Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Prevence diabetu 2. typu
2 Vaskulitida
Krvácení měsíc po kyretáži
3 Tachykardie
Hemostasiogramové indikátory: norma a odchylky
4 Leukémie
Captopril - návod k použití
5 Myokarditida
Metody léčby vnějších hemoroidů
Image
Hlavní // Vaskulitida

VVD (vegetovaskulární dystonie) - co je to jednoduše, diagnostika VVD v medicíně, kód ICD 10



Vegetativně-vaskulární dystonie je porucha autonomního nervového systému (ANS).

Rizika výskytu

Lékaři identifikují predispoziční faktory, jejichž přítomnost zvyšuje pravděpodobnost rozvoje vegetovaskulární dystonie. Tyto zahrnují:

  • porušení bdělosti a spánku;
  • sexuální dysfunkce;
  • nadměrná konzumace kofeinových nápojů;
  • zneužití alkoholu
  • častá změna časových pásem.

Názor odborníka

Tatyana Alexandrovna Kosova

Vedoucí oddělení restorativní medicíny, neurolog, reflexolog

Podle nejnovějších statistik je VVD diagnostikována u 50–70% populace. Zároveň není možné izolovat vzorec s ohledem na věk a pohlaví. Debut nemoci může nastat v kterémkoli období života. U adolescentů je vegetovaskulární dystonie detekována ve 25–40% případů.

Pod pojmem VVD se rozumí komplex patologických symptomů, sjednocený společným konceptem. Je obtížné diagnostikovat nemoc z důvodu různých klinických příznaků. V nemocnici Yusupov je na vyšetření předepsána EKG echokardiografie. Kromě toho se používají MRI, CT, denní monitorování Holterem, EEG a laboratorní testy. Podle výsledků komplexní diagnostiky lékaři volí správnou terapii. Objem léčby závisí na závažnosti příznaků. V závislosti na převládajících příznacích jsou předepsány určité skupiny léků.

Pacienti často podceňují nebezpečí VVD. Bez léčby se nemoc komplikuje. To zhoršuje stav pacienta a vyžaduje jmenování závažné terapie. Proto, když se objeví první patologické příznaky, doporučuje se konzultovat s lékařem. Včasná diagnostika a kvalitní léčba - klíč k rychlému uzdravení.

Léčba

Lékaři nemocnice Jusupov provádějí komplexní léčbu VVD. Zahrnuje etiologické, patogenetické a symptomatické ošetření. Pokud je příčinou VSD somatické onemocnění, proveďte jeho adekvátní terapii za účasti specialistů příslušného profilu (endokrinolog, gastroenterolog, pulmonolog). Pokud k IRR došlo po stresu, používají se psychoterapeutické metody k nápravě psychoemotivního stavu pacienta.

Pro ovlivnění mechanismů vývoje nemoci je opraven asténicko-neurotický syndrom, který je ve většině případů základem pro vývoj suprasegmentálních autonomních poruch. K tomu použijte drogy, které mají následující účinek:

  • zlepšit neuroplastické procesy a metabolismus mediátorů;
  • přispívají k obnově mozkové hemodynamiky a energetického zdroje neuronů;
  • zvyšuje odolnost nervové tkáně k hypoxii.

Korekce psychoemotivních dysfunkcí se provádí v závislosti na jejich modalitě s povinným používáním psychoterapeutických technik a psychotropních drog (anxiolytika, antidepresiva, trankvilizéry). Při výběru prostředků vaskulární terapie, jejichž cílem je vyloučit narušení tónu cév mozku a zajistit přiměřené dodávání živin, se bere v úvahu spektrum a typ mozkových poruch..

Při arteriálním křeči se předepisují vazodilatační léky (vinpocetin, nimodipin, nicergolin, vincamine). Pokud se objeví žilní dysfunkce, použijte léky, které mají venotropní vlastnosti (kaštan, diosmin, ginkgo biloba). Při zvýšeném intrakraniálním tlaku se používají osmodiuretika, méně často smyčka a saluretika. Mezi prostředky, které zlepšují neuroplastické procesy, patří neuropeptidy, vitamíny, fosfolipidy a stimulátory jejich syntézy.

Symptomatický princip léčby vegetovaskulární dystonie zahrnuje celou řadu terapeutických opatření, jejichž cílem je eliminovat hlavní projevy nemoci. S vývojem hypotonických a synkopálních stavů jsou předepisována sympatomimetika a se zvýšením krevního tlaku antihypertenziva.

Terapie se volí individuálně v závislosti na symptomech. Je nezbytná normalizace denního režimu, stabilizace emočního stavu a cvičení v terapeutické gymnastice. K léčbě příznaků se používají léky a fyzioterapie..

Účinný způsob léčby VVD a dalších průvodních patologií. Fyzioterapie je předepsána pro ambulantní a lázeňskou léčbu. Druhy procedur:

  • galvanizace;
  • elektroforéza;
  • elektrický spánek;
  • vodní procedury (Charcotova sprcha, kontrastní sprcha);
  • lázně (radon, jod-brom, sirovodík);
  • magnetoterapie;
  • parafinová terapie;
  • bahenní terapie;
  • aeroionoterapie.

Terapeutická léčba fyzioterapií může eliminovat projevy VVD bez užívání drog.

Důležité! Akupunktura, masáž dávají při léčbě pozitivní účinky.

Neexistují žádné léky, které by léčily VVD. Účinkem předepsaných léků je pouze odstranění symptomů. Skupiny:

  1. Antipsychotika - snižují podrážděnost, agresivitu (Ridazin, Risperidon).
  2. Uklidňující prostředky - používají se pro živé příznaky poruch nervového systému, úzkosti, paranoie (Gidazepam, Phenazepam, Diazepam).
  3. Prášky na spaní - k odstranění poruch spánku (Zopiclone, Donormil).
  4. Antidepresiva - předepsaná pro depresivní apatický stav (Paxil, Sidnofen).
  5. Nootropika - zvýšení koncentrace, mentální výkon (glycin, aktovegin).
  6. Cerebroangioprotektory - zlepšují přísun krve do mozku, zmírňují bolesti hlavy (Cavinton, Trental).
  7. Antioxidanty - zvyšují cerebrální oběh (kyselina jantarová, Kratal).
  8. Adaptogeny - usnadňují aklimatizaci, urychlují regenerační procesy v těle (eleuterokok, kořen ženšenu).
  9. Léky, které snižují krevní tlak, jsou předepsány pro hypertenzní typ VSD (Metoprolol, Bisoprolol).
  10. Léky, které zvyšují krevní tlak, se používají pro hypotonický typ VSD (Mesaton, Kofein).

Kromě léčiv jsou předepisovány vitaminy B, multivitaminové komplexy (Neurorubin, Neurobeks).

Léčba vegetativní vaskulární dystonií by měla být komplexní, dlouhodobá, individuální, s přihlédnutím k rysům autonomních poruch a jejich etiologii. Upřednostňují se nedrogové metody. Patří mezi ně normalizace denního režimu, odstranění fyzické nečinnosti, dávkována fyzická aktivita, omezení emočních vlivů (televizní pořady, počítačové hry), psychologická korekce jednotlivce a rodiny, jakož i pravidelná a racionální výživa..

Pozitivní účinek má terapeutická masáž, akupunktura, vodní procedury. Charakteristiky fyzioterapeutického účinku závisí na formě autonomních poruch (například pro vagotonii je předepsána elektroforéza s vápníkem, kofeinem, mesatonem as aminofylinem, papaverinem, hořčíkem a bromem pro sympatikotonii).

Při nedostatečné účinnosti nelékové léčby je individuálně vybraná léková terapie předepisována s omezeným počtem léků v minimálních dávkách s postupným zvyšováním na účinné léky. Při léčbě vegetativně-vaskulární dystonie má velký význam léčba chronické fokální infekce, jakož i souběžné somatické, endokrinní a další patologie.

* Sedativa (valeriána, mateří, hypericum a hlohové přípravky) se běžně používají, stejně jako trankvilizéry, antidepresiva, nootropika (například fenibut, karbamazepin, diazepam, amitriptylin, piracetam, pyritinol). * Použití glycinu, pantogamu, kyseliny glutamové, komplexního vitamínu a mikroprvků má často blahodárný účinek.

* Pro zlepšení mozkové a periferní cirkulace se používá mikrocirkulace, vinpocetin (např. Kavinton), cinnarizin, kyselina nikotinová, pentoxifylin (např. Trental). * Se sympatikotonií je možné použít ß-blokátory [propranolol (například anaprilin, obzidana)], v přítomnosti vagotonických reakcí - psychostimulanty rostlinného původu (přípravky z eleuterokoku, citronové trávy a zamanicha).

* U dětí s intrakraniální hypertenzí se dehydratační terapie provádí [acetazolamid (diakarb) s přípravky obsahujícími draslík, glycerol]. Při léčbě vegetativní vaskulární dystonie má velký význam léčba chronické fokální infekce, jakož i souběžné somatické, endokrinní nebo jiné patologie..

S rozvojem autonomních paroxysmů v těžkých případech, spolu s použitím nefarmakologických metod a perorální lékové terapie, je nezbytné parenterální podávání trankvilizérů, antipsychotik, ß-blokátorů, atropinu v závislosti na povaze krize. Klinické sledování dětí s vegetativní vaskulární dystonií by mělo být pravidelné (1krát každé 3-6 měsíce nebo častěji v závislosti na formě, závažnosti a typu průběhu syndromu), zejména v přechodných obdobích (jaro, podzim), kdy je nutné vyšetření opakovat a indikace předepsat komplex terapeutických opatření.

Důvody pro rozvoj VSD

Vegetovaskulární dystonie ovlivňuje různé systémy a orgány. Příznaky se již mohou objevit v prenatálním vývoji. Bylo prokázáno, že největší počet diagnostikovaných případů je detekován mezi 20 a 40 lety. Mezi hlavní důvody rozvoje IRR patří:

  • dědičné břemeno;
  • fyziologické vlastnosti struktury těla;
  • psychoemocionální nebo fyzické přetížení;
  • hormonální nerovnováha;
  • chronické somatické patologie;
  • historie traumatického poškození mozku.

