy žíla poškozena, bude vytékat v jednotném proudu a bude mít tmavou barvu.

    Kapilární krvácení

    Kapiláry jsou rozmanité malé konce krevních cév lokalizovaných v kůži, skrz které tkáňové buňky přijímají kyslík z arteriální krve. Poškození kapilár se vyskytuje při povrchových zraněních: otěry, skalpované rány. Krev s takovými zraněními má jasnou šarlatovou barvu a je uvolňována postupně a rovnoměrně po celém povrchu rány, jako by prosakovala, bez vlnění.

    První dva typy krvácení lze zastavit použitím škrtidla a s kapilárou je kontraindikován, nedává to smysl. Dostatek tlakových bandáží a chladu v oblasti rány.

    Příznaky krvácení

    Krvácení má kromě popsaných vnějších příznaků také příznaky obecné povahy spojené se ztrátou krve:

    • bledost kůže;
    • závratě, zvonění v uších;
    • snížení krevního tlaku;
    • palpitace - tachykardie;
    • studený, lepivý pot;
    • mdloby.

    Při těžké ztrátě krve, například z krční tepny, se příznaky rychle zvyšují, vyvíjí se hemoragický šok: prudká inhibice, nízký krevní tlak, slabý puls.

    Ztráta 2 litrů krve nebo více, pokud může být předčasná pomoc fatální.

    Pokud je vyžadován turniket

    Turniket se používá k dočasnému zastavení krvácení na těch částech těla, kde může stlačit krvácející cévu - na končetiny a krk. Indikací pro jeho aplikaci je arteriální krvácení z ran ramene, předloktí, ruky, nohy, dolní končetiny a stehna.

    Výjimkou jsou prsty rukou a nohou, kde lze tepnu přitlačit k falangové kosti tlakovým obvazem. U žilního krvácení se turniket používá pouze v případech, kdy použití těsného tlakového obvazu nedávalo účinek.

    Pokud krvácení z žil dolních končetin proti křečovým žilám nebo hluboké tromboflebitidě, turniket nebude mít účinek kvůli zpětnému výtoku krve v nemocných žilách.

    Kromě toho může zhoršovat stav žil..

    Využití techniky

    Algoritmus pro krvácení je následující:

    1. Určete typ krvácení.
    2. Rukou zatlačte na ránu.
    3. Použijte škrtidlo, zatímco „extra“ ruce nepoškodí, zvláště pokud je krvácení závažné.
    4. Naneste sterilní krytí na rány.
    5. Napište poznámku s vyznačením doby použití turniketu a připojte ji zasunutím pod turniket.
    6. Naléhavou přepravu oběti do nemocnice, je lepší zavolat „sanitku“.

    Při použití turniketu je třeba vzít v úvahu typ krvácení: pokud je arteriální - uložte nad ránu, pokud je žilní - níže, ve vzdálenosti 6 až 10 cm od rány. Je také nutné znát anatomické oblasti, ve kterých mohou být stlačeny tepny:

    • horní třetina stehna;
    • horní a střední třetina ramene;
    • krk.

    V těchto oblastech vede tepna v blízkosti kosti a lze ji vymačkat. Na dolních končetinách a předloktí se tepny pohybují hluboko, v interosseózním prostoru použití turniketu nedává smysl.

    Turniket se aplikuje na krk, když je poškozena krční tepna. To vyžaduje rychlou akci, protože ztráta krve je velmi velká..

    Krk nelze zabalit do turniketu jako končetina, takže na zdravou stranu krku je položen tvrdý předmět, častěji je zvednutá ruka oběti..

    Arterie by měla být přitlačena k páteři pod místem poškození, aplikovat obvaz a škrtidlo nahoře, upevnit na zdravou stranu.

    Kůže pod turniketem musí být zabalena hadříkem. V případě nepřítomnosti postroje můžete použít pás, silnou šňůru, provaz, pruh z husté tkaniny a utáhnout je kroucením na neporušené straně. Při arteriálním krvácení je zákrut uložen nad ránu, žilní - níže. Je také nutné chránit turniket před roztažením a uvolněním a správně jej upevnit.

    Je třeba dodržet maximální čas pro použití turniketu v létě a v zimě..

    Při arteriálním krvácení v chladném počasí by nepřetržitá komprese turniketu neměla přesáhnout 1,5 hodiny, v teplém období - 2 hodiny. Každých 30–40 minut musíte turniket uvolnit, protože jste předtím stiskli krvácející nádobu rukou.

    Žilní turnikety ukládají maximálně 6 hodin.

    Technika aplikace žilních turniketů je odlišná, síla komprese by měla být menší, ale dostatečná k zastavení krvácení, při zachování pulzace tepen pod ránou.

    Chyby při používání turniketu a jejich důsledky

    Při použití hemostatického turniketu jsou možné následující chyby:

    1. Nesprávný výběr místa - bez ohledu na povahu krvácení to pouze zvýší ztrátu krve.
    2. Slabé utažení turniketu během arteriálního krvácení, jak lze posoudit pulzací tepen pod ránou (na noze, zápěstí).
    3. Nepoužití turniketu. To může vést k tkáňové nekróze, rozvoji atrofie, ochrnutí a dokonce i gangréně končetiny..
    4. Aplikace škrtidla na exponovanou pokožku, která způsobuje její sevření až do nekrózy.
    5. Absence poznámky pod turniketem udávající čas, kdy byla použita. Je velmi důležité vědět, kdy uvolnit turniket, aby nedošlo k rozvoji nekrózy tkání..
    6. Uzavření turniketu oblečením, obvazem. Měl by být „v dohledu“, aby se rychle zaměřil na poskytování další pomoci pacientovi.

    Dodržování pravidel pro aplikaci hemostatického turniketu v pohotovostní péči hraje velkou roli a často na něm závisí zdraví a život oběti..

    Jak zastavit krvácení dříve, než dorazí sanitka. Je velmi důležité to vědět.

    Maximální doba použití postroje v zimě a v létě

    Často dochází k poškození osoby s následnou ztrátou krve, ve zvláštních případech nadměrného krvácení může být nutná schopnost použít škrtidlo.

    Krvácení je stav vnější epidermis, kdy se integrita epiteliální vrstvy zhroutí a krev má sklon k vnějšímu prostředí. Kolik osoby ztratí krev, závisí na typu poškozené cévy a stupni poškození. Při poškození kapilár je minimalizována ztráta krve a při poškození tepny lze pozorovat největší množství ztracené krve..

