Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Heparinová mast - co pomáhá, pokyny a recenze
2 Tachykardie
Jaké jsou typy textu?
3 Vaskulitida
Odstraňování aterosklerózy cév dolních končetin: příčiny, léčba
4 Myokarditida
Cysta cévního plexu u novorozenců
5 Leukémie
"Riboxin": indikace pro použití, recenze, analogy a cena
Image
Hlavní // Embolie

Kdy a co je MRI sken mozku


Lidský mozek je složitý orgán, který je obtížné studovat a diagnostikovat. Zároveň je to nejdůležitější orgán v lidském těle, který je zodpovědný za provoz dalších důležitých systémů.

MRI je jednou z nejúčinnějších metod pro studium mozku a identifikaci různých patologií v něm. Tato studie je předepisována nejen pro dospělé pacienty, ale také pro malé děti. Ve srovnání s jinými diagnostikami je tato metoda považována za nejbezpečnější pro děti..

Co ukazuje MRI, komu se to dá udělat a komu ne, jak se na to připravit a jak se dešifrují získané výsledky - řekneme dále.

Co to je

MRI je neinvazivní vyšetření využívající vysokofrekvenční magnetické pole založené na získání obrázku s podrobným obrazem mozku. V mozkové MRI se rentgenové paprsky nepoužívají. Tato technika pomáhá identifikovat nádory, aneuryzmy, patologie ve vaskulárním a nervovém systému.

Studie navíc pomáhá určit míru aktivity kůry. MRI mozku lze provádět s kontrastními médii i bez nich. Kontrast zvyšuje rozdíl mezi tkáněmi, což umožňuje identifikovat i ty nejmenší patologie. Používá se zřídka kvůli riziku alergických reakcí..

Výhody této techniky

Hlavová tomografie má následující výhody:

  • neexistuje bolest a není nutné zavádět nadbytečné předměty do těla pacienta;
  • osoba není vystavena ionizujícímu záření;
  • výsledný obraz je velmi jasný, i když jsou tkáně umístěny v různých hloubkách;
  • po zákroku se pacient nemusí zotavovat;
  • podle pokynů lékaře se provádí komplexní vyšetření hlavy a horní páteře. Vyhodnocuje funkční aktivitu mozku nebo jeho jednotlivé zóny a také pomáhá identifikovat mozková centra. Tato data jsou potřebná, aby nedošlo k poškození funkční části mozku během operace;
  • zkoumají se ty oblasti mozku, které jsou uzavřeny kostními strukturami. Jiné diagnostické metody to nemohou udělat;
  • tato technika je velmi informativní a pomáhá poskytnout úplný obraz vaskulárního systému i bez zavedení kontrastního média;
  • pomáhá detekovat nádory v rané fázi jejich tvorby.

Proč provést vyšetření

MRI mozku je považována za nejcitlivější diagnostickou metodu..

Pomáhá detekovat přítomnost změn v měkkých a pojivových tkáních sliznice mozku v rané fázi: změny způsobené dopravními nehodami, zánětlivými procesy, poruchami centrální nervové soustavy.

Tato diagnóza je navržena ke studiu všech struktur a oddělení mozku: mozek, hypofýza, vizuální části týlního laloku, mozkové komory, oddělení odpovědná za paměť a myšlení.

Před vyšetřením musí být pacient vyšetřen. Určují další taktiku diagnostického vyšetření. Například, pokud má pacient zvýšenou hladinu hormonu prolaktinu, pak mu bude diagnostikována mozeček.

Co může MRI ukázat? Tato diagnóza odhaluje přítomnost:

  • Nádor v mozku. Mohou být benigní, maligní. Tato technika pomáhá nejen najít vznik nádoru, ale také sledovat jeho růst, průběh léčby nebo proces zotavení pacienta po operaci.
  • Ischemické mozkové příhody a mozkový infarkt. Obrázek umožňuje určit oblast ischemické léze, fázi jejího vývoje, tvorbu otoků, hustotu postižené tkáně, přítomnost nekrózy v mozkové tkáni.
  • Roztroušená skleróza. Obrázek ukáže léze myelinového obalu nervových vláken. Diagnostika také pomáhá studovat stupeň jejich distribuce, stadium, účinnost terapie..
  • Duševní poruchy, které jsou exogenní a endogenní. Takové patologie mohou být dědičné, vyplývající z traumatického poranění mozku a v důsledku vývoje virové infekce, toxické otravy. Tato technika určuje přítomnost funkčních rozdílů v různých částech mozku, strukturální poruchy v mozku. Díky tomu dokáže pouze MRI detekovat onemocnění, jako je schizofrenie.
  • Nemoci mozkové kůry. Patří sem Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba. Diagnóza umožňuje stanovit hustotu šedé a bílé hmoty, mozkovou atrofii mozkové kůry a podkortexu mozku.
  • Poškození, které je spojeno s předchozími zraněními. Diagnóza určuje přítomnost poškození v cévách, důsledky způsobené mozku. Kromě toho je určen výskyt prvních známek VSD.

Magnetická rezonance hlavy pro děti je předepsána pro:

  • vývoj nitroděložních infekčních procesů a po traumatu, poranění hlavy, otřesu;
  • vývojové poruchy, hypoxie, ischémie;
  • výskyt prvních příznaků takové choroby, jako je roztroušená skleróza;
  • epileptické záchvaty a cerebrální krvácení;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • výskyt cyst, nádorů v mozku a podezření na ně;
  • změna hypofýzy nebo přítomnost nebezpečných chorob v ní;
  • narušení vnitřního ucha, prudké zhoršení sluchu a vizuální aktivity.

MRI tedy umožňuje studovat stav všech mozkových struktur, identifikovat příčinu výskytu častých bolestí hlavy u dítěte.

Pamatujte, že problémy v mozku někdy způsobují autismus u dítěte, proto je tato technika v neurologii velmi aktivně využívána.

Existují nějaké rozdíly v MRI a CT mozku

MRI mozku se liší od jiných diagnostických postupů, jako je CT. Funkce má následující:

  • Studie se provádí v několika projekcích, má tedy velký potenciál.
  • Pomáhá vidět patologii v raných fázích jejího vývoje. Například progresi ischemické mrtvice pomocí MRI lze detekovat po 2-3 hodinách.
  • Detekuje drobné poškození mozku při roztroušené skleróze.
  • Používá se k prozkoumání těch částí mozku, které nelze studovat pomocí počítačové tomografie: mozeček, mozkový kmen.

Indikace pro

Vyšetření mozku se provádí za účelem stanovení diagnózy nebo k jejímu objasnění v případě podezření na vývoj závažných patologií..

MRI hlavy používají lékaři, když:

  • nemoci a abnormality v mozkových cévách;
  • modřiny a poranění hlavy, doprovázené vnitřními krváceními;
  • nádory v hlavě a cerebellopontinovém uzlu;
  • problémy se sluchovou a vizuální činností;
  • infekční onemocnění v centrální nervové soustavě. To zahrnuje vývoj meningitidy, abscesů, infekce HIV;
  • paroxysmální podmínky;
  • abnormality v mozkových cévách. Tato kategorie zahrnuje vývoj aneuryzmat, trombózy;
  • epilepsie a hypofyzární adenom;
  • roztroušená skleróza a sinusitida;
  • patologie na spodní části lebky;
  • neurodegenerativní onemocnění.

Kromě toho se takové vyšetření provádí před nebo po operaci.

MRI mozku je také předepsáno pacientům, kteří si stěžují:

  • bolesti hlavy, migréna, závratě, mdloby. Často se vyskytují, když je narušena dynamika mozkomíšního moku;
  • hluk v zvukovodu;
  • krvácení z nosní dutiny;
  • ostré zhoršení paměti a snížení koncentrace pozornosti;
  • narušení citlivosti a koordinace pohybů;
  • duševní poruchy.

Kontraindikace

Lékaři poznamenávají, že kontraindikace této diagnózy mohou být relativní nebo absolutní. Pokud pacient odhalil relativní kontraindikace, znamená to, že není vhodné provádět diagnózu. Provádí se, pokud na to existují závažné důvody..

Absolutní indikace jsou ty, v jejichž přítomnosti je přísně zakázána diagnostika MRI.

Tyto indikace jsou přítomností pacienta:

  • kardiostimulátory, neurostimulanty;
  • kochleární implantát, protézy ve vnitřním uchu, inzulínové pumpy;
  • feromagnetické a elektronické implantáty do středního ucha;
  • protézy srdečních chlopní;
  • velké kovové implantáty, feromagnetické fragmenty;
  • Ilizarovův přístroj.

