Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Extrasystole s menopauzou - příznaky, léčba
2 Embolie
Proč brnění v srdci: co dělat doma, co brát
3 Leukémie
Klinika tromboflebitidy
4 Embolie
Příčiny bolesti na hrudi vpravo?
5 Cukrovka
Papaverine
Image
Hlavní // Cukrovka

Krevní test RMP


Existuje celá kategorie nemocí, které ovlivňují většinu oblastí života jakékoli osoby, a dokonce i intimní. Jednou z chorob tohoto druhu lékaři nazývají syfilis. Stojí za zmínku, že nemoc je docela stará a byla známa ve starověku. Aby diagnostikovali toto onemocnění, provádějí krevní testy na RMP.

Díky této studii, kterou lze dnes provést téměř na jakékoli klinice, je snadné detekovat syfilis, přesně stanovit diagnózu na samém začátku vývoje nemoci.

Poté, co byl znám hlavní vinník nemoci, bledý treponém, bylo snazší stanovit diagnózu, jako je syfilis, ačkoli se obvykle hlavní příznaky nemoci objevily pouze ve sekundárním stádiu a nemoc se již v těle pacienta aktivně rozvíjela. Od okamžiku infekce po objevení se malého vředu umístěného na genitáliích v praxi uplynuly asi 3 týdny. Tento proces může trvat až 3 měsíce..

Během této doby si téměř nikdo nevšimne malého a docela rychle procházejícího uzlu, který v zásadě nezpůsobuje absolutně žádné nepříjemnosti. Po několika měsících se obvykle začíná objevovat příšerná vyrážka a následně horečka, ke které dochází ve většině případů se zvýšením velikosti lymfatických uzlin. V této fázi jen málo lidí dospělo k závěru, že příčinou je syfilis.

Vzhledem k tomu, že někdy je řev někdy lokalizována na sliznici ústní dutiny, mnoho lidí ji mylně považuje za jednoduchou stomatitidu a zahájí špatný léčebný proces, zatímco se onemocnění dále vyvíjí. Z tohoto důvodu je důležité jej diagnostikovat v rané fázi onemocnění pomocí krevního testu na RMP.

Co to znamená darovat krev RMP

Mnoho lidí, kteří slyšeli o této analýze, se zajímá: Krev na RMP - co je to? Je povinné to vzít v případě nemoci. Redukce RMP se nyní dešifruje následujícím způsobem: mikrosrážací reakce. Toto je zvláštní druh analýzy. Lékaři to nezařazují mezi ty, které vám umožní znát původce infekce.

Hlavním účinkem studie je stanovení různých protilátek produkovaných na jedné ze základních membrán nazývaných kardiolipin. K produkci těchto protilátek obvykle dochází během počátečního stádia nástupu onemocnění, kdy uplynulo asi týden od prvního dne jakékoli vyrážky na čisté kůži, která sloužila jako zvonek k detekci nemoci.

Pokud věříte statistikám a pak se k této analýze uchýlíte v počátečním stádiu efektivně a v krátkém čase, můžete nemoc identifikovat s pravděpodobností až 80%. Pokud se k tomu uchýlíte v sekundární fázi, pravděpodobnost odhalení choroby dosáhne 97%.

Proto s plnou důvěrou dnes můžeme říci, že pomocí dárcovství krve v RMP můžete rychle as jistotou zjistit, zda je v těle lidské tělo soustředěno nebo není přítomno.

Když je naplánována studie

Toto je dnes nejjednodušší způsob, jak včas odhalit patologii. Krev pro RMP je analýza, která umožňuje včasné přijetí odpovědi: syfilis se v těle začal vyvíjet nebo ne. Hlavními úkoly personálu většiny klinik zůstává včasná diagnóza nemoci, která brání rozvoji strašné epidemie, infekce.

Za jakých okolností je předání této analýzy předepsáno:

  1. Pokud je léčba plánována v blízké budoucnosti v jakékoli nemocnici.
  2. Pokud existuje průzkum skupiny lidí zbavených svobody ve výkonu trestu odnětí svobody.
  3. Jako fáze přípravy na jakoukoli komplexní operaci.
  4. Pro ženy, které se brzy stanou matkami.
  5. S rutinní preventivní kontrolou, která se každoročně koná pro profese, ve kterých se lidé každý den musí vypořádat s velkým počtem lidí. Do této kategorie patří především nejen zdravotničtí pracovníci, učitelé, ale také kuchaři a dokonce i prodejci.
  6. Pokud se rozhodnete darovat nějakou krev jako dárce.
  7. Když byly zaznamenány hlavní příznaky nemoci v prvním stadiu - zvětšené lymfatické uzliny na pubi, tříslech, výskyt vyrážky na kůži, různé vředy v blízkosti genitálií.
  8. Po ukončení léčby.
  9. Pro dítě infikovaná matka porodila.

Jakýkoli směr pro studium tohoto typu je předepsán lékařem. Pokud se rozhodnete to předat sami, umožní vám to téměř každá klinika. Hlavní výhodou této metody vyšetřování, a nikoliv jiné, je možnost detekce infekce syfilis v prvních několika týdnech.

Co je krev na RMP: příprava a interpretace výsledků

Procedura se obvykle provádí rychle, po několika hodinách můžete získat výsledky vyšetření, které potvrdí přítomnost choroby, její nepřítomnost.

Často od pacientů na klinice slyšíte otázku, co je krev na RMP a jaký způsob doručení je poskytován? Lékař zná odpovědi na tyto otázky, podrobně vám sdělí, co to je a jak se správně připravit na zákrok.

Pokud jde o praktický aspekt, postup se absolutně neliší od jakéhokoli odběru krve u lidí. Pokud musíte tuto analýzu projít, mějte na paměti, že postup musí být proveden na lačný žaludek. Ráno můžete pít vodu, ale ne sycené a bez přísad, sladidel. Před analýzou byste neměli denně pít alkoholické nápoje, jíst smažená kořenitá jídla. V opačném případě se přesnost provedené analýzy výrazně sníží..

