Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Pulzace v uchu: možné příčiny, norma a patologie, jak zacházet
2 Vaskulitida
Pilates, strečink a tanec na křečové žíly
3 Tachykardie
Bolest a těžkost nohou
4 Embolie
Jak zabránit hypertenzní krizi
5 Embolie
Kompatibilita s transfuzí krve
Image
Hlavní // Vaskulitida

Proč je zvýšena ESR v krvi


Laboratorní analýza stanovení ESR v krvi je nespecifickým testem zánětlivých procesů v těle. Studie je vysoce citlivá, ale s její pomocí nelze stanovit důvod pro zvýšení analýzy rychlosti sedimentace erytrocytů v krvi (ESR)..

Definice ESR

Míra sedimentace erytrocytů je indikátorem celkové klinické analýzy. Stanovením rychlosti sedimentace erytrocytů v dynamice vyhodnocují, jak účinná je léčba, jak rychle se obnovuje.

Analytické metody pro zvýšení ESR jsou známé od začátku minulého století jako studie o stanovení ROE, což znamená „sedimentační reakce erytrocytů“, chybně nazývaná sójová krevní zkouška..

Analýza pro stanovení ROE

Ráno se provádí analýza pro stanovení rychlosti ukládání červených krvinek. V tuto chvíli je ROE vyšší než během dne nebo večera. Analýza se provádí na lačný žaludek po 8-14 hodinách hladovění. Pro studii si vezměte materiál ze žíly nebo jej po propíchnutí prstu. Do vzorku se přidá antikoagulant, aby se zabránilo srážení..

Potom se zkumavka postaví svisle a inkubuje se jednu hodinu. Během této doby dochází k oddělení plazmy a červených krvinek. Červené krvinky se usazují na dno zkumavky vlivem gravitace a nad nimi zůstává sloupec průhledné plazmy.

Výška sloupce kapaliny nad usazenými červenými krvinkami označuje hodnotu sedimentační rychlosti erytrocytů. Měrnou jednotkou ESR je mm / hod. Červené krvinky, které klesají na dno zkumavky, tvoří krevní sraženinu.

Zvýšená ESR znamená, že výsledky testu jsou vyšší než normální, a to je způsobeno vysokým obsahem bílkovin, který podporuje vazbu červených krvinek v krevní plazmě.

Vysoká hladina ESR může být způsobena důvody souvisejícími se změnou složení proteinů v krevní plazmě:

  • snížená hladina bílkovin albuminu, která normálně brání shlukování červených krvinek (agregaci);
  • zvýšení plazmatických koncentrací imunoglobulinů, fibrinogenu, zvýšení agregace červených krvinek;
  • snížená hustota červených krvinek;
  • změna pH plazmy;
  • podvýživa - nedostatek minerálů a vitamínů.

Vysoká ESR v krvi nemá nezávislou hodnotu, ale taková studie se používá v kombinaci s jinými diagnostickými metodami, což znamená, že podle samotné analýzy není možné vyvodit závěr o povaze onemocnění u pacienta.

Pokud ESR v krvi stoupne po diagnóze, znamená to, že je nutné změnit léčebný režim, provést další testy k určení skutečného důvodu, proč sója zůstává vysoká.

Normální úroveň hodnot ROE

Rozsah hodnot, které jsou považovány za normální, je stanoven statisticky při zkoumání zdravých lidí. Průměrná hodnota ROE se považuje za normu. To znamená, že u některých zdravých dospělých se zvýší ESR v krvi.

Norma v krvi závisí:

  • podle věku:
    • u starších lidí je sója ve srovnání s mladými muži a ženami zvýšená;
    • ESR u dětí je nižší než u dospělých;
  • z pohlaví - to znamená, že ženy mají ROHE vyšší než muži.

Překročením normy ESR v krvi není možné diagnostikovat nemoc. Zvýšené hodnoty lze detekovat u zcela zdravých lidí, zatímco u pacientů s rakovinou existují normální hodnoty.

Důvodem zvýšené ROE může být zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi, perorální antikoncepce, anémie, těhotenství. Přítomnost žlučových solí, zvýšená viskozita plazmy a použití analgetik jsou schopny snížit výkon analýzy..

