Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Injekce "Papaverine": indikace, návod k použití, nežádoucí účinky
2 Vaskulitida
Pozitivní anti-hcv analýza: co to znamená?
3 Vaskulitida
Krevní sraženina je
4 Tachykardie
Jak měřit srdeční frekvenci sami
5 Leukémie
Poloha srdce v hrudní dutině a její hranice
Image
Hlavní // Leukémie

Fetální tep během těhotenství


Není nic více dojemného, ​​nežného a důležitějšího než zvuk malého srdce v lůně budoucí matky. To je hlavní signál lidského života v nás. Je to na základě srdce, že můžete určit, v jakém stavu je dítě: je zdravý, nervózní, strach nebo šťastný. To je důvod, proč během těhotenství lékaři i máma tomu věnují tak velkou pozornost.

Frekvence a povaha srdečních kontrakcí nenarozeného dítěte je vlastně zrcadlem jeho stavu. Srdce se vyvíjí složitější a delší než jiné lidské orgány. Jeho anlage je položena ve čtvrtém týdnu těhotenství a vypadá jako dutá trubice. Někde v 5. týdnu se objevují první kontrakce a za 8-9 týdnů se srdce malého muže v děloze stává stejnou strukturou jako dospělý: čtyřkomorová, sestávající ze dvou síní a dvou komor. Fetální srdce v matčině lůně je však stále jiné: má oválné okno (otvor mezi pravou a levou síní) a

arteriální kanál (céva, která spojuje aortu a plicní tepnu), protože dítě dosud nedýchá samostatně, a taková struktura srdce umožňuje mateřskému kyslíku dosáhnout všech svých orgánů. Oválné okno se zavře a ductus arteriosus klesá bezprostředně po narození dítěte.

Srdeční tep dítěte je hlavním ukazatelem jeho vitality. Pokud je to méně než 85-100 tepů za minutu nebo více než 200 tepů - to je vážný důvod k obavám. Pokud dítě, když dosáhne své embryonální délky do 8 mm, vůbec neslyší srdce, je těhotenství s největší pravděpodobností zamrzlé.

Srdeční kontrakce v důsledku nedostatečnosti plodu-placenty a hypoxie plodu mohou být vzácné. To může být případ pánevní prezentace plodu. Je špatné, pokud dítě nemá více než 70 úderů za minutu po dobu delší než minuta.

Čím delší je těhotenství, tím lépe je slyšet srdce. Lékař musí při každém vyšetření tyto kohoutky poslouchat. Doktor ho poslouchá

auskultační metoda. Mimochodem, je to nejjednodušší způsob. Lékař poslouchá dítě porodním stetoskopem. To je taková malá trubice se širokým trychtýřem.

Fetální srdeční rytmus. Norma, patologie, kontrola

Fetální srdeční rytmus je jako signál z jeho osobního vesmíru: jediný způsob komunikace, kterým lékaři posoudili stav dítěte, jeho vývoj, pohodu, pohodu. Moderní diagnostické metody vám umožní prozkoumat nenarozené dítě daleko a široko, a pokud je to nutné, pracovat na něm bez přerušení těhotenství. Srdeční tep dítěte však zůstává nejdůležitějším ukazatelem pro porodníky.

Jaké indikátory srdečního rytmu plodu jsou normou a co může naznačovat patologii?

Zařízení srdce dítěte

Srdce je jedním z prvních orgánů, které se u dítěte začínají formovat. Stává se to téměř okamžitě po početí, již ve 2-3 týdnech těhotenství. Ne všechny nastávající matky v tuto chvíli hádají, že uvnitř se již začal nový život a srdce dítěte, které v tuto chvíli vypadá jako jednoduchá dutá trubice, se již připravuje na první rány.

Čtvrtým týdnem těhotenství se srdeční trubice začíná ohýbat, v pátém týdnu se v ní objevuje první přepážka a současně první kontrakce. Čím dále se srdce dítěte stává více srdcem dospělého: v šestém týdnu začíná růst interventrikulárního septa následovaný meziobratlem. Osmý týden těhotenství získává fetální srdce téměř dospělý vzhled. Téměř - protože dítě nedýchá, krev nasycená kyslíkem k němu nepřichází z plic, ale z matky.

„Až do samotného okamžiku narození není krevní oběh dítěte rozdělen do dvou kruhů - malý, procházející plícemi a velký, vyživující jiné orgány a tkáně..

Všechny síně a komory fungují jako jediný dutý orgán a krev z síní do předsíní protéká otevřeným oválným oknem - speciální otvor v meziobratlovém septu, který se uzavírá bezprostředně po narození, když dítě první nezávislý dech.

Fetální srdeční frekvence v různých stádiích těhotenství

Ačkoli je krevní zásobení dítěte zcela závislé na matce, krev získaná z placenty v celém těle „zrychluje“ jeho vlastní srdce. Srdeční frekvence plodu se proto liší od srdeční frekvence mé matky, „dvě srdce buší v souzvuku“ je poetická metafora, nic víc.

Jak plod roste, jeho srdeční frekvence je slyšet jasněji - od šestého týdne může být fixována na ultrazvukovém přístroji a od 20. týdne to lékař doslova uslyší - k tomu stačí připojit stetoskop a častěji speciální zvukovou trubici ke žaludku budoucí matky.

„Tento postup („ poslouchání “pacientem lékařem) se nazývá auskultace a jedná se o jednu z nejstarších diagnostických metod..

Počínaje třetím trimestrem, je-li lékař znepokojen stavem plodu, může být srdeční rytmus dítěte monitorován kardiotocograficky, CTG. Je to tato metoda, která se používá ke sledování stavu dítěte během prenatálních kontrakcí, takže můžeme bezpečně říci, že s těmito třemi metodami měření srdečního rytmu dítěte - ultrazvuk, auskultace, CTG - většina matek je známa.

Co doktoři měří? Za prvé, srdeční frekvence dítěte. Je mnohem vyšší než u maminky a závisí na délce těhotenství.

Gestační věk

Plodová srdeční frekvence

110 - 130 tepů za minutu

170 - 190 tepů za minutu

140 - 170 tepů za minutu

13 týdnů a až do porodu

130 až 160 tepů za minutu

Mnoho matek se obává, že zjistí, že puls dítěte je nad normální hranice. Ale u plodu, stejně jako u dospělých, srdeční tep závisí na mnoha faktorech: je aktivní nebo odpočívající, jaký druh medicíny bere jeho matka, je klidná nebo vzrušená, konečně - jakou metodou byl vypočítán puls, kde je umístěna placenta (na přední stěně dělohy je to obrazovky "dítě od lékaře).

"Porodník určuje nejen tepovou frekvenci, ale také (což je velmi důležité) jeho rytmus a monotónnost, srdeční rytmus se zrychluje nebo se náhle stává méně častým." Proto se nebojte, když uvidíte na lékařském záznamu číslo, které přesahuje normální rozsah: pokud to neobtěžuje lékaře, neměli byste se obtěžovat..

Porušení srdeční frekvence dítěte

Co je považováno za patologii srdečního rytmu? Za prvé, závažné odchylky od normy, například prudký pokles srdeční frekvence - pod 100 (zejména 80) tepů za minutu.

Plodová bradykardie

Snížení srdeční frekvence dítěte může být způsobeno řadou důvodů, od extrémně vzácné dědičné bradykardie, kdy je snížená srdeční frekvence běžnou variantou po celý život, proplétat se pupeční šňůrou, oligohydramniemi nebo polyhydramniemi. Zde je jejich obecný seznam:

  • špatný životní styl: kouření, pití alkoholu, nedostatek vitamínů, nedostatek procházek na čerstvém vzduchu, sedavý životní styl;
  • chronická onemocnění srdce a plic matky;
  • anémie, včetně prvního výskytu během těhotenství;
  • infekční choroby;
  • užívání určitých léků;
  • stres;
  • konflikt rhesus;
  • dehydratace v důsledku prodloužené toxikózy;
  • vícenásobné těhotenství.
  • předčasné oddělení placenty;
  • propletení kabelů;
  • nízká a vysoká voda.

Bradykardie obvykle podléhá rytmickému a nemonotonnímu pulsu obvykle neohrožuje život dítěte a může být lékařsky upravena.