    Ve zvláštních případech těžkého krvácení možná budete potřebovat schopnost zastavit krev pomocí škrtidla.

    Turniket je především prostředkem k zastavení krvácení..

    To se děje tažením poškozené končetiny nad poškozenou oblast a stiskem nejbližší tkáně a krevních cév.

    Důvod použití turniketu lze bezpečně nazvat dočasným ucpáním žil a tepen. Pokud se turniket nepoužije včas, pravděpodobnost úmrtí se výrazně zvýší..

    Druhy ztráty krve

    Krvácení je minimálně rozděleno na vnější a vnitřní. Při vnějším krvácení má krev tendenci jít ven, v případě vnitřního krvácení, do těla. Není možné identifikovat vnitřní krvácení pouhým okem, což nelze říci o vnějším.

    Druhy vnější ztráty krve.

    • Arteriální. Jeden z nebezpečných typů ztráty krve. Charakteristické rysy jsou přerušované, často pulzující proud krve jasně červené barvy. Pokud nepoužijete turniket se ztrátou arteriální krve co nejdříve, člověk ztratí obrovské množství krve v nejkratším možném čase. V důsledku velké ztráty krve se pacient zbledne, puls zeslabí, jeho tlak výrazně poklesne, objeví se pocit nevolnosti a zvracení. Nejsmutnějším výsledkem je nedostatečný průtok krve do mozku a smrt..
    • Žilní Rovnoměrné krvácení kaštanové krve s možnou pulzací. Pokud je poškozena velká céva, má osoba trpící dýcháním (konkrétně při vdechování) negativní žilní tlak v žilních tepnách. Výsledkem může být vzduchová embolie cév mozku a / nebo srdce..
    • Kapilární. Nejcitlivější ztráta krve. Krvácení je pomalé, v 80% případů se zastaví samo od sebe s výskytem krevní sraženiny v cévách (tzv. Krustou v místě poranění). Kapilární ztráta krve by však měla být zvláště opatrná, pouze pokud má pacient špatnou krevní srážlivost.

    Turniket se použije, když jsou jiná opatření k zastavení ztráty krve neúčinná a sanitka dorazí pozdě!

    Potah turniketu

    Turniket komprimuje nejen krevní cévy, ale také těsně umístěné tkáně. Rovněž je narušen přívod kyslíku do končetin, jehož část taháte turniketem.

    Když se neobejdete bez použití turniketu:

    • Hojné arteriální krvácení, nezastavené jinými metodami;
    • Ztráta končetiny;
    • V ráně je cizí předmět;
    • Intenzivní krvácení.

    V případě neznalosti překryvné techniky je lepší se tím zabývat: situaci můžete jen zhoršit.

    Dobrou možností by bylo najít mezi očitými očima lékaře nebo osobu, která má v této záležitosti praktické zkušenosti. Pokud ne, najděte někoho, kdo zná tuto techniku, dokonce i teoreticky..

    Využití techniky

    Turniket se používá pouze s těžkými ztrátami krve. Místo aplikace je centrální pro ránu. Pokud je noha poškozená, můžete vybrat jakoukoli část stehna. Pokud je rameno poškozeno, turniket je umístěn na rameni.

    Aby nedošlo k sevření kožních oblastí, je pod turniket umístěna část tkáně. Pokud je turniket používán správně, arteriální puls zmizí, končetina vybledne dále než turniket a ztráta krve se zastaví.

    Turniket můžete utáhnout libovolnou tyčinkou.

    Zvažte nejjednodušší techniku ​​turniketu:

    • Musíte najít kus silné tkaniny o délce jednoho metru a šířce tří centimetrů s kroucením a uzávěrem. Chcete-li opravit škrtidlo jednou rukou, musíte držet sponu a druhou kroucení copu v kruhu. Poté je segment zatažen do uzávěru a utažen. K utažení turniketu můžete použít jakoukoli hůl, musíte ji otočit a tím kroucení copu. Jakmile se krvácení zastaví, konec hůlky se položí do smyčky nebo do turniketu.

    Tento způsob použití turniketu se doporučuje z důvodu jeho improvizace: jako kus látky můžete použít pás, šálu nebo jen kousek látky roztrhané z košile..

    Směšovací čas

    Jak dlouho je turniket superponován? Už to záleží na ročním období. Aplikační doba turniketu v létě je maximálně 2 hodiny, v chladném období (pozdní podzim, zima, brzy na jaře) - na hodinu a půl. Doba používání turniketu se pohybuje od 40 minut do 2 hodin.

    Položte kus papíru pod obvaz v určený čas.

    Pokud je maximální doba pro použití turniketu dvě hodiny (v zimě - 1,5 hodiny), dojde k zahájení nekrózy tkání a existuje vysoká pravděpodobnost amputace končetiny.

    Přesný čas pro použití škrtidla je povinný: položte kus papíru pod obvaz v určený čas.

    Pokud v blízkosti nejsou žádné papíry a pera, napište na exponovanou oblast kůže čas s krví, kterou pacient ztratil (v extrémních případech).

    Důsledky krvácení

    Při neexistenci turniketu s takovými zraněními by se neměl ztrácet čas: šance na vážné ztráty krve jsou vysoké. Výsledkem je snížení krevního tlaku, snížení hemoglobinu v krvi a nedostatečný průtok krve do mozku.

    Kompetentní první pomoc výrazně snižuje pravděpodobnost úmrtí.

    Při dlouhodobém krvácení se u člověka vyvine anémie. V důsledku tak velké ztráty krve je narušena srdeční a kardiovaskulární aktivita. Rovněž je narušena funkce centrálního nervového systému.

    Krvácení je nebezpečné zranění, které může chytit kohokoli z nás na procházce v teplém počasí nebo v jiném nejnepříznivějším okamžiku. Proto byste měli být na takové věci připraveni, abyste se v rozhodující chvíli neměli zmást. Včasná první pomoc může zachránit lidský život.

    Pravidla pro použití turniketu: fáze, funkce, ovládání:

    V případě nouze, když potřebujete poskytnout pohotovostní lékařskou péči, bohužel může být kdokoli. Proto musí každý znát pravidla pro ukládání turniketu, život oběti na tom zcela závisí. Při záchraně života existuje jen málo nuancí, ale ovlivňují příznivý výsledek situace..

    Možnosti péče o krvácení

    Krátké zastavení vnějšího krvácení pomáhá získat čas před zásahem lékařů a poskytnutím profesionální lékařské péče.

