Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Určení pohlaví dítěte
2 Embolie
Vysoká hladina močoviny v krvi je příznakem závažných poruch v těle
3 Leukémie
Příčiny vysokého (zvýšeného) bilirubinu v krvi
4 Cukrovka
Lidské zdraví
5 Vaskulitida
Diabetes typu 2
Image
Hlavní // Cukrovka

Leukémie


Onkologické onemocnění hematopoetického systému (červená kostní dřeň), při kterém dochází k maligní degeneraci bílých krvinek (bílých krvinek), které ztrácejí schopnost vykonávat své funkce, ale nadále nekontrolovatelně dělí (zvyšují se počet), vytlačují zdravé krvinky, pronikají lymfatickými uzlinami, slezina a další orgány, které v nich způsobují řadu patologických změn.

Leukémie postihuje 2 - 3% všech pacientů s rakovinou na světě. V Rusku onemocní ročně asi 4000–5 000 lidí.

1. Nesprávný životní styl: pití alkoholu, kouření a žvýkání tabáku;

2. Oslabená imunita, zejména - těžké virové infekce: důkaz - ohniska leukémie u dětí po epidemii chřipky;

3. Radiační expozice. Po vystavení velmi vysokým dávkám záření se zvyšuje riziko vzniku akutní myeloidní leukémie, chronické myeloidní leukémie nebo akutní lymfoblastické leukémie; časté použití radiační terapie jako léčebné metody; nadměrné využívání rentgenových studií, například ve stomatologii;

4. Chemický kontakt (prof. škodlivost): benzen je obzvláště škodlivý;

5. Chemoterapie: po léčbě cytostatiky existuje riziko leukémie;

6. Chromozomální dědičné choroby: Downův syndrom a další.

7. Krevní nemoci - například myelodysplastický syndrom.

8. Dědičná predispozice onkologická onemocnění: jsou registrovány případy dědičnosti chronické lymfocytární leukémie, kde je dědičná nestabilita genomu, což je predispoziční faktor pro leukemickou transformaci.

Formy a typy. Leukémie má několik odrůd, které se liší rychlostí vývoje nemoci a počtem leukocytů. Rozlišují se čtyři typy leukémie:

Akutní lymfoblastická leukémie - nejčastější u dětí;

Akutní myeloidní leukémie;

Chronická lymfocytární leukémie - častěji se vyskytuje u dospělých starších 55 let. Děti tuto formu leukémie těžce trpí. Případy nemoci byly zjištěny u několika členů stejné rodiny.

Chronická myeloidní leukémie - zaznamenaná hlavně u dospělé populace.

Klinický průběh leukémie je:

Akutní: rychle postupuje a tělo pacienta v krátké době vyčerpává.

Chronický: postupuje pomalu, příznaky onemocnění se nemusí objevit roky.

Následující formy leukémie se liší počtem leukocytů:

Leukémie: počet leukocytů více než 50 tisíc,

Subleukemie: až 50 tisíc buněk,

Leukopenic: počet bílých krvinek pod normálním počtem.

V závislosti na typu buněk se rozlišují formy leukémie:

Lymfoblastický - ovlivňuje krvinky zvané lymfocyty.

Myeloblasty - ovlivněny jsou buňky - myelocyty.

Klinické projevy. Existují obecné příznaky nemoci, které se zvyšují spolu s počtem pozměněných bílých krvinek, které se hromadí v některých orgánech, což způsobuje charakteristické poruchy jejich práce. Akutní forma leukémie se nestává chronickou, jedná se o dvě oddělené formy onemocnění. Chronická leukémie může být po léta asymptomatická nebo její příznaky budou „rozmazané“ (mírné zvýšení tělesné teploty v nepřítomnosti infekce, úbytek hmotnosti, zvýšené pocení v noci, mírně zvětšené lymfatické uzliny a / nebo slezina) a lze je diagnostikovat pouze na základě klinického krevního testu..

Časté příznaky onemocnění krve:

Zvýšení tělesné teploty bez zjevné příčiny;

Vzhled potu v noci;

Únava, neustálý pocit slabosti a / nebo únavy;

Snížená chuť k jídlu obecně nebo pro určitý druh jídla, přetrvávající nevolnost; zvracení bez následného úlevy;

Nemotivovaný úbytek hmotnosti v krátkém časovém období

Pocit bolesti v kostech nebo kloubech; přetrvávající nebo časté bolesti hlavy, včetně bolestí odolných vůči lékům;

Výskyt narušené koordinace pohybů;

Dušnost s mírnou fyzickou námahou;

Výskyt modřin / modřin / hematomů s lehkým poškozením kůže, kloubů;

Výskyt krvácení s drobným traumatem (zejména pokud se nezastaví na dlouhou dobu, ale dříve se v podobných situacích nevyskytl nebo se nevyskytl, ale zastavil se na kratší dobu);

Nemotivované lebky, krvácející dásně;

Časté infekční choroby (ARVI);

Nadýmání a / nebo bolest v pravé a / nebo levé polovině břicha / levé a / nebo pravé hypochondrie;

Zvětšené lymfatické uzliny v krční, axilární a / nebo tříselné oblasti

Otok v slabinách, způsobující vážné nepohodlí a bolest;

Zrakové postižení ve formě „mlhy“ před očima (změny v pozadí).

Akutní forma leukémie je rozdělena do fází:

Počáteční: charakterizované drobnými změnami ve složení krve; projevuje se oslabením imunitního systému, což má za následek - časté nachlazení a často zůstává nediagnostikováno;

Rozšířené: projevuje se anémií, hemoragickými jevy (krvácení, podlitiny), zvýšením lymfatických uzlin, jater, sleziny, úbytkem hmotnosti, zhoršením celkového stavu; v krvi - velké množství nezralých buněk;

Terminál: charakterizovaný závažným obecným stavem, přítomností sekundárních nádorů v různých orgánech s výrazným porušením jejich funkce, poškozením dýchacích cest, kardiovaskulárního a nervového systému.

Charakteristické příznaky leukémie závisí na formě nemoci..

Akutní lymfoblastická leukémie :

Zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty u všech infekčních onemocnění;

Pocit slabosti s malou fyzickou námahou;

Zvětšené lymfatické uzliny všech skupin;

Pocit bolesti v kostech a kloubech;

Bolest v hypochondrii;

  • Pocit rychlého tluku srdce;
  • U mužů - zvětšení velikosti varlat;
  • Zrakové postižení ve formě „mlhy“ před očima.

    Slabost, zvýšená únava;

    Nevolnost, zvracení, zhoršená koordinace;

    Zimnice bez známek infekčních chorob;

    Zvětšené přes / subklaviální lymfatické uzliny;

    Bolesti v kostech dolních končetin, podél páteře, se někdy vyvíjí osteoporóza;

    Přetrvávající nemotivované krvácení, subkutánní krvácení s lehkými zraněními.

    Chronická lymfoblastická leukémie:

    Nemotivované zvětšené skupiny lymfatických uzlin;

    Bolest v hypochondrii;

    Trvalá infekční onemocnění (ARVI atd.);

    Nemotivované nosní lebky.

    1. Chronická myeloidní leukémie:

    Zvýšená únava a snížená výkonnost;

    Časté infekční choroby;

    Vzhled dušnosti v klidu a po mírném fyzickém namáhání;

    Zvětšená játra a slezina;

    Neustálý pocit nevolnosti při zvracení;

    Horečka;

    Časté bolesti hlavy;

    Dezorientace v prostoru, zhoršená koordinace pohybů;

    Bolest kostí, kloubů.