Plodová tachykardie

O fetální tachykardii se říká, že je-li srdeční frekvence plodu stabilně v rozmezí 170-200 úderů za minutu. Kupodivu jsou příčiny jeho výskytu z velké části stejné jako bradykardie, právě tělo dítěte se snaží s mimořádnou událostí vyrovnat jiným způsobem. Mezi důvody:

  • anémie;
  • dehydratace v důsledku prodloužené toxikózy;
  • užívání určitých léků;
  • avitaminóza;
  • nemoci cév a srdce matky;
  • endokrinní choroby;
  • intrauterinní infekce;
  • ztráta krve matky.

Tachykardie, stejně jako bradykardie, nepředstavuje bezprostřední ohrožení života plodu - mnoho dětí se během takového těhotenství normálně vyvíjí. V této situaci je však důležitá pozornost lékaře, který včas zjistí zhoršení situace a napraví jej, nebo nabídne matce předčasné porod.

Monotónní tep

Další znepokojující diagnostický příznak, který se pro mnohé matky často stává nepříjemným překvapením. Faktem je, že dětský pulz je nekonzistentní - a tak se pohnul a srdeční rytmus se zrychlil, uklidnil - znovu se zpomalil. Pokud je srdeční rytmus měřen pomocí CTG nástrojů, bude záznam vypadat jako série „diapozitivů“ a „jam“ nebo náhodná sada čísel - 140, 145, 155, 139...

Čísla se obvykle nemění, když dítě hluboce spí - koneckonců, děti v děloze spí, jako všichni lidé. Lékař se obvykle snaží „probudit“ dítě - pozve matku, aby změnila postoj, chodila, někdy se dokonce pokoušela lechtat její bříško...

„Pokud jeden po druhém nemůže dítě probudit, existuje předpoklad vážné hypoxie - hladovění kyslíku dítěte.

Obvykle se jedná o závažný důvod pro stanovení dodatečného vyšetření - ultrazvuk s dopplerometrií, může být předepsán již od 20. týdne.

Vrozená patologie srdce dítěte

Samostatně stojí za to bydlet v tak důležitém bodě, jako jsou vrozené srdeční patologie u dítěte. Lékař je může podezřívat, pokud je porušení srdečního rytmu dítěte doprovázeno vývojovým zpožděním. V tomto případě je nastávající matka nabídnuta k provedení echokardiografie nebo ultrazvuku srdce, aby v tomto případě pouze prozkoumala srdce dítěte, nikoli matku. Tato studie se obvykle provádí 18 až 28 týdnů těhotenství - později může být neúčinná kvůli snížení množství plodové vody. Echo-KG je také nabízena ženám z „rizikové skupiny“ - těm nastávajícím matkám, u nichž je z různých důvodů pravděpodobnější, že se u plodu objeví srdeční onemocnění. To:

  • těhotné ženy starší 40 let;
  • těhotná s diabetem;
  • s vážnými infekčními chorobami během těhotenství;
  • těhotná s vrozenými srdečními vadami;
  • těhotné ženy, které již měly děti s vrozenými srdečními vadami;
  • jestliže během ultrazvuku plodu byla podezření na srdeční vadu;
  • byly identifikovány další vrozené malformace nebo genetická onemocnění běžně spojená se srdečními vadami.

Je důležité včas identifikovat možné patologie, protože vám to pomůže vybrat vhodný způsob porodu a poskytnout vašemu dítěti odbornou pomoc ihned po narození, aniž by došlo ke ztrátě drahých minut..

V každém případě vám doporučujeme, abyste během těhotenství nezanedbali lékařský dohled. Patologie vývoje plodu může být někdy pro nastávající matku zcela neviditelná: myslí si, že je vše v pořádku, cítí se dobře a dítě v tuto chvíli trpí nedostatkem kyslíku. Sledování srdečního rytmu dítěte vám umožní včas diagnostikovat problémy a opravit je s nejmenším poškozením dítěte..

Fetální graf srdeční frekvence týdně

Tabulka srdeční frekvence plodu týdně u chlapců a dívek je stejná, není žádný rozdíl v indikacích. Rychlost srdeční frekvence se mění v závislosti na délce trvání. Mírná odchylka od těchto údajů je povolena, ale významné zvýšení nebo snížení srdeční frekvence signalizuje potřebu dalšího lékařského sledování těhotné ženy a jejího dítěte před a po porodu..

Kdy a jak se utváří srdce dítěte

Srdce je motorem lidského těla, je jedním z prvních, které se utvořily v lůně matky. Již v prvním týdnu embrya se tvoří endokardiální zkumavky - základy srdce. Postupně se sloučí do jednoho a začnou rychle růst ve třetím týdnu těhotenství.

V sedmém porodnickém týdnu (pátý ode dne početí) získává srdce dítěte charakteristický vzhled, dělí se na dvě poloviny na pravou a levou polovinu.

Tvorba srdce je složitý proces. Začíná v krční oblasti a postupně sestupuje do oblasti hrudníku. Při spouštění se převrátí a v případě potřeby se namontuje jeho hrot.

Důležitá stadia tvorby srdce dítěte:

  1. Ve 4 týdnech se mezi srdečními komorami vytvoří septum, srdce se dělí na dvě části.
  2. Na konci 5. týdne těhotenství začne srdce bít (na ultrazvuku je tento proces již opraven).
  3. V 7. týdnu začíná proces vytváření dalšího přepážky.
  4. Na konci 8. týdne je tvorba septa dokončena - srdce se stává čtyřkomorovým, jako u dospělých.

Z jakého týdne těhotenství se měří srdeční frekvence plodu a proč to dělat

Fetální srdeční frekvence (fetální srdeční frekvence) je důležitým ukazatelem stavu dítěte. V pátém týdnu poslouchá srdeční tep dítěte diagnostika těhotenství.

Počínaje 5. týdnem se srdeční frekvence měří na každém plánovaném ultrazvuku. Od 18. porodnického týdne provádějí lékaři v případě potřeby echokardiografii. Dopplerův ultrazvuk poskytuje informace o utváření srdce dítěte, o tom, jak klepe, jak krev cirkuluje cévami.

Metoda poslechu srdečního rytmu dítěte pomocí porodnické trubice (stetoskop) se používá od poloviny druhého trimestru. Od té doby gynekolog naslouchá každé naplánované schůzce dítěte s těhotnou ženou. S touto metodou lékař vypočítá srdeční frekvenci a poslouchá, jak jasně a rytmicky bije srdce. Poslech dává představu o plodu. Je-li srdeční rytmus slyšet pod pupkem matky, doporučuje se prezentace hlavy, pokud je doprava nebo nalevo od pupku křížová prezentace, pokud je slyšet nad pupkem, gynekolog předpokládá, že dítě zaujalo pánevní prezentaci..

Kardiotocografie plodu (CTG) se provádí počínaje 30. týdnem těhotenství. Senzory sledují pohyb plodu, srdeční tep.

Během porodu CTG aparát fixuje srdeční rytmus dítěte, aby sledoval jeho stav a nevynechal akutní hypoxii plodu.

Fetální srdeční tabulka

Srdeční frekvence plodu závisí na mnoha ukazatelích. V raných stádiích srdce bije nerovnoměrně, kdy se kardiovaskulární systém pouze formuje. Počínaje 8. týdnem je rytmus srdečního rytmu vyrovnán a stává se jasnějším.

Indikátory srdeční frekvence budou zkreslené, pokud matka trpí toxikózou, je nemocná nebo má nachlazení. Srdce dítěte bije během tohoto období rychleji. Srdeční frekvence plodu klesá, pokud matka ležela na zádech po dlouhou dobu a vena cava byla vymáčknuta dělohou. Po změně polohy těla po nějaké době se srdeční frekvence plodu vrátí do normálu.

Když dítě spí v bříšku své matky, má jednu srdeční frekvenci a když je vzhůru - další. Srdeční frekvence plodu je ovlivněna emočním stavem matky a samotného dítěte - v pozdějších stádiích těhotenství už slyší, cítí se, může se vyděsit. V takových chvílích zaznamená vysokou srdeční frekvenci.

Srdeční frekvence plodu v časném těhotenství se liší od norem pro pozdní období.

Fetální srdeční frekvence týdně v tabulce v první polovině těhotenství.

Těhotenství (v týdnech)Fetální srdeční frekvence (v úderech za minutu)
4-590-115
6-7105-130
8-9125-150
10-11130-160
12-13135-170
14-15140-180
16-17135-170
18-19130-165

Lékaři berou na vědomí, že pro srdeční frekvenci plodu není rozdíl mezi pohlavími. Srdce chlapce a dívky porazí totéž, liší se pouze těhotenstvím, ale nikoli pohlavím.