    Metody dočasného zastavení zahrnují: použití turniketu, stlačení tepny prstem, použití tlakových obvazů. Turniket je nejspolehlivější způsob, jak zastavit krvácení z končetin..

    Pravidla arteriálního turniketu znamenají seriózní zacházení.

    V případě arteriálního krvácení je nutný turniket pouze v případě poškození velké tepny, ve všech ostatních případech toto nouzové opatření není nutné (můžete udělat s bandáží nebo obvazem rány).

    Kroky aplikace popruhu

    Při poskytování první pomoci při velkém arteriálním krvácení na končetinách je nutné přísně dodržovat pravidla pro použití škrtidla. V nepřítomnosti specializovaného zařízení (samozatahovací pásek s otvory pro upevnění) lze použít improvizované prostředky (pás složený v několika vrstvách s bandáží, gumovou trubicí nebo lanem).

    Pravidla pro použití turniketu jsou algoritmus sekvenčních akcí:

    1. Použijte obvaz z obvazu na holé končetiny (5 až 7 cm nad horním okrajem rány) nebo jej zabalte do osušky, čímž se odstraní nepravidelnosti nebo rýhování..
    2. Nad místem krvácení končetinu několikrát zabalte turniketem a opravte (pokud je turniket aplikován dostatečně pevně, zastavení krvácení).
    3. Doba aplikace turniketu je určena sezonou: v zimě by neměla přesáhnout 90 minut, v létě - dvě hodiny.

    V chladném počasí by měla být poškozená končetina izolována od nízkých teplot, pokud je to možné. Po asistenci by měl být turniket uvolněn po dobu 5-10 minut a rána by měla být pevně stisknuta rukou přes dresing. Turniket je nutné uvolnit jednu hodinu po jeho použití a poté každou hodinu.

    Chyby při použití turniketu

    Při použití turniketu je třeba se vyhnout běžným chybám:

    1. Turniket není dostatečně utažen, zatímco oběť nadále ztrácí krev, příznakem slabé aplikace turniketu je cyanotické zbarvení kůže.
    2. Turniket je příliš těsný, což může vést k ochrnutí končetin a poškození nervových kmenů.
    3. Použití škrtidla na holou kůži vede k traumatu, aniž by se zastavilo krvácení.
    4. Nadměrná doba míchání.

    Zakázané oblasti při použití turniketu:

    • dolní třetina stehna;
    • střední třetina ramene;
    • horní třetina holenní kosti.

    Vlastnosti použití turniketu, ovládání

    Pravidla pro použití turniketu během krvácení zahrnují neustálé sledování pulsu a připojování povinné poznámky s údaji osoby, která poskytla asistenci, a informace o čase a datu použití turniketu. Takové informace jsou potřebné k poznání času, kdy je nutné turniket uvolnit, aby se vyživovaly tkáně umístěné níže.

    Při absenci přístupu kyslíku tkáně postupně začnou odumírat, takže je důležité si nechat ujít čas, po kterém je oslabení prostě nutné. Turniket nesmí být obvazován ani potažen oděvem, musí to být zřejmé. Turniket používejte pouze v extrémních případech, kdy jsou poškozena velká plavidla.

    Důležité body při používání turniketu:

    • při krvácení z ruky je vhodné aplikovat škrtidlo v horní třetině ramene;
    • pokud je noha poškozena, použije se turniket uprostřed končetiny.

    Pro amputaci končetin je také zajištěno použití turniketu. V tomto případě se pro odtok krve končetina na chvíli zvedne a turniket se aplikuje na místo operace.

    Pravidla pro použití hemostatického škrtidla pro žilní krvácení

    Pro tento postup budou zapotřebí tři postroje..

    1. Nejprve je nutné sedadlo obětovat po dobu 10-15 minut, což sníží průtok krve do srdce, většina krve zůstává v dolních končetinách.
    2. Umístěte postroje (pokud možno ve stejnou dobu) na tři končetiny: na stehno, na paži (na střední třetině) a 15 cm pod tříslem. Vložte pod ručníky ručníky.
    3. Zavedení léčivého roztoku do volné ruky (intravenózně).
    4. Změřte arteriální puls pod turniketem.
    5. Zvláštní pozornost věnujte barvě kůže pod místem použití turniketů (kůže by neměla být bledá).
    6. Po dokončení postupu střídavě odstraňte turnikety v nepřítomnosti nezbytných léků ke snížení objemu cirkulující krve.

    Před zahájením řízení je velmi důležité navázat důvěrný kontakt s obětí. Jeho panický stav může ovlivnit důsledky. Oběť musí pochopit, že dostane správnou pomoc, jakákoli konfrontace může vážně bránit.

    Jak použít turniket

    Každé zranění je zpravidla doprovázeno krvácením. Závažná ztráta krve však často představuje větší riziko pro život oběti než samotné zranění.

    Existuje několik způsobů, jak zastavit krvácení, z nichž každý se používá ve specifické situaci. Turniket se používá ve výjimečných případech, kdy je poškozena velká tepna nebo jiné způsoby zastavení ztráty krve nebyly účinné..

    • Při těžké ztrátě krve není čas na reflexi, proto je důležité jasně vědět, jak správně použít turniket, protože nejmenší chyba oběti ohrožuje amputací v důsledku smrti tkáně.
    • Vzhledem k tomu, že v závislosti na typu krvácení existují dva způsoby použití škrtidla, je třeba dobře rozlišit typy ztrát krve..

    Vlastnosti používání postroje

    Kapilární ztráta krve není hrozbou pro lidský život a je charakterizována drobným a pomalým krvácením. K zastavení krve stačí ošetřit ránu antiseptickými prostředky.

    Při venózním krvácení je krev zbarvena do tmavé barvy a kontinuálním proudem vytéká z rány. K zastavení ztráty krve se nejčastěji používá kompresní obvaz nebo tampón. Postroj se používá pouze jako poslední možnost.

    Při krvácení z poškozených tepen vytéká krev prudce, má jasně šarlatovou barvu. Taková ztráta krve představuje vážné nebezpečí pro život oběti. Když je téměř vždy uložen turniket.

    Uvádíme momenty, kdy by měl být použit škrtidlo, aby se zabránilo ztrátě krve:

    • Když je krvácení tak silné, že zastavení jiným způsobem není možné;
    • Při zaznamenání prasknutí paže nebo nohy;
    • Pokud je v ráně cizí předmět, který neumožňuje zastavení krve;
    • Pokud již bylo zaznamenáno velké množství krve a není dostatek času na záchranu osoby.