Lékaři v nemocnici Yusupov rychle identifikují příčiny vývoje vegetativní vaskulární dystonie. V souladu s identifikovanými etiologickými faktory se vytváří terapeutický program..

Jak je diagnostikována?

Před předepsáním léčby provede lékař externí vyšetření, aby zjistil vnější projevy a zjistil stížnosti. Také přiřazeno:

  • Laboratorní testy krve a moči. U neuroculační dystonie zůstávají indikátory normální, nedochází k zánětu.
  • Tabulka krevního tlaku za poslední dva týdny. Výsledky pomáhají potvrdit nebo vyvrátit hypertenzi.
  • Elektrokardiografie.
  • Fonokardiografie.
  • Echokardiografie.
  • Rheoencefalografie. Provádí se s cílem studovat krevní cévy mozku a detekovat poruchy oběhu.

Pacientům se doporučuje navštívit endokrinologa, neurologa, otolaryngologa a oftalmologa. Na základě získaných údajů odborník stanoví přesnou diagnózu a povahu průběhu onemocnění.

Příznaky VSD

Vzhledem k tomu, že vegetovaskulární dystonie postihuje různé orgány a systémy, má patologie řadu klinických projevů. Do procesu se mohou zapojit nervový, kardiovaskulární a genitourinární systém. Výsledkem je zavádějící dojem jiných nemocí. Zkušení lékaři v nemocnici Yusupov provádějí diferenciální diagnostiku podmínek a detekují VSD co nejdříve. Běžné příznaky patologie jsou:

  • Psychoneurotika: bolesti hlavy, závratě, úzkost, slza. Pacienti se obávají: podrážděnost, sklon k záchvaty paniky, poruchy spánku, denní spavost, letargie.
  • Respirační: periodické záchvaty zadušení, pocit dušnosti, dušnost, rychlé dýchání, neschopnost zhluboka se nadechnout.
  • Srdce: bušení srdce, bolest v srdci, napětí na hrudi, nepravidelný srdeční rytmus.
  • Genitourinární: erektilní dysfunkce, zhoršená močení a defekace.
  • Termoregulační: změna tělesné teploty, pocit chladu.
  • Dyspeptické: bolesti břicha, nevolnost, zvýšená tvorba plynu. Židle se stane nestabilní, objeví se pálení žáhy a říhání.

Četné pozitivní recenze naznačují úspěšnou práci specialistů v nemocnici Yusupov. Lékaři se v průběhu let úspěšně vypořádávají se stanovením IRR, a to i přes složitost diagnostiky..

Příznaky neurocirkulační dystonie u hypertonického typu

Hlavním příznakem, na který si všichni pacienti stěžují, je bolest hlavy. Bolest je charakterizována pacienty jako švy nebo lisování, vyskytující se blíže k večernímu času, ovlivňující chrámy, čelo nebo korunu. Mezi běžné stížnosti patří:

  1. slabost;
  2. únava;
  3. podrážděnost;
  4. snížený výkon;
  5. mělký spánek;
  6. zvýšená srdeční frekvence;

U dětí je bolest v oblasti hrudníku často píchnutí. Ve všech věkových skupinách se může dystonie projevit zvýšením srdeční frekvence, zvýšeným pocením a dermografismem, když se pokožka změní, když je vystavena mechanickému stresu.

Diagnóza IRR

Vegetovaskulární dystonie má různé klinické projevy. V tomto ohledu je nutné pečlivě provádět diagnostiku, která umožňuje odlišit patologické stavy. Mezi hlavní výzkumné metody patří:

  • klinický krevní test;
  • biochemický krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • krev pro hormony štítné žlázy;
  • rheoencefalografie;
  • EKG;
  • Echokardiografie;
  • denní sledování Holterem;
  • MRI.

Lékaři nemocnice Yusupov používají moderní zařízení. S jejich pomocí je možné v nejkratším možném čase zjistit příčiny vegetovaskulární dystonie. Zkušení odborníci volí účinnou léčbu zaměřenou na eliminaci příznaků patologického stavu.

Jak jsou nastaveny kódy VSD pro děti?

Vzhledem k nejisté etiologii a fuzzy příznakům je obtížnější určit typ VSD dítěte než u dospělých. Hlavní příčinou syndromu jsou infekce a somatické poruchy. Aby bylo možné spolehlivě diagnostikovat a určit kód syndromu ICD-10 pro dítě, musíte podstoupit komplexní vyšetření s odborníky. Potřebuji udělat:

  • Ultrazvuk srdce a cév;
  • dopplerografie;
  • encefalogram;
  • EKG;
  • podrobný krevní test.

Na základě studií neurolog učiní konečný závěr a stanoví kód VVD.

Typy VSD

Lékaři rozlišují následující formy vegetovaskulární dystonie:

  • hypertonický typ;
  • hypotonickým typem;
  • podle srdečního typu;
  • smíšený typ.

Hypertenzivní typ VSD

Tento typ patologie je doprovázen zvýšením krevního tlaku na vysoké hodnoty. V tomto ohledu, bolest hlavy, závratě, slabost, blikání „mušek“ před očima, objeví se pocit nevolnosti.

Hypnotonický typ VSD

Příznakem této formy patologie je snížení krevního tlaku. Je obtížné diagnostikovat kvůli obecné povaze projevů.

Smíšený typ IRR

Vyznačuje se pravidelnou změnou krevního tlaku z vysokého na nízký. Smíšená vegetovaskulární dystonie se nejčastěji objevuje v důsledku dědičné predispozice. Klinickými příznaky této formy onemocnění jsou záchvaty paniky, zvýšená úzkost, podrážděnost.

Srdeční typ VSD

Vyskytuje se na pozadí jiných nemocí. Projevuje se bolestí v srdci.

Syndrom vegetovaskulární dystonie

Vegetovaskulární dystonie (VVD) u MKN 10 u dospělých nemá samostatný kód. Světová zdravotnická organizace považuje VVD za soubor poruch autonomního systému (ICD kód 10 - od G90 do G99.) VVD označuje „jiné psychoemotivní poruchy“ jako hypertonický typ. Kód R45.
VVD - co to je? Zjednodušeně lze říci, že VSD je porušením funkce autonomního systému. Diagnóza „vegetovaskulární dystonie“ chybí v MKN 10 a klasifikátorech nemocí ve vyspělých zemích. Protože autonomní nervový systém poskytuje následující rovnovážné parametry vnitřního prostředí těla:

  • tělesná teplota
  • Tepová frekvence
  • arteriální tlak;
  • dechová frekvence;
  • rychlost metabolismu;
  • pocení
  • stresující mobilizace těla, aby se přizpůsobila měnícím se podmínkám prostředí.

Lékaři považují vegetativní vaskulární dystonii za syndrom, který zahrnuje různé poruchy somatických funkcí. Termín „dystonie“ odráží tradiční představy o narušení rovnováhy tónu sympatického a parasympatického systému jako zdroje funkčních autonomních poruch. Chyby v práci autonomního nervového systému se projevují narušením vnitřní rovnováhy:

Projevy dystonie mohou být trvalé nebo projevující se ve formě krizí (mdloby, záchvaty paniky a další paroxysmální stavy)..

Co znamená diagnóza VVD? Vegetovaskulární dystonie je velmi nejasný pojem. Za tím lze skrýt všechno: od nerozpoznaného somatického onemocnění a počátečního stadia organické léze centrální nervové soustavy po endogenní deprese a situačně vyvolané afektivní reakce, které provázejí schizofrenii a maniodepresivní psychózu.

Je VSD nebezpečný? Symptomy autonomních poruch se mohou objevit u různých onemocnění nebo představují samostatný syndrom vegetovaskulární dystonie. Může to být primární kvůli vrozené nebo získané méněcennosti autonomní regulace. Sekundární syndrom vegetovaskulární dystonie doprovází velké množství onemocnění vnitřních orgánů a nervového systému.

Rozlišují se poruchy autonomní funkce nadsegmentové a segmentové úrovně. Segmentální poruchy jsou způsobeny poškozením segmentálního vegetativního aparátu. Jsou zastoupeny troficko-vegetovaskulárním syndromem a syndromem progresivní autonomní nedostatečnosti. Základem suprasegmentálních poruch je dysfunkce struktur hypotalamu a limbického systému.

Často po akutních nebo chronických onemocněních nebo stresových situacích se vyvíje imunitní vegetativní endokrinní syndrom. Projevuje se to dysfunkcí suprasegmentálních struktur. K dysfunkci dochází v důsledku primárního vyčerpání vyšších kortikálních funkcí, které lékaři nazývají astenickým syndromem.

Přípravy

Přes různé klinické příznaky VVD doktoři rozlišují skupiny léků předepsaných k odstranění patologických příznaků. Podobně se zmírňují příznaky autonomní dysfunkce v Rusku a v zahraničí. Tyto zahrnují:

  • Sedativní. Používá se ke snížení nervové vzrušení. Přednost se dává rostlinným přípravkům s minimálními vedlejšími účinky..
  • Nootropics. Zlepšují mozkovou aktivitu, zvyšují mentální schopnosti, normalizují spánek. V souvislosti s podobnými vlastnostmi se drogy této skupiny aktivně používají při léčbě VVD.
  • Vitamíny Nedostatek vitamínů často vede k rozvoji příznaků vegetovaskulární dystonie. Jmenování multivitaminových přípravků nahrazuje nedostatek prvků v těle.
  • Uklidňující prostředky. Je-li to nutné, je urgentní úleva od nervového nadměrného nadýchání. Kontraindikováno během těhotenství a v dětské praxi.
  • Antidepresiva. Závažné případy emoční lability vyžadují použití antidepresiv. Léky jsou předepisovány v souladu s klinickými příznaky VVD.
  • Prášky na spaní. Přiřazeno k normalizaci spánku, stabilizaci spánku a bdění.
  • Antioxidanty. Mají obecný posilující účinek..
  • Antihypertenzivní. Zvoleno pro stabilizaci krevního tlaku.