Tvrzení, že srdce bije přerušovaně, neurčitě u dívek a jasně a rytmicky u chlapců, je také klam. Tento předpoklad je čistě literární fikce. Pokud je srdeční rytmus plodu nekonzistentní a nejasný - nejedná se o ukazatel, že dívka má žaludek v břiše své matky, je to indikátor srdečních problémů.

Tabulka fetální srdeční frekvence týdnů u dívek a chlapců v druhé polovině těhotenství.

Těhotenství (v týdnech)Fetální srdeční frekvence (v úderech za minutu)
20-21140-170
22-23125-160
24-42120-160

Odchylky od normy

Když se srdeční frekvence dítěte mírně liší od norem, nemělo by to matku vyděsit. Co to znamená, pokud lékaři na měření srdeční frekvence plodu detekují zvýšenou nebo sníženou srdeční frekvenci?

Zvýšená srdeční frekvence

Tachykardie se umístí, pokud tato odchylka není zaznamenána v jediné studii, je-li perzistentní, stabilní. Zvýšená srdeční frekvence může vyvolat strach, stres - pak je to izolovaný případ. Příčinou trvale zvýšeného tlukotu srdce jsou:

  • špatné návyky mámy;
  • hypertyreóza u těhotné ženy;
  • těžká toxikóza;
  • onemocnění srdce a ledvin u těhotné ženy;
  • malformace placenty;
  • intrauterinní infekce;
  • počáteční fáze hypoxie plodu.

Tachykardie v počátečních fázích hladovění kyslíku plodu je ochrannou reakcí dítěte, takže bojuje a kompenzuje jeho stav. Mnohem horší je slabý srdeční rytmus, který naznačuje, že dítě přestalo bojovat.

Nízká srdeční frekvence

Nízký srdeční rytmus se nazývá bradykardie. Tento stav označuje porušení stavu dítěte. Důvody nízké srdeční frekvence:

  • nezdravý životní styl těhotné ženy;
  • těhotná anémie;
  • placentární stárnutí;
  • nízká voda nebo polyhydramnios;
  • brát těhotné léky s prášky na spaní;
  • brát těhotné sedativum;
  • vrozené malformace plodu;
  • intrauterinní chronická hypoxie plodu;
  • fetoplacentální nedostatečnost;
  • důsledky Rhesusova konfliktu;
  • placentární infarkt;
  • propletení pupeční šňůry dítěte.

Pokud lékaři prokázali bradykardii, bude těhotná žena hospitalizována, aby zjistila a odstranila příčinu pomalého srdečního rytmu. Nouzová hospitalizace není nutná, pouze pokud je zpomalení srdečního rytmu spojeno s dočasným narušením oběhu (dítě stisklo venu cava). V tomto případě je matka požádána, aby chodila půl hodiny a přijela na druhé vyšetření. Bradykardie způsobená fyziologickými podmínkami během opakovaného vyšetření již není detekována.

Závěr

Srdeční frekvence plodu je důležitým ukazatelem jeho vývoje. Včasné sledování srdečního rytmu pomáhá monitorovat stav dítěte a v případě potřeby mu poskytuje nezbytnou pomoc.

Bití života. Fetální kontrola srdečního rytmu

Studie srdečního rytmu plodu během těhotenství: ultrazvuk, echokardiografie, auskultace plodu, CTG.

Porodnice-gynekologka Marina Ershova, lékař ultrazvukové diagnostiky

Fetální srdeční rytmus je hlavním ukazatelem životaschopnosti nenarozeného dítěte, což odráží jeho stav a mění se okamžitě, jakmile nastane jakákoli nepříznivá situace. Proto lékaři monitorují práci srdce dítěte během těhotenství a zejména během porodu.

Jedním z důležitých ukazatelů normálně se rozvíjejícího těhotenství je srdeční rytmus plodu. Během těhotenství a zejména během porodu lékaři pečlivě sledují srdeční kontrakce dítěte, protože frekvence a povaha srdečního rytmu odráží jeho celkový stav..

Vývoj srdce je velmi složitý proces. Embryo srdce plodu je položeno ve 4. týdnu těhotenství a je dutou trubicí. Přibližně v 5. týdnu dochází k prvním pulzujícím kontrakcím a za 8-9 týdnů se srdce stává čtyřkomorou (dvě síně a dvě komory), tj. jako dospělý. Vzhledem k tomu, že plod samo nedýchá, ale přijímá kyslík od matky, má jeho srdce své vlastní vlastnosti - přítomnost oválného okna (otvor mezi pravou a levou síní) a arteriálního (botall) kanálu (céva spojující aortu a plicní tepnu). To odlišuje srdce plodu od srdce dospělého. Tyto vlastnosti struktury srdce přispívají k tomu, že kyslík vstupuje do všech orgánů a systémů plodu. Po porodu se oválné okno uzavře a ductus arteriosus klesá..

K hodnocení srdeční aktivity plodu se používá ultrazvuk (ultrazvuk), echokardiografie (echokardiografie). auskultace (poslech) plodu, CTG (kardiotocografie).

Ultrazvuk fetálního srdce

Na začátku těhotenství může být srdeční frekvence plodu stanovena pomocí ultrazvuku (ultrazvuku). Normálně, s transvaginálním ultrazvukem (senzor je vložen do vagíny), jsou fetální srdeční kontrakce detekovány v 5-6 týdnech těhotenství, a s transabdominálním ultrazvukem (senzor je umístěn v žaludku) - v 6-7 týdnech. V prvním trimestru těhotenství (až 13 týdnů) se srdeční frekvence embrya (HR) mění v závislosti na gestačním věku. V 6-8 týdnech je srdeční frekvence 110-130 tepů za minutu, v 9-10 týdnech - 170-190 tepů za minutu, od 11. týdne těhotenství do porodu - 140-160 tepů za minutu. Takové změny srdeční frekvence jsou spojeny s vývojem a ustanovením funkce autonomního nervového systému (část nervového systému, která je zodpovědná za činnost vnitřních orgánů plodu). Srdeční frekvence je důležitým ukazatelem životaschopnosti embryí. Nepříznivými prognostickými příznaky je tedy snížení srdeční frekvence na 85 až 100 tepů za minutu a zvýšení o více než 200 tepů. V tomto případě je nutné provést ošetření, jehož cílem je odstranit příčinu změny srdeční frekvence. Absence srdečních kontrakcí s embryem o délce nad 8 mm je známkou nevyvinutého těhotenství. Aby se potvrdilo nevyvíjející se těhotenství, provede se druhý ultrazvuk po 5 až 7 dnech, podle výsledků kterých se stanoví konečná diagnóza.

V trimestrech těhotenství II-III zkoumá ultrazvuk umístění srdce v hrudníku (srdce je umístěno vlevo a během příčného skenování zabírá asi 1/3 hrudníku), srdeční frekvence (normální - 140 - 160 úderů za minutu), povaha kontrakcí (rytmická) nebo nepravidelné). Tepová frekvence v pozdějších fázích závisí na mnoha faktorech (pohyby plodu, fyzická aktivita matky, expozice matce různým faktorům: teplo, chlad, různá onemocnění). Při nedostatku kyslíku se srdeční frekvence nejprve zvyšuje kompenzačně nad 160 tepů za minutu (tento stav se nazývá tachykardie), a poté, když se plod zhoršuje, klesne pod 120 tepů za minutu (bradykardie).

Pro identifikaci srdečních vad se zkoumá tzv. „Čtyřkomorový řez“. To je takový ultrazvukový obraz srdce, ve kterém lze vidět všechny čtyři srdeční komory současně - dvě síně a dvě komory. S konvenčním ultrazvukem čtyřkomorového řezu srdce lze detekovat přibližně 75% srdečních vad. Podle svědectví probíhá další studie - fetální echokardiografie.

Fetální echokardiografie

Echokardiografie / Echokardiografie je speciální ultrazvukové vyšetření, při kterém je veškerá pozornost věnována srdci. Fetální echokardiografie je integrovaná metoda, ve které se kromě dvourozměrného (konvenčního) ultrazvuku používají i další provozní režimy ultrazvukového skeneru: M-režim (jednorozměrný ultrazvuk, který se používá pouze pro vyšetření kardiovaskulárního systému) a dopplerovský režim (používá se ke studiu průtoku krve v různých částech srdce) ) Tato studie umožňuje studovat strukturu a funkci srdce a velkých cév a provádí se pouze podle indikací.

