Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Papaverine (Papaverine)
2 Leukémie
Parabulbarové podávání léku
3 Tachykardie
Jaké jídlo lze jíst a co nemůže být před darováním krve
4 Cukrovka
Jak snížit hladinu cukru v krvi lidových léků rychle a efektivně
5 Leukémie
Pravidla výživy a výživy pro aterosklerózu krevních cév
Image
Hlavní // Cukrovka

Mildronate - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tobolky nebo tablety o obsahu 250 mg a 500 mg, injekce v ampulích pro injekce, sirup) léčiva k léčbě srdečních záchvatů a mrtvice u dospělých, dětí a těhotenství


V tomto článku si můžete přečíst pokyny k použití léku Mildronate. Poskytuje zpětnou vazbu od návštěvníků webu - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařských specialistů na používání přípravku Mildronate ve své praxi. Velkou žádostí je aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, případně nebyly oznámeny výrobcem v anotaci. Analogy of Mildronate v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití k léčbě srdečních infarktů a mozkových příhod a ke zlepšení metabolismu v tkáních u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení.

Mildronate - droga, která zlepšuje metabolismus. Meldonium (účinná látka léčiva Mildronate) je strukturální analog gama-butyrobetainu, látky, která se nachází v každé buňce lidského těla..

V podmínkách zvýšené zátěže obnovuje rovnováha mezi dodáním a spotřebou kyslíku v buňkách, eliminuje hromadění toxických metabolických produktů v buňkách a chrání je před poškozením; má také tonický účinek. Díky jeho použití tělo získává schopnost vydržet zátěž a rychle obnovit energetické rezervy. Díky těmto vlastnostem se přípravek Mildronate používá k léčbě různých poruch kardiovaskulárního systému, přísunu krve do mozku a ke zvýšení fyzické a psychické výkonnosti.

V důsledku snížení koncentrace karnitinu se intenzivně syntetizuje gama-butyrobetain s vazodilatačními vlastnostmi. Při akutním ischemickém poškození myokardu zpomaluje Mildronate tvorbu nekrotické zóny, zkracuje dobu rehabilitace.

Při srdečním selhání tento lék zvyšuje kontraktilitu myokardu, zvyšuje toleranci zátěže, snižuje frekvenci anginových záchvatů.

Při akutních a chronických ischemických poruchách cerebrálního oběhu zlepšuje krevní oběh v ohnisku ischemie, podporuje redistribuci krve ve prospěch ischemické oblasti.

Účinné pro vaskulární a dystrofickou patologii fundusu.

Lék eliminuje funkční poruchy nervového systému, které se vyvíjejí na pozadí dlouhodobého příjmu alkoholu u pacientů s chronickým alkoholismem s abstinenčním syndromem.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je léčivo rychle absorbováno ze zažívacího traktu. Metabolizuje se v těle za vzniku dvou hlavních metabolitů vylučovaných ledvinami.

Indikace

  • při komplexní léčbě ischemické choroby srdeční (angina pectoris, infarkt myokardu), chronické srdeční selhání, dishormonální kardiomyopatie;
  • jako součást komplexní terapie akutních a chronických cerebrovaskulárních poruch (mrtvice a cerebrovaskulární nedostatečnost);
  • snížený výkon;
  • fyzický stres (i mezi sportovci);
  • abstinenční syndrom při chronickém alkoholismu (v kombinaci se specifickou terapií alkoholismu);
  • hemoftalmus, krvácení sítnice různých etiologií;
  • trombóza centrální sítnicové žíly a jejích větví;
  • retinopatie různých etiologií (diabetické, hypertonické).

Uvolněte formuláře

Tobolky 250 mg a 500 mg (někdy omylem nazývané tablety, ale tabletová forma Mildronate neexistuje)

Roztok pro intravenózní, intramuskulární a parabulbární injekce (injekce v ampulích).

Návod k použití a dávkovací režim

Vzhledem k možnosti rozvoje vzrušujícího účinku se lék doporučuje užívat ráno.

U kardiovaskulárních chorob jako součást komplexní terapie je léčivo předepisováno perorálně v dávce 0,5 až 1 g denně, frekvence užívání je 1 až 2. Průběh léčby je 4 až 6 týdnů..

S kardialgií na pozadí dishormonální myokardiální dystrofie se Mildronate předepisuje perorálně 250 mg dvakrát denně. Průběh léčby je 12 dní.

V případě cerebrovaskulárních příhod v akutní fázi se léčivo podává intravenózně (ve vhodné dávkové formě - 500 mg jednou denně po dobu 10 dnů), poté přechází na užívání léku uvnitř 0,5 až 1 g denně. Obecný průběh terapie - 4-6 týdnů.

Při chronických poruchách mozkové cirkulace se lék užívá perorálně v množství 0,5 až 1 g denně. Obecný průběh terapie je 4-6 týdnů. Opakované kurzy jsou předepsány individuálně 2-3krát ročně..

Pro duševní a fyzickou námahu je předepsána uvnitř 250 mg 4krát denně. Průběh léčby je 10-14 dní. V případě potřeby terapii opakujte po 2-3 týdnech.

Sportovcům se doporučuje používat 0,5 - 1 g 2krát denně před tréninkem. Délka kurzu v přípravném období je 14-21 dní, během soutěžního období - 10-14 dní.

Při chronickém alkoholismu je lék předepisován perorálně v dávce 500 mg 4krát denně. Průběh léčby je 7-10 dní.

U kardiovaskulárních chorob jako součást komplexní terapie je léčivo předepsáno v dávce 0,5 - 1 g denně intravenózně (5 až 10 ml injekčního roztoku s koncentrací 500 mg / 5 ml), frekvence použití je 1 až 2krát denně. Průběh léčby je 4-6 týdnů.

V případě cerebrovaskulárních příhod v akutní fázi se léčivo podává iv 500 mg jednou denně po dobu 10 dnů, poté přecházejí na užívání léku dovnitř (ve vhodné dávkové formě 0,5 až 1 g denně). Obecný průběh terapie - 4-6 týdnů.

Pro vaskulární patologii a dystrofická onemocnění sítnice se Mildronate podává parabulbarly v 0,5 ml injekčního roztoku s koncentrací 500 mg / 5 ml po dobu 10 dnů.

Pro duševní a fyzický stres je iv předepisována 500 mg jednou denně. Průběh léčby je 10-14 dní. V případě potřeby terapii opakujte po 2-3 týdnech.

Při chronickém alkoholismu je lék předepsán iv 500 mg 2krát denně. Průběh léčby je 7-10 dní.

Vedlejší účinek

  • tachykardie;
  • změny krevního tlaku;
  • psychomotorická agitace;
  • bolest hlavy;
  • dyspeptické příznaky;
  • alergické reakce (zarudnutí kůže, vyrážka nebo vyrážka, svědění kůže, otok);
  • obecná slabost;
  • otok.

Kontraindikace

  • zvýšený intrakraniální tlak (včetně porušení žilního výtoku, intrakraniálních nádorů);
  • děti a dospívající do 18 let;
  • přecitlivělost na lék.

Těhotenství a kojení

Bezpečnost použití přípravku Mildronate během těhotenství nebyla prokázána. Aby se předešlo možným nepříznivým účinkům na plod, neměl by být lék předepsán během těhotenství.

Není známo, zda se léčivo vylučuje do mateřského mléka. Pokud je nutné během laktace přípravek Mildronate používat, kojení by mělo být přerušeno..

speciální instrukce

Pacienti s chronickým onemocněním jater a ledvin by měli být při dlouhodobém užívání léku opatrní. Pokud potřebujete dlouhodobé (více než měsíc) užívání drogy, poraďte se s odborníkem.

Mnohaleté zkušenosti s léčbou akutního infarktu myokardu a nestabilní anginy pectoris na kardiologických odděleních ukazují, že Mildronate není lékem první linie pro akutní koronární syndrom.

Pediatrické použití

U dětí a dospívajících do 18 let nebyla účinnost a bezpečnost přípravku Mildronate ve formě tobolek a injekcí stanovena..

