Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Vysoký hemoglobin u žen
2 Vaskulitida
Příprava krevních testů
3 Embolie
Nízký krevní tlak: příčiny, příznaky, léčba
4 Vaskulitida
Známky diabetu 2. typu
5 Vaskulitida
Jak rychle a efektivně snížit ESR krve
Image
Hlavní // Cukrovka

Jaký je rozdíl mezi MRI hlavy a zobrazováním krevních cév magnetickou rezonancí


Ve směru od lékaře nebo v seznamu služeb lékařských center je možné najít jak MRI mozkových cév, tak MRI mozku, jejichž rozdíly od sebe jsou pro obyčejného pacienta často nepochopitelné. Navzdory skutečnosti, že se tyto studie provádějí na aparátu zobrazování magnetickou rezonancí, liší se, protože poskytují výsledky s určitými údaji. Abychom pochopili rozdíl, musíte si prostudovat jejich podrobnosti.

Postup MRI mozku

Tomografie mozkových cév vykazuje pouze cévní struktury a přesněji tepny a žíly, zatímco samotná mozková látka není viditelná. Taková MRI vám umožňuje pečlivě prozkoumat fyziologický a anatomický stav všech krevních cév v mozku a vyhodnotit biologické a fyzikálně-chemické procesy v něm. Takové vyšetření umožňuje identifikovat následující patologie:

  • Aortální aneuryzma - porušení struktury jeho stěn se zvětšením průměru.
  • Ateroskleróza - onemocnění spočívající v ukládání tuku ve stěnách krevních cév.
  • Vrozená srdeční vada. V důsledku anatomické vady srdečních chlopní a stěn, jakož i odcházejících cév je narušen průtok krve v těle.
  • Stenóza - patologické stlačení mezer v tepnách.
  • Trombóza je tvorba krevních sraženin uvnitř krevních cév. Vede to k zablokování toku krve a narušení volného toku;
  • Okluze - zhoršená průchodnost krevních cév v důsledku úplného zablokování krevní sraženinou;
  • Vaskulitida - zánět a porušení stěn krevních cév;
  • Předchozí mrtvice - významné snížení průtoku požadovaného množství krve do konkrétní oblasti mozku v důsledku krevní sraženiny nebo prasknutí krevní cévy (ischemická nebo hemoragická mrtvice);
  • Cévní malformace - narušení vývoje oběhového systému v důsledku nesprávného spojení žil nebo tepen s tvorbou vaskulárních spleti;
  • Traumatická poranění mozku nebo nádory mozku.

MRI mozkových cév je předepsáno, pokud má osoba časté bolesti hlavy nepochopitelné etiologie, časté závratě a tinnitus, vegetovaskulární dystonii, ischémii atd. V důsledku tomografie se vytvoří trojrozměrný obraz o tom, jak jsou určité části mozku zásobovány krví v určité projekci.. Kromě toho může být při takovém vyšetření plně detekována velikost krevních sraženin, aneuryzmat a hematomů bez ozáření. MRI hlavy nebo krevních cév mozku lze provádět s různými zátěžemi a podle různých programů, v závislosti na tom, jaké stížnosti je pacient vyšetřen. Hlavní výhodou manipulace je v každém případě to, že umožňuje vidět nejen strukturální, ale i funkční mapu plavidel..

MRI mozku

Mozková tomografie ukazuje strukturu hmoty mozku, aniž by přenášel obraz struktury krevních cév. V průběhu takového vyšetření mohou být detekovány různé strukturální poruchy, včetně mikro-úderů v jejich raných stádiích, a také:

  • Nádory na mozku - maligní a benigní intrakraniální nádory, zejména takové druhy, jako jsou neuromy, meningiomy a další.
  • Hematomy mozkové otřesy.
  • Zraněné oblasti v mozku způsobující krvácení.
  • Změny pohmoždění v důsledku zranění.
  • Přítomnost infekcí, které způsobují meningitidu a encefalitidu. Meningitida je zánět měkkých membrán mozku způsobený viry nebo bakteriemi a encefalitida je infekční léze jejích tkání a membrán, která vede k jejich zánětu..
  • Mrtvice - akutní forma cerebrovaskulární nehody, která způsobuje poškození a smrt nervových buněk.
  • Microstroke je krátkodobé poruchy oběhu v mozku. Liší se od mrtvice v malém fokálním krvácení, spíše než při rozsáhlé lézi.
  • Vrozené malformace - abnormality v normální struktuře mozku.
  • Důsledky epileptických záchvatů.
  • Hydrocephalus - hromadění přebytečné tekutiny v mozku.
  • Poruchy nervového systému - například roztroušená skleróza.
  • Poruchy hypofýzy, což je endokrinní žláza v mozku.
  • Poruchy vnitřního ucha. Purulentní výtok spolu s infekcí může vést k meningitidě nebo tvorbě abscesu v mozku.
  • Cévní onemocnění: aneuryzma (vyboulení tepenných stěn v důsledku jejího prodloužení nebo ztenčení), okluze (vaskulární obstrukce v důsledku blokování jejich krevních sraženin), stejně jako vaskulární trombóza žilní dutiny mozku a další patologie;
  • Demence - narušení krevního oběhu v mozkových cévách, což vede k potížím s pamětí a myšlení, zejména se oslabením jejich funkcí.

MRI mozku je obzvláště důležité pro otřesy, protože bez vyšetření na takovém zařízení můžete přeskočit přítomnost hematomů a otřesů, které jsou zcela odstraněny včasnou léčbou. Včasné zahájení nápravy nemoci pomocí mikrotřesů je zásadní pro zotavení. Navíc MRI umožňuje přesnou diagnózu bez vpichu tkáně..

Porovnání postupů MRI

Navzdory rozdílu v získaných datech není pro pacienta zásadní rozdíl v MRI mozku a mozkových cév, protože oba tyto postupy jsou prováděny stejným způsobem - určením osoby v magnetickém poli, obrazy získanými ve vrstvách a také obrázky na nich založené. Hlavní věc, která se tyto vyšetření liší, je, že MRI mozku vám umožní diagnostikovat poškození nervových tkání a nádorů a MRI mozkových cév umožňuje studovat přívod krve do tkání a krevní oběh.

S kontrastními látkami lze provádět dva typy zobrazování magnetickou rezonancí na základě odečtů, ale hlavním bodem je v každém případě síla tomografu, která by měla být alespoň 1,5 Tesla - to dává obrázky nejvhodnější kvality. Oba postupy trvají nejméně 20 minut. V některých případech může být pro správnou diagnózu vhodné provádět dva typy MRI současně nebo v kombinaci „mozek a žíly“, „mozek a tepny“ nebo „mozek a žíly a tepny“, což umožňuje úplné posouzení zdravotního stavu.

Omezení pro MRI

Než se rozhodnete, který typ MRI (pouze mozek nebo cévní program) zvolit pro diagnózu, musíte se seznámit s omezeními, která jsou uložena v postupu zobrazování magnetickou rezonancí. Za nejbezpečnější manipulaci se považuje i ve srovnání s radiografií, která má tak či onak ozařovací účinek na lidské tělo..

Kontraindikace pro diagnózu zahrnují zpravidla pouze těhotenství. Ale v některých případech, když je do těla vstříknuto malé množství kontrastního média (pro získání jasnějších údajů), může to vést k mírné alergické reakci. Zřídka se může vyskytnout komplikace - nefrogenní systémová fibróza, která se vyznačuje tím, že velké plochy kůže ztluštějí a kondenzují, ale vyskytuje se u pacientů s akutním selháním ledvin, což je třeba předem vzít v úvahu.

Před zahájením vyšetření na tomografu je bezpodmínečně nutné odstranit všechny kovové předměty ze sebe, protože to může způsobit potíže. MRI skener má ve svém složení silný magnet, díky kterému má pacient někdy nepohodlí, a obrázky jsou vzácné, ale s nízkým rozlišením.

Ale v přítomnosti následujících implantátů v těle je skenování MRI zcela zakázáno:

  • integrovaný kardiostimulátor;
  • některé typy spon a stentů používaných pro aneuryzmy, které jsou nainstalovány uvnitř nádob;
  • kochleární implantát.

Průběh studie mohou ovlivnit umělé chlopně, porty pro podávání léků, „řidiče srdeční frekvence“, protézy, kovové desky a chirurgické rovnátka. Proto musí být jejich přítomnost nahlášena radiologovi před postupem MRI.

Při dodržení všech příslušných bezpečnostních pravidel však magnetické rezonance nepředstavují pro průměrného pacienta prakticky žádná rizika. Navíc radiologický asistent pečlivě sedí za vitálními znameními.

Analýza výsledků postupu MRI

Snímky získané během MRI hlavy vyšetřuje radiolog - specialista na provádění takových studií a interpretaci výsledků. Poté, co studoval, lékař sestaví zprávu a podepíše ji tak, aby pacient mohl předložit noviny svému ošetřujícímu lékaři. I přes maximální informativnost tomografie je zpravidla po jejím dokončení vyžadováno dodatečné vyšetření.

Získané obrázky mohou být někdy pochybné kvality a vyžadují vyjasnění nebo získání opakovaných snímků, se speciálními zobrazovacími metodami, například s kontrastem. Kromě toho jsou někdy předepsána opakovaná vyšetření MRI, aby se dynamicky sledoval stav pacienta a sledovaly nové patologické změny, a aby se ověřila účinnost léčby a stabilizoval se stav tkání..

Zobrazuje se MRI mozkových cév?

Přes žíly a tepny vstupuje krev do všech tkání lidského těla a nese kyslík. Nejaktivnějším spotřebitelem posledně jmenovaného je mozek. Cévy těla zajišťují nepřetržitou výživu nervových buněk a jejich správnou funkci. Nejmenší změny v této homeostáze jsou plné nemocí. Pomocí MRI mozkových cév, které vykazují poruchy oběhu, je možné detekovat různé patologie mozkových tepen a žil různých kalibrů. MR angiografie je vysoce informativní neinvazivní procedura, podle popisu (výsledků), které lékaři vyberou nejefektivnější léčbu.

Cerebrovaskulární choroby

Cévní patologie mozku způsobují v ekonomicky rozvinutých státech 15% úmrtí. Podobné nemoci zaujímají vedoucí postavení ve struktuře úmrtnosti..

Lékaři věnují velkou pozornost diagnostice cévních mozkových příhod, které mohou vést k akutní cévní mozkové příhodě. Tyto zahrnují:

  • vaskulární nádory (angiomy);
  • ateroskleróza;
  • zúžení lumenu (stenózy) krevních cév;
  • aneuryzma (patologická expanze tepen);
  • vaskulitida (zánět stěn krevních cév);
  • arteriovenózní malformace;
  • duralové žilní píštěle;
  • arterio-sinusová anastomóza;
  • trombóza a embolie;
  • abnormality vývoje krevních cév;
  • vasospasmus.

Informace o vlastnostech dodávky krve jsou nezbytné pro tvorbu předpovědí a léčebného plánu po cévní mozkové příhodě, traumatickém poranění mozku, s nádorovými onemocněními, patologiemi zrakových a sluchových orgánů, epilepsií, demencí atd..

Druhy MRI mozku s krevními cévami

Schematické znázornění mozkové aneuryzmy

Pro MR angiografii (ve zkrácené formě se tento typ zobrazování magnetickou rezonancí nazývá MRA) se používají speciální režimy bez kontrastu, které pomáhají jasně vizualizovat strukturu mozkových cév, detekovat sebemenší změny v jejich anatomii a topografii, určit lumen a přítomnost / nepřítomnost stenózy, rozlišit mezi rychlým a pomalým průtok krve. V případě potřeby lze studii provést spolu s kontrastem pro ještě podrobnější studium struktur.

