Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Obecný a biochemický krevní test
2 Cukrovka
Červené krvinky
3 Cukrovka
Fakta o chronické lymfocytární leukémii: diagnostika, léčebné metody, vyhlídky
4 Myokarditida
Velké krevní destičky se zvětšily
5 Cukrovka
Ovoce na ředění krve
Image
Hlavní // Cukrovka

Hemoroidy 3 stupně: příznaky, diagnostika a léčba hemoroidů ve 3 fázích


Hemoroidy 3. stupně jsou často diagnostikovány proktorem při úvodním vyšetření. K vývoji patologických změn v kavernózní tkáni dochází postupně, první projevy nemoci jsou implicitní, vyskytují se pravidelně a často zůstávají bez povšimnutí.

V důsledku zhoršené žilní cirkulace v pánevní oblasti se kavernózní (kavernózní) těla rozšiřují mezi rektální tepny a žíly v oblasti análního kanálu. Normálně jsou tyto vaskulární formace spolu se svěračem zapojeny do procesu zadržování výkalů a plynů v konečníku. Stagnace krve v perianální oblasti vede ke ztrátě elasticity stěnami žil, ke zvýšení kavernózních těl ak tvorbě hemoroidních uzlů z nich.

Počáteční, první stupeň hemoroidů se projevuje nepohodlí během pohybu střev, svědění v konečníku, vyboulení hemoroidních žil do lumenu konečníku, periodické krvácení. Ve fázi 2 se zánět šíří do tkání kolem postiženého uzlu, objevuje se pocit pálení, bolest zesiluje, velikost uzlů se zvětšuje, systematicky se zanícují a krvácí. Kmenové hemoroidní útvary jsou stále korigovány nezávisle v konečníku při změně polohy těla.

Hemoroidy stupně 3 se uvádějí, když hemoroidy již nejsou samy do tluku zatahovány, vypadávají z konečníku nejen během pohybů střeva, ale také s jakýmkoli intenzivním úsilím, ale stále mohou být ručně nastaveny.

Pokud není nemoc včas diagnostikována, patologický proces postupně přechází do třetího stadia.

Příznaky 3 stupňů hemoroidů

Hemoroidy stupně 3 se uvádějí, když hemoroidy již nejsou samy do tluku zatahovány, vypadávají z konečníku nejen během pohybů střeva, ale také s jakýmkoli intenzivním úsilím, ale stále mohou být ručně nastaveny.

Třetí fáze hemoroidů je charakterizována následujícími příznaky:

  • zvýšená bolest během pohybu střev;
  • neustálé svědění a pálení v anální oblasti;
  • významné zvýšení hemoroidů;
  • prolaps cévních formací s minimální fyzickou námahou: náhlé pohyby, kašel nebo kýchání;
  • otok řiti;
  • časté krvácení z konečníku.

Často se vyvinou anální trhliny a eroze konečníku. Kromě toho existuje riziko sevření a ischémie uzlů s následnou nekrózou postižených tkání, hemoroidní trombóza, paraproctitida s tvorbou píštěle, anémie způsobená konstantní ztrátou krve.

Formy hemoroidů

Chronické hemoroidy se vyznačují vymazanými příznaky, dlouhým latentním obdobím, průběžným průběhem s exacerbacemi. Exacerbace se projevuje prudkou náhlou bolestí, vnější hrboly se zanícují a zduří, v análním kanálu dochází k pálení, svědění a krvácení.

Hemoroidy se dělí na vnější, vnitřní a kombinované v závislosti na umístění hemoroidních uzlů. U vnějších hemoroidů jsou patologické změny v kavernózních cévách lokalizovány ve vnější oblasti konečníku, kolem konečníku. Vnitřní hemoroidy jsou charakterizovány umístěním hemoroidních útvarů pod střevní sliznicí uvnitř konečníku. Kombinované (smíšené) hemoroidy se vyznačují zánětem vnitřních i vnějších hemoroidů.

K vývoji patologických změn v kavernózní tkáni dochází postupně, první projevy nemoci jsou implicitní, vyskytují se pravidelně a často zůstávají bez povšimnutí.

Diagnostika

Primární diagnóza se provádí pomocí anamnézy, vizuálního vyšetření a digitálního rektálního vyšetření. Během externího vyšetření může proktorát požádat pacienta, aby silně namáhal nebo kašel, aby posoudil stav vnitřních uzlin, jejich krvácení a možnost snížení hemoroidů..

Lékař také předepíše obecnou analýzu krve a stolice, laboratorní a klinické studie stolice na přítomnost okultní krve a hlenu.

K objasnění diagnostiky se používají instrumentální metody:

  • anoskopie - hodnocení stavu rektální sliznice, stanovení změn a porušení její integrity, přítomnost zánětu, praskliny, eroze. Studie se provádí pomocí speciálního nástroje - anoskopu (proktoskopu);
  • sigmoidoskopie - vyšetření konečníku pomocí sigmoidoskopu. Tato metoda umožňuje vidět přítomnost vnitřních hemoroidů a posoudit stav konečníku, i když jsou hemoroidy umístěny vysoko v análním kanálu.

V případě potřeby se předepisují další typy studií: irrigoskopie, kolonoskopie, biopsie rektální sliznice.

Léčba hemoroidů ve 3 fázích

Jak léčit hemoroidy 3. stupně? V závislosti na klinickém obrazu, stavu hemoroidálních uzlů, současných zánětech a komplikacích může být léčba konzervativní nebo chirurgická.

Počínaje touto fází, tj. Když se hemoroidy po prolapsu již samostatně neusadí do konečníku, stává se léčba hemoroidů doma problematickou..

U vnějších hemoroidů jsou patologické změny v kavernózních cévách lokalizovány ve vnější oblasti konečníku, kolem konečníku.

V závislosti na diagnóze a stavu pacienta předepisuje proktorista komplexní terapii, jejímž účelem je zastavit bolestivý syndrom, normalizovat venózní odtok a zvýšit cévní tonus, zmírnit svědění a otoky, odstranit fokální zánět a krvácení. Indikace pro vnitřní a vnější použití jsou předepsány - rektální čípky, masti, krémy. Léčba hemoroidů 3. stupně nutně zahrnuje sledování stravy a provádění terapeutických cvičení zaměřených na odstranění stagnace krve v malé pánvi.

Pokud konzervativní léčba není dostatečně účinná, zvažuje se otázka chirurgického odstranění hemoroidů. Chcete-li to ve většině případů provést ve 3 fázích, můžete použít jednu z minimálně invazivních metod.

Způsoby léčby hemoroidů ve 3 fázích

Je možné léčit hemoroidy 3. fáze bez chirurgického zákroku? To určuje lékař individuálně. Obecně jsou preferovány minimálně invazivní metody pro odstranění hemoroidů, protože jsou spojeny s výrazně nižšími riziky a nevyžadují dlouhou dobu zotavení po zákroku.

Nejoblíbenější minimálně invazivní metody pro odstranění hemoroidů:

  • latexová ligace. Během zákroku se na spodní část hemoroidu aplikuje speciální ligatura pomocí ligátoru. V důsledku toho se průtok krve do vnějšího uzlu zastaví, zemře a tělo je odmítnuto spolu s latexovou ligaturou;
  • skleroterapie - zavedení sklerosantu do dutiny vnitřní hemoroidní formace, po které nastává lepení (skleróza) cévy. Krevní oběh se zastaví, uzel umře;
  • desarterizace - zastavení dodávky krve v hemoroidních uzlinách pomocí arteriální ligace. Současně se zastavením toku arteriální krve jsou vnitřní uzly fixovány v konečníku;
  • hemorrodektomie rádiových vln - destrukce tkáně uzlů vysokofrekvenčními rádiovými vlnami. Disekčního účinku je dosaženo zahřátím tkání vlnami o určité frekvenci. Ablace rádiových vln se provádí pomocí rádiového nože za použití techniky bezkontaktního incize, při které nedochází ke kontaktu elektrody s tkání;
  • infračervená (foto, laserová) koagulace - účinek na hemoroidy se světelným paprskem zaostřeným infračerveným paprskem. Pod vlivem světelné energie jsou proteiny denaturovány a cévy jsou sklerózovány..

Existuje riziko sevření a ischémie uzlů s následnou nekrózou postižených tkání, trombózy hemoroidů, paraproctitidy s tvorbou píštěle, anémie v důsledku konstantní ztráty krve.

Pokud je léčba minimálně invazivní metodou kontraindikována, uchylují se k radikální hemoroidektomii - chirurgická excize hemoroidů se provádí metodou Longo nebo Milligan-Morgan.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Rysy chronických hemoroidů 3 stupně (stupně): příčiny, příznaky patologie, léčebné znaky

Z článku se dozvíte o hemoroidech třetího stupně (stupně), příznacích, komplikacích, metodách diagnostiky, léčby a prevence hemoroidů.

