Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Hustá krev: příčiny, ošetření, díky kterému je krev silnější
2 Myokarditida
Kardiolog: Bolest na hrudi není vždy spojena s onemocněním srdce
3 Tachykardie
Vliv Mexidolu na projevy distální symetrické polyneuropatie u pacientů s diabetes mellitus se syndromem diabetické nohy
4 Embolie
Lidské srdce
5 Leukémie
Riboxin č. 50 (200 mg, Borisov rostlin léčiv)
Image
Hlavní // Cukrovka

Které dny cyklu se provádějí testy na ženské hormony


Musíte vědět, v který den cyklu provést analýzu ženských hormonů, jakož i doporučený čas a podmínky porodu. Studie hormonálního pozadí ženy je důležitá při plánování těhotenství, k diagnostice různých onemocnění reprodukčního systému, určení příčiny neplodnosti. Analýza hormonů se provádí s ohledem na fázi menstruačního cyklu.

Jak darovat krev ženským hormonům

Stanovení hormonálního stavu by mělo být pod dohledem lékaře. Lékař vysvětlí, jaké podmínky je třeba dodržovat při provádění testů, konkrétně:

  • jaký den cyklu darovat krev;
  • jakou denní dobu;
  • Je možné jíst před studií;
  • které léky by měly být před analýzou přerušeny.

Interpretaci výsledků by měl provádět také lékař. Zvýšená nebo snížená hladina hormonů - nejedná se o diagnózu. Výsledky mohou záviset na mnoha faktorech..

Jaký den

Koncentrace ženských hormonů v krvi závisí na fázi menstruačního cyklu. Proto, abyste získali spolehlivé výsledky, musíte darovat krev v určitých dnech cyklu. Doporučení jsou uvedena v tabulce:

3-5 denní cyklus

3-5 denní cyklus

3-5 denní cyklus

Ve druhé fázi menstruačního cyklu, nejlépe 7 dní po ovulaci. To je přibližně 21 dní (v závislosti na délce cyklu)

Ve druhé fázi menstruačního cyklu, přibližně 21 dní cyklu

8. den cyklu

Jakou denní dobu

Odběr krve pro studii se provádí ráno před prvním jídlem. Před provedením testů je důležité dostatek spánku, protože nedostatek spánku může ovlivnit výsledek (to platí zejména pro prolaktin a kortisol).

Další pravidla

Koncentraci hormonů v krvi ovlivňuje nejen fáze menstruačního cyklu, ale také mnoho dalších faktorů - stres, fyzická aktivita, užívání některých léků, pití alkoholu, kouření.

Příprava na darování krve:

  1. Poslední jídlo by nemělo být dříve než 8 hodin před darováním krve.
  2. 48 hodin bez alkoholu.
  3. Doporučuje se vyloučit spotřebu kofeinu denně.
  4. 2 hodiny před testy je nutné vyloučit kouření.
  5. Den před darováním krve je nutné vyloučit provádění pohlavního styku i fyzické aktivity.
  6. Minimalizujte dopad stresu, zkuste se uvolnit a odpočívat. Je důležité mít dostatek spánku v den, kdy se testujete..
  7. Je nutné vyloučit stimulaci bradavky, tření na oděvu. To může vést k falešnému zvýšení hladin prolaktinu v krvi..

Dodržování těchto pokynů je důležitým předpokladem pro přesné výsledky..

Stres nebo cvičení před testováním mohou vést ke zvýšeným hladinám kortizolu, stimulaci bradavek - ke zvýšeným hladinám prolaktinu. Tyto výsledky budou nepravdivé a nezobrazí skutečný obrázek..

Indikace

Indikace pro stanovení hormonálního stavu určuje lékař. Testy se obvykle předepisují na podezření na hormonální nerovnováhu. Hormony ovlivňují celé tělo, proto se může hormonální nerovnováha projevit mnoha příznaky..

Hlavní indikace pro studium hormonálního profilu:

  • potrat;
  • neplodnost;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • nemoci ženského reprodukčního systému (cysty vaječníků, myomy dělohy atd.);
  • těžká nebo bolestivá období.

Stanovení hormonálního stavu je také indikováno při plánování těhotenství nebo předepisování perorálních kontraceptiv.

Existují další známky hormonální nerovnováhy. Jsou nespecifické a mohou ukazovat nejen hormonální nerovnováhu:

  • mastná kůže, vyrážky;
  • nadměrný růst vlasů;
  • zvýšená mastná pokožka hlavy;
  • bolest hlavy;
  • otok;
  • nadváha;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • celková slabost, únava.

Vliv hormonů na ženské tělo

Při hormonální rovnováze vypadá žena a cítí se dobře. Nejen gonády, ale celé tělo jako celek fungují správně. Pokud dojde k narušení syntézy jakéhokoli hormonu, tělo podstoupí změny. Je důležité vědět, kde se pohlavní hormony produkují a co ovlivňuje jejich syntézu..

Estradiol

Estrogeny jsou ženské pohlavní hormony. Hlavním představitelem estrogenu je estradiol. Estradiol je produkován v ovariálních folikulech pod vlivem hypofýzy FSH.

Hladina estradiolu se postupně zvyšuje, dosahuje maxima před ovulací a poté klesá.

Hlavním účinkem estrogenů je na genitálie. Pod vlivem estradiolu dochází k následujícím změnám:

  • je stimulován vývoj primárních a sekundárních sexuálních charakteristik u žen;
  • je aktivována endometriální proliferace.

Estrogen však ovlivňuje nejen reprodukční systém. Estrogenové receptory se nacházejí v mnoha orgánech..

centrální nervový systém

Stimulace kognitivních procesů (zejména pozornost a paměť), zlepšení nálady, normalizace spánku.

Snížená resorpce kosti, což vede k posílení kosti.

Zlepšení stavu pokožky a vlasů, normalizace mazových žláz.

Normalizace metabolismu tuků - riziko vzniku aterosklerózy je sníženo. Zlepšení čerpací funkce srdce, ochrana cévního endotelu.

Progesteron

Progesteron je produkován v corpus luteum vaječníků. To je hlavní hormon těhotenství. Během těhotenství až 16 týdnů je korpus luteum zodpovědný za syntézu progesteronu, po 16 týdnech - placenta.

Progesteron je určen k hodnocení funkce ovulace a corpus luteum. Působení progesteronu je následující:

  • ovlivňuje endometrium, připravuje jej na implantaci vajíčka;
  • blokuje sekreci gonadotropních hormonů hypotalamu a hypofýzy;
  • inhibuje ovulaci.

Koncentrace progesteronu v krvi je maximální ve druhé fázi menstruačního cyklu. Potom hladina progesteronu klesá a během menstruace dosáhne minima. Pokud dojde k těhotenství, hladina progesteronu stoupá až do nástupu porodu.

FSH je hormon produkovaný v hypofýze. Je třeba regulovat fungování pohlavních žláz..

FSH postihuje hlavně vaječníky. Pod vlivem hormonu dochází k následujícím změnám:

  • folikuly se vyvíjejí ve vaječnících;
  • estrogen je syntetizován ve vaječnících;
  • reprodukční buňky (vaječné buňky).

Syntéza FSH je regulována na principu negativní zpětné vazby: zvýšení hladiny estrogenu potlačuje sekreci FSH, snížení hladiny estrogenu stimuluje sekreci FSH.

U žen je FSH syntetizován cyklicky - koncentrace stoupá v první fázi menstruačního cyklu. Po ovulaci se koncentrace snižuje.

