Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Krevní cukr
2 Tachykardie
Ultrazvuk mozkových cév: co odhaluje diagnostická metoda
3 Embolie
Protéza aortální chlopně
4 Cukrovka
Co naznačuje výskyt krve v moči: nejčastější příčiny hematurie a její léčba
5 Myokarditida
Kóma po mrtvici - jak zvýšit šance na přežití!?
Image
Hlavní // Tachykardie

Může arytmie projít sama


00:00, 30. srpna 2013, lékařství 9505

Takže v překladu z latiny zvané fibrilace síní. To je jedna z forem poruchy srdečního rytmu, která je založena na síňových poruchách. Fibrilace síní je dnes poměrně rozšířeným onemocněním.

O funkcích této srdeční patologie mluvíme s kardiologem regionální kardiologické dispenzarky Elenou Gennadyevnou Nikulinou.

- Televizní moderátorka populárního zdravotního programu Elena Malysheva označila fibrilaci síní za smrtelné onemocnění. Proč?

- Elena Malysheva v jedné obecné větě označila za velmi důležitý problém, ale podle mého názoru je poněkud přehnaná. Pokud naši pacienti (a jich je v regionu mnoho tisíc a občané s ischemickou chorobou srdeční představují asi 10–14 procent případů fibrilace síní), říkají, že fibrilace síní je smrtelné onemocnění, představte si, kolik lidí se považuje za beznadějně nemocné. Ale to je úplně špatně.

Ano, fibrilace síní je spojena s nepravidelným srdečním rytmem. To je způsobeno skutečností, že srdeční komory nejsou řádně stahovány, zatímco krev není úplně vypuzována na periférii jiných orgánů. Přívod krve do srdce je narušen. Existuje mnoho komplikací fibrilace síní, ale dnešní medicína dokáže léčit, korigovat a předcházet jak patologii samotné, tak jejím komplikacím, a proto pacienti s fibrilací síní žijí mnoho, mnoho let. Ale stává se osudným, stejně jako některými dalšími, pouze pokud se nic nevyléčí pro vyléčení nemoci.

- Nebo fibrilace síní může vést k mozkové příhodě?

- Ano možná. Ze všech tromboembolických komplikací je to nejčastější - mrtvice představují 91% všech typů tromboembólie. Bohužel takové tahy jsou rozsáhlé a vedou k vážným důsledkům. Opakuji, ale za předpokladu, že pacient není kardiologem pozorován a neprovádí terapeutická opatření. Mozková mrtvice a infarkt myokardu se vyskytují, protože fibrilace síní dochází k nesprávnému vyprázdnění srdečních dutin. Dochází ke stagnaci krve a kde dochází ke stagnaci, zvyšuje se schopnost tvořit krevní sraženiny. A tyto krevní sraženiny mohou střílet, a to i do mozkových cév nebo koronárních tepen. Při včasné a správné léčbě žijí pacienti s fibrilací síní dlouho. Doporučené režimy obvykle zahrnují dvou nebo třísložkové přípravky, včetně antikoagulancií, tj. Ředidel krve, a v kombinaci všechny ovlivňují různé fáze tvorby trombu..

- Proč se vyskytuje arytmie?

- Existuje mnoho důvodů pro výskyt fibrilace síní. Faktem je, že s touto patologií je normální (tj. Sinusový) srdeční rytmus narušen a srdce již nemůže účinně vypuzovat krev. Atria místo synchronní práce pouze náhodně škubla, chvěla se, blikala. Komory se také smršťují nepravidelně a častěji. Nepravidelná kontrakce síní a komor se nazývá fibrilace síní nebo fibrilace síní..

S věkem je diagnostikována stále častěji: pokud ve věku 40–50 let dojde k fibrilaci síní u přibližně 1% populace, mezi lidmi staršími 60 let - u 5% a po 80 letech jí trpí asi 10% populace. Důvodem je skutečnost, že ve stáří je skleróza srdečních stěn a koronárních tepen, rozvíjí se ischemická choroba srdeční (CHD). Ischémie, stejně jako její komplikace - infarkt myokardu, často způsobuje fibrilaci síní.

Nejčastější příčinou fibrilace síní u starších osob je arteriální hypertenze. Zvýšený tlak přispívá k roztažení srdečních komor a síní, což vede k narušení rytmu. Jako získané a vrozené srdeční vady. Existují i ​​jiné důvody. Například zvýšení funkce štítné žlázy (tyreotoxikóza) nebo zneužívání alkoholu. Je zaznamenán vliv dědičnosti. Neexistuje však obecně přijímaná teorie, která by vysvětlovala mechanismus vývoje fibrilace síní.

- Jaké jsou příznaky fibrilace síní?

- Mohou být velmi různorodí. Někteří pacienti nepociťují žádné nepohodlí a jejich rytmické rušení je detekováno na základě výsledků elektrokardiogramu (EKG) pouze náhodou. A pro ostatní, s výjimkou častých nepravidelných kontrakcí, kdy puls může dosáhnout 200 tepů za minutu, se objeví dušnost, únava bez příčin, slabost až do mdloby. Existují závratě a pocit úzkosti, úzkosti, bolesti na hrudi, prudké snížení krevního tlaku a další nepříjemné příznaky. Fibrilace síní se může objevit paroxysmálně a pak mluví o paroxysmální fibrilaci síní. Ale fibrilace síní je také ideopatická, tj. Nejasná geneze.

V každém případě se při fibrilaci síní zvyšuje riziko ischemické mrtvice 7krát!

- Toto onemocnění je získáno nebo může být vrozené.?

- Zpravidla neexistuje vrozená fibrilace síní, jedná se o získanou patologii. Většinou se projevuje u lidí po čtyřiceti letech, tento věk jen odpovídá za maximální výskyt ischemické choroby srdeční a hypertenze.

- A kdo je více náchylný - muži nebo ženy?

- Toto je léčba základního onemocnění a nejdůležitější prevence, pokud vám byla diagnostikována fibrilace síní, musíte zabránit jejím komplikacím: bojovat proti tromboembolickým komplikacím

Je také nesmírně důležité starat se o prevenci těch onemocnění, která vyvolávají rozvoj fibrilace síní. A především, jak jsme řekli, arteriální hypertenze a ischemická choroba srdeční. Zneužívání alkoholu by samozřejmě nemělo být povoleno..

Může arytmie zmizet sama o sobě?

V zásadě to může. Pokud ale arytmie přetrvává několik hodin nebo se objeví komplikace, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. I když arytmie zmizela sama, neměli byste odkládat návštěvu u lékaře. K opakovaným poruchám rytmu může dojít kdykoli a tragicky končí. Proto samoléčení moc nepomůže..

Jak říká dobrá píseň: „Bez ohledu na to, kolik srdcí zacházíš s Validolem, jsou to všechna stejná přerušení.“ Faktem je, že obnovení normálního rytmu je nejlepší provést první den od nástupu arytmie. Arytmie může být odstraněna i později, ale bude vyžadována další příprava. Při fibrilaci síní, kdy se síně nesnižují normálně, průtok krve v nich drasticky zpomaluje, a proto se tvoří krevní sraženiny - krevní sraženiny. K tomu dochází druhý den po nástupu arytmie. Když se obnoví normální rytmus a začne se stahovat síň, mohou se uvolnit fragmenty krevních sraženin a ucpat cévy jakéhokoli orgánu. Krevní sraženiny obvykle plují do mozkových cév. A to vede k mrtvici.

To je důvod, proč každý, kdo šel k lékaři více než 24-48 hodin po nástupu arytmie, je předepsán léky, které zpomalují koagulaci krve. Obnovení rytmu je možné až po dosažení efektu, a to přibližně po 1 až 2 týdnech.

Pomocná chirurgie

V Rusku trpí fibrilací síní asi 2,5 milionu lidí. Ale lidé jsou zvyklí to brát na lehkou váhu. Jako, tak co když srdce nebije do rytmu. Mezitím může toto velmi časté onemocnění na světě vést k velmi tragickým následkům..

Bakulevovo centrum používá chirurgickou metodu k odstranění fibrilace síní, která nemá na světě žádné analogy. První unikátní operace, jejichž technika je ve středu plně rozvinutá, byly provedeny zde pod vedením akademika Leo Boqueria. Monitory ukazují oblasti srdce, ze kterých pochází arytmie. Malý zářez se zavede do pacienta katétrem, který na ně zasáhne nebezpečná místa a působí na něj radikálně a ničí nemoc. Je pravda, že tato metoda je možná, pokud případ není složitý..

