Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Cukrovka v číslech: realita a prognózy
2 Embolie
Predomatóza
3 Embolie
Pozitivní nebo negativní HBsAg v krevním testu
4 Vaskulitida
Glykovaný hemoglobin
5 Tachykardie
Jak správně odebrat krev ze žíly pro analýzu
Image
Hlavní // Tachykardie

Magnetická rezonanční angiografie jako metoda pro diagnostiku krevních cév


S nedostatkem kyslíku a výživy umírají nervové buňky nejprve, takže většina poškození mozku je spojena s poruchami oběhu. V diagnostice mozkových onemocnění hraje rozhodující roli angiografie cév. Spolu s MRI nervových tkání se provádí MRI sken mozku, aby se určila příčina patologie, předepsala léčba a předpovídal průběh nemoci.

Režimy magnetické tomografie mozku

Zobrazování magnetickou rezonancí je jedním z nejinformativnějších, nejdostupnějších a neškodných způsobů studia mozkové tkáně a krevních cév. Je založen na fenoménu rezonance jader vodíku, které jsou obsaženy v jakékoli tkáňové tekutině, když jsou vystaveny magnetickému poli. Jedna otočka skeneru zachycuje mozkovou tkáň a stav cévního systému hlavy v určité hloubce řezu. Počítač nejen převádí digitální signály na fotografie řezů, ale také vytváří trojrozměrný obraz objektu.

Chemické složení nervové tkáně a oběhového systému je odlišné. Funkce cév mozku a krku jsou různé, porušení každé z nich vede k vlastní patologii, proto má tomograf pro studium nemocí hlavy několik způsobů činnosti.

  1. MRI mozku. V tomto režimu jsou vyšetřovány nervové tkáně: centra mozkové kůry, hypofýza a turecké sedlo. Hranice poškození nervové tkáně po cévní mozkové příhodě jsou vyjasněny; metoda umožňuje rozlišovat mezi rakovinou a benigními nádory.
  2. MRI mozku s kontrastem. Používá se jen zřídka, je nezbytná pro diagnostiku roztroušené sklerózy, zejména v režimu T2 s magnetickým signálem vysoké intenzity.
  3. MRI angiografie krevních cév. Režim, ve kterém zařízení pracuje pro skenování a získání trojrozměrného obrazu cervikálních a hlavových tepen a žil. Nervová tkáň není vizualizována. Speciální programy vám umožní vidět, jak celý systém mozkové cirkulace a jeho individuální průtok krve. Práce v angioregime vyžaduje vysokou sílu magnetického pole - 1,5 Tesla. Kontrastní fotografie s vysokým rozlišením rozlišují patologie, které nejsou stanoveny jinými metodami. Tři projekční skenování poskytují příležitost vidět vaskulární léze bez použití kontrastu. Angiografie MRI má několik skenovacích programů v závislosti na sledovaných strukturách..

Možnosti angiografie při studiu různých struktur hlavy a krku

  • Angiografie mozkových cév je nezbytná v diagnostice mrtvic. Lakunární léze o velikosti 0,5 cm nebo menší, které nejsou přístupné pro vizualizaci jinými typy studií, ukazují angiografii MRI. Včasná diagnóza a léčba takových poruch nepostřehnutelnými příznaky zabraňuje postupně se rozvíjející demenci s akumulací takových mikro-zdvihů. Angiografie mozkových tepen určuje stav před mrtvicí a riziko krvácení v přítomnosti aneurysma, stenózy, patologie stěn cév. Adekvátní léčba mozkových poruch není dnes možná bez MRI mozku v angiografii.
  • MRI v angioprogramu žilních dutin se provádí bez kontrastu, zkoumá dutiny dura mater. Jsou spojeny s vnitřními a vnějšími žilami hlavy. Sinusová trombóza způsobuje krvácení - hemoroidy. Mezi další patologie, které narušují centrální nervový systém, patří nově vytvořené anastomózy a okluze dutin, které se nacházejí v MRI.
  • Angiografie krčních cév je schopna obtížně diagnostikovat trombózu děložního hrdla, jejich abnormality: stenózu, vaskulitidu, zejména žilní krevní oběh.
  • Angiografie tepen krku zkoumá krční a obratlové tepny - hlavní cesty výživy mozku. Její výživa narušuje stenózu (zúžení, vymačkání) těchto cév, což může způsobit celou řadu neurologických příznaků: migréna, závratě, poškození sluchu a zraku, poškození paměti.
  • MRI mozku a krku s kontrastem se používá ke studiu povahy nádorů v nervových tkáních. Rakovinové buňky tvoří svůj vlastní kruh krevního oběhu, z nichž nejmenší cévy jsou detekovány pomocí kontrastního média, které ukazuje maligní povahu nádoru.

Indikace a kontraindikace

Angiografie MR a MRI mozkových cév jsou indikovány pro následující příznaky:

  • s častými migrénami nejasné etiologie, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením;
  • se závratě se zhoršeným zrakem a sluchem;
  • se zhoršenou koordinací pohybu a mdloby;
  • s bolestí a ochrnutím obličejového nervu;
  • s poraněním lebky: otevřené a zavřené;
  • s rychlým rozvojem cukrovky;
  • s podezřením na vznik rakovinného nádoru;
  • období před a po operaci.

