Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Ligace hemoroidních prstenců: klady a zápory, důsledky
2 Embolie
Kovové koronární stenty pro cévní stentování
3 Vaskulitida
Je možné se po mrtvici vrátit k normálnímu životu? Efektivní rehabilitační techniky
4 Cukrovka
Cévní síť na obličeji: hlavní příznaky vzhledu a jak se zbavit
5 Vaskulitida
Anémie z nedostatku železa u kojenců a malých dětí
Image
Hlavní // Tachykardie

Co je to hypertrofie


S asymptomatickým průběhem může toto onemocnění vést k náhlé zástavě srdce. Je to děsivé, když se to stane navenek zdravým mladým lidem zapojeným do sportu. Co se stane s myokardem, proč vznikají takové důsledky, ať už je léčena hypertrofie - zbývá vidět.

Co je to hypertrofie myokardu

Jedná se o autozomálně dominantní onemocnění, které prozrazuje dědičné příznaky genových mutací, ovlivňuje srdce. Je charakterizováno zvýšením tloušťky stěn komor. Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) má klasifikační kód podle ICD 10 č. 142. Toto onemocnění je častěji asymetrické, levá srdeční komora je náchylnější k poškození. Když k tomu dojde:

  • chaotické uspořádání svalových vláken;
  • léze malých koronárních cév;
  • vytváření míst fibrózy;
  • obstrukce krevního toku - překážka pro vypuzování krve z atria v důsledku přemístění mitrální chlopně.

S velkým zatížením myokardu způsobeným nemocemi, sportem nebo špatnými návyky začíná ochranná reakce těla. Srdce se musí vypořádat s přeceňovanými objemy práce, aniž by se zvýšilo zatížení na jednotku hmotnosti. Začne kompenzace:

  • zvýšená produkce proteinu;
  • hyperplázie - zvýšení počtu buněk;
  • zvýšení svalové hmoty myokardu;
  • zahušťování stěn.

Patologická hypertrofie myokardu

Při dlouhodobé práci myokardu při zatížení, které se neustále zvyšuje, dochází k patologické formě HCMP. Hypertrofované srdce je nuceno se přizpůsobit novým podmínkám. Zesílení myokardu nastává rychlým tempem. V této situaci:

  • zaostávající za růstem kapilár a nervů;
  • je narušena dodávka krve;
  • vliv nervové tkáně na změny metabolických procesů;
  • opotřebení myokardiálních struktur;
  • poměr velikosti změny myokardu;
  • dochází k systolické diastolické dysfunkci;
  • repolarizace je narušena.

Hypertrofie myokardu u sportovců

K abnormálnímu vývoji myokardu - hypertrofii - u sportovců dochází nepostradatelně. Při vysoké fyzické námaze srdce pumpuje velké objemy krve a svaly se přizpůsobují těmto podmínkám a zvětšují se. Hypertrofie se stává nebezpečnou, vyvolává mozkovou příhodu, srdeční infarkt, náhlou srdeční zástavu, při absenci stížností a symptomů. Nemůžete náhle ukončit školení, aby nedošlo k komplikacím.

Hypertrofie myokardu má 3 typy:

  • výstřední - svaly se úměrně mění - typické pro dynamické aktivity - plavání, lyžování, běh na dlouhé vzdálenosti;
  • koncentrická hypertrofie - komorová dutina zůstává nezměněna, myokard se zvyšuje - je zaznamenán ve hře a ve statické formě;
  • smíšené - vlastní třídám se současným využitím klidu a dynamiky - veslování, jízda na kole, bruslení.

Hypertrofie myokardu u dítěte

Výskyt patologií myokardu od okamžiku narození není vyloučen. Diagnóza v tomto věku je obtížná. Hypertrofické změny v myokardu jsou často pozorovány v období dospívání, kdy buňky kardiomyocytů aktivně rostou. Zhušťování přední a zadní stěny nastává až 18 let, poté se zastaví. Komorová hypertrofie u dítěte se nepovažuje za samostatné onemocnění - je to projev četných onemocnění. Děti s HCMP mají často:

  • srdeční choroba;
  • myokardiální dystrofie;
  • hypertenze
  • angina pectoris.

Příčiny kardiomyopatie

Je obvyklé oddělit primární a sekundární příčiny hypertrofického vývoje myokardu. První jsou ovlivněny:

  • virové infekce;
  • dědičnost;
  • stres
  • konzumace alkoholu;
  • fyzické přetížení;
  • nadváha;
  • toxická otrava;
  • změny v těle během těhotenství;
  • užívání drog;
  • nedostatek stopových prvků v těle;
  • autoimunitní patologie;
  • podvýživa;
  • kouření.

Sekundární příčiny hypertrofie myokardu vyvolávají tyto faktory:

  • nedostatečnost mitrální chlopně;
  • arteriální hypertenze;
  • srdeční vady;
  • neuromuskulární onemocnění;
  • nevyváženost elektrolytů;
  • parazitické procesy;
  • plicní nemoci;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • stenóza aorty;
  • narušení metabolických procesů;
  • defekt komorového septa (MJP);
  • nedostatek kyslíku v krvi;
  • endokrinní patologie.

Hypertrofie levé komory

Hypertrofie častěji postihuje stěny levé komory. Jednou z příčin LVH je vysoký tlak, který způsobuje, že myokard pracuje ve zrychleném rytmu. Kvůli vznikajícímu přetížení se zvětší velikost levé komory a MJP. V této situaci:

  • pružnost myokardu je ztracena;
  • krevní oběh zpomaluje;
  • normální srdeční funkce je narušena;
  • hrozí nebezpečí ostrého zatížení.

Kardiomyopatie levé komory zvyšuje potřebu kyslíku a živin v srdci. Během instrumentálního vyšetření je možné pozorovat změny LVH. Objeví se syndrom nízké emise - závratě, mdloby. Mezi příznaky doprovázející hypertrofii:

  • angina pectoris;
  • tlakové poklesy;
  • žal;
  • arytmie;
  • slabost;
  • vysoký krevní tlak;
  • necítím se dobře;
  • dušnost v klidu;
  • bolest hlavy;
  • únava
  • lehký tep.

Hypertrofie pravé síně

Zvětšení stěny pravé komory není nemoc, ale patologie, která se objevuje s přetížením v tomto oddělení. Vyskytuje se v důsledku příjmu velkého množství žilní krve z velkých cév. Příčinou hypertrofie může být:

  • vrozené vady;
  • defekty meziobratlové přepážky, ve které krev vstupuje současně do levé a pravé komory;
  • stenóza;
  • obezita.

Hypertrofie pravé komory je doprovázena příznaky:

  • hemoptysis;
  • závrať;
  • noční kašel;
  • mdloby
  • bolest na hrudi;
  • dušnost bez námahy;
  • nadýmání;
  • arytmie;
  • příznaky srdečního selhání - otoky nohou, zvětšená játra;
  • selhání vnitřních orgánů;
  • cyanóza kůže;
  • těžkost v hypochondrii;
  • rozšíření žil na břiše.

Hypertrofie interventrikulárního septa

Jedním z příznaků vývoje nemoci je hypertrofie MJP (interventrikulární septum). Hlavní příčinou této poruchy jsou genové mutace. Hypertrofie septum provokuje:

  • ventrikulární fibrilace;
  • fibrilace síní;
  • problémy mitrální chlopně;
  • ventrikulární tachykardie;
  • porušení odtoku krve;
  • srdeční selhání;
  • srdeční selhání.

