Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Analogy lisinoprilu nevyvolávají kašel
2 Myokarditida
Železné přípravky pro děti - indikace k použití a přehled toho nejlepšího
3 Vaskulitida
Periferní žilní katetrizace. Natalya Gabidullina
4 Tachykardie
Co je součástí biochemického krevního testu Postup pro odběr vzorků krve a dekódování výsledků
5 Leukémie
Naučte se, jak rychle znecitlivit hemoroidy
Image
Hlavní // Embolie

Diabetická noha: co dělat a jak zachránit nohy?


Syndrom diabetické nohy je závažná komplikace diabetes mellitus, která se vyskytuje u 10-15% pacientů. Zahrnuje komplex patologických změn: poškození nervů, krevních cév, měkkých tkání, kloubů, vazů, kostí. 4 až 7% populace v různých zemích světa trpí cukrovkou. Každý rok počet případů rychle roste, nyní je počet pacientů více než 420 milionů lidí.

Druhy onemocnění

V praxi jsou častější neuropatické (66% případů) a neuroischemické formy.

Časné příznaky

Frázi „diabetická noha“ slyšeli všichni s diagnózou diabetu. Endokrinolog vždy varuje, že se jedná o zákeřnou nemoc, která je asymptomatická, ale plná nebezpečných pozdních komplikací. Pokud cukr není udržován normální, cukrovka ovlivňuje ledviny, oči a nohy. Bohužel ne každý chápe, jak závažné jsou tyto komplikace, dokud se s nimi nedozví zblízka..

Aby bylo možné jednat okamžitě, je důležité znát první příznaky diabetické nohy..

V rané fázi jsou pozorovány malé změny:

  • kůže se stává suchou, začíná se odloupávat, praskat;
  • objevuje se hyperkeratóza (zahušťování, keratinizace);
  • vznikají rohovky, kuří oka, zarostlé nehty, je možné vyvinout nehty na nehty;
  • citlivost mírně klesá;
  • rány, poranění, odřeniny se hojně léčí.

Pokud se neléčí, v počátečním stádiu diabetické nohy nemoc postupuje rychle. Na kůži se objevují nehojící se vředy, které se rozprostírají hluboko do a kolem obvodu. Připojí se houba, bakteriální infekce.

Komplikace

Komplikace diabetické nohy mohou být velmi smutné, až do rozvoje gangrény (nekrózy živé tkáně) a potřeby amputace končetiny, aby se zachránil život. Podle statistik se to děje u 20% pacientů. Ohroženi jsou lidé, kteří již dlouho trpí cukrovkou, a lidé, kteří nedodržují doporučení lékaře.

Porušení krevního oběhu, metabolické procesy zabraňují vstupu kyslíku a živin do tkání dolní končetiny a nohy a komplikují vylučování metabolických produktů. Snižuje se místní imunita, odolnost vůči infekcím. Dochází k trofickým změnám.

Mezi závažné komplikace diabetické nohy, které se vyvíjejí na pozadí poškození nervů a krevních cév, patří:

  • osteoporóza (snížení hustoty kostí), kosti se stanou křehkými, snadno se zlomí;
  • osteomyelitida (purulentní nekrotický proces v kosti);
  • trofické vředy;
  • chronická nedostatečnost krevního zásobení dolních končetin;
  • deformace kloubní kosti.

Nejnebezpečnější jsou dlouhodobé nehojící se vředy, do kterých se infekce snadno dostane, dochází k hnisání a nekróze (smrt) tkání. Kromě toho vysoká hladina cukru v krvi vytváří příznivé podmínky pro množení patogenní mikroflóry. To vše přispívá k rozvoji gangrény. Podle statistik se vředy vyskytují u 20% lidí s diabetem. Infikuje se více než 50% vředů. Můžete vidět, jak diabetická noha vypadá s komplikacemi na internetu. Prohlížení takových fotografií stačí k pochopení, jak nebezpečný je stav..

Velmi komplikuje situaci je snížení citlivosti. Je snadné si toho nevšimnout a necítit okamžik, kdy došlo k poškození kůže. V důsledku nedostatečné léčby a léčby antiseptiky, infekce, hnisání se spojí, postižená oblast se zvětšuje. U syndromu diabetické nohy je třeba dávat pozor na nohy, protože i malý škrábance nebo puchýř z bot se může stát katastrofou.

Léčba

Nejúčinnější léčba diabetické nohy je profylaktická.
Pomáhá chránit vaše nohy před vyvíjením závažných komplikací..

Lidé s diabetem musí podstoupit úplné vyšetření jednou ročně nebo častěji, jak předepisuje endokrinolog. Zahrnuje dodávku testů, konzultace specializovaných lékařů. Nohy jsou vyšetřeny neurologem, podologem, chirurgem a cévním chirurgem. Lékaři identifikují patologické změny v raných stádiích, určují citlivost nohou, hodnotí stav cév pomocí ultrazvukové dopplerografie.

Hlavním bodem preventivní léčby je časté sledování a korekce léků snižujících hladinu glukózy v krvi nebo inzulínu. Pro kontrolu doma je vhodné použít glukometr..

Je také nutné zorganizovat šetrnou péči o nohy, která sníží riziko zranění..

Dalším bodem preventivního ošetření je správné vyložení a odpružení nohy. Za tímto účelem jsou předepsány pohodlné boty, speciální vložky, které snižují tlak na nohy, zabraňují tvorbě kuří oka, vzhledu tření, ulceraci.

Požadavky na obuv pro diabetickou nohu:

  • široká špička;
  • tlustá podešev;
  • přírodní prodyšné materiály;
  • lehkost, měkkost, flexibilita;
  • nedostatek hrubých švů schopných otřít pokožku.

Pokud se u vás objeví příznaky diabetické nohy (necitlivost, bolest, pálení, bledost, zima), měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Z léků předepsaných léků pro léčbu neuropatie, léků, které zlepšují krevní oběh, metabolické procesy, fyzioterapii. Pokud jde o vředy a hnisavé komplikace, pak způsob léčby diabetické nohy závisí na stupni a hloubce poškození tkáně. Antibiotika se používají ve formě mastí, tablet, injekcí, léků, které urychlují hojení, léků proti bolesti. Ve vážných případech je předepsána chirurgická léčba..

Funkce péče

Nejlepší postup pro uklizení nehtů a pokožky je považován za hardwarovou lékařskou pedikúru pro diabetickou nohu. Uvolní kuří oka, kuří oka, nehty a další problémy, aniž by došlo k poškození tenké a snadno poraněné kůže. Tento postup by měl být prováděn v centrech, kde je podolog.

Jak se starat o svou diabetickou nohu sami?

