Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Sebevraždy. špatná rada. ne pro slabé srdce
2 Myokarditida
Efektivní tlakové tablety
3 Embolie
Tabletky na ředění krve: přehled léků s aspirinem a bez něj, léků staré a nové generace
4 Cukrovka
Příčiny žil pavouků
5 Tachykardie
Renální tlak - co to je a jak zacházet?
Image
Hlavní // Leukémie

Syndrom obratlovců, jak zacházet


Syndrom obratlové arterie je komplex příznaků, které se objevují v důsledku komprese míchy nebo sympatického plexu kolem.

Tento stav je charakterizován porušením cerebrální krve..

Proto je léčba syndromu obratlovců doma velmi aktuálním problémem..

Mechanismus vývoje patologie

Tato patologie se také nazývá vertebrobasilární syndrom. Vyvíjí se podle tohoto schématu:

  1. U lidí je pod vlivem určitých faktorů stlačena tepna, která zásobuje mozek krví.
  2. V důsledku toho je narušen tok kyslíku a živin..
  3. To vede ke vzniku symptomů, které na první pohled nemají žádnou souvislost s páteří. Může to být závratě, ztmavnutí očí..
  4. Při absenci terapie existuje riziko ischemické cévní mozkové příhody a dalších patologií, protože funkce všech orgánů závisí na činnosti mozku..

Porucha dodávky krve mozkem může být důsledkem různých faktorů. Kromě onemocnění páteře jsou za příčiny považovány ateroskleróza a vrozená forma arteriální hypoplasie.

Kód ICD-10 zohledňuje 2 třídy patologií:

Příčiny

Mezi hlavní faktory způsobující problém patří následující faktory:

  1. Abnormality nebo skolióza v krční páteři.
  2. Jízdní změny nebo tvorba nádoru.
  3. Hypoplasie míchy a aterosklerózy - tyto patologie vedou k narušení mozkové cirkulace.
  4. Patologie svalové tkáně a nervových vláken lokalizovaných v krční oblasti.
  5. Vysoká lokalizace dentoidního procesu druhého krčního obratle.
  6. Dystrofické změny páteře.
  7. Atypický cévní výtok z subklaviální tepny.

Syndrom obratlovců se často stává důsledkem cervikální osteochondrózy, vzniku meziobratlové kýly a tvorby osteofytů..

Provokující faktory nejčastěji zahrnují ostré naklonění nebo otočení hlavy, které vedou ke stlačení páteře a zhoršenému krevnímu oběhu v mozku.

Klinický obrázek

Hlavním příznakem patologie je bolestivá bolest hlavy. V takovém případě může mít člověk syndrom pálivé bolesti, který se šíří od zadní části hlavy k chrámu, korunu hlavy a obočí z určité strany.

V tomto případě je bolest neustále přítomna. Ve vzácných případech je paroxysmální a vytváří se při chůzi nebo během spánku v nepříjemné poloze.

Nepohodlí se zvyšuje i při malých pohybech, ale někdy pacient najde polohu, kde bolest úplně zmizí.

Mnoho lidí si stěžuje na rozmazané vidění. Někdy se objeví bolest, padne zraková ostrost, v očích se objeví závoj nebo písek.

Existuje také riziko vestibulárních a sluchových problémů. U některých pacientů dochází na některých stranách ke ztrátě sluchu a hučení v uších. Mnoho lidí si stěžuje na závratě a ztrátu koordinace.

Pacienti, kteří mají současné srdeční patologie, mají riziko srdečních příznaků. V tomto případě jsou za hrudní kosti tlakové nebo kompresní bolesti, které jsou akutní povahy. Mohou také nastat tlakové útoky..

Jak se nemoc vyvíjí, existuje riziko přechodných ischemických záchvatů, které jsou přechodnou poruchou oběhu.

V této situaci jsou příznaky motorických problémů, úplná nebo částečná ztráta zraku, poruchy řeči. Pacienti si často stěžují na problémy s polykáním a ztrátou koordinace pohybů. Někteří lidé trpí nevolností a zvracením..

Je třeba zvážit, že projevy syndromu obratlovců se mohou podobat klinickému obrazu akutních poruch oběhu v mozku.

Proto, když se objeví následující příznaky, měli byste naléhavě konzultovat lékaře:

  • intenzivní závratě;
  • narušení vizuální funkce, dvojité vidění;
  • bolesti hlavy doprovázené nevolností a zvracením;
  • poruchy chůze, které se objevují bez zjevného důvodu.

Léčebné metody

Terapie by měla začít okamžitě po potvrzení diagnózy. Pro dosažení požadovaných výsledků je důležité zvolit komplexní léčbu.

Drogová terapie

Skupiny léčiv jsou vybírány v závislosti na symptomech a změnách, které se vyskytují v lidském těle. Nejčastěji předepisované léky jsou:

  1. Protizánětlivé léky - pomáhají vyrovnat se se záněty a bolestmi. V tomto případě je uveden průběh použití ibupromu nebo nimesulidu. Dávku by měl zvolit lékař.
  2. Přípravy na normalizaci venózního odtoku. Nejčastěji předepisované léky jako Troxerutin a Diosmin. V nemocnici se používá kapající L-lysin.
  3. Prostředky pro normalizaci průchodnosti tepny páteře. K tomu je indikováno použití Agapurinu nebo Trentalu..
  4. Prostředky ke snížení mozkové hypoxie. V takové situaci je indikováno použití Actoveginu, Mexidolu..
  5. Léky k normalizaci krevního oběhu v mozku. Takové prostředky jako Piracetam, Tiocetam se s tímto úkolem vyrovnávají..
  6. Léky s neuroprotektivním účinkem. Patří mezi ně Solmazin, Gliatillin.
  7. Nápravné prostředky proti závratě. S častým výskytem takového příznaku je indikován Betagistin, Betaserc.
  8. Průběh vitaminových přípravků.

Mnoho lidí se zajímá o to, jak léčit syndrom vertebrální tepny při cervikální osteochondróze..

V takové situaci lékař vybere nesteroidní protizánětlivé léky. Je také indikováno dlouhodobé používání chondroprotektorů..

Lidové léky

Kromě hlavní terapie se provádí léčba alternativními prostředky syndromu obratlovců. Tyto recepty nejčastěji pomáhají zvyšovat účinnost používaných drog..

Použití alternativních metod však nemůže nahradit léky a fyzioterapeutické metody..

