Hlavní // Myokarditida

Je možné stanovit krevní skupinu doma?

Datum zveřejnění článku: 18/18/2018

Datum aktualizace článku: 06/25/2019

Autor: Julia Dmitrieva (Sych) - praktikující kardiolog

V tomto článku si ukážeme, jak zjistit krevní skupinu doma, jak přesné budou tyto údaje a jaké laboratorní výzkumné metody pro tento účel existují..

Jaké dokumenty to naznačuje?

Ve skutečnosti v některých případech můžete tato data získat bez analýzy, protože jste si dokumenty důkladně prostudovali.

Lze je napsat:

• osvědčení z nemocnice;
• cestovní pas
• vojenský lístek;
• řidičský prúkaz;
• lékařský záznam nebo kniha.

Rodný list

Po narození každé matky je nutně vydán certifikát o dítěti. Píše základní informace o dítěti, skóre Apgar a údaje o krevním typu.

A pak - karta je spuštěna na klinice a všechny informace jsou již zaznamenány.

Lékařská kniha

V lékařské knize jsou tato data zapsána také v případě, že daná osoba je dárcem nebo požádá o jejich zadání.

Ale zpravidla to můžete vidět pouze na klinice, obvykle se nechávají doma.

Řidičský průkaz

V řidičském průkazu mohou být tato data uvedena v části „zvláštní značky“ nebo „doplňující informace“, která je umístěna na zadní straně plastové karty a fotografie.

Jejich zápis do tohoto dokumentu je však dobrovolný a provádí se pouze na žádost občana, který práva obdrží.

Vojenské ID

Voják je jedním z dokumentů, ve kterých je nezbytně uvedeno razítko, na kterém jsou uvedeny informace o krevním typu a faktoru Rh. Nejen muži mají vojenské osvědčení, ale také ženy odpovědné za vojenskou službu (lékaři, zdravotní sestry).

Informace jsou v osmé části - zvláštní značky. Informace mohou mít podobu razítka nebo poznámky lékaře ručně. Pokud tato informace není uvedena, mohou dokonce napsat správní pokutu.

Předepsaná epicrisis

Pokud osoba podstoupila ošetření v nemocnici, chirurgickém zákroku nebo jiném postupu, je výsledek analýzy s nezbytnými informacemi zapsán do anamnézy nebo epikrize výtoku.

Děje se tak proto, že před závažnými manipulacemi a chirurgickými zákroky - je povinná a zaznamenaná analýza příslušnosti ke skupině.

V pasu

Mnozí se zajímají o otázku: je možné v pase označit krevní skupinu a kde to udělat?

Ano, legislativa Ruské federace - je to povoleno. Pečeti však mohou opatřit pouze zdravotnické zařízení Ruské federace (například okresní klinika nebo transfuzní stanice krve). Tato data jsou uvedena na 18 stranách pasu.

Je možné samostatně určit skupinu a Rhesuse?

Krevní skupinu můžete určit doma pouze pomocí speciálních testů, které se prodávají v lékárně.

Tento rychlý test připomíná glukometr: kapka krve z prstu musí být odebrána pomocí aplikátoru, aplikována na speciální proužek a očekávat výsledek. V takovém případě byste měli pečlivě prostudovat pokyny a dodržovat je.

Je však důležité si uvědomit, že tato metoda je nespolehlivá. Opravdu spolehlivého výsledku lze dosáhnout pouze v laboratoři, protože výzkum je poměrně složitý a seriózní, údaje jsou přesně určeny.

Rovněž je možné předpokládat a vypočítat správnou krevní skupinu a lidský rhesus na základě skupinové příslušnosti rodičů..

K tomu je k dispozici speciální tabulka:

Skupina matky a otce	Možné možnosti skupinové příslušnosti k dítěti
1 + 1	1 - 100%	-	-	-
1 + 2	1 - 50%	2 - 50%	-	-
1 + 3	1 - 50%	-	3 - 50%	-
1 + 4	-	2 - 50%	3 - 50%	-
2 + 2	1 - 25%	2 - 75%	-	-
2 + 3	1 - 25%	2 - 25%	3 - 25%	4 - 25%
2 + 4	-	2 - 50%	3 - 25%	4 - 25%
3 + 3	1 - 25%	-	3 - 75%	-
3 + 3	-	2 - 25%	3 - 50%	4 - 25%
4 + 4	-	2 - 25%	3 - 25%	4 - 50%

U matky	Otec
Rh+	Rh-
Rh+	žádný	žádný
Rh-	žádný	Rh-

Všechny informace o krevních parametrech jsou přenášeny geneticky. Přítomnost určitých aglutinonů a aglutinogenů se vytváří u plodu. Několik dní po narození může být novorozenec již testován na skupinové připojení.

Pokud má manžel a manželka negativní Rhesus nebo stejnou skupinu 1, potom to dítě zdědí. Pokud mají různého Rhesuse, může mít dítě jakýkoli indikátor: Rh + nebo Rh-.

Metody laboratorního výzkumu

Nejspolehlivější metodou k nalezení vaší skupiny je samozřejmě analýza.

To lze provést ambulantně v jakékoli nemocnici, klinice, centru pro dárcovství krve nebo soukromé klinice. Zároveň v bodě transfúze určí skupinu, faktor Rh a zdarma zkontrolují různé nemoci, pokud osoba souhlasí s dárcem.

Je velmi populární a pohodlné provádět testy na soukromých klinikách. Výhodou provádění výzkumu na soukromé klinice je přesný a kvalitní postup, schopnost zjistit výsledek na internetu online.

Je možné provést analýzu povinným zdravotním pojištěním zdarma?

Ano, tuto studii lze provést podle politiky povinného zdravotního pojištění (MHI), protože je zahrnuta v seznamu bezplatných služeb.

Pro různé pojišťovací organizace se však tento seznam může lišit, je proto vhodné tyto informace zjistit přímo od jejich zástupců.

Jaké skupiny existují?

Podle systému AB0 se rozlišují 4 krevní skupiny v závislosti na vlastnostech červených krvinek.

Aglutininy (β, β) jsou v plazmě a aglutinogeny (A, B) jsou v erytrocytech. Když se kombinují aglutininy a aglutinogeny stejného jména, dochází k hemaglutinaci - lepení červených krvinek. Na základě této reakce se stanoví příslušnost ke skupině..

Rhesus factor (Rh) se nazývá speciální protein antigenu D, který může být na povrchu červených krvinek. Většina lidí ji má, v takovém případě je Rhéz pozitivní. A pouze u 15% lidí chybí, pak je rhesus negativní a je označen jako - Rh-.

