Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Pokud dojde ke krvácení z nosu během časného nebo pozdního těhotenství, jak je to nebezpečné a jak zastavit krvácení
2 Myokarditida
Účinné prášky na snižování krevního tlaku
3 Tachykardie
Průměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách (MCH): co je to, normální, zvýšení a snížení
4 Tachykardie
Krevní test na ESR: normální a odchylky
5 Myokarditida
Náhradky cukru pro diabetiky
Image
Hlavní // Cukrovka

Proč je zvýšena ESR v krvi


Laboratorní analýza stanovení ESR v krvi je nespecifickým testem zánětlivých procesů v těle. Studie je vysoce citlivá, ale s její pomocí nelze stanovit důvod pro zvýšení analýzy rychlosti sedimentace erytrocytů v krvi (ESR)..

Definice ESR

Míra sedimentace erytrocytů je indikátorem celkové klinické analýzy. Stanovením rychlosti sedimentace erytrocytů v dynamice vyhodnocují, jak účinná je léčba, jak rychle se obnovuje.

Analytické metody pro zvýšení ESR jsou známé od začátku minulého století jako studie o stanovení ROE, což znamená „sedimentační reakce erytrocytů“, chybně nazývaná sójová krevní zkouška..

Analýza pro stanovení ROE

Ráno se provádí analýza pro stanovení rychlosti ukládání červených krvinek. V tuto chvíli je ROE vyšší než během dne nebo večera. Analýza se provádí na lačný žaludek po 8-14 hodinách hladovění. Pro studii si vezměte materiál ze žíly nebo jej po propíchnutí prstu. Do vzorku se přidá antikoagulant, aby se zabránilo srážení..

Potom se zkumavka postaví svisle a inkubuje se jednu hodinu. Během této doby dochází k oddělení plazmy a červených krvinek. Červené krvinky se usazují na dno zkumavky vlivem gravitace a nad nimi zůstává sloupec průhledné plazmy.

Výška sloupce kapaliny nad usazenými červenými krvinkami označuje hodnotu sedimentační rychlosti erytrocytů. Měrnou jednotkou ESR je mm / hod. Červené krvinky, které klesají na dno zkumavky, tvoří krevní sraženinu.

Zvýšená ESR znamená, že výsledky testu jsou vyšší než normální, a to je způsobeno vysokým obsahem bílkovin, který podporuje vazbu červených krvinek v krevní plazmě.

Vysoká hladina ESR může být způsobena důvody souvisejícími se změnou složení proteinů v krevní plazmě:

  • snížená hladina bílkovin albuminu, která normálně brání shlukování červených krvinek (agregaci);
  • zvýšení plazmatických koncentrací imunoglobulinů, fibrinogenu, zvýšení agregace červených krvinek;
  • snížená hustota červených krvinek;
  • změna pH plazmy;
  • podvýživa - nedostatek minerálů a vitamínů.

Vysoká ESR v krvi nemá nezávislou hodnotu, ale taková studie se používá v kombinaci s jinými diagnostickými metodami, což znamená, že podle samotné analýzy není možné vyvodit závěr o povaze onemocnění u pacienta.

Pokud ESR v krvi stoupne po diagnóze, znamená to, že je nutné změnit léčebný režim, provést další testy k určení skutečného důvodu, proč sója zůstává vysoká.

Normální úroveň hodnot ROE

Rozsah hodnot, které jsou považovány za normální, je stanoven statisticky při zkoumání zdravých lidí. Průměrná hodnota ROE se považuje za normu. To znamená, že u některých zdravých dospělých se zvýší ESR v krvi.

Norma v krvi závisí:

  • podle věku:
    • u starších lidí je sója ve srovnání s mladými muži a ženami zvýšená;
    • ESR u dětí je nižší než u dospělých;
  • z pohlaví - to znamená, že ženy mají ROHE vyšší než muži.

Překročením normy ESR v krvi není možné diagnostikovat nemoc. Zvýšené hodnoty lze detekovat u zcela zdravých lidí, zatímco u pacientů s rakovinou existují normální hodnoty.

Důvodem zvýšené ROE může být zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi, perorální antikoncepce, anémie, těhotenství. Přítomnost žlučových solí, zvýšená viskozita plazmy a použití analgetik jsou schopny snížit výkon analýzy..

Rychlost ESR (měřeno v mm / hodinu):

  • u dětí;
    • věk 1-7 dní - od 2 do 6;
    • 12 měsíců - od 5 do 10;
    • 6 let - od 4 do 12;
    • 12 let - od 4 do 12;
  • Dospělí
    • u mužů;
      • až 50 let od 6 do 12;
      • muži po 50 letech - od 15 do 20;
    • mezi ženami;
      • do 30 let - od 8 do 15;
      • ženy od 30 do 50 let - 8–20;
      • u žen ve věku od 50 let - 15–20;
      • u těhotných žen - od 20 do 45.

Zvýšená ESR u žen během těhotenství je pozorována od 10 do 11 týdnů a je schopna zůstat na vysoké hladině v krvi další měsíc po porodu.

Pokud je u ženy zachována vysoká ESR v krvi déle než 2 měsíce po porodu a zvýšení ukazatelů dosahuje 30 mm / h, znamená to, že se v těle vyvíjí zánět.

Existují 4 stupně zvyšující se hladiny ESR v krvi:

  • první stupeň je normální;
  • druhý stupeň spadá do rozsahu od 15 do 30 mm / h - to znamená, že sója se mírně zvyšuje, změny jsou reverzibilní;
  • třetím stupněm zvýšené ESR je analýza sóji nad normální (od 30 mm / h do 60), což znamená, že dochází k silné agregaci červených krvinek, objevilo se mnoho gama globulinů, množství fibrinogenu bylo zvýšeno;
  • čtvrtý stupeň odpovídá vysoké úrovni ESR, výsledky zkoušek přesahují 60 mm / h, což znamená nebezpečnou odchylku všech ukazatelů.

Nemoci ESR

ESR u dospělých může být zvýšena v krvi z důvodů:

  • akutní a chronické infekce;
  • autoimunitní onemocnění;
  • systémové patologie pojivových tkání;
    • vaskulitida;
    • artritida;
    • systémový lupus erythematodes - SLE;
  • zhoubné nádory:
    • hemoblastózy;
    • kolagenózy;
    • myelom;
    • Hodgkinova nemoc;
  • tkáňová nekróza;
  • amyloidóza;
  • infarkt;
  • mrtvice;
  • obezita
  • stres
  • hnisavé nemoci;
  • průjem
  • popáleniny;
  • nemoc jater;
  • nefrotický syndrom;
  • nefrit;
  • velká ztráta krve;
  • střevní obstrukce;
  • operace;
  • zranění
  • chronická hepatitida;
  • vysoký cholesterol.