Indikace pro echokardiografii plodu jsou:

  • těhotný věk nad 38 let;
  • s diabetem u těhotné ženy;
  • infekční choroby přenášené během těhotenství;
  • vrozené srdeční vady (CHD) u těhotných žen;
  • dřívější narození dětí s CHD;
  • intrauterinní zpomalení růstu;
  • identifikace změn v srdci ultrazvukem plodu (porucha rytmu, zvětšené srdce atd.);
  • detekce dalších vrozených malformací nebo genetických chorob často spojených se srdečními vadami.

Nejoptimálnější data pro echokardiografii plodu jsou 18-28 týdnů těhotenství. Později je vizualizace srdce obtížná, protože množství plodové vody klesá a velikost plodu roste.

Vyšetření poslechem

Další metodou pro hodnocení srdeční frekvence plodu je auskultace (poslech) fetálního srdce. Nejjednodušší metodou je vyšetření srdečního rytmu plodu. K jeho provedení je zapotřebí pouze porodnický stetoskop - malá trubice. Porodnický stetoskop se liší od běžného s širokým trychtýřem, který se aplikuje na exponovaný žaludek těhotné ženy, porodník položí ucho na druhý konec.

V průběhu let se tvar stetoskopu příliš nezměnil. Klasický porodnický stetoskop je vyroben ze dřeva, ale v současné době se také používají plastové a hliníkové stetoskopy..

Fetální srdeční rytmus, vyzkoušený břišní stěnou, je jedním z nejdůležitějších ukazatelů vitální aktivity plodu, protože ze své podstaty je možné posoudit stav plodu..

Zvuky srdce plodu jsou slyšeny přibližně od poloviny těhotenství, tj. Od 20. týdne a méně často od 18. týdne. Jak těhotenství postupuje, zvuky srdce jsou slyšet jasněji. Lékař-porodník-gynekolog musí poslouchat srdce plodu při každém vyšetření těhotné ženy a při porodu. Vyšetření srdečních tónů plodu se provádí v poloze těhotné ženy ležící na gauči.

Během auskultace břicha těhotné ženy se kromě srdečního rytmu plodu určují i ​​další zvuky: střevní zvuky (nepravidelné klepání a duhové), kontrakce aorty a děložních cév (foukání, které se shoduje s pulzem samotné ženy). Během auskultace srdečního rytmu plodu určuje porodník-gynekolog bod nejlepšího poslechu tónů, srdeční frekvence, rytmu a povahy srdečních kontrakcí. Zvuky srdce plodu jsou slyšeny ve formě rytmických dvojitých rytmů s frekvencí přibližně 140 tepů za minutu, tj. dvakrát častěji než matka. Bod, ve kterém jsou zvuky srdce slyšet nejlépe, závisí na poloze plodu v děložní dutině. Při prezentaci hlavy (když je dítě hlavou dolů) je srdeční rytmus jasně slyšitelný pod pupkem vpravo nebo vlevo, podle toho, na které straně je záda plodu otočena. S příčnou polohou plodu je srdeční rytmus dobře slyšet u pupku, vpravo nebo vlevo, podle toho, na kterou stranu je hlava dítěte obrácena. A pokud je dítě v pánevní poloze, jeho srdce je lépe slyšet nad pupkem. U vícečetného těhotenství po 24 týdnech je srdeční rytmus jasně definován v různých částech dělohy.

Porodník poslouchá srdeční tóny plodu a určuje jejich rytmus: tóny mohou být rytmické, to znamená, že se vyskytují v pravidelných intervalech, a arytmické (nepravidelné) v různých intervalech. Arytmické tóny jsou charakteristické pro vrozené srdeční vady a fetální hypoxii (nedostatek kyslíku). Také povaha tónů je určena uchem: rozlišujte mezi jasnými a hluchými zvuky srdce. Jasné tóny jsou slyšet jasně a jsou normou. Hluchota tónů naznačuje intrauterinní hypoxii.

Fetální srdeční rytmus nemusí být dobře slyšen, pokud:

  • umístění placenty na přední stěně dělohy;
  • polyhydramnios nebo nízká voda;
  • nadměrná tloušťka přední břišní stěny u obezity;
  • vícenásobné těhotenství;
  • zvýšená motorická aktivita plodu.

Během porodu (kontrakce) porodník určí srdeční rytmus plodu přibližně každých 15–20 minut. V tomto případě lékař posoudí srdeční rytmus plodu před a po kontrakcích, aby zjistil, jak na ni plod reaguje. Během pokusu porodník poslouchá srdeční rytmus po každém pokusu, protože pokusy jsou pro plod velmi odpovědným obdobím: během pokusů se svaly dělohy, břišní stěny a pánevní dno v mateřské smlouvě, což vede ke stlačení děložních cév a ke snížení kyslíku pro plod.

Kardiotocografie (CTG) během těhotenství

Od 32. týdne těhotenství je možná objektivní studie srdečního rytmu plodu pomocí kardiotocografie (CTG). Kardiotocografie je současná registrace srdečních tepů a kontrakcí dělohy. Moderní kardiomonitory jsou také vybaveny senzorem, který vám umožní zaznamenat motorickou aktivitu plodu.

Záznam CTG se provádí v těhotné poloze na zádech, na boku nebo vsedě. Kardiotocografie plodu se provádí před a během porodu. Senzor je upevněn na břiše těhotné ženy v místě nejlepšího poslechu fetálních srdečních tónů. Záznam se provádí po dobu 1 hodiny, po které se vyhodnotí srdeční frekvence plodu a jeho změna v reakci na kontrakce a pohyby plodu.

Na řadě ženských klinik vybavených zařízením pro CTG se tato studie provádí pro všechny těhotné ženy, ale je povinná v následujících případech.

Na straně matky:

  • závažná preeklampsie - těhotenská komplikace, při které se zvyšuje krevní tlak, otok, bílkovina v moči, protože v tomto stavu je narušen krevní oběh v malých cévách vnitřních orgánů matky, a proto je narušen fetálně placentární průtok krve a kyslík k plodu;
  • přítomnost jizvy na děloze;
  • horečka matky nad 38 ° C;
  • přítomnost chronických onemocnění (diabetes mellitus, arteriální hypertenze);
  • indukce (indukce) porodu nebo rhodostimulace se slabou prací;
  • porod s odloženým nebo předčasným těhotenstvím.

Z plodu:

  • polyhydramnios nebo nízká voda;
  • předčasné stárnutí placenty;
  • intrauterinní zpomalení růstu;
  • poruchy arteriálního krevního toku detekované dopplerometrií;
  • změny v povaze a srdeční frekvenci během auskultace.

Po registraci CTG se odhaduje hlavní (průměrný) srdeční rytmus plodu (normální - 120–160 tepů za minutu), variabilita srdeční frekvence (normální srdeční frekvence se může měnit o 5 až 25 tepů za minutu), změny srdeční frekvence v reakci na kontrakce nebo pohyb plodu, přítomnost zvýšené srdeční frekvence (tzv. zrychlení) a kontrakce (zpomalení). Přítomnost zvýšené srdeční frekvence v reakci na děložní kontrakce a pohyb plodu je považována za dobrý prognostický znak. Snížení srdeční frekvence může být důsledkem fetální-placentární nedostatečnosti a fetální hypoxie, stejně jako normálně se vyskytuje při pánevní prezentaci plodu. Špatným prognostickým znakem je snížení srdeční frekvence o méně než 70 úderů za minutu trvající déle než 1 minutu.

Pokud je to nutné (pokud je plod narušen), je CTG prováděno opakovaně během těhotenství.

Studie srdečního rytmu plodu pomocí různých metod je tedy nezbytná během těhotenství a během porodu, protože vám umožní posoudit stav plodu a včas provést nezbytnou léčbu a vyřešit problém metody a načasování porodu..

Marina Ershova, gynekologička

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

Mohu slyšet srdeční rytmus plodu doma

Poprvé je pro každou matku důležitý významný okamžik poslouchat srdeční rytmus budoucího dítěte. Jak poslouchat srdeční rytmus plodu doma? Jak dlouho to bude možné? To jsou otázky, které se týkají všech žen, které čekají dítě..