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Údaje o nepříznivých účincích přípravku Mildronate na míru psychomotorické reakce nejsou k dispozici.

Léková interakce

V kombinaci s Mildronate zvyšuje účinek antianginóz, některých antihypertenziv, srdečních glykosidů.

M Dětonát lze kombinovat s antianginózními léky, antikoagulanty a antiagregačními přípravky, antiarytmiky, diuretiky, bronchodilatanci.

Při kombinaci s nitroglycerinem dětským, nifedipinem, alfa-blokátory, antihypertenzivy a periferními vazodilatátory, může dojít ke střední tachykardii, arteriální hypotenzi (při použití této kombinace je třeba postupovat opatrně).

Analogy drogy Mildronate

Strukturální analogy účinné látky:

  • Dihydrát 3- (2,2,2-trimethylhydrazinium) propionátu;
  • Vasomag;
  • Idrinol;
  • Cardionate;
  • Medatern;
  • Meldonium;
  • Meldonius-Eskom;
  • Dihydrát meldonia;
  • Melfort;
  • Midolate;
  • Dihydrát trimethylhydrazinium propionátu.

Injekce pro děti: návod k použití

Účinná látka

Meldonium (3- (2,2,2-trimethylhydrazinium) propionát) dihydrát

Farmakologická skupina

Léky, které zlepšují látkovou výměnu a zásobování energií

Formulář vydání

Bezbarvý injekční roztok, ampule po 5 ml, blistr, lepenkové balení.

Struktura

Aktivně působící složka:

Dihydrát 3- (2,2,2-trimethylhydrazinium) propionátu, 100 mg

Pomocné látky:

Sterilní voda pro injekce

farmaceutický účinek

Angioprotektivní, kardioprotektivní, antihypoxický, antianginální

Farmakodynamika

Aktivní složka léčiva, meldonium dihydrát, zlepšuje metabolismus a zvyšuje zásobování tkáně energií. Jako syntetický analog gama-butyrobetainu (složka, která je součástí každé buňky v lidském těle), podporuje tento lék aktivaci tkáně a humorální imunity, zvyšuje účinnost, snižuje příznaky fyzického a duševního nadměrného namáhání a má kardioprotektivní účinek.

Inhibicí gama-butyrobetainhydroxykinázy, 3- (2,2,2-trimethylhydrazinium) propionát dihydrát zabraňuje hromadění acyl koenzymu A a derivátů acyl karnitinu (aktivované formy neoxidovaných mastných kyselin) v buňkách, snižuje syntézu karnitinu a zpomaluje přenos dlouhých řetězců, vyvážených mastných kyselin přes buněčnou membránu mezi procesy dodávání a spotřeby kyslíku, zvyšuje katabolismus glukózy, normalizuje / zabraňuje narušení aktivního transportu ATP. Pod vlivem léku se v důsledku snížení koncentrace karnitinu zvyšuje produkce gama-butyrobetainu (látka s vazodilatačními (vazodilatačními) vlastnostmi)..

Dihydrát 3- (2,2,2-trimethylhydrazinium) propionátu, charakterizovaný kardioprotektivním účinkem, normalizuje metabolické procesy vyskytující se v myokardu, snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris, zvyšuje odolnost těla vůči fyzickému stresu.

U akutních a chronických forem ischemických poruch mozkového oběhu pomáhá tento lék zlepšit krevní oběh v ischemickém zaměření.

Má pozitivní terapeutický účinek na vaskulární a dystrofické patologie struktur fundusu, eliminuje funkční poruchy ANS s abstinenčními příznaky u pacientů s chronickým alkoholismem a ruší funkční poruchy centrálního nervového systému.

Farmakokinetika

Po intravenózním podání je biologická dostupnost Mildronate 100%. Ihned po intravenózním podání dosahuje maximální plazmatické koncentrace. Metabolizuje se hlavně v játrech, přičemž vznikají dva metabolity. Vylučuje se ledvinami a močí. Poločas - 3-6 hodin.

Indikace pro použití

  • Fyzické a duševní napětí (včetně mezi sportovci);
  • Snížená mentální a fyzická výkonnost;
  • Subakutní a chronické poruchy mozkové cirkulace (cerebrovaskulární nedostatečnost, mrtvice);
  • Komplexní léčba ischemické choroby srdeční (infarkt myokardu, angina pectoris);
  • Dyshormonální kardiomyopatie;
  • Kardialie postupující na pozadí myokardiální dystrofie;
  • Chronické srdeční selhání
  • Hemotalmus, krvácení sítnice;
  • Retinopatie;
  • Trombóza centrální sítnice;
  • Chronická bronchitida a bronchiální astma (jako imunomodulátor při komplexní léčbě);
  • Pooperační období (za účelem urychlení rehabilitace);
  • Chronický alkoholismus (abstinenční syndrom).
  • Přecitlivělost na jednotlivé složky léčiva;
  • Těhotenství a období kojení;
  • Věk do 18 let (kvůli nedostatku údajů o aplikaci);
  • Organické léze centrálního nervového systému;
  • Zvýšený intrakraniální tlak;
  • Porušení intrakraniálního venózního výtoku;
  • Intrakraniální nádory.
  • Ve vzácných případech se projevují alergické reakce (hyperémie, svědění kůže, vyrážka, kopřivka, angioedém);
  • Dyspeptické příznaky;
  • Snížení nebo zvýšení krevního tlaku;
  • Tachykardie;
  • Psychomotorická agitace;
  • Obecná slabost (zřídka);
  • Eosinofilie (velmi vzácné).

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na jednotlivé složky léčiva;
  • Těhotenství a období kojení;
  • Věk do 18 let (kvůli nedostatku údajů o aplikaci);
  • Organické léze centrálního nervového systému;
  • Zvýšený intrakraniální tlak;
  • Porušení intrakraniálního venózního výtoku;
  • Intrakraniální nádory.

Dávkování a podávání

Midronate má vzrušující účinek, a proto se doporučuje používat ráno.

S patologiemi kardiovaskulárního systému se lék používá jako součást komplexní terapie 1-2krát denně, 5-10 ml roztoku (koncentrace 100 mg / 1 ml). Trvání léčby 4-6 týdnů.

V případě cévní mozkové příhody v akutním období onemocnění se LDS používá intravenózně po dobu 10 dnů, 5 ml denně (500 mg / 5 ml). Poté je pacient převeden na léčivo v kapslích. Průběh léčby je 4-6 týdnů.

Se zvýšeným psychickým a fyzickým stresem se Mildronate podává intravenózně po dobu 10-14 dní, 5 ml, 1krát denně. Pokud je to nutné, po 2-3 týdnech lze léčbu opakovat..

Při dystrofických onemocněních sítnice oka a cévních patologií se léčivo podává parabulbulárně (do periaokulární oblasti), 0,5 ml 10% injekce.

Pacientům s chronickým alkoholismem je předepisováno 5 ml léku 2krát denně po dobu 7-10 dnů.

Léková interakce

Mildronate zvyšuje farmakologický účinek srdečních glykosidů, antihypertenziv a koronárních dilatátorů.

Tento lék lze použít v kombinaci s prodlouženými formami dusičnanů, arytmickými léky, antiagregačními přípravky, antikoagulanty, diuretiky, bronchodilatačními a antianginálními léčivy.

Při užívání přípravku Mildronate v kombinaci s nitroglycerinem a antihypertenzivy (krátkodobě působící formy nifedipinu a alfa-blokátory) je možný rozvoj arteriální hypotenze a tachykardie.

Vedlejší efekty

  • Ve vzácných případech se projevují alergické reakce (hyperémie, svědění kůže, vyrážka, kopřivka, angioedém);
  • Dyspeptické příznaky;
  • Snížení nebo zvýšení krevního tlaku;
  • Tachykardie;
  • Psychomotorická agitace;
  • Obecná slabost (zřídka);
  • Eosinofilie (velmi vzácné).