    V jakých situacích je použití postroje přísně zakázáno:

    • Krvácení z kapilár;
    • Explicitní zánětlivé procesy v ráně;
    • Otevřené zlomeniny kostí nebo kloubů;
    • Je zakázáno používat škrtidlo na spodní části stehna nebo ramene, protože tímto způsobem je poškozeno velké množství nervových zakončení..

    Je také důležité znát několik pravidel, jak používat škrtidlo, aby tkáň nezemřela:

    1. Pokud není k dispozici žádné lékařské zařízení, můžete místo turniketu použít jakoukoli širokou látku. Hlavní podmínkou je to, že by nemělo být větší než 4 cm. To znamená, že místo turniketu nelze použít předměty jako dráty nebo lana: vyříznou se do kůže.
    2. Obvaz se neaplikuje na poškozenou část těla, ale na místo umístěné 5 cm nad ním.
    3. Přístroj může odstranit pouze lékař, jinak je riziko vzniku infekčních komplikací vysoké.
    4. Po použití turniketu k němu připojte poznámku s přesným časem. Stav pacienta po jeho odstranění závisí na tom, jak dlouho je hemostatický obvaz aplikován.

    Taktika pro arteriální krvácení

    Zranění, při nichž je krev z tepen v kašně nebezpečná kvůli velké a rychlé ztrátě krve, je důležité vědět, jak použít turniket v případě arteriálního krvácení.

    Před aplikací zařízení je třeba připravit všechny potřebné materiály:

    • Postroj nebo jeho náhradní materiál;
    • Malá odolná trubice nebo hůl;
    • Obinadlo nebo jakýkoli čistý hadřík;
    • Váleček z lékárničky nebo si ho vyrobte sami.
    1. Když jsou k dispozici všechna potřebná zařízení, je tepna, ze které proudí krev, pevně držena prstem nebo pěstí.
    2. Dále musíte zvolit způsob aplikace zařízení (záleží na místě poranění) a pokračovat v jeho používání.
    3. Uvádíme způsoby použití turniketu pro arteriální krvácení v závislosti na umístění rány.

    Je-li krční tepna poškozena, musí pomáhající osoba umístit kolem krku turniket. Tento postup je tak děsivý, jak je nutné, protože krev velmi rychle opouští tepnu, což bez naléhavých opatření povede ke smrti člověka.

    Vzhledem k tomu, že bude hodně krve, nebude fungovat, aby sevřela tepnu prstem: sklouzne. V tomto případě je tedy třeba ji sevřít kouskem látky a v případě její nepřítomnosti můžete použít část oblečení oběti.

    Dále musíte postupovat v tomto pořadí:

    1. Na látku, kterou je stlačena tepna, je položena látka vyrobená z látky nebo gázy;
    2. Turniket se umístí na něj tak, že na opačné straně rány se natáhne přes ruku oběti, která se zvedne a hodí přes hlavu..

    Pokud je kyčel zraněn, použije se turniket takto:

    1. Zvedněte postiženou končetinu výše;
    2. Štípněte tepnu;
    3. Ze dvou obvazů typu šátek převeďte turniket;
    4. Zabalte bederní obvaz a uvázat silný uzel;
    5. Nezapomeňte pod něj umístit látkový váleček nebo malou obvaz;
    6. Jemně zatáhněte hůl nebo trubku pod uzel;
    7. Zvedněte zařízení a pomalu točte, dokud se nedotkne poškozené nohy;
    8. Poté, co se ztráta krve zastaví, stiskněte hůl a druhou část upevněte turniket.

    Pro zranění horních končetin se na rameno aplikuje turniket.

    Algoritmus akce by v tomto případě měl být následující:

    1. Zvedněte zraněnou ruku nahoru;
    2. Stiskněte pulsující tepnu;
    3. Přeložte turniket jako smyčku (na polovinu);
    4. Hoď smyčku přes rameno;
    5. Poté, co se škrtidlo vyhodí přes rameno, zatahejte za jeho špičky, dokud krev nepřestane proudit;
    6. Uzel konce postroje.

    Žilní krvácení taktika

    V případě žilního krvácení dochází ke ztrátě krve o něco pomaleji, existuje však velké riziko, že do velkých žil vnikne vzduch. Pokud je žíla poškozena, vzduch, který do ní pronikl, se přemění na malé vesikuly, které se rychle přesunou do srdce nebo mozku. Dosáhnou-li jednoho z těchto orgánů, dojde k embolii (zablokování krevních cév), což ve většině případů vede k úmrtí pacienta.

    Pokud je zaznamenána ztráta krve z žíly, musíte jednat podle tohoto schématu:

    1. Ošetřte ránu dezinfekčními prostředky;
    2. Dejte gázu nebo obvaz tvaru tamponu a složte je do několika vrstev;
    3. Na tampón naneste čistý hadřík a upevněte jej širokým obvazem tak, aby nebyl kolem poškozené oblasti, ale kolem ní;
    4. Ujistěte se, že je obvaz dostatečně těsný. Pak to pomůže spojit potrhané okraje žíly..
    • Tyto metody jsou nejčastěji účinné a rychle eliminují krvácení. Pokud však dojde k roztržení hluboké žíly, výše uvedená opatření nedávají výsledek: rychlá ztráta krve pokračuje. Pouze v tomto případě s žilním krvácením použijte turniket!
    • Pokud se při arteriálním krvácení použije turniket nad místem poranění, poranění žil vyžadují obrácené umístění: pod poranění. Tento rys je spojen s funkčními povinnostmi žil, protože krev v nich se pohybuje zdola nahoru, tj. Přímo do srdečních svalů, a ne z nich.
    • Při používání tohoto zařízení je důležité si uvědomit, že jeho použití na nechráněnou pokožku je nepřijatelné! Můžete použít jakýkoli materiál. Pokud neexistuje jediný kus čistého hadříku, můžete pro tyto účely použít oblečení oběti..

    Algoritmus pro použití turniketu pro krvácení ze žíly:

    1. Bez tahu volně obvazujte končetinu zařízením;
    2. Vložte do ní zkumavku nebo tyčinku;
    3. Držte oba konce zkumavky a začněte kroucením turniketu, dokud nedosáhnete optimální komprese.