    Diagnostika. Zahrnuje následující požadované kroky:

    Hlasování - podrobné objasnění stížností, anamnézy a života pacienta, přítomnosti patologie v příštím věku.

    Inspekce o systémech a orgánech pro detekci poruch: buďte palpátem skupiny lymfatických uzlin, oblastí jater a sleziny, protože s leukémií mohou být zvýšeny.

    L laboratorní výzkumné metody:

    Klinický krevní test: zvýšení počtu bílých krvinek a snížení počtu dalších krvinek.

    Koagulogram - analýza koagulace krve.

    Imunogram - studie hlavních ukazatelů lidského imunitního systému.

    Další vyšetřovací metody:

    Biopsie propíchnutí kostní dřeně s následným histologickým vyšetřením - k určení typu leukémie (sternální punkce a trepanobiopsie);

    Biopsie vpichu lymfatických uzlin;

    Spinální punkce - pro detekci nezralých krvinek, jejich identifikaci a stanovení citlivosti na určité léky chemoterapie.

    Ainstrumentální výzkumné metody:

    Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);

    Počítačová tomografie (CT);

    Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

    Léčba. Navzdory vysoké malignitě a závažnosti onemocnění leukémie dobře reaguje na léčbu moderními prostředky:

      • Chemoterapie.
      • Radiační terapie: vysoké dávky ionizujícího záření se používají ke zničení rakovinných buněk. Klesá zvětšení lymfatických uzlin, sleziny. Tento typ terapie se používá před transplantací kostní dřeně a kmenových buněk..

      Hemosorpce - léčebná metoda zaměřená na odstranění různých toxických produktů z krve a na regulaci hemostázy kontaktováním krve se sorbentem mimo tělo.

      Cílená terapie - léčba léky, které blokují růst a šíření rakovinných buněk působením na specifické molekuly, které se podílejí na vývoji nádorové buňky.

      Transplantace kostní dřeně (včetně autologní transplantace).

      Transplantace kmenových buněk dárce (alogenní transplantace): sourozenci pacientů jsou nejčastěji vhodní pro roli dárce.

      Prevence Specifické metody prevence proti leukémii nebyly vyvinuty. Měli byste vést zdravý životní styl, včetně vyvážené stravy, dávkované fyzické aktivity, dobrého odpočinku a spánku a snižování stresu..

      Snažte se vyhnout dalším rizikům: nadměrná konzumace alkoholu, tabáku, časté záření a vystavení nebezpečným chemikáliím. Nenechte si ujít rutinní preventivní lékařské prohlídky, včetně klinického krevního testu..

      Leukémie

      Leukémie je maligní onemocnění hematopoetického systému. Synonyma - leukémie, rakovina krve, krvácení.

      Je způsobeno poškozením DNA krevních buněk. V důsledku genetického defektu (mutace) v buňkách kostní dřeně přestávají specializované buňky řady leukocytů zcela zrát, aniž by se vyvinuly do zralých bílých krvinek. Abnormální, nezralé buňky se začnou rychle a nekontrolovatelně dělit a šíří se po celém těle ve formě leukemických infiltrátů. Vysoký potenciál pro dělení leukemických buněk, uvolnění stimulátoru růstu pro nádorové buňky a faktory, které inhibují proces normální hematopoézy, přispívá k přemísťování populací normálních bílých krvinek, nedostatku zdravých bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček.

      Proliferace leukemických buněk v orgánech a tkáních vede k závažné anémii, závažným dystrofickým změnám v parenchymálních orgánech, infekčním komplikacím, hemoragickému syndromu.

      Leukémie u dětí s včasnou a racionální léčbou má příznivější prognózu než u dospělých.

      Akutní leukémie - jedna z nejčastějších forem rakoviny, je registrována u lidí jakéhokoli věku. Leukémie u dětí je jedním z nejčastějších typů onkopatologie. Vrcholový výskyt se vyskytuje u dětí (3–4 roky) a starých (60–70 let). Muži onemocní častěji než ženy.

      Příčiny leukémie

      Příčiny leukémie nejsou úplně pochopeny. Mutace v buňkách krvetvorného systému může vyvolat mnoho faktorů:

      • dědičný faktor - pokud jeden z členů rodiny trpěl leukémií, zvyšuje se riziko u příbuzných;
      • elektromagnetické, radioaktivní, ionizující záření;
      • onemocnění spojená s genetickými poruchami (Downův syndrom, Fanconiho anémie);
      • virové infekce (lidské T-lymfotropní viry, virus Epstein-Barrové);
      • historie onemocnění hematopoetického systému (hemoblastóza) - refrakterní formy anémie, myelodysplastický syndrom, paroxysmální noční hemoglobinurie;
      • dlouhodobé vystavení řadě toxických látek - chemickým mutagenům (formaldehyd, benzen, dibenzanthracen, benzpyren);
      • účinky léků používaných při chemoterapeutické léčbě jiných forem rakoviny (cytostatika).

      formuláře

      Klasifikace leukémie zohledňuje povahu chromozomálních abnormalit, morfologické rozdíly, schopnost buněk vylučovat specifický imunoglobulin, místo primární buněčné proliferace, imunologické markery povrchu nádorových prvků.

      Všechny formy leukémie jsou charakterizovány nahrazením normální tkáně patologickou tkání nádoru, forma leukémie závisí na tom, která buňka tvoří morfologický substrát nádoru.

      Podle stupně diferenciace (zralosti) nádorových krevních buněk se rozlišují dvě hlavní formy leukémie:

      V případě chronické leukémie v předklinickém stadiu postačuje celková posilovací léčba a stálý lékařský dohled..

      Akutní leukémie

      Substrátem akutní leukémie je forma mladých blastů. Klasifikace forem akutní leukémie je založena na morfologické (stupeň buněčné zralosti, změny tvaru jádra a cytoplazmy) a cytochemických příznaků nádorových buněk. Různé formy akutní leukémie jsou označovány názvem normálních homologních prekurzorů kostní dřeně (lymfoblasty, erytroblasty, myeloblasty atd.).

      V tomto ohledu je akutní leukémie rozdělena do následujících typů:

      • lymfoblastický - nádor se vyvíjí z progenitorových buněk lymfopoézy;
      • myeloblast - nádorový substrát jsou progenitorové buňky myelopoiesy.

      Každá ze skupin akutní leukémie je heterogenní a zahrnuje různé formy onemocnění..

      Ve skupině akutní lymfoblastické leukémie bylo pomocí imunologických markerů a odezvy na terapii identifikováno několik forem onemocnění:

      Myeloblastické leukémie se dělí na následující typy:

      • erytromyeloblast;
      • monoblast (myelomonoblast);
      • megakaryoblastický.

      Rovněž je diagnostikována nediferencovaná forma leukémie, u níž krevní kmenová buňka, která se stala nádorovým substrátem, nevykazuje známky diferenciace..

      Akutní forma leukémie se často vyskytuje s leukocytózou, ale může být doprovázena leukopenií. Akutní forma leukémie je charakterizována leukemickým selháním (hiatus leucemicus) - vzorec leukocytů ukazuje mladé a zralé buněčné formy v nepřítomnosti přechodných forem zrání.