Rychlost ESR (měřeno v mm / hodinu):

  • u dětí;
    • věk 1-7 dní - od 2 do 6;
    • 12 měsíců - od 5 do 10;
    • 6 let - od 4 do 12;
    • 12 let - od 4 do 12;
  • Dospělí
    • u mužů;
      • až 50 let od 6 do 12;
      • muži po 50 letech - od 15 do 20;
    • mezi ženami;
      • do 30 let - od 8 do 15;
      • ženy od 30 do 50 let - 8–20;
      • u žen ve věku od 50 let - 15–20;
      • u těhotných žen - od 20 do 45.

Zvýšená ESR u žen během těhotenství je pozorována od 10 do 11 týdnů a je schopna zůstat na vysoké hladině v krvi další měsíc po porodu.

Pokud je u ženy zachována vysoká ESR v krvi déle než 2 měsíce po porodu a zvýšení ukazatelů dosahuje 30 mm / h, znamená to, že se v těle vyvíjí zánět.

Existují 4 stupně zvyšující se hladiny ESR v krvi:

  • první stupeň je normální;
  • druhý stupeň spadá do rozsahu od 15 do 30 mm / h - to znamená, že sója se mírně zvyšuje, změny jsou reverzibilní;
  • třetím stupněm zvýšené ESR je analýza sóji nad normální (od 30 mm / h do 60), což znamená, že dochází k silné agregaci červených krvinek, objevilo se mnoho gama globulinů, množství fibrinogenu bylo zvýšeno;
  • čtvrtý stupeň odpovídá vysoké úrovni ESR, výsledky zkoušek přesahují 60 mm / h, což znamená nebezpečnou odchylku všech ukazatelů.

Nemoci ESR

ESR u dospělých může být zvýšena v krvi z důvodů:

  • akutní a chronické infekce;
  • autoimunitní onemocnění;
  • systémové patologie pojivových tkání;
    • vaskulitida;
    • artritida;
    • systémový lupus erythematodes - SLE;
  • zhoubné nádory:
    • hemoblastózy;
    • kolagenózy;
    • myelom;
    • Hodgkinova nemoc;
  • tkáňová nekróza;
  • amyloidóza;
  • infarkt;
  • mrtvice;
  • obezita
  • stres
  • hnisavé nemoci;
  • průjem
  • popáleniny;
  • nemoc jater;
  • nefrotický syndrom;
  • nefrit;
  • velká ztráta krve;
  • střevní obstrukce;
  • operace;
  • zranění
  • chronická hepatitida;
  • vysoký cholesterol.

Jíst jídlo, použití aspirinu, vitaminu A, morfinu, dextranů, theofylinu, methyldopy urychluje sedimentační reakci erytrocytů. U žen může být příčinou zvýšení ESR v krvi menstruace.

U žen v reprodukčním věku je vhodné provést analýzu sojové krve 5 dnů po posledním dni menstruace, aby výsledky nepřekročily normu.

U dospělých do 30 let, pokud se ESR v krevních testech zvýší na 20 mm / h, tento stav znamená, že tělo je zaměřeno na zánět. U starších osob je tato hodnota v normálním rozmezí..

Nemoci, ke kterým dochází při poklesu ESR

U nemocí je zaznamenáno snížení rychlosti ukládání červených krvinek.

  • cirhóza jater;
  • srdeční selhání;
  • erythrocytóza;
  • srpkovitá anémie;
  • sferocytóza;
  • polycytémie;
  • obstrukční žloutenka;
  • hypofibrinogenemie.

Během léčby chloridem vápenatým, kortikosteroidy, diuretiky, glukózou je rychlost sedimentace zpomalena. Použití kortikosteroidů, ošetření albuminem může snížit aktivitu sedimentační reakce erytrocytů..

Hodnoty Roe pro nemoci

K největšímu nárůstu hodnot analýzy dochází u zánětlivých a onkologických procesů. Zvýšení hodnot testů ESR je pozorováno 2 dny po nástupu zánětu, což znamená, že se v krevní plazmě objevily zánětlivé proteiny - fibrinogen, komplementové proteiny, imunoglobuliny.