Chronické hemoroidy 3 stupně

Pokud osoba trpící hemoroidem nechodí k lékaři nebo nedodrží doporučení, která mu byla dána, vede jej chronický průběh hemoroidů do třetího stadia nemoci. Příznaky patologie se pravidelně zhoršují, způsobují nepohodlí, snižují kvalitu života, vyžadují chirurgický zákrok.

Hemoroidy nikdy nenastanou od nuly, proto je umístění zanícených hemoroidů podobné stádiu 1 a 2 nemoci:

  • rektální, vnitřní konečník;
  • vnější nebo vnější - kolem řiti;
  • kombinovaný.

Třetí etapou hemoroidů je období komplikací, které představují nebezpečí pro lidské zdraví a život. Pacienti vyžadují neodkladnou konzultaci s proktologem, jinak existuje riziko přechodu na kritické onemocnění ve stadiu 4, kdy chirurgický zákrok nemusí stačit k nápravě nebezpečného stavu..

Hlavní příznaky

Klinické příznaky třetího stádia jsou charakterizovány stejnými příznaky jako hemoroidy v počátečních stádiích vývoje, pouze příznaky se projevují v důsledku velikosti uzlů, jejich počtu a stupně zánětu.

3stupňové vnitřní hemoroidy

Hlavním rozdílem mezi rektální patologií tohoto období je výhřez hemoroidních uzlů bez jakéhokoli úsilí bez samoregulace. Důvodem jsou dystrofické změny v systému žilního prokrvení anorektální oblasti v kombinaci se slabostí svalů a vazů řiti. Díky velké velikosti hemoroidních útvarů se deformované svaly konečníku staly neschopnými podepřít křečové jeskyně, a proto je lze upravit pouze pomocí rukou. Musí být opraveno, protože v dutině konečníku jsou spolehlivěji chráněny před zraněním a porušením.

Kromě toho si mnoho upozornění:

  • silné svědění a pálení v perianální oblasti před a po defekaci, jakož i při dlouhodobém sezení;
  • zánětlivý exsudát z konečníku dráždí okolní tkáně s jevy dermatitidy nebo ekzému, vznikají trhliny, proktitida, paraproctitida;
  • bolest při pohybu střev se stává příliš silnou, vyžaduje užívání drog;
  • hemoroidní uzly neustále korigovány.

Symptomy jsou tak výrazné, že je narušeno postižení člověka, je nucen obrátit se na proktora o pomoc.

Vnější hemoroidy 3 stupně

Je charakterizována všemi příznaky vnitřních hemoroidů, s výjimkou prolapsu uzlů. Existují však také funkce:

  • objemné útvary rostou, jejich kůže ztenčuje, takže při jakémkoli neopatrném pohybu nebo namáhání během pohybu střev se otevírá místní krvácení, což je patrné na stopách na toaletním papíru;
  • krvácení je doprovázeno bolestivostí, která se zintenzivňuje kašlem, kýcháním;
  • uzly jsou trombosovány, bolest může být nesnesitelná;
  • v konečníku vždy existuje pocit cizího těla;
  • podráždění perianální oblasti způsobuje výskyt análních trhlin, existuje riziko sekundární infekce, hnisání, vzestupné infekce v pánevních orgánech.

Hemoroidy lze cítit samostatně ve formě kuželů obklopujících řiť.

Nebezpečí onemocnění hemoroidů 3

Ignorování příznaků hemoroidů vede ke vzniku závažných komplikací, které ohrožují život člověka:

  • sekundární infekce s rozvojem eroze, vředy, píštěle, abscesy tkání anorektální zóny, riziko sepse;
  • krvácení, které způsobuje anémii;
  • trombóza uzlů se silnou bolestí, mikroinfarkty pánevních orgánů v důsledku narušené mikrocirkulace;
  • porušení - nedobrovolný soutok jeskyní může vyvolat kontrakci citlivé anální chlopně, která způsobí křeče konečníku a porušení hemoroidů bolestí až do omdlení;
  • nekróza - důsledek trombózy nebo porušení s vývojem krevních stáz v žilním plexu, výskyt zánětu, sekundární infekce, umírání sliznice, hnisání, sepse.

Chronické, stejně jako těžké kombinované hemoroidy 3. etapy - mimořádně nebezpečný stav, právě kvůli riziku fatálních komplikací, je zásadní odvolání k proktorovi.

Diagnostika

Algoritmus pro vyšetření pacienta s hemoroidy je standardní:

  • odebírání anamnézy, vizuální vyšetření, digitální vyšetření konečníku (někdy může být pacient požádán o kašel za účelem posouzení stavu uzlů, stupně krvácení, možnosti redukce);
  • OAC, OAM - posouzení celkového stavu pacienta;
  • výkaly okultní krve, aby vám neuniklo latentní krvácení;
  • coprogram - rovnováha střevní mikroflóry;
  • anoskopie - vyšetření konečníku do hloubky 15 cm;
  • sigmoidoskopie - vizualizace sliznice do 30 cm od konečníku;
  • kolonoskopie - hodnocení stavu celého tlustého střeva, provedené s lokální anestézií nebo v celkové anestézii;
  • irrigoskopie - kontrastní rentgen střeva.

Pokud je podezření na nádor, biopsie s histologickým vyšetřením na atypii.

Léčba hemoroidů 3. stupně bez chirurgického zákroku: seznam léčiv

Je nemožné léčit hemoroidy třetího, předposledního stadia závažnosti léky. Léky se používají k úlevě od bolesti, k usnadnění defekace, během přípravy pacienta na chirurgický zákrok a po něm, v rehabilitačním období. Toto je pomocné ošetření. Nemůžete se na něj soustředit, protože bez chirurgického zákroku může taková léčba vést k progresi nemoci, přechodu do trestního stadia 4, rozvoji komplikací.

Je třeba poznamenat, že konzervativní léčba může být použita doma, léky jsou vhodné pro orální nebo vnější použití, působí rychle a zmírňují negativní příznaky. Seznam základních drog používaných ve 3 stádiích onemocnění je uveden v tabulce.

Venotonic

Přípravky, které zlepšují tón žil v anorektální oblasti, se nazývají venotonika. Jsou základem konzervativní léčby jakéhokoli stádia hemoroidů. Léky se užívají perorálně, používají se externě. Podstatou jejich působení je zpomalení progrese patologického procesu, posílení cévní stěny, normalizace vaskulární permeability.

Název lékuCena v rublech
DetralexTablety - 640
TroxevasinTablety - 300
Masť - 322
Phlebodia 600Prášky - 850
RectActiveSvíčky - 250
Ginkor ProctoSvíčky - 250
Ginkor Gel - 485
Proctis MSvíčky - 450
Hamamelis DNSvíčky - 100
Hamamelis mast - 33
Impregnované ubrousky - 66
Procto-glivenolSvíčky - 334
Masť - 360
IndovazinMasť - 243
Essaven GelMasť - 1600
AescusanMasť - 250

Produkty pro úlevu od bolesti

Léky proti bolesti (anestetika) - zastavují bolest při léčbě hemoroidů jakékoli lokalizace.

Název lékuCena v rublech
OlestesinČípky - 135
ReliéfSvíčky - 435
Masť - 450
Belladonna extrahovatČípky - 40
Proctosedyl MSvíčky - 350
Masť - 269

NSAID - protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivé léky, které mohou současně zastavit bolest a zánět při jakékoli lokalizaci hemoroidových kuželů.

Název lékuCena v rublech
UltraproctČípky - 620
Masť - 180
AurobinSvíčky - 323
Masť - 280
HemoroidyČípky - 161
DiclofenacTablety - 12
Svíčky - 21
Masť - 16
NisePrášky - 182
Gel - 115
IndometacinČípky - 42
Gel - 15

Hemostatika (hemostatická)

Hemostatika - zastavují podravlivanie uzlů jakékoli lokalizace, zabraňují sekundární infekci, anémii.

Název lékuCena v rublech
Reliéf, ReliéfČípky - 435
Masť - 170
ProstopinSvíčky - 526
AdrenalinČípky - 40
Natalside, Anuzole, Neo-AnuzoleSvíčky - 330
Hemo ProČípky - 370
Troxerutin vramedLiniment - 38

Krevní sraženiny

Antikoagulancia - správná viskozita krve, indikovaná k prevenci trombózy.

Název lékuCena v rublech
HepazoloneČípky - 25
Hepatrombin GSvíčky - 170
Masť - 165
WarfarinTablety - 69
HeparinMasť - 35
Heparoid ZentivaMasť - 175
Lyoton 1000Masť - 322

Dezinfekční přípravky

Antiseptika - dezinfikují kůži, sliznice pomocí vnitřních a vnějších hemoroidů, zabraňují ulpívání sekundární infekce.

Název lékuCena v rublech
BetiolČípky - 65
IchthyolSvíčky - 70
Masť - 110
Rakytníkový olejČípky - 70
Měsíční svíčkySvíčky - 95
Svíčky čajovníkuČípky - 200

Regenerace, léčení

Léčení - stimuluje regeneraci rektální tkáně.