    Důležitá informace

    Již jsme zmínili, že turniket se používá pouze ve výjimečných případech, protože jeho nesprávné použití způsobí pacientovi nenapravitelné poškození. Proto je důležité určit, zda je hemostatický turniket správně aplikován..

    Pokud je zařízení správně aplikováno, jsou zaznamenány následující faktory:

    1. Zastavení ztráty krve;
    2. Kůže se zbledne v místě, kde se turniket nachází a nahoře;
    3. V oblasti pod blokovanou tepnou je jasné zvlnění.
    • Pokud pulsace chybí, znamená to nadměrné sevření tepny. V takovém případě by mělo být zařízení uvolněno..
    • Neméně důležitý je faktor, jak dlouho se turniket aplikuje: prodloužené uzavření tepen nebo žil vede k úplné nekróze tkání. To je důvod, proč důležitou podmínkou po události je psaní poznámky označující čas, kdy bylo zařízení opraveno. V případě, že není k dispozici papír a pero, které by dělalo potřebné poznámky, je čas zapsán s krví pacienta na jeho obličeji nebo končetině. Tato indikace bude pro zdravotnický personál rozhodujícím faktorem pro další okamžitá opatření..
    • Kritické maximum turniketu na lidském těle je půl hodiny v zimě a hodinu v horkém období. Pokud během této doby pomoc lékařů nepřijde, turniket se uvolní nebo odstraní a sevře tepnu prstem.
    • Další obvaz se aplikuje nejdříve 15 minut po předchozím. Současně by jeho použití nemělo být delší než 15 minut.

    Správné používání postroje je někdy jediným způsobem, jak zachránit lidský život. Proto v takové nouzi musíte jednat bez paniky a rychle a dodržovat pořadí výše uvedených akcí.

    Jak použít turniket?

    V případě krvácení může použití turniketu zachránit život člověka. Nesprávný postup však může vyvolat řadu komplikací až do ztráty končetiny. Je důležité vědět, jak správně použít turniket a jaké funkce existují u různých typů krvácení. Jednoduché znalosti se mohou hodit kdykoli..

    Druhy krvácení

    Krvácení se vyvíjí v důsledku mechanického poškození integrity stěny cévy, což má za následek narušení přirozeného průtoku krve. Čím větší je loď poškozená, tím větší a život ohrožující krvácení.

    Vzhledem k typu poškozených cév může být krvácení:

    1. Kapilára - vyznačuje se výskytem malého množství krve, které je typické pro poškození povrchové vrstvy epitelu. Krvácení se zastaví dostatečně rychle a nevyžaduje turniket.
    2. Žilní - vyvíjí se při poškození žíly. Krev proudí pomalu, pulzujícím pramenem. Přesycení oxidem uhličitým způsobuje, že krev tmavě kaštanová. K zastavení krvácení a dalšímu chirurgickému zákroku je třeba turniket.
    3. Arteriální je nejnebezpečnější ze všech typů krvácení, protože v nejkratší možné době vede ke smrtelné ztrátě krve. Krev stříká, má bohatou šarlatovou barvu a je méně hustá v konzistenci. Při neexistenci turniketu dochází ke krvácení v plném rozsahu, což nevyhnutelně vede k smrti oběti..

    Před použitím škrtidla je důležité posoudit rozsah krvácení a současně zavolat sanitku.

    Žilní krvácení je určeno nasycenou vínovou barvou krve a nepřítomností její produkce pod tlakem. Arteriální krvácení je charakterizováno pulzací a přítomností jasně šarlatové krve. V závislosti na typu krvácení je turniket umístěn nad nebo pod místem zranění.

    Ohroženi jsou pacienti, kteří trpí špatnou koagulací krve. V takových případech nemusí být použití turniketu úspěšné..

    Turniketové indikace

    Hlavní indikací pro použití škrtidla je přítomnost krvácející nádoby. Účelem manipulace je upnutí lumenu cévy, což sníží rozsah ztráty krve. Turniket je položen na poškozené cévy končetin. Při krvácení z prstu nebo nohy lze cévu uchopit prsty a pevně přitlačit na oblast kosti.

    V případě kapilárního krvácení, které je doprovázeno skvrnitou krví, postup nemá smysl. Proces přirozeného blokování zasažených cév je aktivován v příštích 5 minutách, po kterých nic neohrožuje život člověka, což nelze říci o poškození větších cév.

    Technika a pravidla pro použití turniketu

    Pokud dojde k těžkému krvácení, musíte jednat rychle a posoudit možná rizika. Proces použití turniketu se provádí podle schématu:

    1. Posouzení typu krvácení - s venózním turniketem uloženým pod místem poranění o 5-7 cm, s arterií - vyšší. Typ krvácení lze rozeznat podle barvy krve a povahy jejího toku z rány..
    2. Stisknutí nádoby rukou nad místem zranění - tato manipulace umožňuje zpomalit krvácení, dokud nejsou k dispozici nástroje pro aplikaci tlakové bandáže..
    3. Použití turniketu s přihlédnutím k typu krvácení - turniket je pevně napnutý na kůži a předem je zabalen tkání.
    4. Ošetření ran - po aplikaci turniketu je třeba ošetřit místo zranění. K tomu se používá promývání vodou nebo peroxidem vodíku. Na ránu se aplikuje sterilní obvaz, který minimalizuje riziko proniknutí patogenních mikroorganismů do oběhového systému.
    5. Údaj o době použití škrtidla - pomocí pera, tužky nebo jiných improvizovaných prostředků na oděv, kousek papíru nebo samotné tělo zaznamenejte, kdy je škrtidlo použito. To nám umožní dále vyhodnotit stupeň porážky a metodiku dalších akcí na záchranu oběti.

    Před použitím škrtidla je třeba posoudit typ krvácení

    Ve spojení s použitím turniketu by měla být svolána pohotovostní péče. Je dobré, pokud jsou manipulace prováděny ve 4 rukou, protože život a další zdravotní stav oběti přímo závisí na rychlosti a přesnosti první pomoci..

    V případě poškození krční tepny umístěné na krku se turniket aplikuje protilehlým ramenem kolem krku.

    Při správném použití turniketu se krvácení okamžitě zastaví. Menší modřiny a krevní výtok z rány jsou přijatelné, protože je nemožné úplně poškodit poškozenou cévu.

    Pokud se škrtidlo neaplikuje správně, klinické projevy jako:

    • krvácení se nezastaví;
    • sevřená část těla ztrácí citlivost a pohyblivost;
    • cyanóza kůže a hyperémie v oblasti rány a místo aplikace turniketu.