Dilatace srdečních komor

Hypertrofie interventrikulárního septa může vyvolat zvýšení vnitřního objemu srdečních komor. Tato expanze se nazývá dilatace myokardu. V této poloze nemůže srdce vykonávat funkci pumpy, jsou zde příznaky arytmie, srdeční selhání:

  • rychlá únava;
  • slabost;
  • dušnost;
  • otoky nohou a paží;
  • poruchy rytmu;

Hypertrofie srdce - příznaky

Nebezpečí onemocnění myokardu u asymptomatických po dlouhou dobu. Při fyzické prohlídce je často diagnostikována náhodou. S rozvojem nemoci mohou být příznaky hypertrofie myokardu:

  • bolest na hrudi
  • poruchy srdečního rytmu;
  • dušnost v klidu;
  • mdloby
  • únava
  • namáhavé dýchání;
  • slabost;
  • závrať;
  • ospalost;
  • otok.

Formy kardiomyopatie

Je třeba poznamenat, že onemocnění je charakterizováno třemi formami hypertrofie, přičemž se bere v úvahu gradient systolického tlaku. Všichni společně odpovídají obstrukčnímu typu HCMP. Vyčnívat:

  • bazální obstrukce - klidový stav nebo 30 mmHg;
  • latentní - stav je klidný, méně než 30 mm Hg - je charakterizován neblokující formou HCMP;
  • labilní obstrukce - spontánní intraventrikulární gradientní oscilace.

Hypertrofie myokardu - klasifikace

Pro usnadnění práce v medicíně je obvyklé rozlišovat mezi těmito typy hypertrofie myokardu:

  • obstrukční - v horní části přepážky, po celé oblasti;
  • neblokující - příznaky jsou mírné, diagnostikované náhodou;
  • symetrický - ovlivněny jsou všechny stěny levé komory;
  • apikální - svaly srdce se zvětšují pouze shora;
  • asymetrický - ovlivňuje pouze jednu zeď.

Excentrická hypertrofie

U tohoto typu LVH dochází k expanzi komorové dutiny a současně k rovnoměrnému proporcionálnímu zpřísnění myokardiálních svalů způsobenému růstem kardiomyocytů. Při obecném zvýšení hmotnosti srdce zůstává relativní tloušťka stěny nezměněna. Excentrická hypertrofie myokardu může ovlivnit:

  • interventrikulární septum;
  • vrchol;
  • boční stěna.

Soustředná hypertrofie

Koncentrický typ nemoci je charakterizován zachováním objemu vnitřní dutiny se zvýšením hmotnosti srdce v důsledku rovnoměrného zvýšení tloušťky stěny. Pro tento jev existuje jiné jméno - symetrická hypertrofie myokardu. Existuje onemocnění v důsledku hyperplazie organel myokardiálních buněk vyvolané vysokým krevním tlakem. Takový vývoj událostí je charakteristický pro hypertenzi.

Hypertrofie myokardu - stupně

Pro správné posouzení stavu pacienta s HCMP nemocí byla zavedena zvláštní klasifikace s ohledem na zahušťování myokardu. Podle toho, jak moc se velikost stěny zvětšuje kontrakcí srdce, se v kardiologii rozlišují 3 stupně. V závislosti na tloušťce myokardu se stupně stanoví v milimetrech:

  • mírný - 11-21;
  • průměr - 21-25;
  • prohlásil - přes 25.

Diagnóza hypertrofické kardiomyopatie

V počátečním stádiu, s mírným rozvojem hypertrofie stěny, je velmi obtížné tuto nemoc identifikovat. Diagnostický proces začíná průzkumem pacienta, objasnění:

  • přítomnost patologií u příbuzných;
  • smrt jednoho z nich v mladém věku;
  • minulé nemoci;
  • skutečnost radiační expozice;
  • vnější značky během vizuální kontroly;
  • hodnoty krevního tlaku;
  • ukazatele v krevních testech, moč.

Najde nový směr - genetická diagnostika hypertrofie myokardu. Pomáhá stanovit parametry GKMP potenciální hardware a radiologické metody:

  • EKG - určuje nepřímé příznaky - poruchy rytmu, hypertrofie oddělení;
  • X-ray - ukazuje zvětšení obrysu;
  • Ultrazvuk - vyhodnocuje tloušťku myokardu, zhoršený průtok krve;
  • echokardiografie - opravuje místo hypertrofie, porušení diastolické dysfunkce;
  • MRI - dává trojrozměrný obraz srdce, nastavuje stupeň tloušťky myokardu;
  • ventriculography - zkoumá kontraktilní funkci.

Jak léčit kardiomyopatii

Hlavním cílem léčby je vrátit myokard do optimální velikosti. Činnosti zaměřené na to se konají v komplexu. Hypertrofie může být vyléčena při včasné diagnóze. Důležitou roli v systému obnovy myokardu hraje životní styl, který zahrnuje:

  • dieta;
  • odmítnutí alkoholu;
  • odvykání kouření;
  • ztráta váhy;
  • vyloučení drog;
  • omezení soli.

Léková léčba hypertrofické kardiomyopatie zahrnuje použití léků, které:

  • snížení tlaku - ACE inhibitory, antagonisté receptoru angiotensinu;
  • regulovat poruchy srdečního rytmu - antiarytmika;
  • léky s negativním ionotropním účinkem uvolňují srdce - beta-blokátory, antagonisté vápníku ze skupiny verapamilu;
  • tekutina stažená - diuretika;
  • zlepšit svalovou sílu - ionotropika;
  • s hrozbou infekční endokarditidy - antibiotická profylaxe.

Účinnou metodou léčby, která mění průběh excitace a kontrakce komor, je dvoukomorový kardiostimulátor se zkráceným atrioventrikulárním zpožděním. Složitější případy - těžká asymetrická hypertrofie MJP, latentní obstrukce, nedostatek účinku drogy - vyžadují regresi účasti chirurgů. Zachraňte život pacienta:

  • instalace defibrilátoru;
  • implantace kardiostimulátoru;
  • transortická septální myektomie;
  • excize části interventrikulárního septa;
  • transkatetrická septová ablace alkoholu.

Kardiomyopatie - léčba lidovými léky

Na doporučení ošetřujícího kardiologa můžete hlavní chod doplnit o bylinné prostředky. Alternativní léčba hypertrofie levé komory zahrnuje použití bobule kalina bez tepelného ošetření při 100 g denně. Je užitečné konzumovat lněná semínka, která mají pozitivní vliv na srdeční buňky. Doporučit:

  • vzít si lžíci semen;
  • přidat vroucí vodu - litr;
  • držet ve vodní lázni po dobu 50 minut;
  • odfiltrovat;
  • nápoj denně - dávka 100 g.

Při léčbě HCMP má ovesná infuze dobré recenze pro regulaci fungování srdečních svalů. Léčivé přípravky na předpis vyžadují:

  • oves - 50 gramů;
  • voda - 2 sklenice;
  • zahřát se na 50 stupňů;
  • přidá se 100 g kefíru;
  • zalijeme šťávu z ředkviček - půl sklenice;
  • promíchat, stát 2 hodiny, kmen;
  • dát 0,5 lžíce. Miláček;
  • dávkování - 100 g, třikrát denně před jídlem;
  • kurz - 2 týdny.