Pokud užíváte léky průběžně, je také nutné, abyste informovali svého lékaře před provedením testu. Jinak může tato skutečnost také nepříznivě ovlivnit kvalitu analýzy. Pokud jste zvyklí na aktivní životní styl, je lepší zdržet se intenzivní námahy před darováním krve pro analýzu. Většina lékařů vám doporučuje, abyste nebyli nervózní..

Je opravdu těžké zůstat v klidu, když způsob života závisí na tom, jaké budou výsledky analýzy. Ale pokud jste nervózní, pak se situace jen zhorší, budete muset znovu darovat krev. Nejjednodušší a nejdostupnější způsob, jak se uklidnit těsně před provedením testů, je vypít sklenici nejjednodušší vody.

Dostatečné množství vody v těle téměř okamžitě pomáhá stabilizovat normální zdraví. Takže pacient odebere vzorek své krve.

V budoucnu jsou prováděny různé manipulace: přidávají potřebné antigeny, které v případě onemocnění jednoduše vedou k hemolýze, jsou zničeny všechny červené krvinky. Pro samotného pacienta se postup nebude lišit od jednoduchého odběru krve nezbytného pro obecnou analýzu.

Dešifrování

Při přemýšlení o tom, co je krev na RMP, musíte nejprve vědět, že přepis této analýzy prokazuje, že výsledek pro vás může být pozitivní nebo negativní.

V prvním případě dárcovství krve prokazuje, že osoba má v těle předpoklady nemoci. V případě nízkého titru protilátek se ukáže, že výsledek je falešně pozitivní.

V praxi tyto výsledky ukazují na jednu z následujících chorob:

  • diabetes;
  • přítomnost různých formací nebezpečných pro pacienta, zhoubného typu;
  • malomocenství;
  • přítomnost vyvíjející se infekce HIV;
  • spalničky;
  • tuberkulóza;
  • hepatitida virového typu;
  • těhotenství ve výjimečných případech atd.

Pokud byl podle výsledků analýzy získán negativní výsledek, lze v tomto případě ve většině případů spolehlivě konstatovat, že pacient nemá syfilis. Při diagnostice je však třeba být opatrný, protože v praxi existují případy, kdy s tímto výsledkem již byla první fáze vývoje patologie již.

V každém případě je tato studie úvodní v diagnostice onemocnění a v případě pozitivního výsledku lékař definitivně určí řadu dalších testů, aby určil přítomnost, nepřítomnost choroby..

Falešný výsledek

V praxi jsou pozitivní i falešný výsledek krve stejně běžné. Nejčastěji k této situaci dochází, pokud byla v těle detekována jiná onemocnění, jako je malomocenství nebo plané neštovice.

Po provedení krevního testu osobou často přepis ukazuje negativní výsledek během inkubační doby nebo v pozdním stádiu onemocnění. Závěrem stojí za zmínku, že jakmile se objeví sebemenší podezření na nemoc, jako je syfilis, je důležité neprodleně kontaktovat odborníky, aby získali oficiální doporučení pro nezbytné testy k identifikaci původce nemoci.

Medicína nabízí mnoho různých léků, které pomohou při léčbě nemoci. Za prvé, lékaři dnes navrhují, aby se obrátili na antibiotickou terapii pomocí několika penicilinových látek..

Protože citlivost spirochet na drogy tohoto typu je poměrně velká, pak šance na rychlé zotavení říkají, že jsou vysoké - to neznamená nic. Jediným negativním může být pouze význam lůžkové léčby, protože bude nutné dodržet dobu injekce a podle doporučení odborníků by se měla podávat každé tři hodiny, pokud neexistují kontraindikace..

Co určuje mikroreakci krve

Ke stanovení nemocí se používají různé metody, včetně laboratorních metod. Krevní mikroreakce je typ analýzy během diagnózy syfilis k detekci poškození buněk.

Cíl mikroreakce krve

Studie není specifickou analýzou, protože nestanovuje úkol najít patogen. K destrukci buněk může dojít při jiných nemocech. Proto, pokud jsou výsledky zkoušek uznány jako pozitivní, musí být provedeny jiné laboratorní testy..

Jaká analýza odhaluje

Sexuálně přenosná onemocnění jsou způsobena různými patogeny. Když vstoupí do těla, imunitní systém reaguje zvýšením syntézy látek, které s nimi musí bojovat. V odezvě na množení patogenu jsou vytvářeny protilátky, které ho vážou. Kolik bakterií, tolik protilátek.

Během boje ničí bledý treponém nebo jiný patogen membránu vlastních buněk. Tyto zbytky musí být také odstraněny, na což protilátka reaguje..

Analýza ukazuje přítomnost takových složek, jejich komplexů, protilátek a antigenů. Každá z nich může být kvantifikována..

Druhy výzkumu

Všechny nespecifické studie lze rozdělit do dvou širokých kategorií: makro- a mikroreakce. První se provádí bez dalšího vybavení, vizuálně vyhodnoceno. Druhé vyžaduje vybavení ve formě mikroskopu s velkým zvětšením.

Elektronová mikroskopie odhalí zničené buňky bez použití činidla..

Mikroreakce se provádí několika typy krevních testů:

  • expresní test s makroskopií;
  • klasický výzkum sedimentů
  • kvantifikace.

První metoda nevyžaduje zkoumání materiálu pod mikroskopem, výsledek je viditelný pouhým okem.

Podstatou analýzy je, že krev pacienta je umístěna do odstředivky a získá se syrovátka, do které je nutné přidat koncentrát roztoku. V přítomnosti patogenu dochází k barvení kapalinou..

Ve druhé metodě je krevní sérum vyšetřeno pod mikroskopem, další látky se nepoužívají. Pro získání kvantitativní hodnoty je sérum několikrát zředěno, poté posláno pod mikroskopem a laboratorní asistent registruje počet navázaných komplexů antigen-protilátka v nátěru.

Indikace studie

Kvůli jednoduchosti studie a neexistenci potřeby nákladných činidel se srážovací mikroreakce používá pro velké skupiny populace, nejčastěji při rutinním vyšetření.

Analýza je přiřazena:

  • vojenský personál;
  • těhotná
  • pacienti před operací;
  • při vyšetřování ve vězení nebo ve vazbě;
  • při vyšetřování zdravotnických pracovníků stravovací personál;
  • před darováním krve;
  • před transplantací orgánů.

