Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Jak rychle snížit tlak lidových léků: recepty na vaření doma
2 Embolie
Jak určit IRR: příznaky a diagnóza
3 Leukémie
Opakované napětí
4 Cukrovka
Počet bílých krvinek
5 Myokarditida
Rozdíl mezi sérem a plazmou - 2020 - Zprávy
Image
Hlavní // Cukrovka

Komory mozku. Komorová dilatace


Komory mozku jsou považovány za anatomicky důležitou strukturu. Jsou prezentovány ve formě zvláštních dutin lemovaných ependymou a mají mezi sebou zprávu. V procesu vývoje z nervové trubice dochází k tvorbě mozkových bublin, které se následně transformují do komorového systému.

Úkoly

Hlavní funkcí, kterou mozkové komory vykonávají, je produkce a cirkulace mozkomíšního moku. Poskytuje ochranu hlavních částí nervového systému před různými mechanickými poraněními a udržuje intrakraniální tlak na normální úrovni. Mozková mícha se podílí na dodávce živin do neuronů z cirkulující krve.

Struktura

Všechny mozkové komory mají speciální vaskulární plexy. Produkují mozkomíšní mok. Komory mozku jsou spojeny subarachnoidálním prostorem. Díky tomu se pohyb mozkomíšního moku. Nejprve proniká z laterální do 3. komory mozku a poté do čtvrté. V konečné fázi oběhu dochází granulací v arachnoidální membráně k odtoku mozkomíšního moku do žilních dutin. Všechny části komorového systému spolu komunikují prostřednictvím kanálů a otvorů.

Boční části systému jsou umístěny v mozkových hemisférách. Každá boční komora mozku má zprávu s dutinou třetí skrze speciální díru Monroe. Ve středu je třetí oddělení. Její stěny tvoří hypotalamus a thalamus. Třetí a čtvrtá komora jsou vzájemně spojeny dlouhým kanálem. Říká se tomu Silvius Pass. Skrze něj cirkuluje mícha mezi míchou a mozkem..

Boční dělení

Obvykle se nazývají první a druhá. Každá boční komora mozku zahrnuje tři rohy a centrální oblast. Ten se nachází v parietálním laloku. Přední roh je umístěn v přední, dolní v časové a zadní v týlní oblasti. V jejich obvodu je vaskulární plexus, který je rozptýlen poměrně nerovnoměrně. Například v zadních a předních rozích chybí. Vaskulární plexus začíná přímo ve střední zóně a postupně sestupuje do dolního rohu. Právě v této oblasti dosahuje velikost plexu maximální hodnoty. Z tohoto důvodu se tato oblast nazývá spleť. Asymetrie laterálních komor mozku je způsobena narušením stromů spleti. Také toto místo často podléhá degenerativním změnám. Takové patologie jsou poměrně snadno detekovatelné na konvenčních rentgenových snímcích a mají zvláštní diagnostickou hodnotu.

Třetí dutina systému

Tato komora se nachází v diencephalonu. Spojuje boční dělení se čtvrtým. Stejně jako v jiných komorách, ve třetí jsou cévní plexy. Jsou rozmístěny podél střechy. Komora je naplněna mozkomíšním mokem. V této části je obzvláště důležitá hypothalamická drážka. Anatomicky je to hranice mezi optickým tuberkulózou a hypotalamem. Třetí a čtvrtá komora mozku jsou spojeny Sylvianským akvaduktem. Tento prvek je považován za jednu z důležitých složek středního mozku..

Čtvrtá dutina

Tato část se nachází mezi mostem, mozečkem a medullou oblongata. Dutina je ve tvaru podobná pyramidě. Spodní část komory se nazývá kosodřevina. To je způsobeno tím, že anatomicky jde o výklenek ve vzhledu připomínající kosočtverec. Je lemována šedou hmotou s velkým počtem hlíz a depresí. Střechu dutiny tvoří dolní a horní mozkové plachty. Zdá se, že visí přes díru. Vaskulární plexus je relativně autonomní. Zahrnuje dvě boční a střední sekce. Vaskulární plexus je připevněn k bočním dolním povrchům dutiny a prodlužuje se k jeho laterálním inverzím. Prostřednictvím mediálního otvoru majandi a symetrických laterálních otvorů Lyushky se komorový systém váže na subarachnoidální a subarachnoidální prostory.

Změny ve struktuře

Negativně je činnost nervového systému ovlivněna expanzí mozkových komor. Posoudit jejich stav pomocí diagnostických metod. Tak například v procesu počítačové tomografie se zjistí, zda jsou mozkové komory zvětšené nebo ne. MRI se také používá pro diagnostické účely. Asymetrie laterálních komor mozku nebo jiných poruch může být vyvolána různými důvody. Mezi nejoblíbenější spouštěcí faktory odborníci nazývají zvýšenou tvorbu mozkomíšního moku. Tento jev doprovází zánět vaskulárního plexu nebo papilomu. Asymetrie mozkových komor nebo změna velikosti dutin může být důsledkem narušení odtoku mozkomíšního moku. K tomu dochází, když se otvory Lyushka a Mazhandi stanou neprůchodnými kvůli výskytu zánětu v membránách - meningitidy. Příčinou obstrukce mohou být také metabolické reakce proti žilní trombóze nebo subarachnoidálnímu krvácení. Asymetrie mozkových komor je často detekována v přítomnosti objemových novotvarů v lebeční dutině. Může to být absces, hematom, cysta nebo nádor.

Obecný mechanismus pro rozvoj poruch činnosti dutin

V první fázi je problém s odtokem mozkové tekutiny do subarachnoidálního prostoru z komor. To vyvolává expanzi dutin. Současně dochází ke kompresi okolní tkáně. V souvislosti s primární blokádou odtoku tekutin vzniká řada komplikací. Výskyt hydrocefalu je považován za jeden z hlavních. Pacienti si stěžují na náhlé bolesti hlavy, nevolnost a v některých případech zvracení. Zjistí se také porušení autonomních funkcí. Výše uvedené příznaky jsou způsobeny zvýšením tlaku uvnitř akutních komor, což je charakteristické pro některé patologie mozkomíšního systému.

Mozková tekutina

Mícha, stejně jako mozek, je uvnitř kostních prvků v suspenzi. Oba jsou omývány mozkomíšním mokem ze všech stran. Mozková mícha je produkována ve vaskulárních plexech všech komor. Cirkulace mozkomíšního moku se provádí v důsledku spojení mezi dutinami v subarachnoidálním prostoru. U dětí také prochází centrálním míchovým kanálem (u dospělých v některých oblastech přerůstá).

Komorový systém mozku

Komory jsou dutiny umístěné v mozku, plné mozkomíšního moku, které zajišťují výživu lidské mozkové tkáně a odstraňují z ní metabolické produkty. Další důležité funkce mozkomíšního moku: ochrana mozkové tkáně před mechanickým poškozením, udržování konstantních hodnot intrakraniálního tlaku a regulace rovnováhy voda-elektrolyt.

Struktura komorového systému

Komorový systém produkuje a udržuje mozkomíšní tekutinu cirkulující v prostorech mozkomíšního moku. V mozku jsou na střední linii umístěny laterální a 3 komory, sekreční aktivita žlázových buněk, které tvoří vaskulární plexus, určuje, kolik mozkomíšního moku je u lidí produkováno.

Typicky je konstantní objem mozkomíšního moku v systému 140 - 270 ml, asi 600 - 700 ml je produkováno denně. Schéma komorového systému zahrnuje určité uspořádání jeho prvků:

  1. Silviev přívod vody (kanál spojující prostory komor 3 a 4).
  2. Monroe otvor (párový otvor umístěný mezi komorami - boční a 3).
  3. Magandie otevření (střední clona 4 komor).
  4. Díra Luska (párový otvor umístěný ve vaskulárním plexu 4. komory).

Boční umístění laterálních a mediálních umístění 3. a 4. komory v mozku určuje strukturu systému, jejíž prvky jsou umístěny v lidských hemisférách, v prostředním a středním oblongata a také v mozkovém můstku. Vnitřní stěny boční, 3 a 4 komory umístěné v mozku jsou lemovány ependymem (vrstva buněk neuroglií - ependymocyty)..

Boční komory jsou největší v systému, leží pod strukturou corpus callosum, jsou umístěny symetricky vzhledem ke střední rovině, levá je považována za 1. a pravá je 2.. Tvoří jej centrální část a větve - rohy, které se rozprostírají ve 3 směrech. Přední roh je nasměrován do čelního laloku, zpět do týlní oblasti, dolní do časové části hlavy.

Komunikace s třetím komorovým prostorem je udržována skrz otvor Monroe. Třetí komora leží ve střední rovině v mozku, na hranici mezi odděleními optických tuberkulů, odkazuje na strukturu diencephalonu. Komorová dutina leží mezi thalamusem a hypotalamem.

Komunikace s laterálními komorami v mozku je udržována skrz otvory v Monroe, komunikace s 4. je zajištěna pomocí Silvievské vody. Ve 3 mozkové komoře je 6 stěn tvořených mozkovými strukturami. Horní stěna je vytvořena pokračováním měkké skořápky, boční stěny jsou tvořeny okrajem vizuálních tuberkulů.

V přední části jsou stěny dutiny představovány sloupy oblouku umístěnými pod mozkovým tělískem. Zadní stěna je reprezentována komisí, která prochází vstupem do vodovodu Silviev. Spodní stěna leží na mozkové základně vedle struktur, jako je průnik vláken optických nervů a šedý tubercle..

Čtvrtá komora je umístěna v mozku a táhne se od Silvianského akvaduktu k příčnému hřebenu probíhajícímu v dolním rohu kosočtverečné fosílie, známé také jako mozková chlopně. Cerebrospinální tekutina z ní vstupuje do prostoru subarachnoidů (pod arachnoidální membránou) přes párové otvory Lusky a jednoho Magendieho.

Podle anatomie je dno čtvrté komory v mozku ve tvaru kosočtverce, tvořené stěnami medulla oblongata a mozkovým mostem. Z ventilové části dole se mozkomíšní tekutina dostává do míchy. V horní části dutiny v mozku je udržována zpráva se 3 komorami.

Prostor průsvitného septa, vytvořený jeho listy a umístěný mezi corpus callosum a obloukem v mozku, je někdy kvůli svému obsahu nazýván pátá komora - mozkomíšní tekutina. Cerebrospinální tekutina vstupuje do dutiny skrze otvory v listech. Normálně se prostor, známý také jako Vergeova dutina, uzavírá do 6. měsíce embryonálního vývoje.

V 15% případů zůstává otevřená, což je podle některých zpráv spojeno s konzumací alkoholických nápojů matkou během těhotenství. Otevřená okrajová dutina ve většině případů neovlivňuje lidské zdraví, někdy koreluje s patologiemi - schizofrenie, dissociální porucha osobnosti, traumatická geneze encefalopatie.

Rozměry komorových prostorů

Nárůst objemu cerebrospinálních tekutin koreluje se změnami souvisejícími s věkem a hydrocefalem, který doprovází mnoho nemocí - neuroinfekce (meningitida, encefalitida), poranění hlavy včetně porodu, nádory, cysty s lokalizací v mozku, mozková cévní patologie, vrozené anomálie centrálního nervového systému.