      Chronická leukémie

      Substrátem chronické leukémie jsou zralé a zrající buňky. Názvy forem chronické leukémie jsou uvedeny podle názvů těch buněk, které charakterizují proliferaci nádorů. Chronická leukémie se dělí na následující typy:

      • leukémie myelocytového původu - chronická myeloidní leukémie, erytromyeloidní leukémie, erytrémie, pravá polycytémie;
      • leukémie lymfocytárního původu - chronická lymfocytární leukémie, kožní lymfomóza (Cesariho choroba), paraproteinemická leukémie;
      • monocytární leukémie - chronická monocytární leukémie, histiocytóza.

      Při chronickém průběhu onemocnění je pozorována leukocytóza, blastové formy v periferní krvi se objevují pouze s exacerbací onemocnění. Chronická leukémie obvykle zůstává ve stádiu monoklonálního benigního nádoru po dlouhou dobu..

      Leukémie vede k inhibici normální tvorby krve a může být doprovázena vážným poškozením srdce, jater, ledvin, sleziny, lymfatických uzlin a dalších orgánů a systémů.

      V závislosti na počtu leukocytů v periferní krvi se leukémie dělí na:

      • leukemické;
      • subleukemický;
      • aleukemic;
      • leukopenický.

      Fáze

      U diferencované akutní leukémie postup pokračuje ve stádiích a prochází třemi stádii.

      1. Počáteční - symptomy jsou vyjádřeny v malém rozsahu, často počáteční fáze prochází pozorností pacienta. Někdy je leukémie detekována náhodnými krevními testy.
      2. Fáze rozvinutých projevů s jasnými klinickými a hematologickými příznaky choroby.
      3. Terminál - absence účinku cytostatické terapie, výrazná inhibice normální hematopoézy, ulcerativní nekrotické procesy.

      Remise u akutní leukémie může být úplná nebo neúplná. Jsou možné relapsy, každý následný relaps je prognosticky nebezpečnější než ten předchozí..

      Chronická leukémie je charakterizována benignějším a prodlouženým průběhem, obdobími remise a exacerbací. Existují tři fáze chronické leukémie.

      1. Chronické stadium - charakterizované postupným zvyšováním leukocytózy, zvýšenou nadprodukcí granulocytů, tendencí k trombocytóze. Nemoc v této fázi je zpravidla asymptomatická nebo se projevuje jako slabě vyjádřené známky hypermetabolismu, anemického syndromu.
      2. Fáze akcelerace je změna krevního obrazu, která odráží snížení citlivosti na probíhající a dříve účinnou terapii. Většina pacientů nemá žádné nové charakteristické klinické příznaky nebo není jasně vyjádřena.
      3. Blastová krizová fáze (akutní fáze) - prudký pokles hladiny červených krvinek, krevních destiček a granulocytů, což vede ke vzniku vnitřního krvácení, ulcerativních nekrotických komplikací, rozvoji sepse.

      Proliferace leukemických buněk v orgánech a tkáních vede k závažné anémii, závažným dystrofickým změnám v parenchymálních orgánech, infekčním komplikacím, hemoragickému syndromu.

      U nediferencovaných a špatně diferencovaných forem leukémie chybí fáze patologického procesu.

      Příznaky leukémie

      Příznaky akutní leukémie jsou způsobeny hyperplázií nádoru a infiltrací kostní dřeně, dalších orgánů a tkání v těle. První projevy nemoci jsou obecné povahy: malátnost, horečka, slabost, bolest kloubů, snížená chuť k jídlu, pocení, výskyt malých modřin nebo krvácení z malých míst na kůži a viditelné sliznice (petechiae a ekchymóza). Někdy nemoc začíná pod rouškou bolesti v krku nebo SARS.

      V rozšířeném období jsou příznaky výraznější, v klinickém obraze onemocnění tohoto období lze rozlišit několik klinických syndromů v závislosti na lokalizaci lézí a známkách potlačení normální hematopoézy:

      • hyperplastický nebo lymfoproliferativní syndrom - projevuje se zvýšením lymfatických uzlin (děložního, axilárního, tříslovného), jater, sleziny, mandlí, otoku slinných žláz, výskytu kožních lézí, meningů, ledvin, myokardu a plic;
      • hemoragický syndrom - krvácení do kůže, sliznic a serózních membrán, vnitřních orgánů, od jednoduchých nebo vzácných až po rozsáhlé krvácení a hojné krvácení (gingivální, nazální, děložní, renální, gastrointestinální, krvácení na kůži a sliznicích);
      • anemický syndrom - v důsledku potlačení normální hematopoézy maligním klonem buněk se projevuje příznaky cirkulačního-hypoxického syndromu (tachykardie, výskyt systolického šelestu v oblasti srdce, závratě, dušnost). Objektivně jsou zaznamenány bledá kůže a sliznice;
      • intoxikační syndrom - úbytek na váze, výskyt horečky, rostoucí slabost, únava, zvýšené noční pocení, nauzea, zvracení.

      Nejvyšší výskyt leukémie se vyskytuje u dětí (3–4 roky) a starších osob (60–70 let). Muži onemocní častěji než ženy.

      Chronické formy mohou být doprovázeny podobnými, byť méně výraznými známkami leukémie. Chronická leukémie má pomalu nebo středně progresivní průběh (od 4–6 do 8–12 let).

      Diagnostika

      Diagnóza leukémie se provádí pomocí laboratorních, instrumentálních a morfologických studií:

      • obecná a biochemická analýza krve;
      • cytogenetické, cytochemické a imunologické analýzy - detekce antigenů diferenciace povrchových buněk. Pro takové studie se používají specifická monovalentní antiséra;
      • vpich kostní dřeně, zvětšené lymfatické uzliny, játra, slezina, infiltráty kůže atd. (trepanobiopsie);
      • myelogram - studium buněčného složení kostní dřeně;
      • tomografie a rentgen hrudníku - s podezřením na poškození lymfatických uzlin mediastina a plic;
      • Ultrazvuk - umožňuje detekovat zvýšení a malé fokální změny v echogenitě jater, specifické poškození ledvin;
      • EKG - pro podezření na infiltraci leukemického myokardu.

      Léčba leukémie

      Léčba leukémie je diferencovaná, výběr léčebných metod závisí na morfologickém a cytochemickém typu onemocnění. Hlavním úkolem komplexní terapie je zbavit tělo leukemických buněk.

      Hlavní metody léčby leukémie:

      • chemoterapie - léčba různými kombinacemi cytostatik ve vysoké dávce (polychemoterapie);
      • radiační terapie;
      • transplantace kostní dřeně - transplantace dárcovských kmenových buněk (alogenní transplantace).

      Existuje 5 fází chemoterapie:

      1. Cytoreduktivní fáze předběžné léčby - provádí se při prvním záchvatu akutní leukémie.
      2. Indukční terapie.
      3. Konsolidace remise (2-3 kurzy).
      4. Reindukční terapie (opakovaná indukce).
      5. Udržovací terapie.

      Všechny formy leukémie jsou charakterizovány nahrazením normální tkáně patologickou tkání nádoru, forma leukémie závisí na tom, která buňka tvoří morfologický substrát nádoru.