V obtížných situacích stále používejte tradiční chirurgický zákrok. Úkol je stejný - zastavit arytmii. Chirurgové tvrdí, že postup je složitější než transplantace srdce. Orgán je izolován od oběhového systému, dočasně spojuje tělo s umělým analogem, pracuje na něm, zamrzá problémové oblasti a vše se vrací zpět. Úspěch takových operací se zde blíží 100%.

Bakulevovo centrum je jedinou klinikou na světě, kde se praktikují obě metody léčby fibrilace síní najednou. Doba rehabilitace pacienta je velmi krátká. V průměru týden po operaci se pacient vrací domů zcela zdravě.

Jak obnovit normální rytmus?

Nejběžnější je obnovit srdeční rytmus pomocí léků. Tyto léky se nazývají antiarytmické. Zpravidla se podávají intravenózně, aby se obnovil rytmus. V některých případech však může pacient sám užít tabletu dříve vybraného léku, který zastaví nástup fibrilace síní. Bohužel neexistují žádné zvláštní znaky, které by určovaly, které z léků budou účinnější. V praxi musíte před výběrem toho nejvhodnějšího pro konkrétní osobu projít několik drog.

V některých případech, kdy útok fibrilace síní není způsobilý k léčbě drogami nebo pokud existuje bezprostřední ohrožení života, se k obnovení rytmu používá tzv. Elektrická kardioverze. Na krátkou dobu (1 - 2 minuty) pacient přechází do režimu spánku, poté se speciálním synchronizovaným (tj. Aplikovaným na určitou fázi srdečního cyklu) výbojem elektrického proudu obnoví srdeční rytmus..

Způsob má několik nevýhod. Například musíte ponořit pacienta do spánku, potřebujete speciální vybavení. Tento postup by měl být navíc prováděn v nemocnici, kde pracuje vysoce kvalifikovaný personál. Existují však významné výhody. Rytmus se tedy obnovuje téměř ve všech případech (na rozdíl od léků, které obnovují rytmus pouze v 60 - 80%). Tato metoda je nejbezpečnější, protože jakýkoli lék má vedlejší účinky. Pokud se objevily, pak je nutné, aby lék opustil krev.

Vzhledem k výhodám kardioverze byly pod kůži šity speciální zařízení - kardiovertory, které zachycují fibrilaci síní a zastavují ji. Tato zařízení se však často nepoužívají.

Lidové léky
- Vezměte stejně sušené meruňky, tmavé bezsemenné rozinky, vlašské ořechy, oloupané citrony, projeďte mlýnkem na maso, přidejte med. Dobře promíchejte a chlazte. Vezměte si polévkovou lžíci ráno na lačný žaludek. Na jeden chod - litr plechovky ze směsi. Doporučuje se provádět dvakrát ročně - na jaře a na podzim.
- Rozemelte v mlýnku na maso 0,5 kg brusinek a 50 g česneku, trvejte na tom 3 dny, poté vymačkejte šťávu, přidejte 100 g medu, promíchejte. Vezměte 1 lžičku dezertů dvakrát denně po dobu 20 minut. před jídlem.
- Připravte léčivý čaj v termoskách: nalijte sklenici vroucí vody na polévkovou lžíci sušených bobulí hloh a divoké růže. Pijte po celý den.

Dokonalá strava
Podle studií za posledních padesát let vědci zjistili, že stoupenci středomořské kuchyně mají v průměru o 30% nižší pravděpodobnost deprese, stresu a co je nejdůležitější, o třetinu méně pravděpodobnou srdeční chorobu!
Faktem je, že základem středomořské stravy jsou mořské ryby a mořské plody. A ryby, jak víte, jsou hlavním zdrojem nejcennějších polynenasycených mastných kyselin OMEGA-3. Jsou to polynenasycené mastné kyseliny, které mohou udržovat normální hladinu cholesterolu v krvi, chránit krevní cévy před aterosklerotickými depozity a zabránit kardiovaskulárním onemocněním, jako je ischemie a srdeční infarkt.

Fibrilace síní je porušením srdečních kontrakcí, stávají se nepravidelnými, zatímco kontrakce určitých skupin svalových vláken se stává chaotickou, komory nepravidelně pracují s frekvencí až 100 až 150 tepů za minutu. Nejběžnější mezi arytmiemi jsou síně.

Při srdeční kontrakci se síň a poté komory nejprve stahují, což umožňuje srdci vykonávat svou práci efektivně. Při fibrilaci síní zmizí jedna z fází srdečního cyklu - síňová kontrakce. Atria začne pracovat nepravidelně, ale ne synchronně, v důsledku komor také začínají nepravidelné kontrakce.

Příčiny fibrilace síní

Toto onemocnění se může vyskytnout z mnoha důvodů: srdeční vady, srdeční poškození infekcemi, srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu.

Velmi často je fibrilace síní důsledkem pití hodně alkoholu. Fibrilace síní je také často důsledkem onemocnění štítné žlázy a dalších hormonálních poruch..

Arytmie se může objevit po operaci, může být důsledkem stresu, cévní mozkové příhody a fibrilace síní může dojít u lidí trpících cukrovkou, která je kombinována s obezitou, vysokým krevním tlakem.
Jak detekovat fibrilaci síní? Srdce samo o sobě často dává odpověď na tuto otázku - způsobuje silné bušení srdce, zdá se, že vyskočí z hrudi. Fibrilace síní však může nastat bez povšimnutí, pouze pocitem, že puls dokáže detekovat a vytvořit nepravidelné srdeční kontrakce. Toto onemocnění je také snadno detekovatelné pomocí EKG..

Je fibrilace síní nebezpečná?

Fibrilace síní může být doprovázena tachykardií, zatímco srdce pracuje ve zvýšeném režimu, v důsledku bolesti v oblasti srdce je možný rozvoj anginy pectoris a dokonce i infarkt myokardu. Následně dochází ke snížení účinnosti srdce, což vede k selhání srdce.

Funguje síňová fibrilace sama o sobě

Arytmie může sama o sobě zmizet, pokud však přetrvává několik hodin nebo pokud se vyskytnou komplikace, musíte se poradit s lékařem. Neměli byste také odkládat návštěvu u lékaře, protože se může opakovat arytmie a její důsledky již budou tragické..
Normální srdeční rytmus je obnoven první den po nástupu arytmie.

Arytmii můžete odstranit později než v tomto období. Při fibrilaci síní se tvoří krevní sraženiny - výsledek zpomalení průtoku krve v síni. Tvorba krevních sraženin začíná druhým dnem nástupu arytmie. Když se obnoví normální srdeční rytmus, část krevních sraženin se tvoří s krevním řečištěm rozptýleným v celém těle, ucpávání cév, je zvláště nebezpečné, pokud se usazují v mozkových cévách - přímá cesta k mrtvici.

Obnovení normálního srdečního rytmu s fibrilací síní

Obnovení normálního srdečního rytmu je dosaženo pomocí antiarytmik, která jsou podávána intravenózně. V praxi musíte vyzkoušet několik léků, abyste si vybrali lék vhodný pro pacienta.
Pokud existuje ohrožení života pacienta, obnovte normální srdeční rytmus pomocí metody elektrické kardioverze..

Pacient je ponořen do spánku po dobu 1 minuty, pak s elektrickým výbojem, který je aplikován na určitou fázi srdečního cyklu, je rytmus obnoven. Rytmus lze tímto způsobem obnovit téměř v každém případě, tato metoda je bezpečnější než užívání léků. Na základě metody elektrické kardioverze byly pod kůži šity speciální přípravky - kardiovertery, které zachycují fibrilaci síní a zastavují ji. Kardiovertory v tuto chvíli nejsou rozšířené.

Fibrilace síní je důsledkem onemocnění, proto je nutné začít s léčbou přesně tohoto onemocnění, které způsobilo nástup fibrilace síní.

Ve výjimečných případech, kdy jsou záchvaty závažné, pacienti je dobře nesnášejí, je možná chirurgická léčba.
Fibrilace síní může být konstantní - arytmie může přetrvávat roky, s takovou arytmií je lepší odmítnout obnovit normální rytmus, ale v této situaci to pomůže s pravidelnými léky, které snižují srdeční rytmus.