Úroveň FSH také závisí na věku a hormonální aktivitě ženy. Po menopauze se koncentrace FSH v krvi zvyšuje téměř 10krát. Během těhotenství jeho koncentrace prudce klesá.

Kolísání hladiny FSH v krvi může nastat z jiných důvodů. Ovlivňují to následující faktory:

  • fyzická aktivita - může zvyšovat i snižovat FSH;
  • prodloužené půst, stres - snižují FSH;
  • kouření - může zvýšit FSH;
  • intoxikace - zvyšuje hladinu FSH.

LH je další hypofyzární hormon, který je zodpovědný za aktivitu gonád. LH také ovlivňuje vaječníky. LH způsobuje následující změny:

  • stimulace ovulace;
  • přeměna folikulů na corpus luteum;
  • syntéza progesteronu.

Syntéza LH je rovněž regulována podle principu negativní zpětné vazby: zvýšení hladin progesteronu potlačuje sekreci LH, snížení hladin progesteronu stimuluje sekreci LH.

LH je syntetizován cyklicky - hladina hormonů se zvyšuje během ovulace a ve druhé fázi cyklu.

Koncentrace LH podléhá fluktuacím a je spojena s hormonální aktivitou.

U žen v reprodukčním věku je nejvyšší hladina LH pozorována během ovulace, nejnižší - na konci první fáze cyklu.

Během těhotenství se hladina LH snižuje.

Po menopauze - LH stoupá.

Koncentrace LH také závisí na dalších faktorech: stres, intoxikace, kouření a konzumace alkoholu..

Prolaktin

Prolaktin je hormon produkovaný v hypofýze. Zvýšená hladina prolaktinu může být jednou z příčin sexuální dysfunkce u žen.

Hlavní účinek prolaktinu se vztahuje na mléčné žlázy. Jaký je účinek prolaktinu na ženské tělo:

  • stimuluje růst a vývoj mléčné žlázy;
  • stimuluje kojení;
  • inhibuje vylučování pohlavních hormonů.

Sekrece prolaktinu závisí na mnoha faktorech:

  • během spánku stoupá;
  • během cvičení se zvyšuje;
  • během styků;
  • zvyšuje se během těhotenství, počínaje 2 měsíci;
  • po porodu klesá a během kojení stoupá.

Hladina prolaktinu se mění a v závislosti na menstruačním cyklu - koncentrace prolaktinu je ve druhé fázi vyšší.

Koncentrace prolaktinu v krvi je také předmětem denních výkyvů. Je to maximum během spánku (přibližně mezi 5-7 ráno). Po probuzení se hladiny prolaktinu postupně snižují..

Testosteron

Testosteron je mužský pohlavní hormon. U mužů se produkuje ve varlatech, u žen v nadledvinách a vaječníku..

Koncentrace testosteronu u žen úzce souvisí s menstruačním cyklem. Maximální hladina testosteronu je pozorována ve druhé fázi cyklu a během ovulace.

Stejně jako estradiol má testosteron receptory nejen v genitáliích, ale také v mnoha systémech a tkáních těla. Hlavní účinek testosteronu je následující:

  • vývoj primárních a sekundárních mužských pohlavních charakteristik;
  • udržování sexuální funkce u mužů;
  • regulace spermatogeneze u mužů.

Testosteron postihuje jiné orgány, včetně těla ženy:

Testosteron má anabolický účinek, proto stimuluje vývoj kostry a svalové hmoty..

Anabolický účinek testosteronu spočívá také ve stimulaci funkce kostní dřeně..

Ženské genitálie

Testosteron inhibuje hypofyzární gonadotropní funkci. To vede k endometriální atrofii, inhibici vaječníků a mléčných žláz..

Hormony štítné žlázy

Pro stanovení hormonálního stavu ženy se dále zkoumá funkce štítné žlázy. Obzvláště důležitý je hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), který je produkován v hypofýze.

Vysoký TSH může vést k poškození folikulárního zrání vaječníků, stejně jako k problémům s ovulací a corpus luteum.

TSH je hormon, který řídí aktivitu štítné žlázy. Stimuluje produkci tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3). Produkce TSH hypofýzou je regulována principem zpětné vazby: zvýšení hladiny T3 a T4 inhibuje syntézu TSH, snížení hladiny T3 a T4 stimuluje produkci TSH.

Koncentrace TSH závisí na denních výkyvech: maximální hladina je stanovena v noci a poté postupně klesá. Ve večerních hodinách je stanovena nejnižší hladina TSH..

Hladina TSH nezávisí na fázi menstruačního cyklu.

T3 a T4 regulují následující procesy:

  • metabolismus;
  • energetický metabolismus;
  • syntéza a rozklad proteinů, tuků, uhlohydrátů;
  • růst a vývoj;
  • zvýšená spotřeba kyslíku;
  • horečka.

Snížení hladiny T3 a T4 může přispět k hladovění bílkovin, fyzické aktivitě, stresu, hubnutí. K nárůstu může dojít v důsledku časté konzumace uhlohydrátů, obezity, kouření.

Nadledvinové hormony

Pro hodnocení funkce kůry nadledvin se studují dva hlavní hormony: kortizol a DEA sulfát..

Kortizol je stresový hormon, jeho hladina do značné míry závisí na vlivu stresových faktorů. Produkce kortizolu adrenokortikotropním hypofyzárním hormonem je regulována principem negativní zpětné vazby.

Syntéza kortizolu závisí na denních výkyvech. Maximální koncentrace je pozorována ráno (přibližně 6 hodin ráno), minimální - večer. Během těhotenství je narušen denní rytmus sekrece kortizolu.

Koncentraci kortizolu v krvi ovlivňují různé typy stresů, včetně:

  • psychologický stres;
  • hladovění;
  • stres stresu;
  • nedostatek spánku;
  • předmenstruační syndrom;
  • kouření;
  • trauma, chirurgie atd..

Dehydroepiandrosteron sulfát (DEA sulfát) je také produkován v kůře nadledvin. DEA sulfát u žen je stanoven, pokud existuje podezření na hyperandrogenismus (nadbytek mužských pohlavních hormonů). S hyperandrogenismem mohou být sexuální funkce u žen významně narušeny.

Hladina DEA sulfátů v krvi se s věkem zvyšuje. Během těhotenství se jeho koncentrace snižuje.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Vzdělání: Státní lékařská univerzita v Rostově, obor "Všeobecné lékařství".

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Člověk užívající antidepresiva ve většině případů bude opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovná s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout..

Kromě lidí trpí prostatitidou pouze jedno živé zvíře na planetě Zemi - psi. Opravdu, naši nejvěrnější přátelé.

Ve snaze dostat pacienta ven, lékaři často zacházejí příliš daleko. Tak například nějaký Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežil více než 900 operací odstranění nádoru.

Lidé, kteří jsou zvyklí pravidelně snídat, jsou mnohem méně obézní..

Hmotnost lidského mozku je asi 2% z celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost způsobuje, že lidský mozek je mimořádně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Pokud spadnete z osla, pravděpodobněji převrátíte krk, než když spadnete z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení..

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout provedení operace na pacientovi, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk by se měl vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat chirurgický zákrok.

Podle studií mají ženy, které vypijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli. Kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Bývalo to, že zíváním obohacuje tělo kyslíkem. Tento názor však byl vyvrácen. Vědci prokázali, že zívnutím člověk zchladí mozek a zlepší jeho výkon.

Abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.