Seznam relativních indikací pro tuto diagnózu je následující:

  • třes a neschopnost osoby zadržet dech po dlouhou dobu během různých vyšetření;
  • protézy, rovnátka, cava filtry, stenty;
  • štěpování koronární tepny;
  • klip nainstalovaný po odstranění žlučníku;
  • srdeční selhání;
  • těhotenství;
  • bolesti, při kterých osoba není schopna zůstat nehybně po dlouhou dobu;
  • klaustrofobie a fyziologické monitorování.

Výcvik

Na začátku lékař určí, zda bude vyšetření MRI provedeno s kontrastem nebo bez něj. Všechny postupy přípravy studie závisí na tomto rozhodnutí. Pokud je diagnóza prováděna zavedením kontrastního média, je pacientovi doporučeno 5 hodin před zákrokem, aby úplně opustil jídlo a tekutinu. Bezprostředně před zákrokem musí pacient sundat veškeré šperky a doplňky, hodinky.

Pamatujte, že pokud je pacient na svém místě, měl by být před diagnózou ohlášen specialistovi.

Musíte také nahlásit výskyt chronických onemocnění a alergickou reakci na určité léky, klaustrofobii.

Pokud postup provede dítě, nedoporučuje se pít a jíst 3 hodiny před vyšetřením. Pokud mu bude injikována kontrastní látka nebo anestézie, je vyšetření provedeno na lačný žaludek. Před zákrokem by mělo být dítě předvedeno anesteziologovi, který zkontroluje, zda nemá alergickou reakci na injikovaný lék..

Vlastnosti postupu

Pokud bude MRI mozku provedeno se zavedením kontrastního média, bude diagnóza trvat déle.

Fáze průzkumu:

  1. Pacient si sundá oblečení a všechny předměty, které obsahují kovové poutka.
  2. Pak leží na pohyblivém stole. Obvykle ležel na zádech.
  3. Poté se mu vstříkne intravenózní kontrastní látka. Zavádí se pomocí speciálního katétru nebo ručně..
  4. Pokud pacient nemůže být stacionární po dlouhou dobu, pak se uklidňuje.
  5. Ruce a nohy jsou připevněny na stůl pomocí popruhů. Válečky jsou umístěny pod hlavou. Nejčastěji se používají pro děti, protože nemohou být dlouho stacionární..
  6. Stůl se pohybuje a jde dovnitř kapsle tomografu. Lékař musí opustit místnost, kde je pacient. Postupuje ze speciální místnosti. To je způsobeno tím, že paprsky, které jsou emitovány během diagnózy, mohou být nebezpečné pro zdraví osoby, která je neustále v místnosti.
  7. Procedura je zcela bezpečná a bezbolestná. Během toho se pacient necítí téměř nic.
  8. Během diagnostiky pacient uslyší z činnosti zařízení mírné mechanické trhliny. V místě vpichu může pociťovat mírný pocit mravenčení..
  9. Trvání procedury je 1 hodina. Po celou dobu by měl být pacient nehybný. Díky tomu budou výsledky přesnější..

Vlastnosti vyšetření dětí

Je velmi obtížné, aby dítě jakéhokoli věku stálo dlouho. V tomto ohledu se provádí mozková tomografie v anestezii lékem: Podává se propofol.

Pokud má dítě více než 5 let, dostává se mu sedativum. Před zákrokem s ním promluví a připraví ho.

Během vyšetření mohou být dítěti ukázány karikatury a hračky. Otevřené tomografy se v současné době stávají stále populárnějšími, kde do tobolky může vstoupit pouze hlava dítěte a rodiče jsou poblíž a drží ruku.

Před zákrokem musí dítě navštívit záchod. Všechna elektronická zařízení a předměty obsahující kovové části by měly být převzaty od něj. Pak je oblečen ve speciálním oblečení. Při vstupu do místnosti by mělo být dítě představeno zařízení a posláno, aby poslouchalo, jak to funguje.

Diagnózu lze provést pouze v případě, že se dítě uklidnilo a souhlasí s vyšetřením..

Dešifrování přijatých dat

Výsledky jsou dešifrovány ihned po diagnóze. Obrázky sleduje radiolog. Dešifrování trvá asi 30 minut. Výsledky analýzy jsou dány pacientovi nebo ošetřujícímu lékaři.

Co ukáže MRI sken? Přepis obsahuje informace o:

  • průtok krve;
  • tekutina v kanálu míchy;
  • stupeň tkáňové difúze;
  • aktivita mozkové kůry při působení různých podnětů.

Může bolest hlavy po diagnóze

Pokud má osoba po diagnóze nevolnost, slabost, nevolnost, zvracení, závratě a dezorientaci, je to normální. K této reakci dochází u lidí:

  • se zvýšenou citlivostí;
  • v případě porušení jednacího řádu;
  • v přítomnosti kovových předmětů na těle nebo oděvu pacienta.

Obvykle nepříjemné pocity přecházejí samy od sebe, ale pokud příznaky nezmizí po dlouhou dobu, měl by pacient konzultovat lékaře.

Magnetické rezonance mozku je tedy užitečnější než škodlivé. To nemůže vést k výskytu bolesti hlavy a jiných bolestí u člověka. Pomůže pouze lékaři určit povahu vznikající bolesti a provést diagnózu. V současné době je toto vyšetření předepsáno téměř každému pacientovi, který si stěžuje na nepohodlí v oblasti hlavy.

Kdy je předepsána MRI mozku?

Zobrazování pomocí magnetické rezonance je určeno ke snímání lidských orgánů. Pomocí této metody získají diagnostickí lékaři obraz mozku ve vrstvách v trojrozměrném prostoru ve formě světlých a tmavých oblastí. Magnetická rezonance se stala diagnostickou metodou s vysokou přesností a citlivostí na nejmenší změny..

Pomocí studie je možné identifikovat nejen organické léze mozkové tkáně, ale také zjistit jejich příčinu. MRI mozku je předepsána pro podezření na patologii centrálního nervového systému. Metoda obsahuje odrůdy, z nichž každá je určena pro jiné onemocnění. To znamená, že výběr a chování MRI mozku závisí na klinickém obrazu a podezření na patologii.

Indikace pro

V takových případech je předepsána MRI klasické verze:

  1. Časté a chronické bolesti hlavy. Kefalgie, kterou nezmiňují léky proti bolesti. Náhlá akutní bolest hlavy, doprovázená nedostatečnými neurologickými příznaky. Akutní cefalolalgie podle typu úderu do hlavy. Bolest hlavy po traumatickém poranění mozku.
  2. Podezření na nádor, cystu nebo přemístění mozkových struktur (dislokační syndrom).
  3. Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku: bolesti hlavy, závratě, zvracení a nevolnost, ztmavnutí očí, zhoršené vědomí.
  4. Soubor autonomních poruch: závratě, tinnitus, pocit silného srdečního rytmu, pocit nedostatku vzduchu, chvějící se prsty, neustále chladné končetiny, střídavá zácpa a průjem.
  5. Duševní poruchy v komplexu: snížená paměť a pozornost, zpomalené myšlení, zapomnětlivost, emoční nestabilita, podrážděnost, poruchy spánku.

U dětí je MRI předepisována pro diagnostiku nitroděložních vývojových defektů a včasnou diagnostiku mozkových patologií..

Standardní zobrazování magnetickou rezonancí je předepisováno nejen pro symptomy, ale také pro tyto účely:

  • Plánovaná profylaxe kontingentu, kterému hrozí onemocnění různých druhů. Například zaměstnanci pracující v podmínkách zvýšeného záření by měli podstoupit preventivní vyšetření na nádory.
  • Sledování účinnosti léčby po průběhu terapie, například po chemo- nebo radiační terapii.

Pro diagnózu takových patologií je předepsána angiografie magnetické rezonance s kontrastem:

  1. stratifikace stěny plavidla;
  2. výstupek, vytvoření „kapsy“ ve stěně nádoby;
  3. ucpání embolií nebo trombu, zúžení lumenu tepen a žil;
  4. vaskulární malformace, arteriovenózní zkraty;
  5. mozková arterioskleróza;
  6. vrozené malformace mikrovaskulatury centrálního nervového systému;
  7. porušení žilního výtoku, stagnace žilní krve.

4D angiografie - druh kontrastní angiografie - umožňuje vyhodnotit hemodynamiku a její poruchy, zejména malformace a patologické zkraty.

Difuzní spektrální tomografie se používá při diagnostice cévních příhod, například ischemické mrtvice. Schopnosti difúzní spektrální tomografie umožňují posoudit stupeň poškození měkkých tkání a mozkové hmoty. Tato metoda je také předepisována pro diagnostiku neurodegenerativních onemocnění, jako je Alzheimerova choroba nebo roztroušená skleróza..

Pro diagnostiku poruch oběhu a nádorů je předepsána perfúze magnetickou rezonancí. Pomocí této metody se vyhodnotí dynamika průchodu krve tkáněmi těla a účinnost odtoku žilní krve. Perfuzní tomografie má tedy vysokou diagnostickou hodnotu v diagnostice nádorů, protože může hodnotit průtok krve v patologických tkáních. Perfuze MR je také předepsána k potvrzení ischemické mrtvice.