Fibrilace síní je arytmie, která může vést k závažným komplikacím - krevní sraženiny, tachykardie, infarkt myokardu, fibrilace síní by měla být léčena a nečekat na to, až dojde k jejímu samostatnému. Být zdravý a krásný! (c) vitapower.ru

Hlavním nebezpečím, které se skrývá při nemoci, jako je fibrilace síní, jsou vlastnosti jejího průběhu. Nemoc může být doprovázena silným nepravidelným srdečním rytmem. Problém můžete identifikovat systematickým měřením pulsu. Existuje také určitá forma onemocnění, při kterém nejsou žádné příznaky. Je možné diagnostikovat nemoc až po vyšetření na EKG. Složité případy jsou případy, kdy se fibrilace síní projevuje ve formě komplikací.

Rizika fibrilace síní

Po diagnostikování nemoci je vhodné okamžitě zahájit léčbu fibrilace síní. Nemoc může být doprovázena tachykardií, rychlými srdečními kontrakcemi. Hlavní orgán těla je vystaven velkému zatížení. V důsledku toho bolest za hrudníkem, kterou lze připsat příznakům infarktu myokardu, angina pectoris. Nemoc výrazně snižuje účinnost srdce, což vyvolává výskyt srdečního selhání.

Může arytmie zmizet sama o sobě?

Útok na nemoc může jít sám o sobě. Ale samotná nemoc, nikam to nejde. Odložení návštěvy u lékaře se nedoporučuje. K dalšímu projevu onemocnění může dojít kdykoli, tragické zakončení není vyloučeno. Pokud srdeční arytmie přetrvávají po dobu několika hodin, v případě komplikací byste měli rychle vyhledat lékařskou pomoc. Řešení problému sami, samoléčení, je velmi riskantní.

Proč je důležité okamžitě reagovat na útok na nemoc?

Obnovení správného rytmu by mělo být vyzkoušeno nejpozději den po nástupu choroby. To poskytne jednoduchou a nejrychlejší léčbu arytmie. S problémem se srdcem můžete začít bojovat později, ale nemůžete to udělat bez předchozí přípravy. Fibrilace síní, doprovázená abnormálními kontrakcemi síně, zpomaluje tok krve v těle. Krevní sraženiny se nazývají krevní sraženiny. Tento jev se projevuje druhý den po útoku. S normalizací rytmu se síň začne stahovat podle očekávání. Oddělené části krevních sraženin se mohou uvolnit, stává se příčinou zablokování krevních cév v různých orgánech. Například krevní sraženiny, které vstupují do mozkových cév, mohou vést k mrtvici..

Výše uvedené je předpokladem pro skutečnost, že všichni lidé, kteří jdou k lékaři o den později, dva po nástupu nemoci, by měli začít užívat léky, které zabraňují srážení krve. Očekávaného účinku je možné dosáhnout až po jednom či dokonce dvou týdnech.

Může arytmie zmizet sama o sobě

Proč dochází k fibrilaci síní??

Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k této nemoci. Například různé srdeční choroby: některé srdeční vady, infekční srdeční poškození a srdeční selhání, ischemická choroba srdeční (IHD) a její impozantní komplikace - infarkt myokardu.

Velmi často je atak fibrilace síní vyvolán použitím většího než obvyklého množství alkoholu. Existuje dokonce takový koncept - „srdeční arytmie prázdnin“. U lidí s onemocněním štítné žlázy (zejména s nadměrnou funkcí) a některými dalšími hormonálními poruchami lze očekávat každý den arytmie.

Arytmie se často vyvíjí po operaci, cévní mozkové příhodě, různých stresech. Některé léky mohou také vyvolat jeho vývoj. Například brát diuretika, jak zhubnout, často vede „jeho vlastního lékaře“ k nemocničním lůžku. U lidí s diabetem existuje vysoké riziko fibrilace síní, zejména pokud je diabetes kombinován s obezitou a vysokým krevním tlakem. Dědičné predispozice také záleží. Lékaři však nejsou vždy schopni stanovit příčinu arytmie.

Jak se dozvědět o nástupu nemoci? Signalizuje to například srdeční rytmus, když srdce buší, takže se zdá, že se chystá vyskočit z hrudi, zatímco člověk se často cítí, že srdce bije nepravidelně. Arytmie však často probíhá nepostřehnutelně. Pouze pocítením pulsu můžete zjistit nepravidelný srdeční rytmus.

Fibrilace síní

Stává se, že „srdce bije v hrudi jako pták“ nebo „jako podzimní listí se třese.“ A někdy „ucpá se, zamrzne“. V jazyce medicíny se to všechno nazývá srdeční arytmie. Srdeční kontrakce se stanou nepravidelnými, nepravidelnými. Arytmie jsou různé, ale jednou z nejčastějších je síň.

Je známo, že s každým úderem srdce dochází k postupnému zmenšení jeho oddělení - nejprve síní a poté komor. Pouze takové střídání zajišťuje účinné fungování srdce. S arytmií, která získala krásné jméno „ciliární“, zmizí jedna z fází srdečního cyklu, a to síňová kontrakce.

Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k této nemoci. Například různé srdeční choroby: hypertenze a některé srdeční vady, infekční srdeční poškození a srdeční selhání, ischemická choroba srdeční (CHD) a její impozantní komplikace - infarkt myokardu.

U mladých lidí se prolaps mitrální chlopně často stává příčinou arytmie, tj. Klesáním, křehkostí jednoho z chlopní chlopně mezi levým atriem a levou komorou. Tato patologie obvykle probíhá tajně a je detekována náhodou. Fibrilace síní může být jejím prvním projevem. Ale nejen v nemocném srdci - příčina arytmie. Různé nemoci jí mohou začít. A nejen nemoci.

Arytmie se často vyvíjí po operaci, cévní mozkové příhodě, různých stresech. Jeho vývoj může vyvolat hojné jídlo, zácpa, pevné oblečení, kousnutí hmyzem a některé léky. Například brát diuretika, jak zhubnout, často vede „svého vlastního lékaře“ k nemocniční posteli.

Jak se dozvědět o nástupu nemoci? To je signalizováno například srdečním rytmem, když srdce buší, takže se zdá, že se chystá vyskočit z hrudi. Může se vyskytnout pocit srdečního selhání. „Klepání, klepání a náhle mrznutí“ nebo „něco se změní dovnitř“ - takto pacienti popisují svůj stav. Arytmie však často probíhá nepostřehnutelně.

Proč je fibrilace síní nebezpečná??

Často je doprovázena tachykardií, tj. Zvýšením srdeční frekvence. V tomto případě dopadne na srdce obrovská zátěž. V důsledku toho se může objevit bolest za hrudní kost - příznaky anginy pectoris nebo dokonce infarkt myokardu. Arytmie mohou snížit srdeční výkon. To povede k další komplikaci - srdeční selhání. Zároveň se člověk cítí zadušení, zdá se mu, že není dostatek vzduchu.

Může arytmie zmizet sama o sobě?

V zásadě to může. Pokud ale arytmie přetrvává několik hodin nebo se objeví komplikace, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. I když arytmie zmizela sama, neměli byste odkládat návštěvu u lékaře. K opakovaným poruchám rytmu může dojít kdykoli a tragicky končí. Proto samoléčení moc nepomůže..

Jak říká dobrá píseň: „Bez ohledu na to, kolik srdcí zacházíš s Validolem, jsou to všechna stejná nepřetržitá přerušení.“ Faktem je, že obnovení normálního rytmu je nejlepší provést první den od nástupu arytmie. Arytmie může být odstraněna i později, ale bude vyžadována další příprava. Při fibrilaci síní, kdy se síně nesnižují normálně, se v nich drasticky zpomaluje průtok krve, a proto se tvoří krevní sraženiny - krevní sraženiny.

To je důvod, proč každý, kdo šel k lékaři více než 24-48 hodin po nástupu arytmie, je předepsán léky, které zpomalují koagulaci krve. Pouze po dosažení efektu, po asi 1-2 týdnech, je možné obnovit rytmus. Jak se obnovuje normální srdeční rytmus? Existuje mnoho technik..

Nejúčinnější je obnovení rytmu pomocí elektrického výboje. Procedura se provádí v celkové anestézii, takže nezpůsobuje nepohodlí. Lékaři často dokáží eliminovat arytmie injekcí drog. Pro udržení normálního srdečního rytmu je mnohem obtížnější zvolit antiarytmikum..

