Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Krvácení dělohy: příčiny, příznaky, typy, první pomoc a léčba
2 Myokarditida
Hemostatika
3 Cukrovka
Co ukazuje MRI mozkových cév - jak tomografie, kontraindikace, recenze a ceny
4 Myokarditida
Proč je ALT zvýšená, co to znamená??
5 Tachykardie
Odpovídáme na všechny otázky týkající se zvýšení krevních destiček
Image
Hlavní // Vaskulitida

Zvýšené červené krvinky


Co to znamená? Překročení normy červených krvinek v krvi (erytrocytóza) je indikátorem toho, že v těle probíhá určitý patologický proces. V některých případech to však může být způsobeno fyziologickými procesy v těle..

Červené krvinky jsou jednou ze základních složek krve, která hraje důležitou roli při tvorbě krve a fungování celého organismu. Krevně červená těla jsou buňky bez jader, které obsahují hemoglobin, bílkoviny a lipidy. Slovo erytrocyt pochází z řeckých slov - erytro (načervenalé) a cytos (buňka).

Asi 25% všech buněk v našem těle jsou červené krvinky. Každou sekundu se v naší kostní dřeni tvoří přibližně 2,3 milionu nových červených krvinek. Úkolem červených krvinek je přenést kyslík do tkání těla z plic a transport z tkání oxidu uhličitého do dýchacího systému.

Červené krvinky obsahují přibližně 95-96% hemoglobinu, zbývajících 4-5% patří lipidům a proteinům. Struktura červených krvinek připomíná tvar disků klenutých dvakrát. Díky své neobvyklé struktuře má tato jaderná buňka velkou plochu kontaktu s povrchem, což přispívá k dobré adsorpci a vysoké výměně plynu.

Průměr červených krvinek je 7-8 mikronů, což přibližně odpovídá průměru krevních cév. Červené krvinky snadno vstupují do kapilárního lumenu, stočené, což vysvětluje jeho rychlý pohyb tělem.

Funkce červených krvinek

Červené krvinky mají dvě důležité funkce - transport oxidu uhličitého a kyslíku. Díky zvláštnímu tvaru biconcave a velkému poměru plochy k objemu tyto buňky úspěšně řeší problém výměny kyslíku a adsorpce škodlivých látek.

Červené krvinky chrání před toxiny a čistí tělo produktů rozkladu. Stejně jako bílé krvinky, tyto buňky vážou antigeny, protilátky, toxiny na svůj vlastní povrch a provádějí naše tělo, čímž je chrání před intoxikací. Červené krvinky nejen normalizují dýchání tkání, chrání před toxiny, ale mají také nutriční funkci a podílejí se na zajišťování rovnováhy kyselin a alkalické rovnováhy v krvi.

Hlavní vlastnosti červených krvinek:


  • ochranný;
  • výživný;
  • zajištění metabolismu kyslíku;
  • zajištění acidobazické rovnováhy krve;
  • koagulace.
Životnost červených krvinek je nejméně 3-4 měsíce. Buňky ve slezině umírají, jedná se o přirozený proces obnovy buněk. Objevují se nové mladé buňky - retikulocyty. Průměrný počet retikulocytů v krvi je 0,2 - 1,2% z celkového počtu červených krvinek.

Míra červených krvinek u dítěte, žen, mužů

Počet červených krvinek závisí na věku, pohlaví a stavu těla.

Počet červených krvinek je testem na zdraví a přítomnost patologií v těle. Někdy se toto číslo snižuje nebo zvyšuje, což signalizuje bolestivý proces v těle..

Důvod abnormality v počtu červených krvinek je často spojen se zhoršeným krevním oběhem a dýcháním, nedostatkem kyslíku v krvi, jinými slovy, nedostatkem kyslíku. U některých patologií je pozorována změna tvaru a velikosti červených krvinek:


  1. 1) Mikrocytóza. Červené krvinky mají malé objemy v případě hemolytické nebo maligní nádorové anémie;
  2. 2) Makrocytóza. Zvýšení velikosti těchto buněk se objevuje s anémií s nedostatkem kyseliny listové, malárií a také s onemocněním plic a jater;
  3. 3) Megacytóza. Obrovské velikosti naznačují rozvoj akutní leukémie a anémie;
  4. 4) Poikilocytóza. Abnormální signál z červených krvinek naznačuje nedostatečnou regeneraci buněk v důsledku anémie.

Příčiny zvýšených červených krvinek

Proč jsou červené krvinky u dospělých zvýšeny, co to znamená? Podívejme se podrobněji na hlavní důvody této podmínky:


  1. 1) Nerovnováha krvinek je příznakem patologických procesů v těle.
  2. 2) zhoršení funkce dýchacího systému (zánět a degenerace průdušek, laryngitida, pneumonie);
  3. 3) patologie nebo srdeční choroby;
  4. 4) Erythremia (Wakezova nemoc) - chronická leukémie charakterizovaná proliferací nádorů hematopoetických bakterií;
  5. 5) Pickwickův syndrom, Aerzova nemoc;
  6. 6) Akutní infekční choroby (záškrtu, černý kašel vede k obstrukci dýchacích cest);
  7. 7) Dlouhodobý pobyt v horách, kde je vzduch vypouštěn a není dostatek kyslíku;
  8. 8) Pití silně chlorované nebo špinavé vody;
  9. 9) Onkologická onemocnění (otok ledvin, jater, hypofýzy nebo nadledvin);
  10. 10) Zvýšená viskozita krve.
Zvýšení počtu červených krvinek na úroveň 8-12 jednotek. označuje průběh erytrémie, akutní formy leukémie. Při dlouhodobém pobytu na Vysočině je pozorována kompenzační (zvýšená produkce buněk) erytrocytóza.

Důvodem zvýšení hladiny červených krvinek je také srdeční a plicní selhání, vaskulární patologie. Viskozita krve, která se objevuje při dehydrataci těla, průjem, porušení režimu pití, ovlivňuje ukazatel hladiny červených krvinek.

Snížení objemu červených krvinek je spojeno s výskytem anémie, poklesem hemoglobinu (viz příčiny sníženého hemoglobinu) a objem červených krvinek není vždy vzájemně úměrný.

