Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Potraviny zvyšující tlak: které potraviny zvyšují krevní tlak a jsou doporučovány pro hypotenzi.
2 Embolie
Trombofilie a těhotenství
3 Myokarditida
Jak často EKG?
4 Leukémie
Jaké jsou složky krve
5 Myokarditida
Diabetes stevia bylina
Image
Hlavní // Cukrovka

Srdeční MRI


Magnetická rezonance je jednou z vysoce informativních metod pro zkoumání vnitřních orgánů. Jeho hlavní výhodou je schopnost identifikovat patologii v rané fázi a zvolit efektivní léčbu. Mnoho pacientů se zajímá, zda je MRI srdce hotovo. Je to tato diagnostická metoda, která vám umožní získat nejkonkrétnější a nejspolehlivější informace o stavu orgánu zájmu.

Diagnóza srdce pomocí tomografu má oproti jiným vyšetřovacím metodám několik výhod. Mezi hlavní patří:

  • nepřítomnost nepohodlí během vyšetření;
  • schopnost identifikovat patologii na samém začátku svého vývoje;
  • nedostatek radiační expozice a neškodnosti pro tělo;
  • možnost považovat tělo za co nejpodrobnější;
  • získání nejpřesnějšího obrazu stavu orgánu.

Tolik výhod nemá žádnou jinou diagnostickou metodu, včetně ultrazvuku.

Kdy je zkouška

V některých případech je nezbytné provést zobrazení srdce pomocí magnetické rezonance. Pomocí tomografu se zkontroluje plicně-cévní lože a vyhodnotí se také kontraktilní indexy orgánu v důsledku infarktu. Kromě toho je předepsáno vyšetření srdce, pokud existují podezření na maligní nádory a metastázy. Doporučuje se také provádět levnou MRI, aby se vyhodnotil stupeň rozvoje kardiomyopatie, vrozené nemoci chlopně a dalších nemocí..

Co ukazuje MRI? Zejména se s pomocí této pomoci vyšetřují také koronární cévy. V závislosti na tom, co ukazuje MRI srdce, lze posoudit progresi diagnostikované aterosklerózy a detekovat plaky. Měří se také tloušťka stěny myokardu a hodnotí se stav plicních tepen a srdečních chlopní..

Můžete jej také použít k:

  • studovat anatomii orgánu, včetně objemu a struktury komor a krevních cév;
  • stopová geodynamika;
  • posoudit stav po operaci nebo rehabilitaci.

Kromě toho lze provést MRI s kontrastem pro získání podrobnějších informací..

Vlastnosti vyšetření a kontraindikace

Na základě toho, co ukazuje diagnóza srdce, kardiolog diagnostikuje nemoc. Vzhledem k tomu, že v průběhu procedury je orgán podrobně a hloubkově vyšetřen, může lékař přesně diagnostikovat a zvolit vhodnou léčbu. Procedura je zcela neinvazivní a bezbolestná. Pacient je ponořen do zkumavky obklopené magnetem a klidně leží po dobu 20-25 minut (srdeční frekvence 40-60 minut).

Ale i přes bezbolestnost a neškodnost pro celé tělo má tato diagnostická metoda řadu absolutních kontraindikací. Tento postup nelze provést, pokud tělo pacienta obsahuje kovová, elektronická nebo magnetická zařízení (sluchadla, kardiostimulátor atd.). Tento postup je také kontraindikován u žen v prvních měsících těhotenství a u pacientů s pokročilým klaustrofobií. Nepoužívejte kontrastní látku, pokud je u pacienta diagnostikováno selhání srdce nebo ledvin.

Srdeční MRI

Indikace srdeční MRI:

  • detekce vrozených malformací srdečního svalu, arteriálního a žilního systému a jejich stavu;
  • vizualizace pravé a levé srdeční komory, posouzení jejich anatomické struktury a stanovení funkčních schopností;
  • diagnostika onemocnění chlopňového aparátu srdce;
  • diagnostika nemocí velkých cévních struktur (aorta, plicní kmen, nadřazená a dolní vena cava a další), jakož i perikardiální patologie;
  • stanovení přítomnosti zánětlivého nebo infekčního procesu v srdci;
  • detekce zhoubných a benigních novotvarů;
  • diagnostika komplikací po infarktu, vizualizace cikatrických změn a sklerotických změn;
  • s ohledem na bezpečné a opakované opětovné použití vám srdeční MRI umožňuje sledovat dynamiku průběhu onemocnění srdce a krevních cév, měnit taktiku léčby a v případě chirurgického ošetření posoudit množství nezbytného chirurgického zákroku;
  • detekce vrozených srdečních vad, jako je tetralogie Fallota, defekt komorového a síňového septa, prolaps mitrální chlopně a další.

Co ukazuje srdeční MRI?

Provádění zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje:

  • určit místo poškození srdce, posoudit stupeň poškození a prevalenci patologického procesu;
  • posoudit velikost síní a komor, diagnostikovat hypertrofické změny ve stěně levé a pravé komory;
  • detekovat kalcifikované a aterosklerotické depozity ve velkých cévách srdce (ateroskleróza aorty, ateroskleróza koronárních tepen);
  • vidět posttraumatické komplikace, jako je hemoperikard, rozvinutá aneurysma, ruptura tkání obklopujících srdce;
  • určit účinnost konzervativní a chirurgické léčby a přibližné období rehabilitace.

Pořadí chování

Tento postup vyžaduje klidnou, měřenou práci srdce, protože čím rychleji to bije a čím více pohybů hrudník dělá, tím více šumu v obraze. K vyrovnání srdce může lékař před zákrokem předepsat vhodné léky..

Během studie se elektrody (3 kusy) přilepí na hrudník pacienta a odečtou se hodnoty EKG. Muži často musí oholit kůži, ke které jsou připojeny elektrody.

Studie se provádí při ležení na zádech. Doba vyšetření závisí na diagnóze a trvá od 30 minut do hodiny. Při použití kontrastu se doba studia zvyšuje.

Během studie dostává pacient příkazy k nasávání vzduchu a nedýchání po dobu 10 - 30 sekund, pro lepší skenování.

Kontraindikace pro srdeční MRI:

V současné době neexistuje jediný potvrzený případ, kdy by MRI měla patologický účinek na tělo. Přestože je MRI považována za naprosto neškodnou metodu výzkumu, stále existují kontraindikace. Tyto zahrnují:

  • přítomnost jakýchkoli produktů závislých na pevném kovu a magnetu na těle (mohou zahrnovat: piercing, prsteny, subkutánní implantáty, kovové náušnice a další);
  • přítomnost implantovaných srdečních chlopní;
  • podmínky po výměně kloubu (v případech, kdy je náhrada kloubu představována kovovou konstrukcí);
  • zavedený kardiostimulátor nebo stimulátor nervových impulsů;
  • přítomnost stentovaných cév v těle;
  • všechny druhy kovových zařízení pro osteosyntézu (šrouby, pletací jehlice Kirchner, desky pro intramedulární a kostní osteosyntézu, masivní pruty, kombinované fixátory kostí a další);
  • kulky, které zůstaly v těle nebo nebyly extrahovány, kovové fragmenty po střelných ranách, při dopadu na akutní kovový rozptyl a nedostatečné chirurgické ošetření;
  • při opuštění speciálních struktur (klipů) při ořezávání aneuryzmat mozku, krčních tepen a jiných cév;
  • má-li pacient duševní poruchy (klaustrofobie, autismus) spojené s jeho neschopností být během procedury stacionární;
  • v prvním trimestru těhotenství se ženám nedoporučuje podstoupit vyšetření MR kvůli možnému negativnímu vlivu silného magnetického pole na tělo dítěte;
  • pacienti s velmi velkou hmotností přesahující přípustné údaje z tomografu (zpravidla pacienti s hmotností vyšší než 150 kg nejsou skenováni MRI).

Magnetická rezonance krevních cév srdce - podrobný popis s adresami klinik

Topografická anatomie lidského srdce

Indikace pro

Při výběru účinných forem léčby doporučí ošetřující lékař MRI srdce v následujících stavech.

  1. Vrozené srdeční vady necestní etiologie, včetně defektů síňové a interventrikulární septy, patologie umístění hlavních tepen.
  2. Porucha cévního systému. MRI na srdci se provádí pomocí kontrastního činidla.
  3. Trombóza, primární a sekundární nádory.
  4. Perikardiální choroby, včetně perikardiálního výpotku.
  5. Chronická srdeční choroba, infarkt myokardu. Magnetická rezonance pomáhá vyhodnotit kontraktilní vlastnosti srdce..
  6. Předoperační příprava, pooperační rehabilitace.
  7. Kardiomyopatie.
  8. Patologie velkých cév, včetně aterosklerózy a aortitidy. Poruchy plicního vaskulárního lůžka.
  9. Štěpování koronární tepny.

Použití kontrastu

Srdeční MRI s kontrastem se používá k získání přesného obrazu všech struktur vnitřních orgánů. Podstatou této techniky je předběžné zavedení kontrastního média - gadolinia do žíly. Poté se provede série obrázků pro 10 až 12 cyklů prezenčního signálu. Zařízení umožňuje vizualizovat poškozená vlákna myokardu, protože získávají velké množství kontrastu. Tak, definice infarktu.

MRI srdce pomocí gadolinia je předepsáno pro srdeční vady, koronární křeče, zánět a kardiomyopatii. Pomocí této techniky můžete určit stav plicních tepen.

Kontraindikace

Přestože MRI nemá škodlivý účinek na srdce a krevní cévy, měli by si tito pacienti pamatovat na magnetické účinky:

  • lidé s nainstalovanými kovovými implantáty, bočníky, protézami, kardiálními a neurostimulačními prostředky a dalšími pevnými předměty;
  • nedělají MRI krevních cév a srdce lidem s implantovanými magnetickými a elektronickými zařízeními, například sluchadly;
  • ženy v časném těhotenství (až tři měsíce), aby se zabránilo negativním účinkům na plod;
  • trpící klaustrofobií a křečovým syndromem. První se doporučuje podrobit se diagnostice u otevřených zařízení;
  • u alergií na selhání gadolinia, srdce nebo ledvin je použití kontrastu zakázáno.

Je možné provést MRI po posunutí metodou CABG (instalace shuntu pro obcházení bodu zúžení)? Ano, ale ne dříve než měsíc a půl po operaci.