Podle studie WHO zvyšuje každodenní půlhodinová konverzace pomocí mobilního telefonu pravděpodobnost rozvoje mozkového nádoru o 40%..

Naše ledviny mohou vyčistit tři litry krve za minutu.

74letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1 000krát. Má vzácný krevní typ, jehož protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí.

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena její integrita, může střílet až do 10 metrů.

Léčba v Izraeli je komplexní přístup k diagnostice nemoci, sestavení individuálních terapeutických režimů, rehabilitaci a pomoci při sociální adaptaci.

Hormony - co, v jaké dny cyklu

1) Folikulární fáze (3. až 8. den MC)

- Povinné: Prolaktin; FSH / LH, estradiol, testosteron, DHEA, 17-OP, 17-ketosteroidy STG, progesteron, kortizol

- volitelně: TTG, obecný Tz a T4, volný Tz a T4, AT-TG, AT až TPO

2) Ovulace (13-15 den, MC je lépe určena zvýšením bazální teploty nebo ultrazvukových monitorovacích dat)

- Povinné: LH, Estradiol

- volitelně: FSH, prolaktin, testosteron, DHEA

3) luteální fáze (19. až 23. den MC)

- požadováno: FSH, progesteron, a / t na thyrogl, a / t mikroskop, DEA-S.

- volitelně: LH, prolaktin, testosteron, estradiol.

LH (luteinizační hormon) K pronájmu ve dnech 5-8 nebo 19-23 ženského menstruačního cyklu, pro muže - v kterýkoli den. Přísně na prázdný žaludek. Tento hormon u ženy „zraje“ folikul a zajišťuje sekreci estrogenu, ovulaci a tvorbu luteu v těle. U mužů stimulace tvorby globulinu vázajícího se na pohlavní hormony zvyšuje propustnost semenných kanálků pro testosteron. Tím se zvyšuje koncentrace testosteronu v krvi, což přispívá k dozrávání spermií. S nedostatkem LH folikul i corpus luteum rostou špatně. Je možná anovulace s předčasnou luteinizací folikulu (před ovulací se stává corpus luteum). (více v článku: „Luteinální nedostatečnost a neplodnost“) Sekrece luteinizačního hormonu pulzuje a závisí na fázi menstruačního cyklu u žen. V cyklu u žen klesá maximální koncentrace LH na ovulaci, poté hladina hormonů klesá a celá luteální fáze „drží“ na nižších hodnotách než ve folikulární fázi. To je nezbytné, aby korpusové luteum fungovalo ve vaječníku. U žen je koncentrace LH v krvi maximální v období 12 až 24 hodin před ovulací a je udržována během dne a dosahuje koncentrace 10krát vyšší ve srovnání s nevaulačním obdobím. Během těhotenství se koncentrace LH snižuje. V procesu zkoumání neplodnosti je důležité sledovat poměr LH a FSH. Obvykle před nástupem menstruace je to 1 rok po nástupu menstruace - od 1 do 1,5, v období od dvou let po nástupu menstruace a před menopauzí - od 1,5 do 2.

FSH (folikuly stimulující hormon) se „odevzdává“ 3–8 nebo 19–21 dní po menstruačním cyklu pro muže - pro muže - každý den. Přísně na prázdný žaludek. U žen FSH stimuluje růst folikulů ve vaječnících a tvorbu estrogenu. V tomto případě endometrium roste v děloze. Dosažení kritické hladiny FSH uprostřed cyklu vede k ovulaci. U mužů je FSH hlavním stimulátorem růstu vas deferens. FSH zvyšuje koncentraci testosteronu v krvi, čímž zajišťuje proces zrání spermií a mužskou sílu. Stává se, že hormon pracuje v plné síle, ale nemá smysl žádat. K tomu dochází, když jsou varlata člověka malá nebo trpí nějakým druhem chirurgického zákroku nebo infekce. Při nedostatku FSH nemůže folikul růst, neexistuje ovulace. Sekundární je pokles estrogenu a malá tloušťka endometria.

Prolaktin Pro stanovení hladiny tohoto hormonu je důležité provést analýzu v 1. a 2. fázi menstruačního cyklu přísně na lačný žaludek a pouze ráno. Bezprostředně před odběrem krve by měl být pacient v klidu asi 30 minut. Zvýšené hladiny prolaktinu inhibují produkci FSH a LH, což vede k nepřítomnosti ovulace - anovulace. Prolaktin se podílí na ovulaci, stimuluje kojení po porodu. Proto může potlačit vznik FSH pro „mírové účely“ během těhotenství a nemírového v jeho nepřítomnosti. Se zvýšeným nebo sníženým obsahem prolaktinu v krvi se folikul nemusí vyvinout, v důsledku čehož žena nebude ovulovat. Denní produkce tohoto hormonu pulzuje. Během spánku stoupá jeho hladina. Po probuzení se koncentrace prolaktinu prudce snižuje a v pozdních ranních hodinách dosahuje minima. Odpoledne se hladina hormonů zvyšuje. Během menstruačního cyklu je hladina prolaktinu vyšší v luteální fázi než ve folikulu.

Estradiol krev na obsah tohoto hormonu je darována v průběhu menstruačního cyklu. Estradiol je vylučován zrajícím folikulem, corpus luteum vaječníků, nadledvinek a dokonce i tukové tkáně pod vlivem FSH, LH a prolaktinu. U žen poskytuje estradiol tvorbu a regulaci menstruační funkce, vývoj vajíčka. K ovulaci u ženy dochází 24-36 hodin po významném vrcholu estradiolu. Po ovulaci se hladina hormonů sníží a nastane druhá, menší amplituda. Pak přichází pokles koncentrace hormonu, který pokračuje až do konce luteální fáze. Nezbytnou podmínkou pro práci hormonu estradiolu je jeho správný poměr k hladině testosteronu. S nedostatkem estrogenů je růst endometria nemožný (tloušťka by měla být alespoň 8 mm), z důvodu menší tloušťky endometria je implantace embrya nemožná. Při nadbytku estradiolu je možný příliš velký růst endometria, což vede k jeho hyperplazii a ke zvýšenému riziku nádorových onemocnění. Progesteron: Tento hormon je důležitý pro kontrolu ve dnech 19-21 dnů menstruačního cyklu..

Progesteron je hormon produkovaný corpus luteum a placentou (během těhotenství). Připravuje endometrium dělohy pro implantaci oplodněného vajíčka a po jeho implantaci přispívá k uchování těhotenství. Vzhledem k nedostatku progesteronu je nemožná sekreční transformace endometria, nedochází k hromadění živin pro embryo, díky čemuž je implantace nemožná. Zvýšené riziko předčasného potratu.

Testosteron Tento hormon lze testovat u mužů i žen v kterýkoli daný den. Je to mužský pohlavní hormon. V ženském těle je testosteron vylučován vaječníky a nadledvinami. Překročení normální koncentrace testosteronu u ženy může způsobit abnormální ovulaci a včasný potrat a maximální koncentrace testosteronu se stanoví v luteální fázi a během ovulace. Způsobuje pokles koncentrace testosteronu u člověka. správně, nedostatek mužské síly a snížená kvalita spermií. Při nadbytku testosteronu je potlačena produkce FSH a LH, díky čemuž nedochází k ovulaci..