Nejúčinnější lidové léky jsou tedy následující:

  1. Česnek. Díky použití této zeleniny je možné dosáhnout ředění krve. Chcete-li to provést, vezměte 3 velké hlavy česneku, nasekejte mlýnkem na maso a výslednou hmotu vložte do sklenice. Vyčistěte hotový produkt na chladném a tmavém místě po dobu 3 dnů. Poté se sceďte a smíchejte se stejným množstvím medu a citronové šťávy. Použijte hotovou kompozici na 1 polévkovou lžíci před spaním. Směs by měla být chlazena.
  2. Kaštan. S tímto receptem je možné snížit srážlivost krve. Za tímto účelem se odebere 500 g kaštanových semen a rozemele se kůrou. Pak přidejte vodu a nechte týden trvat. Před použitím namíchejte směs a vezměte 1 malou lžičku třikrát denně. Doporučuje se to 30 minut před jídlem..
  3. Sběr léčivých rostlin. Tento nástroj je ideální pro lidi trpící hypertenzí. Chcete-li to, smíchejte rue, máta, stigma kukuřice a valeriána. Dejte kompozici do sklenice. Chcete-li produkt používat, je třeba vzít 1 polévkovou lžíci sbírky a vařit vroucí vodu ve sklenici. Po půl hodině si to můžete vzít. Před jídlem se doporučuje vypít třetinu sklenice nápoje. To by mělo být provedeno do jednoho měsíce..
  4. Kolekce s citronovou šťávou. Dalším skvělým řešením pro lidi s hypertenzí bude použití takové sbírky: smíchejte 40 g stigmat kukuřice, 20 g meduňka a trochu citronové šťávy. Výsledná směs nalije 1 litr vroucí vody a nechá se 1 hodinu. Vezměte půl sklenky třikrát denně. To musí být provedeno po jídle. Celý kurz zahrnuje 3 aplikace. Pak musíte přerušit týden a opakovat léčbu znovu.
  5. Hloh. S pomocí bobulí této rostliny bude možné dosáhnout vazodilatace. K přípravě léčivé kompozice je třeba vzít 20 g ovoce, přidat 250 ml vroucí vody a na 5 minut položit na parní lázeň. Pak nechte půl hodiny trvat. Vezměte 3krát denně po 1 polévkovou lžíci. Doporučuje se to 20 minut před jídlem..
  6. Kolekce bylin pro vazodilataci. Chcete-li ji připravit, musíte vzít ve stejných částech heřmánku, třezalku tečkovanou, řebříček, březové pupeny, nesmrtelnou. Poté 1 lžíci sbíjíme 500 ml vroucí vody a necháme půl hodiny vyluhovat. Výsledná infuze by měla být užita několikrát - ráno a večer 30 minut před jídlem. Léčba by měla trvat 1 měsíc.

Chcete-li snížit srážení krve a zabránit krevním sraženinám, měli byste jíst bobule a ovoce, které obsahují hodně vitamínu C. Patří mezi ně rakytník řešetlákový, pomeranče, rybíz, brusinky, kiwi, citrony.

Terapeutická gymnastika a masáže

Účinná metoda léčby syndromu obratlové tepny je považována za speciální gymnastiku. Cvičení musí být prováděno opatrně, bez náhlých pohybů.

Ráno se doporučuje cvičení. Po cvičení je dobré se osprchovat nebo si dát masáž.

Když děláte gymnastiku, musíte dýchat rovnoměrně nosem. Každý pohyb se doporučuje provést 10krát. Mezi nejúčinnější cvičení syndromu obratlovců patří:

  1. Dejte nohy dohromady, narovnejte záda. Nakloňte hlavu dopředu, abyste dosáhli hrudníku. Fixujte v této poloze po dobu 5 sekund a postupně se narovnejte. Poté nakloňte hlavu na pravou stranu, aniž byste zvedli ramena. Pokuste se na několik sekund natáhnout rameno k uchu a přetrvávat. Zaujměte výchozí polohu a proveďte všechny pohyby na levé straně.
  2. Otočte hlavu ve směru hodinových ručiček a obráceně.
  3. Vytáhněte korunu nahoru. Pak je třeba na několik sekund zmrazit a znovu se uvolnit.
  4. Jemně vytáhněte hlavu dopředu a plynule se vraťte.
  5. Vstaňte rovně, položte ruce na švy. Pak je jemně nadzvedněte a připojte dlaně nahoře. Pak nižší.
  6. Odbočte vpravo a vlevo. U každého z nich musíte držet pozici.
  7. Zvedněte jednu nohu, podržte po dobu 5 sekund a poté sklopte. Stejné manipulace by se měly provádět pro druhou nohu..
  8. Zatlačte od dveří na 30 cm.
  9. Postavte se na jednu nohu tak dlouho, jak je to možné, a pak ji změňte.

Počínaje subakutním obdobím patologie musíte začít dělat masáže. Jeho hlavním cílem je uvolnit napjaté svaly krku. To pomůže snížit kompresi obratlů..

Při nesprávném výkonu existuje riziko nebezpečných následků - tromboembólie plicních plic, stlačení cervikálních cév a dokonce i cévní mozkové příhody.

Předpověď

Mnoho lidí přemýšlí, zda lze syndrom obratlovců vyléčit. Příznivý výsledek je možný pouze za předpokladu dodržení všech lékařských doporučení..

K tomu je třeba pravidelně brát vaskulární léky a dodržovat bezpečnostní pravidla, která vám pomohou vyhnout se útokům.

Pokud nezačnete léčbu včas, existuje riziko nebezpečných komplikací. Patří sem ischemické poškození mozkové tkáně v důsledku narušení dodávky kyslíku a energie nervové soustavě.

Prevence

Chcete-li zabránit výskytu tohoto problému, musíte se jeho prevencí zabývat:

  1. Cvičte pro posílení svalů krku. Patří k nim různé plachty, zatáčky hlavy, pokrčí rameny, kývají.
  2. Při detekci osteochondrózy je třeba nosit fixační límec Shants. Toto zařízení se používá 2-2,5 hodiny denně.
  3. Doporučuje se spát na ortopedické matraci se zvýšenou tuhostí. Pokud ne, můžete použít dřevěný štít.
  4. Během spánku byste měli položit hlavu na plochý polštář a pokusit se ho příliš nezatáhnout kolem krku.
  5. Při nepřítomnosti akutní bolesti pod krkem můžete položit váleček naplněný teplým pískem.

Syndrom obratlů je poměrně komplexní patologie, která může způsobit nebezpečné zdravotní následky..

Abyste se vyhnuli komplikacím, měli byste se včas poradit s lékařem a přísně dodržovat jeho doporučení.

Doma se doporučuje užívat léky a lidové léky. Povinnou součástí terapie jsou terapeutická cvičení a masáže..

Tyto materiály vás budou zajímat:

Podobné články:

  1. Syndrom suchého oka - léčba doma Syndrom suchého oka je poměrně častá patologie, která je nejčastěji...
  2. Piriformis syndrom - léčba doma Piriformis syndrom se projevuje ostrými bolestmi v hýždě, někdy...
  3. Myositida krku - léčba doma Nepříjemný pocit v krku může být příznakem myositidy. Obvykle…

Syndrom obratlové arterie (Barre-Lieu) - příznaky a léčba

Co je to syndrom obratlovců (Barre-Lieu)? Příčiny, diagnostika a léčebné metody budou diskutovány v článku Dr. Alekseevich G.V., neurolog se zkušenostmi 13 let.

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Syndrom obratlové arterie (Barre-Lieuův syndrom, syndrom zadní cervikální sympatiky) je stav, při kterém je v jedné z obratlových tepen narušen průtok krve..

V současné době neexistuje jednoznačná definice tohoto syndromu. To se odkazuje na různé projevy:

  • autonomní - poruchy autonomního nervového systému;
  • mozková - discirkulační encefalopatie (DEP);
  • cévní - patologická tortuosita, hypoplasie (zúžení průměru) a ateroskleróza vertebrálních tepen.

Tyto projevy mohou nastat z různých důvodů:

  • komprese sympatického plexu vertebrální tepny;
  • deformace stěny nebo změna obratlové tepny [1].