Postup Postup

Proveďte MRI srdce po dobu 30-40 minut. Skenování se provádí poté, co pacient sám odebere všechny kovové předměty a leží na gauči, který zavolá do zařízení. Po celou dobu zákroku je nutné být v klidu, abyste získali jasnější představu o stavu srdce a krevních cév. V případě potřeby se používají upevňovací prvky - pásy, válečky. Při otáčení prstence zařízení nepociťují žádné fyzické účinky.

Pokud se pacient cítí nepříjemně ve stísněném prostoru tomografu, je mu podána celková anestézie nebo jsou podána sedativa. Během vyšetření může pacient komunikovat se zdravotnickým personálem prostřednictvím sluchátek a náhlavní soupravy zabudované do zařízení MRI.

Příprava na postup

MRI zaměřená na studium srdce a koronárních cév nevyžaduje zvláštní výcvik.

Ženy ve fertilním věku si musí být jisty, že nejsou těhotné. V případě pochybností se doporučuje vyšetřit gynekologa. Lidé s onemocněním ledvin by měli být vyšetřeni na selhání ledvin..

Bezprostředně před zákrokem je nutné odstranit všechny kovové předměty, včetně šperků, odnímatelných náhrad, oděvů.

Při provádění tomografie s kontrastem by pacient neměl jíst ani pít 5-6 hodin před vyšetřením.

V některých případech lékař předepisuje léky: sedativa - pro zvýšenou úzkost, analgetika - pro akutní bolest.

Výcvik

Zvláštní přípravné postupy pro MRI srdce nejsou vyžadovány. Pouze kontrastní tomografie se provádí přísně na lačný žaludek..

Před vyšetřením pacient sundá všechny šperky, hodinky a další kovové předměty, které mohou ovlivnit činnost zařízení. Lékař provádějící vyšetření musí také zajistit, aby pacient neměl implantáty obsahující ocel (protézy, katétry atd.).

Zkoušející bude požádán o nošení speciální uniformy vyrobené z bavlněné tkaniny a použití chráničů sluchu nebo sluchátek k ochraně sluchu před různým hlukem pracovního zařízení.

Pacienti se strachem z uzavřeného prostoru nebo s jinými nervovými poruchami musí před zákrokem podstoupit mírné sedativum a pacientům s akutní bolestí by měli být podány léky proti bolesti..

Jaká je studie

Postup se provádí ve speciálně vybavené kanceláři, která se skládá ze dvou oddílů. V první místnosti je tomograf, což je válcová kamera s výsuvným stolem, ve druhé - lékařský stůl s počítačem.

Skenování krevních cév a srdce se provádí podle standardního schématu..

Po přečtení pravidel chování během vyšetření pacient mění oblečení a sedí na dopravníkovém stole. Zaměstnanec fixuje své končetiny, aby se vyhnul nedobrovolným pohybům, upevnil elektrody k ovládání srdeční frekvence a tlaku, při zobrazování s kontrastem instaluje intravenózní katétr pro zavedení látky.

Zkoušená osoba je automaticky transportována uvnitř tobolky a lékař začne skenovat, řídit proces pomocí speciálního počítačového programu a pravidelně se ptát na blaho pacienta prostřednictvím mikrofonu.

Délka procedury je v průměru 30-40 minut.

Když potřebujete kontrast

Není možné plně diagnostikovat cévní onemocnění a analyzovat je pomocí konvenční tomografie. Ke studiu patologií tohoto druhu jsou zapotřebí další, pokročilejší metody vizualizace..

Srdeční MRI s kontrastem vám umožní získat jasnější obrazy, které odrážejí stav koronárních cév. Kontrast barví cévní síť a poskytuje jasný kontrastní obraz.

Tato technika je důležitá pro včasnou detekci aterosklerotických změn, riziko infarktu myokardu a hodnocení postinfarkčních poruch. Taková studie je často předepisována v procesu přípravy pacienta na srdeční chirurgii.

Dešifrování přijatých dat

Dekódováním se rozumí rozpoznávání patologických změn v obrazech a trojrozměrných obrazech orgánů a cévních sítí a korelace těchto změn s konkrétním onemocněním. Lékařské záznamy, které pacient může poskytnout lékaři o své nemoci, hodně pomáhají při stanovení diagnózy a mohou být použity k určení dynamiky patologického procesu v průběhu času a pod vlivem léčby..

Radiolog nebo funkční diagnostický lékař dekóduje. Dešifrování trvá asi hodinu. Pacient dostává obrázky na film, papír nebo digitální média, stejně jako názor lékaře.

Co ukazuje srdeční MRI

MRI snímání srdce vypadá jako soubor obrazů příčných řezů orgánu. Rozluštění trvá krátkou dobu a závěr je vydán pacientovi v náručí ve stejný den.

Získané obrázky nám umožňují vyvodit závěry o:

  • anatomie srdce a krevních cév;
  • velikost komor, síní a povaha krevního toku v nich;
  • funkce srdeční chlopně;
  • stav tkání srdečního svalu, přítomnost jizev a dalších patologií;
  • změny krevních cév (se zvýšením kontrastu).

MRI srdečních a koronárních cév poskytuje komplexní informace o činnosti srdečních komor, jejich objemech a tloušťce stěny; struktura a kontraktilita srdečního svalu; charakteristiky aortálních chlopní; hemodynamika.

Účel postupu pro diagnostiku MR

Existuje seznam standardních indikací pro srdeční MRI, ale kardiolog může podle svého uvážení naplánovat vyšetření, pokud existují pochybnosti o správnosti diagnózy. Hlavní nemoci a somatické stavy, při kterých se doporučuje podstoupit tomografii, se dělí na dva typy: onemocnění svalové tkáně a patologie srdečního vaku a zhoršený průtok krve.


Lékař vyhodnotí stav všech oddělení uvedených na obrázku.

V prvním případě indikace pro vyšetření magnetickou rezonancí jsou podezření na následující patologické odchylky:

Co je koronarografie?

  • perikarditida, nádor, cysta;
  • identifikace skutečného infarktu;
  • srdeční dekompenzace;
  • porušení frekvence, rytmu a posloupnosti excitace a kontrakce srdce (arytmie);
  • vada ve vnitřní struktuře srdce (vada) je vrozená nebo získaná;
  • hypertrofie levé komory (kardiomyopatie);
  • systémové zánětlivé onemocnění pojivové tkáně (revmatismus);
  • poruchy zásobování krve myokardem (ischémie).

Druhý typ onemocnění zahrnuje vyšetření MRI, pokud lékař navrhuje:

  • abnormální stav krevních cév od narození;
  • aterosklerotické vaskulární léze;
  • blokování (obstrukce) koronálních tepen;
  • přítomnost krevních sraženin;
  • aneuryzma;
  • posouzení stavu plicních tepen;
  • pooperační sledování pacientů podstupujících zkraty (umělé větve pro průtok krve v případě poškození cév).

Tomografie je povinně předepsána jako jedna ze fází přípravy na operace na srdci a cévách.

Koronarografie

Srdeční MRI nebo MRI koronární angiografie se obvykle provádí pomocí kontrastu. V tomto případě se přípravek na bázi oxidu železa nebo gadolinia podává intravenózně.

Některé tomografy mají možnost nekontrastní tomografie. V takových zařízeních jsou mřížky umístěny na hrudi pacienta.

Koronarografie je navržena tak, aby vizualizovala vaskulární lůžko a diagnostikovala následující onemocnění:

  • aterosklerotické změny, včetně aterosklerotických plaků;
  • zúžení tepen;
  • hypoxie a ischemie myokardu;
  • tromboembolismus;
  • křeče krevních cév.

Tradiční zobrazování magnetickou rezonancí není schopno prokázat cévní obraz docela dobře, koronarografie lépe zvládne tento úkol..

Fyzikální základ metody

Základním principem zařízení MRI je nukleární magnetická rezonance. Zvažte tento koncept z fyzického hlediska.
Lidské tělo se skládá z atomů, jejich nabité částice jsou neutrony a protony. Částice rotují náhodně uvnitř atomového jádra a vytvářejí vnitřní magnetické pole, které může interagovat s vnějším magnetickým polem. V důsledku tohoto procesu se protony v určité sekvenci sestaví. Tomograf vytváří energetický impuls, který je z hlediska své frekvence blízký vlastní rotaci protonu (Larmorova frekvence). To přispívá ke změně polohy částic a jejich synchronní rotaci..

Protony vnitřního magnetického pole pod vlivem energie postupně mění svou polohu a seřazují se v pořadí podobném vnějšímu poli. To se označuje termínem „relaxace“. Existují dva relaxační časy: T1 a T2. Koncentrace jader a relaxační doba určují velikost spektra a jas obrazu.

Zobrazování magnetickou rezonancí je vhodné pro vizualizaci měkkých tkání, protože anatomické struktury s malým počtem protonů (kosti, vzduch) mají vždy slabý signál, a proto jsou tmavé. Kapaliny, zejména voda, mohou být buď světlé, nebo ztmavené, v závislosti na období (T1 nebo T2).

Interpretace výsledků MRI

Diagnostický pracovník, který dešifruje obrázky, upozorňuje na tvar, strukturu, velikost a funkčnost všech srdečních komor, septu, analyzuje stav a fungování srdečního svalu, povahu toku krve.

Během dešifrování můžete detekovat většinu známých onemocnění kardiovaskulárního systému, včetně nádorů.

Postup zpracování snímků MRI se zvýšením kontrastu se neliší od standardního postupu.

Úplná analýza fotografií zpravidla netrvá déle než hodinu. Ve složitých a kontroverzních případech lze přípravu lékařské zprávy prodloužit až na jeden den. S obdrženým dokumentem musíte kontaktovat svého kardiologa, aby vám předepsal léčbu srdečních chorob.

Možné komplikace po MRI

Postup pro MRI ve většině případů nezpůsobuje nepohodlí a vedlejší účinky, s výjimkou:

  • mírné fyzické nepohodlí ve stavu nehybnosti během zvláště dlouhého vyšetření;
  • strach a strach z osamělosti u pacienta (vyskytuje se v 1 z 20 případů);
  • nepříjemný pocit z instalace intravenózního katétru;
  • alergická reakce na kontrastní látku (vyskytuje se velmi zřídka, reaguje méně než 1% všech subjektů);
  • zvýšení teploty skenované oblasti těla (považováno za normální).