      U chronické leukémie v předklinickém stadiu postačuje všeobecná posilovací léčba a stálý lékařský dohled. S jasnými známkami přechodu nemoci do fáze akcelerace a výbuchové krize se provádí cytostatická terapie. Pro zvláštní indikace se používá ozařování lymfatických uzlin, kůže, sleziny, splenektomie. Alogenní transplantace kostní dřeně může přinést dobré výsledky..

      Možné důsledky a komplikace

      Leukémie vede k inhibici normální tvorby krve a může být doprovázena vážným poškozením srdce, jater, ledvin, sleziny, lymfatických uzlin a dalších orgánů a systémů.

      Předpověď

      Hlavními faktory ovlivňujícími prognózu průběhu nemoci spolu se stádiem nemoci jsou prevalence léze, načasování diagnózy, genetické vlastnosti rakovinných buněk, načasování reakce na léčbu. Leukémie u dětí s včasnou a racionální léčbou má příznivější prognózu než u dospělých. Díky optimalizaci terapie a vývoji moderních výzkumných protokolů lze dosáhnout remise leukémie po mnoho let a zotavení. Obecně je dlouhodobá prognóza leukémie nepříznivá.

      Prevence

      Neexistuje žádná specifická primární prevence leukémie, nespecifická je vyloučení expozice potenciálním mutagenním faktorům (karcinogenům) - ionizujícímu záření, toxickým chemikáliím atd. Sekundární prevence spočívá v pečlivém sledování stavu pacienta a antirelapsu.

      Leukémie

      Autor materiálu

      Popis

      Leukémie je maligní onemocnění hematopoetického systému, které se vyznačuje porušením zrání a diferenciací leukocytových progenitorových buněk..

      Toto onemocnění postihuje děti i dospělé, ale leukémie je mnohem častější u dětí. Kromě toho bylo zjištěno, že nemoc je diagnostikována 1,5krát častěji u mužů než u žen.

      Leukémie se dělí na akutní (lymfoblastická, myeloblastická) a chronická (lymfoblastická, myeloblastická). Akutní lymfoblastická leukémie u 80 - 85% se vyskytuje u dětí, zejména 2 - 5 let. Rakovinové buňky se tvoří z prekurzorů lymfocytů - lymfoblastů. Akutní myeloidní leukémie u dětí se vyskytuje v 15% případů. Nádor je tvořen podél myeloidní hematopoetické linie, nádorové buňky jsou reprezentovány myeloblasty. Chronická leukémie se ve většině případů vyskytuje mezi dospělou populací, hlavně ve věku 40 až 50 let. Tato forma onemocnění se vyvíjí pomalu, což se projevuje velkým nárůstem počtu zralých, ale funkčně inaktivních bílých krvinek.

      Přesnou příčinu rozvoje leukémie nelze zpravidla stanovit. Rozlišují se tyto predispoziční faktory:

      • chromozomální abnormality, například s Downovým syndromem, Klinefelterovým syndromem;
      • podmínky primární imunodeficience;
      • expozice mutagenním faktorům (ionizující záření, chemické karcinogeny, zejména pesticidy, některá léčiva);
      • chemoterapeutická léčba onkologických onemocnění jiného druhu může následně vést k rozvoji leukémie.

      Prognóza leukémie do značné míry závisí na formě onemocnění. U pacientů s akutní leukémií lze úplnou remisi dosáhnout u 50 - 85% s myeloidní leukémií a 70 - 93% s akutní lymfoblastickou leukémií. Bohužel u 60 - 80% pacientů, kteří dosáhli úplné remise, se relaps onemocnění po určité době rozvine. Za zmínku také stojí, že účinnost léčby závisí na zahájení chemoterapie, a proto je mimořádně důležité okamžitě vyhledat pomoc odborníka, pokud se objeví nějaké příznaky onemocnění..

      Příznaky

      Toto onemocnění se často klinicky neprojevuje, ale je detekováno kvůli změnám v obecném krevním testu. U pacientů se může projevit výrazná celková slabost, zvýšená únava, pravidelné závratě, blikání „mušek“ před očima, tinnitus, bušení srdce, zvýšené pocení v noci. Kromě toho existuje tendence ke krvácení, které se může projevit jako spontánní krvácení z nosu, krvácení z dásní, krvácení z dělohy u žen, prodloužené krvácení z ran. V důsledku náchylnosti ke krvácení se objevují modřiny, modřiny nebo modřiny, i když dojde k drobnému zranění..

      Snížení hladiny leukocytů vede ke zvýšené náchylnosti těla k různým infekcím. V souladu s tím lze zaznamenat zvýšenou tělesnou teplotu, zejména nízkého stupně. Z gastrointestinálního traktu mohou být detekovány následující příznaky: ztráta chuti k jídlu obecně nebo u jakýchkoli specifických potravinářských výrobků, příležitostně zvracení, nadýmání. Na pozadí existující snížené chuti k jídlu se zaznamenává postupné snižování tělesné hmotnosti.

      Někteří pacienti s leukémií si stěžují na silné bolesti hlavy, které nelze zastavit léky proti bolesti, stejně jako bolestmi kloubů a kostí..

      Všechny tyto příznaky nejsou specifické, to znamená, že jejich identifikace je možná u nemocí jiného druhu, proto je důležité konzultovat lékaře, který provede veškerý nezbytný rozsah studií a po stanovení diagnózy stanoví příslušnou léčbu..

      Diagnostika

      Během rozhovoru s pacientem lékař objasní povahu stížností, dobu jejich výskytu. Pak lékař začne vyšetřovat pacienta, během kterého může detekovat přítomnost modřin, modřin a dokonce i hematomů na kůži. Na palpaci lymfatických uzlin je v některých případech zaznamenáno zvýšení, zejména krční, axilární a tříselné.

      Při obecném krevním testu jsou detekovány následující změny:

      • anémie (pokles hemoglobinu, který může být doprovázen snížením počtu červených krvinek);
      • trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček);
      • změna celkového počtu bílých krvinek. Zpravidla je pozorováno zvýšení počtu bílých krvinek, ale je možné i snížení jejich počtu;
      • porušení leukocytového vzorce, včetně detekce atypických buněk.

      Pro stanovení diagnózy je nutné provést sternální punkci, díky které je vyšetřena kostní dřeň. To umožňuje nejen provést konečnou diagnózu, ale také vyjasnit formu a podtyp leukémie, což je zvláště důležité při jmenování specializované léčby. Tento postup se provádí v lokální anestezii. 2 hodiny před sternální punkcí byste měli odmítnout jíst a doporučuje se také nepoužívat léky, výjimkou jsou životně důležité léky. Proražení se provádí pomocí jehly Kassirsky, ke které je následně připojena stříkačka, která je nezbytná pro extrakci 0,2 - 0,3 ml kostní dřeně. Výsledný materiál se potom umístí do Petriho misky, na skleněné podložní sklíčko se připraví skvrny, které se následně podrobí mikroskopickému vyšetření. Při provádění této manipulace jsou možné různé komplikace, zejména krvácení z místa vpichu a propíchnutím hrudní kosti, k němuž dochází hlavně u dětí v důsledku větší pružnosti hrudní kosti. Z tohoto důvodu lékař před provedením sternální punkce pacientovi pečlivě vysvětlí postup manipulace a souhlasí s ním.

      Kromě toho lze použít následující diagnostické metody:

      • Ultrazvuk lymfatických uzlin;
      • Ultrazvuk břišní dutiny;
      • rentgen hrudníku;
      • radiografie lebky, kostí, kloubů;
      • CT vyšetření hrudníku;
      • MRI mozku (MRI s kontrastem má jednoznačnou výhodu).