Může fibrilace síní přetrvávat dlouhou dobu a je nebezpečná? Existují dvě hlavní formy arytmie: paroxysmal, která se projevuje samostatnými útoky, a konstantní, když fibrilace síní přetrvává roky a dokonce i desetiletí. Konstantní arytmie samozřejmě hrozí s velkými komplikacemi, zejména pokud je doprovázena tachykardií.

Pomáhá však brát pravidelné léky, které snižují srdeční frekvenci. Je škodlivé brát prášky pořád? Je to škoda, že i v našem osvíceném věku lidé dávají přednost nemoci, jen aby „nezasahovali tělo chemií“. Lze s jistotou říci, že odmítnutí léčby způsobí mnohem větší poškození těla. Musíte se zvláště starat o srdce. Není divu, že se mu říkalo „srdce“, to znamená jádro, centrum života.

Nemoci kardiovaskulárního systému a dalších orgánů jsou velmi často komplikovány rozvojem arytmie. V některých případech je porucha rytmu považována za nezávislou patologii. Terapeutická opatření jsou zaměřena na odstranění příčin a příznaků. V závislosti na tom lze léky pro léčbu rozdělit do několika velkých skupin. Sám jsou léky používané v nouzových situacích k úlevě od útoku.

Antiarytmika

Všechna antiarytmika lze rozdělit do několika tříd:

  1. Blokátory sodíkových kanálů. Mechanismus jejich působení je spojen se stabilizací membrány svalových buněk v srdci, díky čemuž se snižuje jejich vzrušivost nebo zkracuje doba kontrakce. Hlavními v současnosti používanými zástupci jsou novokainamid a lidokain.
  2. Beta-blokátory snižují frekvenci a sílu srdečních kontrakcí tím, že eliminují vliv vzrušujících mediátorů (sympatomimetika). V závislosti na akci se rozlišují kardioselektivní (metoprolol, atenolol, bisoprolol) a neselektivní (karvedilol, propranolol)..
  3. Blokátory draslíkových kanálů (cordaron, sotogeksal) zvyšují refrakterní periodu, během které myokard nereaguje na stimulující stimuly. Dobré pro léčbu fibrilace síní.
  4. Blokátory kalciových kanálů (verapamil, diltiazem) narušují transport iontů nezbytný pro svalovou kontrakci.

Mezi léky, které nejsou zahrnuty v této klasifikaci, se k léčbě poruch srdečního rytmu používají hořečnaté a draselné soli, srdeční glykosidy a adenosin..

Protože porucha rytmu je poměrně velká skupina stavů způsobených různými příčinami, léčba arytmie se výrazně liší v závislosti na jejím konkrétním typu..

Stává se, že budete chodit trochu rychleji a srdce v hrudi bije jako pták nebo se chvěje jako podzimní listí, a někdy naopak zamrzne a nebudete je slyšet. Co je to? V jazyce medicíny se to nazývá srdeční arytmie. S arytmiemi se srdeční kontrakce stávají nepravidelnými, nepravidelnými. O tom, proč k arytmii dochází a proč je to nebezpečné, řekl GP „terapeut Gantsevichi CRH Andrei Pishch. Upravit

Fibrilace síní je porušení normálního srdečního rytmu, doprovázené častými (od 300 do 700 tepů / min), chaotickým buzením a kontrakcí svalových vláken síní v průběhu srdečního cyklu. V tomto případě účinek „blikání“ tkání. Toto onemocnění se také nazývá fibrilace síní..

Fibrilace síní je jednou z nejčastějších poruch rytmu a kondukce. Podle statistik je fibrilace síní pozorována u všech dvou setin obyvatel planety. Míra prevalence onemocnění se liší v závislosti na věku: u lidí ve věku 50–60 let je diagnostikována ve 3,5% případů a u 90letých dosahuje tento ukazatel 9%. Je také známo, že fibrilace síní je 1,7krát častější u mužů než u žen..

Síňová dysfunkce může být klasifikována podle různých kritérií. V závislosti na klinickém obrazu onemocnění lze rozlišit fibrilaci síní v paroxysmální formě, což se chápe jako první diagnostikovaný atak tachyarytmie. Obvykle jeho trvání nepřesahuje jeden den, v některých případech však paroxyzma trvá až 5 dní. Paroxysmální forma arytmie se často vyskytuje s hypokalémií (pokles hladiny draslíku v krvi).

  • Přetrvávající forma zahrnuje periodické útoky fibrilace síní, z nichž každý netrvá déle než sedm dní. Trvání paroxysmu do značné míry závisí na včasnosti poskytování lékařské péče - s rychlou a účinnou léčbou lze útok zastavit do pěti hodin.
  • Chronická forma onemocnění znamená trvalé porušování srdečního rytmu ve formě chaotických kontrakcí po dlouhou dobu.

V závislosti na tempu a intenzitě kontrakcí vláken síňového svalu se rozlišuje normosystolická fibrilace síní, která se projevuje poruchou rytmu na pozadí normální srdeční frekvence (60 až 90 tepů za minutu). Bradisystolická tachyarytmie zahrnuje zpomalení rytmu srdečního rytmu - méně než 60 úderů za minutu, zatímco tachysystolická - naopak, její nárůst je od 90 a více.

  • V závislosti na povaze síňové aktivity dochází k fibrilaci síní, jako je fibrilace síní a tzv. „Atriální flutter“. V západní medicíně je poslední skupina patologií rozdělena do samostatného typu tachyarytmií. Fibrilace síní je patologie, při které dochází k částečné redukci síní, v důsledku čehož je narušen normální přenos impulsu do srdečních komor. Srdce nemůže, kvůli nedostatečné ventrikulární kontrakci, vyloučit krev normálně.
  • Průběh fibrilace síní se zpravidla vyskytuje paroxysmálně s progresí paroxysmů. Frekvence, stejně jako jejich trvání v tomto případě, se stanoví výhradně individuálně. U některých pacientů dochází po několika epizodách blikání ke vzniku chronické nebo perzistentní formy, zatímco jiní mají během svého života krátkodobé a vzácné paroxysmy, nemusí mít tendenci k následné progresi.
  • Paroxysm lze cítit fibrilací síní různými způsoby. Někteří pacienti si tedy nemusí v době lékařského vyšetření všimnout arytmie samy o sobě a dozvědět se o ní náhodou. Pokud vezmeme v úvahu typický průběh fibrilace síní, pak se může projevit ve formě chaotického tlukotu srdce, polyurie, strachu, chvění a slabosti. Nadměrná srdeční frekvence může způsobit závratě a mdloby.
  • Kromě toho se mohou vyskytnout útoky Morgagni-Adams-Stokes (křeče, ztráta vědomí, bledost, respirační selhání, neschopnost určit ukazatele krevního tlaku, zvuky srdce). Příznaky fibrilace síní zmizí téměř okamžitě s obnovením srdečního sinusového rytmu.
  • Při konstantní fibrilaci síní si to pacienti často nevšimnou. Auskultace (poslech srdce pro zvukové jevy, které se k němu vztahují) srdce určuje přítomnost tónů v něm, projevujících se s různým stupněm hlasitosti. Impuls je arytmický, amplituda pulzních vln je jiná.
  • Fibrilace síní je charakterizována nedostatkem pulsu, který je způsoben zvláštnostmi stavu, v důsledku čehož nedochází k výtoku krve do aorty při každé srdeční kontrakci. Pokud mají pacienti atriální flutter, je tento stav obvykle doprovázen charakteristickým zvýšením palpitací v plsti, dušností, pulzací krčních žil a v některých případech i nepohodlí v oblasti srdce.
  1. Mezi nejčastější komplikace fibrilace síní patří tromboembolismus a srdeční selhání..
  2. Při mitrální stenóze komplikované fibrilací síní může zablokování levého atrioventrikulárního otevření síňovým trombusem vést k zástavě srdce a náhlému úmrtí.
  3. Intrakardiální tromby mohou vstoupit do arteriálního systému velkého okruhu krevního oběhu, což způsobuje tromboembolismus různých orgánů; 2/3 z nich s průtokem krve vstupují do mozkových cév. Každá 6. ischemická cévní mozková příhoda se vyvíjí u pacientů s fibrilací síní.
  4. Srdeční selhání s fibrilací síní se vyvíjí u pacientů trpících srdečními vadami a zhoršenou kontraktilitou komor. Srdeční selhání s mitrální stenózou a hypertrofickou kardiomyopatií se může projevit jako srdeční astma a plicní edém. Vývoj akutního selhání levé komory je spojen s narušeným vyprázdněním levého srdce, což způsobuje prudký nárůst tlaku v plicních kapilárách a žilách.
  5. Jedním z nejzávažnějších projevů srdečního selhání při fibrilaci síní může být rozvoj arytmogenního šoku v důsledku nedostatečně nízkého srdečního výdeje..
  6. V některých případech je možný přechod fibrilace síní na fibrilaci komor a zástavu srdce..
  7. Nejčastěji se u fibrilace síní vyvíjí chronické srdeční selhání, které postupuje až k arytmické dilatační kardiomyopatii.