Když se o své nohy staráte o cukrovku, nemůžete:

  • řezané hřebíky se zaoblením, pouze v přímé linii;
  • odřízněte kutikulu, protože to může vést k zánětu, můžete ji jemně tlačit;
  • vyrábět horké nebo studené koupele nohou;
  • otřete si mokré nohy ručníkem, jemně ho poklepejte měkkým ručníkem nebo ubrouskem a věnujte pozornost mezerám mezi prsty;
  • chodte naboso, abyste si nepoškodili nohy a nezachytili infekci;
  • aplikovat prostředky na změkčení kuří oka;
  • nepoužívejte řezné předměty pro pedikúru, je povoleno pouze zpracování s jemnozrnnou pemzou;
  • nepoškozujte kožní léze na nohou (škrábance, odřezky, tření) alkoholem (jód, zelená), namísto nich použijte vodné roztoky antiseptik (Chlohexidin, Furacilin, Dioxidin).

Prevence

Diabetická noha je poměrně závažné onemocnění, ale lze mu zabránit.

Pro prevenci diabetických vředů a dalších zdravotních komplikací je nezbytné:

  • pečlivě sledujte hladinu cukru v krvi;
  • Nenechte si ujít injekce inzulínu nebo užívání tablet;
  • pravidelně se podrobovat vyšetření;
  • denně zkoumat chodidla, zda nenarušují integritu pokožky, změny barvy kůže, teplo;
  • denní mytí a suché nohy;
  • naneste hydratační výživný krém v noci a po každém mytí nohou, aby nedošlo k vysušení, loupání, popraskání kůže;
  • vést aktivní životní styl, který stimuluje průtok krve do dolních končetin (běh, chůze, jízda na kole, plavání, gymnastika nohou);
  • vzdát se špatných návyků, kouření zhoršuje krevní oběh;
  • nosit pohodlné, volné boty;
  • nosit ponožky vyrobené z přírodních materiálů bez těsných dásní, pravidelně je měnit, ponožky by měly být vždy čisté a suché;
  • Okamžitě konzultujte lékaře s případnými problémy s nohama, neléčte sami.

Realizace těchto doporučení, neustálé sledování podologem a chirurgem, pravidelná pedikúra zdravotnického hardwaru pomůže předcházet syndromu diabetické nohy a předcházet komplikacím.

V našem podologickém centru jsou specialisté, kteří znají funkce péče o diabetickou nohu, pravidla pro provádění hardwarové pedikúry. Všechny postupy se provádějí za podmínek 100% sterility. Léčíme nehty, zarostlé nehty, kuří oka u lidí s diabetem. Poskytujeme poradenství v oblasti péče, výběru obuvi, ortopedických vložek. Můžete nám věřit zdraví vašich nohou.

Chcete-li si objednat lékařskou pedikúru a konzultaci podologa, zavolejte na číslo +7 (985) 489-45-86.

Diabetická noha - ohrožení života: odborné rady pomohou udržovat zdravé nohy

Pojem „diabetická noha“ je dobře znám osobám s diabetem. Ale ani tato kategorie lidí nechápe, jak vážná je tato podmínka. Mnozí, aby nemysleli na špatné, pochovali své hlavy do písku v naději, že tato komplikace na ně nebude mít vliv. To je špatný způsob. Nezbytně nutná preventivní opatření, pečlivá a důsledná péče o nohy a celkové zdraví. Rasul Gadzhimuradov, kardiovaskulární chirurg ve Státní klinické nemocnici Veresaev, profesor na Oddělení chirurgických chorob a klinické angiologie, sdílel radu, jak se vyhnout syndromu diabetické nohy a zůstat sám po celý život..

I poškrábání je nebezpečné

- Rasul Uvaisovich, z lékařského hlediska, co je to „diabetická noha“?

- Stručně řečeno, jedná se o jednu z vážných komplikací diabetu - poměrně časté onemocnění. Například touto diagnózou v Evropě a Americe trpí 4 až 6 procent dospělé populace. A v Rusku je podle WHO asi 8–10 milionů pacientů. To je asi 5-7 procent naší populace. Úmrtnost u starších pacientů s hnisavými nekrotickými komplikacemi a gangrenou končetin u diabetes mellitus dosahuje 20 procent. A v mnoha ohledech to přispívá k syndromu diabetické nohy.

- To znamená, že je to přímý důsledek diabetu?

- Ano, je to důsledek neuropatie, angiopatie, osteoartropatie, ke kterým dochází při cukrovce. Jednoduše řečeno, jedná se o porážku nervů, krevních cév a kloubně-vazivového aparátu a kostí nohy. To znamená, že se jedná o komplex problémů. S cílem vyvinout jednotný přístup k diagnostice a léčbě těchto pacientů v roce 1987 byl proto rozhodnutím výzkumné skupiny WHO navržen termín „diabetická noha“ a bylo doporučeno považovat jej za potenciální infekční problém..

Aterosklerotické léze středních a velkých cév jsou označovány jako diabetická makroangiopatie. Zahrnuje vaskulární léze různých typů, včetně cév dolních končetin, které vyživují nervové zakončení, vazivový aparát a kosti samotné.

- Na základě skutečnosti, že osoba je plná krevních cév, se důsledky cukrovky mohou projevit kdekoli?

- To je správně. Normálně existují dva způsoby oxidace glukózy. První je glykolytický. Vyskytuje se v přítomnosti dostatečného množství inzulínu. Inzulín je produkován pankreasem, což je hormonální orgán. U pacientů s diabetem se v těle produkuje méně inzulinu, než je nutné. A tak zapnou cestu oxidace glukózy sorbitolu.

Špatné návyky, špatná výživa a sedavý životní styl jsou všechny rizikové faktory, které ovlivňují lidské tělo i bez cukrovky. Disciplinovali jsme pacienty, kteří dodržují dietu, pravidelně podstupují preventivní léčbu a přísně monitorují hladinu glukózy v krvi. A všichni chodí po nohou!

- Jaká je jeho funkce?

- Při nadbytku glukózy v krvi a nedostatku inzulinu se sorbitol a fruktóza hromadí v tkáních a cévách. Právě oni vedou k angiopatiím - vaskulárním lézí nevyvážeností stěn kapilár a zesílení bazální membrány. Mukopolysacharidy, fruktóza, sorbitol, glukoproteiny, lipidy, různé proteinové frakce se hromadí v bazální membráně kapilár. S diabetem zhušťuje 2–5 a někdy 8–10krát.

- Co se stane, když zhoustne?

- Zesílená bazální membrána komplikuje transkapilární výměnu, narušuje selektivní filtraci biologických tekutin a metabolickou difúzi, která zabraňuje odstraňování metabolických produktů a dodává tkáním živiny a kyslík. Brání také migraci leukocytů a fagocytů (obranných buněk) a snižuje odolnost tkání vůči infekci. Výsledkem je nedostatečný přísun krve ve vzdálených oblastech tkání. A protože naše nohy jsou nejvzdálenější částí těla, krevní tok se v nich znatelně zhoršuje. A existují různé trofické poruchy ve formě kuřích, suchých kuřích a vředů. Pokud se k nim připojí infekce, vše končí poněkud smutně - vznikem nekrózy, abscesů a hlenu chodidla (když dojde k hnisavé fúzi všech tkání). Takové podmínky vedou k gangréně a v důsledku toho k vysokým amputacím, v nejlepším případě k holeninám a dokonce k boky. Dokonce i běžné škrábance, které se vyskytují u pacientů s diabetes mellitus, se léčí o pět až deset dní později než u zdravých lidí.