Jíst jídlo, použití aspirinu, vitaminu A, morfinu, dextranů, theofylinu, methyldopy urychluje sedimentační reakci erytrocytů. U žen může být příčinou zvýšení ESR v krvi menstruace.

U žen v reprodukčním věku je vhodné provést analýzu sojové krve 5 dnů po posledním dni menstruace, aby výsledky nepřekročily normu.

U dospělých do 30 let, pokud se ESR v krevních testech zvýší na 20 mm / h, tento stav znamená, že tělo je zaměřeno na zánět. U starších osob je tato hodnota v normálním rozmezí..

Nemoci, ke kterým dochází při poklesu ESR

U nemocí je zaznamenáno snížení rychlosti ukládání červených krvinek.

  • cirhóza jater;
  • srdeční selhání;
  • erythrocytóza;
  • srpkovitá anémie;
  • sferocytóza;
  • polycytémie;
  • obstrukční žloutenka;
  • hypofibrinogenemie.

Během léčby chloridem vápenatým, kortikosteroidy, diuretiky, glukózou je rychlost sedimentace zpomalena. Použití kortikosteroidů, ošetření albuminem může snížit aktivitu sedimentační reakce erytrocytů..

Hodnoty Roe pro nemoci

K největšímu nárůstu hodnot analýzy dochází u zánětlivých a onkologických procesů. Zvýšení hodnot testů ESR je pozorováno 2 dny po nástupu zánětu, což znamená, že se v krevní plazmě objevily zánětlivé proteiny - fibrinogen, komplementové proteiny, imunoglobuliny.

Příčinou velmi vysokého ROE v krvi není zdaleka smrtelné onemocnění. S příznaky zánětu vaječníků, vejcovodů u žen, příznaků hnisavé sinusitidy, zánětu středního ucha a jiných hnisavých infekčních nemocí mohou krevní testy ESR dosáhnout 40 mm / h - což se u těchto nemocí obvykle neočekává..

U akutních hnisavých infekcí může indikátor dosáhnout známky 100 mm / h, ale to neznamená, že je člověk nevyléčitelně nemocný. To znamená, že musíte být léčeni a provést analýzu znovu po 3 týdnech (životnost erytrocytů) a vydat poplach, pokud není pozitivní dynamika, a sója v krvi se stále zvyšuje.

Důvody, proč se krev prudce zvýšila, dosahující až 100 mm / h, vysoká sója, jsou:

  • zápal plic;
  • chřipka;
  • bronchitida;
  • hepatitida;
  • plísňové virové infekce.

SLE, artritida, tuberkulóza, pyelonefritida, cystitida, infarkt myokardu, angina pectoris, mimoděložní těhotenství - u všech těchto a řady dalších nemocí u dospělých se ESR v krevních testech zvyšuje, což znamená, že tělo aktivně produkuje protilátky a zánětlivé faktory.

U dětí je rychlost ESR během akutní infekce škrkavky výrazně zvýšena, zvyšuje se množství imunoglobulinů v krvi, což znamená, že se zvyšuje riziko alergických reakcí. ROE pro helminthiasy u dětí může dosáhnout 20-40 mm / h.

Na 30 a více sóji stoupá ulcerózní kolitida. Anémie je dalším důvodem, proč žena zvýšila hladinu sóji v krvi, její hodnota vzrostla na 30 mm / hodinu. Zvýšená krevní sója u žen s anémií je velmi nepříznivým příznakem, který znamená nízkou hladinu hemoglobinu v kombinaci se zánětlivým procesem a vyskytuje se u těhotných žen..

U ženy v reprodukčním věku může být příčinou zvýšeného ESR v krvi, dosahující 45 mm / h, endometrióza..

Přerůstání endometria zvyšuje riziko neplodnosti. Proto, pokud má žena zvýšenou ESR v krvi a zvyšuje se s opakovanými studiemi, musí být určitě vyšetřena gynekologem, aby se vyloučilo toto onemocnění..

Akutní zánětlivý proces u tuberkulózy zvyšuje hodnoty ROE na 60 a vyšší. Kochův bacil způsobující toto onemocnění není citlivý na většinu protizánětlivých léků a antibiotik..

Změny autoimunitních chorob

ROE výrazně stoupá u autoimunitních onemocnění, která se objevují chronicky, s častými relapsy. Opakovanými analýzami můžete získat představu o tom, zda je nemoc v akutním stadiu, určit, jak dobře je vybrán léčebný režim.

U revmatoidní artritidy se hodnoty ROHE zvyšují na 25 mm / h a během exacerbací přesahují 40 mm / h. Pokud má žena zvýšenou ESR, dosahující 40 mm / h, znamená to, že se zvyšuje množství imunoglobulinů v krvi a jednou z možných příčin tohoto stavu je tyreoiditida. Toto onemocnění je často autoimunitní a vyskytuje se u mužů 10krát méně.

U SLE se hodnoty analýz zvyšují na 45 mm / ha ještě více a jsou schopny dosáhnout 70 mm / h, úroveň nárůstu často neodpovídá nebezpečí stavu pacienta. Prudký nárůst ukazatelů analýzy znamená přistoupení k akutní infekci.

U onemocnění ledvin je rozsah hodnot ROE velmi široký, ukazatele se liší v závislosti na pohlaví, stupni onemocnění od 15 do 80 mm / h, vždy překračující normu.

Indikátory pro onkologii

Vysoká ESR u dospělých s rakovinou je častěji pozorována v důsledku solitárního (jediného) nádoru, zatímco parametry krevního testu dosahují 70–80 mm / ha více.

U zhoubných novotvarů je pozorována vysoká hladina:

  • kostní dřeň;
  • střeva;
  • plíce;
  • vaječník;
  • mléčné žlázy;
  • čípek;
  • lymfatické uzliny.

Takové vysoké míry jsou pozorovány u jiných nemocí, zejména u akutních infekcí. Pokud pacient při užívání protizánětlivých léků nemá snížení analýzy, může ho lékař doporučit k dalšímu vyšetření k vyloučení rakoviny.

V onkologii ESR v krvi ne vždy roste ostře a jeho hodnota daleko přesahuje normu, která neumožňuje použití takové studie jako diagnostické. Je dost případů, kdy onkologické onemocnění pokračuje s ROE menší než 20 mm / h.

Tato analýza však může pomoci při diagnostice již v raných stádiích onemocnění, protože v raných stádiích rakoviny je zaznamenáno zvýšení analýzy, kdy často neexistují žádné klinické příznaky choroby.

Se zvýšením ESR v krvi neexistuje jediný léčebný režim, protože důvody tohoto zvýšení jsou různé. Indikátory testů je možné ovlivnit pouze tehdy, je-li zahájena léčba onemocnění, které způsobilo zvýšení ESR.