Příčinou velmi vysokého ROE v krvi není zdaleka smrtelné onemocnění. S příznaky zánětu vaječníků, vejcovodů u žen, příznaků hnisavé sinusitidy, zánětu středního ucha a jiných hnisavých infekčních nemocí mohou krevní testy ESR dosáhnout 40 mm / h - což se u těchto nemocí obvykle neočekává..

U akutních hnisavých infekcí může indikátor dosáhnout známky 100 mm / h, ale to neznamená, že je člověk nevyléčitelně nemocný. To znamená, že musíte být léčeni a provést analýzu znovu po 3 týdnech (životnost erytrocytů) a vydat poplach, pokud není pozitivní dynamika, a sója v krvi se stále zvyšuje.

Důvody, proč se krev prudce zvýšila, dosahující až 100 mm / h, vysoká sója, jsou:

  • zápal plic;
  • chřipka;
  • bronchitida;
  • hepatitida;
  • plísňové virové infekce.

SLE, artritida, tuberkulóza, pyelonefritida, cystitida, infarkt myokardu, angina pectoris, mimoděložní těhotenství - u všech těchto a řady dalších nemocí u dospělých se ESR v krevních testech zvyšuje, což znamená, že tělo aktivně produkuje protilátky a zánětlivé faktory.

U dětí je rychlost ESR během akutní infekce škrkavky výrazně zvýšena, zvyšuje se množství imunoglobulinů v krvi, což znamená, že se zvyšuje riziko alergických reakcí. ROE pro helminthiasy u dětí může dosáhnout 20-40 mm / h.

Na 30 a více sóji stoupá ulcerózní kolitida. Anémie je dalším důvodem, proč žena zvýšila hladinu sóji v krvi, její hodnota vzrostla na 30 mm / hodinu. Zvýšená krevní sója u žen s anémií je velmi nepříznivým příznakem, který znamená nízkou hladinu hemoglobinu v kombinaci se zánětlivým procesem a vyskytuje se u těhotných žen..

U ženy v reprodukčním věku může být příčinou zvýšeného ESR v krvi, dosahující 45 mm / h, endometrióza..

Přerůstání endometria zvyšuje riziko neplodnosti. Proto, pokud má žena zvýšenou ESR v krvi a zvyšuje se s opakovanými studiemi, musí být určitě vyšetřena gynekologem, aby se vyloučilo toto onemocnění..

Akutní zánětlivý proces u tuberkulózy zvyšuje hodnoty ROE na 60 a vyšší. Kochův bacil způsobující toto onemocnění není citlivý na většinu protizánětlivých léků a antibiotik..

Změny autoimunitních chorob

ROE výrazně stoupá u autoimunitních onemocnění, která se objevují chronicky, s častými relapsy. Opakovanými analýzami můžete získat představu o tom, zda je nemoc v akutním stadiu, určit, jak dobře je vybrán léčebný režim.

U revmatoidní artritidy se hodnoty ROHE zvyšují na 25 mm / h a během exacerbací přesahují 40 mm / h. Pokud má žena zvýšenou ESR, dosahující 40 mm / h, znamená to, že se zvyšuje množství imunoglobulinů v krvi a jednou z možných příčin tohoto stavu je tyreoiditida. Toto onemocnění je často autoimunitní a vyskytuje se u mužů 10krát méně.

U SLE se hodnoty analýz zvyšují na 45 mm / ha ještě více a jsou schopny dosáhnout 70 mm / h, úroveň nárůstu často neodpovídá nebezpečí stavu pacienta. Prudký nárůst ukazatelů analýzy znamená přistoupení k akutní infekci.

U onemocnění ledvin je rozsah hodnot ROE velmi široký, ukazatele se liší v závislosti na pohlaví, stupni onemocnění od 15 do 80 mm / h, vždy překračující normu.

Indikátory pro onkologii

Vysoká ESR u dospělých s rakovinou je častěji pozorována v důsledku solitárního (jediného) nádoru, zatímco parametry krevního testu dosahují 70–80 mm / ha více.