Pro diagnostiku metabolických a biochemických změn je předepsána magnetická rezonanční spektroskopie. Indikace:

  • Identifikace epileptogenních ložisek v mozku.
  • Chronická mozková ischemie.
  • Dospělá neurodegenerativní onemocnění: Parkinsonova, Alzheimerova a Peakova choroba, difuzní roztroušená skleróza.
  • Nádory.
  1. Mapování mozku.
  2. Stanovení jednotlivých charakteristik přívodu krve do mozkové kůry.
  3. Diagnostika ischemických chorob.
  4. Ovládání účinků léků, které ovlivňují koagulaci krve.

Revolučním rysem funkční tomografie je schopnost vizualizovat sny a dříve zabránit geneticky podmíněným degenerativním onemocněním centrální nervové soustavy..

Kontraindikace

Magnetická rezonance má mnoho kontraindikací. První skupinou jsou absolutní kontraindikace. Pokud jsou přítomny, magnetická tomografie se za žádných podmínek neprovádí vůbec..

Skupina absolutních kontraindikací:

  • Instalované kovové implantáty. Pacient nemůže provádět MRI s dentálními implantáty, není povolen ani pacient s kovovými korunkami.
  • Na pochybách - čep v zubu. Přijetí na studium závisí na materiálu kolíku. Pokud je tedy titan vyroben z titanu, keramiky nebo gutaperče, nebudou během diagnostiky problémy..
    Totéž platí pro ortodontické rovnátka. Šle jsou povoleny, jsou-li vyrobeny z titanu nebo polymerního materiálu. Pokud jsou rovnátka z drahých kovů nebo oceli, budete muset studii odstranit nebo zrušit.
  • Elektronické vložky středního ucha, vestavěné kochleární přístroje - protézy vnitřního ucha, protože obsahují kovové části.
  • Ferromagnetické třísky.
  • Instalovaný Ilizarovův přístroj.

Druhou skupinou jsou relativní kontraindikace. Zobrazování magnetickou rezonancí se provádí za určitých podmínek, například musí být rychle potvrzena nebo eliminována hemoragická mrtvice. Relativní kontraindikace:

  1. Vestavěné kovové feromagnetické kovové části vnitřního ucha.
  2. Umělé srdeční chlopně.
  3. Hemostatické klipy.
  4. Dekompenzace diabetu mellitu, srdečního selhání, selhání ledvin nebo jater.
  5. První tři měsíce těhotenství.
  6. Panické útoky na uzavřený prostor - klaustrofobie.
  7. Pacient je v neadekvátním stavu, například intoxikovaný.
  8. Psychotický stav pacienta.
  9. Tetování s barvou, která se skládá ze sloučenin kovů. Během studie se v místě tetování mohou objevit popáleniny..
  • Pacient má hemolytickou anémii.
  • Pro ty, kteří mají individuální netoleranci k základním látkám kontrastní látky.
  • Chronické nebo akutní selhání ledvin.
  • Těhotná díky skutečnosti, že kontrastní látka proniká do krevního řečiště plodu. Nežádoucí účinky se mohou objevit.
  1. Užívejte kontraindikované léky a léky, které lékař zakázal.
  2. Pijte alkohol za 36 hodin.
  3. Po dobu dvou hodin kouření - nikotin omezuje krevní cévy, což zkresluje výsledek.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) mozku - s kontrastem i bez něj, které ukazuje přípravu a provedení studie, jak dlouho postup, normy, interpretace výsledků, cena, kde se má dělat. MRI mozkových cév

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Magnetické rezonance (MRI, NMR, NMR, MRI) mozku je metoda radiační diagnostiky různých patologií mozkových struktur, založená na fenoménu rezonance atomů vodíku při vystavení magnetickým vlnám. MRI umožňuje získat vrstvené objemové obrazy různých částí mozku, na jejichž základě je možné identifikovat různé patologie CNS.

MRI mozku - který ukazuje podstatu, obecnou charakteristiku metody

Magnetická rezonance mozku je moderní netraumatická a neinvazivní (nezahrnuje zavedení nástrojů do orgánů) diagnostická metoda pro různé patologie CNS. Abyste pochopili, co MRI ukazuje a v jakých situacích lze MRI použít, musíte vědět, na čem je založena. To je důvod, proč se budeme nejprve zabývat podstatou zobrazování magnetickou rezonancí.

MRI je tedy založeno na získávání vrstevnatých objemových obrazů v různých rovinách různých orgánů. Jinými slovy, lékař po studii obdrží řadu objemových snímků mozku, které jsou jako plátky v různých rovinách.

Chcete-li si přesně představit, jaké obrazy lékař obdrží v důsledku MRI, musíte si mentálně představit meloun nebo kus klobásy, jako spekulativní model mozku v lebce. Dále, pokud rozkrojíte meloun nebo klobásu napříč / diagonálně / diagonálně na kruhy o tloušťce 3-5 mm, získáte docela hodně kulatých plátků, na nichž je jasně vidět celá vnitřní struktura ovoce (nebo klobásy). Zkoumáním každého řezu můžete posoudit stav melounu nebo klobásy jako celku a identifikovat nedostatky v kterémkoli bodě jejich tloušťky..

Analogicky s melounem nebo klobásou nakrájenou na kulaté tenké plátky vám magnetická rezonance umožňuje získat řadu obrazů mozku, jako by to bylo tenké plátky. MRI navíc umožňuje získat obrázky v různých rovinách, to znamená, jako by se řezání do tenkých desek provádělo nejen horizontálně, ale také vertikálně a diagonálně a obecně na jakékoli imaginární rovině. Je to velké množství objemových obrazů řezů mozku podél různých rovin, které lékař dostává v důsledku MRI. Dále jsou tyto obrazy analyzovány, jsou měřeny rozměry, je určováno umístění mozkových struktur a na základě toho všeho činí lékař závěr o nepřítomnosti nebo přítomnosti mozkové patologie. Pokud je zjištěna patologie, lékař objasní její umístění a povahu poškození mozkové tkáně.

Je možné získat vrstvené objemové obrazy mozku během MRI kvůli skutečnosti, že tato vyšetřovací metoda je založena na fenoménu nukleární magnetické rezonance. Nukleární magnetická rezonance (NMR) je taková, že při vystavení orgánům a tkáním člověka magnetickým polem vytvořeným elektromagnetem nebo permanentním magnetem jádra atomů vodíku absorbují energii a mění svou orientaci. Po zániku vlivu magnetického pole se jádra atomů vodíku vrátí do normálního stavu s uvolněním energie, která je absorbována senzory MRI aparátu, převedena na vizuální obrazy a zobrazena na obrazovce ve formě obrázků sledovaného orgánu. A protože atomy vodíku jsou přítomny v každé molekule organických látek, které tvoří orgány a tkáně lidského těla, je možné opravit jimi vydanou energii v okamžiku, kdy se jádra vrátí do svého původního stavu, a získat obraz orgánu v jakékoli hloubce a v jakékoli rovině.

Vzhledem k tomu, že MRI obraz je získáván na základě energie emitované atomy vodíku, když se po aktivaci magnetickým zářením vrátí do svého původního stavu, tato metoda umožňuje dokonale vizualizovat měkké tkáně i bez kontrastu, ale husté struktury (kosti) v MRI obrazech jsou špatně viditelné. Díky této skutečnosti vám MRI mozku umožňuje vyhodnotit stav orgánu a identifikovat širokou škálu různých patologií. MRI je tedy informativní pro diagnózu abnormalit ve struktuře mozku, atrofických procesů, novotvarů, vaskulárních onemocnění, jakož i poruch cerebrospinálního systému (komory a zásoby mozkové vody). Podrobněji lze pomocí MRI mozku identifikovat následující patologie:

  • Brain abnormality (Arnold-Chiari anomálie, Dandy-Walker anomálie, cephalocele, corpus callosum, cerebelární hypoplazie, Midline cysty, diverticulum porucha, lissencephaly, schizencephaly, polymycrogyromatous, dysromatic fibróza, fibróza trifokálních, dysrhythmosis, dysrhythmosis, trifokálních fibróza, a fokální fibróza ;
  • Vrozené vady mozkového lebky (kraniostenosis, platibasia, basilar impression);
  • Traumatické poškození mozku (pohmoždění mozku, cerebrální krvácení);
  • Cerebrovaskulární onemocnění (mozkové mrtvice, infarkt laktaru, syndrom chronické ischemie mozku, intracerebrální krvácení);
  • Neurodegenerativní onemocnění (roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, frontotemporální demence, progresivní supranukleární obrna, amyloidová angiopatie, spinocerebrální degenerace, Huntingtonova choroba, amyotrofická laterální skleróza, Wallerova degenerace, akutní a chronická zánětlivá zánětlivá choroba), ;
  • Zánětlivá onemocnění mozku (meningitida, encefalitida, mozkové abscesy atd.);
  • Nádory na mozku (nádory, metastázy, cysty).