Hypertrofie srdce

Kabardino-balkánská státní univerzita pojmenována po H.M. Berbekova, Lékařská fakulta (KBSU)

Úroveň vzdělání - specialista

Státní vzdělávací instituce „Zlepšení lékařů“ Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Čuvashie

Srdeční hypertrofie není nemoc. To je syndrom, který mluví o problémech v těle. Proč se vyvíjí a co svědčí? Jaké jsou předpovědi pro hypertrofii myokardu??

Co je srdeční hypertrofie??

Tvrdá fyzická práce, sport, nemoci, nezdravý životní styl vytvářejí podmínky, když srdce musí pracovat v intenzivním režimu. Aby mohl poskytnout tělesným buňkám nepřetržitou plnou výživu, musí se častěji stahovat. A ukáže se situace podobná čerpání, například biceps. Čím větší je zátěž na srdeční komory, tím více se stávají.

Hypertrofie je dvou typů:

  • koncentrický, když svalové stěny srdce zhoustnou, ale diastolický objem se nezmění, to znamená, že dutina komory zůstává normální;
  • výstřední doprovázené protahováním komorové dutiny a současným zahuštěním jeho stěn v důsledku růstu kardiomyocytů.

S koncentrickou hypertrofií vede zesílení stěn ke ztrátě jejich pružnosti. Excentrická hypertrofie myokardu je způsobena zvýšením objemu čerpané krve. Z různých důvodů se může rozvinout hypertrofie obou komor, odděleně od pravé nebo levé strany srdce, včetně síňové hypertrofie..

Fyziologická hypertrofie

Fyziologie se nazývá zvýšení, které se vyvíjí v reakci na periodickou fyzickou námahu. Tělo se snaží zmírnit zvýšenou zátěž na jednotku hmotnosti svalové vrstvy srdce, čímž se zvyšuje počet a objem jejích vláken. Proces probíhá postupně a je doprovázen současným růstem kapilár a nervových vláken v myokardu. Proto krevní zásobení a nervová regulace v tkáních zůstávají normální..

Patologická hypertrofie

Na rozdíl od fyziologického je patologické zvýšení srdečních svalů spojeno s konstantní zátěží a vyvíjí se mnohem rychleji. S některými defekty srdce a chlopně může tento proces trvat týdny. V důsledku toho dochází k narušení přísunu krve do myokardu a nervovému trofismu srdečních tkání. Krevní cévy a nervy prostě nedrží krok s růstem svalových vláken.

Patologická hypertrofie vyvolává ještě větší zvýšení zátěže srdce, což vede k urychlenému opotřebení, zhoršenému vedení myokardu a nakonec k obrácenému vývoji patologie - atrofii oblastí srdečního svalu. Komorová hypertrofie nevyhnutelně vede ke zvýšení síní.

Srdce sportovce

Příliš mnoho fyzické aktivity může hrát krutý vtip s atletem. Hypertrofie, která se nejprve vyvíjí jako fyziologická reakce těla, může nakonec vést k rozvoji srdečních patologií. Aby se srdce vrátilo k normálu, nemůžete náhle přestat hrát sporty. Zatížení je třeba postupně snižovat..

Hypertrofie levé komory

Hypertrofie levého srdce je nejčastějším syndromem. Levé srdeční komory jsou zodpovědné za čerpání a vytlačování kyslíkem obohacené krve do aorty. Je důležité, aby volně protékal plavidly.

Hypertrofická stěna levé síně je tvořena z několika důvodů:

  • stenóza (zúžení) mitrální chlopně regulující průtok krve mezi atriem a levou komorou;
  • nedostatečnost mitrální chlopně (neúplné uzavření);
  • zúžení aortální chlopně;
  • hypertrofická kardiomyopatie - genetické onemocnění vedoucí k patologickému zvýšení myokardu;
  • obezita

Mezi příčinami LVH patří především hypertenze. Další faktory vyvolávající vývoj patologie:

  • neustálá zvýšená fyzická aktivita;
  • hypertonická nefropatie;
  • hormonální poruchy;
  • zúžení aortální chlopně proti ateroskleróze nebo endokarditidě.

LVH je rozdělen do tří fází:

  • první nebo nouzové, když zátěž překračuje schopnosti srdce a začíná fyziologická hypertrofie;
  • druhým je trvalá hypertrofie, když se srdce již přizpůsobilo zvýšenému stresu;
  • třetí je vyčerpání bezpečnostní rezervy, když je růst tkáně před růstem cévní a nervové sítě myokardu.

Hypertrofie na pravé straně srdce

Pravá síň a komora přijímají žilní krev, která protéká vena cava ze všech orgánů, a poté ji posílají do plic k výměně plynu. Jejich práce přímo souvisí se stavem plic. Hypertrofický syndrom pravé síně je způsoben následujícími důvody:

  • obstrukční plicní onemocnění - chronická bronchitida, pneumoskleróza, bronchiální astma;
  • částečná obstrukce plicní tepny;
  • redukce lumenu nebo naopak tricuspidální ventilové nedostatečnosti.

Hypertrofie pravé komory je spojena s následujícími abnormalitami:

  • srdeční vady (tetralogie Fallota);
  • zvýšený tlak v tepně spojující srdce a plíce;
  • pokles lumen plicní chlopně;
  • poruchy septa mezi komorami.

Jak se projevuje srdeční hypertrofie?

Počáteční stadium hypertrofie myokardu je asymptomatické. Nárůst srdce během tohoto období lze zjistit pouze během vyšetření. Další příznaky syndromu závisí na lokalizaci patologie. Hypertrofie levé komory srdce se projevuje následujícími příznaky:

  • snížený výkon, únava;
  • závratě s mdloby;
  • žal;
  • poruchy rytmu;
  • cvičte nesnášenlivost.

Zvýšení na pravé straně srdce je spojeno se stagnací krve v žilách a plicní tepně. Příznaky hypertrofie:

  • potíže s dýcháním a bolestí na hrudi;
  • otoky nohou;
  • kašel;
  • pocit tíhy v pravé hypochondrii.

Diagnostika

Hlavními metodami pro diagnostiku hypertrofie jsou EKG a ultrazvuk srdce. Nejprve je pacient vyšetřen s auskultací, během níž jsou slyšet srdeční zvuky. Znaky EKG jsou vyjádřeny v posunutí osy srdce doprava nebo doleva se změnou konfigurace odpovídajících zubů. Kromě elektrokardiografických příznaků hypertrofie je nutné sledovat i stupeň vývoje syndromu. K tomu použijte instrumentální metodu - echokardiografii. Poskytuje následující informace:

  • stupeň zahuštění stěny myokardu a septa, jakož i přítomnost jeho defektů;
  • objem dutin;
  • stupeň tlaku mezi nádobami a komorami;
  • je zpětný tok krve.

Testy využívající ergometrii kola, během kterých je odebrán kardiogram, ukazují odolnost myokardu vůči stresu.

Léčba a prognóza

Léčba je zaměřena na hlavní nemoci způsobující srdeční hypertrofii - hypertenze, plicní a endokrinní choroby. V případě potřeby se provádí antibiotická terapie. Z léčivých přípravků užívaných diuretika, antihypertenziva, antispasmodika.

Pokud je léčba základních onemocnění ignorována, je prognóza srdeční hypertrofie, zejména levé komory, špatná. Srdeční selhání, arytmie, ischemie myokardu, kardioskleróza. Nejzávažnějšími důsledky jsou infarkt myokardu a náhlá srdeční smrt..