Zvýšená ESR v krevním testu: co to znamená, příčiny, léčba

Zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) v krvi znamená výskyt rakovinných buněk. Příznaky vysoké důležitosti se ne vždy projeví v raných stádiích nemoci. Včasná identifikace problému pomůže stanovit diagnózu dříve a zefektivnit léčbu. Vzhled rakovinných buněk však není jediným důvodem vysoké míry sedimentace červených krvinek. Co jiného ovlivňuje tento ukazatel, není mnoho známo.

Co je ESR

Vysoká ESR neboli ROE jsou markery přítomnosti rakovinných buněk v těle. Poměr rychlosti sedimentace a složení krve nám umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti nemoci, ale konečná diagnóza může být stanovena po komplexním vyšetření. Pokud je novotvar maligní, zpravidla mají odchylky od normálu i další krevní obrazce. V některých případech může být ESR vyšší nebo nižší v důsledku přirozených příčin - pohlaví, věk, strava, hormonální hladiny, včetně určitých dnů u žen, těhotenství.

Zvýšená ESR v analýzách je výchozím bodem pro prohlídku těla a stanovení nebo vyvrácení diagnózy maligního nádoru.

Sazba ESR

Tabulka je pouze orientační. Závěry a diagnóza může učinit pouze lékař. Autodiagnostika vede k nepříjemným následkům - později vyhledání lékařské pomoci v případě podceňování situace, nervové napětí v očekávání negativních závěrů od lékařů. Uklidněte se a postupujte podle pokynů lékaře, je to nejlepší, co můžete dělat v obtížné situaci.

Analýza se provádí dvakrát, v intervalu jednoho dne. Pokud indikátory zůstanou stále na vysoké úrovni, lékař pošle k screeningu a teprve poté vyvodí konečné závěry.

StáříNorm mm / h
0-6 měsíců2-5
6-12 let4-8
1-11 let2-12
11-18 let2-12
Ženy2-15
Muži1-10

Zvýšená ESR určuje potřebu dalších testů a vyšetření, aby se vyloučila nebezpečná nemoc. Při léčbě rakoviny zaznamenávají lékaři dynamické ukazatele. Data naznačují pokrok nebo regresi ve stadiu léčby.

Během období účinné protizánětlivé terapie bude opakovaný krevní test na ROE ukazovat snížení rychlosti sedimentace. Pokud je na pozadí přetrvávajících vysokých hodnot detekována nízká hladina hemoglobinu, lékař předepíše vyšetření rakoviny.

Důvody pro vysoké sazby

Rychlost MA může kolísat nejen kvůli odchylkám ve zdraví, ale také v důsledku výskytu přirozených fyziologických procesů. Pokud mluvíme o nemocech, pak se ROE mění s infarktem, mrtvicí, metabolickou poruchou, tuberkulózou, infekcemi a zánětlivými procesy.

Minimální odchylky lze pozorovat při alergiích, hladovění, stravě. Při určování diagnózy musí lékař vzít v úvahu charakteristiky těla pacienta. ESR klesá a zvyšuje se postupně. Na počátku onemocnění - projevuje se následující den nebo později a po léčbě se během několika týdnů vrátí k normálu.

Zánětlivá onemocnění

Zvýšená syntéza plazmatických proteinů je známkou zánětlivého procesu. Tato reakce buněk přispívá k urychlené sedimentaci červených krvinek. Proto při diagnostice chronických onemocnění (revmatoidní artritida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) a vyjasnění přítomnosti zánětu v těle naznačuje dynamika údajů stupeň vývoje onemocnění - regrese nebo pokrok, který umožňuje vyhodnotit účinnost léčby. Pokud je ESR v naprosté většině případů normální, lékař zánětlivý proces vyloučí.

Infekční choroby

Pokud do těla vstoupila infekce (virus nebo bakterie), stane se imunitní odpovědí aktivní produkce imunoglobulinů v krvi. Jejich vysoká koncentrace ovlivňuje rychlost sedimentace. Bakteriální je často doprovázen zvýšením ESR. Krevní test uprostřed a po terapii pomáhá vyvozovat závěry o nutnosti další léčby nebo přiměřenosti přijatých opatření.

Onkologická onemocnění

Ne všechny malignity vyvolaly zrychlené ESR. Jako specifické kritérium pro tuto nemoc nelze tuto analýzu zvážit, ale s vyloučením zánětu nebo infekce může být vysoká ESR - více než 62 mm / h - příčinou odběru krve pro nádorové markery a další onkologické studie..

Lokalizace rakovinných buněk v kostní dřeni, lymfatických uzlinách je vždy doprovázena zvýšením sedimentace erytrocytů na 60-80 mm / h.

Neklinické příčiny zvýšené ESR v krvi mužů a žen mohou být strava, přejídání, alkohol, nadváha, svalové napětí, jakékoli nutriční poruchy. Se změnou vnějších faktorů se vysoká ESR vrací k normálu. Patologie dětí se vyznačuje těmito specifickými faktory:

  • kojení na pozadí máminy stravy;
  • helminthiasis;
  • zoubky;
  • Stres - strach z návštěvy lékaře, analýza plotů.

Metody stanovení

Včasná analýza ROE umožní identifikovat závažná porušení až do nástupu příznaků, což znamená, že zvýší šance na rychlé a úplné uzdravení. Pro určení rychlosti existují 3 metody - Panchenkov, Westergren, kinetika a agregace. Zdůrazňujeme vlastnosti každého z nich.

Panchenkovova metoda

Široce distribuovaný v Rusku. Nejméně přesný a jednoduchý ze všech tří. Skleněná kapilára o průměru 5 mm a délce 172 mm má otvor 1 mm.

Odstupňování od 0 do 10 v krocích po 1 mm. Horní dělení (0) označuje hranici krve. Písmeno „P“ na 50 znamená hladinu činidla, které zabraňuje koagulaci krve..

Na sklo by měl být nanesen roztok 5% citranu sodného. Pak opláchnou kapiláru. V tom, sestra bere krev a fouká ji na sklo, pak znovu.

Krev na skle se smíchá s činidlem a znovu se umístí do zkumavky. Nyní musí být upevněn na stativu a časově označen pro každou kapiláru. Po 60 minutách je rychlost určena výškou plazmy (průhledná kapalina).

Výsledky měření touto metodou nemusí odrážet skutečný obraz, protože po opakovaném použití není možné provádět vysoce kvalitní promývání kapilár.

Pro výzkum se odebírá pouze kapilární krev. Výsledky mají velkou rezervu chyb. Zařízení je omezeno dělením 100 jednotek, takže pokud je rychlost vyšší, nebude možné určit.

Westergrenova metoda

Používá se po celém světě od roku 1977. Doporučeno Radou pro standardizaci v hematologii. Metoda zahrnuje použití skla a kapilár, pouze jeho délka je 300 mm a pracovní stupnice má 200 dělení na milimetr. Rovněž se zvětší průměr trubky - 2,5 mm. To zvyšuje citlivost. Laboratorní asistent změří pokles v 1 hodině. Krev vhodná žilní a kapilární.