Předávkovat

Při předávkování lékem dochází ke snížení krevního tlaku, tachykardie, závratě, bolesti hlavy, celkové slabosti. Neexistuje žádné antidotum k léku, pacientovi je předepsána symptomatická léčba.

speciální instrukce

V průběhu těhotenství a během kojení není přípravek Mildronate předepisován z důvodu nedostatku klinických údajů o účincích na vývoj plodu a na zdraví dítěte..

Lék by měl být používán s mimořádnou opatrností při chronických onemocněních ledvin a jater..

U pacientů s infarktem myokardu není přípravek Mildronate lékem první volby..

Nejsou k dispozici údaje o účinku injekčních léků na schopnost řídit vozidla nebo vykonávat práci, která vyžaduje zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Prázdninové podmínky

Droga se týká léků na předpis.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 ° C. Chraňte před mrazem! Skladovatelnost 4 roky. Po uplynutí doby použitelnosti není léčivo vhodné k použití.

Výrobce

PJSC "Grindex", Lotyšsko.

Analogy injekcí Mildronat

  • Organický Meldonium (injekční roztok);
  • Cardionate (injekční roztok);
  • Midolate (injekční roztok);
  • Idrinol (injekce).

Cena dětských ampér

Injekce pro děti 100 mg / ml 5 ml - 380-430 rub.

Proč jsou injekce Mildronate předepsány??

Se zvýšenou zátěží na těle, stejně jako u pacientů se srdečními chorobami, se často doporučuje užívat Mildronate. V některých situacích jsou předepsány injekce s tímto lékem pro rychlejší a výraznější účinek..

Mildronate - popis léku

Mildronate patří do skupiny léků, které aktivují metabolismus v tkáních. Lék se prodává v roztoku v ampulkách, cena 720 rublů za 20 ampulí po 5 ml. Výrobce je farmaceutická společnost "Grindeks" (Rusko). Lék je také ve formě tablet (tobolek), cena 40 kusů je 300 rublů.

Léčivou látkou přípravku Mildronate je meldonium - látková výměna, která podporuje energetický metabolismus v srdci a dalších orgánech.

Mildronate kromě 100 mg meldonia obsahuje vodu pro injekce - do 1 ml. Lék může být podáván intravenózně, intramuskulárně, stejně jako parabulbar. Tobolky obsahují 250 mg účinné látky a řadu pomocných složek - škrob, pigmenty, oxid titaničitý a další.

Mildronate je analogem gama-butyrobetainu, který je produkován všemi buňkami lidského těla. Tato látka je považována za předchůdce karnitinu. Při vysokém zatížení má následující akce:

  • Pomáhá obnovit rovnováhu mezi poptávkou a dostupností kyslíku
  • odstraňuje nahromaděné toxiny, produkty rozkladu;
  • tóny buněk a tkání;
  • zvyšuje schopnost těla se zatěžovat;
  • přispívá k obnově energetických rezerv;
  • stimuluje centrální nervový systém;
  • zvyšuje fyzickou aktivitu a výdrž.

Lék se také používá u pacientů s akutními ischemickými stavy. Zpomaluje tvorbu nekrózy a její růst, snižuje sílu a frekvenci bolesti anginy.

Indikace léků

Mediatronate se používá při onemocněních s cévní mozkovou příhodou. Zlepšuje krevní oběh v postižených tkáních, pomáhá redistribuovat krev a „házet“ ji do zóny hypoxie. Pro dospělé je Mildronate široce předepisován na cévní mozkovou příhodu, chronickou cerebrovaskulární nedostatečnost, různé formy encefalopatie.

Vzhledem k tomu, že léčivý přípravek má metabolické vlastnosti, patří mezi jeho indikace také srdeční patologie doprovázené ischemií:

  • angina pectoris;
  • infarkt;
  • srdeční selhání;

K jmenování lékařů při užívání přípravku Mildronate patří také patologie orgánů zraku - diabetická retinopatie, hypertenzní retinopatie, krvácení do sítnice oka. Lék má také takové indikace, jako je hemoftalmus, trombóza sítnicových žil. Proč je přípravek Mildronate používán jinak: je nutné eliminovat jevy odvykání u pacientů s chronickým alkoholismem. Lepší lék než analogy (není založen na meldoniu) pomáhá eliminovat různé poruchy funkce centrálního nervového systému, které se nevyhnutelně vyskytují u alkoholiků. Mildronate také zvyšuje duševní, fyzickou aktivitu, je indikován pro „doplnění“ energetické bilance během přetížení.

Kontraindikace Dětství a interakce s jinými prostředky

Lék má málo vedlejších účinků a kontraindikací. Nemůžete to vzít s intolerancí, alergií na meldonium (při užívání kapslí se berou v úvahu alergie na další složky). Použití dětských přípravků je zakázáno, pokud existuje překážka pro normální mozkový odtok, k němuž dochází u organických patologií (nádory, cysty) a funkčních problémů..

Přípravek mohou užívat pouze dospělí, není určen pro děti.

Během těhotenství je Mildronate rovněž zakázán, protože jeho bezpečnost nebyla studována. Kojení je také kontraindikací - není znám stupeň penetrace mildronátu do mateřského mléka. Pod dohledem lékaře je terapie prováděna pro jaterní selhání ledvin. Lék se smí užívat společně s těmito prostředky:

    dlouhodobě působící dusičnany;

Nemůžete užívat lék s jinými léky založenými na meldoniu, abyste se vyhnuli předávkování, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Mildronate zvyšuje účinek užívání Nifedipinu, betablokátorů, vysokotlakých léčiv, vazodilatátorů.

Vedlejší efekty

Kolik a přesně jaké vedlejší účinky se mohou vyskytnout, závisí na individuálních vlastnostech těla. Obvykle je Mildronate dobře tolerován, ale u řady vnímavých pacientů se stále objevují negativní reakce. Z oběhového systému je možný vývoj eozinofilie (zvýšení počtu eosinofilů v krvi).

Imunitní systém může reagovat zarudnutím, vyrážkou a kopřivkou.

V ojedinělých případech dochází při užívání léku k tachykardii a dalším typům arytmií.

Při absolvování kurzu je někdy zaznamenána hypotenze - snížení krevního tlaku. Dyspepsie je pozorována hlavně s tendencí k gastrointestinálním onemocněním, může se objevit nevolnost, bolest břicha a nadýmání. Z centrálního nervového systému jsou možné reakce, jako je vzrušený stav, poruchy spánku. Obecná slabost a další známky změny výkonu jsou zaznamenány samostatně. S rozvojem závažných nežádoucích účinků musíte léčbu ukončit a poradit se s lékařem.

Instrukce pro děti

Injekce by se měly podávat v první polovině dne, aby se zabránilo poruchám spánku. Do léku můžete vstoupit třemi způsoby, v závislosti na jmenování lékaře a závažnosti patologie. Dávkování a trvání kurzu jsou také nastaveny individuálně. Obvykle je intravenózní podávání praktikováno u akutních onemocnění, intramuskulárně u chronických, parabulbar u patologických orgánových systémů..

Doporučení pro dávkový režim pro jednotlivá onemocnění jsou následující:

  • akutní infarkt - 5-10 ml okamžitě nebo intravenózním rozdělením na 2 dávky;
  • angina pectoris, kardiomyopatie, nedostatečnost srdečních funkcí - 5-10 ml pro 2 injekce / den intramuskulárně nebo 5 ml intravenózně 10-14 dní, poté - užívání ve formě tablet po dobu dalších 4-6 týdnů;
  • cerebrální mozková dysfunkce - 5 ml jednou / den po dobu 10 dnů, pak tablety 0,5-1 g / den po dobu až 6 týdnů;

V případě nedodržení norem podávání je možné předávkování. Projevuje se příznaky, jako je prudký pokles tlaku, slabost, závratě, migréna. Předávkování nemá nebezpečné následky kvůli nízké toxicitě léku.