Nízký práh bolesti - důvod k přemýšlení

- Může problematická noha v tomto smyslu říci člověku, že se u něj může rozvinout diabetes? Nebo se tento syndrom projevuje pouze u „zkušených“ pacientů?

- Obecně se uznává, že diabetická noha je pozdní komplikací. Pokud však člověk dbá na své zdraví, může mít pocit, že jeho citlivost v chodidle je výrazně snížena. Například, když sníží nohu v horké vodě, bude vnímat vodu pouze v teple. Při tomto syndromu naši pacienti velmi často popálí nohy, zejména v zimě, když se snaží udržovat v teple a aplikovat nohy na topidla. Doporučujeme proto vždy určovat teplotu vody rukou a teprve potom do ní spouštět nohy. Tito lidé se necítí pevně. Ale zdravý člověk bude vždy cítit bolest v nohou, nepohodlí při nošení těsných bot. Proto naši pacienti často zažívají různé oděrky, kuří oka, otěry.

Odrůdy a mozoly jsou vstupní branou k infekci, která může následně vést k hnisavým komplikacím.

- Ukazuje se, že upadají do začarovaného kruhu: musí se starat o nohy, ale necítí bolest a neustále je zraní?

- To se přesně děje, protože trpí malými cévami, které vyživují nervy, které jsou za tuto citlivost odpovědné. Výsledkem je velmi nízký práh bolesti v chodidle. Někdy člověk může vážně zranit nohu o něčem ostrém a zdá se mu, že jen mírně píchl. A toto klamavé vnímání vede ke skutečnosti, že nepřikládají vážným významům utrpěným zraněním. A přicházejí k lékaři, když se objeví vážné trofické problémy ve formě vředů, gangrény a, Bože, zakažte, flegmon.

Kdo je podiatrista?

- Na kterého lékaře by měli pacienti jít? Endokrinologovi nebo ihned chirurgovi? Nebo existují specialisté, kteří se zabývají syndromem diabetické nohy?

- V poliklinikách a endokrinologických odděleních v nemocnicích mohou pacienti konzultovat specialistu, jako je podiatrista. Zabývá se vyšetřováním a léčbou nemocí dolních a dolních končetin, kombinuje znalosti ortopedie, traumatologie, vaskulární a purulentní chirurgie, neurochirurgie. Na pole podiatrie je jen syndrom diabetické nohy. V raných stádiích diabetu mohou identifikovat funkční vlastnosti nohy určením citlivosti, ultrazvukové metody krevních cév, zaměřené na hodnocení mikrocirkulace.

- Podiatrové diagnostikují nemoc a prognózu pro budoucnost.?

- Tak určitě! A také přispívají ke vzdělávacímu programu našich pacientů. Informují je, že syndrom diabetické nohy může skončit velmi smutně, pokud nebudou dodržována určitá doporučení. Pokud během vyšetření odhalí vážné problémy, jsou nám okamžitě zasláni do nemocnic k hlubšímu vyšetření a případně k chirurgickému vedení. A tady je hlavní princip včasnost.

Jak se starat o své nohy diabetickou nohou

- Jaká doporučení se dávají lidem, kteří již byli diagnostikováni syndromem diabetické nohy??

- Hlavní rada je ochrana nohou. Řekneme našim pacientům, že by se měli starat o své nohy lépe než jakýkoli socialit. Je nutné zakoupit pohodlnou ortopedickou obuv, speciální vložky do všech ročních období, aby při chůzi došlo k odpružení, aby noha „neporazila“ na tvrdém povrchu. Je nutné sledovat čistotu chodidel, neměly by existovat žádné podmínky pro vývoj infekcí. Ponožky by měly být vždy čerstvé, nejlépe bavlněné, ne syntetické, bez „dusivých“ elastických pásků na spodní noze. Musíte se také naučit správné hygieně chodidel..

- Co je zde zásadně důležité?

- Například takový rutinní postup jako řezání nehtů. Mnoho pacientů s diabetem má snížené vidění. A stříháním nehtů poškozují nehtové lůžko. Pokud není rána ošetřena antiseptikem včas, může mít každá mikrotrauma za následek vývoj gangrény a ztrátu končetin. Někdy tento proces probíhá velmi rychle - doslova do tří dnů. Proto je vhodné napařit nehty před zákrokem v teplé vodě, ve změkčovacích lázních. Chcete-li zabránit zranění, mechanickému poškození nehtové destičky, můžete požádat o snížení nehtů příbuzných nebo sociálních pracovníků, pokud je pacient ve zvláštním zařízení.

- Kuří oka, kuří oka, stará kůže na noze - co s nimi dělat?

- Po napařování můžete postupy pečlivě provádět pomocí stejné pemzy, ale v žádném případě je nelze doma řezat nebo otírat krví. Existují speciální krémy, které pomáhají v boji proti rohům. Pokud je obtížné se s tím vypořádat sami, můžete se obrátit na zdravotnické pracovníky o pomoc, když je pacient hospitalizován pro rutinní léčbu. Protože oděrky a mozoly jsou vstupní branou do infekce, což může následně vést k hnisavým komplikacím. Noha obvykle není nejsterilnější částí našeho těla, takže péče o něj by měla být důkladná a konstantní..

Věková kategorie materiálů: 18+

Jak zacházet s diabetickou nohou doma

Diabetická noha je nejnovější a nejnebezpečnější komplikací diabetu. Křehkost krevních cév je vysvětlena zvýšenou hladinou cukru v krvi, což zvyšuje riziko infekce měkkých tkání a následně výskyt hnisavých a nekrotických procesů. V důsledku zvýšené hladiny glukózy klesá rychlost krevního oběhu, kost, cévní a nervosvalový systém spadají pod ránu. Vzdálené části těla (nohy, prsty) a pokožka trpí nejvíce kvůli nedostatku kyslíku a živin. Na noze se tvoří různé druhy hub. Nejmenší narušení integrity tkáně nebo poranění nohy vede k vytvoření vážné rány. Na ráně se často tvoří vřed, jehož hojení je obtížné i při používání léků.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku diabetické nohy:

  • špatné boty,
  • ateroskleróza,
  • zanedbávání osobní hygieny,
  • houba na noze nebo nehtech,
  • kuří oka nebo kuří oka,
  • popraskané paty,
  • zarostlý hřebík,
  • chronická onemocnění kardiovaskulárního systému.