Kromě skutečnosti, že MRI dokáže detekovat výše uvedená onemocnění, tato metoda také ukazuje obecný stav mozkových struktur. A na základě stavu mozkových struktur může lékař posoudit závažnost patologických změn, určit jejich povahu a podle toho vyvodit závěr o tom, jak těžké je nějaké onemocnění u konkrétní osoby. Podle výsledků MRI je také možné posoudit, kolik tkáně a struktury mozku utrpěly po předchozích onemocněních, jako je meningitida, encefalitida, mrtvice, hypoxie během porodu, chronická ischemie atd. V přítomnosti epilepsie nebo neurologických příznaků (paréza, paralýza, zhoršená koordinace pohybů, řeči, polykání atd.) Vám MRI umožňuje určit poškození, ke kterému část mozku způsobila stávající klinické projevy..

Přestože MRI mozku poskytuje mnoho informací o stavu mozkových struktur, tato metoda není dokonalá, a proto neumožňuje diagnostikovat všechny možné patologie CNS. Například MRI neumožňuje jasně vidět fosílie v místech bývalých krvácení nebo jiných zranění mozku, abnormalit ve struktuře kostí, čerstvých krvácení atd. Proto je třeba někdy dokonce i MRI mozku doplnit počítačovou tomografií, angiografií nebo jinými typy studií. V některých případech může být diagnostický problém vyřešen použitím kontrastního média a v takových situacích je provedena MRI s kontrastem. Jako kontrastní látky pro MRI se používají gadoliniové sloučeniny, které se podávají intravenózně.

Magnetické pole, ve kterém je osoba v procesu přijímání MRI, nemá škodlivé účinky na zdraví. Magnetické záření v MRI stroji je podobné tomu, které vytváří permanentní elektromagnet. Proto je tato vyšetřovací metoda docela bezpečná, díky čemuž ji lze použít k vyšetření dětí, starších osob a pacientů, kteří jsou v kómatu nebo vážném stavu..

Nespornými výhodami MRI ve srovnání s jinými metodami zkoumání mozku jsou absence radiační expozice (jako u rentgenového záření nebo počítačové tomografie), vysoký přirozený kontrast měkkých tkání v obrazech, možnost získání obrazů mozkových struktur v jakékoli rovině a absence artefaktů z kostí. I přes všechny výhody má však MRI určité nevýhody, mezi něž patří relativní trvání studie, potřeba udržovat imobilitu během provozu zařízení, vysoká cena a neschopnost vyšetřit pacienty s kardiostimulátory.

Protože MRI je vysoce přesná metoda vyšetření, měla by se osoba před provedením poradit s neurologem, oftalmologem nebo endokrinologem, který bude klást konkrétní otázky a úkoly, na které je třeba odpovědět v důsledku nadcházející diagnózy. MRI byste neměli podstoupit jako počáteční vyšetření, protože tato metoda poskytne velké množství informací o stavu mozku, ale může být zcela zbytečná bez údajů z jiných vyšetření. To znamená, že výsledky MRI k získání přesné diagnózy a posouzení závažnosti existujícího onemocnění by měly být hodnoceny výhradně ve spojení s údaji z jiných vyšetření, která odrážejí fungování centrálního nervového systému. Proto musíte před MRI nejprve podstoupit kraniografii, EEG (elektroencefalogram), zhodnotit stav fundusu oftalmologa, provést obecný krevní test.

MRI mozku s kontrastem

MRI mozku s kontrastem je rutinní zobrazování magnetickou rezonancí při intravenózním podání speciálního kontrastního činidla, které v konečném obrazu zvyšuje kontrast tkání.

Použití kontrastních látek významně rozšiřuje možnosti MRI, protože umožňuje zvýšit rozlišení a přesnost obrázků a tím zlepšit kvalitu diagnostiky. Hlavním cílem MRI s kontrastem je tedy zlepšit kvalitu diagnostiky zlepšením obrazu zranění ve strukturách mozku. Studie s kontrastem umožňuje spolehlivě rozlišit maligní nádory od benigních, ischemických mrtvic od hemoragických, parazitárních cyst od traumatických cyst a abscesů, stejně jako identifikovat patologii mozkových cév (aneuryzmy, malformace atd.), Zhodnotit velikost a hranice patologického zaměření, stanovit krevní zásobení patologické vzdělání podle míry akumulace kontrastu v něm atd..

MRI mozku s kontrastem je indikována v následujících případech:

  • Detekce malých nádorů, které se nerozlišují od zdravých tkání (například neurin, hypofyzární adenom, hemangioblastom, ependiomy);
  • Stanovení hranic a prevalence nádorů v mozku;
  • Detekce metastáz nebo opakování nádoru;
  • Hodnocení krevního zásobování nádorů;
  • Podezření nebo přítomnost zánětu (meningitida, absces, encefalitida atd.) Nebo demyelinizujících mozkových onemocnění (roztroušená skleróza, amyotropická laterální skleróza, Alzheimerova choroba atd.);
  • Hodnocení míry poškození mozku a účinnosti léčby u roztroušené sklerózy;
  • Podezření na mrtvici, krvácení nebo fokální mozkovou ischemii;
  • Podezření na mozkovou trombózu;
  • Epilepsie.

Při provádění MRI s kontrastem by mělo být kontrastní činidlo podáno těsně před zahájením vyšetření, protože nejlepší kontrast je pozorován do 15 minut po intravenózním podání léčiva. Kontrastní látka by neměla být mísena ve stejné stříkačce s jinými léky, aby nedošlo k jejich nekompatibilitě.

K provedení MRI s kontrastem se používají speciální kontrastní látky, což jsou sloučeniny gadolinia. V současné době se vyrábějí čtyři kontrastní látky pro MRI na bázi gadolinia - Magnevist, Dotarem, Omniskan a Prohans. Omniscan a Prohans mají nejvyšší kontrastní účinek a nízkou toxicitu. Výběr konkrétního kontrastního léčiva pro studii však provádí radiolog na základě diagnostické účinnosti, bezpečnosti a nákladů. Kontrastní přípravky pro MRI se podávají v množství 1 ml na 5 kg.

Četné studie prokázaly vysokou bezpečnost kontrastních látek, které jsou ve většině případů pacienty dobře tolerovány. U některých pacientů však kontrastní látky způsobují nežádoucí účinky, jako je slzení, nevolnost, zvracení, příval krve v oblasti injekce. Tyto vedlejší účinky však rychle zmizí. Pro minimalizaci rizika nežádoucích účinků kontrastních látek je vhodné zdržet se jídla alespoň dvě hodiny před MRI mozku. Ve vzácných případech mohou kontrastní látky pro MRI vyvolat alergické reakce, jako je kopřivka, svědění a další. Pokud se objeví alergická reakce na podání kontrastní látky, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, ukončit studii a provést nezbytnou antialergickou terapii.

U onemocnění ledvin může být MRI s kontrastem kontraindikována, protože kontrastní látka se vylučuje močí a vytváří další zátěž pro ledviny. V takových případech, pokud pacient potřebuje MRI s kontrastem, by měl být před testem proveden Rebergův test, aby se stanovila clearance kreatininu, která odráží fungování ledvin. Na základě hodnoty clearance kreatininu bude radiolog schopen rozhodnout, zda lze v tomto konkrétním případě MRI provést s kontrastem..

Kromě toho je zavedení kontrastních látek pro MRI kontraindikováno během těhotenství a během kojení. Ženy nesoucí nebo kojící dítě proto budou moci podstoupit MRI s kontrastem až po skončení těchto období. Některá zdravotnická centra však nabízejí MRI s kontrastem a kojícím matkám, protože podle evropských a amerických vědců jsou kontrastní látky pro plod neškodné. Jiná lékařská střediska naznačují, že po zavedení kontrastu je třeba se vyvarovat kojení dítěte po dobu 1 až 2 dnů, dokud se lék nevylučuje..

MRI cév a tepen mozku - obecná charakteristika a to se ukazuje

MRI mozkových cév se nazývá magnetická rezonanční angiografie (MRA) a jedná se o cílenou studii stavu mozkových tepen a žil, nebo pouze tepen v přítomnosti podezření na cévní onemocnění (cerebrovaskulární onemocnění). Nejdůležitější výhodou MRI mozkových cév je schopnost získat snímky krevních cév ve třech vzájemně kolmých rovinách, což vám umožňuje komplexně vyhodnotit nejen povahu umístění a strukturu krevních cév, ale také možné poruchy krevního toku v nich.