Velikost komorových dutin v mozku je ovlivněna geometrickou strukturou zadní, přední, horní a dolní části lebky. Příčný podélný index až 74,9 ukazuje na dolichokephalus (úzkohlavý). Index v rozmezí 75-79,9 označuje mesokephalus (střední hlava), index 80 označuje brachycephalus (krátkozraký). Například délka, šířka a výška předního rohu vycházejícího z postranní komory u lidí s různými strukturami lebek se rovná:

  • Dolichokephals - asi 38,5 mm, 26,3 mm, 15 mm.
  • Mesocephalic - asi 34,6 mm, 27,2 mm, 16,1 mm.
  • Brachycephalus - asi 32,4 mm, 28,1 mm, 17,2 mm.

Příčné rozměry (šířka) 3 komor umístěných v mozku u dospělých do 60 let nepřesahují 7 mm, u dospělých nad 60 let nepřesahují 9 mm. Podobný ukazatel u dětí nepřesahuje 5 mm. Podle anatomie je celkový objem komor v mozku asi 30-50 ml.

Charakteristiky cirkulace mozkomíšního moku a jeho funkce

Tekutina, která neustále cirkuluje v komorách v mozku, se nazývá mozkomíšní mok. Mozkomíšní tekutina sídlí ve ventrikulárním systému i v prostoru mezi meningy - arachnoid a měkký. Cerebrospinální tekutina proudí postupně směrem k cerebellum-cerebrum cisternu, odkud přesměruje na cisterny umístěné na spodní části mozku. Alkohol se šíří po kanálech vedených podél gyrus mozku a do prostoru pod arachnoidem.

Likér plní hydrostatickou funkci a vyplňuje dutinu mezi membránami, zajišťuje stabilitu rovnováhy voda-elektrolyt v mozkových tkáních. Mozkomíšní tekutina přenáší živiny, hormony, neurotransmitery, neurosekreci, odstraňuje konečné produkty metabolismu z mozku. Podle některých zpráv ovlivňuje činnost komorového systému fungování autonomního oddělení centrálního nervového systému.

Patologie komorového systému

Patologie komorového systému jsou spojeny s infekčními lézememi centrálního nervového systému, nádorovými a zánětlivými procesy, intoxikací, parazitární infekcí, intracerebrálním krvácením. Expanze komor je obvykle spojena s narušením odtoku mozkové tekutiny, což koreluje s okluzí (obstrukcí) cest mozkomíšního moku, které leží v mozku. Hlavní příčiny poruch odtoku mozkomíšního moku:

  1. Zánětlivé procesy v tkáních centrální nervové soustavy.
  2. Traumatická zranění v oblasti hlavy.
  3. Nádory mozku.
  4. Poruchy mozkového oběhového systému.
  5. Vrozené vady mozkových struktur.

U pacientů se schizofrenií, bipolárními a jinými duševními poruchami je často detekována expanze mozkomíšního moku. Často je stav, kdy jsou komory mozku rozšířeny, spojen se změnami souvisejícími s věkem, to znamená, že proces stárnutí mozkové tkáně ovlivňuje ventrikulární systém.

Dochází ke snížení počtu neuronů, ke zvýšení objemu neuroglií, což vede ke strukturální reorganizaci ovlivňující vaskulární plexy. Neurodegenerativní a zánětlivé procesy lokalizace komor jsou doprovázeny zhoršenou cirkulací mozkomíšního moku.

Ventriculitis

Ventriculitis je zánět stěn mozkové komory, vyvolaný zraněním v oblasti lebky, infekčním procesem a neurochirurgickým zásahem. Vyvíjí se jako komplikace onemocnění centrální nervové soustavy a významně zhoršuje prognózu. Infekční agens pronikají do ventrikulárního systému přímým způsobem s mechanickým poškozením tkání, také prostřednictvím hematogenního nebo kontaktního šíření, například při porušení abscesu.

Ependymatitida

Zánět vnitřní výstelky komorové stěny se nazývá ependymatitida. Purulentní forma je doprovázena akumulací purulentního exsudátu v dutinách - tekutina, která se uvolňuje na pozadí zánětlivého procesu z cév malého kalibru. Toto onemocnění je charakterizováno deskvamací ependymy (vnitřní povrchová vrstva) a infiltrací leukocytů (impregnací) sousední medully.

Granulomatózní forma je charakterizována proliferací (růstem) ependymálních progenitorových buněk s tvorbou granulomů. Při serózní formě se serózní exsudát hromadí v komorových prostorech, což je obtížné odlišit od mozkomíšního moku. Fibrinózní forma je doprovázena depozicí fibrinu na povrchu ependymy, která prošla nekrotickými změnami.

Mezi klinické projevy patří zvýšení tělesné teploty (obvykle nad 38 ° C), bolest v oblasti hlavy, meningální příznaky (ztuhlé svaly v krku, Kernigovy a Brudzinského příznaky), známky poškození kraniálních nervů.

Intracerebrální krvácení

Primární krvácení jsou zřídka diagnostikována, obvykle spojená s poraněním v lebeční oblasti. Častěji jsou identifikovány sekundární formy, které jsou spojeny s prasknutím intracerebrálního hematomu traumatického původu nebo se tvoří v důsledku mrtvice.

Hemoragie v komorovém prostoru je doprovázena příznaky: vývoj kómatu, narušení životních funkcí (srdeční, respirační aktivita), hypertermie, často hormonální syndrom (paroxysmal, opakované zvýšení svalového tonusu v končetinách, což vede ke vzniku výrazných reflexů ochranné povahy).

Hydrocephalus

Pokud jsou komory umístěné v mozku rozšířeny, znamená to, že se vyvíjí hydrocefalický syndrom. Hydrocephalus je nadměrná akumulace mozkomíšního moku uvnitř lebky. Hlavním příznakem v kojeneckém věku je rychlý nárůst průměru lebky, který je doprovázen otoky, někdy pulzací fontanelu, divergencí lebečních šicích.

U dospělých pacientů jsou pozorovány příznaky: bolest v oblasti hlavy, nevolnost doprovázená zvracením, zhoršení zrakové ostrosti, snížený tonus kosterního svalstva, zhoršená motorická koordinace. U pacientů se zhoršuje koncentrace pozornosti a funkce paměti, rozvíjí se emoční labilita (spontánní variabilita nálady).

Diagnostika

V případě infekčních lézí během CT skenování obrázek ukazuje mírné zvýšení hustoty mozkomíšního moku, což je spojeno s přítomností purulentních frakcí a detritu v něm (produkt rozkladu tkáně). V tkáních periventrikulárního prostoru (umístěného vedle ventrikulárního systému) je detekována snížená hustota látky v důsledku otoku zapálené membrány tvořené ependymálními buňkami.

V 95% případů MRI sken ukazuje přítomnost hnisu a detritu uvnitř komorových prostorů. Vyšetření novorozenců v případě podezření na hydrocefalus se provádí pomocí neurosonografie. V některých případech lékař předepíše echoencefalografii, která vám umožní detekovat přítomnost objemového patologického fokusu v mozku.

Analýza mozkomíšního moku v zánětlivých procesech ukazuje nárůst patogenní kultury. Při ventrikulitidě v mozkomíšním moku, patogenní mikroflóře, pleocytóze (přítomnost abnormálně velkého počtu lymfocytů), zvýšení koncentrace proteinu, snížení hladiny glukózy je detekováno. Při krvácení v částech ventrikulárního systému ukazuje analýza mozkomíšního moku přítomnost krevních frakcí.

Léčebné metody

Léčba se provádí s přihlédnutím k příčinám nemoci, povaze průběhu a symptomům. Pro infekční léze se používají antibakteriální léky (vankomycin, gentamicin, tobramycin). Ve vážných případech je neuroendoskopický zásah indikován, když je proveden intraventrikulární audit pomocí flexibilního endoskopu k odstranění fragmentů hnisu a dendritidy. Pro vypláchnutí dutiny se používá Ringerův roztok nebo analogy mozkomíšního moku..

Endoskopická septostomie umožňuje obnovit normální cirkulaci mozkomíšního moku v případech, kdy byly Monroeovy otvory ucpané trombusem. Postup je zobrazen, pokud potřebujete nainstalovat směšovač pro odklon přebytečného louhu. Stenting (umístění stentu) přívodu vody Silviev se provádí se stenózou. Ve většině případů stenóza akvaduktu způsobuje vrozenou formu hydrocefalu.

Fenestrace (vytvoření otvoru) cystových stěn je operace, která se často provádí k léčbě arachnoidních cyst s lokalizací ve ventrikulárním systému. Perforace (vytvoření průchozí díry) dna 3. komory je hlavní metodou pro korekci stabilního hydrocefalu. Pomocí ventriculoskopu se mezi mozkové komory aplikuje anastomóza (anastomóza, kloub), která zajišťuje odtok přebytečné mozkomíšní tekutiny.

Komory mozku jsou hlavními prvky systému, kde cirkuluje mozkomíšní tekutina, která se za nepříznivých podmínek může akumulovat v prostorech uvnitř lebky, což vede k rozvoji hydrocefalického syndromu..

Jak se projevuje asymetrie laterálních komor?

Mozek každého člověka má své vlastní anatomické rysy. Asymetrie laterálních komor může působit jako fyziologický jev, častěji však tato odchylka od normy signalizuje patologický proces. Ve většině případů je u novorozenců diagnostikována asymetrie laterálních komor.

Důvody pro tento stav

Podobný jev není nezávislé onemocnění, ale pouze klinický projev jiného primárního procesu. Patologický stav je expanze laterálních komorových dutin v mozku. V tomto případě velikost jedné komory neodpovídá velikosti druhé, zatímco obvykle by měla být stejná.

U většiny z nich je diagnostikována patologie u novorozených dětí a kojenců do 1 roku věku. V tomto případě je asymetrie perinatálním stavem nervového systému, jehož mechanismus výskytu je spojen s vrozenými faktory. Méně často se vyskytují případy patologie u dospělých..

Mozkové komory jsou dutiny mozkového systému, které mají vzájemnou zprávu, čehož dosahuje subarachnoidální prostor a páteřní kanál. Vnitřní povrch komor je obložen ependymou, pod níž je velké množství vaskulárních plexů produkujících mozkomíšní sekreci.

Umístění postranních laterálních komor je na obou stranách střední linie. Podobné mozkové struktury se zvyšují v případě poruchy mozkomíšního moku, což je možné v následujících případech:

  • se zvýšenou produkcí mozkomíšního sekrece;
  • s narušeným procesem absorpce látek z cerebrospinální sekrece;
  • se zhoršeným odtokem mozkomíšního moku.

Změny v kapalině, zvýšení produkce a rychlost zpětné absorpce spinální sekrece se snižuje, pokud jsou komorové choroidální plexy nebo arachnoidová membrána podrážděny na pozadí primárního patologického procesu. Ve většině případů k tomu dochází na pozadí vývoje neuroinfekce.

Odtok mozkomíšního moku je narušen, když je mozkomíšní tekutina blokována nádorem podobným nádorem nebo cystami. K expanzi laterálních komor dochází na pozadí poranění hlavy, vývoje idiopatického hydrocefalu, přítomnosti posttraumatického hematomu. Také expanze struktur může být způsobena hemoragickou mrtvicí, trombózou centrálních cév.

Příznaky asymetrie

Klinické projevy laterální ventrikulární asymetrie se mohou lišit v závislosti na úrovni intrakraniálního tlaku. Hlavním příznakem v tomto případě je bolest, která doprovází mnoho nemocí, včetně mozkových patologií.