Léčba hypertrofie srdce

V Rusku zemře každý rok na nemoci kardiovaskulárního systému 1 milion 300 tisíc lidí. Současně 2 až 5 lidí na 100 000 obyvatel trpí takovým vážným onemocněním, jako je srdeční hypertrofie. A asi polovina z nich je ve věku mezi 20 a 35 lety. U pacientů je diagnostikována hypertrofická kardiomyopatie, ve zkrácené formě je onemocnění označeno jako HCMP. Toto je primární léze myokardu, při které se zvyšuje objem levé nebo pravé komory. V tomto případě lékaři dělí HCMP na symetrické a asymetrické.

Hypertrofie levé komory

Toto je typické onemocnění u hypertoniků. Při správné léčbě přestane být srdeční hypertrofie levé komory srdeční. Pokud je však vše ponecháno náhodě, pak je nevyhnutelný fatální výsledek. Podle statistik končí 4% případů smrtí. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že hypertrofie levé srdeční komory výrazně zhoršuje pružnost stěny.

Příčiny zvýšení levé srdeční komory:

  • Hypertenze spolu s hypertenzí. Svalová vlákna myokardu se zdeformují kvůli příliš vysokému zatížení komory.
  • Různé srdeční vady. Obzvláště často je příčinou zúžení aortální chlopně.
  • Ateroskleróza aorty. V tomto případě je levá komora neustále přetížená.

Problém s touto patologií spočívá v tom, že se zvětšuje pouze myokard. V tomto případě se cévy a prvky vodivého systému nemění jejich velikost. To postupně vede k rozvoji ischemie svalových buněk. Srdeční frekvence zmizí a v levé komoře se hromadí mnoho krve. Postupem času to vede k:

  • srdeční selhání;
  • blokády;
  • ventrikulární arytmie;
  • infarkt.

Hypertrofie pravé komory

Z této části srdce začíná malý kruh krevního oběhu. Podle statistik lékařů různých klinik je onemocnění obvykle diagnostikováno u novorozenců nebo starších dětí. Současně je hypertrofie pravé srdeční komory poměrně vzácným onemocněním. Může se také rozvíjet v:

  • lidé s nadváhou;
  • Sportovci, kteří překračují přípustnou zátěž;
  • ti, kteří zneužívají alkohol a nikotin.

V závislosti na velikosti komory je nemoc rozdělena do tří fází:

  • Mírný stav. Pravá komora může být mírně zvětšena, ale její hmotnost se rovná levici.
  • Průměrný. Lékaři diagnostikují změny ve ventrikulární velikosti.
  • Výrazný stav. Komora se výrazně zvyšuje, zdravotní problémy začínají.

Důvody, proč se vyvíjí hypertrofie pravé komory:

  • bronchiální astma;
  • vysoký krevní tlak;
  • Plicní Hypertenze;
  • vrozené srdeční vady;
  • zúžení plicní chlopně.

Toto onemocnění je nebezpečné, protože mohou být ovlivněny plicní cévy a tepny. Ztrácí svou pružnost, což vede k rozvoji sklerotických procesů. Z tohoto důvodu se může vyvinout Eisenmengerův syndrom, což je zvláště nebezpečné pro těhotné ženy.

Příznaky hypertrofie

Nemoc se hned necítí s určitými porušeními obvyklým způsobem života. Po dlouhou dobu se člověk může chovat jako obvykle. Proto je tak důležité okamžitě rozpoznat první příznaky. Lékaři rozlišují následující příznaky hypertrofie:

  • dušnost při normální fyzické námaze a dokonce i v klidu;
  • závratě a mdloby (i po jídle);
  • záchvaty anginy pectoris během fyzické námahy nebo stresu;
  • systolický šelest;
  • poruchy srdečního rytmu.

Je důležité pochopit, že srdeční hypertrofie se nemusí po mnoho let projevovat vůbec. Diagnóza se někdy provádí posmrtně, po pitvě. Proto je nutné sledovat zdravotní stav a pravidelně vyšetřovat v lékařském centru.

Příčiny hypertrofie myokardu

Postupně se může zvětšit velikost myokardu, ztratit pružnost. To povede k vážným zdravotním problémům nebo dokonce ke smrti. Proto je tak důležité vědět, jaké jsou příčiny hypertrofie myokardu. Lékaři obvykle rozlišují následující faktory:

  • přetrvávající nadměrná fyzická námaha;
  • získané a vrozené srdeční vady;
  • stres téměř každý den;
  • arteriální hypertenze;
  • těžká váha, obezita;
  • genetická predispozice;
  • oběhové problémy.

Zkušený lékař během vyšetření určí jeden nebo více důvodů a poté jej odešle na některá vyšetření. Přesně určí, že pacient má srdeční hypertrofii.

Diagnóza nemoci

  • echokardiogram pro hodnocení funkce srdce;
  • krevní test (potřebujete znát množství cholesterolu, triglyceridů atd.);
  • EKG;
  • stresová zkouška;
  • koronární angiografie (je třeba posoudit stupeň zúžení tepen).

Jak léčit srdeční hypertrofii?

Zpravidla lze onemocnění zastavit pomocí určitých léků. O tom, jak léčit srdeční hypertrofii, rozhoduje pouze kardiolog. Zohledňuje mnoho faktorů:

  • Při absenci výrazných příznaků stačí užít adrenergní blokátory nebo blokátory kalciových kanálů.
  • Pokud má pacient mírné příznaky, jsou také uvedeny výše popsané léky. Jak léčit hypertrofii levé komory srdeční nebo pravé, tj. Dávkování, určuje pouze profesionální kardiolog.
  • Při závažných příznacích mohou být navíc předepsána diuretika..
  • Pokud jsou již zaznamenány známky obstrukční HCM, je nezbytně nutné zahájit prevenci infekční endokarditidy.

Někdy je nutný chirurgický zásah. Jak léčit hypertrofii levé komory tímto způsobem, bude lékař podrobně říct při jmenování. Obvykle je takové radikální opatření nutné, když jsou příznaky velmi výrazné a léky nedávají požadovaný účinek..

Kterého lékaře kontaktovat?

Hypertrofie myokardu srdce a další komplikace HCMP nejsou vždy včas diagnostikovány. V důsledku toho je léčba předepsána, když onemocnění způsobuje vážné problémy. Proto je tak důležité vědět, na které lékaře se máte obrátit, abyste dostali komplexní pomoc. V síti MHC zaměstnává „otevřená klinika“ kardiology s obrovskými zkušenostmi. Při prvním vyšetření určí příznaky hypertrofie. Poté lékař napíše doporučení k vyšetření a předepíše pouze ty postupy, které skutečně potřebujete.

Po získání výsledků CT, MRI, ultrazvuku, EKG, krevních testů bude jasné, jaká léčba srdeční hypertrofie by měla být. Poté lékař předepíše léky. Pokud existuje otázka o pozorování a léčbě v nemocnici, pak v síti MHC „Otevřená klinika“ vám budou nabídnuty ty nejlepší podmínky. Snažíme se, aby se naši pacienti cítili pohodlně během obtížných životních období..

Jiné nemoci, které léčíme:

Význam slova hypertrofie

hypertrofie ve slovníku křížovky

hypertrofie

Glosář lékařských termínů

zvýšení orgánu nebo jeho části v důsledku zvýšení objemu a (nebo) počtu buněk.