V závislosti na pulzních sekvencích existují tři typy MR angiografie:

1. MPA doby letu se používá ke studiu mozkových tepen. Specialisté dostávají řezy směřující k toku krve kolmo.

2. Fázově kontrastní angiografie se používá ke studiu tepen krku a mozkových žil. Pomocí této metody můžete odhadnout rychlost pohybu krve.

3. 4D angiografie je nejrychlejší ze všech MPA. Pomáhá oddělit žilní a arteriální průtok krve. Používá se ke studiu malformací, píštěl.

Druhy se často kombinují, doplňují MRI tepen krku. Optimální typ MRI mozku s krevními cévami volí ošetřující lékař. Lékař radiační diagnostiky vám může doporučit použít kontrast, pokud se obvyklé obrázky ukážou jako nedostatečně informativní.

Jak mozkové cévy MRI?

Postup provádění MPA je následující:

  1. Předmět leží na platformě tomografu. Aby byla zajištěna úplná nehybnost, laboratorní asistent upevní tělo pomocí popruhů a polohy hlavy - válečky. Dopravník se pohybuje, dokud není oblast mozku ve středu rámu tomografu. Zařízení vydává během provozu hluk, proto laboratorní asistent nabízí člověku, aby k poslechu hudby použil sluchátka do uší nebo sluchátka.
  2. Rentgenový technik jde do jiné kanceláře, kontroluje funkčnost hlasitého telefonu, upozorňuje pacienta na nutnost ležet při skenování. MRI s kontrastem se liší v tom, že nejdřív natáčejí nativní obrázky, poté injekčně aplikují lék a pokračují ve studiu. Pravidelná angiografie trvá asi 15 minut, kontrastem se postup prodlouží na 30–35 minut.
  3. Po dokončení skenování se pacient vrátí své osobní věci a nabídne se, že bude čekat na výsledky.

Závěr radiologa se vydává v tištěné podobě, obrázky se zaznamenávají na informační nosič. Doba přípravy protokolů je od 15 do 60 minut. Lékař obrázky dešifruje, ale nemá právo provádět diagnózu, předepisovat terapii ani předpovídat. Ošetřující lékař se toho účastní. V případě potřeby radiolog poskytne pacientovi vysvětlení z obrázků nebo doporučí specialistu, kterého má kontaktovat.

Výsledky mohou být zaslány e-mailem, pokud jste před zahájením studie uvedli adresu v dokumentech. K původnímu závěru lze dospět v jakýkoli jiný den, v tomto případě však pacient nebude schopen získat vysvětlení radiologa.

Diagnostická klinika „Magnet“ poskytuje službu „Druhý názor“. Na žádost pacienta může jiný lékař analyzovat výsledky, učinit závěr nebo doplnit stávající. Ti, kteří byli diagnostikováni v jiných zdravotnických zařízeních, mohou také obdržet „druhé stanovisko“. Služba je vhodná v případě nedůvěry pacienta, v kontroverzních klinických případech, při závažných patologických stavech s dlouhou anamnézou, jakož i při hodnocení dynamických změn. „Druhý názor“ pomáhá snížit riziko chyb v diagnostice.

MRI mozkových cév - indikace a kontraindikace

Skenování se provádí na doporučení lékaře. Výsledky studie mohou být vyžadovány k sestavení kompletního klinického obrazu již diagnostikovaného onemocnění, ke studiu důsledků zranění, k identifikaci příčin chronického onemocnění, k potvrzení podezření lékaře.

MRI mozkových cév by mělo být provedeno, pokud má osoba stížnosti na:

  • opakované mdloby;
  • progresivní poškození zraku nebo sluchu;
  • přetrvávající závratě;
  • bolesti hlavy neznámého původu;
  • hluk, zejména pulzující, v uších nebo v hlavě (zvonění, pískání, pískání);
  • křeče
  • narušení citlivosti a pohybů končetin, trupu, obličeje;
  • poruchy spánku (nespavost, problémy se zaspáním, noční probuzení);
  • časté krvácení z nosu;
  • poškození paměti;
  • ztráta rovnováhy, nekoordinované pohyby;
  • akutní exophthalmos (výčnělek oční bulvy);
  • příznaky intrakraniální hypertenze.

Vyšetření může být vyžadováno ve fázi plánování operace po chirurgickém zákroku, aby se monitorovalo onemocnění v dynamice (nádory, ateroskleróza, trombóza atd.) A také se sledovala účinnost předepsané terapie. Obvykle je postup naplánován.

Kontraindikace pro MRI mozkových cév je přítomnost kovových implantátů u pacienta (kardiostimulátor, hemostatické klipy, protézy atd.). Pokud se ve studované oblasti vyskytují cizí tělesa vyrobená z titanu (talíř, protézy), musíte poskytnout doklad, který materiál potvrdí. Příslušné prohlášení lze získat na klinice, kde byla operace provedena..

Závorkové systémy, zařízení pro korekci sluchu mohou nepříznivě ovlivnit výsledky skenování. Musí být informováni rentgenovým technikem před postupem..

Za relativní kontraindikace se považují následující stavy:

  • první trimestr těhotenství;
  • hmotnost nad 120 kg;
  • strach z uzavřeného prostoru;
  • neurologické poruchy doprovázené nekontrolovatelnými pohyby těla;
  • silná bolest.

V přítomnosti klaustrofobie nebo nadváhy (pokud tělesná hmotnost pacienta převyšuje nosnou kapacitu dopravníku tomografu), může být vyšetřování provedeno na otevřeném typu zařízení, ale taková zařízení mají menší přesnost (ve srovnání s konturovými).

Při akutní bolesti, hyperkineze (když člověk nemůže ovládat pohyby), naznačují, že jsou diagnostikováni v nemocnici pod sedací funkcí.

Je třeba vzít v úvahu, jak se provádí MRI mozkových cév: při kontrastu se nezvýší počet kontraindikací, s výjimkou žen v období porodu dítěte. Ve druhé kategorii pacientů nelze použít ani bezpečná léčiva na bázi chelátů gadolinia. Indikátory jsou obvykle dobře tolerovány, ale pro snížení vegetativních reakcí potřebuje pacient lehké jídlo 45 minut před skenováním.

Příprava na MRI mozkových cév

Vyšetření nevyžaduje speciální akce v předvečer pacienta. Není třeba přerušovat léky, dodržovat dietu nebo zvláštní denní režim.

Při vyšetřování krevních cév s kontrastem byste měli mít skus tři čtvrtiny hodiny před skenováním. Kojící matky musí do dvou krmení dodat mateřské mléko, které budete muset po zákroku přeskočit.

Měli byste přijít na kliniku 10-15 minut před stanoveným časem, abyste vyplnili dokumenty a připravili se ke skenování. Musíte mít s sebou cestovní pas, doporučení lékaře, závěry a fotografie po minulých podobných studiích, pokud existují. Člověk musí varovat rentgenového technika o:

  • všechny jeho nemoci;
  • nesnášenlivost léků;
  • přítomnost klaustrofobie;
  • přítomnost kovových a elektronických zařízení v orgánech a tkáních (kardiostimulátory, protézy atd.);
  • tetování.

Před skenováním pacient odstraní veškeré šperky a oděvy s kovovými prvky, včetně brýlí, piercingů, protéz, sponek do vlasů. Elektronická zařízení (telefon, hodiny, naslouchátko) budou muset být ponechány mimo místnost MRI.

Před zahájením skenování dá laboratorní asistent pacientovi v rukou tlačítko pro nouzovou komunikaci. V případě jakýchkoli nepříjemných pocitů (závratě, nevolnost, zhoršené vědomí, panika atd.) Je třeba stisknout. Jakmile osoba vydá signál, studie bude pozastavena a radiolog přijde k záchraně. Tlačítko vypadá jako gumová žárovka a laboratorní asistent je zavolán během několika sekund.

Výsledky vaskulární MRI mozku

Takové skenování tepen a žil poskytuje informace ve formě obrázků ve třech rovinách a pomocí 3D modelování můžete získat trojrozměrné obrázky. Při posuzování obrysů na sklíčcích si radiolog všimne všech odchylek od normy a na závěr je popíše. Během analýzy obrazu lze detekovat následující:

  • novotvary (nepřímo) a vlastnosti jejich krve;
  • poškození (prasknutí) krevních cév;
  • části patologického zúžení lumenu a tortuosity průběhu tepen nebo žil;
  • lokalizace a velikost krevních sraženin, embolie;
  • známky aterosklerózy;
  • ředění a deformace stěn tepen (aneuryzma);
  • akutní ischémie;
  • důsledky mrtvice;
  • změny ve stěnách krevních cév zánětlivé povahy;
  • arteriovenózní malformace;
  • kavernózní angiomy;
  • vasospasmus a další.

Vizualizace krevních cév poskytuje hlubší pochopení procesů probíhajících v mozkových buňkách. Tento postup vám umožní určit skutečnou příčinu migrény, závratě, problémů s pamětí a odhalit patogenezi závažných mozkových onemocnění. Informace získané během MPA jsou nesmírně důležité pro výběr taktiky léčby a sledování její účinnosti.

Kromě MRI, jak kontrolovat cévy hlavy?

Výhodou skenování žil a tepen magnetickou rezonancí je bezbolestnost, bezpečnost a informovanost diagnostického postupu. Tato technika se vyznačuje minimálním seznamem absolutních kontraindikací. U některých kategorií občanů však není provádění MRA možné (v přítomnosti inzulínové pumpy nebo kovových fragmentů v těle atd.). Ošetřující lékař zvolí alternativní diagnostickou metodu. MRI mozkových cév lze nahradit následujícími postupy:

  • CT nebo MSCT angiografie. Tyto metody jsou založeny na ionizujícím záření. Ačkoli je mozková látka lépe viditelná u MRI, rozdíl je v tom, že tyto metody jsou o stavu cév více informativní než MR angiografie, ale jejich použití je omezeno radiační expozicí. Multispirová počítačová tomografie je užitečná pro včasnou diagnózu hemoragické mrtvice..
  • Dopplerovský ultrazvuk. Studie se používá k hodnocení prokrvení mozkové hmoty (nejčastěji u dětí prvního roku života). Může být předepsán pro dospělé s kontraindikací na MRI, ale je z hlediska přesnosti a informací výrazně nižší než skenování magnetickou rezonancí.

Jedním z důležitých rozdílů mezi ultrazvukovou diagnostikou je to, že je méně objektivní, protože poskytuje nejasný obraz vnitřních struktur. Průtok krve se odhaduje pomocí počítačového programu. V některých případech je nutné provést několik studií a existují situace, kdy se názory všech diagnostiků liší.

Podle životních indikací u dětí iu pacientů s mentálními nebo neurologickými onemocněními se MRI provádí v celkové anestezii..

Kdo potřebuje MRI cév hlavy a krku

Pokud se obrátíme na statistiku WHO, třetina všech úmrtí je způsobena patologiemi spojenými se změnou funkčnosti vaskulární sítě. Včasná diagnóza takových chorob je nanejvýš důležitá. Krevní kanály vypadají jako třívrstvé trubice svalových vláken, vnitřní a vnější pojivové tkáně. Prochází celým tělem, zásobují buňky kyslíkem a stopovými prvky, odstraňují spotřebované metabolické produkty.