Název lékuCena v rublech
Glycerinové svíčkySvíčky - 160
SalofalkČípky - 529
Propolis DNSvíčky - 270
SolcoserylMasť - 369
Gel - 450
MethyluracilPilulky - 123
Čípky - 40
Masť - 49

Laxativa

Laxativa - normalizují pohyby střev, určené pro vnější a vnitřní hemoroidy.

Název lékuCena v rublech
FytomucilPrášek - 278
BisacodylTablety - 12
NormaseSirup - 256
MucofalkGranule pro suspenzi - 1374
DufalacSirup - 234

Imunomodulátory

Imunomodulátory - správná imunita.

Název lékuCena v rublech
PolyoxidoniumTablety - 350
Svíčky - 500
GeneferonČípky - 140
Kapky v nose - 249
PlacenáSvíčky - 350
Masť - 470

Možnosti léčby hemoroidů 3. etapy minimálně invazivní techniky

Minimálně invazivní metody léčby hemoroidů 3. stupně jsou považovány za prioritní, používají se pro vnitřní a vnější hemoroidy, nevyžadují příliš mnoho času na zákrok, prakticky nedávají komplikace a nevyžadují dlouhodobou rehabilitaci. Jedna mínus je možnost recidivy. Jejich účinné použití je však možné až na samém začátku třetího období hemoroidního onemocnění. Kontraindikace k jejich jmenování je:

  • zhoršené hemoroidy;
  • formování paraproctitidy s tvorbou abscesů;
  • trombóza (tromboflebitida) uzlu;
  • infikované anální trhliny;
  • těžká kardiovaskulární a plicní patologie.

Podle lékařů a pacientů jsou nejoblíbenější a nejúčinnější ligace a deserterizace latexových prstenců.

Ligace

Prsten se pomalu táhne, takže nepohodlí je minimální. Možná pocit cizího těla v konečníku. Okamžitě začíná nekrotizující tkáně nahrazující dutinu vazivovými tkáňovými vlákny. Po několika týdnech uzel zemře as latexovým prstenem vyjde. Najednou jsou ligovány maximálně dvě hemoroidní útvary, účinnost ve 3 stupních - 90%.

Deserterizace

Bandážování krevních cév, které napájejí vnitřní nebo vnější dutinu speciální nití, eliminuje relaps, má 95% účinnost, ale v Ruské federaci se málokdy používá kvůli nedostatku drahého vybavení.

Před ligací je nutné najít všechny napájecí tepny (může jich být více než 10). K tomu se používá anoscope se speciálním ultrazvukovým senzorem. Když „vidí“ plavidla, mluví „o tom“ zvukovým signálem. Obvaz prochází anoscope, uzly jsou po krátké době odfouknuty pryč jako gumové kuličky, místo nich je pojivová tkáň. Pro výsledek operace je velmi důležitá kvalifikace chirurga, který musí obvazovat všechny napájecí tepny.

Kromě těchto technik platí:

  • skleroterapie - zavedení speciálního léku, který drží pohromadě stěny hemoroidového kužele, které živí cévu, což vylučuje uzel z výživového systému, začíná a umírá;
  • tkáňová destrukce uzlů vysokofrekvenčními rádiovými vlnami - hemoroidektomie vysokofrekvenčních vln, která je prováděna pomocí rádiového nože pomocí tepelné vlny určité frekvence, zatímco postup není v kontaktu: nůž a tkáně se nedotýkají;
  • infračervená koagulace (foto nebo laser) - dopad infračerveného světla na uzly zaostřeného paprsku, který vede k denaturaci proteinů a skleróze tepen, které živí dutinu.

Kryoterapie pro hemoroidy stupně 3 se prakticky nepoužívá kvůli velké velikosti uzlů, riziku bolestivého šoku, komplikacím.

Chirurgické ošetření

Hemoroidy 3. stádia se vztahují na pokročilé formy hemoroidů a nejčastěji jsou podrobeny klasické chirurgické léčbě ve specializované nemocnici. Proktologové dnes preferují hemoroidektomii, ale stále více a více, vzhledem k vysoké invazivnosti operace, velké ztrátě krve, komplikacím, se uchylují k hemoroidektomii.

Možnosti klasické hemoroidektomie

Operace je pojmenována po Milligan-Morgan, to znamená vyříznout křečové jeskyně laserem nebo skalpelem dvěma způsoby:

  • otevřený, když je vyříznut uzel v celkové nebo spinální anestézii spolu se sliznicí, samotná rána je ponechána otevřená, uzdravuje se na první záměr, nezávisle;
  • uzavřená, ve které je rána sešita - je méně bolestivá, proto se nepoužívá celková anestézie (vše záleží na prahu citlivosti pacienta na bolest), doba zotavení je výrazně zkrácena.

Hemoroidopexie

Operace je pojmenována po autorovi - Longovi, který spočívá v excise ne uzlu, ale rektální sliznice umístěné těsně nad linií dentate, následovanou vytažením hemoroidních uzlů, což narušuje jejich výživu. Poté dochází k postupnému nahrazování dutiny pojivovou tkání. Hemoroidopexie je méně traumatická, umožňuje vám odstranit několik kuželů najednou, rehabilitace - pouze 5 dní. Mínus jedna - nákladná operace.

V pooperačním období s jakoukoli metodou intervence je možný vývoj komplikací:

  • nesnesitelná bolest v oblasti chirurgické rány v důsledku rozvoje zánětu;
  • nekontrolované krvácení;
  • dysurie, retence moči;
  • sekundární infekce.

Je možné léčit hemoroidy 3 stupňů lidových léků?

Jasná odpověď zní ne. Pro tuto situaci - to je nejen neefektivní, ale také nebezpečné. Hemoroidy stupně 3 komplikované trombózou, krvácením nebo porušením nelze zastavit přírodními antikoagulanty, léky proti bolesti nebo hemostatiky. Lidové recepty mohou oddálit čas na návštěvu u lékaře - to je jejich hlavní nebezpečí. Mohou vyvolat komplikace s nejvíce negativními důsledky..

Je však třeba zdůraznit, že doma většina rehabilitačního období pacientů po operaci pro radikální odstranění hemoroidů 3. stupně prochází. Zde je vhodná tradiční medicína. Lékařský proktor při propouštění doporučuje sedavé koupele, pleťové vody, odvarky uvnitř, které snižují bolest a zánět, použití: heřmánek, březové listy, kopřiva, slaměnka, dubová kůra, aloe, rakytník, propolis. K normalizaci stolice se používá řepná šťáva, mrkev, čerstvé brambory.

Strava

Třetí fáze hemoroidů zahrnuje dietu. To zvyšuje účinnost terapie, snižuje pooperační zotavení. Nutriční pravidla jsou jednoduchá:

  • příjem potravy - 5-6krát denně, v malých porcích (vaše dlaň je optimální objem každé misky);
  • hlavní jídla jsou tři, zbytek jsou lehká občerstvení ze snadno stravitelných potravin;
  • ze stravy je vyloučeno vše, co stimuluje krevní oběh střeva: kořeněná, mastná, slaná, uzená, konzervovaná, koření, káva, soda, alkohol;
  • v nabídce by měly dominovat obiloviny, kyselé mléčné výrobky, dušená zelenina, pečená jablka, ovocné kompoty, jakákoli vláknina - aby se zabránilo zácpě;
  • je nutné kontrolovat rovnováhu pití - u hemoroidů: minimálně 40-50 ml vody na 1 kg hmotnosti - to je záruka tvorby měkkých stolic.

Prevence hemoroidů - léčba nemoci v časných stádiích jejího výskytu.

Jak léčit hemoroidy 3 stádia bez chirurgického zákroku doma?

Hemoroidy ve stadiu 3 jsou charakterizovány prolapsem uzlů při jakékoli fyzické námaze, zatímco uzly lze upravovat manuálně

V důsledku zhoršené žilní cirkulace v pánevní oblasti se kavernózní (kavernózní) těla rozšiřují mezi rektální tepny a žíly v oblasti análního kanálu. Normálně jsou tyto vaskulární formace spolu se svěračem zapojeny do procesu zadržování výkalů a plynů v konečníku. Stagnace krve v perianální oblasti vede ke ztrátě elasticity stěnami žil, ke zvýšení kavernózních těl ak tvorbě hemoroidních uzlů z nich.

Počáteční, první stupeň hemoroidů se projevuje nepohodlí během pohybu střev, svědění v konečníku, vyboulení hemoroidních žil do lumenu konečníku, periodické krvácení. Ve fázi 2 se zánět šíří do tkání kolem postiženého uzlu, objevuje se pocit pálení, bolest zesiluje, velikost uzlů se zvětšuje, systematicky se zanícují a krvácí. Kmenové hemoroidní útvary jsou stále korigovány nezávisle v konečníku při změně polohy těla.

Hemoroidy stupně 3 se uvádějí, když hemoroidy již nejsou samy do tluku zatahovány, vypadávají z konečníku nejen během pohybů střeva, ale také s jakýmkoli intenzivním úsilím, ale stále mohou být ručně nastaveny.