Názvy, názvy, fráze a fráze obsahující "hypertrofie":

Vysvětlující slovník ruského jazyka. D.N. Ushakov

hypertrofie, pl. Nyní. (z řečtiny. hyper - skrz také a trofej - jídlo).

Nadměrné zvýšení v některých. orgánové orgány kvůli nemoci, tvrdé práci atd. (biol., zlato). Svalová hypertrofie z tvrdé práce. Hypertrofie srdce s arteriosklerózou. Hypertrofie prsu během krmení.

trans. Jakýkoli nadměrný vývoj, nadměrný jakýkoli. vlastnosti, vlastnosti, schopnosti (kniha). Hypertrofie citlivosti.

Vysvětlující slovník ruského jazyka. S.I.Ozhegov, N.Yu. Shvedova.

-a w. (rezervovat). Zvýšení objemu některých. orgán nebo tkáň. G. srdce. G. pride (trans.).

adj. ha-pertrofní,.

Nový vysvětlující a derivační slovník ruského jazyka, T. F. Efremova.

Zvýšení objemu tkáně, orgánu nebo jeho části v důsledku nemoci, tvrdé práce atd..

trans. Nadměrný vývoj, nadbytek vlastnosti, vlastnosti atd..

Encyklopedický slovník, 1998.

HYPERTROPHY (z hyper. A řečtiny. Trophe - výživa) zvýšení objemu orgánu nebo části těla. Rozlište fyziologickou hypertrofii (např. Svalovou hypertrofii u sportovců, hypertrofii dělohy během těhotenství) a patologickou (např. Hypertrofii myokardu u srdečních vad).

Velká sovětská encyklopedie

(z hyper. a řecké. trophe ≈ výživy, jídla), zvýšení objemu tělesného orgánu nebo jeho jednotlivé části. G. u člověka (nebo zvířete) se může vyskytnout buď v důsledku zvýšení objemu jednotlivých složek orgánu (buněk a tkání), nebo v důsledku zvýšení jejich počtu (hyperplazie). Rozlišuje se pravda a nepravda G. Pravda G. zahrnuje zvýšení objemu nebo hmotnosti specifických prvků v důsledku zvýšené funkční zátěže (tzv. Pracovní nebo kompenzační, G.) nebo porušení regulačních vlivů z nervového a endokrinního systému. Práce G. se může vyskytovat ve zdravém těle u osob zabývajících se fyzickou prací, atletů („fyziologické“ svaly), stejně jako v případě poškození části jakéhokoli orgánu, například srdce s jeho vadou (kompenzační G.) nebo se smrtí párového orgánu., například ledviny (vicar G.). Ve všech případech práce dochází k kompenzaci nefunkčních funkcí. Příklady G., přicházející v důsledku porušení neuro-endokrinních vlivů, jsou akromegalie, gynekomastie; v těchto případech G. nemá kompenzační hodnotu, ale je doprovázen významnými dysfunkcemi. False G. se nazývá zvětšení orgánů v důsledku nadměrného růstu intersticiální, nejčastěji tukové tkáně s atrofií parenchymu (funkční tkáň); funkce orgánů je obvykle snížena.

G. orgány v rostlinách se provádějí na základě zvýšení objemu jejich buněk. Může to být výsledkem zvýšené syntézy látek na buněčných stěnách, cytoplazmy, ukládání rezervních sloučenin, výskytu vícejádrových buněk, polyploidie atd. Důvody G. ≈ narušení syntézy a metabolismu fenolických sloučenin, aminokyselin, bílkovin, sacharidů a tuků, nedostatek stopových prvků atd. G. může způsobit viry, bakterie, houby, bezobratlé a rostliny parazitů; může doprovázet mnoho mutací, očkování, vystavení rostlin ionizujícímu záření, ultrazvuku atd. G. je obvykle spojen s hyperplazií a zhoršenou diferenciací tkání v orgánech. V mnoha případech, například při vzniku nádorů a gall, G. vzniká po buněčném dělení; s mechanickým poškozením, fyzikálními a chemickými vlivy je často primární. G. je pozorován u vyšších i nižších rostlin.

Názvy, názvy, fráze a fráze obsahující "hypertrofie":

Wikipedia

Hypertrofie - zvýšení objemu a hmotnosti orgánu, buněk pod vlivem různých faktorů. Hypertrofie může být pravdivá a nepravdivá. Při falešné hypertrofii je zvýšení orgánu způsobeno zvýšeným vývojem tukové tkáně. Základem skutečné hypertrofie je zvýšení objemu specifických funkčních prvků orgánu.

Pravá hypertrofie se často vyvíjí v důsledku zvýšené funkční zátěže konkrétního orgánu. Příkladem takové hypertrofie je silný rozvoj svalů u lidí zapojených do fyzické práce, atletů. V závislosti na charakteru tréninku se ve svalech mohou vyskytnout různé typy hypertrofie: sarkoplazmové a myofibrilární.

Někdy se tento termín používá v obrazném smyslu, jako metafora. Například: Moje domácí nemoc je jen druh hypertrofie touhy po ztraceném dětství. (V. Nabokov)

Příklady použití slova hypertrofie v literatuře.

Dívky měly minuty života: úplný plicní edém, zcela zanesený zánětlivým exsudátem, s hnisavými zátkami, renální amyloidózou, hypertrofie lymfatický aparát.

Adenoidy Angina Hypertrofie palatine tonsils Záškrt hrtanu Cizí těla hrtanu Cizí těla hrtanu Kandidóza hrtanu Pravá záď Falešná falešná Laryngitida akutní Laryngitida chronická Tonsillitis chronická Pharyngitis Phanastenias Section 2.

Zvláštní onemocnění, proti kterému se samotní bolševici pokoušejí bojovat -- hypertrofie policejní aparát, který se stal soběstačnou silou, potlačující jiné autority.

Čas, který se zastavil v Vytrvalost paměti a Čas, který nemá pobřeží, Čekající čas na Godota a čas na změnu, Nalezení ztraceného času a odpojení Billyho Pilgrima od času, soužití všech dob Tralfamadora a jejich rozpad a nekompatibilita Yoknapatofa, uzavřený čas Kafky a otevřený čas Butoru, tok času a jeho kolaps, hypertrofie čas a jeho mrzačení.

Pečlivý dohled, aby správní schůzky čerpací stanice, a zejména Malý Sovnarkom, nerozšiřovaly svou práci nad absolutní nezbytnost, nekomplikovaly svou práci a úkoly, které na ně leží, a nedovolily byrokratický otok a hypertrofie jejich funkcí a vyžadovaly větší nezávislost v práci a větší odpovědnost každého komisaře a každé jednotlivé instituce.

Proto prohlášení, ze kterého vyplývá, že hypertrofie nadledvinky a atrofie brzlíku jsou charakteristické výsledky formaldehydu, stejně jako anestézie je typickým výsledkem etheru, bylo by to chybné.

Pokud správně vyhodnotíme tyto základní rysy a motivy kolektivní existence, považujeme za zcela přirozené, že kolektivní a kooperativní myšlenka společnosti na hranici jejího vývoje měla vyústit v silnou, často monstrózní hypertrofie vitální, ekonomický a politický ideál života, společnosti a civilizace.

Hypertrofie a anorexie u kojenců a malých dětí, hypotenze, neurotické poruchy, poporodní laktační poruchy, kožní seborrhea obličeje.