Proč potřebujete sledovat srdeční frekvenci plodu

Drobné srdce plodu plní nejdůležitější funkce: přenáší živiny a kyslík v celém vyvíjejícím se těle, sebemenší poruchy v jeho práci hrozí vážným komplikacím.

Počet srdečních rytmů pomáhá nepřímo odhalit problémy v rané fázi vývoje. Tyto zahrnují:

  • porušení ve vývoji orgánu;
  • patologie vývoje placenty;
  • fetální hypoxie;
  • patologie vývoje lastur.

Nepravidelný rytmus označuje problém, který zvládne pouze kvalifikovaný lékař. Časté nebo pomalé tluky srdce - alarm pro dámu v pozici.

Každá žena, která čeká dítě, by si měla být vědoma srdeční frekvence embrya ve vztahu k gestačnímu věku, aby je mohla porovnat s těmi získanými doma.

Patologie, u kterých musíte neustále sledovat srdeční frekvenci nenarozeného dítěte:

  • děloha je v dobrém stavu;
  • vzhled krvavého výboje;
  • riziko potratu;
  • přítomnost chronických chorob;
  • anémie.

Kdy mohu slyšet první tlukot srdce?

První zvuky srdce lze slyšet již v rané fázi vývoje plodu. Pomocí ultrazvukového přístroje (pomocí břišního senzoru) může lékař poslouchat srdeční tep v pátém týdnu těhotenství, použití vaginálního senzoru vám umožní rozpoznat srdeční rytmus ve třetím týdnu, téměř okamžitě po prvních srdečních rytmech.

Frekvence rytmů se liší v závislosti na načasování:

  • od šestého do osmého týdne nepřesahuje 130 tepů za minutu;
  • až do jedenáctého týdne se může zvýšit na téměř 200 tepů za minutu;
  • později se pohybuje od 140 do 160 tepů za minutu.

V polovině semestru můžete snadno poslouchat srdeční tep dítěte samostatně pomocí různých technik.

Způsoby, jak poslouchat srdeční tep dítěte

Žena čekající dítě by měla určitě navštívit lékaře, který bude sledovat správný vývoj těhotenství.

Kvalifikovaný odborník vysvětlí nastávající matce, když uslyšíte první údery srdce nenarozeného dítěte, jaké metody poslechu by se měly používat doma.

Na prenatální klinice gynekologové často poslouchají tlukot srdce plodu pomocí speciálního vybavení v časném těhotenství, aby vyloučili možné chyby a patologie.

První naslouchání by mělo být provedeno na prenatální klinice, kde bude lékař schopen podrobně vysvětlit, jak je naslouchána srdeční frekvence plodu, jaké normy srdeční frekvence existují v různých časech, jak provést postup sami.

Metody poslechu srdce u lékaře.

Pokud používáte přístroj zvaný „fetální doppler“, můžete poslouchat první zvuk malého srdce na schůzce lékaře. Jedná se o zařízení založené na zvukových vlnách, které zvyšují srdeční rytmus embrya..

Vyšetření se provádí následujícím způsobem: nastávající matka zaujímá na vyšetřovacím stole svislou polohu, specialista přivede ženskému žaludku speciální senzor a lehkými pohyby posouvá zařízení nad ním.

Procedura je pro plod zcela neškodná, přesná a bezbolestná. S přístrojem můžete slyšet srdeční rytmus v časném těhotenství, srdeční frekvence nenarozeného dítěte je jasně slyšet po devátém týdnu.

V raných stádiích můžete pomocí ultrazvuku slyšet srdeční rytmus, taková konzultace je předepsána v případech, kdy existují určitá rizika pro ženu nebo dítě. Při správném vývoji těhotenství je ultrazvuk předepsán později.

Jak slyšet srdeční rytmus plodu doma bez pomoci lékaře.

Ženy, které chtějí doma sledovat srdeční frekvenci budoucího dítěte, by měly používat osvědčené metody a nakupovat snadno použitelná zařízení, jako je stetoskop nebo fonendoskop. Doma můžete slyšet srdeční rytmus plodu pomocí stetoskopu nebo fonendoskopu. Metoda je považována za jednoduchou a spolehlivou..

S blížícím se porodem se zvuk srdečního rytmu velmi mění, kolem poloviny semestru jsou tlumené zvuky jasné a jasně rozlišitelné.

Budoucí matka slyší tlukot srdce plodu pomocí stetoskopu. Trubka zařízení by měla být aplikována na zaoblenou bříško a pomalu ji pohybovat kolem žaludku, aby se našlo místo, kde je nejzřetelněji slyšet tep.

Poslech srdeční frekvence nenarozeného dítěte pomocí fonendoskopu je pohodlnější metoda používaná doma. Zařízení se zasune do uší, druhá část zařízení se aplikuje na žaludek, pokud najdete správné místo, můžete snadno slyšet hlasitý rytmický zvuk srdce.

Pro poslech srdečního rytmu je vhodné také zařízení zvané „kardiomonitor“. Maminky starosti o zdraví nenarozeného dítěte by si měly koupit toto pohodlné a funkční zařízení. Kardiomonitor - nejlepší alternativa k návštěvě prenatální kliniky.

Budoucí rodiče by měli pochopit, že domácí srdeční monitory se liší výkonem od zařízení používaných v nemocnici. S jejich pomocí můžete slyšet srdeční zvuky budoucího dítěte od osmnáctého týdne těhotenství.

Vývoj moderní technologie umožňuje nastávající matce slyšet srdeční rytmus embrya pomocí speciálních aplikací. Chcete-li to provést, použijte iPhone.

Programy pro poslech jsou snadno stahovatelné do telefonu, umožňují vám nejen slyšet srdce dítěte, ale také zaznamenávat vzrušující zvuky.

  1. Poslech bez spotřebičů.

Srdeční frekvence plodu je slyšet bez použití speciálních zařízení. Chcete-li to provést, vyhledejte pomoc od blízkého.

Nastávající matka by měla pohodlně sedět nebo ležet na místě, kde nejsou žádné vnější zvuky. Asistent potřebuje dát ucho k bříšku a pozorně poslouchat. Měli byste si vybrat správnou pozici poslechu, v závislosti na poloze plodu.

Při pánevní prezentaci je srdce nejlépe slyšet v oblasti těsně nad pupeční dutinou.

Pokud je dítě v matčině břiše hlavou dolů, je ideální místo k poslechu oblast pod pupeční dutinou.

Ženy čekající na dvě děti slyší srdeční tep kdekoli.

Zvuk srdečního tepu může ovlivnit několik faktorů:

  • nadváha nastávající matky;
  • fetální prezentace.

Měly by být brány v úvahu při poslechu srdečních tepů doma. Při sebemenším podezření na problémy byste měli okamžitě vyhledat porodnickou péči.

Co dělat, když se srdeční frekvence plodu odchyluje od normy

Když posloucháte srdeční rytmus budoucího dítěte doma, měli byste být schopni správně interpretovat výsledek, abyste mohli okamžitě reagovat na odchylky a včas vyhledat lékaře..

Nastávající matka by měla vědět, jaké vlastnosti srdeční frekvence (frekvence, rytmus, napětí a plnění) jsou normou v každém týdnu těhotenství. Indikátory, podle kterých byste se měli poradit s lékařem:

  • fetální tachykardie - tep vyšší než 170 tepů za minutu;
  • bradykardie - tlukot srdce pod 110 úderů za minutu;
  • nejasný srdeční tón narušující rytmus.

Faktory ovlivňující ukazatele se mohou velmi lišit, od upotřebitelnosti v místnosti až po vývoj závažných patologií. S nejmenšími poruchami v srdečních rytmech musíte okamžitě navštívit předporodní kliniku.

V jakém období těhotenství je slyšet srdeční rytmus plodu

Jak se vyvíjí srdce?

Proces vývoje srdce je poměrně složitý a také velmi dlouhý. První vzdělání se začíná objevovat ve 4. týdnu těhotenství a již v 5. týdnu je jeho pulsace lehce slyšitelná. Na konci těhotenství se malé srdce již skládá ze čtyř komor, ale přesto se výrazně liší od orgánu dospělých.

V této fázi moderního života je srdce dítěte slyšet pomocí různých zařízení. První věc, která vás zajímá, je kolik týdnů se objeví srdeční rytmus plodu a jak ho poslouchat? Například v raných stádiích mohou být srdeční kontrakce detekovány vaginální ultrazvukovou sondou a teprve později břišním.