V tomto případě se pomocí tomografie stanoví:

  • novotvary všech etiologií;
  • všechny typy tahů a mikro tahů;
  • infekce: meningitida a encefalitida;
  • vodnatelnost; purulentní akumulace v mozkových tkáních;
  • roztroušená skleróza;

Angiografie mozkových cév určuje následující nemoci mozkové cirkulace:

  • mozková arterioskleróza;
  • expanze (aneuryzma); zúžení (stenóza) lumenu tepen mozku a krku;
  • stratifikace (pitva); zánět (vaskulitida) cévních stěn;
  • blokáda (okluze); trombóza krevních cév;
  • malformace - patologické spojení tepen a žil, které jsou doprovázeny tvorbou cévních svazků;
  • rakovinné krevní cévy.

Magnetická tomografie je pro tělo naprosto neškodná, je předepisována i dětem a těhotným ženám, s výjimkou prvního trimestru. Nemůžete to vést k lidem, kteří mají v těle kovové předměty. Mohou to být kulky, fragmenty, kardiostimulátory a další kovové implantáty. Existují omezení tělesné hmotnosti (ne více než 120 kg). U lidí s panickým strachem z uzavřených prostorů a poruch nervového systému, stejně jako u dětí, je nemožné se ovládat a během operace tomografu zůstat nehybní. V takových případech jsou indikovány sedativa nebo anestézie, jinak bude mít tomograf nesprávné výsledky. Ve vzácných případech musí pacient při předepisování MRI s kontrastem brát v úvahu jeho reakci na gadolinium a vyloučit selhání ledvin, protože kontrast je vylučován z těla ledvinami. K tomu budete muset provést krev a moč.

Průběh průzkumu

Příprava na postup je odstranění všech kovových předmětů a šperků. Pacient je umístěn na stůl tomografu, který automaticky vstupuje do tunelu skeneru. V uzavřeném prostoru bude muset zůstat od 30 minut do 1,5 hodiny. Chrániče sluchu chrání před hlukem pracovního zařízení, ve fotoaparátu je zapnuté světlo a klimatizace funguje, komunikace s lékařem probíhá pomocí mikrofonu.

Nejtrvalejší je angiografický režim s kontrastem, který se provádí v několika fázích:

  • skenování bez kontrastu;
  • řada arteriálních snímků s kontrastem;
  • žilní krevní průtokový test.

Po dokončení vyšetření a zpracování výsledků radiologem obdrží pacient ve svých rukou cenný materiál pro diagnostiku své choroby. MRI mozku a jeho cév je prvním krokem ke správnému léčení nemocí centrálního nervového systému a udržování duševního a tělesného zdraví až do stáří.

CT nebo MRI angiografie mozkových cév - což je lepší

Diagnostika ve vaší oblasti

Populární CT studie

Stejně jako CT (počítačová tomografie), MRI (magnetická rezonance) mozkových cév se používá k diagnostice patologií cévní sítě hlavy a krku. Alternativní název pro tuto studii je MRI nebo CT angiografie mozku. Co je lepší oholit vyšetření MRI nebo CT mozkových cév, pokusíme se na tuto otázku odpovědět v tomto článku..

Co je MRI a CT mozkových cév

Koncept CT nebo MR angiografie je často používán v lékařské literatuře a praxi jako kolektivní termín pro jakékoli vyšetření krevních cév pomocí tomografu. V MRI centrech se magnetická rezonance obvykle nazývá magnetickou rezonancí tepen, alternativní název pro MR-arteriografii nebo MRI mozkových cév. Toto vyšetření nezahrnuje skenování žil hlavy. Za tímto účelem se provádí samostatná studie - MR venografie. Rozdíl mezi angiografií MR a venografií MR spočívá v diagnostickém zaměření a softwaru. MRA vizualizuje arteriální cévní systém a MR venografie (MRV) ukazuje žilní lůžko.

Stejné rozdělení je pozorováno i ve výpočetní tomografii. V diagnostických centrech můžete získat CT angiografii - CT vyšetření mozkových cév nebo CT vyšetření žil - CT venografii. CT mozkových cév se nejčastěji kombinuje s CT krčních cév.

Rozdíly mezi MRI a CT angiografií od klasické angiografie

Angiografie MRI a CT by neměla být zaměňována s přímou angiografií. Klasická angiografie je technologicky jednoduchá metoda výzkumu. Objevilo se to v roce 1927, když portugalský neurolog Dr. Monitz provedl první angiografickou studii se zavedením kontrastního média. Tato metoda zůstala dlouhou dobu zlatým standardem pro zkoumání kloubů hlavy, srdce, páteře, krku, dolních končetin a břišní aorty. Hlavní nevýhodou tohoto typu angiografie je nutnost provést mechanickou punkci cév (karotid nebo femorální tepna), aby se zavedl kontrastní prostředek a vyšetřovací zařízení. Přímá hypertenze je v konečném důsledku invazivní manipulace, která vyžaduje hospitalizaci a má určité riziko komplikací. Klasická angiografie navíc umožňuje vytvářet angiogramy pouze v přímé nebo laterální projekci..

