Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Pozitivní test na protilátky proti hepatitidě C Anti-HCV-total
2 Vaskulitida
Co je hematokrit při krevním testu, jeho norma u žen podle věku v tabulce
3 Cukrovka
Aneurysma břišní aorty: příznaky a léčba
4 Leukémie
Poškozený průtok krve během těhotenství
5 Cukrovka
Nízké bílé krvinky, co to znamená u žen
Image
Hlavní // Tachykardie

Kardiolog: Bolest na hrudi není vždy spojena s onemocněním srdce


Po celý život musíte monitorovat zdraví srdce


Ultrazvuk srdce odhalí vrozené i získané abnormality ve struktuře srdce.

Ultrazvuk srdce může detekovat následující onemocnění: vrozené srdeční vady, získané srdeční vady, myokarditida, perikardiální výpotek, infarkt myokardu, srdeční aneuryzma, ischemická choroba srdeční, krevní sraženiny a další neoplazmy.

Koronarografie ukazuje umístění aterosklerotických plaků a zúžených cév.

Na základě výsledků tohoto vyšetření může lékař detekovat okluzi (ucpávání krevních cév), stenózu (částečné ucpávání cév), arteriální aneuryzmu (zúžení lumenu v důsledku protržení cévní stěny), arteriální kalcifikaci (zúžení cévy v důsledku hromadění vápenatých solí, je nejčastěji kombinováno s aterosklerózou) plakety).

Heart MRI vám umožní získat obraz všech částí srdce a krevních cév v různých rovinách.

Pomocí MRI se měří rychlost toku krve v srdci a velkých cévách, hodnotí se čerpací funkce srdce, změny v srdečních dutinách během kontrakce, prokrvení krve do myokardu a stav koronárních cév a detekují se anatomické malformace.

MRI se velmi často používá k objasnění diagnóz, když předchozí vyšetření nebyla dostatečně informativní..

Elektrokardiogramy však nelze vyloučit ze seznamu důležitých diagnostických studií srdce. EKG odhaluje poruchy srdečního rytmu a související odchylky nemoci.

Pomocí EKG lze detekovat onemocnění, jako je srdeční hypertrofie, angina pectoris, arytmie, tachykardie, bradykardie, srdeční aneuryzma, extrasystol, plicní embolie, perikarditida, myokarditida, myokardiální dystrofie.

Kromě toho existuje také echokardiografie s Dopplerovou analýzou, která vám umožní provádět rozsáhlé hodnocení práce srdce a hlavních cév.

Je však třeba mít na paměti, že mnoho odchylek a změn v EKG je u řady nemocí podobné. Například koronární nedostatečnost, některé formy myokarditidy a myokardiální dystrofie jsou charakterizovány podobnými elektrokardiogramy.

V žádném případě se nikdy nedetegujte po jednom z výše uvedených vyšetření a nepředepisujte samoléčení. To by mělo být provedeno kardiologem na základě vyšetření a vašich klinických příznaků..

Sledujte nejdůležitější a nejzajímavější kanál Telemedia Tatmedia

Ukazuje kardiogram srdeční selhání

Autor článku: Marina Dmitrievna

Když to bolí v oblasti srdce, je většina lidí znepokojena, protože celý život člověka závisí na práci tohoto orgánu. Mnozí chodí do nemocnice navštívit kardiologa. Elektrokardiografie však ne vždy odpovídá na všechny jejich otázky. Může srdce u člověka bolet, pokud je kardiogram dobrý? Proč srdce bolí déle než měsíc??

Co ukazuje EKG srdce, dekódování u dospělých

Kardiovaskulární onemocnění je jednou z hlavních příčin úmrtí lidí na celém světě. Během posledních desetiletí se tento ukazatel výrazně snížil v důsledku příchodu modernějších metod vyšetřování, léčby a samozřejmě nových drog.
Elektrokardiografie (EKG) je metoda zaznamenávání elektrické aktivity srdce, jedna z prvních metod výzkumu, která po dlouhou dobu zůstala prakticky jedinou v tomto oboru medicíny. Asi před stoletím, v roce 1924, obdržel Willem Einthoven Nobelovu cenu za medicínu, navrhl přístroj, pomocí kterého byl zaznamenáván EKG, dal zubům jeho jména a určoval elektrokardiografické příznaky některých srdečních chorob.

Mnoho výzkumných metod s příchodem modernějších vývojů ztrácí svůj význam, ale to neplatí pro elektrokardiografii. I s příchodem zobrazovacích technik (echokardiografie, CT, MRI atd.) Je EKG po desetiletí stále nejběžnějším, velmi informativní a na některých místech jedinou dostupnou metodou pro vyšetřování srdce. V průběhu století své existence se ani samotné zařízení, ani způsob jeho použití výrazně nezměnily.

Co znamenají mírné změny myokardu??

Lékaři často detekují mírné změny v myokardu na EKG nebo při vyšetřování srdce pacienta pomocí ultrazvukového vybavení. Taková diagnóza pro člověka prakticky neznamená vážné problémy, protože ukazuje pouze změny srdečního svalu, ke kterým může dojít pod vlivem různých faktorů, jako jsou nemoci, věk, zánět. U dětí a adolescentů se mohou změny myokardu projevit v důsledku neúplné tvorby procesů během vývoje kardiovaskulárního systému a u pacientů starších 50 let hraje hlavní roli stárnutí.

Jak nebezpečné jsou transformace?

Drobné změny v myokardu levé komory nemusí dávat žádné známky onemocnění. Vyskytují se relativně často u každé osoby, a proto jsou považovány za bezpečné. Nejčastěji jsou identifikovány během vyšetření pacienta z jiného důvodu, při preventivních vyšetřeních nebo při lékařském vyšetření. Pokud si osoba nestěžuje na srdeční problémy, nemůžete si dělat starosti.

Pro léčbu HYPERTENZE naši čtenáři úspěšně použili Normaten. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout. Více zde...

Pokud však byly zjištěny projevy zhoršeného srdečního výkonu, zejména z levé komory, je třeba vyšetřit naléhavou potřebu, stanovit diagnózu, najít příčinu patologie a provést léčbu. Důvody k obavám mohou být tyto důvody:

  1. U pacienta se objevila dušnost.
  2. Nepohodlí nebo bolest srdce.
  3. Těžké přerušení fungování srdce. Často je na vině levá komora..
  4. Pacient odhalil poruchu rytmu.

Při takovém porušení musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

K jakým změnám dochází?

Lékaři rozlišují dystrofické, difúzní a metabolické léze v závislosti na faktorech ovlivňujících osobu a průběhu změn. Takové tkáňové změny nejčastěji začínají pokrývat větší oblasti srdce, i když v některých případech jsou omezeny na nějaký druh srdce.

U pacientů lékaři nejčastěji nacházejí difúzní formu změn v myokardu. Tento typ se vyskytuje s jednotnou lézí všech částí srdce, obvykle v důsledku zánětlivých procesů na myokardu. Důvodem těchto změn je nejčastěji nesprávná výměna vody a soli mezi jednotlivými částmi těla. V některých případech je to však možné pod vlivem drog.

Ke změnám v metabolickém plánu dochází v důsledku změny metabolických procesů v myokardu. Nejčastěji lze tento vývoj očekávat kvůli špatné výživě srdečního svalu. V tomto případě kontraktilita srdce prudce klesá. Jak však ukazuje praxe, takové změny lze zvrátit. K negativním převodům obvykle dochází z následujících důvodů:

  1. Osoba je příliš chladná nebo má nachlazení.
  2. Nadměrná nervová nebo fyzická zátěž.
  3. Nadváha.
  4. Chronická onemocnění ovlivňující myokard.

Často dochází k mírným změnám srdce v důsledku citlivosti na různé dráždivé látky nebo stresy, po jejichž odstranění onemocnění rychle zmizí. V případě, že se léze objeví postupně, srdce se nebude moci zotavit. Poté může pacient obdržet nevratné změny v srdečním svalu, což negativně ovlivní fungování orgánu.

Pokud je energie vstupující do myokardu menší, než se vzdává, pak začnou dystrofické změny. Pokud jsou mírné, pak nebudou žádné příznaky nemoci. Nejčastěji se však nemoc projevuje ve formě silné únavy a dušnosti, a to i při slabé fyzické námaze..

Pokud k tomu dojde, doporučujeme se poradit s lékařem a provést vyšetření.

Nespecifický pokrok

Někdy lékaři při odstraňování elektrokardiogramu nacházejí nespecifické léze. Ve většině případů se vyskytují mimo srdce, takže nezpůsobují velké obavy. Nejčastěji na elektrokardiogramu se tento typ změny vyskytuje v srdečních komorách. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku procesu repolarizace, kdy je myokard obnoven po průchodu řídících nervových impulsů. Ve většině případů takové posuny nepředstavují žádné nebezpečí a jsou zcela reverzibilní. Objevují se v důsledku různých onemocnění, poruch hormonálního systému, podvýživy, metabolických poruch v lidském těle.

Přestože jsou popsané léze nejčastěji neškodné a nevyžadují léčbu, je nejlepší jim věnovat velkou pozornost. Pokud člověk nevede zdravý životní styl, je fyzicky i psychicky nepřetržitě přetížen, pak se tyto malé léze hromadí a přeměňují v závažné srdeční choroby. V tomto případě se mohou objevit choroby, jako je srdeční selhání, srdeční infarkt, angina pectoris a další onemocnění. Aby se pacient zbavil tohoto nebezpečí, je žádoucí, aby byl dvakrát ročně podroben vyšetření kardiologem. Potom je zde možnost včasné vyléčení vznikající nemoci.

Indikace a kontraindikace

Elektrokardiografie je jedinečná vyšetřovací metoda, která pomáhá stanovit diagnózu nebo se stává výchozím bodem pro vypracování plánu dalšího vyšetření pacienta. V každém případě začíná diagnóza a léčba srdečních onemocnění pomocí EKG.

EKG je absolutně bezpečná a bezbolestná metoda vyšetření pro lidi všech věkových skupin, neexistují kontraindikace konvenční elektrokardiografie. Studie trvá jen několik minut a nevyžaduje zvláštní přípravu..

Ale pro elektrokardiografii existuje tolik indikací, že je prostě nelze všechny vyjmenovat. Hlavní jsou následující:

  • všeobecné vyšetření během lékařské prohlídky nebo lékařské provize;
  • hodnocení stavu srdce u různých nemocí (koronární srdeční choroba, hypertenze, ateroskleróza, plicní onemocnění atd.);
  • diferenciální diagnóza bolesti na hrudi a dušnosti (bolest v srdci má často nemykardickou příčinu);
  • podezření na infarkt myokardu a sledování průběhu tohoto onemocnění;
  • diagnostika poruch srdečního rytmu (denní sledování EKG podle Holtera);
  • narušení metabolismu elektrolytů (hyper- nebo hypokalémie atd.);
  • předávkování léky (např. srdeční glykosidy nebo antiarytmika);
  • diagnostika mimokardiálních chorob (plicní embolie) atd..

Hlavní výhodou EKG je, že studie může být provedena mimo nemocnici, mnoho sanitek je vybaveno elektrokardiografy. To umožňuje lékaři doma u pacienta detekovat infarkt myokardu na samém začátku, když poškození srdečního svalu teprve začíná a je částečně reverzibilní. Léčba v takových případech skutečně začíná dokonce během transportu pacienta do nemocnice.

I v případech, kdy sanitka není vybavena tímto zařízením a ambulance není schopen provést studii v prehospitálním stadiu, bude první diagnostickou metodou v pohotovostní ambulanci zdravotnického zařízení EKG..

Indikace pro EKG

Praktičtí lékaři předepisují tento diagnostický postup, pokud má pacient stížnosti na:

  • zvýšení krevního tlaku (krevní tlak);
  • potíže s dýcháním
  • dušnost i v klidu;
  • nepohodlí na hrudi při projekci srdce;
  • častá ztráta vědomí;
  • bez příčiny poruchy srdečního rytmu.

Procedura se provádí také v případě chronických onemocnění pohybového aparátu, ke kterým dochází při poškození kardiovaskulárního systému, při obnově těla po fokálním poškození mozku v důsledku narušení jeho krevního zásobení - mrtvice. Registrace EKG může být prováděna podle plánu nebo podle stavu nouze.

Pro účely profylaxe je funkční diagnostika předepisována pro hodnocení odborné způsobilosti (sportovci, námořníci, řidiči, piloti atd.), Lidí, kteří překročili 40 let, a také pacientů s arteriální hypertenzí, obezitou, hypercholesterolemií, revmatismem a chronickými infekčními chorobami. Plánovaný kardiogram se provádí k vyhodnocení srdeční činnosti před jakoukoli operací, během těhotenství, po složitých lékařských procedurách.