17-OH progesteron 17-hydroxyprogesteron je předchůdcem pohlavních steroidních hormonů. Hlavním zdrojem jsou nadledvinky. Zvýšení hladiny může naznačovat vrozenou nadledvinovou hyperplázii, jejich nádor. Snížení hladiny může naznačovat Addisonovu chorobu. Obecně platí, že zvýšení 17-OD vede ke zvýšení testosteronu a potlačení ovulace.

DEA sulfát je produkován v kůře nadledvin. Tento hormon lze testovat u mužů i žen v kterýkoli daný den. Je to mužský pohlavní hormon. Je vylučován kůrou nadledvin a je předchůdcem biosyntézy testosteronu a estrogenu. Tento hormon nepřímo odráží závažnost a zdroj (nadledvinky, nikoli vaječníky) androgenie. Je-li hladina zvýšená, může dojít k anovulaci. Hormony štítné žlázy ovlivňují mimo jiné tvorbu zárodečných buněk obou manželů a průběh těhotenství..

Bez T3 (bez trijodtyroninu) je produkován folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Je to prekurzor aktivnějšího hormonu T4, ale má svůj vlastní, i když méně výrazný účinek než T4. Krev je odebrána na prázdný žaludek pro analýzu. Bezprostředně před odběrem krve by měl být pacient v klidu asi 30 minut. Zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy a její pokles vede k neplodnosti žen a mužů.

T4 (celkový tyroxin) Koncentrace T4 v krvi je vyšší než koncentrace T3. Tento hormon zvyšuje rychlost bazálního metabolismu a zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku všemi tkáněmi těla, s výjimkou mozku, sleziny a varlat. Hladiny hormonů u mužů a žen obvykle zůstávají po celý život relativně konstantní. Avšak v některých oblastech a v Moskvě je téměř na prvním místě, je často pozorován pokles aktivity štítné žlázy, což může vést k vážným odchylkám ve vlastním zdraví a zdraví nenarozeného dítěte..

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) Hladina tohoto hormonu musí být zkontrolována na prázdném žaludku, aby se vyloučila dysfunkce štítné žlázy. Se zvýšením hormonu stimulujícího štítnou žlázu se zvyšuje produkce prolaktinu, inhibuje se produkce FSH a LH, což vede k nepřítomnosti ovulace

Protilátky proti TSH Stanovení protilátek proti TSH umožňuje předvídat dysfunkci štítné žlázy. K pronájmu v kterýkoli den menstruačního cyklu. Zdarma testosteron. Testosteron cirkuluje v krevním séru ve volné i vázané formě. Stanovení volné frakce testosteronu je navrženo jako způsob stanovení biologicky aktivního hormonu.

SHBG Globulin vázající se na pohlavní hormony Většina testosteronu vstupujícího do krve se váže na specifický transportní protein (SHBG). Snížená syntéza SHBG vede k narušení dodávání hormonů do cílových orgánů a plnění jejich fyziologických funkcí. S věkem dochází ke zvýšení sekrece SHBG, což u mužů může vést ke snížení aktivního testosteronu a ke zvýšení účinků estrogenů, což se projevuje gynekomastií a redistribucí tukové tkáně ženského typu. Snížení hladiny SHBG může nastat při hypotyreóze, obezitě, akromegalii, Cushingově syndromu, hyperprolaktinemii, běžném akné, syndromu polycystických vaječníků, po užití androgenů. U thyrotoxikózy, cirhózy, estrogenů a perorálních kontraceptiv lze pozorovat zvýšení hladin SHBG..

Kortisol je steroidní hormon kůry nadledvin; nejaktivnější glukokortikoidní hormony. Regulátor metabolismu uhlohydrátů, bílkovin a tuků.

17-ketosteroidy (stanovené v moči). Hormon je produkován v nadledvinách, vaječnících, varlatech. Zvýšení 17 OHP - je test na adrenogenitální syndrom.

Jak víte, IVF je poměrně komplikovaný a nákladný postup, který vyžaduje hodně času a peněz, ale zároveň bohužel nezaručuje pozitivní výsledek.

Příčiny selhání mohou být různé, fyziologické i psychologické. A pokud vám lékař pomůže s řešením prvních, pak psychologické problémy zpravidla zůstávají v procesu přípravy na IVF bez pozornosti. Jejich vliv na výsledek je však velmi velký.!

Jak to zjistit: je vaše neplodnost důsledkem psychologických problémů??

Jak eliminovat vliv negativních psychologických faktorů v procesu IVF?

Jak zvýšit svou šanci na IVF s psychologickou pomocí?

Online diagnostika psychosomatických příčin neplodnosti u žen vám pomůže odpovědět na tyto otázky..
Podle výsledků testu: identifikace psychologických překážek těhotenství; doporučení praktických psychologů.
Registrace pro testování - zde.

Který den cyklu si vezměte FSH?

Aby si člověk zachoval plodnou funkci, měly by v jeho těle normálně fungovat tři složky endokrinního systému - první dvě tvoří hypofyzární-hypotalamický systém a třetí je produkován ve vaječnících nebo varlatech..

V každé složce jsou produkovány určité hormony, které spolu interagují a udržují normální stav endokrinního systému. Podívejme se na ně podrobněji..

FSH je folikuly stimulující hormon produkovaný přední hypofýzou. Ovlivňuje činnost pohlavních žláz.

Jaký den vzít FSH?

Analýza FSH je nejběžnější analýzou pro diagnostiku různých onemocnění reprodukční sféry, nejčastěji u ženské neplodnosti. Porušení produkce tohoto hormonu přispívá k poruše pohlavních žláz, což se projevuje snížením jejich funkce. Důvodem je dysfunkce hypofýzy.

Mnoho žen a mužů se ptá: „Který den přecházejí hormony FSH, aby byl výsledek správný?“

Jak vzít analýzu FSH na ženu?

Je důležité si uvědomit, že pouze několik dní menstruačního cyklu je pro provedení této analýzy vhodné. Obvykle se vzdává 4.-7. Dne menstruace, ale doporučuje se konzultovat s lékařem konkrétní den analýzy, protože každá žena má individuální čísla menstruačního cyklu.

Muži se také často ptají, jak brát FSH, ale nemají přísná pravidla a konkrétní čas na provedení této analýzy, mají příležitost ji využít každý den.

V který den cyklu bych měl vzít FSH a LH?

  • Analýza FSH by měla být prováděna v průměru 4.-7. Den menstruačního cyklu, konkrétní den je určen jeho trváním.
  • Analýza na LH hormon by měla být provedena 5. až 7. den menstruačního cyklu (na vrcholu folikulární fáze).

Mezi FSH a LH existuje koeficient proporcionality:

  • V dětství (před nástupem menstruace) bude koeficient roven jednomu.
  • V prvním roce po příjezdu menstruace se rovná jedné a půl jednotce,
  • A pak před vznikem menopauzy koeficient odpovídá dvěma.

Jak správně provádět testy FSH a LH?

Správná příprava před absolvováním testů na hormony slouží jako hlavní kritéria pro jejich správný výsledek..

Základní pravidla, která je třeba dodržovat před předáním analytických údajů:

  • Ženy se nedoporučují cvičit několik dní před provedením testu;
  • Vyloučení alkoholu a tabáku;
  • Procedura se provádí na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 12 hodin před testem;
  • Zákaz užívání některých léků, například - tinktura digitalis, cimetidin. Neméně důležité jsou orální antikoncepční prostředky, které zahrnují estrogen a progesteron. Přečtěte si o příznacích nízkého progesteronu u žen zde..
  • Věk, protože množství hormonů v krvi se mění po celý život, v závislosti na věku.

