Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Raynaudův syndrom: příznaky, léčba, příčiny
2 Embolie
Krevní albumin
3 Tachykardie
Bílé krvinky v krevním testu u dítěte
4 Embolie
Jaké přípravky obsahují hořčík a draslík
5 Vaskulitida
Co je PDW v krevním testu a jak jej upravit
Image
Hlavní // Cukrovka

Enalapril - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (5 mg tablety, 10 mg a 20 mg Hexal, Acre), léčivo pro léčbu hypertenze a snižování krevního tlaku u dospělých, dětí a těhotenství. Struktura


V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro používání léku Enalapril. Poskytuje zpětnou vazbu od návštěvníků webu - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařských specialistů na používání enalaprilu v jejich praxi. Velkou žádostí je aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, případně nebyly oznámeny výrobcem v anotaci. Analogy enalaprilu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě arteriální hypertenze a snížení krevního tlaku u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení.

Enalapril je antihypertenzivum, ACE inhibitor. Enalaprilát metabolitu enalaprilu má farmakologickou aktivitu. Potlačuje tvorbu angiotensinu 2 a eliminuje jeho vazokonstrikční účinek. Současně se snižuje OPSS, systolický a diastolický krevní tlak, post- a preload na myokardu.

Rozšiřuje tepny více než žíly, zatímco reflexní zvýšení srdeční frekvence není pozorováno. Také snižuje předpětí, snižuje tlak v pravé síni v plicní cirkulaci a snižuje hypertrofii levé komory. Snižuje tón efektorových arteriol glomerulů ledvin, čímž snižuje intracubickou hemodynamiku a brání rozvoji diabetické nefropatie..

Nemá vliv na metabolismus glukózy, lipoproteinů a sexuální funkce.

Maximální účinek se vyvíjí 6-8 hodin po podání a přetrvává 24 hodin, terapeutický účinek je dosažen po několika týdnech léčby.

Struktura

Enalapril maleát + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je asi 60% enalaprilu absorbováno z trávicího traktu. Jíst nemá vliv na absorpci léčiva. Podstupuje hydrolýzu za vzniku enalaprilátu, který má výraznou farmakologickou aktivitu. Vylučuje se hlavně ledvinami - 60% (20% - ve formě enalaprilu a 40% - ve formě enalaprilátu), střevy - 33% (6% - ve formě enalaprilu a 27% - ve formě enalaprilátu)..

Indikace

  • arteriální hypertenze;
  • chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie);
  • dysfunkce levé komory.

Uvolněte formuláře

5 mg, 10 mg a 20 mg tablety (Acre, Hexal a další).

Návod k použití a dávkování

Přiřazení uvnitř, bez ohledu na čas jídla.

Při monoterapii arteriální hypertenze je počáteční dávka 5 mg 1krát denně. Při nepřítomnosti klinického účinku se po 1-2 týdnech dávka zvýší o 5 mg. Po podání počáteční dávky by pacienti měli být pod lékařským dohledem po dobu 2 hodin a další 1 hodinu, dokud se krevní tlak nestabilizuje. Pokud je to nutné a dostatečně dobrá tolerance, může být dávka zvýšena na 40 mg za den ve dvou rozdělených dávkách. Po 2-3 týdnech přecházejí na udržovací dávku 10 až 40 mg denně, rozdělenou na 1 až 2 dávky. Při mírné arteriální hypertenzi je průměrná denní dávka asi 10 mg.

Maximální denní dávka léčiva je 40 mg denně.

V případě jmenování pacientů současně užívajících diuretika musí být léčba diuretiky přerušena 2-3 dny před jmenováním enalaprilu. Pokud to není možné, měla by být počáteční dávka 2,5 mg denně..

U renovaskulární hypertenze je počáteční dávka 2,5-5 mg denně. Maximální denní dávka je 20 mg.

Při chronickém srdečním selhání je počáteční dávka 2,5 mg jednou, pak se dávka zvyšuje o 2,5 - 5 mg každé 3-4 dny v souladu s klinickou odpovědí na maximální tolerované dávky v závislosti na krevním tlaku, ale ne vyšší než 40 mg denně jednou nebo 2 recepce. U pacientů s nízkým systolickým krevním tlakem (méně než 110 mm Hg) by měla být léčba zahájena dávkou 1,25 mg denně. Volba dávky by měla být provedena do 2-4 týdnů nebo v kratší době. Průměrná udržovací dávka je 5-20 mg denně pro 1-2 dávky.

U starších lidí je častěji pozorován výraznější hypotenzní účinek a prodloužení trvání účinku léku, což je spojeno se snížením rychlosti vylučování enalaprilu, takže doporučená počáteční dávka pro starší osoby je 1,25 mg..

Při chronickém selhání ledvin dochází ke kumulaci se sníženou filtrací menší než 10 ml / min. S KK 80-30 ml / min je dávka obvykle 5-10 mg za den, s KK až 30-10 ml / min - 2,5-5 mg za den, s KK méně než 10 ml / min - 1,25-2,5 mg za den pouze v dialýze.

Délka léčby závisí na účinnosti terapie. S příliš výrazným poklesem krevního tlaku se dávka léčiva postupně snižuje.

Lék se používá jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými antihypertenzivy..

Vedlejší účinek

  • nadměrné snížení krevního tlaku;
  • ortostatický kolaps;
  • bolest na hrudi;
  • angina pectoris;
  • infarkt myokardu (obvykle spojený s výrazným poklesem krevního tlaku);
  • arytmie (síňová brady nebo tachykardie, fibrilace síní);
  • závrať;
  • bolest hlavy;
  • slabost;
  • nespavost;
  • úzkost;
  • zmatení vědomí;
  • únava;
  • ospalost (2-3%);
  • Deprese;
  • poruchy vestibulárního aparátu;
  • hluk v uších;
  • suchá ústa
  • anorexie;
  • dyspeptické poruchy (nevolnost, průjem nebo zácpa, zvracení, bolesti břicha);
  • střevní obstrukce;
  • neproduktivní suchý kašel;
  • intersticiální pneumonitida;
  • bronchospasmus;
  • dušnost;
  • vyrážka;
  • svědění
  • kopřivka;
  • angioedém;
  • toxická epidermální nekrolýza;
  • stomatitida;
  • glositida;
  • zhoršená funkce ledvin;
  • alopecie;
  • snížené libido;
  • přílivy a odlivy.

