Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Kyselina močová v krvi
2 Vaskulitida
Kardiolog: Bolest na hrudi není vždy spojena s onemocněním srdce
3 Leukémie
Jak brát a co ukazuje krevní test na TSH?
4 Myokarditida
Strava pro křečové žíly dolních končetin
5 Leukémie
Neurocirkulační dystonie, co to je?
Image
Hlavní // Leukémie

Kyselina močová v krvi: normální, příčiny vysokých a nízkých hladin, co dělat


Kyselina močová je konečný produkt konverzních reakcí purinových bází, které tvoří základ nukleotidů DNA a RNA, syntetizované hlavně játry a vylučované ledvinami. Je to heterocyklická sloučenina uhlíku, kyslíku, dusíku a vodíku.

Hladina kyseliny močové stanovená biochemickým krevním testem ukazuje na zdravotní stav. Posuny obsahu tohoto metabolického produktu v krvi, vzhůru i dolů, závisí na dvou procesech: tvorbě kyseliny v játrech a době, kdy je vylučována ledvinami, které se mohou měnit v důsledku různých patologií.

Kyselina močová

KategorieNorm, μmol / L
Děti do 12 let120-330
Ženy do 60 let200-300
Muži do 60 let250-400
Ženy od 60 let210-430
Muži od 60 let250-480
Norma u žen od 90 let130-460
Norma u mužů od 90 let210-490

Jak se provádí analýza?

Tento druh analýzy je předepsán jak pro posouzení zdravotního stavu během lékařského vyšetření, tak i pro přítomnost některých onemocnění, u nichž se může indikovaný indikátor zvýšit (diabetes mellitus, onemocnění CCC, dna atd.).

Příprava na studii je zdržet se jídla po dobu osmi hodin, tj. pacient přijde odebrat krev na lačný žaludek. Před užitím jakýchkoli léků (antihypertenziv atd.) Je vhodné provést analýzu. 1-2 dny před analýzou je nutné zcela vyloučit alkohol, nezúčastnit se potravin bohatých na bílkoviny a puriny a také se vyvarovat fyzického přetížení.

Pro studii je odebrána žilní krev - indikátor je stanoven v krevním séru. Výsledek bude zpravidla připraven do 1 dne.

Příčiny kyseliny s vysokým obsahem kyseliny močové

Arteriální hypertenze

Již ve 2. fázi hypertenze je pozorováno zvýšení kyseliny močové. Hyperurikémie vede k poškození ledvin a přispívá k progresi základního onemocnění (viz přehled léků na vysoký krevní tlak). Na pozadí antihypertenzivní terapie může hladina kyseliny močové normálně dojít bez specifické terapie. Není-li taková dynamika pozorována, doporučuje se dodržovat speciální dietu (viz níže) a zvýšit fyzickou aktivitu s další terapií hyperurikémie.

Dna

Když je kyselina močová zvýšena dnou, příčinou je nadměrná tvorba purinových bází. U dny jsou postiženy ledviny s postupnou tvorbou renálního selhání a také klouby, ale změny v nich nejsou tak aktivní. Stupeň patologických změn koreluje s hladinou kyseliny močové - čím vyšší je, tím významněji jsou postiženy ledviny. Kromě toho hyperurikémie přispívá k rozvoji a progresi aterosklerózy, poškození arteriální stěny, v důsledku čehož jsou lidé s dnou náchylnější ke kardiovaskulárním patologiím..

Onemocnění endokrinních orgánů: akromegalie, hypoparatyreóza, diabetes.

U hypoparatyreózy je dalším charakteristickým ukazatelem krve zvýšené množství vápníku mobilizovaného z kostí..

Vysoká hladina cukru v krvi a hyperinzulární hormony u diabetes mellitus vedou k patologické změně mnoha typů metabolismu, včetně destrukce jaderného materiálu buněk, což vede k sekundárnímu zvyšování kyseliny močové bez ohledu na funkci ledvin.

Akromegalie je způsobena nadměrnou syntézou růstového hormonu a projevuje se nepřiměřeným nárůstem částí těla. Patologie je doprovázena porušením výměny purinových nukleotidů a tedy hyperurikemií.

Obezita

Zvýšená hmotnost často doprovází dnu, cukrovku a hypertenzi. Existuje koncept metabolického syndromu, zvláště důležitý v posledních desetiletích: obezita + arteriální hypertenze + diabetes. Každá z těchto patologií přispívá k hyperurikémii..

Zvýšené lipoproteiny a cholesterol

Častým předchůdcem zjevných klinických projevů dny a GA je asymptomatické zvýšení těchto dvou složek lipidového profilu. Aterosklerotická změna tepen patřících do různých cévních zásob. Kyselina močová urychluje oxidační reakce lipoproteinů o nízké hustotě a peroxygenace lipidů. Takto vytvořený oxidační stres přispívá k progresi aterosklerózy. Kyselina močová se kromě toho podílí na agregaci destiček a adhezi, což zvyšuje riziko koronární trombózy.

Onemocnění ledvin, urolitiáza

Kyselina močová je látka tvořící kámen a přispívá k tvorbě ledvinových kamenů. Snížené vylučování kyseliny močí ledvinami u řady patologických stavů: polycystické onemocnění ledvin, selhání ledvin, nefropatie způsobená otravou olovem, acidóza těhotných žen a toxikóza.

Krevní nemoci

V tomto případě kromě rozpadu krevních složek dochází k rozpadu tkáňových složek se zvýšením hladiny purinových bází. Hyperurikémie je charakteristická pro polycytémii, leukémii, anémie s deficitem B12, vrozenou a získanou hemolytickou anémii.

Zvýšení asymptomatické kyseliny močové

Každý pátý obyvatel Ruska a Běloruska má zvýšenou hladinu tohoto metabolického produktu v krvi bez klinické patologie. Na základě řady epidemiologických a prospektivních studií je tento stav považován za nezávislý, silný a modifikovatelný rizikový faktor pro CVS a následnou úmrtnost..

Jiné patologie

  • Nemoci, ke kterým dochází při masivním rozkladu tkáně, jako je šok z popálenin. Na pozadí selhání ledvin se doba eliminace produktu pro výměnu ledvin prodlužuje.
  • Lesch-Naihanův syndrom, genetické onemocnění, které způsobuje hromadění purinů v těle. Kromě hyperurikémie se v moči vyskytuje také zvýšená hladina kyseliny..
  • Downův syndrom na pozadí zhoršeného metabolismu purinů.
  • Erektilní dysfunkce. Šestinásobné zvýšení hladiny produktu metabolismu purinů v krvi zvyšuje riziko erektilní dysfunkce.

Nespecifické faktory vedoucí k hyperurikémii

  • Užívání řady léků - furosemid, aspirin, fenothiaziny, teofylin, adrenalin atd..
  • Strava bohatá na purinové základy. Je známo, že druhé jméno dny je nemoc aristokratů s přebytkem masa, ryb, červeného vína, drobů ve stravě, tj. vysoce purinové potraviny.
  • Pití alkoholu, zejména piva a červených vín, bohatých na puriny. Kromě toho alkohol negativně ovlivňuje funkci ledvin a jater, což také přispívá k hyperurikémii..
  • Dlouhodobá strava vedoucí ke zhoršení funkce vylučování ledvin.
  • Nadměrná fyzická aktivita vede k hyperurikémii v důsledku zvýšené spotřeby proteinů, tj. jeho úpadek.