Může fibrilace síní přetrvávat dlouhou dobu a je nebezpečná?

Použití materiálů společnosti Medportal na jiných stránkách je možné pouze s písemným souhlasem vydavatele. Podmínky použití.

Kardioverze je však předepsána pouze tehdy, je-li pravděpodobnost, že pacient zemře, bez ní velmi vysoká.

Arytmie může mít řadu nebezpečných následků:

  1. Tromboembolismus. V tomto stavu je céva ucpaná výslednou krevní sraženinou. Krevní sraženiny se mohou tvořit v cévách mozku, plicích a dolních končetinách. Komplikace závisí na umístění a velikosti krevní sraženiny. Nemoc se nesmí nijak projevit, dokud se trombus nepřekrývá více než 80% lumen cévy. Pokud se v plicích vytvoří krevní sraženina, vede to k respiračnímu selhání. Ve většině klinických případů vede k zablokování tepen a cév plic smrt.
  2. Srdeční selhání. Je to stav, při kterém se kontraktilita srdce z nějakého důvodu snižuje. To je jedna z nejčastějších příčin smrti na světě. Akutní srdeční selhání může vést k kardiogennímu šoku, chronickému - k hypoxii všech vnitřních orgánů. Toto onemocnění je progresivní..
  3. Mrtvice. Ischemie, blokáda mozkové cévy trombu nebo plaku, vede zpravidla k mozkové mrtvici. Krevní oběh do určité části mozku se zastaví, což vede k vážným, často nenapravitelným důsledkům..

Musíte si také pamatovat, že závažná porucha srdečního rytmu může vést k náhlému úmrtí pacienta. I mírné arytmie mohou mít strašné následky. Důvodem je skutečnost, že v tomto stavu je krev špatně čerpána, v tepnách stagnuje, což vyvolává tvorbu krevních sraženin.

Nebezpečné jsou všechny typy arytmií: bradyarytmie a tachyarytmie. Bradyarytmie v některých případech vyžaduje instalaci kardiostimulátoru.

Všimli jste si chyby? Vyberte a stiskněte Ctrl Enter, abyste nám to řekli.

Příčiny a známky arytmie

Hlavním viníkem pro porušení vodivého systému srdce, který způsobuje fibrilaci síní, je oslabený sínusový uzel (přírodní kardiostimulátor). Jeho funkce zaplňují vznikající ohniska ektopických (náhradních) signálů. Různé vnější a vnitřní faktory, které se dělí na srdeční a nekardiální, ovlivňují vývoj poruchy. První kategorie zahrnuje následující důvody:

  • Hypertenze se projevuje vysokým krevním tlakem. Srdce pracuje častěji, prosazuje velký objem krve, díky čemuž postupně hypertrofuje (roste). Svalová tkáň oslabuje, což vede k dysfunkci sinusového uzlu a systému vedení jako celku.
  • Přerušení toku krve koronárními tepnami je hlavní příčinou selhání impulzního vedení sínusových uzlů. Srdeční sval nedostává potřebné množství živin, v důsledku čehož se rozvíjí arytmie.
  • Zánětlivá onemocnění narušují vodivost elektrických impulsů. Podstatou problému je poškození stěn srdečního svalu, díky kterému nemůže signál úplně projít.
  • Srdeční chirurgie je extrémně nebezpečná a zanechává na místě zásahu stopy jizev. Nevedou elektrický impuls, takže musí jít jinými způsoby a způsobit arytmii.
  • Nádory postupně rostou a vyvolávají poruchy v dirigentském systému. Impuls nemůže dosáhnout svého cíle, což vede k vývoji ohnisek falešných signálů.
  • Srdeční vady mohou způsobit fibrilaci síní iu mladých lidí. Obzvláště obyčejný je prolaps (neúplné uzavření) chlopní, kvůli kterému malé množství krve v době komorové kontrakce vstoupí do síní. V průběhu let se jednotlivé komory hypertrofie srdečního svalu, což vede k projevu arytmie a dalších patologických procesů. Nedostatečně vyvinuté cévy, které živí myokard, nejsou o nic méně patrné mezi vrozenými malformacemi. Z těchto důvodů může pacient projevit ischemii srdce.
  • Srdeční selhání může být důsledkem fibrilace síní i jejího spouštění. Patologie je spojena s vrozenými malformacemi a hypertenzí. Z tohoto důvodu je narušena automatika srdce, což se projevuje různými poruchami.

Skupina nekardiálních faktorů ovlivňujících rozvoj arytmie:

  • Zneužívání špatných návyků nepříznivě ovlivňuje srdeční sval a krevní cévy. Hlavními spouštěči srdečního selhání jsou alkohol, cigarety a drogy. Z těchto důvodů se organické poškození postupně vyvíjí..
  • Stresové situace vyvolávají poruchy nervového systému, který je hlavním regulátorem srdečního rytmu. Neméně nebezpečná je nadměrná sekrece adrenalinu, která je intenzivně syntetizována pod jejich vlivem a zvyšuje puls.
  • Fyzické přetížení musí být kompenzováno. Srdce musí mnohem tvrději pracovat na zvýšení průtoku krve do svalové tkáně. Poruchy systému vodiče kvůli zvýšenému zatížení.
  • Zneužívání kofeinu a silného čaje vede k rozvoji tachykardie. Vyznačuje se rychlým tlukotem srdce, který může následně způsobit fibrilaci síní.
  • Léky s antiarytmickými účinky (diuretika, stimulancia adrenoreceptorů, blokátory vápníku a další léky) vyvolávají přerušení rovnováhy elektrolytů. Impuls začíná být horší nebo vznikají problémy s jeho vytvářením.
  • Nemoci způsobené infekcemi se projevují zvýšením tělesné teploty. Jeden stupeň nad normální zvyšuje srdeční frekvenci o 10 tepů za minutu. Neméně nebezpečné jsou také intoxikace. Vyvolává selhání v autonomní (vegetativní) části nervového systému. Kombinovaný účinek těchto faktorů vede k rozvoji arytmie.
  • Dysfunkce štítné žlázy přispívají ke zvýšené syntéze jejích hormonů. Díky nim se srdeční frekvence zrychluje a cévy se zužují.
  • Poruchy rovnováhy elektrolytů se často vyvíjejí v důsledku posezení na přísné stravě, nesprávně navržené stravě a dlouhodobém půstu. Osoba má nedostatek stopových prvků nezbytných pro normální fungování srdce (draslík, vápník, hořčík). Jejich nedostatek vede ke zhoršení vodivosti pulsu.
  • Onemocnění dýchacího systému chronického průběhu jsou jednou z hlavních příčin nedostatku kyslíku, v důsledku čehož dochází k poruchám srdce. Přirozený kardiostimulátor přestává adekvátně vykonávat své funkce a rozvíjí se arytmie.
  • Diabetes mellitus, který je důsledkem zhoršeného vnímání nebo produkce inzulínu, je často doprovázen obezitou. V důsledku toho dochází k metabolickým poruchám a krevní cévy jsou zničeny vlivem vysokých hladin cukru..
  • Noční apnoe se projevuje ve formě zástavy dýchacích cest na krátkou dobu (5-10 sekund). Podobný jev vede k vývoji nedostatku kyslíku, díky kterému dochází k selhání srdečního rytmu.
  • Elektrický šok může vést k závažné poruše během přenosu impulzů systémem vodičů. Pacient má obvykle náhodnou síňovou kontrakci nebo srdeční zástavu.

Porucha rytmu je jednou z nejčastějších srdečních patologií. Arytmie může být buď samostatným onemocněním, nebo jedním z projevů. Arytmie se nejčastěji vyskytuje na pozadí existujícího onemocnění. Fibrilace síní je nejčastější, ve které se různé části myokardu stahují při různých rychlostech, intervalech a intenzitách..