Analogy a speciální informace

Mezi analogy existuje řada léků obsahujících stejnou látku (meldonium), prodávají se v různých formách:

DrogamnožstvíCena, rublů
Angiocardyl10 ampulí115
Meldonium10 ampulí140
Idrinol5 ampulí190
Cardionate40 kusů190
Meldonium-Solofarm10 ampulí230

Je třeba si uvědomit, že Mildronate není hlavním lékem na infarkt myokardu a další akutní srdeční stavy. Je proto nezbytné provést kompletní léčbu, kterou lze tímto léčivem doplnit. Dětský neovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí u pacienta.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte dobrou práci, nebude to trvat dlouho

MILDRONATE ® (Mildronate ®)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrázky

Struktura

Kapsle1 čepice.
účinná látka:
dihydrát meldonia500 mg
pomocné látky: sušený bramborový škrob - 27,2 mg; oxid křemičitý - 10,8 mg; stearát vápenatý - 5,4 mg
pouzdro a víčko: oxid titaničitý (E171) - 2%; želatina - 100%,

Popis lékové formy

Tvrdé želatinové tobolky č. 00, tělo a víčko jsou bílé.

Obsahem je bílý krystalický prášek se slabým zápachem. Prášek je hygroskopický.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Meldonium je syntetický analog gama-butyrobetainu (GBB) - látka, která se nachází v každé buňce lidského těla. Inhibuje gama-butyrobetainhydroxykinázu, snižuje syntézu karnitinu a transport mastných kyselin s dlouhým řetězcem přes buněčné membrány a zabraňuje hromadění aktivovaných forem neoxidovaných mastných kyselin v buňkách - derivátů acylkarnitinu a acylkoenzymu A. Kardioprotektivní látka, která normalizuje metabolismus myokardu.

V podmínkách ischémie meldonium obnovuje rovnováhu mezi procesy dodávání kyslíku a jeho spotřebou v buňkách, zabraňuje narušení transportu ATP; současně aktivuje glykolýzu, která probíhá bez další spotřeby kyslíku. V důsledku snížení koncentrace karnitinu je GBB, který má vazodilatační vlastnosti, intenzivně syntetizován. Mechanismus účinku určuje rozmanitost jeho farmakologických účinků: zvýšení účinnosti, snížení příznaků duševního a fyzického stresu, aktivace tkáně a humorální imunity, kardioprotektivní účinek. V případě akutního ischemického poškození myokardu meldonium zpomaluje tvorbu nekrotické zóny a zkracuje dobu rehabilitace. Při srdečním selhání zvyšuje kontraktilitu myokardu, zvyšuje toleranci zátěže a snižuje frekvenci anginózních záchvatů. Při akutních a chronických ischemických poruchách cerebrálního oběhu zlepšuje krevní oběh v ohnisku ischemie, přispívá k redistribuci krve ve prospěch ischemické oblasti. Účinné v případě vaskulární a dystrofické patologie cév fundusu. Charakteristický je také tonický účinek na centrální nervový systém, eliminace funkčních poruch somatického a autonomního nervového systému u pacientů s chronickým alkoholismem s abstinenčním syndromem.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je léčivo rychle absorbováno, biologická dostupnost je 78%. Cmax v krevní plazmě je dosaženo 1-2 hodiny po požití. V těle je metabolizován převážně v játrech za vzniku 2 hlavních metabolitů vylučovaných ledvinami. T1/2 při perorálním podání závisí na dávce 3–6 hodin.

Indikace léku MILDRONAT ®

při komplexní terapii koronárních srdečních chorob (angina pectoris, infarkt myokardu), chronického srdečního selhání a dishormonální kardiomyopatie, jakož i při komplexní terapii subakutních a chronických cerebrovaskulárních poruch (po mrtvici, cerebrovaskulární nedostatečnosti);

snížený výkon, duševní a fyzické přetížení (včetně mezi sportovci);

abstinenční syndrom při chronickém alkoholismu (v kombinaci se specifickou terapií).

Kontraindikace

přecitlivělost na meldonium nebo na jakoukoli jinou složku léčiva;

zvýšený intrakraniální tlak (v rozporu s venózním výtokem, intrakraniální nádory);

období kojení;

věk do 18 let (účinnost a bezpečnost není stanovena).

Upozornění: onemocnění jater a / nebo ledvin.

Těhotenství a kojení

Bezpečnost léku během těhotenství nebyla stanovena. Aby se předešlo možným nepříznivým účinkům na plod, použití MILDRONATU se během těhotenství nedoporučuje.

Není známo, zda se meldonium vylučuje do mateřského mléka. Pokud je pro matku nutná léčba přípravkem MILDRONAT®, kojení se zastaví.

Vedlejší efekty

Zřídka alergické reakce (zarudnutí a svědění kůže, vyrážka, kopřivka, angioedém), jakož i dyspeptické symptomy, tachykardie, snížený nebo zvýšený krevní tlak, zvýšená podrážděnost.

Velmi zřídka - eosinofilie, celková slabost.

Interakce

Zvyšuje účinek koronárních dilatačních činidel, některých antihypertenziv, srdečních glykosidů. Může být kombinován s prodlouženými formami dusičnanů, jiných antianginóz, antikoagulancií, antiagregancií, antiarytmik, diuretik, bronchodilatátorů.

Vzhledem k možnému vývoji tachykardie a arteriální hypotenze je třeba při kombinaci s nitroglycerinem (pro sublingvální použití) a antihypertenzivy (zejména alfa-blokátory a krátkodobě působícími formami nifedipinu) postupovat opatrně..

Dávkování a podávání

Vzhledem k možnému vzrušujícímu účinku se lék doporučuje užívat ráno a nejpozději 17 hodin, pokud se užívá několikrát denně.

IHD (angina pectoris, infarkt myokardu), srdeční selhání a dishormonální kardiomyopatie. V rámci komplexní terapie 500 mg - 1 g denně ústy, při použití celé dávky najednou nebo 2krát. Průběh léčby je 4-6 týdnů.

Dyshormonální kardiomyopatie - jako součást komplexní terapie při 500 mg denně. Průběh léčby je 12 dní.

Subakutní a chronické poruchy prokrvení mozku (po cévní mozkové příhodě, cévní mozkové nedostatečnosti). V rámci komplexní terapie je léčivo MILDRONAT® po ukončení injekčního cyklu léčiva i nadále užíváno perorálně v dávce 500 mg - 1 g denně, přičemž se celá dávka používá najednou nebo se dělí dvakrát. Průběh léčby je 4-6 týdnů.

Při chronických poruchách, jako součást komplexní terapie, 500 mg perorálně denně. Obecný průběh léčby - 4-6 týdnů.

Opakované kurzy (obvykle 2-3krát ročně) jsou možné po konzultaci s lékařem.

Snížený výkon; duševní a fyzické přetížení (včetně mezi atlety). Dospělí - 500 mg perorálně 2krát denně. Průběh léčby je 10-14 dní. V případě potřeby se ošetření opakuje po 2-3 týdnech.

Sportovci - 500 mg - 1 g orálně 2krát denně před tréninkem. Délka kurzu v přípravném tréninkovém období je 14-21 dní, během soutěžního období 10-14 dní.

Abstinenční syndrom u chronického alkoholismu (v kombinaci se specifickou terapií). 500 mg 4krát denně. Průběh léčby je 7-10 dní.

Předávkovat

Příznaky: snížený krevní tlak doprovázený bolestmi hlavy, tachykardií, závratěmi a celkovou slabostí.

speciální instrukce

Pacienti s chronickým onemocněním jater a ledvin by měli být při dlouhodobém užívání léku opatrní..

O použití přípravku MILDRONAT® u dětí do 18 let nejsou dostatečné údaje.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy. Neexistuje důkaz o nepříznivém účinku na schopnost řídit vozidlo a provádět potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Kapsle, 500 mg. 10 čepic. v blistrech z PVC nebo PVC fólie s PVDC povlakem a hliníkovou fólií.

2 nebo 6 blistrů je umístěno v krabici. Na obal může být aplikována nálepka pro ovládání prvního otvoru.

Výrobce

JSC "Grindeks". Svatý. Krustpils, 53, Riga, LV-1057, Lotyšsko.

Tel.: 371 67083205; fax: 371 67083505.