Po absolvování analýz se jejich výsledky nedoporučují interpretovat samostatně, dešifrování by se měl zabývat specialista. Co lékař může vysvětlit pacientovi, co výsledky jeho testů znamenají..

Zvýšená hladina tohoto hormonu v ženském těle je:

  • S různými porušeními cyklu;
  • Cysty a nádory vaječníků;
  • Anorexie
  • V mužském těle - s gonadotropismem (nedostatečný vývoj genitálního systému).

Snížená hladina FSH v ženském těle je zaznamenána s hypofyzární dysfunkcí, amenoreou, obezitou; v lidském těle - v nepřítomnosti spermií, atrofie varlat, impotence. Rychlost LH se pohybuje od 0,63 do 95 jednotek / l.

Stává se zvýšená hladina tohoto hormonu:

  • S dysfunkcí hypofýzy,
  • Vyčerpání vaječníků,
  • Hladovění,
  • Endometrióza,
  • Chronické selhání ledvin.

Snížená hladina se zaznamená, když:

  • krátká luteální fáze,
  • nadváha a obezita,
  • kouření,
  • častý stres,
  • stejně jako u lidí s hyperprolaktinémií.

Rychlost estradiolu v závislosti na obdobích menstruačního cyklu je různá:

  • Během folikulární fáze je norma 198-284 nm / l.
  • Během luteální fáze je norma 439-570 nm / l.
  • V postclimaxu bude norma tohoto hormonu v rozmezí od 51 do 133 nm / l.

Zvýšené koncentrace estradiolu v krvi přispívají k:

  • Ovariální cysty;
  • Nádory vaječníků vytvářející estrogen;
  • Cirhóza jater;
  • Endometrióza;
  • Obezita nebo nadváha.

Nejčastěji se vyskytuje snížená koncentrace tohoto hormonu:

  • Vzhledem k vegetariáni;
  • Sacharidové diety;
  • Výrazné hubnutí;
  • Těžká fyzická námaha;
  • Hypofýza.

Příčiny hypoestradiolemie jsou také:

  • Chronická onemocnění reprodukčního systému;
  • Lékařský potrat nebo potrat;
  • Užívání některých léků (moclobemin, cyproteron, nandrolon).

Proč je FSH potřeba??

  • V ženském těle tento hormon podporuje tvorbu a růst folikulů ve vaječnících. Vrcholové množství FSH je pozorováno uprostřed menstruačního cyklu (ovulace).
  • V mužském těle pomáhá FSH růstu ejakulačních tubulů, čímž zvyšuje hladinu testosteronu v krvi.

Proč potřebuješ LH?

LH je luteinizační hormon produkovaný hypofýzou:

  • V ženském těle pomáhá tento hormon vajíčku zrát a přispívá k jeho následnému uvolnění do vejcovodů.
  • V mužském těle stimuluje LH produkci globulinu, podporuje pronikání testosteronu do semenných kanálků - to také pomáhá zvyšovat jeho množství v krvi.

Proč je estradiol potřebný??

Estradiol je ženský pohlavní hormon produkovaný kůrou nadledvin, vaječníky, placentou během těhotenství:

  • V ženském těle udržuje tento hormon zdraví své reprodukční funkce (normální ovulace a početí)
  • U mužů se estradiol produkuje ve varlatech v malém množství, jeho role v nich však dodnes není známa.

Proč provádět testy na tyto hormony?

Ženy

Zvažte ženské problémy, které jsou důvodem pro darování krve hormonům:

  • Patologie hypofýzy nebo varlat / vaječníků;
  • Menopauza;
  • Sledování množství hormonů v krvi při jmenování hormonální terapie;
  • Sexuální infantilismus;
  • Genetická patologie;
  • Neplodnost.

Muži

Zvažte problémy mužů:

  • Nedostatečný vývoj genitálií;
  • Neplodnost;
  • Porušování sexuálního vývoje v dětství;
  • Nedostatečná tvorba a vývoj spermií;
  • Sledování hladiny hormonů pomocí hormonální terapie.

Často se stává, že snížení nebo zvýšení produkce FSH vede k poruše těla.

Jaké signály těla by měly osobu varovat, aby provedla analýzu FSH?

  • Amenorea - absence menstruace;
  • Příliš dlouhý menstruační cyklus (více než 35 dnů);
  • Metroragie, která nastává v důsledku narušení funkce dělohy;
  • Potrat nebo lékařské potraty;
  • Opožděná puberta;
  • Impotence a snížená sexuální touha.

Terapeutická opatření

Před předepsáním léčby musí lékař provést důkladnou diagnózu:

  • Kromě laboratorních testů je pacientovi vystaven i ultrazvuk genitálií,
  • Podle indikace, magnetické rezonance nebo počítačové tomografie mozku pro studium hypofýzy.

Základem léčby zvýšené hladiny hormonů je hormonální terapie, kterou předepisuje gynekolog - endokrinolog.

Se zvýšenou hladinou hormonů FSH a LH se předepisují syntetická léčiva, která obsahují folikuly stimulující a luteinizační hormony:

  • Menogon, který obsahuje 75 jednotek FSH a 75 jednotek LH (Ferring, Německo)
  • Menopur, který obsahuje 75 jednotek FSH a 75 jednotek LH (Ferring, Německo), jakož i Menopur - Multidose, který obsahuje 1200 jednotek FSH a 1200 jednotek LH - tento lék obsahuje dávkovač - pero.
  • Merional - poměr hormonů je 1: 1. (Ibsa, Švýcarsko)

S nízkou hladinou hormonů FSH a LH jsou předepisovány léky, které snižují jejich produkci v těle:

  • Gazorelin;
  • Denozol;
  • Pravastatin - používá se po dobu nejméně 2 let;
  • Tamoxifen - pro ženy v období menopauzy.

Se zvýšenou hladinou estradiolu u mužů se užívají léky, které blokují přeměnu testosteronu na estradiol:

  • Anastrozol;
  • Letrozol;
  • Exemestane;
  • Zinek;
  • Vitamín C.

Se sníženou hladinou tohoto hormonu jsou předepisována syntetická léčiva, která jej obsahují:

  • Estradiol valerát, ovestin - je předepsán pro ženy trpící těžkou menopauzí.
  • Kombinované perorální antikoncepční prostředky (COC) - Jes, Yarina - se používají v přítomnosti PMS (premenstruačního syndromu) a amputace vaječníků..
  • Estofem, Proginova - používá se ke stimulaci porodu během reprodukce plodu.

Při těžké endometrióze nebo různých nádorech se používá chirurgická léčba.

Lidské tělo bohužel nefunguje vždy jako koordinovaný mechanismus. Jakékoli porušení hladiny hormonů může přispět k rozvoji různých patologií, proto pokud máte podezření na selhání v těle, měli byste se poradit s lékařem. Konec konců, včasný přístup k specialistovi je klíčem k úspěšné léčbě a předcházení komplikacím!

Hormonální vyšetření

Když je nutné darovat krev ženským hormonům

U některých problémů s početím, těhotenstvím a jednoduše v případě selhání cyklu jsou ženám přiřazeny hormonální testy.

Stanovení hormonálního stavu by mělo být pod dohledem lékaře. Lékař by se také měl zabývat interpretací výsledků, jako Existuje řada nuancí, které běžní pacienti nemusí zvažovat:

Příklad 1. Analýza pro LH a FSH:

Při samostatném dešifrování výsledků LH a FSH ženy často zapomínají (nebo nevědí), že poměr LH / FSH je důležitý. Normálně před menarchem (první menstruace) je to 1 po roce menarche - od 1 do 1,5, v období od dvou let po nástupu menarche a před menopauze - od 1,5 do 2.