V moderní medicíně bylo možné tuto metodu automatizovat, což zvyšuje přesnost měření, čekací doba se zkracuje na půl hodiny. Používají se vakuové trubice, změněný úhel stativu pro kapiláru. Nebylo však možné vyloučit vnější faktory a chybu zcela odstranit. Výsledek může být ovlivněn teplotou vzduchu, dobou skladování biomateriálů, správnou instalací do stativu, koncentrací činidla a některými dalšími.

Pokud vezmeme v úvahu, že laboratorní asistent pracuje současně s 10 vzorky, pak bude časový interval mezi prvním a posledním přibližně 300 sekund. - asi 5 minut. ESR mezi 60 a 66 sekundami se tedy může změnit o 10 mm. Není možné provádět intralaboratorní kontrolu přesnosti.

Metoda měření kinetiky agregace červených krvinek

V 90. letech to zdůraznil Alifax. Opticky detekuje agregaci červených krvinek. Pokud je hustota částic větší než hustota vzduchu, usadí se pod gravitací konstantní rychlostí. Je úměrná druhé mocnině poloměru částice a rozdílu v její hustotě a médiu, nepřímo úměrná viskozitě média.

Každý vzorek prošel 1000 měření za 20 sekund. Automaticky převedeno na mm / h. Všechna měření jsou automatizovaná a kapilára simuluje krevní cévu. Pro výzkum se používá žilní nebo kapilární krev. V komoře pro biomateriál je udržována konstantní teplota 37 stupňů - tím je vyřešena stabilita teplotního režimu. Analyzátory navíc označují nízké výsledky hematokritu.

Dekódování ESR v krvi

Výsledky jsou dekódovány lékařem. Studuje rychlost odečtu s dalšími výsledky UAC a markery nádorů. Pouze hluboká analýza všech výsledků vyšetření pomůže vytvořit objektivní obrázek, představu o lokalizaci nádoru. Lékař má podezření na onkologii, pokud je ROE 70–80 mm / s u dospělých mužů a 80–100 u žen. Nasměruje pacienta k analýze nádorových markerů. To je protein, který rakovinné buňky produkují. Existuje několik typů markerů, z nichž každý je specifický pro konkrétní typ onkologie:

  • PSA - obsah v těle znamená rakovinu prostaty. Povinná k odevzdání všemi muži po 45 letech;
  • ACE - nádorový marker nádorů v játrech;
  • CA 125 - pomůže diagnostikovat nemoc ve vaječnících;
  • CEA - také charakteristika ženských močových a reprodukčních systémů;
  • CA 15-3 - marker maligního nádoru u ženského prsu;
  • CA19-9 - rakovina pankreatu.

S věkem 5 let lze pozorovat nárůst až o 1 mm / h. Standardem je syndrom zvýšené ESR v krvi těhotných žen od 4. měsíce.

V posledních týdnech těhotenství dosahuje míra ESR 40-50 mm / h. Po porodu se postupně snižuje.

ESR 30 znamená, že se imunitní systém aktivoval, začala se výroba protilátek. K akumulaci dochází během 10 dnů a návrat do normálu do 14 dnů nebo více po zotavení. ESR 45 - je nutné pečlivě prostudovat všechny testy, aby byl co nejjasněji vytvořen klinický obraz. Lékař porovnává všechny syndromy s analýzou. V této fázi je nutné sledovat dynamiku změn rychlosti.

Léčba zvýšené ESR

Zvýšená ESR v krvi je odpovědí těla na nemoc. Proto, aby se snížily ukazatele, je nutné zjistit příčinu a odstranit ji. ESR se postupně vrátí do normálu. Někdy se pro stanovení nebo objasnění diagnózy uchýlí k diagnostické a léčebné metodě - ex juvantibus. Jde o to provést zkušební ošetření:

  1. Pacient pije širokou škálu antibiotik. Pokud je výsledek pozitivní, znamená to, že došlo k infekci a byl vyhuben.
  2. Pokud je léčba neúčinná, předepisují se steroidní protizánětlivá léčiva. Negativní výsledek terapie vyloučí imunitní nebo autoimunitní zánět.
  3. Zbývá tedy provést screening na zhoubné novotvary.

Tato metoda pomáhá diagnostikovat, kdy je obtížné stanovit důvody překročení..

Krevní test ke zvýšení ESR je jednoduchá, rychlá a cenově dostupná metoda pro stanovení poruch v těle. Je součástí programu povinného zdravotního pojištění, je levný na soukromých klinikách a laboratořích, je však obtížné jeho význam přeceňovat. Včasná diagnóza onemocnění vám umožní zachránit život člověka.

Včera jsem zjistil, že mírně zvýšená ESR může znamenat aktivaci imunitního systému. Doktor říká, že v mém věku se to stává as dalšími běžnými indikátory není nutné důkladnější vyšetření. Doporučila vyvážit výživu, více se pohybovat, dělat cvičení.

Darovaná krev, ESR 41, lékař nevidí patologii, všechna ostatní data jsou normální. Přečetl jsem si článek a rozhodl jsem se zeptat laboratoře, jaká metoda byla použita, ukázalo se, že Panchenkova. Retook pomocí optické metody, ukázalo se, všechno je normální. Zeptejte se laboratoře, jak se provádí analýza..

Krevní test na ESR: normální a odchylky

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je nespecifický laboratorní krevní indikátor, který odráží poměr frakcí plazmatických bílkovin.

Změna výsledků tohoto testu nahoru nebo dolů od normy je nepřímým příznakem patologického nebo zánětlivého procesu v lidském těle.

Jiným názvem indikátoru je „sedimentační reakce erytrocytů“ nebo ROE. Sedimentační reakce se objevuje v krvi, zbavená schopnosti koagulace, vlivem gravitace.

ESR v krevním testu

Podstatou krevního testování na ESR je to, že červené krvinky jsou nejtěžšími prvky krevní plazmy. Pokud na chvíli nainstalujete zkumavku s krví svisle, bude rozdělena na zlomky - tlustý sediment hnědých erytrocytů dole a průsvitná krevní plazma s dalšími krevními prvky nahoře. K tomuto oddělení dochází pod vlivem gravitace..

Červené krvinky mají zvláštnost - za určitých podmínek se „slepí“ spolu a vytvoří buněčné komplexy. Protože jejich hmotnost je mnohem větší než hmotnost jednotlivých červených krvinek, usazují se na dně zkumavky rychleji. Při zánětlivém procesu v těle se rychlost asociace červených krvinek zvyšuje nebo naopak snižuje. V souladu s tím ESR roste nebo klesá.

Přesnost krevního testu závisí na následujících faktorech:

Správná příprava na analýzu;

Kvalifikace laboratorního asistenta provádějícího studii;

Kvalita použitých reagencií.