Klasifikační tabulka podle systému ABO:

Skupina	Aglutininy	Aglutinogeny
1 Asi	β, β	-
2 A	p	A
3 v	ά	NA
4 AB	-	AB

Jaký je postup?

Postup stanovení krve se provádí dvěma způsoby:

• Použití standardních sér.
• Použití syntetických cyklónů.

Séra se vyrábějí v transfuzní stanici a umístí se do uzavřených ampulí. Každá ampule má štítek s informacemi o skupině a datu výroby.

Během studie se vzorek testované krve smíchá s kapkou každého séra. Abychom pochopili, že došlo k reakci lepení červených krvinek - kapky se sledují po dobu 5 minut.

Výsledky jsou hodnoceny následovně:

• O - k reakci lepení červených krvinek došlo ve zkumavce se 3 a 4 skupinami.
• A - hemaglutinace je pozorována u séra 1 a 3.
• B - reakce je ve zkumavkách 2 a 1.
• AB - hemaglutinace nenastala.

Cyklony jsou speciální roztoky, které obsahují analogy aglutininů β, β. Přidělte cyklon anti-A a anti-B. Hemaglutinace během studie probíhá mezi stejnými krevními aglutininy a cyklony.

Algoritmus analýzy je následující: smíchaná kapka po kapce s testovanou krví a roztoky anti-A a anti-B cyklónů. Po dobu 2–3 minut je pozorován výskyt reakce lepení červených krvinek - mění se barva a tvar testované tekutiny. Na základě nepřítomnosti nebo přítomnosti hemaglutinace je učiněn závěr o krevní skupině.

Proč budete potřebovat reanalýzu?

Někdy se stává, že během analýzy dochází k chybám a nepřesnostem. Mohou být výsledkem nesprávného výzkumu, těhotenství nebo přítomnosti určitých nemocí..

Tělo vytváří podmínky pro zvýšení nebo snížení počtu aglutininů a aglutinogenů, což analýzu komplikuje. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby osoba po určité době opět provedla analýzu.

Krevní typ se za žádných okolností nemůže změnit, o tomto se můžete dozvědět více z tohoto článku. Všechny takové změny jsou jednoduše výsledkem chyb, které nepříznivě ovlivňují faktory a patologie..

Tyto zahrnují:

• Období těhotenství.
• Hormonální poruchy.
• Transplantace kostní dřeně.
• Další krevní transfúze.
• Některé autoimunitní choroby.
• Cirhóza jater, rozsáhlé popáleniny, sepse.
• Chyby během studie kvůli narušení technologie.

Shrnutí

Lze vyvodit závěr, že nezávislý výzkum využívající rychlý test, a ještě více takové pokusy odhadnout na základě skupiny a faktoru Rh rodičů, nepřinese spolehlivý výsledek.

Pokud v jakýchkoli dostupných dokumentech nelze najít informace o přidružení ke skupině, pak jediným správným řešením by bylo provedení analýzy.

Krevní typ + faktor Rh

Individuální příznak je určen přítomností určitých antigenů na povrchu červených krvinek. Rozlišují se čtyři krevní skupiny: O (I), A (II), B (III) a AB (IV). Rhesusův faktor (Rh) se nazývá antigen D. Osoby s antigenem D jsou klasifikovány jako Rh-pozitivní (Rh +), ale nemít - na Rh-negativní (Rh-). Používá se pro transfúzi krve a jejích složek, jakož i v gynekologii a porodnictví při plánování a léčbě těhotenství..

Krevní typ je zděděná vlastnost, která po celý život zůstává nezměněna. Je určována přítomností určitých antigenů (A, B a AB) na povrchu červených krvinek nebo jejich nepřítomností (0). Základní identifikační systém AB0 zahrnuje čtyři krevní skupiny:

• 0 - první
• Vteřina
• B - třetí
• AB - čtvrtý

Rhesus factor (Rh) je antigen D. Lidé, kteří ho mají, jsou Rh-pozitivní (Rh +) a zbytek jsou Rh-negativní (Rh-).

Vědci také prokázali přítomnost takzvaného oslabeného pozitivního Rh faktoru. Tito lidé dostávají krevní transfuze s negativním Rh, ale pokud jednají jako dárci, jsou považováni za Rh-pozitivní.

Studie obvykle trvá jeden den. Výsledky budou označeny jako krevní skupina a Rh. Pokud chcete provést testy, kontaktujte MobileMed. Zeměpisnou službou je Moskva a moskevský region. Výzkumná cena je uvedena v ceníku. Můžete se zaregistrovat k dodání biomateriálu prostřednictvím webové stránky a telefonicky.

Krevní typ je znamení, které zdědí každá osoba, a zůstává nezměněno. Stanovení krve je založeno na přítomnosti specifické kombinace antigenů A, B a AB na povrchu červených krvinek - červených krvinek nebo jejich nepřítomnosti (O).

Základní systém identifikace krevních skupin definuje 4 krevní skupiny O (I), A (II), B (III) a AB (IV). Lékaři již dlouho prokázali, že pouze majitelé 1. krevní skupiny jsou univerzálními dárci pro zbývající skupiny a majitelé 4. skupiny jsou univerzální příjemci..

Pokud jde o faktor Rhesus (Rh), tento název znamená antigen D. Pokud je pacient přítomen v krvi, má pozitivní Rh faktor, v jeho nepřítomnosti - negativní. Existuje také koncept oslabeného pozitivního faktoru Rh - takovým pacientům je umožněna krevní transfúze s negativním faktorem Rh, ale mohou působit jako dárci pouze pro lidi s pozitivním Rh.

Kdy provádět krevní testy?

Podobná laboratorní studie se provádí za účelem stanovení jednotlivých antigenních charakteristik červených krvinek - červených krvinek. Přesné informace o krevním typu a Rh faktoru pacienta jsou velmi důležité pro lékaře v kritických situacích, kdy je nutná urgentní krevní transfúze.

Hlavní indikace pro stanovení krevní skupiny a faktoru Rh jsou:

• patologie nebo zranění, které jsou doprovázeny vážnou ztrátou krve;
• podezření na hemolytické onemocnění u novorozenců;
• darování krve;
• těžká anémie;
• zabránit Rh konfliktu během plánování těhotenství;
• zahájeno pacientem.

Tato analýza je zvláště důležitá pro nastávající matky. Pokud bude u těhotné ženy a jejího dítěte diagnostikován konflikt Rh, bude muset být po celou dobu těhotenství lékařem pečlivě sledována. Budou pravidelně sledovat přítomnost a počet protilátek proti erytrocytům v krevním séru ženy.

Jak probíhá krevní test na krevní skupinu a Rh faktor?