Barevný znak v klinickém krevním testu popisuje formu anémie a stupeň onemocnění. Za normálních podmínek je stupeň barevného indexu 0,86-1,05. V případě, že je barevné označení větší než 1,05, je možný průběh anémie s nedostatkem kyseliny listové. Je-li barevné znamení menší než 0,8, je stanovena diagnóza malignity v anémii žaludku nebo železa.

S normálním barevným příznakem, ale se snížením hladiny hemoglobinu, stejně jako červených krvinek, existuje šance na hemolytickou anémii, při které jsou červené krvinky zničeny, nebo aplastická anémie, při které kostní dřeň produkuje nedostatečné červené krvinky.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro léčbu?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro tuto nemoc, měli byste vyhledat radu terapeuta.

Zvýšené červené krvinky v krvi. Jaké je nebezpečí vysokého počtu červených krvinek??

Zvýšené červené krvinky v krvi mohou mít různé příčiny. Proto je před předepsáním farmakologických přípravků nutné pacienta pečlivě vyšetřit a určit faktor, který tuto patologii způsobuje. Erytrocytóza představuje nebezpečí pro celé tělo, protože se zvyšuje hustota krve, a proto je narušen normální krevní oběh a přísun krve do všech tkání.

Co jsou to červené krvinky?

Jedná se o červené krvinky. Mají bikonkávní tvar, nejaderný, ve své struktuře obsahují speciální protein - hemoglobin. Jeho funkcí je zajistit připojení molekul kyslíku nebo oxidu uhličitého k buňce. V důsledku toho je zajištěn krevní přenos těchto látek a dýchání vnitřních tkání a orgánů..

Pokud je narušena rovnováha obsahu různých krevních buněk, je práce celého organismu narušena. Z tohoto důvodu je nutné pečlivě sledovat stav vašeho zdraví. Zvýšené červené krvinky v krvi mohou indikovat fyziologické poruchy nebo patologické procesy.

Druhy erytrocytózy

Podle počáteční příčiny porušení rozlište:

  • patologické;
  • fyziologická erytrocytóza.

K určení počtu buněk dochází mikrobiologickou analýzou krevního nátěru. V něm se pod mikroskopem stanoví počet červených těl a poté se spočítá jejich obsah v jednom litru krve.

Pokud se ukáže krevní test - zvýší se počet červených krvinek, je třeba hledat příčinu a odstranit ji.

Fyziologická erytrocytóza

Erythrocytóza, která se vyvinula v důsledku narušení fyziologických procesů v těle, vyžaduje především normalizaci pitného režimu, protože hlavním důvodem zvýšeného obsahu červených krvinek je dehydratace..

Příčinou dehydratace může být extrémní teplo, nadměrné cvičení - z tohoto důvodu se velké množství vlhkosti odpařuje kůží a tělo musí být naplněno. Pokud nedostane dostatek čisté vody, zvyšuje se počet červených krvinek na litr krve.

Zvýšený obsah červených krvinek v krvi vyžaduje silné pití. Pak za několik dní můžete projít reakcí a ujistit se, že problém je vyřešen.

Abnormální erytrocytóza

Příčiny patologické erytrocytózy mohou být následující:

  • nedostatek kyslíku v těle;
  • poruchy v práci kostní dřeně - v důsledku čehož se buňky tvoří ve velkém počtu;
  • problémy s ledvinami - když produkují nadměrné množství hormonálního erytropoetinu.

Při onemocněních dýchacích cest, kdy není kyslík dodáván do těla v dostatečném množství, se počet buněk zvyšuje, aby se normalizovala práce těla a poskytlo mu dostatečné množství O2.

Při kouření jsou v krvi vždy také zvýšené krvinky. Je to kvůli příjmu CO2 spolu s tabákovým kouřem. Protože je tento plyn pro člověka toxický, zvyšuje se počet červených krvinek, aby se zajistilo čištění krve od oxidu uhličitého.

S patologií kostní dřeně vzniká nádor, v důsledku čehož se buňky tvoří příliš rychle a ve velkém počtu se takové onemocnění nazývá erythremia. Nelze ho vyléčit léky. Jedinou možnou léčbou je transplantace červené kostní dřeně.

Nádory ledvin nebo chronická plicní onemocnění jsou také příčinou rozvoje erytrocytózy. U těchto onemocnění se produkuje velké množství erytropoetinu, který stimuluje tvorbu červených krvinek..

Zvýšený obsah červených krvinek v důsledku patologií vyžaduje okamžité ošetření farmakologickými látkami nebo chirurgický zásah..

Důsledky vysokého počtu červených krvinek

S erytrocytózou v oběhovém systému jsou ve velkém počtu pozorovány retikulocyty - mladá červená těla, která, když jsou normální fyziologické procesy normální, do této formy nevstoupí do krevního oběhu. Ale protože zralé červené krvinky jsou zničeny ve slezině před stanoveným časem (jejich životní cyklus je 120 dní), na oplátku se syntetizují retikulocyty a vstupují do krevního oběhu.

Důsledkem nadměrné funkčnosti syntézy červených krvinek je porušení práce všech tělesných systémů. Krev se stává hustou, proces přenosu kyslíku a CO2 narušená, zhoršující se činnost mozku.

Pokud jsou v krvi zvýšené krvinky, zvětší se velikost ledvin, jater a sleziny, což pro organismus ještě více zatěžuje. Pokud normalizujete práci vnitřních systémů v nejkratším možném čase, člověk zemře.

Erythrocytóza může být chronická. Nepředstavuje smrtelné nebezpečí pro člověka. Protože s takovým průběhem nemoci tělo dokáže samostatně optimalizovat svoji životně důležitou činnost.

Odstranění patologie

Pokud se po vyšetření v krvi objeví zvýšené červené krvinky, je třeba naléhavě řešit příčiny tohoto jevu. Ošetřující lékař, který studoval všechny testy, by měl předepsat vhodnou léčbu a léky s požadovaným účinkem..

Každý den musíte nezávisle sledovat kvalitu a množství použité tekutiny. Nejlepší možností je vyčištěná voda, neměla by obsahovat chloridové sloučeniny, které přispívají ke zvýšení počtu červených krvinek. Nelze pít sycené nápoje, zejména v množství více než dvou litrů.