Naléhavé provedení postupu je nutné, pokud:

  • bolest v srdci a za hrudní kost;
  • ostrá dušnost;
  • prodloužená bolest v horní části břicha a páteře;
  • přetrvávající zvýšení krevního tlaku;
  • trauma na hrudi;
  • mdloby
  • výskyt slabosti neznámé etiologie;
  • arytmie;
  • silná bolest v dolní čelisti a krku.

Dekódování EKG u dospělých

Ve většině případů kardiologové, terapeuti a pohotovostní lékaři pracují s elektrokardiogramy, ale specialista na funkční diagnostiku je specialistou v této oblasti. Rozdělení EKG je obtížný úkol, který je nad mocí osoby, která nemá odpovídající kvalifikaci.

Obvykle lze na EKG zdravého člověka rozlišit pět zubů zaznamenaných v určité posloupnosti: P, Q, R, S a T, někdy je zaznamenána vlna U (její povaha není přesně známa dnes). Každá z nich odráží elektrickou aktivitu myokardu různých částí srdce..

Při registraci EKG se obvykle zaznamenává několik komplexů odpovídajících srdečním stahům. U zdravého člověka jsou všechny zuby v těchto komplexech umístěny ve stejné vzdálenosti. Rozdíl v intervalech mezi komplexy naznačuje porušení srdečního rytmu.

V tomto případě, aby bylo možné přesně stanovit formu arytmie, může být nezbytné Holterovo monitorování EKG. Pomocí speciálního malého přenosného zařízení je kardiogram zaznamenáván nepřetržitě po dobu 1-7 dnů, po kterém je výsledný záznam zpracován pomocí počítačového programu..

  • První P vlna odráží proces depolarizace síní (excitační pokrytí). Lékař může podle své šířky, amplitudy a tvaru podezřívat na hypertrofii těchto srdečních komor, narušovat jejich impulsní vedení, naznačovat přítomnost orgánových defektů a dalších patologií u pacienta.
  • Komplex QRS odráží proces excitačního pokrytí srdečních komor. Deformace formy komplexu, prudký pokles nebo zvýšení jeho amplitudy, zmizení jednoho ze zubů může naznačovat mnoho nemocí: infarkt myokardu (pomocí EKG, můžete určit jeho lokalizaci a předpis), jizvy, komorová hypertrofie, poruchy vedení (blokáda jeho svazku), zánět procesy a další.
  • Poslední T vlna je určena repolarizací komor (relativně řečeno, relaxace), deformace tohoto prvku může mluvit o poruchách elektrolytů, ischemických změnách a dalších srdečních patologiích.

Sekce EKG spojující různé zuby se nazývají „segmenty“. Normálně leží na isolinu nebo jejich odchylka není významná. Mezi zuby jsou intervaly (například PQ nebo QT), které odrážejí dobu průchodu elektrického impulsu srdcem, u zdravého člověka mají určitou dobu trvání. Prodloužení nebo zkrácení těchto intervalů je také významným diagnostickým znakem. Pouze kvalifikovaný lékař může vidět a vyhodnotit všechny změny na EKG.

Při dekódování EKG je důležitý každý milimetr, někdy i půl milimetru je rozhodující při výběru terapeutických taktik. Zkušený lékař může velmi často stanovit přesnou diagnózu pomocí elektrokardiogramu bez použití dalších metod výzkumu a v některých případech jeho informační obsah přesahuje data jiných typů výzkumu. Ve skutečnosti se jedná o screeningovou metodu vyšetření v kardiologii, která umožňuje detekovat nebo alespoň podezření na srdeční choroby v raných stádiích. Proto zůstane elektrokardiogram po mnoho let jednou z nejpopulárnějších diagnostických metod v medicíně.

„U některých pacientů tlak„ zmizí z měřítka „při pohledu na bílý kabát“

- Volá Irinu Sergeevnu, Lvov. Pokud je člověk hypotenzní, tlak, například 90/60, může mít srdeční selhání nebo infarkt?

- Hypotonic není pojištěn proti infarktu, i když riziko jeho rozvoje u lidí s normálním a nízkým krevním tlakem je nižší než u pacientů s hypertenzí. Je nutné pochopit, proč je tlak snížen. Například při pokročilém srdečním selhání, kdy je srdce jako čerpadlo již nižší, tlak také klesá. Pokud je však osoba v životě s nízkým krevním tlakem, v mladém a středním věku, často na vině gastrointestinální trakt. Například pocit nedostatku vzduchu (ženy si na něj často stěžují - více sledují své zdraví) se děje právě se stagnací žluči, cholecystitidou, kameny ve žlučníku. V tomto případě srdce funguje dobře. Pak se musíte vypořádat s žlučníkem.

Po rozsáhlém infarktu, kdy část srdce spadne z kontrakcí, se tlak sníží, i když předtím byl vysoký. A s pokročilým srdečním selháním je sval jednoduše vyčerpán, nemůže vyvinout úsilí, nenapumpuje dobře - a tlak je obvykle nízký.

- Co znamená horní a dolní počet krevního tlaku? Je to nebezpečné, když je rozdíl mezi nimi malý?

- Horní tlak je systolický, ten, kterým srdce vytlačuje krev ze sebe. A spodní je diastolická, pod kterou krev proudí do srdečních komor. Rozdíl mezi nimi - tzv. Pulzní tlak - by měl být asi 40 jednotek.

- A pokud je tlak, například 120/100, s čím to je?

- To je také hypertenze. Existuje mnoho možností, takže lékař by si měl vybrat lék po důkladném vyšetření. Je třeba udělat kardiogram, poté echokardiografii s Dopplerem. Tato studie určí velikost srdce, ať už jsou komory zvětšené, ukazuje tloušťku stěn (zda existuje hypertrofie myokardu), jejich pohyb. Na kardiogramu nemusí existovat změny charakteristické pro koronární srdeční onemocnění nebo menší srdeční infarkt, ale na echokardiografii je vidět: na místě, kde došlo k srdečnímu infarktu, se srdce nepohybuje tak dobře. Můžete také vidět stav ventilového aparátu - zda existují defekty, stenóza (zúžení) nebo naopak selhání, když se ventily pevně nezavírají a nevracejí krev zpět. Diastolická funkce srdce je jasně viditelná - jak moc se myokard uvolňuje. Echokardiografie je nejvíce informativní výzkumná metoda pro diagnostiku srdečního selhání. Při srdečním selhání, zejména v pokročilém stádiu nemoci, kdy je u člověka závratě, mdloby, je nezbytné každodenní sledování srdečních funkcí (ohlávka). Takové vyšetření lze provést na naší klinice. Adresa: Kyjev, st. Zhilyanskaya, 69/71. Registrační telefon: 0 (44) 246-79-81.

- Nina Petrovna z Kyjeva. Je mi 71 let, trpím ischemií, anginou pectoris. Jsem hypertonik s 28 lety zkušeností. Tlak stoupá o 200, nižší - 90-110. Poslední dva měsíce se stává, že nižší tlak je pouze 65-70. Je to nějaký druh ventilu, který pro mě nefunguje?

- Jaký byl maximální tlak?

- A 230/120 (hypertenzní krize byly po smrti jejího manžela). A v poslední době, někdy před deštěm, jak bude 200 - a žádná tableta nepomůže, dokud neprší. V průměru mám horní tlak 160 - 170 a díky tomu se cítím dobře.

- Přesto je nutné vybrat léky tak, aby horní tlak nebyl vyšší než 140. A také vám doporučuji dodržovat pravidla pro měření tlaku a občas kontrolovat tonometr. Na naší klinice jsme měli neobvyklý případ. Přišel mladý muž, jehož ukazatele byly udržovány na velmi vysoké úrovni. Byl vyšetřen, našel důvod, zvedl léčbu. Pacient musel brát drogy, měřit tlak ráno a večer a všechno zaznamenat. Léčí se dva týdny - nic se nezmění. Během konzultace jsou ukazatele normální a domy jsou mimo měřítko. Měníme taktiku, předepisujeme další drogy - stejný příběh. Pak jsem požádal toho chlapa, aby přinesl tonometr, který používá. Ukázalo se, že se jedná o staré plastové zařízení s omítkou. Zkontrolovali jsme hodnoty a jsou o 40 jednotek (!) Vyšší než naše tonometry.

A stalo se, že u pacienta při pohledu na bílý plášť se tlak zvýšil na 200. Zdá se, že stres ze setkání s lékaři, kteří mají zkušenosti s dětstvím, se stále cítí. Toto je pseudohypertenze..

- Jak to odlišujete od pravého?

- Dáváme domácí úkoly: během týdne mějte deník, měřte tlak ráno a večer. Nebo doporučujeme umístit kardiomonitor na jeden den (trvá asi 40 měření). U zdravého člověka může tlak prudce stoupnout ze stresu nebo v důsledku fyzické aktivity (například na ergometru kola), ale po pěti minutách se vrátí k normálu. U pacientů s hypertenzí samotný tlak neklesne a budou zapotřebí léky.

- Dobré odpoledne. Telefonuje Štěpán Ivanovič, Charkov. Co když se nervový tlak zvýší?

- Nejprve se poraďte s lékařem, a pokud je to hypertenze, vezměte léky. A lidé, kteří reagují na stres, tvrdě pracují, můžeme doporučit starý recept - infuzi kořene valeriána. Připravte to tímto způsobem: dvě lžíce drceného kořene nalijte litrem studené vody, zavřete pánvi víčkem a trvejte na tom v ledničce po dobu 24 hodin. Poté zapálte, přiveďte k varu a držte po dobu tří minut na nízké teplotě. Vyjměte z tepla a dobře zabalte na půl hodiny. Kmen vývar (to dopadne asi na litr), uložte v lednici. Před spaním vypijte 100 mililitrů zahřátého vývaru s lžičkou medu (není-li cukrovka). Léčba trvá nejméně dva měsíce. Je důležité vždy připravovat vývar včas, aby se dal bez přestávky. Na valeriána není zvyknout, protože se to stává sedativům, sedativům, funguje to dobře. A tento způsob vaření dává dobrou koncentraci. Vývar si může vzít každý, ale je to zvláště užitečné pro lidi, kteří mají úzkostné stavy, poruchy spánku, ti, kteří neustále pracují ve stresu, zažívají stres.

JAK SPRÁVNĚ MĚŘIT TLAK

Tlak můžete měřit ráno, ihned po spánku a večer. Hodinu před měřením by člověk neměl vykonávat fyzickou práci, cvičení, pít alkohol, kávu a mít dobrou večeři.

Je nutné sedět na židli nebo židli s opěradlem tak, aby byla opora, nasaďte si manžetu přístroje (měla by být na úrovni srdce) a klidně sedět po dobu pěti minut, poté změřte.

Opakujte měření ještě dvakrát s intervalem dvou až tří minut na každé rameno.

Vypočítáme průměrnou hodnotu tří indikátorů pro každou ruku. Správný tlak je vyšší ukazatel..

Co se mohu naučit z EKG srdce?

EKG, neboli elektrokardiografie, je jedním z nejčastějších způsobů detekce mnoha onemocnění kardiovaskulárního systému. Zjistíte, co ukazuje kardiogram srdce po dekódování lékaře, který interpretuje informace přijaté zařízením a učiní závěr ohledně zdraví pacienta.

Metoda elektrokardiografie je jednoduchá a bezbolestná metoda neinvazivní diagnostiky práce vnitřních orgánů, která nepřináší nepohodlí a nemá přímý vliv na tělo. Je to však také mimořádně informativní metoda vyšetřování, díky které je již dlouhou dobu tak populární. Pouze na rozdíl od ultrazvukových studií kardiogram nevyzařuje žádné vlny, ale pouze čte informace, aby se zjistilo, co EKG skutečně ukazuje, musíte se odvolat na princip samotného zařízení.

Elektrokardiograf má systém senzorů, které jsou připojeny ke konkrétním místům na těle pacienta a zaznamenávají získané informace..

EKG je často považováno za hlavní metodu včasné diagnostiky mnoha srdečních chorob, které jsou extrémně nebezpečné pro lidi jakéhokoli věku. Zejména metoda elektrokardiografie často odhaluje predispozici k vývoji takové běžné patologie, jako je infarkt myokardu..

Přestože se tento vyšetřovací postup používá k diagnostice kardiovaskulárních chorob po mnoho let, zůstává dosud relevantní vzhledem k jeho dostupnosti pro pacienty a efektivitě práce. Výsledky získané během vyšetření jsou přesným odrazem procesu probíhajícího v lidském myokardu.

Příčiny onemocnění


Srdeční selhání se zřídka objevuje mezi prvními příznaky srdečních chorob.