Mezi klinické projevy charakteristické pro daný stát lze rozlišit:

  • bolest hlavy;
  • syndrom zvracení nauzea;
  • zvětšení velikosti lebky;
  • živé posotonické reflexy;
  • syndrom přetrvávající úzkosti;
  • neklid, slza;
  • oslabené reflexy popadání a polykání;
  • divergence sagitálního stehu;
  • zvýšení a zvýšení napětí fontanelu;
  • snížený svalový tonus;
  • třes horních končetin;
  • otok optického disku oka;
  • nespavost
  • zhoršená chuť k jídlu;
  • anémie
  • výskyt halucinací;
  • vzhled pláště „mouchy“ před očima.

Výše uvedené příznaky jsou charakterističtější pro patologii, která se vyskytuje u novorozenců a malých dětí. U dospělých je asymetrie laterálních komor zřídka doprovázena závažnými symptomy a je často diagnostikována náhodou při ultrazvukovém vyšetření na jiná onemocnění..

Dítě, které má asymetrii laterálních komor, odmítá prsu, stává se neklidným, neustále pláče.

Diagnostická opatření

Diagnóza asymetrie laterálních komor je možná ultrazvukem. Vnější známky patologického stavu jsou přítomny pouze u dětí, zatímco u dospělých nemusí být pozorovány.

Potvrďte přítomnost asymetrie laterálních komor průchodem počítačové tomografie, zobrazováním magnetickou rezonancí, neurosonogramem, oftalmickým vyšetřením fundusu, propíchnutím mozkomíšního moku.

Při mírném nárůstu srdečních komor je druhá diagnóza předepsána po 2-3 měsících po počátečním vyšetření. To je nezbytné pro sledování stavu, stanovení stupně progrese patologických změn.

Obvod hlavy a jeho další parametry se měří pravidelně, dokonce i rodiče.

Léčba a důsledky nedostatečné terapie

Po potvrzení diagnózy „asymetrie laterálních komor“ je předepsána vhodná léčba, kterou provádí neurolog a neurochirurg. Ve vážných případech, aby se minimalizovala pravděpodobnost negativních reakcí, je nemocné dítě nebo dospělý umístěn do stacionárních podmínek, aby byl stav neustále sledován..

Hlavní léčba asymetrie laterálních komor je léčba. Předepisujte léky s diuretickým účinkem, které pomáhají snižovat produkci spinální sekrece. Prostředky ze skupiny nootropiků zlepšují přísun krve do mozku. Pro normalizaci emočního pozadí se užívají sedativní prášky. Tělesný tón můžete obnovit pomocí masáží a fyzioterapeutických cvičení.

Ve většině případů trvá terapie poměrně dlouho a je primárně zaměřena na odstranění příčiny asymetrie, tj. Na léčbu primárního onemocnění. Například, pokud ke změnám došlo na pozadí infekčního poškození mozku, jsou zapotřebí antibakteriální nebo antivirová léčiva. V přítomnosti nádoru podobného nádoru nebo cyst je předepsán chirurgický zákrok.

Negativní důsledky

Pokud má novorozenec malou odchylku v laterálních komorách, může se sám zastavit v prvním roce života, aniž by vyžadoval specifickou terapii. V tomto případě postačuje pozorování neurologem a sledování stavu mozku, což poskytne čas na identifikaci postupu patologie.

S významným zvýšením komor (nebo jedné komory) jsou do patologického procesu zapojeny také sousední mozkové struktury. To může mít negativní důsledky, včetně:

  • rozvoj mozkové obrny;
  • výskyt Turnerova syndromu;
  • zaostávání v duševním a fyzickém vývoji;
  • částečné nebo úplné porušení vizuální funkce;
  • významná deformace hlavy;
  • vývoj epilepsie;
  • chronické halucinace.

Pokud se patologie vyvíjí u dospělého, nepřítomnost léčby asymetrie často způsobuje psychologické poruchy, kóma a smrt.

Chcete-li snížit riziko komplikací, které výrazně zhoršují kvalitu života, měli byste se poradit s lékařem s prvními alarmujícími příznaky. Neurolog (nebo neurosurgeon) provede příslušná diagnostická opatření na základě svých výsledků, provede správnou diagnózu a předepíše léčbu..

Prosím, řekněte mi, jak vypočítat komorový index?

Neurochirurg mě žádá, aby v nálezech CT byl uveden komorový index. Řekněte mi, jak to udělat správně a kde najít literaturu na toto téma. poděkovat

Jaké zařízení používáte, CT nebo MRI? Můžete číst s Korneevem (Kyjevská edice 80. let) nebo „CT“ Trufanov.

Neurochirurg mě žádá, abych u CT nálezů naznačil komorový index.

VKK 1 až 31% (v krajních předních a bočních bodech) předních rohů bočních komor

VKK 2 až 17% (v zadních bodech) předních rohů laterálních komor

VKK 3 až 5% třetí komora

VKK 4 = 14% čtvrtá komora

Toto jsou údaje Institutu Sklifosovského, také používám nebo (ačkoli nám řekli, že VKK-2 je až 18% a VKK-z (komorová těla) - až 26%). Gubsky a Trufanov mají mírně odlišné významy.

Normy o velikosti laterálních komor mozku u dospělých. Norma velikosti komor mozku u novorozenců

Lidský mozek má řadu anatomických rysů. V některých případech jsou některé odchylky jeho struktury, jiné než normální, považovány za fyziologické a nevyžadují léčbu.

Určité odchylky od normy však mohou způsobit vývoj neurologických patologií. Jednou z těchto podmínek je asymetrie laterálních komor mozku. Toto onemocnění nemusí způsobovat klinické příznaky, ale v některých případech naznačuje přítomnost řady onemocnění..

Jaké jsou mozkové komory, jejich role

Komory mozku jsou proužky v tkáni nezbytné pro ukládání mozkomíšního moku. Vnější a vnitřní faktory mohou vést k jejich zvýšení objemu. Boční komory jsou největší. Tyto formace se podílejí na tvorbě mozkomíšního moku..

Asymetrie je stav, ve kterém jsou jedna nebo obě dutiny v různé míře zvětšeny.

  1. Boční. Nejobsáhlejší komory a jsou to ty, které obsahují mozkomíšní mok. Spojují se s třetí komorou prostřednictvím interventrikulárních otvorů.
  2. Třetí. Je umístěn mezi vizuálními hlízy. Její stěny jsou plné šedé hmoty..
  3. Čtvrtý. Nachází se mezi mozečkem a dřeňovou oblongata.

Důvody dilatace

K expanzi nebo dilataci laterálních komor mozku dochází v důsledku zvýšené produkce mozkomíšního moku. To vede k tomu, že se nemůže zobrazit normálně..

To zase vede k narušení produkce mozkomíšního moku. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u předčasně narozených dětí, ale je pozorováno u lidí jakéhokoli věku..

Co způsobuje porušení u novorozenců

Takto vypadá dilatace laterálních komor

Dilatace laterálních komor mozku u dítěte je často známkou a může být také způsobena řadou dalších důvodů..

U novorozenců je asymetrie způsobena poraněním nebo objemovými formacemi mozku. Bez ohledu na možnou příčinu je nutná okamžitá konzultace s neurochirurgem.

Mírná asymetrie může být vrozená patologie, která nezpůsobuje příznaky. V tomto případě je vyžadováno pouze stálé monitorování, aby se rozdíl mezi komorami nezměnil.

Hlavní příčiny dilatace by měly zahrnovat:

  • virové a jiné nemoci ženy během těhotenství;
  • fetální hladovění kyslíkem;
  • předčasný porod;
  • porodní poranění;
  • malformace centrálního nervového systému.

Komorová asymetrie může být také důsledkem krvácení. K této patologii dochází v důsledku komprese jedné z komor s dalším objemem krve. Kvůli krvácení mohou být mozkové komory u dítěte zvýšeny z následujících důvodů:

  • různá onemocnění matky, například diabetes typu I nebo srdeční vady;
  • intrauterinní infekce;
  • dlouhá doba mezi časem, kdy se voda stáhla a narozením dítěte.

Nejčastější příčinou dilatace je hypoxie. Další příčiny představují méně než 1% případů. Vede to k akumulaci mozkomíšního moku, což zase. To vede k rozšíření dutiny bočních komor.

Riziková zóna pro dospělé pacienty

Změna velikosti laterálních komor vede k narušení oběhu mozkomíšního moku. Asymetrie laterálních komor mozku u dospělých se vyskytuje z následujících důvodů:

  • potíže s odtokem mozkomíšního moku;
  • nadměrná produkce mozkomíšního moku;
  • poranění lebky;
  • vaskulární trombóza.

Provokativní nemoci

Hlavním onemocněním, které způsobuje tuto patologii, je hydrocefalus. Může narušovat absorpci mozkomíšního moku. To vede k jeho akumulaci v postranních komorách..

Nadměrná tvorba mozkomíšního moku je také pozorována se závažným poškozením centrálního nervového systému. Poruchy oběhu jsou také spojeny s tvorbou cyst, nádorů a jiných nádorů.

Běžnou příčinou hydrocefalu je porucha v přívodu vody Silvian. Pokud byla tato vada zjištěna v prenatálním období vývoje, doporučuje se potrat. Při narození bude vyžadováno komplexní systematické ošetření.

Další příčinou je Galev a. U dětí však může být nemoc způsobena křivicí nebo kvůli specifické struktuře lebky, proto je důležité navštívit lékaře, pokud existuje náchylnost k nemoci.

Příznaky a diagnostika porušení

U dospělých způsobuje komorová asymetrie zřídka příznaky. V některých případech však tato anomálie může způsobit následující příznaky:

Kromě těchto příznaků může být obraz onemocnění doplněn příznaky onemocnění, které způsobují asymetrii komor.

Tyto příznaky zahrnují kognitivní poškození nebo poruchy citlivosti..

U kojenců závisí příznaky na závažnosti patologie. Kromě obecného nepohodlí se mohou objevit příznaky, jako je naklonění hlavy, regurgitace, zvětšení velikosti hlavy a další..

Mezi příznaky patologie patří také strabismus, odmítnutí kojení, častý pláč, úzkost, třes, snížený svalový tonus.

Patologie však často nezpůsobuje charakteristické příznaky a může být detekována až poté.

Zdravotní péče

Dilatace laterálních komor mozku sama o sobě nevyžaduje léčbu. Předepisuje se pouze v případě příznaků charakteristických pro patologii. Léčba je zaměřena na odstranění nemoci, která je způsobena dilatací.

K léčbě komorové asymetrie se používají následující léky:

  • diuretika;
  • protizánětlivé léky;
  • vazoaktivní léky;
  • neuroprotektory
  • sedativa;
  • pokud je nemoc způsobena infekcemi, jsou předepsány antibakteriální látky.

Pokud je patologie způsobena cystou nebo nádorem, je nutné jejich odstranění. V případě, že se stav pacienta rychle zhorší, provede se operace k vytvoření nové sloučeniny ventrikulárního systému, která bude obcházet anomálii.

K nejčastěji dochází ke zvětšení komor u kojenců. Při absenci včasné a kompetentní terapie může dilatace přetrvávat a dokonce se zhoršovat. Při mírné dilataci a absenci zjevných příznaků tento stav nevyžaduje zvláštní ošetření. Je nutná neustálá kontrola velikosti asymetrie a celkového stavu dítěte.

V případě, že je onemocnění způsobeno traumatem, je vyžadováno porušení nitroděložního vývoje, infekce nebo nádoru, neustálé sledování pacienta, léčba symptomů a pokud možno odstranění příčin patologie..