Příznaky se zvýšenou úrovní analýzy

Když kyselina močová v krvi stoupá, symptomy tohoto stavu jsou vždy specifické, v závislosti na kořenové příčině patologie, existují však charakteristické projevy, které umožňují podezření na hyperurikémii:

  • U dospělých:
    • Zubní kameny
    • Únava
    • Chronická únava
    • Specifické příznaky spojené se základní patologií
  • U dětí: jasně červené skvrny diatézy na rukou a tvářích.

Pozitivní účinek hyperurikémie

Podle několika vědců paradoxně vysoká hladina metabolického produktu purinů v krvi příznivě ovlivňuje tělo a umožňuje vám upravit některé patologické stavy:

  • Četné studie 60–70 let. potvrdili vyšší úroveň inteligence a citlivosti u pacientů s akutní hyperurikémií. Chemická struktura kyseliny je podobná trimethylovanému xantin kofeinu, v důsledku čehož se předpokládá, že je schopna zvýšit výkon.
  • Zvýšené hladiny kyselin prodlužují život tím, že působí jako antioxidant, který blokuje peroxynitrit, superoxid a železem katalyzované oxidační reakce. Transfúze kyseliny močové zvyšuje antioxidační aktivitu séra a zlepšuje endoteliální funkci.
  • Kyselina močová je silný neuroprotektor, inhibitor neuroinflamace a neurodegenerace, který snižuje riziko Parkinsonovy choroby a Alzheimerovy choroby.

Takový pozitivní účinek je však pozorován při akutním zvýšení kyseliny v krvi. Chronická hyperurikémie vede k endoteliální dysfunkci a přispívá k rozvoji oxidačního procesu.

Co dělat se zvýšeným výsledkem analýzy

Detekce zvýšených hladin kyseliny močové v krvi je prvním krokem k následné diagnóze, která stanoví hlavní příčinu tohoto stavu. Zásadní je léčba základní patologie s paralelní léčbou hyperurikémie.

  • Strava se zvýšenou kyselinou močovou zahrnuje snížení podílu proteinových produktů ve stravě: maso, konzervované maso a vývary, uzené maso, sledě, ančovičky, sardinky, káva, čokoláda, luštěniny, houby, banány, alkohol, zatímco se zvyšuje podíl ovoce a zeleniny, mléčné výrobky vejce, cereálie, cereálie. Doporučené vývary divoké růže a otrub.
  • Boj s nadváhou. S normalizací hmotnosti často hyperurikémie zmizí bez specifické léčby..
  • Zvýšení denního pitného režimu až na 2-3 litry. Můžete pít čistou vodu nebo ovoce, zeleninové šťávy, ovocné nápoje zředěné na polovinu vodou.

Drogová terapie

Všechny léky se používají přísně podle lékařského předpisu a pod jeho dohledem s pravidelným měřením obsahu kyseliny v krvi a moči (viz léky na dnu).

Diuretika

Urychlete vylučování kyseliny v těle močí. Protože některé z nich zvyšují koncentraci kyseliny močové v krvi a jsou také kontraindikovány v řadě patologií (dny a jiné), je jmenování léků z této skupiny přísně individuální a provádí se krátkým kurzem s kontrolou krevních a močových ukazatelů..

Allopurinol

Inhibuje syntézu kyseliny močové v játrech inhibicí enzymu xantin oxidázy. Dlouhodobá léčba (2–3 měsíce) vyžaduje bezvadné dodržování frekvence podávání. Analogy - Milurit, Zilorik, Foligan, Allopur, Prin, Apurin, Atizuril, Gotikur, Uridozid, Ksanturat, Uriprim.

Benzobromaron

Lék, který ovlivňuje funkci ledvin. Má urikosurický účinek, inhibuje absorpci kyseliny v proximálních renálních tubulech a také inhibuje enzymy podílející se na syntéze purinů. Analogy - Khipurik, Normurat, Desurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

Sulfinpyrazon

Zvyšuje vylučování kyseliny močovým systémem, zejména v počátečním stádiu léčby dny. Analogy - Anturidin, Pyrocard, Enturan, Sulfazone, Sulfizon.

Etamid

Inhibuje zpětnou absorpci kyseliny močové v tubulech ledvin, čímž snižuje její koncentraci v krvi.

Lidové léky

Účinné odřezky březových pupenů, kopřivy a listů brusinek, které by se měly brát v 1 šálku dvakrát denně po dobu jednoho měsíce.

Snížená kyselina močová - patologické příčiny

  • Dědičný nedostatek xantin oxidázy, při kterém se kyselina močová netvoří a vylučuje ledvinami jako meziproduktový metabolický produkt - xantin. Xantin není úplně vylučován, částečně zpožděn kosterními svaly a ledvinami.
  • Dědičný deficit purinové nukleosidfosforylázy - onemocnění, při kterém se netvoří purinové báze.
  • Získaný deficit xanthinoxidázy spojený s alopurinolem a onemocněním jater.
  • Renální hypurikémie způsobená mutacemi v genech URAT1 a GLUT9, které kontrolují proteiny zodpovědné za kyselou reabsorpci v proximálních renálních tubulích.
  • Zvýšení objemu extracelulární tekutiny s velkými dávkami intravenózně injikovaných léků, jakož i na pozadí polydipsie - silná žízeň.
  • Mozkový syndrom, u kterého je pozorována hyponatrémie, což vede k hyperurikémii.
  • Parenterální výživa - specifická výživa je zaměřena na podporu života a přirozeně neobsahuje puriny.
  • Infekce HIV, při které dochází k nedostatku kyseliny močové na pozadí poškození mozku.
  • Onkologická onemocnění na pozadí nedostatku bílkovin a purinových bází.
  • Enterokolitida způsobená malabsorpcí proteinu střevním epitelem.
  • Během těhotenství v časných stádiích, kdy se zvyšuje celkový objem cirkulující krve a kyselina močová se ředí zvýšeným objemem vodné části krve.

Nespecifické faktory vedoucí k hypurikémii

  • Nízko purinová dieta s omezením masa, ryb. Tato situace může nastat u lidí s nízkými příjmy nebo u těch, kteří se těchto omezení vědomě řídí..
  • Zneužívání čaje a kávy, které mají diuretický účinek a přispívají k vylučování kyseliny z těla.
  • Přijímání léků: losartan, ze skupin salicylátů, estrogenových hormonů, trimethoprimu, glukózy atd..

Příznaky nízké kyseliny močové

  • Ztráta citlivosti kůže;
  • Zrakové postižení, ztráta sluchu;
  • Astenie - výkyvy nálad, slz, únava, nejistota, poškození paměti;
  • V těžkých případech - paralýza s možným fatálním následkem v důsledku udušení, roztroušená skleróza s mnohočetnými lézemi nervové tkáně.

Jak zvýšit kyselinu močovou

Po vyjasnění příčin stavu a odstranění závažných patologií můžete zvýšit krevní obraz normalizací příjmu bílkovin. V každodenní stravě, při dávce 1 g proteinu na 1 kg hmotnosti u žen, 1,7-2,5 g proteinu na kg hmotnosti u mužů a nejméně 1,5 g proteinu na kg tělesné hmotnosti u dětí.