Kvůli různým důvodům pro vývoj syndromu ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) jej kóduje různými způsoby. Například to může být považováno za počáteční projevy selhání oběhu v obratlovém systému - struktury mozku, které jsou dodávány do obratlových a bazilárních tepen. V tomto případě je kódován jako syndrom G 45.0 vertebrobasilárního arteriálního systému [4] [5] [6].

Syndrom obratlové tepny lze také kódovat jako:

  • M 47.0 Syndrom komprese přední páteře nebo obratle;
  • G 99.2 * Myelopatie - tato diagnóza je nutně kombinována s jiným onemocněním;
  • M 53,0 Cervikální a lebeční syndrom;
  • M 53.2 Nestabilita páteře - v rámci nestability krční páteře [7] [8].

Prevalenci syndromu obratlových tepen lze posoudit podle frekvence narušeného průtoku krve ve vertebrobasilárním systému, který dosahuje 25-30% všech případů cévní mozkové příhody, a počtu přechodných ischemických záchvatů dosahuje 70% [1] [2] [3] [4].

Během posledních 30 let se u lidí v produktivním věku stal běžnější syndrom vertebrobasilární nedostatečnosti, i když dříve se tato patologie vyskytovala hlavně u lidí starší věkové skupiny. Současně byly za předchozí příčinu nedostatečnosti považovány degenerativní dystrofické změny krční páteře, které se projevily nystagmem (nekontrolovaný pohyb očí), závratě, ochrnutí pohledu, ztráta sluchu, zhoršená citlivost a další příznaky. Nyní do popředí přichází nestabilita krční páteře - pohyblivost obratlů během ohýbání a natahování krku a neschopnost muskulo-vazového aparátu zajišťovat synchronní pohyb krčních obratlů [3] [4] [5].

Příznaky syndromu obratlovců

K projevům syndromu obratlovců [1] [9] [10] lze přičíst následující příznaky:

  • Vizuální (oční) projevy: pocit závoje před očima; scotomas - slepá místa v zorném poli; fotopsie - skvrny, blesky nebo tečky před očima; bolest a pocit cizího těla v oku; přechodná ztráta zorného pole (obvykle ve formě soustředného zúžení).
  • Poruchy vestibulu: hluk v uchu, který může záviset na poloze hlavy; paroxysmální nesystémové závratě - pocit nestability, třes, pocit nevolnosti, nevolnost; systémové závratě - pocit „rotace předmětů“, „obrácené místnosti“.
  • Vegetativní (diencefalické) poruchy: pocit tepla, zimnice, chladných rukou a nohou, hyperhidróza, změny barvy kůže, neodolatelná ospalost, prudká celková slabost, poruchy rytmu spánku, bdělost, náhlé zvýšení krevního tlaku, poruchy srdečního rytmu.
  • Poruchy hltanu a hltanu: mravenčení v krku, pocit plazení, bolest, kašel, potíže s polykáním, perverzní chuť.
  • Útoky pádem: náhle pády bez ztráty vědomí při náhlém házení dozadu nebo otáčení hlavy rychlým zotavením.

U synkopálního vertebrálního syndromu (Unterharnscheidův syndrom) - extrémního projevu syndromu obratlových tepen - dochází po prudkém pohybu hlavy nebo po dlouhém pobytu v nucené poloze ke ztrátě vědomí a svalové hypotenze. Důvodem je ischemie zadních částí mozkového kmene a mozečku [1] [10].

Patogeneze syndromu obratlovců

Patogeneze syndromu obratlovců je spojena s mechanickým účinkem na kmen tepny a autonomní plexus, který s ním souvisí. To vede k zúžení lumen tepny a křečím mozkových cév. V důsledku toho se snižuje průtok krve v zadní části mozku, struktury stonků a mozečku [1] [7].

Dopad na páteřní tepnu se vyskytuje u různých poruch:

  • subluxace kloubních procesů obratlů;
  • nestabilita nebo hypermobilita obratlů;
  • trauma k osteofytům - patologické výrůstky umístěné na povrchu obratle;
  • necrovertebrální artróza - deformace cervikálních kloubů;
  • další krční žebro;
  • křeče ve svalech krku nebo dolních šikmých svalů hlavy;
  • vrozené malformace tepen - zúžení lumenu jedné z obratlových tepen.

Tyto příčiny ovlivňují každou obratlovou tepnu různými způsoby. Před vstupem do kanálu příčných procesů (zejména při vysokém vstupu) je tepna stlačena scalenovými svaly. V kanálu příčných procesů působí na tepnu osteofyty, artróza kloubů, přemísťování obratlů, odkrytá artróza a nestabilita krčních obratlů. Při opuštění kanálu je tepna vystavena dolnímu šikmému svalu hlavy. S kombinací několika faktorů se zvyšuje pravděpodobnost poškození vertebrální tepny [9]..

Někteří autoři, kromě mechanického účinku na obratlovou tepnu, rozlišují reflexní příčiny syndromu - tzv. Reflexní angiospastický syndrom. Tyto důvody spočívají v těsném umístění inervace vertebrální tepny a meziobratlových kloubů s hvězdicovým (cervikotorakálním) uzlem [11].

Klasifikace a stádia vývoje syndromu obratlovců

Hlavní klasifikace, která se používá v praxi, byla navržena v roce 2010 [1]. Sdílí syndrom podle tří příznaků: mechanismu účinku na obratlovou tepnu, povahy poruch oběhu a klinických projevů.

Podle typu účinku na obratlovou tepnu:

  • syndrom vyvolaný subluxací kloubních procesů obratlů;
  • syndrom spojený s patologickou pohyblivostí segmentu páteře;
  • syndrom vyplývající z komprese tepny osteofyty;
  • syndrom způsobený křečí cévy v důsledku podráždění nervového plexu;
  • syndrom způsobený kompresí tepny v oblasti prvního krčního obratle (vývojová abnormalita);
  • syndrom vznikající v souvislosti s nevertebrální artrózou;
  • syndrom spojený s artrózou kloubních kloubů;
  • syndrom způsobený kýlou cervikálního disku;
  • syndrom vyplývající z reflexní svalové komprese (komprese).

Podle povahy poruchy krevního toku lze rozlišit následující varianty syndromu [1] [9] [10]:

  • komprese - mechanické stlačení tepny;
  • dráždivý - podráždění vegetativních nervových vláken;
  • angiospastic - reflexní reakce na podráždění segmentu obratlovců, zatímco výskyt symptomů je méně závislý na otočení hlavy;
  • smíšený - kombinace několika možností, například komprese a podráždění.

Podle klinických projevů se rozlišují dvě fáze syndromu [1]:

  • první je funkční;
  • druhý je organický.

Funkční fáze se vyznačuje:

  • konstantní nebo paroxysmální bolest hlavy pulzující, bolestivé povahy s vegetativními projevy, se může s pohybem hlavy zesílit a šíří se z týlní oblasti do čelní strany;
  • kochleovestibulární projevy: pocit nestability, kymácející se v kombinaci s tinnitem a ztrátou sluchu;
  • poruchy zraku: ztmavnutí, pocit písku v očích, fotopsie.