Dítě je léčeno neuropatologem ve spojení s neurochirurgem. Pro minimalizaci rizika komplikací by dítě s touto diagnózou mělo být lékařem neustále sledováno. Nejčastěji jsou diuretika předepisována pro léčbu, která přispívají k produkci mozkomíšního moku, který vyvíjí tlak na laterální komory.

Nezapomeňte si objednat masáž, terapeutická cvičení a další metody. Kojenci s touto diagnózou jsou sledováni ambulantně. Léčba patologie může trvat několik měsíců.

Starší děti jsou léčeny v závislosti na příčině patologie. Antimikrobiální látky jsou předepsány, pokud je příčinou asymetrie infekce mozku. V případě, že je přiřazena operace.

Mírná patologie nejčastěji nezpůsobuje žádné příznaky. Ve vzácných případech může dojít k mírnému zpoždění v motorové sféře, ale časem úplně zmizí. Těžká patologie může vést k vysokému intrakraniálnímu tlaku.

Asymetrie laterálních komor mozku není nejnebezpečnější, ale vyžaduje patologii pozornosti, která se vyskytuje u lidí jakéhokoli věku.

Pokud zjistíte tento problém, měli byste navštívit zkušeného specialistu, který vám předepíše vhodné testy k potvrzení diagnózy. Léčba spočívá v odstranění příčiny dilatace a snížení intrakraniálního tlaku.

Systém vhodný pro mozek novorozence je naplněn tekutinou ze míchy, která působí jako obrana. Zahrnuje také komory, které obsahují mozkomíšní mok. Zvažte, co způsobilo expanzi komor v mozku a jaké je nebezpečí tohoto stavu pro lidské zdraví.

Pro akumulaci mozkomíšního moku jsou určeny boční komory. Neměly by se od sebe lišit a měly by mít stejné rozměry. Boční komory lze nazvat kapacitou pro ukládání mozkomíšního moku. Ve srovnání s ostatními jsou velké. Levá formace je první a na pravé straně druhá. Třetí je spojen se dvěma bočními otvory umístěnými mezi sloupem klenby a thalamickým koncem umístěným vpředu a spojeným třetím prvkem interventrikulárního těla. Čtvrtá komora je umístěna v blízkosti mozečku a má podlouhlý vzhled, podobný vzhledu jako kosočtverec. Odtud přišlo jméno kosodřevina fosílie. Boční komory se skládají z těla, zadních, předních a spodních rohů.

Celkem jsou 4 komory:

  • dva z nich jsou boční, které jsou symetrické a uspořádané do dvojic;
  • dva umístěné v řadě podél středové čáry.

Čtvrtá komora skrz nádrž je směrována do centrálního kanálu, který končí koncovou nádrží.

Podle norem musí mít následující parametry:

  • rohy umístěné vpředu by neměly mít hloubku větší než 2 mm;
  • vezmeme-li v úvahu oblast těla, pak by měla být jejich hloubka dvakrát větší a měla by být 4 mm;
  • rozměry nádrže by měly být v rozmezí 3 - 6 mm.

Komory mozku rostou úměrně k růstu dítěte a jsou kombinovány s velikostí kostí lebky, pokud se jedná o normální proces. Nárůst srdečních komor v mozku je možný v každém věku, ale bude to hodnoceno jako patologie. Podle lékařských termínů se tento jev nazývá „okluzivní hydrocefalus“. To se děje v důsledku přerušení toku mozkomíšního moku. Zásah specialistů je povinný.

Když se však mozkové komory zvětší, u rodičů to způsobí velkou opatrnost. Existuje opravdu důvod k obavám? K tomu musíte pochopit příčiny tohoto projevu..

Pokud je během ultrazvukového vyšetření plodu nalezena pátá komora, nemějte obavy: je to normální.

Funkce komor spočívá nejen v akumulaci mozkomíšního moku, ale také v sekreci mozkomíšního moku. Pokud je vše v pořádku, pak se mozkomíšní mok přemístí do subarachnoidálního prostoru. Pokud tento proces selže, je třeba poznamenat, že mozkové komory jsou rozšířeny. V rozporu s touto funkcí se rozpadá nebo se ze zdravotních důvodů nazývá hydrocefalus.

Příčina patologie

Dilatace laterálních komor mozku nebo ventriculomegálie by měla být zvláště pečlivě studována, pokud je přítomna asymetrie. Se symetricky umístěnými postranními komorami mozku to může být diagnostikováno jako hydrocefalus i jako normální stav. S asymetrií se ukázalo, že komory jsou různých velikostí a vzájemně nepřiměřené. Možná to jsou důsledky zranění lebky. V tomto případě je pro novorozence nutná neurochirurgická operace, aby nedošlo k neočekávaným důsledkům. Také asymetricky lokalizované komory mohou být normální stav, ale pokud je to všechno zaznamenáno v mírné formě. Jejich rozdíl velikosti by zpravidla neměl přesáhnout 2 mm. Ačkoli tato možnost není rozpoznána jako patologický stav, dynamické monitorování je přesto nezbytné, aby se tento počet nezvyšoval.

Zvýšení rohů v týlní části je považováno za neobvyklé. Aby se to včas rozpoznalo, provádí se skríning, ultrazvukové vyšetření mozku i neurosonografie. Všechna vyšetření se provádějí prostřednictvím fontanelu novorozence. Navíc, pokud komory nejsou dobře viditelné, neznamená to, že se komory mozku rozšiřují.

U novorozenců je expanze komor mozku zaznamenána pouze tehdy, když velikost řezů diagonálně v díře Monroe přesáhne 0,5 cm a hladkost obrysů spodního obrysu je zcela eliminována.

Příčiny tohoto jevu mohou být vrozené a časem získané. Seznam vrozených příčin:

  • nevhodné těhotenství;
  • obtížný porod;
  • akutní hypoxie plodu v placentě;
  • odchylky od normativních ukazatelů centrální nervové soustavy;
  • nedostatek rozvoje;
  • předčasný porod;
  • perinatální poranění.

Specialisté věnují zvláštní pozornost krvácení, vnějšímu i vnitřnímu. Z tohoto důvodu často dochází k odchylce od symetrie komor. Naplnění krví, změna objemu, způsobí změnu jejich velikosti. Kategorie získané patologie může také zahrnovat:

  • virové infekce, které zasáhly plod;
  • septické komplikace;
  • velká doba strávená při narození dítěte a plýtvání vodou;
  • mateřské abnormality (např. srdeční proroci a diabetes).

Hromadění tekutin v mozku novorozence způsobuje příznaky, které ovlivňují celý mozek, a může způsobit negativní stavy.

Hydrocephalus nezvyšuje dutiny mozkomíšního moku v krátké době. Je možné, že na počátku může dojít ke zvýšení intrakraniálního tlaku, po kterém dojde k expanzi laterálních komor. Ty nejsou umístěny vzhledem ke středu, v důsledku čehož zažívají velký tlak.

Jaké by mohly být důsledky?

K rozpoznání vnějších příznaků, zda je na dítě intrakraniální tlak, byste měli věnovat pozornost:

  • nedostatek chuti k jídlu a letargie;
  • vzhled krevních cév na čele, protože žilní průtok krve je obtížný;
  • změna svalového tónu, zatímco šlachy se stávají aktivnějšími;
  • třesoucí se končetiny;
  • snížení reflexů sání a polykání;
  • časté plivání;
  • otok a výčnělek fontanelu;
  • zvýšení velikosti hlavy nepřiměřené tělu.

Výskyt bolesti hlavy, nevolnost a v některých případech zvracení v důsledku komprese některých částí mozku není vyloučen.

Možná výše uvedené body nesouvisí s ventriculomegálií, ale rodiče by měli pozorovat změny.

Patologická diagnostika

Poté, co jsou fontanely úplně zarostlé, a obvykle se to stane rok nebo dva, lze nemoc monitorovat pomocí rentgenového paprsku nebo tomografu..

MRI je v tomto úkolu mnohem lepší. S jeho použitím je možné ve všech projekcích jasně uvažovat obrysy měkkých tkání i mozkové komory. Existuje však jedna námitka: magnetické pole topografa musí být nejméně 20 minut a je nepravděpodobné, že každé dítě takové zatížení vydrží. Není vždy možné, aby se s takovým úkolem dospělý vypořádal, a ještě více pro malého člověka. Léky se proto používají pro děti, pokud pro ně ovšem nejsou kontraindikovány..

Pokud z mnoha důvodů není možné MRI, použije se tomografie. Je tedy možné určit expanzi mozkové komory. Při provádění tohoto průzkumu však existují i ​​nevýhody:

dávka záření vstupuje do těla dítěte;

špatné vyšetření.

V tomto případě však není nutná anestezie. Při subarachnoidálním krvácení bude topographer schopen přesněji určit místo akumulace krve než magnetický tomograf.

Léčba nemocí

Když jsou komory v hlavě rozšířeny, vyvstává otázka před rodiči: je třeba tuto patologii léčit? A možná, v čase, ona sama projde?

Pokud nedojde ke změnám ve vývoji dítěte a bude jíst, spí a dokonale se vyvíjí, znamená to, že není třeba léčit, vše půjde samo. Takže odborníci říkají. Léčba bude vyžadována, pouze pokud se zvyšuje tlak mozkomíšního moku. To se kontroluje pomocí tomografu a diagnóza je vyjasněna vpíchnutím. Realizace posledně jmenovaného je však extrémním případem. Manipulace je indikována pro onemocnění meningitidy, i když nezpůsobují dilataci komor..

Pro léčbu patologie jsou předepsány vitaminy, diuretika a antihypoxanty. Jako doplněk k hlavní léčbě se obvykle předepisují masážní a fyzioterapeutická cvičení. Aby se předešlo komplikacím způsobeným léčbou, měly by být použity přípravky nasycené draslíkem.

Jiné případy patologie

V některých případech je patologie pozorována, když jsou mozkové komory rozšířeny u dospělých příbuzných, to znamená, že je nemoc zděděna. Také nepropadejte panice, pokud jsou v mozkovém prostoru rozšířené komory. Možná je tento jev způsoben skutečností, že dítě má velkou hlavu. U dětí ve věku jednoho roku je tato patologie charakteristická. V tomto případě by měl být diagnostikován obsah veškeré mozkomíšní tekutiny v jejich dutině..

Pokud je mozkomíšní tekutina produkována v nadbytku, mohou být z tohoto důvodu také rozšířeny komory. Se špatným odtokem mozkomíšního moku v důsledku překážky v jeho cestě ve formě dilatace systému. Patologie se také stává patrnou u novorozenců, kteří se narodili předčasně. Pokud existuje podezření na změnu parametrů komor, je tento stav vyhodnocen odborníky a indikátory jsou porovnány s normální velikostí.

Jsou-li komory v lidském mozku rozšířeny, vyžaduje to lékařský výklad a popis.

Jeden z hlavních orgánů poskytujících kontrolu nad aktivitou celého organismu prostřednictvím interakce neuronů, které generují komplexní elektrické impulsy, působí jako jediná jednotka kvůli synaptickým spojením. Nesrozumitelné moderní vědě, musí být přísná funkčnost interakce v mozku milionů neuronů chráněna před vnějšími a vnitřními vlivy. Za tímto účelem je u obratlovců mozek umístěn do lebky a jeho další ochrana je zajištěna dutinami naplněnými speciální tekutinou. Tyto dutiny se nazývají komory mozku..

