Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Čípky pro hemoroidy Posterisan
2 Leukémie
Proč u kojenců a starších dětí může zvýšit počet krevních destiček?
3 Embolie
Dieta na cukrovku, co je možné a co nemůže být stolek
4 Leukémie
Zvýšený celkový bilirubin, přímý nebo nepřímý - příčiny u dětí a dospělých, příznaky a léčebné metody
5 Cukrovka
Proč jsou v krevním testu zvýšeny počet bílých krvinek a ESR
Image
Hlavní // Cukrovka

Diagnostika mozkových cév pomocí MR angiografie


Přes progresivitu moderní medicíny je zkoumat lidský mozek, a zejména jeho cévy, obtížný úkol, protože se liší ve špatné vizualizaci i na nejinovativnějších zdravotnických zařízeních.

Magnetická rezonance je považována za nejvíce informativní a relativně bezpečnou metodu pro diagnostiku mozkových chorob. Ke studiu stavu vaskulárního lože se používá magnetická rezonanční angiografie. Z tohoto článku se můžete dozvědět více o tom, jaký výzkum to je, kdy je to potřeba a jaké nemoci lze identifikovat..

Co je to angiografie magnetické rezonance?

Vaskulární angiografie MR je technologie, která je skenováním oběhové sítě mozku pomocí zobrazování magnetickou rezonancí, se zavedením kontrastního média do krve. Provádí se na tomografech s magnetickým polem, jejichž intenzita je vyšší než 0,5 T (Tesla je jednotka měření magnetické indukce).

MRI mozku s angiografickým režimem vám umožní vizualizovat detailní trojrozměrný obraz oběhového systému mozku a projekci každé jednotlivé cévy, což vám umožní identifikovat i ty nejmenší anomálie. Podle výsledků vyšetření je pacientovi dána přesná diagnóza a je předepsána vhodná léčba.

Na konci procedury jsou pacientovi dány obrázky, dešifrovaný znalecký posudek a v případě potřeby je možné zapsat informace na disk.

Důležité! Použití vlastností magnetického pole namísto rentgenových paprsků zabraňuje negativnímu dopadu na zdraví subjektu a činí z angiografie bezpečnou alternativu k rentgenovému záření.

V jakých případech je nutné provést MR angiografii krevních cév

MRI s angiografií může být předepsáno pacientovi, a to jak pro potvrzení již provedené diagnózy, tak i když se objeví příznaky, které jsou charakteristické pro nemoci nebo patologický stav krevních cév mozku.

Indikace pro magnetickou rezonanční angiografii krevních cév jsou:

  • přetrvávající bolesti hlavy a závratě bez zjevného důvodu, migréna;
  • mozkové aneuryzmy;
  • časté krvácení z nosu;
  • otřesy a jiná poranění hlavy;
  • mozková arteriální trombóza;
  • intrakraniální krvácení nebo hematom;
  • nádory v mozku nebo podezření na jejich přítomnost;
  • časté omdlení a ztráta vědomí u pacienta;
  • porucha sluchu nebo zraku, tinnitus;
  • předchozí tah nebo mikrokrok;
  • vegetovaskulární dystonie nebo poruchy oběhu v mozkových cévách;
  • příznaky Parkinsonovy choroby;
  • příznaky neurologických onemocnění;
  • encefalopatie;
  • epileptické záchvaty;
  • předchozí operace na mozku, je vyšetření předepsáno pro sledování pooperačního stavu.

Cévní vyšetření pomocí MRI vám umožní stanovit nebo vyvrátit údajnou diagnózu, odhalí novotvary a další mozkové patologie.

Důležité! Je velmi cenné, že i ty nejmenší kapiláry vykazují magnetickou rezonanční angiografii a zobrazují úplný obrázek vaskularizace mozku. To umožňuje plánování a provádění plnohodnotných chirurgických operací na mozku..

Když je MR angiografie mozkových cév kontraindikována

I přes svůj bezpečnostní a informační obsah může mít toto vyšetření pro pacienta řadu kontraindikací.

Tuto diagnostickou metodu nelze použít u pacientů:

  1. mající kovový nebo elektronický implantát, který nelze odstranit, například kardiostimulátor, hemostatické svorky, nef feromagnetický implantát ve vnitřním uchu, kovové desky, protetické srdeční chlopně, zubní kolíky, inzulínové pumpy;
  2. trpí klaustrofobií (strach z omezeného prostoru);
  3. těžká obezita;
  4. se selháním jater.

Případy, kdy je pacientovi předepsána MRI s angiografií pouze pro závažné indikace a s řadou bezpečnostních opatření:

  • přítomnost tetování na těle, protože barva může obsahovat kovové částice;
  • srdeční selhání u pacienta.

Pacienti s alergií na složky kontrastního média provádějí MR angiografii bez použití.

Je možné provést MR angiografii mozkových cév u těhotných žen a dětí

Těhotné ženy v prvním trimestru jsou při provádění této diagnostické metody přísně kontraindikovány z důvodu možného negativního dopadu na tvorbu vnitřních orgánů plodu..

Ve druhém nebo třetím trimestru MR je angiografie předepsána pro závažné indikace po konzultaci s několika specialisty. Těhotné ženy podstoupí zákrok bez podání kontrastního média.

Pro děti je použití této diagnostické metody bezpečné, stačí je pouze psychologicky připravit na dlouhou dobu sama v skenovací zkumavce. Je také důležité položit sluchátka na dítě, protože tomograf je doprovázen charakteristickým poklepáním.

Jak se připravit na zkoušku

Před zahájením zákroku musí pacient odstranit své šperky, hodinky, piercing, externí sluchové pomůcky, protézy.

Je vhodné, aby byl oděv volný, proto doporučujeme převléknout se do nemocničního oděvu.

Před zákrokem neexistují žádná omezení týkající se výživy, v případě potřeby lékař předem upozorní pacienta.

Důležité! Před provedením studie by měl pacient upozornit na alergickou predispozici nebo nesnášenlivost na léky, nedávná onemocnění a jakékoli jiné odchylky od normy v těle.

Jak probíhá MR angiografie

Pacient je umístěn na pohyblivém stole a fixuje polohu pomocných válečků a upevňovacích popruhů. Kontrastní materiál se vstřikuje do žíly katétrem, jehož dávku určuje lékař individuálně pro každého pacienta. Pacientům se zvýšenou nervovou podrážděností se nabízí sedativum..

Poté se stůl s pacientem umístí do magnetického tunelu, po kterém zdravotnický personál opustí kancelář a začne vyšetření.

Procedura probíhá bez bolesti, je možné mírné zvýšení teploty, což je normou. Fotografování probíhá v sérii, mezi níž může pacient odpočívat, hlavní věcí je ležet při fotografování úplně v klidu. Doba trvání procedury je od 20 minut do 1,5 hodiny, v závislosti na složitosti studie.

Během zákroku je možné hovořit s lékařem prostřednictvím obousměrného komunikačního systému, takže pokud se u vás vyskytne bolest nebo se cítíte dobře, musí to pacient nahlásit.

Pro pohodlí pacienta je systém MRI klimatizovaný a dobře osvětlený..

Nevýhody MR angiografie

Jedinou nevýhodou angiografie magnetické rezonance je její trvání, protože pro nemocného je obtížné ležet dlouho nehybně..

Komplikace po studii jsou velmi vzácné a mohou nastat ve formě:

  • alergická reakce na složky kontrastního materiálu;
  • výskyt akutního selhání ledvin v důsledku vylučování velkého množství kontrastního média ledvinami.

Angiografie MRI se nazývá „zlatý standard“ při studiu cévního řečiště mozku. Z tohoto důvodu byste se neměli bát tohoto postupu, protože to umožňuje nejen zjistit přesnou diagnózu, ale také zvolit optimální léčbu pro každého pacienta..

Postup MRI pro angiografii cév mozku a krku

    Obsah:
  1. Co ukazuje angiografie cév?
  2. Technologie pro MRI plavidla

Dodávka krve do mozku je určujícím faktorem v její normální produktivní práci. Lidský mozek se vyznačuje velmi vysokou spotřebou kyslíku a živin, jejichž nedostatek vede ke snížení jeho aktivity. Role mozku v regulaci životních procesů je velmi velká, a proto změna jeho aktivity vůči zhoršování vede trvale k bolestivým podmínkám celého organismu..

Diagnóza stavu krevních cév, které živí mozek, odhaluje změny a patologie tepen a žil a umožňuje vám naplánovat lékařské zásahy až po chirurgické operace. MRI angiografie cév mozku a krku umožňuje sledovat postup zotavení po takových intervencích. Absence záření a ionizačních účinků umožňuje opakované použití magnetické rezonance po krátkou dobu. Dosud je tato metoda považována za nejbezpečnější mezi diagnostickými postupy..

MRI angiografie mozkových cév je předepsána v případě bolestivých stavů, kdy existuje důvodné podezření na funkční poškození funkce vaskulárního systému. Tyto údaje jsou:

  1. časté závratě a bolesti hlavy
  2. sluchové a zrakové postižení
  3. otevřené a uzavřené traumatické léze
  4. podezření na mozkovou mrtvici a ischemii
  5. progresivní diabetes
  6. sledování po operaci mozku nebo krevních cév
  7. výzkum rakoviny

Co ukazuje angiografie mozkových cév?

Angiografická mozková MRI se používá ke studiu arteriálního a venózního průtoku krve a kapilárního větvení. S jeho vizualizací pomoci:

  • patologie anastomózy a aneurysma
  • stratifikace stěn krevních cév a stěn aneuryzmatu
  • okluzivní a stenotické oblasti
  • vaskulární malformace
  • aterosklerotické změny

Výhoda zobrazování magnetickou rezonancí oproti jiným diagnostickým metodám spočívá v tom, že fyzikální podstatou výzkumného procesu tohoto typu je detekce reakce atomů vodíku na vzrušující vysokofrekvenční elektromagnetické pole. Nejjasněji jsou definovány látky, ve kterých je velké množství vody a vodné roztoky různých látek. Atomy vodíku v lidském těle se vyskytují hlavně v molekulách vody. V angiografickém režimu může tomograf nejen ukázat krevní cévy, ale také dynamický tok krve.

Speciální programy umožňují vytvořit trojrozměrný obraz celé oběhové sítě mozku a samostatně zobrazit arteriální a žilní krevní oběh. Takový model umožňuje posoudit dynamiku přísunu krve do mozku a identifikovat nejmenší odchylky v tomto procesu. Obzvláště účinná MRI s angiografií pro pozorování mrtvice.

Stenóza, arteriálně-žilní malformace, aneuryzma jsou velmi jasně viditelné na řezech různých projekcí bez použití kontrastního činidla. Použití MRI angiografie cév mozku a krku to ve většině případů nevyžaduje. Výjimkou je výzkum rakoviny, kdy jsou nádory a metastázy detekovány souběžně se stavem krevního oběhu. Kontrastní látka zvyšuje obraz kapilár a krevních cév vytvořených v oblasti nádoru. Jejich postupná manifestace s penetrací kontrastního činidla podaného intravenózně umožňuje detekovat i novotvary zastíněné v normálním stavu většími cévami.

Technologie pro MRI mozkových cév

Postup studie pro MRI mozku s angiografií krevních cév se neliší od konvenční MRI krku a hlavy. Pacient je umístěn v uzavřené tomografické komoře ve vodorovné poloze, kde by měl být v klidu asi 30 minut. V případě klaustrofobie nebo neschopnosti udržet imobilitu kvůli určitým nemocem nebo nervovým patologiím, může být vstoupen do stavu spánku léku (anestézie).

Rozdíl oproti konvenční tomografii spočívá v použití speciálních počítačových programů, které jsou konfigurovány tak, aby vytvářely obraz krevních cév mozku a krční oblasti. Důležitost diagnózy cervikálních cév v angiografii je způsobena skutečností, že toto je jediný způsob, jak krev vstupuje do mozkové oblasti. Porušení tohoto kanálu vede k velmi vážnému poškození mozku. Aneuryzma a trombózy tepen a žilní oblasti jsou zvláště nebezpečné.