Pokud není nemoc včas diagnostikována, patologický proces postupně přechází do třetího stadia.

Příznaky

Pokud v počáteční fázi nemůžete věnovat pozornost drobnému výtoku krve, svědění v anorektální oblasti, pak nelze přehlédnout příznaky třetího stadia.

  • Tito ježci zůstávají nepříjemnými projevy, ale ve výraznější podobě - ​​nepohodlí v konečníku, svědění, pálení.
  • Defekace je téměř vždy doprovázena krvácením, bolestí. Někdy je bolest tak silná, že je může zmírnit pouze anestetikum..
  • Nejvýraznějším příznakem třetího stadia hemoroidů je výhřez uzlů. Postupně se zvětšují, objevují se navenek v průběhu pohybu střev, zvedání závaží, dlouhá doba nečinnosti, sedí na měkké židli, kýchání, kašel. Na rozdíl od 4 stupňů hemoroidů mohou být uzly nastaveny nezávisle, jsou udržovány uvnitř. Ke ztrátě nedochází v klidu.
  • Přítomnost hemoroidů ve stadiu 3 může být stanovena podle vzhledu svěrače. Stane se zaníceným, zvětšuje se, deformuje se. Hlen je přítomen.

V této fázi onemocnění se zvyšuje pravděpodobnost komplikací - přichycení sekundární infekce prostřednictvím trhlin, sevření uzlů, tkáňová nekróza, trombóza. V takových situacích je nutná okamžitá lékařská pomoc, která často končí chirurgickým zákrokem.

Charakteristické příznaky

Ve fázi III vypadnou hemoroidy z konečníku a samy se neupravují. To je hlavní rozdíl od předchozích fází. Hemoroidní kužely můžete narovnat pouze pomocí rukou..

Další příznaky onemocnění se zhoršují:

  1. Bolest. Bolestivé pocity se objevují častěji nejen při namáhání a fyzické námaze, ale také v klidu. Bolest se stává intenzivnější a akutnější.
  2. Krvácející. Kvůli prolapsu uzlů jsou často zraněny, což vede k rozvoji krvácení. Krev může být uvolňována přímo z uzlů nebo z konečníku spolu s výkaly.
  3. Kožní reakce. Projevuje se ve formě pálivého pocitu, svědění. Zevně je kůže v perianální oblasti zarudlá, oteklá.

Kvalita života je snížena v důsledku neustálé bolesti, nepohodlí v konečníku. Navíc nepohodlí přináší potřebu neustále korigovat hemoroidy.

Ve fázi III se často vyvíjejí komplikace. Proto byste neměli léčbu odkládat. Mezi nejnebezpečnější komplikace patří:

  1. Trombóza hemoroidů. Komplikace nastane, když se v žíle vytvoří krevní sraženina. To vede ke změně barvy uzlu, vzhledu pulzující bolesti.
  2. Porušení uzlů. Vyskytuje se často, když vypadnou uzly. S porušením se objeví silná akutní bolest, která nekončí u konvenčních drog.
  3. Zánět podkožního tuku. Při poškození uzlin nebo sliznic se může bakteriální flóra dostat dovnitř. V tomto případě se často vyvíjí paraproctitida - zánět pararektální vlákniny. Příznaky paraproctitidy: bolest, horečka, celková slabost.
  4. Anémie. Těžké nebo časté krvácení vede k rozvoji posthemoragické anémie. To je stav, při kterém je snížen počet červených krvinek a hladina hemoglobinu..

Jak vypadají hemoroidy stupně 3?

Nemoc má několik forem, vnější příznaky se u každé z nich mírně liší..

  • Vnitřní hemoroidy se vyznačují vývojem patologie na vnitřní stěně svěrače. Uzly se postupně zvětšují, ale nejsou zvenku viditelné. Vidí je odborník při instrumentální zkoušce nebo osoba sama, když již začnou vypadávat uzly. Vnitřní hemoroidy jsou doprovázeny silnou bolestí během pohybu střev, krvácení, pocitu cizího těla uvnitř. Externě se projevuje zánětem svěrače, deformací, změnou barvy, přítomností hlenu.
  • Pouhým okem lze vidět vnější hemoroidy 3. fáze. Anorektální oblast se zapálí, objeví se hlen, zvětší se svěrač, deformuje se a objeví se cyanotická barva. Jsou vidět zapálené hemoroidní uzly připomínající hrboly.
  • Kombinované hemoroidy se vyznačují zvýšením hemoroidů venku, uvnitř. Nejzávažnější forma onemocnění, vyžadující různé přístupy k léčbě patologie.

Přítomnost hemoroidů ve stadiu 3 může být stanovena odborníkem během vizuálního vyšetření. K posouzení závažnosti nemoci je však nutné instrumentální vyšetření.

Diagnostika

Primární diagnóza se provádí pomocí anamnézy, vizuálního vyšetření a digitálního rektálního vyšetření. Během externího vyšetření může proktorát požádat pacienta, aby silně namáhal nebo kašel, aby posoudil stav vnitřních uzlin, jejich krvácení a možnost snížení hemoroidů..


Pokud je to nutné, vyjasněte si diagnostické středisko pro instrumentální výzkum - sigmoidoskopii

Lékař také předepíše obecnou analýzu krve a stolice, laboratorní a klinické studie stolice na přítomnost okultní krve a hlenu.

K objasnění diagnostiky se používají instrumentální metody:

  • anoskopie - hodnocení stavu rektální sliznice, stanovení změn a porušení její integrity, přítomnost zánětu, praskliny, eroze. Studie se provádí pomocí speciálního nástroje - anoskopu (proktoskopu);
  • sigmoidoskopie - vyšetření konečníku pomocí sigmoidoskopu. Tato metoda umožňuje vidět přítomnost vnitřních hemoroidů a posoudit stav konečníku, i když jsou hemoroidy umístěny vysoko v análním kanálu.

V případě potřeby se předepisují další typy studií: irrigoskopie, kolonoskopie, biopsie rektální sliznice.

Je léčba možná bez chirurgického zákroku?

Léčebné metody pro pozdní stádia hemoroidů se poněkud liší od prvních dvou. Vnější prostředky ve formě krému, masti, pleťové vody, čípku jsou neúčinné. Používají se pouze jako doprovodné léky na cestě k uzdravení. Zmírňují vnější projevy nemoci - svědění, pálení, bolest, zastavení krvácení, ale zvětšené uzly nezmizí.

Tato operace však nezaručuje úplné zotavení, absenci relapsů. Léčba by měla být komplexní. Zvětšené uzly jsou odstraňovány minimálně invazivními metodami, pokračují v léčbě léky, lidové léky. Paralelně s tím se provádí úpravy životního stylu, výživy a normalizace střev. Pozitivní výsledek lze dosáhnout pouze s maximálním úsilím člověka.

Doma můžete snížit velikost hemoroidů v prvních stádiích nemoci. Terapie těžších forem zahrnuje použití minimálně invazivních metod, které lze obecně jen stěží nazvat operací. Procedura se provádí po dobu několika minut v lokální anestézii. Člověk odchází domů, aby pokračoval v léčbě, poté, co dostal odbornou radu. Pokud se tedy jedná o klasický chirurgický zákrok skalpelem, celkovou anestézii, můžete se bez něj obejít ve 3 fázích hemoroidů..

Vlastnosti léčby třetí fáze hemoroidů během těhotenství

Před zahájením terapie je nutné posoudit vliv vybraných léků na vývoj plodu. Jakékoli léky a lidová léčiva na hemoroidy by se měly používat se souhlasem lékaře.

Během těhotenství a po porodu jsou povoleny tyto léky:

  • Tablety Detralex a Ginkor Fort. Může být předepsán ve 2. a 3. trimestru těhotenství.
  • Masti Posterisan a Bezornil. Jmenován v přítomnosti vnějších hemoroidů. Odstraňte bolest, zabráňte připevnění bakteriální infekce.
  • Lidové léky na hemoroidy: pleťové vody s nálevem heřmánku (1 polévková lžíce L. Heřmánek nalijte 200 ml vroucí vody, trvejte 1 hodinu), ošetření zasažené kůže olejem rakytníku.

Pokud nelze hemoroidní uzliny opravit a vyvinout nebezpečné komplikace, je předepsána chirurgická intervence těhotné ženě.

Domácí léčba

Je-li nemoc již dosáhla 3 stupňů, je přísně zakázáno provádět hemoroidy doma. Hemoroidy nemají žádné zvláštnosti, které by samy vymizely, nedostatek kvalifikované léčby vede k přechodu na závažnější formu onemocnění, vážné komplikace.

Léky můžete dočasně použít k zastavení bolesti, zastavení krvácení a zmírnění dalších bolestivých příznaků. Dočasné zlepšení pohody však nezaručuje zotavení, není možné odložit operaci. Kvůli některým okolnostem se minimálně invazivní metody neprovádějí ve všech městech, je třeba shromáždit určité množství, je možné dočasně léčit hemoroidy stupně 3.