Obnovení rytmu výbojem elektrického proudu se provádí pouze tehdy, pokud jiné metody boje s arytmií nepomohou. Srdce se stahuje, takže krev nejefektivněji proudí do tepen a žil. Pokud se svalová vlákna síní začnou chaoticky stahovat, pumpovací funkce srdce klesá, krev nevstoupí do komor a poté do tepen, což vede k různým komplikacím.

Protože poruchy rytmu jsou obvykle důsledkem různých onemocnění, může se tento stav vyskytnout z následujících důvodů:

  1. Ischémie a infarkt myokardu. Koronární srdeční choroba často vede k infarktu, protože je doprovázena kyslíkovým hladováním myokardu, které může vyvolat smrt tkáně. V tomto případě je narušen průtok krve do myokardu, což vyvolává arytmii.
  2. Užívání velkých dávek alkoholu. Alkohol negativně ovlivňuje stav srdce a cév. Při pití velkého množství alkoholických nápojů se rozvíjí arytmický záchvat. Pokud již máte závažné onemocnění kardiovaskulárního systému, může být tento stav fatální..
  3. Hormonální poruchy. U lidí s onemocněním štítné žlázy, cukrovkou a dalšími hormonálními problémy jsou poruchy srdečního rytmu zcela běžné. Hormonální pozadí je zodpovědné za práci mnoha vnitřních orgánů, takže poruchy vedou k závažným komplikacím.
  4. Fibrilace síní může být asymptomatická a detekována pouze během vyšetření (EKG). Příznaky arytmie jsou nepohodlí na hrudi, tachykardie. Člověk cítí chvějící se srdce, bušení srdce, blednutí atd..

Bradyarytmie je narušení vodivosti v srdečním svalu, vyznačující se četností kontrakcí menších než 60 za minutu, což může být způsobeno různými důvody, od neškodných po významné. Nebezpečí bradyarytmie způsobené organickým poškozením myokardu (srdečního svalu) spočívá v tom, že při extrémně vzácném srdečním rytmu (méně než 45) může dojít k útokům na ztrátu vědomí v důsledku malého přílivu krve do mozku.

Všechny důvody, které mohou vést k výskytu nepravidelného vzácného srdečního rytmu, lze rozdělit na funkční a organické. V prvním případě je účinek na srdce přechodný a je způsoben dysfunkcí sympatických a parasympatických vlivů na srdeční kontraktilitu. Ve druhém je přerušeno vedení elektrických impulsů podél myokardu, v souvislosti s nimiž jsou síně a komory sníženy méně často než obvykle.

  • Vzhled pocitu rytmických a častých kontrakcí v oblasti srdce, krku, chrámů.
  • Srdeční nepohodlí nebo bolest.
  • Dýchavičnost, slabost, závratě, mdloby.
  • Mezi běžné příznaky patří únava, poruchy spánku, snížená výkonnost, snížená chuť k jídlu..

Protože tachykardie sama o sobě není samostatným onemocněním, ale působí jako příznak konkrétní patologie, musíte projít úplnou studii a zjistit příčiny jejího vzhledu. Léčba sinusové tachykardie je prováděna kardiologem za účasti dalších odborníků.

Nejprve byste měli eliminovat hlavní faktory, které mohou ovlivnit srdeční frekvenci. Doporučuje se vyloučit ze stravy silné čaje a kávu, alkohol, kořeněná a kořenitá jídla. S touto patologií je nutné kouření úplně přestat. Chraňte se před stresovými situacemi a nadměrným fyzickým námazím..

Je-li sinusoidní tachykardie neurogenní, pak je předepsán neurolog a jsou používána sedativa, v mírných případech mohou být použity bylinné formy, v těžkých případech trankvilizéry a antipsychotika, jakož i psychoterapeutické metody.

Pokud máte hypertyreózu, měli byste se poradit s endokrinologem. Tyreotoxikóza se zvýšenou srdeční frekvencí je léčena tyreostatickými léky s přídavkem beta-blokátorů. Někdy lze použít antagonisty vápníku..

Těžké srdeční selhání, doprovázené sinusovou tachykardií, vyžaduje kromě beta-blokátorů také jmenování srdečních glykosidů.

Anémie je zmírněna užíváním léků obsahujících železo, ztráta krve je doplněna transfuzí krve a speciálními roztoky.

Zvýšení automatizace sinusového uzlu, které je způsobeno užíváním drog, vyžaduje jejich zrušení nebo úpravu dávky.

Významnou roli v léčbě sinusové tachykardie hraje normalizace spánku, zajištění správného odpočinku a racionální výživy..

Klasifikace, příznaky a léčba mozkového angiomu

V silné polovině lidstva vegetativní dysfunkce pokračuje hlavně podle hypertonického typu, zatímco tendence ke snížení tlaku je pro ně vzácná. Ženy jsou ze své podstaty emocionálnější, prožívají všechno ostřejší, a proto je vegetativní patologie v nich zaznamenána mnohem častěji než u mužů.

Navíc u žen je hormonální systém díky fyziologickým vlastnostem v neustálém pohybu - hormonální nárůsty se vyskytují z měsíce na měsíc, což má na některé lidi poměrně silný účinek. Proto věk lidí trpících touto patologií často činí 20–45 let, tj. přesně na období, kdy hormony neustále působí na organismus.

Velký význam má typ lidského nervového systému. Existují tedy lidé, kteří snadno vzplanou v prvních nepříjemných situacích, ale stejně snadno se odejdou, jejich reakce excitace a inhibice jsou víceméně stejné..

Jiný typ lidí může zůstat klidný po velmi dlouhou dobu, ale pokud se rozptýlí a exploduje, nemusí se brzy zklidnit. Jejich vzrušení i inhibice jsou mnohem pomalejší. Nejhorší ze všech je pro lidi, kteří po dlouhou dobu nemohou stabilizovat svou duševní rovnováhu, nejvíce trpí nervovým i endokrinním systémem.

Kromě toho má zvyk držet své emoce v sobě po dlouhou dobu obrovský dopad. Poté zážitky pohlcují člověka zevnitř, podkopávají jeho tělo jako neviditelný červ a postupně vedou k úplnému vyčerpání. Ne nadarmo psychologové doporučují naučit se stříkat své emoce. Další věc je, jak to udělat. Ale neustále se omezující je pro tělo velmi škodlivé.

Hlavní důvody, proč se může vyvinout jakákoli forma neurocirkulační dystonie, jsou:

  • Neustálé stresy a psychoemocionální zážitky;
  • Chronická únava - duševní i fyzická;
  • Hormonální restrukturalizace a dysfunkce - puberta, těhotenství, laktace, menopauza, onemocnění endokrinního systému;
  • Různé neurózy a stavy podobné neurózám;
  • Poranění mozku;
  • Chronické ložiska infekce v těle, bez ohledu na jejich umístění;
  • Profesionální škodlivé faktory - záření, vibrace, zvýšené šumové pozadí;
  • Zneužití alkoholu.

Důležitou roli hraje dědičná predispozice, když není přenášena samotná nemoc, ale pouze psychoemocionální reakce těla na konkrétní dráždivé. U excitovatelné matky si tedy dítě může osvojit model reakce na jakoukoli situaci, a tak se po jeho matce s větší pravděpodobností vyvine neurocirculační dystonie.

Jak se to projevuje?

Pod vlivem kteréhokoli z výše uvedených faktorů může dojít k narušení řetězce: endokrinní orgány a jejich hormony → mozková kůra → autonomní nervový systém → orgány a tělesné systémy.

Jakékoli poruchy v této souvislosti mohou vést k rozvoji příznaků neurocirkulační dystonie, ke které dochází u jednoho ze čtyř hlavních typů:

  • Hypertenzivní;
  • Antihypertenzivní;
  • Normotenzivní;
  • Smíšený.

U prvního typu dystonie dochází k funkčnímu porušení cévního tónu směrem ke zužování a křečím, což má za následek prudké zvýšení krevního tlaku. Při neurocirkulační dystonii se cévy rozšiřují hypotonickým typem a tlak se snižuje. U normotenzního typu nedochází ke změnám krevního tlaku, objevují se však v srdečním rytmu (arytmie, extrasystole)..