Zpravidla je to důsledek jiných problémů s tímto tělem:

  • ischemická choroba;
  • kardiomyopatie;
  • vady ventilu;
  • endokarditida;
  • hypertenze a tak dále.

Navíc, pokud se při akutním infarktu objeví příznaky srdečního selhání během několika příštích hodin, protože tato nebo ta část myokardu zemře, pak s hypertenzí se onemocnění nemusí projevit po mnoho let.

Kromě kardiovaskulárních problémů může být srdeční selhání způsobeno několika dalšími důvody, například:

  • zneužití alkoholu
  • kouření;
  • problémy se štítnou žlázou;
  • anémie a tak dále.

Navzdory velkému celkovému počtu příčin srdeční selhání nejčastěji doprovází onemocnění, jako je vysoký krevní tlak a nedostatečný přísun krve do myokardu (ischemie nebo ischemická choroba srdeční)..

Člověk by měl pečlivě sledovat svůj krevní tlak, aby se předešlo možným komplikacím. V ideálním případě by neměla překročit 130/85. Horní mez normálního tlaku se považuje za 140/90. S vyšším konstantním tlakem u člověka se cévy rozšiřují a opotřebovávají, což snižuje jejich pružnost. V myokardu dochází ke zvýšené zátěži, opotřebení v průběhu času a již nemůže správně destilovat krev. Proto, pokud tlak neustále překračuje normální limity, musíte se poradit s lékařem a předepsat kontinuální terapii.

Stává se také, že není možné zjistit příčiny vzniku srdečního selhání - „od nuly“ dochází k zahušťování srdečních stěn, hypertrofií orgánů, krevnímu oběhu se nezjevuje žádný zjevný důvod. Často je to pozorováno u mladých pacientů..

V tomto případě můžeme hovořit o genetické predispozici k srdečnímu selhání.

Infarkt myokardu ne vždy odchází v těžké formě, takže pacienta v nemocnici. Někdy se stává, že to osoba přenese a ani si to nedovolí. Současně je srdeční infarkt vážným poškozením srdečního svalu, po kterém se na něm mohou objevit jizvy, výrony, může to být hypertrofie. V budoucnu to může nepříznivě ovlivnit činnost „čerpací stanice“ těla a v důsledku toho i přísun krve do orgánů..

Co ukazuje kardiogram srdce?

Kardiogram odráží rytmus srdce a jeho impulsy, které se vytvářejí během práce, a také zachycuje puls, vedení a čas, který potřebuje tělo k naplnění krví. To vše vám umožňuje udělat si docela kompletní klinický obraz elektrické aktivity myokardu a celkového stavu srdce..

Všechny informace přenášené ze senzorů jsou zaznamenávány na pásku a porovnávány s výsledky, které by měly být u lidí normální.

Srdeční onemocnění mohou být vyvolány zcela odlišnými faktory. Mohou to být jak nadměrná emoční a fyzická zátěž, trauma a dědičné vlastnosti člověka, tak i nesprávný životní styl a špatná výživa..

Elektrokardiogram vám tedy umožňuje určit rychlost, s jakou jsou srdeční komory naplněny, identifikovat problémy s myokardem a zaznamenat poruchy srdečního rytmu a frekvenci jeho kontrakcí.

Tato metoda umožňuje dozvědět se o stavu svalové tkáně v důsledku skutečnosti, že poškozený myokard přenáší impulsy jinak než zdravé svaly. Tyto změny mohou detekovat vysoce citlivé senzory na kůži pacienta..

Kromě přítomnosti patologie může lékař často určit typ poškození a jeho umístění na srdci. Kvalifikovaný kardiolog je schopen detekovat odchylky od normy úhly sklonu zubů kardiogramu, aniž by je zaměňoval s variantami normy a stanovil diagnózu.

Nebude zbytečné brát s sebou výsledky předchozích elektrokardiografických studií s kardiologem, aby lékař mohl určit dynamiku stavu srdce a kardiovaskulárního systému, stejně jako sledovat rytmické změny, vypočítat, zda se srdeční frekvence zvýšila, a zda se projevily nějaké patologie. To vše pomůže včas diagnostikovat vývoj nemocí, které mohou způsobit nemoci, jako je infarkt myokardu, a pomůže zahájit léčbu včasným způsobem..

Co určuje elektrokardiogram

  • Srdeční frekvence - srdeční frekvence.
  • Rytmy srdečního rytmu.
  • Infarkt.
  • Arytmie.
  • Komorová hypertrofie.
  • Ischemické a kardystrofické změny.

Nejvíce zklamáním a vážnou diagnózou na elektrokardiogramu je právě infarkt myokardu. V diagnostice srdečních záchvatů hraje EKG důležitou a dokonce hlavní roli. Pomocí kardiogramu se odhalí zóna nekrózy, lokalizace a hloubka lézí v oblasti srdce. Při dekódování kardiogramové pásky lze také rozpoznat a rozlišit akutní infarkt myokardu od aneuryzmatu a minulých jizev. Při lékařské prohlídce je proto nutné provést kardiogram, protože je velmi důležité, aby lékař věděl, co EKG ukáže.

Nejčastěji je srdeční infarkt spojen přímo se srdcem. Ale není tomu tak. K infarktu může dojít v jakémkoli orgánu. Vyskytuje se plicní infarkt (když plicní tkáň částečně nebo úplně zemře, pokud dojde k zablokování tepen).

Existuje mozkový infarkt (jinými slovy ischemická mrtvice) - smrt mozkové tkáně, která může být způsobena trombózou nebo prasknutím mozkových cév. S mozkovým infarktem mohou funkce, jako je řeč, fyzický pohyb a citlivost, úplně zmizet nebo zmizet..

Když má člověk infarkt, dojde v jeho těle k smrti nebo nekróze živé tkáně. Tělo ztrácí tkáň nebo oblast jakéhokoli orgánu, jakož i funkce, které tento orgán vykonává.

Infarkt myokardu je smrt nebo ischemická nekróza oblastí nebo oblastí samotného srdečního svalu v důsledku úplné nebo částečné ztráty krevního zásobení. Buňky srdečního svalu začnou umírat přibližně 20-30 minut po zastavení toku krve. Pokud má osoba infarkt myokardu, je narušen krevní oběh. Jedna nebo více krevních cév v tomto případě selže. Nejčastěji dochází k infarktu v důsledku blokování krevních cév krevními sraženinami (aterosklerotické plaky). Zóna šíření infarktu závisí na závažnosti poruchy orgánů, například na rozsáhlém infarktu myokardu nebo mikroinfarktu. Pokud tedy EKG vykazuje infarkt, nezoufejte okamžitě.

To se stává hrozbou pro práci celého kardiovaskulárního systému těla a ohrožuje život. V moderní době jsou srdeční infarkty hlavní příčinou úmrtí populace vyspělých zemí.

Onemocnění, která je obtížně diagnostikovatelná pomocí EKG

Ve většině případů EKG neumožňuje diagnostiku nemocí, jako jsou maligní a benigní novotvary v srdci, vadný stav krevních cév a vrozené srdeční vady, ani zhoršenou dynamiku krve. V tomto případě, ve většině případů, mají nádory v různých částech srdce vliv na jejich fungování na svaly a způsobují poruchy intrakardiální dynamiky, které jsou diagnostikovány jako malformace orgánových chlopní během EKG. Proto v případě, kdy kardiolog identifikuje při diagnóze takové abnormality, jako je hypertrofie srdce, nepravidelný nebo nepravidelný rytmus a také srdeční selhání, může dodatečně předepsat echokardiografii po EKG, což pomůže určit, zda se v srdci nádoru nebo pacienta vyskytuje jiné onemocnění..

Problém s EKG spočívá v tom, že počáteční fáze některých nemocí i určité typy patologií jsou na kardiogramu špatně viditelné. Důvodem je skutečnost, že doba zákroku nestačí k provedení úplného vyšetření a k vyšetření srdce pacienta v různých situacích. Jako řešení tohoto problému založeného na elektrokardiografii existuje diagnostická metoda, při které pacient musí chodit se zařízením, které měří zdraví srdce po dobu jednoho nebo více dní.

Vrozené srdeční vady zahrnují celou skupinu nemocí, které vedou k patologii při práci s myokardem. Kromě toho jsou během echokardiografie takové srdeční vady obvykle definovány jako příznaky specifických syndromů, například hypoxie nebo srdečního selhání, kvůli nimž je obtížné identifikovat kořenovou příčinu choroby..

Velkým problémem s diagnostikou pomocí EKG je také skutečnost, že některé patologie mají podobné poruchy a odchylky, jaké zaznamenává kardiogram.

V tomto případě je nutná konzultace se zkušeným kardiologem, který podle získaných výsledků může poskytnout přesnější diagnózu nebo poslat na další vyšetření.

Dalším problémem elektrokardiografie je to, že ve většině případů dochází k zákroku, když je pacient v klidu, zatímco pro běžný život je absence většiny lidí absolutně netypická a psycho-emocionální vzrušení. V některých případech tedy EKG bez dalšího stresu vede k neúplnému klinickému obrazu, který může ovlivnit konečné diagnostické výsledky, protože ve většině případů se příznaky a patologie v klidném stavu neobjeví. Proto, aby se maximalizovala účinnost studie, může elektrokardiografický postup probíhat s malými zátěžemi pacienta nebo bezprostředně po nich. To poskytuje přesnější informace o stavu srdce a přítomnosti možných patologií..

Metody provádění elektrokardiografických studií

Za účelem přesné diagnostiky praktikují kardiologové komplexní vyšetření srdce, které zahrnuje několik metod.

Klasické EKG

Nejběžnější metoda pro studium směru elektrických impulsů a jejich síly. Tento jednoduchý postup netrvá déle než 5 minut, během kterého může EKG zobrazit:

  • porušení srdečního vedení;
  • přítomnost zánětlivého procesu v serózní membráně - perikarditida;
  • stav srdečních komor a hypertrofie jejich stěn.

Nevýhodou této techniky je, že se provádí u zbytku pacienta. Je nemožné opravit ty patologické změny, ke kterým dochází během fyzického a psychoemocionálního stresu. V takovém případě při diagnostice onemocnění vezme lékař v úvahu hlavní klinické příznaky a výsledky dalších studií.

Monitorování EKG denně

Dlouhodobá registrace indikátorů umožňuje detekovat narušení funkční činnosti srdce pacienta během spánku, stresu, chůze, fyzické aktivity a běhu. Holter EKG pomáhá zkušenému specialistovi studovat příčiny nepravidelného srdečního rytmu a identifikovat raná stádia ischémie - nedostatečný průtok krve do myokardu.

Stresová zkouška

Sledování činnosti srdečního svalu při fyzické námaze (trénink na běžícím pásu nebo rotopedu). Tato metoda se používá, pokud má pacient periodické srdeční abnormality, které v klidu nevykazují EKG. Zátěžový test poskytuje lékaři příležitost:

  • najít důvody zhoršení stavu pacienta při fyzické námaze;
  • detekovat zdroj náhlých změn krevního tlaku a poruch sinusového rytmu - nejdůležitější ukazatel normálního fungování srdce;
  • sledovat stav pacienta po infarktu nebo chirurgickém zákroku.

Stanovení infarktu myokardu pomocí kardiogramu

Infarkt myokardu je rozdělen do několika fází. První je akutní období, ve kterém část svalové tkáně zemře, zatímco na kardiogramu v tomto stádiu nemoci excitační vektor zmizí v těch částech srdce, kde došlo k poškození myokardu. Také na EKG je zřejmé, že R vlna chybí a objevuje se Q, které by normálně nemělo být v elektrodách. V tomto případě se také změní oblast S - T a diagnostikuje se výskyt T vlny. Po akutním stádiu dochází k subakutnímu období, kdy se indexy T a R vlny postupně vracejí k normálu. Ve stadiu zjizvení se srdce postupně přizpůsobuje tkáňovým lézím a pokračuje v práci, na kardiogramu je zjevně viditelná jizva po infarktu.

Dekódování výsledků ultrazvukového vyšetření srdce

Na konci ultrazvuku vyplní lékař vyšetřovací protokol (dekódování ultrazvuku srdce a závěr). V protokolu naproti každému parametru jsou indikovány indikátory normy ultrazvuku srdce, s nimiž jsou porovnána data subjektu.

Normy pro levou komoru

Normální srdeční ultrazvukové skóre se může lišit v závislosti na pohlaví pacienta.

Hmota myokardu - 95-141g (pro ženy), 135-182g (pro muže).

Index myokardu (LVMI) - 71-89g / m2 (pro ženy), 71-94g / m2 (pro muže).

Konečná diastolická velikost je od 4,6 do 5,7 cm.

Samozřejmě, systolická velikost - od 3,1 do 4,3 cm.