Pro normální fungování trávicího traktu musíte dodržovat správnou výživu. Protože jakékoli poruchy trávení potravin vedou k hromadění toxinů a plynů v těle, jsou tyto látky vylučovány stejnými červenými krvinkami. V tomto případě se jejich počet zvýší, aby neutralizoval látky škodlivé pro člověka..

Erythrocytóza u dítěte

Zvláštní pozornost by měla být věnována zdravotnímu stavu dětí. Pokud jsou červené krvinky v krvi dítěte zvýšené, měli byste okamžitě kontaktovat kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Poté provede vyšetření, najde příčinu nemoci a pomůže normalizovat tělo.

Pouze po pochopení otázky, proč jsou červené krvinky zvýšené, lze farmakologická léčiva správně předepisovat. Hlavním úkolem je proto najít dobrého lékaře, který dokáže přesně určit příčinu a odstranit ji bez poškození těla, zejména dětských.

Zvýšené červené krvinky v krvi dospělého nebo dítěte - co to znamená a co může ohrozit

Krevní test ukazuje poměr buněk této tekuté pojivové pojivové tkáně.

Tato laboratorní studie je první v každé nemoci, protože biologická tekutina okamžitě reaguje na sebemenší změny v těle. Jedním z hlavních markerů je abnormální počet červených krvinek.

Je velmi důležité seznámit se s normou červených krvinek u dospělých mužů a žen, stejně jako u dětí podle věku, a zjistit, co to znamená a jak nebezpečné jsou zvýšené nebo snížené ukazatele..

Normální člověk

Červené krvinky (rbc) se nazývají červené krvinky bez jádra, které obsahuje hemoglobin, ve formě bikonkávního disku. Životnost buňky je 3-4 měsíce.

Červené krvinky se tvoří u dospělých v kostní dřeni páteře, lebky, žeber, u dětí jsou do procesu zapojeny konce dlouhých kostí nohou a paží.

Buňky, které ukončily svůj životní cyklus, umírají ve slezině a játrech. Nahrazují se nové - retikulocyty, u nichž se hodnota 0,2–1,2% považuje za normální. Indikátor ukazuje schopnost kostní dřeně produkovat červené krvinky..

Tyto krvinky vykonávají následující funkce:

  • transportuje kyslík z plic a vrací oxid uhličitý;
  • dodávat živiny do vnitřních orgánů;
  • váže toxiny;
  • přeneseno na povrch protilátky;
  • zodpovědný za acidobazickou rovnováhu;
  • působí jako katalyzátory pro biochemické procesy;
  • podílející se na srážení krve.

Toto video hovoří o tom, co jsou červené krvinky v krevním testu, za což jsou odpovědné za důvod, proč se zvyšuje nebo snižuje jejich počet, což ohrožuje tělo tím, že je jich mnoho nebo málo:

V dětství

StáříIndikátor (x 10 12 na 1 litr)
Při narození pupečníková krev5.4-7.2
Do 3. dne4,0-6,6
1. rok3,0-5,4
1-12 let3,6–4,9
od 12 let3,6–5,6

U mužů a žen po 20 letech

Věkový intervalIndikátor (x 10 12 na 1 litr)
mužiženy
Méně než 39 let4.2–5.63,5–5,0
Méně než 49 let4,0-5,63.6–5.1
Méně než 59 let3,9–5,6
Méně než 65 let3.9–5.33.5–5.2
Po 65 letech3.1-5.73.4–5.2

Důvody pro zvýšení a snížení

Co to znamená a z jakých důvodů se stává, že podle výsledků obecné analýzy se průměrný objem červených krvinek v krvi dospělých a dětí zvyšuje nebo snižuje? Zvažte všechny možnosti.

Vysoké sazby

Stav, kdy hladina červených krvinek stoupá, se nazývá erytrocytóza. Nejedná se o patologii, ale o její indikátor. Vysoké červené krvinky hrozí zhuštěním krve a krevních sraženin.

Hladina červených krvinek se zvyšuje s takovými onemocněními srdce a cév:

Zvýšení hladiny červených krvinek je příznakem smrtelných onemocnění, jako je rakovina jater a ledvin, také naznačuje následující stavy:

  • III, IV stupeň obezity;
  • alergie;
  • krevní choroby;
  • špatné návyky, zejména kouření;
  • užívání léků, které zvyšují hladinu železa;
  • porušení kůry nadledvin;
  • inhibice aktivity kostní dřeně;
  • nekontrolované použití bylinných prostředků na bázi šípků, kopřivy, popela;
  • nevyvážená strava, zneužívání řepy, ořechů, hroznů, jablek, melounů, mrkve;

  • dehydratace (dehydratace), která často doprovází dlouhodobé zvracení a průjem;
  • akutní bronchitida, rýma;
  • zvýšený tlak v plicním kruhu krevního oběhu, který se také nazývá malý;
  • žít v hornaté oblasti;
  • užívání drog;
  • chronická obstrukční plicní nemoc.
  • Klasifikace erytrocytózy se přijímá:

    • absolutní, ve kterém je zvýšena produkce červených krvinek;
    • získaná absolutně - vyvíjí se na pozadí onemocnění ledvin, zvýšené funkce endokrinních žláz, hypoxie (hladovění kyslíkem);
    • dědičný absolutní - vyvíjí se podle dědičného faktoru;
    • relativní - ke zvýšení hladiny červených krvinek dochází v důsledku snížení objemu plazmy, proces je podobný dehydrataci.

    S nárůstem erytropoetinu se tedy vyskytují nádory ledvin a plicní onemocnění. U kuřáků je stav doprovázen přebytkem oxidu uhličitého. Totéž se stane se srdečními patologiemi, když se žilní krev obohacená o oxid uhličitý smísí s arteriálem a transportuje kyslík.

    Nízký obsah

    Erytropenie je stav charakterizovaný snížením koncentrace červených krvinek. Erytropenie se vyskytuje u vaskulitidy, která je doprovázena zánětem stěn krevních cév.