Uvedené léky pro zlepšení stavu krevních cév se používají bez důkazů. V poslední době byly vyvinuty léčebné metody, jejichž cílem je obnovit normální fungování autonomního nervového systému. Jedním ze způsobů léčby je intradermální, subkutánní nebo intramuskulární podání lidského placentárního hydrolyzátu. Jedná se o přírodní biostimulant, díky kterému je tělo aktivně obnovováno. Kromě placentární terapie se používají: laserová terapie, magnetoterapie, mikrokontrolní terapie.

Pojem vegetativní vaskulární dystonie a jeho příznaky

Moderní medicína nepovažuje autonomní dystonický syndrom za nezávislé onemocnění. Toto je určitý soubor symptomů, které jsou součástí různých somatických a mentálních patologií. Základem VSD je nerovnováha mezi parasympatikem a sympatickým autonomním nervovým systémem. Jsou odpovědné za správné fungování vnitřních orgánů..

Sympatický nervový systém podporuje tělo při různých stresových situacích. Přispívá k uvolňování hormonů důležitých pro organismus, jako je dopamin, adrenalin, norepinefrin. Díky tomu se mozkové cévy rozšiřují současně s jejich zužováním v jiných orgánech, zvyšuje se srdeční frekvence a ventilace, zvyšuje se krevní tlak a žáci se rozšiřují. Výsledkem je, že tělo je schopné tolerovat různé stresové a dokonce život ohrožující situace..

Parasympatický systém podporuje produkci acetylcholinu a má zcela opačné účinky. Je zodpovědný za rozšiřování krevních cév na periferii, snižuje srdeční frekvenci a sílu, pomáhá snižovat ventilaci plic, zužuje žáky.

Normálně tyto dva systémy fungují hladce, pokud se však jejich akce neshodují, mohou se objevit různé nepříjemné příznaky. S převahou účinků sympatického systému, arytmií, tlakových rázů se zvyšuje, puls stoupá, člověk je mučen pocitem úzkosti, strachu. Posílení účinku parasympatického systému vede ke snížení krevního tlaku, potížím s dýcháním, snížení srdeční frekvence na 40-50 tepů za minutu.

Mnoho pacientů nebere vážně příznaky vegetativní-vaskulární dystonie, nicméně příznaky této patologie mohou způsobit vážné poruchy, které postihují několik orgánů najednou..

ICD-10 vegetativní-vaskulární dystonie: co to je, jak na to

Vegetovaskulární dystonie je běžnou patologií u lidí jakéhokoli věku. Nejedná se o nezávislé onemocnění, protože symptomatologie odráží různé patologické procesy. VVD nepředstavuje smrtelné nebezpečí pro člověka, neumírá na něj, ale ovlivňuje kvalitu života. VVD je společníkem neurózy, stresu a deprese. Kromě toho může vyvolat vývoj chronických onemocnění..

Vegetovaskulární dystonie, kód ICD

VVD je porucha autonomního nervového systému. Důvody, příznaky jsou velmi rozsáhlé, takže VVD nemá svůj vlastní kód podle ICD 10 (mezinárodní klasifikace nemocí). Je považována za součást komplexu onemocnění nervového systému. Odpovídají kódům podle ICD G90 - G99.

Nemoci s těmito kódy zahrnují 10 patologií:

  • G90 - poruchy autonomního (autonomního) nervového systému (nezahrnuje alkohol vyvolaný);
  • G91 - hydrocefalus (obsahuje 6 diagnóz, s výjimkou vrozených, způsobených toxoplazmózou);
  • G92 - toxická encefalopatie;
  • G93 - další mozkové léze (10 diagnóz);
  • G94 - jiné mozkové léze u nemocí zařazených jinde (obsahuje 4 nemoci (podpoložky ICD);
  • G95 - jiná onemocnění míchy (5 diagnóz, kromě myelitidy);
  • G96 - další poruchy centrálního nervového systému (4 diagnózy);
  • G97 - poruchy nervového systému po lékařských výkonech nezařazených v jiných oddílech (5 diagnóz);
  • G98 - jiné poruchy nervového systému, nezařazené jinde;
  • G99 - Jiné poruchy nervového systému u nemocí zařazených jinde.

Exponovaný kód závisí na převládajících symptomech, takže pacienti s VVD na ambulantních kartách mají různé kódy. Při jeho nastavení se bere v úvahu typ vegetovaskulární dystonie:

  • hypotonický - F45.3 (somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému);
  • hypertonický - I10 (primární hypertenze), I15 (sekundární);
  • neurocirkulační - F45.3

Kromě toho existují podpoložky R45.8 (jiné příznaky a příznaky související s emočním stavem), R45.3 (demoralizace a apatie). Neurologové je častěji používají..

Šifry vegetovaskulární dystonie jsou stejné u dětí i dospělých.

Koncept vegetovaskulární dystonie

Základem vývoje VVD je nerovnováha mezi sympatickými a parasympatickými autonomními nervovými systémy. Jsou odpovědné za fungování vnitřních orgánů. Sympatický pomáhá tělu vyrovnat se se stresem a život ohrožujícími situacemi. Je zodpovědná za lidskou činnost. Pod jeho vlivem jsou hormony uvolňovány do krve - norepinefrin, dopamin, adrenalin. Rozšiřují mozkové cévy a zároveň je zužují v orgánech. Palpitace se zvyšují, krevní tlak se zvyšuje, ventilace, žáci expandují.

Parasympatikum má opačný účinek. Podporuje uvolňování acetylcholinu do krve. Žáci se zužují, vazodilatace na periferii, pokles srdeční frekvence. Parasympatický systém pomáhá člověku relaxovat, zotavovat se po náročném dni (vyskytuje se na úrovni reflexů).

Když jeden z nich převládá, účinky se zesilují a objevují se příznaky charakteristické pro vegetativně-vaskulární dystonii. S převahou sympatického nervového systému se objevují arytmie, pocit strachu a úzkosti a tlakové rázy. Se zvýšeným parasympatickým účinkem se snižuje krevní tlak, svalový tonus, puls se snižuje, dýchání je obtížné. Člověk nemůže relaxovat ani při spánku.

Důvody, rizikové skupiny

VVD může vyvolat mnoho důvodů, mezi nimiž existuje dědičná predispozice. Může se vyskytnout i v dětství. Časté příčiny u dospělých:

  • emoční stres, prodloužená deprese, psychologické trauma;
  • těžký fyzický, duševní stres (práce na „opotřebení“);
  • úplný nedostatek fyzické aktivity;
  • endokrinní choroby (diabetes mellitus, hypotyreóza);
  • bronchiální astma;
  • onemocnění centrálního nervového systému;
  • hormonální změny v těle (dospívání, menopauza u žen, těhotenství);
  • zranění hlavy;
  • poruchy práce hypotalamu, mozkového kmene;
  • tachykardie, arytmie, bradykardie;
  • srdeční vady;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • alkoholismus, drogová závislost;
  • chronické infekce;
  • nedostatek vitaminu;
  • obezita;
  • cervikální osteochondróza;
  • kouření.

Ženský sex trpí dystonií častěji než muž. Riziková skupina zahrnuje:

  • těhotná žena;
  • adolescenti;
  • lidé trpící častým emočním stresem;
  • pacienti s chronickými nemocemi;
  • lidé s historií historie (přítomnost VVD mezi členy rodiny);
  • menopauzální ženy;
  • lidé s neaktivním sedavým životním stylem (může to být způsobeno profesionálními vlastnostmi).

Rizikovým faktorem je také časté cestování s měnícími se klimatickými podmínkami (platí pro lidi citlivé na počasí)..

Příznaky dystonie u dospělých

Vegetativně-vaskulární dystonie se projevuje mnohostrannými, četnými příznaky, které mohou maskovat jako jiná onemocnění. Hlavní příznaky jsou:

  • citlivost na počasí;
  • rozptýlení;
  • poškození paměti;
  • chronická ospalost;
  • zhoršená chuť k jídlu;
  • dušnost;
  • bolest v končetinách, kloubech, zádech;
  • časté závratě;
  • bolest v srdci;
  • pocení
  • skoky v krevním tlaku;
  • zažívací poruchy;
  • rychlé dýchání.

S jakýmkoli typem dystonie lidé zažívají emoční rozrušení. Projevují se úzkostí, podrážděností, slzami. Člověk se může nahlas smát a pak ostře plakat. VVD se může projevit i poruchami močového ústrojí - častým močením.

Typy VSD

V závislosti na symptomech se rozlišují hypotonické, hypertonické, srdeční a smíšené typy dystonie. První 2 souvisí s nerovnováhou mezi sympatickým a parasympatickým systémem.

Hypnotonický typ VSD

Vyznačuje se převahou parasympatického oddělení. Připisuje se funkčním poruchám na pozadí neurózy, organickým patologiím. Příznaky

  • letargie;
  • ospalost (obtížné se probudit);
  • snížený fyzický, duševní výkon;
  • plačtivost;
  • izolace od společnosti (neochota komunikovat s lidmi);
  • závrať;
  • chlad;
  • snížení srdeční frekvence.

Příznaky se nemusí objevit dlouho. Hypotonický typ může být doprovázen vagoinsulární krizí. Pokud se krize neléčí, projeví se jako prudký nárůst symptomů dystonie..

Projev vaginální ostrovní krize může být jediným způsobem, jak stanovit diagnózu..

Hypertenzivní typ VSD

Je spojena s převahou sympatického nervového systému nad parasympatikem. Hlavní projevy:

  • tachykardie;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • bolest hlavy, chvějící se končetiny;
  • denní spavost;
  • panický záchvat;
  • poškození paměti;
  • narušená koordinace pohybů;
  • podrážděnost;
  • hluk v uších.

Pokud je diagnostikována hypertenze typu VVD, může být zaměněna s hypertenzí.