Tloušťka stěny mimo kontrakci srdce (ve fázi diastoly) je asi 1,1 cm. Pokud je tento ukazatel zvýšen, je označen termínem „hypertrofie“. Tato změna je nejčastěji spojena se zvýšeným zatížením srdečního svalu..

Ejekční frakce je 55-60%. Ukazuje, kolik krve (v objemu) je emitováno v době další kontrakce srdce (ve vztahu k celkovému množství krve v orgánu). Nízká čísla znamenají srdeční selhání. Objem mrtvice (60 - 100 ml) - tolik krve, které normálně vypouští LV v době systoly.

Hodnoty pro pravou komoru

Index velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2.

Tloušťka palačinky - 4-5 mm.

Velikost v klidu (diastolická) - od 0,95 do 2,05 cm.

Hodnoty pro interventrikulární septum

Tloušťka v diastole je v rozmezí 0,75 - 1,1 cm.

Míra exkurze (nebo odchylka v obou směrech během redukce) se pohybuje od 0,5 do 0,95 cm. Se srdečními vadami se výrazně zvyšuje.

Normální ukazatele pro pravé síň

Hlavním parametrem této kamery je BWW (konečný diastolický objem). Meze jeho normy jsou poměrně široké - od 20 do 100 ml.

Normy pro levé síň

Index velikosti LP - od 1,45 do 2,90 cm / m2.

Velikost - od 1,85 do 3,30 cm.

Odchylky v činnosti ventilů (1-3 stupně)

Nedostatek je patologický stav, kdy ventilové klapky nejsou schopny se úplně uzavřít. To vede k částečnému návratu krve v opačném směru, což snižuje fungování srdečního svalu.

Stenóza je opakem selhání. Vyznačuje se zúžením otvoru určité srdeční chlopně, což vytváří překážku pro průchod krve z komory do komory nebo do vaskulárního lože. Výsledkem je rozvoj hypertrofie stěny..

Relativní nedostatečnost - chlopně je normální, ale v srdečních komorách dochází k patologickým změnám, do nichž prochází krev.

Norma pro ultrazvuk pro perikard

Perikardiální vak je nejčastěji vystaven zánětlivému procesu (perikarditida). V důsledku toho se tekutina hromadí ve své dutině a na stěnách se tvoří adheze. Objem exsudátu obvykle nepřesahuje 30 ml. S jeho nárůstem je na orgán vyvíjen další tlak, což značně komplikuje jeho fungování.

Dalším ukazatelem je tloušťka aorty, která je obvykle 2, 1-4,1 cm.

Pokud vyšetření odhalilo malé odchylky od normálních parametrů ultrazvuku srdce, neměli byste si sami stanovit diagnózu. Je nutné se poradit s lékařem. Pohlaví, věk, doprovodná onemocnění - to může ovlivnit konečný výsledek. Dešifrování normy ultrazvuku srdce, stejně jako nekonzistence, může provést pouze kvalifikovaný odborný kardiolog.

Stanovení ischémie EKG

Ischemická choroba srdeční je charakterizována sníženým přísunem krve do myokardu a dalších srdečních tkání, což vede k nedostatku kyslíku a postupnému poškození a svalové atrofii..

Příliš dlouhý nedostatek kyslíku, který je často charakteristický pro pokročilé stádium ischémie, může následně vést ke vzniku infarktu myokardu..

EKG není dobrá metoda k detekci ischémie, protože tento postup se provádí v klidu, kdy je docela obtížné diagnostikovat umístění postiženého úseku. Na srdci jsou také určité oblasti, které nejsou přístupné pro vyšetření elektrokardiografií a nejsou testovány, proto pokud v nich dojde k patologickému procesu, nebude to patrné na EKG nebo získané údaje mohou být následně lékařem nesprávně interpretovány..

Na EKG se koronární srdeční onemocnění projevuje primárně zhoršenou amplitudou a tvarem vlny T, což je způsobeno sníženým vedením impulzů.

"Skóre krevního tlaku 140/90 se považuje za horní hranici normálu."

- Dobré odpoledne, Sergeje Yuryeviči, toto je Artemy Alexandrovich z Kyjeva. Jsem hypertonik a umím se vypořádat s vysokým krevním tlakem. Ale v poslední době tlak naskočil: například ráno to bylo 100/60, poletoval jsem a nyní je to 170/110 a cítím se lépe. To je můj „pracovní“ tlak. Co dělat?

- Tlak jste neupravili: 170/110 je daleko od normy, s takovým ukazatelem se nemůžete vyrovnat. Tlak by měl být pod 140 x 90 milimetrů rtuti - to je považováno za horní hranici normy. V ideálním případě je třeba dosáhnout ukazatelů 130/85. Vaše hlava, krevní cévy, receptory jsou zvyklé žít s vysokým krevním tlakem, takže když klesne na normální čísla, cítíte nepohodlí. Lékař by měl zvolit vhodnou dávku léků.

Mimochodem, v létě má mnoho našich pacientů trpících hypertenzí někdy pokles tlaku. V horku se člověk potí, vyjde sůl, ztratí se tekutina. Cévní tón se mírně mění. Proto by léčba měla být upravena výběrem „letních“ dávek léků. Prášky však nemůžete zrušit sami: hrozí to hypertenzní krizí.

- Elena Viktorovna, Kremenchug. Rychle jsem unavený, mám dušnost, ale srdce mi neublíží. Jak nejlépe vyšetřit, aby nevynechal srdeční choroby?

- Nejprve vytvořte kardiogram - poskytne informace o tom, jak srdce funguje. V případě potřeby vám bude předepsán ultrazvuk srdce - echokardiografie. Stává se, že člověk na nohou utrpěl infarkt myokardu, ale o tom ani neví. Srdce se na chvilku vyrovná a poté začne darovat, může se vyvinout srdeční selhání.

- Co je to srdeční selhání??

- Onemocnění, při kterém srdce není schopno doručit správné množství krve do orgánů a tkání. V některých případech nevypouští krev ze sebe dobře, protože sval je napnutý nebo jsou na něm jizvy po infarktu, v jiných je průtok krve do srdečního svalu narušen. Příčiny srdečního selhání mohou být ischemická choroba srdeční, hypertenze, defekty (vrozené i získané), zánětlivá onemocnění - myokarditida, poruchy rytmu (fibrilace síní), endokrinní patologie (onemocnění štítné žlázy). Stává se, že důvod nemůže být určen, zejména u mladých lidí: srdce roste ve velikosti, jeho zeď zhoustne, ejekční frakce výrazně klesá. Možná je nemoc naprogramována na genetické úrovni..

- Jak se nemoc projevuje?

- V prvních fázích může být lehká únava, dušnost při fyzické námaze, zvýšený srdeční rytmus. Tělo se tedy snaží kompenzovat nedostatek průtoku krve do orgánů a tkání: za účelem zvýšení objemu krve v těle dochází k zadržování tekutin, takže více krve přichází, zvyšuje se srdeční frekvence. Srdce bohužel v tomto režimu nemůže dlouho fungovat. Je to stejné jako prošívání nemocného koně: čím více je šlehačka, tím horší je běh. V další fázi se objeví dušnost v klidu, otoky, záchvaty tzv. Srdečního astmatu, udušení, mdloby. To jsou špatné diagnostické příznaky: na pozadí skutečnosti, že srdce je velké, jeho elektrofyziologie se mění, mohou nastat takzvané rytmické poruchy, které často vedou k náhlé smrti. Edém u lidí s nemocným srdcem někdy vede ke zvětšení jater, hromadění tekutin v plicích, ascites, celkový otok těla.

- Pokud byla u pacienta diagnostikována srdeční selhání, je možné stav zlepšit bez chirurgického zákroku?

- Samozřejmě. Je však třeba stanovit její příčinu. Pokud se jedná o ischemickou chorobu srdeční, měly by se užívat léky, které jí neumožní postupovat, neumožní rozvoj anginy pectoris nebo infarktu. S hypertenzí, na jejímž pozadí se projevují známky srdečního selhání, je nutné brát léky k normalizaci krevního tlaku, čímž se zabrání rozvoji srdeční hypertrofie, protože s hypertenzí se srdce začíná zvětšovat, stěna zhoustne. Pokud jsou hormonální poruchy příčinou srdečního selhání, je třeba odstranit jejich příčinu a léčit zánětlivá onemocnění.

- Valentina Ivanovna, Kyjev. Před pěti lety mi byla diagnostikována srdeční selhání. Teď je horko, těžce dýchám, mám pocit, že piju neustále. Jak být?

- Pokud jsou zvolené léky správné, neměli byste zapomenout vzít je přesně ve stejnou dobu. Moderní nástroje pracují maximálně 24 hodin. Je také nutné vést zdravý životní styl. Je velmi důležité omezit příjem soli. Je-li srdeční selhání závažné, nesmí se denně jíst více než jeden nebo dva gramy soli.

- Je možné sůl vůbec odmítnout?

- Je to potřeba pro tělo, takže není třeba odmítat. Sůl však zadržuje tekutinu, takže její použití musí být omezeno. Pokud máte retenci tekutin, potřebujete diuretika - léky, které odstraňují tekutinu z těla. Je také důležité zvážit, kolik tekutiny denně pijete (včetně čaje, polévky) a kolik se vylučuje. Nejvhodnější je ráno zvážit na lačný žaludek na stejné stupnici. Pokud jste se ostře „zotavili“, musíte snížit objem cirkulující krve pomocí diuretik, aby se usnadnilo fungování srdce. A další důležitá metabolická terapie, která zlepšuje metabolické procesy v samotném srdečním svalu.

- Hladovění je nepřijatelné. Jídlo by mělo být rozmanité, ale jíst méně živočišných tuků a sladkostí.

- Dobré odpoledne. Bojí se Nikolai Sergeyevich z Oděsy. Můj krevní tlak vyskočí až 200krát za měsíc, ale doktor říká, že léky by se měly užívat každý den. Tak zasadím játr

- Máte vysoký krevní tlak. Jedná se o nemoc, při které je třeba se léčit neustále, aby nedocházelo k tlakovým rázům. Neměla by stoupat nad 140/90. Bez drog, pro jakýkoli spouštěcí faktor - stres, změny počasí - se vrací hypertenze. Cévy budou trpět a srdce bude horší. Z tohoto důvodu se může vyvinout srdeční selhání. Na pozadí hypertenzní krize často dochází k infarktu nebo iktu. Vezmi to vážně.

Co EKG srdce ukazuje u dospělého: dekódování kardiogramu

Co ukazuje EKG u dospělého? Kardiogram je slovo vytvořené ze dvou základů, což v překladu znamená doslova „srdeční záznam“. Když před téměř sto lety Willem Einthoven vyvinul metodu pro stanovení stavu srdce pomocí zubů elektrokardiogramu, byl to skutečný průlom v kardiologii. Nyní jakákoli studie o přítomnosti cévní a srdeční patologie začíná skenem, který ukazuje elektrokardiogram srdce u dospělého.

Jakmile má člověk problémy se srdcem nebo krevními cévami, první studie předepsaná kardiologem nebo flebologem je elektrokardiogram. Jedná se o osvědčenou diagnostickou techniku, při které lze podle indikací zaznamenaných zapisovačem na pásku získat jasnou představu o činnosti důležitého lidského orgánu..

Fibrilace síní na kardiogramu

  • 1 Příčiny a příznaky fibrilace síní
  • 2 Jak se připravit a EKG?
  • 3 Dekódování 3.1 EKG normální
  • 3.2 Odchylky
  • 4 Co dělat s tepem?

    Fibrilace síní je běžná a nebezpečná porucha srdečního rytmu. Přesně určená fibrilace síní na EKG. Včasná diagnostika a adekvátní terapie proto pomohou nejen zlepšit stav pacienta, ale v některých případech zachránit jeho život. Vzhledem k nebezpečí nemoci je nesmírně důležité znát známky jejího projevu.

    Příčiny a příznaky fibrilace síní

    Fibrilace síní je asymetrie srdečního rytmu, která se projevuje chaotickým buzením a stahováním srdečních vláken v průběhu celého cyklu srdeční činnosti. Frekvence kontrakcí je 300-700 bpm. Častěji je porušení pozorováno u lidí starších 50 let, kteří trpí srdečními chorobami. Jeho hlavní příčiny jsou různé:

    • hypertenze;
    • srdeční selhání;
    • ischémie;
    • srdeční vady, záněty a nádory;
    • diabetes;
    • nemoc štítné žlázy;
    • chronické selhání ledvin.

    Symptomy a stupeň jejich projevu závisí na formě nemoci, existují však obecné příznaky fibrilace síní:

    • cardiopalmus;
    • dušnost;
    • slabost;
    • pocení,
    • závrať;
    • bolest na hrudi.