    Při rychlé ztrátě krve se stav pacienta neustále zhoršuje. To je doprovázeno ztrátou vědomí, bledostí kůže, nevolností, zvoněním v uších, narušením životních funkcí, dokonce smrtí. Pulz se stane vláknitým a není hmatatelný. V tomto případě je poskytována pomoc při resuscitaci na podporu životně důležitých procesů..

    Trvání turné

    Když je krvácivá nádoba rozdrcena, trpí celá končetina a celé tělo. Nedostatek krve ovlivňuje celkový stav oběti i metabolické procesy poškozené končetiny. Proto by mělo být zváženo trvání bezpečné aplikace turniketu:

    1. Pro krvácení do tepen v chladném období nemůže turniket trvat déle než 1,5 hodiny, v létě - ne více než 2 hodiny.
    2. S venózním krvácením může turniket trvat až 6 hodin.

    V případě, že není možné pacienta dopravit do nemocnice a doba použitelnosti turniketu vyprší, můžete kompresní sílu mírně oslabit. Pokud to nevyvolá zhoršení krvácení, může být pacient v této poloze převezen do zdravotnického zařízení.

    Jaké improvizované nástroje lze použít místo turniketu?

    V případě, že nebylo po ruce žádné škrticí turniket, můžete použít tyto prostředky:

    1. Textilní střih a hůl (pero, tužka, pravítko, zubní kartáček) - z textilního střihu je vytvořen kruh. Ve spodní části kruhu je položena končetina a v horní části je vytvořena torzní smyčka, do které je vložena hůl. Postupně se začněte točit ve směru hodinových ručiček a ovládat sílu komprese.
    2. Pás nebo elastický pás - tyto výrobky jsou pevně připevněny k tělu a nevyžadují dodatečnou kontrolu.
    3. Jakákoli lana s pogumovanou základnou - jsou napnutá i turniket, předběžně obložena látkou, aby se zabránilo nekrotickému poškození kůže.

    Pokud není k dispozici žádný kabel, použijte kus látky a hůl

    Při hledání vhodného objektu, který může vykonávat funkce turniketu, by měla být nádoba stlačena nad místem zranění, což sníží krevní ztráty.

    Chyby při používání turniketu a jejich důsledky

    Při poskytování první pomoci při krvácení se nejčastěji dělají následující chyby:

    1. Nesprávné stanovení typu krvácení nebo přítomnosti smíšeného krvácení způsobeného poškozením tepen i žil - neznalost charakteristik krvácení i komplexního krvácení je skutečnou hrozbou pro život, protože do 5 až 7 minut lze z těla vyloučit asi 2 litry krve, což je smrtelné.
    2. Aplikování turniketu v místě aktivního krvácení - při vymačkávání tepny dochází k dalšímu poškození povrchu rány, což je plné infekce a nekrózy tkání. Turniket je aplikován přísně nad nebo pod místem poškození..
    3. Nedostatek podpory tkáně pod turniketem - pokud je na nahé tělo aplikováno tlakové krytí, pak je riziko rozvoje hematomu a nekrózy měkkých tkání vysoké.
    4. Nedostatečné utažení turniketu - určeno pulzací tepen pod místem poranění. Nepomáhá zastavit krvácení a může být fatální.
    5. Nadměrné mačkání - doprovázené modře a otokem končetiny, úplná ztráta citlivosti. Může způsobit úplnou nekrózu a potřebu amputace.
    6. Nedodržení časových intervalů pro použití turniketu - pokud čas vypršel a turniket zůstane na svém místě, ve tkáních, kam krev nevnikne, se hromadí toxiny. To vede k rozvoji gangrény, ochrnutí a vyžaduje úplnou amputaci..
    7. Nedostatek pevně stanovené doby, kdy byl turniket použit - v budoucnu nebudou lékaři schopni posoudit rozsah poškození tkáně, což odejme drahocenný čas na pomoc, která bude věnována diagnostice.
    8. Úkryt poškozeného prostoru s oblečením, přikrývkou a dalšími věcmi - rána by měla být neustále v dohledu, což umožní kontrolovat stav krvácení a správnost použití turniketu.

    Mezi chyby při nastavení postroje patří nedostatečné utažení

    Nejnebezpečnější důsledky, pokud není škrtidlo správně aplikováno, je fatální následek, ke kterému dochází v důsledku velké ztráty krve. Neméně život ohrožující je tkáňová nekróza, která se vyvíjí při dlouhodobém vymačkání kůže. To vyžaduje amputaci.

    Další život a zdraví oběti zcela závisí na tom, jak správně a rychle byla poskytnuta první lékařská pomoc. Je důležité, abyste nebyli zmateni a nepropadli panice při pohledu na krev. Soudržnost akcí zachrání život člověka. V případě neexistence turniketu lze k zastavení krvácení použít jakýkoli improvizovaný prostředek.

    Použití turniketu pro krvácení do tepen v létě a zimě - pravidla a možné chyby

    Těžké arteriální krvácení vyžaduje okamžitou akci. Krev z poškozené tepny vytryskne a během několika minut může dojít k fatálnímu výsledku. Správné použití turniketu na poškozené místo pomůže zastavit ztrátu krve. Poté musíte naléhavě zavolat sanitku a doručit oběť do nemocnice.

    Druhy krvácení

    Krev je tekutina pojivá pojivová tkáň, která je zodpovědná za poskytování výživy a metabolismu ve všech buňkách těla. Skládá se z následujících prvků:

    • plazma - kapaliny, ve kterých živiny, bílkoviny, enzymy, výrobky z tělního odpadu atd.;
    • krvinky - červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky.

    Tekutá tkáň se pohybuje v uzavřeném systému, který se skládá z velkých tepen a žil, jakož i menších arteriol, žil, kapilár. Za méně než třicet sekund se krevu podaří vytvořit úplný kruh, dát buňkám užitečné prvky, vyzvednout škodlivé produkty a předat je orgánům odpovědným za jejich produkci.

    Krev protéká tepnami, bohatými na živiny a kyslík, což jí dává jasně červenou barvu. Rychlost tekuté tkáně přes tyto cévy je co nejrychlejší, protože uvádí srdce do pohybu a tlačí jej silným tlakem.