E-mail: [email protected]

Žádající organizace: Grindeks Rus LLC. 117556, Moskva, Varshavskoe sh., 74, bldg. 3, podlaha 5.

Tel.: (495) 771-65-05; fax: (499) 610-39-63.

E-mail: [email protected]

Podmínky lékárny

Podmínky skladování léku MILDRONAT ®

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léčiva MILDRONAT ®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Mildronate (Meldonium - tablety, tobolky, sirup, injekce) - indikace, návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Jména, formy uvolnění, složení a dávkování přípravku Mildronate

V současné době je Mildronate k dispozici ve třech lékových formách:
1. tobolky pro orální podání;
2. Sirup pro orální podávání;
3. Injekční roztok (intramuskulární, intravenózní a parabulbar).

Složení všech tří lékových forem Mildronate obsahuje stejnou účinnou látku - meldonium. Tato účinná látka se také nazývá dihydrát mildronátu nebo trimethylhydraziniumpropionátu. V některých návodech k použití spojených s léčivem je název účinné látky (INN) meldonium, v jiných - mildronát a ve třetím - dihydrát trimethylhydrazinium propionátu. Ve všech případech však hovoříme o stejné chemické látce, která je označována různými názvy.

Tobolky pro děti obsahují jako pomocnou látku želatinu, oxid titaničitý, oxid křemičitý, stearát vápenatý a bramborový škrob. Injekční roztok neobsahuje žádné pomocné látky, protože obsahuje pouze meldonium a čištěnou vodu. Přípravek Mildronate Sirup obsahuje následující pomocné látky:

  • Methylparahydroxybenzoát;
  • Propyl parahydroxybenzoát;
  • Propylenglykol;
  • Sorbitol;
  • Glycerol;
  • Kyselina citronová monohydrát;
  • Třešňová esence;
  • Barvivo Allura Red (E129);
  • Dye Brilliant Black BN (E151);
  • Čištěná voda.

Tobolky jsou dostupné ve dvou dávkách - 250 mg a 500 mg meldonia. Sirup obsahuje 250 mg meldonia v 5 ml, to znamená, že má koncentraci 50 mg / ml. Injekční roztok obsahuje 100 mg meldonia v 1 ml (100 mg / ml).

Tobolky pro děti se často nazývají tablety. Protože však léčivo nemá takovou lékovou formu, označuje termín "tablety" typ orálního podávání typu Mildronate a jedná se o tobolky. V tomto případě tedy kapsle = tablety. Krátké názvy se obvykle používají k označení požadované dávky tobolek, jako je Mildronate 250 a Mildronate 500, kde číslo představuje dávku účinné látky. Krátká jména se často používají k označení injekčního roztoku v každodenním životě, jako jsou injekce pro děti a ampulky pro děti.

Terapeutický účinek Mildronate

Mildronate zlepšuje metabolismus a dodává energii tkání, a proto má následující terapeutické účinky:

  • Kardioprotektivní účinek - ochrana srdečních buněk před negativními vlivy a zlepšení jejich životaschopnosti;
  • Antianginální působení - snižování spotřeby kyslíku v myokardiálních buňkách (díky tomuto účinku mají buňky myokardu dokonce i malé množství kyslíku dodávaného za ischemických podmínek, což snižuje závažnost bolesti, snižuje frekvenci záchvatů anginy a zvyšuje toleranci fyzického a emočního stresu)
  • Antihypoxický účinek - snížení negativních účinků nedostatku kyslíku;
  • Angioprotektivní účinek - ochrana a zajištění integrity stěn krevních cév;
  • Tonický efekt.

Navíc, Mildronate rozšiřuje krevní cévy a normalizuje buněčnou složku imunity, což zvyšuje odolnost těla vůči virovým infekcím.

V srdečním svalu, mozku a sítnici Mildronate redistribuuje průtok krve a směruje více krve do oblastí s nedostatkem kyslíku, to znamená, že fungují v podmínkách ischémie. Tím je dosaženo optimálního přísunu krve, při kterém všechny části orgánu nebo tkáně, včetně těch, které trpí ischémií, dostávají dostatečné množství kyslíku a živin.

Se zvýšeným zatížením poskytuje Mildronate rovnováhu mezi potřebou kyslíku v buňkách a skutečným dodáním krve, to znamená, že vytváří funkční podmínky, za nichž je kyslík vždy dost. Navíc Mildronate urychluje vylučování toxických metabolických produktů z buněk a chrání je před poškozením..

Při aplikaci přípravku Mildronate několik hodin po infarktu myokardu lék zpomaluje tvorbu tkáňové nekrózy a zkracuje dobu rehabilitace. Při koronárních srdečních onemocněních a srdečním selhání zvyšuje Mildronate sílu myokardiálních kontrakcí, zlepšuje toleranci zátěže a snižuje frekvenci anginózních záchvatů.

U akutních a chronických poruch mozkové cirkulace zlepšuje Mildronate přísun krve do oblasti, která je ischemická, to znamená zažívá hladovění kyslíkem. Tento účinek je dosažen díky redistribuci průtoku krve ve prospěch části mozku, která nemá dostatek kyslíku..

V případě odvykání alkoholu a u pacientů s alkoholismem eliminuje Mildronate funkční poruchy nervového systému (zmírňuje třes, normalizuje paměť, pozornost, rychlost reakcí atd.).

Na pozadí užívání drogy se tělo zdravého člověka stává schopným odolat vysokému zatížení a v krátké době obnovit své energetické rezervy. Kromě toho, Mildronate u zdravých lidí zlepšuje výkon a zmírňuje příznaky duševního a fyzického stresu.

Dětská - indikace k použití

Mildronate - návod k použití

Tablety pro děti (Mildronate 250, Mildronate 500) a sirup

Tablety a sirup se musí užívat perorálně, před jídlem nebo půl hodiny po jídle. Protože droga může způsobit psychomotorické agitace, tablety a sirup by se měly užívat ráno. Pokud potřebujete brát Mildronate 2-3krát denně, měli byste distribuovat recepce takovým způsobem, aby tyto klesly maximálně na 5:00. Užívání drogy později než o 17:00 se nedoporučuje, protože pro psychomotorickou agitaci bude pro člověka velmi obtížné usnout. Pokud osoba jde spát později než o 24:00 v noci, můžete odložit poslední dávku Mildronate později, ale takovým způsobem, že po aplikaci poslední tablety nebo dávky sirupu zůstane před spaním alespoň 4-5 hodin..

Tablety musí být zaplaveny vodou a polykány celé, bez lámání, bez kousání nebo drcení jiným způsobem. Před každým použitím by měl být sirup několikrát intenzivně protřepán a teprve poté otevřete uzávěr lahvičky a změřte požadované množství. K nalití správného množství sirupu můžete použít odměrku, která je k dispozici v balení, nebo běžnou injekční stříkačku s přepážkami bez jehly. Potřebné množství sirupu se nalije do lžíce a opije se. Do injekční stříkačky musíte natáhnout správné množství sirupu a poté nalít do malé nádoby, například do sklenice atd. Po každém použití by měla být stříkačka a odměrná lžíce opláchnuty čistou vodou..

Pokud z nějakého důvodu není možné použít stříkačku nebo speciální odměrku, můžete změřit požadované množství sirupu na základě následujících poměrů:

  • Lžička obsahuje 5 ml tekutiny;
  • Dezertní lžíce obsahuje 10 ml tekutiny;
  • Lžíce obsahuje 15 ml tekutiny.

To znamená, že si můžete vzít lžíci, která drží správné množství sirupu, a nalít ji do ní.

Průměrné dávky tablet a sirupu Mildronate jsou stejné a jsou 250 mg 2-4krát denně. Specifická dávka, frekvence podávání a délka léčby však závisí na typu onemocnění nebo stavu, pro který je Mildronate používán. Kromě toho jsou všechny tyto parametry stejné pro kapsle a sirup. Volba dávkové formy - tablety nebo sirupu, se provádí individuálně v závislosti na vlastnostech lidského těla a jeho přání. Například, pokud je pro člověka obtížné spolknout tobolky, je lepší užívat Mildronate ve formě sirupu atd..