Kontraindikace

  • anamnéza angioedému spojená s léčbou ACE inhibitory;
  • porfyrie;
  • těhotenství;
  • období laktace;
  • věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);
  • přecitlivělost na enalapril a další ACE inhibitory.

speciální instrukce

Při předepisování enalaprilu pacientům se sníženou BCC (v důsledku diuretické terapie při současném omezení příjmu soli, hemodialýze, průjmu a zvracení) je třeba postupovat opatrně - riziko náhlého a výrazného snížení krevního tlaku po aplikaci i počáteční dávky inhibitoru ACE se zvyšuje. Přechodná arteriální hypotenze není kontraindikací pro pokračování léčby lékem po stabilizaci krevního tlaku. V případě opakovaného výrazného snížení krevního tlaku by měla být dávka snížena nebo léčba by měla být přerušena.

Použití vysoce propustných dialyzačních membrán zvyšuje riziko anafylaktické reakce. Úprava dávkovacího režimu ve dnech bez dialýzy by měla být prováděna v závislosti na hladině krevního tlaku..

Před a během léčby ACE inhibitory je nutné pravidelně sledovat krevní tlak, krevní obraz (hemoglobin, draslík, kreatinin, močovina, aktivita jaterních enzymů), protein v moči.

Je třeba věnovat pozornost sledování pacientů se závažným srdečním selháním, ischemickou chorobou srdeční a cerebrovaskulárními chorobami, u nichž může prudký pokles krevního tlaku vést k infarktu myokardu, mozkové mrtvici nebo zhoršené renální funkci..

Náhlé vysazení léčby nevede k syndromu „vysazení“ (prudké zvýšení krevního tlaku)..

Doporučuje se pečlivě sledovat novorozence a kojence, kteří byli vystaveni intrauterinní expozici ACE inhibitorům, aby včas odhalili výrazné snížení krevního tlaku, oligurii, hyperkalémii a neurologické poruchy, které jsou možné v důsledku snížení krevního toku ledvin a mozku se snížením krevního tlaku způsobeného inhibitory ACE. V oligurii je nezbytné udržovat krevní tlak a renální perfuzi zavedením vhodných tekutin a vazokonstriktorů. V případě selhání ledvin je možné snížení vylučování aktivního metabolitu, což vede ke zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě. Tito pacienti mohou potřebovat předepsat menší dávky léku..

U pacientů s arteriální hypertenzí a jednostrannou nebo oboustrannou stenózou renální arterie je možné zvýšení obsahu močoviny a kreatininu v krevním séru.

U těchto pacientů je nutné sledovat renální funkce během prvních několika týdnů léčby. Může být nutné snížit dávku..

Při předepisování enalaprilu pacientům s koronární a cerebrovaskulární insuficiencí je třeba vzít v úvahu poměr rizika a potenciálního přínosu vzhledem k riziku zvýšené ischemie s nadměrnou arteriální hypotenzí.

Lék by měl být předepisován s opatrností pacientům s diabetem kvůli riziku vzniku hyperkalémie..

U pacientů s anamnézou známek angioedému může být během léčby enalaprilem zvýšené riziko vzniku angioedému..

U pacientů se závažnými autoimunitními chorobami, jako je systémový lupus erythematodes nebo sklerodermie, je při užívání enalaprilu zvýšené riziko vzniku neutropenie nebo agranulocytózy..

Při předepisování enalaprilu k léčbě chronického srdečního selhání u pacientů užívajících srdeční glykosidy a / nebo diuretika se doporučuje opatrnost..

Před vyšetřením funkcí příštítných tělísek by mělo být léčivo přerušeno. Alkohol zvyšuje hypotenzní účinek léku.

Před chirurgickým zákrokem (včetně stomatologie) je nutné upozornit chirurga / anesteziologa na použití ACE inhibitorů.

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Na začátku léčby, před dokončením období výběru dávky, je nutné se zdržet řízení vozidel a zapojit se do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí, protože závratě je možné, zejména po počáteční dávce inhibitoru ACE u pacientů užívajících diuretika..

Léková interakce

Při současném podávání enalaprilu s nesteroidními protizánětlivými léčivy je možné snížení hypotenzního účinku; s draslík šetřícími diuretiky (spironolakton, triamteren, amilorid) mohou vést k hyperkalémii; s lithnými solemi - ke zpomalení vylučování lithia (je zobrazena kontrola koncentrace lithia v krevní plazmě).

Současné použití s ​​antipyretiky a léky proti bolesti může snížit účinnost enalaprilu..

Enalapril oslabuje účinky léků obsahujících theofylin.

Hypotenzní účinek enalaprilu je umocněn diuretiky, beta-blokátory, methyldopou, nitráty, pomalými blokátory vápníkových kanálů, hydralazinem, prazosinem.

Imunosupresiva, alopurinol, cytostatika zvyšují hematotoxicitu.

Léky na útlum kostní dřeně zvyšují riziko neutropenie a / nebo agranulocytózy.

Analogy drogy enalaprilu

Strukturální analogy účinné látky:

  • Bagopril;
  • Burlipril 10;
  • Burlipril 20;
  • Burlipril 5;
  • Vazolapril;
  • Vero-enalapril;
  • Invoril;
  • Corandil;
  • Miopril;
  • Renipril;
  • Renetek;
  • Ednit
  • Enazil 10;
  • Enalacor;
  • Enalapril HEXAL;
  • Enalapril-Agio;
  • Enalapril-AKOS;
  • Enalapril-Acre;
  • Enalapril-UBF;
  • Enalapril-FPO;
  • Maleát enalaprilu;
  • Enam;
  • Enap;
  • Enarenal;
  • Enapharm;
  • Envas;
  • Envipril.

Enalapril Hexal

Enalapril Hexal je německý lék, který patří do třídy inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu. Tento nástroj je určen k normalizaci krevního tlaku, léčbě poruch funkce levé srdeční komory a prevenci různých komplikací v přítomnosti srdečních patologií. V článku se zabýváme základními informacemi o léčivu, jeho farmakologickými vlastnostmi, složení, indikací, kontraindikacemi a dalšími vlastnostmi.

Složení a popis léčiva

Složení enalapril hexalu zahrnuje účinnou látku - enalapril maleát a pomocné složky. Lék je k dispozici ve formě tablet pro orální podávání v dávce 5, 10 a 20 mg.

5 mg tablety jsou bílé, mají podlouhlý tvar, rovný povrch. Rytina s dávkou účinné látky je vyryta na jedné straně - EN-5.

Tablety 10 mg jsou podlouhlé s červenohnědým nádechem, hladké, bikonvexní. Ryté - EN-10.

Tablety 20 mg jsou bikonvexní s oranžovým nádechem, mohou mít lehké inkluze. Gravírování - EN-20.