Organické stádium se začne rozvíjet, pokud účinek na obratlovou tepnu pokračuje dále. Při chronickém poškození tepny je narušena krevní a lymfatická cirkulace ve vertebrobasilárním systému. Zadní části mozkového kmene a myelobulbové oblasti začínají trpět - přechod míchy na medulla oblongata. To vede k přechodným a přetrvávajícím poruchám oběhu v mozku, závratě, zhoršené koordinaci pohybů a chůze, nevolnosti, zvracení, zhoršené artikulaci, záchvatům kapek - náhlým pádům bez ztráty vědomí [1] [4] [7] [8].

Komplikace syndromu obratlovců

Prodloužená komprese vertebrální tepny v nepřítomnosti adekvátní terapie může způsobit nedostatečnou cirkulaci vertebrobasilárního bazénu. V tomto případě změna krevního toku přispívá k progresi příznaků. Mezi důležité ukazatele, které je třeba sledovat, patří hemostáza (koagulace krve), lipidové spektrum, celkový krevní obraz - hladina fibrinogenu, viskozita krve, adheze destiček a hematokrit (objem červených krvinek). Změna těchto parametrů může zhoršit mikrocirkulaci - pohyb krve v malých krevních cévách [2] [10].

Připevnění příznaků způsobených selháním oběhu v obratlovém systému je nejprve přechodné, ale poté se stává perzistentní. To přispívá k připojení aterosklerózy a arteriální hypertenze. Pokud tento stav není kontrolován, může dojít k skutečné hrozbě ischemické mrtvice s lokalizací infarktu v mozkovém kmeni, mozečku, povodí zadní mozkové tepny [2].

Diagnostika syndromu obratlovců

V diagnóze syndromu obratlovců jsou některé potíže způsobeny různými klinickými projevy. Diagnóza proto nemůže být založena pouze na stížnostech pacientů. Kromě klinických projevů je nezbytné instrumentální potvrzení příznaků zhoršeného průtoku krve a účinků na obratlovou tepnu [1] [4] [7] [10].

Aby bylo možné stanovit diagnózu, musí být přítomny alespoň tři známky [1] [7]:

  1. Alespoň jeden klinický projev: kochleo-vestibulární, zrakové nebo autonomní poruchy; přítomnost přechodného ischemického útoku v anamnéze; Unterharnscheidův synkopální útok (ztráta vědomí a svalová hypotenze po prudkém pohybu hlavy); útoky pádových útoků; bazální migréna.
  2. Radiologické projevy: příznaky spondylartrózy (léze klenutých kloubů), spondylózy (opotřebení páteřních struktur), odkryté artrózy, subluxace artikulárních procesů obratlů; známky nestability a hypermobility obratlů, abnormality kraniovertebrálního přechodu.
  3. Ultrazvukové projevy: komprese vertebrální tepny; asymetrie lineární rychlosti průtoku krve, vliv obratlových struktur na obratlovou tepnu.

Neurologické vyšetření může odhalit:

  • nystagmus - nekontrolovaný pohyb očí;
  • statická nebo dynamická ataxie - narušení přesnosti a koordinace pohybů;
  • roztřesenost v Rombergově pozici - stojící s posunutými nohama a pažemi nataženými dopředu;
  • odchylky během testu Unterbarg - pochod na místě se zavřenýma očima po dobu 1-3 minut (odchylka vpřed není povolena více než jeden metr nebo otočení o více než 40-60 stupňů);
  • napětí suboccipitálních svalů během bušení;
  • omezená pohyblivost krční páteře.

Rentgenové vyšetření je účinné pouze u funkčních testů (neurologických testů), kde kromě příznaků artrózy a vývojových abnormalit je odhalena také vertebrální nestabilita s maximálním ohnutím nebo prodloužením krku [1] [4] [7] [8].

Ultrazvuková Dopplerografie hlavních cév vám umožní vyhodnotit rychlost a směr průtoku krve v obratlových tepnách. Můžete také získat cenné údaje o stavu cévní stěny, přítomnosti aterosklerózy a stavu obratlů, které mohou hrát další roli ve vývoji příznaků [1] [4] [7] [8].

Potvrzení přítomnosti ataktických poruch umožňuje posturografii - hodnocení schopnosti pacienta ovládat polohu vlastního těla. Využití sluchově evokovaných potenciálů ukáže stav mozkového kmene [7].

Léčba syndromu obratlové arterie

V případě chronické bolesti krku se používají chirurgické a farmakologické metody léčby a různé metody trakční terapie - páteřní trakce pomocí speciálních zařízení (bloky, pásy, prsteny) [12].

Účinnost metod manuální terapie - měkké techniky, postisometrická relaxace, svalové napětí - se stále studuje. Za tímto účelem byly v roce 2015 provedeny dvě studie. Metaanalýza čínských vědců ukázala, že manuální techniky jsou při odstraňování bolesti méně účinné než tah krční páteře [13]. Studie kanadských vědců však zjistila, že manuální terapie je účinnější v kombinaci s jinou metodou aktivního léčení akutní a chronické bolesti krku. Ruční techniky jsou také lepší v léčbě chronické bolesti než masáže a jsou účinnější v boji proti akutní a subakutní bolesti v krku než s léky. Současně je manuální terapie výhodnější z důvodu vedlejších účinků užívání drog. Z hlediska účinnosti jsou manuální techniky podobné mobilizaci krční páteře, ale mobilizace jako samostatný zásah nesnižuje bolest [14]..

Pokud jde o metodu non-drug treatment, jako je akupunktura, metaanalýza 2016 prokázala její účinnost ve srovnání s fiktivní akupunkturou (akupunktura bodů bez akupunktury) a neaktivní léčbou [15]..

Nepochybnou účinnou metodou léčby syndromu je cvičení. Jejich účinnost při odstraňování syndromu akutní a chronické bolesti je potvrzena přezkumem v roce 2005. V tomto případě se vyplatí soustředit se na protažení krční páteře, ramenního pletence a hrudníku. Kombinace cvičení s mobilizací a manuálními technikami v krční páteři pomáhá krátkodobě a dlouhodobě snižovat bolest [16]..

Operační metody stabilizace páteře zahrnují:

  • fúze interbody punkce - spojení a fixace několika obratlů, aby se zabránilo jejich přemístění;
  • fenestrace - částečné odstranění oblouku meziobratlové ploténky;
  • autodermoplastika meziobratlových plotének - výměna disku za vlastní tkáně.

Během operace jsou implantovány porézní explantáty vyrobené ze slitiny titanu a niklu. Kvůli porozitě v nich rychle vyroste kostní tkáň. To vám umožní, aby fixace byla trvanlivá a výrazně snížila dobu postižení pacienta a krku ve stacionární poloze..

Kromě stabilizačních operací krční páteře se provádějí také další typy intervencí:

  • dekompresní stabilizace - eliminace komprese následovaná fixací páteře;
  • dekompresní plast (laminoplastika) - eliminace komprese zvýšením páteřního kanálu při zachování integrity zadních obratlovců;
  • dekompresní operace - odstranění meziobratlové ploténky nebo jejího oblouku, stlačení tepny atd. [9].

S obnovou obratlovců jsou značné zkušenosti. Používají se následující metody:

  • transpozice - přemístění vertebrální tepny do subclaviánu (karotika obyčejná);
  • angioplastika - expanze plavidla pomocí rozšiřujícího balónu;
  • stenting - rozšíření plavidla instalací stentu.