Důležité! Kojícím ženám se doporučuje vyloučit dítě 2 dny po MRI s kontrastem.

Alternativní srdeční testy

Technika MRI má mnoho společného s ultrazvukem (ultrazvuk) a rentgenovou počítačovou tomografií (CT), pokud jde o princip skenování tkání a vnitřních orgánů, zpracování a získání jejich obrázků. Metoda MRI má však určité výhody. To:

  • bezpečnost postupu pro všechny skupiny pacientů, včetně těhotných žen a dětí;
  • zvýšený kontrast obrazu, dostupný díky speciální „citlivosti“ zařízení;
  • schopnost zkoumat i malé objekty ve velikosti (méně než 1 centimetr);
  • možnost podrobného studia podélných i příčných řezů a vytvoření trojrozměrného modelu orgánů.

Proto je dnes MRI „zlatým“ standardem, nejvíce informativní a nejbezpečnější diagnostickou metodou pro zdraví. Vzhledem k mnohem vyšším nákladům na vyšetření je však MRI pouze druhou linií v diagnostice onemocnění po echokardiografii (ultrazvuk srdce).

  • Bakka M. S. MRI je „zlatý standard“ při hodnocení struktury a funkce srdce a krevních cév. - Remediium Volga, 2020.
  • Onemocnění srdce a cév. Pokyny Evropské kardiologické společnosti Ed. AJ. Kamm, T.F. Lusher, P.V. Serrius. Překlad z angličtiny / Ed. E.V. Shlyakhto "GEOTAR-Media" 2011

Zobrazování srdce a krevních cév pomocí magnetické rezonance je vysoce informativní metoda, která vám umožní identifikovat patologické změny v myokardu, koronárních tepnách, perikardu. MRI je založeno na použití magnetického pole, které vytváří rezonanci atomů vodíku, které zkreslují vysokofrekvenční signál. Speciální senzory snímají převedené impulsy. Program zpracovává obrázky, vytváří prostorový model. Vizuální zobrazení modelu umožňuje studovat nejmenší detaily, jemné anatomické prvky srdečních chlopní.

Stanovení změn koronárních tepen, aorty vyžaduje kontrastní postup. Intravenózní injekce léku pomáhá sledovat vnitřní a vnější stav cévy. Metoda odhaluje poruchy průchodnosti, zužující se místa, lokalizační místa aterosklerotických plaků, krevní sraženiny. Zobrazování magnetickou rezonancí vykazuje lepší perikarditidu, kardiomyopatii, interventrikulární a atriální septální defekty a další malformace. Moderní inovativní technologie umožňují vizualizaci malých zánětlivých ložisek myokardu, porušení mikrocirkulace v koronární tepně.

Postup výzkumu

Zařízení pro zobrazování magnetickou rezonancí je velká trubice obklopená magnetem. Během diagnózy je pacient do ní umístěn a měl by být nehybný. Pacient má na hrudi nainstalovanou cívku s magnety. Kolem horní části břicha je umístěn pás, takže můžete při dýchání sledovat přirozené pohyby hrudníku.

Během MRI by měl pacient pravidelně zadržovat dech na krátkou dobu, aby mohl být obraz zaznamenán na médium. Celková doba trvání zákroku je nejméně 25 minut a celou tu dobu musíte ležet. Během vyšetření se může změnit intenzita záření rádiových vln. To je normální a nepoškozuje tělo..

Někteří pacienti se mohou v diagnostikované oblasti cítit teplo. To je zcela normální, protože lidské tělo reaguje na magnetické pole. U jednotlivců mohou existovat pocity úzkosti a úzkosti. Musí pečlivě sledovat své pocity (např. Tlak na hrudi, dušnost atd.). Lékař během zákroku monitoruje stav pacienta, protože může mít konkrétní reakci na pobyt ve stísněném prostoru.

Obraz získaný při zobrazování magnetickou rezonancí je přenesen na monitor počítače. Lze jej zaznamenat na pásku nebo na pevná média..

MRI srdečních chlopní

Srdeční vady vedou ke smíchání arteriální a žilní krve prostřednictvím dalších defektů interventrikulárního nebo síňového septa, chlopňového aparátu. Toto onemocnění vede k nedostatku kyslíku do vnitřních orgánů spolu s krví. Chcete-li vyloučit hypoxii, normalizujte stav krevního zásobení umělou chlopní (aortální, mitrální).

Trojrozměrný modelovací režim (3D rekonstrukce) pomáhá vytvořit prostorové zobrazení objektu s vizualizací srdečních dutin, aorty, koronárních a plicních tepen. Intravenózní podání kontrastního činidla zlepšuje viditelnost vnitřní stěny cévy.

Protetika chlopně vyžaduje dynamickou diagnostiku. Postavení produktů se může změnit, tvorba dalších pohybů povede ke směsi arteriální a žilní krve. Počítačová tomografie (CT) s kontrastem dokáže vizualizovat stav krevních cév, detekovat aterosklerotické plaky, krevní sraženiny a vzduchové embolie. Rentgenové studie vedou k radiační expozici tkání, a proto nemohou být provedeny několikrát za sebou.

MRI je bezpečný postup (při absenci kontraindikací). Jaderná magnetická rezonance nepoškodí zdraví, takže vyšetření se provádí neomezeně mnohokrát. Inovativní tomografy se silou tří Tesly ukazují i ​​ty nejmenší změny v srdečním svalu, chlopně. Průzkum je drahý. Většina typů srdečních chorob může být detekována tomografií s vysokým polem s kapacitou zkumavky 1,5 - 3 Tesla. Účinnější zařízení v medicíně nejsou racionální..

Srdeční tomografie

Počítačová tomografie, na rozdíl od MRI, patří do kategorie radioaktivních technik. Pokud na základě výsledků CT není možné provést správnou diagnózu, je často provedeno MR zobrazení..

Před MRI vyšetření srdce a koronárních cév nebo koronarografie je nutné podepsat pacientovi zvláštní smlouvu, která stanoví, že nebude mít nároky, pokud se něco pokazí. Pokud taková dohoda nebude podepsána, personál nebude pokračovat v diagnostice..

Jakmile je vše připraveno k diagnóze, je pacient převezen do speciální kanceláře, kde se nachází hlavní zařízení. Toto zařízení má podobu obrovské tobolky, uvnitř které je pacient umístěn v poloze na zádech. Další akce se provádějí podle následujícího algoritmu:

  1. Pacient si svlékne spodní prádlo, potom si oblékne župan a leží na gauči zařízení.
  2. Je nutné ležet na zádech, poté odborník fixuje tělo pomocí speciálních pásů. Tyto pásy jsou navrženy tak, aby zvyšovaly nehybnost pacienta..
  3. Pacient má také speciální sluchátka, která mohou snížit hladinu hluku pracovního zařízení.
  4. Prostřednictvím mikrofonu může pacient komunikovat s odborníkem a do ruky je vloženo dálkové ovládání s jedním tlačítkem. Pokud pacient onemocní, bude nutné jej stisknout.
  5. Když se zařízení zapne, gauč se do něj automaticky vjede. Uvnitř tobolky je osvětlení a větrání, které se provádí pro zvýšení pohodlí.
  6. Specialista opouští ošetřovnu, ale monitoruje v další místnosti, kde je umístěn počítač.
  7. Pokud je třeba zavést kontrast, pak se to provádí buď před diagnózou, nebo v procesu.
  8. Studie srdce a cév trvá 40 až 50 minut. Po celou tu dobu by měl pacient ležet nehybně.
  9. Jakmile je diagnóza dokončena, odborník vyloží tabulku tomografu, poté uvolní pásy a uvolní pacienta. Pacient může okamžitě opustit místnost a čekat na chodbě na výsledky.

Po dokončení studie by měl pacient chvíli počkat, až výsledky poskytne odborník. Co ukazuje MR zobrazení srdce, můžete zjistit okamžitě po obdržení výsledků. Výsledky jsou obvykle prezentovány ve formě velkého počtu obrázků, které mají podobu řezů studované oblasti. Na základě těchto snímků píše odborník závěr, na základě kterého diagnózu stanoví ošetřující lékař. Podle obrázků může ošetřující lékař detekovat příznaky patologických stavů a ​​určit jejich umístění, velikost, stupeň a typ..

Omezení pro MRI

Rozsáhlé použití MRI je omezeno vysokými náklady na metodu. Studie vyžaduje drahé vybavení, vysoce kvalifikovaný zdravotnický personál, speciálně vybavenou místnost.

Proto otázka, zda se MRI srdce provádí na základě běžných klinik, ke kterým je pacient připojen, bude odpověď nejčastěji záporná. Vyberte si adekvátní, bez nadměrných přeplatků, možnost analýzy mohou odborníci velkých kardiologických institucí, jako je Vědecké centrum kardiovaskulární chirurgie. jim. A.N. Bakuleva.

Při zkoumání MRI srdce v Bakulev se cena pohybuje od 2,5 do 35 tisíc rublů. Předběžně ověřená diagnóza a složitost analýzy určují cenu MRI srdce: cena na většině klinik začíná od 8 tisíc rublů; dodatečné náklady budou vyžadovat kontrast v označení nejinformativnější verze studie s gadoliniem. Ceny kontrastního média se pohybují od 5 000 rublů.

Další omezení zahrnují nemožnost vyšetřit pacienty, kteří mají kovové implantáty, umělé kardiostimulátory. V těchto případech namísto MRI, CT.

Hlavní indikace pro zobrazování srdce magnetickou rezonancí

Kardiolog dává směr MRI srdce. Běžné indikace:

  • Diagnostika zánětlivých změn v myokardu a perikardu;
  • Studium stavu srdečních chlopní po řadě onemocnění - endokarditida, revmatismus, vrozené srdeční vady;
  • Ověření stupně změny koronárních srdečních chorob;
  • Studium stavu srdečních tepen;
  • Studie stavu po stentování, štěpování bypassem koronární tepny (CABG);
  • Stanovení závažnosti kardiomyopatie.

Bezpečnost a neškodnost nukleární magnetické rezonance umožňuje postupovat dětem od pěti let.