MRI mozkových cév umožňuje měřit průměr cév, jejich tortuositu nebo přímost, posoudit, zda dochází ke snížení nebo zvýšení průtoku krve v jakýchkoli cévách, lumen cév je rozšířen nebo zúžen, cévy mají normální nebo patologickou strukturu a v závislosti na získaných výsledcích existuje závěr zda má člověk vaskulární onemocnění nebo jen normální rysy struktury krevních cév. Během MRI se hodnotí stav cév a povaha krevního toku v nich v Willisově kruhu, orbitální tepny, střední, přední a zadní mozkové tepny, vnitřní krční tepny, hlavní tepna, intrakraniální segmenty obratlových tepen, jakož i v žilách..

Typicky se MRI mozkových cév provádí k detekci následujících vaskulárních onemocnění:

  • Anomálie ve struktuře krevních cév (například příliš stočené, příliš tenké, silné atd.);
  • Vaskulární nádory (angiomy);
  • Cévní malformace (malformace Galenovy žíly, duralové arteriovenózní malformace, kavernózní angiomy, křečové žíly mozku, žilní malformace);
  • Aneuryzma (ztenčení stěn krevních cév) a trombóza;
  • Patologická stenóza (zúžení lumenu krevních cév).

Kromě toho se provádí MRI mozkových cév v případě podezření na mozkovou mrtvici, srdeční infarkt nebo mozkové krvácení. MRI krevních cév mozku lze také provést po cévní mozkové příhodě, infarktu, krvácení nebo traumatickém poranění mozku, aby se vyhodnotil stav vaskulární sítě a určil se stupeň narušení krevního toku..

V posledních letech je velmi často MRI mozkových cév předepisována v přítomnosti častých bolestí hlavy u člověka, který nemá zjevný důvod. V takových situacích se studie provádí s cílem zjistit, zda bolesti hlavy souvisejí s mozkovou patologií nebo z jiných důvodů..

Během MPA lékař nezkoumá stav mozkové tkáně, protože se zajímá pouze o krevní cévy.

MRA může být prováděna s kontrastem nebo bez něj a rozhodnutí o zavedení kontrastního činidla často provádí radiolog provádějící studii, pokud vidí, že výsledné obrazy cév nejsou jasné a kontrastní.

Indikace pro MRI mozku

Kontraindikace mozkové MRI

Absolutní kontraindikace na MRI mozku, za přítomnosti které nelze studii za žádných okolností provést, jsou následující stavy a nemoci:

  • Přítomnost kardiostimulátorů (magnetické pole narušuje umělý kardiostimulátor);
  • Feromagnetické nebo elektronické implantáty se středním uchem;
  • Velké kovové implantáty nebo feromagnetické fragmenty ve tkáních;
  • Feromagnetická zařízení Ilizarov;
  • Hemostatické klipy na mozkových cévách (během MRI se klipy mohou uvolnit, v důsledku toho se otevře vnitřní krvácení);
  • Ledvina dárce (transplantovaná).

Relativní kontraindikace, jejichž přítomnost se nedoporučuje, ale pokud je to nutné, lze provádět opatrně, jsou následující stavy nebo nemoci:
  • Přítomnost inzulínových pump;
  • Přítomnost nervových stimulancií;
  • Neferomagnetické implantáty se středním uchem;
  • Protézy srdeční chlopně;
  • Hemostatické klipy na jakýchkoli cévách, kromě mozku;
  • Dekompenzované srdeční selhání;
  • První trimestr (do 13. týdne včetně) těhotenství;
  • Klaustrofobie (strach z omezeného prostoru);
  • Tetování s kovovými barvami (může dojít k popálení);
  • Pacientova nedostatečnost;
  • Tělesná hmotnost větší než 120 - 200 kg (v závislosti na maximální hmotnosti, na kterou je gauč přístroje konkrétního výrobce určen).

Kovové protézy nebo korunky, titanové protézy a tantalové klipy na hrudi nejsou kontraindikací pro tvorbu MRI, ačkoli jejich přítomnost může zhoršit kvalitu a informační obsah obrázků. Před provedením MRI byste se však měli vždy řídit jednoduchým pravidlem: odstranit všechny stávající protézy a ortopedické struktury, které jsou odstraněny.

U MRI s kontrastem existují kromě výše uvedeného i následující kontraindikace:

  • Hemolytická anémie;
  • Alergická reakce nebo individuální nesnášenlivost na kontrastní látky;
  • Těhotenství kdykoli;
  • Chronické selhání ledvin.

Příprava na MRI mozku

Musíte vědět, že pro průchod MRI mozku do lidského těla by neměly být žádné kovové předměty. Proto je jako příprava na studii vhodné zvolit si oblečení bez kovových částí a předem z těla odstranit všechny kovové šperky (náušnice, prsteny, piercing atd.).

Jak udělat MRI mozku?

Před zahájením studie vás lékař nebo zdravotní sestra požádá, abyste odstranili veškeré předměty a části oděvu obsahující kov, jako jsou háčky, knoflíky, knoflíky, přezky, náušnice, náramky, prsteny, hodinky atd. Kromě toho musíte z kapes odstranit všechny dostupné kovové předměty (klíče, kovové mince atd.) A magnetická média (bankovní karty, přehrávače, mobilní telefony atd.). V zásadě je vhodné vzít odnímatelné oblečení bez kovových částí, například pyžama, župan s plastovými knoflíky atd., Abyste podstoupili MRI mozku, abyste nemohli odstranit veškerý jejich obsah z kapes pouličního oblečení, ale místo toho vyměnit oblečení za studijní období. Z těla však budou muset být odstraněny všechny dostupné kovové šperky a předměty - hodinky, prsteny, náušnice atd..

Pokud dojde k propíchnutí, bude třeba také odstranit předměty vložené do vpichů. Je vhodné to udělat doma a přijít na vyšetření bez propíchnutí, ale pokud to není možné, budete muset odstranit kovové předměty z propíchnutí v místnosti MRI. Ženy, které používají make-up s kovovými částicemi, si musí před provedením vyšetření omýt make-up. A je lepší přijít na zkoušku bez make-upu.

Kromě toho musíte před MRI mozku odstranit vše, co je odstraněno, konkrétně: protézy, brýle, kontaktní čočky, náhlavní soupravy atd. Pokud osoba nosí fixní protézy nebo implantáty, musíte si s těmito zařízeními vzít pas k vyšetření, aby lékař mohl zjistit, z jakých materiálů se skládají, a na základě toho rozhodnout, zda je možné provést MRI u tohoto konkrétního pacienta..

Dále se lékař zeptá na přítomnost kardiostimulátorů, feromagnetických a kovových implantátů v těle nebo hemostatických spon na cévách. Pokud se lékař domnívá, že osoba by neměla mít MRI, pak neumožní vyšetření pacienta, a to ani v případě doporučení. Má-li však osoba relativní kontraindikace, může radiolog na dobu vyšetření pozvat jiného specialistu, například kardiologa nebo neurologa, který bude také sledovat stav pacienta během MRI a v případě potřeby může poskytnout pomoc na místě..

Po vyřešení problému s přijetím na MRI a pacient se připraví odstraněním všech kovových a magnetických předmětů z těla a vyjmutím kapes, vás lékař pozve, abyste šli do sálu pro zobrazení magnetickou rezonancí. Dále budete muset ležet na dlouhém stole, pohodlně uspořádaném tak, aby nebylo nutné pohybovat se po celou dobu skenování MRI. Poté, co pacient zaujme pohodlnou polohu na stole, začne samotná studie, pro kterou tabulka vstoupí do magnetického tunelu (velká trubice zařízení MRI). Dále začne fungovat MRI aparát - bude emitovat magnetické vlny procházející mozkovými strukturami, zachycovat odezvu tkání na ně a vytvářet obrazy mozku na monitoru automatickou konverzí. Doktor neobdrží jeden nebo dva, ale celou řadu obrázků, které budou jako části mozku po vrstvě celého mozku. Díky takovým vrstveným řezům bude možné určit přesnou polohu a povahu poškození.

Během zobrazování mozku magnetickou rezonancí pacient nepociťuje nepříjemné pocity, protože přístroj pouze vydává magnetické vlny a snímá odpověď na ně z tkání, ale nedotýká se těla, netlačí atd. Jediné pocity, které může člověk při skenování MRI zažít, jsou, že se hlava a obličej zahřejí. Ale takové mírné zahřívání zkoumané části těla je zcela normální.