    Produkty metabolismu, které musí být z těla odstraněny, se pohybují žilami. Mezi nimi je oxid uhličitý, který byl odebrán z červených krvinek z buněk poté, co přenesli kyslík do tkání. Oxid uhličitý propůjčuje cirkulujícím žilám plazmy tmavě červenou barvu..

    Žilní tkáň se pohybuje mnohem pomaleji než arteriální.

    Pokud dojde k prasknutí krevních cév, tekutá tkáň opouští tělo spolu s prospěšnými látkami. Z tohoto důvodu buňky ztratí svou výživu, produkty rozkladu se v nich zpožďují, což v závažných případech vede k nekróze tkání. Je obvyklé rozlišovat dva typy krvácení:

    • vnitřní, když tekutá tkáň proudí do tělní dutiny, což vede ke vzniku hematomů a dalších problémů;
    • vnější, když plazma kvůli poškození kůže zhasne, opouští tělo.

    Pokud došlo k hlubokému krvácení do těla, lze je detekovat pouze pomocí speciálního vybavení. Vnější zranění jsou detekována okamžitě, protože krev přes poškozenou kůži opouští tělo, jak je vidět pouhým okem. V tomto případě je ztráta krve doprovázena bolestí v postižené oblasti. Je obvyklé rozlišovat následující typy vnějšího krvácení:

    • Arteriální. Vyznačuje se jasným šarlatovým proudem krve, který bije fontánu. Tato odrůda je nejnebezpečnější: v tepnách se plazma pohybuje maximální rychlostí, a proto krev rychle opouští tělo velmi rychle. Osoba zbledne, puls oslabuje, tlak se snižuje, závratě, nevolnost a zvracení začínají. Pokud se ztráta krve nezastaví včas, je možná smrt. Je třeba poznamenat, že tepny nelze snadno poškodit, protože jsou umístěny hluboko v těle. Příčinou těchto zranění jsou vážná zranění, která ohrožují život..
    • Žilní. Třešňově zbarvená krev teče rovnoměrně, se stejnou rychlostí, někdy to může trochu pulzovat. Je-li poškozena velká nádoba, objeví se podtlak, který může vyvolat výskyt vzduchové embolie (vzduchové bubliny) v nádobách. V případě vážného poškození je možná i smrt, ale to vyžaduje více času. Protože některé žíly jsou lokalizovány podél kůže, pravděpodobnost takového poškození je výrazně vyšší než arteriální.
    • Kapilární. Nejméně nebezpečné poškození. Kapiláry jsou nejmenší cévy lidského těla, skrz které krev přenáší živiny do buněk a přijímá produkty rozkladu. Plazma z poraněné cévy vyteká pomalu a tělo samotné může zastavit ztrátu krve, čímž blokuje místo poškození krevní sraženinou. Kapilární krvácení je nebezpečné pouze se sníženou koagulací krve.

    Pomoc při krvácení do tepen

    Ke ztrátě krve v důsledku prasknutí tepny dochází tak rychle, že oběť potřebuje pomoc během prvních dvou minut. Jinak člověk rychle ztratí vědomí, upadne do kómatu a zemře.

    Je nutné okamžitě stisknout místo mezery prsty a ještě lépe - pěstí, abyste zastavili únik arteriální krve. Pokud je končetina poškozená, musí být upevněna pneumatikou nebo šátkem.

    Poté postupujte následovně:

    • Poškozené místo dezinfikujte otřením alkoholem.
    • Aby se zabránilo infekci, aplikujte na ránu sterilní obvaz.
    • V případě bolestivého šoku udělejte úlevu od bolesti, za tímto účelem podejte Analgin, Tramadol nebo jiné analgetikum. V extrémním případě to udělá led..
    • V případě drobného poškození se kolem poraněné oblasti navine sterilní obvaz nebo těsný váleček.
    • Když je poškozena velká loď, rychle se aplikuje gumové turniket, aby se zastavilo krvácení.
    • Zavolejte sanitku nebo co nejdříve dopravte postiženého do nemocnice.

    Způsob sevření cévy s arteriálním krvácením závisí na poškozené oblasti. Je třeba postupovat podle následujících pravidel:

    TepnaKam stisknout
    stehennína pánevní kosti
    temporální tepnado kosti mezi uchem a očima nebo chrupavkovým výstupkem
    v oblasti rukou a prstůklikněte na ulnární, brachiální nebo radiální tepnu
    vnější čelistní tepnado žvýkacího svalu
    brachiální tepnazatlačte doprostřed ramene zevnitř
    subclaviánské tepny v podpaží a ramenido kosti ve výklenku pod klíční kostí
    popliteálnípřipevněte dolů ve středu popliteální dutiny
    ospalýdo obratle

    Pravidla pro použití turniketu

    Existuje několik druhů koudelů, z nichž každá má při nanášení a upevňování své vlastní vlastnosti. Mezi nimi je třeba zdůraznit následující možnosti:

    • Esmarch Turniket - tlustá gumová trubice, na jedné straně, na které je připevněn řetěz, na druhé straně háček.
    • Páskový postroj - gumový pás široký 3-5 cm, po ukončení obvazu je uzel svázán.
    • Twist - pás z odolného materiálu dlouhý 1 m, široký 3 cm se smyčkou. Chcete-li pásku opravit, vložte hůl do smyčky a začněte ovíjet pásku kolem paže. Po ukončení ligace musí být hůl fixována bandáží.

    Turniket se používá k zastavení kašny krve, která bije z poškozené tepny. Aplikujte pouze s těžkým poškozením velké cévy, když jiná opatření k zastavení arteriálního krvácení nebyla účinná. To je vysvětleno tím, že turniket nejen silně komprimuje krevní cévy, ale také okolní tkáně, v důsledku čehož je narušen přísun živin do poškozené oblasti..

    V případě arteriálního krvácení se musí škrtidlo nanést nad poškozenou oblast: pokud je noha zraněná, měla by být na stehně a paže by měla být umístěna na horní třetinu ramene (neměla by být aplikována uprostřed, protože může být poškozen radiální nerv). V případě vážného poškození může být nutné použít dva kaučuky. Turniket v oblasti hlavy nelze příliš utáhnout, protože může dojít k udušení nebo narušení mozkové cirkulace..