Vysoká kyselina močová v krvi

Kyselina močová je posledním článkem v řetězci štěpení purinových bází, které tvoří hlavní složky molekul DNA a RNA - nukleotidů. Konverze látky se provádí hlavně v zažívacím traktu (gastrointestinálním traktu), konkrétněji v játrech. Vylučování tohoto katabolitu se provádí hlavně močí a pouze méně než jedna třetina se přirozeně vylučuje střevem.

Pro normální fungování těla je nutná rovnováha všech složek chemických prvků a sloučenin. Kyselina močová není výjimkou a jakákoli odchylka od normy může být nejen důkazem vývoje patologie, ale také může vést k docela nebezpečným a bolestivým onemocněním. Snížení hladiny látky není pro tělo považováno za příliš nebezpečné. Přesná opačná situace však nastává, když je zvýšena kyselina močová v krvi.

Co je to hyperurikémie?

Norma kyseliny močové (MK) v krvi dospělého se může pohybovat v rozmezí 150 až 420 μmol / L. U žen má tento ukazatel hranice 150–350 a u mužů 210–420 mikromol / l. Pro děti jsou navíc charakteristické nižší hodnoty normy a jsou 120–320 µmol / L. Porušení normálních hodnot této chemické sloučeniny může nastat v obou směrech, tj. Snížení nebo zvýšení.

Velká pozornost v lékařské praxi je věnována poslednímu příznaku, při kterém je zvýšený obsah MK v krevním séru. Tento stav se nazývá hyperurikémie. Nevztahuje se na konkrétní onemocnění, ale jde pouze o samostatný projev nebo o jeden ze znaků příznaků vyvíjející se patologie.

Odkaz! Bez ohledu na klinický obraz je vysoká známka MK v biochemickém krevním testu nebo jiné studii docela nebezpečná a může ohrožovat osobu se závažným zhoršením zdraví. Přestože je třeba poznamenat, že pokud koncentrace mírně vzroste, může k tomu dojít v důsledku fyziologických faktorů, které lze snadno korigovat..

Příčiny zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi

Mezi hlavní okolnosti vedoucí k posunům v jednom nebo druhém směru indexu kyseliny močové patří dva procesy, které zajišťují tuto část energetického metabolismu. První je rychlost syntézy sloučeniny v játrech a druhá je doba vylučování močového systému.

Kromě toho koncentrace vazebných urátů (sodné soli, deriváty kyseliny močové) proteinu má významný vliv na obsah MK. Existuje mnoho důvodů pro zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, a téměř všechny z nich představují vážné nebezpečí pro lidský život a zdraví, a také mají tendenci se vyskytovat ve složitých formách. Mezi ně patří následující.

Arteriální hypertenze

Přestože faktory vyvolávající tuto patologii nebyly plně prozkoumány, vědci zjistili, že již ve druhé fázi onemocnění je zvýšená hladina kyseliny močové. Současně nebylo možné jednoznačně posoudit, zda je přebytek metabolitu důsledkem vysokého krevního tlaku nebo je zdrojem spouštění řetězce patologických biochemických reakcí.

Hyperurikemie s takovým onemocněním způsobuje narušení funkce a struktury ledvin, což zase vede k ještě většímu zhoršení hypertenze. Ukázalo se to začarovaný kruh. Užívání antihypertenziv může snížit koncentraci kyseliny močové, aniž by předepisoval konkrétní léky..

Pokud taková terapie nevede k požadovanému výsledku, musí pacient dodržovat dietu s nízkým obsahem purinu. Má zvýšenou fyzickou aktivitu, podléhá normalizaci krevního tlaku a předepisuje léky, jejichž působení je zaměřeno na snížení hladiny MK.

Dna

Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku nadbytku kyseliny močové způsobené příliš aktivním štěpením purinových bází. Močový systém a zejména ledviny jsou hlavním cílem patologie, což vede k selhání jejich funkce. V tomto případě úroveň změn přímo závisí na obsahu MK v krvi. Kromě ledvin dochází také k poškození dalších orgánů (nejčastěji jsou pacienti bolestmi v kloubech), ale u nich se změny vyvíjejí méně aktivně.

Užívání drog, například alopurinolu, ve většině případů snižuje koncentraci metabolitu a účinně zabraňuje výskytu komplikací. Bylo zjištěno, že hyperurikémie vede k poškození stěn tepen, přispívá k rozvoji a rychlé progresi onemocnění, jako je ateroskleróza. To do značné míry vysvětluje, proč se pacienti trpící dnou zdají být náchylní k výskytu kardiovaskulárních patologií..

Endokrinní choroby

Tato skupina zahrnuje onemocnění, jako je diabetes mellitus, akromegalie, hypotyreóza, hypoparatyreóza. V poslední patologii je kromě hyperurikemie diagnostikován vysoký index vápníku v biochemické analýze, což je vysvětleno uvolněním tohoto prvku z kostních tkání. U cukrovky způsobuje zvýšená glukóza a intenzivní syntéza hormonů posun v mnoha metabolických procesech..

Buňky jsou zničeny, což způsobuje zvýšení hladiny kyseliny močové. Akromegalie se vyvíjí v důsledku vysoké produkce růstového hormonu. Hlavními příznaky nemoci je nepřiměřený růst částí těla, který je doprovázen paralelním porušením metabolismu purinů.

Obezita

Tento typ patologie se často vyvíjí společně s dnou. V poslední době se tato kombinace obvykle nazývá metabolický syndrom, který navíc zahrnuje diabetes mellitus a arteriální hypertenzi. Každé z těchto onemocnění vede ke zvýšení koncentrace MK.

Vysoký cholesterol a lipoproteiny

Výskyt zřejmého klinického obrazu hypertenze a dny často předchází zvýšení složek lipidového profilu (analýza složek metabolismu tuků). Kromě toho na dlouhou dobu příznaky nemocí zpravidla chybí. Aby se zabránilo rozvoji patologií, bude muset pacient výrazně změnit svůj životní styl.

Krevní nemoci

Aktivní rozklad krevních buněk, jakož i složek tkáňových struktur, způsobuje nárůst purinových bází. Hyperurikémie je téměř vždy pozorována u leukémie, polycytémie a B12-nedostatek anémie. Kromě toho se hladina MK zvyšuje s hemolytickou anémií dědičné nebo získané povahy.

Nemoci charakterizované masivním rozkladem tkání

Nejzajímavějším příkladem takových chorob jsou popáleninový šok a syndrom prodlouženého mačkání. U nich se rozvíjí selhání ledvin, což vede ke zvýšení doby, po kterou se MK může stáhnout z těla. Intenzivní infuzní terapie se týká jednoho z důležitých aspektů, které tvoří léčbu takových patologických stavů. V některých situacích se musíte uchýlit k dialýze.

Aterosklerotická léze tepen

Velké cévy mohou díky přítomnosti aterosklerotických plaků výrazně snížit kvalitu odstraňování látky z krve.

Snížené stažení při selhání ledvin

U závažných patologií ledvin - toxikóza těhotných žen, polycystóza, acidóza nefropatie (s otravou olovem) bude zaznamenáno stálé zvýšení koncentrace MK.

Vylepšení bez nemoci

Kromě patologických procesů, které zvyšují kyselinu močovou v krvi, jsou často pozorovány případy nepatologické povahy, které nevyžadují jmenování lékem.