Zvažte, jak je nutné brát sirup a tobolky pro různé nemoci a stavy.

U stabilní anginy pectoris se Mildronate doporučuje užívat 250 mg (1 tableta nebo 5 ml sirupu) 3x denně po dobu 3 až 4 dnů. Poté se lék užívá ve stejné dávce (250 mg 3krát denně), ale ne každý den, ale pouze dvakrát týdně, tj. Každé tři dny. V tomto režimu (trvá 2krát týdně) se doporučuje, aby byl opuštěný po dobu 1 - 1,5 měsíce. Pro zvýšení účinku a dosažení nejvýznamnějších klinických vylepšení se doporučuje kombinovat Mildronate s dlouhodobě působícími dusičnany, jako jsou Deponite, Cardicet, Mono Mac atd..

Při nestabilní angině pectoris a čerstvém infarktu myokardu se první den Mouseonate podává intravenózně v dávce 500 - 1 000 mg a poté se osoba perorálně užívá ve formě tablet nebo sirupu. Během prvních 3 až 4 dnů byste měli užívat lék 250 mg (1 tableta nebo 5 ml sirupu) 2krát denně. Poté přecházejí na užívání Mildronate 250 mg 3krát denně každé tři dny, tj. 2krát týdně. Lék se tedy užívá 4 až 6 týdnů.

Při akutním koronárním selhání oběhu v období pozdního infarktu se doporučuje užívat Mildronate 250 mg 2krát denně po dobu 3 až 6 týdnů. Během tohoto období není Mildronate ničím jiným než pomocným lékem, který musí být používán výhradně jako součást komplexní terapie. Nemůžete nahradit Mildronate jinými drogami. Navíc, pokud z nějakého důvodu není možné vzít Mildronate, pak bez něj je docela možné udělat.

Při bolestech srdce s dyshormonální dystrofií myokardu by měl být Mildronate užíván 250 mg (1 tableta nebo 5 ml sirupu) 2krát denně po dobu 12 dnů..

Při akutní cerebrovaskulární příhodě v prvních 10 dnech se Mildronate podává intravenózně a poté se osoba převede na léčivo interně ve formě tablet nebo sirupu. Dětský by měl být užíván perorálně v dávce 500 mg (2 tablety nebo 10 ml sirupu) jednou denně po dobu 4 až 6 týdnů.

V případě chronické cerebrovaskulární příhody může být Mildronate perorálně užíván 250 mg (1 tableta nebo 5 ml sirupu) 1-3krát denně po dobu 4-6 týdnů. Takové léčebné cykly se opakují 2-3krát ročně..

U všech výše uvedených poruch dodávky krve do mozku a kardiovaskulárních chorob můžete přípravek Mildronate užívat 2-3krát denně nebo celou denní dávku vypít ráno. Například, pokud je uvedeno, že musíte brát 250 mg 3x denně, pak můžete vypít celou denní dávku ráno najednou - 750 mg Mildronate.

U bronchiálního astmatu a chronické bronchitidy se doporučuje Mildronate užívat jako součást komplexní terapie, 250 mg (1 tableta nebo 5 ml sirupu) jednou denně po dobu 3 týdnů. Kromě přípravku Mildronate by měl člověk používat bronchodilatátory (např. Ventolin, Berotek atd.) A protizánětlivé léky (např. Intal, Flixotide, Pulmicort atd.).

Při chronickém alkoholismu se Mildronate doporučuje užívat perorálně v dávce 500 mg (1 tableta nebo 10 ml sirupu) 4krát denně po dobu 7 až 10 dnů. Takové léčebné cykly se mohou periodicky opakovat a udržovat intervaly mezi nimi po dobu 1 až 2 měsíců.

Pro vysoký fyzický nebo intelektuální stres nebo pro rychlé zotavení po chirurgickém zákroku, včetně sportovců, se doporučuje užívat Mildronate 250 mg (1 tableta nebo 5 ml sirupu) 4krát denně po dobu 10 až 14 dní. Podobné cykly terapie lze opakovat každé 2 až 3 týdny..

Před dlouhým a intenzivním tréninkem a soutěžemi se sportovcům doporučuje užívat Mildronate 500 - 1 000 mg (2 - 4 tablety nebo 10 - 20 ml sirupu) 2krát denně půl hodiny před tréninkem. Tento kurz by měl být používán po dobu 2 až 3 týdnů v tréninkovém období a 10 až 14 dní v průběhu soutěže.

U neurocirkulační dystonie a myokardiální dystrofie u dospívajících ve věku 12–16 let se doporučuje používat sirup Mildronate v individuální dávce, vypočtený na základě poměru 12,5 - 25 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, ale ne více než 1000 mg. Vypočítaná denní dávka je rozdělena do dvou stejných částí a podávána dvakrát denně. Například dospívající má tělesnou hmotnost 50 kg. Denní dávka přípravku Mildronate pro něj je tedy 12,5 x 50 = 625 mg a 25 x 50 = 1250 mg, tj. 625 až 1250 mg. Protože však maximální přípustná dávka není vyšší než 1 000 mg, bude ve skutečnosti denní dávka přípravku Mildronate pro dospívající s tělesnou hmotností 50 kg 625 až 1 000 mg. Rozdělte denní množství léku 2 a získejte: 625/2 = 312,5 mg a 1000/2 = 500 mg. To znamená, že dospívajícímu s tělesnou hmotností 50 kg by mělo být podáváno 312,5 - 500 mg sirupu pro děti dvakrát denně..

Po obdržení množství léku v mg musí být převeden na ml, aby bylo možné zjistit, kolik sirupu je třeba měřit u dospívajícího najednou. Tento přepočet se provádí pomocí poměru:
250 mg v 5 ml (jedná se o koncentraci stanovenou výrobcem);
312,5 mg v X ml;
X = 312,5 * 5/250 = 6,25 ml.

To znamená, že 312,5 - 500 mg odpovídá 6,25 - 10 ml sirupu. To znamená, že dospívající s tělesnou hmotností 50 kg by mělo brát 6,25 - 10 ml sirupu dvakrát denně.

Pomocí tohoto poměru můžete vypočítat objem mililitrů sirupu, který obsahuje jakékoli množství účinné látky. K tomu je v určeném poměru poměrně jednoduché nahradit počet mg místo 312,5 mg.

Průběh užívání přípravku Mildronate u dospívajících je 2 až 6 týdnů.

U astenického syndromu se doporučuje, aby byl Mildronate užíván perorálně ve formě sirupu 250 mg (5 ml) 4krát denně po dobu 10 až 14 dnů. V případě potřeby lze průběh aplikace opakovat po 2 až 3 týdnech..

Injekce pro děti - návod k použití

Dětský roztok může být podáván intravenózně, intramuskulárně nebo parabulbarno. Intravenózní injekce znamená, že se roztok vstřikuje přímo do žíly, to znamená, že okamžitě vstoupí do krevního řečiště. Intramuskulární injekce znamená, že se roztok vstřikuje do tloušťky svalové tkáně, odkud se pomalu a postupně vstřebává do systémové cirkulace. Parabulbarová injekce znamená, že se roztok vstřikuje do tkání oka. V souladu s tím se intravenózní a intramuskulární injekce používají k léčbě systémových onemocnění a parabulbar - pouze k léčbě očních patologií..

Injekční roztok pro děti je k dispozici v jedné koncentraci 100 ml / ml a je určen pro intravenózní, intramuskulární nebo parabulbarové podání. To znamená, že stejné řešení se používá pro jakýkoli typ injekce.

Ampulky s roztokem by měly být otevřeny těsně před injekcí. Neskladujte otevřený roztok na čerstvém vzduchu nebo v chladničce. Pokud byla ampule s roztokem otevřena předem a stála déle než 20 minut, pak by se tento lék neměl používat, měl by se zlikvidovat a měla by se otevřít nová ampulka..