Narušení přísunu krve do mozku může být také způsobeno osteochondrózou krční páteře. MRI mozku v angio-módu to ukáže s vysokou mírou jistoty. Jakékoli narušení toku krve musí mít příčinu. Studie sítě krevních cév v dynamickém režimu ukáže, ve které fázi problémů s tokem vznikají. Na základě toho určí zkušený lékař příčinu změny průtoku krve.

Kontraindikace jsou také obecné povahy - nepřítomnost kardiostimulátorů nebo jiných elektronických zařízení v těle. Rovněž není dovoleno provádět MRI v přítomnosti kovových protéz, fragmentů nebo implantátů. MRI se nedoporučuje těhotným ženám během prvního trimestru. Zbývající kontraindikace jsou místní povahy a rozhodnutí o možnosti MRI by měl učinit ošetřující lékař.

V současné fázi vývoje technologie MRI je angiografie dostupná v jakémkoli diagnostickém centru nebo specializované nemocnici. O směřování další léčby by měl rozhodovat ošetřující lékař na základě interpretace informací MRI.

MRI s angioprogramem pro mozek a krk

MRI angiografie mozkových cév je informativní výzkumná metoda využívající fenomén magnetické rezonance. Díky této technice je možné v krátké době stanovit správnou diagnózu, která určuje účinnost terapeutických opatření. Magnetická rezonanční angiografie vám umožňuje identifikovat vlastnosti anatomie a fungování vaskulárního lůžka v konkrétní oblasti..

Hodnota angiografie MRI v diagnostice

Data MRI hlavy umožňují naplánovat staging chirurgického zákroku - angioplastiku nebo stentování - v případě potřeby.

MRI s angiografií mohou detekovat následující stavy:

  • aneuryzma;
  • vznik patologických anastomóz;
  • vaskulární stenóza a okluze;
  • vaskulární malformace;
  • jevy aterosklerózy.

MRI s angioprogramem je pro pacienta bezpečný postup, protože eliminuje radiační expozici tělu. Tato metoda vizualizace umožňuje screening cévních patologií mozku. Díky MRI angiografii je možné získat rekonstrukci vaskulárních obrazů ve 3D režimu, to znamená, že odborníci mohou vyhodnotit prostorovou relativní polohu struktur oběhového systému..

MRI mozku se úspěšně používá ve vaskulární, neurologické a neurochirurgické praxi.

Trojrozměrná MRI angiografie mozkových cév s kontrastem je nejinformativnějším způsobem vizualizace krevních struktur. Některé varianty MRI v angiografickém režimu nezajišťují zavedení kontrastu, ale díky nim můžete získat jasný obraz mozkových cév se všemi anatomickými charakteristikami (šířka lumenu, rychlost průtoku krve) a rysy (přítomnost stenózy a její stupeň). Metoda je vysoce citlivá na rychlost průtoku krve..

Je třeba zvážit některé varianty MRI v angi-módu, jejichž rozdíly jsou ve vizualizovaných anatomických strukturách.

Mozková MRI angiografie

Je nutné detekovat mikrotoky a mrtvice různé povahy - hemoragické a ischemické, trombóza, patologické cévní větvení, nádorové procesy. Umožňuje určit správnou taktiku léčby.

MRI hlubokých krčních žil

Pomocí této techniky je možné stanovit hlubokou žilní trombózu, což je poměrně obtížné diagnostikovat. MRI krční páteře odhaluje anatomické rysy a abnormality vývoje žil. Magnetické rezonance hlubokých cervikálních žil zaznamenává povahu žilního průtoku krve.

MRI krčních tepen

Angiografie krčních tepen se provádí bez kontrastních látek. Velké cévy lokalizované v této oblasti jsou krční a obratlové tepny. MRI angiografie vertebrálních a krčních tepen se provádí za účelem identifikace příčin cévní mozkové nedostatečnosti.

Zúžení obratlů nebo krčních tepen (jinak - vertebro-bazilární nedostatečnost) může vyvolat časté záchvaty bolesti hlavy, závratě, sníženou paměť, poruchy zraku a další neurologické příznaky.

Diagnóza umožňuje zvolit správný průběh terapeutické korekce - konzervativní nebo chirurgický.

Magnetická rezonanční angiografie dutin mozku

Pomocí této metody můžete posoudit stav žilních dutin, určit přítomnost patologických anastomóz, vaskulárních okluzí a také diagnostikovat žilní sinusovou trombózu. Angiografická metoda magnetické rezonance se provádí bez zavedení kontrastních látek..

MRI angiografie s kontrastem

Implementace angiografie pomocí tomografu s využitím kontrastu ke zvýšení informačního obsahu vám umožňuje objektivněji určit vlastnosti anatomie a fungování prvků cévního systému..

Indikace studie

Angiografie MRI je předepsána k potvrzení údajné diagnózy nebo její počáteční formulace. Účel angiografického postupu určuje řada symptomů a stížností pacienta. Mezi hlavní indikace patří:

  1. Časté záchvaty bolesti hlavy.
  2. Opakující se závratě.
  3. Poruchy vizuálních a sluchových analyzátorů.
  4. Zranění.
  5. Podezření na akutní poruchy oběhu.
  6. Postup diabetu.
  7. Podezření na rakovinu.

Fyzikální základ techniky

Hlavním mechanismem angiografie MRI je reakce atomů vodíku v tkáních těla na působení elektromagnetického pole. Vodík v těle je součástí mnoha látek, především ve molekulách vody. V angiografickém režimu tomograf nejen vizualizuje krevní cévy, ale také umožňuje sledovat dynamický průtok krve.

Pomocí speciálního softwaru v počítači je možné reprodukovat trojrozměrný obraz struktur oběhového systému mozku, zvýrazňující arteriální a žilní průtok krve.

Použití těchto technologií umožňuje posoudit dynamiku prokrvení mozku a identifikovat jeho nejmenší odchylky.

Nejdůležitější je použití MRI angiografie ke sledování pacientů s rizikem cévní mozkové příhody. Stojí za zmínku, že většina metod zkoumání cév hlavy a krku pomocí MRI nevyžaduje zavedení kontrastu. Bez kontrastu jsou vizualizovány malformace, stenózy, aneuryzmy..

Při diagnostice nádorových patologií se doporučuje zavedení kontrastního činidla. To vám umožní zlepšit obraz cévní sítě v místě onkologického zaměření. Intravenózní podání kontrastu je nezbytné pro úplnou vizualizaci vaskulárních novotvarů v mozku, což je nesmírně důležité při určování taktiky korekce patologického procesu..

Rysy MRI angiografie vaskulárních struktur mozku

Provádění zobrazování magnetickou rezonancí pro studium krevních cév zahrnuje umístění pacienta do uzavřeného tomografu ve vodorovné poloze. Procedura může trvat až 30 minut. V některých případech, když pacient trpí klaustrofobií nebo nemůže zůstat nehybný po dlouhou dobu, je uveden do stavu spánku pod anestézií.

Hlavním rozdílem mezi angiografií MRI a konvenční tomografií je použití určitého softwaru k vizualizaci a vytvoření trojrozměrného obrazu cévní sítě..

Je třeba si uvědomit, že posouzení stavu cév krku není o nic méně důležité, než stanovení stavu cév mozku, protože narušení jejich funkce může vést k závažným mozkovým patologiím. Velkým nebezpečím je trombóza cév krku nebo aneuryzma v této oblasti.

MRI je nezbytná pro určení lokalizace hlavního zaměření cévní patologie. Dynamický charakter studie výrazně zvyšuje její informační obsah. Na základě výsledků angiografie může odborník stanovit správnou diagnózu a předepsat optimální terapeutický průběh.

Příprava ke studiu

Angiografie MRI nevyžaduje zvláštní přípravu od pacienta. Neexistují žádná omezení týkající se výživy, zatížení nebo užívání určitých léků. Pokud je studie prováděna s kontrastem, je speciální lék podáván intravenózně před jeho provedením.

Kontraindikace postupu

Tento diagnostický postup má následující kontraindikace:

  1. Přítomnost kardiostimulátoru.
  2. Přítomnost kovových implantátů, protéz, fragmentů v těle.
  3. První trimestr těhotenství.

V každém případě lékař před zahájením studie pohovoří s pacientem a zjistí přítomnost nebo nepřítomnost kontraindikací.

Význam technik angiografie MRI pro moderní medicínu nelze podceňovat. Tato diagnostická studie je nepostradatelným pomocníkem při práci cévních chirurgů, neurochirurgů, neurologů. MRI s angioprogramem umožňuje nejen identifikovat patologický proces, ale také přijmout nejracionálnější opatření pro jeho korekci.

MRI mozku s angiografií cév - optimální diagnostika onemocnění hlavy

S nedostatkem kyslíku a výživy umírají nervové buňky nejprve, takže většina poškození mozku je spojena s poruchami oběhu. V diagnostice mozkových onemocnění hraje rozhodující roli angiografie cév. Spolu s MRI nervových tkání se provádí MRI sken mozku, aby se určila příčina patologie, předepsala léčba a předpovídal průběh nemoci.

Režimy magnetické tomografie mozku

Zobrazování magnetickou rezonancí je jedním z nejinformativnějších, nejdostupnějších a neškodných způsobů studia mozkové tkáně a krevních cév. Je založen na fenoménu rezonance jader vodíku, které jsou obsaženy v jakékoli tkáňové tekutině, když jsou vystaveny magnetickému poli. Jedna otočka skeneru zachycuje mozkovou tkáň a stav cévního systému hlavy v určité hloubce řezu. Počítač nejen převádí digitální signály na fotografie řezů, ale také vytváří trojrozměrný obraz objektu.

Chemické složení nervové tkáně a oběhového systému je odlišné. Funkce cév mozku a krku jsou různé, porušení každé z nich vede k vlastní patologii, proto má tomograf pro studium nemocí hlavy několik způsobů činnosti.

  1. MRI mozku. V tomto režimu jsou vyšetřovány nervové tkáně: centra mozkové kůry, hypofýza a turecké sedlo. Hranice poškození nervové tkáně po cévní mozkové příhodě jsou vyjasněny; metoda umožňuje rozlišovat mezi rakovinou a benigními nádory.
  2. MRI mozku s kontrastem. Používá se jen zřídka, je nezbytná pro diagnostiku roztroušené sklerózy, zejména v režimu T2 s magnetickým signálem vysoké intenzity.
  3. MRI angiografie krevních cév. Režim, ve kterém zařízení pracuje pro skenování a získání trojrozměrného obrazu cervikálních a hlavových tepen a žil. Nervová tkáň není vizualizována. Speciální programy vám umožní vidět, jak celý systém mozkové cirkulace a jeho individuální průtok krve. Práce v angioregime vyžaduje vysokou sílu magnetického pole - 1,5 Tesla. Kontrastní fotografie s vysokým rozlišením rozlišují patologie, které nejsou stanoveny jinými metodami. Tři projekční skenování poskytují příležitost vidět vaskulární léze bez použití kontrastu. Angiografie MRI má několik skenovacích programů v závislosti na sledovaných strukturách..

Možnosti angiografie při studiu různých struktur hlavy a krku

  • Angiografie mozkových cév je nezbytná v diagnostice mrtvic. Lakunární léze o velikosti 0,5 cm nebo menší, které nejsou přístupné pro vizualizaci jinými typy studií, ukazují angiografii MRI. Včasná diagnóza a léčba takových poruch nepostřehnutelnými příznaky zabraňuje postupně se rozvíjející demenci s akumulací takových mikro-zdvihů. Angiografie mozkových tepen určuje stav před mrtvicí a riziko krvácení v přítomnosti aneurysma, stenózy, patologie stěn cév. Adekvátní léčba mozkových poruch není dnes možná bez MRI mozku v angiografii.
  • MRI v angioprogramu žilních dutin se provádí bez kontrastu, zkoumá dutiny dura mater. Jsou spojeny s vnitřními a vnějšími žilami hlavy. Sinusová trombóza způsobuje krvácení - hemoroidy. Mezi další patologie, které narušují centrální nervový systém, patří nově vytvořené anastomózy a okluze dutin, které se nacházejí v MRI.
  • Angiografie krčních cév je schopna obtížně diagnostikovat trombózu děložního hrdla, jejich abnormality: stenózu, vaskulitidu, zejména žilní krevní oběh.
  • Angiografie tepen krku zkoumá krční a obratlové tepny - hlavní cesty výživy mozku. Její výživa narušuje stenózu (zúžení, vymačkání) těchto cév, což může způsobit celou řadu neurologických příznaků: migréna, závratě, poškození sluchu a zraku, poškození paměti.
  • MRI mozku a krku s kontrastem se používá ke studiu povahy nádorů v nervových tkáních. Rakovinové buňky tvoří svůj vlastní kruh krevního oběhu, z nichž nejmenší cévy jsou detekovány pomocí kontrastního média, které ukazuje maligní povahu nádoru.