      Pokud je diagnostikována, provádí se diferenciální diagnostika u následujících onemocnění:

      • autoimunitní trombocytopenická purpura - hematologické onemocnění charakterizované ničením krevních destiček, které vede k rozvoji hemoragického syndromu;
      • infekční mononukleóza - akutní infekční onemocnění doprovázené trojicí symptomů (horečka, multilymphoadenopatie, orofaryngeální léze), jakož i hepatosplenomegalie a specifické změny hemogramu;
      • juvenilní revmatoidní artritida - onemocnění dětí mladších 16 let, vyznačující se destruktivním zánětlivým poškozením kloubů, které je kombinováno s extraartikulární patologií.

      Léčba

      Léčba pacientů trpících leukémií se provádí na speciální onkologické klinice. Cílem léčby je dosažení dlouhodobé kompletní klinické a hematologické remise, při které je objem nádorové hmoty snížen nejméně o 95%.

      Léčba leukémie začíná okamžitě po diagnóze. Základní terapií je vícesložková chemoterapie. Kombinace různých léčiv se provádí podle přesně definovaných protokolů, které se vytvářejí v závislosti na formě leukémie. Po dosažení dlouhodobé remise spočívá léčba v konsolidaci (konsolidaci) chemoterapie. Poté postupují do nového stadia léčby - jmenování udržovací chemoterapie s přidáním nových cytostatik do léčebného režimu. V některých případech se používá transplantace hematopoetických buněk kostní dřeně, což snižuje riziko myelotoxicity spojené s chemoterapií.

      Jako symptomatická léčba leukémie se používá detoxikační terapie a předepisují se hemostatika, infuze krevních složek. Pokud je to nutné, používají se antibakteriální látky, jejichž účinek je zaměřen na ničení patogenní mikroflóry.

      Léky

      Hematolog předepisuje léky v souladu se zavedenými léčebnými protokoly. Během chemoterapie by měla být pečlivě dodržována všechna doporučení ošetřujícího lékaře, zejména neupravujte dávku a frekvenci užívání léku a nezastavujte lék samostatně..

      V závislosti na formě leukémie je předepsáno jedno léčivo nebo kombinace léčiv, jehož působení je zaměřeno na ničení rakovinných buněk nebo zpomalení jejich růstu a reprodukce. Bohužel však zastavením růstu rychle se množících rakovinových buněk mohou chemoterapeutická léčiva také zpomalit reprodukci a růst některých skupin zdravých buněk, které se vyznačují rychlým růstem (například buňky ústní sliznice, vlasové folikuly, střeva)..

      Rozlišují se následující způsoby podávání léčiv:

      • ústní
      • intravenózní;
      • zavedení léčiva přímo do mozkomíšního moku (intratekální chemoterapie). Používá se k detekci leukemických buněk v mozkomíšním moku;

      Chemoterapie se podává v kurzech v intervalech 2 až 4 týdnů. Trvání kurzu je určeno lékařem, který se řídí formou leukémie a závažností procesu.

      Nejběžnější vedlejší účinky, které se vyvinou při používání těchto léků, jsou:

      • ztráta vlasů;
      • nevolnost, občas zvracení;
      • zvýšená náchylnost k infekčním chorobám;
      • snížená plodnost (schopnost mít děti).

      Lidové léky

      Samozřejmě neexistuje alternativní medicína, která by eliminovala onemocnění, jako je leukémie. Existují však různé recepty na odvar a infuze, jejichž činnost je zaměřena na celkové posílení lidského těla..

      Nabízíme následující lidové léky:

      1. Infuze na základě ovoce a listů borůvek. Vezměte 5 - 6 polévkových lžic borůvkových listů a bobule, nalijte je 1 litrem vroucí vody a nechte vyluhovat po dobu 1 hodiny. Výsledná infuze je opilá po celý den. Doporučený průběh užívání této infuze je 1 - 2 měsíce, po kterém dojde k přerušení;
      2. Infuze založená na kostech mordovia. Vezměte 1 lžičku bonsaje a nalijte je 1 šálek vroucí vody, nechte ji vařit po dobu 1 hodiny. Doporučuje se vzít několik doušek po celý den v 5–6 recepcích;
      3. Odvar listů brusinky. Vezměte 2 lžíce předvařených listů brusinky, zalijte 1 šálek vroucí vody a poté vložte do vodní lázně na 30 minut. Pak nechte vařit a vychladnout, poté by měl být vývar důkladně filtrován. K výslednému objemu vývaru se přidá 200 ml destilované vody. Doporučuje se užívat 3 až 4 polévkové lžíce 2 až 3 krát denně;
      4. Odvar zařízení. Vezměte 1 polévkovou lžíci trávy a nalijte 1 šálek destilované vody. Vložte do vodní lázně, přiveďte k varu a vařte 5 minut. Výsledný vývar by měl trvat na 1 hodině. Po důkladné filtraci je vývar připraven k použití. Doporučuje se užívat tento lék v 1/3 šálku 3x denně.

      Kromě toho se věří, že dýně je vynikající pomůckou při odstraňování problémů s tvorbou krve. Proto někteří odborníci doporučují jíst 100 - 150 gramů dýně v surové nebo vařené formě denně. Je také dovoleno používat lněná semínka, která musí být před použitím napařena horkou vodou. Doporučuje se používat 1 polévkovou lžíci semen 2 až 3krát denně.

      Je důležité zdůraznit, že předkládané prostředky tradiční medicíny v žádném případě nevylučují existující problém bez vlivu specializované léčby, mají pouze obecný posilovací účinek na lidské tělo. Proto je nesmírně důležité, aby se sami neléčeli, ale aby se poradili s lékařem, který vám předepíše nezbytnou léčbu a poradí o racionalitě používání jednoho či druhého lidového léčiva..

      Leukémie: příčiny, příznaky a léčba nemoci u dospělých a dětí

      V těle zdravého člověka jsou všechny procesy tvorby, vývoje, vývoje buněk, jejich dělení debugovány.

      Poté, co buňky dozrají a stárnou, umírají a na jejich místo nastoupí noví mladí. To je norma a mělo by to tak být u všech zdravých lidí..

      Pokud však dojde k jakýmkoli poruchám ve fungování buněk nebo v jejich dělení, dojde v těle k nekontrolovatelným změnám, vyvíjí se hrozné onemocnění zvané leukémie.

      V článku podrobně popálíme, o jaký druh onemocnění jde, jaké jsou příznaky u dospělých, příznaky leukémie u dítěte, jak diagnostikuje a léčí toto onemocnění.

      Co je to leukémie??

      Leukémie je velmi hrozné onemocnění, které se také nazývá leukémie, lymfosarkom, hemoblastóza nebo prostě rakovina krve..

      Nemoc bohužel není úplně vyléčitelná. To však není důvod, proč se vzdát a odmítnout léčbu. Protože právě díky terapii je možné dosáhnout remise.

      Hlavní věcí je nezačít nemoc a požádat o pomoc kvalifikovaného odborníka co nejdříve.

      Příčiny

      Přesné důvody pro vývoj tohoto nádoru, jako takový, nikdo neví.

      Je známo pouze to, že existuje řada faktorů, které tak či onak přispívají k výskytu a následnému vývoji nemoci.