U zhoubných novotvarů je pozorována vysoká hladina:

  • kostní dřeň;
  • střeva;
  • plíce;
  • vaječník;
  • mléčné žlázy;
  • čípek;
  • lymfatické uzliny.

Takové vysoké míry jsou pozorovány u jiných nemocí, zejména u akutních infekcí. Pokud pacient při užívání protizánětlivých léků nemá snížení analýzy, může ho lékař doporučit k dalšímu vyšetření k vyloučení rakoviny.

V onkologii ESR v krvi ne vždy roste ostře a jeho hodnota daleko přesahuje normu, která neumožňuje použití takové studie jako diagnostické. Je dost případů, kdy onkologické onemocnění pokračuje s ROE menší než 20 mm / h.

Tato analýza však může pomoci při diagnostice již v raných stádiích onemocnění, protože v raných stádiích rakoviny je zaznamenáno zvýšení analýzy, kdy často neexistují žádné klinické příznaky choroby.

Se zvýšením ESR v krvi neexistuje jediný léčebný režim, protože důvody tohoto zvýšení jsou různé. Indikátory testů je možné ovlivnit pouze tehdy, je-li zahájena léčba onemocnění, které způsobilo zvýšení ESR.

Příčiny zvýšené ESR v krvi dítěte a dospělého


Medicína nestojí - objevují se a objevují se nové diagnostické metody každý den, které umožňují identifikovat příčiny změn v lidském těle a vést k nemocem.

Přesto definice ESR neztratila svůj význam a aktivně se používá pro diagnostiku u dospělých a malých pacientů. Tato studie je povinná a ve všech případech indikativní, zda se jedná o návštěvu u lékaře z důvodu nemoci nebo lékařského vyšetření a preventivního vyšetření.

Tento diagnostický test je interpretován lékařem jakékoli speciality, a proto patří do skupiny obecných krevních testů. A je-li zvýšen krevní test ESR, lékař musí určit příčinu.

Co je to soe?

ESR je termín tvořený velkými písmeny celého názvu testu - rychlost sedimentace erytrocytů. Jednoduchost názvu není plná žádného lékařského zázemí, test skutečně určuje stejnou sedimentaci erytrocytů. Červené krvinky jsou červené krvinky, které, když jsou vystaveny antikoagulancím, se po určitou dobu usazují na dně lékařské zkumavky nebo kapiláry.

Čas separace vzorku krve na dvě viditelné vrstvy (horní a dolní) se interpretuje jako rychlost sedimentace erytrocytů a odhaduje se podle výšky plazmatické vrstvy získané ve studii v milimetrech za hodinu.

ESR označuje nespecifické ukazatele, má však vysokou citlivost. Změnou ESR může tělo signalizovat vývoj určité patologie (infekční, revmatologická, onkologická a jiná příroda) ještě před nástupem zřejmého klinického obrazu, tj. v období imaginární pohody.

Rychlost sedimentace erytrocytů v krvi pomáhá:

  • rozlišit diagnózu, například anginu pectoris a infarkt myokardu, akutní apendicitidu a mimoděložní těhotenství (příznaky), osteoartrózu a revmatoidní artritidu atd..
  • určit odpověď těla během léčby tuberkulózy, revmatoidní artritidy, lymfogranulomatózy, diseminovaného lupus erythematodes atd..
  • pro zjištění latentního onemocnění však ani normální hodnota ESR nevylučuje vážné onemocnění nebo maligní novotvary

Nemoci doprovázené vysokou ESR

Míra sedimentace erytrocytů má důležitý diagnostický a lékařský význam v případě podezření na onemocnění. Samozřejmě, že ani jediný lékař se nezmiňuje o ESR sám, což diagnózu. Ale spolu s příznaky a výsledky instrumentální a laboratorní diagnostiky zaujímá vážnou pozici.

Rychlost sedimentace erytrocytů se téměř vždy zvyšuje s většinou bakteriálních infekcí, které se vyskytují v akutní fázi. Lokalizace infekčního procesu může být nejrozmanitější, ale obrázek periferní krve bude vždy odrážet závažnost zánětlivé reakce. ESR se také zvyšuje s vývojem virové etiologické infekce.