Přípravná fáze

Zvláštní příprava na studii se neprovádí. Pacient může brát jídlo a vodu jako obvykle. Výjimkou je MRI s kontrastními látkami. V tomto případě byste měli postupovat přísně na lačný žaludek..

Jako kontrastní médium se nejčastěji používají sloučeniny jodu. Jedná se o silný alergen, proto se před manipulací odhalí predispozice k alergiím. Kromě toho existuje řada kontraindikací pro použití tohoto typu kontrastu - například akutní onemocnění štítné žlázy a anamnéza. Nejinformativnějším kontrastním činidlem je gadolinium..

Pravidla jednání v kanceláři:


Odstraňte všechny kovové předměty - šperky, kříže, vnější odnímatelné struktury. Upozorněte radiologa na přítomnost vnitřních nekovových struktur.

  • Používejte speciální bavlněné uniformy.
  • V některých případech se doporučuje používat ušní zátky, aby se snížilo hlukové zatížení sluchového systému..
  • Pokud je indikována MRI s kontrastem, jsou předběžně provedeny testy na alergii. Test se provádí 20 minut před zahájením studie..
  • Pacientům s klaustrofobií a jinými duševními chorobami se doporučuje, aby užívali mírné sedativum. Pokud je přítomna silná bolest, je indikováno použití analgetik..
  • zjištění

    Magnetické rezonance srdce je prováděno jako rutinní diagnostický postup a také pro potvrzení přítomnosti pacientů, stanovení jejich měřítka a stanovení správné léčby. Procedura nemá prakticky žádné kontraindikace, proto se používá i pro vyšetření malých dětí a těhotných žen od druhého trimestru těhotenství. Přítomnost implantátů v těle pacienta se nestane překážkou pro MRI, pokud jsou vyrobeny z paramagnetických slitin nebo kovů.

    Co ukazuje MRI srdce a koronárních cév?

    Princip metody

    Metoda nukleární magnetické rezonance vám umožňuje studovat anatomickou strukturu a fungování lidského těla na základě obsahu atomů vodíku v různých tkáních a jejich chování v magnetickém poli. Všechny tkáně lidského těla obsahují jedno nebo druhé množství vody, v každé molekule jsou dva atomy vodíku. Kromě toho všechny organické sloučeniny obsahují mnoho vodíkových protonů. Jakmile jsou v magnetickém poli, získají směr otáčení. Když účinek vnějšího magnetického pole skončí, protony samy emitují vysokofrekvenční záření, které je zaznamenáno pomocí tomografových senzorů. Moderní zařízení používá zpravidla elektromagnety až do 3 T.

    Na rozdíl od počítačové tomografie (CT) se rentgenové záření nepoužívá, což znamená, že nedochází k žádné radiační expozici. Kostní struktury nezasahují do vyšetřování měkkých tkání. Rozlišení výsledného obrázku je tak vysoké, že se metoda nazývá bezkontaktní endoskopie - to znamená, jako by byla videokamera umístěna uvnitř těla pacienta.

    Indikace studie

    MRI je high-tech metoda pro vyšetření pacienta. Tomograf je drahé vybavení, a proto si ho mohou dovolit jen velké nemocnice. Lékaři absolvují speciální školení, aby mohli pracovat s výsledky zobrazování magnetickou rezonancí. To je důvod, proč srdce MRI není v žádném případě nejdostupnější postup. Je předepsáno v případě, že jednodušší studie nestačí k přesné diagnóze. Zde je přibližný seznam indikací pro MRI srdce a koronárních cév:

    • nádory srdce a mediastinum;
    • komplexní vrozené nebo získané srdeční vady;
    • infarkt myokardu s prasknutím stěny komory nebo trombu v jedné z dutin srdce;
    • kardiomyopatie;
    • ischemická choroba srdeční;
    • myokarditida a perikarditida;
    • malformace aorty;
    • aortální aneuryzma.

    Kontraindikace studie

    Vzhledem ke specifikům tomografického zařízení nemohou být k zákroku přijati někteří pacienti:

    • v přítomnosti kovových implantátů v těle pacienta (s výjimkou struktur titanu, protože titan není feromagnet), je kov zahříván a přemístěn pod vlivem magnetického záření, což může ohrozit život pacienta;
    • trpí záchvaty paniky, klaustrofobií, duševními poruchami;
    • ženy v prvním trimestru těhotenství;
    • Pacienti ve velmi vážném stavu, vyžadující neustálé sledování života;
    • lidé s tělesnou hmotností převyšující maximální přípustnou hodnotu pro tomografický model;
    • pro výzkum s kontrastem - selhání jater a ledvin, těhotenství kdykoli.

    Příprava a provedení studie

    MRI bez kontrastu nevyžaduje žádnou přípravu. Pokud se chystáte vyšetřit s kontrastem, musíte se zdržet jídla po dobu 6 hodin. Před vstupem do místnosti s tomografem byste měli:

    • podrobně hovořte se svým lékařem o minulých nemocech a operacích, aniž byste zapomněli mluvit o alergických reakcích;
    • odstranit všechny kovové předměty - šperky, hodinky, oblečení s kovovými knoflíky, přezky, knoflíky a zámky.

    Když je pacient připraven k vyšetření, pomůže mu ležet na gauči tomografu. Sluchátka je třeba nosit, protože jednotka během provozu vydává hlasitý hluk. Během procedury je lékař v sousední místnosti. Pro komunikaci s ním je uvnitř tomografu speciální tlačítko. Před a po intravenózním podání kontrastního média se pořídí řada ran. Kontrastní umožňuje lékaři vidět krevní cévy a posoudit jejich průchodnost.

    Co studie ukazuje?

    Výsledek zobrazování magnetickou rezonancí je prezentován ve formě řady obrazů - vrstvené „plátky“ v krocích po několika milimetrech. Díky vysokému rozlišení zařízení jsou vidět nejmenší detaily a anatomické vlastnosti. Speciální počítačový program vytvoří 3D model. Výsledky si můžete vizualizovat v režimu videa a vyhodnotit kontrakci myokardu..

    Kvůli kontrastu jsou jasně viditelné velké koronární tepny a malé cévy, které jsou splétány kolem srdečního svalu hustou sítí - jsou odhaleny oblasti poklesu nebo nepřítomnosti krevního toku, v případě poruchy oběhu může být stanovena životaschopnost tkáně. Lékař vyhodnotí následující možnosti:

    • anatomické zařízení srdce a krevních cév;
    • objem komor a průtok krve v nich;
    • pohyby ventilů;
    • přítomnost ložisek poškození, zánětu, zjizvení nebo nedostatku kyslíku v myokardu;
    • při provádění kontrastní - aterosklerózy koronárních tepen.

    Možné komplikace

    Při provádění MRI srdce zpravidla neexistují žádné potíže. Zavedení kontrastní látky může způsobit alergické reakce, nevolnost a zvracení. Diagnostická místnost je vybavena protišokovým stylem, který pomáhá pacientovi..

    Zobrazování srdce a koronárních cév pomocí magnetické rezonance vám umožňuje vyřešit diagnostické pochybnosti lékaře ve složitých případech. Studie je bezpečná, nevyžaduje zvláštní přípravu a anestézii a poskytuje výrazně větší množství informací ve srovnání s ultrazvukem a elektrokardiogramem.

    MRI srdce: jak se provádí, jaké nemoci se projevují

    MRI srdečních a koronárních cév je jednou z nejinformativnějších diagnostických metod.

    Procedura je bezbolestná a bezpečná, pomáhá pracovat s přesnými údaji o stavu strukturních prvků orgánu a okolních tkání.

    Indikační list pro vyšetření MRI

    Kardiolog doporučuje provést diagnostiku MRI srdce v případě systémových poruch a stížností pacienta na bolest v místní oblasti.

    Indikace postupu:

    • vrozené srdeční vady (výtok hlavních tepen, defekty septy atd.);
    • dysfunkce kardiovaskulárního systému (je indikováno vyšetření s kontrastem);
    • podezření na trombózu, novotvary na srdci a okolních tkáních;
    • perikardiální cysty;
    • progresi exsudativní perikardu;
    • ověření kontraktility srdce v období po infarktu myokardu;
    • přípravná fáze před operací v místní oblasti;
    • pooperační kontrola;
    • podezření na kardiomyopatii, stanovení stupně vývoje onemocnění;
    • nemoci hlavní cévní sítě: aortitida, ateroskleróza koronárních cév atd.;
    • plicní cévní monitorování.

    Kontraindikace pro MRI diagnostiku srdce

    • Vyšetření je obvykle u pacientů dobře tolerováno - nezpůsobuje nežádoucí účinky.
    • Existuje však řada faktorů, které mohou snížit kvalitu diagnostického výsledku a mohou pacienta poškodit.
    • První skupina kontraindikací zahrnuje absolutní omezení postupu:
    • klaustrofobie;
    • neurologické poruchy;
    • závažný stav pacienta v důsledku průběhu onemocnění;
    • srdeční selhání;
    • přítomnost tetování obsahujících „kovové“ barvivo na těle pacienta.
    • těhotenství (1 trimestr)

    Druhá skupina kontraindikací zahrnuje podmíněná omezení. To znamená, že podle lékařských doporučení je diagnóza, když jsou detekována, zcela možná. V tomto seznamu:

    • přítomnost kovových prvků (svorky, implantáty, špendlíky, spony, střepiny, kulky atd.) v pacientově těle a elektronických zdravotnických prostředků (kardiostimulátor atd.);
    • alergická reakce na kontrastní látku (během podrobného vyšetření MRI).

    Nadměrná hmotnost pacienta (více než 120 kg) může také omezit skenování MRI. V takovém případě využijte speciální vybavení.

    Možnost MRI po posunutí je povolena po 1,5 měsíci, jinak je kontraindikována.

    Příprava MRI

    MRI srdce a krevních cév nestanoví zvláštní přípravná opatření.

    Ženy v plodném věku by si měly být jisty, že nejsou těhotné. Lidé s problémy s ledvinami a játry potřebují předběžné testy.

    Bezprostředně před skenováním MRI se musíte zbavit kovových předmětů (šperky, brýle, hodinky atd.).

    Pokud je plánována kontrastní studie, měl by pacient před zákrokem jíst a pít 6-8 hodin..