Indikace a kontraindikace

Angiografie MR a MRI mozkových cév jsou indikovány pro následující příznaky:

  • s častými migrénami nejasné etiologie, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením;
  • se závratě se zhoršeným zrakem a sluchem;
  • se zhoršenou koordinací pohybu a mdloby;
  • s bolestí a ochrnutím obličejového nervu;
  • s poraněním lebky: otevřené a zavřené;
  • s rychlým rozvojem cukrovky;
  • s podezřením na vznik rakovinného nádoru;
  • období před a po operaci.

V tomto případě se pomocí tomografie stanoví:

  • novotvary všech etiologií;
  • všechny typy tahů a mikro tahů;
  • infekce: meningitida a encefalitida;
  • vodnatelnost; purulentní akumulace v mozkových tkáních;
  • roztroušená skleróza;

Angiografie mozkových cév určuje následující nemoci mozkové cirkulace:

  • mozková arterioskleróza;
  • expanze (aneuryzma); zúžení (stenóza) lumenu tepen mozku a krku;
  • stratifikace (pitva); zánět (vaskulitida) cévních stěn;
  • blokáda (okluze); trombóza krevních cév;
  • malformace - patologické spojení tepen a žil, které jsou doprovázeny tvorbou cévních svazků;
  • rakovinné krevní cévy.

Magnetická tomografie je pro tělo naprosto neškodná, je předepisována i dětem a těhotným ženám, s výjimkou prvního trimestru. Nemůžete to vést k lidem, kteří mají v těle kovové předměty. Mohou to být kulky, fragmenty, kardiostimulátory a další kovové implantáty. Existují omezení tělesné hmotnosti (ne více než 120 kg). U lidí s panickým strachem z uzavřených prostorů a poruch nervového systému, stejně jako u dětí, je nemožné se ovládat a během operace tomografu zůstat nehybní. V takových případech jsou indikovány sedativa nebo anestézie, jinak bude mít tomograf nesprávné výsledky. Ve vzácných případech musí pacient při předepisování MRI s kontrastem brát v úvahu jeho reakci na gadolinium a vyloučit selhání ledvin, protože kontrast je vylučován z těla ledvinami. K tomu budete muset provést krev a moč.

Průběh průzkumu

Příprava na postup je odstranění všech kovových předmětů a šperků. Pacient je umístěn na stůl tomografu, který automaticky vstupuje do tunelu skeneru. V uzavřeném prostoru bude muset zůstat od 30 minut do 1,5 hodiny. Chrániče sluchu chrání před hlukem pracovního zařízení, ve fotoaparátu je zapnuté světlo a klimatizace funguje, komunikace s lékařem probíhá pomocí mikrofonu.

Nejtrvalejší je angiografický režim s kontrastem, který se provádí v několika fázích:

  • skenování bez kontrastu;
  • řada arteriálních snímků s kontrastem;
  • žilní krevní průtokový test.

Po dokončení vyšetření a zpracování výsledků radiologem obdrží pacient ve svých rukou cenný materiál pro diagnostiku své choroby. MRI mozku a jeho cév je prvním krokem ke správnému léčení nemocí centrálního nervového systému a udržování duševního a tělesného zdraví až do stáří.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Výhody angiografie magnetické rezonance mozkových cév

Obecná slabost těla a postupné zhoršování pohody se často stávají důsledkem systematických poruch a poruch v zásobování mozku krví. Pokud přestane proudit potřebné množství kyslíku a životně důležitých látek, hlavní „počítač“ lidského těla není schopen plně vykonávat své funkce.

Pravidelné vyšetření vaskulárního systému, kterým je mozek napájen, pomůže včas rozpoznat patologické změny a učinit rozhodná opatření..

Co je výhodou této diagnostické metody?

MRI angiografie cév mozku a krku je považována za upřednostňovanou diagnostickou metodu vzhledem k vysokému obsahu informací a spolehlivosti výsledků. S ním můžete detekovat jakékoli odchylky v arteriální síti bez propíchnutí.

Zobrazování magnetickou rezonancí se provádí v tzv. Angio módu. Výhodou oproti jiným metodám výzkumu je získání vysoce kvalitních snímků krevních cév.

Hloubková studie o jejich strukturálních a funkčních vlastnostech pomáhá odborníkům objektivně posoudit užitečnost přísunu krve.

Kromě toho lze úplnou nepřítomnost záření také považovat za absolutní výhodu MRI skenů. Ionizující záření přítomné při práci například rentgenového přístroje slouží jako překážka častým výzkumným postupům, protože způsobuje neuvěřitelné poškození lidského těla. MRI angiografie cév mozku a krku lze provádět téměř neomezeně.

Tato diagnostická metoda nepředstavuje zdravotní riziko pro pacienta. Neinvazivnost této angiografie vám navíc umožňuje vzdát se používání více intraarteriálních katétrů, po nichž pacient potřebuje nějaký čas na rehabilitaci.

Kdy lze angiografii předepsat??

Hlavní indikace pro tento typ skenování MRI jsou:

  • cerebrovaskulární onemocnění (nejčastější jsou hemoragické a ischemické mozkové příhody);
  • zranění a modřiny lebky, krku;
  • poškození sluchu, ztráta sluchu u pacienta;
  • intenzivní a prodloužené bolesti hlavy;
  • intrakraniální nádory, hematomy;
  • infekční onemocnění ovlivňující stav centrálního nervového systému a mozku: meningitida, syfilis, HIV, hepatitida atd..
  • vrozené vady struktury mozku a krevních cév, aneuryzmy a trombóza;
  • epilepsie, roztroušená skleróza atd..

Princip fungování a podstata metody MRI angiografie

Tato technika je založena na rozdílu signálů přenášených ze statických stěn krevních cév a krve, která jimi prochází. Lékaři se zřídka uchylují k použití kontrastních látek, protože ve většině případů je výsledný obraz charakterizován vysokým rozlišením a jasností.

Pokud je však nutné použít pomocné léky, nejčastěji se používají léky na bázi gadolinia. Tento paramagnet umožňuje sledovat rychlost průtoku krve, maximální obsazenost krevních cév v souladu s krevním tlakem v uvažované oblasti.

Angiografie prováděná za účelem studia cév hlavy má zvláštní princip činnosti. Její podstata spočívá ve excitaci atomů vodíku podobného jakémukoli skenování MRI pod vlivem vysokých frekvencí elektromagnetického pole. Je známo, že molekuly vody přítomné v buňkách lidského těla obsahují tento chemický prvek ve svém složení.

Mozková angiografie - 3D obrázek

To poskytuje příležitost pro vysoce kvalitní vizualizaci všech struktur a povahu toku krve v cévách mozku a krku. Zobrazování magnetickou rezonancí angiografického typu z běžného MRI skenování se liší v získání na konci postupu trojrozměrného trojrozměrného obrazu žil a tepen.

Mozkové nádoby pro MRI

S jeho pomocí je možné diagnostikovat přísun krve v dynamice, detekovat jemné patologické procesy v nejranějších stádiích formace. Samostatnou výhodou MRI angiografie mozkových cév je schopnost sledovat charakteristiky průtoku krve u pacientů, kteří dříve měli mozkovou příhodu.

Co najdete na obrázku?

Taková studie mozkových cév, jako je MRI angiografie, může odhalit obrovské množství patologií v jejich struktuře a práci. Podle výsledků diagnostiky mohou lékaři nejčastěji zjistit následující problémy s dodávkou krve do mozku u pacienta:

  1. Stav před mrtvicí pacienta, jeho aktuální průběh nebo stupeň důsledků.
  2. Aterosklerotické „plaky“ jsou k zařízení MRI vizuálně přístupné, i když změny, které oběhový systém prošel v této oblasti, nejsou kritické nebo stěží znatelné.
  3. Cévní trombóza krku a hlavy.
  4. Komplikace otřesu, modřin nebo otevřeného kraniocerebrálního poranění.
  5. 3D mozkové hematomy.
  6. Přítomnost pohmoždění mozku.
  7. Nádory benigní nebo maligní povahy.

I ty nejmenší malformace, vzhled a vývoj aneuryzmat a stenózy jsou přístupné metodou skenování magnetickou rezonancí..

K potvrzení nebo vyloučení přítomnosti nádoru, jehož velikost umožňuje skrýt se za velkými tepnami, se ve většině případů provádí kontrast. Kontrastní angiografie může kromě posílení přirozeného kapilárního vzoru detekovat také přítomnost metastáz, přesně určit velikost novotvaru a vytvářet předpoklady o histologickém původu patologie..

Diagnostické funkce a bezpečnostní opatření

Technika zobrazování magnetickou rezonancí, založená na principech angiografického studia stavu cév krku a hlavy, se nijak neliší od obvyklého tradičního postupu MRI. Před dokončením studie není nutný žádný další výcvik..

Je však dobré vědět o některých podmínkách postupu, jejichž nedodržení může mít nepříznivý vliv na zdraví subjektu.

Pacient musí poskytnout spolehlivé údaje týkající se jeho zdravotního stavu..

  • Lékař si musí být vědom přítomnosti zánětlivých procesů v těle nebo zhoršení chronických onemocnění.
  • V případě dříve zaznamenaných alergických reakcí na léčivé přípravky musí pacient o tom informovat odborníka, aby se zabránilo anafylaktické reakci na kontrastní látku (s angiografií s kontrastem)..
  • První trimestr těhotenství je také kontraindikací postupu, zejména u kontrastního činidla.

Jaký je postup MRI angiografie?

Podobně se při standardním postupu pacient umístí na gauč, přičemž předem varoval, že je třeba odstranit šperky, brýle s kovovým rámem atd. V horizontální poloze v uzavřené tobolce bude muset zůstat asi půl hodiny, takže by měl odborníky předem upozornit na přítomnost psychoemotivních a nervových poruch. Zejména k prevenci záchvatů klaustrofobie se často používá celková anestézie k maximalizaci imobilizace pacienta. V opačném případě lze jen stěží nazvat spolehlivé výsledky.

Použití dalšího softwaru je charakteristické pro angiografii krevních cév magnetickou rezonancí. Takové počítačové instalace jsou zaměřeny pouze na objasnění patologií krevních cév krku a hlavy. Výsledky obvykle může pacient získat 15 minut po relaci studie. S předem připravenými diagnostickými odpověďmi ve formě obrázků a výpisem od specialisty by měl pacient jít k lékaři za účelem dalších doporučení a lékařských předpisů.

Jak se provádí mozková angiografie

Mozková angiografie (angiogram nebo arteriografie) je studie, která vám umožní prozkoumat stav krevních cév. Před komplexními operacemi je předepsáno diagnostické opatření v přítomnosti příznaků, jako je bolest hlavy, tinitus, mdloby, závratě. Podle výsledků vyšetření je možné identifikovat přítomnost vrozených anomálií a patologických oblastí v mozkové části.

Angiografie cév mozku a krku je rozdělena do 3 typů: RTG, MRI angiografie a CT angiografie.

Rentgenová metoda

Angiografie cév krku (horní a dolní páteře) a hlavy rentgenového typu se neprovádí, pokud existují následující kontraindikace:

  • přecitlivělost na látku používanou pro kontrast (ve většině případů se používá jód) a na složky anestetika;
  • nedostatečnost orgánů, jako jsou ledviny, játra, srdce;
  • poruchy hemostatického systému;
  • narušené fungování endokrinního systému;
  • akutní zánětlivá a infekční onemocnění;
  • problémy duševního zdraví.

Před provedením rentgenové angiografie tepen a žil mozku je třeba podstoupit fluorografii a elektrokardiogram.

Venografie mozku vyžaduje speciální výcvik. 14 dní před diagnostickou událostí by proto mělo být vyloučeno užívání alkoholu. K ochraně ledvin před zavedením velkého objemu kontrastního média se před diagnózou provádí hydratace, která nasycuje tělo tekutinou. To zředí kontrast a dále usnadní jeho odstranění.