Jaká je potřeba ultrazvukové diagnostiky fetálního srdce?

Ultrazvuk fetálního srdce se provádí pro následující účely:

  • Stanovení vývoje těhotenství. Moderní ultrazvukové vybavení vám umožní slyšet srdce plodu na samém začátku těhotenství. To je důležité, protože přítomnost vajíčka plodu a jasná srdeční frekvence ukazují na normální těhotenství v této fázi.
  • Posouzení stavu plodu. Srdeční tep odráží změny stavu plodu, jeho sledováním získáte spolehlivé informace o pohodě nebo zhoršení jeho stavu. Pokud dojde ke změnám v činnosti srdce, je nutné určit stupeň a povahu patologie pro výběr metod k eliminaci této situace..
  • Pozorování srdeční činnosti plodu během porodu. Někdy v procesu porodu mohou nastat situace, které vyžadují okamžitou pomoc, a proto je srdeční činnost dítěte monitorována, aby se zabránilo vážným komplikacím..

Stanovení normy a odchylky srdeční frekvence u plodu

Při poslechu srdečního rytmu dítěte v děloze může být diagnostikována tachykardie. Toto je stav charakterizovaný vlnkami dvou set tepů za minutu..

· Těhotná žena je po dlouhou dobu na otevřeném slunci nebo v neventilované místnosti;

· Anémie v nastávající matce;

Stresový stav ženy.

Patologie placenty nebo pupeční šňůry;

· Nedostatečný vývoj vnitřních orgánů.

Nedostatek kyslíku vyžaduje adekvátní léčbu základního problému.

V některých případech je srdeční frekvence tlumená.

Slabý srdeční rytmus je signálem ohrožujícího stavu, možného ukončení těhotenství. V pozdějších stádiích je to indikace okamžitého dodání, protože to indikuje hladovění kyslíkem, ohrožující život.

Nástup těhotenství může komplikovat stav, jako je enembronie, tj. Konzervované fetální vajíčko bez obsahu, samotné embryo.

Abychom objasnili diagnózu, těhotná žena přijde na ultrazvuk znovu po týdnu, pokud dítě zemřelo, žena bude muset podstoupit lékařskou manipulaci zvanou potrat nebo kyretáž. Těhotenství se může ukázat jako falešné, pokud není plod položen, vyvinula se pouze placenta. Tahání s takovým problémem je nebezpečné, může to vést k vážným komplikacím a neplodnosti v budoucnosti..

Srdeční tep dítěte nemusí být pociťován po dobu dvaceti osmi týdnů. Porodníci to označují jako smrt embrya, ženě se doporučuje, aby měla potrat nebo umělý porod.

Když posloucháte srdeční rytmus budoucího dítěte doma, měli byste být schopni správně interpretovat výsledek, abyste mohli okamžitě reagovat na odchylky a včas vyhledat lékaře..

Nastávající matka by měla vědět, jaké vlastnosti srdeční frekvence (frekvence, rytmus, napětí a plnění) jsou normou v každém týdnu těhotenství. Indikátory, podle kterých byste se měli poradit s lékařem:

  • fetální tachykardie - tep vyšší než 170 tepů za minutu;
  • bradykardie - tlukot srdce pod 110 úderů za minutu;
  • nejasný srdeční tón narušující rytmus.

Faktory ovlivňující ukazatele se mohou velmi lišit, od upotřebitelnosti v místnosti až po vývoj závažných patologií. S nejmenšími poruchami v srdečních rytmech musíte okamžitě navštívit předporodní kliniku.

Srdeční frekvence je nezbytná pro stanovení životaschopnosti plodu, takže srdeční frekvence vyšší než 200 a méně než 85-100 tepů za minutu je poplach a může znamenat selhání stavu plodu. Případy nadměrného zvýšení srdeční frekvence nebo snížení srdeční frekvence vyžadují vhodnou terapii zaměřenou na odstranění příčin takových poruch.

Kromě toho, pokud srdeční kontrakce chybí nebo nejsou slyšet, ale embryo je vizualizováno a dosahuje velikosti 8 nebo více milimetrů, můžeme předpokládat zmrazené (nevyvinuté) těhotenství. Pro potvrzení nebo vyvrácení nevyvinutého těhotenství musí být ultrazvukové vyšetření opakováno o týden později. Výsledek ultrazvuku v tomto případě bude základem pro konečnou diagnózu.

Pokud je takové zvýšení pozorováno od 12 týdnů, pak to znamená hypoxii, nebo je to reakce na vaše vlastní aktivní pohyby.

Pokud je tlukot srdce neslyšitelný, rytmus je tlumen nebo není jasně slyšitelný, může to být příčinou problémů přímo souvisejících s ultrazvukovou sondou, obezitou u těhotného břicha nebo vznikem patologických stavů kardiovaskulárního systému plodu. Pokud ultrazvuk fetálního srdce neposlouchá srdeční rytmus, může to znamenat tak závažnou patologii, jako je počáteční potrat nebo zmrazení plodu. Nedostatek srdeční frekvence u dítěte může být také způsoben vadami senzoru.

Poruchy srdečního rytmu mohou mít různé příčiny.

Srdeční frekvence může být také narušena kvůli podmínkám, jako jsou:

  • fetální hypoxie;
  • narušení dodávky krve plodu - fetoplacentální nedostatečnost;
  • nízká voda nebo polyhydramnios;
  • Vrozená srdeční vada.

Pro stanovení rychlosti srdeční frekvence za minutu je nutné vzít v úvahu délku těhotenství, protože počet mrtvic se každý týden liší - to je normální.

V kolik hodin se objeví srdeční rytmus plodu:

  • v 6-8 týdnech je srdeční frekvence za minutu 110 až 130 tepů;
  • v 8-11 týdnech je maximální srdeční frekvence 190 tepů za minutu;
  • po 11 týdnech dosáhne snížení 140 až 160 úderů za minutu.

Při poslechu zohledněte stav těhotné ženy, dobu zákroku a aktivitu dítěte.

V počátečních fázích studie je srdeční frekvence prováděna pouze pomocí ultrazvukového přístroje. V prvním trimestru zůstává tento parametr nezměněn. Po uplynutí této doby se frekvence kontrakcí zvyšuje. Srdeční frekvence do 8. týdne by měla dosáhnout 130 tepů za minutu a neměla by překročit tento ukazatel. V 9. až 10. týdnu dosáhne redukce za minutu 180-190 tepů a již od 11. do samého vzhledu dítěte - 140-160 tepů za minutu.

V pozdějších fázích bude indikátor srdeční frekvence záviset na aktivitě dítěte v děloze, stejně jako na zatížení samotné matky, nemocích, změnách teploty (silná zima nebo teplo). Pokud plod postrádá kyslík, jeho srdeční frekvence se zvýší na 160 tepů a po nasycení plynem naopak klesne na 120 tepů za minutu.

Při správné tvorbě srdce plodu jsou jeho tóny rytmické a dobře slyšitelné. Při nesprávném nitroděložním vývoji je pozorována arytmie nebo hypoxie, což také naznačuje vrozenou malformaci orgánu.

  • Tachykardie - objevuje se u plodu v důsledku nesprávného vývoje nebo zaviněním matky. Specialista může určit nemoc pomocí lékařského vybavení.
  • Bradykardie - objevuje se kvůli nízké srdeční frekvenci plodu.

    Včasná diagnostika nemocí pomůže zahájit rychlou a nezbytnou léčbu, takže je velmi důležité nezapomenout podstoupit vyšetření a navštívit gynekologa.

    Vlastnosti nitroděložního vývoje srdce dítěte

    Když se těhotenství vyvíjí normálně, bude také normální srdeční frekvence plodu. V rámci hodnocení srdeční frekvence je také sledována její frekvence a povaha, protože to je odrazem celkového stavu plodu..

    Srdce jako životně důležitý orgán se začíná vyvíjet od 4. týdne těhotenství. To bylo v této době to jeho primordium se tvořilo, který má tvar trubky.

    Embryonální vývoj srdce je složitý a dlouhý proces

    Od přibližně 5 týdnů začíná embryo srdce plodu pulzovat kontrakce a po chvíli, v období 9 týdnů, se srdce stává plnohodnotným čtyřkomorovým orgánem. Liší se od srdce dospělého pouze tím, že má takové anatomické rysy jako oválné okno a otevřený arteriální kanál..