      • Prvním faktorem, který vyvolává vývoj patologie, je radioaktivní účinek. Bylo prokázáno, že lidé, kteří byli vystaveni tomuto druhu expozice, jsou náchylnější k rozvoji leukémie.
      • Přítomnost závislostí, ať už kouření nebo zneužívání alkoholu, činí lidské tělo zranitelným vůči různým problémům a nemocem, zejména leukémii.
      • Dlouhodobý kontakt s chemikáliemi, práce v chemickém průmyslu, zanechává jeho škodlivý dopad na fungování všech systémů lidského těla, včetně hematopoetických.
      • Chemoterapie je jedním z faktorů, které mohou způsobit rozvoj lymfosarkomu. Bohužel se stává, že s léčbou jednoho onemocnění, nového.
      • Vrozené patologie, zejména chromozomální, například Downův syndrom, mohou způsobit leukémii.
      • Genetický faktor. Tento faktor nelze samozřejmě nazvat hlavním, protože není zaznamenáno tolik případů, kdy několik členů rodiny trpí touto chorobou najednou. Pokud k tomu však dojde, pak v tomto případě mluvíme o chronické formě, konkrétně o chronické lymfocytární leukémii.

      Všechny výše uvedené důvody jsou hypotetické. Vystavení jednomu nebo dvěma faktorům tedy neznamená, že osoba bez selhání bude dříve nebo později čelit tomuto onemocnění.

      Lymfosarkom: formy, typy

      Leukémie může být akutní a chronická. Akutní forma je charakterizována velmi rychlou progresí onemocnění a výraznými příznaky. Při akutní leukémii v lidském těle jsou nezralé rakovinné buňky několikrát více než zralé a řádně fungující.

      Pokud jde o chronickou formu, zde je vše poněkud komplikovanější. Nemoc postupuje velmi pomalu a neexistují žádné známky, které by mohly naznačovat tuto patologii jako takovou.

      Nejhorší je, že člověk může žít svůj normální život, aniž by věděl, že takový organismus existuje v jeho těle. To se děje až do určitého bodu..

      Lidé se zpravidla neúmyslně dozvědí o chronické formě leukémie, vzhledem k méně agresivnímu průběhu, ve srovnání s akutní formou, například při vyšetření.

      V závislosti na tom, jaký konkrétní typ bílých krvinek se podílí na patologickém procesu, se rozlišují tyto typy patologií:

      • chronická lymfocytární leukémie;
      • chronická myeloidní leukémie;
      • akutní lymfocytární leukémie;
      • Akutní myeloidní leukémie.

      Příznaky

      Projevy nemoci závisí na počtu patologických buněk a na jejich distribuci v lidském těle..

      V případě chronické lymfocytární leukémie (CLL) v počátečních stádiích je počet maligních buněk zanedbatelný.

      Z tohoto důvodu se po dlouhou dobu symptomy nemoci neprojevují.

      U akutní leukémie se náhle vyvíjí. Mezi hlavní příznaky leukémie u žen a mužů patří následující projevy:

      • zvýšená teplota;
      • hyperhidróza, hlavně v noci;
      • zvětšení cervikálních lymfatických uzlin;
      • únava;
      • obecná nevolnost;
      • náchylnost k častým infekčním onemocněním: zápal plic, bronchitida;
      • pocit těžkosti v hypochondrii;
      • bolest v kloubech;
      • bolest kostí
      • časté bolesti hlavy;
      • nevolnost a zvracení
      • rychlé a namáhavé dýchání;
      • zmatení vědomí;
      • křeče
      • zrakové postižení;
      • výskyt bolestivého edému (nejčastěji na horních končetinách, v slabinách);
      • otok a něha šourku.

      Všechny výše uvedené příznaky mohou být signálem přítomnosti nejen leukémie, ale také jiných onemocnění. Pokud se tedy objeví jakýkoli podezřelý příznak, domluvte si schůzku s odborníkem. Protože pouze on dokáže přesně určit nemoc.

      Jak se projevuje lymfoblastická leukémie?

      Tento typ leukémie je nejčastější. Tato leukémie se nejčastěji vyskytuje u dětí. Ve většině případů se nemoc projevuje v raném věku, obvykle ve věku šesti let..

      Dítě se stává podrážděným, vždy chce spát. Neměl čas opravdu něco dělat, už se cítí unavený. Děti, které již mohou mluvit, si stěžují na výskyt bolesti v kostech, zádech, kloubech.

      Dalším příznakem u dětí mohou být - časté krvácení z nosu.

      Nemusíte být lékařem, abyste pochopili, že s dítětem něco není v pořádku. Některé projevy nemoci jsou tak zřejmé, že pokud je nevidomý nerozpozná.

      Díky zvětšení sleziny se zvětší také žaludek dítěte. Dalším projevem, který by si měl dát pozor, je vyrážka (červené nebo tmavě modré tečky) a modřiny, které se mohou také tvořit s drobnými modřinami (viz příznaky leukémie u dětí na fotografii níže).

      Akutní myeloidní leukémie: projevy

      Tento typ onemocnění se může vyvinout u osoby jakékoli věkové kategorie. Ale především jeho vzhled je ovlivněn staršími lidmi.

      Nemoc se vyvíjí postupně. Jedním z předchůdců je malátnost. Samozřejmě to můžete považovat za obvyklý projev stárnutí. Bude to však správnější, pokud přesto konzultujete odborníka.

      Tento typ nemoci, kromě slabosti, je také doprovázen:

      • závrať
      • stálý a trvalý nárůst teploty;
      • nadměrné a silné pocení v noci;
      • bolest v kostech;
      • náhlé hubnutí.

      Chronická myelocytární leukémie: příznaky

      Nemoc se zpravidla po několika letech cítí. Byly hlášeny stížnosti na únavu, výskyt dušnosti, bolesti kloubů a kostí, silné bolesti hlavy..

      Při vyšetření se odhalí významné zvýšení velikosti sleziny.

      Chronická lymfocytární leukémie: projevy

      Příznaky tohoto typu onemocnění se vyvíjejí postupně. K obecné nevolnosti v průběhu času se připojte: bolesti kloubů, „bolesti“ v kostech.

      Vzhledem ke zvětšení velikosti jater a sleziny si pacient stěžuje na bolest v levém nebo pravém hypochondriu.

      U lidí s tímto typem onemocnění se častěji rozvinou autoimunitní a infekční onemocnění, jako jsou:

      Diagnostika

      K potvrzení diagnózy se kromě odběru krve provádí páteř mozkové míchy, biopsie a aspirace kostní dřeně..

      Ultrazvuk peritoneum, rentgen hrudní kosti a biochemická analýza krve jsou další metody vyšetření a provádějí se ke stanovení stupně šíření rakoviny do jiných systémů a orgánů..

      Léčba

      Terapie onemocnění závisí na jeho typu. U akutní i chronické leukémie je základem léčby chemoterapie..

      U akutní lymfocytární leukémie a myeloidní leukémie probíhá terapie v několika stádiích..

      1. První řádkový program používaný k získání remise. V tomto případě je terapie zaměřena na ničení patologických buněk v krvi a kostní dřeni..
      2. Další fází je konsolidace remise, což znamená destrukci inaktivních rakovinných buněk..
      3. Úplné zničení zbývajících abnormálních buněk - udržení remise.

      V některých případech je potřeba transplantace měkké tkáně do vnitřní dutiny kosti nebo radiační terapie.