Na naší klinice můžete podstoupit vyšetření k určení krevní skupiny a faktoru Rh podle 3 hlavních metod:

• metoda zkřížené reakce;
• s použitím standardních sér;
• using tsiklonov - roztoky specifických protilátek k membránovým antigenům erytrocytů.

Náš laboratorní personál odebírá vzorky krve z této žíly rychle a co nejbolestněji. Připravené výsledky budete moci získat co nejdříve - další radu získáte na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, sníží viskozitu krve a sníží pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Krevní kompatibilita

Kompatibilita krevních skupin je velmi důležitá. Když se setkají identické aglutininy a aglutinogeny, červené krvinky se drží pohromadě, což vede k smrti. Bylo stanoveno, že pouze vlastníci první krevní skupiny jsou univerzální dárci a čtvrtí - univerzální příjemci. V lékařské praxi se nejčastěji používá přesné pravidlo kompatibility. Druhá skupina je kombinována s druhou, třetí se třetí a tak dále..

Transfúze od dárce krve, faktoru Rhesus, který se neshoduje s Rh příjemce, je také nepřijatelná. Pokud je situace naléhavá a není čas analyzovat, chirurgové používají krev s negativním Rh. Navíc jeho objem nepřesahuje 500 ml.

Krevní test na Rh faktor: testy a těhotenství

Těhotné ženy a páry plánující mít děti by měly věnovat zvláštní pozornost krevnímu testu na faktor Rh a krevní skupinu. Tento postup je povinný při registraci budoucí matky. Pokud se během studie ukáže, že je Rh-, bude nutné zjistit otce otce. Pokud se ukáže, že je pozitivní, bude dítě po celou dobu porodu neustále sledováno. Lékaři budou sledovat přítomnost a množství protilátek proti erytrocytům v ženské krvi. Pokud žena má Rh- a plod má Rh +, dojde ke konfliktu Rhesus.

V případě shody krevní skupiny a faktoru Rh u otce a matky se absolutně nemají čeho bát.

Stanovení faktoru Rh a krevního typu

Koncept krevního typu

Krevní skupina je specifická sada antigenů a protilátek.

Krevní skupina odráží přítomnost nebo nepřítomnost specifické sady antigenů a protilátek. Antigeny jsou umístěny na povrchu krvinek - červené krvinky, protilátky jsou přítomny v krevní plazmě.

Objev charakteristických znaků krve patří Karlu Landsteinerovi. Po mnoho let se rakouský lékař pokusil zjistit krevní transfuzi u některých pacientů příčinu závažných komplikací. Nakonec se mu podařilo experimentem pochopit podstatu: na příkladu 6 vzorků krve vědec odhalil fyziologickou reakci červených krvinek s různými krevními séry. Ukázalo se, že vytvořené prvky se drží spolu s protilátkami ze séra jiných lidí, dochází k aglutinaci. Adheze se netvoří samotnými červenými krvinkami, ale antigeny na nich umístěnými.

Díky Landsteinerovi začala medicína mluvit o krevních skupinách

Antigen se nazývá agglutinogen a protilátky proti antigenu se nazývají agglutininy. Podle principu vazby aglutinogenu na určité aglutininy izoloval Landsteiner 3 krevní skupiny. Jeden z nich se vyznačoval tím, že se červené krvinky při přidávání séra nelepily, to znamená, že v něm nebyly žádné antigeny. Za tímto účelem získala označení 0 (nula) a další dva byly identifikovány přítomností antigenů A a B. V roce 1900 byl tedy založen systém krevních skupin AB0. O několik let později Landsteinerovi studenti identifikovali 4. krevní skupinu, která na rozdíl od předchozích skupin měla dva antigeny najednou - A a B.

K dnešnímu dni existuje 36 krevních skupin, ale v lékařské praxi je systém AB0 a Rh faktor, který byl objeven později také za pomoci Landsteinera, stále nejrozšířenější a nejdůležitější..

Jaké jsou krevní typy v systému AB0?

Krevní skupiny ABO

Systém AB0 má 4 krevní skupiny:

• 0 (I) - žádné antigeny;
• A (II) - antigen A;
• B (III) - antigen B;
• AB (IV) - antigeny A a B.

Antigen je oligosacharidový řetězec spojený s membránovými proteiny a lipidy červených krvinek. Antigeny A a B se liší pouze v různých koncových zbytcích oligosacharidů..

Prekurzorem antigenů A a B je antigen H, přítomný na všech červených krvinek. Dědičností dítě dostává geny kódující molekulární strukturu budoucích antigenů od otce a matky. Gen A kóduje enzym, který tvoří část antigenů H antigenu H, gen B přispívá k tvorbě antigenu B pomocí antigenu H. V krevní skupině 0 (I) je gen H, a tedy antigen H, ale nic se na něj nevázat, protože geny A a B chybí.

Stručná charakteristika čtyř krevních skupin

Nekompatibilita skupin vede k „adhezi“ červených krvinek

Kromě antigenů jsou v každé skupině přítomny protilátky. Když se kombinují různé krevní skupiny, protilátky začnou interagovat s antigeny a slepí se, ničí červené krvinky, což vede k vážným následkům, včetně smrti. Každá krevní skupina je charakterizována přítomností protilátek proti jiným skupinám, s výjimkou AB.

• Skupina 0 je charakterizována protilátkami α a β, to znamená, že majitelé této skupiny nemohou přijímat krev ani A, ani B, ani AB.
• Skupina A obsahuje aglutininy β, což znamená nekompatibilitu se skupinou B a AB, ale je možné odebrat krev ze skupiny 0.
• Skupina B je charakterizována protilátkami a, není kompatibilní se skupinami A a AB, jsou vhodné dárci se skupinou 0.
• Skupina AB nemůže mít protilátky proti těmto antigenům, protože agglutinogeny a agglutininy nemohou koexistovat v jednom organismu, proto jsou všechny skupiny vhodné pro vlastníky AB.

Takže skupina 0 může být univerzálním dárcem, skupina AV může být univerzálním příjemcem. Ale v současné době opustili praxi transfúze různých skupin, transfúze se provádí od dárců stejné krevní skupiny, aby se zabránilo negativním důsledkům.

Každá ze skupin může být rozdělena do podskupin, například antigen A zahrnuje antigeny A1, A2, A3 atd., Antigen B také obsahuje různé varianty podskupin. Typicky mohou být podskupiny relevantní při určování krevního typu. Před transfuzí, aby se předešlo možnému vlivu variace podskupin antigenů, se provádí test individuální kompatibility.