Kapalné médium, lépe známé pod názvem likér, je jedním z hlavních faktorů při ochraně mozku a centrálního nervového systému. Provádí tlumící roli ochranné vrstvy, slouží k přepravě speciálních složek pro činnost těla, odstraňuje metabolické produkty. Komory mozku produkují mozkomíšní tekutinu obklopující mozek a míchu, obsaženou v systémech a zajišťující jejich ochranu. Komory mozku - životně důležitá součást těla.

Dutiny s cerebrospinální tekutinou komunikují s řadou orgánů. Zejména u kanálu míchy subarachnoidální prostor. Struktura systému má následující:

  • 2 boční komory;
  • třetí a čtvrtá komora;
  • vaskulární plexus;
  • choroidní ependymocyty;
  • tanicity;
  • hematoencefalická bariéra;
  • mozkomíšní mok.

Na rozdíl od názvu, komory nejsou sáčky naplněné mozkomíšním mokem, ale duté prostory nebo dutiny umístěné v mozku. Vyrobená mozkomíšní tekutina plní obrovské množství funkcí. Společná dutina vytvořená z mozkových komor s kanály, odráží subarachnoidální prostor a střední kanál míchy centrální nervové soustavy.

Většina mozkomíšního moku je produkována v oblasti vaskulárních plexů umístěných nad 3. a 4. komorovou dutinou. V oblastech stěn je rozmístěna malá látka. Měkké membrány vystupují do dutiny dutin, ze kterých se také vytvářejí plexy cév. Ependymální buňky (choroidní ependymocyty) hrají obrovskou roli a jsou docela funkční při stimulaci nervových impulzů. Důležitým kritériem je podpora mozkomíšního moku pomocí speciální řasenky. Tanicity zajišťují přítomnost spojení mezi krevními buňkami a míchou v komorových lumenech a staly se specializovaným typem ependymálních buněk. Hematoliquor bariéra - filtr s vysokou selektivitou. Provádí funkci selektivity při dodávání živin do mozku. Zobrazuje také metabolické produkty. Jeho hlavním účelem je udržovat homeostázi lidského mozku a multifunkčnost jeho činností.

Lidský mozek je chráněn vlasy a kůží, lebečními kostmi, několika vnitřními membránami. Navíc je to mozkomíšní tekutina, která mnohokrát změkčuje možné poškození mozku. Díky kontinuitě své vrstvy výrazně snižuje zatížení.

Liquor: vlastnosti této tekutiny

Rychlost produkce tohoto typu tekutiny u lidí za den je asi 500 ml. K úplné obnově mozkomíšního moku dochází v období od 4 do 7 hodin. Pokud je mozkomíšní mok špatně absorbován nebo dochází k narušení jeho odtoku, mozek je silně stlačený. Pokud je vše v pořádku s mozkomíšním mokem, jeho přítomnost chrání šedé a bílé látky před poškozením jakéhokoli typu, zejména mechanického. CSF zajišťuje transport látek důležitých pro centrální nervový systém a současně odstraňuje zbytečné. To je možné, protože centrální nervový systém je zcela ponořen do tekutiny zvané mozkomíšní mok. Obsahuje:

  • vitamíny
  • hormony
  • sloučeniny organických a anorganických typů;
  • chlór;
  • glukóza;
  • proteiny
  • kyslík.

Multifunkčnost mozkomíšního moku je podmíněně omezena na dvě funkční skupiny: odpisy a výměna. Normální mozkomíšní tekutinový cyklus zajišťuje štěpení krve do samostatných složek, které živí mozek a nervový systém. Likér také produkuje hormony a také odstraňuje přebytek získaný během výměny. Speciální složení a tlak kapaliny zjemňují různé druhy zatížení, které se vyskytují během doby pohybu, chrání před nárazem na měkké tkáně.

Vaskulární plexy, které produkují jeden z nejdůležitějších produktů na podporu života lidí, jsou umístěny v regionech 3. a 4. mozkových komor a v dutinách laterálních komor.

2 komorové boční

Jedná se o největší dutiny, které jsou rozděleny do 2 částí. Každý je umístěn v jedné z mozkových hemisfér. Boční komory mají ve své struktuře následující strukturální jednotky: tělo a 3 rohy, z nichž každá je umístěna v určité sekvenci. Přední část je ve frontálním laloku, dolní část je v chrámech a zadní část je v zadní části hlavy. Existují zde komorové otvory - to jsou kanály, kterými boční komory komunikují s třetím. Cévní plexus pochází ze středu a klesá do dolního rohu a dosahuje maximální velikosti.

Poloha postranních komor je považována za postranní vzhledem k sagitální části hlavy, která ji dělí na pravou a levou stranu. Korpus callosum umístěný na koncích předních rohů laterálních komor je hustá hmota nervové tkáně, která komunikuje s hemisférami..

Boční komory mozku komunikují s 3. skrze interventrikulární otvory, které jsou spojeny s 4., což je nejnižší. Taková směs tvoří systém, který tvoří mozkový ventrikulární prostor.

3 a 4 komory

3. komora se nachází mezi hypotalamem a thalamusem. Jedná se o úzkou dutinu spojenou s ostatními a zajišťující spojení mezi nimi. Velikost a vzhled třetí komory ve formě úzké mezery mezi oběma částmi mozku neznamená externí zkoumání důležitosti funkcí, které provádí. Ale to je nejdůležitější ze všech dutin. Je to 3 komora, která poskytuje neomezený a nepřerušovaný tok mozkomíšního moku z laterálního do subarachnoidálního prostoru, odkud se používá k mytí míchy a mozku.

Třetí dutina je zodpovědná za zajištění cirkulace mozkomíšního moku, s jeho pomocí se provádí proces tvorby jedné z nejdůležitějších tělesných tekutin. Boční komory mozku jsou mnohem větší a vytvářejí hematoencefalickou bariéru od vnitřního vrhu těla a bočních rohů. Přenášejí menší zatížení. Podmíněná norma třetí komory zajišťuje normální tok mozkomíšního moku v těle u dospělých i dětí, a jeho funkční porucha vede k okamžitému selhání toku a odtoku mozkomíšního moku a vzniku různých patologií.

Koloidní cysta 3. komory, která jako samostatná formace nepředstavuje žádné zdravotní riziko, vede k nevolnosti, zvracení, křečím a ztrátě zraku, pokud brání odtoku mozkomíšního moku. Správná šířka 3 komorové dutiny je klíčem k normálnímu fungování novorozence.

4 komunikuje mozkovým akvaduktem s 3. komorou a dutinou míchy. Kromě toho na 3 místech komunikuje s subarachnoidálním prostorem. Před ním je most a medulla oblongata, po stranách a vzadu je mozeček. Čtvrtá komora, představující dutinu ve formě stanu, na jejímž dně je kosočtverec, je v dospělosti čtvrtou komorou komunikující skrze tři otvory se subarachnoidálním prostorem a zajišťuje tok mozkomíšního moku z mozkových komor do mezikroužkového prostoru. Růst těchto děr vede k poklesu mozku.

Jakákoli patologická změna ve struktuře nebo činnosti těchto dutin vede k funkčním poruchám systému lidského těla, narušuje jeho životně důležitou činnost a ovlivňuje činnost míchy a mozku.

Poměrně často se u dětí po narození zvětší mozkové komory. Tento stav neznamená vždy přítomnost onemocnění, u kterého je rozhodně nutná léčba.

Komorový systém mozku

Komory mozku je několik vzájemně propojených kolektorů, ve kterých dochází k tvorbě a distribuci mozkomíšního moku. Cerebrospinální šňůra se promyje alkoholem. Je normální, že v komorách je vždy určité množství mozkomíšního moku.

Na obou stranách korpusu callosum jsou umístěny dva velké mozkomíšní nádrže. Obě komory jsou vzájemně propojeny. První komora je na levé straně a druhá na pravé straně. Skládají se z rohů a těla. Boční komory jsou spojeny systémem malých otvorů se 3 komorami.

V distální části mozku mezi mozečkem a dřeňovou mřížkou jsou 4 komory. Má poměrně velkou velikost. Čtvrtá komora má kosočtvercový tvar. Úplně dole je díra zvaná kosočtverec ve tvaru diamantu.

Správné fungování komor zajišťuje v případě potřeby proniknutí mozkomíšního moku do subarachnoidálního prostoru. Tato zóna se nachází mezi tvrdou a arachnoidální membránou mozku. Tato schopnost umožňuje uložit požadovaný objem mozkomíšního moku za různých patologických stavů..

U novorozenců je často pozorována dilatace laterálních komor. V tomto stavu jsou rohy komor rozšířeny a lze také pozorovat zvýšenou akumulaci tekutiny v oblasti jejich těl. Tento stav často způsobuje jak zvýšení levé, tak i pravé komory. V diferenciální diagnostice je asymetrie eliminována v oblasti hlavních sběratelů mozku.

Velikost komor je normální

U kojenců jsou komory často rozšířeny. Tento stav neznamená, že je dítě vážně nemocné. Velikosti každé z komor mají specifické hodnoty. Tyto indikátory jsou uvedeny v tabulce..

Pro posouzení normálních indikátorů se také používá stanovení všech strukturálních prvků laterálních komor. Boční nádrže by měly mít hloubku menší než 4 mm, přední rohy od 2 do 4 mm a týlové rohy od 10 do 15 mm.

Příčiny komorového zvětšení

Předčasně narozené děti mohou mít rozšířené komory ihned po narození. Jsou umístěny symetricky. Příznaky intrakraniální hypertenze u dítěte v tomto stavu obvykle nenastanou. Pokud se jen jeden z rohů mírně zvýší, pak to může být důkaz patologie.

Následující důvody vedou k rozvoji komorového zvětšení:

Hypoxie plodu, anatomické defekty ve struktuře placenty, vývoj placentární nedostatečnosti. Tyto podmínky vedou k narušení krevního zásobení mozku nenarozeného dítěte, což může způsobit, že rozšíří intrakraniální sběratele.

Traumatická poranění nebo pády mozku. V tomto případě je odtok mozkomíšního moku narušen. Tento stav vede ke stagnaci vody v komorách, což může vést k příznakům zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Patologické narození. Traumatická zranění, stejně jako nepředvídané okolnosti během porodu, mohou vést k narušení přísunu krve do mozku. Tyto nouzové podmínky často přispívají k dilataci komor..

Infekce bakteriálními infekcemi během těhotenství. Patogeny snadno procházejí placentou a mohou u dítěte způsobit různé komplikace.

Trpící práce. Příliš dlouhá doba mezi průchodem plodové vody a vypuzení dítěte může vést k vývoji hyppartie intrapartum, která způsobuje narušení odtoku mozkomíšního moku z rozšířených komor..

Onkologické formace a cysty, které jsou v mozku. Růst nádoru vyvíjí nadměrný tlak na intracerebrální struktury. To vede k rozvoji patologické expanze komor..

Cizí těla a prvky, které jsou v mozku.

Infekční choroby. Mnoho bakterií a virů snadno prochází hematoencefalickou bariérou. To přispívá k rozvoji četných patologických formací v mozku..

Poranění hlavy nebo pády

Infekce bakteriálními infekcemi během těhotenství

Onkologické formace a cysty, které jsou v mozku

Jak se to projevuje?

Komorová dilatace nevede vždy k nežádoucím příznakům. Ve většině případů dítě nemá žádné nepříjemné projevy, které by naznačovaly přítomnost patologického procesu.

Pouze při závažném porušení se začnou objevovat první nepříznivé projevy nemoci. Tyto zahrnují:

Poškozená chůze. Děti začnou špičkami nebo stupňovat na patách.