    V některých případech před tomografií lékař předepíše pacientovi sedativa.

    Průběh průzkumu

    MRI se provádí podle následujícího plánu:

    1. Před vstupem do diagnostické místnosti je pacient přesvědčen o nepřítomnosti kovových prvků na těle.
    2. Pacient mění oblečení v jednorázovém oblečení a je umístěn na stůl tomografu.
    3. Aby byla zajištěna nehybnost subjektu, jsou jeho hlava a končetiny upevněny speciálními pásky.
    4. Pohyblivý stůl s pacientem se pohybuje uvnitř zařízení - magnetického válce.
    5. Kroužek na tomografu se začne pohybovat, zařízení vydává zvuk (je-li to nutné, pacient dostane sluchátka nebo ušní zátky).
    6. Doba studia je 30-60 minut (v závislosti na typu skenování).
    7. Na konci diagnostiky MRI se stůl prodlouží, pacient je uvolněn z popruhů - mění oblečení a odchází z kanceláře.

    Během studie pacient nepociťuje nepohodlí, zůstává zcela nehybný.

    V případě zhoršení pohody uvnitř tomografu může pacient kontaktovat specialistu pomocí mikrofonu vybaveného uvnitř tomografu..

    Když potřebujete kontrast s MRI

    Při diagnostice tepen a jiných cév není možné získat spolehlivý výsledek s použitím tradiční MRI.

    Pro studium nemocí tohoto typu je nezbytné použití kontrastního léčiva.

    Látka barví krevní cévy a vykazuje jasný klinický obraz. K takovému opatření se přistupuje, pokud je nutné včas identifikovat riziko myokarditidy, srdečního infarktu a posoudit stav po infarktu. Kontrast se podává intravenózně před umístěním pacienta do tomografu.

    Interpretace výsledků MRI

    Rozluštěním obrázků je lékařský diagnostik. Pozornost je věnována tvaru, struktuře, rozměrovým charakteristikám orgánu, posouzení funkčnosti srdečních komor, svalů. Určuje se charakter toku krve a stav srdečních komor.

    Analýza informací netrvá déle než 60 minut. Ve zvláště obtížných případech může být výsledek vydán následující den. Výsledná zpráva je pacientem předána ošetřujícímu lékaři.

    Pravděpodobné důsledky postupu

    Diagnostika MRI častěji probíhá bez následků. Z možných nežádoucích účinků stojí za zmínku:

    • fyzické nepohodlí způsobené dlouhodobým pobytem v nehybné poloze;
    • alergie na kontrast (v méně než 1% případů);
    • zvýšení teploty zkoumané oblasti těla (normální).

    Jaké jsou výhody diagnostiky MRI srdce?

    MRI je nákladná metoda, která se vyplácí kvůli úrovni bezpečnosti a informací. Výhody zobrazování magnetickou rezonancí:

    • pomáhá diagnostikovat nejmenší patologické procesy v počáteční fázi jejich vývoje;
    • vylučuje radiační zátěž na tělo pacienta;
    • kontrastní složka použitá v MRI málokdy způsobuje alergickou reakci (na rozdíl od léčiv obsahujících jód);
    • nedostatek bolesti.

    Alternativní diagnostické techniky

    MRI není zdaleka jedinou metodou pro diagnostiku srdečních patologií. Existují-li kontraindikace pro tomografii, je úkolem specialisty hledat alternativní metodu pro vyšetření pacienta.

    Například v případě podezření na vývoj zhoubného novotvaru je vyžadováno jmenování magnetickou rezonancí, avšak pokud není možné provést skenování, upřednostňuje se CT.

    MSCT je vhodný, pokud odborníci nemusí provádět diferencovanou diagnózu, ale pouze ji potvrzují na základě jiných příznaků.

    Pokud je třeba prokázat skutečnost, že se vyvíjí rakovinový nádor, měl by být upřednostňován PET-CT. V některých případech je vhodné provést koronarografii.

    CT je nejškodlivější metoda.

    Další alternativní diagnostickou metodou je ultrazvuk. Například ultrazvuk během těhotenství v prvním trimestru je nejlepší volbou, pokud potřebujete operativní vyšetření.

    Člověk se však bude muset spolehnout na získání obecných informací o stavu orgánu (kromě údajů o komorách a síních, septa a dalších strukturálních prvcích).

    Což je lepší, nelze to s jistotou říci. Výběr metodiky závisí na indikacích, charakteristikách klinického obrazu, stavu pacienta a výsledcích předchozích vyšetření.

    Náklady na skenování MRI

    Cena procedury začíná od 6 000 rublů. Náklady jsou stanoveny na základě úrovně použitého vybavení, kvalifikace zdravotnického personálu, místa vyšetření a typu diagnostiky. Použití kontrastu je přidáno k cenovce zvlášť..

    Z důvodu bezpečnosti a bezbolestnosti zákroku může být MRI srdce provedeno pro děti i dospělé.

    Úroveň informativity diagnostiky magnetické rezonance je řádově vyšší než v případě alternativních metod.

    Procedura pomáhá diagnostikovat patologie srdce a okolních tkání, posoudit stav strukturních prvků orgánu, úroveň funkčnosti systému.

    Kontraindikační list je standardní. V předvečer studie neexistují žádná přípravná opatření.

    Diagnostika trvá 30 až 60 minut. V případě potřeby posuďte stav cévní sítě pomocí kontrastní složky.

    Výsledek je dán pacientovi a předán ošetřujícímu lékaři k diagnostice a plánování léčby.

    Z alternativních metod můžeme nabídnout: CT, ultrazvuk, MSCT, koronární angiografie, PET-CT.

    Video

    Kdo potřebuje podstoupit tomografii srdce a proč

    Moderní a populární diagnostické opatření - MRI (magnetická rezonance) srdce - se široce používá k vizualizaci koronárních cév, struktur tohoto orgánu a regionálních měkkých tkání. Výzkumný instrumentální postup umožňuje vyhodnotit charakteristiky průtoku krve a celkový stav kardiovaskulárního systému.

    S pomocí MRI lze určit jakoukoli cévní patologii, která vám umožní stanovit správnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu. Mezi výhody této techniky je třeba uvést neinvazivitu, vizualizaci v několika rovinách, analýzu funkcí a vysokou čistotu získaných obrazů..

    Stručně o struktuře a funkcích srdce

    Srdce se nachází mezi plícemi, páteří, bránicí a hrudní kostí. To, redukující, poskytuje pohyb krve cévním systémem. Srdce v oblasti hrudníku je mírně posunuto do levé poloviny těla. Jeho hmotnost se pohybuje od 300 do 350 g.

    Srdce se skládá z následujících částí:

    • Srdeční komory (dutiny) - levá, pravá síň a levá, pravá komora. Komory srdce jsou rozděleny do oddílů.
    • Arterie - vpravo a vlevo. Vycházejí z horních okrajů měsíčních chlopní, které zajišťují pouze jednosměrný průtok krve.
    • Ventily - jsou zodpovědné za tok krve do srdce. Mitral - oddělí levou komoru a síň, tricuspid - pravou komoru a síň. Plicní a aortální - zajišťují průtok krve z levé a pravé srdeční komory.
    • Žíly - plicní vstupují do levé síně a dutina (horní a dolní) do pravé síně.
    • Myokard je svalová tkáň, která tvoří podstatnou část srdce. Má vrstvenou strukturu a tloušťku 6-11 mm.

    Srdce obsahuje atypické kardiomyocyty, které produkují elektrické impulsy určené k excitaci za účelem snížení myokardu.

    Cesty poskytují směrový elektrický náboj z síní do komor.

    Převážná část buněčných struktur v oblasti srdce se skládá z pracovních (typických) prvků, které zajišťují kontraktilní pohyby vnitřního orgánu.

    Mezi hlavní srdeční funkce je třeba uvést výměnu, vylučování a transport. Vnitřní orgán má homeostatické a ochranné schopnosti. Srdce poskytuje rytmickou injekci krve z venózních do arteriálních struktur, čímž vytváří tlak.

    Indikace pro doporučení - příznaky

    Magnetická rezonance srdce se provádí na doporučení kardiologa v následujících případech:

    • Vrozené srdeční vady.
    • Dysfunkce kardiovaskulárního systému.
    • Diagnostika trombózy, primárních a sekundárních nádorů.
    • Exsudativní perikarditida a perikardiální cysty.
    • Kardiomyopatie, ateroskleróza nebo aortitida.

    Tato diagnostická metoda je nezbytná po srdečních chorobách, jako je srdeční infarkt, za účelem posouzení kontraktilních schopností vnitřního orgánu..

    MRI je předepsána před operací a během rehabilitace po operaci srdce.

    Tento postup je nezbytný při studiu plicního vaskulárního lůžka a pro identifikaci probíhajících změn v srdci po štěpení koronární tepny.

    Musíte se poradit s odborníkem na bolesti na hrudi a krevní tlak. Mezi absolutní indikace MRI, IHD a perikarditidy (zánět) je třeba rozlišovat.

    Příprava na zkoušku

    Není nutná zvláštní příprava na MRI srdce ani na MRI mléčných žláz. Pouze při použití kontrastu byste měli přijít na kliniku na prázdný žaludek. V tomto případě je nutné provést krevní testy.

    Před zákrokem se doporučuje odstranit oděv, na kterém jsou kovové prvky. Je nezbytné osvobodit tělo od šperků (prsteny, náušnice, hodinky atd.). Pokud existují kovové implantáty, katétry nebo kardiostimulátor, informujte svého lékaře..

    Postup Postup

    Proveďte MRI srdce po dobu 30-40 minut. Skenování se provádí poté, co pacient sám odebere všechny kovové předměty a leží na gauči, který zavolá do zařízení.

    Po celou dobu zákroku je nutné být v klidu, abyste získali jasnější představu o stavu srdce a krevních cév. V případě potřeby se používají upevňovací prvky - pásy, válečky.

    Při otáčení prstence zařízení nepociťují žádné fyzické účinky.

    Pokud se pacient cítí nepříjemně ve stísněném prostoru tomografu, je mu podána celková anestézie nebo jsou podána sedativa. Během vyšetření může pacient komunikovat se zdravotnickým personálem prostřednictvím sluchátek a náhlavní soupravy zabudované do zařízení MRI.