Jsou-li splněny všechny požadavky, můžete si být jisti objektivitou výsledku výzkumu..

Příprava na postup a odběr krve

Indikace pro stanovení ESR - kontrola vzhledu a intenzity zánětlivého procesu u různých onemocnění a při jejich prevenci. Odchylky od normy naznačují potřebu biochemického krevního testu k objasnění hladiny určitých proteinů. Na základě jediného testu ESR není možné stanovit konkrétní diagnózu..

Analýza trvá 5 až 10 minut. Před darováním krve na stanovení ESR nemůžete jíst jídlo po dobu 4 hodin. Tím je dokončena příprava na dárcovství krve.

Sekvence odběru kapilární krve:

Třetí nebo čtvrtý prst levé ruky se tře alkoholem.

Na špičce prstu se provádí speciální řez (2-3 mm).

Odstraňte kapku krve, která vychází ze sterilního hadříku.

Produkujte biomateriál.

Dezinfikujte místo vpichu.

Na špičku prstu naneste vatový tampon navlhčený etherem, požádejte o stisknutí prstu do dlaně, abyste co nejdříve zastavili krvácení.

Sekvence odběru vzorků žilní krve:

Předloktí pacienta je natahováno gumičkou.

Místo vpichu je dezinfikováno alkoholem, jehla je vložena do loketní žíly.

Odebrat požadované množství krve do zkumavky.

Vyjměte jehlu z žíly.

Místo vpichu je dezinfikováno vatovou vlnou a alkoholem..

Rameno je ohnuté v lokti, dokud se krvácení nezastaví.

Krev odebraná pro analýzu je vyšetřena na ESR..

Jak určit ESR?

Trubice, ve které je umístěn biomateriál s antikoagulantem, je umístěna ve svislé poloze. Po nějaké době bude krev rozdělena do frakcí - níže se objeví červené krvinky, transparentní plazma nad nažloutlým nádechem.

Míra sedimentace erytrocytů - vzdálenost, kterou urazili za 1 hodinu.

ESR závisí na hustotě plazmy, její viskozitě a poloměru červených krvinek. Výpočtový vzorec je poměrně složitý.

Postup pro stanovení ESR podle Panchenkova:

Krev z prstu nebo žíly se umístí do „kapiláry“ (speciální trubice ze skla).

Poté se umístí na skleněné podložní sklíčko a poté se odešle zpět do „kapiláry“..

Trubice je vložena do panchenkovského stativu.

Po hodině je výsledek opraven - velikost sloupce plazmy po červených krvinek (mm / hod).

Metoda takové studie ESR je přijímána v Rusku a v zemích bývalého Sovětského svazu.

Metody analýzy ESR

Existují dvě metody laboratorního testování krve na ESR. Mají společnou vlastnost - před studií je krev smíchána s antikoagulačním činidlem, takže se krev nesráží. Metody se liší typem zkoumaného biomateriálu a správností výsledků..

Panchenkovova metoda

Pro výzkum této metody se používá kapilární krev odebraná z prstu pacienta. ESR se analyzuje pomocí Panchenkovovy kapiláry, což je tenká skleněná trubice se 100 divizemi na ní uloženými.

Krev je smíchána s antikoagulanty na speciální sklenici v poměru 1: 4. Poté biomateriál nekoaguluje, je umístěn do kapiláry. Po hodině se změří výška sloupce krevní plazmy, oddělená od červených krvinek. Měrná jednotka - milimetr za hodinu (mm / h).

Westergrenova metoda

Výzkum této metody je mezinárodní standard pro měření ESR. K jeho použití se používá přesnější měřítko 200 divizí, odstupňované v milimetrech..

Žilní krev je smíchána in vitro s antikoagulanty, ESR se měří po hodině. Jednotky jsou stejné - mm / hod.

Míra ESR závisí na pohlaví a věku

Pohlaví a věk subjektů ovlivňují ukazatele ESR považované za normální.

U zdravých novorozenců - 1–2 mm / hod. Důvodem odchylky od normativních ukazatelů je acidóza, hypercholesterolémie, vysoký hematokrit;

u dětí 1-6 měsíců - 12-17 mm / hod.;

u dětí předškolního věku - 1-8 mm / hod (odpovídá ESR dospělých mužů);

U mužů - ne více než 1-10 mm / hod.;

U žen - 2 - 15 mm / hod. Se tyto hodnoty liší v závislosti na hladině androgenů, od 4 měsíců těhotenství se ESR zvyšuje, dosahuje narození na 55 mm / hod. Důvodem zvýšení ESR je zvýšená hladina plazmatického objemu u těhotných žen, cholesterol, globulin.

Zvýšení ukazatelů neznamená vždy patologii, důvodem může být:

Použití antikoncepčních prostředků, dextranů s vysokou molekulovou hmotností;

Hladovění, použití stravy, nedostatek tekutin, což vede k rozkladu tkáňových bílkovin. Nedávné jídlo má podobný účinek, takže krev je odebírána na prázdný žaludek, aby se stanovila ESR.

Nadměrný metabolismus.

Změna ESR v závislosti na věku a pohlaví

Rychlost ESR (mm / h)

Kojenci do 6 měsíců

Děti a dospívající

Ženy do 60 let

Ženy ve druhé polovině těhotenství

Ženy nad 60 let

Muži do 60 let

Muži nad 60 let

Ke zrychlení ESR dochází v důsledku zvýšení hladiny globulinů a fibrinogenu. Podobný posun v obsahu proteinu naznačuje nekrózu, transformaci maligní tkáně, zánět a destrukci pojivové tkáně a imunitní poruchy. Neustálé zvyšování ESR nad 40 mm / h vyžaduje další hematologické studie k určení příčiny patologie.

Tabulka ESR pro ženy podle věku

Ukazatele nalezené u 95% zdravých lidí jsou v medicíně považovány za normální. Protože krevní test na ESR je nespecifická studie, jeho indikátory se používají v diagnostice ve spojení s jinými analýzami.

Dívky mladší 13 let

Ženy v reprodukčním věku

Ženy nad 50 let

Podle norem ruské medicíny jsou limity pro ženy 2-15 mm / hod., V zahraničí - 0-20 mm / hod.

Hodnoty pro ženy se liší v závislosti na změnách v jejím těle.

Indikace krevního testu na ESR u žen:

Bolest v krku, ramenou, bolestech hlavy,

Pánevní bolest,

Bez příčiny hubnutí.

Norma ESR u těhotných žen v závislosti na úplnosti

Míra ESR (mm / hod.) V 1 polovině těhotenství

Míra ESR (mm / h) ve druhé polovině těhotenství

ESR u těhotných žen závisí přímo na hladině hemoglobinu.

Norma ESR v krvi dětí

Rychlost ESR (mm / h)

Starší než 2 týdny

U předškolních dětí

ESR nad normální - co to znamená?