Obecně lze onemocnění, u nichž je nárůstem ESR typickým diagnostickým příznakem, rozdělit do skupin:

  • Onemocnění jater a žlučových cest (viz kameny ve žlučníku);
  • Purulentní a septická onemocnění zánětlivé povahy;
  • Nemoci, v jejichž patogenezi dochází k destrukci tkání a nekróze - srdeční infarkty a mrtvice, maligní nádory, tuberkulóza;
  • Krevní nemoci - anisocytóza, srpkovitá anémie, hemoglobinopatie;
  • Metabolická onemocnění a patologické změny endokrinních žláz - cukrovka, obezita, tyreotoxikóza, cystická fibróza a další;
  • Maligní transformace kostní dřeně, ve které jsou červené krvinky podřadné a vstupují do krevního řečiště nepřipravené k plnění svých funkcí (leukémie, myelom, lymfom);
  • Akutní stavy vedoucí ke zvýšení vnitřní viskozity krve - průjem, krvácení, obstrukce střev, zvracení, stav po operaci;
  • Autoimunitní patologie - lupus erythematodes, sklerodermie, revmatismus, Sjogrenův syndrom a další.

Nejvyšší hodnoty ESR (více než 100 mm / h) jsou charakteristické pro infekční procesy:

  • SARS, chřipka, sinusitida, bronchitida, pneumonie, tuberkulóza atd..
  • infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida)
  • virové hepatitidy a plísňové infekce
  • Po dlouhou dobu může být vysoká ESR s onkologickým procesem.

Je třeba poznamenat, že v infekčních procesech se tento ukazatel nezvyšuje okamžitě, ale po jednom nebo dvou dnech po nástupu choroby a po zotavení po určitou dobu (až několik měsíců) se ESR mírně zvýší.

ESR - norma a patologie

Protože je tento ukazatel normalizován, existují fyziologické limity, které jsou normální pro různé skupiny populace. U dětí se sazba ESR liší s věkem.

Ženský stav, jako je těhotenství, se posuzuje samostatně, v tomto období je zvýšená ESR až 45 mm / h považována za normální, zatímco těhotná žena nevyžaduje další vyšetření k identifikaci patologie..

Zvýšená ESR u dítěteMezi ženamiU mužů
  • U novorozence je tento indikátor v rozsahu 0-2 mm / h, maximálně 2,8 mm / h.
  • Ve věku jednoho měsíce je standard 2-5 mm / h.
  • Ve věku 2-6 měsíců je fyziologický rozsah 4-6 mm / h;
  • u dětí 6-12 měsíců - 3-10 mm / h.
  • U dětí ve věkové skupině 1-5 let se ESR obvykle pohybuje v rozmezí 5 až 11 mm / h;
  • U dětí od 6 do 14 let - od 4 do 12 mm / h;
  • Starší než 14 let: dívky - od 2 do 15 mm / h, chlapci - od 1 do 10 mm / h.
  • U žen mladších 30 let je míra ESR 8-15 mm / h,
  • starší 30 let - je povoleno zvýšení až o 20 mm / h.
U mužů jsou standardy stanovovány také podle věkových skupin.
  • Ve věku 60 let je tento ukazatel normální, pokud je v rozmezí 2-10 mm / h,
  • u mužů nad šedesát let je rychlost ESR až 15 mm / h.

Metody stanovení ESR a interpretace výsledků

V lékařské diagnostice se používá několik různých metod pro stanovení ESR, jejichž výsledky se od sebe liší a nejsou srovnatelné.

Podstatou metody Westergren, široce používanou a schválenou Mezinárodním výborem pro standardizaci výzkumu krve, je studium žilní krve, která je v určitém poměru smíchána s citranem sodným. Rychlost sedimentace erytrocytů se stanoví měřením vzdálenosti stativu - od horní hranice plazmy k horní hranici usazených červených krvinek 1 hodinu po smíchání a umístění na stativ. Pokud se ukáže, že ESR je podle Westergrena zvýšen, je výsledek spíše orientační pro diagnózu, zejména v případě urychlené reakce.

