Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Bolest za hrudní kostí - příčiny, diagnostika, léčba
2 Leukémie
Cysta mozku u novorozence: příznaky, diagnostika ultrazvuku, léčba a důsledky
3 Myokarditida
Jak zvýšit hladinu železa v krvi
4 Leukémie
HISTORIE OTEVŘENÍ KRVNÝCH SKUPIN
5 Tachykardie
Jak se stát dárcem krve
Image
Hlavní // Vaskulitida

Monocytóza


Materiály jsou publikovány pro informaci a nejsou předpisem pro léčbu! Doporučujeme kontaktovat hematologa ve vašem zařízení.!

Spoluautoři: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

Monocyty jsou skupina buněk, poddruh bílých krvinek. Jejich hlavní funkcí je udržování lidského imunitního systému, prevence vzniku infekcí a boj proti onkologickým formacím a parazitům. Protože tyto buňky ovlivňují lymfocyty, hrají tak významnou roli v celém hematopoetickém systému. Co znamená zvýšená a snížená hladina monocytů??

Obsah:

Co jsou monocyty?

Vypadá to jako monocytová buňka (uprostřed) pod mikroskopem

Monocytární buňky nejsou ničím jiným než velkými bílými krvinkami. Nejprve byste měli pochopit, za které buňky tohoto typu jsou zodpovědné. Jejich hlavní funkcí je ochrana lidského těla před cizími buňkami a čištění krve od fyzických činitelů. Monocyty mají schopnost absorbovat nejen části cizích mikroorganismů, ale také jejich celé.

Tyto buňky jsou také v lymfatických uzlinách a tkáních, nejen v krvi.

Důležité! Monocyty čistí tělo. Hlavní funkcí těchto buněk je vytvoření určitých podmínek, za nichž regenerační procesy začínají v tkáních. Tato funkce je aktivována, pokud byly tkáně poškozeny cizími organismy v důsledku přenesených zánětlivých procesů a lézí v důsledku vývoje nádorů..

Jaká by měla být jejich úroveň?

Zkoumali jsme, jaké monocyty jsou v krevním testu, nyní je čas zjistit, jaká je jejich rychlost. Protože tyto buňky jsou jedním z typů leukocytů, jejich měření zahrnuje stanovení procenta monocytů v počtu leukocytů.

Důležité! Tento ukazatel je naprosto nezávislý na rozdílech pohlaví nebo věku, a proto je norma monocytů u žen a mužů na stejné úrovni. U těhotných žen existují jen malé rozdíly ve věku a v určitých obdobích.

Krátké video o účelu a vlastnostech monocytů

Normální obsah těchto buněk je následující:

  • Do 10 let je 2 až 12%.
  • Po dosažení věku 12 - 3-10%.

Absolutní obsah monocytů - co to je?

Tabulka obsahu všech forem bílých krvinek v krvi

V případě měření monocytů hraje jejich absolutní obsah v krvi velmi důležitou roli, nejen procento. Faktem je, že obecný krevní test určuje jejich počet pouze relativně. Proto byla vyvinuta speciální technika pro stanovení absolutního obsahu monocytů v buňkách jednoho litru krve.

Tento indikátor je zaznamenán jako "monocyty abs". nebo Po #. Břišní svaly. v tomto případě znamená „absolutní“.

Absolutní norma monocytů u dospělých je 0-0,08 × 10 9 / L. U dětí mladších 12 let se tento ukazatel pohybuje v rozmezí 0,05–1,1 × 10 9 / l.

Jak dokládá zvýšená úroveň

Pokud jsou monocyty zvýšené, pak se toto onemocnění nazývá monocytóza. Když jsou krevní monocyty zvýšené, naznačuje to přítomnost cizích látek v krvi, což může znamenat vývoj nádorů a infekcí.

Podívejme se podrobněji na to, co to znamená - zvýšené monocyty v krvi. Tento jev se může vyvinout na pozadí řady nemocí, protože takové příznaky nelze v žádném případě ignorovat:

  • To může naznačovat rozvoj tuberkulózy..