Faktor Rhesus: negativní a pozitivní

Krevní skupiny mohou mít negativní nebo pozitivní rhesus

Spolu s AB0 je také důležitý systém Rhesus (Rh). Rozdíl ve skupinách rhesus byl odhalen ve 40. letech XX. Století, kdy lékaři narazili na aglutinaci séra pacienta ze 3–4 vzorků červených krvinek od dárců, ačkoli u některých vzorků došlo k úplné shodě krevních skupin podle AB0. Později, pod vedením K. Landsteinera, Dr. A. Wiener objevil a popsal stejnou reakci získanou pomocí séra opic rhesus, odkud název pocházel.

Rh je protein ze skupiny antigenů lokalizovaných na povrchu červených krvinek. Mezi různými antigeny, které tvoří systém rhesus, má primární význam antigen D. Proto je to jeho přítomnost, která určuje pozitivní rhesus (Rh +), jeho absence znamená, že krevní faktor je negativní (Rh -).

Když Rh-pozitivní krvinky vstupují do oběhového systému pomocí Rh-negativních červených krvinek, vytvoří se alloimunitní protilátky. Tělo vnímá antigen D jako cizí a snaží se ho zbavit. Tento jev se nazývá Rhesusův konflikt. Objev Rh-systému umožnil vyhnout se negativním důsledkům transfúze a najít způsob, jak pomoci těhotným ženám, které mají Rhesus v konfliktu s plodem, v přítomnosti různých Rh faktorů..

Rh je zděděno recesivně dominantním způsobem, kde (Rh -) je recesivní a (Rh +) dominantní.

Stanovení krevního typu

Stanovení afinity skupiny aglutinační metodou

Krevní skupina je detekována aglutinační reakcí. Červené krvinky se kombinují s fyziologickými solnými monoklonálními protilátkami, z nichž každá obsahuje aglutininy α, β, α a β. Podle vazebné reakce s určitými protilátkami odpovídající skupina.

Prvky ve tvaru skupiny A kombinované s aglutininy α.

Skupina B - k vazbě došlo v roztoku s β protilátkami.

Skupina AB - u žádné z protilátek nebyl pozorován žádný aglutinační proces.

Skupina 0 - červené krvinky přilepené protilátkami každého roztoku.

Stanovení faktoru Rh

Stanovení Rhesusovy krve

K identifikaci doplňků Rhesus se používají různé metody, nejběžnější jsou testy založené na interakci červených krvinek s anti-Rhesus sérem v různých roztocích. Kontrolním vzorkem je obvykle anti-Rhesus sérum IV krevní skupiny, to znamená, že neobsahuje antigen D, antigeny A a B. Pokud dojde k charakteristické aglutinační reakci, je rhesus definován jako pozitivní.

Může studie ukázat falešný výsledek

Porušení postupu může vést k chybě testu.

Zkouška může odrážet zkreslený výsledek v následujících případech:

1. Porušení analytické techniky:
   • Nesprávná teplota.
   • Nesprávný poměr aglutininů a červených krvinek.
   • Nedostatečná doba pozorování.
   • Chyba v pořadí reagencií na destičce.
   • Špatná činidla.
2. Obtížné krevní skupiny a faktor Rh.
   • Pokud má antigen na červených krvinkách nízkou schopnost aglutinovat, je například antigen A reprezentován podskupinou A2.
   • S nespecifickou adhezí tvarovaných prvků, která může být důsledkem autoimunitních patologií.
   • Krevní chiméry přispívají ke zkreslení výsledku. Toto je stav, kdy jsou červené krvinky přítomny v několika populacích a antigeny patří do různých skupin. Může se vyskytnout v důsledku masivních transfuzí dárců ze skupiny 0 (I) po transplantaci, ale obvykle se pozoruje u heterozygotních dvojčat.
   • Aglutinační schopnost červených krvinek ovlivňují různá onemocnění.
   • Někdy u novorozenců jsou aglutinogeny slabé, protilátky chybí.

Může se změnit krevní skupina?

Krevní typ - téma, které věda úplně nezveřejnila

Dříve na tuto otázku nebyla jasná odpověď. Pokud byla zaregistrována jiná skupina nebo faktor, byly výsledky odepsány pouze na laboratorní chybu. Dnes, když se zařízení a činidla zlepšují, pravděpodobnost chyby se snižuje.

Vědci se o tuto problematiku začali zajímat a začali rozvíjet teorie, které mění myšlenku diferenciace krve na skupiny. Jeden z nich je rozšířený: lidská rasa zpočátku představuje úplně jiný druh, který žil odděleně, aniž by se vzájemně mísily, každý druh měl svou vlastní sadu genů.

Když se lidé začali geograficky pohybovat a tvořili páry, krev dalších generací byla již smíchána s městským genomem. Imunitní systém začal produkovat protilátky proti neznámým antigenům. Takže se vytvořily krevní skupiny. Vzhledem k tomu, že moderní lidé jsou ve skutečnosti mestizové, mají všechny druhy kombinací antigenů, které lze aktivovat pod vlivem různých faktorů (infekce, těhotenství), které se projevují jako změna krevní skupiny. Ve skutečnosti městský multigen městského genomu jednoduše ukazuje své další „strany“, to znamená, že zpočátku obsahuje různé antigeny, které se v jednom období života projevují některými antigeny, v jiném - jiným.

Zájem o původ krevních skupin nezmizí. Vědci z Vermontu nedávno identifikovali 2 nové krevní typy, věří se, že existuje ještě nejméně 10 dalších skupin, které dosud nejsou známy..

Krevní typ dítěte

Krevní typy

Dědičnost krevního typu u dítěte

Na začátku minulého století vědci prokázali existenci 4 krevních skupin. Jak krevní typy zdědí dítě?

Rakouský vědec Karl Landsteiner, který mísil krevní sérum některých lidí s erytrocyty odebranými z krve jiných, zjistil, že u některých kombinací červených krvinek a séra dochází k „lepení“ - červené krvinky se drží spolu a vytvářejí sraženiny, zatímco jiné ne.

Landsteiner studoval strukturu červených krvinek a objevil speciální látky. Rozdělil je do dvou kategorií, A a B, a zdůraznil třetí, kde vzal buňky, ve kterých nebyly. Později jeho studenti - A. von Decastello a A. Sturli - najednou našli červené krvinky obsahující markery typu A a B..

V důsledku výzkumu se objevil systém dělení krevními skupinami, který se jmenoval ABO. Tento systém stále používáme.

• I (0) - krevní skupina je charakterizována nepřítomností antigenů A a B;
• II (A) - je stanovena v přítomnosti antigenu A;
• III (AB) - antigeny B;
• IV (AB) - antigeny A a B.

Tento objev umožnil zabránit ztrátám při transfuzích způsobených nekompatibilitou krve pacientů a dárců. Poprvé byly úspěšné transfuze provedeny dříve. V dějinách medicíny XIX století je tedy žena při porodu úspěšná transfúze krve. Poté, co obdržela čtvrt litr darované krve, řekla, cítila „jako by život sám pronikl do jejího těla“..