Srdeční typ

Je spojen s patologiemi kardiovaskulárního systému. Srdeční poruchy se projevují bradykardickými, kardiologickými a tachykardiálními syndromy. Příznaky

  • bolest, nepohodlí v srdci;
  • arytmie;
  • náhlé bolesti hlavy;
  • mdloby;
  • pocení
  • třesoucí se nohy, paže;
  • únava.

K potvrzení srdečního typu dystonie je nezbytně nutná diferenciální diagnostika srdečních chorob, protože příznaky srdečního typu mohou být podobné srdečním onemocněním, srdečnímu infarktu.

Smíšený typ IRR

Zahrnuje hypertonické a hypotonické formy. Je obtížné diagnostikovat, protože příznaky se mohou rychle změnit na opak. Mají souvislost s emočním stavem člověka. Zhoršuje se silným stresem, depresivními podmínkami. U smíšeného typu často trpí mozek, srdce, krevní cévy, tracheobronchiální strom. Příznaky

  • emoční labilita (smích ustupuje pláči);
  • podrážděnost;
  • agresivita;
  • skoky v krevním tlaku;
  • poruchy srdce;
  • snížení nebo zvýšení srdeční frekvence;
  • dušnost;
  • bolest v srdci;
  • poruchy spánku;
  • zažívací dysfunkce (pálení žáhy, průjem, nadýmání);
  • bolest kloubů a svalů;
  • únava při absenci fyzické aktivity, neprochází po odpočinku a spánku.

Pod vlivem stresu se srdeční rytmus zesiluje, objevuje se panika, úzkost, strach ze smrti.

Diagnostika

Vzhledem k různým příznakům je diagnóza vegetovaskulární dystonie velmi obtížná. Který lékař se bude podílet na léčbě a diagnostice, záleží na tom, které příznaky jsou výraznější. Lidé se častěji obracejí k neurologům, terapeutům a kardiologům. Možná budete muset konzultovat gastroenterologa, pulmonologa, psychologa.

Neexistuje žádná speciální analýza nebo studie, která by přesně naznačovala přítomnost IRR. Úkolem diagnózy není často identifikace dystonie, ale vyloučení dalších patologií, které mají podobné příznaky. Lékaři předepisují krevní testy (biochemické, obecné analýzy, koagulogram). Z instrumentálních studií se často používají EKG, radiografie plic, ultrazvuk orgánů, MRI (CT) mozku..

Léčba

Terapie se volí individuálně v závislosti na symptomech. Je nezbytná normalizace denního režimu, stabilizace emočního stavu a cvičení v terapeutické gymnastice. K léčbě příznaků se používají léky a fyzioterapie..

Fyzioterapeutická léčba

Účinný způsob léčby VVD a dalších průvodních patologií. Fyzioterapie je předepsána pro ambulantní a lázeňskou léčbu. Druhy procedur:

  • galvanizace;
  • elektroforéza;
  • elektrický spánek;
  • vodní procedury (Charcotova sprcha, kontrastní sprcha);
  • lázně (radon, jod-brom, sirovodík);
  • magnetoterapie;
  • parafinová terapie;
  • bahenní terapie;
  • aeroionoterapie.

Terapeutická léčba fyzioterapií může eliminovat projevy VVD bez užívání drog.

Akupunktura, masáž dávají při léčbě pozitivní účinky.

Drogová terapie

Neexistují žádné léky, které by léčily VVD. Účinkem předepsaných léků je pouze odstranění symptomů. Skupiny:

  1. Antipsychotika - snižují podrážděnost, agresivitu (Ridazin, Risperidon).
  2. Uklidňující prostředky - používají se pro živé příznaky poruch nervového systému, úzkosti, paranoie (Gidazepam, Phenazepam, Diazepam).
  3. Prášky na spaní - k odstranění poruch spánku (Zopiclone, Donormil).
  4. Antidepresiva - předepsaná pro depresivní apatický stav (Paxil, Sidnofen).
  5. Nootropika - zvýšení koncentrace, mentální výkon (glycin, aktovegin).
  6. Cerebroangioprotektory - zlepšují přísun krve do mozku, zmírňují bolesti hlavy (Cavinton, Trental).
  7. Antioxidanty - zvyšují cerebrální oběh (kyselina jantarová, Kratal).
  8. Adaptogeny - usnadňují aklimatizaci, urychlují regenerační procesy v těle (eleuterokok, kořen ženšenu).
  9. Léky, které snižují krevní tlak, jsou předepsány pro hypertenzní typ VSD (Metoprolol, Bisoprolol).
  10. Léky, které zvyšují krevní tlak, se používají pro hypotonický typ VSD (Mesaton, Kofein).

Kromě léčiv jsou předepisovány vitaminy B, multivitaminové komplexy (Neurorubin, Neurobeks).

Prevence

Pro prevenci exacerbací, snížení projevů vegetovaskulární terapie je nutné dodržovat preventivní opatření. Zdravý životní styl může zlepšit pohodu i bez léků. Preventivní opatření:

  • odvykání kouření a alkoholu;
  • třídy v terapeutické gymnastice, sportu;
  • odstranění (pokud je to možné) stresových situací;
  • úpravy vody (kontrastní sprcha);
  • včasná diagnostika, léčba nemocí;
  • zabránit duševnímu, fyzickému přetížení těla.

Důležitým místem v prevenci je dietní terapie. Lidé s VSD musí jíst správně a vyváženě. Menu musí obsahovat potraviny bohaté na hořčík a vápník. Poskytují rovnováhu mezi sympatickým a parasympatickým systémem, normalizují kardiovaskulární systém.

Vegetovaskulární dystonie není nezávislé onemocnění, nemá nebezpečné komplikace, nemá kód ICD. Může však postupovat a ovlivňovat mnoho orgánů a systémů, takže je nutné s tím zacházet. Symptomy lze zmírnit bez léků. Dodržování preventivních opatření, léčebná lázeňská léčba, psychoterapie pomáhají v boji proti VSD.

Vegeto-vaskulární dystonie v mikrobiálním počtu 10. Jak IRR určuje mezinárodní klasifikaci nemocí. Informace relevantní pro klasifikaci NDC

Jaký je kód ICD pro ICD-10? Doktor na takovou otázku odpoví. Vegetovaskulární dystonie a podle mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) má univerzální mezinárodní kód G90.8. Přestože toto onemocnění vzhledem k nedostatku konkrétního zaměření patří do třídy nemocí nervového systému, konkrétně do podskupiny „Jiné nemoci a poruchy NS“ (podle ICD-10 je zde kódový rozsah od G90 do G99). Je prokázáno, že onemocnění centrálního nervového systému ovlivňují všechny tělesné systémy. Děti mladého a mladistvého věku jsou na ně zvláště citlivé a po pubertě klesají hodnoty statistik.

Mezinárodní definice

Klasická vědecká definice VSD je dysfunkce autonomního nervového systému v rozporu s funkcemi různých tělesných systémů a absence organických změn..

Příznaky IRR ve smíšeném typu. Porucha autonomního systému vede k určitým odchylkám ve fungování kardiovaskulárního, trávicího a nervového systému (tato symptomatologie je typická pro somatoformní dysfunkci autonomního nervového systému, jejíž kód je podle ICD-10 F45.3, ale tato klasifikace je podmíněna). I když povaha samotného onemocnění dosud nebyla dostatečně studována a patří do třídy obtížně diagnostikovaných.

Existují klasické příznaky VVD:

  1. Ostré tlakové rázy, neopodstatněné (kritické hodnoty mohou být jak na horní, tak na spodní úrovni).
  2. Porušení rytmu srdečního rytmu (obvykle doprovázené krvácení z nosu, snižování teploty končetin).
  3. Poruchy spánku (nejčastěji je to nespavost, kterou lze ovládat pomocí silných drog nebo alkoholu).
  4. Bolesti hlavy.
  5. Neustálá slabost (neochota pracovat, apatie, letargie, ospalost během dne).
  6. Výkyvy nálad, agresivita, nervozita.
  7. Problémy se zrakem a sluchem.
  8. Poškozená paměť.
  9. Trávicí potíže (průjem, zácpa, zvracení bez příčiny, přetrvávající nevolnost).
  10. Panický záchvat.
  11. Nesnášenlivost vůči extrémnímu teplu nebo extrémnímu chladu.
  12. Patologické astmatické záchvaty, dušnost.
  13. Škytavka.
  14. Možné sexuální dysfunkce.

Celá tato symptomatologie je spíše podmíněná. Symptomy lze kombinovat (VVD u smíšeného typu), periodicky mizí a znovu se vracejí. V mnoha ohledech závisí povaha průběhu nemoci na věku osoby, na jejím charakteru a na přítomnosti či nepřítomnosti chronických chorob. Hypertonický typ VVD je navíc charakterizován poruchami srdce, silnou bolestí ve sternu, pocením.

Typy VSD

Na základě určitých typických příznaků je VSD rozdělena do následujících typů.

  1. Kardiologický typ VSD nebo neurocirkulační dystonie. U tohoto typu onemocnění je léze bolesti lokalizována v oblasti hrudníku, na levé straně. To může být znatelná lumbago, mravenčení nebo jen velmi silná, otravná bolest, která se objevuje kdykoli během dne nebo noci, i když není překročena prahová hodnota fyzické aktivity (nebo maximální fyzická aktivita). NDC - nejzávažnější typ onemocnění, jehož léčba je spojena s určitými obtížemi.
  2. Bradykardický typ VSD. Tento typ nemoci se nejčastěji vyskytuje u mladých lidí. Hlavní příčinou onemocnění je nepřiměřené snížení frekvence srdečních kontrakcí, což zase vede ke snížení saturace kyslíku v mozku. V důsledku toho - letargie, letargie, neustálý pocit únavy, deprese a ve zvláště závažných případech neschopnost provádět jakékoli smysluplné akce.
  3. Arytmický typ VSD. Toto onemocnění se projevuje neustálým a nepředvídatelným skokem v krevním tlaku, doprovázeným zákalem vědomí, pocitu citlivosti, závratě a slabosti. Tento typ onemocnění je charakteristický pro ty, kteří mají určité problémy s cévami a páteří..