Jíst potraviny bohaté na puriny

Při konzumaci velkého množství potravin obsahujících mnoho purinových základů, jako je maso, droby, kakao, je často zaznamenáno zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi. Taková odchylka vyžaduje pouze korekci výživy za předpokladu, že neexistují žádné přidružené příznaky naznačující přítomnost patologie. Naši předkové nazývali dnu „aristokratickou nemocí“, protože strava vyšší třídy sestávala hlavně z masových jídel a vína.

Nadměrné cvičení

Intenzivní sport nebo zvýšená svalová zátěž při profesionálních činnostech vyžadují více energie, proto procesy katabolismu probíhají v těle rychleji. Pro ledviny je obtížné odfiltrovat a vylučovat velké množství kyseliny močové, což vede k jeho akumulaci..

Užívání léků

Léky, například Furosemid, se používají k odstranění nadváhy a tento způsob hubnutí se někdy stává faktorem, který zvyšuje obsah kyseliny močové. V této souvislosti často dochází k závažnému selhání ledvin, při kterém je glomerulární filtrace minimální a pacient byl schopen zachránit život pouze hemodialýzou.

Fenomenální vlastnosti

Skutečnost, že hyperurikémie může vést k nemocem, je dlouho známá a nepopiratelná skutečnost. Zatímco málokdo věděl o jeho blahodárných účincích na tělo poměrně nedávno. Faktem je, že kyselina močová je ve svém chemickém vzorci velmi podobná látce zvané trimethylovaný xanthin kofein, která příznivě ovlivňuje fyzickou a duševní výkonnost. To znamená, že MK má také podobný účinek na tělo.

Četné vědecké studie provedené v 60. až 70. letech minulého století potvrdily hypotézu, že lidé s hyperurikémií mají vyšší inteligenci a rychlost reakce.

Druhou užitečnou vlastností této látky je její antioxidační účinek. MK je schopen blokovat superoxid (volné radikály), peroxynitrit (produkt oxidu dusnatého) a oxidační reakce katalyzované železem.

Někteří autoři tvrdí, že vysoká MK má vlastnost antioxidantů v séru a je schopna zabránit oxidačním procesům vedoucím ke stárnutí, čímž se prodlužuje životnost. Výsledky studie ukázaly, že transfúze MK zvyšuje antioxidační aktivitu plazmy a zlepšuje funkci endoteliálních buněk.

Pokud je kyselina močová nebezpečím pro celkový stav těla, pak právě pro centrální nervový systém je jeho role zcela opačná. Tento metabolit je silným neuroprotektorem a také inhibitorem neuroinflamace a neurodegenerace. Princip jeho účinku nebyl zcela zaveden, ale u pacientů s hypeurikémií je nižší riziko onemocnění, jako jsou Alzheimerova a Parkinsonova choroba a další neurodegenerativní patologie.

Podobné výsledky existují u roztroušené sklerózy. Schopnost vysoké hladiny MK redukovat tvorbu nitrotyrosinu (produkt nitrosace aminokyseliny tyrosinu) je vyjádřena v neuroprotektivních vlastnostech, které minimalizují riziko vzniku mrtvice a jiných neurologických onemocnění.

Podle výsledků epidemiologických studií je u lidí s hyperurikémií několikrát méně pravděpodobné, že budou diagnostikováni roztroušená skleróza, Alzheimerova a Parkinsonova choroba. Je třeba poznamenat, že zavedení MK jako terapeutického činidla snižuje neurologické projevy způsobené experimentováním.

Vědci nedávno dospěli k závěru, že příznivý účinek MK více souvisí s jeho účinkem na gliové nebo pomocné buňky nervového systému. Stejně pravděpodobným důvodem je možnost blokování hematoencefalické bariéry (regulace pronikání krve do mozku).

Léčba hyperurikémie

Zvýšení koncentrace MK nepatří k nezávislému onemocnění - jedná se pouze o samostatný příznak, ze kterého jej budou doprovázet příznaky, diagnostické metody a léčba. Pokud se ukáže, že metabolit se zvýšil kvůli nevyvážené stravě s velkým množstvím purinové stravy, pak bude stačit upravit stravu.

V případě, že klouby pacienta bolí na pozadí hyperurikémie, jsou zaníceny (nejčastěji jsou takové změny pozorovány na velkých prstech), bude to znamenat rozvoj dnové artritidy. Poté bude vyžadovat jmenování lékové terapie, včetně nesteroidních protizánětlivých léků během období exacerbace a prostředků ke snížení MK během remise..

V jiných situacích, ve kterých je hyperurikémie pozorována jako jeden z komplexu symptomů, je typ léčby určován základním onemocněním. Například s urolitiázou lze zvolit chirurgickou dráhu, což znamená, že se kameny zbaví jejich drcením a následným přirozeným vylučováním močovou trubicí..

Při lékařském ošetření byste také měli dodržovat dietu s nízkým obsahem purinů, regulovat fyzickou aktivitu a přitom provádět lehká cvičení nebo jednoduché cvičební komplexy. Lidé s nadváhou by měli přijmout opatření k jejímu snížení. Všichni pacienti s hyperurikémií potřebují pít hodně tekutin v jakékoli formě: čistá voda, čaj, bylinné dekorace, ovocné nápoje, přírodní šťávy, kompoty.

To usnadní vylučování kyseliny močové. Kromě toho je důležité pravidelně provádět testy, aby byl váš stav pod kontrolou. V tomto článku si můžete přečíst více o metodách snižování hladiny kyseliny močové v krvi..

Kyselina močová v krvi - co to je a proč stoupá

Kyselina močová je vždy přítomna v krvi a tento stav se nazývá urikémie. Fenomén, při kterém je v krevním testu zvýšena kyselina močová, se nazývá hyperurikémie a její příčiny jsou metabolické poruchy, dědičné choroby, příznaky tohoto stavu jsou způsobeny krystalizací kyseliny v tkáních. Hypurikémie - snížená kyselina močová (MK) ve srovnání s normální.

Vlastnosti kyseliny močové

Produkt rozkladu aminokyselin obsahujících purinové báze je kyselina močová. Puriny pocházejí z rostlinných a živočišných potravin. Jejich hlavní význam pro tělo je konstrukce molekul DNA v jádrech buněk..

Existuje mnoho purinů v aktivním obnovování a práci orgánů, jakož i ve tkáních mladých, rostoucích zvířat. K tvorbě MK v těle dochází v játrech neustále. Tento proces se zintenzivňuje při fyzické námaze, hladovění.

Kyselina je normálně kompletně vylučována z krve ledvinami, ale u některých nemocí se močový systém neobejde, v tomto případě analýza překračuje normu. Nadměrná konzumace potravin obsahujících aminokyseliny s purinovými bázemi způsobuje poškození těla..

Ne všechny puriny vedou ke zvýšení hladin MK. Nebezpečí krystalizace urátů se zvyšuje se zvýšeným množstvím guaninu, adeninu, xanthinu, hypoxanthinu ve stravě.

  • ve fyziologické normě potřebuje tělo;
    • stimulace syntézy adrenalinu a norepinefrinu, která zvyšuje mozek;
    • antioxidační ochrana krevních cév, pomáhá předcházet předčasnému stárnutí;
    • neuroprotektivní ochrana, která zabraňuje degeneraci nervové tkáně, snižuje riziko Alzheimerovy choroby a Parkinsonovy choroby.
  • nad fyziologickou normou dochází;
    • ukládání urátových krystalů do kloubů a tkání, což způsobuje urolitiázu;
    • poškození endotelu krevních cév, které vyvolává změny vaskulární stěny, vytváří podmínky pro rozvoj aterosklerózy.