Až do konce 20. století však byly takové manipulace vzácné a prováděly se pouze v naléhavých případech, někdy přinášejících více škody než užitku. Ale díky objevům rakouských vědců se krevní transfúze staly mnohem bezpečnějším postupem, který zachránil mnoho životů..

Systém AB0 změnil představy vědců o vlastnostech krve. Další studium genetických vědců. Dokázali, že principy zdědění dětské krevní skupiny jsou stejné jako u jiných vlastností. Tyto zákony formuloval ve druhé polovině XIX. Století Mendel na základě experimentů s hráškem, které všichni známe ze školních biologických učebnic..

Krevní typ dítěte

Mendelova dědičnost krevního typu

• Podle zákonů Mendela budou rodiče s krevním typem I mít děti, které nemají antigeny typu A a B.
• Manželé I a II mají děti s vhodnými krevními skupinami. Stejná situace je charakteristická pro skupiny I a III..
• Lidé ve skupině IV mohou mít děti s jakýmkoli krevním typem, kromě I, bez ohledu na to, jaký typ antigenů je přítomen v jejich partnerovi.
• Nejpředvídatelnější je dědictví dítěte krevní skupiny ve spojení vlastníků se skupinami II a III. Jejich děti mohou mít kterýkoli ze čtyř krevních typů se stejnou pravděpodobností..
• Výjimkou z pravidla je tzv. „Bombayův jev“. U některých lidí jsou antigeny A a B přítomny ve fenotypu, ale neobjevují se fenotypicky. Je pravda, že je to mimořádně vzácné, a to hlavně mezi Hindy, pro které dostal své jméno.

Dědičnost Rh faktoru

Narození dítěte s negativním faktorem Rhesus v rodině s Rh-pozitivními rodiči přinejlepším způsobuje hluboké zmatení, v nejhorším - nedůvěru. Výčitky a pochybnosti o loajalitě manžela. Kupodivu v této situaci není nic výjimečného. Pro tento citlivý problém existuje jednoduché vysvětlení..

Rhesus factor je lipoprotein, který se nachází na membránách červených krvinek u 85% lidí (považují se za Rh-pozitivní). V případě jeho nepřítomnosti mluví o Rh-negativní krvi. Tyto indikátory jsou označeny latinskými písmeny Rh se znaménkem plus nebo mínus. Zpravidla je pro výzkum rhesus považován jeden pár genů..

• Pozitivní Rh faktor je označen DD nebo Dd a je dominantním znakem a negativní je dd, recesivní. Po spojení lidí s heterozygotním Rhesusem (Dd) budou mít jejich děti pozitivní Rhesus v 75% případů a negativní ve zbývajících 25%.

Rodiče: Dd x Dd. Děti: DD, Dd, dd. Heterozygozita se objevuje v důsledku narození dítěte s Rhesusovým konfliktem u matek negativních na Rhesus nebo může v genech přetrvávat po mnoho generací.

Charakteristická dědičnost

Po celá staletí se rodiče zajímali jen o to, jaké bude jejich dítě. Dnes je zde možnost nahlédnout do nádherné dálky. Díky ultrazvuku můžete zjistit pohlaví a některé rysy anatomie a fyziologie dítěte.

Genetika vám umožňuje určit pravděpodobnou barvu očí a vlasů a dokonce i přítomnost hudebního sluchu u dítěte. Všechny tyto znaky jsou zděděny podle Mendelových zákonů a dělí se na dominantní a recesivní. Dominantními znaky jsou barva hnědého oka, vlasy s malými kadeřemi a dokonce i schopnost zvlnění jazyka trubicí. Dítě je s největší pravděpodobností zdědí.

Mezi dominantní rysy bohužel patří sklon k brzké plešivosti a šedivění, krátkozrakost a mezera mezi předními zuby.

Zapuštěné jsou šedé a modré oči, rovné vlasy, světlá kůže a průměrné ucho pro hudbu. Projev těchto příznaků je méně pravděpodobný.

Kluk nebo...

Po mnoho staletí v řadě byla žena obviňována z nedostatku dědice v rodině. Abychom dosáhli cíle - narození chlapce - ženy se uchýlily k dietě a vypočítaly příznivé dny pro početí. Podívejme se však na problém z hlediska vědy. Lidské sexuální buňky (vejce a spermie) mají polovinu chromozomové sady (tj. Jich je 23). 22 z nich jsou stejné pro muže i ženy. Pouze poslední pár je jiný. U žen to jsou XX chromozomy a u mužů XY.

Pravděpodobnost porodu dítěte jednoho nebo druhého pohlaví tedy zcela závisí na chromozomální sadě spermií, kterým se podařilo vajíčko oplodnit. Jednoduše řečeno, protože pohlaví dítěte je plně zodpovědné... tati!

Dědičnost krevních skupin

Tabulka dědičnosti krevního typu dítěte v závislosti na krevních skupinách otce a matky

Máma + táta	Krevní typ dítěte: možné možnosti (v%)
Já + já	I (100%)	-	-	-
I + II	I (50%)	II (50%)	-	-
I + III	I (50%)	-	III (50%)	-
I + IV	-	II (50%)	III (50%)	-
II + II	I (25%)	II (75%)	-	-
II + III	I (25%)	II (25%)	III (25%)	IV (25%)
II + IV	-	II (50%)	III (25%)	IV (25%)
III + III	I (25%)	-	III (75%)	-
III + IV	-	II (25%)	III (50%)	IV (25%)
IV + IV	-	II (25%)	III (25%)	IV (50%)

Tabulka 2. Dědičnost krevní skupiny systému Rh, možná u dítěte, v závislosti na krevních skupinách jeho rodičů.

Stanovení krevního typu

V roce 1901 objevil významný vědec Karl Landsteiner krevní skupiny a položil základy moderní transfuziologie. Výzkumník identifikoval tři skupiny na základě různých variant aglutinační reakce červených krvinek a krevního séra. Materiál pro studium byl převzat od personálu naší vlastní laboratoře. Studenti Landsteiner, Decastello a Sturli otevřeli čtvrtou skupinu o několik let později, ale považovali ji za pochybnou a vyloučili z výsledků výzkumu. V roce 1906 Jan Jansky, psychiatr z Prahy, potvrdil existenci skupiny AB (IV). Zveřejnění studie v místní publikaci bylo téměř bez povšimnutí. V roce 1910, po opětovném objevení čtvrté skupiny Mossem, byl Jan Jansky nucen dokázat nadřazenost objevu. Český vědec navrhl digitální označení krevních skupin: I, II, III, IV.