Specialisté rozlišují VVD podle hypertonického typu (nejčastěji se vyvíjí u lidí, kteří vedou sedavý životní styl) a VVD podle hypotonického typu (malé dítě může trpět tímto typem onemocnění; projevuje se ve formě nízkého krevního tlaku). U ICD-10 jsou nejčastějšími diagnózami hypertenze (arteriální hypertenze) s kódem I10-I15.

Jaké jsou příčiny nemoci?

Příčiny vegetovaskulární dystonie. Podle statistik jsou ti, kteří jsou ohroženi (lidé náchylní k vegetovaskulárním poruchám), ti, kteří vedou špatný, nezdravý životní styl:

  • trávit málo času ve vzduchu;
  • prožívání neustálého stresu při práci;
  • pracovat v nebezpečné práci nebo vykonávat těžkou fyzickou práci.

Nesprávný životní styl vede k nižší imunitě, oslabuje tělo a přirozené, genetické bariéry.

Vegetativně vaskulární dystonie (kód ICD-10 G90.8) různých typů se vyvíjí z následujících důvodů:

  1. Dlouhodobý pobyt ve stavu nervózního napětí. Může to být spojeno s odpovědnou prací, osobními problémy, ale to vede k poruše vnitřních orgánů.
  2. Chronický nedostatek spánku. Existuje mnoho důvodů pro poruchy spánku, ale pokud nedáte mozku náležitý odpočinek po dlouhou dobu, pak dojde k určitým selháním koordinace při jeho práci.
  3. Nemoci zad a páteře. Osteochondróza, skolióza - to jsou problémy, které vedou k selhání centrální nervové soustavy, a tedy k selhání téměř všech vnitřních orgánů.
  4. Nesprávná výživa. Zaprvé, nesprávná výživa vede k nevyváženosti vitamínů a minerálů v těle, což zase vede k poruše mnoha vnitřních orgánů a centrálního nervového systému. A za druhé, podvýživa může vést k obezitě a nadváha ovlivňuje fungování srdečního svalu. To vše vede k rozvoji VSD.
  5. Zranění všeho druhu, zejména páteře a hlavy, vedou k narušení fungování autonomního nervového systému a rozvoji VSD..
  6. Sedavý životní styl. Nedostatek pravidelných zátěží vede k oslabení srdečního svalu, k poruše všech vnitřních orgánů.
  7. Hormonální změny. Ohroženi jsou adolescenti, ženy během těhotenství a menopauzy, lidé trpící onemocněními štítné žlázy, játra. Ovariální dysfunkce u žen může způsobit NDC.
  8. Genetická predispozice. Typicky se VVD vyvíjí u dětí, pokud matka během těhotenství vedla špatný životní styl nebo byla ve stavu vážného stresu.

Neexistuje způsob, jak zjistit příčinu IRR na vlastní pěst. Pokud se však výše uvedené příznaky stanou chronickými, měli byste okamžitě konzultovat lékaře a trvat na podrobné diagnóze.

Diagnostická práce lékaře. Terapeut nemůže samostatně diagnostikovat VVD, musí nejen provádět různé testy, ale také konzultovat různé odborníky. I když určitý algoritmus akcí lze zvýraznit.

Pohovory s pacientem: lékař musí pochopit možné příčiny a anamnézu onemocnění, intenzitu příznaků.

Prohlídka: změna barvy kůže, zhoršené držení těla může odborníkovi hodně sdělit, jaké patologické procesy se vyskytují v těle pacienta.

Léčebné metody

Léčba vegetovaskulární dystonie. Je nutné provést komplexní, systematické zacházení, aby bylo možné vyrovnat se s vnitřními a vnějšími faktory vyvolávajícími vznik VVD:

  1. Lékař musí rozhodně doporučit normalizaci režimu práce a odpočinku: osoba s VSD by měla spát alespoň 8 hodin denně.
  2. Předepisujte fyzioterapeutická cvičení: gymnastika, plavání nebo trénink na běžícím pásu nebo rotopedu jsou perfektní.
  3. Doporučte konzultaci s odborníkem na výživu, který vám pomůže zajistit normální stravu..
  4. Předepisujte sedativa.
  5. Přinutit opustit špatné návyky nebo vysvětlit přímou závislost na zhoršení stavu na požívání alkoholu a kouření.
  6. Naplánujte konzultaci s psychologem.
  7. Předpis vitaminových komplexů.

Lékař bude muset provést komplexní léčbu všech chronických onemocnění, odstranit všechny infekční ložiska v těle, aby se zabránilo rozvoji VVD.

Preventivní opatření

Pro prevenci této choroby je nutné jednou ročně podstoupit lékařskou prohlídku. Navštivte speciální střediska a motely. Pokud dojde k relapsu, je nutné se poradit s lékařem, protože běžící VSD jakéhokoli typu může vést k vývoji dalších onemocnění (například gastritida, bronchiální astma).

Mnoho lidí neví, co to znamená IDC kód ICD 10: F45.3. Ve skutečnosti je revize ICD - Mezinárodní klasifikace nemocí 10 - neurocirkulační dystonie nazývána somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému a je považována za komplex symptomů, který je způsoben nerovnováhou v interakci sympatických, parasympatických a metasympatických divizí autonomního nervového systému. Stejný jev se nazývá vegetativní vaskulární dystonie, autonomní dysfunkce.

Procento expozice této nemoci je vysoké - až 70%. To je pozorováno jak v dospělosti, tak v dětství. V průběhu času se symptomy stávají méně výraznými..

Příčiny neurocirculační dystonie:

  1. Nemoci nervového systému.

Může být geneticky určeno: zdědí se porušení struktury a funkcí ANS. Vznikají v důsledku onemocnění nervového systému, které se během života vyvinulo..

NDC může nastat v důsledku porušení nitroděložního vývoje plodu a nesprávného průběhu porodu.

  1. Chronická onemocnění vnitřních orgánů.
  1. Časté stresy, fyzické a duševní přepracování, emoční otřesy.

V případě, že člověk není schopen překonat traumatickou situaci, je přemístěn, tvoří se neurózy, jejichž cílem jsou jednotlivé orgány nebo celé systémy.

  1. 1. Hyperhidróza - pocení, zejména rukou a nohou.
  1. 1. Porušení termoregulace:
  • vysoká nebo nízká teplota;
  • rozdíl v ukazatelích v levé a pravé podpaží.
  1. 1. Cystalgie:
  • časté močení
  • bolest.
  1. 1. Rychle procházející bolesti v celém těle.
  1. 1. Poruchy genitálu:
  • anorgasmie;
  • vaginismus;
  • erektilní dysfunkce;
  • nedostatek ejakulace.
  1. 1. Změny v psychoemocionálním stavu:
  • úzkost, strach, úzkost;
  • depresivní nálada;
  • plačtivost;
  • nespavost nebo ospalost.
  1. 1. Vegetativní krize.

Savitsky klasifikace

  1. 1.:
  • žal;
  • poruchy srdečního rytmu.
  1. 1. (převládá sympatikotonie - převládá tón sympatického rozdělení ANS):
  • vysoký krevní tlak;
  • přerušení a zvýšení srdeční frekvence;
  • zvýšené bolesti hlavy při fyzické námaze;
  • závrať;
  • horečka;
  • slabá střevní motilita, zácpa;
  • závislost na počasí;
  • hypofunkce slzných žláz.
  1. 1. NDC podle hypotonického typu (převažuje vagotonie - parasympatické rozdělení ANS):
  • nízký tlak;
  • žal;
  • puls je vzácný, rychle se mění v rychlý;
  • Závrať
  • bolesti hlavy jako reakce na duševní, fyzický stres;
  • závislost na počasí;
  • nízká teplota;
  • narušení žlučníku;
  • nadýmání, průjem;
  • dušnost;
  • bledý / mramorový vzor na kůži, cyanóza končetin;
  • Nadměrné pocení;
  • alergické reakce;
  • nízká pracovní kapacita, bezpříčinná únava.
  1. 1. smíšený typ NDC (převaha oddělení náhradníků ANS):
  • snížený tlak je ostře nahrazen zvýšeným a naopak;
  • žal;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • kůže bledá, pak červená;
  • vysoká teplota rychle ustupuje nízké;
  • bolesti hlavy, závratě, mdloby;
  • nestabilita stolice (průjem, zácpa).

Krize s neurocirkulační dystonií:

  1. 1. Vagoinsular (aktivita parasympatického rozdělení ANS):
  • pomalý srdeční rytmus;
  • slabost;
  • ztmavnutí v očích;
  • snížení teploty;
  • pocení
  • nevolnost;
  • tlaková ztráta.
  1. 1. Sympathoadrenal (činnost sympatického rozdělení ANS):
  • žal;
  • bezpříčinný strach;
  • Silná bolest hlavy;
  • zvýšení teploty a tlaku;
  • náhlé blednutí nebo zarudnutí kůže.

Další definicí je „panický útok“. Nejčastěji se projevuje v noci nebo odpoledne kvůli fyzickému přepracování, emočnímu stresu, premenstruačnímu syndromu. Najednou dochází k silné bolesti v srdci, bušení srdce, udušení, bolesti hlavy, chvění, chladné končetiny. Člověk má panický strach ze smrti. Trvání krize je až dvě hodiny. Nakonec je pozorován velký objem světle zbarvené moči.

Diagnóza nemoci

  1. 1. Zkoušky krve a moči. U NDC se indikátory nemění.
  2. 2. Tabulka krevního tlaku po dobu 14 dnů. Potvrzuje nebo odmítá hypertenzi.
  3. 3. Vyšetření srdce: EKG - elektrokardiografie, FCG - fonokardiografie, echokardiografie - echokardiografie. Nezbytné k vyloučení organických nebo funkčních srdečních chorob.
  4. 4. Rheoencefalografie - studie mozkových cév.
  5. 5. Konzultace neurologa, endokrinologa, oftalmologa a otolaryngologa.