Zvýšení monocytů velmi často naznačuje vývoj tuberkulózy

  • Možný lymfom nebo leukémie.
  • Zvýšená hladina monocytů u dospělého může naznačovat přítomnost nemocí infekční povahy v akutní formě ve fázi zotavení. Může se jednat o spalničky, zarděnky, mononukleózu, záškrtu atd..
  • Lupus erythematodes, revmatismus atd..

Důležité! U mononukleózy je pozorována neobvyklá hladina monocytů v krvi. Toto infekční onemocnění krve velmi často postihuje děti..

Jak dokládá nižší

Pokud jsou monocyty sníženy, je onemocnění diagnostikováno monocytopenií, proti níž se může vyvinout anémie a hladina ostatních krevních prvků prudce klesá.

Anémie s nedostatkem kyseliny listové a aplastická anémie jsou dvě nejčastější příčiny klesajících hladin monocytů. Monocytopenie je také jedním z nejčastějších příznaků léčby léky glukokortikoidního typu..

Normální (vlevo) a nízký počet monocytů v krvi

Důležité! Pokud v krvi zcela chybí segmentované monocyty, je to velmi špatné znamení. Nejčastěji mluvíme o těžké formě leukémie, při které se zastaví produkce monocytů. Příčinou může být také sepse, kdy k čištění krve nestačí žádné množství monocytů a krevní buňky jsou zničeny expozicí toxinům.

Tudíž se mohou vyskytnout vážné zdravotní problémy se zvýšenými i sníženými hladinami monocytů v těle. Proto pokud máte podezření na nějaké nesprávné funkce v této oblasti, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Monocyty

Co jsou monocyty?

Monocyty (z řeckých slov znamenajících „jeden“ a „nádoba“, „buňka“) jsou největšími typy bílých krvinek, neobsahují granule, mají fazolovitý tvar. Z celkového počtu leukocytů tvoří 2 až 10%. Hlavní prací monocytů je zajistit imunitní obranu těla.

Všechny krevní buňky pocházejí z běžných rodičovských buněk - kmenových buněk kostní dřeně (myelopoiesis). Z kostní dřeně monocyty vstupují do krve s dosud zcela vyzrálými buňkami. Tyto nezralé buňky mají největší schopnost fagocytózy. Monocyty se pohybují z krevního oběhu do tkání, kde se mění na makrofágy. Makrofágy se nacházejí téměř ve všech tělesných tkáních. Makrofágy jsou hlavními „čističi“ lidského těla, protože jejich úkolem je absorbovat antigeny a zpracovávat je tak, aby je lymfocyty rozpoznaly jako cizí látky. Většina zralých monocytových makrofágů je v játrech (56,4%), v plicích (14,9%), slezině (15%), peritoneální dutině (7,6%).

Funkce

Monocyty jsou hlavní buňky imunitního systému, které mají výrazné fagocytární schopnosti. Umí absorbovat jak relativně velké prvky, tak velké množství malých prvků, a zpravidla nezemřou.

Makrofágy jsou mnohem větší než jiné formy leukocytů, žijí déle, jsou schopné fungovat v kyselém prostředí, které je odlišuje od eozinofilů a neutrofilů, které absorbují pouze malé prvky a poté okamžitě umírají.

Monocyty, absorbující mikroby, očistí zanícenou oblast, připraví místo pro regeneraci (regeneraci). Tyto buňky jsou také schopny vytvořit druh ochrany v blízkosti velkých látek, které nelze zničit. Chrání tak před poškozením viry, bakteriemi, houbami a protozoálními infekcemi..

Monocyty jsou důležité typy buněk vrozeného imunitního systému. Vědecké důkazy naznačují, že monocyty hrají nejen klíčovou roli v našem vrozeném imunitním systému, chrání organismus před mikrobiálními patogeny, ale mohou také přispívat k rozvoji nemocí, jako je fibróza jater, ateroskleróza, roztroušená skleróza a metastázy nádoru [1]..