Zaměřuje se především na morální aspekt sociálních rozporů a obviňuje lidi z vyšší kasty hypertrofie pocity vlastnictví, sobectví, bezcitnosti, farizejství, Galsworthy věří, že harmonie bude zavedena, pokud budou osvobozeny od těchto vlastností a získají pocit proporcionality v morální sféře.

Stav přetížení a hypertrofie pravé srdce pocházející z chronických nespecifických plicních nemocí, plicního tromboembolismu atd..

Je také účinný proti chrupavce po celém těle. hypertrofie chrupavka, zahušťování chrupavkových povrchů kloubů, chrupavka ušních boltců a nosu.

Dále, protože Arnika nepochybně působí na samotnou svalovou tkáň, můžeme ji použít pro účinky svalové choroby, například pokud někdo po velmi tvrdé práci pociťuje bolest a modřiny v celém těle, jako by byl zbit, nebo když tvrdá práce způsobí hypertrofie srdce.

Arto však v nich nejprve vidí techniku ​​dělení řeči, hypertrofie moment kloubu.

Překážky způsobují překážky v toku krve, hypertrofie a expanzi struktur nad ventilem.

U mužů hypertrofie prostata, sexuální slabost, zánět varlat a jejich přívěsky.

Zdroj: Knihovna Maxima Moshkova

Přepis: gipertrofiya
Později to zní:
Hypertrofie se skládá z 11 písmen

Hypertrofie myokardu

Hypertrofie myokardu (GM) je známá také jako hypertrofická kardiomyopatie. Více se zabývá levou komorou, i když se může objevit síňová hypertrofie a pravá komora. V procesu vývoje GM myokard zhoustne v jedné nebo druhé části srdce, v důsledku čehož je narušen tvar, velikost, objem srdečních komor..

Vývoj myokardiální hypertrofie je často doprovázen proliferací pojivové tkáně, což následně vede ke ztrátě pružnosti svalů a zhoršené srdeční aktivitě.

Diagnóza onemocnění se provádí za účasti kardiologa, lékaře souvisejících specialit. Nezapomeňte provést elektrokardiografii, ultrazvuk. Hodně záleží na určení příčiny zvětšení myokardu, protože řádně prováděná terapie umožňuje pacientovi zlepšit kvalitu života.

Video žít skvěle! Hypertrofie srdce. (07.20.2017)

Statistika

  • Toto onemocnění je často určováno ve věku 20-40 let.
  • Muži onemocní dvakrát častěji než ženy.
  • Prevalence onemocnění je přibližně 0,2%.
  • K úmrtí na hypertrofickou kardiomyopatii dochází ve 2-8% případů.
  • Až 10% případů GM je komplikováno dlouhodobým srdečním selháním, stejné množství je způsobeno vývojem infekční endokarditidy a přibližně 10% spontánním přechodem hypertrofické formy na dilataci.
  • Při absenci vhodné terapie je smrt na GM asi 8%.
  • Polovina všech úmrtí spojených s rozvojem GM souvisí s výskytem komplexnějších patologických stavů (úplná AV blokáda, fibrilace komor, infarkt myokardu).

Klasifikace

Nejběžnější rozdělení hypertrofie myokardu je v místě zahušťování srdečního svalu:

  • pravá komora;
  • levá komora, která může být symetrická a asymetrická.

Symetrické GM se vyskytuje ve 30% případů. Ne tak často dochází k zahušťování interventrikulárního septa, což vede k asymetrické hypertrofii. Méně obyčejně určený je GM vrchol srdce, stejně jako jeho zadní a anterolaterální zeď.

V závislosti na systolickém tlaku zjištěném v levé komoře existují:

  • obstrukční hypertrofická kardiomyopatie;
  • neomezující hypertrofická kardiomyopatie.

Neobstrukční forma zahrnuje GM vrchol srdce a symetrickou hypertrofii levé komory. Asymetrická hypertrofie může být reprezentována jak ve formě obstrukční formy, tak ve formě neblokující.

Stupeň zahuštění myokardu se může lišit v závislosti na jeho velikosti.

  • střední GM (ne více než 20 mm);
  • průměrná GM (v rozmezí 21-25 mm);
  • výrazný GM (více než 25 mm).

Hypertrofie myokardu může projít čtyřmi fázemi vývoje, které se vyznačují fyziologickými a klinickými změnami:

  1. Tlak v oblasti výstupu z levé komory není vyšší než 25 mm Hg. Art., Zatímco pacient nemá žádné stížnosti.
  2. Tlak stoupá na 35 mm RT. Čl., Existují stížnosti se zvýšenou fyzickou aktivitou.
  3. Tlak stoupá na 45 mm Hg. Čl., Existují stížnosti ve formě záchvatů anginy pectoris a dušnosti.
  4. Tlak stoupne na 80 mm Hg. Umění. a více, jsou zaznamenány různé hemodynamické poruchy, zvyšuje se riziko náhlého úmrtí.

Příčiny

Za hlavní faktor vývoje hypertrofie myokardu se považuje dědičná predispozice, pokud je u rodičů nebo blízkých příbuzných stanovena hypertrofická kardiomyopatie. Pokud to není pozorováno, pak je onemocnění spojeno s mutací proteinových genů zapojených do srdečního svalu. GM je tedy považován za vrozenou nebo získanou patologii..

V případě stanovení vrozené GM lze zaznamenat různé abnormality ve struktuře srdce. Zejména může být pacientovi diagnostikována mitrální stenóza, defekt komorového septa nebo abnormální vývoj / lokalizace velkých cév srdce.

Získaná patologie je často spojena s vnějšími predispozičními faktory, které se přímo netýkají struktury srdce a jeho fungování. Může to být například:

  • zvýšená tělesná hmotnost;
  • arteriální hypertenze;
  • onemocnění plic a jiných orgánů;
  • zneužívání alkoholu nebo kouření;
  • časté fyzické aktivity, které jsou často spojeny s profesionálním sportem.

Zvýšení velikosti určitých oddělení srdce může být spojeno s charakteristickými etiologickými faktory:

  • Levá komora často roste na pozadí arteriální hypertenze, stenózy aortální chlopně a fyzického přetěžování.
  • Pravá komora může zhoustnout kvůli vrozeným srdečním vadám, chronické plicní hypertenzi, městnavému srdečnímu selhání.
  • Levá síň se zvětšuje s koarktací aorty, malformacemi aortálních a mitrálních chlopní, celkovou obezitou, arteriální hypertenzí.
  • Pravá síň se nejčastěji zvyšuje kvůli plicním onemocněním, která jsou spojena se stagnací krve v plicním oběhu. V některých případech doprovází hypertrofie PP malformaci trikuspidální chlopně nebo defekt v interventrikulárním septu.

Video Proč dochází k hypertrofii srdce?

Patogeneze

V normálním stavu je tloušťka stěny různých částí srdce určena uvnitř.

  • v pravé a levé síni - 2-3 mm;
  • v levé komoře - 9-11 mm;
  • v pravé komoře - 4-6 mm.

Hmotnost srdce je vyšší u mužů a v průměru je 300 g, u žen je o něco méně - 250 g.

Hypertrofie myokardu je častěji detekována v levé komoře. V tomto případě může tloušťka stěny tohoto oddělení dosáhnout až 3 cm a hmotnost celého orgánu může dosáhnout několika kilogramů. Tyto změny mají extrémně negativní vliv na činnost kardiovaskulárního systému, což ve vážných případech vede ke srdečnímu selhání.