DŮLEŽITÉ! Předčasná diagnóza a zanedbávání nemoci vedou k nejsmutnějším důsledkům až po amputaci. Každý s diabetem by měl vědět, co to je a jak se projevuje, aby se zabránilo nezvratným procesům.

Pozadí syndromu diabetické nohy:

  • necitlivost chodidel a nohou,
  • křeče,
  • snížení prahu bolesti na noze,
  • svědění,
  • praskliny (mezi prsty),
  • suchá kůže,
  • zahuštěné nehty,
  • zbarvení kůže chodidla (hnědá pigmentace),
  • pocit „goosebumpů“,
  • bolest při chůzi,
  • otoky nohy.


Nejčastěji postižené oblasti diabetické nohy

Klasifikace diabetické nohy:

  • ischemická (průtok krve v těle se výrazně liší od normy),
  • neuropatický (poškození nervových vláken),
  • smíšené (obě výše uvedené odrůdy).

Existuje 5 stadií vývoje tohoto onemocnění a také nulové (střední) stadium bez projevů vředů. Jak zacházet s diabetickou nohou, přímo závisí na stadiu jejího vývoje.

Ošetření nohou pro cukrovku

  • Nulové jeviště. Vyjadřuje se necitlivost, stejně jako bezcitnost kůže, deformace prstů na nohou. Toto stádium je obtížné si všimnout, ale výrazně usnadní léčbu a další péči o postiženou nohu..
  • První fáze. Fáze je charakterizována prvními projevy vředů na kůži chodidel a nohou.
  • Druhá fáze. Kromě vředů se k ráně připojují infekční choroby (houby).
  • Třetí fáze. Prohloubení postižené oblasti. Měkká tkáň je ovlivněna nejen na povrchu, ale již uvnitř chodidla. Možná kostní infekce.
  • Čtvrtá fáze. Nekróza. Postižené měkké buňky umírají, infikují zdravé.
  • Pátá fáze. Gangréna. V posledním stádiu nemusí být léčba bez chirurgického zákroku možná, pouze amputace zabrání dalšímu šíření choroby.

Příprava na léčbu a péči o problémové oblasti

Pokud se při chůzi cítíte nepříjemně nebo nepříjemně brzo, zkontrolujte nohu co nejdříve. Pokud vidíte jakékoli známky diabetické nohy, navštivte odborníka..


Pokud máte známky rozvoje diabetické nohy, je nutná lékařská konzultace.

Existuje mnoho receptů a způsobů, jak léčit nemoc sami, nicméně můžete zahájit samoléčení za předpokladu, že znáte stupeň vývoje nemoci. V opačném případě pouze zhoršíte svůj stav..

Zpočátku je nutné se zbavit diabetu samotného pomocí speciálně navržených diet a v případě potřeby i pomocí léků. Snižte zatížení nohou a věnujte více času relaxaci. Získejte ortopedické boty. To vám hodně pomůže..

Doporučení, která stojí za zvážení:

  • pozorujte své nohy, prohlédněte si je, proveďte nezbytná opatření k odstranění nemocí, které se objevily,
  • pokud dojde k nejmenšímu oděru, použijte ošetření,
  • myjte si nohy mýdlem každý den a poté je osušte,
  • pozor na nehty, manikúru, čtvercový tvar nehtů bude vhodnější než zaoblený, rohy je třeba vyhladit pilníkem na nehty,
  • noste volné boty, aby nedošlo k otěru a mozolům. Ponožky se nejlépe nosí v bavlně: materiál by měl absorbovat pot co nejlépe. Elastická ponožka by neměla být těsná, aby nekomplikovala již tak špatný průtok krve do končetin.
  • nejdou naboso, je nutné končetiny maximálně chránit před možným poškozením,
  • namažte nohu a prsty krémem a mastkovým práškem,
  • s mozoly na nohou, pára nohy v horké vodě, nepoužívejte náplasti,
  • koupit boty ve večerních hodinách - v tuto chvíli nohy bobtnají a nebudete se mýlit s velikostí,
  • Dámské podpatky by neměly přesáhnout 4 cm,
  • Nezanedbávejte vyšetření svého lékaře.

DŮLEŽITÉ! Při otírání nohou po mytí použijte měkký suchý ručník. V žádném případě byste neměli silně otírat nebo stlačit nohu.

Léčebné metody

V lidovém lékařství existuje poměrně málo receptů, které mohou zmírnit stav nebo dokonce vyléčit diabetickou nohu. Dekorace, infuze a čaje z bylin a bobulí mohou změnit váš stav k lepšímu.


Tradiční medicína je vynikajícím pomocníkem v boji proti jakémukoli onemocnění, pokud k léčbě přistupujete rozumně DŮLEŽITÉ! Nedoporučuje se samostatně zahájit léčbu, bez doporučení lékaře, dokonce i lidové léky s předčasným použitím mohou váš stav zhoršit..

Pojďme k nejefektivnějším lidovým receptům v dané situaci.

Odvar třešně

Odvar z ptačí třešně je velmi účinný lék. K vaření je potřeba 0,25 šálku čerstvého třešně. Bobule se nalijí půl litru vroucí vody a nechají se 15 minut ve vodní lázni, poté se vývar ochladí a filtruje se přes síto. Tato odvar má hojivou vlastnost a má protizánětlivý účinek, proto se používá v přítomnosti hematomů na nohou nebo na nohou a také k léčbě vředů..

Pelyněk

Nejlepší je sbírat trávu mimo silnice a průmyslové závody. Po odběru musí být rozdrcen a naplněn vodou. Voda by měla být 10krát více než rostliny. Vařte vývar při minimální teplotě po dobu 5 minut. Připravená infuze se používá pouze ve formě obkladů nebo pleťových vod. Je to skvělý pomocník proti hojení ran..

Kopřiva

Kopřiva také pomáhá při hojení poškození, ale používá se pouze šťáva z této rostliny. Stiskněte šťávu ze stonků a listů, namočte problémovou oblast, použijte obvaz a obvaz. Obvaz musí být měněn každých 24 hodin.

Často aplikovaná šťáva nebo dužina listů aloe. Namočte gázový tampon s aloe šťávou a připojte se k ráně, obvaz se podle potřeby mění, nejméně však dvakrát denně. Můžete také použít maso rostliny a předem z ní odříznout všechny trny a drsnou pokožku. V tomto případě musí být stáří rostliny nejméně 3 roky.

Montážní nástroj

40 gramů drcených hořčičných semen, 40 gramů heřmánku, 20 gramů rozmarýnových listů - vše se nalije 500 ml studené vody. Po smíchání složek nechejte vyluhovat 12-13 hodin. Namočte připravené lektvary z lektvaru vlny nebo gázy a zabalte je do nohou. Tato infuze pomáhá zlepšit krevní oběh a hojit vředy. Nedoporučuje se používat pro tuberkulózu, křečové žíly a zánět ledvin..