    Použití kontrastu

    Srdeční MRI s kontrastem se používá k získání přesného obrazu všech struktur vnitřních orgánů. Podstatou této techniky je předběžné zavedení kontrastního média - gadolinia do žíly.

    Poté se provede série obrázků pro 10 až 12 cyklů prezenčního signálu. Zařízení umožňuje vizualizovat poškozená vlákna myokardu, protože získávají velké množství kontrastu.

    Tak, definice infarktu.

    MRI srdce pomocí gadolinia je předepsáno pro srdeční vady, koronární křeče, zánět a kardiomyopatii. Pomocí této techniky můžete určit stav plicních tepen.

    Možné kontraindikace a omezení

    Vzhledem ke specifické struktuře tomografu nemohou být na MRI přijati všichni pacienti. Mezi hlavní kontraindikace je třeba zdůraznit:

    • Přítomnost kovových implantátů u pacienta, s výjimkou titanových struktur.
    • Záchvaty paniky, duševní poruchy a klaustrofobie (strach z uzavřených prostorů).
    • První trimestr těhotenství.
    • Obezita (pokud tělesná hmotnost překračuje přípustné limity).
    • Těžký stav vyžadující monitorování životně důležitých procesů.

    Po posunutí jsou možné škodlivé účinky, ale vše záleží na typu použitých implantátů. Kontrast by měl být pečlivě podáván v případě selhání jater a ledvin..

    Absolutní indikací pro použití gadolinia je těhotenství. V reakci na dané kontrastní látky se může objevit závažná alergická reakce..

    Interpretace výsledků průzkumu

    MRI srdečních a koronárních cév ukáže nemoci a patologické stavy přítomné v těle. Pomocí tohoto diagnostického opatření lze stanovit následující diagnózy:

    • Aortální aneuryzma - zvětšení aortální oblasti v důsledku patologických změn ve spojovacích strukturách, na pozadí zánětu, aterosklerózy a mechanického poškození.
    • Exfoliační aortální aneuryzma - charakterizovaná poškozením vnitřní výstelky aorty, která je plná vzhledu falešné díry a hematomů. Disekce aorty je nebezpečná pro rozvoj akutní ischémie.
    • Aortální ateroskleróza je závažné onemocnění, které se vyvíjí s narušením tukových procesů v těle. To je plné ukládání cholesterolu a solí vápníku a vede k tvorbě plaků, které ucpávají cévní lumeny.
    • Aortitida - zánět jednotlivých vrstev nebo celé tloušťky aorty. Je doprovázena příznaky, jako je ischemie končetin, horečka, zimnice, závratě a mdloby..
    • Koronární srdeční choroba je myokardiální patologie charakterizovaná relativním nebo absolutním narušením krevního oběhu ve svalové vrstvě srdce. K tomu dochází na pozadí poškození koronárních srdečních tepen..
    • Kardiomyopatie je poškození srdečního svalu, příčina vývoje, která není známa. Je doprovázeno zvýšením velikosti srdce, poruchami rytmu a rozvojem nedostatečnosti.
    • Perikarditida je zánět serózní srdeční membrány, nejčastěji v oblasti viscerálních listů. Vyvíjí se na pozadí různých nemocí. Za primární patologii se nepovažuje.
    • Vrozená absence perikardu je nejčastěji neúplná a je diagnostikována pouze z levého srdce. Doprovázeno mdloby, dušností a bolestí na hrudi. Existují známky síňové komprese.
    • Plicní tromboembolie (plicní embolie) - zablokování větví a samotné plicní tepny krevními sraženinami, které se tvoří v oblasti velkých pánevních žil nebo dolních končetin.
    • Krevní sraženiny - pokud se krevní sraženina pohybuje na cestě do srdce, objeví se u člověka závratě, udušení, tachykardie. Je zaznamenána bledost kůže a snížení krevního tlaku. Pokud nejsou léčebná opatření přijata včas, je možná smrt.
    • Nádory srdce (myxomy, rabdomyomy, fibroelastomy atd.) - novotvary vznikají ze srdečních tkání nebo klíčí ze sousedních vnitřních orgánů. Doprovázena horečkou, zimnicí, bolestí na hrudi a dušností.

    Shrnout

    Pokud není možné provést MRI srdce z nějakého důvodu, lze použít jiné diagnostické metody. Tato technika má mnoho společného s ultrazvukem a CT (počítačová tomografie).

    V současné době se pro diagnostiku výše uvedených patologických procesů používá nejen zobrazování magnetickou rezonancí, ale také koronarografie..

    Tento postup je rentgenovým skenováním srdečních cév..

    Komu a proč je nutné podstoupit tomografii srdce Odkaz na hlavní publikaci

    MRI srdce: co ukazuje, indikace, příprava na studii

    MRI srdečních a koronárních cév je vysoce informativní, bezbolestný, neinvazivní a bezpečný vyšetřovací postup, který vám umožní získat více informací než tradiční diagnostické metody, jako jsou Echo-KG a EKG..

    Tato studie umožňuje získat přesné údaje o stavu všech struktur srdce a okolních tkání a je jednou z nejpopulárnějších diagnostických metod v kardiologii a srdeční chirurgii. V tomto článku vám představíme podstatu, indikace a kontraindikace, způsoby přípravy a provádění postupu, jako je MRI srdce.

    Tyto informace vám poskytnou představu o této vyšetřovací metodě a budete se moci zeptat svého lékaře na své otázky..

    MRI srdce může být předepsáno jako nezávislá vyšetřovací metoda nebo v kombinaci s jinými postupy a může být použita nejen pro stanovení diagnózy, ale také pro vyhodnocení účinnosti léčby..

    Skenování umožňuje získat jednotlivé vrstvené obrazy orgánu v různých rovinách, kombinovat je do trojrozměrného obrazu, identifikovat nejmenší novotvary i v raných stádiích jejich vývoje a vyhodnotit stav koronárních cév a krevního oběhu.

    Tato studie nevyvolává na pacienta radiační zátěž a může být opakována i v krátkých časových intervalech..

    Podstata metody MRI srdce

    Při provádění srdeční MRI může lékař prozkoumat jakoukoli strukturu tohoto orgánu, detekovat patologické změny a narušené fungování.

    Princip skenování magnetickou rezonancí je založen na interakci magnetického pole a vysokofrekvenčních rádiových vln. Během postupu je vyšetřovaný orgán vystaven silnému magnetickému poli, které způsobuje změnu polohy atomů vodíku v kapalině. Jejich vibrace jsou zaznamenávány senzory a pomocí počítačového programu jsou převáděny na jasné a přesné obrázky..

    Během studie se používají různé režimy skeneru MRI:

    • spin echo - používá se ke studiu srdečních komor a velkých cév;
    • gradient echo - používá se k posouzení stavu ventilů, komor a koronárních cév;
    • fázově kontrastní MRI - používá se k měření rychlosti průtoku krve;
    • MRI s kontrastem - umožňuje identifikovat riziko infarktu myokardu nebo posoudit objem změn po infarktu;
    • MR angiografie - používá se k vytvoření 3D vizualizace srdce a posouzení míry poškození velkých cév;
    • Cinema MRI - slouží k propojení všech fází srdečního cyklu do jednoho obrázku v režimu videa.

    Co ukáže MRI srdce

    Při studiu snímků získaných během MRI srdce může lékař vyhodnotit:

    • anatomická struktura srdce a krevních cév;
    • objem srdečních komor a průtok krve v nich;
    • funkce ventilu;
    • přítomnost ložisek zánětu, ischemie, zjizvení nebo degenerace v tkáních srdečního svalu;
    • aterosklerotické změny v koronárních cévách (se zavedením kontrastu).

    Indikace

    MRI srdce a koronárních cév je předepisováno pacientům různých věkových kategorií. Tento postup může být proveden pro děti jakéhokoli věku (obvykle od 5 let), které jsou schopny pozorovat nehybnost po celou dobu studie..

    MRI srdce je předepsáno v takových klinických případech:

    Pro úplnější vyšetření se doporučuje MRI srdce a krevních cév s kontrastem. Tato technika umožňuje získat jasnější snímky zobrazující stav koronárních tepen a dalších cév. Obzvláště často se doporučuje zavedení kontrastu, pokud je nutné pacienta připravit na srdeční chirurgii.

    Kontraindikace

    Je-li kardiostimulátor implantován osobě, je MRI jakéhokoli orgánu kontraindikována..

    Srdeční MRI nelze provést v následujících případech:

    • přítomnost struktur nebo zařízení v těle pacienta, které zahrnují feromagnetické slitiny (kochleární implantáty, kardiostimulátory, vaskulární klipy, protézy, zařízení pro upevnění kostí, fragmenty atd.);
    • přítomnost implantované umělé srdeční chlopně, jejíž funkce může být narušena;
    • přítomnost tetování na těle pacienta pomocí barev obsahujících kovy;
    • I trimestru těhotenství;
    • vysoká tělesná hmotnost (nad 120 - 130 kg), která přesahuje možnosti zařízení MRI.

    Srdeční MRI s kontrastním činidlem nelze provést v následujících případech:

    Pokud je to nezbytně nutné, lze provést MRI se zavedením kontrastu během kojení, ale během následujících 2 dnů po zákroku bude žena muset exprimovat mateřské mléko a zlikvidovat jej. V takových případech by mělo být mléko nezbytné pro krmení dítěte, 2 dny před studií, odebráno a uloženo v chladničce.

    Následující klinické případy jsou relativní kontraindikace pro provádění MRI srdce:

    • některé duševní choroby;
    • klaustrofobie;
    • hypermobilita způsobená nemocemi nebo chronickou bolestí;
    • těžký stav pacienta;
    • těhotenství.

    Pokud existují relativní kontraindikace, může být studie provedena po kompenzaci stavu pacienta nebo v přítomnosti důležitých indikací. Z obavy ze stísněného prostoru lze postup bezbolestně provádět na otevřených zařízeních MRI nebo vyřešit přítomností příbuzných pacienta.

    Podle mnoha odborníků je odmítnutí MRI srdce během těhotenství jistým druhem zajištění. Takový postup může být nežádoucí pouze v raných stádiích (během prvního trimestru). V jiných případech může být srdeční MRI bez kontrastu předepsána, pokud není možné nahradit studii alternativními metodami..