Nejpohodlnějším a nejúčinnějším prostředkem pro ošetření vnitřních, vnějších a kombinovaných hemoroidů jsou svíčky. V tomto případě je nutné vybrat léky s anestetickým, hemostatickým účinkem, protizánětlivé. Přírodní přípravky ve formě svíček rakytníkových, měsíčku nedají požadovaný výsledek.

Potřebujeme silné léky s léky proti bolesti, protizánětlivými, regeneračními, svíravými účinky. Tyto jsou:

  1. Anuzol;
  2. Reliéf Ultra, Advance;
  3. Navržený;
  4. Hepatrombin;
  5. Procto-glivenol;
  6. Aurobin.

Čípky se podávají dvakrát denně po pohybu střev. Maximální délka léčby je 14 dní.

Kromě toho můžete použít prostředky na externí použití - krém, gel, mast. Zejména pokud je zvýšení hemoroidů vnější. Většina výrobců vyrábí produkty pro léčbu hemoroidů ve dvou formách. Chcete-li dosáhnout většího účinku, musíte je kombinovat. Masť se aplikuje až 3x denně se zesílením bolestivých symptomů, nebo po pohybu střeva s předběžným omytím.

Myšlenka hemoroidů ve 3 fázích vývoje

Místo zánětu v předposledním stupni onemocnění, jako v prvním a druhém. Rozlišují se následující typy:

  • uvnitř konečníku (vnitřní);
  • venku poblíž řiti;
  • kombinovaná léze uvnitř i vně.

Hemoroidy ve třetím stupni jsou symptomatické. Diagnóza patologie je navíc komplikovanější. Lékař zkoumá nejen zánět, ale v případě potřeby také hmatné a další vyšetření.

V předposlední fázi vývoje hemoroidů vypadnou uzly. K tomuto procesu dochází, když pacient zatěžuje nebo vyvíjí úsilí. To se stává faktorem výskytu vnějšího typu zánětu. Právě v této fázi se mohou vyskytnout kombinované hemoroidy 3. stupně v chronické formě. Tento projev se týká komplikace nemoci..

Hemoroidy ve 3 fázích vývoje představují nebezpečí pro zdraví pacienta. Pokud se objeví příznaky, pacient potřebuje urgentní léčbu. V opačném případě budou hemoroidy postupovat do stupně 4, když chirurgické metody nemohou pomoci.

Nemoc se může pohybovat od raných stádií, což souvisí s výskytem chronických hemoroidů 3. stupně. Někdy se tato fáze zánětu vyvíjí nezávisle na provokujících důvodech. To se týká akutní formy a neliší se od chronického průběhu..

Lidové léky

Taková léčiva nemohou zbavit hemoroidy 3. stupně, ale zbavují pacienta bolesti, nepohodlí, usnadňují pohyb střev, zastavují krvácení a zabraňují spojení sekundární infekce..

Vany

Nejběžnější léčbou jakékoli formy hemoroidů jsou sedavé koupele. Chlad se nejlépe provádí ráno. Chlad zastaví krvácení, eliminuje bolest, zvyšuje pružnost svěračích svalů. Teplé koupele se provádějí před spaním nebo, pokud to není možné, jde na záchod. Teplá voda uvolňuje svaly, normalizuje krevní oběh. Tento postup musí být prováděn 20 minut denně po dobu 14 dnů.

Komprimuje

Na druhém místě pleťové vody. Vložte tenkou vrstvu do několika vrstev, navlhčete ji odvarem léčivých bylin nebo naneste oleje a strouhanou zeleninu. Naneste na bolavé místo, na horní část přilnavé fólie, upevněte spodní prádlo nebo omítku. Je lepší odejít přes noc. Na gázu můžete použít lékárenskou mast, její účinek bude trvat tak dlouho, jak je to možné.

Efektivní recepty

V lidech existuje mnoho léků na léčbu hemoroidů. Můžete použít jakýkoli.

  • Rozpusťte manganistan draselný ve vodě tak, aby z roztoku vyplynula světle růžová barva. Voda se používá k mytí, obkládání, sezení.
  • Odřízněte svíčku ze syrových brambor, namažte ji vazelínou a vložte do konečníku. Brambory nastrouhejte na jemném struhadle, které je nasazeno na tenká, a připevněte k bolavému místu ve formě obkladu. Můžete použít čerstvou šťávu. Také mrkev, řepa, kalina mají léčivou vlastnost.
  • Zmrazujte kostky ledu ve formě svíček, použijte k zastavení bolesti, zastavení krvácení.
  • Smíchejte ve stejných poměrech heřmánek, měsíček, třezalku tečkovanou, kopřivu, tymián, dubovou kůru. Nalijte vroucí vodu, trvejte na tom v uzavřené nádobě na půl hodiny. Vývar se používá pro sedavé koupele, pleťové vody, zmrazené ve formě.
  • Několikrát denně namažte řiť olejem z měsíčku, rakytníku.
  • Smíchejte med se skořicí, problémovou oblast namažte několikrát denně. Masť zmírňuje bolestivé příznaky, zlepšuje krevní oběh.

Alternativní léčiva jako nezávislé terapeutické činidlo dávají dobrý výsledek pouze v prvních stádiích onemocnění, v tomto případě se používají navíc.

Pooperační období

V pooperačním období se často objevují nepříjemné příznaky:

  • bolest;
  • pooperační krvácení;
  • poruchy močení.

Pooperační období je někdy komplikováno zánětem rány. K tomu dochází, když nejsou dodržována pravidla asepse a antiseptik, odpočinku na lůžku, stravy. Když bakteriální flóra ulpí, objeví se hnisavý zánět..

Délka rehabilitačního období závisí na typu operace. Pokud během operace zůstanou rány otevřené, bude pooperační doba trvat déle. Pokud jsou rány sešity, bude doba rehabilitace kratší. V průměru je pacient v nemocnici po dobu 3–7 dnů. Po celou tu dobu je nutné sledovat klid v posteli. Jídlo by mělo být šetrné, jídlo by mělo být tekuté, teplé.

Co se stane, pokud nebudete včas konzultovat lékaře?

Třetí fáze hemoroidů je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou pomoc odborníků. Nedostatek kvalifikované léčby vede ke komplikacím, přechodu k nejsložitější, život ohrožující formě - čtvrté. Poslední fáze hemoroidů je léčena výhradně chirurgicky.

  1. Přítomnost trhlin v konečníku otevírá cestu patogenům do střev. Zánět postupuje, hlen, začíná se vylučovat hnis, doprovázený nepříjemným zápachem.
  2. Ztráta pružnosti svěrače vede k nekontrolovatelnému vylučování stolice. Podráždění rektální sliznice se projevuje vředy, erozí a ranami. Průchod výkalů během stolice vyvolává krvácení různých intenzit.
  3. Ztráta uzlů je nebezpečná sevřením, trombózou, nekrózou tkání. Tato situace vyžaduje pohotovostní chirurgický zákrok..

Důsledky a komplikace

Třetí fáze hemoroidů je nejčastěji komplikovaná:

  • Přitlačený hemoroid. Doprovázena silnou bolestí a zánětem.
  • Trombóza hemoroidů. Tento stav je považován za nebezpečný pro život a zdraví, a proto je pacient umístěn v nemocnici.
  • Paraproctitis. Vyskytuje se, když infekce proniká do podkožní tkáně poraněnými hemoroidy a análními trhlinami.
  • Masivní krvácení vyžadující urgentní chirurgický zákrok.

Zavedení dostatečného množství rostlinných potravin, tekutých a mléčných výrobků do stravy pomáhá předcházet hemoroidům.

Správná výživa a strava

Střevní choroba se stává jedním z nejdůležitějších provokatérů hemoroidů. Opakování poruch stolice, zejména zácpa. Chcete-li zmírnit průběh nemoci, zabránit recidivě, musíte neustále dodržovat dietu, jíst správně.

Výrobky mohou zesílit bolest, oslabit. Stačí si vybrat správnou stravu:

  • Vyloučte smažené, kořeněné, slané, mastné pokrmy.
  • Jíst malá jídla 6krát denně. Večeře by měla být nejpozději 2 hodiny před spaním..
  • Odmítněte alkohol, sycenou kávu, kávu.
  • Nejezte luštěniny, zelí, pivo, sladkosti. Tyto produkty způsobují kvašení a nadýmání.
  • Jezte více obilovin, zeleniny, ovoce, pijte klidnou minerální vodu, zelený čaj, sušený ovocný kompot.
  • Výrobky z kyselého mléka zlepšují funkci střev, normalizují mikroflóru a odstraňují zácpu.

Výživa hraje velmi důležitou roli při léčbě hemoroidů, prevenci relapsů a zotavení po operaci.

Zobrazení příspěvků: 11 285

Co je nebezpečné?