Před otevřením ampulky pečlivě zkontrolujte roztok, zda neobsahuje zákal, vločky a jiné inkluze. Pokud existuje, pak řešení nelze použít. Pro injekci lze použít pouze čistý a zcela čirý roztok..

Vstřikování musí být provedeno ráno, protože Mildronate má vzrušující účinek. Pokud je nutné podat několik injekcí denně, pak poslední z nich by měla být podána nejméně 4 - 5 hodin před spaním..

Intramuskulární injekce mohou být prováděny samostatně doma a intravenózní a parabulbarové injekce pouze na klinice nebo v nemocnici. Intravenózní injekce doma může provádět pouze kvalifikovaná sestra..

Dávkování a pravidla pro podávání přípravku Mildronate intramuskulárně a intravenózně

Dávky, frekvence injekcí a trvání roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání přípravku Mildronate jsou stejné. Volba metody injekce - intravenózně nebo intramuskulárně, je určena hlavně požadovanou mírou klinického účinku.

Pokud tedy chcete, aby léčivo působilo rychle a účinek nastane během krátké doby, pak je roztok podáván intravenózně. To je obvykle nutné v akutních podmínkách. Pokud je nutné zajistit dlouhodobý účinek léčiva s nepříliš rychlým vývojem klinického účinku, pak se roztok podává intramuskulárně. To je obvykle odůvodněno při léčbě chronických stavů. Lze tedy stručně shrnout, že intravenózní injekce se používají v akutních stavech a intramuskulární injekce se používají při léčbě chronických onemocnění. Injekce Parabulbar se používají pouze k léčbě očních chorob.

Standardní dávka roztoků pro intravenózní a intramuskulární injekce je 500 mg denně (5 ml roztoku) a pro parabulbar - 50 mg denně (0,5 ml). Tyto dávky se však mohou lišit v závislosti na závažnosti stavu osoby a typu onemocnění, pro které se lék používá. Zvažte dávkování, frekvenci a trvání intravenózních a intramuskulárních injekcí Mildronate u různých onemocnění a stavů.

Při nestabilní angině pectoris nebo infarktu myokardu by měl být Mildronate podáván intravenózně v dávce 500-1000 mg (5-10 ml roztoku) denně. Tuto dávku lze zadat najednou nebo rozdělit na dvě. To znamená, že pokud člověk netoleruje injekce dobře, je lepší zadat celou denní dávku 500-1000 mg najednou. Pokud osoba normálně toleruje intravenózní injekce, je lepší rozdělit denní dávku rovnoměrně na 2 části a podat roztok 250-500 mg dvakrát denně.

Injekce jsou nutné pouze na jeden den, po kterém můžete osobu převést, aby dostala Mildronate ve formě tablet nebo sirupu. Pokud však z nějakého důvodu člověk nemůže užívat prášky nebo sirup, nebo bude jejich účinnost v důsledku onemocnění zažívacího traktu nízká, pokračuje další léčba intramuskulárními injekcemi. V tomto případě je již 4 až 6 týdnů intramuskulárně podáno 500 až 1 000 mg denně každé 3 dny. Denní dávku lze také zadat najednou nebo rozdělit na dvě.

Při chronickém srdečním selhání se Mildronate podává intravenózně v dávce 500-1000 mg (5-10 ml roztoku) jednou denně nebo intramuskulárně v dávce 500 mg (5 ml roztoku) dvakrát denně po dobu 10-14 dní. Poté, co dokončili průběh intravenózních nebo intramuskulárních injekcí, přešli na užívání přípravku Mildronate ve formě tablet nebo sirupu na další 3-4 týdny.

V akutním období cévní mozkové příhody se Mildronate podává intravenózně v 500 mg (5 ml) jednou denně po dobu 10 dnů. Poté je osoba převedena na lék ve formě tablet nebo sirupu nebo intramuskulární injekce. Intramuskulární injekce produkují 500 mg (5 ml roztoku) jednou denně po dobu 2 až 3 týdnů.

Při chronických poruchách mozkové cirkulace můžete přípravek Mildronate užívat ve formě tablet nebo intramuskulárně. V takových případech je volba způsobu podávání léčiva (užívání tablet nebo intramuskulárních injekcí) určena osobními preferencemi osoby, jakož i jeho objektivním stavem a schopností těla absorbovat drogy při perorálním podání. Například, pokud člověk nemůže polykat pilulky nebo je špatně vstřebáván v důsledku onemocnění zažívacího traktu, měl by dávat přednost intramuskulární injekci. Pokud neexistují žádné překážky při užívání tablet, je lepší zvolit tuto konkrétní metodu užívání drogy.

V případě chronické cévní mozkové příhody je tedy třeba intramuskulárně podat 500 mg (5 ml roztoku) Mildronate jednou denně po dobu 2 až 3 týdnů. Průběh terapie se může opakovat 2 až 3krát ročně.

Pro bolest v srdci na pozadí dyshormonální myokardiální dystrofie se Mildronate podává intravenózně v 500-1000 mg (5-10 ml roztoku) jednou denně, nebo intramuskulárně v 500 mg (5 ml roztoku) 2krát denně po dobu 10-14 dní. V případě neúplného vymizení bolesti po dokončení injekčního podání přípravku Childonate se lék předepisuje v tabletách dalších 12 dní.

V případě duševního a fyzického přetížení nebo zrychlení rehabilitace po operaci může být Mildronate podáván intravenózně, intramuskulárně nebo v tabletách. Volba způsobu podání je založena na stejných kritériích jako pro chronické cerebrovaskulární poruchy. Intravenózně nebo intramuskulárně se Mildronate podává 500 mg (5 ml roztoku) 1 až 2 krát denně po dobu 10 až 14 dnů. V případě potřeby se léčebný cyklus opakuje po 2 až 3 týdnech.

Při chronickém alkoholismu se Mildronate podává intravenózně se závažnými lézememi nervového systému. V tomto případě se 500 mg (5 ml roztoku) podává dvakrát denně po dobu 7 až 10 dnů.

V případě vaskulárního onemocnění očního fundusu nebo dystrofie sítnice se Mildronate podává parabulbarly 500 mg (5 ml roztoku) jednou denně po dobu 10 dnů. V přítomnosti zánětlivého procesu v očích je Mildronate kombinován s intravenózním nebo parabulbarovým podáním kortikosteroidních hormonů (Prednisolon, Dexamethason, Betamethason atd.). A s dystrofií sítnice je Mildronate racionálně kombinován s užíváním drog, které zlepšují mikrocirkulaci.

speciální instrukce

Tablety, sirupy a injekce pro děti jsou pro danou drogu zaměnitelné. To znamená, že během jednoho léčebného cyklu můžete přejít z tablet, například na sirup nebo na injekce. Takové přechody z jakékoli lékové formy do jiné mohou být provedeny v rámci jednoho cyklu terapie.

Lidé s chronickým onemocněním jater a ledvin s dlouhodobým užíváním přípravku Mildronate by měli pravidelně sledovat fungování těchto orgánů..

Při infarktu myokardu není přípravek Mildronate lékem první volby, jehož použití je nezbytné pro účinnou léčbu akutního stavu..

Začlenění přípravku Mildronate do komplexní léčby pacientů trpících chronickým srdečním selháním zvyšuje jejich toleranci k fyzickému a emočnímu stresu.

V klinických studiích bylo zjištěno, že Mildronate snižuje koncentraci aterogenních lipidových frakcí („špatný cholesterol“) v krvi.

Protože neexistují žádné vědecky potvrzené údaje o bezpečnosti přípravku Mildronate pro děti, doporučuje se zdržet se používání tohoto léku u dětí mladších 12 let..

Dopad na schopnost řídit mechanismy

Předávkovat

Interakce s jinými drogami

Mildronate zvyšuje účinky srdečních glykosidů (Strofantin, Digoxin, Korglikon atd.), Betablokátory (Propranolol, Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol atd.), Jakož i některých léků, které snižují krevní tlak.