Aby se vyloučilo riziko příznaků způsobených alergickou reakcí, je před studií zapotřebí antihistaminikum. 4 hodiny před diagnózou musíte dokončit jídlo a vodu.

Před podstoupením rentgenové angiografie je osoba umístěna na stůl určený pro výzkum, poloha těla je fixována a připojena k kardiomonitoru. Do žilové dutiny se zavede injekční katétr. Před diagnózou se provede premedikace zavedením antihistaminového léčiva katétrem, aby se zabránilo alergické reakci, sedativum, analgetikum.

Diagnostické opatření zahrnuje propíchnutí nebo propíchnutí cévy s další katetrizací pro zavedení kontrastního média (obvykle jodu). Ve většině případů je katétr umístěn do femorální tepny. Každou akci, která se provádí uvnitř plavidla, lékař řídí pomocí rentgenové televize. Po události je na místo, kde byl proveden vpich, aplikován tlakový obvaz po dobu 1 dne.

Po diagnostickém opatření, pokud neexistují kontraindikace, musíte hodně pít, abyste urychlili odstranění kontrastního média z těla.

MRI angiografie

Angiografie magnetické rezonance mozku nebo MRI mozkových cév v angiografii zahrnuje vystavení požadované oblasti magnetických polí a vysokofrekvenčního záření. Metoda je nekontrastní, to znamená, že během angiografie není vyžadováno zavedení kontrastního média, což je rozdíl od předchozí výzkumné metody. Někdy se však MRI angiografie mozkových cév provádí pomocí speciálního kontrastu založeného na gadoliniu, aby se získal jasnější obraz a zvýšila se diagnostická účinnost.

MRI angiografie krevních cév se provádí podle následujících indikací:

  • pokud existuje podezření na aneuryzma - místní rozšíření cévní stěny;
  • se stratifikací aneurysma;
  • s vaskulární stenózou;
  • se zánětlivým procesem ve stěně cév (s vaskulitidou);
  • s aterosklerózou.

Přes informativitu diagnostického opatření při studiu stavu krevních cév může být škodlivé, pokud nebudou brány v úvahu kontraindikace. Relativní omezení, v jejichž přítomnosti je možná MRI angiografie, ale pouze po vyloučení provokujícího faktoru, zahrnují:

  • přítomnost inzulínové pumpy, nervového stimulátoru;
  • přítomnost neferomagnetického implantátu ve vnitřním uchu;
  • přítomnost protézy srdeční chlopně (ve vysokém poli, pokud existuje podezření na poruchu);
  • vývoj dekompenzovaného srdečního selhání;
  • období těhotenství (studie o možnosti použití této metody u těhotných žen v současné době neexistují);
  • klaustrofobie - záchvat paniky, ke kterému dochází v uzavřeném prostoru, včetně v tunelu diagnostického přístroje.

Existují také absolutní omezení, v jejichž přítomnosti je zakázáno provádět magnetickou rezonanční angiografii:

  • vestavěný kardiostimulátor, ve kterém se v důsledku změn magnetického pole simuluje srdeční frekvence;
  • přítomnost feromagnetického nebo elektronického implantátu ve středním uchu;
  • přítomnost velkého kovového implantátu nebo feromagnetického fragmentu v těle;

Kromě toho je přítomnost hemostatického klipu v mozkové cévě považována za kontraindikaci, protože MRI může způsobit intracerebrální nebo subarachnoidální krvácení.

CT angiografie

CT angiografie nebo počítačová tomografická angiografie ukazuje patologie v krevních cévách a umožňuje vám zkoumat povahu pohybu krve jejich vnitřní dutinou.

Indikace pro použití CT angiografie jsou:

  • přítomnost stenózy nebo trombózy cévy;
  • přítomnost aneuryzmatu v nádobě;
  • podezření na jiné vaskulární onemocnění nebo vrozenou abnormalitu.

Před provedením diagnostického opatření musí být vyloučeny kontraindikace, které se poněkud liší od omezení vyplývajících z jiných metod angiografie. Mezi nimi:

  • přecitlivělost na látky, které jsou v kontrastu;
  • vývoj selhání ledvin;
  • těžký diabetes mellitus;
  • období těhotenství (kvůli možným teratogenním účinkům);
  • přítomnost závažného obecného stavu;
  • nadváha a obezita;
  • narušení endokrinního systému;
  • vývoj myelomu;
  • přítomnost akutního srdečního selhání.

Tato technika vyžaduje speciální výcvik. Před studií jsou tedy vyloučeny možné kontraindikace, zejména alergická predispozice na podávané kontrastní látky. Aby se snížilo riziko vhodné reakce, je před studií užíván antihistaminikum.

Podstata diagnostického opatření je následující:

  1. Pacient je umístěn na speciální stůl.
  2. Do ulnární žíly se zavede katétr, kterým prochází kontrastní činidlo na bázi jódu.
  3. Dále se provádí interpretace získaných obrazů vícerozměrnou a trojrozměrnou počítačovou rekonstrukcí.

V některých případech způsobuje výpočetní angiografie komplikace, včetně extravazace kontrastu. Takovým negativním důsledkem je pronikání látky do měkkých tkání, které jsou umístěny mimo cévu. Objem kontrastu přijatý v tkáni zpravidla nepřesahuje 10 ml. Pokud se rozšířil ve větším objemu, způsobuje to vážné poškození podkožní tkáně..

Mezi faktory přispívající ke zvýšenému riziku extravazace patří přítomnost více punkcí jedné cévy v anamnéze a oslabený imunitní systém. Typickými příznaky jsou bolest a otok v oblasti jehly. Léčba spočívá v zajištění zvýšené polohy zraněného oddělení použitím studených obkladů.

Mezi další negativní důsledky počítačové angiografie patří netolerance vůči tělu kontrastní látky, jejíž příznaky se ve většině případů objevují náhle. Klinické projevy alergií - vyrážka, svědění, pocit pálení, návaly kůže, otoky, pocit nedostatku vzduchu.

Výhody a nevýhody

Normálně je po provedení angiografie osoba okamžitě propuštěna z nemocnice. Soulad s režimem po studii není nutný. Po zákroku by neměly nastat žádné nepříjemné příznaky a nepohodlí. Proto je diagnostické opatření považováno za bezpečné a může být provedeno pro identifikaci patologií u dítěte. Nevýhodou angiografie je, že má velký seznam kontraindikací, které jsou překážkou studie. Při zanedbání se zvyšuje riziko vzniku vnitřního krvácení a dalších komplikací.

Mezi další nevýhody patří možnost alergické reakce na injekční kontrastní látku. Závažnost se liší v závislosti na úrovni citlivosti těla a může být omezena na zarudnutí nebo může být závažnější, například při výskytu anafylaktického šoku. Proto se z důvodu prevence alergické reakce doporučuje před zkouškou provést test citlivosti. Do rizikové skupiny patří lidé, kteří mají podobnou anamnézu kontrastního média a kteří mají astma.

Jak jednoduchá radiografie, tak angiografie vyžadují předběžné stanovení přítomnosti těhotenství. To lze vysvětlit skutečností, že obraz je získáván rentgenovým zářením, které má negativní dopad na plod. Pokud je to možné, doporučuje se odložit studii až do porodu. Alternativně můžete použít jiné zobrazovací metody, které nejsou založeny na záření, jako je ultrazvuk.

Alternativní diagnostické metody

Pokud z nějakého důvodu není možné provést angiografii, používají se alternativní diagnostické metody. Jednou z nich je ultrazvuková dopplerografie krevních cév. V tomto případě je možné detekovat poruchy oběhu, změny ve struktuře a tónu stěn tepen a žil. Používá se k diagnostice hlavy, krku, krevních cév v blízkosti míchy, dalších orgánů. Není nutná žádná zvláštní příprava pro diagnostiku.

Druhou alternativní metodou je barevné duplexní skenování. Toto je druh dopplerografie, která se používá k získání informativní představy o průtoku krve a struktuře arteriovenózního plexu hlavy. V tomto případě je detekována stenóza, kongesce, vrozené anomálie.

Neměli byste se bát angiografie mozkových cév. Diagnostické opatření je absolutně bezpečné, informativní a málokdy má negativní důsledky. Proto se při výskytu alarmujících příznaků, jako je bolest hlavy, závratě, tinnitus, okamžitě poraďte s lékařem. Je možné, že taková studie je nutná..

MRI mozku s vaskulární angiografií - angiografický postup

MRI angiografie cév mozku a krku: co to je

S nedostatkem kyslíku a výživy nervové buňky umírají nejprve, takže většina poškození mozku je spojena s poruchami oběhu.

V diagnostice mozkových onemocnění hraje rozhodující roli angiografie cév.

Spolu s MRI nervových tkání se provádí MRI sken mozku, aby se určila příčina patologie, předepsala léčba a předpovídal průběh nemoci.

Režimy magnetické tomografie mozku

Zobrazování magnetickou rezonancí je jedním z nejinformativnějších, nejdostupnějších a neškodných způsobů studia mozkové tkáně a krevních cév..

Je založen na fenoménu rezonance jader vodíku, které jsou obsaženy v jakékoli tkáňové tekutině, když jsou vystaveny magnetickému poli. Jedna otočka skeneru zachycuje mozkovou tkáň a stav cévního systému hlavy v určité hloubce řezu.

Počítač nejen převádí digitální signály na fotografie řezů, ale také vytváří trojrozměrný obraz objektu.

Chemické složení nervové tkáně a oběhového systému je odlišné. Funkce cév mozku a krku jsou různé, porušení každé z nich vede k vlastní patologii, proto má tomograf pro studium nemocí hlavy několik způsobů činnosti.

  1. MRI mozku. V tomto režimu jsou vyšetřovány nervové tkáně: centra mozkové kůry, hypofýza a turecké sedlo. Hranice poškození nervové tkáně po cévní mozkové příhodě jsou vyjasněny; metoda umožňuje rozlišovat mezi rakovinou a benigními nádory.
  2. MRI mozku s kontrastem. Používá se jen zřídka, je nezbytná pro diagnostiku roztroušené sklerózy, zejména v režimu T2 s magnetickým signálem vysoké intenzity.
  3. MRI angiografie krevních cév. Režim, ve kterém zařízení pracuje pro skenování a získání trojrozměrného obrazu cervikálních a hlavových tepen a žil. Nervová tkáň není vizualizována. Speciální programy vám umožní vidět, jak celý systém mozkové cirkulace a jeho individuální průtok krve. Práce v angioregime vyžaduje vysokou sílu magnetického pole - 1,5 Tesla. Kontrastní fotografie s vysokým rozlišením rozlišují patologie, které nejsou stanoveny jinými metodami. Tři projekční skenování poskytují příležitost vidět vaskulární léze bez použití kontrastu. Angiografie MRI má několik skenovacích programů v závislosti na sledovaných strukturách..

Možnosti angiografie při studiu různých struktur hlavy a krku

  • Angiografie mozkových cév je nezbytná v diagnostice mrtvic. Lakunární léze o velikosti 0,5 cm nebo menší, které nejsou přístupné pro vizualizaci jinými typy studií, ukazují angiografii MRI. Včasná diagnóza a léčba takových poruch nepostřehnutelnými příznaky zabraňuje postupně se rozvíjející demenci s akumulací takových mikro-zdvihů. Angiografie mozkových tepen určuje stav před mrtvicí a riziko krvácení v přítomnosti aneurysma, stenózy, patologie stěn cév. Adekvátní léčba mozkových poruch není dnes možná bez MRI mozku v angiografii.
  • MRI v angioprogramu žilních dutin se provádí bez kontrastu, zkoumá dutiny dura mater. Jsou spojeny s vnitřními a vnějšími žilami hlavy. Sinusová trombóza způsobuje krvácení - hemoroidy. Mezi další patologie, které narušují centrální nervový systém, patří nově vytvořené anastomózy a okluze dutin, které se nacházejí v MRI.
  • Angiografie krčních cév je schopna obtížně diagnostikovat trombózu děložního hrdla, jejich abnormality: stenózu, vaskulitidu, zejména žilní krevní oběh.
  • Angiografie tepen krku zkoumá krční a obratlové tepny - hlavní cesty výživy mozku. Její výživa narušuje stenózu (zúžení, vymačkání) těchto cév, což může způsobit celou řadu neurologických příznaků: migréna, závratě, poškození sluchu a zraku, poškození paměti.
  • MRI mozku a krku s kontrastem se používá ke studiu povahy nádorů v nervových tkáních. Rakovinové buňky tvoří svůj vlastní kruh krevního oběhu, z nichž nejmenší cévy jsou detekovány pomocí kontrastního média, které ukazuje maligní povahu nádoru.