V léčbě, ke sledování účinnosti předepsané terapie, se studie provádí několikrát.

Test na kvantitativní reakci je indikován u lidí s příznaky patologie, dětí nemocných rodičů, s vředy na genitáliích. Vyšetření je také nutné k potvrzení diagnózy po počátečních testech nebo v případě, že pacient má jiné pohlavně přenosné nemoci.

Výcvik

Abyste dosáhli spolehlivého výsledku, musíte dodržovat pravidla dárcovství krve. Je třeba zvážit několik důležitých bodů..

Aby nedošlo k vyvolání nadbytečných hormonů, subjekt by se měl vzdát významné fyzické aktivity před tím, než odebere krev, z kouření, z alkoholu v předvečer mastných potravin.

K dárcovství krve dochází na lačný žaludek, protože lipidy se objeví na horní straně zkumavky s filmem a mohou výsledek zkreslit. Poslední jídlo by mělo proběhnout v předvečer kolem 19 hodin.

Odběr krve

Pro mikroreakci je nutné odebrat kapilární krev, tj. Z prstu. Je podroben odstředění, to znamená, že z tvarovaných prvků je odstraněna sraženina, zůstává plazma. Krev je navíc odebírána z žíly. Pokud to není možné vzít, je vhodná mozkomíšní tekutina.

Biologický materiál se usazuje, plazma nebo sérum se mísí s antigenem. Současně probíhá hodnocení průběhu reakce. Pokud dojde ke změně barvy tekutiny, měl by váš poskytovatel zdravotní péče sledovat..

Jak vhodný je mikroreakční test na krev

Žilní krev ukazuje přítomnost stop patogenu 3-4 týdny po infekci. Doba použitelnosti studie závisí na jejím účelu a standardech zdravotnického zařízení.

  • Během léčby se vyhodnocuje výsledek reakce každých několik týdnů..
  • Analýza zdravotnických pracovníků s negativním výsledkem je 12 měsíců.
  • Po kontaktu s potenciálně nemocnou osobou je nutné provést test v měsíční analýze, bez ohledu na to, jak dlouho byla předchozí studie provedena.

Rozdělení výsledku

Když už mluvíme o tom, co to je - krevní mikroreakci, je také třeba zmínit, jak dochází k dekódování výsledků. Může naznačovat negativní, pozitivní nebo pochybný výsledek..

Někdy je stanoven falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek. Příčiny tohoto jevu budou popsány níže..

Pozitivní výsledek

Taková reakce je pozorována, pokud jsou na sklíčku detekovány vločky. Takže v séru jsou protilátky, které byly vytvořeny proti antigenovým fragmentům nebo jimi zničenými buňkami.

Výsledek „+“ lze pozorovat po dlouhou dobu i po ošetření, protože k očištění krve od všech fragmentů treponemu a zbytků zničených buněk je zapotřebí značné období. Ale titr antigenu bude mít malou hodnotu.

Pozitivní reakce může naznačovat přítomnost syfilisu u pacienta, získání seroresistence, reziduální účinky po terapii. Existuje falešně pozitivní výsledek..

Negativní výsledek

Negativní reakce je pozorována, pokud na sklíčku nejsou žádné změny, žádné vločky. To znamená, že neexistuje žádná nemoc nebo že již dosáhla pozdního stádia..

V některých případech se reakce provádí příliš brzy, když stále neexistují protilátky nebo jejich frakce je tak malá, že není možné vyhodnotit výsledek jako pozitivní. To je falešná negativní reakce..

Pacient se uklidňuje, věří, že není nemocný, a dozví se o infekci, když se odvíjí klinický obraz.

Falešně pozitivní

Zkoumání materiálu může odhalit přítomnost nevýznamné sraženiny, tj. Existuje jen málo protilátek. Tento výsledek je dosažen, pokud nedodržíte pravidla skladování nebo sběru materiálu, nepoužíváte nesterilní materiály nebo porušíte pravidla přípravy. Spolehlivé výsledky jsou získány pouze tehdy, jsou-li před testováním dodržena všechna doporučení..

K pochybné analýze také dochází v přítomnosti určitých nemocí nebo stavů, o nichž pacient nemusí vědět nebo mlčí o:

  • těhotenství;
  • nádor;
  • diabetes;
  • autoimunitní procesy;
  • akutní zánětlivý proces plic;
  • tuberkulóza;
  • alkoholismus;
  • dna;
  • drogově závislý.

Tato zkušební metoda s pozitivním výsledkem neznamená, že je syfilis potvrzen. Jedná se pouze o obecnou primární analýzu, která vyžaduje objasnění. Reakce může ukázat přítomnost protilátek proti jiným patogenům..

K potvrzení diagnózy jsou nutné treponemální testy - ELISA nebo RIA, založené na komplexu antigen-protilátka. Umožňují určit treponém, výsledek jeho činnosti a stopy života.

Mikroreakční analýza vám tedy umožňuje určit přítomnost protilátek proti treponému, ale není specifická. Používá se ke zkoumání širokých skupin lidí a umožňuje vám identifikovat zdravé lidi a ty, kteří potřebují další, komplexnější analýzy.

Výsledky krevních testů na RMP

Syfilis je považován za nejvíce nepříjemné onemocnění, které má depresivní účinek na osobní život člověka. Toto nebezpečné pohlavně přenosné infekční onemocnění způsobuje mnoho vážných následků. Moderní medicína má několik metod pro diagnostiku syfilis, z nichž jedna je krevní test na RMP. Takže ve zkrácené podobě nazývají mikroprecipitační reakcí.

Co to je

Během hospitalizace nebo předoperačního vyšetření by měl pacient mít představu o krevním testu na rmp, že se jedná o rutinní proceduru, kterou musí každý podstoupit.

Princip mikroprecipitace je detekce protilátek v krvi na kardiolipinový antigen lokalizovaný v membránách původce syfilis, Treponema pallidum a dalších mikroorganismů z rodu Treponema řádu Spirochaetales. Reakce je založena na fenoménu srážení - srážení směsi krevního séra a činidla. Pokud se vytvoří sraženina, je test považován za pozitivní a reakce se považuje za pozitivní..