Stroužek

Hřebíček je rostlina, která má zrychlenou regenerační vlastnost. To je přesně to, co potřebujete s diabetickou nohou. Hřebíček se navlhčí sterilním hadříkem nebo gázou a poté se aplikuje na problémovou oblast kůže na noze. Olej lze také užívat ústně, ale ne více než dvě kapky 3krát denně. Pomáhá zmírnit svědění, zmírňuje bolest v problémových oblastech postižené oblasti.

Léčba medem

Jak mnoho lidí ví, med se v léčbě domácí metody často používá, diabetická noha není výjimkou. Med je bohatý na léčivé vlastnosti, které podporují hojení ran a zlepšují průtok krve v cévách..

Vezměte 50 gramů jemně nasekaných listů eukalyptu, naplňte je půlkou vroucí vody a vývar vařte ve vodní lázni na mírném ohni po dobu 25 minut. Poté, co vývar zcela vychladne, přidejte tři polévkové lžíce pravého medu a promíchejte. Produkt používejte jak pro pleťové vody na bolavých místech na nohou, tak pro přípravu koupele pro nohy.

Netradiční opravné prostředky

Léčba rakoviny

Tento recept bude velmi užitečný, když se na noze objeví nekrotické projevy. Musíte si koupit nebo chytit čerstvé raky (je to čerstvé, je to důležité). Po důkladném promytí rakoviny ji rozemelete (nakrájíme), dokud nezíská homogenní hmotu podobnou tělu. Vařený produkt se nanáší v malém množství na postiženou oblast, zakryje se gázovým tamponem (sterilní) a pevně, ale nikoli sevřel, ovázaným. Obvaz musí být vyměněn 3-4krát denně. Směs používejte, dokud nezačne odlehčovat povrchová vrstva..


Rakovinová terapie - tato metoda se přednostně používá při prvních projevech nekrózy

Jogurt

Jogurt se používá nejen k léčbě diabetické nohy, ale také k prevenci rozvoje onemocnění. Denní konzumace jogurtu pomáhá očistit tělo, normalizovat krevní tlak, zhubnout a zvýšit obranyschopnost těla. Komprese z tohoto produktu jsou také účinné. Gáza nebo sterilní ubrousek je navlhčen v jogurtu, aplikován na postiženou oblast kůže a fixován bandáží. Oblékání se podle potřeby mění.

Masáž chodidel doma

Samomasáž může zlepšit krevní oběh na nohou a zastavit progresi onemocnění. Postup se však provádí bez zjevných známek ran nebo vředů na noze. Před masáží opláchněte nohy pomocí nedráždivého produktu na hygienu pokožky. Zvolte vhodnou polohu tak, aby nohy byly ve volné poloze, aniž by na ně byl vyvíjen tlak. Ošetřte si ruce práškem, mastným krémem nebo pudrem pro lepší klouzání a zabránění poškození chodidla. Je třeba zahájit masáž konečky prstů, přímými pohyby, pak spirálou směrem ke kotníku. Mezi prostory mezi prsty jemně masírujte.


Denní masáž chodidel zlepší krevní oběh, což pozitivně ovlivní váš stav DŮLEŽITÉ! Pokud jste na masáž použili prášek, na konci ošetřete nohou mastný krém, abyste zabránili rozvoji sucha nebo mikrotrhlinek.

Pokud si všimnete příznaků diabetické nohy, poraďte se se svým lékařem. Lidová léčiva jsou bezpochyby dobrá a účinná, ale je nutné nejprve určit míru vývoje onemocnění. Dobrý odborník vás bude informovat o tom, jak zacházet s tímto onemocněním, včetně lidových prostředků vhodných pro vaše jeviště. být zdravý!

Diabetická noha. Příčiny, typy, příznaky, léčba syndromu diabetické nohy. Diabetická gangréna chodidla, kdy je nutná amputace? Jak zacházet s diabetickou nohou? Jaké boty nosit pro pacienty s diabetickou nohou?

Příčiny syndromu diabetické nohy

K tomuto syndromu dochází jako pozdní komplikace diabetu mellitu, kdy prodloužené zvýšení hladiny glukózy v krvi má škodlivý účinek na velké (makroangiopatie) a malé (mikroangiopatie) cévy, nervovou, muskuloskeletální tkáň. S diabetem tedy trpí mnoho orgánů a systémů. Kromě toho jsou dolní končetiny, zejména chodidla a kotníky, méně zásobovány krví kvůli jejich odlehlosti od srdce. S prodlouženým působením zvýšené hladiny cukru na nervové zakončení dolních končetin dochází k diabetické neuropatii. Neuropatie vede ke snížení citlivosti na bolest - zatímco menší poškození pokožky nohou pacient nepociťuje a hojí se velmi pomalu. Kromě toho mají nohy při chůzi velký stres, což brání rychlému uzdravení.

Druhy diabetických nohou

Existují tři formy syndromu:

1. Neuropatická forma

2. Ischemická forma

3. Smíšená forma

U neuropatické formy převládá poškození nervové tkáně a ischemická narušení průtoku krve. Se smíšenou formou - existují projevy jak neuropatických, tak ischemických forem.

Především se pacienti obávají bolesti v konečných částech chodidel, která se může v klidu zvyšovat a s pohybem oslabovat. Charakteristické jsou také další projevy poškození nervové tkáně - necitlivost, pálení nebo ochlazení nohou, parestezie (plazení, mravenčení). Hluboké poškození tkáně, které se vyvíjí v důsledku špatného prokrvení, je představováno špatně se hojícími vředy, infekčními lézemi, gangrénou.

Známky diabetické nohy

Změny nohou, které mohou zvýšit riziko hlubokého poškození, se také nazývají „malé problémy s nohou“. Ačkoli se nejedná o vážné léze, není možné v každém případě opomenout jejich léčbu, protože vedou k vážným následkům. Tyto zahrnují:

Zarostlý hřebík - v důsledku nesprávného řezání jsou rohy nehtu ponořeny do okolních tkání, což způsobuje bolest a hnisání. Pokud se objeví zánět, poraďte se s chirurgem, který odstraní okraj nehtové destičky.

Zatemnění nehtu - příčinou může být subunguální krvácení, nejčastěji v důsledku tlaku těsných bot. Hemoragie není vždy, ale stále může způsobovat hnisání, pokud se sama nevyřeší. V takovém případě byste měli přestat nosit boty, které vedly k krvácení. Pokud je hnisání - poraďte se s chirurgem.

Plísňové poškození nehtů - nehty zesílí než obvykle, jejich barevné změny, průhlednost zmizí. Zhuštěný hřebík může přitlačit buď na sousední prst, nebo se může díky hněvům pod ním samotným vyvinout hnisání. Měli byste kontaktovat dermatologa - ten s pomocí laboratorní studie seškrabání potvrdí diagnózu a předepíše léčbu.