Síť je rozdělena do dvou kruhů, z nichž menší vytváří výměnu plynu v dýchacím systému a větší z nich pochází ze srdce v celém těle. Krevní cesty jsou rozděleny podle velikosti, velké žíly a tepny jsou rozděleny na venuly a arterioly, kapiláry jsou nejmenší. Patologické změny mohou ovlivnit jakoukoli část sítě, zatímco příznaky onemocnění jsou různé a velmi podobné. To ztěžuje diagnostiku tradičními klinickými metodami, takže MRI se často používá ve fázi vyšetření.

Proč jsou vaskulární patologie nebezpečné??

Mezi komplexními a nebezpečnými anomáliemi vyniká mozková mrtvice, protože vyžaduje okamžitou rehabilitaci a hospitalizaci. Vaskulární dysfunkce hlavy a krku způsobuje další onemocnění, která vyžadují včasné ošetření neurologického oddělení. Poškozený přísun krve do mozku (GM) se může vyvinout v chronickou anomálii. Na pozadí těchto nemocí dochází ke zvýšení vnitřního tlaku, ke snížení aktivity a výkonu, k poškození paměti a kognitivních dovedností. Hlavním faktorem ve vývoji mikrotaktů, stenózy a trombózy kanálů je ateroskleróza. Aby se zabránilo jeho přechodu do středního a těžkého stádia, měla by být diagnóza stanovena předem..

Ošetřující specialista předepisuje nejen laboratorní testy, ale také studie hardwaru. Mezi instrumentální metody se nejčastěji používají:

  • Rentgenové angiografické skenování;
  • dopplerografický ultrazvuk;
  • Ultrazvuk intravaskulární zóny;
  • počítačové promítání;
  • MRI cév a cév krku.

Všechny uvedené hardwarové metody mají výhody a nevýhody, ale zobrazování magnetickou rezonancí je nejvíce informativní způsob skenování..

Co je MRI cév hlavy a krku?

Tomografická technika využívající vysokofrekvenční pole magnetu je založena na čtení signálů z atomů lidského těla. Pod vlivem hardwarového záření se částice vodíku začnou různě měnit v různých tkáních. Tento podpis je zachycen instalací počítače a převeden na vysoce přesné fotografie studijní oblasti..

MRI cév krku a tepen hlavy ve standardním režimu se provádí neinvazivně, což znamená nepřítomnost punkcí a poškození tkáně. Díky dálkovému vrstvení je technika zcela bezbolestná. Výjimkou je režim kontrastní tomografie, kdy je barvicí přípravek injikován intravenózně před zákrokem, který je zaveden do krevního oběhu pomocí stříkačky nebo automatického injekčního zařízení. Na rozdíl od mnoha alternativních výzkumných metod má MR-screening minimální počet absolutních kontraindikací, proto se často používá v mimořádných situacích.

Když je předepsán směr pro MRI cév hlavy a krku?

Seznam indikací pro vyšetření zahrnuje nejen neurologické poruchy, ale také nespecifické příznaky, které mohou naznačovat přítomnost patologií v cévách:

  • systematická nebo akutní bolest v hlavě různé intenzity;
  • narušené vědomí, mdloby paréza;
  • destabilizace krevního tlaku;
  • podezření na krevní sraženiny;
  • zvracení reflexy, nevolnost nevysvětlitelná prací gastrointestinálního traktu, nevolnost;
  • nespecifický nosní výtok s krvavými a hnisavými vměstky;
  • hmatný edém v časové oblasti;
  • změny ve sluchovém a vizuálním vnímání;
  • dříve diagnostikovaná encefalitida, absces, meningitida, aneuryzma;
  • potíže s reprodukcí řeči;
  • známky nádorových formací v GM a v horní cervikální oblasti;
  • utrpěl mrtvici, vnitřní krvácení;
  • vrozené vady cévní sítě;
  • epileptický syndrom;
  • předchozí zranění;
  • přetrvávající sinusitida;
  • sklerotický syndrom;
  • komprese meziobratlových plotének s jejich vypoukáním (kýla);
  • nestabilita spánkových fází;
  • snížená památnost, nedostatek pozornosti;
  • ztráta mentálních schopností;
  • onemocnění lymfatického systému;
  • zúžení krevního řečiště;
  • změna průměru míchy;
  • dříve identifikovaná osteochondróza;
  • dysfunkce štítné žlázy.

Kromě výše uvedených anomálií je skenování ukázáno v předoperačním období, kdy je vyžadováno cílené studium anatomie operované oblasti. Po instrumentální intervenci se také provede tomogram, aby se zabránilo rozvoji relapsů a vyhodnotila se účinnost chirurgické léčby..

Jaké promítání ukazuje?

MRI cév hlavy a krku odhaluje četná onemocnění v různých stádiích jejich průběhu. Nejběžnější z nich jsou:

  • novotvary různé etiogeneze - cystické dutiny, nádory, abnormální arteriální expanze;
  • poruchy po mrtvici;
  • mechanická zranění;
  • zánět encefalitidy;
  • nespecifická akumulace mozkomíšního moku v GM dutinách;
  • genetické změny v orgánech;
  • ložiska epileptických lézí;
  • patologie hypofýzy;
  • tkáňová degenerace;
  • zmatení cévního traktu;
  • intrakraniální hematomy;
  • zánět cévních stěn;
  • změny způsobené cukrovkou.

Protože screening na bázi magnetické rezonance nezahrnuje použití rentgenových paprsků, lze jej provádět s frekvencí, která je nutná pro klinické účely.

Pokud je zakázáno provádět MRI cév a tepen krku

Stejně jako každá lékařská manipulace má magnetický tomogram seznam zákazů, z nichž většina se týká podmíněných kontraindikací. Absolutně lze přiřadit pouze tři body:

  • Přítomnost kovových inkluzí a předmětů v těle, které nelze odstranit ani na krátkou dobu (implantáty, svorky, elektronická zařízení, protézy).
  • Období těhotenství v prvním trimestru těhotenství.
  • Imunitní odmítnutí složek kontrastního roztoku, pokud je studie plánována v rozšířeném režimu.

V ostatních případech lze skenování provést, jsou-li splněny určité podmínky. Relativní kontraindikace zahrnují:

  • ukazatele nadváhy přesahující značku 120-200 kg;
  • neurologické a psychosomatické poruchy vedoucí k nekontrolované svalové aktivitě;
  • záchvaty paniky vyvíjející se v uzavřeném prostoru, pokud je vyšetření provedeno v zařízení MRI s pevnými stěnami;
  • studie je odložena, pokud jsou detekovány jakékoli typy intoxikace pacienta.

Pokud má být sken proveden naléhavě, ale pacient je obézní nebo klaustrofobický, navrhuje se alternativa ve formě otevřeného konfiguračního přístroje. Nemají pevné obrysy, které nevytvářejí těsný uzavřený prostor. V případě vážného stavu člověka, neurologických odchylek a strachu se doporučuje vyšetření pomocí obecné sedace.

Přípravná fáze pro MRI cév a hlavy a krku

Specifikovaný typ diagnózy neznamená zdlouhavou přípravu. Stačí přivést do procedury balíček dokumentů souvisejících s údajnou nemocí, obléknout si pohodlné věci bez kovových prvků a informovat lékaře o povinnosti o všech alergiích nebo implantovaných kovových předmětech v těle. Před kontrastem musíte před zahájením relace jíst 5-8 hodin. Toto opatření pomůže zabránit nevolnosti po vstříknutí skvrny do žíly..

Fáze mozkové MRI relace?

Relace zahrnuje několik fází. Na první z nich se provádí příprava, pacient mění oblečení, odstraňuje cizí předměty z těla a kapes, seznamuje se s ústními pokyny. Je doprovázen do místnosti s tomografem, který je umístěn na dopravníku a upevněn elastickými pásky. V případě potřeby se zavede kontrastní činidlo. Zatahovací část zařízení s předmětem se pohybuje uvnitř jednotky, začíná se snímání požadované oblasti po vrstvě.

Člověk necítí bolest. Jediným faktorem, který může vést k nepohodlí, je mechanický hluk z tomografu. To by se nemělo bát, protože fungují všechny standardní stroje MP. Uvnitř zařízení musíte strávit asi 20 minut, zatímco je zakázáno se pohybovat. Doporučuje se poslouchat a řídit se požadavky radiologa, který stojí za instalací počítače ve vedlejší místnosti a komunikuje s pacientem pomocí hlasitého telefonu.

Po skončení relace není nutná rehabilitační doba, takže můžete chodit o své firmě, zanechat kontaktní číslo nebo funkční e-mail. Zpracování popisu získaných snímků trvá nějakou dobu, což závisí na pracovní zátěži diagnostické instituce a na složitosti zjištěné patologie. Po přípravě balíčku dokumentů jsou převedeny do rukou klienta v tištěné nebo elektronické podobě.

Na kterém zařízení je nejlepší udělat MRI cév a tepen krku?

Kvalita získaných skenů přímo závisí na modernosti a síle použitého přístroje. Modely zastaralého typu, jejichž frekvence generování pole nedosahuje 1,5 Tesla, nejsou schopny vytvářet jasné a podrobné obrazy s vysokým rozlišením. Ke studiu vnitřních struktur kraniální schránky se doporučuje jít na kliniky vybavené tomografy s určitými technickými vlastnostmi. Při výběru diagnostické organizace věnujte pozornost výkonu modelu zařízení. Úplné informace o instalacích jsou uvedeny na každé kartě zdravotnického zařízení v Petrohradě zveřejněné v naší službě.

Je MRI cév hlavy a krku nebezpečná?

Screening MR je jedním z nejbezpečnějších typů výzkumu. Neovlivňuje buňky ionizujícím zářením, neznamená narušení integrity biologických tkání, nevede k akumulaci škodlivých částic a nevyžaduje rehabilitační období. Výjimkou může být MRI hlavových cév v režimu zvýšeného kontrastu. Pokud alergická reakce na intravenózní lék není před zákrokem detekována, ale projeví se v procesu, mohou být detekovány následující anomálie:

  • záchvaty svědění na kůži;
  • vyrážky různé lokalizace;
  • otoky rukou, sliznic úst a nosu, celého povrchu obličeje;
  • potíže s dýcháním.

Když se objeví první známky patologické reakce, přerušte postup co nejdříve a pokračujte v rekonstrukčních postupech. Dětský věk není kontraindikací, ale skenování je předepsáno pomocí krátkodobé anestézie, proto se vyšetření doporučuje provádět pouze v případě, že existují závažné indikace pro screening hardwaru..

Co s sebou vzít k zákroku?

Chcete-li se zaregistrovat v diagnostickém centru a seznámit s radiologem v pohotovosti s nuancemi nadcházejícího vyšetření, musíte se připravit a přinést s sebou:

  • doklad totožnosti;
  • lékařskou kartu nebo výpis z ní;
  • doporučení specialisty na MRI sken mozkových cév;
  • těsná tepláková souprava bez kovových tvarovek.

Screening vlastní vůle pacienta není zakázán, ale konečná diagnóza může být provedena pouze za účasti neurologa. Z tohoto důvodu se doporučuje podstoupit předběžnou konzultaci s lékařem, který se bude dále zabývat hodnocením popisu skenů.

Náklady na MRI sezení pro cévy hlavy a krku

V severním hlavním městě můžete projít studii 3500–6000 rublů. Ve službě jediného nahrávacího centra v Petrohradě najdete kliniku v jakékoli části města, porovnávejte nabídky cen, hodnocení organizací a technické vlastnosti tomografů, přečtěte si komentáře zákazníků. Vyberte název služby v horním panelu webu, prostudujte si informace o klinikách a označte nejlepší nabídky. Můžete se zaregistrovat k diagnostice se slevou telefonicky umístěnou na každé stránce portálu.