Indikace a kontraindikace

Angiografie MR a MRI mozkových cév jsou indikovány pro následující příznaky:

  • s častými migrénami nejasné etiologie, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením;
  • se závratě se zhoršeným zrakem a sluchem;
  • se zhoršenou koordinací pohybu a mdloby;
  • s bolestí a ochrnutím obličejového nervu;
  • s poraněním lebky: otevřené a zavřené;
  • s rychlým rozvojem cukrovky;
  • s podezřením na vznik rakovinného nádoru;
  • období před a po operaci.

V tomto případě se pomocí tomografie stanoví:

  • novotvary všech etiologií;
  • všechny typy tahů a mikro tahů;
  • infekce: meningitida a encefalitida;
  • vodnatelnost; purulentní akumulace v mozkových tkáních;
  • roztroušená skleróza;

Angiografie mozkových cév určuje následující nemoci mozkové cirkulace:

  • mozková arterioskleróza;
  • expanze (aneuryzma); zúžení (stenóza) lumenu tepen mozku a krku;
  • stratifikace (pitva); zánět (vaskulitida) cévních stěn;
  • blokáda (okluze); trombóza krevních cév;
  • malformace - patologické spojení tepen a žil, které jsou doprovázeny tvorbou cévních svazků;
  • rakovinné krevní cévy.

Magnetická tomografie je pro tělo naprosto neškodná, je předepisována i dětem a těhotným ženám, s výjimkou prvního trimestru. Nemůžete to vést k lidem, kteří mají v těle kovové předměty. Mohou to být kulky, střepiny, kardiostimulátory a další kovové implantáty..

Existují omezení tělesné hmotnosti (ne více než 120 kg). U lidí s panickým strachem z omezeného prostoru a poruch nervového systému, stejně jako u dětí, je nemožné se ovládat a zůstat nehybný, zatímco tomograf pracuje..

V takových případech jsou indikovány sedativa nebo anestézie, jinak bude mít tomograf nesprávné výsledky. Ve vzácných případech, když předepisuje MRI s kontrastem, musí pacient vzít v úvahu jeho reakci na gadolinium a vyloučit selhání ledvin, protože.

kontrast je vylučován z těla ledvinami. K tomu budete muset provést krev a moč.

Průběh průzkumu

Příprava na postup je odstranění všech kovových předmětů a šperků. Pacient je umístěn na stůl tomografu, který automaticky vstupuje do tunelu skeneru. V uzavřeném prostoru bude muset zůstat od 30 minut do 1,5 hodiny. Chrániče sluchu chrání před hlukem pracovního zařízení, ve fotoaparátu je zapnuté světlo a klimatizace funguje, komunikace s lékařem probíhá pomocí mikrofonu.

Nejtrvalejší je angiografický režim s kontrastem, který se provádí v několika fázích:

  • skenování bez kontrastu;
  • řada arteriálních snímků s kontrastem;
  • žilní krevní průtokový test.

Po dokončení vyšetření a zpracování výsledků radiologem obdrží pacient ve svých rukou cenný materiál pro diagnostiku své choroby. MRI mozku a jeho cév je prvním krokem ke správnému léčení nemocí centrálního nervového systému a udržování duševního a tělesného zdraví až do stáří.

MRI angiografie cév mozku, krku, končetin; kate

MRI angiografie mozkových cév je informativní metoda výzkumu využívající fenomén magnetické rezonance.

Díky této technice je možné v krátké době stanovit správnou diagnózu, která určuje účinnost terapeutických opatření.

Magnetická rezonanční angiografie vám umožňuje identifikovat vlastnosti anatomie a fungování vaskulárního lůžka v konkrétní oblasti..

Hodnota angiografie MRI v diagnostice

Data MRI hlavy umožňují naplánovat staging chirurgického zákroku - angioplastiku nebo stentování - v případě potřeby.

MRI s angiografií mohou detekovat následující stavy:

  • aneuryzma;
  • vznik patologických anastomóz;
  • vaskulární stenóza a okluze;
  • vaskulární malformace;
  • jevy aterosklerózy.

MRI s angioprogramem je pro pacienta bezpečný postup, protože eliminuje radiační expozici tělu. Tato metoda vizualizace umožňuje screening cévních patologií mozku. Díky MRI angiografii je možné získat rekonstrukci vaskulárních obrazů ve 3D režimu, to znamená, že odborníci mohou vyhodnotit prostorovou relativní polohu struktur oběhového systému..

Trojrozměrná MRI angiografie mozkových cév s kontrastem je nejinformativnějším způsobem vizualizace krevních struktur.

Některé varianty MRI v angiografickém režimu nezajišťují zavedení kontrastu, ale díky nim můžete získat jasný obraz mozkových cév se všemi anatomickými charakteristikami (šířka lumenu, rychlost průtoku krve) a rysy (přítomnost stenózy a její stupeň). Metoda je vysoce citlivá na rychlost průtoku krve..

Je třeba zvážit některé varianty MRI v angi-módu, jejichž rozdíly jsou ve vizualizovaných anatomických strukturách.

Mozková MRI angiografie

Je nutné detekovat mikrotoky a mrtvice různé povahy - hemoragické a ischemické, trombóza, patologické cévní větvení, nádorové procesy. Umožňuje určit správnou taktiku léčby.

MRI hlubokých krčních žil

Pomocí této techniky je možné stanovit hlubokou žilní trombózu, což je poměrně obtížné diagnostikovat. MRI krční páteře odhaluje anatomické rysy a abnormality vývoje žil. Magnetické rezonance hlubokých cervikálních žil zaznamenává povahu žilního průtoku krve.

MRI krčních tepen

Angiografie krčních tepen se provádí bez kontrastních látek. Velké cévy lokalizované v této oblasti jsou krční a obratlové tepny. MRI angiografie vertebrálních a krčních tepen se provádí za účelem identifikace příčin cévní mozkové nedostatečnosti.

Zúžení obratlů nebo krčních tepen (jinak - vertebro-bazilární nedostatečnost) může vyvolat časté záchvaty bolesti hlavy, závratě, sníženou paměť, poruchy zraku a další neurologické příznaky.

Magnetická rezonanční angiografie dutin mozku

Pomocí této metody můžete posoudit stav žilních dutin, určit přítomnost patologických anastomóz, vaskulárních okluzí a také diagnostikovat žilní sinusovou trombózu. Angiografická metoda magnetické rezonance se provádí bez zavedení kontrastních látek..

MRI angiografie s kontrastem

Implementace angiografie pomocí tomografu s využitím kontrastu ke zvýšení informačního obsahu vám umožňuje objektivněji určit vlastnosti anatomie a fungování prvků cévního systému..

Indikace studie

Angiografie MRI je předepsána k potvrzení údajné diagnózy nebo její počáteční formulace. Účel angiografického postupu určuje řada symptomů a stížností pacienta. Mezi hlavní indikace patří:

  1. Časté záchvaty bolesti hlavy.
  2. Opakující se závratě.
  3. Poruchy vizuálních a sluchových analyzátorů.
  4. Zranění.
  5. Podezření na akutní poruchy oběhu.
  6. Postup diabetu.
  7. Podezření na rakovinu.

Fyzikální základ techniky

Hlavním mechanismem angiografie MRI je reakce atomů vodíku v tkáních těla na působení elektromagnetického pole. Vodík v těle je součástí mnoha látek, především ve molekulách vody. V angiografickém režimu tomograf nejen vizualizuje krevní cévy, ale také umožňuje sledovat dynamický průtok krve.

Pomocí speciálního softwaru v počítači je možné reprodukovat trojrozměrný obraz struktur oběhového systému mozku, zvýrazňující arteriální a žilní průtok krve.

Nejdůležitější je použití MRI angiografie ke sledování pacientů s rizikem cévní mozkové příhody. Stojí za zmínku, že většina metod zkoumání cév hlavy a krku pomocí MRI nevyžaduje zavedení kontrastu. Bez kontrastu jsou vizualizovány malformace, stenózy, aneuryzmy..

Při diagnostice nádorových patologií se doporučuje zavedení kontrastního činidla. To vám umožní zlepšit obraz cévní sítě v místě onkologického zaměření. Intravenózní podání kontrastu je nezbytné pro úplnou vizualizaci vaskulárních novotvarů v mozku, což je nesmírně důležité při určování taktiky korekce patologického procesu..

Rysy MRI angiografie vaskulárních struktur mozku

Provádění zobrazování magnetickou rezonancí pro studium krevních cév zahrnuje umístění pacienta do uzavřeného tomografu ve vodorovné poloze. Procedura může trvat až 30 minut. V některých případech, když pacient trpí klaustrofobií nebo nemůže zůstat nehybný po dlouhou dobu, je uveden do stavu spánku pod anestézií.

Hlavním rozdílem mezi angiografií MRI a konvenční tomografií je použití určitého softwaru k vizualizaci a vytvoření trojrozměrného obrazu cévní sítě..

Je třeba si uvědomit, že posouzení stavu cév krku není o nic méně důležité, než stanovení stavu cév mozku, protože narušení jejich funkce může vést k závažným mozkovým patologiím. Velkým nebezpečím je trombóza cév krku nebo aneuryzma v této oblasti.

MRI je nezbytná pro určení lokalizace hlavního zaměření cévní patologie. Dynamický charakter studie výrazně zvyšuje její informační obsah. Na základě výsledků angiografie může odborník stanovit správnou diagnózu a předepsat optimální terapeutický průběh.

Příprava ke studiu

Angiografie MRI nevyžaduje zvláštní přípravu od pacienta. Neexistují žádná omezení týkající se výživy, zatížení nebo užívání určitých léků. Pokud je studie prováděna s kontrastem, je speciální lék podáván intravenózně před jeho provedením.

Kontraindikace postupu

Tento diagnostický postup má následující kontraindikace:

  1. Přítomnost kardiostimulátoru.
  2. Přítomnost kovových implantátů, protéz, fragmentů v těle.
  3. První trimestr těhotenství.

V každém případě lékař před zahájením studie pohovoří s pacientem a zjistí přítomnost nebo nepřítomnost kontraindikací.

Význam technik angiografie MRI pro moderní medicínu nelze podceňovat. Tato diagnostická studie je nepostradatelným pomocníkem při práci cévních chirurgů, neurochirurgů, neurologů. MRI s angioprogramem umožňuje nejen identifikovat patologický proces, ale také přijmout nejracionálnější opatření pro jeho korekci.

Magnetická rezonanční angiografie

MR angiografie je progresivní diagnostická technika, která vám umožňuje provádět hlubokou analýzu stavu tepen, žil, kapilár umístěných v různých orgánech člověka. Diagnóza se provádí pomocí specializovaného kontrastního média. Patologie krevních cév jsou stanoveny nejen v progresivní fázi, ale také v počáteční fázi jejich vývoje.

To určuje výběr mezi konzervativní terapií a cévní chirurgií a taktikou léčby průběhu pacienta. Kromě angiografie magnetické rezonance existuje počítačová verze tohoto postupu (katétrové cévy), která doplňuje konvenční tomografii. Stejně jako standardní metoda výzkumu digitálního fluoroskopu.

Oblasti studia a podezření na diagnózu

Magnetická rezonanční angiografie se provádí za účelem posouzení stavu krevních cév orgánů břišní dutiny, jater, dolních končetin, mozku (mozková angiografie), plic, ledvin, srdečních koronárních cév (koronarografie), krční páteře, zrakových orgánů (fluorescenční angiografie oka).

Angiografie MRI se používá v neurologii (onemocnění centrálního a periferního nervového systému), onkologii (tvorba maligních a benigních nádorů), flebologii (žilní onemocnění), plicní lékařství (onemocnění dýchacího systému), vaskulární (angio) chirurgii (léčba krve a lymfatických žil a krevních cév). ) Díky vysokému obsahu informací vám angiografická metoda umožňuje určit přítomnost patologií a odchylek.