Z různých důvodů se zátěž na srdce může zvýšit a poté, aby se naplnily zvýšené potřeby těla, se zvyšuje tloušťka myokardu. Zpočátku se tento kompenzační mechanismus nijak neobjevuje - člověk se cítí jako obvykle. Zvýšený růst srdečního svalu však způsobuje oslabení trofismu kardiomyocytů, protože cévní lůžko nemá čas aktivně a rychle pokrýt zvětšenou oblast myokardu. Tělo začne pociťovat nedostatek kyslíku a živin a v důsledku toho je jeho kontraktilita oslabena..

Vodivý systém srdce, stejně jako cévy, se nemůže nekonečně rozšiřovat, proto se s hypertrofií začnou objevovat arytmie v důsledku zhoršeného vedení impulsu.

Hypertrofický myokard je postupně a částečně nahrazen pojivovou tkání, což také negativně ovlivňuje kontraktilní funkci srdce. Proto může být prodloužená hypertrofie myokardu komplikována difúzní kardiosklerózou..

Je důležité si uvědomit, že zvýšení tloušťky stěny jedné části srdce má za následek hypertrofii druhé. Zesílení například levé komory v průběhu času tedy vede k hypertrofii levé síně. V průběhu času se to pravé srdce mění také v jeho struktuře..

Hypertrofie myokardu může mít různé vývojové mechanismy, které závisí na lokalizaci patologického procesu:

  • GM levá komora.
  • GM pravá komora.
  • GM pravé atrium.
  • GM levé síně.

Při vývoji a průběhu každé z těchto patologií jsou zaznamenány jejich vlastní charakteristiky.

Hypertrofie levé komory srdeční

U většiny pacientů s arteriální hypertenzí je stanovena hypertrofie levé komory. Je to způsobeno zvýšeným tlakem v oběhovém systému, kvůli kterému musí srdce vyvinout větší úsilí, aby krev protékalo oběhovým systémem. Dlouhodobá hypertrofie LV se postupně mění v difuzní kardiosklerózu, která se zase může projevit ataky anginy pectoris.

U srdečních vad ve formě stenózy aortální chlopně se často vyvíjí hypertrofie myokardu LV. To je způsobeno narušenou hemodynamikou v srdci. Zejména krev je špatně tlačena zúženým otvorem do aorty, což vyžaduje větší úsilí od levé komory. Stenóza je tvořena z různých důvodů. Nejčastěji na pozadí revmatismu, kdy zánětlivý proces vyvolává slepení chlopní ventilu, což vede ke zúžení díry. Tuto patologii může způsobit také syfilis, léze aterosklerózy..

Hypertrofie pravé komory srdeční

Samotná pravá komora je považována za méně výkonnou než levá, protože během systoly je maximální tlak v pravé komoře 25 mm Hg. Art., A vlevo - 125 mm RT. Umění. Proto se při poruchách ve velkém kruhu krevního oběhu vyvíjí pankreatická hypertrofie rychleji, ale dilatace její dutiny také nastává rychleji..

K rozvoji pankreatické hypertrofie často dochází, když je narušena struktura chlopně plicního trupu, jakož i na pozadí plicních chorob spojených s přetížením v plicním oběhu. Zejména ke zvýšení slinivky břišní dochází často u chronických plicních srdečních chorob, srdečního selhání a dalších onemocnění, která vedou k přetížení pravého srdce.

Hypertrofie levé síně

Předsíň se zvyšuje s arteriální hypertenzí, vrozenými srdečními vadami, celkovou obezitou, revmatismem. Porušení struktury mitrální chlopně, která se nachází mezi levým atriem a komorou, vede nejčastěji k přetížení oddělení levé poloviny srdce. Pokud je pozorováno zúžení otvoru, pak krev stěží proudí z jednoho oddělení do druhého. Nedostatek chlopní přispívá k návratu části krve vypuzené během systoly z komory do síně, což také vede k hypertrofii druhé komory.

Proces vracení krve z jednoho oddělení do druhého přes postiženou chlopň se nazývá „regurgitace“..

Hypertrofie pravé síně

Změna hemodynamiky v plicním oběhu v průběhu dlouhé doby vede k rozvoji hypertrofie pravé síně. Tato část srdce přijímá krev ze všech orgánů, vstupuje do systému vena cava. Během systoly je krev tlačena do pravé komory a poté do plicního kmene a poté vstupuje do plic. Tímto způsobem prochází krevní oběh dvěma ventily: tricuspid (mezi pravou síní a komorou) a plicní (umístěné na základně plicního kmene).

Pokud jsou postiženy chlopně (zejména trikuspidální) a je pozorována jejich stenóza nebo nedostatečnost, pak je pro pravé síní obtížné vyrovnat se s krevním tlakem, což způsobuje jeho hypertrofii.

Patologie se vyskytuje na pozadí chronických plicních onemocnění, jako je emfyzém, pneumoskleróza, bronchiální astma, chronická obstrukční bronchitida. Patologie se často vyvíjí proti defektu interventrikulárního septa, tetralogii Fallota.

Hypertrofie myokardu označuje heterogenní patologie. Strukturální vlastnosti srdečního svalu mu umožňují zvětšovat délku i tloušťku. Proto se v závislosti na struktuře patologického místa rozlišují tyto typy GM:

  • Soustředěné - myokardové hypertrofie v důsledku zvýšené tloušťky stěny.
  • Výstřední - srdeční dutina se zvětšuje a díky tomu se zvětšuje velikost myokardu.

Soustředná hypertrofie

Tloušťka srdečního svalu se mění více než v délce. Pokud se podíváte na průřez, myokard vypadá širší, zatímco nedochází k narušení konečného diastolického objemu. Pro tento druh hypertrofie jsou charakteristické koronární poruchy, které často přispívají k rozvoji srdečních chorob. Výskyt koncentrické hypertrofie je spojen zejména s nadměrným krevním tlakem..

Excentrická hypertrofie

Nárůst svalových vláken nastává více na délku než na tloušťce. Z tohoto důvodu se také prodlužuje srdeční dutina. Prezentovaná patologie se vyznačuje nízkou rezistencí periferního vaskulárního řečiště a zvýšeným srdečním výdejem. Excentrická hypertrofie se projevuje nejčastěji na pozadí akumulace v dutinách velkého objemu krve.

Klinika

Hypertrofie myokardu se projevuje příznaky charakteristickými pro kardiovaskulární onemocnění. Mezi projevy hypertrofie levé komory a pravé komory je patrný mírný rozdíl.

Hypertrofie myokardu levé poloviny srdce je doprovázena následující klinikou:

  • Bolest v srdci.
  • Únava a slabost.
  • Snížená tolerance cvičení.
  • Projev arytmie.
  • Dýchavičnost.

Dříve diagnostikovaná kardiovaskulární onemocnění může naznačovat myšlenku hypertrofie. Může to být hypertenze, srdeční onemocnění, ischemická choroba srdeční atd..

Hypertrofie pravého srdce je často vyjádřena následujícími příznaky:

  • Otok.
  • Bledá nebo modrá kůže.
  • Dychčící, doprovázený kašlem a dušností.
  • Vzhled různých arytmií, jako je fibrilace síní, extrasystole nebo fibrilace.