    Zpět na obsah

    Jak se připravit a EKG?

    Metoda elektrokardiogramu je založena na schopnosti srdce produkovat určité množství elektřiny. Elektrokardiograf snímá biopotenciální hodnoty, které jsou zobrazeny jako graf na papírové páske. K odečtu je na nahé tělo pacienta naneseno malé množství vodivého gelu a na hrudník, zápěstí a kotníky je umístěno 10 elektrod..

    Postup vyžaduje určitou přípravu. Přes den musíte dobře spát a vyhýbat se stresu a zvýšenému stresu. Pokud je předepsáno EKG ráno, je lepší odmítnout snídani. Před denním zákrokem si můžete snadno dát svačinu 2 hodiny před odjezdem k lékaři. Den před studií musíte snížit množství tekutiny, kterou pijete, a v den manipulace se musíte vzdát kávy, čaje a energetických nápojů. Před zákrokem musíte klidně sedět po dobu 5-10 minut, obnovit dýchání a puls.

    Vyšetření EKG by mělo být prováděno jednou ročně a po 50 letech - alespoň jednou za čtvrtletí.

    Zpět na obsah

    Dešifrování

    Dekódování kardiogramu provádí kardiolog.
    Pomocí EKG se stanoví srdeční frekvence, abnormality intrakardiálního vedení, poruchy myokardu a patologie srdce. Při interpretaci dat měří dobu intervalu mezi součástmi grafu. Kardiogram zobrazuje práci srdce v různých obdobích. Aby bylo dešifrování dat úplné a správné, musí být provedeno kardiologem.

    Kardiogramové čáry představují křivku s větvemi dolů a nahoru. Zuby jsou označeny latinskými písmeny P, R, S, Q, T. Zaznamenávají se do středu zubů T (repolarizace komor) a P (depolarizace židle) v době setrvačnosti. Norma EKG se provádí mezi TP nebo TQ. Konfigurace a velikost zubů ukazuje povahu srdečního rytmu a elektrickou aktivitu různých částí myokardu. Pozitivní jsou směřovány vzhůru, negativní jsou směřovány dolů. Vlna R je vždy kladná a vlny Q a S jsou vždy záporné. Data se shromažďují od 12 svodů: standardní (I, II, III), 3 zesílené unipolární svody z končetin, 6 zesílených unipolárních hrudních svodů. Při chybném umístění srdce nebo zjevné arytmii se používají další hrudní jednoduché a bipolární elektrody (D, A, I).

    Co ukazuje EKG pro dospělé: poskytnuté údaje

    Pět zubů, které jsou zobrazeny zapisovačem na proužku speciálního papíru, poskytuje představu o činnosti srdeční chlopně. Dokonce i laik, který se dívá na výsledky analýzy, může pochopit, že existují určité problémy, pokud jsou umístěny v různých vzdálenostech. Normálně je činnost srdeční chlopně prováděna v určitém rytmu. Různé vzdálenosti ukazují, že fyziologický rytmus je narušen, což znamená, že některé patologie jsou již přítomny.

    Při vysokém tlaku způsobeném přerušením průchodu arteriální krve krevním řečištěm lze snadno zjistit přítomnost takových poruch ve frekvenci a rytmu kontrakcí..

    Na pásku EKG je zaznamenáno pět zubů různé velikosti: P, Q, R, S a T. Každý z nich má svůj vlastní význam a lékař může získat potřebné informace analýzou indikací o aktivitě každého z míst:

    • P ukazuje práci síně, umožňuje určit vrozené vady nebo narušené vedení impulzů, které je nezbytné pro normální fungování srdeční chlopně;
    • T- hovoří o normálním obnovení potenciálu pro redukci;
    • R - umožňuje určit normální stav myokardu, na kterém závisí výsledek zbývajícího průchodu elektrického impulsu;
    • na základě svědectví o S vlně lékař určí, jak logické je dokončení přirozených procesů v srdečních komorách;
    • zaznamenané hodnoty Q mohou určit relativní normálnost přepážky mezi komorami.

    Norma indikace je zpravidla určována nikoli jednou částí elektrokardiogramu, protože vykazuje pouze krátkodobou aktivitu srdce po určitou dobu. Aby bylo možné vytvořit celkový klinický obraz, musí existovat alespoň několik takových míst.

    Intervaly různých velikostí, prodloužené nebo zkrácené, pokud máte nějaké znalosti při čtení EKG, mohou lékaři říct vícekrát než samotný pacient a popsat jeho pocity.

    Dešifrování součtů

    Výsledky EKG jsou považovány za základ pro diagnostiku kardiovaskulárních patologických stavů. Při jejich interpretaci se berou v úvahu takové parametry, jako je systolický (šokový) objem krve, který je pumpován do komor a vypuzován do velkých cév, minutový objem krevního oběhu, srdeční frekvence za 1 minutu..

    Sekvenční algoritmus pro vyhodnocení funkční aktivity srdce sestává z:

    • Studium rytmu kontrakcí - posouzení délky intervalů a identifikace porušení elektrických impulsů (blokáda).
    • Analýza segmentu ST a detekce abnormálních Q vln.
    • Vyšetření P vln odrážejících síňové kontrakce.
    • Studie stěn komor, aby bylo možné zjistit jejich zhutnění.
    • Stanovení elektrické osy srdce.
    • Vyšetření T vln odrážejících re-polarizaci (obnovení) svalové tkáně po kontrakcích.

    Ošetřující lékař má po analýze charakteristik kardiogramu představu o klinickém obrazu srdeční aktivity, například při zpomalení srdečního impulsu je pozorována změna šířky intervalu a tvaru všech konvexních a konkávních zubů, zrcadlení převrácené křivky T vlny a snížení segmentu ST indikují poškození svalových buněk. srdce.

    Při interpretaci EKG se kontrakce srdečního svalu posuzují při studiu amplitudy a směru jejich elektrických polí ve 3 standardních svodech, 3 zesílené (unipolární), 6 svodech z oblasti hrudníku - I, II, III, avR, avL a avF. Na základě výsledků těchto prvků vyhodnotí elektrickou osu srdce, posoudí umístění srdce a přítomnost poruch v průchodu elektrických impulsů srdečním svalem (blokáda)..

    Normální kardiogram pro dospělé

    Není možné správně „přečíst“ grafický obrázek pacientovi, aniž by měl odpovídající znalosti. Můžete však mít obecné informace o hlavních parametrech studie:

    IndexNormaPopis
    Komorový komplex QRS0,06 - 0,1 sekundyOdráží komorovou depolarizaci
    Zub P0,07 ″ - 0,12 ″Zobrazuje síňové vzrušení
    Q vlna0,04 ″Zobrazuje dokončení procesů, ke kterým dochází v komorách.
    T vlna0,12 ″ - 0,28 ″Charakterizuje procesy regenerace komor po jejich kontrakci.
    PQ Interval0,12 ″ - 0,2 ″Zobrazuje dobu průchodu impulsů skrze síň do střední vrstvy stěn komor
    Srdeční frekvence (srdeční frekvence)60 - 90 bpmZobrazuje rytmus kontrakcí srdečního svalu

    Normální dětské EKG

    Umístění a doba trvání segmentů odpovídají obecně uznávaným standardům. Některé ukazatele studie závisí na věku:

    • elektrická osa má úhel od 45 ° do 70 °, u novorozence je vychýlena doleva, až do 14 let - je umístěna svisle;
    • srdeční frekvence - sinus, u novorozence do 135 tepů / min, u dospívajícího - 75-85.

    dodatečné informace

    Dešifrování EKG by nemělo být prováděno pacientem. Existuje mnoho charakteristických příznaků, které jednotlivě označují různé patologie, ale v souhrnu mohou naznačovat další stav nouze. Infarkt myokardu - výskyt nekrotické oblasti v srdečním svalu - na analýze EKG lze vidět nejen v současném čase, ale zde můžete dokonce sledovat nemoc přenášenou na nohy a pacient si ji nevšiml. Pokud kardiogram vykázal blokádu, znamená to, že vodivost elektrických impulsů je přerušena uvnitř srdeční chlopně.

    Doktor to zcela jasně vidí nesynchronní redukcí impulzů, obvykle vykazující zavedenou aktivitu. V takových případech se rozhoduje o potřebě léčby nebo dokonce nouzového zásahu..

    Indikace kardiogramu během těhotenství se mohou lišit od obvyklé normy u stejné osoby, ale zároveň neznamenají žádnou patologii. I na ischémii (oběhové poruchy jednotlivých srdečních segmentů) lze na EKG zobrazit různými způsoby, a proto je nutné, aby lékař měl určité znalosti. Například k pochopení toho, co na kardiogramu naznačuje ischemii, je možné pomocí různých ukazatelů:

    • symetrické špičaté T vlny ukazují levou komoru umístěnou poblíž přední stěny;
    • vyhlazená a zvýšená T-vlna bude indikovat, že bude indikovat nedostatečnost myokardu levé komory;

    Jakákoli ischémie (selhání oběhu v srdeční chlopni) bude indikována stavem T vlny, ale podle jejích individuálních indikací není možné udělat představu o obecné činnosti srdeční chlopně, proto jsou data v komplexech analyzována, takže jsou více informativní.

    Téměř sto let provozu diagnostické metody zlepšilo metody získávání informací. Například data jsou pořizována se zatížením nebo po dlouhou dobu. Včasná diagnóza dostupná s EKG zabraňuje mnoha negativním důsledkům. Takže můžete identifikovat patologie, které jsou pro jednoduchou krátkodobou studii nepřístupné. Pokud jste od této publikace dostali potřebné informace, sdílejte je na sociálních sítích pomocí zvláštního tlačítka na webu.

    Hlavní indikace k použití

    Rozsah elektrokardiogramu v moderní medicíně zůstal stejně relevantní, a to i přes obrovské množství vyvinutých nových metod. Každý z nich vypadal současně jako vědecký průlom, ale žádný z nich nenahradil rozmarné zuby, které kardiograf zanechává na pásce. Jakmile má člověk příznaky onemocnění kardiovaskulární sféry, nemůže kardiolog ani terapeut obejít bez EKG.

    Seznam nemocí nebo stavů, které podle názoru lékaře vyžadují objasnění existujícího obrazu, je obtížné si představit. Nejběžnější z nich, u nichž je předepsán elektrokardiogram, jsou:

    • vysoký krevní tlak u hypertenzních srdečních chorob nebo jen skok, navenek neopodstatněný; podezření na mozkovou mrtvici nebo infarkt myokardu;
    • poruchy srdečního rytmu jakékoli etiologie, aby se určila povaha speciálně vyvinutých technik;
    • možnost předávkování léky zaměřenými na regulaci srdeční činnosti;
    • arteriální hypertenze, revmatismus a diabetes vyžadují neustálé sledování srdeční aktivity, aby se určil stav srdce a krevních cév;
    • v průběhu těhotenství je EKG nezbytnou součástí povinného vyšetření, protože krevní oběh v těle se mění;
    • přezkoumání odborné způsobilosti osob podílejících se na přepravě cestujících nebo zboží (k zamezení nouzových podmínek);
    • vyloučit rizika spojená s věkem při stížnostech na neznámou etiologii atd..

    Bez základních lékařských znalostí je obtížné pochopit, proč dešifrování zubů na proužku papíru může být tak poučné. Výsledky EKG jsou však v mnoha případech rozhodující pro určení hlavního průběhu terapeutické korekce. Při rozhodování o potřebě operace je to svědectví této analýzy, které dává představu o schopnosti těla ji přenést. V takových situacích je také důležitá schopnost provádět vyšetření v podmínkách daleko od složitého vybavení a nemocnice.

    K odstranění EKG stačí relativně malý přístroj a elektřina a informační obsah dat tak nahrazuje objemné konstrukce zařízení pro MRI a CT.

    Co ukazuje kardiogram srdce

    K dnešnímu dni je elektrokardiogram prakticky nejběžnějším a nejinformativnějším způsobem studia srdeční činnosti. Představuje žádné nebezpečí pro zdraví a nezpůsobuje nepohodlí během jeho chování..

    Postup lze přiřadit:

    • k detekci srdečních chorob s projevem určitých příznaků;
    • provádění rutinních zkoušek, například při podání žádosti o zaměstnání, získání práv k řízení motorových vozidel během těhotenství, získání povolení k návštěvě sportovních sekcí, letovisek atd.;
    • pro sledování zdravotního stavu pacienta v průběhu léčby nebo na jejím konci.

    Podle toho, co ukazuje EKG, je předepsán vhodný léčebný režim.

    Jak se objeví CH?

    Na základě toho, kolik srdce trpí, se příznaky srdečního selhání mohou lišit..