Hlavní diagnózy, které vyšetření odhalí:

  • výčnělek cévní, méně často žilní stěny (aneuryzma a její stratifikace);
  • vrozená vada (vada) ve struktuře srdce;
  • zúžení tepen orgánů (stenóza, často ledviny);
  • přítomnost vaskulárních novotvarů rakovinné a benigní povahy;
  • imunopatologický vaskulární zánět (vaskulitida);
  • blokáda krevních cév růstem cholesterolu (ateroskleróza);
  • zúžení lumenu a dalších onemocnění krčních tepen (fibro muskulární dysplazie, stratifikace segmentů tepen);
  • obstrukce (okluze) krevních cév;
  • poškození sítnice způsobené hypertenzí (hypertenzní retinopatie).

Kontraindikace a jmenování

Vyšetření s angiografií se neprovádí v následujících psychosomatických stavech pacienta. Jsou-li k dispozici lékařské předměty vyrobené z kovu implantovaného do těla: kardiostimulátor, implantát do vnitřního ucha, hemostatické klipy, kovové protetické klouby, Ilizarovův přístroj, pevné vzpěry.

Seznam také zahrnuje období těhotenství (kontrastní látka použitá v MR angiografii krevních cév může negativně ovlivnit zdraví matky a plodu), psychopatologický příznak fobie ve stísněných prostorech a základní životní funkce pacienta (závažný stav). Při exacerbaci chronických onemocnění se doporučuje odložit vyšetření. Bude lepší to udělat v remisi.

Magnetická rezonanční angiografie je předepisována podle symptomů pacienta nebo neuspokojivých výsledků předchozích vyšetření jiného typu.

Z boku srdce: syndrom nepohodlí za sternum (angina pectoris) v postinfarktovém stavu, snížený přísun krve do srdce (těžká ischémie), chronická angina pectoris na pozadí hypertenze (pro přesné výsledky jsou vyžadovány hodnoty EKG).

Z pohledu orgánů vidění:

  • odchylky neodhalené oftalmologem;
  • předpoklad abnormálních vaskulárních změn;
  • před provedením korekční operace (laserová koagulace);
  • monitorování terapie.

Z břišní oblasti:

  • gastrointestinální krvácení;
  • nádory různé povahy;
  • mechanické poškození břišní dutiny a prostoru umístěného za pobřišnicí;
  • duté formace (cysty) a nádory (neoplazma, neoplasie, neoplazma) slinivky břišní;
  • chronická pankreatitida a její doprovodné komplikace.

Pro diagnostiku onemocnění slinivky břišní se provádí různá angiografie - endoskopická retrográdní cholangiografie.

Z plic: pravidelné přidělování krevních sraženin během kašle, novotvary.

Vaskulární MRI se provádí ke sledování existujícího onemocnění nebo k detekci nádoru, tvorby krevních sraženin v plicní tepně a v důsledku jeho zablokování (plicní embolie nebo plicní embolie)..

Taková nemoc může být podrobena počáteční léčbě již ve vyšetřovacím režimu zavedením přímého antikoagulantu k rozpuštění trombu.

  • zánětlivá trombóza žilní stěny (tromboflebitida), chronický zánět žilní stěny (flebitida);
  • mechanické poškození cév dolních končetin;
  • blokování krevních cév trombusem (tromboembolismus), vazokonstrikcí (endarteritida), vícenásobným růstem tuků uvnitř cév (ateroskleróza);
  • komplikace diabetu - SDS (syndrom diabetické nohy).

Diagnostický proces by se neměl vůbec bát

Z krku a mozku: bolesti hlavy nejasné etiologie, způsobující ospalost a sníženou výkonnost, týlní a krční bolest, častá krátkodobá ztráta vědomí (mdloby), historie mozkových onemocnění, poranění krku.

MR angiografie cév mozku a krku je považována za nejběžnější diagnostický postup. Rozpoznat patologické změny krevních cév v počátečním stádiu, pravděpodobně pouze pomocí angiografie.

Zobrazení magnetické rezonance hlavy bude méně informativní.

Rozdíl mezi MRI a MR angiografií vyšetření hlavy

Výsledky mozkové MRI dávají představu o struktuře mozkové hmoty a měkkých tkání hlavy. Během tohoto vyšetření se určí mozková onemocnění:

Kontrastní činidlo pro mozkovou MRI

  • nádory maligní a benigní povahy;
  • zánětlivé hnisání tkání (absces);
  • abnormální dutiny ve tkáních (cysty);
  • krevní sraženiny traumatického původu (hematomy);
  • přítomnost nadbytečné tekutiny v hlavě (hydrocefalus nebo kapka mozku);
  • přemístění nebo dislokace mozkových struktur.

Angiografie je zaměřena na stanovení přesně vaskulárních patologií, které konvenční MRI nemusí opravit. Hlavní věc, která odlišuje konvenční MRI skenování hlavy od angiografie mozku, je oblast studia: tkáň nebo krevní cévy. Pro úplný obraz o nemoci a provedení jediné správné diagnózy lékaři často doporučují podstoupit obě vyšetření.

Správná příprava na postup

Jako každá hardwarová zkouška, angiografie vyžaduje určitou přípravu.

Je nutné splnit řadu lékařských doporučení: vyloučit nápoje obsahující alkohol dva týdny před zákrokem, odmítnout léky na ředění krve za 5-7 dní.

Dva dny před vyšetřením by měl být proveden test na alergii na kontrastní látku, před vyšetřením dodržujte 12hodinový režim nalačno.

Dále se provádějí krevní testy: klinické, biochemické, na HIV, na Wassermanovu reakci (syfilis), komplexní analýzu krevního koagulačního systému (hemostasiogram), pro stanovení skupiny a rhesus, fluorografické vyšetření a EKG (v případě koronarografie EKG + ultrazvuk srdce).

Je důležité dodržovat pravidla přípravy na studium

Vlastnosti MR angiografie

Protože se k provádění angiografie magnetickou rezonancí používá kontrastní látka, je pacientovi podáváno antialergické léčivo (antihistaminikum), aby se zabránilo nepředvídaným reakcím.

Kromě toho se do oblasti navrhovaného řezu provede subkutánní injekce anestetika.

Děti jsou vybaveny další anestézií, aby dítě nevyděsily a zajistily statickou polohu.

Do provedeného řezu se zavede plastová objímka s vestavěným hemostatickým ventilem, který zabraňuje zpětnému toku krve (zaváděcí plášť). Aby se zabránilo možným cévním křečím, provádí se injekce novokainu přímo do cévy.

Dále se provádí katetrizace, cévní katetrizace a podávání kontrastního činidla. Po podrobném průzkumu se přístrojové vybavení odstraní a řez se zafixuje chirurgickým obvazem. Časový rozsah angiografie je od čtvrt hodiny do 45-50 minut.

Aby se předešlo trombóze, měl by být pacient v následujících 6–12 hodinách ve vodorovné poloze.

Aby se minimalizovalo poškození cévního systému a nepoužívalo se velké množství kontrastu, je část řezu vždy umístěna v blízkosti vyšetřované oblasti těla. Když angiografie cév mozku, bude to brachiální, ulnární, subklaviální nebo femorální tepna.

Děti snášejí studii angiografickým způsobem snáze než lidé u dospělých, protože v dětském věku je cévní systém pružnější

S koronarografií, tříslovným záhybem nebo radiální tepnou na zápěstí. U dolních končetin je zóna určena břišní aortou nebo femorální tepnou. Podle uvážení lékaře může být kontrastní látka během studie použita několikrát..

Po zákroku

Technicky správné vyšetření s angiografickým režimem zpravidla nezpůsobuje závažné komplikace. V oblasti řezů se mohou objevit krvácení (hematomy), která nejsou zdraví škodlivá. Možná alergická reakce na kontrast, závratě, celková slabost způsobená vzrušením.

Pacientovi se doporučuje úplný klid, žádné nervové zážitky, omezení fyzického stresu. V případě pomalého zotavovacího procesu nebo přítomnosti významných poruch v těle (hypertermie, ztráta citlivosti, zhoršená funkce ledvin nebo srdce atd.) Je nutná hospitalizace..

MRI cerebrovaskulární angiografie: podstata diagnostické metody

Domů »MRI» MRI cerebrovaskulární angiografie: princip diagnostiky

MRI angiografie je moderní vysoce přesná diagnostická metoda, která kombinuje zobrazování magnetickou rezonancí a angiografii. MRI je studium vnitřních orgánů prostřednictvím expozice tělu magnetickým polem.

Angiografie je studium vnitřních orgánů pomocí postupu MRI a použití kontrastních látek. Kontrastní látky se vstřikují přímo do žíly, což zlepšuje přesnost a účinnost diagnostiky..

MRI angiografii cév mozku a krku provádějí pacienti podle pokynů lékaře, aby se potvrdila nebo popřela přítomnost nádorů a novotvarů.

Vlastnosti MRI s angiografií: co ukazuje postup

Jaký postup ukazuje MRI angiografii mozkových cév, může pacient zjistit ihned po absolvování diagnózy.

Přítomnost patologií, změn a dalších onemocnění v diagnostikovaném orgánu určuje ošetřující lékař.

Specialista provádějící MRI učiní závěr s popisem velikosti, přítomnosti odchylek od normy a probíhajících procesů. MRI mozku s angiografií ukazuje následující změny:

  1. Povaha změn v anatomické struktuře mozkových cév.
  2. Příznaky přítomnosti abnormálních cév a novotvarů.
  3. Cévní stav.
  4. Poškozený průtok krve v mozku.

Angiografie MRI má významnou výhodu, která se projevuje ve formě schopnosti vizualizovat tok krve cévami. Princip činnosti zařízení je vytvořen vytvořením magnetického pole, na které atomy vodíku v lidském těle reagují. Atomy vodíku a ionty se nacházejí ve všech tkáních, orgánech, cévách osoby, protože to je hlavní složka všech živých věcí.

MRI pomocí kontrastu může detekovat cévní patologie následující povahy:

  1. Zánětlivé procesy vyvíjející se ve stěnách krevních cév.
  2. Aneuryzma a jiné vaskulární defekty.
  3. Aterosklerotické deformity cévních stěn.
  4. Hladina krvácení s vývojem hemoragických mrtvic.
  5. Foci ischémie, stejně jako příznaky ischemických mrtvic a mikrotřesů.
  6. Cévní novotvary v cévách.
  7. Malformace.

Pomocí zobrazování mozkových cév pomocí magnetické rezonance je možné detekovat lakunární mrtvice, které jsou malé velikosti a během jiných diagnostických metod mohou být bez povšimnutí. Kromě toho také není možné diagnostikovat lakunární mrtvici v tradičním MRI skenování bez kontrastu, takže použití amplifikace je klíčovým faktorem.

MRI s angiografií krevních cév umožňuje diagnostikovat přítomnost mezer do 0,5 cm. Hlavní nebezpečí mrtvic je, že patologie pokračuje bez odpovídajících příznaků. Zvýšení počtu tahů typu lacunar následně vede k demenci.

Rozlišení diagnostiky MRI je mnohonásobně vyšší než u stejně populárních typů vyšetření, jako je ultrazvuk, počítačová tomografie a kontrastní angiografie..

Nejlepší výsledek mozkového vyšetření může v častých případech dosáhnout pouze MRI s angiografií, na základě čehož lze stanovit přesnou diagnózu..

Je-li prokázáno, že se podrobí angiografii MRI

MRI cév mozku a krku s kontrastem je předepsáno jít do této kategorie pacientů, kteří mají následující onemocnění nebo podezření na patologii:

  • mozková mrtvice;
  • zranění hlavy;
  • onkologická onemocnění;
  • migrény a časté bolesti hlavy;
  • závratě s nejasnou příčinou;
  • známky nevolnosti a zvracení;
  • hluk v uších;
  • epilepsie;
  • onemocnění srdce a cév;
  • diabetes;
  • nedostatek koordinace.

MRI s angioprogramem umožňuje identifikovat onkologická onemocnění mozku:

  1. Nádory benigní a maligní povahy.
  2. Diagnóza k určení povahy nádoru.
  3. Detekce nádoru.
  4. Identifikace metastáz.
  5. Hodnocení chemoterapie.