    Důvody porušení:

    • Anémie různého původu.
    • Ztráta krve (akutní nebo chronická). Vyskytuje se při poškození velkých cév, onemocnění vnitřních orgánů - žaludeční vředy, hemoroidy. Post hemoragická anémie může být důsledkem ztráty krve..
    • Onemocnění jater spojené se změnami tkání (cirhóza a další).
    • Nedostatečná tvorba červených krvinek. To je pozorováno s nedostatkem vitamínů skupiny B (kyselina listová, B12), železo. Důvodem je nevyvážená strava nebo poruchy trávení způsobené patologiemi - například trávicí systém.
    • Geneticky způsobená krevní onemocnění (ovalocytóza, mikrosférocytóza), u nichž jsou červená těla charakterizována strukturálními defekty a jsou předčasně ničena.
    • Hypotyreóza - selhání štítné žlázy.
    • Otrava olovem.
    • Infekční nemoc - černý kašel, záškrt, parazitární nákazy. Erytropenie je způsobena toxiny, které potlačují aktivitu kostní dřeně..
    • Onkologie. Maligní proces se může vyvíjet v kostní dřeni nebo se může šířit ve formě metastáz z jiných orgánů.
    • Autoimunitní patologie. Erytropenie v tomto případě indikuje systémová onemocnění pojivové tkáně, při které tělo produkuje protilátky, včetně červených krvinek..
    • Drogová terapie nějakým způsobem. Tento stav může vyvolat fonobarbital, léky na chemoterapii, antibiotika.

    Existují takové odrůdy erythropenie:

    • absolutně - červené krvinky v nedostatečném množství produkují kostní dřeň, buňky jsou nuceny zemřít;
    • relativní, když koncentrace klesá v důsledku velkého toku tekutiny do krevního řečiště.

    Při stanovení diagnózy je pozornost věnována retikulocytům, podle toho, jak hodnotí činnost kostní dřeně pomocí krvetvorby.

    Snížené hodnoty indexu barev v obecném krevním testu, nebo CP (stanovené obsahem hemoglobinu v červených krvinkách, norma 0,86–1,1), jsou známkou anémie z nedostatku železa, thalassémie.

    Pokud je CP ve specifikovaných mezích, jsou podezření na nádory, aplastickou anémii a krvácení. Při překročení normy je to nedostatek vitaminu B9, B12, myelodysplastického syndromu (zhoršená hematopoetická funkce).

    Toto video hovoří o tom, jak studovat červené krvinky:

    Odchylky u kojenců a starších dětí

    U novorozenců je nejvyšší obsah červených krvinek. Velká koncentrace červených krvinek v období vývoje plodu poskytuje tělu, které v těle matky roste, kyslík. Se zvýšenou smrtí červených krvinek v tomto období se vyvíjí žloutenka novorozenců.

    U dětí je častěji detekován pokles hladiny červených krvinek. Nízký indikátor je alarmující, protože naznačuje trauma, o které dítě ne vždy mluví, a také geneticky určené patologie.

    Erytropenie se vyskytuje při hemolytickém onemocnění novorozence v důsledku působení mateřských protilátek přenášených placentou nebo kojením..

    Ke zvýšení počtu červených krvinek dochází ze stejných důvodů jako u dospělých a také z fyziologických důvodů u zdravých dětí:

    • při sportu a pravidelné fyzické námaze, kdy je aktivován transport kyslíku do orgánů;
    • "pasivní kuřáci".

    Co dělat, když je množství nad nebo pod normou

    Pokud máte podezření na změnu hladiny červených krvinek, okamžitě se poraďte s lékařem a nechte se podrobit neplánované lékařské prohlídce. Změna ve složení hlavní tělesné tekutiny není jen alarmujícím příznakem, ale také příčinou jiných nemocí.

    Je indikována terapeutická strava. Takže se zvýšenou hladinou červených krvinek jsou mastná jídla, výrobky obsahující železo (obiloviny, maso, ovoce, některé bobule) kontraindikovány. Hustotu krve můžete upravit pomocí speciální stravy. Krevní ovesná kaše se ředí, rajčata - syrové ovoce a šťáva, řepa, zelená jablka, bobule, kakao.

    Jaké jsou ukazatele červených krvinek v krvi?

    Každý tvarovaný prvek krve je schopen vyprávět hodně o stavu lidského zdraví. Červené krvinky, červené krvinky, nejsou výjimkou. Při hodnocení jejich koncentrace, nasycení a dokonce i tvaru může lékař získat důležitá data pro stanovení správné diagnózy nebo vyhodnocení účinnosti léčby. Podívejme se, jaké funkce tyto buňky na sebe berou a jaké odchylky od normy znamenají..

    Červené krvinky a jejich označení ve formě krevního testu

    Struktura červených krvinek je způsobena jejich hlavní funkcí - přenosem hemoglobinu krevními cévami. Bikonkávní tvar, malá velikost a pružnost zajišťují průchod částic i v nejužších kapilárách.

    Jak jsme již poznamenali, klíčový úkol červených krvinek je přímo spojen s jejich hemoglobiny. Tento protein má schopnost vázat se na kyslík a kysličník uhličitý a transportovat tkáň a orgány zpět do plic. Každá z červených krvinek obsahuje 270 až 400 milionů molekul hemoglobinu.

    Před přeměnou na plnohodnotnou buňku prochází červená krevní buňka několika fázemi vývoje. Nejprve se v červené kostní dřeni vytvoří megaloblast, poté se přemění na erytroblast a normocyty a následně se změní na retikulocyt - formu před zralou červenou krvinkou..

    Počet červených krvinek u mužů a žen je jiný. Tyto ukazatele také závisí na věku..

    Koncentrace červených krvinek v krvi

    U novorozenců jsou charakteristické ukazatele 3,9–5,9 milionu / μl. U dětí ve věku od 1 do 12 let je norma červených krvinek v krvi 3,8–5 milionů / μl. S věkem se genderové rozdíly projevují - u mladých mužů ve věku 12–18 let by normální počet červených krvinek měl být mezi 4,1 a 5,6 milionu / μl au dívek od 3,8 do 5,1. Krev dospělých mužů obvykle obsahuje 4,3–5,8 milionu buněk na mikroliter, ženy –– 3,8–5,2. Tělo těhotných žen má své vlastní vlastnosti, během této doby aktivně hromadí tekutinu, což znamená, že složení krve prochází významnými proměnami. Proto pro budoucí matky bude mírný pokles hladiny červených krvinek normální..