Rozdíly kardialie u NDC a dalších nemocí:

NDCAngina pectorisOsteochondrosis
Charakter bolesti: bolest, šitíPálení, tlačení bolestiOd slabé k intenzivní, jiné povahy
V srdciZa hrudní kostV levé části hrudníku
Nedává jiným částem tělaCítíte se na levé straně těla.Vyzařování do dalších oblastí
Nezávisle na poloze tělaReaguje na změnu držení těla
Nedochází při cvičeníKvůli fyzickému nebo duševnímu stresuSložený statickým nebo dynamickým stresem na krční a hrudní páteř
Trvání: od několika hodin do jednoho dneKrátkodobě, až 10 minutDlouhá, až několik měsíců
Zmizí v případě užívání sedativUkončeno po podání nitroglycerinuPomáhá při analgetikách

Vlastnosti změn krevního tlaku v NDC.

Hypertenze - zvýšení na 160/100 mm RT. Umění. může být asymptomatický, někdy provázený bolestí hlavy. Při testu dechového tlaku se tlak zvýší o 20-25 jednotek.

Hypotenze - snížení tlaku pod normální hodnotu.

Objevuje se závratě, slabost, ospalost.

Léčba nemoci:

  1. 1. Léky.

Předepisuje ji pouze lékař, přičemž bere v úvahu typ neurocirkulační dystonie a vlastnosti pacienta.

Sedativa: soli bromu a hořčíku (Magnerot, Cardiomagnyl, citronan hořečnatý, Magne-B6), glycid (glycin).

  1. 1. Obecná zdravotní opatření a fyzioterapie:
  • masoterapie;
  • elektrický spánek;
  • kruhová a kontrastní sprcha;
  • elektroforéza se sedativy;
  • akupunktura;
  • vitaminová terapie;
  • dechová cvičení;
  • vany (kyslík, jehličnan, dusík, perla, valerián, oxid uhličitý, radon);
  • aeroionoterapie.
  1. 1. Tradiční medicína.

Rostliny se sedativním (sedativním) účinkem: valeriána, oregano, matečnice, třezalka tečkovaná, hloh, jahody, ostružiny, měsíček, tymián, chmel, heřmánek, lékořice, palina, řebříček, máta, lípa, medovka.

  • vést mobilní životní styl;
  • zapojit se do fyzioterapeutických cvičení;
  • dodržovat režim práce a odpočinku;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • provádět auto-školení a relaxaci;
  • nepijte alkohol, tabák;
  • vzdejte koření a kořenitých jídel.

Neurocirkulační dystonie nepředstavuje skutečné ohrožení života, ale negativně ovlivňuje kvalitu života, proto je životně důležité diagnostikovat, léčit a přijímat opatření k prevenci tohoto stavu.

A trochu o tajemstvích.

Trpěli jste někdy HEARING V SRDCI? Soudě podle toho, že čtete tento článek, nebylo vítězství na vaší straně. A samozřejmě stále hledáte dobrý způsob, jak uvést své srdce do normálu..

Pak si přečtěte, co k tomuto tématu říká kardiolog s velkou zkušeností Tolbuzina E.V. v rozhovoru o přírodních metodách léčby srdce a čištění krevních cév.

Vegetativně-cévní dystonie. Někteří lidé vnímají tuto diagnózu jako jednoduché onemocnění. Lékaři však tvrdí, že nemoc je velmi nebezpečná..

Lze dystonii vyléčit? Co způsobuje její výskyt? V jakém věku je nemoc nejprogresivnější? Znalost odpovědí na takové otázky je velmi důležitá, protože lze zabránit špatným důsledkům..

VVD (Vegetativně-cévní dystonie) vede k narušení fungování celého organismu. Většina případů výskytu onemocnění je pozorována u dětí od 5 do 15 let. Rozlište nemoc smíšeným typem, hypertonickým a hypotonickým typem.

ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) ještě neobsahuje VSD v seznamu nemocí. Je zařazen do seznamu dalších komplexních chorob. Dystonie hypotonického a hypertonického typu není uvedena v kódu ICD 10. Nemoc se projevuje zničenou aktivitou částí nervového systému. Postupuje v různých orgánech v celém těle. Porušení tělesných funkcí má svůj vlastní kód pro ICD 10.

Mnoho našich čtenářů aktivně používá k léčbě srdečních chorob známou metodu založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva. Nezapomeňte se podívat.

Neurocirkulační choroba (druhé jméno VVD) představuje kód F45.3 a je typem narušení psycho-vegetativní práce srdce. Ale měli byste vědět, že je šifrována choroba Somatoformní autonomní dysfunkce - F45.3.

VVD nedochází v důsledku poškození nervového nebo endokrinního systému. Existuje několik dalších faktorů, které určují výskyt VVD. Například:

  • Dědičná predispozice k vývoji nemoci.
  • Vývoj infekce v těle.
  • Nedostatek spánku, vyčerpání.
  • Duševní nebo emocionální trauma.
  • Účinek chemického nebo fyzikálního faktoru (horké klima, vibrace, izolace).
  • Dieta, intoxikace (také tabák nebo alkohol).
  • Fyzická aktivita, cvičení, nedostatek pohybu.
  • Hormonální změny v těle.

Když dojde ke změnám ve vodném elektrolytu a uhlohydrátech, v hormonálních systémech a mediátorech, aktivují se biologické látky. Dojde k dystrofii nebo metabolismu, zpomalení výkyvů v cévním tónu, křeče periferních cév a mikrocirkulace. Pak se vegetovaskulární dystonie stává charakteristickým onemocněním i při stresu nebo jiných vlivných faktorech.

VVD se neprojeví okamžitě. Stále však existují některé příznaky, podle kterých můžete určit přítomnost nemoci. Únava, nespavost, letargie, nedostatek dobré nálady jsou pacientovi vlastní. Porušení těla a jeho systémů je také charakterizováno výskytem dystonie.

Během poruchy nervového systému se u člověka vyskytují následující příznaky: bolest hlavy, závratě, mdloby a horečka (od 37,5 ° C). Střeva a zažívací trakt jsou také narušeny, což způsobuje bolest v břiše.

Onemocnění kardiovaskulárního systému je charakterizováno bolestí a hlukem v oblasti srdce, nestabilním tlakem. Vegetativně-cévní onemocnění narušuje funkce dýchacího systému. I když se člověk fyzicky nezatěžuje, trpí dušností.

Vegetativně vaskulární dystonie se může objevit bez viditelného příznaku. Nemoc je však doprovázena záchvaty zvanými vegetativní krize. Takové krize vznikají fyzickým, mentálním nebo emocionálním stresem. Uplynou za několik minut nebo mohou trvat i několik hodin..

Vegetativně-cévní dystonie u dětí

Onemocnění u dětí se projevuje emočním stresem. Duševní stres ve škole, stresové situace, pocit neustálé úzkosti - skrze to všechno může nemoc začít. Hormonální změny v těle dítěte také vedou ke stavu jednoho z typů VSD.

Zejména v dětství se musíte hodně pohybovat, rozvíjet a hrát sporty. Je třeba poznamenat, že k počátku nemoci přispívá dlouhá doba u počítače nebo neaktivní životní styl.

Dalším faktorem, kterým onemocnění začíná, je dědičná predispozice k vaskulární dystonii. Pokud je dítě nemocné s dystonií, pak se vyznačuje rychlou změnou nálady, sníženou aktivitou, poruchou spánku, dušností, zvracením... Neurocirkulační choroba zhoršuje vidění, řeč, chůzi nebo sluch.

Mnoho našich čtenářů aktivně používá pro léčbu VVD všeobecně známou metodologii založenou na přírodních ingrediencích, objevenou Elenou Malyshevou. Nezapomeňte se podívat.

Toto onemocnění může být primární a sekundární. Primární - vyvíjí se sám a není ovlivněn přítomností jiných chorob. Sekundární - dochází v důsledku přítomnosti diabetes mellitus, traumatu do mozku nebo míchy.

Vaskulární dystonie má 4 stupně vývoje nemoci, která je spojena s klasifikací podle ICD-10: hypertonická, hypotonická, srdeční a smíšená. Typ nemoci závisí na množství symptomů..

Diagnóza u dítěte je pomocí řady chemických a instrumentálních studií. Rodiče dítěte musí konzultovat lékaře: kardiologa, pediatra, neurologa, psychologa a psychiatra.

Můžete léčit léky i bez nich. Užívejte léky pouze s těžkou dystonií. Hlavním cílem léků je eliminace poruch nervového systému. Lékaři předepisují notropes, trankvilizéry, antidepresiva a další léky...

Bylinná medicína je u dětí považována za velmi běžnou léčbu. Nervový systém uklidňují různé byliny (zlatý kořen, kalamás, ženšen, citronová tráva a další).

Aby dítě nezasáhlo neurocirculační onemocnění, mělo by mu být poskytnuto normální sociologické prostředí a emoční klid. Pokud má klidný život, aniž by všechny výše uvedené faktory ovlivňovaly nervový systém, zachrání ho to před nástupem nemoci z klasifikace ICD 10.

Protože neurocirkulační onemocnění může mít mnoho příčin jeho výskytu, mělo by být vyšetření provedeno s odborníky (neuropatolog, gynekolog, gastroenterolog atd.).

Po stanovení diagnózy musí pacient podstoupit EKG, EEG, počítačovou tomografii... Dystonie je vyvolána vegetativní poruchou. Proto byste měli okamžitě podstoupit léčbu.

Nejčastěji předepisovaná sedativa, tonizující látky, ventonika, léky ke zvýšení krevního tlaku a další. Je však třeba si uvědomit, že vegetativní vaskulární dystonie zahrnuje nejen léky. Je nutné vypracovat plán nezbytné fyzické námahy, vytvořit klidnou okolní atmosféru a pokusit se prožít pozitivní emoce tak často, jak je to možné.

A trochu o tajemstvích.

  • Často trpíte nepohodlím v oblasti hlavy (zúžení, stisknutí nebo pulzující bolest)?
  • Pronásleduje vás pocit únavy, deprese, apatie, zhroucení.
  • Bolesti kloubů a svalů, křeče ve vnitřních orgánech.
  • O dušnosti po sebemenší fyzické námaze a co říct...
  • A už dlouho bereš spoustu drog.

Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, vítězství není na vaší straně. Z tohoto důvodu vám doporučujeme seznámit se s novou metodologií Eleny Malysheva, která našla účinný nástroj k léčbě onemocnění HEART, aterosklerózy, hypertenze a cévního čištění..

Tento člověk se „kroutil“ natolik, že zažívá skutečnou bolest. To je něco nepochopitelného, ​​ale více spojeného s psychikou, ačkoliv je ovlivněn také nervový systém. Není jasné, co se s ním děje, ale jeho nemoc nesouvisí s patologií orgánů, i když dříve jsme mysleli jinak. Pokud je toto „jinak“ vyjádřeno tím, že si pacient stěžuje srdce častěji než žaludek nebo bolesti hlavy, pak je typem tohoto „něčeho“ hypertonický nebo srdeční, ale existují i ​​jiné typy, které ovlivňují všechny systémy, které jsou řízeny autonomním nervovým systémem..

Diagnózu VSD dělají hlavně odborníci z postsovětského informačního prostoru. Na Západě nyní mluví pouze o somiformních dysfunkcích, které mají, mimo jiné, také svůj vlastní duševní syndrom. Psychika je schopna dělat zázraky. Někdy mají pozitivní výraz, ale stává se to negativně. Pak se objeví jev nazvaný „psychosomatické poruchy“..

Faktem je, že v mezinárodní klasifikaci nemocí neexistuje žádné onemocnění jako VSD

Již v samotné definici leží úlovek. Kombinuje řecká slova psychika a soma - „duše“ a „tělo“. První okamžitě zmatí vědce. Za ním je něco tak zvláštního, že to fouká z bioenergie, což není věda, která je známá, takže vědci mluví o nervovém systému. V ICD 10 však není IRR. Není nutné si myslet, že je to „pečlivě“ připisováno bloku dalších poruch. Jednoduše neexistuje. Nejen ona, ale také tzv. „Neurocirkulační dystonie“. Kód VVD pro ICD 10 nemá žádný. Existují pouze somatoformní autonomní dysfunkce - jmenovitě tělesné. Ano, a jsou identifikovány vyloučením. Pokud lékaři nezjistí koronární srdeční onemocnění, hypertenzi a podobně, tj. Nemoci, které mohou způsobit sekundární hypertenzi nebo duševní poruchy určitého typu, pak se to označuje jako SVD. A určitě byste neměli hledat VSD v ICD. Nemá kód VVD pro ICD 10 u dětí a dospělých.

Hlavním rysem IRR, nebo to, co tomu říkají, je to, že pacienti mohou vyjmenovávat své příznaky po velmi dlouhou dobu a ukazovat téměř na jakoukoli část těla. Některé lokalizace však stále vynikají. Nejčastěji se jedná o oblasti srdce, žaludku a hlavy, urogenitálního systému. Byly tedy vytvořeny typy VSD. To neznamená, že se z toho objeví kód ICD 10 VSD hypertonického typu. Je to jen to, že pacient má častěji stížnosti na tlak než cokoli jiného. Stížnosti samy o sobě zůstávají přesně jim a studie neprokazují přítomnost somatických chorob ani neukazují nic víc než u relativně zdravých lidí.

VVD, nebo to, čemu říkají, má svou vlastní patogenezi. V tomto případě se jedná o zvláštní stav, který může vytvořit iluzi zahrnutí mnoha hypothalamických struktur v průběhu nemoci. Navíc hranice mezi iluzemi a realitou je vymazána samotnou symptomatologií. Předpokládáme, že to není vědomá simulace a ne hypochondrie. Tento předpoklad potvrzuje především skutečnost, že pacienti jsou ochotni platit velké peníze - i kdyby se cítili lépe.

Klasický VSD kombinuje mnoho příznaků, ale ICD kód 10 VSD podle smíšeného typu nevyplývá ani z toho. SVD má blokový kód F45. Toto onemocnění nebo stav, kdy pacienti opakovaně vykazují somatické příznaky a naléhavě vyžadují nalezení příčiny jejich malátnosti.

Je lepší to nazvat syndromem smíšené krize. Vyjadřuje se simultánním nebo střídavým projevem různých typů syndromů. Na tělesné úrovni se to může projevit ve formě vzhledu červené dermografie, skvrn v horní polovině hrudníku, inverze a třes rukou, ostrých skoků v tělesné teplotě a jakékoli teplotní asymetrii.

VVD se často určuje jako součást jiného onemocnění, jehož příznaky jsou například bolesti hlavy, závratě atd..

Je zajímavé, že téměř všechny syndromy, které jsou spojeny s VVD, jsou pozorovány paralelně s alespoň nějakým druhem syndromu duševních poruch. Často zůstávají ve stínu a nedostávají náležitou pozornost. Mohou to být poruchy chování, kognitivní a motivační poruchy. Emocionální sféra je nestabilní, ačkoli neexistují jasné známky bipolární afektivní poruchy. Spíše můžeme mluvit o emoční nestabilitě. Pacienti mohou být v doslovném slova smyslu slzní. Nejen náchylní k pesimismu, ale často nedokážou zadržet své slzy, i když nezažívají silné trápení. Téměř každý má poruchu spánku. Obvykle je obtížné v noci usnout, ale během dne může usnout. Existují určité příznaky úzkostné poruchy. Lidé mají často potíže s rozhodováním, ale mohou snadno odmítnout učinit rozhodnutí nebo udělat opak, na rozdíl od svých původních ambicí. Diagnóza je komplikována přítomností mnoha stavů podobných neuróze.

Existují tedy zjevné známky oddělení všeho, co bylo kdysi označováno jako VSD u SVD - somatoformní vegetativní dysfunkce, která má také svůj vlastní syndrom duševních poruch, a řadu dalších poruch, které mohou mít také nějaký druh fyzické, tělesné atd. e. somatická forma. ICD kód nemá ICD a není v něm přímo uveden a třídy F45 jsou přiřazeny SVD.

Nejde jen o termíny. Vegeto-vaskulární dystonie neobdržel kód ICD, protože byl chápán jako psychosomatický a vyvolaný poruchou onemocnění nervového systému, která jsou podobná, ale mají více tělesné formy.

ICD 10 kódy „nemocí IRR“

Domácí odborníci jsou si dobře vědomi toho, že komplexy symptomů u tohoto onemocnění jsou sympatické, parasympatické a smíšené. To, čemu často říkáme VVD pro smíšený typ, znamená přítomnost stížností pacienta na kardiovaskulární, gastrointestinální, respirační nebo genitourinární systém. Všechny jsou inervovány a kontrolovány autonomním nervovým systémem, ale v ICD 10 smíšených IRR je F45.3, blok „Somatoformní autonomní porucha nervového systému“. Zohledňuje všechny tyto typy příznaků, ale vylučuje psychologické faktory, které ovlivňují fyzickou kondici. V tomto případě F45.3 neodděluje hypertenzní nebo srdeční typ dysfunkce.

Ale i když se příznaky shodují, psychologické faktory ovlivňující lidský stav jsou v MCD vyloučeny

Jaké jsou hlavní syndromy vyjádřené SVD?

  • Syndrom poruchy přizpůsobení. Jedná se o porušení v oblasti schopnosti těla správně reagovat na nepříznivé podmínky. Často spojené s úzkostí. Když dojde k adaptačnímu syndromu, pacienti významně zhubnou, jsou zaznamenány různé příznaky metabolických poruch.
  • Astenický syndrom. Nervová slabost, únava, neschopnost tvrdě pracovat nebo být pod duševním stresem. Například pacient se může rozplakat kvůli maličkosti.
  • Hyperventilační syndrom. Pacientům se zdá, že jim chybí vzduch, že se dusí. V době krize se lidé pokoušejí často dýchat mělkým dýcháním. Stěžují si, že se zdá, že hrudník mačkal nějaký těžký předmět. V krku je pocit křečovité hrudky.
  • Neurogastrický syndrom. Jakákoli porušení, která nějak souvisí s motorickou evakuací a sekrečními funkcemi gastrointestinálního systému. Jedná se o zácpu, nadýmání, pálení žáhy, nevolnost.
  • Kardiovaskulární syndrom. Bolest na levé straně hrudníku, která je vždy spojena s některými negativními zážitky, ale nikdy nevznikne v důsledku fyzické námahy. Koronální analytici nepomáhají a EKG a další metody pro studium srdečních chorob neodhalují. To se samozřejmě nazývá VSD hypotonickým typem a to v ICD 10 odkazuje na pole SVD.
  • Cerebrovaskulární mošt. Jsou to bolesti hlavy, které jsou na určitých místech protahovány a někdy lokalizovány. Může se také vyskytnout tinnitus, závratě a stav, kdy si pacient stěžuje, že téměř omdlel.
  • Syndrom periferních vaskulárních poruch. Jedná se o tkáňový edém, změnu barvy, angiotrophoneurózu a podobně..

Jak vidíte, navzdory skutečnosti, že ICD 10 kódy nemocí IRR neexistují a všechny jsou klasifikovány jako somatoformní poruchy nervového systému, existuje mnoho syndromů. Tak či onak, jsou také spojeni s psychikou. Například bolest v oblasti srdce vyvolává hypochondriální reakci a celkový depresivní stav je do určité míry spojen s depresí..

Nevolnost, trávicí problémy patří k neurogastrickému syndromu

Diagnóza a léčba tohoto onemocnění je obtížný a dlouhý proces. Vše, co se tradičně označuje jako VVD, je však nejčastěji sekundární a probíhá v důsledku nebo na pozadí výhradně duševních poruch. Je charakteristické, že léčba drogy je obvykle spojena s režimem, jehož jádro je složeno z drog, které jsou primárně známé psychiatrům a psychoterapeutům. Především se jedná o antidepresiva, která snižují pocit úzkosti, obnovují pracovní kapacitu a aktivitu pacientů. Někdy se používají sedativa. V zásadě jsou předepisovány pacientům, kteří si stěžují na poruchy spánku a tachykardii. Je pravda, že používání sedativ je spojeno s rizikem závislosti. Jako pomocné látky jsou předepsány nootropika. Jsou potřebné zejména pro pacienty s cerebrovaskulárním moštem..