Každá forma uvolňování obsahuje takové pomocné látky - hydrogenuhličitan sodný, oxid železitý, talek, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy.

Mezinárodní nechráněné jméno - Enalapril.

Země původu - Německo.

farmaceutický účinek

Po vstupu hexa tablet enalaprilu do těla se látka enalaprilát vytváří díky složitým metabolickým procesům. Tato složka se podílí na potlačení přechodu hormonu angiotensin 1 na angiotensin 2. Angiotensin 2 přispívá ke zúžení krevních cév, což vede ke zvýšení krevního tlaku.

V důsledku snížení množství angiotensinu 2 dochází ke zvýšení aktivity reninu v krvi, ke snížení produkce hormonu aldosteronu v kůře nadledvin.

Pravidelné a správné používání enalaprilu hexalu pomáhá předcházet různým komplikacím, včetně infarktu myokardu, zhoršení srdečního selhání a dalších stavů..

Nástroj má mírný diuretický účinek. Při jeho použití je snížena intracubulární hypertenze, riziko vzniku selhání ledvin je významně sníženo.

Při správné volbě dávky Enalapril Geksal nevede k narušení krevního oběhu v mozku, což může snížit krevní tlak, ale současně udržuje krevní oběh mozku na normální úrovni..

Náhlé stažení nezpůsobuje abstinenční syndrom. Kromě toho léčivo neovlivňuje průběh metabolických procesů v těle, nevede k narušení úrovně koncentrace glukózy, kyseliny močové a dalších látek.

Farmakokinetika

Po použití přípravku Enalapril Hexal se léčivo rychle vstřebává žaludeční sliznicí. Můžete pít lék bez ohledu na čas jídla, protože to nemá vliv na jeho absorpci. Vztah aktivních složek k krevním proteinům je přibližně 50 až 60%.

Eliminační poločas je 11 hodin. Asi 60% drogy se vylučuje ledvinami, zbytek prochází střevy.

Kdo je předepsán lék

Popsaný lék se používá u pacientů s následujícími stavy:

  • arteriální hypertenze způsobená různými nemocemi srdce, krevních cév a ledvin;
  • komplexní léčba srdečního selhání;
  • prevence komplikací na pozadí poruch činnosti levé srdeční komory, a to i po infarktu myokardu.

V různých podmínkách se dávka léčiva volí s ohledem na charakteristiky průběhu nemoci. Nástroj má řadu kontraindikací, jejichž nedodržení může vyvolat nebezpečné komplikace, a proto je zakázáno provádět samostatně terapii přípravkem Enalapril Geksal..

Kontraindikace

Návod k použití zahrnuje absolutní a relativní kontraindikace léku. Je přísně zakázáno používat léky za těchto podmínek:

  • osobní nesnášenlivost složek léčiva nebo projev alergické reakce na jiné léky patřící do skupiny inhibitorů ACE;
  • nesnášenlivost nebo nedostatek laktózy;
  • selhání ledvin, při kterém je QC menší než 60 milionů / min;
  • všechny trimestry těhotenství;
  • kojení.

Používejte během těhotenství

Anotace k Enaloprilu naznačuje, že v období těhotenství a kojení je užívání léku přísně kontraindikováno. Pokud během léčby lékem došlo k početí, měla by být současná léčba přerušena. Je to kvůli riziku rozvoje závažných komplikací plodu až do jeho smrti. Seznam možných negativních důsledků zahrnuje následující podmínky novorozence:

  • selhání ledvin;
  • hyperkalémie
  • deformace kosti;
  • nedostatečný vývoj plic.

Pokud je během těhotenství nutná léčba přípravkem Enalapril Geksal, měla by být pacientka informována o možných rizicích pro plod. U novorozenců jsou složky léčiva odstraněny z krve peritoneální dialýzou nebo krevní transfúzí.

Enalapril Hexal během kojení

Má se za to, že při použití léčiva v terapeutických dávkách nemá nepříznivý vliv na dítě během kojení. Vzhledem k nedostatku údajů o účinku léku na tělo dítěte je však Enalapril Geksal během kojení nedonošených dětí a během prvních 3 až 4 týdnů po narození zdravých dětí zakázán. Důvodem je riziko rozvoje patologií srdce a ledvin u novorozenců.

Dávkování

Zvažte, jak brát lék správně a za jakého tlaku pít Enalapril Hexal. Dávka léčiva a délka léčby vždy závisí na charakteristikách průběhu onemocnění a na dosaženém terapeutickém účinku.

Doporučuje se užívat tento lék současně, například ráno, ale někdy je užívání drog povoleno dvakrát.

Počáteční dávka léku pro osoby s hypertenzí obvykle není vyšší než 2,5 mg léku, zejména u pacientů, kteří dříve užívali diuretika. Při neexistenci očekávaného terapeutického výsledku po 10-14 dnech se dávka zvýší na 5 mg. V tomto případě by maximální množství léku za den nemělo překročit 20 mg.

Při srdečním selhání, které se vyznačuje chronickým průběhem, je počáteční dávka ½ tablety po 5 mg. V tomto případě jsou indikátory krevního tlaku nutně monitorovány. V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje.

Aby se předešlo komplikacím způsobeným srdečním selháním, léčení se provádí po důkladném vyšetření pacienta v dávce 2,5 mg léku.

U pacientů po 65 letech věku a se zhoršenou funkcí ledvin je terapeutická dávka léčiva obvykle snížena. Je povoleno používat léčivo v kombinaci s jinými typy léčiv, včetně diuretik a antihypertenziv.

Vedlejší efekty

Enalapril Geksal má většinou pozitivní hodnocení, ale porušení pravidel pro užívání léku a dávkování léku často vede k rozvoji vedlejších účinků. Mohou to být následující projevy:

  • závratě, méně často boje na hlavě;
  • ospalost, apatie, únava;
  • pocit rychlého tlukotu srdce;
  • suchý kašel; dušnost;
  • nevolnost a jiné dyspeptické poruchy;
  • porušení močení;
  • hormonální změny;
  • alergické projevy - vyrážka, nosní kongesce, konjunktivitida;
  • krevní porucha.

Kromě toho se při užívání léku někdy vyskytuje myastenie gravis, tinnitus, křeče, postižení, deprese a další komplikace..