    Změna počtu červených krvinek v lidské krvi může znamenat jak přítomnost nemoci, tak určité stavy těla.

    Co znamená zvýšený počet červených krvinek?

    Lékaři nazývají erytrocytózu vysokou hladinu červených krvinek. Důvodem nárůstu počtu červených krvinek v krvi člověka je často dehydratace způsobená přírodními příčinami, jakož i průjem, zvracení, vysoká teplota. Proto se mimochodem analýza nedoporučuje provádět po těžké fyzické námaze. Zvýšená hladina červených krvinek v krvi může být navíc charakteristická pro nedostatek vitamínů, jakož i pro obyvatele regionů s vysokou nadmořskou výškou a pro lidi, jejichž profese souvisí s leteckou dopravou.

    Patologické příčiny zvýšeného počtu červených krvinek zahrnují nemoci, jako je nedostatečnost kardiovaskulárního nebo respiračního systému, stejně jako polycystické onemocnění ledvin a erytrémie..

    Počet červených krvinek pod normální hodnotou

    Analogicky se zvýšenou hladinou červených krvinek může být snížení počtu těchto buněk způsobeno hyperhydratací, tj. Nadměrnou saturací tkání kapalinou. Přítomnost rakovinných nádorů s metastázami, chronický zánět, jakož i jakékoli odrůdy anémie může také způsobit nízkou hladinu červených krvinek v krvi pacienta. Méně často dochází k různým poruchám imunitního systému, když lidské tělo začne produkovat protilátky proti červeným krvinkám a nezávisle je ničit.

    Poruchy červené kostní dřeně, kde se tvoří „mladé“ buňky, se někdy stávají příčinou snížení hladiny retikulocytů v krvi, navíc může být tento jev způsoben aplastickou a hypoplastickou anémií.

    Patologie formy červených krvinek

    Některé typy anémie (například hemolytické) mohou vyvolat převahu erytrocytů snížené velikosti (průměr jedné buňky je menší než 6,5 mikronů) - tento jev se nazývá mikrocytóza. Malá velikost červených krvinek může způsobit hromadění vody v buňce, v důsledku čehož se mění její tvar, čím dál tím více se přibližuje.

    Sferocytóza, tj. Převaha sférických buněčných forem, činí červené krvinky mnohem zranitelnější a snižuje její schopnost proniknout do úzkých krevních cév. Toto je genetická patologie, která je zděděna. Stejně jako eliptocytóza způsobuje toto onemocnění destrukci červených krvinek, když vstoupí do sleziny.

    U pacientů s anorexií a závažným poškozením jater se může rozvinout akantocytóza, která je charakterizována výskytem různých růstů z cytoplazmy buňky. A při významné otravě těla toxiny a jedy se projevuje echinocytóza, to znamená přítomnost velkého počtu zubatých červených krvinek.

    Codocytóza nebo výskyt cílových buněk je spojen s vysokým cholesterolem v červených krvinkách. V buňce se tvoří jasný „prsten“, což může být známkou onemocnění jater a prodloužené obstrukční žloutenky.

    Když jsou buňky nasyceny abnormálním hemoglobinem, zvyšuje se riziko onemocnění, jako je srpkovitá anémie. Přítomnost erytrocytů v krvi ve formě půlměsíce zřídka ohrožuje zdraví pacienta, ale může být příčinou vážného onemocnění potomstva, zejména pokud mají oba příznaky tento příznak.

    Hemoglobin se mění

    Funkce červených krvinek, jak již bylo uvedeno, jsou neoddělitelně spjaty s hemoglobinem, komplexním proteinem obsahujícím železo. U novorozenců je normální koncentrace této látky ukazatelem 145–225 g / l a ve věku 3–6 měsíců klesá na 95–135 g / l, poté se blíží standardní normě, jak roste - pro muže 130–160 g / l a pro ženy 120 - 150 g / l.

    Během těhotenství ženské tělo aktivně hromadí tekutinu, proto lze hladinu hemoglobinu snížit (110–155 g / l), což je důsledek určitého „ředění“ krve.

    Při významné ztrátě krve, vyčerpání, hypoxii, onemocnění ledvin a kostní dřeně je pozorován pokles hemoglobinu v krvi. Tento stav může být spojen s vymizením hemoglobinu, stejně jako se zhoršením jeho schopnosti vázat se na kyslíkové buňky..

    Vrozené srdeční choroby, plicní fibróza a poruchy produkce hormonů ledvin mohou způsobit zvýšené hladiny hemoglobinu. Často lze současně pozorovat nadměrnou hustotu krve, takže je obtížné se pohybovat v krevních cévách.

    Odchylka ESR od referenčních hodnot

    Rychlost sedimentace erytrocytů je indikátorem, který je jednou ze složek celkového krevního testu. Podstatou této metody je změření času potřebného k tomu, aby se červené krvinky usadily pod vlivem gravitace na dno cévy. Pokud krev obsahuje proteiny, jejichž přítomnost indikuje zánětlivé procesy v těle, bude rychlost sedimentace erytrocytů probíhat rychleji.

    U dětí mladších 10 let by ESR neměl překročit 10 mm / h, u žen je normální ukazatel 2–15 mm / h, u mužů 1–10 mm / h. Změny proteinových frakcí v těle těhotné ženy mohou být příčinou zvýšené ESR (až 45 mm / h), která není důsledkem zánětlivých procesů. V jiných případech může být zvýšená míra známkou infekčních onemocnění, anémie, přítomnosti rakovinových nádorů, infarktu myokardu a autoimunitních onemocnění..

    Neshoda indexu RBC

    Za účelem systematizace různých charakteristik červených krvinek vědci odvozili tzv. Indexy červených krvinek.

    Průměrný objem červených krvinek (MCV) - u dospělých mužů a žen by měl být tento ukazatel v rozmezí 80 až 95 fl. U novorozenců je horní limit povolen překročit 140 fl. A pro děti od 1 roku do 12 let je referenční hodnota 73–90 fl. Porušení horní hranice může být způsobeno hemolytickou anémií, onemocněním jater a nedostatkem vitaminu B12. Významné snížení hladin MCV naznačuje dehydrataci, thalassémii nebo otravu olovem..

    Obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH) - u novorozenců mladších 2 týdnů se tento ukazatel pohybuje v rozmezí 30 až 37 pg, a poté, jak roste, se blíží k normální normě 27–31 pg. U některých druhů anémie, hypotyreózy, zhoršené funkce jater a onkologických onemocnění je pozorována zvýšená hladina. Snížení množství hemoglobinu v červených krvinkách může být způsobeno hemoglobinopatií, intoxikací olovem nebo nedostatkem vitaminu B6..

    Průměrná koncentrace hemoglobinu v hmotě erytrocytů (MCHC) ukazuje saturaci každé buňky hemoglobinem. U dospělých mužů a žen je tento ukazatel obvykle roven 300-380 g / l, u kojenců do 1 měsíce může být o něco nižší a tvoří 280-360 g / l, u dětí mladších 12 let hodnoty v rozmezí 290-380 g / l Zvýšená MCHC je častým společníkem poruch metabolismu vody a elektrolytů, některých forem thalassémie a patologií červených krvinek. A nižší hodnoty mohou být satelity anémie z nedostatku železa.

    RDW neboli šířka distribuce erytrocytů se měří v procentech a ukazuje, jak heterogenní jsou buňky v objemu. Pro dospělé jsou běžné hodnoty 11,6–14,8% a pro děti mladší 6 měsíců 14,9–18,7%. U onemocnění jater a anémie může být RDW vyšší než obvykle a snížení hladiny často znamená chybu v analyzátoru.

    Studie červených krvinek je pouze zlomkem obecného (klinického) krevního testu, ale může lékaři hodně informovat o práci těla. Každý lékař vám však řekne, že pouze v kombinaci s jinými ukazateli může analýza červených krvinek poskytnout spolehlivý diagnostický výsledek..

    Lékaři téměř vždy doporučují kompletní krevní test nalačno, aby nedošlo ke zkreslení výsledků. Málo lékařů však varuje, že prodloužené (více než 12–14 hodin) půst může také ovlivnit svědectví. Nezapomeňte tedy, že „nalačno“ znamená 6 až 8 hodinové omezení potravin před odběrem vzorků krve.

    Míra červených krvinek v krvi se zvyšuje nebo snižuje - hlavní příčiny

    Přepis krevních testů

    Označení v krevním testu (červené krvinky):
    IndexDešifrování
    RbcPočet červených krvinek
    McvPrůměrný objem červených krvinek
    RDWŠířka distribuce červených krvinek
    HGB nebo HbHemoglobin
    HCTHematokrit
    MchPrůměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách
    MchcPrůměrná koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách
    ESRESR (rychlost sedimentace erytrocytů)
    RtcReticulocyty
    LfrRetikulocyty s nízkou fluorescencí
    MfrStřední fluorescenční reticulocyty
    HfrVysoko fluorescenční retikulocyty

    červené krvinky

    Červené krvinky („červené krvinky“) jsou nejpočetnějším tvořeným prvkem krve, který se skládá z hemoglobinu.

    Červené krvinky se tvoří z pluripotentních kmenových buněk červené kostní dřeně, které v důsledku krvetvorby (jedná se o proces tvorby, vývoje a zrání krevních buněk) postupně procházejí transformačním řetězcem (lze zjednodušit říci, že červené krvinky jsou produkovány v kostní dřeni):

    V tomto případě kmenové buňky zmenší velikost a ztratí své jádro.

    K přeměně většiny retikulocytů na červené krvinky dochází v kostní dřeni, ale malé procento (1–2%) retikulocytů, které zrají přímo v krvi.

    Průměrná doba trvání erytrocytů je 120 dní, takže v kostní dřeni dochází ke stálé tvorbě nových buněk, které dozrávají na červené krvinky. Tento proces lze zjednodušit následujícím způsobem: se snížením počtu červených krvinek v krvi klesá množství kyslíku v krvi (funkce červených krvinek je přenos kyslíku), pokles kyslíku v krvi způsobuje, že ledviny syntetizují hormonální erytropoetin, který je dodáván do kostní dřeně krví a stimuluje ji k tvorbě nových kmenových buněk. buňky.

    Lidské červené krvinky jsou normálně tvarované prvky ve formě bikonkávního disku (koule) o průměru 7-8 mikronů. Díky svému jedinečnému tvaru a pružnosti membrány jsou červené krvinky schopny procházet všemi cévami těla (dokonce i podél mikrozásobníku plic, jejichž průměr je menší než průměr červených krvinek). Hlavní funkcí červených krvinek je proces přenosu kyslíku v důsledku hemoglobinu přítomného v proteinu z plic do tkání orgánů a zpět kysličníku uhličitého.

    Přítomnost různých patologických stavů může ovlivnit zrání červených krvinek, zatímco tvar a velikost červených krvinek se mění. Při testování krve se analyzuje velikost červených krvinek, jejich tvar, přítomnost cizích inkluzí, jakož i povaha distribuce hemoglobinu v nich. Například změněné červené krvinky jsou rozděleny podle velikosti na mikrocyty, normocyty, makrocyty a megalocyty. Proces změny velikosti červených krvinek se nazývá anisocytóza a určuje, jaké červené krvinky se nacházejí v krvi. Mimochodem, anisocytóza charakterizuje průběh hemolytické anémie se snížením velikosti a anémie s nedostatkem kyseliny listové a malárie se zvýšením velikosti červených krvinek.

    Počet červených krvinek (RBC)

    Při provádění obecného krevního testu se stanoví počet červených krvinek (RBC) v krvi. Referenční hodnota počtu červených krvinek v krvi může být stanovena z tabulky.