Dystonie nejčastěji probíhá podle hypertonického nebo hypotonického typu. U hypertonického typu dystonie může tlak stoupnout až na 140–159 / 90–99 mm Hg, u hypotonického typu dochází ke snížení tlaku v rozmezí 100/60 mm Hg.

Kromě toho, u neurocirkulační dystonie hypertonického typu, kromě zvyšování krevního tlaku, mnoho lidí zažívá emoční nestabilitu, zvýšenou únavu, úzkostný spánek a nadměrné pocení. A v průběhu nemoci podle hypotonického typu - celková slabost a únava, závratě a bolesti hlavy, reakce na změny počasí.

Prevence a léčba fibrilace síní

Antiarytmika

V tomto případě se komory mohou stahovat obvyklou rychlostí (normosystol), zpomalit (badisystol) nebo zrychlit (tachysystol). Léčba fibrilace síní může být prováděna operativně nebo lékařsky. Dále probereme druhou možnost léčby..

K určení příčiny arytmie se zaznamenává elektrokardiogram (EKG) osoby podle předpisu arytmologa. ECG-atropinové testy (jedná se o metodu založenou na odebrání kardiogramu po injekci atropinu do žíly - látka, která způsobuje změnu regulace srdečního rytmu), EKG ve stavu fyzické aktivity, sledování EKG během dne a ultrazvukové vyšetření srdce - echokardiografie.

Léčba

Pokud se arytmie vyvine jako komplikace jiného onemocnění, může zmizet po odstranění základního onemocnění, které sloužilo jako jeho příčina, ačkoli někdy je nutné další předepisování antiarytmik. Když je arytmie nezávislým onemocněním, léky, které normalizují rytmus, se stávají hlavní léčbou.

V některých případech se transesofageální elektrická stimulace srdce provádí k obnovení srdečního rytmu ve směru arytmologa nebo kardiologa - tato metoda se také používá k diagnostice arytmie. Pokud je arytmie konstantní příznak a nelze ji léčit léky, pak se do člověka implantuje kardiostimulátor, umělý kardiostimulátor. Pro arytmie spojené s anatomickými abnormalitami systému vedení existují chirurgické léčby..

Pokud trpíte záchvaty arytmií, je třeba jim zabránit, pokud je to možné. Například lidé trpící arytmiemi během sluneční aktivity - tj. magnetické bouře - musíte pečlivě dodržovat pokyny lékařů a mít své léky vždy u sebe. Nezapomeňte, že pokus o nezávislou léčbu arytmie je nepřiměřená a nebezpečná praxe.!

Podle studií může mít zavedení hořčíku ve formě síranu, orotátu nebo asparaginátu rychlý účinek na fibrilaci síní - fibrilaci síní, jakož i na komorové extrasystoly ischemického původu. Po první a několika následných paroxysmech je však fibrilace síní korigována antiarytmiky, pokud se paroxysmy užívají pravidelně nebo progresivní povaha, chirurgie je efektivní způsob.

Nedílnou součástí terapie je léčba nemoci, která vyvolala porušení rytmu srdečního rytmu - srdeční selhání, arteriální hypertenze, poruchy štítné žlázy a další.

Indikace pro hospitalizaci

  1. První detekovaná fibrilace síní.
  2. Paroxysmální forma v případě neúčinnosti antiarytmik.
  3. Paroxysmální forma doprovázená hemodynamickými poruchami nebo ischemií myokardu, které se podařilo zastavit pomocí antiarytmik nebo pomocí elektrické kardioverze.
  4. Komplikace antiarytmické terapie, vedlejší účinky užívání drog.
  5. Často se opakující paroxysmy MA (pro výběr antiarytmické terapie).
  6. Konstantní forma arytmie na pozadí vysoké tachykardie a rostoucí srdeční selhání (pro korekci antiarytmické terapie).

Další lidové metody

Metody alternativní medicíny mohou zmírnit příznaky arytmie a zlepšit její toleranci..

  • Odvar sušených bobulí Kalina. Suché plody kalina mírně snižují krevní tlak a přispívají k normalizaci rytmu. Je třeba nalít sklenici ovoce ve stejném objemu vroucí vody a držet ji na mírném ohni několik minut. Doporučuje se vzít chlazený, dvakrát denně, přibližně 100-150 ml.
  • Tinktura řebříčku. Mletou čerstvě nasbíranou trávu nebo hotovou sbírku lékáren uložte do nádoby. Vylijte sbírku alkoholem nebo vodkou v poměru 1: 1. Vložte pevně korkovou láhev na tmavé a suché místo po dobu 10-12 dní. Hotovou tinkturu vypijte ráno, dvakrát, před jídlem, 1 lžička.
  • Semena kopru. Od nich se připraví odvar nebo infúze. Směs v poměru 1: 3 (třetina sklenice semen kopru plus sklenice vroucí vody) by měla být přivedena k varu a ponechána pomalu vychladnout (nádobu můžete zabalit do froté ručníky nebo přikrýt polštářem). Filtrujte hotovou infuzi ze semen a vezměte třetinu sklenice třikrát denně na lačný žaludek.

Poruchy srdečního rytmu jsou výsledkem řady faktorů. Bez jejich odstranění nebude možné se plně zotavit. Lidové léky na léčbu fibrilace síní vám umožňují zastavit útoky doma. Je nutné je aplikovat v kombinaci s hlavními metodami léčby. Jsou založeny na tabletách s antiarytmickými účinky a účinky na podporu srdce..

Lidové léky na útoky fibrilace síní se připravují z přírodních ingrediencí. Nejdůležitější recepty vyrobené na kalina, kopru, sušených meruněk, medu, šípků a máty. V případě potřeby si můžete koupit léky v lékárně. Délka kurzu je obvykle 1–2 měsíce, po které následuje přestávka.

Fytoterapie

Všechny složky smíchejte ve stejném poměru a nalijte 60 g hotové vody do sklenice vroucí vody. Výrobek bude potřebovat 1-2 hodiny na vyluhování a poté z něj můžete získat suroviny. Vezměte ½ šálku ráno a večer po dobu 1 měsíce.

Medová terapie

Med má neocenitelné složení, takže se často přidává k různým odvarům a infuzím používaným pro fibrilaci síní. Jako nástroj léčby můžete na základě této složky připravit následující lék:

  • brousit 1 kg citronů;
  • výsledná kaše se smíchá s 200 ml medu;
  • připraveno k použití 30 ml 2krát denně.

Pokud se med používá jako součást různých odvarů nebo infuzí, budete muset počkat, až vychladnou. Jinak ztratí své léčivé vlastnosti..

Kalina. Bobule Kalina mohou saturovat srdce potřebnými látkami. Připravte je užitečným odvarem takto:

  • 200 g viburnum nalije 500 ml vroucí vody;
  • položte nádobu na malý oheň;
  • po 5 minutách vyjměte ze sporáku;
  • vypijte ½ šálku vývaru ráno a večer.

Semena kopru. Semena kopru stabilizují tlak a snižují závažnost arytmie. Můžete je odvážit podle níže uvedeného receptu:

  • přidejte 50 g semen kopru do 250 ml vody;
  • položte nádobu na sporák a přiveďte k varu;
  • odstraňte suroviny a vypijte 70 ml 3x denně.

Léčivé vlastnosti šípků. Můžete si připravit vývar šípku užitečný pro srdce podle níže uvedeného receptu:

  • získejte semena z 50 g šípků;
  • nalijte vyčištěnou složku 700 ml vroucí vody;
  • umístit nádobu do vodní lázně;
  • po 10 minutách vyjměte vývar z horka a napětí;
  • přidat k chlazenému produktu 60 ml medu;
  • pít lék před jídlem, 0,5 šálků.

Směs sušených meruněk, ořechů a rozinek. Pro zastavení fibrilace síní a zlepšení srdečních funkcí lze použít buničinu ze sušených meruněk, ořechů a rozinek. Její recept je následující:

  • Smícháno 20 g rozinek, 50 g ořechů a 200 g sušených meruněk;
  • do kaše přidejte 1 strouhaný citron a 150 ml medu;
  • nechte lék vyluhovat 2-3 hodiny;
  • po jídle ráno užijte 60 ml.

Kombinace máty peprné a měsíčku. Mincovna a měsíček uvolňují nervové napětí, stabilizují srdeční rytmus a rozšiřují krevní cévy. Připravuje se z nich lék podle tohoto receptu:

  • smíchejte mátu a měsíček ve stejném poměru;
  • nalijte 500 ml vroucí vody 50 g sbírky;
  • po ochlazení přelijte produkt a přidejte 30 ml medu;
  • vypijte 1 sklenku 3-4krát denně.