Vzhled vizuálních poruch. Často se objevují u dětí ve formě strabismu nebo nedostatečně dobrého zaměření na různé předměty. V některých případech může mít dítě dvojí vidění, které se při zkoumání malých předmětů zesiluje.

Chvění rukou a nohou.

Poruchy chování. Batole se stávají více letargickými, ospalými. V některých případech i letargický. Je velmi obtížné, aby dítě unesli některé hry nebo rekreační aktivity..

Bolest hlavy. Projevuje se zvýšením intrakraniálního tlaku. Ve výšce bolesti se může objevit zvracení..

Snížená chuť k jídlu. Kojenci v prvních měsících života odmítají kojit, špatně jedí. V některých případech dítě vyplivne více.

Poruchy spánku. Batole mohou mít potíže s usínáním. Některé děti ve snu.

Toto onemocnění může mít různou závažnost. S minimálními příznaky mluví o mírném průběhu. S výskytem bolesti hlavy, závratě a dalších příznaků svědčících o vysoké intrakraniální hypertenzi se onemocnění stává středně závažným. Pokud je celkový stav dítěte vážně narušen a je-li vyžadována léčba ve stacionárních podmínkách, onemocnění se stává závažným.

Efekty

Předčasná diagnóza patologických stavů, které vedly ke vzniku zvětšení v mozkových komorách, může ovlivnit další vývoj dítěte. První přetrvávající příznaky ventrikulární dilatace jsou pozorovány u dětí po 6 měsících.

Porušení odtoku mozkomíšního moku může vést k trvalému zvýšení intrakraniálního tlaku. V závažných případech onemocnění to přispívá k rozvoji poruch vědomí. Poruchy vidění a sluchu vedou k rozvoji sluchové ztráty dítěte a zhoršené vidění. Některé děti mají záchvaty a záchvaty.

Diagnostika

Aby bylo možné určit přesnou velikost komor a zjistit jejich hloubku, lékaři předepisují několik vyšetřovacích metod..

Nejinformativnější a nejspolehlivější jsou:

Ultrazvuk. Umožňuje přesně popsat kvantitativní ukazatele komor a vypočítat index komor. Pomocí ultrazvuku můžete odhadnout objem mozkomíšního moku, který je přítomen v mozkových kolektorech během studie.

CT vyšetření. S vysokou přesností vám umožní popsat strukturu a velikost všech komor mozku. Procedura je bezpečná a nezpůsobuje bolest dítěte.

Magnetická rezonance. Používá se ve složitých diagnostických případech, kdy je diagnóza obtížná. Vhodné pro starší děti, které se nemohou pohybovat po celou dobu studia. U malých dětí se MRI provádí v celkové anestézii..

Vyšetření fundusu.

Vyšetření fundusu

Léčba

Léčba patologických stavů, které vedly k dilataci a asymetrii mozkových komor, je obvykle prováděna neurologem. V některých případech, kdy příčinou onemocnění jsou objemové útvary nebo důsledky traumatických poranění mozku, připojí se neurochirurg.

K odstranění patologických příznaků se používají následující léčebné metody:

Jmenování diuretik. Diuretika pomáhají redukovat projevy intrakraniální hypertenze a zlepšují pohodu dítěte. Přispívají také k normalizaci tvorby mozkomíšního moku..

Nootropics. Zlepšují funkci mozku a také přispívají k dobrému přísunu krve do krevních cév.

Léky se sedativním účinkem. Používají se k odstranění zvýšené úzkosti a úzkosti..

Draselné přípravky. Pozitivní účinek na vylučování moči. To pomáhá snižovat zvýšené množství mozkomíšního moku v těle..

Multivitaminové komplexy. Používají se pro kompenzaci všech nezbytných stopových prvků zapojených do životně důležitých procesů. Pomáhají také posilovat tělo a přispívají k lepší odolnosti vůči chorobám..

Uklidňující a relaxační masáž. Pomáhá snižovat svalový tonus a také uvolňuje nervový systém.

Fyzioterapie. Pomáhá normalizovat odtok mozkomíšního moku a zabraňuje jeho stagnaci v mozkových komorách.

Jmenování antibakteriálních nebo antivirových léků, jak je uvedeno. Používají se pouze v případech, kdy příčinou onemocnění jsou viry nebo bakterie. Jmenováno pro přijetí na kurz.

Chirurgická operace. Používá se v přítomnosti různých objemových útvarů nebo k odstranění fragmentů kosti v důsledku zlomení lebky v důsledku kraniocerebrálních poranění.

Předpověď

Pokud se stav rozvine v kojeneckém a časném dětství, je průběh nemoci obvykle příznivý. Při vhodné léčbě všechny nepříjemné příznaky rychle zmizí a dítě neobtěžují. Vysoký intrakraniální tlak se normalizuje.

U starších dětí je prognóza onemocnění poněkud odlišná. Nežádoucí příznaky se léčí mnohem obtížněji. Dlouhodobý průběh nemoci může vést k přetrvávajícímu poškození zraku a sluchu. Pokud léčba nebyla zahájena včas, má dítě ve většině případů přetrvávající poruchy, které negativně ovlivňují jeho duševní a duševní vývoj.

Komarovsky bude hovořit o rozšíření mozkových komor v dítěti a jeho důsledcích.

Tento článek bude relevantní pro rodiče, jejichž děti byly diagnostikovány s rozšířením komor.

Komora je systém anastomizujících dutin, které komunikují s kanálem míchy.

Lidský mozek obsahuje struktury, které obsahují mozkomíšní mok (mozkomíšní mok). Tyto struktury jsou největší v komorovém systému..

Můžete je rozdělit do následujících typů:

Boční komory jsou určeny k ukládání mozkomíšního moku. Ve srovnání s třetím a čtvrtým jsou mezi nimi největší. Na levé straně je komora, kterou lze nazvat jako první, na pravé straně - druhá. Obě komory pracují s třetí komorou.

Komora, která se nazývá čtvrtá, je jednou z nejdůležitějších formací. Ve čtvrté komoře je páteřní kanál. Vypadá to jako diamantový tvar.

  • Snížená chuť k jídlu dítěte se často stává, že dítě odmítá kojit.
  • Svalový tón snížen.
  • Projevuje se třes horní a dolní končetiny.
  • Výrazným projevem žil na čele je příčina z lebeční dutiny.
  • Schopnost spolknout a chytit dítě je omezena.
  • Vysoká pravděpodobnost strabismu.
  • Disproporce hlavy.
  • Časté plivání v důsledku zvýšeného tlaku mozkomíšního moku.

Charakteristický příznak ventrikulární dilatace a rozvoje hypertenze-hydrocefalického syndromu (HHS) se projevuje bolestmi hlavy, které začínají ráno vlevo nebo vpravo. Často je dítě nemocné a zvrací.

Dítě si často stěžuje na neschopnost zvednout oči a sklonit hlavu, objevují se závratě a slabost, kůže začíná blednout.

Diagnostické metody

Je velmi obtížné určit, zda je dětská komora rozšířena. Diagnóza neposkytuje 100% záruku, že diagnózu lze určit, a to i za použití nejnovějších metod..

Uzavření fontanel nastává v, poté, co je sledována změna velikosti mozkomíšního moku.

Následující typy diagnostiky zahrnují následující opatření:

  1. Magnetická rezonance. Odhaluje problémy ve struktuře měkkých tkání mozku dítěte docela dobře..
  2. Vyhodnocuje se stav fundusu na výskyt otoků nebo krvácení..
  3. Neurosonografie Provádí se k určení velikosti komor (a vlevo a vpravo).
  4. Lumbální punkce.
  5. CT vyšetření.

Problém diagnostiky novorozence pomocí MRI spočívá v tom, že dítě musí ležet tiše po dobu asi 20–25 minut. Protože tento úkol je pro dítě prakticky nemožný, lékaři musí dítě uvést do umělého spánku. Zároveň přejděte k tomuto postupu

Počítačová tomografie se proto nejčastěji používá k diagnostice velikosti komor mozku. Současně je kvalita diagnózy o něco nižší než u MRI.

Porušení je zvažováno, pokud mají mozkové komory jinou normu od 1 do 4 mm.

Léčba

Komorové zvětšení není vždy příčinou poplachu. Když se rozšíří mozkové komory, může to být případ individuálního a fyziologického vývoje mozkového systému dítěte. Například u velkých dětí je to normou..

Také při léčbě tohoto onemocnění bude neúčinná: akupunktura, bylinná léčba, homeopatie, léčba vitamíny.

Za prvé, při léčbě laterální ventrikulární dilatace u dítěte je to zabránění vzniku možných komplikací u dítěte.

Možné účinky GHS

Stav hypertenze-hydrocefalický často způsobuje řadu závažných komplikací, mezi něž patří:

  • Padající do kómatu;
  • Vývoj úplné nebo částečné slepoty;
  • Hluchota;
  • Smrt.

Zvýšení srdečních komor novorozenců má jako diagnóza vyšší šanci na příznivý výsledek než u starších dětí, a to v důsledku zvýšeného krevního a intrakraniálního tlaku, který se v průběhu stárnutí vrací k normálu.

Expanze laterálních komor mozku má nepříznivé účinky a závisí především na příčině vývoje HHS.

Video

Závěr

Expanze u novorozenců nemusí být považována za abnormalitu vývoje dítěte. Je vzácné, když je vyžadována seriózní lékařská pomoc. Úplná a konečná diagnóza, kterou určí kvalifikovaný odborník - neurolog, bude odrážet úplný obraz onemocnění.

Proto je nutný dohled a odborná pomoc, aby vaše dítě nedostávalo žádné komplikace.

Co je ultrazvuk mozku pro děti??

Objevení schopnosti ultrazvuku odrážet se různými způsoby od struktur různých hustot bylo provedeno před 200 lety, ale v pediatrii se tato diagnostická metoda stala populární již od poloviny 20. století..

Ultrazvukové vlny se získají pomocí piezoelektrických krystalů. Vibrace zvuku s frekvencí 0,5 - 15 MHz mají tendenci pronikat do měkkých tkání a setkávat se s různými akustickými charakteristikami.

Někdy se zvuk odráží jako ozvěna, tedy jiné jméno pro proceduru - ultrazvuk. Díky špičkovým technikám má ultrazvuk své výhody:

  • Nepoškozuje tkáně, plod, chromozomy, nemá kontraindikace a vedlejší účinky;
  • Nepotřebuje speciální přípravu, zavedení anestezie k vyšetření;
  • K dispozici ve velmi malém věku;
  • Není časově náročné;
  • Jednoduchý postup lze opakovat vícekrát;
  • Děti nesnášejí žádný problém.

Proč ultrazvuk mozku kojencům. Výzkum využívající vlastnosti zvukových vibrací je jedním z nejinformativnějších způsobů, jak studovat strukturu mozku dítěte, na které jsou jak účinnost, tak doba léčby zcela závislé..

Neurosonografie

Mozková studie, která odhaluje hranice struktur středního mozku, posuny, další dutiny mozku, dilataci komor, rychlost průtoku krve a změny v cévách, které živí mozek pomocí ultrazvuku, se nazývá neurosonografie (NSG)..

Metoda pomáhá diagnostikovat nádor, mozkový absces, intrakraniální krvácení, nedostatečný vývoj, kapkový a mozkový edém, komplikace způsobené intrauterinními infekcemi.

Vyšetřením krevních cév a ultrazvuku na ultrazvuk můžete zjistit oblast ischémie (nedostatek krevního oběhu), srdeční infarkt (poškození buněk v důsledku špatného průtoku krve).