Rozdíl mezi Enalapril Hexal a běžným Enalapril

Pacienti se často zajímají, jaký je rozdíl mezi Enalaprilem a Enalaprilem Hexal a který je lepší? Pokusíme se zjistit, jaký je rozdíl mezi těmito dvěma drogami. Enalapril a Enalapril Hexal mají stejné složení a účinek. Jejich rozdíl spočívá pouze v obchodním názvu a některých pomocných látkách. To znamená, že pokud vám lékař předepsal Enalapril, můžete jej bezpečně nahradit Enalapril Hexal a naopak..

speciální instrukce

Enalapril Geksal se používá s přesností u pacientů se sníženým objemem cirkulující krve, pokud je stav způsoben dlouhodobou léčbou diuretiky, po použití hemodialýzy, kvůli průjmům, zvracení a jiným stavům. U těchto pacientů se často diagnostikuje silný pokles krevního tlaku, a to i při malé dávce léku..

S rozvojem procházející hypotenze je další léčba lékem povolena ihned po normalizaci krevního tlaku, ale při nižších dávkách.

Před předepsáním léků je nutné posoudit fungování ledvin. Při orgánové dysfunkci by mělo být dávkování léku sníženo.

U pacientů ve věku 65 let je nezbytné pravidelné sledování krevního tlaku a krevního obrazu.

Má-li osoba chirurgický zákrok, včetně manipulací v ústní dutině, musí pacient upozornit lékaře na přijatý lék.

Popsaný lék je předepisován diabetikům s opatrností, protože existuje riziko vzniku hyperkalémie, tj. Nadbytek draslíku v těle.

Recenze pacientů

Eugene, Korolev
"Enalapril Geksal mi předepsal ošetřující lékař." Předtím vzala další lék ze skupiny inhibitorů ACE. Dříve jsem o této drogě slyšel, jak pozitivní, tak negativní názory. Lék mi pomáhá dokonale, vedlejší účinky po dobu 4 měsíců léčby se naštěstí nevyskytly. Lék snižuje tlak dobře, zatímco blaho se okamžitě zlepšuje “.

Stepan, Mytishchi
"Jakmile jsem v lékárně nenašel obvyklého Enalaprilu, koupil jsem si lék od jiného výrobce - Enalaprilu Geksala." Po přečtení složení jsem si uvědomil, že léky jsou identické. Ve skutečnosti se to také potvrdilo. Zdálo se mi, že lék dokonce snižuje tlak rychleji. Myslím, že budu pokračovat v léčbě pomocí Enalaprilu Hexala ".

Julia, Norilsk
"Moje matka vypila enalapril hexal." Byla jmenována jako komplexní součást léčby srdečního selhání. Nejprve lékař řekl, aby vypil čtvrtinu pilulky, pak se dávka zvýšila. Na začátku léčby se moje matka cítila mírně závratě, nevolná, ale po několika dnech tyto příznaky zmizely, nyní je vše v pořádku. Léčí se po dobu šesti měsíců, neexistují žádné vedlejší účinky, tlak je normální “.

Victor, Ufa
"Už od mého věku trpím hypertenzí, abych zmírnil svůj stav, dokonce mi poradili, abych změnil oblast bydliště, ale nic nepomohlo." Enalapril Geksal je můj spolehlivý pomocník v boji proti této nemoci. Jedna pilulka a moje zdraví se výrazně zlepšily. Velmi dobrý lék, kromě toho, že je relativně levný “.

Při jakém tlaku pijete enalapril? Pokyny, recenze a analogy, cena v lékárnách

Antihypertenzivum ze skupiny inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin je enalapril. Návod k použití vysvětlí, při jakém tlaku je možné brát 5 mg, 10 mg a 20 mg tablety Hexal, Acre. V článku bude také uvedeno, jak Enalapril pomáhá, informace o cenách, analogy a recenze pacientů.

Uvolněte formu a složení

Enalapril léčiva se vyrábí v lékové formě perorální tablety. Hlavní aktivní složkou léčiva je enalapril, jeho obsah v 1 tabletě je 5, 10 a 20 mg. Jeho složení také zahrnuje pomocné sloučeniny, které zahrnují:

  • Stearan hořečnatý.
  • Monohydrát laktózy.
  • Uhličitan hořečnatý.
  • Crospovidone.
  • Želatina.

Tablety Enalaprilu jsou baleny v blistrovém balení po 10 kusech. Kartonové balení obsahuje 2 blistry s příslušným počtem tablet a anotaci.

Farmakologické vlastnosti

Mechanismus účinku je inhibice enzymu konvertujícího angiotensin (ACE) enalaprilem, z čehož snížení biosyntézy angiotepsinu II vede k vazodilataci, produkci PGE2 a bradykininu, což jsou silné vazodilatátory..

U pacientů se srdečním selháním při dlouhodobém užívání (6 měsíců nebo déle) je zaznamenáno zvýšení tolerance fyzické námahy srdcem, zmenšení velikosti srdce, snížení počtu úmrtí.

Působením enalaprilu se uvolní malý kruhový oběh, tlak v plicních kapilárách se sníží, srdeční frekvence se sníží, srdeční výkon se zvýší (srdeční frekvence se nezvýší).

Má to nějaký močopudný účinek. Snižuje intrakraniální hypertenzi, zpomaluje rozvoj glomerulosklerózy a riziko chronického selhání ledvin.

Co pomáhá enalaprilu?

Indikace pro použití enalaprilu jsou následující:

  • hypertonické onemocnění;
  • Raynaudova nemoc;
  • srdeční selhání;
  • symptomatická arteriální hypertenze;
  • diabetická nefropatie;
  • sklerodermie;
  • sekundární hyperaldosteronismus.

Enalapril je předepisován jako součást komplexní terapie při léčbě anginy pectoris, infarktu myokardu, chronického selhání ledvin. Naneste tablety na vysoký krevní tlak.

Za jakého tlaku je vyvíjen? Enalapril je předepisován na vysoký krevní tlak s renovaskulární arteriální hypertenzí. Lék se také používá pro komplexní kombinovanou léčbu chronického srdečního selhání..

Návod k použití

Tablety Enalaprilu jsou určeny k perorálnímu podání. Jsou odebírány celé, nežvýkané a omyty dostatečným množstvím vody. Počáteční terapeutická dávka je 2,5 mg 2krát denně. Průměrná terapeutická dávka je 10-20 mg denně, dávka je rozdělena do 2 dávek. Průběh léčby je obvykle dlouhý, někdy celoživotní. Úprava dávky a stanovení průběhu léčby je stanoveno individuálně ošetřujícím lékařem.

Návod k použití Enalapril Hexal

Droga se používá bez ohledu na jídlo.

Pro arteriální hypertenzi by se měla užívat enalapril hexal 5 mg ráno. Udržovací dávka je 10 mg. Neužívejte více než 40 mg léku denně.