Vintrobova metoda spočívá ve studiu neředěné krve smíchané s antikoagulanty. ESR se interpretuje na stupnici zkumavky, do které je krev umístěna. Nevýhodou této metody je nespolehlivost výsledků s ukazatelem nad 60 mm / h kvůli ucpání zkumavky usazenými červenými krvinkami.

Panchenkovova metoda spočívá ve studiu kapilární krve zředěné citrátem sodným v kvantitativním poměru 4: 1. Krev se usazuje ve speciální kapiláře, která má 100 divizí. Výsledek je vyhodnocen po 1 hodině..

Metody Westergren a Panchenkov dávají stejné výsledky, ale při zvýšeném ESR vykazuje metoda Westergren vyšší hodnoty. Srovnávací analýza ukazatelů je uvedena v tabulce (mm / h).

Panchenkovova metodaWestergrenova metoda
patnáct14
šestnáctpatnáct
dvacetosmnáct
22dvacet
třicet26
36třicet
4033
4940

Za zmínku stojí, že se nyní aktivně používají automatická čítače pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů, která nevyžadují účast člověka na ředění části krve a sledování výsledků. Pro správnou interpretaci výsledků je třeba vzít v úvahu faktory, které určují variace tohoto ukazatele.

V civilizovaných zemích se na rozdíl od Ruska (se zpětnými metodami diagnostiky a léčby) již ESR nepovažuje za informativní ukazatel zánětlivého procesu, protože má mnoho falešně pozitivních a falešně negativních výsledků. Indikátor PSA (C-reaktivní protein) je protein v akutní fázi, jehož nárůst naznačuje nespecifickou reakci těla na širokou škálu nemocí - bakteriální, virové, revmatické, zánět žlučníku a duktů, břišní procesy, tuberkulóza, akutní hepatitida, zranění atd. - v Evropě se používá velmi široce, téměř spolehlivě nahradil ukazatel ESR.

Faktory ovlivňující tento ukazatel

Ukazatel ESR ovlivňuje mnoho faktorů, fyziologických i patologických, z nichž klíčové, tj. největší význam:

  • ESR v ženské polovině lidstva je vyšší než v muži, kvůli fyziologickému rysu ženské krve;
  • jeho hodnota je vyšší u těhotných žen než u těhotných žen a pohybuje se od 20 do 45 mm / h;
  • ženy užívající antikoncepci mají zvýšenou míru;
  • lidé s anémií mají vysokou ESR;
  • ráno je sedimentace erytrocytů o něco vyšší než ve dne a ve večerních hodinách (typické pro všechny lidi);
  • proteiny v akutní fázi vedou ke zrychlení sedimentace krve v erytrocytech;
  • s vývojem infekčního a zánětlivého procesu se výsledek analýzy mění den po nástupu hypertermie a leukocytózy;
  • v případě chronického zaměření zánětu je tento indikátor vždy mírně zvýšen;
  • se zvýšenou viskozitou krve je tento indikátor nižší než fyziologická norma;
  • anisocyty a sférocyty (morfologické varianty červených krvinek) zpomalují rychlost sedimentace erytrocytů a makrocyty naopak urychlují reakci.

Pokud je zvýšena ESR v krvi dítěte - co to znamená?

Zvýšená ESR v krvi dítěte s největší pravděpodobností naznačuje infekční a zánětlivý proces, který je určen nejen výsledkem analýzy. Současně se změní i další ukazatele obecného krevního testu, stejně jako u dětí jsou infekční onemocnění vždy doprovázena rušivými příznaky a zhoršováním celkového stavu. Kromě toho se ESR může zvýšit u neinfekčních onemocnění u dětí:

  • autoimunitní nebo systémová onemocnění - revmatoidní artritida, bronchiální astma, systémový lupus erythematodes
  • s metabolickými poruchami - hyperterióza, diabetes mellitus, hypotyreóza
  • s anémií, hemoblastózou, krevními chorobami
  • nemoci doprovázené rozpadem tkání - onkologické procesy, plicní tuberkulóza a mimopulmonální formy, infarkt myokardu atd..
  • zranění

Je třeba si uvědomit, že i po zotavení se zvýšená sedimentace erytrocytů normalizuje poměrně pomalu, přibližně 4–6 týdnů po nemoci, a pokud existují pochybnosti, abyste se ujistili, že zánětlivý proces přestal, můžete provést analýzu C-reaktivního proteinu (na placené klinice).