U dětí hraje ultrazvuk zvláštní roli, protože fontanely „oblasti bez lebečních kostí“ jsou uloženy na hlavě dítěte po dobu 1-1,5 roku.

Bez kraniotomie v tomto věku můžete snadno proniknout těmito „okny“ a prozkoumat informace o mozku.

Velikost fontanelu určuje možnosti studia mozkových oblastí.

Jednoduchá a dostupná metoda umožňuje použít neurosonografii při hromadném screeningu kojenců pro včasnou detekci patologií v mozku. V některých nemocnicích se postup provádí u všech novorozenců, ale tato metoda se dosud nestala povinnou.

Předčasně narozené děti, stejně jako děti narozené v obtížných podmínkách, jsou neurologem doporučovány k ultrazvuku. Proč děti dělají ultrazvuk mozku, můžete se učit od Dr. Komarovského.

Příprava na NIS

Přístup ke studiu hlavy dítěte je možný pouze skrze fontanel ─ membránu mezi kostmi lebky, díky níž se plod pohybující se podél porodního kanálu přizpůsobuje anatomickým rysům těla matky. Se zvyšujícím se intrakraniálním tlakem je nadměrný objem vypouštěn skrze fontanely.

U novorozenců je v době narození většina fontanel zarostlá tvrdými tkáněmi, pouze největší lze zjistit dotykem ─ obvykle měkkých, pulzujících, umístěných na úrovni kostí lebky, někdy ─ také malých.

V prvních třech měsících, kdy jsou dostupné fontanely, se provádí NSG. Stav dítěte nemá vliv na dekódování výsledků: spí nebo je vzhůru, pláče nebo je klidný.

Existuje jedno omezení pro dopplerografii, která zkoumá krevní cévy mozku: postup se provádí 1,5 hodiny po jídle. V ostatních případech není nutná zvláštní příprava. Kde udělat ultrazvuk mozku u dítěte ?

Adresu si můžete zkontrolovat u svého pediatra, zavolat nebo použít elektronickou nepřetržitou schůzku s lékařem na webových stránkách zdravotnického zařízení.

Přečtěte si zde. jak jsou křeče u kojenců.

Indikace NSG

  • Narození dítěte před 36. týdnem těhotenství;
  • Porodní hmotnost ─ do 2 kg 800 g;
  • Stupeň obtížnosti při porodu je ─ 7/7 bodů nebo méně na stupnici Apgar ─ (možné poškození centrálního nervového systému malformacemi: tvar uší, počet prstů);
  • Kýla (vyčnívající část mozku s membránou);
  • Žádné pláč při narození;
  • Přenos v důsledku poranění na jednotce intenzivní péče;
  • Dlouhodobé nebo rychlé narození;
  • Nitroděložní infekce;
  • Nedostatek práce po odběru vody v případě konfliktního faktoru Rh;
  • Při vyšetřování těhotné ženy ultrazvukem byla pozorována patologie mozku plodu;
  • 1 měsíc po císařském řezu;
  • Použití při porodu pomocných nástrojů (kleště, vakuový odsavač atd.);
  • Vlastní tvar hlavy;
  • Poranění při narození;
  • Se strabismem, křečemi, klikovým hřídelem, parézou, ochrnutím.

S rozmarným chováním dítěte, neustálým pliváním, roztržením, pokud v jiných orgánech nejsou nalezeny žádné patologie, je předepsán ultrazvuk hlavy. Účinnost léčby meningitidy, encefalitidy, genetických poruch, poranění hlavy je monitorována ultrazvukem.

Ultrazvukem jsou diagnostikovány také krvácení, cysty, ischemie, hydrocefalus, intracerebrální absces..

Jaký je postup

Ultrazvuk se provádí skrze fontanely, pokud potřebujete studovat strukturu zadní kraniální dutiny, pak přes zadní část hlavy. Položení dítěte na gauč, na chrámy (pokud stále existují pružiny) a v oblasti velké pružiny je nainstalován senzor, lubrikovaný gelovým vodičem.

Někdy je také vyšetřena oblast krku..

Úpravou polohy senzoru lékař zkoumá strukturu mozku.

Děti necítí bolest, studie netrvá déle než 10 minut.

Na obrazovku se promítá ultrazvuk. Husté látky jsou zvýrazněny ve světlých barvách, sytě - tmavší.

Obvykle se provádí sonometrie 12 indikátorů mozku. Měření jsou porovnána se standardy a odborník dává závěr o souladu ultrazvuku mozku u dítěte s normou.

Toto ještě není diagnóza, pouze diagnostický nástroj neurologa. V případě závažných abnormalit se provádí vyšetření (MRI, CT).

Dekódování výsledků NHA

Normy pro ultrazvuk dítěte jsou určovány načasováním jeho narození. Existují však také povinná kritéria pro dekódování ultrazvuku mozku u dítěte:

  • Symetrické uspořádání všech mozkových struktur;
  • Všechny závity jsou jasně viditelné;
  • Mozkové komory a cisterny mají homogenní strukturu;
  • Thalamus a subkortikální jádra mají střední echogenitu;
  • Přední roh boční komory o délce 1–2 mm;
  • Tělo boční komory má hloubku 4 mm;
  • Interhemispheric fisure (šířka ─ až 2 mm) neobsahuje tekutinu;
  • Vaskulární plexus je hyperechoický;
  • 3. komora ─ 2-4 mm;
  • Velká nádrž ─ 3-6 mm;
  • Bez přemístění stonku.

Po ukončení studie doktor dešifruje a popisuje výsledky. K tomu má 12 regulačních kritérií.

Odhaduje velikost a obrysy komor (což pomáhá diagnostikovat křivice, hydrocefalus a další patologie). Poté je vyšetřen stav velkých cév (to pomáhá identifikovat cysty, krvácení).

Rozměry a obrysy mozkových komor

Normálně je typem komory dutina plná mozkomíšního moku. Komorová expanze může naznačovat akumulaci mozkomíšního moku hydrocefalu v mozku.

Nemoc je vrozená a získaná. Příčinou vývoje může být nitroděložní infekce, poruchy vývoje plodu, krvácení.

Děti s touto diagnózou se vyznačují zvýšenou velikostí hlavy, velkými fontanely a konvexním čelem.

Rozšíření subarachnoidálního prostoru

Tato zóna, plná mozkomíšního moku, se nachází mezi měkkou a arachnoidální membránou. Šířka by obvykle měla být několik milimetrů. Se zvětšením této oblasti si můžete představit zánět membrán po zranění nebo infekci..

Cysty cévního plexu

Tyto novotvary jsou pozorovány na ultrazvuku i během těhotenství. Mohou se vyvíjet u kojenců a dětí druhého roku života. Cysty se vyskytují také u dospělých.

  • Subependymální cysty jsou umístěny poblíž stěny komory a vyvíjejí se po hypoxii a malém krvácení. Neovlivňují mozkovou aktivitu a nevyžadují léčbu.
  • Arachnoidové cysty jsou umístěny v arachnoidální membráně. Kritické velikosti ─ od 3 cm. Již vyvíjejí tlak na mozek a způsobují epilepsii. Taková cysta sama o sobě neřeší.

Mozková krvácení

Existuje patologie způsobená intrauterinní infekcí, s konfliktní krví rhesus, nedostatkem kyslíku. porodní poranění, poruchy krvácení. Častější u předčasně narozených dětí.

Podobné krvácení přichází ve čtyřech stupních obtížnosti. U této diagnózy je nutné pozorování neurologem, protože důsledky samoléčení jsou velmi nebezpečné.

Ischémie

Nedostatek kyslíku v ischémii může vést k poškození nervových buněk. Vyskytuje se po předčasném porodu, kdy plíce nejsou dostatečně vyvinuté v době, kdy se dítě objeví.

Poškození nervových buněk je doprovázeno změkčením mozku, které vyvolává poruchy vývoje dítěte.

Meningitida

Když je mozek infikován, dochází k zahušťování a zánětu jeho membrán. Toto onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu..

Nádory

Objemové novotvary v lebce jsou vzácné, tím důležitější je, aby byl neustále sledován neurologem..

Se značným počtem „nálezů“ byste se měli poradit s lékařem o předepisování dětského vitamínu D, který přispívá k rychlému růstu fontanel. Při zvýšeném intrakraniálním tlaku to není užitečné..

Konzultace v takových případech vyžadují termín nebo úplné odmítnutí očkování. U uzavřených pružin se provádí transkraniální ultrazvuk, méně informativní než NSG.

MRI může poskytnout jasnější představu o nemoci, ale povinná celková anestézie pro dítě není vždy odůvodněná. Cena ultrazvuku mozku u dítěte se může pohybovat v rozmezí 1300 - 3800 rublů. Náklady závisí na regionu, kde se průzkum provádí: v Moskvě je to 1600 rublů. a výše, ultrazvuk mozku u kojenců v Petrohradě ─ z 1000 rublů.

Závěr

Na tematických fórech jsou rodiče spokojeni s podmínkami průzkumu. Vystraší je pouze závěry sonologů.

Ale včasná diagnóza významně zvyšuje šance na uzdravení, protože mozek u kojenců prvního roku života je nezralý a schopnosti těla v tomto věku jsou skvělé.

Rodiče musí prostudovat seznam indikací, aby pochopili, že nevysvětlitelné pláč, rozmary, chvění a křeče jsou neškodnými „maličkostmi“, které ukazují na patologii, kterou je obtížné odhalit s věkem a neméně obtížné ji léčit..

Vyšetření mozku novorozence je povinný postup, který vám umožní identifikovat různé patologie nervového systému v prvních dnech života. Je však třeba si uvědomit, že zvětšení laterálních komor mozku neznamená vždy závažné neurologické poruchy.

Centrální nervový systém člověka je velmi složitý. Jeho nejdůležitější centra jsou mozek a mícha. Jakákoli patologie a abnormality mohou způsobit rozvoj řady neurologických poruch, proto musí být u novorozenců provedeno vyšetření mozku a míchy u novorozenců..

Ultrazvuk mozku je povinný v následujících případech:

  • komplikované narození;
  • porodní poranění;
  • fetální hypoxie;
  • předčasnost;
  • přítomnost infekcí v matce.

Také mozkové vyšetření u novorozenců je zobrazeno v případě nízkého skóre Apgar (méně než 7 bodů) a se změnami ve fontanelu.

Pokud existují náznaky pro ultrazvuk mozku, provádí se ihned po narození dítěte, opakované vyšetření je indikováno po dosažení věku jednoho měsíce.

Existuje tabulka popisující normy mozku pro novorozence. Pokud tedy existuje neshoda s normou mozkových komor u dětí s primárním ultrazvukem - norma v tabulce je uvedena pro různé věkové skupiny - provádí se další vyšetření.

Rozměry bočních komor

Pokud ultrazvuk vykazoval u dítěte do jednoho roku zvětšené laterální komory, není to nutně patologie. U mnoha dětí může jejich normální velikost mírně překročit normu, zejména pokud má dítě velkou lebku.

Je důležité kontrolovat vývoj mozku u dítěte. Zkouška musí být pravidelně opakována. Pokud existuje tendence dále zvětšovat velikost komor, pak můžeme hovořit o patologii.

Tyto orgány plní funkci přechodného „skladování“ mozkomíšního moku. Při významném zvýšení jejich velikosti je snížen odtok mozkomíšního moku, stoupá intrakraniální tlak a existuje riziko hydrocefalu.