MRI mozkových cév

Stručný popis postupu

Čas: 30-60 minut
Potřeba kontrastní látky: podle pokynů lékaře
Potřeba přípravy na studii: ne
Kontraindikace: ano
Omezení: k dispozici
Doba přípravy zprávy: do 1 hodiny
Děti: starší 7 let

Postup MRI mozku

Za nejvíce informativní a diagnosticky nejpřesnější metodu studia fungování cévního systému mozku se právem považuje magnetické rezonance mozkových cév. Vzhledem k několika výhodám MRI je jednoduše nezbytná při stanovení nebo potvrzení diagnózy onemocnění cévního systému..

Diagnostický postup je předepsán pouze se vstupem ošetřujícího lékaře a také dešifruje výsledky MRI mozku.

Nejběžnější předpoklady pro jmenování mozkových MRI cév jsou:

  • chronické bolesti hlavy;
  • chronické závratě;
  • chronická slabost;
  • hluk v uších;
  • apatie;
  • důsledky traumatického poškození mozku;
  • ischemické léze.

Kromě toho jsou MRI cév hlavy předepsány pro:

  • výzkumné a léčebné pokusy o migrénu;
  • bez příčiny náhle skoky v krevním tlaku;
  • rehabilitační období po mrtvici;
  • poranění lebky a krku.

V rámci moderní medicíny může pouze studie MRI odpovědět na lidovou otázku o příčinách častých bolestí hlavy..

Výsledek mozkové MRI

Zařízení MRI může indikovat diagnózu v případě nejasného obrazu stavu a potvrdit (zrušit) dříve zjištěnou nemoc. Nejúčinnější způsob dalšího ošetření určují výsledky zobrazování magnetickou rezonancí.

Z obrovského počtu diagnóz založených na výsledku MRI mozkových cév lze uvést:

  • vrozené vady;
  • anomálie krevních cév;
  • microstroke;
  • cévní mozková příhoda;
  • hemoragická mrtvice;
  • infekční onemocnění mozku;
  • parazitární choroby mozku;
  • Parkinsonova choroba;
  • Alzheimerova choroba;
  • mozkový nádor různých fází.

Stroj MRI si také může všimnout:

  • aortální aneuryzma;
  • aortální disekce;
  • arteriální stenóza;
  • cévní okluze;
  • trombóza;
  • otok
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • ložiska roztroušené sklerózy.

Většina z výše uvedených diagnóz může být detekována a schválena pouze zobrazováním magnetickou rezonancí..

Je důležité si všimnout zvláštního (speciálního) režimu zobrazování magnetickou rezonancí, který vám umožní podrobně vizualizovat mozkové cévy bez použití kontrastního média - MRI angiografie.

Tato metoda je nepostradatelná v diagnostice neurologických a cévních onemocnění, jakož i v aktivní neurochirurgické praxi. Bez zavedení dalších preparátů MRI odhalí angiografie mozkových cév anomálie ve struktuře a umístění krevních cév, indikuje šířku lumenu a je citlivá na rychlost pohybu krve (rychlý a pomalý průtok krve).


Příprava a průběh postupu MRI mozkových cév

Stejně jako velká většina typů MRI nevyžaduje magnetická rezonance mozku žádná zvláštní předběžná opatření.

Standardní skenování MRI vyžaduje pouze dostupnost testů a zdravotní kartu pacienta (nejlepší možností jsou výsledky skenování MRI provedené dříve), jakož i jeho přímá přítomnost..

Pokud pacient z nějakého důvodu není schopen podstoupit MRI podle standardní šablony (například akutní forma klaustrofobie), jsou s lékařem prodiskutovány další možnosti (anestézie, silné prášky na spaní, sedativa). Výběr drog probíhá v předvečer procedury MRI a zahrnuje povinné osobní konzultace a pokyny k určitému nástroji.

Mechanismus pro podstoupení MRI mozkových cév je co nejjednodušší. Pacient leží na posuvném stole, tělo je upevněno speciálními pásky a válečky a na hlavě jsou umístěny speciální moduly pro magnetické vlny (jsou zodpovědné za skenování těla pacienta). Poté následuje ponoření do zařízení MRI. Zpravidla se jedná o uzavřený typ, ale pokud má klinika také otevřené zařízení MRI, pacientovi je nabídnuta možnost volby (zejména v případě klaustrofobie nebo jiných poruch)..

Na rozdíl od převládajícího stereotypu, že je nemožné dostat se z MRI aparátu v předstihu, stále existuje cesta ven. Pokud se pacient cítí nepohodlně nebo panicky, může vždy stisknutím tlačítka zavolat personálu nebo kontaktovat zdravotnický personál prostřednictvím interní komunikace. Tím je zaručena plná kontrola diagnostického procesu pacientem..

V žádném případě nezpůsobuje stroj v MRI žádné fyzické nepohodlí. Vše, co se od pacienta vyžaduje, je ticho a klid. Zařízení MRI nemá fyzický účinek - bolest je a priori vyloučena.

MRI mozkových cév s kontrastem

Čistota a jas obrazu výsledků MRI obvykle stačí k získání úplného obrazu o nemoci. V některých případech je však vhodné použít kontrast ke zvýšení informačního obsahu diagnostických výsledků. Například, pokud je nutné vyhodnotit nejen stav cévy, ale také tkáně k ní přiléhající. Kontrast se také používá ke studiu dynamiky průtoku krve v jedné oblasti..

Během angiografie se také používá kontrastní činidlo..

Kontrastní látka použitá v MRI je hypoalergenní a neškodná. Vzhledem ke svému složení nemá prakticky žádný vliv na lidské tělo (výjimkou je nesnášenlivost jednotlivých složek). Kontrastní médium se podává intravenózně, bezprostředně před ponořením do zařízení MRI. O proveditelnosti provedení MRI mozkových cév s kontrastem rozhoduje radiolog.

Výhody mozkové MRI

Kromě skutečnosti, že MRI je jediným způsobem, jak zjistit nejen drtivou většinu cerebrovaskulárních chorob, ale také dynamiku jejich vývoje, vyniká kromě jiných typů diagnostiky (nejbližší, počítačová tomografie, CT) magnetická rezonance:

  • úplná bezpečnost lidského těla;
  • možnost opětovného použití;
  • nedostatek expozice.

MRI je lepší než jakákoli jiná diagnostická metoda v:

  • demonstrace nejen kostí (jako CT), ale také měkkých tkání, krevních cév a mozkového těla v dostatečné jasnosti pro kompetentní diagnostiku;
  • diagnostika primárních stádií mozkového nádoru;
  • diagnostika zhoršeného průtoku krve;
  • diagnostika vrozených malformací.

Obecně MRI dává celkový výsledek jiných typů diagnózy mozkových cév:

  • ultrazvuková dopplerografie (Dopplerův ultrazvuk) používaná pro hodnocení průtoku krve ve velkých a středních cévách;
  • rheoencefalografie (REG), která se používá k diagnostice nádorů, migrén, epilepsie a poranění hlavy různých typů;
  • elektroencefalografie (EEG), která pomáhá určit příčiny zpožděného vývoje psycho řeči a epileptické záchvaty;
  • neurosonografie (NSG), která určuje patologické abnormality a vrozené malformace u novorozenců;
  • kraniografie navrhující vrozené vady a zlomeniny lebečních kostí;
  • pozitronová emisní tomografie (PET), která umožňuje vybudovat rekonstrukci všech funkčních procesů vyskytujících se v mozku a pomáhá odlišit benigní novotvar od maligního nebo sledovat následky zranění.

Pouze MRI dokáže určit přesnou velikost formací, povahu jejich vývoje a vliv na okolní tkáň a také určit přesnou strukturu novotvaru..

Kontraindikace postupu

Kategorická kontraindikace MRI postupu mozkových cév je v praxi velmi vzácná. Průchod zobrazováním magnetickou rezonancí je však zakázán v případech:

  • přítomnost nevyjímatelných elektronických zařízení a stimulátorů v těle;
  • těhotenství a aktivní laktace;
  • přítomnost endoprotézy;
  • přítomnost akutní formy nervového zhroucení nebo fobie;
  • nemožnost být v klidu.

Kontraindikace mohou být jak absolutní (například v případě neodstranitelného kardiostimulátoru), tak korigovatelné (v případě klaustrofobie).

Pokud MRI není možné, ošetřující lékař nabízí alternativní diagnostické metody (včetně CT), jejichž součet výsledků může částečně nebo úplně nahradit výsledky MRI.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) mozku - s kontrastem i bez něj, které ukazuje přípravu a provedení studie, jak dlouho postup, normy, interpretace výsledků, cena, kde se má dělat. MRI mozkových cév

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Magnetické rezonance (MRI, NMR, NMR, MRI) mozku je metoda radiační diagnostiky různých patologií mozkových struktur, založená na fenoménu rezonance atomů vodíku při vystavení magnetickým vlnám. MRI umožňuje získat vrstvené objemové obrazy různých částí mozku, na jejichž základě je možné identifikovat různé patologie CNS.

MRI mozku - který ukazuje podstatu, obecnou charakteristiku metody

Magnetická rezonance mozku je moderní netraumatická a neinvazivní (nezahrnuje zavedení nástrojů do orgánů) diagnostická metoda pro různé patologie CNS. Abyste pochopili, co MRI ukazuje a v jakých situacích lze MRI použít, musíte vědět, na čem je založena. To je důvod, proč se budeme nejprve zabývat podstatou zobrazování magnetickou rezonancí.

MRI je tedy založeno na získávání vrstevnatých objemových obrazů v různých rovinách různých orgánů. Jinými slovy, lékař po studii obdrží řadu objemových snímků mozku, které jsou jako plátky v různých rovinách.

Chcete-li si přesně představit, jaké obrazy lékař obdrží v důsledku MRI, musíte si mentálně představit meloun nebo kus klobásy, jako spekulativní model mozku v lebce. Dále, pokud rozkrojíte meloun nebo klobásu napříč / diagonálně / diagonálně na kruhy o tloušťce 3-5 mm, získáte docela hodně kulatých plátků, na nichž je jasně vidět celá vnitřní struktura ovoce (nebo klobásy). Zkoumáním každého řezu můžete posoudit stav melounu nebo klobásy jako celku a identifikovat nedostatky v kterémkoli bodě jejich tloušťky..

Analogicky s melounem nebo klobásou nakrájenou na kulaté tenké plátky vám magnetická rezonance umožňuje získat řadu obrazů mozku, jako by to bylo tenké plátky. MRI navíc umožňuje získat obrázky v různých rovinách, to znamená, jako by se řezání do tenkých desek provádělo nejen horizontálně, ale také vertikálně a diagonálně a obecně na jakékoli imaginární rovině. Je to velké množství objemových obrazů řezů mozku podél různých rovin, které lékař dostává v důsledku MRI. Dále jsou tyto obrazy analyzovány, jsou měřeny rozměry, je určováno umístění mozkových struktur a na základě toho všeho činí lékař závěr o nepřítomnosti nebo přítomnosti mozkové patologie. Pokud je zjištěna patologie, lékař objasní její umístění a povahu poškození mozkové tkáně.