Přímá hagiografie má také diagnostická omezení. S jeho pomocí může lékař dostatečně podrobně posoudit cévní abnormality (stenózu, okluze), nelze jej však použít k získání informací o arteriálních malformacích, žilní a sinusové trombóze, povaze krvácení během cévní mozkové příhody a stavu mozkové hmoty. To bude vyžadovat CT nebo MRI mozkových cév.

Klasická angiografieCT angiografieMR angiografie


Jaký je rozdíl mezi mozkovou angiografií MR nebo CT?

Princip získávání obrazu je hlavním zásadním rozdílem mezi MRI a CT mozkových cév. V počítačové hagiografii se používají rentgenové paprsky. Během skenování procházejí zkoumanou oblastí v různých úhlech a senzory aparátu vyhodnocují rychlost průchodu rentgenového záření tkáněmi různých hustot.

Počítačová tomografie cév mozku a krku vyžaduje povinné použití kontrastní látky na bázi jodu. Bez něj budou tomogramy málo informativní. Zavádění kontrastu se obvykle provádí pomocí katétru umístěného v oblasti lokte. Kontrastní proces není složitý a lze jej provádět ambulantně. Na rozdíl od drog obsahujících jód však má svá rizika. Když jod vstoupí do těla, má nefrotoxický účinek, takže několik dní před CT skenem s kontrastem musí být pacienti s chronickým selháním ledvin testováni na kreatinin, aby se stanovila funkčnost ledvin

CT mozkových cév s kontrastem má řadu nedostatků - náklady na toto vyšetření jsou vysoké a pro těhotné ženy a děti nejsou předepsány z důvodu rizika poškození dětského těla. Náklady na CT angiografii jsou téměř dvakrát vyšší než MRI mozkových cév, protože vždy zahrnují dodatečné náklady na kontrast.

Práce MRI je založena na účinku jaderné magnetické rezonance, ve které atomy vodíku v buňkách těla začnou kmitat, jsou pod vlivem magnetického pole a vysokofrekvenčních pulzů. Tato rezonance zachycuje tomograf a převádí se do trojrozměrných obrazů cévní sítě. Protože krev obsahuje hodně vody a je dobrým paramagnetem, ve většině případů není nutný kontrast pro MR-hagiografii.

Angiografie mozku MR obvykle trvá v průměru 15-20 minut. Pokud potřebujete zavést kontrast, doba trvání studie dosáhne 40 minut, protože lékař skutečně musí provést dvě skenování kontrastu a kontrastu a výsledky porovnat. CT mozkových cév s kontrastem trvá 20-30 minut.

Diagnóza mozku pomocí MRI angiografie

Angiografie se týká metod zkoumání krevních cév, jejich funkčního stavu, umístění a rychlosti průtoku krve. Tento typ diagnózy umožňuje identifikovat léze, vrozené anomálie, oběhové dráhy, přítomnost nádorů a novotvarů. Existuje několik způsobů, jak provést angiografii: MRI je jednou z nejpřesnějších a nejbezpečnějších metod, kterými se postup provádí..

Druhy diagnostiky

Metoda MRI spočívá ve shromažďování informací o struktuře a funkčnosti studované oblasti pomocí magnetického pole, jejich počítačovém zpracování a prezentaci v grafické podobě vhodné pro dekódování a získání spolehlivých dat nezbytných pro stanovení diagnózy. Pomocí MRI angiografie můžete získat nejjasnější obraz cévního systému mozku, umístění a strukturu žil a tepen.

Mozková MRI angiografie

Zdraví lidského mozku závisí na přísunu kyslíku a dalších důležitých látek. Vaskulární MRI je vyšetření, které poskytuje informace pro stanovení kvality krevního zásobení. Během studie jsou detekovány odchylky, které ovlivňují správnou a nepřetržitou činnost „počítače“, který řídí lidské tělo.

Tato metoda pomůže při diagnostice následujících stavů:

  • změny v anatomii cév mozku;
  • porušení správného průtoku krve;
  • aterosklerotické změny vaskulárních stěn a jejich zánět;
  • oběhové sítě novotvarů;
  • ložiska postižených tkání po mrtvicích;
  • hemoragické zóny s hemoragickými mrtvicemi;
  • stenóza a blokáda krevních cév;
  • vrozené malformace mozkových cév;
  • aneuryzma.

Vyšetření mozkových cév pomocí MRI angiografie poskytuje data k diagnostice lakchemických ischemických mozkových příhod, které při použití jiných metod mohou být bez povšimnutí. Při vyšetření na nádory poskytuje metoda také jasnou informaci o jejich velikosti, hranicích a metastázách v okolní tkáni..

MRI hlubokých krčních žil

Pro identifikaci příčin častých bolestí hlavy může být doporučena angiografie MRI. V tomto případě je racionální provádět nejen diagnostiku mozkových cév, ale také určovat stav krčních cév..

Na základě studie o hlubokých žilách krku lze získat následující údaje:

  • aterosklerotické změny;
  • mačkání žil obratlů;
  • nádorové formace;
  • strukturální rysy krčních žil;
  • zánětlivé procesy;
  • vývojové abnormality.

MRI tepen krku

Krevní zásobení krku probíhá ve dvou směrech. Karotická tepna je vodičem krve v předním a bočním povrchu krku a obratlová tepna dodává krev do zadního povrchu této oblasti. K analýze stavu tepen se provádí skenování MRI v angiografickém režimu..