Normy

Normy krevních testů na kyselinu močovou jsou taková množství, ve kterých jsou realizovány její prospěšné vlastnosti, ale které nevedou k negativním změnám, nevyvolávají nemoci.

Normy kyseliny močové v krvi:

  • děti do 14 let - od 120 do 320 μmol / l;
  • normální u dospělých mužů / žen mladších 60 let;
    • muži - od 210 do 420;
    • u žen - 150 - 350;
  • u dospělých od 60 do 90 let;
    • muži - 250 - 470;
    • ženy - 190 - 430;
  • dospělí starší 90 let;
    • u mužů - 210 - 490;
    • ženy - 130 - 460.

Po 60 letech se rozdíl v hodnotách kyseliny močové v krvi u mužů a žen vyhladí, normální hladiny těchto hodnot se mírně liší.

To je způsobeno skutečností, že před začátkem menopauzy přispěla přítomnost estrogenu k eliminaci MK. Snížení jejich hladiny u žen po menopauze způsobuje zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi a zvýšení dny ve srovnání s muži ve věkové skupině 55–70 let.

Analýza

Biochemická analýza kyseliny močové je krevní test, který se provádí odebíráním žilní krve ke studiu jeho složení, což nám umožňuje dospět k závěru o funkčním stavu těla.

Pro stanovení hladiny MK je vyšetřeno sérum, u kterého jsou ze vzorku odstraněny buněčné prvky. Testy se provádějí na kyselině močové nalačno, poté, co byl nalačno provedeno po 8-14 hodinách. Obvykle jsou jídla zastavena v 18 - 20 hodin a nejí se, dokud nebudou provedeny analýzy.

Před zákrokem nemůžete užívat léky, měli byste se zdržet fyzické aktivity, neužívat alkohol, dodržovat dietu v předvečer, která vylučuje použití purinů.

Důvody zvýšení

Co to znamená, pokud se v analýze zvyšuje kyselina močová, v důsledku toho, co způsobuje tento stav v krvi u dospělých, jaké příznaky se projevují u žen a mužů.

Příčiny zvýšené kyseliny močové zahrnují:

  • porušení filtrační schopnosti ledvin;
  • nadměrný příjem purinů s jídlem;
  • ničení vlastních tkání uvolňováním produktů rozpadu dědičného materiálu (DNA) do krve.

Pokud je MK zvýšená v krvi, její soli v těle krystalizují a jsou ukládány ve formě urátů v kloubech, vnitřních orgánech, což způsobuje narušení jejich práce.

Změna MK v těle je způsobena především nemocemi:

  • primární nebo dědičné:
    • narušení enzymů;
    • Lesch-Nyhanova nemoc;
  • sekundární:
    • dna
    • krevní choroby;
      • anémie
      • myelom;
      • polycytémie;
      • leukémie;
      • leukémie
    • nemoci močového systému;
      • nefrit;
      • selhání ledvin;
      • scvrklá ledvina;
      • urémie
    • hyperlipidémie;
    • toxikóza těhotné.

Významné hladiny kyseliny močové v krvi ukazují na vývoj urolitiázy, která způsobuje poškození ledvin a močových cest.

Genetické důvody

Vysoká hladina kyseliny močové může být spojena s dědičnými důvody, což je narušení enzymů spojených s chromozomem X v krvi, a proto se dna vyvíjí častěji u mužů než u žen - poměr je asi 20 až 1.

Dědičné prvky, které vedou ke vzniku urátů:

  1. aktivita enzymu fosforibosyl difosfát (FRDF) - syntetázy se zvyšuje, díky čemuž se zvyšuje tvorba purinových bází v těle;
  2. účast FRDF na opakovaném použití purinů pro konstrukci DNA je snížena;
  3. aktivita enzymu hypoxanthin-guanin-fosforibosyl-transferáza (HGFT) se snižuje, což zvyšuje destrukci purinů.

Nedostatek aktivity enzymu HGFT způsobuje Lesch-Nihanovu nemoc. Podobné zvýšení hladiny kyseliny močové, ke kterému došlo z dědičných důvodů, je diagnostikováno u kojenců v krvi asi 5-6 měsíců života a od prvních dnů onemocnění vyžaduje nejzávažnější léčbu.

U dětí se projevuje Lesch-Nihanův syndrom:

  • zaostává za vrstevníky ve fyzickém vývoji;
  • oranžový nádech moči;
  • zvracení, horečka, podrážděnost;
  • Sebepoškození.

Co zvyšuje kyselinu močovou, což znamená, že v krevním testu překračuje normu?

Příčinou zvýšené hladiny kyseliny močové u žen v krvi může být metabolický syndrom - stav charakterizovaný obezitou, cukrovkou 2. typu a hypertenzí. U mužů je přebytek kyseliny močové v krvi diagnostikován po 40 letech dnou.

Důvody nárůstu úrovně MK mohou být:

  • polycystické onemocnění ledvin;
  • psoriáza, ekzém;
  • Downův syndrom;
  • srdeční choroba - srdeční infarkt, ischemie;
  • endokrinní poruchy - cukrovka, hypoparatyreóza, obezita;
  • olověná nefropatie;
  • diabetes;
  • ateroskleróza;
  • akromegalie;
  • nemoc jater
  • sarkoidóza.

Propagujte vzhled MK v těle:

  • použití bílkovinných potravin;
  • fyzická práce;
  • léčba;
    • cytostatika;
    • barbituráty;
    • diuretika;
    • kyselina nikotinová;
    • protinádorová činidla - hydroxymočovina, mechlorethamin;
    • beta-blokátory;
    • kortikosteroidy;
    • theofylin;
    • metformin;
  • hladovění;
  • pití alkoholu, zejména červeného vína, piva.

Nízká úroveň

Pokud se hladina sníží a objeví se příznaky nedostatku kyseliny močové, příčiny tohoto stavu, které vyžadují okamžitou léčbu stavu v krvi, jsou následující onemocnění:

  • hepatocerebrální dystrofie - dědičné porušení metabolismu mědi;
  • xanthurie;
  • hepatitida;
  • Hodgkinova nemoc;
  • defekty ledvinových kanálků;
  • bronchogenní rakovina;
  • Fanconiho syndrom;
  • lymfogranulomatóza.

Redukce je usnadněna příjmem alopurinolu, salicylátů, piperazinu, azathioprinu, probenecidu. Snížená hladina MK je pozorována u stravy s nízkým obsahem bílkovin a také u nízkého obsahu aminokyselin s purinovými bázemi ve stravě.

Nedostatek MK je často spojován s dědičnými nemocemi, které je obtížné léčit. Mezi tato onemocnění patří Fanconiho syndrom, který je způsoben vrozenou dysfunkcí renálních nefronů. Získaný Fanconiho syndrom může vyvolat nefrotoxická léčiva, nedostatek vitamínu D.

Příznaky vysoké úrovně

Zvýšená kyselina močová je někdy detekována náhodně při provádění testů, protože změny v krvi mohou trvat dlouho asymptomaticky.