    Otevřené oválné okno je díra mezi síní. Po určité době po narození dítěte by se měla uzavřít (vytvořila septa mezi síní). Otevřený ductus arteriosus nebo botallic ductus je otevřená céva, která spojuje plicní tepnu a aortu.

    Metody poslechu prezenčního signálu

    Srdeční puls odpovídá neustálému vývoji ANS, který je zodpovědný za veškerou homeostázi. Počínaje dvacátým týdnem může porodník slyšet sílu otřesů žaludkem matky pomocí stetoskopu, trubice s nálevkou na konci.

    Poslech úderů se provádí žaludkem těhotné ženy ve vodorovné poloze. Porodník musí připojit stetoskop a poslouchat rytmus srdce. Normálně jsou slyšet rytmické, jasné a dvojité rytmy.

    Chvění sluchu je nezbytné nejen ke stanovení fyzického stavu embrya, ale také k určení toho, jak je umístěno do břišní dutiny, napříč, umístěných v pánevní prezentaci nebo v hlavě..

    Po dvacátém čtvrtém týdnu vývoje mohou být na různých místech dělohy slyšet pulzy.

    Dítě je také slyšet během porodu, přes porodnický stetoskop, každých dvacet minut. To je nezbytné pro kontrolu kontrakcí dítěte a reakce na ně..

    Mnoho lidí se zajímá, v jakém týdnu se objeví srdeční rytmus plodu. Existuje mnoho způsobů, jak slyšet srdce.

  • Ultrazvuk Odborníci na ultrazvukové vyšetření doporučují každé těhotné ženě, aby podstoupila jak registraci, tak další sledování vývoje plodu. V současné době můžete pomocí ultrazvuku nejen podrobně prozkoumat vývoj dítěte v děloze, ale také slyšet práci srdce. Tato metoda pomáhá studovat stav placenty a plodu jako celku, a také s jeho pomocí můžete vidět všechny odchylky (pokud existují) a včas je odstranit. Kdy se na ultrazvuku objeví srdeční rytmus plodu? To je slyšet od šestého týdne.
  • Vyšetření poslechem. Studii provádí specialista se speciální zdravotnickou pomůckou - stetoskop, tato metoda se používá až po 18 týdnech těhotenství při každém vyšetření gynekologem.
  • Kardiotocografie. Tato technika je velmi účinná, umožňuje vám podrobně studovat srdeční rytmus dítěte a stanovit odchylky i v raných stádiích těhotenství. Tento způsob se používá hlavně po 32 týdnech nebo před dodáním..
  • Echokardiografie. Tato metoda se používá, pokud existuje podezření na přítomnost srdečních chorob u plodu. Používá se po 18-28 týdnech těhotenství.

    Včasný výzkum pomáhá vyhýbat se abnormálnímu vývoji a také stanovit všechny abnormality srdeční frekvence a okamžitě zahájit léčbu.

    Žena čekající dítě by měla určitě navštívit lékaře, který bude sledovat správný vývoj těhotenství.

    Kvalifikovaný odborník vysvětlí nastávající matce, když uslyšíte první údery srdce nenarozeného dítěte, jaké metody poslechu by se měly používat doma.

    Na prenatální klinice gynekologové často poslouchají tlukot srdce plodu pomocí speciálního vybavení v časném těhotenství, aby vyloučili možné chyby a patologie.

    První naslouchání by mělo být provedeno na prenatální klinice, kde bude lékař schopen podrobně vysvětlit, jak je naslouchána srdeční frekvence plodu, jaké normy srdeční frekvence existují v různých časech, jak provést postup sami.

    Metody poslechu srdce u lékaře.

    1. Fetální doppler.

    Pokud používáte přístroj zvaný „fetální doppler“, můžete poslouchat první zvuk malého srdce na schůzce lékaře. Jedná se o zařízení založené na zvukových vlnách, které zvyšují srdeční rytmus embrya..

    Procedura je pro plod zcela neškodná, přesná a bezbolestná. S přístrojem můžete slyšet srdeční rytmus v časném těhotenství, srdeční frekvence nenarozeného dítěte je jasně slyšet po devátém týdnu.

    V raných stádiích můžete pomocí ultrazvuku slyšet srdeční rytmus, taková konzultace je předepsána v případech, kdy existují určitá rizika pro ženu nebo dítě. Při správném vývoji těhotenství je ultrazvuk předepsán později.

    Jak slyšet srdeční rytmus plodu doma bez pomoci lékaře.

    Ženy, které chtějí doma sledovat srdeční frekvenci budoucího dítěte, by měly používat osvědčené metody a nakupovat snadno použitelná zařízení, jako je stetoskop nebo fonendoskop. Doma můžete slyšet srdeční rytmus plodu pomocí stetoskopu nebo fonendoskopu. Metoda je považována za jednoduchou a spolehlivou..

    S blížícím se porodem se zvuk srdečního rytmu velmi mění, kolem poloviny semestru jsou tlumené zvuky jasné a jasně rozlišitelné.

    Budoucí matka slyší tlukot srdce plodu pomocí stetoskopu. Trubka zařízení by měla být aplikována na zaoblenou bříško a pomalu ji pohybovat kolem žaludku, aby se našlo místo, kde je nejzřetelněji slyšet tep.

    Poslech srdeční frekvence nenarozeného dítěte pomocí fonendoskopu je pohodlnější metoda používaná doma. Zařízení se zasune do uší, druhá část zařízení se aplikuje na žaludek, pokud najdete správné místo, můžete snadno slyšet hlasitý rytmický zvuk srdce.

    Pro poslech srdečního rytmu je vhodné také zařízení zvané „kardiomonitor“. Maminky starosti o zdraví nenarozeného dítěte by si měly koupit toto pohodlné a funkční zařízení. Kardiomonitor - nejlepší alternativa k návštěvě prenatální kliniky.

    Budoucí rodiče by měli pochopit, že domácí srdeční monitory se liší výkonem od zařízení používaných v nemocnici. S jejich pomocí můžete slyšet srdeční zvuky budoucího dítěte od osmnáctého týdne těhotenství.

    Vývoj moderní technologie umožňuje nastávající matce slyšet srdeční rytmus embrya pomocí speciálních aplikací. Chcete-li to provést, použijte iPhone.

    Jak dlouho je slyšet srdeční rytmus plodu??

    Aby bylo možno plně posoudit srdeční aktivitu plodu a získat o tom spolehlivé informace, provádí se ultrazvuk srdce plodu. Tato metoda je cenově dostupná a informativní..

    Pokud je studie prováděna pomocí transvaginálního senzoru, je možné slyšet práci srdce embrya již po 5–6 týdnech těhotenství. Při provádění transabdominálního ultrazvuku lze v 6-7 týdnech detekovat pulzující srdce plodu. Spolehlivější informace o povaze a rytmu srdečního rytmu jsou poskytovány transvaginálním ultrazvukem.

    Kromě detekce srdečního rytmu určuje ultrazvuk srdeční frekvenci (HR), to znamená, kolikrát srdce bije za minutu. Srdeční frekvence dítěte v 1. trimestru závisí na gestačním věku a na 2. a 3. trimestru - na stupni nitroděložní aktivity plodu. Změna tohoto ukazatele je spojena s rysy autonomního nervového systému plodu, který je zodpovědný za fungování jeho vnitřních orgánů. Takže v závislosti na tom, kolik týdnů těhotenství je, se srdeční frekvence mění v následujících rozsazích:

    • v 6-8 týdnech - 110-130;
    • v 9-10 týdnech - 170-190;
    • 11-40 týdnů - 140-160.

    Ve druhém a třetím trimestru je srdce dítěte slyšet pomocí stetoskopu, který se aplikuje širokým koncem na žaludek těhotné ženy, a poslouchá jej lékař z druhého konce.

    Pulz dítěte svědčí o stanovení zdravotního stavu embrya. Porodník poslouchá rytmus fetálního srdce, přičemž na břicho budoucí matky neaplikuje ucho, ale speciální trubici - stetoskop.

    Tato metoda je použitelná od osmnáctého týdne těhotenství..

    V raných fázích je při ultrazvukovém snímání slyšet srdeční rytmus dítěte. To lze provést již v pátém týdnu vývoje embryí.

    · Do osmého týdne - od 125 do 135;

    · Do desáté - od 165 do 190;

    · V jedenáctém týdnu a dále - od 150 do 165 otřesů.