Laxativa pomáhají zmírnit pohyby střev po léčbě nemoci.
Velkým strachem z pacienta je návrat nemoci, a aby se předešlo nežádoucím důsledkům, je předepsána udržovací terapie a strava. Po operaci jsou často pozorovány psychologické poruchy, poté, co bolest utrpěla, pacient potlačuje nutkání k defekaci a močení. V tomto případě jsou předepsány projímadla nebo je nainstalován katétr. Vzhledem k velké akumulaci nervových zakončení, první 2–3 dny, je léčba rány doprovázena uvolněním krve a bolesti. Anestetika jsou podávána ke zmírnění stavu..

Po uzdravení může dojít ke zúžení konečníku, což je způsobeno vinou lékaře, který při šití zachytil svalovou tkáň. Hemoroidy třetího stupně jsou nebezpečné tvorbou píštěl a purulentních píštělí. Odstranění patologické změny bez chirurgického zákroku selže. Nejčastější komplikací je infekce, následovaná hnisáním, pokud nejsou dodržena doporučení lékaře a rána není řádně ošetřena.

Rysy hemoroidů 2 stupně (stupně): příčiny, příznaky patologie, léčebné znaky

Léčba hemoroidů 2. fáze si zaslouží zvláštní pozornost! Ve druhém stádiu onemocnění se zákeřná nemoc může projevit bolestí a trombózou hemoroidů.

  • Příčiny patologie
  • Příznaky druhého stupně
  • Diagnostické a výzkumné analýzy
  • Léčba nemocí

Nejnebezpečnější je 2 stupně vývoje nemoci

Alena: Dobrý den, dnes mi doktor diagnostikoval hemoroidy 2. fáze. Začalo to po mém narození. Jaké ošetření je v takových případech nejúčinnější? Je možné předcházet nemoci pomocí preventivních metod?

Hemoroidní onemocnění je jedním z nejčastějších onemocnění, které postihuje nejméně třetinu světové populace..

Hemoroidy druhé fáze jsou nejnebezpečnější! Pokud vám tento bod chybí a neužíváte terapii, může se onemocnění dostat do chronického stavu s vysokým rizikem závažných komplikací. Je obtížnější léčit chronické vnitřní a kombinované hemoroidy a také trombózu vnějšího uzlu.

Vývoj patologie je spojen s přítomností křečových žil malé pánve a konečníku. V důsledku stagnace, ztluštění krve a možného tromboembolismu cév jeho sliznice dochází k prasklinám a zánětu hemoroidních uzlin. Způsobují pacientovi hodně utrpení..

Příčiny patologie

Hlavním důvodem rozvoje hemoroidů 2. stupně je chroničnost prvního stadia nemoci z důvodu nedostatečného přístupu k lékaři, včasná terapie. Výsledný zánět žilních jeskyní může mít vnitřní nebo vnější lokalizaci. Kombinovaná forma hemoroidů je nejzávažnější. Vyvolává hemoroidy 2. stupně progresivních křečových žil, které jsou spojeny s vazodilatací, zhoršeným průtokem krve v anorektální oblasti, kongescí.


Interní hemoroidy 2. fáze s přechodem na třetí.

Hemoroidní uzliny se zvětšují, jsou poškozeny každým aktem defekace, krvácení, sekundární infekční spojení, přiléhající k tkáni konečníku, jsou zapojeny do patologického procesu. Tvorba hemoroidů, charakteristická pro patologii 2. fáze, urychlení, provokující faktory:

  • fyzická nečinnost;
  • vzpírání;
  • podvýživa;
  • špatné návyky;
  • "pasivní životní styl;
  • zácpa
  • dědičná predispozice;
  • exacerbace somatických chorob spojených s vaskulárními patologiemi;
  • těhotenství, porod.

Samotný druhý stupeň hemoroidů nikdy nenastane, pouze - jako neošetřené pokračování prvního.

Prevence a doporučení pro nemoc

Po chirurgickém zákroku k odstranění hemoroidů může po nějaké době dojít k relapsům. Proto se doporučuje pacientovi dodržovat lékařský předpis. Je nemožné zbavit se hemoroidů úplně, proto budete muset změnit svůj životní styl. Nejprve byste měli zvážit svou stravu. Z tohoto důvodu jsou škodlivé pokrmy z výživy vyloučeny. Pro zlepšení trávení je užitečné zahrnout mléčné výrobky se středním obsahem tuku..

Fyzická aktivita se stává základním faktorem ve vývoji hemoroidů. Pacient je povinen udržovat průměrnou zátěž na tělo. K tomu pomáhají procházky, plavání a cvičení. Aby se zabránilo zánětu nebo se dále vyvíjel, je nutné udržovat si vlastní hygienu.

Průběh hemoroidů ve 2 stádiích vývoje je spojen s přechodem nemoci z prvního stupně. V tomto případě kužely často vypadávají a samy se korigují. Po chvíli musí být uzel injikován zpět pacientovi. Současně lze hemoroidy léčit ve stadiu 2 pomocí několika metod, při nichž se používají minimálně invazivní postupy a léková terapie. Tradiční medicína se používá po konzultaci s lékařem.

Doporučeno: Jak bezpečně jít na záchod s hemoroidy

Příznaky stadia hemoroidů 2

Ve druhé fázi vývoje patologického procesu je nemoc chronická. Vyskytují se exacerbace hemoroidů, ale je to způsobeno připojením sekundární infekce nebo porušení, trombózou uzlů, k čemuž dochází jen zřídka.

Hlavním příznakem chronických hemoroidů ve stadiu 2 je prolaps hemoroidů během pohybu střev s nadměrným namáháním. To platí pro interní lokalizaci uzlů a zpravidla nutí pacienta, aby se poradil s lékařem. Charakteristickým rysem tohoto prolapsu hemoroidních jeskyní je jejich nezávislý návrat na své místo po normalizaci nitrobřišního tlaku..

Kromě toho mají vnitřní a vnější hemoroidy druhého stupně své vlastní příznaky.

Interiér

Klinický obraz patologie je jasný:

  • bolest během defekace je konstantní (uzly jsou velké, poraněné výkaly);
  • spojují se anální trhliny, při každém úsilí dochází k krvácení z konečníku;
  • rektální jeskyně se zanícují, ve fázi exsudace tekutina začíná vytékat z konečníku, což vyvolává svědění, pálení a zvlhčení kůže anorektální oblasti;
  • dochází k sekundární infekci, zánět se šíří do pánevních orgánů;
  • ve druhé fázi neustále dochází k exacerbacím, které způsobují nepohodlí osobě a snižují kvalitu života;
  • v konečníku je pocit cizího těla.

Bolest během střevních pohybů způsobuje, že se člověk uměle vyhýbá pohybům střev, začíná se bát tlačit. Výsledkem je zhutnění výkalů, zácpa, která jen zhoršuje situaci s hemoroidy 2. stupně.


Lokalizace hemoroidů uvnitř a vně řiti

Vnitřní uzly lze považovat pouze za anoskopické: jsou velké, cyanotické, edematózní, zanícené, často překrývají lumen konečníku.

Externí

Příznaky vnějších hemoroidů jsou zřejmé:

  • subkutánní hemoroidové kužele bobtnají, zvětšení velikosti;
  • začnou se korigovat při nadměrném stresu;
  • vyprázdnění střeva může způsobit bolest;
  • v důsledku zánětu se objevují perianální trhliny, svědění, ekzém konečníku;
  • připojuje se sekundární infekce, která vyvolává rozvoj paraproctitidy.

Stopy krve na toaletním papíru po defekaci by měly nutit pacienta, aby se poradil s proktologem. Jakýkoli z příznaků hemoroidů ve druhé fázi je důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc, protože v této fázi je léčba možná bez chirurgického zákroku.

Jaké metody se používají k léčbě zánětu hemoroidů?

Po stanovení diagnózy lékař předepíše komplexní terapii. V extrémních případech se chirurgický zákrok používá k léčbě hemoroidů 2. stupně. Obecná terapie začíná tradičními a konzervativními metodami. Aby měl pacient pozitivní účinek, musí dodržovat doporučení a pokyny lékaře. Nemůžete zastavit lékovou terapii, pokud se příznaky zmizí. Konzervativní léčba hemoroidů bez chirurgického zákroku ve 2 stádiích vývoje je dlouhodobě zpožděna.

Instrumentální metody

K léčbě vnitřních a vnějších hemoroidů 2. stupně v chronické formě se doporučuje použít instrumentální metody. K tomu se používají minimálně invazivní techniky. Použití takových metod chirurgického zákroku je charakterizováno nízkou úrovní zranění. Lékaři předepisují instrumentální metody kvůli negativnímu výsledku lékové terapie a stravy.

Pro výběr metody minimálně invazivní techniky je nutná diagnóza a hloubkové vyšetření pacienta.

Následující léčebné metody se považují za drobné poškození tkáně:

  • desarterizace hemoroidů;
  • skleroterapie;
  • kryodestrukce;
  • infračervená koagulace;
  • latexová prstencová ligace.