V transfuziologii se krevní skupiny týkají různých kombinací antigenů červených krvinek. Antigeny jsou genetické vlastnosti: zděděné od rodičů a po celý život zůstávají nezměněny. V roce 1980 vyvinula Mezinárodní společenství pro transfuzi krve numerickou terminologii pro antigeny červených krvinek. Bylo identifikováno 23 systémů krevních skupin, včetně 194 antigenů. Číslování ve většině případů odpovídá pořadí detekce. Antigeny obsažené v každém z 23 systémů jsou kódovány šestimístným číslem: první tři číslice jsou číslo systému, zbývající tři číslice označují specificitu antigenu v systému.

Systémové číslo	název	Označení	Genové jméno	Lokalizace chromozomů
001	AB0	AB0	AB0	9q34.1 - q34.2
002	Mns	Mns	GYPA, GYPB, GYPE	4q28 - q31
003	P	P1	P1	22q11.2 - qter
004	Rh	Rh	RHD, RHCE	1p36,2 - str. 34
005	luteránský	Lu	Lu	19q12 - q13
006	Kell	Kel	Kel	7q33
007	Lewis	LE	FUT3	19p33
008	Duffy	Fy	Fy	1q22 - q23
009	Kidd	Jk	Jk	18q11 - q12
010	Diego	DI	AE1	17q12 - q21
011	Yt	Yt	BOLEST	7q22
012	Xg	Xg	Xg	Xp22,32
013	Scianna	SC	SC	1p36,2 - str. 22
014	Dombrock	DĚLAT	DĚLAT	neznámý
015	Colton	CO	AQP1	7p14
016	Landsteiner-wiener	Lw	Lw	19p13.2 - cen
017	Chido / rogers	CH / RG	C4A, C4B	6p21.3
018	Hh	H	FUT1	19q13
019	Kx	XK	XK	Xp21.1
020	Gerbich	GE	Gypc	2q14 - q21
021	Cromere	CROM	DAF	1q32
022	Knops	Kn	CR1	1q32
023	indický	V	CD44	11p13

Krevní systém AB0

Skupinová příslušnost podle systému AB0

Aglutinogeny	Aglutininy
0	a a p
A	p
B	a
Ab	Ne

• 0 (I): chybí antigeny A a B, jsou detekovány protilátky a a p (35 - 40% světové populace);
• A (II): je přítomen antigen A a protilátky p (35%);
• B (III): byly detekovány aglutinogen B a agglutinin a (15 - 20%);
• AB (IV): přítomnost agglutinogenu A a B, nepřítomnost agglutininů α a β (5 - 10%).

Když se pohybujete od západu na východ od Eurasie, snižuje se detekční rychlost antigenu A a zvyšuje se antigen B. Antigen 0 je v Asii vzácný, ale je rozšířen mezi domorodými obyvateli Jižní Ameriky, Polynésie a Austrálie. Důvodem je epidemie infekčních chorob.

Výsledek typizace krve je zaznamenán v anamnéze nebo na dárcovské kartě. Transfusiolog označuje datum a znaky.

V některých případech je během typizace pozorována mírná aglutinace červených krvinek. Nedostatečně vyjádřená reakce je způsobena přítomností slabých variant antigenů A a B. Největší klinický význam jsou podskupiny A₁ a A₂. Slabé varianty byly poprvé objeveny v roce 1911 vědci Dungern a Hirszeld. Později v roce 1930 navrhli Landsteiner a Levine názvy podskupiny - A₁ a A_2. A₂ vyskytuje se až 20% ve skupině A a až 35% ve skupině AB. Sérum ze vzorků krve A₂ může obsahovat anti-A₁-protilátky: ve 2% případů ve skupině A₂ a 30% v A₂B. Anti-A protilátky₁ představují riziko v důsledku aglutinace červených krvinek skupiny A.

Metoda pro stanovení krevních skupin A₂ a A₂B

Míra detekce RBC A₂ výrazně se liší v závislosti na použitých činidlech. Výsledky studie porovnáváme pomocí různých metod pro stanovení krevních skupin A₂ a A₂B.

• Anti-a₁ (lektin, fytohemaglutinin). Diagnostika jasně (podle +++ / ++++) aglutinuje A₁ červené krvinky ihned po smíchání se vzorkem. Neaglutinuje A₂ nebo způsobuje mělkou aglutinaci v páté minutě a později.
• Standardní isohemaglutinační séra.
• Cyklony anti-A a anti-AB.
• Zoliklon anti-A slabý.

Počet analyzovaných vzorků	Krevní skupina A (II)		Krevní skupina AB (IV)
	Počet analyzovaných vzorků	Skupina A2 (II) v%	Počet analyzovaných vzorků	Skupina A2B (IV) v%
Anti-a1 (lektin, fytohemaglutinin)	1592	14.7	357	23.5
Cyklony: anti-A, anti-AB	3599	2,1 *	357	7,03 *
Zoliklon anti-A - slabý	3587	4,5 *	357	11,2 *
Standardní isohemaglutinační séra	1592	17.4	344	34.2

Poznámka: * - aglutinace je slabá, na růžovém pozadí jsou malé aglutináty.

Anti-A poskytuje nejpřesnější výzkum.₁ (lektin, fytohemaglutinin). Test se doporučuje k detekci podskupin antigenu A u dětí mladších dvou let. Důvodem je fyziologická nezralost červených krvinek novorozenců, která s sebou nese chybné výsledky studie se standardními isohemaglutinačními séry.

V roce 1930 Landsteiner a Levine objevili podtyp Aint: přechodná varianta mezi A₁ a A₂. Tento antigen je charakteristický pro negroidy a dosahuje 8,5% u jedinců s krevní skupinou A. U Kavkazů byl Aint pozorován pouze u 1% lidí s druhou krevní skupinou. Ve velmi vzácných případech postrádá člověk všechny antigeny systému AB0. Bombayský fenotyp je způsoben genotypem hh. V nepřítomnosti H antigenu u jedinců této kategorie jsou detekovány anti-A a anti-B protilátky.

Metoda stanovení krevních skupin

Algoritmus pro stanovení hemaglutinačních sér v krevní skupině

Pro stanovení krevní skupiny AB0 přímou metodou se používají dvě série standardních isohemaglutinačních sér. Připravte dvě sady sér ze tří skupin s titrem 1:32 nebo vyšším. Pro odebrání každého séra použijte samostatnou označenou pipetu. Připravte AB (IV) sérum pro kontrolu.