Kuří oka a kuří oka - také se často vyvine krvácení a hnisání. Kukuřice by měla být odstraněna pemzou, aniž by se párala v horké vodě a bez použití náplastí a změkčovadel. Je lepší vyměnit boty a vybrat si ortopedické vložky pomocí ortopeda.

Řezy na kůži při řezání nehtů - vznikají v důsledku snížení citlivosti na bolest, navíc lidé s nadváhou nebo slabým zrakem nedokážou vždy správně oříznout nehty. Vřed se může snadno vytvořit v místě řezu. Opláchněte ránu antimikrobiální látkou a aplikujte sterilní obvaz. Pokuste se ořezat nehty správně - nesekejte pod kořen, ale nechte 1 mm. V případě špatného zraku nebo nadváhy je lepší požádat o pomoc příbuzné.

Praskliny v patách - nejčastěji se vytvářejí při chůzi naboso nebo v botách s otevřenou patou na pozadí suché kůže. Trhliny se snadno potlačí a mohou se změnit na diabetické vředy. Krémy a masti s obsahem močoviny (Balzamed, Callusan, Heel-krém, Diakrem, atd.) Se nejlépe hodí k odstranění suché kůže na patách. Kromě toho je nutné během praní ošetřovat patu pemzy, vždy se snažte nosit boty se zavřeným zadem. Pokud se trhliny stanou hlubokými a začnou krvácet, měli byste kontaktovat kancelář nebo střed diabetické nohy.

Houba na nohou - může způsobit praskliny v kombinaci se suchostí a loupáním kůže. Praskliny se mohou zapálit a změnit se na diabetický vřed. Stejně jako u plísňových infekcí nehtů konzultujte dermatologa.

Deformace chodidel ve formě zvětšené kosti palce, prsty ve tvaru kladiva (prst je ohnutý v prvním kloubu) - vedou k tvorbě kuřích na vyčnívajících částech. V tomto případě výběr a nošení ortopedické obuvi, vložky a dalších prostředků, které uvolňují tlak na kůži.

Diabetická noha gangréna

Diabetická gangréna je nejzávažnější formou diabetické nohy. Vyvíjí se, když se na pozadí těžkých poruch oběhu v nohou a dolní končetině připojí anaerobní infekce. To se děje velmi rychle a velmi často vede k nezvratným důsledkům až do smrti pacienta. Amputace je dnes hlavní léčbou gangrény. Dalšími metodami jsou použití antibiotik a odstranění intoxikace. Proto je velmi důležité včas ošetřit „diabetickou nohu“, aby se zabránilo rozvoji gangrény.

Profylaxe diabetické nohy

Srdcem prevence „diabetické nohy“ je léčba diabetu jako hlavní choroby. Nejlepší ze všeho, pokud se hladina cukru blíží normě - ne vyšší než 6,5 mmol / l, k tomu je nutné striktně dodržovat dietu a doporučení ošetřujícího lékaře k užívání léků, časté vlastní sledování hladiny glukózy v krvi. Je také nutné včas navštívit lékaře, aby sledoval účinnost léčby a v případě potřeby přezkoumal a nahradil léky.

Hlavní roli v prevenci komplikací diabetu hraje udržení cévního zdraví, které se dosahuje kontrolou hladiny krevního tlaku - ne vyšší než 130/80 mm. Hg. Art., Hladina cholesterolu v krvi - ne vyšší než 4,5 mmol / l, úplné ukončení kouření.

Péče o diabetickou nohu se liší od obvyklých hygienických opatření u lidí bez diabetu. Tato pravidla berou v úvahu skutečnost, že s diabetem mellitus je snížena citlivost nohou a jakékoli, dokonce i nejmenší poškození, může vést k vážným následkům.

Gymnastika pro chodidla, masáž a samomasáž - pomůže snížit bolest, obnovit citlivost.

Příklad gymnastických cvičení pro chodidla:
1) Zapínání a vypínání ponožek.
2) Chov a míchání nohou.
3) Kruhová rotace chodidel doprava a doleva.
4) zaťaté prsty do „vaček“ a šíření.
U masáží a samomasáží používejte spíše techniku ​​hnětení než tření.

Eliminujte špatné návyky - kouření, alkohol, zpřísnění kontroly nadváhy je nutné u všech pacientů s diabetem.

Jaká by měla být péče o diabetické nohy?

1. Poraďte se s lékařem, pokud se vyskytne i menší zánět. I mírný zánět může mít vážné následky..

2. Umyjte si nohy každý den, jemně otřete, aniž byste si je otírali. Nezapomeňte na interdigitální prostory - je také třeba je důkladně omýt a vysušit..

3. Každý den prohlédněte nohy, abyste zjistili, že došlo ke škrábancům, škrábancům, puchýřům, prasklinám a jiným zraněním, kterými může infekce proniknout. Podešve mohou být zkontrolovány zrcadlem. V případě špatného vidění je lepší požádat člena rodiny, aby to udělal..

4. Nevystavujte chodidla velmi nízkým nebo velmi vysokým teplotám. Pokud máte nohy studené, je lepší nosit ponožky, nemůžete použít topné podložky. Voda v koupelně musí být nejprve zkontrolována ručně a ujistěte se, že není příliš horká.

5. Každodenně kontrolujte boty, aby se předešlo rohům a jiným zraněním, které by mohly být způsobeny cizími předměty v botách, vrásčitou stélkou, roztrženou podšívkou atd..

6. Vyměňte ponožky nebo punčochy každý den, používejte pouze vhodné velikosti, vyhýbejte se těsným elastickým páskům a zatraceným ponožkám.

7. Boty by měly být co nejpohodlnější, sedět na nohou, nemůžete si koupit boty, které je třeba nosit. Při významné deformaci chodidel bude zapotřebí speciálně vyrobených ortopedických bot. Venkovní obuv by se neměla nosit na holé noze, sandály nebo sandály, u kterých popruh prochází mezi prsty, jsou kontraindikovány. Nejezděte naboso, zejména na horkých površích..

8. Při poranění jsou kontraindikovány jód, alkohol, manganistan draselný a zelenka - mají opalovací vlastnosti. Je lepší léčit otěry, řezy speciálními prostředky - miramistin, chlorhexidin, dioxidin, v extrémních případech, 3% roztokem peroxidu vodíku a aplikovat sterilní obvaz.

9. Nepoškoďte kůži nohou. Nepoužívejte přípravky a chemikálie, které změkčují kukuřice, odstraňují kukuřice břitvou, skalpelem nebo jinými řeznými nástroji. Je lepší používat pemzy nebo pilníky na nehty..

10. Ořízněte si nehty pouze rovně, bez zaoblených rohů. Neostříhané zhuštěné nehty, ale ukládejte je. Pokud je váš zrak slabý, je lepší použít pomoc členů rodiny.