    Jak se připravit na studii

    Srdeční MRI nevyžaduje komplikovanou přípravu. Pro maximální informační obsah studie je třeba dodržovat následující jednoduchá pravidla:

    1. Informujte svého lékaře o možných kontraindikacích nebo přítomnosti struktur s feromagnetickými slitinami v těle.
    2. V případě onemocnění ledvin a potřeby podání kontrastního léčiva musí pacient provést moč a krevní testy, aby se vyloučilo selhání ledvin.
    3. Ženy v plodném věku by měly ověřit nepřítomnost těhotenství (pomocí ultrazvuku nebo testu).
    4. Pokud je nutné zavést kontrast, proveďte test, abyste zjistili možnou alergickou reakci na léčivo.
    5. K odstranění úzkosti může lékař doporučit sedativum..
    6. Pokud je nutné eliminovat hypermobilitu nebo klaustrofobii, může být nezbytná speciální lékařská příprava pacienta (užívání sedativ, analgetik atd.)..
    7. V den studie je lepší odmítnout aplikovat make-up, lak na vlasy a kosmetiku, protože mohou narušit přesnost výsledků..
    8. Tento postup by měl vzít s sebou výsledky předchozích MRI a porovnat výsledky..
    9. Pokud je plánována studie se zavedením kontrastního léčiva, pak by nemělo být přijato jídlo a tekutiny 5-6 hodin.
    10. Před zahájením studie odstraňte všechny šperky, piercing, odnímatelné protézy, sponky do vlasů a další kovové výrobky. Telefon, sluchadlo, bankovní karty, pera a další předměty, které narušují výzkum, by měly být ponechány příbuzným nebo v sáčku..

    Jaká je studie

    Před vyšetřením lékař připojí senzory k hrudníku pacienta pro zaznamenávání EKG.

    Srdeční MRI se provádí ve speciálně vybavené místnosti. Externě se instalace tomografu podobá cylindrické kameře a některé kliniky používají modely s otevřeným obvodem.

    Postup MRI srdce se provádí v následujícím pořadí:

    1. Pacient převlékne oblečení do jednorázového oblečení a lékař ho během studia znovu seznámí s pravidly chování.
    2. Pacient leží na posuvném stole na zádech, jeho končetiny jsou upevněny speciálními pásky. Pokud je to nutné, zavede se do jeho žíly katétr pro podání kontrastního léčiva a senzory pro odstranění EKG jsou připojeny k hrudi.
    3. Aby se eliminoval hluk, který může instalace během provozu způsobit, je pacientovi nabídnuto použití sluchátek.
    4. Lékař vysvětlí pacientovi, že s ním bude schopen komunikovat pomocí mikrofonu a specialista ho bude moci během procedury pozorovat. Při náhlém zhoršení pohody může pacient zavolat lékaře pomocí zvláštního tlačítka alarmu.
    5. Tabulka automaticky přenese pacienta do tomografické kamery.
    6. Doktor jde do jiné místnosti, aby provedl studii, a začne skenovat.
    7. V případě potřeby se do žíly pacienta injikuje kontrastní látka. Poté doktor pokračuje ve studii a po kontrastování získává obrázky.
    8. V závislosti na složitosti studie může její trvání trvat od 10 minut do hodiny. Během této doby by měl pacient zůstat nehybný.
    9. Po dokončení skenování lékař natáhne automatický stůl tomografu, odstraní popruhy z končetin pacienta a pomůže mu vstát ze stolu.
    10. Poté odborník začne studovat obrázky pomocí počítačových programů a sestavovat závěr.

    Po dokončení srdeční MRI může pacient jít domů nebo čekat na výsledky studie. Ve většině případů se jeho stav po vyšetření nezmění..

    Obrázky na filmu nebo na elektronických médiích mohou být rozdány okamžitě po zákroku, ale lékař může potřebovat asi 1 hodinu, aby vypracoval závěr.

    V některých případech mohou být k vyhodnocení výsledků přizváni další odborníci, a poté může být doručení výsledků odloženo další den..

    Některá diagnostická centra mohou zasílat výsledky testů na e-mailovou adresu pacienta nebo lékaře..

    Možné důsledky studie

    Srdeční MRI s výjimkou všech možných kontraindikací je bezpečný postup a nezpůsobuje žádné komplikace. Po dokončení studie se u pacienta může projevit určitá necitlivost těla v důsledku dlouhodobé imobility a mírného brnění v katétru, ale jeho celkový stav se nezmění.

    Alergické reakce na podání kontrastní látky na bázi gadolinia se vyskytují velmi zřídka - pouze u 1% pacientů. V takových případech se symptomy snadno odstraní užíváním antihistaminik..

    Gadolinium jako součást kontrastního přípravku je ve vzájemném vztahu s jinými látkami a není zdraví škodlivý. Jedinou komplikací MRI může být vývoj nefrogenní systémové fibrózy po podání kontrastu..

    Riziko jeho vývoje je však eliminováno včasným odhalením narušení funkce ledvin před zahájením studie. Aby se vyloučila taková kontraindikace pro zavedení kontrastu, pacient provádí moči a krevní testy před provedením MRI.

    Kterého lékaře kontaktovat

    Kardiolog nebo srdeční chirurg může předepsat srdeční MRI. Indikace pro provedení takové studie mohou zahrnovat vrozené nebo získané srdeční vady, koronární srdeční onemocnění, komplikace po infarktu, infekční nebo zánětlivá onemocnění tohoto orgánu, podezření na metastázy nebo nádory, nutnost přípravy na chirurgický zákrok atd..

    Heart MRI je bezpečný, vysoce informativní a neinvazivní postup, který lze použít jak pro diagnostiku, tak pro vyhodnocení účinnosti léčby..

    Správná příprava pacienta ke studiu a identifikace všech možných kontraindikací minimalizuje riziko komplikací.

    Aby bylo možné během procedury získat spolehlivé výsledky skenování, musí pacient pozorovat úplnou nehybnost.

    MRI diagnostika srdce a koronárních cév

    Magnetické rezonance srdečních a koronárních cév je neinvazivní diagnostická studie, která s vysokou přesností pomáhá studovat stav srdce a koronárních cév.

    Přesná diagnostika v budoucnu pomůže účinně léčit srdeční choroby. Stále více lékařů proto věří této metodě výzkumu..

    Použitím silného magnetického pole a vysokofrekvenčních rádiových pulzů, následným zpracováním přijatých signálů na výkonném počítači je možné získat jasný a výrazný obraz orgánů kardiovaskulárního systému. Lékař zkoumá obraz na obrazovce počítače a může jej vytisknout na film, přenést jej přes internet nebo zkopírovat na disk počítače.

    Magnetická rezonance srdce a koronárních cév je pro člověka bezpečná, protože tomograf nevyzařuje rentgenové paprsky.

    Doporučení pro MRI srdce a koronárních cév

    Tato studie se provádí pro:

    • posouzení anatomie, funkčního stavu srdce, srdečních komor, velkých cév srdce a tkání kolem perikardu;
    • hodnocení kardiovaskulárních patologií;
    • detekce nádorů a akutních onemocnění srdce, krevních cév;
    • detekce a hodnocení fungování koronárních cév;
    • diagnostika příčin narušení zásobování krve myokardem
    • diagnostikování přítomnosti jizvy způsobené infarktem myokardu;
    • vývoj metod pro léčení pacientů se srdečními a cévními abnormalitami;
    • neustálé sledování pacienta;
    • pro diagnostiku srdečních patologií krevní cévy pozorované při vrozených malformacích.

    Jaká onemocnění jsou diagnostikována pomocí MRI srdce??

    Zobrazování magnetickou rezonancí ukazuje mnoho patologií. Některé z nich pojmenujeme.

    Aortální aneuryzma

    Příznaky tohoto onemocnění, které způsobují, že pacient jde do diagnostického centra, jsou bolest na hrudi, bolesti zad, dušnost. Pokud se patologický proces rozšíří do břišní dutiny, pak se bolest rozšíří na hýždě, nohy, slabiny.

    Exfoliační aortální aneuryzma

    Pacient se obává akutní, náhlé bolesti na hrudi, jakož i poklesu krevního tlaku se známkami šoku.

    Aortální ateroskleróza

    Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou bolest na hrudi a dušnost. Před komplikacemi obvykle nejsou pozorovány příznaky..

    Aortitida

    Zánětlivé procesy aorty se vyznačují mdloby, závratě, dušností, poruchami regulace krevního tlaku.

    Ischemická choroba srdeční

    Vyvíjí se v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do srdečního svalu. Nemoc je charakterizována bolestí za hrudní kosti, často naléhavé povahy, dušností, zejména při lezení po schodech, silným srdečním rytmem. Při infarktu myokardu je bolest za hrudní kostí výrazná a nelze ji odstranit konvenčními léčivy, zejména nitroglycerinem.

    MRI také ukazuje životaschopnost myokardu a také umožňuje posoudit míru ischemického poškození koronárních cév.

    Kardiomyopatie

    Toto onemocnění je charakterizováno výskytem příznaků srdečního selhání (dušnost, bolest na hrudi, cyanóza, srdeční astma), které se neustále vyvíjejí. Bolest srdce nepřestává nitroglycerinem. Palpitace srdce jsou pozoruhodné. S aortální stenózou mdloby a palpitace. Pacient se obává bledosti, dušnosti, zejména při fyzické aktivitě.

    Perikarditida

    Pro jeho diagnostiku je nutné kontaktovat diagnostické centrum co nejdříve, protože v počátečních stádiích se nemoc neprojevuje. S výrazným průběhem nemoci si lidé stěžují na infarkty, rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus, někdy i horečku.

    Vrozená absence perikardu

    Toto je velmi vzácné onemocnění: po celém světě není známo více než 300 případů absence perikardu u dětí.

    Rodiče by měli kontaktovat diagnostické centrum, pokud má dítě bolest na hrudi, která nesouvisí s břemenem, a také se srdečním tepem, který se objevuje v poloze na zádech.

    Rentgenové nebo lékařské vyšetření neposkytuje přesné výsledky a dítě je omylem nesprávně diagnostikováno.

    Plicní embolie

    Krevní sraženiny

    Trombóza je charakterizována záchvaty závratě, ztrátou vědomí, dušností, někdy - atakem zadušení, náhlým poklesem krevního tlaku, bušení srdce. MRI srdce pomáhá detekovat nebezpečné onemocnění a předepisuje účinnou léčbu.