Monocyty během těhotenství

Aktivace a zrání monocytů je spojeno se zdravým těhotenstvím. Monocyty ovlivňují jiné buňky a během těhotenství vytvářejí imunitní odpověď. Špatná placentace vede k vývoji více různých faktorů od postižené placenty. To může způsobit další aktivaci a zrání monocytů, což vede k generalizované zánětlivé odpovědi charakteristické preeklampsii a následně k hypertenzi a proteinurii (protein v moči). Navrhuje se, že aktivace monocytů vyvolaná těhotenstvím je nezbytná k vyrovnání změn adaptivních imunitních odpovědí během těhotenství [2]..

Monocyty u dětí

Obranný systém těla se skládá z vrozených a adaptivních (získaných) imunitních systémů. Vrozený imunitní systém je první linií obrany proti patogenům a skládá se z fyzických bariér (kůže, epitel, sliny atd.), Jakož i imunologických bariér ve formě různých imunitních buněk (monocyty, makrofágy, neutrofily atd.) [3] ]. Počet monocytů u dětí je obvykle vyšší než u dospělých.

Jednotky

Relativní obsah monocytů (MON%, MO%) je stanoven jako procento (%).

Absolutní obsah monocytů v krvi (MON #, MO #) lze vyjádřit v jednotkách SI (mezinárodní systém jednotek):

  • 109 buněk / l
  • G / L - Gigacety na litr (Giga znamená 1 miliardu, tj. 109 buněk / l)
  • buňky / l

Monocyty lze také vyjádřit v libovolných jednotkách:

  • 103 buněk / μl (1 000 / μl),
  • 10 3 / mm 3 (1 000 / mm 3)
  • K / μl (tisíc buněk na mikrolitr)
  • K / mm 3 (tisíc buněk na krychlový milimetr)
  • buňky / μl
  • buňky / mm3

Převodní faktor různých jednotek:

109 buněk / l = G / l = 103 buněk / μl = 103 / mm3 = K / μl = K / mm3

Norma monocytů

Normální hladina monocytů v krvi dospělého je od 2 do 8% (relativní indikátor). Absolutní počet je od 100 do 700 buněk / mm3 (0,1 - 0,7 x 109 buněk / l) [4].

Norma monocytů během těhotenství

Počet monocytů v krvi během těhotenství se může mírně zvýšit, zejména ve třetím trimestru:

  • První trimestr: 0,1-1,1 x 109 / l
  • Druhý trimestr: 0,1-1,1 x 109 / l
  • Třetí trimestr: 0,1-1,4 x 109 / l

Norma monocytů u dětí

Počet monocytů u novorozenců je výrazně vyšší ve srovnání s dospělými. Hladina monocytů se během prvních 2 týdnů života postupně zvyšuje.

3-8% je považováno za normální relativní ukazatel monocytů u dětí, absolutní hodnoty se mírně liší v závislosti na věku dítěte:

Monocyty
StáříReferenční interval
(109 buněk / l)
Při narození0-1,9
2-4 týdny0,1-1,7
2 měsíce - 6 let0,2-1,2
6-12 let0,2-1,0
12-18 let0,2-0,8

Monocyty nad normální

Stav, ve kterém se zvyšuje počet monocytů v krvi, se nazývá monocytóza. Nejčastěji se vyskytuje před a po chronickém zánětu nebo infekci. S monocytózou však mohou být spojeny i jiné stavy, jako jsou srdeční choroby, deprese, stres, cukrovka a obezita. Monocytóza není nemoc, ale stav krevních buněk, takže monocytóza sama o sobě nezpůsobuje příznaky. Příznaky se však mohou objevit v důsledku stavu / onemocnění, které způsobilo změnu počtu monocytů..

Relativní nárůst monocytů ve vzorci leukocytů se nazývá relativní monocytóza (MON%, MO%). S relativní monocytózou dochází ke zvýšení na pozadí poklesu dalších leukocytových skupin (neutrofily, lymfocyty, eozinofily, bazofily). Navíc může být jejich celkový počet normální. To lze obvykle pozorovat po nedávných nemocech. Zvýšení může být někdy konstantní a může být individuálním rysem člověka.