11. Pokud je pokožka kůže suchá, je třeba nohy namazat tukem denně (obsahující rakytníku, broskevový olej), ale mezizubní prostory nelze namazat. Můžete také použít krémy obsahující močovinu (Balzamed, Callusan atd.)

12. Pro ukončení kouření může kouření zvýšit riziko amputace 2,5krát.

Jaké boty nosit pro pacienty s diabetickou nohou?

Profylaktická ortopedická obuv nemusí být nutná pro všechny pacienty s diabetem, ale pro ty, kteří mají různé deformace nohou. Správně vybraná obuv může snížit riziko syndromu diabetické nohy 2–3krát..

Několik známek obuvi vhodné pro diabetického pacienta:

1. bezešvé nebo minimální švy.
2. Šířka boty by neměla být menší než šířka chodidla.
3. Objem by měl být regulován pomocí tkaničky nebo suchého zipu.
4. Ohybná pevná podešev s rolkou.
5. Materiál svršku a podšívky musí být elastický.
6. Bota by měla mít zvláštní objem, aby mohla být vložena ortopedická stélka.
7. Přední okraj paty by měl být zkosený.
8. Silná a měkká stélka s tloušťkou nejméně 1 cm.
9. Pokud dochází k deformacím chodidla - doporučuje se požádat o výrobu individuální vložky, jejíž životnost je 6-12 měsíců..

Při nákupu a nošení obuvi musíte dodržovat následující pravidla:

1. Je žádoucí koupit boty v odpoledních hodinách - do této doby se zvětšují a můžete přesněji určit velikost
2. Boty je lepší koupit, měkké, široké, pohodlné a dobře sedí na noze, vyrobené z přírodních materiálů. Při prvním montáži by neměla způsobit nepohodlí, noha by neměla být sevřena.
3. Pokud je citlivost snížena, je lepší použít pro upevnění nožní potisk (pro tento účel položte nohu na list silného papíru nebo lepenky, sledujte a ořízněte tisk). Tato stélka musí být vložena do obuvi - pokud se ohne na okrajích, bota se rozdrví a způsobí odření nebo mozoly.
4. Správně šněrovací boty - paralelně, ale ne křížově.
5. Nikdy nosit boty bez ponožek..

Jak zacházet s diabetickou nohou?

Nejkvalifikovanější pomoc poskytují lékaři v kancelářích a centrech diabetické nohy. Tyto místnosti jsou vytvořeny v mnoha velkých klinikách a lékařských centrech. Pokud není možné jít do specializované ordinace „diabetické nohy“, musíte navštívit chirurga nebo endokrinologa. Pouze včasné vyhledání lékařské pomoci pomůže zabránit nejtěžším formám a následkům komplikací diabetu.

Jakmile zjistíte jakoukoli závadu na kůži chodidla, musíte se ihned poradit s lékařem. Při léčbě antimikrobiálními činidly, která nemají opalovací vlastnosti, jako je chlorhexidin, dioxidin atd. Alkohol, jód, „zelený“ a „manganistan draselný“ jsou kontraindikovány, protože mohou zpomalit hojení díky opalovacím vlastnostem. Na rozdíl od rozšířené gázy je důležité používat moderní obvazy, které se nelepí na ránu. Je nutné léčit rány, odstraňovat neživotaschopné tkáně pravidelně, mělo by to být prováděno lékařem nebo sestrou, nejčastěji každých 3-15 dní. Důležitou roli hraje také ochrana vředů před zátěží při chůzi. K tomuto účelu se používají speciální vykládací zařízení (polobotka, vykládací bota).

Pokud je příčinou vředů nebo defektů narušení krevního oběhu, je lokální léčba neúčinná bez obnovení krevního oběhu. Za tímto účelem se provádějí operace na tepnách nohou (bypassová operace, balónková angioplastika).

Jak se vyhnout operaci s "diabetickou nohou"?

Bohužel asi 15-20% případů syndromu diabetické nohy se uchyluje k amputaci. Ačkoli ve většině případů lze amputaci zabránit, pokud je léčba zahájena včas a správně. Především je nutné zabránit tvorbě trofických vředů. Pokud dojde k poškození, měla by být léčba zahájena co nejdříve. Je třeba se předem dozvědět od svého endokrinologa o práci specializovaných kabinetu diabetické nohy a v případě problémů se s nimi spojit. Vysoké riziko amputace představuje stavy, jako je osteomyelitida (hnisání kostní tkáně) a vřed na pozadí kritické ischemie končetiny (výrazné narušení průtoku krve do nohy).

U osteomyelitidy může být alternativou k amputaci dlouhý (1,5–2 měsíců) antibiotický průběh a je nutné používat vysoké dávky a kombinace léčiv. Pro kritickou ischemii je nejúčinnější použití polo chirurgických - balónkových angioplastik a chirurgických - cévních bypassů.

Jsou antibiotika potřebná k léčbě diabetické nohy?

Antibiotika jsou indikována pro všechny pacienty s infikovanými ranami na nohou, ale pouze lékař určuje délku použití, typ antibiotika, dávku a způsob podání. V zásadě se používají širokospektrální antibiotika (působí na několik typů mikroorganismů najednou). Ale pro správnou volbu je stále nutné uchýlit se ke stanovení citlivosti mikrobů izolovaných z postižených tkání na antibiotika.

Pokud se masti používají k léčbě diabetické nohy?

Masti mohou díky svým vlastnostem vytvářet příznivé prostředí pro reprodukci bakterií a ztěžovat odtok z rány. Proto masti nejsou nejlepším lékem na syndrom „diabetické nohy“. Nejlepší účinek mají obvazy nové generace - utěrky se zvýšenou savostí, s antimikrobiální aktivitou nebo kolagenové houby pro vyplnění ran. V každém případě by měl být obvaz a léčba rány prováděna pouze lékařem.

Léčba lidových léků na diabetické nohy.

V lidovém léčitelství se borůvky, hřebíčkový olej, jogurt, listy lopuchu a med používají k léčbě „diabetické nohy“. Je však třeba si uvědomit, že použití obkladů je nežádoucí. V každém případě byste se před použitím jakéhokoli tradičního léku měli bezpodmínečně poradit se svým lékařem.

Ošetření diabetické nohy

Obsah článku

Konzervativní léčba syndromu diabetické nohy

Léčebné režimy v různých stádiích (existuje pouze 5) se významně liší a výběr léčiv a dalších metod se provádí individuálně, přičemž se bere v úvahu závažnost ischemie (arteriální nedostatečnost, tj. Průtok krve do končetin a úroveň patologických změn v tkáních nohou)..

Takže ve stadiích I-II, kde je pozorován povrchový vředový kožní defekt / hluboký vřed s poškozením všech vrstev kůže a dosažení kloubní tobolky, je léčba stále možná ambulantně, poté ve stadiích III-IV-V, které jsou charakterizovány infikovaným vředem, který proniká v kloubní dutině / omezené gangréně / rozšířené gangréně je nutná léčba v chirurgické nemocnici.