Obecné zásady

S fibrilací síní lze přístupy k taktice léčby zásadně rozdělit do dvou skupin:

  • První skupina zahrnuje drogy, které jsou zaměřeny na obnovení sinusového rytmu. Má smysl dělat vzácné záchvaty arytmie, normální velikost srdečních komor, jakož i absenci strukturálních změn v myokardu..
  • Druhá skupina zahrnuje léky, které budou řídit frekvenci kontrakcí nikoli síní, ale komor. V tomto případě je konečným cílem přechod fibrilace síní do normosystolické formy. Tato možnost je vhodná pro pacienty s častými záchvaty rytmické poruchy, sekundární změnou srdečního svalu a velkou síní..

Bez ohledu na volbu léčebné strategie je u většiny pacientů s fibrilací síní předepsáno ředidlo krve. Jsou zvláště relevantní při vysokém riziku krevních sraženin a tromboembolismu v cévách mozku, srdce, končetin.

Pro účinnou léčbu fibrilace síní je nutné jasně definovat cíle léčby a poté předepsat konkrétní léky.

Léky na srdeční frekvenci

Při fibrilaci síní se lékař obvykle snaží získat kontrolu nad frekvencí kontrakcí srdečních komor. Důvodem je skutečnost, že normosystolická forma významně méně často vede ke vzniku příznaků srdečního selhání a je pacienty docela dobře subjektivně tolerována..

V případě, že pacient nekontroluje srdeční frekvenci, pak výrazně zvyšuje riziko vzniku následujících stavů:

  • náhlá srdeční smrt;
  • exacerbace nebo zvýšení příznaků chronického srdečního selhání;
  • cévní mozková příhoda;
  • systémové krvácení;
  • jiné život ohrožující srdeční arytmie.

Nejprve ze všech, ke snížení srdeční frekvence, je nutné odstranit některé možné doprovodné podmínky:

  • vysoká tělesná teplota;
  • infekční proces;
  • anémie;
  • hypoxie;
  • dehydratace nebo hypovolémie.

Beta-blokátory

Poměrně často se ke snížení frekvence komorové kontrakce používají různé léky ze skupiny beta-blokátorů:

Při fibrilaci síní je léčba pomocí těchto léků zvláště účinná v případě zvýšené aktivity sympatického nervového systému, který je charakteristický pro tyreotoxikózu a další endokrinní patologie. Tato skupina je také nezbytná pro pacienty se souběžným srdečním onemocněním..

Při fibrilaci síní se používají non-dihydroperidinové blokátory ke snížení rychlosti pulsu, které zahrnují tablety, jako je verapamil a diltiazem. Tato léčiva jsou vhodná pro pacienty bez závažných příznaků srdečního selhání, stejně jako v přítomnosti kontraindikací k užívání beta-blokátorů, například se srdečním astmatem.

Cordaron

Fibrilaci síní lze také léčit pomocí poměrně účinného a běžného léku zvaného kordaron. Avšak pro dlouhodobé užívání není tento lék vhodný pro každého. Pro pacienty s následujícími stavy je vhodné se vyvarovat užívání tohoto léku k léčbě fibrilace síní:

  • zvýšená citlivost na jód;
  • slabý sinusový uzel;
  • poruchy elektrolytů (nedostatek hořčíku nebo draslíku);
  • atrioventrikulární blok;
  • nemoc štítné žlázy;
  • prodloužení QT intervalu na kardiogramu srdce.

V případě hypertyreózy nebo hypotyreózy lze sotalol použít k dlouhodobé léčbě pacientů s fibrilací síní. Tento přípravek neobsahuje jód, a proto je bezpečný, jeho účinnost se však také snižuje.

Digoxin

Pro dlouhodobé použití by měl být digoxin předepisován pacientům se závažným srdečním selháním. To je způsobeno skutečností, že digoxin kromě antiarytmického účinku stimuluje a zvyšuje kontrakci srdce a také zvyšuje ejekční frakci.

Vzhledem k tomu, že tento lék má schopnost akumulovat se v těle a vést k intoxikaci, by při dlouhodobém podávání u pacientů s fibrilací síní mělo být monitorování prováděno pravidelně.

Při prvních příznacích digitální intoxikace je nutné přípravek zrušit a předepsat příslušnou léčbu.

Nejúčinnější metodou pro obnovení sinusového rytmu u pacientů s fibrilací síní je kardioverze. V tomto případě lékař umístí elektrody na hrudník pacienta (v oblasti vrcholu srdce a v pravé subklaviánské oblasti) a vytvoří výboj. Úspěch procedury do značné míry závisí na přítomnosti strukturálních a anatomických změn v srdci.

Proto jsou v tomto případě pacienti předepisováni antikoagulanty (warfarin, pradax atd.), Které zabrání trombóze v síňových dutinách.

Lékařská kardioverze je alternativní technika pro obnovení sinusového rytmu. Léčba fibrilace síní pomocí této techniky je nejúčinnější pro:

  • nedávný paroxysm;
  • přítomnost klinických příznaků arytmie;
  • selhání elektrické kardioverze;
  • jako přípravná fáze pro prodloužený paroxysm.

K tomu použijte různá antiarytmika:

  • prokainamid;
  • propafenon;
  • flekainid;
  • sotalol;
  • amiodaron;
  • dronedaron;
  • ibutilid.

Jejich účinnost do značné míry závisí na době trvání arytmie, takže v určitých situacích je vhodnější použít určité tablety nebo roztoky:

  • Při krátkém útoku (méně než týden) je vhodné použít ibutilid, propafenon, flekainid a dofetilid, zatímco chinidin a amiodaron jsou méně aktivní.
  • Při paroxysmu trvajícím déle než 7 dnů se doporučuje předepsat ibutilid, amiodaron, flekainid, propafenon, chinidin.
  • V případě tříměsíční poruchy rytmu je vhodné použít tablety amiodaronu, propafenonu nebo dofetilidu..

Z výše uvedených údajů je zřejmé, že kordaron je univerzální a nejúčinnější lék. Když je předepsán pro nepřetržité používání, má velké množství kontraindikací, zatímco v případě nouze může být použit téměř všude.

Dalším účinným a docela novým lékem pro léčbu pacientů s fibrilací síní je dronedaron. Její působení je podobné jako Cordarone, ale vedlejší účinky jsou mnohem menší, protože ve své struktuře neobsahuje ionty jódu. Vzhledem k tomu, že zvyšuje mortalitu u pacientů s dekompenzovaným srdečním selháním a nízkou ejekční frakcí levé komory (méně než 35%), nemělo by být předepisováno pacientům z těchto kategorií.

Je třeba si uvědomit, že všechna antiarytmika mají potenciální proarytmický účinek, tj. Mohou sama o sobě vést k různým poruchám srdeční kontrakce..

Antikoagulancia

Léčba fibrilace síní kromě normalizace rytmu a frekvence komorových kontrakcí zahrnuje prevenci krevních sraženin a tromboembolismu..

Warfarin se často používá k léčbě konstantní formy fibrilace síní nebo při častých záchvatech. Mechanismus jeho působení je založen na vlivu tvorby krevních sraženin na kaskádu. V důsledku toho se sníží nejen riziko trombózy, ale existuje také možnost resorpce nebo organizace existujících trombotických mas.

Hlavní nevýhodou tohoto léku je poměrně vysoké riziko krvácení (nazální, gastrointestinální atd.). Proto by měl být během léčby warfarinem pečlivě sledován systém srážení krve. Za tímto účelem pacienti alespoň jednou měsíčně procházejí analýzou, ve které je nejdůležitějším ukazatelem INR. Optimální hodnota, kterou je třeba udržovat, je 2,5-3,5.

Pradax je poměrně nový antikoagulant, který se používá při léčbě fibrilace síní. Vzhledem ke svým zvláštním vlastnostem nevyžaduje použití sledování indikátorů koagulace a riziko krvácení je mnohem nižší než při užívání warfarinu..

Fibrilace síní může být léčena různými způsoby. Hlavním cílem expozice léčivům je normalizovat frekvenci srdečních kontrakcí, odstranit příznaky onemocnění a zabránit trombóze. V případě selhání léčby se uchyťte k chirurgické léčbě.

Top