Při současném poškození prvního a druhého segmentu obratlové tepny se provádí posunování - vytvoření objížďky na úrovni třetího segmentu [17].

Předpověď. Prevence

Prognóza syndromu závisí na jeho příčině. Komplikace lze zpravidla zabránit včasnou diagnostikou a léčbou. Dlouhodobá prognóza a prevence by měla být zvažována v souvislosti s vertebrobasilární nedostatečností a chronickou cervikalií [17]..

Vzhledem k rozvoji kognitivní poruchy v případech cerebrovaskulární nedostatečnosti by měl průběh prevence zahrnovat neuroprotektivní terapii, která je zaměřena na obnovu a ochranu buněk nervového systému. Podle studie je u pacientů s chronickou cerebrovaskulární příhodou použití kavintonu efektivní. Pokud ji vezmete po dobu tří měsíců, účinek přetrvává dalších 180 dní [18]. Další studie ukázala, že mexidol lze použít jako profylaxi [19].

Proloterapie může sloužit jako dlouhodobá metoda prevence bolesti v krční oblasti spojené s nestabilitou krčních obratlů. Zahrnuje to zavedení injekce do bolestivých vazů, místa připojení šlach. Výsledná zánětlivá reakce podporuje přirozené hojení vazů a kloubů, zvyšuje sílu pojivové tkáně. Hacketova-Hemwallova proloterapie pomocí dextrózy byla nejstudovanější [20].

Jaké je nebezpečí syndromu obratlové cévy u cervikální osteochondrózy: znalecké posudky a nejlepší léčebné metody

Úvod

Mnoho lidí vědí z první ruky o cervikální osteochondróze: sedavá práce v kanceláři, počítačová závislost, nízká pohybová aktivita - to vše vyvolává poruchy v muskuloskeletálním a svalovém aparátu. S touto patologií dochází k přemísťování obratlů, což vede k sevření nervů a zhoršenému oběhu.

V důsledku toho mozek nedostává dostatek kyslíku, díky čemuž může být člověk narušen bolestmi hlavy a závratě, ospalostí a únavou. Důsledkem tohoto stavu je syndrom obratlovců.

O nemoci

Tento syndrom je významnou poruchou mozkového oběhu v důsledku komprese krevních cév, které živí mozek..

V páteři jsou dvě obratlové tepny. Jsou umístěny symetricky vzhledem ke střední ose páteře. Pokud si představujete zdravou páteř, je umístěna přísně vzpřímeně, jako krevní cévy v ní.

S cervikální osteochondrózou obratle, disky, klouby krční páteře mění svou polohu - jsou přemístěny. Výsledkem je, že páteř v této zóně připomíná anglické písmeno z nebo s. V důsledku toho mají krevní cévy různou podobu a krev se nemůže volně pohybovat vertebrálními tepnami.

V důsledku protahování meziobratlových plotének dochází ke svalovým křečím a cévám dochází ke zvýšené zátěži, v důsledku čehož je narušen krevní oběh a může dojít ke zvýšení krevního tlaku. Přestože je SPA považována za nezávislé onemocnění, nejčastěji jde o komplikaci cervikální osteochondrózy.

SPA důvody

Existují dva typy klasifikace příčin syndromu. Podle prvního existují tři skupiny důvodů:

  1. Kongenitální
  2. získané v důsledku vaskulárního onemocnění;
  3. získané v důsledku onemocnění kostí, svalového systému, nádorů.

Podle jiné klasifikace existují dvě skupiny důvodů:

  1. Vertebrogenní (spojené s páteří);
  2. nikdytebrogenní (nesouvisející s páteří).


Anomálie páteře, které mohou spustit SPA:

  • osteochondróza,
  • skolióza,
  • meziobratlová kýla,
  • degenerativní změny,
  • přerůstání osteofytů v důsledku spondylózy,
  • zánět kloubních kloubů,
  • trauma,
  • výčnělek.

Rizikovými faktory spojenými s krevními cévami jsou hypertenze, ateroskleróza, trombóza, artritida, artróza, ankylozující spondylitida, embolie a další onemocnění spojená se snížením cévního lumenu.

Samostatně lze rozlišit nádory na krku, svalové křeče, ostré záhyby a naklonění hlavy, trauma do páteře..

Vrozené příčiny SPA:

  • Kimmerleyova anomálie, ve které je v krční páteři přítomen další kostní oblouk;
  • nadměrné zakřivení cév, nadměrné tepny;
  • vrozená hypoplasie;
  • vrozená nestabilita obratlů;
  • torticollis;
  • asymetrie průtoku krve v obratlových tepnách (patologie, ve které se tepny vyvíjejí nerovnoměrně);
  • porodní poranění.

Stojí za zmínku, že vrozené patologie po mnoho let se nemusí cítit a neruší člověka. Poté je však odhalen syndrom obratlovců a jeho příčina spojená s vrozenými vlastnostmi cévního nebo muskuloskeletálního systému. Příčinou SPA je někdy několik faktorů najednou..

Příznaky

Klasickým a nejčastějším příznakem nemoci jsou závratě. Obzvláště často si jich pacienti všimnou ráno, ihned po probuzení. Jak postupujete, pocity závratě se mění: zpočátku je to mírná nestabilita, pak pocit silné rotace, náklonu, pádu vašeho vlastního těla. Někdy jsou zaznamenány tinnitus a poškození sluchu..

Dalším důležitým příznakem je bolest hlavy. Je neustále přítomen, může se zintenzivnit s jednotnou polohou těla, zatáčkami a pohybem hlavy. Obvykle je bolest bolavá nebo pulzující. Lokalizace je obtížné určit: zdá se, že celá hlava jako celek bolí (týlní, temporální, čelní laloky).

Při častém pozorování SPA: zhoršení zraku: snížená čistota obrazu, pocit písku v očích, jiskry, ztmavnutí, záblesky.

V nejvyspělejším stadiu, organickém, se stav pacienta prudce zhoršuje. Může být narušena silnými závratěmi, nevolností a zvracením, narušenou koordinací, silnými bolestmi hlavy, slabostí, záblesky před očima, obtížnými mluveními, tinnitem.

Tyto příznaky se objevují náhle ve formě ohnisek a po nějaké době odezní. Zvláštní nebezpečí představují náhlé pády, ztráta vědomí, soucit, pocení, dušnost. Další podrobnosti naleznete ve videu:

Diagnostika

S takovým porušením se pacienti často obracejí na terapeuta. Pro diagnózu jsou přiřazeny:

  • Rentgen krční páteře;
  • MRI nebo CT oblasti;
  • duplexní skenování obratlů;
  • vertebrální dopplerografie na pozadí funkčních zátěží.

Zajímavé je, že vertebrální tepna na levé straně je častěji postižena. Je to způsobeno strukturálními vlastnostmi krevních cév.

Důsledky a možné komplikace

První věc, se kterou se pacient může setkat, je rozsáhlá porucha oběhu v jakékoli oblasti mozku. Kvůli nedostatku kyslíku se může objevit nekróza určité části mozku.

Jinými slovy jedna z jejích struktur přestane fungovat. Zpočátku jsou funkce této oblasti převzaty sousedními zónami, ale v průběhu času je zatížení příliš velké a je stanovena trvalá ztráta funkční struktury mozku..