Mildronate se dobře kombinuje a zlepšuje závažnost klinického účinku následujících léků:

  • Antianginální léky (Sustak, Nitrong, Betalok, Cordanum, Trental, Dipyridamole, Riboxin atd.);
  • Antikoagulancia (Warfarin, trombostop atd.);
  • Protidestičková činidla (prostacyklin, aspirin cardio);
  • Antiarytmika (Adenocor, Amiodaron, Brethilate, Diphenin, Cordaron, Morazizin, Propanorm, Ritalmeks, Rhythmiodarone, atd.)
  • Diuretika (Veroshpiron, Diacarb, Furosemide atd.);
  • Bronchodilatátory (Ventolin, Berotek atd.).

Opatrně by měl být Mildronate kombinován s Nitroglycerinem, Nifedipinem, alfa-adrenergními blokátory (Doxazosin, Setegis, Tulazin atd.), Antihypertenzivy a látkami, které rozšiřují periferní cévy (Traclir, Naniprus, Cormagnesin atd.), Protože existuje vysoké riziko rozvoje tachykardie a prudké snížení krevního tlaku.

Vedlejší efekty

Kontraindikace

Meldonium - analogy

Analogy dětské na domácím farmaceutickém trhu jsou dvě skupiny drog - synonyma a samotné analogy. Synonyma se týkají léčivých přípravků, které stejně jako přípravek Mildronate obsahují meldonium jako účinnou látku. Analogy jsou považovány za léky s podobnými terapeutickými účinky, ale obsahující různé účinné látky.

Následující léky jsou synonymem pro Mildronate:

  • Angiocardylová injekce;
  • Tobolky Vasomag a injekční roztok;
  • Injekce Idrinolu;
  • Kardionátové tobolky a injekce;
  • Meldoniové tobolky a injekce;
  • Midolate kapsle;
  • Injekce pro děti (pouze na Ukrajině);
  • Tobolky Mildrocard (pouze v Bělorusku);
  • Tobolky Melfort;
  • Medtern kapsle.

Následující léky jsou analogy Mildronate:
  • Angiosil Retard tablety;
  • Antisten a Antisten MV tablety;
  • Biosyntetický lyofilizát pro injekční roztok;
  • Tablety Bravadin;
  • Valeocor-Q10 tablety;
  • Vero-trimetazidinové tablety;
  • Histochromová injekce;
  • Deprenorm MV tablety;
  • Tablety Dibicor;
  • Dinatone Injection;
  • Tablety Doppelherz Cardiovital;
  • Lyofilizát esafosfinu a hotový roztok;
  • Injekce Inosie-F a Inosin-Eskom;
  • Tablety Carditrim;
  • Tablety Coraxan;
  • Koronerové pelety;
  • Coudevita tobolky;
  • Kudesanské kapky;
  • Tablety Medarum 20 a Medarum MV;
  • Mexicor kapsle a injekce;
  • Tablety Metagard;
  • Injekce adenosintrifosfátu sodného (ATP);
  • Neotonový lyofilizát pro injekční roztok;
  • Orokamag tobolky;
  • Injekce pedea;
  • Predisinové tablety;
  • Preductal a Preductal MV tablety;
  • Předplacené pilulky;
  • Ranex tablety;
  • Riboxinové tobolky, tablety a injekce;
  • Rimecor a Rimecor MV tablety;
  • Taufon tablety;
  • Triducard tablety;
  • Trimectal kapsle;
  • Trimectal MV tablety;
  • Trimeth tablety;
  • Trimetazidové tablety a tobolky;
  • Trimetazidin a Trimetazidin MV tablety;
  • Trimitard MV tablety;
  • Ubinonové tobolky;
  • Injekce firaziru;
  • Fosfaden tablety a injekce;
  • Ethoxidol tablety.

Hodnocení dětí

Téměř všechny recenze přípravku Mildronate jsou pozitivní, vzhledem k účinnosti léku při zlepšování fungování kardiovaskulárního systému. Celá skupina pozitivních recenzí lze rozdělit do dvou skupin - týkajících se užívání léku pro těžká chronická onemocnění a užívání léku pro funkční poruchy nebo přetížení.

V pozitivních recenzích týkajících se užívání této drogy u závažných onemocnění tedy lidé naznačují, že brali nebo pravidelně užívali Mildronate v případě vegetativně-vaskulární dystonie, hypertenze, srdečního selhání nebo anginy pectoris. S vegetativní-vaskulární dystonií, Mildronate po dobu 3 až 5 měsíců zcela normalizoval stav člověka, který na tuto nemoc prakticky zapomněl. Když se znovu objeví příznaky dystonie, lidé pijí průběh Mildronate a jsou s výsledkem spokojeni..

S hypertenzí, anginou pectoris a srdečním selháním se přípravek Mildronate bere jako součást komplexní terapie. V recenzích lidé užívající Mildronate pro tato onemocnění poznamenali, že lék zmírňuje únavu, odstraňuje dušnost, pocit slabosti, beznaděje a apatie, snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris, zvyšuje celkovou tělesnou výdrž a toleranci fyzického a emočního stresu.

Lidé, kteří užívali přípravek Mildronate pro funkční poruchy kardiovaskulárního systému (například nízký krevní tlak, bolest srdce způsobená stresem nebo vysokým stresem, ztmavnutí před očima při přechodu ze sedu do stoje atd.), Poznamenejte v recenzích že droga rychle a úplně odstranila jejich problém, místo únavy a únavy se objevila lehkost, energie, vitalita, jasnost v hlavě a touha žít.

Mnoho recenzí říká, že Mildronat pomohl vyrovnat se s velkým duševním a fyzickým stresem, zvýšit účinnost a urychlit zotavení po práci. Sportovci berou na vědomí, že při používání Mildronate je mnohem snazší dýchat během aerobního tréninku a výrazně zvyšuje výdrž.

Negativní recenze o přípravku Mildronate jsou doslova izolované a obvykle jsou spojeny s vývojem vedlejšího účinku, který byl u lidí špatně tolerován, a proto jsou nuceni přestat s užíváním drogy.

Recenze kardiologů

Recenze kardiologů o přípravku Mildronate jsou odlišné - existují negativní i pozitivní. Negativní hodnocení kardiologů není způsobeno jejich osobním hodnocením účinnosti léku na základě pozorování stavu jejich pacientů, ale pozicí ve vztahu k lékům s vědecky neprokázanou účinností. Faktem je, že lékaři, kteří mluví o Mildronate negativně, jsou přívrženci medicíny založené na důkazech, jejímž hlavním principem je potřeba prokázat účinek jakéhokoli léku pomocí vědeckého výzkumu. Účinky přípravku Mildronate se v těchto studiích neprokazují, a proto ho zastánci medicíny založené na důkazech považují za „figurínu“, a proto zanechávají negativní recenze.

Tato kategorie lékařů však chybí skutečnosti, že většina drog na světě nemá vědecky prokázané účinky, a přesto se úspěšně používají. Koneckonců, žádná společnost nebude utrácet docela významné finanční prostředky na prokázání účinku symptomatického léku, který není hlavním lékem na léčení jakéhokoli onemocnění, ale je pouze součástí komplexu terapie. Farmaceutické společnosti z hlediska medicíny založené na důkazech odůvodňují a prokazují účinnost pouze těch léků, které jsou určeny k léčbě nemocí.

A nikdo nebere v úvahu velké množství symptomatických agentů, k nimž Mildronate patří, navíc je lékaři na celém světě používají bez důkazů a na základě jednoduchého principu - pomáhá pacient nebo ne, zlepšuje se jeho stav? Pokud droga pomůže, pak je v pořádku, můžete ji použít a považovat ji za efektivní pro určité procento lidí. Lékaři, kteří přistoupí k jmenování Mildronate z této pozice, pomůžou - dobře, ale pokud ne - budeme hledat další léky, zpravidla mluvit o tomto léku dobře. Pozitivní recenze jsou spojeny se skutečností, že Mildronate zlepšuje stav velkého procenta svých pacientů, a proto je účinný u široké škály lidí.

Výsledky klinických studií léku Mildronate, komentáře odborníků - video

Co je lepší než Mildronate?

Mildronate (tablety, ampule) - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Top