Tam jsou rysy léčby vnitřních hemoroidů s krvácením, kde je používána metoda deserterizace. Tato technika se provádí pomocí ligace tepen, které vystupují do hemoroidů. Lékař bude muset najít všechny cévy v postižené oblasti pomocí anoscope. Zařízení má speciální senzor. Když je detekována tepna, jsou větve ligovány s materiálem. Po chvíli se sloučenina sama rozpustí. Potom nádoba umístěná v uzlíku zemře. Po nějaké době je žilní kongesce nahrazena pojivovou tkání.

K prevenci hemoroidů při krvácení se používá skleroterapie. Procedura se provádí pomocí speciálních léků. Vstřikují se do žilní kongesce a dochází k procesu lepení cév. Po nějaké době se hemoroidy vymizí. Skleroterapie se provádí v lokální anestezii. Taková operace nepředstavuje nepříjemné následky pro pacienta. Po odstranění uzlů pro zotavení je krátká doba.

Kryodestrukce se provádí za použití kapalného dusíku. K destrukci žilních kongescí dochází pod vlivem nízké teploty. Poté zanícené oblasti zamrznou a zemřou. Tato technika je bezbolestná a po zákroku pacient krvácí.

K odstranění uzlů se používá infračervené záření. Postup se provádí pomocí zařízení, které vysílá paprsek do postižené oblasti. V této oblasti dochází k procesu koagulace proteinových látek. Krev přestane proudit do hrboly a vysychá.

Pokud se hemoroidové uzly pacienta začaly tvořit ve dvou stupních, použije se ligace. Technika se provádí pomocí latexových prstenů, stahovaných na základě zánětu. V tomto případě krev přestává proudit do postižené oblasti. Po chvíli se hrudka usuší a nechá konečník na svém.

Použití jakékoli minimálně invazivní techniky pro odstranění uzlů nebojuje proti zdroji nemoci. Proto se po nějaké době objevují známky manifestace hemoroidů 2. stupně nebo přechodu do pozdních stádií.

Předepisování léků

Pro léčbu hemoroidů ve druhé fázi lékaři předepisují enzymatické přípravky. Léky pomáhají normalizovat střevní mikroflóru a její pohyblivost. Mezi tyto léky patří:

  • Fiberlex;
  • Regulax.

Léková terapie zahrnuje léčiva ke zvýšení vaskulárního tónu. Z těchto léků se používá Detralex a Troxevasin. Léky se používají ve formě mastí nebo krému. Pokud si pacient stěžuje na nepohodlí v konečníku, pak předepište léky s kombinovaným účinkem. K odstranění nepohodlí se používají léky proti bolesti Aurobin, Proctoglivenol a Ultraproct..

Léčba zánětu 2. stupně se provádí jmenováním rektálních čípků. Při výskytu trombózy zanícených uzlů se používají lokální antikoagulancia. Jinak jsou předepisovány léky s kombinovaným účinkem, které zahrnují hepatrombin G a proctosedil.

Aby se zabránilo krvácení z hemoroidů, pacientovi jsou předepsány čípky s adrenalinem. Kromě toho je nutné brát topická léčiva obsahující trombin a fibrinogen. Když jsou léky injikovány do lumen análního kanálu, látky se rozpustí.

Terapie lidovými léčivy

Pro efektivitu léčby hemoroidů 2 etap doma používejte lidová léčiva. V takovém případě je nutné se poradit se svým lékařem. Alternativní recepty jsou považovány za doplňkovou terapii k obecné léčbě. Doma se pacientovi doporučuje, aby se koupal z rostlin. Tento postup pomáhá zmírnit zánět a svědění anální. V tomto případě lékař vybere správný typ sedavých koupelí. K tomu často používejte nálev heřmánku, březových listů a hypericum.

Kromě toho existují v lidovém lékařství domácí čípky. Použití svíček z brambor, medu nebo propolisu pomáhá zmírnit zánět a bolest. Pro krvácení se používají ledové čípky. Prostředky se připravují ze zmrazených infuzí a odvarů rostlin. Ledové svíčky pomáhají předcházet krvácení a eliminují bolest.

Pro odstranění zánětu se doporučuje používat obklady a pleťové vody. Ubrousek nebo gáza se navlhčí odvarem bylin nebo jiného léčivého přípravku a aplikuje se na konečník. V případě potřeby je tkanina upevněna lékařskou omítkou.

Kromě základních přístupů k léčbě hemoroidů vyžaduje použití lidových prostředků také konzultaci s lékařem. Některé léky a byliny mohou vyvolat alergickou reakci. Proto by těhotné ženy měly dodržovat tradiční metody léčby..

Diagnostika

Ve druhé fázi mohou být hemoroidy detekovány pomocí několika diagnostických metod..

Vizuální zkoumání anorektální oblasti odhaluje vnější uzly. Shromážděná historie navíc pomáhá při stanovení kořenové příčiny hemoroidů. Nezapomeňte zkoumat prstem, aby vám neunikla kombinovaná forma patologického procesu.

Vnitřní hemoroidy vyžadují instrumentální vyšetření. Diagnostický algoritmus v tomto případě:

  • palpace konečníku je nejjednodušší způsob, jak spolehlivě diagnostikovat hemoroidy;
  • povinná anoskopie - vyšetření konečníku rektálním zrcadlem za účelem vizualizace stavu uzlů, jejich lokalizace;
  • v případě potřeby je předepsána sigmoidoskopie - vyšetření rektální sliznice pomocí rektoskopu v hloubce 30 cm (přítomnost kuželů, trhlin, jizev);
  • pokud proktor zjistil formace připomínající polypy nebo nádor, provede se biopsie s povinným histologickým vyšetřením;
  • ve složitých případech se uchýlí k kolonoskopii - celkové vyšetření sliznice tlustého střeva anestézií nebo irrigoskopií - vyšetření léze pomocí kontrastu a rentgenového záření;
  • pro stanovení stavu střevní mikroflóry je nutné provést koprogram;
  • analýza stolice pro okultní krev;
  • OAC a OAM - jako screening celkového stavu pacienta.

Čím dříve se pacient obrátí na proktora o pomoc, tím jednodušší bude diagnóza.

Kterého lékaře kontaktovat?

Pokud máte podezření na hemoroidy, měli byste zlikvidovat zbytečné rozpaky a poradit se s proktorem na klinice. Tuto chorobu léčí ve všech stádiích coloproctologové.

Lékař předepíše kompletní vyšetření a testy a předepíše kompetentní léčbu. Ale i po úplném zotavení byste ji měli určitě navštívit jako profylaxi, abyste zabránili relapsu.

A co dělat, když na své vlastní klinice není proktolog? V takovém případě můžete kontaktovat lékaře nebo praktického lékaře. Můžete hledat odborníky na soukromých klinikách, ale za to budete muset vypočítat rozpočet.

Nikdy samoléčivé, nesprávné užívání drog nebo neúčinná léčba situaci jen prohloubí a hemoroidy se budou dále rozvíjet, když již nebude existovat chirurgický zákrok.

Léčba hemoroidů 2 stupně bez chirurgického zákroku

Základem léčby ve druhém stádiu hemoroidů je komplexní léčba, zahrnující kombinaci léčiv různých farmakologických skupin, minimálně invazivní techniky. Pouze v extrémních případech jsou komplikované hemoroidy ve 2 stádiích léčeny rychle. Lidové léky jsou přítomny jako pozadí, nejsou schopny nahradit drogy, vyžadují povinnou koordinaci s lékařem.

Orální přípravky

Konzervativní terapie hemoroidů 2. stupně může být prováděna doma, zahrnuje použití tablet, tobolek, čípků, mastí, s přihlédnutím k indikacím a kontraindikacím pro jejich použití, které jsou individuální pro každého pacienta.

Je třeba zdůraznit, že kombinované složení látek pro léčbu hemoroidů způsobuje, že je jejich rozdělení do skupin poměrně libovolné, protože spektrum účinku každého léčiva je mnohostranné.

Hlavní léky jsou uvedeny v tabulce..

Venotonické léky

Venotonika - základ konzervativní terapie hemoroidů ve druhé fázi, její základ. Podstatou účinku léků je zvýšení žilního tónu, posílení žilní stěny, normalizace průtoku krve na úrovni anorektální zóny. Účinné při jakékoli lokalizaci hemoroidů.

Název lékuCena v rublech
DetralexTablety - 640
DiosminPilulky - 565
VazoketTablety - 600
AscorutinTablety - 40
TroxerutinTablety - 330
Phlebodia 600Prášky - 850
VenušePilulky - 490
AescusanTablety - 200 roztok pro perorální podání - 149 kapek uvnitř - 231
VenorutonTablety - 300
Doppelherz VenotonicKapky pro perorální podání - 370
AngionormPilulky - 461
TroxevasinTablety - 300
Ginkor FortTablety - 550
Hamamelis DNČípky - 100 granulí pro orální podání - 72

NSAID - protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivá léčiva - používají se současně k úlevě od bolesti, zánětu vnějšími i vnitřními kužely.