    Před začátkem používání turniketu je třeba mít na paměti, že poškozená oblast musí být ve zvednuté poloze. To znamená, že pokud je noha poškozena, je zvednuta a upevněna nad úrovní těla. Dále musíte provést turniket s arteriálním krvácením podle následujícího schématu:

    • Poškozenou tepnu vymačkejte prst nebo pěst.
    • Stránka je dezinfikována.
    • Naneste tkáň nebo gázu na poraněnou oblast před dosažením rány, abyste ochránili poškozenou tkáň před infekcí a dalším poškozením, ke kterému může dojít při aplikaci gumy..
    • Přiveďte turniket do poraněné oblasti, aplikujte 2-5 cm nad ránu. Pokud chybí, použije se pás, silné lano, šátek..
    • Pryž mírně utáhněte a 2-3krát obtočte kolem končetiny. Utáhněte pásku během arteriálního krvácení by mělo být těsné, aby se krvácení zastavilo, ale pevně nestlačte tkáň. První revoluce by měla být nejpřísnější, ostatní by měly být slabší, zatímco je nutné zajistit, aby se kůže během navíjení nezvrtla..
    • Po nanesení pásky je třeba spojit konce, upevnit háčkem nebo řetězem.
    • Ujistěte se, že pacient nepohybuje poraněnou končetinou, dokud není doručena do nemocnice.
    • Oblast, na kterou je obvaz aplikován, by neměla být zcela zakryta oděvem, takže poté, co je pacient v nemocnici, zdravotnický personál okamžitě odhalí ránu. Nicméně v chladném období musí být oběť vřele zabalena, zejména zraněné místo.
    • Pokud je guma správně aplikována během arteriálního krvácení, pulz na poškozené cévě zmizí, oblast pod ligačním místem zmizí, arteriální průtok krve se zastaví.

    Vlastnosti použití

    Po oblékání vložte pod turniket kousek papíru s vyznačením doby, kdy byl použit.

    Tato informace je nezbytná pro lékaře, aby zabránili nekróze tkání, která se může vyvinout v ovázané oblasti v důsledku nedostatku živin.

    Použití turniketu v létě a zimě je jiné, protože chlad stimuluje nekrózu tkání. Z tohoto důvodu je maximální doba pro uplatnění turné v létě dvě hodiny, v zimě šedesát minut.

    Pokud je tato doba nutná k prodloužení (například není možné doručit pacienta do nemocnice včas), musí být guma uvolněna po dobu 15-60 sekund, aby tok arteriální krve vstupoval do bezkrevných tkání. Současně stiskněte zlomenou nádobu prstem. Potom gumu pevně přitáhněte. Pokud arteriální krev začne vytékat, použije se další turniket.

    Po aplikaci gumy je nutné vzít oběť do nemocnice, kde lékař šije a podnikne další opatření zaměřená na uzdravení plavidla. Při těžké ztrátě krve je nutná krevní transfuze.

    Pokud po použití turniketu pacient nedostane lékařskou pomoc, buňky začnou umírat. Po 8–10 hodinách nastává kritická situace, kdy začíná nevratná nekróza tkání, která vede k gangréně.

    V tomto případě, aby se zachránil lidský život, je amputace nohy nebo paže mnohem vyšší než místo poškození..

    Těžko přístupná místa

    Při krvácení z femorální, krční nebo svalové tepny může pacient zemřít za dvě minuty, takže musíte jednat co nejrychleji. Obtížnost je také v tom, že nanášení gumy na tyto oblasti je mnohem těžší než nanášení na poškozené končetiny. Pravidla pro použití škrtidla během arteriálního krvácení vyvolaného poškozením krku jsou následující:

    • Arterii stiskne pěst.
    • Na ránu se umístí vatový tampon.
    • Upevněte krk, hlavu a rameno pomocí pneumatiky Cramer nebo jiného zařízení, které se používá k imobilizaci končetiny ve zlomeninách..
    • Není-li pneumatika, je třeba uchopit ruku oběti, položit její předloktí na hlavu tak, aby rameno působilo jako protiblokovací systém. Kromě toho můžete použít prkno, jehož délka je 60 cm, šířka - 8-10 cm, připevnění k rameni a hlavě.
    • Váleček se přitlačí ze strany rány, načež se škrtidlo aplikuje v jedné nebo dvou zatáčkách.

    Poškozením tepen pacientova stehna jsou imobilizováni. Stehenní tepna je přitisknuta pěstí k ochlupení kosti pod tříselným vazem. Pokud je osoba tenká, může být nádoba jednoduše přitlačena k boku. Použití turniketu dále probíhá následovně:

    • Zvedněte nohu, lze ji přitlačit do žaludku končetinovým ohybem.
    • Naneste na ránu obvaz.
    • Turniket se nanáší 2 až 5 cm nad ránu. K tomu je převzata jedna hrana a střed, napnutý, přiveden pod poškozenou oblast, proveden několik otáček, opraven.

    Chyby při použití turniketu

    Pro zastavení toku arteriální krve je třeba přísně dodržovat pravidla pro aplikaci hemostatického turniketu. V kritických situacích to není snadné, zejména pro začátečníky. Během ligace je třeba dodržovat následující pravidla:

    • Pokud není po ruce žádné speciální turniket, je v případě arteriálního krvácení zakázáno používat úzký materiál - lano, šňůru, drát a úzký pás - k uzavření průlomového místa. Řezá se do kůže a urychluje nekrózu tkání. Lékařský turniket může nahradit pouze materiál o šířce nejméně 5 cm.
    • Je přísně zakázáno nanášet gumu přímo na místo prasknutí tepen. Pro zastavení krvácení je páska navinuta na místo vzdálené 2-5 cm od rány.
    • Popruh nesmí být odstraněn sám o sobě. To by měl provádět lékař na klinice. Jinak je vysoká pravděpodobnost, že se dostane do nahé rány infekce, opakované krvácení.
    • Při použití škrtidla pro arteriální krvácení pásku příliš netahejte ani nezatěžujte obvaz. V prvním případě je vysoká pravděpodobnost zrychlení atrofie a nekrózy tkání v důsledku nedostatečné výživy. Kromě toho je možné stlačit nervy, které mohou vyvolat ochrnutí. Pokud je škrtidlo příliš slabé, může guma způsobit otok, zvýšené krvácení.
    • Maximální doba pro použití arteriálního turniketu jsou 2 hodiny, jinak začne gangréna.
    • Pokud dojde k opožděnému odeslání zraněné osoby do nemocnice, měla by být guma pravidelně uvolňována po dobu 30-60 sekund. V zimě každou půl hodinu, v létě - po 45 minutách. V tomto případě musí být roztržená tepna stlačena prstem.
  • Top