    Pacient nejčastěji začíná cítit následující:

    • dušnost;
    • porušení rytmu tepu;
    • závratě, ztmavnutí očí;
    • na krku vyčnívají žíly;
    • kůže zbledne;
    • nohy ve večerních hodinách bobtnají a začínají bolet.

    Později se může objevit tzv. Kapka (tekutina se hromadí v břišní dutině). Pacient nemůže vykonávat žádnou fyzickou práci, poté, co dojde k záchvatu kašle, který mnozí spojují s jinými příčinami, například kouřením.

    Symptomy se mohou objevit s různou intenzitou, existuje dokonce šance na smrt. Proto by se s projevem jednoho a dokonce více než několika jevů měla okamžitě vyhledat lékařská pomoc. Nejprve musíte udělat elektrokardiogram. Otázka, zda je na EKG viditelné srdeční selhání, zůstává otevřená, ale může pomoci odhalit další choroby, které přispějí k rozvoji srdečního selhání a vyžadují léčbu samostatně..

    Co ukazuje kardiogram

    Na rozdíl od jiných orgánů má srdeční sval jedinečné funkce: automatismus, vedení, excitabilita a kontraktilita. Tyto vlastnosti umožňují tělu v pravidelných intervalech stahovat, což vede k nepřetržitému průtoku krve.

    V procesu elektrokardiografie je studována elektrofyziologická práce srdečního svalu pomocí speciálního přístroje - kardiografu.

    Procedura netrvá déle než 10 minut a může probíhat na klinice.

    Pacient je umístěn na gauči. Elektrody jsou dále upevněny na pažích, nohou a v oblasti srdce. Po zapnutí zařízení je elektrická aktivita srdce fixována pomocí speciální tepelné fólie.

    Výsledná grafická křivka obsahuje hroty a svahy.

    Dekódování kardiogramu zahrnuje zkoumání velikosti, šířky a výšky každého zubu, jakož i vzdálenosti mezi nimi.

    Kardiogram ukazuje sebemenší změny v práci srdce..

    Diagnostické metody pro srdeční selhání

    V medicíně neexistuje žádný speciální postup speciálně navržený pro diagnostiku srdečního selhání. Lékař obvykle vybere několik metod z existujících typů výzkumu v každém jednotlivém případě..

    1. Magnetická rezonance. Je považováno za nejbezpečnější vyšetření, navíc umožňuje detekovat srdeční selhání v rané fázi i při úplné absenci vnějších projevů..
    2. Koronarografie V této studii je do cév krku a horních končetin zaveden katetr, který umožňuje lékaři vyšetřit koronární cévy. Účtování probíhá pomocí rentgenového záření. Současně pacient potřebuje hospitalizaci, ačkoli postup nezpůsobuje významné škody..
    3. Angiografie je zpravidla prováděna současně s předchozí technikou, protože vyžaduje také použití rentgenového snímku. Do krve je zavedeno barvivo viditelné v rentgenovém záření, a tak jsou zkoumány rysy srdečního toku krve.
    4. Echokardiogram je ultrazvuková studie, která poskytuje koncept přítomnosti srdeční hypertrofie a její funkce..
    5. Dopplerovský výzkum se zpravidla provádí pomocí ultrazvuku společně s předchozím odstavcem. Slouží ke studiu toku krve a určení lokalizace selhání.
    6. Jaderná diagnostika. Zavedením látky emitující záření do krve se vytvoří trojrozměrný model srdce a krevního oběhu. Tato studie je velmi vysoká přesnost, můžete sledovat i sebemenší závadu.
    7. Během zátěžového testu pacient provádí speciální cviky, aby vytvořil zátěž srdce se současným pozorováním echokardiografií nebo nukleární metodou.
    8. Provádí se analýza přítomnosti speciálního peptidu v krvi, který se zvyšuje se srdečním selháním.
    9. Elektrokardiogram (EKG), včetně jeho denního sledování.

    Na rozdíl od jiných studií je EKG obeznámen téměř každý dospělý a dokonce i dospívající. Je to jedna z požadovaných studií a provádí se v mnoha případech, včetně chřipky a onemocnění dýchacích cest..

    EKG se provádí rychle, nezpůsobuje žádné nepohodlí osobě, nevystavuje ho žádným traumatickým účinkům nebo záření. Proto se provádí i při lékařských vyšetřeních a lékařských vyšetřeních..

    Tlukot srdce

    Tento postup vám umožní přesně určit váš srdeční rytmus (srdeční frekvenci). Při diagnostice jsou slabé elektrické signály srdce zachyceny a zesíleny elektrodami připojenými k tělu a výstupem do zapisovače..

    V normálním stavu je srdeční frekvence 60–90 tepů za 1 minutu se stejnými intervaly mezi nimi. Pomocí EKG srdce odborníci také identifikují následující patologie.

    Sinusová arytmie, při které dochází ke kontrakci srdce v různých intervalech. V dospívání nebo v dětství je to normální. Ve vyspělejším věku to však může vést k závažným porušením.

    Plná verze: Srdeční selhání.

    Nešel jsem k psychoterapeutům.

    Karino, omlouvám se za tu otázku - ale přesto si nemůžu pomoct, ale zeptat se jí - „proč“?

    Zažíváte určitá duševní utrpení, zažíváte je dlouho (poprvé jsme se serverem komunikovali) a ovlivňují váš život a váš stav, bez ohledu na to, zda máte somatickou (tělesnou, fyzickou) patologii (problém) ) nebo ne.

    Co si ještě myslíte o možnosti konzultace s psychoterapeutem, psychologem-specialistem v Moskvě, můžete si vybrat v různých cenových relacích a různých kompetencích?

    Vodivost

    V normálním stavu se elektrický impuls vytvořený v sinusovém uzlu pohybuje přes kontrakční svalová vlákna myokardu přes speciální svalové buňky (vodivý systém). To stimuluje zmenšení síní a komor, které pumpují krev. Krátkodobé fyziologické zpoždění pozorované v atrioventrikulárním uzlu.

    Ve stavu patologie je impulsní zpoždění větší než předepsané, což vede k opožděnému buzení příslušných oddělení a v důsledku k narušení normální čerpací funkce srdce.

    Zhoršené vedení (blokáda) ukazuje kardiogram srdce.

    Sinoatriální blokáda - narušení výstupu pulzů ze sinusového uzlu. Může být vrozená nebo se vyvíjet na pozadí defektů srdeční chlopně, mozkových nádorů, hypertenze, meningitidy, encefalitidy, leukémie a dalších nemocí. Přebytek draslíku v krvi nebo konzumace velkého množství některých léků může přispět k patologii. Existuje výrazná bradykardie. Pacient cítí dušnost, slabost, závratě, někdy mdloby.

    Atrioventrikulární blok (AV blok), ve kterém je impuls na atrioventrikulárním uzlu zpožděn o více než 0,09 sekundy. Patologie má následující stupně:

    • I stupeň - síně a komory jsou přiměřeně sníženy, ale vedení je zpomaleno. Nejsou žádné příznaky. Přítomnost patologie může ukazovat pouze kardiogram;
    • II. Stupeň (neúplná blokáda) - dosažení komor komorovými impulzy není plně pozorováno. Pacient pociťuje pravidelné srdeční zástavy, slabost, únavu;
    • III. Stupeň (úplný blok) - impulsy zcela přestanou přecházet z síní do komory. Síňová kontrakce je ovlivněna sinusovým uzlem, komory pracují ve vlastním rytmu, méně než 40krát za minutu. Adekvátní krevní oběh chybí. Mezi příznaky neúplné blokády patří: závratě, výskyt mouchy v očích, ztráta vědomí, křeče.

    Intraventrikulární vedení. Svalové buňky v komoře přijímají impuls podél kmene Jeho svazku, jeho nohou (pravý a levý), jakož i větví nohou. Výskyt blokád lze pozorovat na všech úrovních. Patologie je úplná, neúplná, konstantní, nestabilní s určitými kardiologickými problémy, kalcifikací, hladováním kyslíku atd..

    Léčba intraventrikulárního vedení je prováděna v závislosti na typu a povaze základního onemocnění.

    Ischemické a dystrofické změny

    Srdeční ischémie se nazývá kyslíková hladovění různých míst v důsledku nedostatečného přísunu krve. Detekce takové patologie vyžaduje jmenování antiischemických léků.

    Dystrofie jsou metabolické poruchy v myokardu, které nejsou spojeny s poruchami oběhu.

    Jedná se o vrozené onemocnění, které spočívá v existenci abnormálních vodivých cest v myokardu. Pokud tato patologie způsobuje arytmické záchvaty, je nutná léčba av závažných případech chirurgický zákrok.

    Komorová hypertrofie - zvětšení nebo zesílení stěny. Hypertrofie je nejčastěji důsledkem srdečních vad, hypertenze, plicních onemocnění. Nemá nezávislou diagnostickou hodnotu a polohu EOS. Zejména se u hypertenze stanoví horizontální poloha nebo odchylka doleva. Záležitosti a pleť. U štíhlých lidí je pozice EOS zpravidla vertikální.

    U dětí mladších než jeden rok je tachykardie až 140 tepů za minutu považována za normální, kolísání srdeční frekvence při odstraňování EKG, neúplná blokáda pravého větveného bloku, vertikální EOS. Ve věku do 6 let je přípustná srdeční frekvence až 128 úderů za minutu. Respirační arytmie je charakteristická pro věk 6 až 15 let..

    Hypertrofie myokardu

    Chronické přetížení srdečního svalu, které je způsobeno určitými nemocemi, fyzickým přetížením a špatnými návyky, vede k zahušťování jeho jednotlivých částí a napínání srdečních komor (hypertrofie). Hypertrofie není nezávislé onemocnění, je to syndrom jiné patologie srdce, zhoršující se její prognóza.

    Patologie se nemusí dlouho projevit a vést k náhlému úmrtí. Může se také projevit: dušnost, bolesti na hrudi, poruchy srdečního rytmu, mdloby, otoky. Dělené na:

    • hypertrofie levé komory (LVH), která doprovází arteriální hypertenzi, stenózu aortální chlopně, hypertrofickou kardiomyopatii, nadměrnou fyzickou námahu;
    • hypertrofie pravé komory u chronické plicní hypertenze, zúžení otevření chlopně plicní tepny, vrozené srdeční vady atd.;
    • hypertrofie levé síně způsobená těžkou fyzickou námahou, hypertenzí, kardiomyopatií, mitrální a aortální stenózou a dalšími patologiemi;
    • hypertrofie pravé síně, doprovodná patologie plic (emfyzém, chronické obstrukční plicní onemocnění), deformace hrudníku atd..

    Hypertrofie srdce je také pozorována s odchylkou elektrické osy srdce doleva nebo doprava, stejně jako se systolickým přetížením.

    Patologické poruchy srdce

    Pokud konečná data z výzkumu obsahují změněné parametry, je to důvod pro podrobnější vyšetření pacienta. Existuje několik typů odchylek výsledků EKG:

    • hranice - některé ukazatele jsou mírně v rozporu s normou;
    • nízká amplituda (snížení amplitudy zubů ve všech elektrodách) - charakterizuje dystrofii myokardu;
    • patologické - narušení srdeční činnosti vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

    Ne všechny změněné výsledky by však měly být brány jako důkaz závažných problémů s fungováním srdečního svalu. Například po fyzické a psychoemotivní zátěži lze zaznamenat například zmenšení horizontální vzdálenosti zubů a segmentů, jakož i poruchu rytmu. V takových případech by měl být diagnostický postup opakován..

    Pouze kvalifikovaný odborník může „číst“ EKG a vyvodit příslušné závěry! Nezkušený pacient by neměl nemoci samostatně diagnostikovat a užívat léky. V tabulce uvádíme přibližnou interpretaci patologické elektrokardiografie:

    OdchylkyPatologie nemociTlumočení
    Poruchy srdečního rytmuBradykardiePuls méně než 60 úderů / min, PQ segmenty> 0,12 ″, P vlna v N (normální)
    TachykardieSrdeční frekvence až 180 tepů / min, P vlna vzhůru, QRS> 0,12 ″
    Změna polohy EOS (elektrická osa srdce)Blokáda nohou svazku jehoZub S je vzhledem k R velmi nadhodnocen, osa je vychýlena doprava o> 90 °
    Hypertrofie levé komory - pozorováno s plicním edémem a srdečním infarktemZuby R a S jsou velmi vysoké, osa je odkloněna doleva ze 40 ° na 90 °
    Poruchy srdečního vedeníAV stupně I (atrioventrikulární blok)Trvání intervalu PQ> 0,2 ″, T vlna se mění s komorovým komplexem
    AB II stupeňPQ se neustále zvyšuje a zcela nahrazuje ORS
    Kompletní blokáda AVZměna síňové systoly, stejná velikost zubů P a R
    Jiné patologické změnyProlaps mitrální chlopně (prolaps)T vlna má směr dolů, je pozorováno prodloužení QT segmentu a ST deprese
    Nedostatečná funkce štítné žlázy - hypotyreózaBradykardie, plochý T vlna, PQ segment protáhlý, QRS - nízký
    IschémieÚhel T je ostrý a vysoký
    InfarktST segment a T vlna kupolovitého tvaru, zvýšená výška R, Q - mělká

    Co je Holterova metoda

    Tato technika je psána jako „XM EKG“ a zahrnuje nepřetržité nepřetržité zaznamenávání elektrokardiogramu. Z tohoto důvodu se k záznamu výsledků na magnetickou pásku používá přenosný magnetofon. Tento postup umožňuje sledovat porušení pravidelných událostí. Vzhledem k jejich nekonzistentní přítomnosti nemusí standardní EKG detekovat patologii.