Nádory vám umožňují aktivně rozvíjet osobní síť pro přívod krve, takže při průchodu MRI se používá kontrast. Kontrastní látka vyplňuje cévní systém, což umožňuje identifikovat porušení. Nestandardní cévy jsou velmi dobře vizualizovány na MRI obrazech.

V takových případech je zakázáno provádět MRI angiografii

Spolu s magnetickou expozicí se do lidského těla zavádí kontrastní léčivo. Na tomografu mají postižené oblasti s kontrastem jasný obraz, který umožňuje lékaři určit typ, velikost a stupeň komplikací. Angiografie ve spojení s MR zobrazením je zakázána za přítomnosti následujících kontraindikací:

  1. Těhotenství za všech okolností. Pokud je standardní technika pro vyšetřování MRI mozku kontraindikována pouze po dobu 1 trimestru, měli byste se při použití amplifikace zcela omezit na tento typ diagnózy.
  2. MRI diagnóza krčních cév s angiografií se neprovádí u pacientů, kteří mají tendenci rozvinout alergické reakce na léky. Za tímto účelem provede odborník nejprve alergický test, na jehož základě se rozhodne o možnosti zavedení kontrastu.
  3. Přítomnost klaustrofobie. S tímto onemocněním je lepší diagnostikovat otevřené tomografy nebo úplně opustit tento typ studie. Pokud jiné druhy neumožňují přesnou diagnózu, je učiněno rozhodnutí provést tomografii v anestezii.
  4. Přítomnost kovových a elektronických protéz v těle pacienta. Postup MRI - i když je to dobrá technika pro identifikaci patologií, ale není vhodný pro každého. Elektronická zařízení, která jsou v lidském těle, mohou selhat a kovové implantáty zkreslují obraz a způsobují pacientovi nepohodlí.
  5. Selhání ledvin. Tento typ diagnózy je kontraindikován u pacientů, kteří mají problémy s ledvinami. Kontrastní látka se vylučuje přirozeně, proto není vyloučena komplikace ledvin.

Jak probíhá studie

Postup diagnostiky mozku, krku, krční a krční tepny, mozkových center, je absolutně bezbolestný a necitlivý. MRI je neinvazivní metoda a angiografie vyžaduje porušení integrity kůže, aby bylo možné zavést kontrastní médium. Kontrastní médium se podává následujícími způsoby:

  1. Propíchnout. Zavádění látky se provádí přímo pomocí stříkačky.
  2. Katetrizace. Látka se podává pomocí kapátka.

Příprava před diagnózou zahrnuje přechod na šetrnou stravu za 2-3 dny, přičemž potraviny, které přispívají k nadýmání a nadýmání, by měly být ze stravy vyloučeny..

Procedura se provádí položením pacienta na speciální zasouvací stůl, který je součástí tomografu.

Pacient je připevněn ke stolu, aby byla zajištěna nehybnost, a poté je umístěn uvnitř komory ve tvaru kapsle.

Tomograf má několik provozních režimů, takže je musí odborník správně nakonfigurovat. V angiografii můžete diagnostikovat pouze se zavedením kontrastu, jinak budou obrázky zkresleny. Tomograf pracuje docela hlučně, takže se pacient může cítit nepohodlně.

Pokud je prokázáno, že podstupují angiografii MRI, je lepší zvolit kliniku, kde jsou uzavřené tomografy, jejichž síla není nižší než 1,5 Tesla. Po zákroku může pacient okamžitě jít domů.

Obvykle druhý den můžete vyfotit a uzavřít. Tyto obrázky se závěrem je třeba ukázat vašemu lékaři, který provede diagnózu, na jejímž základě bude provedena vhodná a přiměřená léčba.

MRI angiografie cév mozku a krku - co to je

Obsah

V důsledku pravidelných selhání a různých patologií v krevním zásobovacím systému mozku má člověk často slabost i zhoršení celkového zdraví..

Průchod pravidelných vyšetření cévního systému umožňuje včasnou identifikaci různých patologií.

Jednou z moderních diagnostických metod je MRI angiografie, která umožňuje detekci a léčbu cévních onemocnění..

Základní princip činnosti

Angiografická metoda je založena na rozdílu mezi signály přijímanými na PC ze stěn nehybných cév a krví, která jimi prochází.

Podstatou základního principu diagnostické metody pro vyšetřování krevních cév je aktivace atomů vodíku v důsledku vystavení vysokým frekvencím elektromagnetického pole. Ve skutečnosti buňky v lidském těle obsahují molekuly vody a vodík.

Objemový obraz cév v důsledku mozkové angiografie

Tato diagnóza vám umožní prozkoumat cévy krku i mozek. S jeho pomocí se provádí hodnocení celkového krevního oběhu v žilách. Podle rychlosti toku krve, počítačová rekonstrukce krevních cév.

Na konci skenování se získá trojrozměrný trojrozměrný obraz intrakraniálních cév. To odlišuje metodu angiografie od běžného zobrazování magnetickou rezonancí..

Výsledný obraz umožňuje vysoce kvalitní diagnostiku prokrvení v dynamice a v počátečních stádiích vzniku nejmenších patologií.

Hlavní výhodou této metody je kontrola krevního oběhu u lidí s cévní mozkovou příhodou..

Když je naplánováno skenování?

MRI s angiografií mozkových cév je považována za univerzální diagnózu a je předepisována zejména pro hodnocení stavu cév v následujících oblastech těla:

  • srdce a hrudník;
  • krční páteř;
  • mozek
  • dolní a horní končetiny;
  • pánve;
  • pobřišnice;
  • retroperitoneální prostor.

Hlavní indikace pro jmenování angiografie jsou:

  1. Cerebrovaskulární choroby.
  2. Ztráta sluchu a ztráta sluchu.
  3. Detekce aterosklerotických plaků.
  4. Roztroušená skleróza nebo epilepsie.
  5. Vrozené vady ve struktuře orgánů, krevních cév, trombózy a aneurysma.
  6. Diagnostika aterosklerózy.
  7. Infekční onemocnění ovlivňující stav mozku a centrální nervový systém.
  8. Hematomy a novotvary.
  9. Diagnóza změn cév ledvin nebo krevního oběhu v nich při plánování transplantace.
  10. Detekce poškození cév v dutině hrudníku, pobřišnice, pánve, krku v důsledku zranění.

Kromě toho je předepsán sken vertebrální a krční tepny, aby se zjistila stratifikace aortální aneuryzmy a při plánování štěpování koronární tepny.

Provedení MRI mozku pomocí angiografického režimu je předepsáno pro následující příznaky:

  • rychlý vývoj cukrovky závislé na inzulínu;
  • prodloužené intenzivní bolesti hlavy nejasné povahy, doprovázené nevolností s zvracením;
  • časté mdloby a narušená koordinace;
  • pravidelné závratě, doprovázené zhoršeným zrakem a sluchem;
  • poranění lebky;
  • ochrnutí obličeje;
  • podezření na vznik rakovinného nádoru;
  • před a po operaci.

Skenování umožňuje vidět a identifikovat nádory jakékoli etiologie. Na obrázku budou zobrazeny mikroúdery a tahy, purulentní akumulace v tkáních a další patologie..

Centra zobrazování magnetickou rezonancí (CMRT) také navrhují provádět MSCT - multispirovou počítačovou tomografii nebo koronární angiografii. Tato metoda je předepsána pro vyšetření krevních cév, umožňuje vám identifikovat oblasti mrtvice, patologii krevních cév, hematomy a další nebezpečná onemocnění.

Angiografie MRI tepen a krevních cév mozku odhaluje různé patologie, včetně:

  1. Stav před mrtvicí, její průběh a možná rizika.
  2. Aterosklerotické plaky i té nejmenší velikosti.
  3. Cévní trombóza.
  4. Komplikace vyplývající z modřin, otřesů nebo poranění hlavy.
  5. Mozkové hematomy v 3D obrazu.
  6. Přítomnost pohmoždění mozku.
  7. Nádory, benigní i maligní.

Na obrázcích je také patrná vaskulitida..

Pokud máte podezření na vývoj nádorového procesu, obvykle se používá kontrast. Tato metoda je zvláště účinná, pokud je novotvar skrytý za tepnami. Kromě kontrastu lze také detekovat metastázy..

Příprava a provedení MRI angiografie

Neexistuje žádná zvláštní příprava na nekontrastní vyšetření. Při kontrastním skenování se doporučuje vyloučit použití potravin a tekutin několik hodin před zákrokem.

Pacient je povinen upozornit lékaře na přítomnost bronchiálního astmatu nebo alergií na složky kontrastní medikace.

Použitý kontrast obvykle obsahuje gadolinium. Tato kovová látka málokdy způsobuje vedlejší účinky, na rozdíl od kontrastu obsahujícího jód, který se používá při počítačových skenech..

Kontrastní skenování se však nedoporučuje u pacientů se závažnými somatickými poruchami, například s patologiemi fungování ledvin. Pacientky by měly informovat lékaře o možném těhotenství. Před diagnostikou odstraňte všechny kovové předměty, hodinky, brýle.

Fáze angiografie MRI:

  1. Pacient leží na speciální gauči.
  2. Potom je gauč umístěn na asi půl hodiny v kapsli, kde probíhá skenování. Program odstraní potřebné orgány, vytvoří a vytvoří obrázky.

Během studie by měl být pacient nehybný, aby získal nezkreslené výsledky.

Pokud bude dítě diagnostikováno nebo má-li pacient určité psychologické problémy, klaustrofobii, může lékař předepsat malou dávku anestézie nebo mírné sedativum.

Existují otevřené skenery, které nemají boční oddíly. U takových zařízení jsou pacienti s psychologickými poruchami snáze diagnostikovatelní. Výsledek skenování bude připraven přibližně za hodinu..

Tato metoda nepoškozuje zdraví pacienta. Na rozdíl od CT není pacient během MRI vystaven záření. Recenze po zákroku jsou většinou pozitivní.

Pokud je angiografie zakázána

Navzdory vysoké přesnosti a informačnímu obsahu diagnózy je tato metoda výzkumu kontraindikována:

  1. Těhotná žena. Skenování mozku se neprovádí pouze v jednom trimestru.
  2. V přítomnosti alergických reakcí na léky. Před zákrokem je proveden test na alergii..
  3. Claustrofobní pacienti. Takovým lidem je předepsána studie na otevřených zařízeních nebo v celkové anestézii..
  4. V přítomnosti elektronických nebo kovových protéz. Tito jsou schopni zkreslit obraz a způsobit nepříjemné pocity během procedury. A elektronická zařízení mohou selhat.

Diagnóza se neprovádí u pacientů se selháním ledvin. Konec konců se kontrast přirozeně vylučuje z těla, takže existuje riziko komplikací ledvin.

Výhody průzkumu

Angiografie je vysoce informativní, bezpečná diagnostická metoda a vyznačuje se následujícími výhodami:

  • nedostatek ionizujícího záření;
  • neinvazivnost;
  • nepřítomnost poškození životně důležitých krevních tepen, protože skenování probíhá bez použití katétru;
  • náklady na zákrok jsou nižší než angiografie s katétrem;
  • nedostatek rehabilitačního období.

Kontrastní látka použitá pro diagnostiku navíc velmi zřídka způsobuje u pacientů alergickou reakci.

Pokud má pacient pojistné zdravotní pojištění (povinné zdravotní pojištění), může podstoupit angiografii zdarma.

MRI angiografie je postup, který vám umožní přesně určit tvorbu nebezpečných patologií v raných stádiích a detekovat změny ve stavu cév. Na základě diagnostických výsledků může lékař předepsat účinnou léčbu mnoha nemocí.

Postup MRI pro angiografii cév mozku a krku

303-06-2014, 13:39 37 803 Krev do mozku je určujícím faktorem v jeho normální produktivní práci.

Lidský mozek má velmi vysokou úroveň příjmu kyslíku a živin, jejichž nedostatek vede ke snížení jeho aktivity.

Role mozku v regulaci životních procesů je velmi velká, a proto změna jeho aktivity vůči zhoršování vede trvale k bolestivým podmínkám celého organismu..