S vývojem absolutní monocytózy (MON # (MO #) - absolutní nárůst monocytů - se standard monocytové frakce zvyšuje na pozadí nárůstu dalších indikátorů. Imunita je posuzována podle absolutních hodnot na pozadí současné nemoci. Pokud není posun od normy k nárůstu příliš patrný, pak obvykle Mírná monocytóza může nastat se stresem nebo může být dědičným faktorem..

Absolutní monocytóza je obvykle způsobena následujícími podmínkami [5]:

  • Bakteriální infekce (tuberkulóza, subakutní bakteriální endokarditida, brucelóza).
  • Jiné infekce (syfilis, virové infekce (např. Infekční mononukleóza), mnoho protozoálních a rickettsiálních infekcí).
  • Zhoubné novotvary (chronická myelomonocytární leukémie, monocytární leukémie, Hodgkinova choroba, myeloproliferativní poruchy).
  • Fáze zotavení po neutropenii nebo akutní infekci.
  • Autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, ulcerativní kolitida, zánětlivé onemocnění střev).
  • Jiné příčiny (sarkoidóza a akumulační choroby).

Monocyty nad normální u dítěte

U dětí je hladina leukocytů (včetně monocytů) zpočátku mírně vyšší, protože jsou ve stadiu aktivní tvorby imunitního systému. Toto je normální situace, která nevyžaduje léčbu. Indikátor monocytů v dětství je také ovlivněn dočasnými zánětlivými stavy, které lze pozorovat v těle. U absolutní monocytózy je nutné zjistit skutečnou příčinu nárůstu monocytů.

Monocyty pod normálem

Relativní pokles podílu monocytů se nazývá relativní monocytopenie a absolutní pokles jejich počtu se nazývá absolutní monocytopenie..

Samotná monocytopenie nezpůsobuje příznaky. Objevující se příznaky spojené se současným onemocněním / stavem.

Nízký počet monocytů v krvi může být způsoben čímkoli, co snižuje celkový počet leukocytů, například infekce krevního řečiště, chemoterapie nebo poškození kostní dřeně. U pacientů s revmatoidní artritidou, systémovým lupus erythematodes a AIDS bylo také hlášeno snížení počtu monocytů v krvi.

Těžká aortální stenóza je spojena se snížením celkového počtu monocytů [6]..

Monocytopenie je charakteristickým rysem vlasatobuněčné leukémie a je považována za diagnostický znak tohoto onemocnění..

Co jsou monocyty - normální ukazatele a stanovení hladiny

Co jsou monocyty a jak se formují

Vývojové fáze monocytů

Monocyty jsou velké a poměrně krásné buňky, které mají nepravidelný tvar. Jsou jako bouřky - nafouklé, šedavé, s dobře definovanou, ale volnou strukturou jednoho jádra. Někdy může jádro nabýt docela bizarních forem (vlašské ořechy, motýli, houby, podkovy atd.), Ale obvykle vypadá jako fazole. Nejčastěji se nachází mimo střed a zabírá polovinu nebo většinu jádra.

Monocyty se tvoří v kostní dřeni z promonocytárních buněk. Vstoupí do krevního řečiště nezralý, cirkulují tam 12 až 32 hodin a pak někteří z nich zemřou a jiní vstoupí do tkání. Nejčastěji se jedná o lymfatické uzliny, játra, plíce, slezinu. Ve tkáních zcela dozrávají, zvětšují se, někdy se navzájem slučují a vytvářejí gigantické formy. Tam žijí až 30 dní. Jsou schopni se zaměřit na zánět nebo zavádění cizích předmětů. Syntetizujte a vylučujte různé účinné látky..

Role monocytů v těle

Makrofág absorbuje bakterie

Monocyty jsou svou povahou fagocyty (schopné absorbovat a trávit).