Název lékuCena v rublech
DiclofenacTablety - 12
NaklofenTablety - 69 ampulek pro injekci - 68
NisePrášky - 182
VoltarenTablety - 99
NimesulidePilulky - 29 rublů
IndometacinTablety - 15

Svíčky

V této fázi léčby mohou lékaři předepsat čípky hemoroidů levně a účinně. Jejich cena potěší pacienta. Průměrně takový lék stojí 100 rublů. Mají dobrý účinek na tělo..

Účinek léku nastává přímo na poškozené oblasti. A díky speciálnímu složení se taková svíčka snadno zavádí a velmi rychle se rozpustí. Příkladem takového léku mohou být rektální čípky „belladonový extrakt“ (cena - asi 60 rublů). Pacientům s trombózou jsou předepisována kombinovaná léčiva s antikoagulačními účinky na bolestivou oblast. Pokud je krvácení jedním z počátečních příznaků onemocnění, používají se další léky..

Například hemoroidy jsou předepisovány levně a účinně s adrenalinem. Jejich cena se pohybuje od tří set do pět set rublů. Jak se tyto léky nazývají? Svíčky "Anuzol" a "Methyluracil".

Možnosti léčby hemoroidů 2. fáze s minimální invazivní technikou

Pokud konzervativní terapie nepřinese požadované výsledky nebo hemoroidy jsou komplikovány trombózou, porušením uzlů, proktologové doporučují použití minimálně invazivních technik:

  • odříznutí místa laserovým paprskem s následným utěsněním rány se používá pro jednotlivé velké vnější a vnitřní kužely;
  • latexová ligace je indikována pouze u vnitřních hemoroidů - na nohu uzlu se nasadí speciální kroužek s následným zpřísněním, s výjimkou křečové dutiny z normálního krevního toku;
  • skleroterapie - zavádění přímo do místa zvláštního léku, který slepuje stěny varixové formace, zbavuje ji výživy, následuje skleroterapii a umírání, se používá pro jakoukoli lokalizaci hemoroidů;
  • pro malé, vícenásobné hemoroidové uzly se používá infračervená fotokoagulace - ošetření postižené oblasti, které způsobuje koagulaci proteinů ve stěnách cév zásobujících dutinu, následuje sušení a tvorba křečových křečí zmizí.

Zřídka se používají dvě další metody šetrných operací:

  • desarterizace - bandážování tepen dodávajících krev varixům s jejich následnou smrtí - kvůli nedostatku drahého vybavení;
  • kryoterapie - zmrazení hemoroidů tekutým dusíkem - kvůli riziku nekrotizace okolních tkání.

Minimálně invazivní techniky se provádějí ambulantně, bez použití anestezie (maximální lokální anestézie). Celý postup netrvá déle než půl hodiny, rehabilitace není nutná. Mínus - možnost relapsu onemocnění.

Chirurgické ošetření

Ve druhé fázi hemoroidů se klasická chirurgie prakticky nepoužívá. Ve vzácných případech může podle indikací proktorolog navrhnout radikální excizi uzlů pomocí hemoroidektomie nebo hemoroidopexie. Tím je zajištěno úplné vytvrzení bez recidivy:

  • hemoroidektomie nebo Milligan-Morganova operace je radikální excize uzlin s mukózou bez sešívání rány;
  • existují různé varianty této operace, když je rána sešita, a uzly jsou vyříznuty bez odstranění sliznice;
  • hemoroidopexie nebo Longo operace - odstranění části rektální sliznice umístěné těsně nad linií dentátu, následované usrknutím hemoroidních uzlů do rány, což narušuje jejich výživu, vede k nahrazení tkáně uzlu pojivovou tkání.

Existuje mnoho nevýhod, mezi hlavní patří trauma, velká ztráta krve, časté komplikace, dlouhé uzdravení.

Příčiny hemoroidů u mužů

Hemoroidy - onemocnění, které se neobjevuje z ničeho, jsou důvody, proč mají muži hemoroidy:


častá zácpa vyvolává nárůst hemoroidů a v důsledku toho se stává příčinou jejich ztráty - vývoj hemoroidů;

  • sedavá práce nebo dlouhé sezení. Tato pozice těla oslabuje svaly perineum a vyvolává snížení podpory hemoroidů;
  • pasivní životní styl pozastavuje krevní oběh nejen v celém těle, ale také v pánvi. To způsobí nárůst uzlů;
  • časté užívání alkoholu;
  • pravidelné nepravidelné zatížení těla v důsledku sportů nebo jiné fyzické aktivity;
  • kořeněné a kořeněné jídlo;
  • narušil proces odtoku krve z konečníku;
  • infekce;
  • tvorba nádorů v játrech nebo střevech.
  • Hemoroidy postihují polovinu populace nad 50 let. Existují skupiny lidí, kteří jsou na tuto chorobu nejvíce náchylní..

    Tyto zahrnují:

    • muži s dědičnou vrozenou slabostí žil;
    • ty s křečovými žilami v nohou;
    • sedaví lidé;
    • ti, kteří pravidelně trpí zácpou a nedodržují dietu.

    ODKAZ! Velmi často jsou hemoroidy chronickým onemocněním. Chcete-li se úplně zbavit příčiny jejího výskytu, poraďte se s odborníkem. Nezkoušejte se vyléčit.

    Jak zacházet s hemoroidy 2 stupně lidové léky

    Ve druhém stádiu hemoroidů je léčba lidovými léky přirozeným pozadím, ale její nepochybnou výhodou je schopnost provádět postupy doma:

    • odvar a infuze léčivých bylin (kopřiva, přesličky, bramborový horolezec, hemofilie - přírodní hemostatika), rostlin (heřmánek, pampeliška, řebříček - protizánětlivé léky), bobule (šípky, svída, horský popel - venotonické), šťávy (čerstvé zelí, aloe, řepa, mrkev, brambory, rakytník řešetlákový - trávení rovnováhy);
    • vany jsou účinným nástrojem pro jakoukoli lokalizaci hemoroidů, mohou být chladné, teplé, páry a dokonce i kouřové: dubová kůra, březové listy, lopuch, měsíček, lopuch, cibule, česnek, manganistan draselný, mořská sůl, dehet, mumie;
    • pleťové vody jsou účinné při léčbě análních trhlin, používají mrkve, rakytníku, tekutého medu, propolisu;
    • domácí svíčky, masti se připravují ze surových brambor, řepy, mrkve, odstranění všech drsností, mazání rostlinným olejem před jejich zavedením do konečníku a svíčky jsou také vyrobeny z ledu nebo odvarů, zmrazené v lednici ve vhodné, broušené formě, nebo používají prostěradlo obrácené ven aloe;
    • terapeutické klystýry jsou nejužitečnější ve druhém stádiu nemoci - olej: rakytník řecký, propolis, mumie, ale také se používá soda nebo sůl.

    Akutní forma

    Tento stav hemoroidů je charakterizován:

    • ostrá silná bolest v oblasti análního prstence;
    • výskyt krevních sraženin v hemoroidních procesech;
    • šíření zánětu v hemoroidových kuželích;
    • šíření zánětu do sousedních tkání.

    Hemeroidy stupně 2, charakterizované akutním průběhem, jsou léčeny konzervativní terapií. Obvykle jsou pacientům předepisována analgetika, protizánětlivé léky, krémy a doporučuje se průběh zvláštních klystýrů..

    Doktorka Kolesová: Hemoroidy jsou závažné onemocnění, které způsobuje mnoho úzkosti. Naštěstí existují prostředky, které pomáhají zmírnit příznaky i léčit. Jeden z nich…

    Těžká bolest je eliminována pomocí léků proti bolesti na narkotickém základě. K léčbě patologie se používají:

    • agenti, kteří způsobují tónování cév - flebotonika, například Detralex;
    • před krvácením jsou předepsány svíčky s adrenalinem;
    • hemostatika se používají například Adrokson.

    Léčba se neprovádí doma, pacient je umístěn v nemocnici. Taková terapie může poskytnout pouze dočasnou úlevu. Je však nutné zmírnit příznaky akutního stadia hemoroidů. Po zmírnění symptomů se používá minimálně invazivní léčba av pokročilých případech se provádí chirurgický zákrok.

    Korekce životního stylu, strava

    Ve druhé fázi hemoroidů - to je denní menu a denní rutina. Je třeba zapomenout na špatné návyky, vést mobilní životní styl, chodit více, jít na sport (ne silová cvičení), tančit.


    S „sedavým“ životním stylem byste měli do svého pracovního režimu zahrnout pravidelné zahřívání: každé dvě hodiny - procházka kanceláří nebo chodbou, chladičem, toaletou, vstávání na nohou na pracovišti, nejméně 10krát.

    Musíte se naučit, jak ovládat stres. Buď přátelský. Pamatujte na psychogenní zácpu a její důsledky.

    Nakonec by jídlo mělo být vyvážené, frakční, po malých porcích, napařené, v troubě nebo vařené na sporáku. Nic horkého, kyselého, slaného, ​​uzeného, ​​mastného - nevylučujte nic, co dráždí střeva a způsobuje zácpu..

    Top