Příklad 2. Analýza pro LH, prolaktin, kortizol:

Stresové hormony: prolaktin, LH, kortizol - nelze zvýšit kvůli hormonálním onemocněním, ale kvůli chronickému nebo akutnímu stresu (do nemocnice a krevní žíly). Je třeba je opakovat. Například pro diagnostiku hyperprolaktinémie je nutné trojnásobné měření zvýšených hladin prolaktinu..

Doufám, že tyto velmi časté příklady přesvědčí projektanty, aby při interpretaci výsledků vyšetření zvolili odpovědnější přístup k výběru lékaře..

Kdy je lepší darovat krev hormonům

Obvykle jsou v 5-7. Den cyklu podávány následující hormony: LH, FSH, estradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, 17-hydroxyprogesteron, TSH, volný T4.

Progesteron má smysl brát teprve ve druhé fázi menstruačního cyklu. Po 3-5 dnech stabilního zvýšení bazální teploty, s ultrazvukovým obrazem druhé fáze (corpus luteum ve vaječníku a zralém endometriu), může být podáván progesteron (s pravidelným 28-30 denním cyklem - po dobu 20-23 dnů).

Všechny hormony jsou přísně předávány na lačný žaludek, stejně jako jakékoli krevní testy.

Pokud není možné darovat potřebné hormony v nezbytných dnech cyklu, je lepší darovat vůbec než darovat v jiné dny cyklu. Analýza bude zcela neinformativní.

Jaké hormonální testy je třeba provést při plánování těhotenství

Ženy, které plánují těhotenství, budou s největší pravděpodobností čelit potřebě následujících testů:

Hormon stimulující štítnou žlázu - TSH

Hormon stimulující štítnou žlázu TSH je hormon hypofýzy, který řídí aktivitu štítné žlázy. Stimuluje syntézu hormonů štítné žlázy a jejich hladina zase ovlivňuje její produkci - princip zpětné vazby.

U žen je koncentrace TSH v krvi o 20% vyšší než u mužů. S věkem se koncentrace TSH mírně zvyšuje. Denní rytmus je charakteristický pro TSH: nejvyšší hodnoty TSH v krvi dosahují 2 až 4 hodiny ráno, v ranních hodinách je nejvyšší hladina v krvi stanovena v 6 hodin ráno, minimální hodnoty TSH jsou pozorovány v 17 až 18 hodin odpoledne. U žen středního věku a starších mužů se maximální sérový TSH dosahuje v prosinci..

Důvody pro zvýšení hormonu TSH:

  • primární hypotyreóza (nedostatečná funkce štítné žlázy, zvýšená TSH na základě zpětné vazby)
  • Nádory produkující TSH

Důvody pro snížení hormonální normy TSH:

  • primární hypertyreóza (nadbytek funkce štítné žlázy, snížení TSH na základě principu zpětné vazby)
  • snížená funkce hypofýzy
  • léčba hormonů štítné žlázy

FT4 neobsahující tyroxin a celkový T4 pro tyroxin

Tyroxin je hlavní hormon štítné žlázy. Reguluje metabolismus, energetický metabolismus, procesy syntézy a rozkladu proteinů, tuků, uhlohydrátů, růst, vývoj a reprodukce, metabolismus kyslíku, tělesná teplota. Syntetizuje se pod vlivem TSH hypofýzy, která sama o sobě inhibuje jeho uvolňování.

Příprava na analýzu Při odběru krve nepoužívejte dezinfekční prostředky obsahující jód!

U dospělých se hladina T4 a FT4 po 40 letech s věkem snižuje. U žen je koncentrace tyroxinu nižší než u mužů. Během těhotenství se koncentrace thyroxinu zvyšuje a dosahuje maximálních hodnot v trimestru III.

Během roku jsou maximální hodnoty T4 pozorovány od září do února a minimální - v létě. Během dne je maximální koncentrace tyroxinu stanovena od 8 do 12 hodin, minimální - od 23 do 3 hodin.

Hladovění, špatná strava, nízký obsah bílkovin, kontakt s olovem, těžká svalová cvičení a trénink, různé typy stresu, úbytek hmotnosti u žen s obezitou, chirurgický zákrok, hemodialýza mohou pomoci snížit T4 a FT4. Hyperémie, obezita, přerušení příjmu heroinu (v důsledku zvýšení transportních proteinů) způsobují zvýšení T4, heroin snižuje FT4 v séru. Kouření způsobuje podhodnocení i nadhodnocení výsledků studie s tyroxinem. Použití turniketu při odběru krve s „ruční prací“ a bez ní způsobuje nárůst T4 a FT4.

Důvody pro zvýšení hladiny hormonu T4 obecně:

Důvody pro snížení hladiny hormonu T4 obecně:

  • hypotyreóza
  • snížená funkce hypofýzy

Bez T4 (podíl T4 nesouvisející s plazmatickými proteiny - jeho aktivní část)

Důvody pro zvýšení T4 zdarma:

  • hypertyreóza
  • užívání tyroxinových přípravků

Důvody pro snížení T4 zdarma:

  • hypotyreóza
  • 3 trimestr těhotenství (zvýšení počtu vazebných proteinů)

Hormon stimulující folikuly FSH

Hormon stimulující folikuly FSH je hormon hypofýzy, který reguluje fungování pohlavních žláz. U mužů je trvale alokován rovnoměrně, u žen - cyklicky, v první fázi menstruačního cyklu. FSH podporuje tvorbu a zrání zárodečných buněk: vajíček a spermií. Vejce ve vaječníku roste jako součást folikulu sestávajícího z folikulárních buněk. Tyto buňky během růstu folikulu pod vlivem FSH syntetizují ženské pohlavní hormony - estrogeny, které zase inhibují uvolňování FSH (princip negativní zpětné vazby).

U žen je hladina FSH uprostřed menstruačního cyklu doprovázena ovulačním vzestupem LH, v luteální fázi dochází ke snížení FSH. V postmenopauzálním období je hladina FSH téměř 10krát vyšší než hladina před menopauzou, během těhotenství dochází k prudkému poklesu FSH, téměř na nedetekovatelné hodnoty.

Fyzická aktivita u některých lidí vede ke zvýšení a u jiných ke snížení FSH; hladovění, obezita, kontakt s olovem, chirurgické zákroky způsobují pokles FSH; kouření, zhoršená funkce ledvin s urémií, vystavení rentgenovým paprskům způsobuje zvýšení hladiny FSH v plazmě.

Důvody pro zvýšení hladiny hormonu FSH:

  • nedostatečná funkce pohlavních žláz (genetická, autoimunitní, kastrace (chirurgická, radiační), alkoholismus, orchitida, menopauza - zvýšení FSH na principu negativní zpětné vazby)
  • hypofýzy

Důvody pro snížení hladiny hormonu FSH:

  • hypofunkci hypofýzy nebo hypotalamu
  • těhotenství

LH Luteinizační hormon

Luteinizační hormon LH je druhý hypofyzární hormon zodpovědný za aktivitu gonád. Stimuluje tvorbu pohlavních hormonů: u žen - progesteronu, u mužů - testosteronu. U mužů, jako je FSH, je neustále přidělován na stejné úrovni, u žen - cyklicky, zvyšuje se během ovulace a ve druhé fázi menstruačního cyklu..