V závislosti na tom, která zóna mozku přestala fungovat, může člověk ztratit zrak, sluch, řeč, pokles intelektuální aktivity, psychoemocionální poruchy a duševní poruchy. V některých případech dochází k narušení pohybové aktivity až ke znecitlivění končetin a ochrnutí. Člověk se tak stává neschopným.

Dalším důsledkem je destrukce kostí v důsledku zúžení krevních cév..

SPA může vést k ischemické mrtvici. Často mu předcházejí ischemické útoky. Toto je nejzávažnější důsledek nemoci, která často končí smrtí pacienta..

Někdy v případě poruch oběhu to tělo kompenzuje zvýšením krevního tlaku. Hypertenze ovlivňuje činnost celého organismu, zhoršuje celkový stav, urychluje proces opotřebení srdečního svalu a může vést k infarktu myokardu.

Konečně, s těžkými záchvaty závratě a nedostatečnou koordinací, když nemoc dosáhne těžkého stádia, může člověk narazit, spadnout, ztratit vědomí, což může také vést k úmrtí v případě neexistence první pomoci.

Léčba

Po stanovení diagnózy je předepsána vhodná léčba. Terapie je vždy komplexní a je zaměřena na odstranění hlavní příčiny nemoci, obnovení krevního oběhu, odstranění hypoxie a ischémie, normalizaci krevního tlaku.

Drogová terapie

U SPA je užívání drog vždy nezbytné a je předepsáno ošetřujícím lékařem. Obvykle předepsané:

  • Protizánětlivé léky a léky ke zmírnění křečí;
  • vazodilatátor;
  • angioprotektory;
  • antihypertenziva;
  • antioxidanty a antihypoxanty;
  • léky stimulující práci neuronů;
  • protidestičková činidla;
  • léky na závratě.

Jmenování všech léků individuálně a v některých případech i jiných léků může být předepsáno (léky ke snížení krevního tlaku, antidepresiva, sedativa atd.).

Masáž

Masáž často hraje významnou roli v léčbě lázní, zejména manuální terapie. Masáž provádějí pouze odborníci s lékařským vzděláním..

Obecná masáž i lokální (límcová zóna) mají blahodárný účinek. Vzhledem k fyzickým účinkům chiropraktiků nebo masérů se uvolňuje svalové křeče, korigují se obratle (což je zvláště důležité pro osteochondrózu děložního čípku), krevní oběh je normalizován a zlepšuje se celkový stav.

Další fyzikální metody

V SPA hraje fyzioterapie důležitou roli: akupunktura, elektroneuromyostimulace, magnetoterapie, fonoforéza, postisometrická svalová relaxace. Někdy se doporučuje nosit obojek Shants, který pomáhá eliminovat svalové křeče a zmírňuje vymačkané cévy, použití elastické hojivé pásky - kinesiotape, použití ortopedických struktur (polštář, matrace, obvaz).

Cvičební terapie (cvičení)

Fyzikální terapie může být praktikována v nemocnici i doma. Obvykle je pacientovi poskytnuta poznámka - seznam cvičení doporučených pro léčbu nemocí. Zpravidla se jedná o lehká, hladká cvičení zaměřená na protažení svalů: otáčení a naklápění hlavy, kruhové pohyby hlavy, spouštění brady k hrudníku nebo naklápění hlavy dozadu, cvičení pro protahování celého těla.

Lidové metody

Tradiční medicína je účinná pouze v kombinaci s drogovou terapií, cvičením a masáží. Jsou v bezpečí, zřídka mají kontraindikace, ale stojí za to se k nim uchýlit pouze se svolením lékaře.

Nejběžnější a nejúčinnější lidová léčiva:

  • Infuze stigmat kukuřice, meduňky, citronové šťávy;
  • infuze máty, meduňky, valeriánu, rue;
  • odvar z kaštanových květů.

Chirurgická intervence

Chirurgické manipulace se provádějí v závažných případech, kdy je onemocnění charakterizováno závažným stupněm poškození. Při častých ischemických záchvatech je možné několik chirurgických možností:

  • Resekce příčného procesu;
  • mikrodisektomie;
  • laserová rekonstrukce meziobratlových plotének;
  • stentování páteře;
  • plastická rekonstrukce krevních cév nebo jedné z nich.

Prognóza nemoci

V počátečních stádiích je prognóza příznivá: pokud pacient včas konzultoval lékaře, lze pomocí masážních a lékových terapií zcela obnovit krevní oběh obratlovců. Ve zanedbávaných případech, kdy člověk ignoruje příznaky, vede SPA k vážným následkům, až ke snížení pracovní kapacity, častým ischemickým útokům, postižení, mrtvici a smrti.

Prevence

Při stejné práci, ať už se jedná o kancelářské práce u počítače nebo o práci „pěšky“, je nezbytné přestat s zásadní změnou činnosti. Pokud člověk musí sedět několik hodin v řadě, alespoň jednou za hodinu musíte vstát a chodit nebo si trochu trénovat. Při práci v klidu se naopak doporučuje občas se posadit.

Bez ohledu na druh činnosti musíte určitě jít do sportu alespoň 3-4krát týdně. Může to být buď profesionální práce v tělocvičně s trenérem, nebo pravidelný jogging ve dvoře, chůze nebo cvičení ráno.

Cévy a pohybový aparát jsou pozitivně ovlivněny celkovou masáží pro profylaktické účely, návštěvou lázeňského domu, procházkou na čerstvém vzduchu, správnou výživou. Ve stravě musí být obsažena jídla s vysokým obsahem všech vitamínů, mikro a makro prvků, zejména vápníku.

Bezpodmínečným bodem v seznamu preventivních opatření je odmítnutí špatných návyků.
Zdravý 8hodinový spánek by měl být na pohodlné posteli v pohodlné poloze, takže je lepší zvolit si ortopedické lůžko, matraci nebo polštář.

Zvláštní roli hraje oblečení správné velikosti: mačkání pout, roláků a těsných džíny mohou nepříznivě ovlivnit krevní zásobení. Nakonec, i při mírném onemocnění, byste měli konzultovat lékaře a ne-medikovat.

Syndrom obratlové tepny rychle roste. Mladí lidé a lidé středního věku jsou často nuceni pracovat v podmínkách, které mohou vést k cervikální osteochondróze a SPA, podvýživa vyvolává hromadění „špatného“ cholesterolu a tvorbu plaků v cévách, což zase vede k ateroskleróze. Dodržováním preventivních opatření lze zabránit vývoji nemoci a jejím důsledkům..

Syndrom obratlovců

Bolesti hlavy, závratě, hučení v uších, mouchy před očima... Nejedná se pouze o příznaky syndromu obratlovců - onemocnění, u kterého trpí krevní oběh v posterolaterálních částech mozku.

Patologii je nutné léčit, protože může vést k časnému rozvoji ischemické mrtvice..

Terapeutická opatření by měla být komplexní.

Co to je? ↑

Jedná se o kombinaci příznaků, ke kterým dochází, když je snížen lumen výše uvedené cévy a kompresní účinek na okolní nervový plexus.

Abychom pochopili, jak se tento syndrom vyvíjí, uvažujeme topografickou anatomii obratlových cév.

Celkem subklaviánních tepen - dvě.