Všechny další pocity, které člověk zažívá v procesu pořizování tomogramu, jsou jeho vlastní obavy, vzrušení, duševní stres a související nepohodlí v různých částech těla. Proto, abyste nezažili velké vzrušení, netrpěli napětím a výsledným pocitem plazení, spastických svalových kontrakcí, dušnosti atd., Musíte přijít na MRI v dobré náladě a v naprostém klidném duchu. Chcete-li dosáhnout dobré nálady, můžete trvat několik dní před datem MRI, abyste si vzali různá sedativa bez lékařského předpisu, která zmírňují těžkou úzkost, jako jsou například pilulky nebo infuze valeriána, tinktura z mladiny, tinktura z pivoňky, homeopatické tablety Nervochel atd. Pro lidi náchylné k silným emocím a obavám, 30-60 minut před přechodem MRI, abyste se uklidnili, můžete vzít tzv. „Kremlskou směs“. K přípravě „Kremlinové směsi“ je potřeba kapat 20 kapek tinktury valeriány, tinktury mateří a tinktury máty peprné ve 100 ml vody (půl sklenice) a vypít lék.

Po celou dobu MRI slyší člověk hlasitý rytmický trhlek různých tónů a kmitočtů, který odráží činnost zařízení. Pokud pacient během MRI náhle onemocní, bude schopen kontaktovat lékaře pomocí speciálního interkomu namontovaného v zařízení nebo rozdaného před zahájením studie. Kromě toho, zatímco bude provedeno magnetické rezonance mozku, bude lékař sledovat pacienta prostřednictvím „oken“ dostupných v magnetickém tunelu..

Během studie je hlavním úkolem pacienta udržovat imobilitu, která je nezbytná pro získání vysoce kvalitních snímků.

Během studie může lékař rozhodnout, že je nezbytné zavést kontrastní látky, které zlepší kvalitu obrázků a podle toho i jejich informační obsah. V tomto případě lékař intravenózně podá 5 až 20 ml kontrastního léčiva na bázi sloučenin gadolinia. Paramagnetické kontrasty na bázi gadolinia obvykle nezpůsobují žádné vedlejší účinky a nepohodlí.

Po dokončení skenování přestane zařízení fungovat a stůl opustí magnetický tunel. Na tomto základě je studie považována za hotovou, pacient může vstát, zvednout věci, vyložit z kapes nebo vyjmout z těla a odejít.

MRI je podávána příští den, protože lékař musí analyzovat velké množství obrázků a učinit závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie. V případě naléhavé potřeby může být MRI sken a obrázky dány alespoň hodinu po vyšetření, protože je to právě toto množství času, které je potřeba pro analýzu získaných obrázků.

Jak dlouho trvá MRI mozku?

MRI mozku je krátkodobý postup, trvá asi 10 až 20 minut. Měli byste si však být vědomi, že samotná studie trvá 10 až 20 minut, ale spolu s přípravou na ni (odstranění kovových a magnetických předmětů z oblečení, těla atd.) Může MRI mozku trvat 20–30 minut..

MRI mozku: proč je nutné, jaká onemocnění odhaluje, jak dlouho studie trvá, kontraindikace (doporučení radiologa) - video

Po MRI mozku

Po MRI mozku člověk nepociťuje nepříjemné pocity, protože zařízení na něj při provozu působí neškodným magnetickým zářením, které nezpůsobuje změny ve fungování orgánů a stavu tkání. Po MRI mozku by tedy neměly být žádné komplikace ani nepohodlí. Mnoho lidí po MRI mozku však zažívá velmi rozmanité pocity, které nejsou způsobeny vlivem samotného postupu, ale osobními zkušenostmi, mentálním stresem před vyšetřením atd. Tyto pocity zmizí samy po dosažení psychologického klidu..

Po ukončení zkoušky může člověk vést normální, známý životní styl a věnovat se každodenním záležitostem. Samozřejmě se doporučuje vyhýbat se silnému emočnímu a fyzickému stresu po dobu 1 až 2 dnů po MRI mozku, aby nedošlo k nadměrnému namáhání.

MRI mozku pro dítě

Magnetické rezonance mozku lze použít ke zkoumání dětí jakéhokoli věku a stavu bez jakýchkoli omezení, protože tato diagnostická manipulace je neškodná. Během zobrazování mozku magnetickou rezonancí však děti, stejně jako dospělí, musí zůstat nehybné. A právě s touto okolností mohou být možná omezení MRI mozku u dítěte spojena. Nakonec, pokud dítě neleží, kvalita obrázků a jejich informační obsah bude nízká a studie samotná je zbytečná nebo málo užitečná..

Zobrazování magnetickou rezonancí u dětí obvykle trvá 2 až 3krát déle než u dospělých. Vzhledem k tomu, že je pro dítě obtížné zůstat nehybný, pohybuje se a lékař musí znovu vyfotografovat stejnou oblast mozku, aby získal informativní a vysoce kvalitní obraz vhodný pro následnou analýzu a interpretaci. Pokud je to nutné, může radiolog na výrobu MRI u dětí pozvat anesteziologa, který dá dítěti po celou dobu studie mělkou anestezii nebo sedativa. U malých dětí do 3 let se MRI obvykle provádí pouze v celkové anestezii. Máte-li MRI pod anestézií, pak před studií nemusíte dítě krmit ani pít po dobu 12 hodin, aby nedošlo k žádným komplikacím anestézie..

I přes obtíže je však MRI mozku dětem předepisována a prováděna již v raném věku. Nejčastějšími důvody jmenování MRI u dětí jsou hypoxické a ischemické poškození mozku, hydrocefalus, neuroinfekce (meningitida, encefalitida, mozkový absces atd.), Podezření na vrozené vady nebo nádory. Studie nám umožňuje posoudit míru poškození mozkových struktur během hypoxie plodu během porodu a během těhotenství a předepsat nezbytnou léčbu. Kromě toho lze mozkovou MRI pro děti provádět podle stejných indikací jako u dospělých.

Magnetická rezonance umožňuje detekovat různé změny ve struktuře mozku a podle toho diagnostikovat širokou škálu patologických stavů CNS u dětí. Na základě dat MRI můžete přesně diagnostikovat a provést nezbytnou a nejúčinnější léčbu.

Ve srovnání s dospělými nejsou žádné specifické rozdíly v MRI, indikacích a kontraindikacích pro manipulaci u dětí.

CT (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance) mozku - jak se metody liší, což je lepší?

Počítačové i magnetické rezonance jsou metodami radiační diagnostiky různých onemocnění struktur mozku. Skutečnost, že oba typy tomografie souvisejí s metodami radiační diagnostiky, znamená, že jsou založeny na dopadu různých tkání na orgány různými typy vlnového záření, které procházejí strukturami těla, jsou vráceny, zachyceny zvláštním zařízením a převedeny do obrazu zkoumané části těla na monitor. Rozdíl mezi těmito metodami je, jaký typ vlny se používá k zobrazení orgánů. V případě počítačové tomografie hovoříme o použití rentgenového záření a při zobrazování magnetickou rezonancí - o využití magnetického záření.

Vzhledem k tomu, že různé typy záření se používají k produkci vypočítaného a magnetického rezonance mozku, je zřejmé, že tyto metody umožňují získat různé informace o stavu stejných anatomických struktur. To je způsobeno skutečností, že různé typy vln mají různé fyzikální vlastnosti (vlnová délka, hloubka pronikání do tkání, odraz měkkých a hustých struktur atd.), V důsledku čehož poskytují obraz různých orgánů s větší či menší jasností. Některé vlny vám navíc umožňují získat vysoce kvalitní a přesný obraz měkkých tkání (krevních cév, pojivové tkáně, tkáně přímo zkoumaných orgánů atd.), Zatímco jiné naopak mají husté anatomické struktury (kosti, chrupavky). Vzhledem k tak čistě fyzickým rozdílům mezi počítačovou tomografií a zobrazováním magnetickou rezonancí je zřejmé, že metody si navzájem nekonkurují - naopak se vzájemně doplňují.

Počítačové a magnetické rezonance tedy mohou získat různé informace o stavu stejných mozkových struktur. Například, počítačová tomografie umožňuje detekovat i malé intracerebrální krvácení, ke kterému došlo nedávno (během několika příštích hodin), když MRI ještě není informativní. A zobrazování magnetickou rezonancí vám umožňuje identifikovat ložiska ischemické mrtvice v prvních hodinách jejího vývoje, když je výpočetní tomografie zcela zbytečná. Je proto zřejmé, že není možné říci, která metoda je sama o sobě lepší, protože každý typ tomografie je nejlepší v konkrétní klinické situaci, kdy je třeba identifikovat jeden nebo jiný patologický stav mozku. To je, s některými patologiemi, počítačová tomografie bude nejlepší a s jinými - zobrazování magnetickou rezonancí. Níže se podíváme, za jakých patologií je každý typ tomografie lepší..