Psychoterapie

Hlavním problémem psychoterapie je to, že je pro pacienty velmi obtížné znovu vybudovat svůj postoj k nemoci. Například panické útoky jsou jednou z typů krizí, které byly připsány IRR. Mnoho příznaků je velmi podobných: tachykardie, mírný pokles tlaku, chvění rukou, pocit nedostatku vzduchu a několik dalších. To vedlo k chybnému přesvědčení, že důvod spočívá v narušení autonomního nervového systému. V důsledku toho byli pacienti léčeni hlavně neurologickými metodami. Je obtížné s jistotou říci, zda jim takové zacházení pomohlo. Je možné, že někdo pomohl. Problém však zůstal tajemným a nějaký jasný obraz, který by odhalil etiologii a patogenezi, nebyl úplně. Situace se změnila, až když panické útoky začaly být vnímány jako duševní porucha..

Představte si reakci osoby, jejíž srdce bilo s velkou frekvencí, závratě. Spíše ztratil orientaci ve vesmíru. Jeho nohy ustoupily a on sotva dokázal narazit na lavičku, a tam se dusil. Snadno uvěří v termín „vegetovaskulární dystonie“, protože je způsobeno spojení s něčím tělesným a jeho problémy měly velmi živý tělesný výraz. Lidé považují duševní poruchy za halucinace - vizuální nebo sluchové, posedlé myšlenky, sklon k nepřiměřeným úsudkům. Pokud člověk jen sedí a má smutný pohled, můžete také uvěřit, že problém je duševní. Ale srdce, které bije s takovou frekvencí a najednou nějaký druh psychiky? Lidé se domnívají, že kardiologové byli prostě příliš líní, aby našli nemoc a podstoupili léčbu, takže je poslali terapeutovi. Výsledkem je velký začarovaný kruh.

Téma léčení nemoci s tak pestrou sadou symptomů metodami psychoterapie odborníci překvapivě neovládají. Přestože je diagnóza jednou z nejčastějších. Praxe ukazuje, že terapeutický přístup může být efektivní.

Nejprve musíte věnovat pozornost metodice psychoterapie zaměřené na tělo. Ve své moderní podobě jde o dechové cvičení a cvičení, která poněkud připomínají jógu. Se všemi těmito syndromy bude vývoj relaxačních metod a auto-tréninku velmi nápomocný. Kognitivní přístup umožní normalizovat váš život, změnit rutinu a opustit špatné návyky. Bohužel, mnoho pacientů považuje toto sekundární nebo téměř za důležité. Příběhy, že takové vážné problémy pomohou vyrovnat se se změnami životního stylu a myšlení, jsou vnímány s velkým skepticismem. To však neplatí…

K léčbě nemoci se používají různá dechová cvičení, jógové kurzy.

Například přestat kouřit a používat dechová cvičení pomáhá zapomenout na syndromy spojené se srdcem a dýcháním u přibližně 80% pacientů. Problém je v tom, že to není tak jednoduché. Lékařskou pomoc v této záležitosti může poskytnout pouze psycholog nebo narkolog.

Ve skutečnosti je vegetovaskulární dystonie skutečně funkční komplex, tj. není způsobeno organickým poškozením orgánů, příznaky, které se vyvíjejí nekonzistentní prací autonomního nervového systému (ANS). V důsledku narušení vztahu mezi parasympatickými a sympatickými divizemi ANS dochází k poruše v regulaci fungování vnitřních orgánů. Kromě toho trpí schopnost těla přiměřeně a rychle reagovat na změny vnějších podmínek.

Faktory výskytu VVD mohou být velmi rozmanité. Lze je rozdělit do dvou podmíněných skupin:

  1. Interní - časté stresové situace, dědičná predispozice, náhlé změny hormonálních hladin.
  2. Vnější - infekční a zánětlivá onemocnění, různá zranění, kouření a pravidelné pití, chronická únava.

Příznaky závisí na tom, které orgány jsou postiženy:

  • Srdce a krevní cévy - téměř vždy pacient vykazuje skoky v krevním tlaku, tachykardii nebo zpomalení srdečních kontrakcí, arytmie. Jsou pozorovány bolesti hlavy, závratě, mdloby, pocení, nevolnost, hyperémie nebo bledost obličeje, mrznutí a znecitlivění rukou a nohou.
  • Nervový systém - zvýšená nervová dráždivost, emocionální labilita, depresivní stavy, asteno-neurotický syndrom, poruchy spánku, panické obavy, neurózy, sexuální poruchy.
  • Dýchací systém - neustálý nedostatek vzduchu, dušnost, dušnost, bolest při pokusu o hluboký dech.
  • Trávicí systém - nevolnost, včetně zvracení, střevních rozrušení, nadýmání, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu.

V závislosti na převládajících příznacích se rozlišují tyto typy VSD:

  • Hypertenzní - projevy poruchy jsou podobné příznakům hypertenze (zvýšený krevní tlak, bolesti hlavy a závratě, tachykardie, dušnost, nauzea, zarudnutí obličeje, pocení, podrážděnost).
  • Hypotonický - snížení krevního tlaku, závratě, mdloby, bradykardie, nedostatek vzduchu, apatie, ospalost, vysoká únava).
  • Srdce - tento typ je charakterizován projevy charakteristickými pro srdeční patologie (tlakové a pálivé bolesti za hrudní kost, pocit mravenčení v srdci, dušnost, ale není detekováno poškození organických orgánů).
  • Smíšené - projevy typů se mohou pravidelně nahrazovat.

Problémy s diagnostikou VVD spočívají v tom, že mnoho příznaků poruchy je podobné příznakům jiných patologií. Diagnózu vegetovaskulární dystonie lze provést pouze tehdy, pokud byly během vyšetření vyloučeny jiné možnosti výskytu bolestivých příznaků.

Co je to ICD??

ICD 10 je mezinárodní referenční klasifikátor nemocí a zdravotních poruch. Tato klasifikace nemocí je akceptována ve všech zemích Světové zdravotnické organizace a je aktualizována každých deset let. Mimochodem, další revize je naplánována právě na toto, 2017. Díky jedinému označení patologií ve formě určitých kódů odborníci bez ohledu na jazykovou bariéru rozumějí tomu, co je v sázce, aniž by se zmást názvy a terminologií. ICD 10 navíc umožňuje shromažďovat lékařské statistiky, porovnávat frekvenci výskytu a povahu průběhu určitých nemocí v různých částech světa..

Nezbytné podmínky pro zřízení IRR pro ICD 10

Pravidlo, že vegetovaskulární dystonie je nezávislá nemoc, bylo zavedeno před více než padesáti lety v Sovětském svazu a dnes je přijímáno v Rusku a ve státech, které byly kdysi republikami SSSR. V Evropě a ve Spojených státech se snaží zjistit skutečnou příčinu zdravotních problémů provedením řady dalších testů. je nastavena, pouze pokud nebyly stanoveny patologické změny ve vnitřních orgánech, které mohou způsobit symptomy pozorované u pacienta.

Pro diagnózu VVD je povinné:

  • Bolestivé změny by se měly vztahovat k jednomu nebo více z následujících orgánů: srdce, krevní cévy, dýchací orgány, jícen, žaludek, tlusté střevo, genitourinární orgány.
  • Pacient by měl mít chronické skoky v krevním tlaku, závratě, bolesti hlavy, změny srdeční frekvence, hyperemii, třes rukou po dlouhou dobu.
  • Specialista by měl diagnostikovat další symptomy z jednoho ze zmíněných orgánových systémů.
  • Pacient by měl být velmi znepokojen závažností jeho stavu a žádné pozitivní výsledky vyšetření, vysvětlení lékařů a jejich pokusů odradit osobu od závažnosti a nevyléčitelnosti nemoci nemohou pacienta uklidnit a odstranit jeho obavy a obavy..
  • Průzkumy neprokazují porušení struktury a funkcí tohoto orgánového systému.

Obzvláště běžná je vegetativně-vaskulární dystonie nebo neurocirculační dysfunkce. Porušení je navíc charakterizováno somatoformními příznaky, což lze vysvětlit skutečností, že v dospívání je rychlost růstu těla nižší než masivní hormonální změny.

Jak určit IRR v ICD 10

Typicky je vegetovaskulární dystonie ICD 10 kódována ve třídě nemocí a poruch nervového systému v rozmezí od G90 do G99. K narušení může být přiřazen kód G90 (poruchy ANS), G96 (jiné nervové poruchy) nebo G98 (nervové poruchy, které nejsou klasifikovány v žádné třídě a oddílech).

Porušení lze také klasifikovat do třídy duševních chorob a poruch ICD pod kódem F45.3. V tomto případě je patologie definována jako somatoformní vegetativní dysfunkce a nevztahuje se na neurózu nebo jiné patologie psychiky. Skutečnost, že v této třídě není rozpoznána duševní nemoc, je vysvětlena skutečností, že kompilátoři klasifikace vzali v úvahu, že základ pro vývojový mechanismus poruchy je založen na změnách psychoemotního stavu pacienta. Kromě toho lze IRR zaznamenat pod kódem F45.8, což znamená další projevy poruch emočního stavu. Přiřazení konkrétního kódu závisí v první řadě na převládajících symptomech a na tom, s kým lékaře pacient konzultoval..

Jak víte, bez účinné terapie se u VVD přibližně u třetiny pacientů vyvine stabilní onemocnění. Protože jsou srdce a krevní cévy nejčastěji postiženy, může pacient po určité době sebevědomě diagnostikovat primární (I10) nebo sekundární (I15) hypertenzi, ischemickou chorobu srdeční (I120-125). V některých případech se v důsledku VVD vyvine gastritida (K29) nebo různé formy peptického vředu (K25-28), bronchiální astma (J45)..

Top