  • strukturální vlastnosti tepen a jejich funkční změny;
  • patologické poruchy anatomie těchto cév;
  • aterosklerotické změny;
  • zóny vývoje nádoru.

Magnetická rezonanční angiografie dutin mozku

Po traumatickém poranění mozku se zvyšuje pravděpodobnost sinusové trombózy (zablokování trombu). Patologii lze vyvolat infekcí, nádorem, hemoragickým infarktem.

Pomocí této metody můžete posoudit stav žilních dutin, určit přítomnost patologických anastomóz, vaskulárních okluzí a také diagnostikovat žilní sinusovou trombózu. Angiografická metoda magnetické rezonance se provádí bez zavedení kontrastních látek. Neurologové jsou často předepisováni MRI tomografii kavernózního sinusu kvůli obsahu řady důležitých anatomických struktur uvnitř dutiny:

MRI angiografie s kontrastem

Pro nejlepší vizualizaci se MRI s angiografií hlavy a krku provádí pomocí kontrastu intravenózním podáním paramagnetické látky. Potřeba takové metody provádění postupu se vyskytuje méně často než při vyšetřování srdce, pánevních orgánů a MRI páteře. Kontrastní angiografie se častěji používá ke studiu žilního systému portálu nebo při hledání onkopatologie (rakovinné nádory a metastázy mají svou vlastní oběhovou síť, takže na obrázcích vypadají více kontrastně).

Indikace a kontraindikace

Angiografie MRI se provádí za účelem posouzení stavu vaskulatury mozku a krku. Účelem takové studie může být potřeba úplného vyšetření pacienta se zraněním nebo výskytu krizových stavů (záchvatů) a během léčby již identifikovaných mozkových patologií.

Indikace pro studium mozkové MRI

Indikace postupu zahrnují:

  • zranění hlavy;
  • migrény, časté bolesti hlavy;
  • nevysvětlitelné závratě, časté mdloby, poruchy spánku;
  • častá a nepřiměřená nevolnost a zvracení;
  • zrakové a sluchové postižení, tinnitus;
  • bolest v obličeji a neuritida obličejového nervu;
  • tahy
  • abnormality cév mozku;
  • onkologická onemocnění mozku;
  • epileptické záchvaty;
  • narušená koordinace pohybů těla;
  • srdeční choroba
  • diabetes;
  • nádorové formace v cévách a okolních měkkých tkáních;
  • trombóza;
  • vaskulitida;
  • plánování operací (angioplastika mozkových cév).

Kromě diagnózy je tato metoda předepisována ke sledování účinnosti konzervativní nebo chirurgické léčby cévních mozkových příhod.

Když je MRI angiografie mozkových cév kontraindikována

V souvislosti s magnetickým účinkem na lidský organismus během zákroku existují jeho kontraindikace:

  • brzké těhotenství;
  • klaustrofobie (strach z uzavřených prostorů) nebo jiná duševní onemocnění, která mohou u pacienta vyvolat panický záchvat nebo úzkost;
  • přítomnost neodstranitelných kovových výrobků v těle pacienta (talíře, držáky, sponky, špendlíky, protézy, fragmenty) nebo pulzních zařízení (kardiostimulátory).

V postupu se zavedením kontrastního činidla mohou být kontraindikace:

  • renální selhání (kontrast je vylučován močí);
  • alergický na látky používané v kontrastu.

Správná příprava na postup

Tato diagnostická metoda je také dobrá, protože ji lze provést bez předchozí přípravy pacienta. Není potřeba strava ani odmítnutí jídla na určitou dobu nebo omezení léků. Jedinou věcí, která může být vyžadována, jsou informace o procesu provádění postupu pro psychologickou přípravu.

Jak probíhá MR angiografie

MRI s angioprogramem je bezbolestná procedura, ale nepříjemné pocity mohou být způsobeny hlasitými rytmickými zvuky vydávanými tomografem. Aby se minimalizoval vliv tohoto faktoru, pacient dostane ušní zátky. Do tomografu je zabudován mikrofon pro komunikaci s lékařem během vyšetření.

Postup je následující. Výzkumník je umístěn na horizontální platformě, která se pohybuje podél výkonného magnetického tomografu. Nyní používají hlavně otevřená zařízení, která nemají boční stěny, což je pro pacienty psychologicky snazší vnímání. Po položení pacienta se provede sken, aby se získal obraz cévní sítě mozku.

Je-li zvolena metoda výzkumu s kontrastem, je po první sérii obrazů zavedena speciální látka a je provedeno opětovné skenování a několik dalších sérií obrazů..

Procedura se provádí ambulantně, takže období zotavení po studii není nutné..

Trvání řízení

Procedura trvá od 20 minut do 1,5 hodiny. Doba trvání závisí na složitosti studie..

Co studie ukazuje

Magnetická rezonanční angiografie poskytuje trojrozměrný obraz mozkových žil a tepen. Možnosti angiografie metodou MR pro stanovení nebo vyvrácení presumptivní diagnózy jsou široké, protože ukazuje nejmenší kapiláry a zobrazuje úplný obrázek vaskularizace mozku.