      V léčbě chronické myeloidní leukémie a lymfocytární leukémie se nejčastěji používá chemoterapie.

      Je důležité pochopit, že čím dříve byla nemoc identifikována a byla přijata opatření, tím lepší je prognóza. Bohužel toto onemocnění není úplně vyléčeno. Včasná detekce a léčba leukémie však zmírní utrpení a přispěje k prodloužení života o více než pět let..

      V případě zhoršení pohody, výskytu příznaků podobných leukémii, vyhledejte pomoc onkologa..

      Leukémie: příznaky, příčiny, prognóza a léčba

      Leukémie je maligní onemocnění krve s agresivním vývojovým procesem. Rakovinové buňky se dělí vysokou rychlostí a v krátkém časovém období ovlivňují celé tělo. Zdravé hematopoetické buňky jsou postupně nahrazovány maligními, což významně zhoršuje pohodu pacienta. Toto onemocnění je akutní a vyžaduje složitý průběh terapie. Prognóza léčby závisí na fyzickém stavu pacienta, stadiu nemoci a stupni poškození těla.

      Charakteristika nemoci

      Leukémie je nádor, který ovlivňuje buňky oběhového systému v lidském těle. Synonyma nemoci jsou rakovina krve, krvácení, leukémie, lymfom a lymfosarkom. Onemocnění se objevuje v důsledku vnitřního poškození krevních buněk - jeden z genů DNA mutuje. Mutace obvykle ovlivňují buňky umístěné v tkáních kostní dřeně. Jádra buněk v řadě leukocytů během mutace neumožňují zrání leukocytů. Nezralé bílé krvinky začínají nekontrolovaným růstovým procesem a šíří se s krevním tokem v těle - jedná se o červené krvinky a lymfy. Aktivní růst maligních buněk vyvolává nedostatek zdravých bílých krvinek s červenými krvinkami a krevními destičkami v oběhovém systému.

      Hromadění buněk s narušenou DNA v tkáních s lidskými orgány způsobuje těžkou anémii, dystrofické abnormality v parenchymálních orgánech a infekci těla hemoragickým syndromem. Metastázy v leukémii se šíří po celém těle krví dostatečně rychle, což může vést ke smrti pacienta.

      Toto onemocnění se vyvíjí u dětí do 4 let, u žen a mužů po 60 letech. Je však možný vývoj patologie v adolescenci a dospělosti. U mužů se leukémie vyskytuje častěji než u žen. Procento pozitivních výsledků léčby leukémie u dětí je vyšší než u dospělých.

      Kód ICD-10 pro patologii C95.0 „Akutní leukémie nespecifikovaného typu buněk“. K objasnění informací o leukémii mohou lékaři použít kódy C91 „Lymfoidní forma“ a C92 „Myeloidní forma nebo myeloidní leukémie“..

      Příčiny leukémie

      Lymfatická rakovina krve se stále studuje dodnes. Lékaři dosud neznají přesnou příčinu, která ovlivňuje změny složení krve. Existuje několik faktorů, které ovlivňují proces vzniku různých forem rakoviny krve:

      • Dědičná predispozice.
      • Vystavení těla elektromagnetickému, radioaktivnímu nebo ionizujícímu záření.
      • Genetické mutace řady chromozomů - Downův syndrom nebo Fanconiho anémie.
      • Přítomnost specifických virů v těle - T-lymfotropický virus, Epstein-Barr.
      • Oběhový systém nemá specifické hemoblastózy - chronickou anémii, paroxysmální noční hemoglobinurii nebo myelodysplastický syndrom.
      • Dlouhodobá interakce s toxickými látkami - benzpyrenem, formaldehydem, dibenzanthracenem nebo benzenem.
      • Diabetes mellitus - dva typy cukrovky.
      • Léčba rakoviny jiného orgánu léky ze skupiny cytostatik.

      Druhy onemocnění

      Klasifikace leukémie zohledňuje povahu abnormalit v chromozomové řadě buněk, strukturu nádoru, alokaci specifického imunoglobulinu nezralými leukocyty, umístění buněčných mutací, markery rakovinných prvků. Všechny typy leukémie jsou charakterizovány patologickým syndromem ve zdravých tkáních oběhového systému. Forma rakoviny je určena buňkou přítomnou ve struktuře maligního onemocnění..

      V závislosti na zralosti rakovinových patogenů se rozlišují následující typy patologie:

      • Chronická leukémie, nebo získaná, nastává s dlouhým procesem mutace chromozomů, je vyžadována obecná terapie pod dohledem lékaře průběžně.
      • Akutní leukémie je charakterizována tvorbou mladých výbuchů.

      Akutní forma leukémie je klasifikována v závislosti na vnitřní struktuře a cytochemických projevech nádorového procesu. Některé formy se obvykle nazývají podle základu kostní dřeně nádoru - lymfoblastomy, erytroblastomy, myeloblastomy a další.

      Lékaři proto rozlišují následující typy akutní leukémie:

      • Akutní lymfoblastický typ tvořený lymfopoézou.
      • Akutní myeloidní typ se skládá z myelopoiesy.

      Každá skupina akutní lymfoblastické leukémie se skládá z řady heterogenních forem patologie v závislosti na reakci na léčbu:

      • Vzhled Pre-B buněk;
      • B-buněčná forma;
      • Vzhled Pre-T buněk;
      • Onemocnění T buněk.

      Myeloidní typ leukémie představuje tyto druhy - erytromyeloblasty, monoblasty (myelomonoblasty) a megakaryoblasty.

      Možná vývoj nerozlišeného druhu krvácení, na jehož vzniku se podílí kmenová buňka. Akutní leukemický proces je často doprovázen leukocytózou a leukemickým selháním - jedná se o současnou přítomnost mladých a zralých patogenů bez přechodného typu zrání.

      Základem vzniku chronické leukémie jsou zralé a zralé buňky. Podle typu buněk, které tvoří nádorový syndrom, se rozlišují následující typy onemocnění:

      • Myeloidní leukémie s erytromyeloidní leukémií a erytrémií se skutečnou polycytémií - sestávají z myelocytů.
      • Chronická lymfocytární leukémie s kožní lymfomózou a paraproteinemickou leukémií - je lymfocytárního původu.
      • Chronická monocytární leukémie a histiocytóza - tvořená z monocytů, se může transformovat na atypickou chronickou myeloidní leukémii.

      Chronickou leukémii po dlouhou dobu lze charakterizovat jako monoklonální benigní nádor. V této době dochází k inhibici přísunu krve do srdce, jater s ledvinami a dalšími životně důležitými orgány.

      Objem leukocytů v krvi určuje následující klasifikaci - leukemické, subleukemické, aleukemické a leukopenické druhy.

      Onkologický proces, založený na působení určitého typu buněk, určuje následující typy:

      • Chronická lymfocytární leukémie (lymfocytární leukémie) je typ onkologie, která je určována velkým objemem lymfocytů vyplňujících kostní dřeň, které nejsou během proliferace vyzrálé..
      • Chronická myelocytární leukémie vyvolává poruchu v dělení kostních buněk, které nahrazují mladé červené krvinky destičkami a bílými krvinkami.
      • Akutní lymfoblastická leukémie způsobuje abnormality v dělení lymfocytů, následuje porucha zrání.
      • Lymfocytární forma rakoviny krve se může tvořit z velkých granulárních lymfocytů, které se vyznačují poruchami v buněčném složení krve.