Při chronickém srdečním selhání užívejte 2,5 mg léku ráno. Udržovací dávka je 5 až 10 mg. Neužívejte více než 20 mg léku denně.

S dysfunkcí levé komory užívejte Enalapril Hexal 2,5 mg 2krát denně. Udržovací dávka je 10 mg dvakrát denně.

V případě zhoršené funkce ledvin se používá 2,5 mg denně. Udržovací dávka: 5-10 mg. Maximální dávka: 20 mg denně.

Enalapril Acry

Kdykoli. Nejprve vezměte 2,5-5 mg jednou za 24 hodin. Udržovací dávka je 10–20 mg jednou za 24 hodin. Maximální dávka je 40 mg v 1–2 dávkách.

Enalapril FPO

Podobné jako u dávkování předchozího léku.

Rozvrh enalaprilu N

1-2 tablety jednou za 24 hodin, bez ohledu na příjem potravy.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na ACE inhibitory;
  • stenóza renální tepny;
  • azotémie;
  • hyperaldosteronismus;
  • hyperkalémie
  • zhoršená funkce ledvin;
  • Quinckeho edém (dědičný);
  • stenóza aortálního otvoru;
  • dětství;
  • těhotenství.

Vedlejší efekty

  • nadměrné snížení krevního tlaku;
  • ortostatický kolaps;
  • bolest na hrudi;
  • angina pectoris;
  • infarkt myokardu (obvykle spojený s výrazným poklesem krevního tlaku);
  • arytmie (síňová brady nebo tachykardie, fibrilace síní);
  • závrať;
  • bolest hlavy;
  • slabost;
  • nespavost;
  • úzkost;
  • zmatení vědomí;
  • únava;
  • ospalost (2-3%);
  • Deprese;
  • poruchy vestibulárního aparátu;
  • hluk v uších;
  • suchá ústa
  • anorexie;
  • dyspeptické poruchy (nevolnost, průjem nebo zácpa, zvracení, bolesti břicha);
  • střevní obstrukce;
  • neproduktivní suchý kašel;
  • intersticiální pneumonitida;
  • bronchospasmus;
  • dušnost;
  • vyrážka;
  • svědění
  • kopřivka;
  • angioedém;
  • toxická epidermální nekrolýza;
  • stomatitida;
  • glositida;
  • zhoršená funkce ledvin;
  • alopecie;
  • snížené libido;
  • přílivy a odlivy.

Používejte během těhotenství a kojení

Enalapril není předepsán těhotným ženám.

Jak brát děti?

U dětí do 18 let je tento lék kontraindikován.

Analogy

  1. Bagopril;
  2. Burlipril 10;
  3. Burlipril 20;
  4. Burlipril 5;
  5. Vazolapril;
  6. Vero-enalapril;
  7. Invoril;
  8. Corandil;
  9. Miopril;
  10. Renipril;
  11. Renetek;
  12. Ednit
  13. Enazil 10;
  14. Enalacor;
  15. Enalapril HEXAL;
  16. Enalapril-Agio;
  17. Enalapril-AKOS;
  18. Enalapril-Acre;
  19. Enalapril-UBF;
  20. Enalapril-FPO;
  21. Maleát enalaprilu;
  22. Enam;
  23. Enap;
  24. Enarenal;
  25. Enapharm;
  26. Envas;
  27. Envipril.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti enalaprilu je 3 roky. Lék by měl být skladován na tmavém a suchém místě nepřístupném dětem při teplotě vzduchu +15 až + 25 ° C..

Podmínky lékárny

V lékárenské síti jsou tablety enalaprilu dostupné na lékařský předpis. Jejich nezávislé použití je vyloučeno, protože to může mít negativní účinky na zdraví..

Náklady na lék Enalapril

Cena v ruských lékárnách: Enalapril tablety 5 mg 20 ks. - od 11 do 13 rublů, 20 mg, 20 ks. - 18 rublů.

speciální instrukce

Před předepisováním tablet Enalaprilu musí lékař pečlivě prostudovat anotaci a upozornit na několik rysů léku:

Při dlouhodobém užívání léčiva je nutné pravidelné laboratorní sledování obrazu periferní krve.

S opatrností se předepisují tablety enalaprilu pacientům se současným diabetes mellitus, autoimunitní patologií, těžkou aortální stenózou, hypertrofickou kardiomyopatií.

Pokud je během užívání tablet Enalaprilu proveden chirurgický zákrok, může být nutné upravit hladinu krevního tlaku, protože je možný vývoj arteriální hypotenze (snížení tlaku)..

Lék je kontraindikován pro použití při kojení a také během těhotenství.

Lék může interagovat s léky jiných farmakologických skupin, proto by měl být ošetřující lékař upozorněn na jejich možné použití.

Na pozadí užívání drog jsou vyloučeny činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a dostatečnou rychlost psychomotorických reakcí..

Léková interakce

Absorpce léčiva je nezávislá na příjmu potravy. Při současném použití s ​​blokátory beta-adrenoreceptorů, dusičnany, methyldopy, antagonisty vápníku, prazosinem, hydralaziny, enalapril zvyšuje hypotenzní účinek.

Cimetidin zvyšuje T1 / 2 léčiva. NSAID zvyšují nefrotoxicitu, snižují účinnost enalaprilu.

Draselné přípravky a draslík šetřící diuretika, pokud se užívají s drogami, vedou k hyperkalémii. Enalapril snižuje poločas teofylinu, snižuje clearance lithia. PM neinteraguje se srdečními glykosidy.

Návod k použití přípravku Enalapril Hexal (Enalapril Hexal)

⚠️ Platnost osvědčení o registraci tohoto produktu vypršela 10. 6. 2011

Vlastník osvědčení o registraci:

Je to vyrobeno:

Léková forma

reg. Č.: П N012049 / 01 ze dne 06.10.06 - Platnost vypršela
Enalapril Hexal

Uvolňovací forma, balení a složení léčiva Enalapril Hexal

Tablety jsou světle oranžové barvy se světlejšími nebo tmavšími inkluzemi, podlouhlé, bikonvexní, s hladkým povrchem, s výřezem na jedné straně a nápisem „EN 20“, na opačné straně - výřezem v úhlu 140 ° („Karabina“).

1 karta.
enalapril maleát20 mg

Pomocné látky: hydrogenuhličitan sodný, monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, mastek, stearát hořečnatý, červený oxid železa, žlutý oxid železa.