Díky skenování MR mohou specialisté detekovat následující problémy:

  • stav před mrtvicí pacienta
  • aterosklerotické „plaky“ i těch nejmenších velikostí;
  • vaskulární trombóza;
  • poruchy vzniklé po otřesu nebo traumatickém poranění mozku;
  • přítomnost pohmoždění mozku;
  • novotvary benigní nebo maligní povahy.

Arteriální aneuryzma na mozkové MRI

Pomocí této metody mohou lékaři vidět takovou život ohrožující patologii jako arteriální aneuryzma již v počátečním stádiu jejího vzniku. Získání přesného prostorového modelu patologické výchovy umožňuje plánovat a provádět efektivní léčbu.

Rozdělení výsledků

Rozluštění a interpretace výsledků trvá 10 až 30 minut, závěr je vydán pacientovým rukám ihned po zákroku. Výsledky studie lze vytisknout ve formě obrázků a uložit na různá digitální média. Závěry, účel a doporučení vycházející z výsledků studie činí odborník, který pacienta odešel k vyšetření.

Výhody a rizika

Při porovnání angiografie MRI s jinými metodami (radiografie, počítačová tomografie) lze rozlišit řadu jejích výhod:

  • vysoká přesnost a informační obsah;
  • neinvazivní proces;
  • nedostatek radionuklidové expozice;
  • vysoká rychlost postupu a neexistence doby zotavení.

Je však třeba vzít v úvahu některá omezení:

  • přítomnost vyšetřovaných kovových implantátů v těle;
  • závažné formy klaustrofobie během zákroku s použitím tomografů uzavřeného typu.

Je možné provést MR-angiografii mozkových cév těhotných žen a dětí

Neexistují žádné kontraindikace pro studii u dětí. Během těhotenství lékaři nedoporučují provádět postup v prvním trimestru, když jsou položeny všechny životně důležité orgány plodu. Při provádění postupu s kontrastem je však třeba vzít v úvahu přítomnost alergií.

Rozdíl mezi MRI a MR angiografií vyšetření hlavy

MRI zkoumá nervovou tkáň mozkové kůry, hypofýzy a tureckého sedla, odhaluje oblasti nekrózy a novotvary. Tento typ vyšetření je předepsán pro podezření na roztroušenou sklerózu, encefalomyelitidu, arachnoiditidu, s dystrofickými změnami v nervové tkáni a poranění hlavy. MR angiografie také zkoumá cévní systém. Někdy je možné provést kombinovanou MR vyšetření.

MRI plavidel

Ceník služeb MRT24

Naši specialisté

Zásoby

S vaší pomocí se nám podařilo zachránit Seliverstov Alexei. poděkovat!

Recenze

Naši partneři

Centra nepřetržité diagnostiky MRI "MRT24" na Paveletskaya. Služby poskytuje DL Medica LLC Právní adresa: 115114, Moskva, Paveletskaya emb., 2, bld. 1, floor 1 room. 125, OGRN 1067758012794, TIN 7710647613 Licence pro lékařskou činnost č. LO-77-01-010087 ze dne 17. 7. 2015 Souhrnné údaje o výsledcích zvláštního posouzení pracovních podmínek LLC DL Medica

MRT24 se soustředí na Komsomolskaja a Leninsky Prospekt. Služby poskytuje MRT24 LLC Právní adresa: 115419, Moscow, st. Ordzhonikidze, 11, bld. 10, patro P, místnost II, místnost 17, OGRN 1157746578989, TIN 7743106440 Licence pro lékařskou činnost č. LO-77-01-015841 ze dne 03.30.2018 Souhrnné údaje o výsledcích zvláštního posouzení pracovních podmínek LLC "MRT24"

Centrum "MRT24" na Ostrovityanově ulici. Služby poskytuje Medical Information Center LLC Právní adresa: 117513 Moscow, st. Ostrovityanova, budova 1, budova 9, OGRN 1137746579068, DIČ 7728848889 Licence pro lékařskou činnost č. LO-77-01-010128 ze dne 04.24.2015 Souhrnné údaje o výsledcích zvláštního posouzení pracovních podmínek Lékařského informačního centra LLC

Co je mozková angiografie MRI a CT?

Virtuální angiografie mozku v lékařských centrech v Petrohradě se provádí pomocí dvou typů tomografie:

Pomocí CT a MR angiografie mohou lékaři podrobně prozkoumat skupinu extrakraniálních a intrakraniálních cév mozku a identifikovat patologie v rané fázi. CT a MR venografie, jedna z nových a inovativních oblastí tomografických technologií, se zabývá vyšetřováním stavu žil hlavy. Žíly mozku po velmi dlouhou dobu v medicíně nebyly hodnoceny, protože pro jejich vizualizaci neexistovala slušná diagnostická metoda. Role různých poruch žilní cirkulace v etymologii mozkových onemocnění byla proto po dlouhou dobu velmi podceňována. Vzhled speciálních angioprogramů MRI a CT za posledních 10 let zaměřených na neuroimaging přesně žíly značně usnadnil odborníkům identifikaci patologií a abnormalit v této oblasti..