Protilátky proti treponému se začínají vytvářet v raných stádiích infekce syfilisem. RMP se provádí v krvi nebo v obsahu lymfatické uzliny. Analýza pro RMP vám umožňuje diagnostikovat onemocnění na počátku..

Indikace pro RMP

Indikace pro odběr krve na RMP:

  • Předoperační vyšetření;
  • Hospitalizace;
  • Povinné testy na syfilis dárců krve, těhotných žen a pracovníků některých specialit;
  • Nástup symptomů syfilie: kožní vyrážka a zvýšení inguinálních lymfatických uzlin;
  • Vyšetření dítěte narozeného infikované matce;

Příprava a dodání

Doporučení: krevní test na rmp, jak brát? Vyžadují se následující přípravy:

  • Darování krve se provádí na lačný žaludek;
  • Den před analýzou bylo zakázáno používat smažené, uzené, kořeněné, slané a alkoholické nápoje;
  • Jeden den před darováním krve není nutné fyzické přetížení;
  • Pacient je povinen informovat lékaře o výskytu onemocnění, zhoršení pohody a užívání léků

Kde získají krev pro analýzu RMP? Krev je odebírána ze žíly pro výzkum..

Žilní krev je odebrána pro výzkum

Dešifrování

Pacient má právo vědět: kolik krevních testů na rmp se provádí? Je-li práce laboratoře zřízena a instituce pracuje bez přetížení, bude mít lékař k dispozici výsledky a přepis krevního testu na RMP do dvou dnů.

Pro výsledky mikroprecipitační analýzy existují tři možnosti: pozitivní (pozitivní), negativní a pseudo-pozitivní. Pozitivní výsledek krevního testu naznačuje, že došlo k infekci původcem syfilis. Protože RPM není treponemální analýza. Lékař provádí přesnou diagnózu na základě dalších studií, nejčastěji jde o metody ELISA (enzymově vázaný imunosorbentový test). Kromě toho bude mít osoba, která měla syfilis a uzdravila se, pozitivní analýzu..

K pseudo-pozitivní reakci na syfilis dochází z následujících důvodů:

  • Systémová onemocnění: - revmatoidní artritida, lupus erythematodes, zánět krevních cév
  • Infekce: spalničky, šarlach, tuberkulóza, hepatitida;
  • Cukrovka;
  • Myokarditida a jiná kardiologická onemocnění;
  • AIDS;
  • Dna;
  • Těhotenství

Negativní výsledek naznačuje buď nepřítomnost choroby, nebo časnou fázi infekce.

Nejoblíbenější doplňkové studie zvažují současnou analýzu RMP a ELISA treponemnogo.

Pokud jsou dva testy na detekci syfilis pozitivní, je diagnóza syfilis potvrzena. Pokud jsou oba testy negativní, v nepřítomnosti kliniky nemocí se má za to, že pacient nemá syfilis. Pokud je RMP negativní, ELISA je pozitivní, předpokládá se, že pacient měl syfilis.

Pokud je RMP pozitivní, ELISA je negativní, musíte provést druhý krevní test. Taková anomálie naznačuje přítomnost jiných chorob (AIDS, hepatitida) nebo specifického fyziologického stavu, například těhotenství.

Mikroreakční krevní test

Jedním z typů nerereponemálních testů je mikroreakce na syfilis. Tato studie je považována za expresní metodu a umožňuje detekovat přítomnost protilátek proti bledému treponému. Tyto testy se používají ke zkoumání velkých populací a po stanovení pozitivní analýzy je nutné další testování..

Jaká je mikroreakce na syfilis a kdy je třeba provést analýzu

Jakmile bledý treponém vstoupí do lidského těla, začne produkovat kardiolipinové antigeny, které spouštějí vývoj antifosfolipidových protilátek. Tato analýza je považována za nespecifickou, protože neodhaluje samotný patogen, ale zkoumá přítomnost specifické reakce těla na syfilis.

Je důležité si uvědomit, že mikroreakce je screeningová metoda, která nepotvrzuje diagnózu, ale pouze detekuje přítomnost protilátek..

Vyskytují se nejen u syfilis, ale také u rozvoje tuberkulózy, autoimunitních onemocnění nebo diabetu.

Srážení mikroreakce nastane, když je emulze kardiolipinového antigenu kombinována s plazmou nebo sérem pacienta se syfilisem, flokulantem, který vypadá jako bílé sněhové vločky. Pro analýzu pomocí kapilární krve - odebrané z prstu.

Existuje několik typů mikroreakcí:

  1. Mikroskopický test se provádí pomocí světelného mikroskopu, do jehož zvýšení se počítá počet sraženin..
  2. Makroskopický test - spočívá v počítání pouhým okem, přidá se chemická látka, která barví komplex antigen-protilátka.
  3. Test s kvantitativním indikátorem - zahrnuje vícenásobné ředění biologického materiálu s následným počítáním titrů v každé porci.

Nejinformativní mikroreakce bude od tří týdnů po údajné infekci..

Jak se připravit na zkoušku

Abyste získali přesná data, musíte se na analýzu připravit. Za tímto účelem odborníci doporučují dodržovat pravidla:

  • neužívejte antibiotika alespoň týden před darováním krve;
  • vzdát se alkoholu dva dny před analýzou;
  • vyloučit ze stravy denně mastná a kořenitá jídla;
  • jednu hodinu před zákrokem nekuřte;
  • půst je nutný na lačný žaludek.

Měli byste se zdržet testování, pokud máte příznaky nachlazení..

Musíte také upozornit svého lékaře na přítomnost chronických onemocnění, cukrovky nebo těhotenství.

Posouzení výsledků - normy a odchylky

Interpretace výsledků je následující:

  1. Tvorba velkého počtu vloček je pozitivní reakcí, která ukazuje na přítomnost jakékoli formy syfilis.
  2. Nepřítomnost vloček je negativní reakcí, která potvrzuje, že subjekt je zdravý.
  3. Přítomnost malého množství obilovin je hraniční podmínkou, která je často považována za falešně pozitivní. Obvykle se to děje v raných stádiích choroby nebo s vývojem jiných onemocnění. Je nutná další zkouška.