Je možné získat vrstvené objemové obrazy mozku během MRI kvůli skutečnosti, že tato vyšetřovací metoda je založena na fenoménu nukleární magnetické rezonance. Nukleární magnetická rezonance (NMR) je taková, že při vystavení orgánům a tkáním člověka magnetickým polem vytvořeným elektromagnetem nebo permanentním magnetem jádra atomů vodíku absorbují energii a mění svou orientaci. Po zániku vlivu magnetického pole se jádra atomů vodíku vrátí do normálního stavu s uvolněním energie, která je absorbována senzory MRI aparátu, převedena na vizuální obrazy a zobrazena na obrazovce ve formě obrázků sledovaného orgánu. A protože atomy vodíku jsou přítomny v každé molekule organických látek, které tvoří orgány a tkáně lidského těla, je možné opravit jimi vydanou energii v okamžiku, kdy se jádra vrátí do svého původního stavu, a získat obraz orgánu v jakékoli hloubce a v jakékoli rovině.

Vzhledem k tomu, že MRI obraz je získáván na základě energie emitované atomy vodíku, když se po aktivaci magnetickým zářením vrátí do svého původního stavu, tato metoda umožňuje dokonale vizualizovat měkké tkáně i bez kontrastu, ale husté struktury (kosti) v MRI obrazech jsou špatně viditelné. Díky této skutečnosti vám MRI mozku umožňuje vyhodnotit stav orgánu a identifikovat širokou škálu různých patologií. MRI je tedy informativní pro diagnózu abnormalit ve struktuře mozku, atrofických procesů, novotvarů, vaskulárních onemocnění, jakož i poruch cerebrospinálního systému (komory a zásoby mozkové vody). Podrobněji lze pomocí MRI mozku identifikovat následující patologie:

  • Brain abnormality (Arnold-Chiari anomálie, Dandy-Walker anomálie, cephalocele, corpus callosum, cerebelární hypoplazie, Midline cysty, diverticulum porucha, lissencephaly, schizencephaly, polymycrogyromatous, dysromatic fibróza, fibróza trifokálních, dysrhythmosis, dysrhythmosis, trifokálních fibróza, a fokální fibróza ;
  • Vrozené vady mozkového lebky (kraniostenosis, platibasia, basilar impression);
  • Traumatické poškození mozku (pohmoždění mozku, cerebrální krvácení);
  • Cerebrovaskulární onemocnění (mozkové mrtvice, infarkt laktaru, syndrom chronické ischemie mozku, intracerebrální krvácení);
  • Neurodegenerativní onemocnění (roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, frontotemporální demence, progresivní supranukleární obrna, amyloidová angiopatie, spinocerebrální degenerace, Huntingtonova choroba, amyotrofická laterální skleróza, Wallerova degenerace, akutní a chronická zánětlivá zánětlivá choroba), ;
  • Zánětlivá onemocnění mozku (meningitida, encefalitida, mozkové abscesy atd.);
  • Nádory na mozku (nádory, metastázy, cysty).

Kromě skutečnosti, že MRI dokáže detekovat výše uvedená onemocnění, tato metoda také ukazuje obecný stav mozkových struktur. A na základě stavu mozkových struktur může lékař posoudit závažnost patologických změn, určit jejich povahu a podle toho vyvodit závěr o tom, jak těžké je nějaké onemocnění u konkrétní osoby. Podle výsledků MRI je také možné posoudit, kolik tkáně a struktury mozku utrpěly po předchozích onemocněních, jako je meningitida, encefalitida, mrtvice, hypoxie během porodu, chronická ischemie atd. V přítomnosti epilepsie nebo neurologických příznaků (paréza, paralýza, zhoršená koordinace pohybů, řeči, polykání atd.) Vám MRI umožňuje určit poškození, ke kterému část mozku způsobila stávající klinické projevy..

Přestože MRI mozku poskytuje mnoho informací o stavu mozkových struktur, tato metoda není dokonalá, a proto neumožňuje diagnostikovat všechny možné patologie CNS. Například MRI neumožňuje jasně vidět fosílie v místech bývalých krvácení nebo jiných zranění mozku, abnormalit ve struktuře kostí, čerstvých krvácení atd. Proto je třeba někdy dokonce i MRI mozku doplnit počítačovou tomografií, angiografií nebo jinými typy studií. V některých případech může být diagnostický problém vyřešen použitím kontrastního média a v takových situacích je provedena MRI s kontrastem. Jako kontrastní látky pro MRI se používají gadoliniové sloučeniny, které se podávají intravenózně.

Magnetické pole, ve kterém je osoba v procesu přijímání MRI, nemá škodlivé účinky na zdraví. Magnetické záření v MRI stroji je podobné tomu, které vytváří permanentní elektromagnet. Proto je tato vyšetřovací metoda docela bezpečná, díky čemuž ji lze použít k vyšetření dětí, starších osob a pacientů, kteří jsou v kómatu nebo vážném stavu..

Nespornými výhodami MRI ve srovnání s jinými metodami zkoumání mozku jsou absence radiační expozice (jako u rentgenového záření nebo počítačové tomografie), vysoký přirozený kontrast měkkých tkání v obrazech, možnost získání obrazů mozkových struktur v jakékoli rovině a absence artefaktů z kostí. I přes všechny výhody má však MRI určité nevýhody, mezi něž patří relativní trvání studie, potřeba udržovat imobilitu během provozu zařízení, vysoká cena a neschopnost vyšetřit pacienty s kardiostimulátory.

Protože MRI je vysoce přesná metoda vyšetření, měla by se osoba před provedením poradit s neurologem, oftalmologem nebo endokrinologem, který bude klást konkrétní otázky a úkoly, na které je třeba odpovědět v důsledku nadcházející diagnózy. MRI byste neměli podstoupit jako počáteční vyšetření, protože tato metoda poskytne velké množství informací o stavu mozku, ale může být zcela zbytečná bez údajů z jiných vyšetření. To znamená, že výsledky MRI k získání přesné diagnózy a posouzení závažnosti existujícího onemocnění by měly být hodnoceny výhradně ve spojení s údaji z jiných vyšetření, která odrážejí fungování centrálního nervového systému. Proto musíte před MRI nejprve podstoupit kraniografii, EEG (elektroencefalogram), zhodnotit stav fundusu oftalmologa, provést obecný krevní test.

MRI mozku s kontrastem

MRI mozku s kontrastem je rutinní zobrazování magnetickou rezonancí při intravenózním podání speciálního kontrastního činidla, které v konečném obrazu zvyšuje kontrast tkání.

Použití kontrastních látek významně rozšiřuje možnosti MRI, protože umožňuje zvýšit rozlišení a přesnost obrázků a tím zlepšit kvalitu diagnostiky. Hlavním cílem MRI s kontrastem je tedy zlepšit kvalitu diagnostiky zlepšením obrazu zranění ve strukturách mozku. Studie s kontrastem umožňuje spolehlivě rozlišit maligní nádory od benigních, ischemických mrtvic od hemoragických, parazitárních cyst od traumatických cyst a abscesů, stejně jako identifikovat patologii mozkových cév (aneuryzmy, malformace atd.), Zhodnotit velikost a hranice patologického zaměření, stanovit krevní zásobení patologické vzdělání podle míry akumulace kontrastu v něm atd..

MRI mozku s kontrastem je indikována v následujících případech:

  • Detekce malých nádorů, které se nerozlišují od zdravých tkání (například neurin, hypofyzární adenom, hemangioblastom, ependiomy);
  • Stanovení hranic a prevalence nádorů v mozku;
  • Detekce metastáz nebo opakování nádoru;
  • Hodnocení krevního zásobování nádorů;
  • Podezření nebo přítomnost zánětu (meningitida, absces, encefalitida atd.) Nebo demyelinizujících mozkových onemocnění (roztroušená skleróza, amyotropická laterální skleróza, Alzheimerova choroba atd.);
  • Hodnocení míry poškození mozku a účinnosti léčby u roztroušené sklerózy;
  • Podezření na mrtvici, krvácení nebo fokální mozkovou ischemii;
  • Podezření na mozkovou trombózu;
  • Epilepsie.

Při provádění MRI s kontrastem by mělo být kontrastní činidlo podáno těsně před zahájením vyšetření, protože nejlepší kontrast je pozorován do 15 minut po intravenózním podání léčiva. Kontrastní látka by neměla být mísena ve stejné stříkačce s jinými léky, aby nedošlo k jejich nekompatibilitě.

K provedení MRI s kontrastem se používají speciální kontrastní látky, což jsou sloučeniny gadolinia. V současné době se vyrábějí čtyři kontrastní látky pro MRI na bázi gadolinia - Magnevist, Dotarem, Omniskan a Prohans. Omniscan a Prohans mají nejvyšší kontrastní účinek a nízkou toxicitu. Výběr konkrétního kontrastního léčiva pro studii však provádí radiolog na základě diagnostické účinnosti, bezpečnosti a nákladů. Kontrastní přípravky pro MRI se podávají v množství 1 ml na 5 kg.

Četné studie prokázaly vysokou bezpečnost kontrastních látek, které jsou ve většině případů pacienty dobře tolerovány. U některých pacientů však kontrastní látky způsobují nežádoucí účinky, jako je slzení, nevolnost, zvracení, příval krve v oblasti injekce. Tyto vedlejší účinky však rychle zmizí. Pro minimalizaci rizika nežádoucích účinků kontrastních látek je vhodné zdržet se jídla alespoň dvě hodiny před MRI mozku. Ve vzácných případech mohou kontrastní látky pro MRI vyvolat alergické reakce, jako je kopřivka, svědění a další. Pokud se objeví alergická reakce na podání kontrastní látky, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, ukončit studii a provést nezbytnou antialergickou terapii.

U onemocnění ledvin může být MRI s kontrastem kontraindikována, protože kontrastní látka se vylučuje močí a vytváří další zátěž pro ledviny. V takových případech, pokud pacient potřebuje MRI s kontrastem, by měl být před testem proveden Rebergův test, aby se stanovila clearance kreatininu, která odráží fungování ledvin. Na základě hodnoty clearance kreatininu bude radiolog schopen rozhodnout, zda lze v tomto konkrétním případě MRI provést s kontrastem..

Kromě toho je zavedení kontrastních látek pro MRI kontraindikováno během těhotenství a během kojení. Ženy nesoucí nebo kojící dítě proto budou moci podstoupit MRI s kontrastem až po skončení těchto období. Některá zdravotnická centra však nabízejí MRI s kontrastem a kojícím matkám, protože podle evropských a amerických vědců jsou kontrastní látky pro plod neškodné. Jiná lékařská střediska naznačují, že po zavedení kontrastu je třeba se vyvarovat kojení dítěte po dobu 1 až 2 dnů, dokud se lék nevylučuje..

MRI cév a tepen mozku - obecná charakteristika a to se ukazuje

MRI mozkových cév se nazývá magnetická rezonanční angiografie (MRA) a jedná se o cílenou studii stavu mozkových tepen a žil, nebo pouze tepen v přítomnosti podezření na cévní onemocnění (cerebrovaskulární onemocnění). Nejdůležitější výhodou MRI mozkových cév je schopnost získat snímky krevních cév ve třech vzájemně kolmých rovinách, což vám umožňuje komplexně vyhodnotit nejen povahu umístění a strukturu krevních cév, ale také možné poruchy krevního toku v nich.

MRI mozkových cév umožňuje měřit průměr cév, jejich tortuositu nebo přímost, posoudit, zda dochází ke snížení nebo zvýšení průtoku krve v jakýchkoli cévách, lumen cév je rozšířen nebo zúžen, cévy mají normální nebo patologickou strukturu a v závislosti na získaných výsledcích existuje závěr zda má člověk vaskulární onemocnění nebo jen normální rysy struktury krevních cév. Během MRI se hodnotí stav cév a povaha krevního toku v nich v Willisově kruhu, orbitální tepny, střední, přední a zadní mozkové tepny, vnitřní krční tepny, hlavní tepna, intrakraniální segmenty obratlových tepen, jakož i v žilách..