Příznaky zvýšení mohou zahrnovat:

  • obecné členění;
  • rozdíly krevního tlaku;
  • arytmie;
  • snížená imunita;
  • vzhled skvrn na kůži, vyrážky, zarudnutí loktů, kolena;
  • vzhled zubního kamene na zubech;
  • snížení denního objemu moči;
  • u dětí - diatéza, atopická dermatitida, psoriáza.

V důsledku vysoké hladiny MK se v ledvinách vytvářejí urátové kameny. Zvýšená akumulace kyseliny močové v krvi u mladých mužů do 40 let může způsobit dnu.

Příznaky nízké úrovně

Příznaky nedostatku kyseliny močové je výskyt astenického syndromu, který se projevuje:

  • změny nálady;
  • poškození paměti;
  • slabost.

Snížení hladiny MK může způsobit:

  • zrakové a sluchové postižení;
  • snížená hmatová citlivost;
  • poškození nervové tkáně s udušením, ve vážných případech, ochrnutí.

Léčba

Léčba stavu, při kterém je zvýšena kyselina močová, by měla být zaměřena na příčinu hyperurikémie v krvi. Pokud se kyselina močová v krvi zvýší v důsledku poškození ledvin, dědičného onemocnění, lze tento stav léčit až po zjištění příčin, které vyvolaly nemoc.

Droga volby je alopurinol. Tento lék může být použit pouze podle předpisu lékaře, protože má nebezpečné vedlejší účinky, které mohou vyvolat vážný stav pacienta až do smrti.

  • Bráňte produkci kyseliny močové v játrech, snižujte ukládání urátu ve tkáních léků kolchicin, sulfinpyrazon, probenecid, benzobromaron, Fulflex, Urodan, Benemid.
  • Diuretika Torasemid, Diacarb, Furosemid pomáhají posilovat vylučování.

Pro ženy je zvýšení hladiny kyseliny močové ve srovnání s normou v krvi rizikovým faktorem hypertenze, léčba by měla být sledována lékařem, samoléčení může zhoršit stav.

Dietní a pitný režim

Pokud z nějakého důvodu dojde ke zvýšení hladiny kyseliny v krvi, nejen léčba léky, ale také dietní korekce pomůže odstranit její příznaky - zařazení mléčných výrobků, čerstvě vymačkané šťávy, vyloučení rebarbory, šťovíku, soleného tuku, uzeného masa.

Změnou povahy stravy lze kompenzovat zvýšený obsah urátů, ovlivnit příčinu hromadění kyseliny močové. Do stravy se zavádí rostlinné jídlo. Snižuje kyselost, alkalizuje tělo, což zastavuje krystalizaci urátů.

Během dne musíte vypít 2,5 litru vody, džusů, ovocných nápojů. Káva, čaj, alkoholické, sycené nápoje by měly být vyloučeny. Aby nedocházelo k relapsům ve zvyšování MK, je třeba pravidelně sledovat stravovací a pitný režim.

Se sníženou kyselinou močovou v těle je nezbytné normalizovat příjem bílkovin s jídlem. Ženy by měly dostávat 1 g bílkovin / 1 kg hmotnosti denně, muži - 2 g / 1 kg, dítě - 1,5 g bílkovin / kg.

Kyselina močová v séru

Kyselina močová je produkt rozkladu nukleových kyselin a purinových bází pod vlivem enzymů. Většina se vylučuje do gastrointestinálního traktu a menší se vylučuje močí ledvinami..

Purin-2,6,8-trion, produkt metabolismu purinových bází, trihydroxypurin, 2,6,8-trioxypurin, močovinová heterocyklická močovina.

Kyselina močová, UA, Uric A.

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Μmol / L (mikromol na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Nejezte 12 hodin před testováním.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
  • Před podáním krve nekuřte 30 minut.

Přehled studie

Kyselina močová je produkt katabolismu purinových bází, které tvoří DNA a RNA všech tělesných buněk. Puriny se objevují hlavně po přirozené smrti buněk a menší část z nich pochází z jídla (s játry, červeným masem, luštěninami, rybami) a tekutinami (s pivem, vínem). Kyselina močová je transportována krví z jater (kde s ní enzym xantin oxidáza interaguje) do ledvin, kde je asi 70% z ní filtrováno a vylučováno močí, zbytek jde do gastrointestinálního traktu a je odstraněn stolicí.

Pokud je kyselina močová produkována příliš mnoho nebo nedostatečně vylučována močí, hromadí se v těle, což se projevuje vysokou koncentrací v krvi (hyperurikemie). Trvale zvýšené hladiny kyseliny močové mohou být příčinou zánětu dny - kloubů, při kterém jsou krystaly kyseliny močové ukládány ve kloubní (synoviální) tekutině. Kromě toho je ukládání močoviny a tvorba kamenů v močovém systému také důsledkem vysoké hladiny kyseliny močové v krvi..

Zvýšení hladiny kyseliny močové je způsobeno zvýšenou smrtí buněk (v důsledku protinádorové terapie) nebo, méně často, vrozenou tendencí ke zvýšené produkci kyseliny močové. Nedostatečné vylučování kyseliny močové je obvykle způsobeno snížením renálních funkcí, pokud jsou ovlivněny. Přesná příčina nadměrné akumulace kyseliny močové zůstává v mnoha případech neznámá..

Zrychlené procesy buněčné smrti, jakož i snížení rychlosti vylučování kyseliny močové ledvinami, způsobují hyperurikémii - zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi. Výsledkem je, že je uložen v kloubech a měkkých tkáních, zánět přechází na nitrokloubní urátové krystaly. Kromě toho se v močovém systému vytvářejí kameny.

Na co se studie používá??

  • Diagnostikovat dnu.
  • Pro pravidelné sledování stavu lidí podstupujících ozařování a chemoterapii může časté odumírání buněk při těchto typech léčby vést ke zvýšené koncentraci kyseliny močové.

Když je naplánována studie?

  • Pokud je podezření na dnu (hlavním příznakem je bolest kloubů, nejčastěji ve špičce).
  • Při provádění protinádorové terapie.
  • Při sledování výsledků léčby dny.

Co znamenají výsledky??

Podlaha

Referenční hodnoty

202,3 - 416,5 umol / l

142,8 - 339,2 umol / l

Příčiny zvýšené hladiny kyseliny močové

Nejběžnější mechanismy rozvoje hyperurikémie:

1) častá smrt velkého počtu buněk a jejich stejně intenzivní obnova (v tomto případě dochází k aktivní výměně genetické informace, a tedy nukleových kyselin, jejichž produkty rozkladu jsou dusíkaté báze a poté kyselina močová, která se tvoří ve velkém množství),

2) snížení rychlosti filtrace a vylučování kyseliny močové ledvinami.

Na základě toho jsou hlavní důvody zvyšování hladiny kyseliny močové:

  • maligní nádory s metastázami, mnohočetným myelomem, leukémií - téměř všechna onkologická onemocnění se vyznačují nekontrolovaným růstem a buněčným dělením,
  • záření a chemoterapie neoplastických procesů v těle,
  • chronické selhání ledvin.

Další, méně časté příčiny zvýšené hladiny kyseliny močové jsou:

  • akutní srdeční selhání,
  • hemolytická a srpkovitá anémie,
  • hypoparatyreóza,
  • hypotyreóza,
  • diabetická ketoacidóza,
  • hyperlipidémie, obezita,
  • exacerbace psoriázy,
  • otrava olovem,
  • Downův syndrom,
  • Lesch-Nyhenův syndrom.