10 kusů. - blistry (2) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Antihypertenzivum, ACE inhibitor. Enalaprilát metabolitu enalaprilu má farmakologickou aktivitu. Potlačuje tvorbu angiotensinu II a eliminuje jeho vazokonstrikční účinek. Současně se snižuje OPSS, systolický a diastolický krevní tlak, post- a preload na myokardu.

Rozšiřuje tepny více než žíly, zatímco reflexní zvýšení srdeční frekvence není pozorováno. Také snižuje předpětí, snižuje tlak v pravé síni v plicní cirkulaci a snižuje hypertrofii levé komory. Snižuje tón efektorových arteriol glomerulů ledvin, čímž snižuje intracubickou hemodynamiku a brání rozvoji diabetické nefropatie..

Nemá vliv na metabolismus glukózy, lipoproteinů a sexuální funkce.

Maximální účinek se vyvíjí 6-8 hodin po podání a přetrvává 24 hodin, terapeutický účinek je dosažen po několika týdnech léčby.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je asi 60% enalaprilu absorbováno z trávicího traktu. Jíst nemá vliv na absorpci léčiva. C max enalaprilu v krevní plazmě je dosaženo po 1 h, enalaprilát - po 3–4 hodinách.

Vazba na plazmatické proteiny - méně než 50%.

Hydrolyzuje se na enalaprilát s výraznou farmakologickou aktivitou.

4 dny po zahájení podávání je T 1/2 11 hodin, vylučuje se hlavně ledvinami - 60% (20% - jako enalapril a 40% - jako enalaprilát), střevy - 33% (6% - jako enalapril a 27% - jako enalaprilát).

Indikace léku Enalapril Hexal

  • arteriální hypertenze;
  • chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie);
  • dysfunkce levé komory.
Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
I10Esenciální [primární] hypertenze
I50.0Městnavé srdeční selhání

Dávkovací režim

Lék se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo, se spoustou tekutin.

Denní dávka se obvykle užívá ráno, ale lze ji rozdělit na 2 dávky - ráno a večer.

U arteriální hypertenze je počáteční dávka 5 mg ráno. Pokud krevní tlak není normalizován, může být denní dávka zvýšena na 10 mg. Interval mezi zvyšováním dávky by měl být alespoň 3 týdny. Udržovací dávka je obvykle 10 mg. Maximální denní dávka je 40 mg (20 mg 2krát denně).

Při chronickém srdečním selhání je počáteční dávka 2,5 mg ráno. Zvyšování dávky by mělo být prováděno postupně, v závislosti na stavu pacienta. Udržovací dávka je obvykle 5 až 10 mg. Maximální denní dávka je 20 mg.

Při dysfunkci levé komory je počáteční dávka 2,5 mg 2krát denně, úprava dávky je možná v závislosti na stavu pacienta. Průměrná udržovací dávka je 10 mg 2krát denně.

U pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin (CC 30–60 ml / min) a pacientů starších 65 let je počáteční dávka 2,5 mg ráno. Udržovací dávka je obvykle 5 až 10 mg denně. Maximální denní dávka je 20 mg.

U pacientů se závažným poškozením ledvin (CC méně než 30 ml / min) a u hemodialýzy je počáteční dávka 2,5 mg / den. Pacienti na hemodialýze by měli tento lék užívat po dialýze. Udržovací dávka je obvykle 5 mg / den. Maximální denní dávka je 10 mg.

Lék je možné použít ve formě monoterapie nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy, zejména s diuretiky. Při současném podávání diuretik dochází ke zvýšení hypotenzního účinku.

Vedlejší účinek

Z kardiovaskulárního systému: na začátku léčby zřídka - arteriální hypotenze (včetně ortostatické), závratě, slabost, poškození zraku; velmi zřídka - bolest na hrudi, angina pectoris, palpitace, tromboembolismus větví plicní tepny.

Z dýchacího systému: neproduktivní suchý kašel, intersticiální pneumonitida, bronchospasmus, dušnost, rýma, faryngitida.

Z trávicí soustavy: sucho v ústech, anorexie, dyspeptické poruchy (nevolnost, průjem nebo zácpa, zvracení, bolest břicha), střevní obstrukce, pankreatitida, zhoršená funkce jater a žlučovodů, hepatitida, žloutenka.

Ze strany centrálního nervového systému a periferního nervového systému: ve vzácných případech - bolesti hlavy, závratě, slabost, zvýšená únava, ospalost, stupor vědomí; extrémně zřídka (při vysokých dávkách) - deprese, poruchy spánku, periferní neuropatie a parestézie, svalové křeče, nervozita, tinnitus a rozmazané vidění. Tato porušení jsou dočasná a normalizují se po ukončení léčby.

Z močového systému: zřídka - zhoršená funkce ledvin, proteinurie.

Ze strany metabolismu: zřídka - hyperkalémie, hyponatrémie, změny chuti (reakce jsou dočasné a normalizují se po přerušení léčby).

Z reprodukčního systému: velmi zřídka při použití ve vysokých dávkách - impotence.

Z hemopoetického systému může být snížen počet hemoglobinu, hematokritu a destiček.

Alergické reakce: kožní vyrážka, angioedém obličeje, končetin, rtů, jazyka, hlasivek a / nebo hrtanu, dysfonie, exfoliativní dermatitida, multiformní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza, pemfigus, kůže pruritus, kopřivka, fotocitlivost, vaskulitida, myositida, artralgie, artritida, stomatitida.

Jiné: velmi zřídka, zejména u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin, se mohou objevit difúzní onemocnění pojivové tkáně nebo během současné léčby alopurinolem, prokainamidem nebo imunosupresivy, anémie, trombocytopenie, neuropatie, zvýšená koncentrace močoviny, hypercreatininémie, eozinofilie; v ojedinělých případech - zvýšená aktivita jaterních transamináz, agranulocytóza nebo pancytopenie. Je nutné pravidelně sledovat hodnoty výše uvedených laboratorních parametrů před a během léčby, zejména u rizikových pacientů.

Většina vedlejších účinků je dočasná a nevyžadují přerušení léčby..

Kontraindikace

  • historie angioedému, včetně zatímco užívá ACE inhibitory;
  • stenóza (jednostranná nebo oboustranná) renálních tepen;
  • nemoc ledvin
  • nemoc jater
  • těhotenství;
  • kojení (kojení);
  • věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);
  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • přecitlivělost na jiné inhibitory ACE.

Těhotenství a kojení

Užívání léku je kontraindikováno v těhotenství a během kojení (kojení).