Typicky se MRI mozkových cév provádí k detekci následujících vaskulárních onemocnění:

  • Anomálie ve struktuře krevních cév (například příliš stočené, příliš tenké, silné atd.);
  • Vaskulární nádory (angiomy);
  • Cévní malformace (malformace Galenovy žíly, duralové arteriovenózní malformace, kavernózní angiomy, křečové žíly mozku, žilní malformace);
  • Aneuryzma (ztenčení stěn krevních cév) a trombóza;
  • Patologická stenóza (zúžení lumenu krevních cév).

Kromě toho se provádí MRI mozkových cév v případě podezření na mozkovou mrtvici, srdeční infarkt nebo mozkové krvácení. MRI krevních cév mozku lze také provést po cévní mozkové příhodě, infarktu, krvácení nebo traumatickém poranění mozku, aby se vyhodnotil stav vaskulární sítě a určil se stupeň narušení krevního toku..

V posledních letech je velmi často MRI mozkových cév předepisována v přítomnosti častých bolestí hlavy u člověka, který nemá zjevný důvod. V takových situacích se studie provádí s cílem zjistit, zda bolesti hlavy souvisejí s mozkovou patologií nebo z jiných důvodů..

Během MPA lékař nezkoumá stav mozkové tkáně, protože se zajímá pouze o krevní cévy.

MRA může být prováděna s kontrastem nebo bez něj a rozhodnutí o zavedení kontrastního činidla často provádí radiolog provádějící studii, pokud vidí, že výsledné obrazy cév nejsou jasné a kontrastní.

Indikace pro MRI mozku

Kontraindikace mozkové MRI

Absolutní kontraindikace na MRI mozku, za přítomnosti které nelze studii za žádných okolností provést, jsou následující stavy a nemoci:

  • Přítomnost kardiostimulátorů (magnetické pole narušuje umělý kardiostimulátor);
  • Feromagnetické nebo elektronické implantáty se středním uchem;
  • Velké kovové implantáty nebo feromagnetické fragmenty ve tkáních;
  • Feromagnetická zařízení Ilizarov;
  • Hemostatické klipy na mozkových cévách (během MRI se klipy mohou uvolnit, v důsledku toho se otevře vnitřní krvácení);
  • Ledvina dárce (transplantovaná).

Relativní kontraindikace, jejichž přítomnost se nedoporučuje, ale pokud je to nutné, lze provádět opatrně, jsou následující stavy nebo nemoci:
  • Přítomnost inzulínových pump;
  • Přítomnost nervových stimulancií;
  • Neferomagnetické implantáty se středním uchem;
  • Protézy srdeční chlopně;
  • Hemostatické klipy na jakýchkoli cévách, kromě mozku;
  • Dekompenzované srdeční selhání;
  • První trimestr (do 13. týdne včetně) těhotenství;
  • Klaustrofobie (strach z omezeného prostoru);
  • Tetování s kovovými barvami (může dojít k popálení);
  • Pacientova nedostatečnost;
  • Tělesná hmotnost větší než 120 - 200 kg (v závislosti na maximální hmotnosti, na kterou je gauč přístroje konkrétního výrobce určen).

Kovové protézy nebo korunky, titanové protézy a tantalové klipy na hrudi nejsou kontraindikací pro tvorbu MRI, ačkoli jejich přítomnost může zhoršit kvalitu a informační obsah obrázků. Před provedením MRI byste se však měli vždy řídit jednoduchým pravidlem: odstranit všechny stávající protézy a ortopedické struktury, které jsou odstraněny.

U MRI s kontrastem existují kromě výše uvedeného i následující kontraindikace:

  • Hemolytická anémie;
  • Alergická reakce nebo individuální nesnášenlivost na kontrastní látky;
  • Těhotenství kdykoli;
  • Chronické selhání ledvin.

Příprava na MRI mozku

Musíte vědět, že pro průchod MRI mozku do lidského těla by neměly být žádné kovové předměty. Proto je jako příprava na studii vhodné zvolit si oblečení bez kovových částí a předem z těla odstranit všechny kovové šperky (náušnice, prsteny, piercing atd.).

Jak udělat MRI mozku?

Před zahájením studie vás lékař nebo zdravotní sestra požádá, abyste odstranili veškeré předměty a části oděvu obsahující kov, jako jsou háčky, knoflíky, knoflíky, přezky, náušnice, náramky, prsteny, hodinky atd. Kromě toho musíte z kapes odstranit všechny dostupné kovové předměty (klíče, kovové mince atd.) A magnetická média (bankovní karty, přehrávače, mobilní telefony atd.). V zásadě je vhodné vzít odnímatelné oblečení bez kovových částí, například pyžama, župan s plastovými knoflíky atd., Abyste podstoupili MRI mozku, abyste nemohli odstranit veškerý jejich obsah z kapes pouličního oblečení, ale místo toho vyměnit oblečení za studijní období. Z těla však budou muset být odstraněny všechny dostupné kovové šperky a předměty - hodinky, prsteny, náušnice atd..

Pokud dojde k propíchnutí, bude třeba také odstranit předměty vložené do vpichů. Je vhodné to udělat doma a přijít na vyšetření bez propíchnutí, ale pokud to není možné, budete muset odstranit kovové předměty z propíchnutí v místnosti MRI. Ženy, které používají make-up s kovovými částicemi, si musí před provedením vyšetření omýt make-up. A je lepší přijít na zkoušku bez make-upu.

Kromě toho musíte před MRI mozku odstranit vše, co je odstraněno, konkrétně: protézy, brýle, kontaktní čočky, náhlavní soupravy atd. Pokud osoba nosí fixní protézy nebo implantáty, musíte si s těmito zařízeními vzít pas k vyšetření, aby lékař mohl zjistit, z jakých materiálů se skládají, a na základě toho rozhodnout, zda je možné provést MRI u tohoto konkrétního pacienta..

Dále se lékař zeptá na přítomnost kardiostimulátorů, feromagnetických a kovových implantátů v těle nebo hemostatických spon na cévách. Pokud se lékař domnívá, že osoba by neměla mít MRI, pak neumožní vyšetření pacienta, a to ani v případě doporučení. Má-li však osoba relativní kontraindikace, může radiolog na dobu vyšetření pozvat jiného specialistu, například kardiologa nebo neurologa, který bude také sledovat stav pacienta během MRI a v případě potřeby může poskytnout pomoc na místě..

Po vyřešení problému s přijetím na MRI a pacient se připraví odstraněním všech kovových a magnetických předmětů z těla a vyjmutím kapes, vás lékař pozve, abyste šli do sálu pro zobrazení magnetickou rezonancí. Dále budete muset ležet na dlouhém stole, pohodlně uspořádaném tak, aby nebylo nutné pohybovat se po celou dobu skenování MRI. Poté, co pacient zaujme pohodlnou polohu na stole, začne samotná studie, pro kterou tabulka vstoupí do magnetického tunelu (velká trubice zařízení MRI). Dále začne fungovat MRI aparát - bude emitovat magnetické vlny procházející mozkovými strukturami, zachycovat odezvu tkání na ně a vytvářet obrazy mozku na monitoru automatickou konverzí. Doktor neobdrží jeden nebo dva, ale celou řadu obrázků, které budou jako části mozku po vrstvě celého mozku. Díky takovým vrstveným řezům bude možné určit přesnou polohu a povahu poškození.

Během zobrazování mozku magnetickou rezonancí pacient nepociťuje nepříjemné pocity, protože přístroj pouze vydává magnetické vlny a snímá odpověď na ně z tkání, ale nedotýká se těla, netlačí atd. Jediné pocity, které může člověk při skenování MRI zažít, jsou, že se hlava a obličej zahřejí. Ale takové mírné zahřívání zkoumané části těla je zcela normální.

Všechny další pocity, které člověk zažívá v procesu pořizování tomogramu, jsou jeho vlastní obavy, vzrušení, duševní stres a související nepohodlí v různých částech těla. Proto, abyste nezažili velké vzrušení, netrpěli napětím a výsledným pocitem plazení, spastických svalových kontrakcí, dušnosti atd., Musíte přijít na MRI v dobré náladě a v naprostém klidném duchu. Chcete-li dosáhnout dobré nálady, můžete trvat několik dní před datem MRI, abyste si vzali různá sedativa bez lékařského předpisu, která zmírňují těžkou úzkost, jako jsou například pilulky nebo infuze valeriána, tinktura z mladiny, tinktura z pivoňky, homeopatické tablety Nervochel atd. Pro lidi náchylné k silným emocím a obavám, 30-60 minut před přechodem MRI, abyste se uklidnili, můžete vzít tzv. „Kremlskou směs“. K přípravě „Kremlinové směsi“ je potřeba kapat 20 kapek tinktury valeriány, tinktury mateří a tinktury máty peprné ve 100 ml vody (půl sklenice) a vypít lék.

Po celou dobu MRI slyší člověk hlasitý rytmický trhlek různých tónů a kmitočtů, který odráží činnost zařízení. Pokud pacient během MRI náhle onemocní, bude schopen kontaktovat lékaře pomocí speciálního interkomu namontovaného v zařízení nebo rozdaného před zahájením studie. Kromě toho, zatímco bude provedeno magnetické rezonance mozku, bude lékař sledovat pacienta prostřednictvím „oken“ dostupných v magnetickém tunelu..

Během studie je hlavním úkolem pacienta udržovat imobilitu, která je nezbytná pro získání vysoce kvalitních snímků.

Během studie může lékař rozhodnout, že je nezbytné zavést kontrastní látky, které zlepší kvalitu obrázků a podle toho i jejich informační obsah. V tomto případě lékař intravenózně podá 5 až 20 ml kontrastního léčiva na bázi sloučenin gadolinia. Paramagnetické kontrasty na bázi gadolinia obvykle nezpůsobují žádné vedlejší účinky a nepohodlí.

Po dokončení skenování přestane zařízení fungovat a stůl opustí magnetický tunel. Na tomto základě je studie považována za hotovou, pacient může vstát, zvednout věci, vyložit z kapes nebo vyjmout z těla a odejít.

MRI je podávána příští den, protože lékař musí analyzovat velké množství obrázků a učinit závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie. V případě naléhavé potřeby může být MRI sken a obrázky dány alespoň hodinu po vyšetření, protože je to právě toto množství času, které je potřeba pro analýzu získaných obrázků.

Jak dlouho trvá MRI mozku?

MRI mozku je krátkodobý postup, trvá asi 10 až 20 minut. Měli byste si však být vědomi, že samotná studie trvá 10 až 20 minut, ale spolu s přípravou na ni (odstranění kovových a magnetických předmětů z oblečení, těla atd.) Může MRI mozku trvat 20–30 minut..

MRI mozku: proč je nutné, jaká onemocnění odhaluje, jak dlouho studie trvá, kontraindikace (doporučení radiologa) - video

Po MRI mozku

Po MRI mozku člověk nepociťuje nepříjemné pocity, protože zařízení na něj při provozu působí neškodným magnetickým zářením, které nezpůsobuje změny ve fungování orgánů a stavu tkání. Po MRI mozku by tedy neměly být žádné komplikace ani nepohodlí. Mnoho lidí po MRI mozku však zažívá velmi rozmanité pocity, které nejsou způsobeny vlivem samotného postupu, ale osobními zkušenostmi, mentálním stresem před vyšetřením atd. Tyto pocity zmizí samy po dosažení psychologického klidu..