Při vyšetřování žen v reprodukčním věku je třeba vzít v úvahu skutečnost, že jejich hladina LH v krvi podléhá fyziologickým výkyvům a je přímo úměrná stadiu menstruačního cyklu: nejvyšší hodnoty LH jsou pozorovány během ovulace (střední cyklus), nejnižší na konci folikulární fáze.
Během těhotenství dochází ke snížení LH. Ve věku 60-90 let se průměrná koncentrace LH zvyšuje jak u mužů, tak u žen. Ženy po menopauze mají vysokou hladinu LH.

Příprava na analýzu LH: V předvečer odběru krve je nutné vyloučit fyzickou aktivitu, alkohol, mastná jídla a psychologický stres. Hodinu před odběrem krve je kouření vyloučeno. Během pořizování by subjekty měly být v klidu, sedět nebo ležet, na lačný žaludek (výše uvedené platí pro jiné hormony).

Důvody pro zvýšení hladiny hormonu LH:

  • genitální nedostatečnost
  • syndrom polycystických vaječníků (LH / FSH = 2,5)
  • hypofýzy
  • stres

Důvody pro snížení hladiny hormonu LH:

  • hypofunkci hypofýzy nebo hypotalamu
  • genetické syndromy (Kalmanův syndrom)
  • anorexie nervosa

Prolaktin

Prolaktin je hormon hypofýzy nezbytný pro zrání mléčné žlázy. Potlačuje vylučování pohlavních hormonů. Normálně se zvyšuje během spánku, cvičení, pohlavního styku.

U žen je sérový prolaktin vyšší než u mužů. Během menstruačního cyklu je hladina prolaktinu vyšší v luteální fázi než ve folikulární fázi. Během těhotenství, počínaje 8. týdnem, se začíná zvyšovat hladina prolaktinu, která dosáhne svého maxima do konce třetího trimestru. Po porodu klesá a během laktace se zvyšuje. Prolaktin podléhá denním výkyvům, v ranních hodinách je odchylka 100%.
Maximální hladiny prolaktinu u mužů jsou pozorovány v 5 hodin ráno, u žen - mezi 1 hodinou a 5 hodinou. Během spánku vrchol mezi 5 a 7 hodinou klesá po probuzení a stoupání.

Zvýšený prolaktin je možný z následujících důvodů:

  • těhotenství
  • galaktorrhea-amenorea syndrom
  • hypofýzy
  • patologie hypotalamu
  • hypotyreóza
  • selhání ledvin

Snížený prolaktin je obvykle způsoben:

Estradiol

Estradiol je ženský pohlavní hormon. Vytváří se ve vaječnících, jeho hladina se zvyšuje paralelně s dozráváním folikulu (pod vlivem FSH) a dosahuje maxima před ovulací (uvolnění vajíčka). Ženské i mužské pohlavní hormony jsou tvořeny u lidí obou pohlaví. Sexuální rozdíly jsou v poměru hormonů. U mužů se ve varlatech tvoří estradiol a udržuje se na konstantní nízké úrovni. U žen - cyklicky ve vaječníku.

Pohlavní hormony produkované pohlavními žlázami jsou zodpovědné za vývoj sekundárních sexuálních charakteristik, puberty, sexuální a reprodukční funkce. Kromě toho se pohlavní hormony tvoří v malém množství v kůře nadledvin: jak muž, tak žena, a tato část z nich je zodpovědná za udržování příznaků sexu v těch životních obdobích, kdy pohlavní žlázy stále nebo nefungují: v dětství a ve stáří.

Cíle působení pohlavních hormonů jsou k dispozici ve všech tělesných systémech: nervové, vylučovací, kostní, svalové, kardiovaskulární, tukové tkáně, kůže atd. pohlavní hormony se podílejí na regulaci jakékoli činnosti lidského těla. Estradiol, stejně jako všechny estrogeny (ženské pohlavní hormony), stimuluje paměťové procesy, zlepšuje náladu, spánek, posiluje kostní tkáň, chrání před aterosklerózou, zlepšuje fungování mazových žláz a stav pokožky a vlasů.

U žen v plodném věku závisí hladina estradiolu v krevním séru a plazmě na fázi menstruačního cyklu. Nejvyšší hladiny estradiolu jsou pozorovány v pozdní folikulární fázi, zejména uprostřed cyklu a v luteální fázi. Během těhotenství se koncentrace estradiolu v séru a plazmě zvyšuje v době porodu a po narození se 4. den vrátí k normálu..
S věkem u žen dochází ke snížení koncentrace estradiolu. V postmenopauze bylo zaznamenáno snížení koncentrace estradiolu na hladinu pozorovanou u mužů. Denní fluktuace koncentrace estradiolu v séru odpovídají denním koncentracím LH: maximum nastává od 15 do 18 hodin se snížením imunoreaktivní LH v této době a minimálně mezi 24 a 2 hodinami.

V 5. až 7. den menstruačního cyklu se provádí screeningová studie hladin estradiolu.

Příčiny zvýšené hladiny estradiolu:

  • nádory produkující estrogen
  • hypertyreóza
  • cirhóza jater
  • užívání hormonálních léků (perorální kontraceptiva)
  • těhotenství

Důvody nízké hladiny estradiolu:

  • genitální nedostatečnost

Progesteron

Po ovulaci - výstupu vajíčka z folikulu - na jeho místo ve vaječníku se vytvoří luteum corpus - žláza vylučující progesteron - hormon těhotenství. Tento hormon existuje a uvolňuje během 12-16 týdnů těhotenství až do okamžiku, kdy je placenta plně vytvořena a přebírá funkci syntézy hormonů. Pokud početí nenastane, mrtvé tělísko zemře po 12-14 dnech a začne menstruace. Progesteron je určen k hodnocení ovulace a životaschopnosti corpus luteum. Při pravidelném cyklu se hladina progesteronu stanoví týden před menstruací (uprostřed druhé fáze), když se několikrát měří rektální teplota - v 5-7. Den jejího vzestupu, s nepravidelným cyklem. Příznakem ovulace a tvorbou úplného korpusu luteum je desetinásobné zvýšení hladin progesteronu.

Kromě vaječníků, stejně jako všechny pohlavní hormony, se progesteron tvoří v nadledvinách..

U žen závisí normální koncentrace progesteronu na fázi menstruačního cyklu a je maximální ve středu luteální fáze. U žen po menopauze dochází ke snížení koncentrace progesteronu na koncentraci u mužů. V případě těhotenství se hladiny progesteronu zvyšují až na 40 týdnů těhotenství. Snížená koncentrace progesteronu v plazmě je pozorována s hrozbou potratu.

Důvody pro zvýšení hladiny progesteronu:

  • genetické rysy syntézy pohlavních hormonů v nadledvinách (nadledvinová kortikální hyperplazie)
  • cysta corpus luteum
  • těhotenství
  • cystický drift

Důvody pro snížení hladiny progesteronu:

  • nedostatek ovulace
  • selhání corpus luteum
  • hrozící potrat

Testosteron

Testosteron je mužský pohlavní hormon. Vzniká v gonádách a kůře nadledvin. Stejně jako ženské pohlavní hormony má receptory v mnoha tělních systémech a tkáních. Odpovědný za vývoj sekundárních sexuálních charakteristik, psychologické vědomí pohlaví, udržování sexuální funkce (libido a potence), zrání spermií, vývoj kostry a svalové hmoty, stimuluje kostní dřeň, aktivitu mazových žláz, zlepšuje náladu.