1. Zajistěte dobré osvětlení a teplotu vzduchu 18 - 25 ° C.
2. Označte tabletu: 0 (I) - vlevo, A (II) - uprostřed, B (III) - vpravo. V horní části centra uveďte jméno dárce nebo počet analyzované krve..
3. Pipetujte 1 až 2 kapky (přibližně 0,1 ml) séra do dvou řad na jamku podle štítku na destičce.
4. Pipetou nebo skleněnou tyčí umístěte jednu malou kapku studovaných červených krvinek vedle kapek séra. Objem séra by měl být přibližně 10krát větší než objem tekutiny obsahující erytrocyty.
5. Kapky v jamkách smíchejte hůlkou.
6. Chcete-li urychlit reakci, jemně tabletujte.
7. Po třech minutách přidejte jednu kapku NaCl do jamek destičky, kde začala aglutinace. Počkejte ještě dvě minuty.
8. O pět minut později vyhodnoťte výsledky reakce v procházející sadě. V případě neexprimované aglutinace přidejte ještě jednu kapku NaCl.

• Negativní reakce ve třech jamkách ukazuje na nepřítomnost antigenů na červených krvinek testovaného vzorku. Krev patří do skupiny 0 (I).
• Aglutinace v jamkách séra 0 (I) a B (III) ukazuje na přítomnost agglutinogenu A a patří do skupiny A (II).
• Počátek reakce se sérem 0 (I) a A (II) ukazuje na přítomnost antigenu B a skupiny B (III).
• Výsledky reakce ve všech jamkách ukazují na přítomnost aglutinogenu A a B a odpovídají čtvrté skupině AB (IV)..

V druhém případě se ujistěte, že nedošlo ke nespecifické reakci: naneste 2-3 kapky na příslušnou skupinu AB (IV) v séru na destičce a přidejte jednu kapku analyzovaných červených krvinek. Kapaliny promíchejte a výsledek vyhodnoťte po pěti minutách. Nepřítomnost aglutinace naznačuje, že patří do skupiny AB (IV), přítomnost je známkou nespecifické reakce. V tomto případě, stejně jako při mírné aglutinaci, zopakujte studii s jinými sériemi.

Technika pro stanovení krevní skupiny pomocí cyklonu

Monoklonální protilátky proti antigenům červených krvinek nahradily isohemaglutinační séra. Pro každou typizaci postačuje jedna řada anti-A, anti-B, anti-AB reagencií. Zavedení monoklonálních činidel umožnilo významně zjednodušit a standardizovat techniku ​​stanovení krevních skupin AB0. Poskytujeme krátký průvodce krok za krokem, jak provádět výzkum na tabletu.

1. Zajistěte dobré osvětlení. Práce při pokojové teplotě.
2. Předmět studie - médium obsahující erytrocyty.
3. Označte jamky destičky: anti-A, anti-B, anti-AB nebo použijte tabletu s označenou nálepkou.
4. Na každou ze tří podepsaných jamek naneste přibližně 0,1 ml příslušného monoklonálního činidla..
5. Přidejte přibližně 0,03 ml analyzovaných červených krvinek vedle každé kapky diagnostika.
6. Činidlo smíchejte s červenými krvinkami v jamkách s jednotlivými jednotlivými skleněnými tyčinkami.
7. Tabletu třepejte asi tři minuty.
8. Zkontrolujte aglutinaci v jamkách.

Obvykle je reakce detekována již v prvních sekundách po smíchání. Slabé varianty antigenů A a B však mohou způsobit pozdější aglutinaci..

Nepřímé stanovení krevního typu: algoritmus účinků

Technika stanovení krevních skupin je založena na interakci červených krvinek od předtypovaných jedinců skupin 0, A, B nebo směsi červených krvinek od několika dárců jedné skupiny s isohemagglutininy α a β v testovaném séru.

S každým typovacím činidlem používejte suché čisté pipety. Opláchněte míchací tyčinky a pipety v 0,9% roztoku NaCl.

• Připravte si talíř nebo tablet. Zajistěte dobré osvětlení místnosti.
• Do zkumavky se odebere 3 až 5 ml krve bez stabilizátoru. Nechejte sérum stát 1,5 - 2 hodiny při pokojové teplotě.
• Promyjte červené krvinky v 0,9% fyziologickém roztoku. Připravte 5% pozastavení.
• Označte části tabletu: 0 (I), A (II), B (III).
• Umístěte 2 kapky (přibližně 0,1 ml) analyzované plazmy do každé ze tří jamek.
• Do jamek přidejte přibližně 0,03 ml testovaných červených krvinek..
• Smíchejte červené krvinky se sérem v oddělených tyčkách..
• Tabletu jemně houpejte po dobu 5 minut.
• Proveďte vizuální hodnocení výsledků aglutinační reakce v procházejícím světle.

Závěr skupiny

Výsledky analýzy plazmy se standardními červenými krvinkami			Skupinová příslušnost
0 (I)	A (II)	B (III)
-	+	+	0 (I)
-	-	+	A (II)
-	+	-	B (III)
-	-	-	AB (IV)

+ - přítomnost aglutinace, - - negativní reakce.

• 0 (I): reakce v jamkách A (II), B (III) (detekovány protilátky a a p).
• A (II): aglutinace pomocí červených krvinek B (III) (detekovány aglutininy β).
• B (III): aglutinace v jamce A (II) (stanoveny aglutininy a).
• AB (IV): nedostatek reakcí vede ve všech jamkách (v plazmě nebyly detekovány žádné protilátky).

Systém Rhesus

Levine a Stetson objevili antigeny Rhesus v roce 1939. Vědci studovali příčiny vývoje hemolytických reakcí u žen, které porodily během transfuzí, u žen, které jsou identické v erytrocytových systémech AB0, MN a P. O rok později vytvořily Landsteiner a Wiener produkci protilátek imunizací králíků opicemi rhesus červenými krvinkami. Protilátky se nazývají anti-RH protilátky. Výsledné agglutininy reagovaly aglutinaci s červenými krvinkami opice Rhesus as erytrocyty 85% bílých Newyorčanů. Antigen, který způsobil tvorbu protilátek, se nazývá faktor RH (faktor D).

Ve vzácných případech lidské červené krvinky neobsahují jediný antigen Rhesus. Fenotyp označený Rh_nula. Xr gen_Ó v tomto případě je přítomen v homozygotní formě a inhibuje produkci všech antigenů. Držitelé fenotypu Rh_nula nevykazují aglutinogenní aktivitu, ale mají schopnost přenášet antigeny dědičností.

Mezi Evropany je incidence Rh-pozitivního na D antigen 85%. Na membráně červených krvinek se obvykle nachází asi 10 000 až 30 000 molekul D. Existují dva zvláštní typy D-pozitivních jedinců: D u (slabý) a D částečný (částečný). Částečný imunitní systém D u a D je schopen produkovat anti-D protilátky.