Příčiny nízké hladiny kyseliny močové:

  • onemocnění jater (poruchy procesu metabolismu kyseliny močové v důsledku nedostatku nebo snížení aktivity enzymů),
  • Fanconiho syndrom (snížení tubulární reabsorpce kyseliny močové v důsledku poruchy vývoje ledvinových kanálků),
  • toxikóza,
  • alkoholismus,
  • Wilson-Konovalovova nemoc,
  • xanthuria (kvůli nedostatku xanthinoxidázy je málo kyseliny močové),
  • syndrom patologické sekrece antidiuretického hormonu.

Co může výsledek ovlivnit?

  • Falešné ukazatele mohou vést k:
    • stres, namáhavé cvičení a strava bohatá na puriny,
    • anabolické steroidy, kyselina nikotinová, epinefrin, thiazidová diuretika, beta-blokátory, furosemid (tabulka), kyselina etakrylová (tabulka), kofein, vitamin C, cyklosporin, cisplatina, malé dávky acetylsalicylové kyseliny, kalcitriol, asparginarelz, diclopid isoniazid, ethambutol, ibuprofen, indometacin, piroxikam.
  • Falešné ukazatele přispívají k:
    • nízká purinová strava, káva a čaj,
    • allopurinol, glukokortikoidy, imuran, azathioprineestrogeny, warfarin, velké dávky kyseliny acetylsalicylové, chlorprotixen, levodopa, methyldopa, kontrastní látky, amlodipin, verapamil, vinblastin, methotrexát, spironolakton.
  • Koncentrace kyseliny močové kolísá během dne: ráno je vyšší než večer.
  • Lidé s dnou a / nebo urolitiázou by se měli vyhýbat potravinám s vysokým obsahem purinů (jako je maso, ryby, houby atd.). Je nutné výrazně omezit příjem alkoholu, protože zpomaluje vylučování kyseliny močové z těla.
  • Výsledky testu na kyselinu močovou v krvi nemohou sloužit jako absolutní základ pro diagnózu dny.
  • Normálně je třetina veškeré kyseliny močové zpracovávána bakteriemi střevní biocenózy.
  • Během těhotenství je nárůst kyseliny močové alarmujícím příznakem možného rozvoje preeklampsie a eklampsie v blízké budoucnosti..
  • Vysoká hladina kyseliny močové v krvi nevede vždy k závažným symptomům, u 10% dospělých je hyperurikémie asymptomatická. Lidem s dědičnou predispozicí k dny, tvorbě kamene nebo poškození ledvin by mělo být zabráněno těmto onemocněním, a to i přes nepřítomnost příznaků..
  • Některé studie ukazují, že nadměrné množství kyseliny močové zvyšuje riziko srdečních chorob. Má se za to, že to hraje roli v průběhu diabetes mellitus, při zhoršování metabolismu lipidů, zvýšení krevního tlaku a zvýšení pravděpodobnosti mrtvice a eklampsie. Okamžité důsledky hyperurikémie jsou však 2 podmínky: dna a urolitiáza.

Kdo předepisuje studii?

Terapeut, revmatolog, gynekolog, hepatolog, onkolog, nefrolog.

Spojení zvýšené koncentrace kyseliny močové s nemocemi

Co znamenají vysoké hladiny kyseliny močové v krvi nebo moči? Jaké jsou příčiny tohoto jevu a jaké jsou příznaky tohoto stavu??

Pojďme se ponořit do tématu.

Co je kyselina močová

Kyselina močová je látka, která se v našem těle vytváří chemickým rozkladem dusíkatých složek DNA a aminokyselin. Většina kyseliny močové se tvoří během rekonstrukce a nahrazování buněk, zatímco malá část přichází s jídlem.

Zvýší-li se hladina kyseliny močové, znamená to, že existují problémy s odstraňováním a likvidací této látky nebo její nadprodukcí..

Míra kyseliny močové v krvi

Kyselina močová v krvi se váže na transport bílkovin a je odstraněna ledvinami. Asi 450 mg kyseliny močové se vylučuje denně močí.

To pomáhá udržovat normální hladiny kyseliny močové v krvi, zejména:

  • pro muže mezi 3,2 a 8,1 mg / dl krve.
  • pro ženy mezi 2,2 a 7,1 mg / dl krve.

Vzhledem k výše uvedeným hodnotám můžeme hovořit o hyperurikémii, tj. O zvýšené hladině kyseliny močové v krvi, když má člověk koncentraci vyšší než 8 mg / dl a ženy nad 7, ale v některých laboratořích jsou hodnoty nad 7 mg / dl považovány za nebezpečné pro muži a nad 6,5 mg / dl pro ženy.

Kyselina močová v moči

Pokud jde o kyselinu močovou v moči, měla by být přítomna také v omezeném množství. Normální hodnoty se u mužů i žen považují za rozmezí od 250 do 750 mg v moči odebrané za 24 hodin.

Příznaky spojené s hyperurikémií

Příznaky spojené se zvýšenou hladinou kyseliny močové mohou být fyzické nebo „laboratorní“, to znamená, že se projevují pouze v parametrech krevního testu..

Mezi příznaky fyzického typu máme:

  • Bolest kloubů: vznikají v důsledku usazování kyseliny močové v kloubech a jsou doprovázeny otoky a otoky v kloubech a horečkou. To je obvykle jeden z hlavních příznaků dny..
  • HypertenzeKrystaly kyseliny močové se mohou usazovat na stěnách krevních cév a způsobit poškození vaskulárního endotelu. To může vést ke snížení lumenu cévy, což vede k rozvoji hypertenze..
  • Colic ledvina: Ukládání krystalů kyseliny močové na úrovni ledvinových kanálků může vést k velmi bolestivé renální kolice.
  • Svědění: hyperurikémie může způsobit svědění lokalizované v kloubech (v tomto případě bude diagnóza zaměřena na dnu) nebo systémové (v tomto případě existuje podezření na chronické selhání ledvin).

Z laboratorních příznaků lze zmínit:

  • Vysoký cholesterol: hyperurikémie je často spojována s hypercholesterolémií. Vztah mezi těmito dvěma parametry není jasný, ale zdá se, že důvod spočívá v použití tukového masa a přítomnosti hypertenze..
  • Vysoký feritin: hyperurikémie je doprovázena zvýšením hladin feritinu.
  • Vysoká ESR: zvýšení hladiny kyseliny močové a současné zrychlení sedimentace erytrocytů může vést k diagnostice dna.

Příčiny hromadění kyseliny močové v krvi a moči

Co způsobuje zvýšení koncentrace kyseliny močové? Patologické stavy nebo problémy s jídlem mohou být příčinou zvýšení hladiny této látky v krvi a moči..