U žen je koncentrace testosteronu spojena s menstruačním cyklem. Maximální koncentrace je tedy stanovena ve luteální fázi a během ovulace.

Testosteron má také denní rytmus sekrece: minimálně 20,00, maximálně 7,00.

U žen způsobuje konzumace alkoholu v menopauze, jako samotná menopauza, popáleniny, nízkotučné diety a špatná výživa snížení celkového obsahu testosteronu. Kouření může způsobit zvýšení celkového i volného testosteronu a snížení celkového testosteronu. Úbytek hmotnosti obézních žen způsobuje snížení volného testosteronu. S tepelným stresem dochází u mužů i žen k poklesu celkového testosteronu.

Důvody pro zvýšení hladiny testosteronu:

  • předčasná puberta (u chlapců)
  • hyperplázie kůry nadledvin
  • nádory produkující pohlavní hormon

Důvody pro nízkou hladinu testosteronu:

  • Downův syndrom
  • ledviny, selhání jater
  • selhání genitálních žláz

Kortizol

Kortizol je hormon kůry nadledvin. Je rozhodnuto ohodnotit funkci kůry nadledvin. Reaguje na stres, má denní rytmus sekrece. Reguluje hypofyzární hormon ACTH.

Denní rytmus sekrece kortizolu je tvořen asi 3. rokem života a projevuje se vyššími koncentracemi hormonu ve dne a nižší v noci. Maximální hladina kortizolu v plazmě a moči je stanovena od 4 do 8 hodin (maximum od 4 do 6 hodin), minimum - od 21 do 3 hodin. Koncentrace kortizolu v séru po 20 hodinách se liší od koncentrace po 8 hodinách o více než 50%. Během těhotenství může koncentrace kortizolu narůstat v rozporu s cirkadiánním rytmem. V tomto ohledu mohou být studie kortizolu v náhodných vzorcích neinformativní. Například u syndromu Itsenko-Cushing se mění nejen hladina kortizolu v séru, ale také jeho denní rytmus..

Různé typy stresů (psychologické, fyzické, nachlazení, teplo atd.), Bulimie, příjem alkoholu, alkoholismus, fyzická aktivita, elektrovaskulární terapie, půst, příjem potravy, premenstruační syndrom (návaly horka v menopauze), kouření, zranění, uremie zvýšený plazmatický kortizol. Úbytek hmotnosti obezity, obezita, přerušení binges, stravování (jako fáze po zvýšení kortizolu po 30-90 minutách) jsou doprovázeny jejím poklesem.

Příčiny zvýšené hladiny kortizolu:

  • Cushingova nemoc (nadbytek ACTH)
  • nadledvin

Důvody pro snížení hladiny kortizolu:

  • nedostatek adrenalinu
  • adrenogenitální syndrom (genetická porucha v syntéze steroidních hormonů kůry nadledvin)
  • hypofýzy

Dehydroepiandrosteron sulfát DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) je mužský pohlavní hormon syntetizovaný v kůře nadledvin. Je rozhodnuto diagnostikovat původ hyperandrogenismu (nadbytek mužských pohlavních hormonů) u žen.

Příprava na analýzu DHA-S: V předvečer studie je nutné vyloučit léčiva, která ovlivňují hladinu DEA-C v plazmě, fyzickou aktivitu, kouření, podávání a podávání glukózy..

U novorozenců, zejména u předčasně narozených dětí, je koncentrace DEA-C v plazmě zvýšena a během prvního týdne života prudce klesá. Několik let před pubertou a během tohoto období se koncentrace DEA-C v plazmě zvyšuje. Dále, s věkem dochází k postupnému poklesu DEA-C u mužů a žen. Určitý cirkadiánní rytmus tohoto hormonu nebyl identifikován. Během těhotenství se jeho plazmatická koncentrace snižuje.

Alkoholismus, příjem 75 g glukózy, těžká onemocnění způsobují snížení DEA-C. Cvičení, půst, kouření - zvýšení.

Důvody pro zvýšení úrovně DGA-S:

  • nadledvinový hyperandrogenismus (nadledvinová kortikální hyperplázie, nádory, Cushingova nemoc)

Důvody pro sníženou úroveň DGA-S:

17-ketosteroidy (17-KS) v moči

17-ketosteroidy jsou metabolické produkty mužských pohlavních hormonů. Tato analýza umožňuje odhadnout celkovou hladinu všech mužských hormonů denně. To je jeho výhoda oproti analýze krve pro jednotlivé hormony, která určuje hladinu jednotlivých hormonů po určitou dobu a je tak méně citlivá. Denní moč v 17-KS vám umožní zachytit jakékoli výkyvy v den jakéhokoli mužského hormonu. Tato metoda by byla více informativní než krevní test na hormony, kdyby bylo vše správně shromážděno a připraveno k analýze. V moderních podmínkách, pokud laboratoř určuje 17-hydroxyprogesteron v krvi, je lepší darovat krev.

U novorozenců a dětí ve věku 15 let je obsah 17-KS v moči nižší než u dospělých. S věkem se vylučování 17-KS zvyšuje. Po 30–40 letech je pozorován postupný pokles koncentrace 17-KS v moči. U mužů je vylučování 17-KS vyšší než u žen. Během těhotenství se vylučování zvyšuje. Vrchol exkrece je pozorován ráno a minimální exkrece je pozorován v noci. V zimě je obsah 17-KS v moči vyšší než v létě.

3 dny před sklizní a v den sklizně jsou z potravin vyloučena barviva (žlutá, oranžová, červená): mrkev, řepa, červená jablka, citrusové plody (vše včetně šťáv, salátů, omáček, polévek atd.), Vitamíny. Jinak bude indikátor nadhodnocen. V předvečer studie nezahrnuje fyzickou aktivitu, kouření, stres.

V den odběru se první ranní moč nesbírá. Dále celý den, celou noc a první ranní část následujícího dne (ve stejnou dobu v předvečer, tj. Tak, aby mezi oběma ranními peoriemi uplynulo přesně 24 hodin) - jsou shromažďovány v jednom velkém kontejneru. Dále je objem denní moči pečlivě měřen odměrkou (přesnost analýzy závisí na přesnosti objemu) a je zapsána na kus papíru se jménem a příjmením. Obsah nádoby se smíchá a vleje do malé nádoby, jako normální analýza moči. Úroveň 17-КС bude přepočítána na celkový denní objem uvedený na kusu papíru.

Beta podjednotka chorionického gonadotropinu. Chorionický gonadotropin je syntetizován buňkami chorionu, zárodečné skořápky. Jeho stanovení v krvi nebo moči znamená přítomnost chorionické tkáně v těle: těhotenství, zbytky membrán po těhotenství, otok choriové tkáně (drift močového měchýře, chorionkarcinom). Posoudit pohodu těhotenství, životaschopnost embrya atd. u chronické hepatitidy C je to nemožné přímo, protože není vylučována buňkami embrya, ale membránami, které mohou růst i po ukončení těhotenství. CG se skládá ze dvou podjednotek, konkrétně beta podjednotky je specifická a diagnóza těhotenství je založena na její definici. Více než polovina však má stejné složení jako hypofyzární LH.

Překročení normy pro daný gestační věk:

  • cystický drift, karcinom chorionu
  • vícenásobné těhotenství

Snížená, nedostatečná dynamika růstu hCG:

  • hrozící potrat
  • mimoděložní těhotenství
  • placentární nedostatečnost
Top