Co ukáže MRI a CT angiografie

Pomocí angiografie na tomografu mohou lékaři úspěšně diagnostikovat následující patologii cév hlavy:

  • mozková aneuryzma;
  • ateroskleróza;
  • stenóza extrakraniálních a intrakraniálních cév (zúžení lumenů);
  • roztroušená skleróza;
  • Cévní mozková příhoda - akutní cerebrovaskulární příhoda (například ischemická nebo hemoragická mrtvice);
  • okluze;
  • hematomy uvnitř cévní stěny;
  • patologické deformity a abnormality hlavních tepen mozku a krku;
  • zalomení (zalomení tepny v ostrém úhlu);
  • navíjení (neobvyklé opakování);
  • ostrůvky oddělování krevních cév;
  • vaskulární malformace a angiomy;
  • trombóza žil a dutin mozku;
  • porušení cévního lůžka po traumatickém poranění mozku;
  • zánětlivý proces ve stěně cévy;
  • kapilární malformace;
  • vaskulární důsledky infekční encefalitidy.

Jak CT angiografie, tak MR angiografie mozku jsou velmi poučné. Předpokládá se, že CT sken mozkových cév bude lépe ukazovat aneuryzmy a oběhové poruchy v akutní fázi a vaskulární poruchy po poranění hlavy. Na MRI mozkových cév budou nejlépe vidět deformace hlavních cév hlavy.

Cévní angiografie

Rozdíl v kontraindikacích k MRI a CT angiografii

Pro MR angiografii mozkových cév jsou absolutní kontraindikace přítomností v těle subjektu:

  • kardiostimulátor, inzulínové pumpy, vodní filtry;
  • elektronické neurostimulanty;
  • feromagnetické a elektronické implantáty;
  • velké kovové předměty a fragmenty;
  • Ilizarovův přístroj.

Relativní omezení zobrazování magnetickou rezonancí mohou být:

  • klaustrofobie a tendence k panickým útokům;
  • nadváha nebo velké objemy těla pacienta.

V CT angiografii jsou hlavní kontraindikace spojeny se zákazem rentgenového záření, například během těhotenství, a nesnášenlivostí na kontrastní látku na bázi jodu..

Jak se provádí tomografický postup

Postup pro virtuální angiografii mozkových cév nevyžaduje zvláštní přípravu. Diagnostiku si můžete kdykoli a hodinu osvojit. Angiografie MRI mozkových cév může být kombinována s jakýmkoli jiným typem studie. CT mozkových cév v důsledku radiační expozice nelze kombinovat s rentgenovým zářením a provádí se častěji než jednou za 6 měsíců. Aby bylo možné naskenovat cévní lůžko hlavy, aby se dosáhlo co nejpřesnějších diagnostických výsledků, je nejlepší přenést všechny údaje o anamnéze, ukazatelích předchozích vyšetření do lékařského střediska a mít lékařský směr, kterým jasně uvede, na co by měl radiolog při angioscanningu věnovat pozornost.

Na většině diagnostických klinikách v Petrohradě jsou vyšetření MRI podle dohody, s výjimkou naléhavých případů. Nejlepší je přijít na tomografické vyšetření v pohodlném oděvu, které neomezuje vaše pohyby, umožňuje vám ležet a neobsahuje kovové prvky. Kov v nebo na těle subjektu může zhoršit kvalitu obrazu na MRI. CT nemá žádné zákazy spojené s přítomností kovu v těle nebo na těle pacienta.

MR a CT mozkových cév s kontrastním prostředím

Ve většině případů není nutný postup angiografie MRI pro podávání kontrastního média. Krev samotná zde plní funkci kontrastu a není třeba dynamického vylepšení kontrastu. To je příznivé ve srovnání s magnetickou rezonancí z CT angiografie, kdy pacient vždy potřebuje injikovat kontrastní přípravky obsahující jód, které mohou způsobit alergickou reakci.

Pokud máte komplexní MRI skenování hlavy a mozkových cév, může být injikováno kontrastní médium pro lepší vizualizaci mozkové tkáně. S kontrastním protokolem pro hagiografii by měl pacient upustit od konzumace 4-2 hodin před zahájením skenování magnetickou rezonancí, aby se předešlo nevolnosti nebo zvracení po podání kontrastu.

MR angiografie - indikace a kontraindikace postupu

Magnetická rezonanční angiografie zkoumá stav krevních cév: pružnost jejich stěn, tvorbu krevních sraženin, zúžení žil až do úplného zablokování, odhaluje vnitřní krvácení a infekce v rané fázi. MR angiografie odhaluje předpoklady pro výskyt infarktu nebo cévní mozkové příhody, umožňuje zahájit léčbu včas, aby se zabránilo takovým vážným onemocněním.

MR angiografie pomáhá detekovat cévní onemocnění

V tomto článku se dozvíte:

Co je angiografie?