    Nádory srdce

    Magnetická rezonance vám umožňuje potvrdit nebo vyloučit přítomnost nádoru v srdci.

    Navíc se tento typ diagnózy používá k vyhodnocení účinnosti chirurgické léčby u pacientů s kardiovaskulárními patologiemi..

    Jiná vyšetření neposkytují podrobný obraz stavu pacienta po operaci nebo v období zotavení. Proto existuje velké riziko lékařských chyb při volbě léčebné taktiky.

    Příprava MRI

    V první řadě je pacient povinen odstranit kovové předměty a šperky.

    Zobrazování magnetickou rezonancí se neprovádí u lidí, kteří si implantovali elektrický kardiostimulátor, kloubní protézy, pletací jehlice a další produkty. Přitahuje je silný magnet umístěný v zařízení..

    Pokud je pacient oblečen v oděvu, který nezasahuje do diagnostického postupu, může být v něm. Může však také použít speciální oblečení.

    Před zákrokem je nejlepší se zdržet jídla. To je obzvláště důležité v případech, kdy bude vyšetření provedeno pomocí rentgenové látky..
    Jako kontrastní činidlo se obvykle používá kov gadolinia. Téměř to nepovede ke komplikacím při interním užívání..

    Pro úspěšnou diagnózu má velký význam emoční stav pacienta. Lékař mu musí vysvětlit podstatu diagnózy a také ukázat zařízení.

    MRI srdce

    Vědecký editor: Strokina O.A., praktický lékař, lékař funkční diagnostiky.
    Prosinec 2018.

    Magnetická rezonance (MRI) je velmi běžnou diagnostickou metodou pro onemocnění kardiovaskulárního systému. Vyšetření vám umožní získat nejpřesnější údaje o stavu tkání, orgánů a krevních cév a také stanovit diagnózu, předvídat další vývoj onemocnění a vyvinout účinný léčebný režim..

    MRI srdce s kompetentním a včasným přístupem může diagnostiku výrazně usnadnit, a tím zvýšit šance pacienta na rychlé zotavení.

    Hlavní a důležité výhody této studie jsou:

    • neinvazivnost - schopnost získat přesná data bez chirurgických a jiných vnějších vlivů;
    • schopnost vizualizovat srdce v různých rovinách metodou počítačového zpracování přijaté informace;
    • současná analýza pohybující se krve s hodnocením rychlosti a dalších funkčních znaků;
    • vysoký kontrast a ostré obrázky.

    Diagnostika MRI je založena na interakci magnetického pole, vysokofrekvenčních rádiových vln a atomů vodíku v lidském těle a použití moderní počítačové technologie vám umožňuje vytvořit 3D model srdce a určit přesnou polohu patologie. Minimální seznam kontraindikací a krátké trvání postupu činí z MRI nejoblíbenější typ studie.

    Možnosti pro diagnostiku srdečních chorob pomocí MRI jsou působivé.

    • Pomocí „gradientní echo“ můžete rychle posoudit stav koronárních tepen, chlopní a srdečních komor.
    • Metoda „spin echo“ je při studiu velkých cév a srdečních komor nezbytná.
    • Kino-MR tomografie umožňuje redukovat a integrovat všechny fáze srdečního cyklu do jediného obrázku.
    • S pomocí MRI srdce s kontrastem je možné předpovídat infarkty a hodnotit změny po infarktu..
    • Metoda fázového kontrastu MRI umožňuje měřit rychlost průtoku krve.
    • Magnetická rezonanční angiografie umožňuje vytvořit trojrozměrný obraz srdce a umožňuje vyhodnotit poškození velkých cév.

    Indikace pro MRI srdce

    Pouze kvalifikovaný odborník může říct o potřebě MRI. Kardiolog bude trvat na této studii v případech:

    • přítomnost získaných (po přenesených chorobách - revmatismus, ateroskleróza, endokarditida) nebo vrozené srdeční vady;
    • podezření na ischemickou chorobu srdeční a aortu;
    • zánětlivá srdeční onemocnění (perikarditida, myokarditida);
    • ischemická choroba srdeční (CHD);
    • diagnostika nádorů a jiných objemových útvarů v srdci;
    • kardiomyopatie;
    • patologie pravé komory (špatně vizualizovaná ultrazvukem srdce);
    • nemoci skladování a další patologie myokardu (hemochromatóza, amyloidóza,)
    • vyšetření plicní tepny;
    • vyšetření po operaci srdce.

    Stojí za zmínku, že MRI je absolutně bezpečný (při absenci kontraindikací) postup, který se rozlišuje mezi typy rentgenových vyšetření (počítačová tomografie, koronarografie) a nemá věková omezení. Lze ji provádět pro děti od 5 let. Možnost diagnostiky MRI navíc často nezávisí na věku pacienta, ale na jeho schopnosti ležet během studie..

    Kontraindikace

    Samotný vyšetřovací postup je obvykle dobře snášen pacienty a nezpůsobuje příliš nepohodlí. Existuje však celá řada kontraindikací, absolutních a relativních, které mohou ovlivňovat jeho provádění..

    První skupina kontraindikací znemožňuje postup. Tyto zahrnují:

    • přítomnost různých zdravotnických prostředků a kovových výrobků v těle pacienta (kardiostimulátory, intrakardiální katétry, inzulínové pumpy, vaskulární stenty, sponky, ocelové endoprotézy atd.) - magnetické pole může vést k zahřátí jednotlivých prvků, vyvolat zhroucení zařízení nebo posunutí, což způsobí poškození okolních tkání;
    • zvýšená tělesná hmotnost (nad 120 kg) - nepřekonatelnost pasu pacienta s průměrem přístroje.

    Druhá skupina kontraindikací umožňuje postup s přísným dodržováním řady podmínek a doporučení ošetřujícího lékaře:

    • strach z uzavřeného prostoru;
    • těhotenství (první trimestr);
    • nervové a duševní poruchy;
    • závažný stav způsobený jakoukoli chorobou;
    • srdeční selhání ve stadiu dekompenzace (obvykle III, IV funkční třídy);
    • neschopnost pacienta pozorovat úplnou nehybnost;
    • přítomnost tetování s kovovými barvivy.

    Výcvik

    Zvláštní přípravné postupy pro MRI srdce nejsou vyžadovány. Pouze kontrastní tomografie se provádí přísně na lačný žaludek..

    Před vyšetřením pacient sundá všechny šperky, hodinky a další kovové předměty, které mohou ovlivnit činnost zařízení. Lékař provádějící vyšetření musí také zajistit, aby pacient neměl implantáty obsahující ocel (protézy, katétry atd.).

    Zkoušející bude požádán o nošení speciální uniformy vyrobené z bavlněné tkaniny a použití chráničů sluchu nebo sluchátek k ochraně sluchu před různým hlukem pracovního zařízení.

    Pacienti se strachem z uzavřeného prostoru nebo s jinými nervovými poruchami musí před zákrokem podstoupit mírné sedativum a pacientům s akutní bolestí by měli být podány léky proti bolesti..

    Metodologie

    Člověk leží na dopravníkovém stole pro kapsli MRI na zádech. K hrudníku pacienta jsou připojeny speciální elektrody a v případě potřeby je do ulnární nebo subklaviální žíly zaveden intravenózní katétr, který injikuje kontrastní látku. Procedura vyžaduje úplnou nehybnost pacienta, takže končetiny a hrudník pacienta jsou fixovány speciálními úchyty.

    Postup je zcela bezbolestný a bezpečný. Obvykle jsou však vyšetřováni lidé s velmi vážnými diagnózami a nadměrné vzrušení před a během studie může způsobit zhoršení jejich stavu. V tomto případě může pacient vždy hlásit své zdraví lékaři pomocí obousměrného komunikačního systému zabudovaného do skeneru MRI.

    Trvání MRI srdce závisí na složitosti vyšetření a může být od 10 minut do 1 hodiny.

    Možné komplikace po MRI

    Postup pro MRI ve většině případů nezpůsobuje nepohodlí a vedlejší účinky, s výjimkou:

    • mírné fyzické nepohodlí ve stavu nehybnosti během zvláště dlouhého vyšetření;
    • strach a strach z osamělosti u pacienta (vyskytuje se v 1 z 20 případů);
    • nepříjemný pocit z instalace intravenózního katétru;
    • alergická reakce na kontrastní látku (vyskytuje se velmi zřídka, reaguje méně než 1% všech subjektů);
    • zvýšení teploty skenované oblasti těla (považováno za normální).

    Důležité! Kojícím ženám se doporučuje vyloučit dítě 2 dny po MRI s kontrastem.

    Výsledky MRI srdce

    Po vyšetření jsou výsledky dány pacientovi v náručí, předá je lékaři, který předepsal MRI.

    Lékař, analyzující vrstvené obrazy srdce a krevních cév, může posoudit stav koronárního krevního toku, studovat funkční vlastnosti srdeční činnosti a zjistit změny v činnosti srdečních komor..

    Kromě toho srdeční MRI umožňuje identifikovat defekty interventrikulární a síňové septy, různé objemové formace a vrozené malformace, jakož i posoudit lokalizaci a stupeň rozvoje aterosklerózy..

    Alternativní srdeční testy

    Technika MRI má mnoho společného s ultrazvukem (ultrazvuk) a rentgenovou počítačovou tomografií (CT), pokud jde o princip skenování tkání a vnitřních orgánů, zpracování a získání jejich obrázků. Metoda MRI má však určité výhody. To:

    • bezpečnost postupu pro všechny skupiny pacientů, včetně těhotných žen a dětí;
    • zvýšený kontrast obrazu, dostupný díky speciální „citlivosti“ zařízení;
    • schopnost zkoumat i malé objekty ve velikosti (méně než 1 centimetr);
    • možnost podrobného studia podélných i příčných řezů a vytvoření trojrozměrného modelu orgánů.

    Proto je dnes MRI „zlatým“ standardem, nejvíce informativní a nejbezpečnější diagnostickou metodou pro zdraví. Vzhledem k mnohem vyšším nákladům na vyšetření je však MRI pouze druhou linií v diagnostice onemocnění po echokardiografii (ultrazvuk srdce).

    Top