    Počet (norma) červených krvinek v krvi
    StáříŽenyMuži
    Pupečníková krev3,9-5,53,9-5,5
    1-3 dny4,0-6,64,0-6,6
    1. týden3.9-6.33.9-6.3
    2 týdny3.6-6.23.6-6.2
    1 měsíc3,0–5,43,0–5,4
    2 měsíce2,7-4,92,7-4,9
    3-6 měsíců3.1-4.53.1-4.5
    6 měsíců - 2 roky3,7–5,23,4–5
    3-12 let3,5–53,9–5
    13–16 let3,5–54.1-5.5
    17-19 let3,5–53,9-5,6
    20–29 let3,5–54,2-5,6
    30–39 let3,5–54,2-5,6
    40–49 let3,6–5,14,0-5,6
    50-59 let3,6–5,13,9-5,6
    60–65 let3,5–5,23.9-5.3
    Více než 65 let3.4−5.23.1-5.7

    Počet červených krvinek

    Zvýšení počtu červených krvinek v krvi se nazývá erytrocytóza. Erythrocytóza se dělí na absolutní, pokud dojde ke zvýšení počtu červených krvinek a relativní, když se objem krve v těle sníží. Absolutní erytrocytózy jsou primární (v tomto případě jsou červené krvinky zvýšeny na pozadí erytémie) a sekundární pro obezitu, patologii plic, srdce, aktivní fyzickou aktivitu, polycystickou chorobu ledvin, ledviny a jaterní nádory. Relativní erytrocytóza je pozorována při dehydrataci, emočním přetížení, kouření a užívání drog. Snížení počtu červených krvinek v krvi má také diagnostickou hodnotu: červené krvinky se snižují během anémie, během těhotenství a nadměrné hydratace.

    Průměr červených krvinek (MCV)

    Pokud jde o červené krvinky, nelze opomenout takový ukazatel, jako je průměrný objem červených krvinek (MCV). Měří se v krychlových mikrometrech nebo femtolitrech (fl). Tento indikátor lze vypočítat vydělením součtu všech objemů buněk počtem nalezených červených krvinek. Je to průměrný objem erytrocytů, který umožňuje vyhodnotit erytrocyt jako normocyt, pokud je průměrný objem erytrocytů normální (tj. Leží v rozmezí 80 - 100 fl), a pokud je průměrný objem erytrocytů snížen - jako mikrocyty. Červené krvinky jsou makrocyty v případě, že je zvýšen průměrný objem červených krvinek. Obecně je však třeba poznamenat, že spolehlivý průměrný objem erytrocytů lze stanovit pouze v případě, že neexistují nepravidelně tvarované červené krvinky (srpkovité červené krvinky).

    Referenční hodnota (norma) průměrného objemu červených krvinek (MCV)
    StáříŽeny flMuži fl
    Pupečníková krev98–11898–118
    1-3 dny95 - 12195 - 121
    1. týden88–12688–126
    2 týdny86–12486–124
    1 měsíc85–12385–123
    2 měsíce77–11577–115
    3-6 měsíců77–10877–108
    0,5-2 roky72–8970–99
    3-6 let76-9076–89
    7-12 let76-9076–89
    7-12 let76-9176–89
    13–19 let80-9679-92
    20–29 let82-9681-93
    30–39 let81–9880-93
    40–49 let80-10081-94
    50-59 let82–9982-94
    60–65 let80–9981-100
    Více než 65 let80-10078-103

    Průměrná hodnota červených krvinek se v zásadě používá ke stanovení typu anémie..

    Reticulocyty

    Jak je uvedeno výše, červené krvinky se tvoří z retikulocytů, a proto se také nacházejí v krvi. Míra retikulocytů v krvi by měla být asi 1% z počtu červených krvinek. Při pozorování dynamiky změn v počtu retikulocytů lze charakterizovat regenerační schopnost kostní dřeně při anémii.

    Stav, ve kterém jsou zaznamenány zvýšené retikulocyty v krevním testu, se nazývá retikulocytóza. Reticulocytóza může být buď dobrým, nebo špatným znakem, například fixní retikulocytóza při léčbě anémie s deficitem B12 hovoří o začátku zotavení, ale při absenci anémie může výskyt retikulocytózy naznačovat vývoj rakoviny kostní dřeně. Snížení počtu retikulocytů v anémii naznačuje snížení regenerační schopnosti kostní dřeně.

    Koncentrace hemoglobinu v krvi

    Hemoglobin (označený jako Hb) je komplexní sloučenina, jejíž molekula je tvořena z hemu a globinu. Hemoglobin má 4 aminokyselinové řetězce s heme skupinami připojenými ke každé z nich, s atomem železa (Fe) ve středu.

    Hemoglobin je obsažen v červených krvinkách, je jejich hlavní složkou a je odpovědný za funkci přenosu kyslíku krví (červené krvinky). Existují 4 typy hemoglobinových globinových podjednotek - alfa, beta, gama, delta.

    Hemoglobin se dále dělí na tři typy, které se liší fyzikálními vlastnostmi a aminokyselinovým složením proteinu: HbA1 (který se skládá z alfa a beta globinových řetězců - HbA1 tvoří 96-98% veškerého hemoglobinu), HbA2 (který se skládá z alfa a delta globinu) řetězce, jeho v krvi asi 2-3%), HbF (sestávající z alfa a gama globinových řetězců, 1-2%). Zajímavým faktem je, že HbF hemoglobin dominuje v krvi novorozence, ve věku 3 měsíců se HbA objevuje v krvi a po 6 měsících se koncentrace HbF postupně snižuje na 10%, což dává nadřazenost HbA (u dospělých je HbF v koncentraci ne více než 2% ).

    Pokud jsou u pacienta detekovány koncentrace hemoglobinu v dospělosti 10% a HbA2 (4-10%), existuje podezření na leukémii a megaloblastickou anémii. Vysoký hemoglobin HbF (60 - 100%) charakterizuje β-thalassemii.

    U hemoglobinopatie se zaznamenávají případy změn ve formách hemoglobinu, které se objevují v důsledku porušení mechanismu syntézy řetězců globinových proteinů, například thalassémie a S-hemoglobinopatie - srpkovitá anémie.

    Míra hemoglobinu v krvi je určována pohlavím osoby a je v rozmezí 130 - 160 g / l u mužů a 120-140 g / l u žen, v daném pořadí.

    Nízká hladina hemoglobinu je velmi závažným příznakem, stavem zvaným anémie. K vývoji anémie dochází mnoho různých faktorů, včetně nedostatku vitamínu B, nedostatku železa, kyseliny listové. Ztráta krve v akutní a chronické formě také vede k anémii. Snížení koncentrace hemoglobinu vede k nedostatečnému přísunu kyslíku do orgánů těla v důsledku narušení funkce přenosu kyslíku pomocí červených krvinek. Těžká anémie je charakterizována snížením koncentrace hemoglobinu pod 50 g / l a vyžaduje chirurgickou transfuzi pacienta.