    Mnoho žen ví, v jakém týdnu se objeví srdeční rytmus plodu. Existují však situace, kdy je srdeční rytmus špatně slyšet, k tomu dochází v důsledku umístění placenty na přední stěně dělohy. Je také problematické poslouchat srdeční frekvenci v případě nízké hladiny vody nebo polyhydramnios, vícenásobného těhotenství, obezity, zvýšené aktivity dítěte.

    Ve druhém a třetím trimestru není účelem ultrazvukového vyšetření tolik hodnocení práce srdce, ale určení polohy orgánu. V případě, že je nutné podrobně vyšetřit srdce, provede se echokardiografie a kardiotocografie - pomocí těchto studií můžete ovládat srdeční rytmus dítěte.

    Kdy mohu slyšet první tlukot srdce?

    První zvuky srdce lze slyšet již v rané fázi vývoje plodu. Pomocí ultrazvukového přístroje (pomocí břišního senzoru) může lékař poslouchat srdeční tep v pátém týdnu těhotenství, použití vaginálního senzoru vám umožní rozpoznat srdeční rytmus ve třetím týdnu, téměř okamžitě po prvních srdečních rytmech.

    Frekvence rytmů se liší v závislosti na načasování:

    • od šestého do osmého týdne nepřesahuje 130 tepů za minutu;
    • až do jedenáctého týdne se může zvýšit na téměř 200 tepů za minutu;
    • později se pohybuje od 140 do 160 tepů za minutu.

    V polovině semestru můžete snadno poslouchat srdeční tep dítěte samostatně pomocí různých technik.

    1. Fetální doppler.
  • Stetoskop. Tento zdravotnický prostředek lze zakoupit v lékárně, je levný. K nalezení srdeční frekvence dítěte potřebuje nastávající matka pomocníka. Jedinou nevýhodou této metody je, že tlukot srdce dítěte je slyšet nejdříve 25 týdnů těhotenství. Ženy také velmi často vnímají zvuky pohybu plodu pro srdeční rytmus.
  • Fetální doppler. Jedná se o speciální zařízení určené k ovládání srdeční frekvence. Má sluchátka, s jejich pomocí se poslech stává pohodlným a snadným procesem. Tato jednotka je drahá, ale umožňuje vám stanovit srdeční rytmus po 8-10 týdnech. Odborníci varují: nemůžete často používat takové nástroje, abyste nepoškodili zdraví dítěte, musíte také poslouchat srdce s takovým zařízením po dobu nejvýše 10 minut.
  • Ušní uchycení. Metoda je poměrně jednoduchá a účinná (pokud tuková vrstva není příliš velká). Počínaje 30. týdnem je slyšet srdeční rytmus dítěte uchem do žaludku se zaměřením na umístění srdce.

    Je možné zjistit pohlavím embrya jeho bití? Existují různé lidové metody, ale žádná z nich není vědou potvrzena.

    Ultrazvukové vyšetření

    Je velmi důležité kontrolovat srdeční rytmus dítěte od začátku těhotenství do narození. To umožní, aby se dítě narodilo zdravé, bez odchylek..

    Srdce nenarozeného dítěte se vyvíjí velmi dlouhou dobu, má ve srovnání s jinými orgány komplexní strukturu. Orgán se vytvoří počínaje 4. týdnem, během tohoto období se vytvoří dutá trubice, na které jsou pozorovány první kontrakce v 5. týdnu. A už na 9. struktuře malého srdce připomíná dospělého.

    Srdcem se dívají na životaschopnost plodu. Pokud jsou údery za minutu menší než 86-100 nebo více než 200 - je to důvod k obavám. Pokud embryo dorůstá do 8 mm a srdce není slyšet současně, znamená to zmrazení plodu. Během těhotenství je důležité být registrován a pravidelně podstupovat plánované vyšetření gynekologem.

    Transvaginální pulsační senzor je slyšet již v šestém týdnu vývoje.

    Pokud je použit trasabdominální senzor, pak na sedmém. Když nedochází k výpalu, embryo ztuhne.

    Žena bude muset udělat kyretáž a podstoupit vyšetření, aby zjistila příčinu problému.

    · Fyzický stav těhotné ženy;

    · Fyzická aktivita nastávající matky.

    K identifikaci abnormalit ve vývoji kardiovaskulárního systému se na ultrazvukovém skenování používá čtyřkomorový řez, který umožňuje posoudit velikost a strukturu komor a síní.

    Čtyřkomorová sekce odhaluje abnormality ve struktuře srdce v osmdesáti procentech případů.

    Pozdní gestóza;

    · Zmrazený plod nebo zpoždění ve vývoji;

    Akutní stav těhotné ženy;

    · Chronické onemocnění matky;

    Při provádění CTG by měla žena ležet na zádech nebo na boku, pokud není možné ležet na zádech, těhotná žena je v sedu, senzor je upevněn na břiše.

    Vyšetření trvá hodinu, poté je vydán závěr o pulzacích dítěte a děložních kontrakcí.

    Vzácné nebo časté otřesy.

    Echokardiografie pro poslech srdečního rytmu plodu se používá pouze podle indikací. Nejvýznamnější období od osmnáctého týdne těhotenství.

    Indikace jmenování ECHO jsou: podezření na vrozenou vadu; infekční a virová onemocnění nastávající matky; pozdní těhotenství; retardace růstu plodu.

    Při provádění echokardiografie se používá Dopplerův režim, jednorozměrný a dvourozměrný ultrazvuk, který vám umožní dále analyzovat strukturu krevních cév a povahu krevního oběhu.

    Ultrazvukový detektor pro poslouchání otřesů plodu je zcela bezpečný a pohodlný v tom, že jej lze použít doma.

    Ultrazvukový detektor se používá v domácích životních podmínkách, jak předepisuje ošetřující lékař. Manipulační doba - deset minut.

    Fetální echokardiografie

    Když ultrazvuk fetálního srdce odhalil významné intrauterinní srdeční abnormality, což ukazuje na možný vývoj malformací, provede se echokardiografie plodu. Jedná se o prodloužený ultrazvuk srdce pomocí jednorozměrného ultrazvuku a Doppleru. S pomocí echokardiografie můžete pečlivě studovat strukturu srdce a rysy průtoku krve v různých odděleních.

    Echokardiografie není předepsána pro všechny těhotné ženy, je ukázáno v některých případech, kdy je nutná další diagnostika pro identifikaci zvýšeného rizika patologií kardiovaskulárního systému dítěte. Doporučuje se proto těhotným ženám nad 38 let, a pokud těhotná žena trpí cukrovkou, protože jsou ohroženy výskytem takových patologií u dítěte. Základem takové studie jsou infekční choroby, které žena během těhotenství utrpěla.

    Základem echokardiografie je vrozená srdeční choroba přímo těhotná nebo narození jejích dětí se srdečními vadami. Kromě toho může být indikací zpoždění vývoje plodu v děloze a přítomnost jakýchkoli genetických chorob a jiných identifikovaných vrozených malformací.

    Echokardiografie / Echokardiografie je speciální ultrazvukové vyšetření, při kterém je veškerá pozornost věnována srdci. Fetální echokardiografie je integrovaná metoda, ve které se kromě dvourozměrného (konvenčního) ultrazvuku používají i další provozní režimy ultrazvukového skeneru: M-režim (jednorozměrný ultrazvuk, který se používá pouze pro vyšetření kardiovaskulárního systému) a dopplerovský režim (používá se ke studiu průtoku krve v různých částech srdce) ) Tato studie umožňuje studovat strukturu a funkci srdce a velkých cév a provádí se pouze podle indikací.

    Indikace pro echokardiografii plodu jsou:

    • těhotný věk nad 38 let;
    • s diabetem u těhotné ženy;
    • infekční choroby přenášené během těhotenství;
    • vrozené srdeční vady (CHD) u těhotných žen;
    • dřívější narození dětí s CHD;
    • intrauterinní zpomalení růstu;
    • identifikace změn v srdci ultrazvukem plodu (porucha rytmu, zvětšené srdce atd.);
    • detekce dalších vrozených malformací nebo genetických chorob často spojených se srdečními vadami.

    Nejoptimálnější data pro echokardiografii plodu jsou 18-28 týdnů těhotenství. Později je vizualizace srdce obtížná, protože množství plodové vody klesá a velikost plodu roste.

  • Top