Po ukončení zkoušky může člověk vést normální, známý životní styl a věnovat se každodenním záležitostem. Samozřejmě se doporučuje vyhýbat se silnému emočnímu a fyzickému stresu po dobu 1 až 2 dnů po MRI mozku, aby nedošlo k nadměrnému namáhání.

MRI mozku pro dítě

Magnetické rezonance mozku lze použít ke zkoumání dětí jakéhokoli věku a stavu bez jakýchkoli omezení, protože tato diagnostická manipulace je neškodná. Během zobrazování mozku magnetickou rezonancí však děti, stejně jako dospělí, musí zůstat nehybné. A právě s touto okolností mohou být možná omezení MRI mozku u dítěte spojena. Nakonec, pokud dítě neleží, kvalita obrázků a jejich informační obsah bude nízká a studie samotná je zbytečná nebo málo užitečná..

Zobrazování magnetickou rezonancí u dětí obvykle trvá 2 až 3krát déle než u dospělých. Vzhledem k tomu, že je pro dítě obtížné zůstat nehybný, pohybuje se a lékař musí znovu vyfotografovat stejnou oblast mozku, aby získal informativní a vysoce kvalitní obraz vhodný pro následnou analýzu a interpretaci. Pokud je to nutné, může radiolog na výrobu MRI u dětí pozvat anesteziologa, který dá dítěti po celou dobu studie mělkou anestezii nebo sedativa. U malých dětí do 3 let se MRI obvykle provádí pouze v celkové anestezii. Máte-li MRI pod anestézií, pak před studií nemusíte dítě krmit ani pít po dobu 12 hodin, aby nedošlo k žádným komplikacím anestézie..

I přes obtíže je však MRI mozku dětem předepisována a prováděna již v raném věku. Nejčastějšími důvody jmenování MRI u dětí jsou hypoxické a ischemické poškození mozku, hydrocefalus, neuroinfekce (meningitida, encefalitida, mozkový absces atd.), Podezření na vrozené vady nebo nádory. Studie nám umožňuje posoudit míru poškození mozkových struktur během hypoxie plodu během porodu a během těhotenství a předepsat nezbytnou léčbu. Kromě toho lze mozkovou MRI pro děti provádět podle stejných indikací jako u dospělých.

Magnetická rezonance umožňuje detekovat různé změny ve struktuře mozku a podle toho diagnostikovat širokou škálu patologických stavů CNS u dětí. Na základě dat MRI můžete přesně diagnostikovat a provést nezbytnou a nejúčinnější léčbu.

Ve srovnání s dospělými nejsou žádné specifické rozdíly v MRI, indikacích a kontraindikacích pro manipulaci u dětí.

CT (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance) mozku - jak se metody liší, což je lepší?

Počítačové i magnetické rezonance jsou metodami radiační diagnostiky různých onemocnění struktur mozku. Skutečnost, že oba typy tomografie souvisejí s metodami radiační diagnostiky, znamená, že jsou založeny na dopadu různých tkání na orgány různými typy vlnového záření, které procházejí strukturami těla, jsou vráceny, zachyceny zvláštním zařízením a převedeny do obrazu zkoumané části těla na monitor. Rozdíl mezi těmito metodami je, jaký typ vlny se používá k zobrazení orgánů. V případě počítačové tomografie hovoříme o použití rentgenového záření a při zobrazování magnetickou rezonancí - o využití magnetického záření.

Vzhledem k tomu, že různé typy záření se používají k produkci vypočítaného a magnetického rezonance mozku, je zřejmé, že tyto metody umožňují získat různé informace o stavu stejných anatomických struktur. To je způsobeno skutečností, že různé typy vln mají různé fyzikální vlastnosti (vlnová délka, hloubka pronikání do tkání, odraz měkkých a hustých struktur atd.), V důsledku čehož poskytují obraz různých orgánů s větší či menší jasností. Některé vlny vám navíc umožňují získat vysoce kvalitní a přesný obraz měkkých tkání (krevních cév, pojivové tkáně, tkáně přímo zkoumaných orgánů atd.), Zatímco jiné naopak mají husté anatomické struktury (kosti, chrupavky). Vzhledem k tak čistě fyzickým rozdílům mezi počítačovou tomografií a zobrazováním magnetickou rezonancí je zřejmé, že metody si navzájem nekonkurují - naopak se vzájemně doplňují.

Počítačové a magnetické rezonance tedy mohou získat různé informace o stavu stejných mozkových struktur. Například, počítačová tomografie umožňuje detekovat i malé intracerebrální krvácení, ke kterému došlo nedávno (během několika příštích hodin), když MRI ještě není informativní. A zobrazování magnetickou rezonancí vám umožňuje identifikovat ložiska ischemické mrtvice v prvních hodinách jejího vývoje, když je výpočetní tomografie zcela zbytečná. Je proto zřejmé, že není možné říci, která metoda je sama o sobě lepší, protože každý typ tomografie je nejlepší v konkrétní klinické situaci, kdy je třeba identifikovat jeden nebo jiný patologický stav mozku. To je, s některými patologiemi, počítačová tomografie bude nejlepší a s jinými - zobrazování magnetickou rezonancí. Níže se podíváme, za jakých patologií je každý typ tomografie lepší..

Obecně lze říci, že zobrazování magnetickou rezonancí je lepší v přítomnosti změn v zadní kraniální fossě, strukturách kmene a středu mozku, které se projevují určitými neurologickými příznaky (bolest hlavy, kterou nepomáhají léky proti bolesti, zvracení při změně polohy těla, bradykardie, snížený svalový tonus) porucha koordinace pohybů, nedobrovolné pohyby očí, poruchy polykání, „ztráta“ hlasu, škytavka, nucená poloha hlavy, horečka, neschopnost vyhledávat atd.). Počítačová tomografie je lepší pro poranění kostí lebky, podezření na nové krvácení do mozku nebo přítomnost kalcifikovaných (zkamenělých) těsnění v mozkové tkáni..

Při traumatickém poranění mozku je třeba nejprve provést počítačovou tomografii, protože to umožňuje nejlepší detekci poškození kostí lebky, membrán a krevních cév a mozku v časném období po poranění. Magnetická rezonance pro traumatické poškození mozku se doporučuje pro produkci nejdříve tři dny po poranění, aby se detekovaly modřiny mozku, subakutní a chronická krvácení, difúzní axonální poranění (slzy a slzy procesů neuronů, které zajišťují spojení mezi nervovými buňkami mozku) mozek, který se projevuje nerovnoměrným dýcháním, různou úrovní horizontálního postavení žáků očí, ostrým napětím svalů krku, nedobrovolnými výkyvy proteinů očí různými směry, rukama ohnutými na loktech volně visícími rukama, sníženým svalovým tónem atd.). Kromě toho je MRI preferovanou metodou vyšetření u lidí v kómatu, u nichž existuje podezření na mozkový edém..

U mozkových nádorů nelze říci, která tomografie je lepší, protože pro úplnou diagnózu jsou vyžadovány MRI i CT. Navíc, pokud je podezření na mozkový nádor, je žádoucí provést CT a MRI s kontrastem, protože zavedení kontrastu může zvýšit informační obsah studie. Pokud je však podezření, že je nádor lokalizován v zadní lebeční fossě nebo hypofýze (snížený svalový tonus, bolesti hlavy v zadní části hlavy, zhoršená koordinace pohybů na jedné straně těla, nedobrovolné pohyby očních bulví v různých směrech atd.), Pak nejlepší vyšetřovací metoda je zobrazování magnetickou rezonancí. Po operaci k odstranění mozkového nádoru pro kontrolu relapsu je nejlepší metodou MRI s kontrastem..

Pro nádory lebečních nervů (neuromy) je nejlepší metodou zobrazování magnetickou rezonancí. Počítačová tomografie pro neuromy je předepsána pouze jako další vyšetřovací metoda v případě podezření na zničení pyramidy temporální kosti.

Při akutních cévních mozkových příhodách (cévní mozkové příhodě) by měla být nejprve provedena počítačová tomografie, protože nám to umožňuje rozlišovat mezi ischemickými a hemoragickými mozkovými příhodami, které je třeba léčit zcela odlišným způsobem. Podle výsledků počítačové tomografie jsou hemoragické mrtvice dokonale detekovány, když krev proudí z poškozené cévy do mozkové tkáně a vytváří intracerebrální hematom. Pokud po počítačové tomografii nejsou detekovány žádné ložiska krvácení, je mozková mrtvice považována za ischemickou kvůli ostrému zúžení cév s hypoxií části mozku dodávané těmito zúženými cévami. V takových případech, pokud jde o ischemickou cévní mozkovou příhodu, se doporučuje provádět magnetické rezonance, protože vám umožní identifikovat ložiska okamžité mozkové mrtvice (i ty malé), posoudit jejich velikost a stupeň poškození mozkové tkáně. MRI ani CT se nepoužívají ke sledování průběhu onemocnění po epizodě akutní cévní mozkové příhody. Pro diagnostiku komplikací cévní mozkové příhody (hydrocefalus, sekundární krvácení) v pozdějších stádiích po jejím vývoji (o několik měsíců později) se však používá počítačová tomografie.

V případě podezření na akutní intrakraniální krvácení se doporučuje provést výpočetní tomografii první den po vývoji tohoto patologického stavu, protože vám umožňuje s velkou přesností určit velikost a umístění ohniska krvácení. Pokud však po akutním intrakraniálním krvácení uplynuly tři nebo více dní, mělo by se provést zobrazování magnetickou rezonancí, protože v takových fázích je tato metoda informativní než počítačová tomografie. Měli byste si uvědomit, že dva týdny po akutním mozkovém krvácení se počítačová tomografie obecně stává neinformativní, a proto je-li vyšetření provedeno pozdě v období po krvácení, je nejlepší metodou MRI.

Pokud existuje podezření na vadu nebo anomálii struktury mozkových cév (například aneuryzma, malformace), je nejlepší magnetické rezonance v kombinaci s angiografií magnetické rezonance. Pokud byly z MRI získány nepřesvědčivé údaje, provede se navíc CT angiografie.

V případě podezření na zánětlivá onemocnění mozkových struktur (abscesy, meningitidy) a virové infekce centrálního nervového systému (encefalitida) je nejlepší metodou magnetická rezonance. Pokud však není k dispozici, může být nahrazena počítačovou tomografií s kontrastem.

V případě podezření na parazitární infekce mozku (cysticerkóza atd.) Je nejlepší vyšetřovací metodou výpočetní tomografie.

Pokud existuje podezření na demyelinizační onemocnění (roztroušená skleróza atd.), Je nejlepší magnetickou rezonancí, nejlépe s kontrastem.

V epilepsii je nejlepší vyšetřovací metodou magnetická rezonance..

U hydrocefalů a degenerativních onemocnění centrálního nervového systému není možné určit nejlepší metodu tomografie, protože je nutné komplexní vyšetření pomocí CT i MRI.

Co je lepší než MRI mozku?