Termín angiografie je odvozen ze dvou řeckých slov: řečtiny. ἀγγεῖον (angillon) - nádoba, váza a γράφειν (grafeyn) - zápis, zápis. Angiografie je tedy obraz krevních cév reprodukovaných na obrazovce monitoru nebo na filmu, získaný následujícími způsoby:

  • radiografický;
  • fluoroskopický;
  • počítačová tomografie;
  • MRI

Ze všech uvedených metod pro studium krevních cév je MRI angiografie nejbezpečnější a nejvíce informačně generalizující. Vzhledem k tomu, že krevní cévy pronikají osobou z hlavy do prstu, je angiografie rozdělena do několika sekcí:

  • mozková MRI angiografie zkoumá cévy hlavy a mozku;
  • fluorescenční MRA studuje mikrovočky očí a používá se v oftalmologii;

Aortální vyšetření

  • aortografie zkoumá stav aorty se všemi jejími větvemi;
  • portografie sleduje a opravuje stav portální žíly a cév pronikajících do jater.
  • flebografie a periferní MR angiografie zkoumají cévy dolních a horních končetin.

Kromě toho se uvažuje o angiografii intrakraniálních tepen magnetické rezonance umístěné v mozku a o extrakraniální cévy, které se nacházejí mezi hlavou a srdcem. MRI angiografie cév krku a hrudníku ukazuje stav mimotraniálních cév.

Cholangiografie magnetické rezonance nesouvisí s krevními cévami. Zkoumá žlučové a jaterní kanály, které mají téměř stejnou strukturu jako krevní kanály, a proto je součástí MPA.

Podstata postupu je následující. Působením silného magnetu, který vytváří silové pole, se točení elementárních částic ve vodíkových jádrech mění jejich stav a je umístěn podél délky osy magnetického pole, což společně s vysokofrekvenčními impulsy způsobuje, že se protony otáčejí relativně k novým osám. Silové pole nejedná neustále a protony se vracejí do své původní polohy. Během nové rotace se však uvolňuje a absorbuje energie a uvnitř atomů vodíku se tvoří nová magnetická pole. Tyto změny jsou zaznamenány skenerem MRI a ukazují jednotlivé části orgánů, krevních cév, tkání.

Zařízení MRI umožňuje detailní zobrazení vaskulárního systému

Na obrázcích prezentovaných černobíle jsou těsnění pevné útvary zvýrazněny bíle, kapaliny černé. Čím tmavší je tedy struktura tkáně, tím je vodnatější, čím je její struktura tenčí. Podle změn v odstínech orgánů a tkání posuzuje odborník stav vyšetřovaného orgánu.

MR angiografie může být provedena bez kontrastních látek, ale léky na bázi gadolinia zlepšují kvalitu obrazu, vykazují nejmenší detaily.

Jaké patologie detekuje MR angiografie?

Pomocí angiografie magnetické rezonance odborníci objevují následující patologie:

  • zhoršený vývoj cév, vrozené abnormality a traumatické poruchy krevních cév;
  • vrozené srdeční onemocnění;
  • ředění a roztahování stěn žil, což vede k aneuryzmě, to znamená k rozšiřování stěn krevních cév;
  • zúžení a křeče krevních cév;
  • nedostatek hemodynamiky, což ukazuje na intrakraniální hypertenzi;

Tento postup může odhalit vazospazmy.

  • zánětlivé procesy stěn krevních cév (vaskulitida);
  • poruchy průchodnosti žil, které způsobují trombózu a aterosklerózu;
  • změna umístění cév, vytvořené ohyby mohou naznačovat novotvary v dotčeném orgánu;
  • deformace struktury a struktury krční tepny.

Angiografie MR mozkových cév a jiných žil se provádí s kontrastními látkami nebo bez nich. Obrázky ukazují nejen patologické odchylky některých cév, ale také jejich závažnost. Často, pro získání úplného obrazu nemoci, je MRI mozku prováděna s angiografií.

Jaké jsou stížnosti spojené s MR angiografií?

Následující stížnosti a příznaky naznačují problémy s krevními cévami:

  • Bolest hlavy a závratě.
  • Slabost vedoucí k časté ztrátě vědomí.
  • Znecitlivění končetin, což je známkou toho, že v nich je narušen krevní oběh.

Studie je indikována pro poranění hlavy

  • Hematomy, které se objevují samy o sobě, hovoří o vnitřních prasklinách malých cév a vnitřních krváceních.
  • Ztráta sluchu a těžká ztráta zraku.
  • Zranění hlavy.
  • Důsledky mrtvice.
  • Diabetes mellitus a podezření na vaskulární poruchy způsobené zvýšenou hladinou cukru v krvi.

Tyto problémy jsou indikací pro MR angiografii. Angiografie MRI se také provádí před nebo po operaci..

Jak se připravit

Speciální MRI angiografie není nutná. V den zákroku se doporučuje zdržet se užívání jakýchkoli léků, které mohou ovlivnit stav krevních cév. Pokud se zobrazení magnetické rezonance provádí poprvé pomocí kontrastů, je možné provést zkoušku použitých látek..

Po MRI s kontrastem musíte hodně pít

Možná potom lékař doporučí pít více tekutin po angiografii, aby se urychlilo vysazení kontrastních látek.