Jak dokládá expanze

Ultrazvuk mozku je nutně předepsán pro narozené děti. Zvýšení a asymetrie laterálních komor může naznačovat přítomnost následujících patologií u dítěte:

  • hydrocefalus;
  • traumatické zranění mozku;
  • cysta;
  • patologie centrálního nervového systému.

S nárůstem předčasně narozeného dítěte se volí nastávající taktika. Vyšetření by mělo být prováděno pravidelně, aby se určil trend změn ve velikosti komor a stavu mozku.

Ve většině případů odchylka od normy neznamená patologii. U předčasně narozených dětí je rozšíření a asymetrie srdečních komor spojeno s vývojem mozku. Tento problém zmizí sám o sobě bez léčby, když dítě začne dohánět pomocí vrstevníků podle hmotnosti.

Předčasně narozené děti se často rodí s průhlednou septovou cystou. Taková cysta je malý novotvar správného tvaru, naplněný tekutinou. Cysta komprimuje přilehlé tkáně a krevní cévy, které mohou způsobit metabolické procesy v mozku.

V 90% případů cysta prochází nezávisle bez léčby a nezpůsobuje u dítěte žádné neurologické poruchy.

Léčba je nutná, pokud cysta není diagnostikována od narození, ale je přijata v důsledku nemoci nebo zranění. V takových případech se jeho velikost rychle zvyšuje a vyvolává hromadění mozkomíšního moku, což může být spojeno s rozvojem řady poruch.

Jak a kdy se provádí diagnóza?

Pravidelné ultrazvukové vyšetření mozku je předepsáno v prvním měsíci života dítěte, v přítomnosti rušivých příznaků, například mírných reflexů nebo bez příčiny úzkosti dítěte.

V případě patologie se vyšetření u dětí do jednoho roku opakuje každé tři měsíce.

Odchylka od normy v tomto věku nevyžaduje vždy léčbu. K určení dynamiky změn stavu mozkové tkáně je třeba nastolit taktika a pravidelné kontroly. Zvětšené komory jsou často dočasné a rychle se vrátí do normálu bez jakéhokoli ošetření..

Při komplikovaných porodech se provádí ultrazvuk v prvních hodinách života. Ve všech ostatních případech může neurolog nařídit vyšetření, pokud má dítě následující příznaky:

  • příliš velká hlava;
  • útlum reflexů;
  • úzkost;
  • zranění fontanelů;
  • strabismus;
  • horečka.

Diagnóza stavu mozku je také prováděna s podezřením na mozkovou obrnu, křivici a řadu dalších vrozených poruch.

Jak se ultrazvuk děje dětem?

Ultrazvukové vyšetřovací metody jsou nejbezpečnější a neovlivňují nepříznivě tělo novorozence.

Pro zkoušku nejsou nutná žádná zvláštní přípravná opatření. Dítě by mělo být plné a nemělo by se cítit nepohodlně. Protože novorozené děti tráví většinu času ve snu, nemusíte dítě probudit k vyšetření. Ultrazvuk nezpůsobuje nepohodlí, takže se dítě neprobudí, pokud ho výslovně neprobudíte.

Dítě se umístí na speciální pohovku, na fontanel se nanese malé množství speciálního gelu a zahájí se diagnostika. Procedura netrvá dlouho a nepřináší nepohodlí.

Rozdělení výsledků

Výsledky vyšetření jsou studovány neurologem. Nebojte se dopředu, pokud výsledky ukazují mírné odchylky od normy. Kromě velikosti bočních komor je důležitou charakteristikou jejich struktura a symetrie. Úkolem lékaře je vyhodnotit nejen velikost, ale také jejich soulad s charakteristikami těla dítěte.

Granulom zubu - zánět tkání v blízkosti kořene zubu. Ošetření provádí zubní lékař, používá se další odvar.

Granulom zubu - zánět tkání v blízkosti kořene zubu. Ošetření provádí zubní lékař, používá se další odvar.

Komory mozku je systém anastomizujících dutin, které komunikují se subarachnoidálním prostorem a kanálem míchy. Obsahují mozkomíšní mok. Vnitřní povrch stěn komor pokrývá ependymu.

  1. Boční komory jsou dutiny v mozku, které obsahují mozkomíšní mok. Takové komory jsou největší v komorovém systému. Levá komora se nazývá první a pravá - druhá. Stojí za povšimnutí, že boční komory komunikují s třetí komorou prostřednictvím interventrikulárních nebo monoreálních otvorů. Jejich umístění je symetricky pod corpus callosum na dvou stranách střední linie. Každá boční komora má přední roh, zadní roh, tělo, dolní roh.
  2. Třetí komora - umístěná mezi optickými hlízami. Má prstencový tvar, jak do něj rostou střední vizuální hlízy. Stěny komory jsou vyplněny středovou šedou medullou. Obsahuje subkortikální autonomní centra. Byla hlášena třetí komora s přívodem vody midbrain. Za nosními adhezemi komunikuje přes intervenční dutinu s laterálními komorami mozku.
  3. Čtvrtá komora - umístěna mezi dřeňovou oblongatou a mozečkem. Obloukem této komory jsou mozkové plachty a červ a dno je most a medulla oblongata.

Tato komora je zbytkem zadní dutiny mozkového měchýře. Proto je to společná dutina pro části zadního mozku, které tvoří mozkom kosočtverec - mozeček, medulla oblongata, isthmus a můstek.

Čtvrtá komora má tvar podobný stanu, ve kterém můžete vidět dno a střechu. Stojí za povšimnutí, že dno nebo základna této komory má kosočtvercový tvar, jako by byl vtlačen do zadního povrchu můstku a dřeňové oblongaty. Proto je obvyklé říkat mu kosodřevinu. V zadním dolním rohu této fosílie je kanál míchy otevřený. Současně v předním rohu komunikuje čtvrtá komora s přívodem vody.

Boční úhly slepě končí ve formě dvou kapes, které jsou ventrálně ohnuty v blízkosti dolních končetin mozečku..

Boční komory mozku jsou relativně velké a mají tvar C. V mozkových komorách dochází k syntéze mozkomíšního moku nebo mozkomíšního moku, která se poté objevuje v subarachnoidálním prostoru. Pokud dojde k narušení odtoku mozkomíšního moku z komor, je diagnostikována osoba „“.

Vaskulární plexus mozkových komor

Jedná se o struktury umístěné v místě střechy třetí a čtvrté komory a navíc v oblasti části stěn postranních komor. Jsou zodpovědné za produkci přibližně 70-90% mozkomíšního moku. Stojí za zmínku, že 10-30% produkuje tkáň centrálního nervového systému a také uvolňuje ependymu mimo vaskulární plexy.

Jsou vytvářeny větvením výčnělků měkké membrány mozku, které vyčnívají do lumen komor. Tyto plexy jsou pokryty speciálními krychlovými choroidními ependymocyty..

Choroidní ependymocyty

Povrch ependymy je charakterizován skutečností, že se zde pohybují buňky Colmerova procesu, které jsou charakterizovány dobře vyvinutým lysozomálním aparátem, je třeba poznamenat, že jsou považovány za makrofágy. Na bazální membráně je umístěna vrstva ependymocytů, která ji odděluje od vláknité pojivové tkáně měkké membrány mozku - nachází se v ní mnoho fenestrálních kapilár a najdete také vrstvená kalcifikovaná těla, která se také nazývají uzlíky..

Selektivní ultrafiltrace složek krevní plazmy se vyskytuje v lumen komor z kapilár, což je doprovázeno tvorbou mozkomíšního moku - k tomuto procesu dochází pomocí hematoencefalické bariéry.

Existují důkazy, že ependymální buňky mohou secernovat řadu proteinů v mozkomíšním moku. Kromě toho dochází k částečné absorpci látek z mozkomíšního moku. To vám umožní očistit metabolické produkty a drogy, včetně antibiotik..

Hematoencefalická bariéra

To zahrnuje:

  • cytoplazma fenestrálních endoteliálních kapilárních buněk;
  • pericapillary space - obsahuje vláknitou pojivovou tkáň měkké membrány mozku s velkým počtem makrofágů;
  • kapilární endoteliální bazální membrána;
  • vrstva choroidních ependymálních buněk;
  • ependymální bazální membrána.

Mozkomíšní mok

K jeho cirkulaci dochází ve středním kanálu míchy, subarachnoidálním prostoru, mozkových komorách. Celkový objem mozkomíšního moku u dospělého by měl být sto čtyřicet až sto padesát mililitrů. Tato tekutina je produkována v množství pěti set mililitrů denně, je plně aktualizována během čtyř až sedmi hodin. Složení mozkomíšního moku se liší od krevního séra - v něm se zvyšuje koncentrace chloru, sodíku a draslíku a výrazně se snižuje přítomnost bílkovin.

Ve složení mozkomíšního moku jsou také přítomny samostatné lymfocyty - ne více než pět buněk na mililiter.

Absorpce jejích složek se provádí v oblasti vláken arachnoidálního plexu, které vyčnívají do rozšířených subdurálních prostorů. V nevýznamné části se tento proces vyskytuje také pomocí epikomu vaskulárního plexu.

V důsledku narušení normálního odtoku a absorpce této tekutiny se vyvíjí hydrocefalus. Toto onemocnění je charakterizováno ventrikulární dilatací a kompresí mozku. Během prenatálního období, stejně jako v raném dětství, je pozorováno také zvětšení velikosti hlavy až do uzavření sešívání lebky..

Funkce mozkomíšního moku:

  • odstranění metabolitů vylučovaných mozkovou tkání;
  • tlumení otřesů otřesů a různých úderů;
  • vytvoření hydrostatické membrány v blízkosti mozku, krevních cév, nervových kořenů, volně zavěšených v mozkomíšním moku, v důsledku čehož dochází ke snížení napětí kořenů a krevních cév;
  • vytvoření optimálního tekutého média, které obklopuje centrální nervový systém - to vám umožní udržovat stálost iontového složení, které je odpovědné za správnou aktivitu neuronů a glií;
  • integrativní - díky přenosu hormonů a dalších biologicky aktivních látek.

Tanicity

Tento termín se týká specializovaných ependymálních buněk umístěných v postranních částech stěny třetí komory, střední výšky a infundibulární kapsy. S pomocí těchto buněk je navázáno spojení mezi krví a mozkomíšním moku v lumen mozkových komor.

Mají krychlový nebo prizmatický tvar, apikální povrch těchto buněk je pokryt individuální cilií a mikrovilli. Z bazálu se oddělí dlouhý proces, který končí lamelární expanzí umístěnou na kapiláře krve. S pomocí tanicitů jsou látky absorbovány z mozkomíšního moku a poté je transportují do vaskulárního lumenu podle jejich procesu..

Choroby komor

Nejčastějším onemocněním mozkových komor je. Je to onemocnění, při kterém se objem mozkových komor zvětšuje, někdy na působivou velikost. Příznaky tohoto onemocnění se projevují v důsledku nadměrné produkce mozkomíšního moku a hromadění této látky v oblasti mozkových dutin. Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno u novorozenců, ale někdy se vyskytuje u lidí jiných věkových kategorií..

K diagnostice různých patologií práce mozkových komor se používá magnetické rezonance nebo počítačová tomografie. Pomocí těchto výzkumných metod můžete včas identifikovat nemoc a předepsat odpovídající terapii..

Mají komplexní strukturu, ve své práci jsou spojováni s různými orgány a systémy. Je třeba poznamenat, že jejich rozšíření může naznačovat vyvíjející se hydrocefalus - v tomto případě je nutná odborná konzultace.

Top