  1. Jsou schopni zničit cizí mikroorganismy, viry, staré, které splnily svou funkci, nebo patologicky změněné, nádorové buňky, fibrinové mikroklipy, částice denaturovaného proteinu a další artefakty.
  2. Podílejte se na tvorbě imunity, protinádorové obrany těla, při alergických reakcích.
  3. Podporujte opravu tkání uvolňováním aktivních látek zapojených do biochemických regeneračních procesů.
  4. Účastněte se srážení krve.
  5. Syntetizujte a vylučujte různé účinné látky..

Stanovení hladiny monocytů v krvi

Hladiny monocytů stanovené obecnou analýzou

Pro stanovení počtu monocytů je nutné darovat krev pro obecný krevní test nebo samostatně pro leukocytovou formulaci. Za tímto účelem může být odebrána žilní nebo periferní krev. Analýza se provádí ráno na lačný žaludek. V předvečer analýzy se nedoporučuje jíst mastná jídla a konzumovat alkohol.

Obecný krevní test se provádí na hematologickém analyzátoru. Pokud je počet monocytů, jejich velikost a struktura normální, poskytne stroj spolehlivý výsledek v procentech a absolutní počet monocytů v 1 litru krve. Pokud dojde k odchylkám od normy, bude zatržítko a bude nutné počítat s očima pod mikroskopem.

Krevní nátěr je připraven z krve, která je fixována a obarvena zvláštním způsobem. Po malování se sklo umístí pod mikroskop. Když je monocyty obarveny podle Romanovského-Giemsy, má cytoplazmu zbarvenou ve světle šedo-modré a světlé, karmínově červené jádro. V nátěru jsou monocyty výrazně větší než jiné prvky, i když v kapce krve jsou o něco větší než ostatní. To je způsobeno skutečností, že při výrobě nátěru jsou monocyty náchylnější k drcení a zploštění na skle. Počítá se 200 leukocytů a procento každého druhu. Pokud existují atypické formy jádra, musí to být také uvedeno..

Norma monocytů v krvi u dospělých

Normální referenční hodnoty se považují za 3 až 9%. Některé zdroje uvádějí - až 11%. Nebo 0,08 - 0,6 x 10 9 / l - v absolutních číslech.

Příčiny zvýšení krevních monocytů

Helminthiasis jako příčina zvýšených monocytů

Monocytóza je absolutní, když se počet buněk zvyšuje, a relativní, když je procentuální nárůst způsoben současným snížením počtu dalších forem bílých krvinek.

Zvýšení monocytů v krvi je pozorováno u následujících onemocnění:

  • akutní respirační a jiná virová onemocnění;
  • hlístové infekce těla (s enterobiasis, tenióza, teniarinhosis, ascariasis, opisthorchiasis, fascioliasis, atd.);
  • krevní patologie - myelom, akutní myelomonocytární a monocytární leukémie, myeloblastická a monoblastická leukémie;
  • zhoubné novotvary;
  • chemická otrava;
  • autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, diabetes mellitus 1. typu, revmatoidní artritida, Bazedova nemoc a další);
  • granulomatózní onemocnění, jako je syfilis, tuberkulóza, sarkoidóza, brucelóza, enteritida a další;
  • cytomegalovirová infekce;
  • nemoci, jako jsou spalničky, zarděnky, černý kašel, pokud s nimi člověk nebyl v dětství nemocný;
  • infekční mononukleóza je také charakteristická pro děti, ale u dospělých je diagnostikována jen zřídka.

U žen lze během těhotenství a v prvních dnech menstruace pozorovat také mírný nárůst monocytů..

Příčiny poklesu krevních monocytů

Užívání hormonálních léků může způsobit monocytopenie

Monocytopenie nebo snížení procenta monocytů v krvi pod 1 je méně časté a je pozorováno v následujících patologických stavech:

  • aplastická anémie;
  • pozdní stádia leukémie;
  • kožní infekce (vaří, karbunky a další);
  • pneumonie bakteriálního původu;
  • sepse;
  • osteomyelitida;
  • akutní infekční choroby;
  • užívání cytostatik a kortikosteroidů.

Během těhotenství a porodu se také snižuje počet monocytů.

Top