Jaký je postup

V závislosti na očekávaných výsledcích se používají následující typy angiografie:

  • Časová letová angiografie využívá gradientní ozvěnu s krátkou dobou přechodu od horní k dolní úrovni (relaxace při rotaci). Obrázky řezů jsou vytvářeny napříč krevním řečištěm. Vysoký signál indikuje průtok krve do plátku vektorů. Potlačené vysokofrekvenčními excitacemi podléhají statická otočení neúplné rotační relaxaci a dávají menší signál. Angiografie času letu tedy ukazuje nedostatek průtoku krve v určitých částech cév. Tato metoda se používá při studiu cervikálních a mozkových tepen..
  • Fázově kontrastní MR angiografie se provádí čtyřikrát pomaleji než doba letu. Diagnostikuje průtok krve.
  • 4D angiografie odděluje arteriální krevní tok od žilní a opravuje hemodynamické patologie, jako jsou malformace a píštěle v cévách.

Angiografie s kontrastem u těhotných žen se nedoporučuje.

Pokud se očekává angiografie MRI pomocí kontrastů, je nutné upozornit lékaře na onemocnění, jako jsou ledviny, selhání jater, bronchiální astma.

Těhotné ženy jsou nežádoucí pro postup s kontrastními látkami.

Postup trvá 10 až 60 minut a provádí se na skeneru MRI. Je důležité, aby pacient během procedury stál. Je povoleno používat sedativa ke snížení nervové excitability. Pro snížení hluku jsou pacientovi nabízena sluchátka. Pro zlepšení průtoku krve je někdy pacientovi podávána antikoagulancia, ředidla krve.

Když je MRA kontraindikována

Kontraindikace MR angiografie jsou téměř stejné jako u MR zobrazení orgánů. Jsou vyloučeny implantáty, kardiostimulátory a jiná elektronická zařízení obsahující kovy. MRA se nedoporučuje těhotným ženám v prvním trimestru. Nepoužívejte MRA u pacientů s těžkým mentálním postižením.

Toto video podrobně popisuje funkce angiografie MRI:

Jaké by mohly být důsledky

Časté negativní výsledky angiografie zahrnují otoky a hematomy, které se vytvářejí v místě zavedení kontrastu nebo instalace cévních katétrů. Často se stávají příčinou cévního poškození.

Alergie na kontrasty je méně častá. K jeho odstranění se doporučuje užívat antihistaminika. Antikoagulancia mohou způsobit krvácení. Na těchto místech se doporučuje obvaz..

V ojedinělých případech dochází k selhání srdce, pokud jsou porušena pravidla pro diagnostiku. Po angiografii se v tento den doporučuje odpočinek. Na několik dní nejsou povoleny sporty, těžká fyzická práce a zejména vzpírání..

Mozková vaskulární angiografie

MR angiografie mozkových cév je moderní diagnostická instrumentální studie zaměřená na vizualizaci krevních cév pomocí zobrazovače magnetické rezonance. MR-angiografie mozku vám umožňuje vyhodnotit anatomické a funkční vlastnosti toku krve a identifikovat stávající patologické stavy. Při tomto postupu lze použít kontrastní látku, která je bezpečná pro lidské tělo a je z ní vyloučena během několika hodin po zákroku. MR angiografii mozkových tepen lze bezpečně nazvat „zlatým standardem“. To vám umožní dosáhnout jasné vizualizace cév mozku a určit i ty nejmenší změny v nich a sousedních tkáních..

Na multidisciplinární klinice CELT si můžete domluvit schůzku a podstoupit MR-angiografii mozkových tepen. Máme přední domácí radiology a radiology, v jejichž rukou se naše moderní vybavení stává vysoce účinným nástrojem, který dokáže zajistit stoprocentní diagnostickou přesnost!

  • Často se opakující bolesti hlavy;
  • Klinické projevy ve formě závratě a hluku v hlavě;
  • Potřeba vyloučit / potvrdit cévní patologii;
  • Pooperační kontrola.
  • Přítomnost kardiostimulátoru u pacienta;
  • Pacient má implantáty vyrobené z kovu a kovových slitin;
  • Pacient má elektronický nebo feromagnetický implantát se středním uchem;
  • Přítomnost hemostatických spon cerebrálních cév u pacienta.
  • Přítomnost kovových implantátů;
  • Přítomnost protetických srdečních chlopní v pacientovi;
  • Těhotenství.

Lékaři provádějící mozkovou angiografii

Jak je?

Mozková MRI angiografie se provádí v lokální anestezii. Poskytuje propíchnutí zápěstí a instalaci zavaděče. Je to tenká sterilní plastová trubička, skrz kterou se vkládají tenké katétry. S jejich pomocí bude specializovaný diagnostik vstřikovat kontrastní látku do vzdálených cév. Na multidisciplinární klinice CELT dělají odborníci vše pro to, aby pacient při této proceduře nepocítil bolest. Po dokončení vyšetření se zavaděč vyjme z ruky a na zápěstí se aplikuje tlakový obvaz. 30 minut po MRI je pacientovi umožněno vstát, pohybovat se nezávisle a jíst. V případě, že během studie nebyly zjištěny žádné odchylky, do tří až čtyř hodin po ní bude vydán přepis studie a disk s nahrávkou - a poslán domů. V případě zjištění patologií naši odborníci navrhnou vhodný chirurgický zákrok, který lze provést ve stejný den nebo následující den.

Často kladené otázky

Tento diagnostický postup umožňuje identifikovat následující patologické stavy:

  • Řada vaskulárních patologií: aneuryzma, malformace;
  • Anomálie tepen;
  • Trombóza;
  • Vaskulitida;
  • Arteriální stenóza.
Top