V počátečních stádiích je léčba zaměřena na odstranění hlavních příznaků - bolesti v nohou, křeče, zlepšení krevního oběhu, obecně - zlepšení celkového stavu a stabilizaci procesu.

Léky používané k léčbě diabetické nohy

K potlačení bolesti se používají antispasmodika a svalové relaxancia (léky s účinnými látkami papaverin, drotaverin, benzcylan, tolperison).
Hlavními léky široce používanými v různých léčebných režimech jsou cévní agens nebo angioprotektory (pentoxifylin, alprostadil), jakož i antioxidanty (drogy kyseliny lipoové, tokoferolu atd.). Umožňují nejen převzít kontrolu nad příznaky, ale také zvětšit vzdálenost bezbolestné chůze, zlepšit celkový fyzický stav pacienta a stabilizovat patologický proces.

Pentoxifylin je stále hlavním lékem na zlepšení mikrocirkulace v ischemických lézích končetin (přestože v současnosti mají lékaři k dispozici modernější prostředky), což je určeno obrovskými praktickými zkušenostmi s použitím a důkazní základnou.

Kyselina lipoová (thioktická) je silný antioxidant, který pomáhá snižovat poškození volných radikálů v buňkách, má antitoxický účinek, zvyšuje využití glukózy v buňkách (to znamená, že „pomáhá“ inzulínu absorbovat glukózu, zlepšuje metabolismus uhlohydrátů). Jsou také předepisována jiná metabolická činidla, která normalizují tkáňový metabolismus (solcoseryl, aktovegin)..

Přípravky, které zlepšují žilní a lymfatický (reverzní) odtok (dobesilát vápenatý, flavonoidové přípravky - troxerutin, detralex), se používají k obnovení funkcí cévní stěny, ke snížení její křehkosti a ke zlepšení fungování lymfatických cév. Jejich použití pomáhá zmírňovat příznaky, jako je otok a bolest..

Antibiotika se používají v případě infekčních komplikací, a pokud není možné určit složení bakteriální patogenní mikroflóry, jsou předepisována širokospektrální antibakteriální látky, často kombinace několika léků (peniciliny a chráněné peniciliny, cefalosporiny, amnoglykosidy, makrolidy - ve skutečnosti všechny moderní skupiny širokospektrálních antibiotik).

Antimikrobiální terapie může být podávána jako orální léky, ale lékaři dávají přednost parenterálnímu (intramuskulární, intravenózní) aplikaci, protože poskytuje rychlejší výsledky léčby..

V současné době probíhají studie o užívání léků skupiny prostaglandinů - prostanoidů, jejichž použití může výrazně snížit četnost amputací u pacientů se syndromem diabetické nohy. Drogy však dosud neproběhly do rozšířené praxe..

Při léčbě diabetické nohy má velký význam radikální drenáž (v případě purulentních nekrotických lézí), vyložení nohy a lokální ošetření. K odstranění zátěže z chodidla se používají speciální boty a pomůcky k chůzi, což pomáhá hojit vředy v oblasti plantární. Lokální léčba spočívá v aplikaci různých antiseptik a speciálních dresinků (hydrogelové dresinky atd.). Stálá vakuová drenáž vředů, ošetření povrchu rány plazmou, ozonová terapie získává na popularitě..

Základní léčebné nástroje, které vám umožňují napravit hlavní patologii - diabetes mellitus, jsou korekce sacharidů (léky snižující cukr a inzulín) a metabolismus lipidů (statiny), léky na snížení krevního tlaku (různé skupiny), antiagregační látky (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel) a imunostimulanty.

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, provádí se chirurgická léčba: může to být cévní oprava (bypass, rekonstrukce tepny) nebo odstranění nekrózy nebo amputace (prsty, nohy, vysoká amputace).

Nedrogová léčba diabetické nohy

Mezi metodami nelékové terapie zaujímá fyzioterapie zvláštní místo. Pomocí různých metod fyzického dopadu je možné zlepšit stav nohy v různých stádiích patologického procesu. Obecným pozitivním účinkem fyzioterapie na syndrom diabetické nohy je zlepšení prokrvení, tonusu a pružnosti cévní stěny, odstranění křečí.

Magnetoterapie je široce používaná, která umožňuje nejen rychle snížit bolest v nohou při lokálním použití, ale má také obecný účinek, zvláště prospěšný pro pacienty s kombinovanými diagnózami - diabetes mellitus, spojený s arteriální hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční atd..

Magnetoterapie má také mírný sedativní účinek, který je mimořádně důležitý pro všechny pacienty s diabetem, zejména se syndromem diabetické nohy. Podle studií se u této skupiny pacientů často rozvinou depresivní stavy a úzkostné poruchy. Zatímco stabilní psycho-emoční stav podporuje dodržování léčby a dodržování pravidel péče o nohy.

Laserová terapie (infračervený laser) je indikována pro diabetické léze nohou ve formě lokální terapie a intravenózního laserového ozařování krve (VLOK).

Používají se také různé elektroterapeutické metody: darsonvalizace, ultratonoterapie, amplipulzní terapie, dynamické proudy. Techniky pomáhají snižovat bolest a zlepšují absorpci glukózy tělními buňkami. Dopad se provádí podle schémat, která jsou vybírána individuálně, s přihlédnutím k stavu pacienta.

Mezi kombinovanými metodami je k dispozici metoda elektroforézy, a proto je velmi široce aplikovatelná, při níž se pod vlivem stejnosměrného proudu léčivé látky zavádějí do těla (lokálně). U syndromu diabetické nohy se pro tyto účely používají následující léky: kyselina nikotinová, heparin, aminofylin, hořčík, jod, lithium atd. Často se používá fonoforéza - zavedení drog pomocí ultrazvuku (xanthinol nikotinát)..

Metody baroterapie (intervalová vakuová terapie) a hyperbarické oxygenace, které jsou charakterizovány jako výkonné techniky pro řízení průtoku krve dolních končetin, jsou omezeně dostupné. Primárními účinky během těchto postupů je snížení otoků tkání, zvýšení lokálního krevního oběhu, zlepšení výživy nervových vláken, v důsledku čehož je obnovena hmatová a bolestivá citlivost tkáně nohy.

Stojí za zmínku, že komplexní terapie vám umožňuje dosáhnout dobrých výsledků léčby u pacientů se syndromem diabetické nohy. Obecně lze říci, že pacienti s diabetem, kterým se podařilo dosáhnout přísné kontroly nad onemocněním, mohou vést normální život. Aby se zabránilo rozvoji diabetických lézí nohou, doporučuje se věnovat zvláštní péči pokožce nohou as nejmenšími změnami (kuří oka, kuří oka, škrábance, odřezky) - navštivte lékaře.

Top