K falešně pozitivní reakci dochází za následujících okolností:

  • vývoj tuberkulózy;
  • těhotenství;
  • nedávné infekční onemocnění;
  • hepatitida virového typu;
  • diabetes;
  • přítomnost nádorů v těle;
  • při dlouhodobém užívání alkoholu;
  • drogová závislost;
  • autoimunitní onemocnění.

U malého množství protilátek dochází k falešně negativní reakci, což je způsobeno časným stádiem syfilis. V případech, kdy je výsledek testu negativní, ale následně se objeví další příznaky nemoci, je předepsána konzultace s venereologem a další sérologické testy.

Pravděpodobnost chyby

Srážková mikroreakce (mr) na syfilis je považována za metodu detekce syfilních protilátek v obecné populaci, což pomáhá vyhýbat se epidemii a řídit vývoj nemoci, ale i přes její účinnost jsou možné chybné reakce. To je často způsobeno nedodržením techniky výzkumu..

Výsledek může mít vliv na nesprávný odběr krve z prstu, nedodržení doby skladování biologického materiálu a narušení teplotního režimu..

Použití špinavých jídel, expiračních emulzí. I malá změna v činidlech nebo nedostatečné promíchání materiálu může vést k chybným výsledkům..

Navzdory velkému množství nuancí postupu je mikroreakce na syfilis považována za vysoce kvalitní metodu, která poskytuje informace o přítomnosti protilátek v 98% případů. Přesné stanovení diagnózy je však možné pouze s dodatečnou diagnostikou.

Emisní cena

Mikroreakce na syfilis je považována za screeningový postup, jehož cílem je zkoumat obecnou populaci, včetně rizikových skupin, které, jak se často stává, nemají finanční prostředky.

V průměru stojí screeningový test na syfilis na soukromých klinikách asi 7 USD. Pacientovi je také poskytnuta úplná anonymita. Je třeba poznamenat, že komerční kliniky poskytnou výsledky během několika hodin po odběru krve.

Státní zdravotnická zařízení mohou tento test provádět také bezplatně, ale pro tento účel musí mít pacient lékařskou politiku a identifikační dokumenty. Musí navštívit venereologa nebo terapeuta, který napíše doporučení pro darování krve. Výsledek analýzy je obvykle připraven nejdříve o tři dny později. A můžete to získat pouze na schůzce s lékařem.

Ministerstvo zdravotnictví často financuje screening populace v rámci prevence šíření pohlavně přenosných nemocí. Úřady takové události oznamují předem, jsou anonymní a přinášejí výsledky v krátkém čase..

Kde získat krevní test na mikroreakci

Existuje několik způsobů, jak hledat syfilis:

  1. Doma pomocí rychlých testů. Tato metoda je k dispozici kdykoli, osoba zůstává anonymní a výsledek studie lze nalézt do 20 minut. Existuje však chyba v případě falešně pozitivního nebo falešně negativního výsledku.
  2. Kontaktujte kliniku nebo pohlavní kliniku. Služba bude poskytována zdarma, ale výsledek analýzy a doporučení obdrží ošetřující lékař. Tato metoda má menší chybu než domácí test, ale termín pro získání výsledků analýzy může trvat až tři dny..
  3. Navštivte placené zdravotnické zařízení. Tato možnost zahrnuje anonymitu, možnost předběžného záznamu analýzy a získání výsledků v krátkém čase. Příjem zprávy o analýze je sjednáván individuálně, ve vzácných případech může být zaslán e-mailem, ale v zásadě je poskytován osobně.

Kliniky jako Invitro, KDL mají zastoupení ve všech regionálních centrech země a jsou připraveny nabídnout služby pro kontrolu mikroreakce syfilis. Pokud dostanete pozitivní výsledek, musíte navštívit lékaře, který objasní diagnózu a předepíše léčbu.

MRP co krevní test

Mikroreakce na syfilis odkazuje na netreponemální testy, které jsou založeny na imunologické reakci mezi protilátkami a antigeny. Mikroprecipitační reakce na syfilis je určena ke stanovení reaginových protilátek v krvi pacienta, jejichž produkce je odpovědí na poškození bledých treponemových lipidů. Avšak vzhledem k tomu, že světové srážení je zaměřeno na hledání antilipidových protilátek, nelze tento test považovat za potvrzení přítomnosti syfilis. Správný bude směr této analýzy jako kvalifikátor. Tato situace je způsobena skutečností, že kromě syfilisu bude MR detekovat protilátky v případě mnoha jiných lidských stavů a ​​chorob, které jsou doprovázeny destrukcí tělesných tkání. Mikroreakce se proto obvykle používá jako marker a v kombinaci s treponemálními testy se získá přesnější výsledek..

Mikroprecipitace dostala své jméno v souvislosti s potřebou pouze malého množství reagencií a testovaného materiálu pro reakci, z latinského slova Precepitacio, což znamená kapka. V tomto případě, srážení antigenních protilátek ve formě vloček.

Podle jejich rozdílu ve výkonu MCI syfilis rozlišují:

  • Makroskopický test - výsledky jsou hodnoceny okem;
  • Mikroskopický test - k vyhodnocení výsledků se používá světelný mikroskop, který umožňuje výpočet sraženin.

Typicky se MR se syfilisem používá, když je nezbytné provést rutinní vyšetření určité skupiny populace, to znamená, že když je jednoduchost, levnost a rychlost získávání výsledků s testem MRI odůvodněná než přesnost výsledků. Mikroreakce na syfilis se kvalitativně provádí hlavně při vyšetření takových osob, jako jsou:

  • Dárci transplantátů orgánů
  • Dárci krve
  • Těhotná žena
  • Pracovníci v oblasti výživy, zdraví a vzdělávání
  • Vězni
  • Vojenský personál
  • Všichni přicházejí k hospitalizaci v nemocnicích, stejně jako lidé připravující se na nadcházející chirurgické zákroky.