V lékařské praxi v zásadě neexistují pojmy „lepší“ nebo „horší“. Každá vyšetřovací metoda, lék nebo jakákoli lékařská manipulace v praxi se posuzují ve vztahu ke konkrétnímu případu, a nikoli obecně. A s odkazem na konkrétní případ lze říci, která vyšetřovací metoda (včetně MRI) nebo léčba je lepší nebo horší. Ale bude to jen pro konkrétní případ. Vzhledem k této situaci je zřejmé, že obecně nelze říci, že MRI mozku je lepší, aniž by znaly vlastnosti konkrétního případu. Ve skutečnosti se v některých situacích může ukázat, že není nic lepšího než MRI mozku a v jiných případech bude banální rentgen nebo angiografie cév mnohem lepší než MRI.

Proto musíte pochopit, že odpověď na otázku, co je lepší než MRI mozku, závisí na tom, jaký druh onemocnění je u člověka podezřelý nebo přítomný, a na jaké cíle je vyšetření zaměřeno. Takže pro přímou identifikaci patologie struktur mozku a mozkových cév je MRI nejlepší diagnostickou metodou. Ne vždy však stačí úplná MRI pro úplnou diagnózu a někdy je třeba provést další CT, rentgen, angiografii, EEG nebo jiné studie, aby se zjistily deformace lebečních kostí, místa kalcifikace, stupeň prevalence krevních cév v nádoru atd. Kromě toho, navzdory skutečnosti, že MRI je nejlepší metodou pro diagnostiku onemocnění centrálního nervového systému, není ani zdaleka nutné to dělat, protože často stačí i jiná jednodušší vyšetření..

Proto racionální otázka zní: „Co je lepší než MRI?“ přeformulovat v "Potřebuji MRI / relativní / přítele?". Poté byste se měli seznámit s indikací pro MRI a také pochopit, co přesně chcete vidět na MRI obrázcích a poté rozhodnout, zda je tato studie nezbytná, nebo se bez ní můžete obejít.

Norma a parametry odrážející se v MRI mozku

Na základě výsledků MRI mozku je vypracován konečný protokol - závěr, který popisuje stav mozkových struktur, jejich umístění, velikost, fyziologické vlastnosti a také odhalené patologie. Na konci narativní části protokolu MRI je napsán závěr, ve kterém radiolog naznačuje, zda obraz struktur mozku odpovídá normě. Pokud je obraz mozku neobvyklý, pak závěr ukazuje, která patologie je na základě údajů MRI podezřelá.

Po údajích z pasu (jméno pacienta, věk, diagnóza směru atd.) Musí protokol MRI uvádět, ve kterých režimech byla studie provedena (T1-, vážená T2, FLAIR, IR, SSFP, DWI atd.) a také v jakých projekcích byly vizualizovány mozkové struktury. Soubor režimů, ve kterých lze provádět tomografii, je standardní a pro každý případ si může radiolog podle svého názoru zvolit optimální režim. Někdy může lékař odkazující na MRI doporučit konkrétní režim, který podle jeho názoru v daném případě umožní nejlepší diagnózu..

Projekce, ve kterých byly vizualizovány mozkové struktury, znamenaly, na kterých rovinách (horizontálně, vertikálně zprava doleva a vertikálně zezadu dopředu) byly vytvořeny podmíněné sekce mozku. Takové výstupky jsou obvykle standardní a mají následující názvy: axiální (vodorovné řezy), sagitální (vertikální řezy zprava doleva) a čelní (vertikální řezy zezadu dopředu). Ale v některých případech může radiolog také prořezat podél nestandardních rovin (například diagonálně z časové kosti do úhlu dolní čelisti) pro lepší diagnózu, což se nutně odrazí v závěru.

Protokol dále popisuje stav středních struktur, základny, kůry a bílé hmoty mozku. Poté jsou popsány mozkové prostory obsahující mozkomíšní tekutinu (tekutinu): komory, subarachnoidální prostory, nádrže. Následuje popis hypofýzy, tureckého sedla a paraselárních struktur. Nakonec jsou v posledních řádcích protokolu MRI popsány kraniovertebrální křižovatka (křižovatka lebky a páteře), paranazální dutiny, orbity a mastoidní procesy spánkových kostí. Po vyprávění dochází k závěru, ve kterém lékař uvádí, zda jsou detekovány patologické změny v mozku, a pokud ano, které z nich jsou lokalizovány a jaký je jejich charakter.

U normálních MRI by měly být vizualizovány sub- a supratentoriální struktury v axiálních, sagitálních a frontálních projekcích. Střední struktury bez znaků, obvykle umístěné. Kůra a bílá hmota se vyvíjejí správně, s normální intenzitou signálu MR. Konvexní drážky mozečku a mozku jsou normální. Komory mozku mají normální tvar, nejsou dilatační, symetrické. Bazální nádrže a subarachnoidální prostory se nerozšiřují a nemění. Nejsou žádné známky zhoršeného odtoku mozkomíšního moku a zvýšeného intrakraniálního tlaku. Turecké sedlo, hypofýza, mozkový kmen a paraselární struktury jsou normální. Kraniovertebrální přechod je normální, oběžné dráhy, paranazální sinusy a mastoidní procesy jsou vyvíjeny správně, nedochází k odchylkám.

Obrázek MRI u degenerativních onemocnění centrálního nervového systému (roztroušená skleróza atd.) Se liší od normálu v tom, že v mozkové látce různých částí mozku (corpus callosum, vnitřní kapsle, midbrain, mozeček, kmen, periventrikulární řezy atd.) Se nachází mnoho ložisek. zvýšený signál T2 a T2-FLAIR a malý počet ohnisek sníženého signálu T1. Současně jsou však normální mozkové komory, bazální cisterny a subarachnoidální prostory, paraselární struktury, hypofýza, orbity, paranazální dutiny a mastoidní procesy..

Obrázek MRI v případech cévní mozkové příhody je charakterizován přítomností ložisek zvýšeného signálu v módu T2 v mozkové látce. Tyto ohniska mohou být vícenásobné nebo jednoduché. Nezapomeňte uvést, ve které části mozku jsou takové ložiska určeny. Jinak mohou být všechny mozkové struktury normální..

MRI obraz při tvorbě ložisek gliozy (sklerózy) po zranění centrálního nervového systému (například zranění, mrtvice, mozková ischémie, encefalitida atd.) Je charakterizován skutečností, že v mozku je detekováno více ložisek gliózy, což dává zvýšený signál v režimu T2, a případně jednotlivé cysty. Ostatní parametry MRI mohou být normální..

MRI mozkových cév obvykle obsahuje popis vnitřních krčních tepen, předních, zadních a středních mozkových tepen, intrakraniálních segmentů obratlů, předních a zadních pojivových tepen, bazilární tepny, nadřazených a dolních sagitálních dutin, příčných dutin a velkých mozkových žil. Normálně mají všechny plavidla normální průběh, normální průměr (ne dilatovaný a ne zúžený), normální tortuositu, není posunutý, správně umístěn, jejich obrysy jsou jasné a rovné. Nejsou žádné oblasti s poruchami toku krve a defekty plnění. Normálně by neměly být žádné známky arteriovenózních malformací a aneuryzmat. Pokud podle výsledků MRI cév mozku dojde k detekci jakýchkoli abnormalit, na závěr lékař určí, které z nich.

Kde mohu získat MRI mozku??

V současné době lze zobrazování magnetickou rezonancí provádět ve veřejných a soukromých zdravotnických zařízeních, která mají odpovídající vybavení. Mezi státní zdravotnické instituce, velké regionální, regionální nebo republikové dětské a dospělé nemocnice, onkologické kliniky, vysoce specializované výzkumné ústavy (např. Neurologie, neurochirurgie, kardiologie atd.), Jakož i regionální diagnostická centra / kliniky jsou vybaveny tomografy pro magnetickou rezonanci. hodnoty. Mezi soukromými zdravotnickými středisky není mnoho lidí vybaveno skenováním magnetickou rezonancí - zejména na velkých klinikách nebo ve specializovaných diagnostických zařízeních.

Bez ohledu na to, ve kterém (soukromém nebo státním) zdravotnickém zařízení chce osoba podstoupit zobrazování magnetickou rezonancí, bude muset za tímto účelem přijít do velkého města (regionálního, republikánského nebo regionálního centra). Koneckonců, státní i soukromé instituce se skenery pro magnetickou rezonanci se nacházejí přesně ve velkých městech (Moskva, Petrohrad atd.). Nelze najít MRI v okresních nemocnicích, v malých městech nebo v obyčejných městských nemocnicích nesegionálního významu, protože tato zařízení nejsou vybavena tak vysoce specializovaným a nákladným zařízením.

Přihlaste se k odběru MRI mozku

Chcete-li se domluvit s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jediné telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7 812 416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás poslouchá a přesměruje hovor na požadovanou kliniku, nebo přijme objednávku k nahrávání specialistovi, kterého potřebujete..

Jak získat MRI mozku?

MRI mozku lze provést za poplatek a zdarma. Chcete-li získat MRI za poplatek v soukromém zdravotním středisku, ve skutečnosti potřebujete pouze osobní touhu a volný čas. Na soukromé klinice bude pacient rezervován na volný čas a vyšetřen i na základě osobního přání. Chcete-li získat MRI za poplatek ve státním zdravotnickém zařízení, potřebujete doporučení lékaře s doporučeními (proč považuje tuto studii za nezbytnou). Veřejné zdravotnické instituce, jakož i soukromé, však mohou mít MRI na placeném základě pouze na žádost osoby.

Aby bylo možné získat MRI mozku zdarma, je nutné odvézt lékaře z kliniky, kde je osoba pozorována, nebo lékaře z nemocnice, na jehož základě pacient podstoupil léčebný cyklus. K rozhodnutí je přiložen protokol rozhodnutí lékařské komise o potřebě MRI. Dále byste se měli obrátit na instituci, ve které je prováděna MRI, a ve kterém byl vydán směr, aby byla fronta k vyšetření. Ve zdravotnickém zařízení, kde se provádí MRI mozku, bude pacientovi přiděleno datum vyšetření podle fronty na základě směru z kliniky nebo nemocnice. Je-li nutná nouzová produkce mozkové MRI, provede se studie mimo pořadí.

Kromě ošetřujícího lékaře z polikliniky nebo nemocnice může být na zobrazení magnetickou rezonancí vyslán také hlavní specialista na volné noze regionálního zdravotnického oddělení..

MRI mozku - recenze

Recenze o MRI mozku jsou téměř všechny pozitivní, protože tato studie je podle pacientů velmi přesná, a proto umožňuje identifikovat patologie, které nejsou „viditelnými“ jinými vyšetřovacími metodami. Recenze ukazují, že postup je bezbolestný, ale z mnoha důvodů velmi nepříjemný. Zaprvé kvůli silnému hluku vytvářenému pracovním zařízením, které není ani utopeno ušními ucpávkami. Za druhé, kvůli jejich vlastním obavám ze studie, které během MRI vyvolaly širokou paletu nepohodlí. Nicméně, i přes subjektivní nepříjemnost postupu, téměř všichni pacienti reagují pozitivně na MRI, protože studie je vysoce informativní a vy můžete přežít své vlastní zkušenosti a nepříjemné pocity..

MRI mozku a MRI mozkových cév - cena

Náklady na mozkovou MRI v různých veřejných a soukromých zdravotnických zařízeních se v současné době pohybují v rozmezí od 3 000 do 10 000 rublů. Pokud je MRI sken proveden s kontrastem, pak se náklady na studii v průměru zvýší o dalších 1 000 - 2 000 rublů.

Průměrné náklady na MRI mozkových cév ve veřejných a soukromých klinikách jsou 2 000 - 4 000 rublů.

MRI mozku - video

Diagnostika Alzheimerovy choroby. Výzkum Alzheimerovy choroby: MRI, CT, EEG - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Top