Hlavními důvody, které urychlují sedimentaci erytrocytů, jsou změna složení krve a jejích fyzikálně-chemických parametrů. Za provádění sedimentace erytrocytů jsou plazmatické proteiny zodpovědné za aglomeráty.

Důvody pro zvýšení ESR:

Infekční onemocnění vyvolávající zánětlivé procesy - syfilis, pneumonie, tuberkulóza, revmatismus, otrava krví. Podle výsledků ESR dochází k závěru, že fáze zánětlivého procesu řídí účinnost léčby. U bakteriálních infekcí je ESR vyšší než u nemocí způsobených viry..

Endokrinní choroby - tyreotoxikóza, diabetes mellitus.

Patologie jater, střev, slinivky břišní, ledviny.

Olovo, intoxikace arsenem.

Hematologické patologie - anémie, myelom, lymfogranulomatóza.

Zranění, zlomeniny, stavy po operacích.

Vysoký cholesterol.

Vedlejší účinky léků (morfin, dextrán, methyldorf, vitamin B).

Dynamika změn v ESR se může lišit v závislosti na stadiu onemocnění:

V počátečním stádiu tuberkulózy se hladina ESR neodchyluje od normy, ale zvyšuje se s vývojem nemoci as komplikacemi.

Vývoj myelomu, sarkomu a dalších nádorů zvyšuje ESR na 60-80 mm / hod.

V první den vývoje akutní apendicitidy je ESR v normálních mezích..

Akutní infekce zvyšuje ESR v prvních 2-3 dnech vývoje nemoci, ale někdy se indikátory mohou lišit dlouho od normy (s krupózní pneumonií).

Revmatismus v aktivním stadiu nezvyšuje ESR, ale jejich pokles může naznačovat srdeční selhání (acidóza, erytrémie)..

Při zastavení infekce nejprve klesá obsah leukocytů v krvi, poté se ROE vrátí k normálu.

Dlouhodobé zvýšení ESR na 20–40 nebo dokonce 75 mm / hod u infekcí s největší pravděpodobností naznačuje komplikace. Pokud nedojde k žádné infekci a čísla zůstanou vysoká - existuje latentní patologie, onkologický proces.

Co by mohlo znamenat snížení ESR?

Při snížené ESR dochází ke snížení nebo nepřítomnosti schopnosti červených krvinek kombinovat a tvořit „sloupce“ erytrocytů..

Důvody vedoucí ke snížení ESR:

Změna tvaru červených krvinek, která jim neumožňuje skládat se do „sloupců mincí“ (sférocytóza, srpkovitý tvar).

Zvýšená viskozita krve, která zabraňuje sedimentaci erytrocytů, zejména při těžké erytémii (zvýšený počet červených krvinek).

Změna acidobazické rovnováhy krve směrem ke snížení pH.

Nemoci a stavy vedoucí ke změně krevního obrazu:

Uvolňování žlučových kyselin je důsledkem obstrukční žloutenky;

Nedostatečná hladina fibrinogenu;

Chronické oběhové selhání;

U mužů je ESR pod normou téměř nemožné si všimnout. Navíc takový ukazatel není pro diagnózu příliš důležitý. Příznaky snížení ESR jsou hypertermie, tachykardie a horečka. Mohou to být prekurzory infekčních chorob nebo zánětlivých procesů nebo příznaky změny hematologických charakteristik..

Jak vrátit ESR do normálu

Chcete-li normalizovat výkon laboratorního testování ESR, měli byste najít důvod takových změn. Pravděpodobně budete muset podstoupit léčbu předepsanou lékařem, další laboratorní a instrumentální studie. Přesná diagnóza a optimální léčba onemocnění pomohou normalizovat ESR. Dospělí budou potřebovat 2-4 týdny, děti - až jeden a půl měsíce.

Při anémii s nedostatkem železa se reakce ESR vrátí do normálu s použitím dostatečného počtu produktů obsahujících železo a bílkoviny. Pokud je příčinou odchylky od normy koníček pro stravu, půst nebo fyziologické stavy, jako je těhotenství, kojení, menstruace, ESR se po normalizaci zdraví vrátí k normálu.

Pokud se zvýší ESR

Při zvýšené hladině ESR by měly být nejprve vyloučeny přirozené fyziologické příčiny: stáří u žen a mužů, menstruace, těhotenství, poporodní období u žen.

Pozornost! 5% obyvatel Země má vrozenou vlastnost - jejich ukazatele ROE se liší od normy bez důvodu nebo patologických procesů.

Pokud fyziologické důvody chybí, je zvýšení ESR následující:

Krevní ESR analýza: norma a interpretace výsledků

Cítíte se normální, nic nezpůsobuje vážné znepokojení... A najednou, když projdete dalším krevním testem, ukáže se, že vaše sedimentace erytrocytů (ESR) byla změněna. Stojí to za starosti? Jak důležitá je hodnota tohoto ukazatele a co by se mělo v takové situaci udělat? Pojďme na to společně.

ESR analýza: co to je

ESR (ROE, ESR) - rychlost sedimentace erytrocytů - to je velmi důležitá vlastnost, která může nepřímo naznačovat zánětlivé a patologické procesy v těle, včetně těch, které se vyskytují v latentní formě. ESR je ovlivněna řadou faktorů, včetně: infekčních chorob, horečky, chronického zánětu. Po obdržení výsledku analýzy ESR, který nesplňuje regulační hodnoty, lékař vždy předepíše další vyšetření, aby zjistil příčinu odchylky..

Ke stanovení úrovně ESR se do krve odebrané pro analýzu přidá antikoagulant (látka, která zabraňuje koagulaci). Poté se tato kompozice umístí na jednu hodinu do svisle namontovaného kontejneru. Měrná hmotnost červených krvinek je vyšší než měrná hmotnost plazmy. Proto se pod vlivem gravitace erytrocyty usazují na dně. Krev je rozdělena do 2 vrstev. Plazma zůstává v horních a červené krvinky se hromadí v dolních. Poté se změří výška horní vrstvy. Číslo odpovídající hranici mezi červenými krvinkami a plazmou na zkumavce bude rychlost sedimentace erytrocytů, měřená v milimetrech za hodinu.

Když je naplánován test rychlosti sedimentace červených krvinek?

Stanovení ESR je nezbytné v následujících situacích:

  • pro diagnostiku a preventivní vyšetření;
  • sledovat stav pacienta během léčby;
  • s infekčními chorobami;
  • se zánětlivými onemocněními;
  • s autoimunitními poruchami;
  • v přítomnosti onkologických procesů v těle.

Příprava a provádění odběru krve

Analýza pro ESR nevyžaduje zvláštní přípravu, ale před darováním krve musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel.