U novorozenců a kojenců, kteří podstoupili intrauterinní expozici inhibitorům ACE, se doporučuje pečlivé sledování, aby se včas zjistil výrazný pokles krevního tlaku, oligurie, hyperkalémie a neurologické poruchy, pravděpodobně v důsledku snížení krevního toku ledvin a mozku se snížením krevního tlaku způsobeného inhibitory ACE. V oligurii je nezbytné udržovat krevní tlak a renální perfuzi zavedením vhodných tekutin a vazokonstriktorů.

Používejte pro zhoršenou funkci jater

Použití pro zhoršenou funkci ledvin

U pacientů se středně poškozenou funkcí ledvin (CC 30-60 ml / min) je počáteční dávka ráno 2,5 mg. Udržovací dávka je obvykle 5 až 10 mg denně. Maximální denní dávka je 20 mg.

U pacientů se závažným poškozením ledvin (CC méně než 30 ml / min) a u hemodialýzy je počáteční dávka 2,5 mg / den. Pacienti na hemodialýze by měli tento lék užívat po dialýze. Udržovací dávka je obvykle 5 mg / den. Maximální denní dávka je 10 mg.

Použití u dětí

Použití u starších pacientů

U pacientů starších 65 let je počáteční dávka 2,5 mg ráno. Udržovací dávka je obvykle 5 až 10 mg denně. Maximální denní dávka je 20 mg.

speciální instrukce

Enalapril Geksal předepisujte opatrně pacientům se sníženou BCC (v důsledku diuretické terapie, zatímco omezuje příjem soli, hemodialýzu, průjem a zvracení) kvůli zvýšenému riziku náhlého a výrazného snížení krevního tlaku po aplikaci i počáteční dávky inhibitoru ACE. Přechodná arteriální hypotenze není kontraindikací pro pokračování léčby lékem po stabilizaci krevního tlaku. V případě opakovaného snížení krevního tlaku by měla být dávka snížena nebo léčivo zrušeno.

Enalapril nelze předepsat pacientům podstupujícím dialýzu pomocí polyakrylonitrilových membrán AN 69, vzhledem k pravděpodobnosti anafylaktických reakcí.

Před užitím drogy byste měli zkontrolovat funkci ledvin. Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin by měli snížit jednu dávku nebo zvýšit intervaly mezi dávkami léčiva

Před léčbou a během léčby by měl být sledován krevní tlak a analyzovány laboratorní parametry, zejména se ztrátou solí a / nebo tekutin, zhoršenou funkcí ledvin, těžkou nebo renální hypertenzí, srdečním selháním a u pacientů starších 65 let..

V případě předchozí léčby diuretiky, zejména u pacientů s chronickým srdečním selháním, se zvyšuje riziko vzniku ortostatické hypotenze, proto je před zahájením léčby enalaprilem nutné vyrovnat ztrátu tekutin a solí.

U některých pacientů s oboustrannou stenózou tepen ledvin nebo stenózou jedné ledviny bylo pozorováno zvýšení močoviny v krvi a kreatininu v séru. Změny byly reverzibilní a ukazatele se po přerušení léčby vrátily k normálu.

S rozvojem angioedému obličeje, končetin, rtů nebo hrtanu by měl pacient okamžitě přestat užívat lék a vyhledat lékaře.

Možná výskyt kašle, který se zastaví po užití drogy.

Náhlé vysazení léčby nevede k abstinenčnímu syndromu (prudké zvýšení krevního tlaku). Před zkoumáním funkcí příštítných tělísek by mělo být léčivo přerušeno..

Před chirurgickým zákrokem (včetně stomatologie) je nutné upozornit chirurga / anesteziologa na použití ACE inhibitorů.

Lék by měl být předepisován s opatrností pacientům s diabetem kvůli riziku vzniku hyperkalémie..

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

V důsledku léčby enalaprilem se mohou vyvinout jednotlivé reakce, které mohou zhoršit schopnost pacienta aktivně se účastnit silničního provozu, což je třeba mít na paměti také při údržbě strojů a při práci se zařízeními, které vyžadují zvýšenou pozornost. Tyto reakce se zvyšují s rostoucími dávkami as alkoholem..

Předávkovat

Příznaky: výrazné snížení krevního tlaku, až do rozvoje kolapsu, infarktu myokardu, akutní cévní mozkové příhody nebo tromboembolických komplikací, křeče, stupor.

Léčba: pacient je přemístěn do vodorovné polohy s nízkým čelem. V mírných případech jsou indikovány výplachy žaludku a požití fyziologického roztoku, v závažnějších případech jsou opatření zaměřená na stabilizaci krevního tlaku: iv podání fyziologického roztoku, náhrady plazmy, je-li to nutné, podávání angiotensinu II, hemodialýza (průměrná rychlost vylučování enalaprilátu je 62). ml / min).

Léková interakce

Při současném použití s ​​alopurinolem dochází ke snížení počtu bílých krvinek v krvi, leukopenie.

Analgetika, NSAID (např. Kyselina acetylsalicylová, indometacin) mohou snížit hypotenzní účinek enalaprilu.

Při současném použití s ​​diuretiky a jinými antihypertenzivy se zvyšuje hypotenzní účinek enalaprilu.

Anestetika a agonisté opioidních receptorů při současném použití s ​​enalaprilem zvyšují pokles krevního tlaku.

Draslík, draslík šetřící diuretika (zejména spironolakton, amilorid, triamteren), jakož i další léky, například heparin, pokud se používají spolu s enalaprilem, zvyšují hladinu draslíku v séru.

Stolní sůl snižuje antihypertenzní účinek enalaprilu.

Při současném použití s ​​lithiovými přípravky dochází ke zvýšení koncentrace lithia v krevním séru (je nezbytné pravidelné sledování obsahu lithia).

Enalapril Hexal ve vzácných případech způsobuje zvýšení hypoglykemického účinku perorálních hypoglykemických látek (například sulfonylmočoviny / biguanidy) a inzulínu. V takových případech je nutné snížit dávku hypoglykemických látek..

Při současném použití s ​​novokaininamidem se snižuje počet leukocytů v krvi, leukopenie.

Při současném použití s ​​cytostatiky, imunosupresivy, systémovými kortikosteroidy, je pozorován výraznější pokles počtu leukocytů v krvi a rozvoj leukopenie.

Enalapril zvyšuje účinky alkoholu.

Podmínky skladování léku Enalapril Hexal

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě ne vyšší než 25 ° C..

Enalapril

Struktura

Tablety obsahují účinnou látku enalapril v množství 5, 10, 20 mg a také pomocné látky: želatinu, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, uhličitan hořečnatý a krospovidon.

Formulář vydání

Tablety po 10 kusech v blistru, 2 blistry v balení.