    Zvýšená hladina hemoglobinu naznačuje výskyt onemocnění krve - leukémie.

    Referenční hodnoty (norma) koncentrace hemoglobinu u žen a mužů jsou uvedeny v následující tabulce.

    Tabulka hemoglobinových standardů v krvi:
    StáříŽeny g / lMuži g / l
    Pupečníková krev135-200135-200
    1-3 dny145-225145-225
    1. týden135-215135-215
    2 týdny125-205125-205
    1 měsíc100-180100-180
    2 měsíce90-14090-140
    3-6 měsíců95-13595-135
    0,5-2 roky106-148114-144
    3-6 let102-142104-140
    7-12 let112-146110-146
    13–16 let112-152118-164
    17-19 let112-148120-168
    20–29 let110-152130-172
    30–39 let112-150126-172
    40–49 let112-152128-172
    50-59 let112-152124-172
    60–65 let114-154122-168
    Více než 65 let110-156122-168

    Hemoglobin červených krvinek (MCH)

    Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH) charakterizuje obsah hemoglobinu v erytrocytech (poměr množství hemoglobinu v krvi k počtu červených krvinek (RBC). Tento ukazatel se používá spolu s průměrným objemem erytrocytů (MCV) a barevným indikátorem pro stanovení typu anémie. Průměrný obsah hemoglobinu u erytrocytů je snížena hypochromní anémií, mikrocytózou, anémií s nedostatkem železa, thalassémií, otravou olovem.

    Naopak průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech se zvyšuje s hyperchromickou anémií, makrocytózou, hemolytickou anémií, hypoplastickou anémií, patologiemi jater, maligními nádory, perorálními antikoncepčními prostředky, cytostatiky a antikonvulzivy..

    Koncentrace hemoglobinu červených krvinek (MCHC)

    Průměrná koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách charakterizuje stupeň nasycení červených krvinek hemoglobinem. Vypočítá se jako poměr množství hemoglobinu v krvi (Hb) k hematokritu (Ht) a měří se v procentech. Průměrná koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách se také používá ke stanovení typu anémie. S poklesem hodnoty tohoto ukazatele se stanoví hypochromní anémie s nárůstem hyperchromní anémie.

    Hematokrit

    Hematokrit (hematokrit), označovaný jako Ht, je poměr objemu červených krvinek a plazmy v krvi. Pro analýzu lze použít buď žilní nebo kapilární krev..

    Referenční hodnoty (norma) hematokritu v krvi:
    StáříŽeny,%Muži,%
    Pupečníková krev42-6042-60
    1-3 dny45–6745–67
    1. týden42–6642–66
    2 týdny39–6339–63
    1 měsíc31–5531–55
    2 měsíce28-4228-42
    3-6 měsíců29-4129-41
    0,5-2 roky32,5–4127,5–41
    3-6 let31-40,531-39,5
    7-12 let32,5 - 41,532,5 - 41,5
    13–16 let33–43,534,5 - 47,5
    17-19 let32–43,535,5 - 48,5
    20–29 let33–44,538–49
    30–39 let33–44,538–49
    40–49 let33–4538–49
    50–65 let34–4637,5 - 49,5
    Více než 65 let31,5–4531,5–45

    Barevný indikátor

    Hodnota barevného indikátoru krve charakterizuje relativní obsah hemoglobinu v červených krvinek (obsah 1 červené krvinky). Hodnota tohoto indikátoru spolu s MCH se používá k určení typu anémie..

    Norma barevného indikátoru je v rozmezí 0,85 - 1,05

    Barva krve je snížena při stavu zvaném hypochromie, který může být způsoben anémií s nedostatkem železa..

    Zvýšení objemu červených krvinek vede k hyperchromii (stav, kdy je zvýšen barevný index) a je výsledkem makrocytózy nebo anémie s nedostatkem B12..

    Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

    Krev umístěná do laboratorní kapiláry je zbavena koagulační schopnosti a po určité době, vzhledem k tomu, že hustota červených krvinek je vyšší než hustota krevní plazmy, je rozdělena do dvou vrstev: dolní část červených krvinek a horní krevní plazma.

    Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) nebo sedimentační reakce erytrocytů (ROE), a někdy se tento indikátor nazývá rychlost reakce erytrocytů, jedná se o rychlost, s níž k tomuto procesu dochází (měřeno v mm / h). Rychlost sedimentace erytrocytů je přímo úměrná množství červených krvinek a nepřímo úměrná viskozitě plazmy.

    Referenční hodnoty (norma) rychlosti sedimentace erytrocytů:
    StáříESR, mm / h
    Novorozenci0-2
    Děti do 6 měsíců12-17
    Ženy do 60 letaž 12
    Ženy po 60 letechAž 20
    Muži do 60 letaž 8
    Muži po 60 letechaž 15
    když to určil Westergrenaž 20

    Při sedimentaci erytrocytů vznikají tzv. „Kolony mincí“, které zvyšují rychlost sedimentace erytrocytů v důsledku proteinového složení krevní plazmy. Faktem je, že proteinové molekuly (markery zánětlivého procesu) v plazmě snižují negativní náboj červených krvinek (potenciál zeta), díky čemuž si červené krvinky udržují svůj řád. Krevní molekuly imunoglobulinu, fibrinogenu a haptoglobinu také zvyšují rychlost sedimentace erytrocytů, a proto se při zvýšené ESR až 60-70 mm / hod. Často detekuje zánětlivý proces nebo myelom..

    Stejně jako zvýšený počet leukocytů v krvi se zvyšuje i sedimentace erytrocytů v přítomnosti zánětlivých procesů v těle, protože v zánětlivých procesech se zvyšuje počet protilátek v krvi, což vede ke zvýšení poměru proteinů v krvi a ke zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů (při normální sedimentační rychlosti) zánět červených krvinek nemůže být).

    Zvýšení ESR je rozděleno na fyziologický (až 40 mm / h, ke kterému dochází po jídle a u žen během těhotenství) a patologický.

    Top