Nejprve den před analýzou byste se měli zdržet pití alkoholu a po dobu 40-60 minut - od kouření. Za druhé, nemůžete jíst 4-5 hodin před studií, můžete pít pouze stojatou vodu. Zatřetí, pokud užíváte léky, koordinujte to se svým lékařem, protože je vhodné pozastavit léky před zahájením studie. A co je nejdůležitější - pokuste se před zkouškou zabránit jakémukoli emočnímu a fyzickému přetížení.

Technika analýzy

Míra sedimentace erytrocytů je stanovena jednou ze dvou metod: Panchenkovova metoda nebo Westergrenova metoda.

Panchenkovova metoda

V kapiláře děleno 100 divizemi se na značku „P“ nalije pětiprocentní roztok citranu sodného (antikoagulantu). Poté se kapilára naplní krví (biomateriál se odebere z prstu) po značku „K“. Obsah nádoby se smísí a poté se umístí přesně do svislé polohy. Hodnoty ESR po hodině.

Westergrenova metoda

Analýza Westergren vyžaduje krev ze žíly. Smíchá se s citranem sodným 3,8% v poměru 4: 1. Další možnost: krev z žíly se smíchá s kyselinou ethylendiamintetraoctovou (EDTA) a poté se zředí stejným citranem sodným nebo solným roztokem v poměru 4: 1. Analýza se provádí ve speciálních zkumavkách o stupnici 200 mm. ESR stanoveno za hodinu.

Tato metoda je uznávána v globální praxi. Zásadní rozdíl spočívá v typu trubek a použitém měřítku. Výsledky obou metod se shodují v normativních hodnotách. Metoda Westergren je však citlivější na zvýšenou míru sedimentace erytrocytů a v této situaci budou výsledky přesnější než analýza Panchenkovovou metodou..

Dekódování ESR analýzy

Výsledky analýzy sedimentační rychlosti erytrocytů se obvykle připravují během jednoho pracovního dne, nepočítaje den dárcovství krve. Komerční zdravotnická centra s vlastní laboratoří však mohou poskytnout výsledky testu rychleji - dvě hodiny po odebrání biomateriálu.

Takže jste dostali formu s výsledkem analýzy na ESR. Vlevo uvidíte tuto zkratku (buď ROE nebo ESR) a vpravo - váš výsledek, označený v mm / h. Chcete-li zjistit, jak splňuje normu, měli byste ji porovnat s referenčními (průměrnými) hodnotami odpovídajícími vašemu věku a pohlaví. Indikátory normy ESR pro muže a ženy různého věku jsou následující:

od 15 do 50 let

od 15 do 50 let

Míra ESR u žen je o něco vyšší než u mužů. Indikátor se během těhotenství mění - to je přirozený proces. Hodnota může také záviset na denní době. Maximální ESR je obvykle dosaženo kolem poledne.

ESR se zvýšila

Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů může být způsobeno různými důvody. Zvažte hlavní:

  • Infekční onemocnění - akutní (bakteriální) i chronická.
  • Zánětlivé procesy, které se vyskytují v různých orgánech a tkáních.
  • Onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, lupus erythematodes, systémová sklerodermie, vaskulitida).
  • Onkologická onemocnění různých lokalizací.
  • Infarkt myokardu (dochází k poškození srdečního svalu, což má za následek systémovou zánětlivou odpověď, která vede ke zvýšené ESR). Po srdečním infarktu vrcholí ESR asi za týden.
  • Anémie U těchto nemocí dochází ke snížení počtu červených krvinek a ke zvýšení rychlosti sedimentace.
  • Popáleniny, zranění.
  • Amyloidóza - onemocnění spojené s hromaděním patologického proteinu v tkáních.

U zdravých lidí však lze pozorovat zvýšenou ESR. Například u žen během menstruace a těhotenství. Na výsledek analýzy mají vliv také některá léčiva, například perorální antikoncepční prostředky, theofylin, příjem syntetizovaného vitaminu A..

ESR snížena

Lékaři často zaznamenávají pokles reakce sedimentace erytrocytů u nemocí, jako je erytrocytóza, leukocytóza, DIC, hepatitida. ESR také klesá s polycytémií (nárůst počtu červených krvinek) a stavy, které k tomu vedou, například chronické srdeční selhání nebo plicní onemocnění.

Dalším důvodem snížení ESR je patologie, ve které dochází ke změnám tvaru červených krvinek. Může se jednat o srpkovitou anémii nebo dědičnou sférocytózu. Tyto nemoci ztěžují sedimentaci erytrocytů..

Kromě toho mohou ESR snižovat „radikální“ vegetariáni, tj. Ti, kteří nejí nejen maso, ale také jakékoli potraviny živočišného původu..

Je třeba si uvědomit, že test ESR je jedním z nespecifických laboratorních krevních testů. U řady nemocí je zaznamenáno zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů. Tento ukazatel může být navíc za určitých okolností zvýšen iu zdravých lidí. Výsledky pouze této studie proto nelze diagnostikovat. Pro podrobnější informace se doporučuje podrobit se dalším testům, včetně kvantitativní analýzy C-reaktivního proteinu, leukocytového vzorce, revmatoidního faktoru.

Vysoká míra sedimentace erytrocytů není důvodem paniky. Aby se však zabránilo zbytečné úzkosti, je lepší poradit se s lékařem a provést testy, aby zjistil příčinu odchylky od normy a v případě potřeby přijal opatření. Pozornost vůči našemu zdraví by měla být povinná pro každého z nás..

Co to znamená, pokud je ESR vyšší než obvykle, jaké jsou důvody nárůstu a jak snížit sazbu pro dospělé a děti?

Zvýšená sedimentace erytrocytů (ESR) v krvi není specifickým markerem indikujícím specifické onemocnění.

V seznamu pravděpodobných patologických stavů, ve kterých je ESR vyšší než normální - onemocnění infekčního, nádorového, autoimunního nebo hematologického původu.

Přes nespecifičnost zůstává analýza poměru červených krvinek a plazmy důležitým článkem v řetězci obecných nebo biochemických krevních testů. K čemu se to dělá a co znamenají výsledky??

Jaká je rychlost sedimentace erytrocytů?

Červené krvinky nebo červené krvinky mají vyšší měrnou hmotnost než organická hmota zvaná krevní plazma. V krevním řečišti se všechny tyto složky neustále pohybují, takže krev vypadá jako homogenní látka. V klidu (in vitro) začnou červené krvinky postupně klesat na dno nádrže.

ESR se měří v milimetrech za hodinu (mm / h), protože je určována výškou sloupce plazmy exfoliované z červených krvinek ve zkumavce po dobu 1 hodiny.

Co znamená zvýšená ESR v krvi?

Od studie tohoto zajímavého vzoru byly identifikovány a schváleny referenční - referenční - indikátory ESR v krvi. Byli určeni na základě dlouhodobých pozorování zdravých a nezdravých lidí..

Pokud výsledek analýzy ukáže vyšší počet, znamená to, že se zvyšuje hodnota ESR v krvi.