Pokud výsledky testů prokazují přítomnost bledého treponému v těle, je taková osoba poslána na další ošetření do nemocnice a poté jsou na určitou dobu zaregistrována na klinice. Abyste však mohli pacienta propustit z nemocnice, musíte se ujistit, že je vyléčen. Testy se obvykle provádějí, ale nejsou tak jednoduché. Je nemožné zaměřit se na vnější projevy, které vědí o obdobích latentního průběhu nemoci, a většina testů může po úspěšné léčbě prokázat přítomnost bledého treponému v těle po mnoho let. V tomto případě se používá mikroreakce na syfilis, jejíž negativní výsledek se týká hlavních kritérií úspěšné léčby.

V MRI testu na syfilis jsou výsledky kvantifikovány, což umožňuje porovnáním střelecké oblasti před léčbou a v té době potvrdit účinnost léčby nižšími titry nebo naznačit potřebu změny lékařské taktiky při absenci pozitivní dynamiky. Mikroreakce na syfilis se tedy kvalitativně liší od jiných sérologických studií, které mohou přesně naznačit přítomnost nemoci, ale nikoli její dynamiku nebo léčbu.

Jako materiál pro mikrosrážení může působit nejen žilní krev nebo z prstu, ale také cerebrospinální tekutina. V prvních dvou případech je velmi žádoucí, aby byl testovaný materiál shromažďován na lačný žaludek. Při lumbální punkci není nutné odmítnutí potravy před analýzou. MR se stane pozitivní do jednoho měsíce po infekci pacienta, potom s vývojem onemocnění titry vzrostou, ale když se přepnou do latentní formy, snižují se, dokud nedojde k úplné negativní reakci s terciálním syfilisem. Pro mikroreakci mohou existovat tři možnosti:

  • Pozitivní - detekovány protilátky;
  • Pochybné - nízké kredity;
  • Negativní - žádné protilátky.

Jak již bylo zmíněno, mikroprecipitace může vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům pro syfilis. Důvodem falešně negativního MR testu je vysoký obsah protilátek v krvi pacienta, což je velmi vzácné. Negativní výsledek MRI se také zobrazí v prvních týdnech po infekci, kdy tělo dosud nevytváří správné množství protilátek proti bledému treponému. Příčinou falešně pozitivního výsledku jsou však obvykle takové stavy těla, jako:

  • Těhotenství;
  • Nevenerální treponematóza;
  • Cukrovka;
  • Antifosfolipidový syndrom;
  • Onkologická onemocnění;
  • Tuberkulóza;
  • Dna;
  • Autoimunitní onemocnění;
  • Zápal plic;
  • Virová hepatitida;
  • Infekční mononukleóza;
  • Chronický alkoholismus a drogová závislost.

Další příčinou chyb mikroprecipitace je porušení výzkumné techniky..

Dobrý večer. Jak rychle reagují na mikroreakce? poděkovat.

Syfilis je velmi zákeřné a nepříjemné onemocnění. Je dobré, že moderní diagnostika dokáže detekovat přítomnost bakterií v těle jednoduchým krevním testem. Téměř všechny laboratoře praktikují testy tohoto druhu, které dokážou detekovat syfilis v rané fázi..

Krevní test na RMP je laboratorní metoda pro diagnostiku syfilis

Syfilis je pohlavně přenosná nemoc, se kterou se nakazí většina lidí, kteří mají promiskuitní sex. Syfilis je však možné přenášet krví a méně často přes domácnost..

Syfilis se může vyvinout mezi deseti a devadesáti dny po infekci. Prvním projevem je kožní léze připomínající vřed. Právě na tomto místě pronikaly bakterie syfilis do infikovaného těla. Vzdělávání obvykle zmizí během několika týdnů. Protože v této fázi nejsou žádné další příznaky nemoci, lze její přítomnost detekovat pouze pomocí krevního testu RMP, což znamená mikroprecipitační reakci.

Asymptomatické období se kromě výskytu vyrážky nazývá primární syfilis. Sekundární syfilis se vyvíjí po měsíci nebo dvou od okamžiku infekce. Infikovaná osoba se začíná cítit dobře, horečka, bolesti hlavy až do závažných případů. Tyto příznaky však brzy zmizí a onemocnění se vyvíjí v latentní formě..

Pokud nebudete včas věnovat náležitou pozornost svému zdraví, syfilis se dostane do terciárního stavu. V této fázi dochází k vážnému poškození orgánů, které bude mít na tělo negativní důsledky..

Krevní test pro detekci syfilis poskytuje vynikající výsledky: asi 88% detekce s primárním syfilisem a 98% sekundárního syfilisu.

Krevní test RMP je předepsán v následujících případech:

  • V přítomnosti příznaků onemocnění (vředy a vyrážky, malátnost, oteklé lymfatické uzliny).
  • Před hospitalizací.
  • Před darováním krve.
  • Při vyšetřování těhotných žen.
  • Po porodu nakažené ženy.
  • Po léčbě syfilis.

Užitečné video - Krevní test na syfilis:

% 0A

    % 0A
  • % D0% 90% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8% 20% D1 % 81% D0% B4% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% B3% D0 % BE% 20% D0% B0% B0% 20% D0% B3% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B4% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0 % B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BE% D0% BA,% 20% D1% 81% 20% D0% BC% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% B9% 20% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BF% D0% B5% D0% B7% D1% 83% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BB% D0% B6% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B9% D1% 82% D0% B8% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B5% 20% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D1% 8C% D0% BC% D0% B8% 20% D1% 87% D0% B0% D1% 81% D0% BE% D0% B2. % 0A
  • % D0% 9F% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0% B4% 20% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% BE % D0% BC% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D1% 80% D0% B5% D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F % 20% D1% 83% D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5 % 20% D0% BE% D0% B1% D1% 8B% D1% 87% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% B2% D0% BE% D0% B4% D1% 8B. % 0A
  • % D0% 97% D0% B0% 20% D0% B4% D5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B4% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B4% D0% B0 % D1% 87% D0% B8% 20% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% 20% D0% B6% D0% B5% D0 % BB% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% 20% D0% B8% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D1 % 8E% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B8% D0% B7% 20% D1% 80% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% BE % D0% BD% D0% B0% 20% D1% 82% D1% 8F% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D1% 8E% 20% D0% BF% D0% B8% D1 % 89% D1% 83% 20 (% D0% B6% D0% B0% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B5,% 20% D0% BA% D0% BE% D0 % BF% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B5,% 20% D1% 81% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% B8% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% B5, 20% D0% B0% 20% D1% 82% D0 % B0% D0% BA% D0% B6% D0% B5% 20% D1% 81% D0% BF% D0% B8% D1% 80% D1% 82% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% BD% D0% B0% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% BA% D0% B8). % 0A
  • % D0% 97% D0% B0% 20% D0% B4% D5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B4% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B4% D0% B0 % D1% 87% D0% B8% 20% D0% B0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% 20% D0% BD% D0% B5% 20 % D0% B7% D0% BB% D0% BE% D1% 83% D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D1% 8F% D1 % 82% D1% 8C% 20% D1% 84% D0% B8% D0% B7% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% BC% D0 % B8% 20% D0% BD% D0% B0% D0% B3% D1% 80% D1% 83% D0% B7% D0% BA% D0% B0% D0% BC% D0% B8. % 0A
  • % D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D0% B5% D0% BC% D0% B5% 20% D0% BA% D0% B0% D0 % BA% D0% B8% D1% 85-% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D0% BB% D0% B5% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D1% 81% D1% 82% D0% B2% 20% D0% BD% D0% B0% D0% BA% D0% B0% D0% BD% D1% 83% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D1% 80% D1% 8B, 20% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0 % B4% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% BE% D1% 80% D0 % BC% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BE% D0% B1% 20% D1% 8D% D1% 82 % D0% BE% D0% BC% 20% D0% B2% D1% 80% D0% B0% D1% 87% D0% B0. % 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B2% D0% BC% D0% B0 % D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B0% D1% 80% D1% 82% D1% 80 % D0% B8% D1% 82% D0% B0,% 20% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% BC% D0% B8% D0% B8. % 0A
  • % D0% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% B7 % D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B9. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B0% D0% B3 % Dl 80% D1% 8B. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B0% D1% 83% D1% 82% D0% BE% D0% B8 % D0% BC% D0% BC% D1% 83% D0% BD% DD% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB % D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B9. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 81% D0% B0% D1% 85% D0% B0% D1% 80 % D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B1% D0% B5% D1% 82% D0% B0 % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 85% D0% BB% D0% B0% D0% BC% D0% B8 % D0% B4% D0% B8% D0% BE% D0% B7% D0% B0. % 0A
  • % D0% 9 D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% 92% D0% 98% D0% A7 % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 82% D1% 83% D0% B1% D0% B5% D1% 80 % D0% BA% D1% 83% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% B0. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BF% D0% B0% D1% 82 % D0% B8% D1% 82% D0% B0. % 0A
  • % D0% 9D% D0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D1% 8F% D1% 80 % D0% B8% D0% B8. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BF% D0% B8 % D1% 87% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BF% D0% BD% D0% B5% D0% B2% D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% B8 % D0% B8. % 0A
  • % D0% 9B% D1% 8E% D0% B4% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B6% D0% B8% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D0% BE % 20% D0% B2% D0% BE% D0% B7% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B0% 20 (% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B5% 2070% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 82). % 0A
  • % D0% 91% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5 % D0% BD% D1% 89% D0% B8% D0% BD% D1% 8B. % 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  1. % D0% 95% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D1% 88% D0% B5 % D0% BB% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% 20% D1% 81% 20% D0% B8% D0% BD % D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% BC% 20 % D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% BE% D0% BC% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB % D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC,% 20% D1% 82% D0% BE% 20% D0% B2% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% BC% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B0% D0% B7% D0% BD% D0% B0% D1% 87% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B0% D1% 8F% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0% BF% D0% B8% D1% 8F,% 20% D0% BE% D0% BD% D0% B0% 20% D0% BC% D0 % BE% D0% B6% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0 % B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0 % B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5,% 20% D1% 82% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BA% D0% BE% 20% D0% B5% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D0% B0% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B7% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% B5% 20% D0% B4% D0% B2% D1% 83% D1% 85% 20% D0% BC% D0% B5% D1% 81% D1% 8F% D1% 86% D0% B5% D0% B2% 20% D1% 81% 20% D0% BC% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA0D1% 82% D0% B0. % 0A
  2. % D0% 95% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BD% D0% B5% D0% B7% D0% B0% D1% 89% D0% B8% D1% 89% D0% B5 % D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% 20% D0 % B2% D1% 81% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D1% 88 % D0% B5% D0% BB,% 20% D1% 82% D0% BE% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BE% D0% B1% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D0% BC% D0% BE% 20% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0% B8% D1% 81% D0% B5% D0% BF% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% BC% D0% B8% 20% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0% D0% BC% D0% B8% 20 (% D0% BD% D0% B0% D0% BF% D1% 80 % D0% B8% D0% BC% D0% B5% D1% 80,% 20% D0% 9C% D0% B8% D1% 80% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D0% BD).% 20% D0% 9E% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B2% D0% B0% D0% B6% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B8% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D1% 82% D0% BA% D1% 83% 20% D0% B2% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20 120% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BD% D1% 83% D1% 82% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BA% D 0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B0,% 20% D0% B2% D0% B5% D0% B4% D1% 8C% 20% D1 % 87% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B7% 20% D0% BF% D1% 8F% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 87% D0% B0% D1% 81 % D0% BE% D0% B2% 20% D0% B2% D0% B8% D1% 80% D1% 83% D1% 81% 20% D1% 83% D0% B6% D0% B5% 20% D0% BF % D1% 80% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D0% BA% D0% BD% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0 % B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BD% D0% BE% D1 81% D1 % 82% D1% 8C% D1% 8E% 20% D0% B8% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D0 % BE% D0% B4% 20% D0% B1% D1% 83% D0% B4% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BD% D0% B5% D1% 8D% D1% 84% D1% 84 % D0% B5% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% B5% D0% BD. % 0A