      Rozdíl mezi akutní a chronickou leukémií spočívá ve stádiu vývoje a počátečním stádiu nástupu onemocnění.

      Fáze onkologického vývoje

      Akutní leukémie má tři fáze vývoje rakoviny:

      • V počátečním stádiu nemá živé příznaky, je možné detekovat během dárcovství krve pro obecnou analýzu.
      • Stádium podrobných příznaků je charakterizováno specifickými hematologickými a fyzickými příznaky nemoci..
      • Terminál prakticky nereaguje na léčbu léky ze skupiny cytostatik.

      Zotavení je možné v raných fázích detekce. Tepelný stupeň je zřídka remisibilní. Opakovaná patologie je možná po průběhu léčby, ale v agresivnější formě..

      Chronická forma onemocnění je méně maligní. Tato forma je blíže benigním nádorům. S periodickými remisemi a exacerbacemi se vyvíjí delší doba. Probíhá také ve třech fázích:

      • Chronické stádium určuje pomalu se zvyšující leukocytózu s transformací granulocytů a vysoké riziko trombocytózy - žádné živé symptomy, s výjimkou anémie a hypermetabolismu.
      • Ve fázi zrychlení začíná proces klinických změn ve struktuře krve a absence reakce těla na terapii.
      • Během akutní fáze nebo výbuchové krize dochází k úplnému snížení hladiny červených krvinek s krevními destičkami a granulocyty, které je doprovázeno vnitřním krvácením, sepsou a ulcerativními nekrotickými důsledky..

      Zvýšení hladiny leukemických patogenů vede k závažným změnám v těle pacienta - závažná forma anémie, virových lézí a dalších patologií.

      Příznaky nemoci

      Následující příznaky leukémie mohou být akutní:

      • Počet nádorových patogenů ve struktuře nádoru roste.
      • Hromadění maligních granulocytů ve struktuře kostní dřeně a mozku s jinými vnitřními orgány.

      První příznaky nemoci jsou hlavní charakteristiky jakéhokoli onemocnění:

      • Svalová slabost a celková nevolnost po lehkém cvičení.
      • Zvýšení tělesné teploty na tepelné ukazatele.
      • Bolest kloubů.
      • Snížený nebo úplný nedostatek chuti k jídlu.
      • Zvýšené pocení.
      • Systematické projevy kapilárních krvácení na horních vrstvách kůže, modřiny.

      Toto onemocnění se často projevuje známkami akutních respiračních virových infekcí nebo angíny. V průběhu vývoje patologie se tento symptom postupně zesiluje.

      V rozšířené fázi se příznaky leukémie u dospělých vyznačují výrazným projevem:

      • Pro-lymfocytární syndrom je charakterizován vnějším zvýšením lymfatických uzlin s mandlí, plic, sleziny s játry, mozkové tkáně, slinných žláz, ledvin a dermatitidy.
      • Hemoragické příznaky jsou charakterizovány krvácením do vnitřních orgánů a sliznic, v horních vrstvách dermis, hojným výtokem krve z nosu, dělohy a dalších.
      • Anemické projevy - nedostatek stopových prvků, doprovázený zvýšeným srdečním rytmem, dušností a závratěmi.
      • Povrch kůže a sliznic se zbledne.
      • Progresivní hubnutí.
      • Horečka.
      • Silné noční pocení.
      • Těžká nevolnost při zvracení.
      • Mez únavy se zvýšila.

      Diagnóza nemoci

      Neurčená diagnóza vyžaduje důkladnou analýzu a vyšetření celého organismu. Stupeň poškození tkáně a krve lze určit pomocí laboratorních a instrumentálních metod. Diagnostika se skládá z následujících opatření:

      • Krev by měla být darována pro obecnou analýzu pomocí biochemických studií.
      • Rozsáhlé studie buněčných antigenů - cytochemické, imunologické a cytogenetické.
      • Propíchnutí kostní dřeně se pečlivě provádí s řadou dalších vnitřních orgánů, včetně lymfatických uzlin.
      • Buněčná struktura v kostní dřeni je studována na myelogramu leukémie.
      • Počítačová tomografie a radiografie odhalí porušení na hrudi a mediastinu.
      • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů určí fokální abnormality.
      • K analýze funkce myokardu je zapotřebí elektrokardiogram.

      Po obdržení všech výsledků rozhodne lékař o léčbě nebezpečné nemoci.

      Léčba leukémie

      Bohužel remise patologie není možná bez léčby. V rané fázi diagnózy je nemoc snadno léčitelná. K zahájení úmrtí rakovinných tkání je zapotřebí několik relací chemoterapie. Léčba je stanovena podle stupně poškození těla a věku pacienta. Zohledňuje se také typ nemoci a fyzické vlastnosti oběti. Veškeré úsilí lékařů je zaměřeno na ničení patogenních buněk v oběhovém systému.

      Průběh léčby obvykle sestává z následujících postupů:

      • Kurzy chemoterapie užívající drogy ze skupiny cytostatik - dávka a množství prostředků jsou vybírány individuálně.
      • Gama záření - maximální dávka je upravena ošetřujícím lékařem.
      • V případě těžkého krvácení se provádí operace k transplantaci kmenových buněk od dárce s podobnými ukazateli - transplantace kostní dřeně.

      Chemoterapie se skládá z pěti fází:

      • Cytoreduktivní fáze je počáteční fází protinádorového útoku.
      • Indukce zahrnuje až 3 kurzy.
      • Reindukce - sekundární rána na rakovinový nádor.
      • Udržovací terapie.

      Chronická leukémie, jejíž průběh nedosáhl nefunkční fáze, je snadno přístupná restorativní terapii s pravidelným lékařským dohledem. Přítomnost exacerbace onemocnění vyžaduje urgentní chemoterapii s ozářením postižených oblastí. Při těžkých exacerbacích se provádí splenektomie nebo alogenní transplantace kostní dřeně.

      Během těhotenství mohou být kurzy chemoterapie úplně zrušeny nebo může být dávka snížena na úroveň, která není schopna poškodit dítě. Ve všech stádiích léčby leukémie se doporučuje přísně dodržovat klinická doporučení ošetřujícího lékaře.

      Důsledky nemoci a prognóza

      Leukémie je nebezpečná s negativním účinkem na krevní oběh v těle. Porušení procesu prokrvení je charakterizováno poruchami v činnosti životně důležitých orgánů - játra, ledviny, srdce, pankreas a další. Důsledky nemoci mohou být smutné, pokud se neléčí. Rozdíl mezi touto chorobou a jinými podobnými nádory spočívá v agresivním šíření rakovinných buněk.

      Prognóza správné léčby závisí na stadiu onemocnění, typu maligních patogenů a fyzickém stavu pacienta. Děti po terapii žijí v průměru déle než dospělí. Snášejí chemoterapii v rané fázi detekce patologie. Moderní medicína učinila velký krok vpřed. Pacienti dostali šanci na dlouhý život po nebezpečné nemoci oběhového systému.

      Lékaři neizolují zvláštní preventivní opatření k prevenci nemoci. Doporučuje se dodržovat zdravý životní styl a vyváženou stravu bohatou na rostlinnou vlákninu. Po ukončení léčby je v nemocnici nutné pravidelné vyšetření - to zabrání relapsu.

  • Top