Mechanismus pro zrychlení poklesu červených krvinek je způsoben výskytem velkého počtu proteinů vytvářených během infekčních a zánětlivých procesů v plazmě. Přiléhají na červené krvinky, což vede k jejich adhezi a tvorbě jejich konglomerátů (sloupců). Adheze je pozorována u velkého počtu nemocí, ale jejím hlavním rysem je to, že urychluje pokles červených krvinek pod vlivem gravitačního pole Země. Jednoduše řečeno, červené krvinky přilepené k sobě přitahují gravitace ke dnu zkumavky..

Sedimentace červených krvinek po hodině

Důvody vysokých sazeb u dospělých

Pro hodnotu ESR nad normu lze skrýt několik desítek nemocí. Výsledek analýzy slouží jako podnět pro další a hlubší diagnostické postupy k nalezení důvodu zvýšení hodnot nad normu. Provokující faktory jsou téměř stejné pro zástupce různých pohlaví, pro dospělé i pro děti.

Nárůst u mužů

U mužů i žen je ESR vyšší než obvykle, když:

  • nemoci močového systému;
  • různé anémie;
  • poruchy metabolismu tuků;
  • onemocnění pojivové tkáně;
  • autoimunitní a nádorové patologie;
  • dlouhodobé užívání některých léků.

Je třeba si uvědomit, že po chirurgickém zákroku nebo infekci může být hodnota ESR po určitou dobu (až 30 dnů) vyšší než obvykle, a to i při absenci příznaků.

Mezi ženami

K výše uvedeným důvodům pro zvýšení ESR můžete přidat několik specifických faktorů jedinečných pro ženy. Mají nárůst sedimentace erytrocytů s:

  • těhotenství
  • v prvních měsících po narození;
  • během menstruace.

Důvodem zrychlení ESR nad normu jsou často léky užívané ženou po dlouhou dobu - hypocholesterol, antihypertenziva nebo antikoncepční prostředky.

Během těhotenství

Těhotenství je považováno za fyziologickou příčinu odchylky ESR nad normální. Hodnota indikátoru se může zvýšit na 25 mm / hv trimestru II a až 35 mm / h ve III-m. Dokonce i při ukazatelích 45 mm / h vypadají gynekologové docela klidně.

Pokud má lékař sebemenší podezření na patologickou povahu zvýšené ESR, bude žena požádána, aby provedla opakované testy nebo podstoupila další testy. Nejčastěji to však není nutné, protože zvýšené hodnoty během těhotenství jsou obvykle spojeny s anémií s nedostatkem železa a tento stav lze také zjistit obecným krevním testem..

Zvýšená ESR u dítěte

V pediatrii může ESR nad normál znamenat infekční, zánětlivé a jiné patologické stavy:

Zlomeniny a jiná poškození kostí, alergické reakce, anémie, krvácení, angína jsou také příčinou vysokého ESR u dítěte.

Je pravda, že zvýšená míra v analýzách ne vždy mluví o nemoci. Například u kojenců, kteří dostávají mateřské mléko, může být vysoká ESR způsobena vlastnostmi výživy matky. U převahy mastných potravin ve stravě se indikátor může zvýšit. Hodnoty se zvyšují v reakci na paracetamol.

Metody pro stanovení a dekódování ESR v krvi

V moderní diagnostice se používají 2 metody pro stanovení ESR: podle Westergrena a Panchenkova. Pokud je podezření na patologický stav, nezáleží vůbec na tom, která metoda se indikátor zvyšuje - podle Westergrena nebo Panchenkova, pokud jsou výsledky interpretovány podle stupnice konkrétní metody.

Podle Westergrena

Analýza Westergren se používá v západních zemích jako metoda, která je citlivější a přesnější. Krev je odebírána ze žíly nebo z prstu, umístěna do zkumavky pojmenované po výzkumníkovi Westergrenovi a ponechána 1 hodinu. Po 60 minutách se změří sloupec exfoliované plazmy a výsledek se zaznamená v mm / h.

Stanovení ESR pomocí Westergren

Panchenkovova metoda

Metoda vyvinutá vědcem Panchenkovem je méně přesná při rychlostech přesahujících 20 mm / h. Čím vyšší je rychlost usazování, tím méně přesná je tato metoda ve srovnání s kapilárou Westergren.

Kapilární krev je odebrána pro analýzu (z prstu). Aby nedošlo ke srážení krve během studie, je v obou případech smíchána s antikoagulačním činidlem (citrát sodný nebo kyselina ethylendiamintetraoctová)..

Stanovení ESR Panchenkovovou metodou

Jak snížit vysoké sazby?

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​ESR přesahující normu není nezávislým onemocněním, ale pouze nepřímým příznakem naznačujícím pravděpodobnost zánětlivého procesu nebo infekce. Snížení vysokých hodnot je proto možné pouze jedním způsobem - léčbou základní choroby. V závislosti na etiologii to může vyžadovat léčbu antibiotiky, antivirovými nebo protizánětlivými léčivy.

I po zmizení příznaků nemoci se ESR nijak nespěchá, aby se vrátila k normálu, ještě několik týdnů je vysoká..

Lidová léčba, která vám řeknou, jak snížit ESR, by neměla být brána vážně. Dbejte však na radu ohledně pití ovocných a zeleninových šťáv, bylinných čajů a obohacených odvarů, protože tyto akce pomohou zbavit se anémie - společný důvod pro zvýšení ESR.

Normy v závislosti na pohlaví a věku

Abychom měli představu o normálních rozsazích indikátoru, uvažujeme standardy ESR pro různé skupiny studovaných. Normy pro ženy, muže a děti mají určité rozdíly.

Mezi ženami

Pro představitele ženské populace od mládeže je stanovena širší škála hodnot než pro osoby opačného pohlaví. U dívek do 15 let se sazba ESR pohybuje v rozmezí od 2 do 15 mm / h, od 15 do 50 let, je povoleno zvýšení ukazatele na 20 mm / h a po 50 letech na 30 mm / h. Sedimentační reakce erytrocytů se může zvýšit až na 45 mm u žen, které očekávají dítě.

U mužů

Pro silnou polovinu lidstva jsou stanoveny následující hranice ESR:

  • až 20 let - 1-10;
  • až 60 let - 2-15;
  • nad 60 - do 20 mm.

Tento rozdíl v normách je vysvětlen větším počtem červených krvinek v krvi mužů než u žen.

U dětí

Míra sedimentace erytrocytů u dětí by neměla překročit 10 mm u chlapců a 15 mm u dívek ve věku 10–15 let. Odchylky se považují nejen za ukazatele nad normu, ale také za příliš nízké (méně než 1 mm) hodnoty ESR, takže pediatrové hledají důvody, proč hodnota roste a proč hodnota klesá.

Užitečné video

Lékař, Evgeny Shapovalov, vám řekne, co je ESR a jaké jsou hlavní důvody jeho nárůstu:

Top