U některých pacientů se mohou projevit vegetativní poruchy, které se projevují bolestmi hlavy, tinnitem, závratě, špatným spánkem.

Diagnostika

Při počátečním jmenování u lékaře se provádí průzkum pacienta, během kterého jsou rozpoznány stížnosti a klíčové momenty z historie života a nemoci. Dále je provedeno objektivní vyšetření pomocí palpace, bicích a auskultací. S jejich pomocí jsou stanoveny hranice srdce, které se s hypertrofií zvyšují. Během poslechu lze určit změny srdečního rytmu, tlumení nebo naopak zvýšení srdečních zvuků.

Pro získání objektivních údajů o stavu pacienta se provádějí instrumentální výzkumné metody. Nejprve se provádí elektrokardiografie. U hypertrofie myokardu budou zaznamenány následující nepřímé příznaky:

  • Elektrická osa srdce, když je narušeno pravé srdce, je vychýlena doprava, amplituda R vlny je zvýšena v prvních dvou hrudních svodech, elektrická vodivost srdce se také často mění.
  • Když se změní činnost levé komory, je patrná odchylka EOS doleva, lze také zaznamenat její vodorovnou polohu. Vlna R v 5. a 6. hrudníku se zvýšila.
  • Deformace P vlny může indikovat síňovou hypertrofii. Se zvýšením v první polovině zubu se říká, že P-pulmonale odpovídá hypertrofii pravé komory. Změna ve druhé polovině zubu indikuje P-mitrale a vývoj hypertrofie levé síně.

Kromě toho se používají následující metody výzkumu:

  • Ultrazvuk srdce - pomáhá při určování srdečních vad, zahušťování myokardu a septa, lze také detekovat oblasti se sníženou kontraktilitou.
  • Echokardiografie se provádí pro výpočet velikosti složek srdce, jakož i tlakového gradientu mezi cévami a komorami. Může zaznamenávat zpětný průtok krve a určovat srdeční výdej.
  • Cvičební testy - ergometrie kola a zatížení běžícího pásu jsou kombinovány s EKG, echokardiografií a ultrazvukem. Umožňuje vyhodnotit funkčnost myokardu a jeho odolnost vůči fyzickému stresu.

V závislosti na výše uvedených indikacích mohou být výše uvedené studie doplněny rentgenem hrudníku, srdeční MRI a koronární angiografií..

Léčba

Je praktikován komplexní účinek na rozvoj hypertrofie myokardu. Nejprve jsou uvedena doporučení ohledně změn životního stylu. V budoucnu se provádí lékařská korekce celkového stavu pacienta. Při absenci účinku terapie se uchýlí k poslední metodě léčby - chirurgii. V tomto případě se provádí buď částečná excize zesíleného svalu nebo septa nebo transplantace srdce.

Léčba drogy

Zaměřuje se hlavně na příčinu hypertrofie myokardu. Pokud dojde ke zvýšení levé komory nebo síně v důsledku arteriální hypertenze, je předepsána antihypertenzní terapie. Může zahrnovat léky z následujících skupin:

  • beta-blokátory;
  • ACE inhibitory;
  • blokátory vápníkových kanálů;
  • diuretika.

Zvýšení tlaku v plicních tepnách je odstraněno pomocí bronchodilatačních léků, expektorancí a protizánětlivých léků.

Srdeční vady se obvykle léčí operativně, zejména lze použít protézy srdečních chlopní.

V závislosti na indikacích mohou být předepsána obecná posilující činidla, vitamínové komplexy a antioxidanty..

Video Musím léčit hypertrofii levé komory?

Komplikace

V počátečních fázích vývoje myokardiální hypertrofie neohrožuje pacienta, protože kardinální změny ještě nenastaly v srdci a hemodynamika není významně narušena. Jedinou věcí, kterou lze pozorovat, je klinika základního onemocnění - hypertenze, srdeční choroby, plicní onemocnění. Pokud nemoc přešla do stadia dekompenzace, objeví se příznaky stagnace v cévním řečišti. S dalším vývojem GM se vyvíjí srdeční selhání nebo infarkt myokardu..

Nejzávažnější komplikace jsou pozorovány u hypertrofie levé komory:

  • Náhlá srdeční zástava.
  • Ischemická choroba srdeční, která může vést k infarktu myokardu.
  • Arytmické projevy.

Porušení pravého srdce vede k přetížení žilního lůžka, díky kterému dochází k otoku, v břišní a hrudní dutině se hromadí tekutina. Ve vážných případech se vyvine ascites..

Prognóza a prevence

Prognostický závěr do značné míry závisí na průběhu základního onemocnění a na reakci těla na léčbu. Poměrně příznivá prognóza může být stanovena v počátečních stádiích vývoje choroby..

Těžké formy hypertrofie myokardu ve stadiu dekompenzace, zvláště komplikované srdečním selháním a jinými komplikovanými stavy, často vedou k úmrtí pacientů.

Prevence progrese onemocnění, jakož i vývoj komplikací, se provádí především změnami životního stylu. Z tohoto důvodu je důležité:

  • kontrolujte hmotnost a v případě potřeby se zbavte dalších liber;
  • přestat zneužívat alkohol a přestat kouřit;
  • jiné nežádoucí produkty;
  • organizovat každodenní fyzickou aktivitu.

Výběr fyzické aktivity pomáhá speciální zátěžové testy. Zpravidla je cvičení indikováno v případech, kdy nedochází k srdečnímu selhání nebo k těžkým formám arytmie. Při absenci takových komplikací je vhodné se věnovat plavání, pěší turistice.

Hypertrofie myokardu u sportovců

Během tělesného tréninku, který se provádí pravidelně s postupně rostoucí zátěží, se po určité době nejen zvyšuje biceps. Podobné zvýšení svalové hmoty je pozorováno v myokardu a to je zcela přirozené. Srdce se přizpůsobuje zvýšenému stresu, v důsledku čehož se vyvine kompenzační hypertrofie myokardu.

Velké tělo s malým srdcem je nesmysl, proto je růst srdečního svalu ve sportu považován za normální adaptační proces.

Atletické srdce je relativně nedávný termín, který se týká zvětšeného myokardu v pozadí dlouhotrvajících intenzivních sportů. Během tohoto procesu se zvyšuje růst srdečních komor, zvyšuje se tloušťka jejich stěn a mění se počet krevních cév. Hypertrofie myokardu se může vyskytovat u koncentrického, excentrického a smíšeného typu.

  • Excentrický GM je charakteristický pro sportovce zapojené do lyžování, atletiky a plavání. Dynamika tříd vyvolává nárůst objemu srdečních komor, zatímco jejich stěny mírně ztluštějí.
  • Soustředný GM se častěji vyskytuje u sportovců zapojených do sportu. V takových případech se naopak myokard více zesiluje a objem komor klesá.
  • Smíšený GM je typický pro cyklisty, kteří zažívají různé typy zátěží, statické i se zvýšenou výdrží..

Asymptomatický průběh hypertrofie myokardu u sportovců nezpůsobuje úzkost. Toto onemocnění je nebezpečné, když se klinické projevy stanou patrnými - dušnost při fyzické námaze, arytmie, bolest nebo nepohodlí v srdci. Poté je provedeno obecné vyšetření sportovce a je předepsáno vhodné ošetření, během kterého se snižuje fyzická aktivita. V některých případech musí být sport úplně opuštěn.

Top