    Kromě toho mohou odchylky záviset na konkrétním časovém období a podmínkách. Proto je u pacienta, který má Holterův monitor, vedena deník, ve kterém jsou zaznamenávány všechny pocity, doba bdělosti a odpočinku. Zde je zaznamenána jakákoli aktivita, jakož i projevy nemoci..

    Doba trvání studie závisí na řadě faktorů. Nejčastěji však pokračuje celý den (denně). Moderní zařízení umožňují nepřetržitou diagnostiku po dobu tří dnů. Pokud je zařízení implantováno pod kůži, je jeho provozní doba podstatně prodloužena.

    Jak se na to připravit?

    Účel tohoto postupu je široce používán při porušování rytmu a srdečního vedení, bezbolestného průběhu ischémie a anginy pectoris. Holterův monitor je často nainstalován pro pacienty s kardiostimulátorem, což vám umožňuje řídit jeho práci.

    Používání zařízení vyžaduje splnění následujících podmínek:

  • Muži by měli holit místa, ke kterým budou připojeny elektrody..
  • Během studia je zakázáno sprchovat se, protože elektronické zařízení netoleruje kontakt s vodou.
  • Magnety, elektrické vlny, vedení vysokého napětí a detektory kovů - to vše může zkreslit výsledky studie.
  • Během studie je lepší odmítnout nosit syntetické a kovové šperky. Bavlněné oblečení by mělo být prioritou a šperky by se měly na chvíli zapomenout..
  • Příznaky charakteristické pro tachykardii

    • Závrať.
    • Dýchané dýchání.
    • Bolest v krku, rameni, která může dát zpět, znecitlivění.
    • Studený pot.
    • Nevolnost, pocit plného žaludku.
    • Těsnost hrudníku.
    • Pálení žáhy.
    • Kašel.
    • Chronická únava.
    • Ztráta chuti k jídlu.

    Mnoho z nich se obává, když zjistí, že EKG vykazuje tachykardii..

    Tachykardie je zvýšení klidového srdečního rytmu. Srdeční rytmy v tachykardii mohou dosáhnout až 100-150 tepů za minutu. K takové patologii může dojít i u lidí, bez ohledu na věk, při zvedání závaží nebo se zvýšenou fyzickou námahou, jakož i při silném psychoemocionálním vzrušení..

    Přesto je tachykardie považována spíše za nemoc, ale za symptom. Ale to není o nic méně nebezpečné. Pokud srdce začne bít příliš rychle, pak nemůže mít čas se naplnit krví, což následně vede ke snížení průtoku krve a nedostatku kyslíku v těle, stejně jako k samotnému srdečnímu svalu. Pokud tachykardie trvá déle než měsíc, může to vést k dalším poruchám srdečního svalu a ke zvýšení velikosti srdce.

    • Závratě, mdloby.
    • Slabost.
    • Dušnost.
    • Zvýšená úzkost.
    • Palpitace.
    • Srdeční selhání.
    • Bolest na hrudi.

    Příčiny tachykardie mohou být: ischemická choroba srdeční, různé infekce, toxické účinky, ischemické změny.

    Fibrilace síní na kardiogramu

    • 1 Příčiny a příznaky fibrilace síní
    • 2 Jak se připravit a EKG?
    • 3 Dekódování 3.1 EKG normální
    • 3.2 Odchylky
  • 4 Co dělat s tepem?

    Fibrilace síní je běžná a nebezpečná porucha srdečního rytmu. Přesně určená fibrilace síní na EKG. Včasná diagnostika a adekvátní terapie proto pomohou nejen zlepšit stav pacienta, ale v některých případech zachránit jeho život. Vzhledem k nebezpečí nemoci je nesmírně důležité znát známky jejího projevu.

    Příčiny a příznaky fibrilace síní

    Fibrilace síní je asymetrie srdečního rytmu, která se projevuje chaotickým buzením a stahováním srdečních vláken v průběhu celého cyklu srdeční činnosti. Frekvence kontrakcí je 300-700 bpm. Častěji je porušení pozorováno u lidí starších 50 let, kteří trpí srdečními chorobami. Jeho hlavní příčiny jsou různé:

    • hypertenze;
    • srdeční selhání;
    • ischémie;
    • srdeční vady, záněty a nádory;
    • diabetes;
    • nemoc štítné žlázy;
    • chronické selhání ledvin.

    Symptomy a stupeň jejich projevu závisí na formě nemoci, existují však obecné příznaky fibrilace síní:

    • cardiopalmus;
    • dušnost;
    • slabost;
    • pocení,
    • závrať;
    • bolest na hrudi.

    Zpět na obsah

    Jak se připravit a EKG?

    Metoda elektrokardiogramu je založena na schopnosti srdce produkovat určité množství elektřiny. Elektrokardiograf snímá biopotenciální hodnoty, které jsou zobrazeny jako graf na papírové páske. K odečtu je na nahé tělo pacienta naneseno malé množství vodivého gelu a na hrudník, zápěstí a kotníky je umístěno 10 elektrod..

    Postup vyžaduje určitou přípravu. Přes den musíte dobře spát a vyhýbat se stresu a zvýšenému stresu. Pokud je předepsáno EKG ráno, je lepší odmítnout snídani. Před denním zákrokem si můžete snadno dát svačinu 2 hodiny před odjezdem k lékaři. Den před studií musíte snížit množství tekutiny, kterou pijete, a v den manipulace se musíte vzdát kávy, čaje a energetických nápojů. Před zákrokem musíte klidně sedět po dobu 5-10 minut, obnovit dýchání a puls.

    Normální EKG

    Tepová frekvence se stanoví měřením nejvyšších R-vln. Musí být stejné nebo musí mít nesrovnalosti nepřesahující 10%.

    Pokud je rozdíl větší než 10%, bude srdeční frekvence člověka vyšší nebo nižší než normální 60-90 tepů.

    Nadměrná frekvence označuje přítomnost tachykardie, opačná situace označuje bradykardii.

    Z intervalu P-QRS-T můžete posoudit, jak dlouho puls prochází všemi srdečními odděleními. Normální hodnota tohoto indikátoru je 120-200 ms. Graf to odráží ve formě 3 nebo 5 čtverců.

    Vzrušení srdečních komor je charakterizováno vzdáleností mezi zuby Q a S. Normálně je to 60-100 ms.

    Trvání komorových kontrakcí lze zjistit změřením intervalu mezi Q a T. Obvykle to bude 390-450 ms..

    Při delší délce tohoto intervalu může mít pacient ischemii, revmatismus nebo aterosklerózu. Pokud je délka intervalu menší než normální, lze předpokládat přítomnost hyperkalcémie. Výška vlny Q vypráví o excitaci v levé srdeční přepážce. V normálním EKG je to přibližně čtvrtina výšky vlny R. Pokud je norma překročena, může mít pacient nekrotickou patokardii myokardu.

    Výška zubu S může určit přítomnost ischemické choroby srdeční. Výška 20 mm je považována za normální. V případě odchylek může mít pacient ischemickou chorobu srdeční..

    Nepřítomnost R vlny na jedné nebo více kardiogramových křivkách může znamenat ventrikulární hypertrofii.

    Na obrázku je znázorněno, jak vypadá normální EKG..

    Jak vypadá normální EKG?

    Pouze lékař může dojít k závěru, že kardiogram je špatný. Proto by měl pacient ukázat výsledky EKG lékaři, který ho na tento postup nasměroval. Pokud to není kardiolog, ale na kardiogramu jsou odchylky, lékař jistě odešle pacienta k vyšetření kardiologovi..

    Technika provádění

    Kardiografie nevyžaduje zvláště složité dovednosti, takže průměrný a juniorský zdravotnický personál ví, jak udělat kardiogram srdce. Zařízení pro takovou manipulaci je kardiograf. Může být stacionární a je vždy ve speciálně vybavené kanceláři, kterou má každá klinika, nebo mobilní - pro pohodlné zaznamenávání EKG na lůžku pacienta.

    Při provádění EKG leží pacient na zádech. Body, na které jsou elektrody naneseny, jsou zbaveny oděvu a zvlhčeny izotonickým roztokem chloridu sodného pro zlepšení vodivosti. Elektrody ve formě desek přiléhajících k končetinám: červená - na pravé straně, žlutá - na levé straně, zelená - na levé noze a černá na pravé.

    Na hrudi je instalováno šest elektrod ve formě přísavek. Nazývají se hrudní elektrody (V1-V6) a elektrody z končetin jsou považovány za hlavní (I, II, III) a zesílené (aVL, aVR, aVF). Každý z vedení je zodpovědný za konkrétní oblast v srdci. Při podezření na patologické procesy na zadní stěně srdečního svalu se používají další hrudní elektrody (V7-V9).

    Je důležité, aby pacient před plánovanou elektrokardiografií nepil alkohol, kávu. Při odstraňování je nežádoucí pohybovat, mluvit, protože to vede ke zkreslení výsledků průzkumu.

    Kardiogram se zaznamenává jako graf na speciální papír nebo v elektronické podobě. Pro získání objektivních údajů o stavu srdce je důležité zaznamenat nejméně čtyři srdeční cykly. Film je podepsán jménem, ​​pohlaví (muž, žena), datem studie, věkem pacienta, protože dospělý a dítě mají různé hodnoty normálních parametrů. Poté je záznam předán lékaři, který EKG podrobně dešifruje.

    Registrace srdečních kontrakcí provádí kvalifikovaná sestra v kanceláři funkční diagnostiky. Postup se skládá z několika fází:

    1. Pacient odhaluje dolní končetiny, předloktí, hrudník, zápěstí a leží na gauči, paže natažené podél těla a narovnány v kolenou nohou.
    2. Kůže oblastí aplikace elektrod kardiografu je ošetřena speciálním gelem.
    3. Manžety a přísavky s dráty jsou upevněny: červená - na pravé straně, žlutá - na levé straně, zelená - na levé noze, černá - na pravé noze, 6 elektrod - na hrudi.
    4. Zařízení se zapne, jehož princip je založen na čtení rytmu kontrakcí srdečního svalu a napravení jakýchkoli porušení jeho práce ve formě grafického obrazu.

    Pokud je nutné další odstranění EKG, může poskytovatel zdravotní péče požádat pacienta, aby zadržel dech po dobu 10-15 sekund. Údaje o pacientovi (celé jméno a věk) označují přijatý kardiogramový záznam, jeho popis provádí zkušený kardiolog.

    Nemoci EKG

    Příčiny špatného kardiogramu srdce mohou být různé srdeční choroby, stejně jako hormonální poruchy elektrolytů. U dětí se změny EKG objevují v důsledku srdečních vad, kardiomyopatií, infekční myokarditidy, arytmií. U dospělých jsou možné poruchy rytmu, ischemické poškození myokardiální tkáně, hypertenze, atrioventrikulární blokáda, jeho blokáda, fibrilace síní a další..

    Špatné EKG se často vyvíjí v důsledku arytmií. Patří mezi ně tachyarytmie, bradyarytmie, Jeho blokáda, atrioventrikulární blokáda, extrasystol. U tachykardie cítí pacient častý srdeční rytmus, dušnost ve výšce arytmie. U těchto pacientů může EKG detekovat srdeční frekvenci až 140 tepů za minutu nebo více.

    Bradyarytmie se projevují snížením rytmu o méně než 60 úderů za minutu. Tito pacienti si stěžují na slabost, ospalost, únavu během cvičení nebo během tréninku. U sportovců je bradyarytmie považována za normální stav, protože srdce je zvyklé na stres v anaerobním režimu. Může být mírně hypertrofie. Na EKG se bradykardie zaznamenává jako pokles srdeční frekvence o méně než 60 tepů za minutu.

    Vegetativní dystonie u adolescentů je často doprovázena tachykardií nebo bradyarytmií, v závislosti na typu patologie. Útok silného rytmu může začít po silných pocitech. Tyto stavy se mohou vyskytnout, pokud omdlíte (bradyarytmie) nebo máte silný srdeční rytmus (tachyarytmie)..