Obecně lze říci, že zobrazování magnetickou rezonancí je lepší v přítomnosti změn v zadní kraniální fossě, strukturách kmene a středu mozku, které se projevují určitými neurologickými příznaky (bolest hlavy, kterou nepomáhají léky proti bolesti, zvracení při změně polohy těla, bradykardie, snížený svalový tonus) porucha koordinace pohybů, nedobrovolné pohyby očí, poruchy polykání, „ztráta“ hlasu, škytavka, nucená poloha hlavy, horečka, neschopnost vyhledávat atd.). Počítačová tomografie je lepší pro poranění kostí lebky, podezření na nové krvácení do mozku nebo přítomnost kalcifikovaných (zkamenělých) těsnění v mozkové tkáni..

Při traumatickém poranění mozku je třeba nejprve provést počítačovou tomografii, protože to umožňuje nejlepší detekci poškození kostí lebky, membrán a krevních cév a mozku v časném období po poranění. Magnetická rezonance pro traumatické poškození mozku se doporučuje pro produkci nejdříve tři dny po poranění, aby se detekovaly modřiny mozku, subakutní a chronická krvácení, difúzní axonální poranění (slzy a slzy procesů neuronů, které zajišťují spojení mezi nervovými buňkami mozku) mozek, který se projevuje nerovnoměrným dýcháním, různou úrovní horizontálního postavení žáků očí, ostrým napětím svalů krku, nedobrovolnými výkyvy proteinů očí různými směry, rukama ohnutými na loktech volně visícími rukama, sníženým svalovým tónem atd.). Kromě toho je MRI preferovanou metodou vyšetření u lidí v kómatu, u nichž existuje podezření na mozkový edém..

U mozkových nádorů nelze říci, která tomografie je lepší, protože pro úplnou diagnózu jsou vyžadovány MRI i CT. Navíc, pokud je podezření na mozkový nádor, je žádoucí provést CT a MRI s kontrastem, protože zavedení kontrastu může zvýšit informační obsah studie. Pokud je však podezření, že je nádor lokalizován v zadní lebeční fossě nebo hypofýze (snížený svalový tonus, bolesti hlavy v zadní části hlavy, zhoršená koordinace pohybů na jedné straně těla, nedobrovolné pohyby očních bulví v různých směrech atd.), Pak nejlepší vyšetřovací metoda je zobrazování magnetickou rezonancí. Po operaci k odstranění mozkového nádoru pro kontrolu relapsu je nejlepší metodou MRI s kontrastem..

Pro nádory lebečních nervů (neuromy) je nejlepší metodou zobrazování magnetickou rezonancí. Počítačová tomografie pro neuromy je předepsána pouze jako další vyšetřovací metoda v případě podezření na zničení pyramidy temporální kosti.

Při akutních cévních mozkových příhodách (cévní mozkové příhodě) by měla být nejprve provedena počítačová tomografie, protože nám to umožňuje rozlišovat mezi ischemickými a hemoragickými mozkovými příhodami, které je třeba léčit zcela odlišným způsobem. Podle výsledků počítačové tomografie jsou hemoragické mrtvice dokonale detekovány, když krev proudí z poškozené cévy do mozkové tkáně a vytváří intracerebrální hematom. Pokud po počítačové tomografii nejsou detekovány žádné ložiska krvácení, je mozková mrtvice považována za ischemickou kvůli ostrému zúžení cév s hypoxií části mozku dodávané těmito zúženými cévami. V takových případech, pokud jde o ischemickou cévní mozkovou příhodu, se doporučuje provádět magnetické rezonance, protože vám umožní identifikovat ložiska okamžité mozkové mrtvice (i ty malé), posoudit jejich velikost a stupeň poškození mozkové tkáně. MRI ani CT se nepoužívají ke sledování průběhu onemocnění po epizodě akutní cévní mozkové příhody. Pro diagnostiku komplikací cévní mozkové příhody (hydrocefalus, sekundární krvácení) v pozdějších stádiích po jejím vývoji (o několik měsíců později) se však používá počítačová tomografie.

V případě podezření na akutní intrakraniální krvácení se doporučuje provést výpočetní tomografii první den po vývoji tohoto patologického stavu, protože vám umožňuje s velkou přesností určit velikost a umístění ohniska krvácení. Pokud však po akutním intrakraniálním krvácení uplynuly tři nebo více dní, mělo by se provést zobrazování magnetickou rezonancí, protože v takových fázích je tato metoda informativní než počítačová tomografie. Měli byste si uvědomit, že dva týdny po akutním mozkovém krvácení se počítačová tomografie obecně stává neinformativní, a proto je-li vyšetření provedeno pozdě v období po krvácení, je nejlepší metodou MRI.

Pokud existuje podezření na vadu nebo anomálii struktury mozkových cév (například aneuryzma, malformace), je nejlepší magnetické rezonance v kombinaci s angiografií magnetické rezonance. Pokud byly z MRI získány nepřesvědčivé údaje, provede se navíc CT angiografie.

V případě podezření na zánětlivá onemocnění mozkových struktur (abscesy, meningitidy) a virové infekce centrálního nervového systému (encefalitida) je nejlepší metodou magnetická rezonance. Pokud však není k dispozici, může být nahrazena počítačovou tomografií s kontrastem.

V případě podezření na parazitární infekce mozku (cysticerkóza atd.) Je nejlepší vyšetřovací metodou výpočetní tomografie.

Pokud existuje podezření na demyelinizační onemocnění (roztroušená skleróza atd.), Je nejlepší magnetickou rezonancí, nejlépe s kontrastem.

V epilepsii je nejlepší vyšetřovací metodou magnetická rezonance..

U hydrocefalů a degenerativních onemocnění centrálního nervového systému není možné určit nejlepší metodu tomografie, protože je nutné komplexní vyšetření pomocí CT i MRI.

Co je lepší než MRI mozku?

V lékařské praxi v zásadě neexistují pojmy „lepší“ nebo „horší“. Každá vyšetřovací metoda, lék nebo jakákoli lékařská manipulace v praxi se posuzují ve vztahu ke konkrétnímu případu, a nikoli obecně. A s odkazem na konkrétní případ lze říci, která vyšetřovací metoda (včetně MRI) nebo léčba je lepší nebo horší. Ale bude to jen pro konkrétní případ. Vzhledem k této situaci je zřejmé, že obecně nelze říci, že MRI mozku je lepší, aniž by znaly vlastnosti konkrétního případu. Ve skutečnosti se v některých situacích může ukázat, že není nic lepšího než MRI mozku a v jiných případech bude banální rentgen nebo angiografie cév mnohem lepší než MRI.

Proto musíte pochopit, že odpověď na otázku, co je lepší než MRI mozku, závisí na tom, jaký druh onemocnění je u člověka podezřelý nebo přítomný, a na jaké cíle je vyšetření zaměřeno. Takže pro přímou identifikaci patologie struktur mozku a mozkových cév je MRI nejlepší diagnostickou metodou. Ne vždy však stačí úplná MRI pro úplnou diagnózu a někdy je třeba provést další CT, rentgen, angiografii, EEG nebo jiné studie, aby se zjistily deformace lebečních kostí, místa kalcifikace, stupeň prevalence krevních cév v nádoru atd. Kromě toho, navzdory skutečnosti, že MRI je nejlepší metodou pro diagnostiku onemocnění centrálního nervového systému, není ani zdaleka nutné to dělat, protože často stačí i jiná jednodušší vyšetření..

Proto racionální otázka zní: „Co je lepší než MRI?“ přeformulovat v "Potřebuji MRI / relativní / přítele?". Poté byste se měli seznámit s indikací pro MRI a také pochopit, co přesně chcete vidět na MRI obrázcích a poté rozhodnout, zda je tato studie nezbytná, nebo se bez ní můžete obejít.

Norma a parametry odrážející se v MRI mozku

Na základě výsledků MRI mozku je vypracován konečný protokol - závěr, který popisuje stav mozkových struktur, jejich umístění, velikost, fyziologické vlastnosti a také odhalené patologie. Na konci narativní části protokolu MRI je napsán závěr, ve kterém radiolog naznačuje, zda obraz struktur mozku odpovídá normě. Pokud je obraz mozku neobvyklý, pak závěr ukazuje, která patologie je na základě údajů MRI podezřelá.

Po údajích z pasu (jméno pacienta, věk, diagnóza směru atd.) Musí protokol MRI uvádět, ve kterých režimech byla studie provedena (T1-, vážená T2, FLAIR, IR, SSFP, DWI atd.) a také v jakých projekcích byly vizualizovány mozkové struktury. Soubor režimů, ve kterých lze provádět tomografii, je standardní a pro každý případ si může radiolog podle svého názoru zvolit optimální režim. Někdy může lékař odkazující na MRI doporučit konkrétní režim, který podle jeho názoru v daném případě umožní nejlepší diagnózu..