  3. % D0% 9E% D1% 82% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BE% D1% 82 % 20% D0% B1% D0% B5% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D1% 80% D1% 8F% D0% B4% D0% BE% D1% 87% D0% BD% D0% BE % D0% B9% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B9% 20% D0% B6% D0% B8% D0% B7% D0 % BD% D0% B8,% 20% D0% B0% 20% D0% B2% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D0% B5% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 8F% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% 20% D0% B8% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0% 20% D0% B7% D0% B0% D1% 89% D0% B8% D1% 82% D1% 8B. % 0A
  4. % D0% 97% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 87% D0% B5% D1% 80 % D0% B5% D0% B7% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D1% 8C% 20% D0% B8% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 8E % D0% BD% D1% 83% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% B6% D0% B5% 20% D0% B2% D0% BE% D0% B7% D0% BC% D0 % BE% D0% B6% D0% BD% D1% 8B,% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BE% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BE% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% BC% D1% 83% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B2% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B4% D0% B5% D1% 82% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 8D% D1% 82 % D0% BE% D0% BC% D1% 83% 20% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B8% D1 % 81% D0% BA% D0% BB% D1% 8E% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0 % B0% D0% BA% D1% 82% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BA% D0% B0% 20% D1% 81% 20% D0 % B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% DD% BD% D1% 8B % D0% BC% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC.% 20% D0% A3% 20% D0% BD% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BB% D0% B6% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B1% D1% 8B% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BE% D1% 82% D0% B4% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D1% 8B% 20% D0% B3% D0% B8% D0% B3% D0% B8% D0% B5% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D1% 83% D0% B4% D0% B0. % 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 81% D0% B8% D0% BC % D0% BF% D1% 82% D0% BE% D0% BC% D0% BE% D0% B2% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8 % D1% 81% D0% B0:% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D1% 8F% D0% B7% D0% B2% D1% 8B,% 20% D0% B2% D1% 8B% D1% 81% D1% 8B% D0% BF% D0% B0 % D0% BD% D0% B8% D1% 8F,% 20% D1% 83% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BB% D0% B8% D0% BC% D1% 84% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D1% 85% 20% D1% 83% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% B2% 20% D0% B2% 20% D0% BF% D0% B0% D1% 85% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BE% D0% B1% D0% BB% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B8; % 0A
  • % D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20 % D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BD% BD% D0% BA% D0% B0,% 20% D1% 80% D0% BE% D0% B6% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B8,% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0 % D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% BE % D0% BC; % 0A
  • % D1% 81% D0% BA% D1% 80% D0% B8% D0% BD% D0% B8% D0% BD% D0% B3% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20 % D0% BD% D0% B0% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% 20% D0% B1% D0% B5% D1 % 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D1% 89% D0 % B8% D0% BD,% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D1% 80% D0% BE% D0% B2% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8,% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B2% D0% B8% D1 % 82% D0% B5% D0% BB% D0% B5% D0% B9% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1 % 8B% D1% 85% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 84% D0% B5% D1% 81% D1% 81% D0% B8% D0% B9; % 0A
  • % D0% B3% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% D1% 86% D0 % B8% D1% 8F% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B0 % D1% 86% D0% B8% D0% BE% D0% BD% DD% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5 % D0% B4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5; % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 87% D0% B0% D0% BD % D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BA% D1% 83% D1% 80% D1% 81% D0% B0% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0 % BF% D0% B8% D0% B8% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% B0; % 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  • % D1% 80% D0% B5% D0% B2% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0 % B5% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B8% 20% E2% 80% 93% 20% D1% 80% D0% B5 % D0% B2% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% B0% D1% 80 % D1% 82% D1% 80% D0% B8% D1% 82,% 20% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% BC% D0% B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% B0% D1% 83% D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% BC% D0% BC% D1% 83% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% B7% D0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% E2% 80 % 94% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B5% D0% BC% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% BA% D1% 80 % D0% B0% D1% 81% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% B2% D0% BE% D0% BB% D1% 87% D0% B0% D0% BD% D0% BA % D0% B0,% 20% D1% 82% D0% B8% D1% 80% D0% B5% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D0% B8% D1% 82; % 0A
  • % D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% BD% BD% D0 % BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0 % B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B0% D0% B3% D1% 80% D0% B0; % 0A
  • % D1% 81% D0% B0% D1% 85% D0% B0% D1% 80% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B1 % D0% B5% D1% 82; % 0A
  • % D0% BC% D0% B8% D0% BA% D0% BE% D0% BF% D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0 % B0% D1% 8F% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F, 20% D1% 85% D0% BB% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D0% B4% D0% B8% D0% BE% D0% B7; % 0A
  • % D0% BB% D0% B5% D0% BF% D1% 82% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B7, 20% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D1% 8F% D1% 80% D0% B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D0% BE% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20 % D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D0% BD% D1% 83% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D0% BE% D0% B7; % 0A
  • % D0% B2% D0% B8% D1% 80% D1% 83% D1% 81% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BF% D0% B0 % D1% 82% D0% B8% D1% 82% D1% 8B; % 0A
  • % D1% 81% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D0% BB% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BD% D0% B0,% 20% D0% B2% D0% B5% D1% 82% D1% 80% D1% 8F% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B0,% 20% D0% BA % D0% BE% D1% 80% D1% 8C; % 0A
  • % D1% 82% D1% 83% D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% BA% D1% 83% D0% BB% D0% B5% D0% B7% 20% D0% B2% 20% D0 % B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B4% D0 % B8% D0% B8; % 0A
  • % D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BF% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% BF% D0% BD% D0% B5 % D0% B2% D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D1% 8F,% 20% D0% BB% D0% B5% D0% BF% D1% 80% D0% B0; % 0A
  • % D0% 92% D0% 98% D0% A7-% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% B3% D0% B5% D0% BC% D0% BE% D0% B1% D0% BB% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% BE% D0% B7% D1% 8B% 20 % E2% 80% 93% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B8% 20% D0% BB% D0% B8% D0% BC% D1% 84% D0% B0 % D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 82% D0% BA% D0% B0% D0% BD % D0% B8% 20% D0% B8% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D0% BD% D0 % BE% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B5% D0% BC% D1% 8B; % 0A
  • % D0% B2% D0% BE% D0% B7% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 82% 20% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D1% 80% D1% 88 % D0% B5% 2070% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 82% 20 (% D0% B2% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1% 8B% D1% 85% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D1% 8F% D1% 85); % 0A
  • % D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20 (% D0% B4% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D1% 87% D0% BD% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BA% D0% BE). % 0A
% 0A

Top