Mezi nemoci, které způsobují zvýšení kyseliny močové, máme:

  • Syndrom nádorové lýzy: Jedná se o stav, který se vyskytuje u některých typů rakoviny krve, jako je leukémie a lymfom, v důsledku terapie proti výbuchu, která určuje hromadnou lýzu rakovinných buněk, což má za následek velké objemy kyseliny močové.
  • Glykogenová choroba typu 1: tato patologie je jedním z důvodů zvýšené koncentrace kyseliny močové u dětí. Je spojen s nedostatkem enzymů metabolismu glykogenu a způsobuje hromadění glykogenu v některých orgánech, jako jsou játra a ledviny, což se projevuje symptomy, jako je hyperurikémie a zvýšení hladiny cholesterolu v krvi a triglyceridů..
  • Psoriáza: Ti, kteří trpí tímto autoimunitním onemocněním, které postihuje hlavně kůži, mohou mít zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi.
  • Polycythemia: toto je onemocnění, které určuje nadměrnou produkci krvinek. Nadměrná produkce buněk vede ke zvýšení počtu umírajících buněk, což vede ke zvýšení koncentrace kyseliny močové.
  • Hemolýza: jako syndrom lýzy nádorů, hemolýza, tj. rozklad červených krvinek v krvi, uvolňuje obsah buněk do krevního řečiště a zvyšuje tvorbu buněčného odpadu, jako je kyselina močová.
  • Cukrovka: Lidé s diabetem jsou často ve stavu metabolické acidózy, tj. Nízké pH v krvi. Metabolická acidóza může způsobit zvýšení hladiny kyseliny močové a ledvinových kamenů..
  • Selhání ledvin: při chronickém selhání ledvin může dojít ke zvýšení hladiny kyseliny močové, protože ledviny nefungují správně, kyselina močová se neodstraňuje správně a hromadí se v těle.

Nepatologické stavy, které určují nárůst kyseliny močové, jsou spojeny hlavně s výživou a užíváním některých léků:

  • Alkoholismus: zneužívání alkoholu vede ke zvýšení hladiny kyseliny močové, protože alkohol snižuje vylučování kyseliny močové a zvyšuje jeho tvorbu v těle.
  • Špatná strava: dieta může být zodpovědná za zvýšení koncentrace kyseliny močové. Pokud jíte potraviny bohaté na puriny, jako jsou droby (játra, mozek atd.), Divoká zvěř, ančovičky, v nadměrném množství nebo pokud konzumujete velké množství živočišných bílkovin, vede to ke zvýšení produkce kyseliny močové v těle s následnou hyperurikémií.
  • Léky: užívání některých léků, jako jsou diuretika, levodopa a cyklosporin, může zvýšit koncentraci kyseliny močové v krvi a moči, protože zvyšuje endogenní produkci a snižuje vylučování.

Důsledky a rizika hyperurikémie

Nadbytek kyseliny močové v krvi může v dlouhodobém horizontu vést k život ohrožujícím důsledkům..

  • Dna: Jedná se o zánětlivou patologii charakterizovanou ukládáním krystalů kyseliny močové v kloubech. To způsobuje zánět kloubu, který se otáčí, bolí a někdy i horečku. Krystaly kyseliny močové mohou být také ukládány na úrovni určitých orgánů, jako jsou ledviny, což způsobuje nesprávnou funkci a poškození orgánů..
  • Problémy s ledvinami: Přebytek kyseliny močové může vést k různým problémům s ledvinami. Zejména může určit tvorbu kamenů, vývoj nefropatie, akutní selhání ledvin.
  • Diabetes a kardiovaskulární onemocnění: vysoká hladina kyseliny močové může vést k diabetu a nemocem kardiovaskulárního systému, ale všechny studie nebyly schopny najít mechanismy vedoucí k tomuto.
  • Toxikóza těhotných žen: Zdá se, že vysoká hladina kyseliny močové během těhotenství, zejména ve třetím trimestru, může způsobit toxikózu těhotných žen. Studie zjistila, že 90% žen, které měly během těhotenství vysoké hladiny kyseliny močové, si často stěžovalo na toxikózu..

Prostředky a přípravky pro normalizaci hladin kyseliny močové

Co dělat, když zjistíte zvýšenou hladinu kyseliny močové? V mnoha případech postačuje použití přírodních prostředků nebo dodržování dietních pokynů..

Pokud je hyperurikémie spojena s patologií, dieta nebo bylinná medicína nebude stačit ke snížení hladiny kyseliny močové v krvi a moči..

Přírodní přípravky pro normalizaci hladiny kyseliny močové

Ke snížení koncentrace kyseliny močové se používají dvě rostliny:

Popel: Tato rostlina obsahuje mnoho účinných látek, včetně frází, kumarinů, flavonoidů, kyseliny jablečné, taninů a polyfenolů. Pomáhají metabolismu purinů, a proto stimulují vylučování kyseliny močové..

Kůra a listy se používají ve formě:

  • tobolky, dávkování jsou dvě tobolky dvakrát denně
  • tinktura, dávkování - 30 kapek třikrát denně
  • infuze, jen asi 8 g popela listy v šálku s horkou vodou, kmen a pití.

Bříza: Bříza aktivuje, včetně hyperosidů, taninů, kyseliny kofeové a triterpenových alkoholů, pomáhá proti hyperurikémii.

Použijte listy a březovou kůru ve formě:

  • tobolky, doporučuje se užívat dvě tobolky po jídle, dvakrát denně
  • šťávový koncentrát, doporučuje se užívat 40 kapek dvakrát denně
  • infuze, uvařte dvě polévkové lžíce sušených březových listů v teplé vodě, nechte vyluhovat po dobu čtvrt hodiny, a pak napněte a vypijte, když chcete.

Výživa: co jíst a čeho se vyvarovat vysokých hladin kyseliny močové

Správná výživa je nezbytná pro zabránění hromadění kyseliny močové v krvi. Některá jídla pomáhají čistit tělo nahromaděné kyseliny močové, zatímco jiná jídla pomáhají hromadit kyselinu močovou..

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout: všechna jídla s vysokým obsahem purinů. To zahrnuje droby, masové vývary a výtažky, sledě, makrely, kaviár, vejce, měkkýše, mušle, zvěřinu. Všechny alkoholické nápoje jsou zakázány.

Produkty omezit: Jedná se o produkty, které mají průměrný obsah purinů, tj. Bílé maso, mořský okoun, halibut, pstruh a štikozubec. Některé druhy zeleniny by měly být omezeny, například papriky, hrášek, chřest, květák a čočka a některé druhy ovoce, jako je meloun, kaštany, medlar a mandle.

Preferované produkty:, které mají nízký obsah purinů. Mezi nimi máme mléko a mléčné výrobky, vejce, těstoviny, rýži, sýry (mozzarella, ricotta a scorice), zeleninu, jako je řepa, brambory, rajčata, vodnice, salát a endive, a ovoce, jako jsou meruňky, jablka, broskve, hrušky a třešně.

Léčba léčiv pro zvýšení hladiny kyseliny močové

Drogová terapie se používá pouze v případech, kdy zvýšená hladina kyseliny močové určuje nástup nemocí, jako je dna, nebo pokud je to důsledek jiné patologie..

Nejběžněji používané léky jsou:

  • Allopurinol: ovlivňuje syntézu kyseliny močové, blokuje její produkci, a proto pomáhá snižovat koncentraci.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky: léky používané k léčbě akutních zánětlivých stavů, včetně těch, které jsou způsobeny srážením krystalů kyseliny močové. Mají však mnoho vedlejších účinků, zejména nepříznivě ovlivňují gastrointestinální trakt.
  • Paracetamol: účinný prostředek proti bolesti, který dokáže působit proti bolesti způsobené zánětem.
Top