Projekce, ve kterých byly vizualizovány mozkové struktury, znamenaly, na kterých rovinách (horizontálně, vertikálně zprava doleva a vertikálně zezadu dopředu) byly vytvořeny podmíněné sekce mozku. Takové výstupky jsou obvykle standardní a mají následující názvy: axiální (vodorovné řezy), sagitální (vertikální řezy zprava doleva) a čelní (vertikální řezy zezadu dopředu). Ale v některých případech může radiolog také prořezat podél nestandardních rovin (například diagonálně z časové kosti do úhlu dolní čelisti) pro lepší diagnózu, což se nutně odrazí v závěru.

Protokol dále popisuje stav středních struktur, základny, kůry a bílé hmoty mozku. Poté jsou popsány mozkové prostory obsahující mozkomíšní tekutinu (tekutinu): komory, subarachnoidální prostory, nádrže. Následuje popis hypofýzy, tureckého sedla a paraselárních struktur. Nakonec jsou v posledních řádcích protokolu MRI popsány kraniovertebrální křižovatka (křižovatka lebky a páteře), paranazální dutiny, orbity a mastoidní procesy spánkových kostí. Po vyprávění dochází k závěru, ve kterém lékař uvádí, zda jsou detekovány patologické změny v mozku, a pokud ano, které z nich jsou lokalizovány a jaký je jejich charakter.

U normálních MRI by měly být vizualizovány sub- a supratentoriální struktury v axiálních, sagitálních a frontálních projekcích. Střední struktury bez znaků, obvykle umístěné. Kůra a bílá hmota se vyvíjejí správně, s normální intenzitou signálu MR. Konvexní drážky mozečku a mozku jsou normální. Komory mozku mají normální tvar, nejsou dilatační, symetrické. Bazální nádrže a subarachnoidální prostory se nerozšiřují a nemění. Nejsou žádné známky zhoršeného odtoku mozkomíšního moku a zvýšeného intrakraniálního tlaku. Turecké sedlo, hypofýza, mozkový kmen a paraselární struktury jsou normální. Kraniovertebrální přechod je normální, oběžné dráhy, paranazální sinusy a mastoidní procesy jsou vyvíjeny správně, nedochází k odchylkám.

Obrázek MRI u degenerativních onemocnění centrálního nervového systému (roztroušená skleróza atd.) Se liší od normálu v tom, že v mozkové látce různých částí mozku (corpus callosum, vnitřní kapsle, midbrain, mozeček, kmen, periventrikulární řezy atd.) Se nachází mnoho ložisek. zvýšený signál T2 a T2-FLAIR a malý počet ohnisek sníženého signálu T1. Současně jsou však normální mozkové komory, bazální cisterny a subarachnoidální prostory, paraselární struktury, hypofýza, orbity, paranazální dutiny a mastoidní procesy..

Obrázek MRI v případech cévní mozkové příhody je charakterizován přítomností ložisek zvýšeného signálu v módu T2 v mozkové látce. Tyto ohniska mohou být vícenásobné nebo jednoduché. Nezapomeňte uvést, ve které části mozku jsou takové ložiska určeny. Jinak mohou být všechny mozkové struktury normální..

MRI obraz při tvorbě ložisek gliozy (sklerózy) po zranění centrálního nervového systému (například zranění, mrtvice, mozková ischémie, encefalitida atd.) Je charakterizován skutečností, že v mozku je detekováno více ložisek gliózy, což dává zvýšený signál v režimu T2, a případně jednotlivé cysty. Ostatní parametry MRI mohou být normální..

MRI mozkových cév obvykle obsahuje popis vnitřních krčních tepen, předních, zadních a středních mozkových tepen, intrakraniálních segmentů obratlů, předních a zadních pojivových tepen, bazilární tepny, nadřazených a dolních sagitálních dutin, příčných dutin a velkých mozkových žil. Normálně mají všechny plavidla normální průběh, normální průměr (ne dilatovaný a ne zúžený), normální tortuositu, není posunutý, správně umístěn, jejich obrysy jsou jasné a rovné. Nejsou žádné oblasti s poruchami toku krve a defekty plnění. Normálně by neměly být žádné známky arteriovenózních malformací a aneuryzmat. Pokud podle výsledků MRI cév mozku dojde k detekci jakýchkoli abnormalit, na závěr lékař určí, které z nich.

Kde mohu získat MRI mozku??

V současné době lze zobrazování magnetickou rezonancí provádět ve veřejných a soukromých zdravotnických zařízeních, která mají odpovídající vybavení. Mezi státní zdravotnické instituce, velké regionální, regionální nebo republikové dětské a dospělé nemocnice, onkologické kliniky, vysoce specializované výzkumné ústavy (např. Neurologie, neurochirurgie, kardiologie atd.), Jakož i regionální diagnostická centra / kliniky jsou vybaveny tomografy pro magnetickou rezonanci. hodnoty. Mezi soukromými zdravotnickými středisky není mnoho lidí vybaveno skenováním magnetickou rezonancí - zejména na velkých klinikách nebo ve specializovaných diagnostických zařízeních.

Bez ohledu na to, ve kterém (soukromém nebo státním) zdravotnickém zařízení chce osoba podstoupit zobrazování magnetickou rezonancí, bude muset za tímto účelem přijít do velkého města (regionálního, republikánského nebo regionálního centra). Koneckonců, státní i soukromé instituce se skenery pro magnetickou rezonanci se nacházejí přesně ve velkých městech (Moskva, Petrohrad atd.). Nelze najít MRI v okresních nemocnicích, v malých městech nebo v obyčejných městských nemocnicích nesegionálního významu, protože tato zařízení nejsou vybavena tak vysoce specializovaným a nákladným zařízením.

Přihlaste se k odběru MRI mozku

Chcete-li se domluvit s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jediné telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7 812 416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás poslouchá a přesměruje hovor na požadovanou kliniku, nebo přijme objednávku k nahrávání specialistovi, kterého potřebujete..

Jak získat MRI mozku?

MRI mozku lze provést za poplatek a zdarma. Chcete-li získat MRI za poplatek v soukromém zdravotním středisku, ve skutečnosti potřebujete pouze osobní touhu a volný čas. Na soukromé klinice bude pacient rezervován na volný čas a vyšetřen i na základě osobního přání. Chcete-li získat MRI za poplatek ve státním zdravotnickém zařízení, potřebujete doporučení lékaře s doporučeními (proč považuje tuto studii za nezbytnou). Veřejné zdravotnické instituce, jakož i soukromé, však mohou mít MRI na placeném základě pouze na žádost osoby.

Aby bylo možné získat MRI mozku zdarma, je nutné odvézt lékaře z kliniky, kde je osoba pozorována, nebo lékaře z nemocnice, na jehož základě pacient podstoupil léčebný cyklus. K rozhodnutí je přiložen protokol rozhodnutí lékařské komise o potřebě MRI. Dále byste se měli obrátit na instituci, ve které je prováděna MRI, a ve kterém byl vydán směr, aby byla fronta k vyšetření. Ve zdravotnickém zařízení, kde se provádí MRI mozku, bude pacientovi přiděleno datum vyšetření podle fronty na základě směru z kliniky nebo nemocnice. Je-li nutná nouzová produkce mozkové MRI, provede se studie mimo pořadí.

Kromě ošetřujícího lékaře z polikliniky nebo nemocnice může být na zobrazení magnetickou rezonancí vyslán také hlavní specialista na volné noze regionálního zdravotnického oddělení..

MRI mozku - recenze

Recenze o MRI mozku jsou téměř všechny pozitivní, protože tato studie je podle pacientů velmi přesná, a proto umožňuje identifikovat patologie, které nejsou „viditelnými“ jinými vyšetřovacími metodami. Recenze ukazují, že postup je bezbolestný, ale z mnoha důvodů velmi nepříjemný. Zaprvé kvůli silnému hluku vytvářenému pracovním zařízením, které není ani utopeno ušními ucpávkami. Za druhé, kvůli jejich vlastním obavám ze studie, které během MRI vyvolaly širokou paletu nepohodlí. Nicméně, i přes subjektivní nepříjemnost postupu, téměř všichni pacienti reagují pozitivně na MRI, protože studie je vysoce informativní a vy můžete přežít své vlastní zkušenosti a nepříjemné pocity..

MRI mozku a MRI mozkových cév - cena

Náklady na mozkovou MRI v různých veřejných a soukromých zdravotnických zařízeních se v současné době pohybují v rozmezí od 3 000 do 10 000 rublů. Pokud je MRI sken proveden s kontrastem, pak se náklady na studii v průměru zvýší o dalších 1 000 - 2 000 rublů.

Průměrné náklady na MRI mozkových cév ve veřejných a soukromých klinikách jsou 2 000 - 4 000 rublů.

MRI mozku - video

Diagnostika Alzheimerovy choroby. Výzkum Alzheimerovy choroby: MRI, CT, EEG - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Top