Angiografie MRI

Diagnóza stavu krevních cév, které živí mozek, odhaluje změny a patologie tepen a žil a umožňuje vám naplánovat lékařské zásahy až po chirurgické operace. MRI angiografie cév mozku a krku umožňuje sledovat postup zotavení po takových intervencích.

Absence záření a ionizačních účinků umožňuje opakované použití magnetické rezonance po krátkou dobu. Dosud je tato metoda považována za nejbezpečnější mezi diagnostickými postupy..

MRI angiografie mozkových cév je předepsána v případě bolestivých stavů, kdy existuje důvodné podezření na funkční poruchy fungování cévního systému..

Tyto údaje jsou:

  1. časté závratě a bolesti hlavy
  2. sluchové a zrakové postižení
  3. otevřené a uzavřené traumatické léze
  4. podezření na mozkovou mrtvici a ischemii
  5. progresivní diabetes
  6. sledování po operaci mozku nebo krevních cév
  7. výzkum rakoviny

Angiografická mozková MRI se používá ke studiu arteriálního a venózního průtoku krve a kapilárního větvení. S jeho vizualizací pomoci:

  • patologie anastomózy a aneurysma
  • stratifikace stěn krevních cév a stěn aneuryzmatu
  • okluzivní a stenotické oblasti
  • vaskulární malformace
  • aterosklerotické změny

Výhoda zobrazování magnetickou rezonancí oproti jiným diagnostickým metodám spočívá v tom, že fyzikální podstatou výzkumného procesu tohoto typu je detekce reakce atomů vodíku na vzrušující vysokofrekvenční elektromagnetické pole. Nejjasněji jsou definovány látky, ve kterých je velké množství vody a vodné roztoky různých látek. Atomy vodíku v lidském těle se vyskytují hlavně v molekulách vody. V angiografickém režimu může tomograf nejen zobrazovat krevní cévy, ale také dynamiku krevního oběhu. Speciální programy umožňují vytvořit trojrozměrný obraz celé krevní sítě mozku a samostatně zobrazit arteriální a žilní krevní tok. Takový model umožňuje posoudit dynamiku přísunu krve do mozku a identifikovat nejmenší odchylky v tomto procesu. MRI s angiografií je zvláště účinná při pozorování cévních mozkových příhod: Stenóza, arteriální žilní malformace, aneuryzma jsou velmi jasně viditelné na řezech různých projekcí bez použití kontrastního činidla. Použití MRI angiografie cév mozku a krku to ve většině případů nevyžaduje. Výjimkou je výzkum rakoviny, kdy jsou nádory a metastázy detekovány souběžně se stavem krevního oběhu. Kontrastní látka zvyšuje obraz kapilár a krevních cév vytvořených v oblasti nádoru. Jejich postupná manifestace s penetrací kontrastního činidla podaného intravenózně umožňuje detekovat i novotvary zastíněné v normálním stavu většími cévami.

MRI s angiografií

Postup studie pro MRI mozku s angiografií krevních cév se neliší od konvenční MRI krku a hlavy. Pacient je umístěn v uzavřené tomografické komoře ve vodorovné poloze, kde by měl být v klidu asi 30 minut. V případě klaustrofobie nebo neschopnosti udržet imobilitu kvůli určitým nemocem nebo nervovým patologiím může dojít ke stavu lékařského spánku (anestézie). Rozdíl oproti konvenční tomografii spočívá v použití speciálních počítačových programů, které jsou konfigurovány tak, aby vytvářely obraz krevních cév mozku a krční oblasti. Důležitost diagnózy cervikálních cév v angiografii je způsobena skutečností, že toto je jediný způsob, jak krev vstupuje do mozkové oblasti. Porušení tohoto kanálu vede k velmi vážnému poškození mozku. Obzvláště nebezpečné jsou aneuryzmy a trombózy tepen a žilní oblasti, narušení přísunu krve do mozku může být způsobeno osteochondrosou krční oblasti. MRI mozku v angio-módu to ukáže s vysokou mírou jistoty. Jakékoli narušení toku krve musí mít příčinu. Studie sítě krevních cév v dynamickém režimu ukáže, ve které fázi problémů s tokem vznikají. Na základě toho určí zkušený lékař příčinu změny průtoku krve.

Zvláštní příprava pacienta na MRI s angioprogramem není nutná. Žádné diety nebo dny nalačno, lékařská příprava nebo omezení pohybu nebo nákladu. Jedinou věcí, kterou je třeba použít při použití kontrastního média, je intravenózní injekce před zahájením postupu.

Kontraindikace jsou také obecné povahy - nepřítomnost kardiostimulátorů nebo jiných elektronických zařízení v těle.

Rovněž není dovoleno provádět MRI v přítomnosti kovových protéz, fragmentů nebo implantátů. Během prvního trimestru se nedoporučuje provádět MRI pro těhotné ženy.

Zbývající kontraindikace jsou místní povahy a rozhodnutí o možnosti MRI by měl učinit ošetřující lékař.

V současné fázi vývoje technologie MRI je angiografie dostupná v jakémkoli diagnostickém centru nebo specializované nemocnici. O směřování další léčby by měl rozhodovat ošetřující lékař na základě interpretace informací MRI.

CT sken krční páteře

CT a MRI páteře

Kdy se provádí MRI prsu

CT a MRI měkkých tkání

Co ukazuje ultrazvuk cév dolních končetin, tepen

CT a MRI plavidel

MR MR angiografie v Moskvě

Nalezeno 38 klinik provádějících MRI (MR) angiografii:

  • 08: 00-22: 00 ve všední dny
  • 09: 00-21: 00 sobota
  • 09: 00-21: 00 neděle

Presnensky Medical Rehabilitation Center

  • Ulice 1905
  • Krasnopresnenskaya
  • barikáda
  • běhání
  • Svatý. 1905, d. 7, s. 1

Presnensky Medical Rehabilitation Center. Provádí vyšetření dospělých a dětí od 15 let. Nachází se 5 min. chůze od metra v roce 1905. Vstupné je po domluvě

  • 00: 00-24: 00 Pracovní dny
  • Sobota od 00:00 do 24:00
  • 00: 00-24: 00 neděle

Centrum diagnostiky MRI „MedSeven“

  • Krasnopresnenskaya
  • Ulice 1905
  • barikáda
  • běhání
  • Svatý. 1905, d. 7, s. 1

Centrum diagnostiky MRI „MedSeven“. Provádí průzkum dospělých a dětí od 7 let. Nachází se za 2 min. chůze od metra v roce 1905. Nahrát

  • 00: 00-24: 00 Pracovní dny
  • Sobota od 00:00 do 24:00
  • 00: 00-24: 00 neděle

Diagnostické centrum „MRI-City“

  • paveletskaya
  • proletář
  • rolnická základna
  • Taganskaya
  • Svatý. Derbenevskaya, d. 1, s. 5

Diagnostické centrum pro magnetické rezonance. Provádí průzkum dospělých a dětí od 12 let. Nachází se 10 min. chůze od metra Paveletskaya nebo Proletarskaya.

  • 8: 00-21: 00 ve všední dny
  • Sobota od 8:00 do 21:00
  • 8:00 - 21:00 neděle

Centrum radiační diagnostiky „Medskan RF“ na ulici Obrucheva

  • Kaluga
  • Moskva, st. Obrucheva, d. 21A

MEDSKAN.RF je dynamicky se rozvíjející síť moderních diagnostických center s širokou škálou high-tech lékařských diagnostických metod v následujících oblastech:

MRI mozková angiografie
  • 8: 00-21: 00 ve všední dny
  • sobota
  • Neděle

Diagnostické centrum profilu. Vyšetření dospělých a dětí od 12 let. Nachází se za 7 min. chůze od stanice metra Maryina Roshcha. Vstupné je po domluvě..

  • 09: 00-20: 00 Pracovní dny
  • Sobota 10:00 - 18:00
  • 10: 00–18: 00 neděle

Diagnostické oddělení Lékařského centra v Botkinsky

  • běhání
  • dynamo
  • Polezhaevskaya
  • Běloruský
  • 2. Botkinsky pasáž, 8

Lékařské centrum Botkin provádí diagnostické vyšetření dospělých. Na kliniku se dostanete veřejnou dopravou ze stanice metra Begovaya, autobus 847, na 2. zastávku Botkinsky...

  • 08: 00-21: 00 ve všední dny
  • 09: 00-18: 00 sobota
  • 09: 00-18: 00 neděle

Diagnostické centrum „INVITRO Expert“

  • Kashira
  • automobilka
  • Varšava
  • Kolomenskaya
  • Kashirskoye Shosse, 68, bldg. 2

Diagnostické centrum „INVITRO Expert“ nabízí takové služby jako MRI, CT, mamografie, denzitometrie, rentgen. Centrum se nachází 10 minut jízdy od veřejnosti. doprava z metra Kashirskaya.

  • 08: 00-23: 00 ve všední dny
  • Sobota 08: 00-23: 00
  • 08: 00-23: 00 neděle

Diagnostické centrum „Medline“

  • Marina Grove
  • Savelovskaya
  • Riga
  • Dmitrovská
  • Svatý. 2. Yamskaya, d.9

Diagnostické centrum profilu. Vyšetření dospělých a dětí od 12 let. Nachází se za 7 min. chůze od stanice metra Maryina Roshcha. Vstupné je po domluvě..

  • 09: 00-18: 00 Pracovní dny
  • 09: 00-18: 00 sobota
  • Neděle

Diagnostické centrum „MRI v Perově“

  • Pírko
  • nadšenci dálnice
  • novogireevo
  • letecký motor
  • 1. průchod Perov Poly, dům 9, budova 1

Diagnostické centrum pro magnetické rezonance. Provádí průzkum dospělých a dětí od 5 let. Nachází se 10 min. chůze od metra Perovo.

  • 09: 00-21: 00 Pracovní dny
  • 09: 00-21: 00 sobota
  • 09: 00-21: 00 neděle

Diagnostické centrum „My a děti“

  • kuzminki
  • Ryazan Avenue
  • textilní dělníci
  • Volga
  • Svatý. Zelenodolskaya, d. 32, bldg. 5

Diagnostické centrum pro magnetické rezonance. Provádí průzkum dospělých a dětí. Nachází se 5 min. chůze od metra Kuzminki a 10 min. Procházka.

Postup trvá 20 až 30 minut. Studium krevních cév pro MRI v angiografii umožňuje lékaři vytvořit ucelený obrázek o problému a příčinách jeho výskytu. Lékař posoudí stav stěn, identifikuje vývojové abnormality nebo identifikuje patologie. MR-angiografie krevních cév umožňuje:

  • Detekujte aterosklerotické plaky.
  • Identifikujte abnormality, jako je aneuryzma v aortě.
  • Diagnostikujte vaskulární změny nebo poruchy toku krve.
  • Určete místo poškození žil a tepen.
  • Detekujte nádory a krevní sraženiny.
  • Najděte arteriovenózní malformace.
  • Diagnóza aortální disekce aneuryzmou.

Vaskulární angiografie MR se také používá při plánování různých chirurgických zákroků. Je nutné jej provádět u pacientů, kteří mají předepsaný štěp koronární tepny, chemoembolizaci nebo umístění stentu do koronárních cév.

Pokud osoba trpí klaustrofobií, musí být postup proveden v otevřených zařízeních. Ve standardních tomografech mohou mít tito lidé útok.

Před zahájením studie by měl člověk sundat všechny kovové předměty: náušnice, náramky, hodinky, naslouchátka, špendlíky, špendlíky. Mohou vést ke zkreslení výsledků..

Náklady na postup se mohou lišit v závislosti na oblasti studie..

Například angiografie tepen mozku bude stát víc než vyšetření cév krku. Cena ovlivňuje také prestiž kliniky, její umístění a kvalifikace zaměstnanců.

MR angiografie prováděná na moderním tomografu poskytne přesnější údaje. Náklady na takovou studii však budou vyšší.

Na některých klinikách zahrnuje cena zákroku také následující doplňkové služby:

  • závěr radiologa;
  • zaznamenávání výsledků na CD / DVD-ROM nebo flash disk;
  • získání dalších cílených obrázků problémových oblastí.

Kromě toho se náklady významně zvyšují se jmenováním angiografie MRI s kontrastem. Cena zesilovače je poměrně vysoká. Pacientovi mohou být také předepsány testy, které pomohou určit, zda je alergický na kontrast..

Top