Vyrábí jej různé farmaceutické společnosti, v důsledku čehož se název společnosti přidá k názvu účinné látky na název léčiva, například: Enalapril-Health.

farmaceutický účinek

Lék snižuje tlak, rozšiřuje lumen krevních cév, má kardioprotektivní a natriuretický účinek. Lék patří do skupiny inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu.

Farmakologická skupina: ACE inhibitory.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Podle anotace je mechanismus účinku inhibice angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE) enalaprilem, z čehož pokles biosyntézy angiotepsinu II vede k vazodilataci, produkci PGE2 a bradykininu, což jsou silné vazodilatátory.

U pacientů se srdečním selháním při dlouhodobém užívání (6 měsíců nebo déle) je zaznamenáno zvýšení tolerance fyzické námahy srdcem, zmenšení velikosti srdce a snížení počtu úmrtí. Pod vlivem léku se uvolní malý krevní oběh, tlak v plicních kapilárách se sníží, srdeční frekvence se sníží, srdeční výkon se zvýší (srdeční frekvence se nezvýší).

Absorpce léčiva Enalapril dosahuje 60%, bez ohledu na příjem a dostupnost potravy v zažívacím traktu. Maximální koncentrace účinné látky enalaprilátu je pozorována 1 hodinu po aplikaci. V játrech se biotransformuje na enalaprilát. Snadno prochází placentou, histohematologickými bariérami. Vylučují se ledvinami. Antihypertenzní účinek je zaznamenán 1 hodinu po podání léčiva, trvá jeden den. K dosažení optimálních výsledků krevního tlaku je zapotřebí několik týdnů pravidelného užívání enalaprilu..

Indikace pro použití enalaprilu

Proč tablety Enalaprilu?

Indikace pro použití enalaprilu jsou následující: hypertenze, Raynaudova choroba, srdeční selhání, symptomatická arteriální hypertenze, diabetická nefropatie, sklerodermie, sekundární hyperaldosteronismus. Enalapril je předepisován jako součást komplexní terapie při léčbě anginy pectoris, infarktu myokardu, chronického selhání ledvin. Naneste tablety na vysoký krevní tlak.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na ACE inhibitory, stenóza renální tepny, azotémie, hyperaldosteronismus, hyperkalémie, zhoršená funkce ledvin, Quinckeho edém (dědičný), stenóza aortálního otvoru, dětství. Enalapril není předepsán těhotným ženám.

Vedlejší efekty

Lék má následující vedlejší účinky: únava, závratě, bolesti hlavy, křeče, nervozita, nespavost, glositida, tinnitus, suchý kašel, nauzea, ortostatická hypotenze, palpitace, dyspeptické poruchy, proteinurie, impotence, zhoršená funkce jater, funkce ledvin, hyperkalémie, Quinckeho edém, neutropenie, zvýšené hladiny bilirubinu v krvi, vypadávání vlasů, bolest v srdci, zvýšená koncentrace jaterních transamináz.

Tablety Enalaprilu, návod k použití (způsob a dávkování)

Lék se užívá perorálně. Počáteční dávka je 5 mg denně, léčivo se užívá 1krát denně. S patologií renálního systému, užíváním diuretik, je dávka snížena na 2,5 mg. Aby se dosáhlo tohoto účinku, v závislosti na individuálních vlastnostech může být dávka léčiva zvýšena na 10 až 40 mg za den (může být rozdělena do 2 dávek).

Návod k použití Enalapril Hexal

Droga se používá bez ohledu na jídlo.

V případě hypertenze by se ráno mělo užívat 5 mg enalaprilmaleátu. Udržovací dávka je 10 mg. Neužívejte více než 40 mg léku denně.

Při chronickém srdečním selhání užívejte 2,5 mg léku ráno. Udržovací dávka je 5 až 10 mg. Neužívejte více než 20 mg léku denně.

Při dysfunkci levé komory užijte 2,5 mg dvakrát denně. Udržovací dávka je 10 mg dvakrát denně.

Jak brát v případě poškození ledvin? V této situaci spotřebujte 2,5 mg denně. Udržovací dávka je obvykle 5 až 10 mg. Maximální dávka je 20 mg denně..

Návod k použití Enalapril Acry

Kdykoli. Nejprve vezměte 2,5-5 mg jednou za 24 hodin. Udržovací dávka je 10–20 mg jednou za 24 hodin. Maximální dávka je 40 mg v 1–2 dávkách.

Pokyny pro Enalapril FPO

Podobné jako u dávkování předchozího léku.

Rozvrh enalaprilu N

1-2 tablety jednou za 24 hodin, bez ohledu na příjem potravy.

Předávkovat

Nadměrný pokles krevního tlaku, infarkt myokardu, mrtvice, tromboembolické komplikace v důsledku prudkého snížení krevního tlaku. Ošetření: v / v zavedení NaCl (izotonický roztok). Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce

Absorpce léčiva je nezávislá na příjmu potravy. Při užívání blokátorů beta-adrenoreceptorů, dusičnanů, methyldopy, antagonistů vápníku, prazosinu, hydralazinů, enalapril zesiluje hypotenzivní účinek. Cimetidin zvyšuje T1 / 2 léčiva. NSAID zvyšují nefrotoxicitu, snižují účinnost enalaprilu. Draselné přípravky a draslík šetřící diuretika, pokud se užívají s drogami, vedou k hyperkalémii. Enalapril snižuje poločas teofylinu, snižuje clearance lithia. PM neinteraguje se srdečními glykosidy.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Při teplotách do 25 stupňů Celsia na suchém místě nepřístupném dětem.

Skladovatelnost

Ne více než 3 roky.

speciální instrukce

V prvních hodinách užívání enalaprilu to může vést k výraznému snížení krevního tlaku. To je zvláště zřejmé u lidí, kteří užívají hypotenzní lék poprvé, u pacientů s chronickým selháním ledvin, těžkým srdečním selháním, hypovolémií, hyponatrémií. Aby nedocházelo k prudkému poklesu krevního tlaku 2-3 dny před užitím enalaprilu, diuretika a dieta neobsahující soli se zrušují. S rozvojem angioedému na obličeji, krku, je nutné zrušit příjem léků, předepsat antihistaminika. Ve vážných případech se provádí intubace, tracheotomie. Nedoporučuje se předepisovat diuretika šetřící draslík současně. Je nutné pravidelně sledovat hemostázu. Enalapril není předepsán pro ženy plánující těhotenství.

Tento léčivý přípravek je registrován organizací WHO Vidal.

Často se používá s hydrochlorothiazidem v kombinaci..

Latinský recept: Tab. Enalaprili 0,01

Top