Slabý antigen se nachází u 1,5% Rh-pozitivních jedinců a je charakterizován nízkým počtem (100 - 500) D molekul na membráně. Je imunogenní pro Rh negativní jedince. V tomto případě může transfúze D-pozitivních červených krvinek pacientům se slabým D způsobit senzibilizaci krevních buněk dárce. Červené krvinky s D u slabě aglutinují nebo nepřecházejí do přímé aglutinační reakce s plnými anti-Rh protilátkami. Stanovení doplňků rhesus se provádí nepřímým antigenlobulinovým testem. Dopravci považovali Rh-pozitivní dárce a Rh-negativní příjemce.

Část D je deficientní v jednom nebo více epitopech proteinové molekuly. Imunitní systém lidí s D částečným je schopen produkovat protilátky proti chybějícím epitopům. Mezi nosiči parciálního antigenu se rozlišuje sedm skupin jednotlivců. Přeprava D VI má největší klinický význam (je přítomen pouze epitop Z): majitelé této kategorie produkují protilátky proti nezměněnému antigenu a proti částečným antigenům D I - D V, D VII. Technika pro stanovení faktoru Rhesus D VI spočívá v postupném použití dvou diagnostik: monoklonálních IgM anti-D protilátek (Coliclon Anti-D-Super nebo Anti-D IgM) a polyklonálních nebo monoklonálních IgG protilátek Anti-D (standardní univerzální činidlo nebo Anti cyklonic -D). Negativní výsledek reakce v prvním a pozitivní výsledek ve druhém stupni studie naznačuje detekci D VI. Typicky VI kategorie odpovídá genotypu CcDee. Těhotným ženám s D VI, které mají plod s plným D, je předepsán imunoglobulin proti Rhesus.

Protilátky proti antigenům rhesus jsou imunní. Vznikají v důsledku izosenzibilizace. Specifičnost je určena antigeny, které vyvolaly tvorbu protilátek. Izolované jsou kompletní a neúplné protilátky.

Kompletní jsou IgM protilátky. Vyznačují se vysokou molekulovou hmotností a jsou méně často detekovány ve srovnání s neúplnými protilátkami. Je schopen aglutinovat Rh-pozitivní červené krvinky. Méně důležité pro transfuzi.

Neúplné převážně patří do třídy IgG. Jsou fixovány na povrchu Rh-pozitivních červených krvinek bez tvorby aglutinátů. Vazba krevních buněk se provádí v přítomnosti koloidních roztoků a proteolytických enzymů nebo po ošetření antiglobulinovým sérem. Ve srovnání s plnými protilátkami mají nižší molekulovou hmotnost. Je schopen projít placentou. Během senzibilizace se nejprve vytvoří kompletní protilátky, poté se ve větší míře vytvoří nekompletní protilátky IgG (imunoglobuliny IgG)..

Technika detekce rhesus pomocí anti-D-Super Cyclone

Zicolon Anti-D-Super je kompletní lidská protilátka anti-D IgM. Aby bylo možné získat spolehlivé výsledky, musí analyzovaný vzorek obsahovat dostatečný počet červených krvinek.

1. Zajistěte dobré osvětlení a pokojovou teplotu.
2. Umístěte jednu velkou kapku (přibližně 0,1 ml) Anti-D IgM na destičku.
3. Poté vložte jednu malou kapku (přibližně 0,03 ml) sledovaných červených krvinek.
4. Smíchejte dvě kapky se sterilní hůlkou.
5. Po 10 - 15 sekundách jemně kývejte deskou po dobu 20 - 30 sekund.
6. Zkontrolujte aglutinaci tři minuty po smíchání.

V případě reakce je krev hodnocena jako Rh-pozitivní (Rh +), v případě absence reakce - jako Rh-negativní (Rh-). V případě negativní nebo slabé aglutinace je nutné znovu provést studii s nekompletními anti-D IgG protilátkami, aby bylo možné detekovat slabý nebo částečný D antigen.

Metoda pro stanovení faktoru Rh faktoru R ve zkumavce

Paralelně s analýzou se uvedou tři kontrolní vzorky: anti-D kologlonové činidlo (anti-D IgG) se standardními Rh-pozitivními a Rh-negativními erytrocyty, analyzované červené krvinky s želatinovým roztokem bez anti-D IgG diagnostického.

1. Do zkumavky se vloží 0,05 - 0,1 ml (jedna kapka) červených krvinek z krevní sraženiny nebo se promyje konzervačním prostředkem..
2. Přidá se 0,1 ml (dvě kapky) předem zkapalněné 10% želatiny při 45 - 50 ° C.
3. Přidejte jednu kapku cyklosconu Anti-D (anti-D IgG).
4. Míchat.
5. Zkumavka se inkubuje ve vodní lázni po dobu 10 - 15 minut nebo v inkubátoru při 48 ° C po dobu půl hodiny.
6. Přidá se 5 - 6 ml izotonického roztoku.
7. Zkumavku otočte 1 až 2krát.
8. Posoudit průběžnou aglutinaci.

Nedostatek reakčních výsledků s anti-D IgM a výrazná aglutinace s anti-D IgG ukazují na detekci slabých forem antigenu D. Pokud je aglutinace slabá, opakujte studii v nepřímém Coombsově testu.

Stanovení doplňků rhesus pomocí standardního univerzálního činidla

Standardní činidlo anti-Rhesus Rh₀D obsahuje polyklonální nekompletní anti-D protilátky. Souběžně s analýzou vzorku byla provedena kontrolní studie činidla Rh₀D se standardními Rh-pozitivními (jedna skupina nebo skupina 0) a Rh-negativními (jedna skupina) červených krvinek.

1. Umístěte jednu kapku Rh Diagnosticum na dno zkumavky₀D.
2. Přidejte jednu kapku červených krvinek k analýze..
3. Trubku několikrát protřepejte.
4. Trubku nakloňte téměř vodorovně a pomalu točte nejméně 3 minuty. Rozšíření obsahu podél stěn poskytne výraznější výsledek reakce. K aglutinaci obvykle dochází během prvních 60 sekund. K detekci slabého antigenu D u je zapotřebí určitá doba.
5. Přidají se 2 - 3 ml izotonického roztoku NaCl a zkumavka se převrátí 2 až 3krát bez třepání.
6. Vizuálně posuďte aglutinaci. Odlišné vločky proti čirému roztoku ukazují na přítomnost antigenu D. Rovnoměrně zbarvená kapalina označuje nepřítomnost antigenu..

Výsledek je považován za spolehlivý až po kontrole kontrolních vzorků: nástup reakce se standardní Rh-pozitivní a absence reakce s Rh-negativními červenými krvinkami.

Informace o postupné formulaci nepřímého Coombsova testu s použitím neúplných anti-D protilátek naleznete v části webové stránky Coombs Reaction..