Opouštějí subklaviánní tepny na každé straně, jdou na 6. krční páteř, vstoupí do kanálu vytvořeného příčnými procesy krčních obratlů, jdou skrz to k velkému týlnímu foramenu.

S kostní patologií tohoto oddělení trpí tyto cévy téměř vždy.

V lebeční dutině se spojí a vytvoří bazilární tepnu, která vyživuje takové struktury:

  • mozkový kmen;
  • mozeček;
  • oddělení spánkových laloků;
  • lebeční nervy;
  • vnitřní ucho.

Představují pouze 15-30% průtoku krve (zbytek zajišťují krční tepny).

Když jsou zasaženy, příznaky poškození všech struktur, které dodávají.

Vertebrální tepna je rozdělena do takových segmentů (jsou uvedeny na ultrazvuku římskými číslicemi):

  • I - od jeho oddělení od subclaviánské tepny po vstup do kostního kanálu;
  • II - od 6 do 2 obratlů;
  • III - z místa výstupu ze 6. obratle do vchodu do lebeční dutiny. Zde se nachází ohyby tepny, to znamená, že toto místo je nebezpečné, protože se v něm mohou hromadit krevní sraženiny a aterosklerotické plaky, což blokuje průtok krve;
  • IV - od okamžiku, kdy tepna vstoupí do lebeční dutiny do soutoku dvou obratlových tepen.

Většina obratlových tepen prochází v mobilním kanálu z obratlů a jejich procesů.

Ve stejném kanálu prochází sympatický nerv (Frankův nerv), který pletuje tepnu ze všech stran.

Na úrovni krčních obratlů I-II zůstává tepna pokryta pouze měkkými tkáněmi (hlavně jde o dolní šikmý sval břicha)..

Hlavní příznaky ↑

Nemoc začíná skutečností, že osoba má silné bolesti hlavy.

Jsou spojeny s nucenou nepříjemnou polohou hlavy ve dne nebo během spánku, chlazení nebo poranění krku.

Bolest se také nazývá "cervikální migréna" - má následující charakteristiky:

  • šíří se od krku přes zadní část hlavy k chrámům;
  • změny v závislosti na pohybu hlavy (v některých svých polohách může zcela projít);
  • bolest je pociťována při hmatu obratlů krční páteře;
  • postava může být cokoli: pulzující, střelba, prasknutí, utažení;
  • délka útoku může být libovolná: od minut do několika hodin;
  • doprovázené dalšími příznaky popsanými níže.

Závrať

Nejčastěji se vyskytuje po spánku, zejména pokud člověk odpočíval na vysokém polštáři, ale může se během dne vyvíjet a trvat několik minut až hodin..

Doprovázeno zhoršeným zrakem, sluchem, tinnitem. Někteří pacienti popisují své pocity jako „hlava někde odešla“.

S tímto příznakem slouží Shantsův límec jako metoda diferenciální diagnostiky: pokud jeho nošení eliminuje závratě, znamená to, že mluvíme o syndromu obratlové tepny.

Fotografie: Shants límec

Hluk v uších

U tohoto syndromu si většina lidí všimne přesně hluku v obou uších.

Pokud vydává hluk pouze v jednom uchu, pak k tomu téměř vždy dochází - na postižené straně, méně často - na zadní straně.

Tento příznak se objevuje v různých časech, má různou závažnost, která závisí na stavu labyrintů vnitřního ucha a na strukturách, které s ním přímo souvisejí..

Období remise je charakterizováno slabým a nízkofrekvenčním šumem v uchu, před nástupem útoku se zesiluje a zvyšuje. Pokud byl syndrom způsoben osteochondrózou krční páteře, pak se takový hluk častěji vyskytuje v noci, v ranních hodinách.

Povaha hluku se mění při otáčení hlavy.

Necitlivost

Může být zaznamenána necitlivost části obličeje (zejména kolem úst), krku, jedné nebo obou horních končetin.

Je to kvůli narušení dodávek krve do určitých oblastí.

Mdloby

Pokud byl syndrom způsoben stenózou jedné nebo dvou obratlových tepen, ztráta vědomí je způsobena dlouhým prodloužením hlavy..

Příčinou tohoto stavu je vertebro-bazální nedostatečnost.

Před omdléváním se obvykle objeví jeden z následujících příznaků:

  • závrať;
  • nestabilita;
  • znecitlivění obličeje;
  • porucha řeči;
  • přechodná slepota v jednom oku.

Nevolnost

Ve většině případů jsou nauzea a zvracení příznaky onemocnění..

V tomto případě není tento příznak spojen se zvýšením intrakraniálního tlaku..

Deprese

Nedochází okamžitě, je způsobeno nejen narušením normálního přísunu krve do mozku, ale také morálními důvody, kdy je člověk unavený častými záchvaty bolesti hlavy, závratě, neustálého tinitu.

Příznaky syndromu cervikální osteochondrózy

V důsledku degenerativních změn meziobratlových plotének jsou obratle vůči sobě posunuty.

Jako výsledek, lumen vertebrální tepny klesá, je zapojen také sympatický plexus (Frankův nerv)..

To způsobuje rozvoj takových příznaků:

  • závrať;
  • bolest hlavy, která má obvykle pulzující nebo hořící charakter, se šíří od zadní části hlavy k obočí nebo chrámu. Taková bolest je obvykle lokalizována v jedné polovině hlavy, zintenzivňuje se při otáčení hlavy a krku;
  • hluk v obou uších;
  • sluchové postižení;
  • mlha před očima;
  • nevolnost, zvracení;
  • výkyvy krevního tlaku v jakémkoli směru;
  • bušení srdce
  • na jedné straně může být bolest v rameni a paži;
  • Bolest v očích.

Příčiny ↑

Existují dvě hlavní skupiny důvodů:

Vertebrogenní syndrom obratlovců

Toto je spojeno s patologiemi páteře.

U dětí může být toto onemocnění často způsobeno abnormalitami ve vývoji obratlů, jakož i poraněním krční páteře. U dospělých se syndrom vyvíjí s poraněními páteře, křečovými svaly, jakož i s degenerativními lézemi (s ankylozující spondylitidou, osteochondrosou) a některými typy nádorů.

Předpokladem pro rozvoj syndromu obratlovců vertebrogenní povahy jsou anatomické rysy kostního kanálu, kterým prochází určená tepna.

Nevertebrogenní příčiny (nesouvisející s patologiemi páteře)

Tyto důvody jsou rozděleny do tří skupin:

  • patologie arteriální okluze: arteritida, trombóza, aterosklerotické léze, embolie;
  • vaskulární deformace: jejich excesy, patologické tortuosity, anomálie v průběhu tepen;
  • komprese vertebrálních tepen z vnější strany se křečovými svaly, abnormálně vyvinutými krčními žebry, jizvami (například po katetrizaci cév nebo operacích na krku).

U dítěte se syndrom vyvíjí z těchto důvodů:

  • abnormální průběh tepen;
  • vrozená patologická tortuozita krevních cév;
  • zranění, včetně porodu;
  • svalové křeče v důsledku podchlazení nebo torticollis - vrozené nebo získané, vznikající z různých důvodů.