    U adolescentů, velmi často s EKG, zejména při Holterově (denním) monitorování EKG, jsou detekovány extrasystoly. Jsou popisovány pacientem jako pocit otáčení v hrudníku nebo silná jednorázová kontrakce, během níž pacient přestane dýchat. Extrasystoly mohou být jednoduché, dvojité (bigeminie), trojité (trigeminie), skupiny (více než 3 kusy v řadě). Čím více extrasystolů ve skupině, tím silnější je hypoxie v srdečním svalu po ataku arytmie. Extrasystoly se objevují na EKG ve formě mimořádného komplexu. Jsou komorové, síňové.

    Proč se na elektrokardiogramu mohou objevit patologie? Změna EKG může indikovat atrioventrikulární blokádu stupně 1, 2, 3 (snížená vodivost). První stupeň blokády AV je nejjednodušší, častěji je asymptomatický. Vypadá to jako prodloužení intervalu P-Q. Druhý stupeň blokády AV může mít příznaky. Na elektrokardiogramu blokáda stupně 2 vypadá jako vymizení komplexů QRS.

    Třetí stupeň je vážnější. Pacient často omdlí. Síně a komory se spontánně stahují (každý ve svém vlastním rytmu). V některých případech může být vlna P navrstvena na QRS. Možná intraventrikulární blokáda. Patří mezi ně blokáda Jeho svazků.

    Velmi nebezpečný je kompletní atrioventrikulární blok. Je doprovázeno mdloby, kolapsem..

    U dětí se endokarditida často vyskytuje v důsledku slabé imunity. Toto onemocnění je vyvoláno tonzilitidou a dalšími chorobami způsobenými streptokokem, stafylokokem. Endokarditida může také vyvolat plísňové infekce. Zánět vnitřního obložení srdce může způsobit zhoršenou repolarizaci (relaxaci) srdce. V tomto případě se postupně začne srdce projevovat hypoxie. Špatný kardiogram během načítání je detekován rychleji. Arytmie a blokády jsou možné..

    Špatné EKG se vyskytuje u revmatické endokarditidy u dospělých. U dětí je tato patologie vzácná. Toto onemocnění je považováno za komplikaci revmatoidní artritidy a dalších revmatických onemocnění. Na elektrokardiografii jsou viditelné poruchy rytmu, jsou možné blokády.

    S plánovaným EKG u pacientů starších 40 let můžete detekovat špatný kardiogram srdce se známkami anginy pectoris. Angina pectoris je onemocnění, při kterém dochází k ischemickému poškození kyslíku a nedostatku živin. Ischémie se může vyvinout v důsledku zvýšené trombózy (faktory: tromboflebitida velkých žil na nohou, srážení krve, antikoncepce, častá těhotenství). Angina pectoris na elektrokardiogramu vypadá jako pokles segmentu ST, vzhled negativní T vlny.

    Akutní infarkt na elektrokardiogramu je charakterizován zvýšením segmentu ST. T vlna se spojí se segmentem ST. Tato formace je porovnána se zakřiveným hřbetem kočky. Po akutním infarktu se vyvíjí subakutní infarkt. Obě fáze jsou doprovázeny výskytem patologicky hluboké vlny Q, která se zotavuje. V období zotavení zůstává opačná T vlna 14 dní. Segment ST se vrací k isolinu.

    Co znamenají mírné změny myokardu??

    Lékaři často detekují mírné změny v myokardu na EKG nebo při vyšetřování srdce pacienta pomocí ultrazvukového vybavení. Taková diagnóza pro člověka prakticky neznamená vážné problémy, protože ukazuje pouze změny srdečního svalu, ke kterým může dojít pod vlivem různých faktorů, jako jsou nemoci, věk, zánět. U dětí a adolescentů se mohou změny myokardu projevit v důsledku neúplné tvorby procesů během vývoje kardiovaskulárního systému a u pacientů starších 50 let hraje hlavní roli stárnutí.

    Jak nebezpečné jsou transformace?

    Drobné změny v myokardu levé komory nemusí dávat žádné známky onemocnění. Vyskytují se relativně často u každé osoby, a proto jsou považovány za bezpečné. Nejčastěji jsou identifikovány během vyšetření pacienta z jiného důvodu, při preventivních vyšetřeních nebo při lékařském vyšetření. Pokud si osoba nestěžuje na srdeční problémy, nemůžete si dělat starosti.

    Pro léčbu HYPERTENZE naši čtenáři úspěšně použili Normaten. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout. Více zde...

    Pokud však byly zjištěny projevy zhoršeného srdečního výkonu, zejména z levé komory, je třeba vyšetřit naléhavou potřebu, stanovit diagnózu, najít příčinu patologie a provést léčbu. Důvody k obavám mohou být tyto důvody:

    1. U pacienta se objevila dušnost.
    2. Nepohodlí nebo bolest srdce.
    3. Těžké přerušení fungování srdce. Často je na vině levá komora..
    4. Pacient odhalil poruchu rytmu.

    Při takovém porušení musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

    K jakým změnám dochází?

    Lékaři rozlišují dystrofické, difúzní a metabolické léze v závislosti na faktorech ovlivňujících osobu a průběhu změn. Takové tkáňové změny nejčastěji začínají pokrývat větší oblasti srdce, i když v některých případech jsou omezeny na nějaký druh srdce.

    U pacientů lékaři nejčastěji nacházejí difúzní formu změn v myokardu. Tento typ se vyskytuje s jednotnou lézí všech částí srdce, obvykle v důsledku zánětlivých procesů na myokardu. Důvodem těchto změn je nejčastěji nesprávná výměna vody a soli mezi jednotlivými částmi těla. V některých případech je to však možné pod vlivem drog.

    Ke změnám v metabolickém plánu dochází v důsledku změny metabolických procesů v myokardu. Nejčastěji lze tento vývoj očekávat kvůli špatné výživě srdečního svalu. V tomto případě kontraktilita srdce prudce klesá. Jak však ukazuje praxe, takové změny lze zvrátit. K negativním převodům obvykle dochází z následujících důvodů:

    1. Osoba je příliš chladná nebo má nachlazení.
    2. Nadměrná nervová nebo fyzická zátěž.
    3. Nadváha.
    4. Chronická onemocnění ovlivňující myokard.

    Často dochází k mírným změnám srdce v důsledku citlivosti na různé dráždivé látky nebo stresy, po jejichž odstranění onemocnění rychle zmizí. V případě, že se léze objeví postupně, srdce se nebude moci zotavit. Poté může pacient obdržet nevratné změny v srdečním svalu, což negativně ovlivní fungování orgánu.

    Pokud je energie vstupující do myokardu menší, než se vzdává, pak začnou dystrofické změny. Pokud jsou mírné, pak nebudou žádné příznaky nemoci. Nejčastěji se však nemoc projevuje ve formě silné únavy a dušnosti, a to i při slabé fyzické námaze..

    Pokud k tomu dojde, doporučujeme se poradit s lékařem a provést vyšetření.

    Nespecifický pokrok

    Někdy lékaři při odstraňování elektrokardiogramu nacházejí nespecifické léze. Ve většině případů se vyskytují mimo srdce, takže nezpůsobují velké obavy. Nejčastěji na elektrokardiogramu se tento typ změny vyskytuje v srdečních komorách. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku procesu repolarizace, kdy je myokard obnoven po průchodu řídících nervových impulsů. Ve většině případů takové posuny nepředstavují žádné nebezpečí a jsou zcela reverzibilní. Objevují se v důsledku různých onemocnění, poruch hormonálního systému, podvýživy, metabolických poruch v lidském těle.

    Přestože jsou popsané léze nejčastěji neškodné a nevyžadují léčbu, je nejlepší jim věnovat velkou pozornost. Pokud člověk nevede zdravý životní styl, je fyzicky i psychicky nepřetržitě přetížen, pak se tyto malé léze hromadí a přeměňují v závažné srdeční choroby. V tomto případě se mohou objevit choroby, jako je srdeční selhání, srdeční infarkt, angina pectoris a další onemocnění. Aby se pacient zbavil tohoto nebezpečí, je žádoucí, aby byl dvakrát ročně podroben vyšetření kardiologem. Potom je zde možnost včasné vyléčení vznikající nemoci.

    Jak zlepšit EKG?

    Kardiogram špatného srdce - co dělat pro zlepšení výsledku? Když si osoba všimne změny srdeční frekvence v každodenním životě kvůli stresu, musí se psychologicky připravit na zákrok. Nebojte se a buďte nervózní.

    Rada! Neužívejte kardiální přípravky před postupem EKG, aby byl výsledek co nejspolehlivější a nejinformativnější..

    Příprava na postup

    Výsledek kardiogramu může ovlivnit několik jednoduchých, ale účinných doporučení:

    Pokud je diagnóza preventivní, pak spánek před EKG, nejméně 8 hodin. Odmítněte ranní trénink, aby vaše srdce bylo v klidu. Když je procedura ráno, je snadné mít snídani nebo odmítnout jídlo. Jezte dvě hodiny před zákrokem. Pokud osoba pije hodně vody, pak den před kardiogramem snižte množství opilé tekutiny. Odmítněte konzumaci alkoholických nápojů, energetických nápojů a kofeinových nápojů. Pro lepší připojení elektrod mohou muži se zvýšeným růstem vlasů na hrudi oholit oblast, kde budou elektrody připevněny. Chcete-li se psychologicky a méně nervózně připravit, je lepší postupovat předem.

    Toto jsou jednoduché pokyny, ale jsou důležité pro správné shromažďování informací..

    Jak opravit špatné EKG

    Je třeba pochopit, že špatné EKG je spojeno se změnami srdce. To znamená, že musíte pracovat na důvodech, proč srdce nefunguje dobře. To lze provést pouze na základě klinické diagnózy.

    Výsledky postupu EKG se zlepší pouze tehdy, bude-li tělesný stav stabilizován.

    Po prohlídce dospělého nebo dítěte lékař předepíše léky zaměřené na zlepšení funkce srdce. Účinek těchto léků je omezen pozitivním účinkem na metabolické procesy v srdečním svalu. Podobný krok je učiněn pro uklidnění nervových pacientů. Na lékařské desce nejsou drogy předepsány vůbec a zaměstnanec je poslán na kliniku.

    Léčiva zaměřená na zlepšení metabolických procesů v srdci nejsou v zemích rozvinutého světa předepisována a nejsou tam dostupná v léčebných režimech, protože jejich účinnost se nepovažuje za prokázanou.

    Angina pectoris

    Pokud má pacient záchvaty bolesti pod hrudní kostí nebo vlevo od ní v oblasti levé paže, která může trvat několik sekund a může trvat až 20 minut, EKG ukáže anginu pectoris.

    Bolest se obvykle zhoršuje zvedáním závaží, těžkou fyzickou námahou, když jde ven do chladu, a může zmizet v klidu. Tato bolest se zmírní během 3-5 minut, když se vezme nitroglycerin. Kůže pacienta zbledne a puls se stává nerovnoměrným, což způsobuje srdeční selhání.

    Angina pectoris je jednou z forem ischemické choroby srdeční. Diagnóza anginy pectoris je často obtížná, protože k těmto odchylkám může dojít i u jiných srdečních patologií. Angina pectoris může vést k infarktu a mrtvici..

    Echokardiogram nebo ultrazvuk srdce

    Ultrazvuk srdce (ECHO-KG) hraje významnou roli v diagnostice. Ultrazvuková sonda umístěná na povrchu hrudníku vysílá a přijímá odražené ultrazvukové vlny z vnitřních struktur srdce a počítač vytváří obrazy ventilů a komor, což vám umožňuje vyhodnotit práci srdce (zejména ejekční frakce). Ultrazvuk srdce může také určit změny v průtoku krve srdečními chlopněmi a tlaku uvnitř srdečních komor.

    Ejekční frakce (EF), hodnocená ultrazvukem srdce, je vizuálním hodnocením procenta krve, které může srdce pumpovat ve vztahu k množství krve přijaté s každým srdečním tepem. Tato data jsou nejčastěji určována během ultrazvukového vyšetření srdce, ale mohou být také stanovena během jiných srdečních testů..

    Patří mezi ně vícerozměrná arteriografie (MuGA scan), radionuklidový ventriculogram (radionuklidové skenování). Normální PV obvykle přesahuje 55%. To znamená, že více než polovina objemu krve je vyčerpána. Skóre pod 40% obvykle potvrzuje diagnózu systolického srdečního selhání. Pacienti se srdečním selháním a zachovanou ejekční frakcí mohou mít normální PV, ale stále mají známky a příznaky srdečního selhání.

  • Top