Jaké je nebezpečí syndromu? ↑

Pokud není nemoc léčena nebo je použita nedostatečná terapie, mohou se vyvinout následující komplikace:

  • Přerušení dodávky krve do větší nebo menší části mozku. Zpočátku to způsobuje pouze přechodné neurologické poruchy: například periodicky a na krátkou dobu se řeč rozpadne nebo se „vezme ruka nebo noha“. Tyto příznaky trvající až jeden den se nazývají přechodný ischemický atak. Pokud jsou tyto příznaky ignorovány, objeví se následující komplikace..
  • Mrtvice. V tomto případě má obvykle ischemickou povahu. Vzniká tím, že některé vertebrální tepny jsou z vnějšku nebo zevnitř blokovány natolik, že se tato krev stává nedostatečnou pro normální fungování části mozku, kterou musí zajistit výživou..
  • Fyziologická kompenzace narušeného přísunu krve do mozku zvýšeným perfuzním tlakem. Za tímto účelem bude hlavní fází kompenzace vysoký krevní tlak. To vede k rozvoji nepříznivých účinků nejen na mozek, ale také na srdeční sval a na orgán zraku..

Člověk, který je často závratě, padá při zachování vědomí, narušené koordinace a rovnováhy, ztrácí schopnost pracovat a dokonce i schopnost samoobsluhy.

Syndrom obratlové arterie nezpůsobuje vždy mrtvici, ale postižení v důsledku nedostatečného přísunu krve do mozku se vyskytuje poměrně často.

Diagnóza ↑

Podezření na syndrom vertebrální tepny je úkolem nejen pro neurologa, ale také pro praktického lékaře.

Na základě popisu příznaků a údajů o vyšetření (napětí v týlních svalech, bolest při tlaku na procesy krčních obratlů a pokožky hlavy) lékař tuto diagnózu zpochybňuje a nasměruje na instrumentální vyšetření.

Provádí se pomocí několika základních metod:

  • Dopplerovský ultrazvuk. Vypadá a provádí se jako normální ultrazvuk, umožňuje vyhodnotit anatomii, průchodnost, rychlost a povahu průtoku krve v tepnách. Právě tato studie je pro tuto diagnózu zásadní..
  • MRI mozku. To vám umožní posoudit stav krevního zásobení mozku, identifikovat oblasti leukomalacie, ischemické léze, posthypoxické cysty - to jsou ty komplikace, které by mohly vést k trofickým poruchám.
  • Rentgen krční páteře. Pomáhá identifikovat kostní příčiny onemocnění.

Jak léčit syndrom obratlovců? ↑

Terapie nemoci by měla být komplexní.

Pouze tímto způsobem lze tohoto účinku dosáhnout.

Nosit obojek Shants s touto patologií je nutností.

Léčba drogy

Zahrnuje to brát tyto léky:

  • Protizánětlivá terapie. Pilulky Celebrex, Ibuprom, Nimesulide jsou navrženy ke snížení bolesti, odstranění zánětu, který téměř vždy doprovází tuto patologii.
  • Zlepšení odtoku žil. Optimálním lékem je „L-lysin“, ale podává se pouze intravenózně. Používají se také přípravky Diosmin, troxerutin..
  • Zlepšení průchodnosti arteriálních cév: „Agapurin“, „Trental“.
  • Neuroprotektivní terapie: Somazina, Gliatillin, Sermion.
  • Antihypoxická léčiva: Actovegin, Mexidol.
  • Nootropics: "Piracetam", "Lucetam", "Tiocetam".
  • Se závratěmi: Betagistin, Betaserc.

Cvičení a cvičení

Komplex cvičení by měl být vybrán individuálně lékařem, protože nadměrná aktivita může poškodit i nečinnost.

Takové pohyby lze použít:

  1. Asistent položí ruku na čelo, pacient na ni musí vyvinout tlak. Zpětný tlak by měl být zpočátku malý, časem se bude zvyšovat.
  2. Zpětný tlak asistenta je na zadní straně hlavy.
  3. Snadná a opatrná hlava se otočí do stran s postupným zvyšováním amplitudy.
  4. Zpětný tlak na straně hlavy. Zpočátku se taková cvičení provádějí v poloze pacienta na zádech a poté se posadí. Síla tlaku by se měla zvýšit.
  5. Pokrčil rameny.
  6. Přikývl.
  7. Naklonění hlavy do stran.

Video: Výhody jógy

Masáž

Předepisuje se od subakutního období onemocnění.

Jeho hlavním cílem je uvolnit napjaté svaly krku, což pomůže snížit kompresi (vymačkávání) obratlových tepen.

Neprofesionální výkon masážních technik může vést k rozvoji velmi závažných a život ohrožujících komplikací: plicní embolie, úplné stlačení krčních cév s vývojem synkopy nebo dokonce iktu.

Úkon

V případě neúčinnosti lékařského a fyzioterapeutického ošetření, jakož i v případě, že jsou tepny vymáčknuty osteofyty, nádory, je chirurgická léčba nezbytná.

Takové operace se provádějí v podmínkách neurochirurgických oddělení: jsou odstraněny osteofyty, patologické kosti a netvorné útvary.

Lze také provést samostatný typ operace - periarteriální sympatektomie.

Domácí léčba

Terapie zahrnuje soubor cvičení a léků předepsaných lékařem.

Pro léčbu této patologie neexistují žádné účinné lidové metody..

Těhotenství

Zahrnuje takové techniky:

  • na sobě příkopový límec;
  • osteopatie;
  • lékařská gymnastika, včetně cvičení NICHI;
  • autogravitační terapie - trakce, kterou by měli používat pouze kvalifikovaní odborníci;
  • manuální terapie;
  • masáž;
  • fyzioterapeutické metody léčby: magnetoterapie, fonoforéza s hydrokortizonem, diadynamické proudy.

Akupunktura nebo elektroforéza a užívání jakýchkoli léků během těhotenství jsou kontraindikovány.

Prevence ↑

Preventivní opatření jsou následující:

  • Každou hodinu provádějte cvičení na krku a ramenním popruhu: zvedněte a spusťte ramena, opatrně pohybujte hlavou v různých směrech, provádějte cvičení se zadním tlakem vlastní dlaní. To je zvláště důležité pro ty, kteří pracují v sedě..
  • Spát na ortopedickém polštáři v jakékoli poloze, ale ne na břiše, a ne v poloze s hlavou skloněnou.
  • Vezměte si jednou za rok kurzy masáže krku a límce - šest měsíců.
  • Léčba v sanatoriích se specializací na neurologická onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že syndrom obratlovců a alkohol jsou neslučitelné věci.

U tohoto syndromu je již zásoba krve v mozku narušena a alkohol dále posiluje syndrom loupeže mozku..

Syndrom a armáda ↑

Zda s touto nemocí vstoupí do armády, závisí na tom, jak je narušena průchodnost tepny, kolik toho v důsledku toho mozek trpí:

  • pokud jsou s patologií zaznamenány pouze bolesti hlavy a průchodnost tepny může být obnovena léky, pak může být mladý muž vzat do armády;
  • v případě závratě, křečových útoků, pokud již došlo k přechodným ischemickým útokům, uveďte do sloupce „nevhodné“ vojenskou službu.

Syndrom obratlovců je tedy polyetiologická patologie, která má určitou kombinaci symptomů.

Její léčba by měla být komplexní.

Některé typy terapie jsou běžné pro jakoukoli příčinu onemocnění, zatímco jiné musí bojovat přímo s etiologií.

Top