Pokud je u dítěte detekována významně zvýšená ESR, důvody s největší pravděpodobností spočívají ve vývoji zánětlivé reakce, a proto v případě dětské diagnózy není přijato mluvit o jejím bezpečném zvýšení..

Nejškodlivějšími faktory pro mírné zvýšení tohoto ukazatele u dítěte mohou být:

  • je-li ESR u dítěte mírně zvýšena, může to být důsledkem narušení stravy kojící matky (množství mastných potravin)
  • léky (paracetamol)
  • čas, kdy jsou zuby dítěte řezány
  • nedostatek vitaminu
  • helminthiasy (viz příznaky červů u dětí, léčba pinworms u dětí, škrkavky - příznaky, léčba)

Statistiky o četnosti výskytu ESR u různých nemocí

  • 40% jsou infekční onemocnění horních a dolních cest dýchacích, močových cest, plicní tuberkulózy a mimopulmonálních forem, virová hepatitida, systémové plísňové infekce
  • 23% - onkologická onemocnění krve a všech orgánů
  • 17% - revmatismus, systémový lupus erythematodes
  • 8% - anémie, onemocnění žlučových cest, zánětlivé procesy slinivky břišní, střeva, pánevní orgány (salpingoophoritida, prostatitida), onemocnění ORL orgánů (sinusitida, zánět středního ucha, tonzilitida), diabetes mellitus, zranění, těhotenství
  • 3% - onemocnění ledvin

Pokud je zvýšení ESR považováno za bezpečné?

Mnoho lidí ví, že zvýšení tohoto ukazatele zpravidla naznačuje nějaký druh zánětlivé reakce. Ale to není zlaté pravidlo. Pokud je detekována zvýšená ESR v krvi, mohou být příčiny zcela bezpečné a nevyžadují žádnou léčbu:

  • alergické reakce, ve kterých fluktuace původně zvýšené sedimentace erytrocytů umožňují posoudit správnou antialergenní terapii - pokud je léčivo účinné, indikátor se postupně sníží;
  • vydatná snídaně před studiem;
  • půst, přísná strava;
  • menstruace, těhotenství a poporodní období u žen.

Důvody pro falešně pozitivní testy ESR

Existuje něco jako falešná pozitivní analýza. Test ESR je považován za falešně pozitivní a nenaznačuje vývoj infekce v přítomnosti následujících příčin a faktorů:

  • anémie, při níž nedochází k morfologickým změnám v červených krvinkách;
  • zvýšení koncentrace všech plazmatických proteinů, s výjimkou fibrinogenu;
  • selhání ledvin;
  • hypercholisterinémie;
  • těžká obezita;
  • těhotenství;
  • stáří pacienta;
  • technické chyby diagnostiky (nesprávná doba expozice krve, teplota nad 25 ° C, nedostatečné smíchání krve s antikoagulanty atd.);
  • zavedení dextranu;
  • očkování proti hepatitidě B;
  • příjem vitaminu A..

Co dělat, pokud nejsou identifikovány příčiny zvýšené ESR?

Existují časté případy, kdy nebyly zjištěny příčiny zvýšené sedimentace erytrocytů a analýza důsledně ukazuje vysoké hodnoty ESR v dynamice. V každém případě bude provedena hloubková diagnostika, aby se vyloučily nebezpečné procesy a podmínky (zejména onkologická patologie). V některých případech je u některých lidí zaznamenána taková vlastnost těla, když je zvýšena ESR bez ohledu na přítomnost choroby.

V tomto případě stačí preventivní lékařské vyšetření u svého lékaře jednou za šest měsíců, ale pokud se objeví nějaké příznaky, měli byste navštívit lékařskou instituci v blízké budoucnosti. V tomto případě je věta „Bůh zachraňte“ vynikající motivací pro pečlivou pozornost na vlastní zdraví.!

Co znamená zvýšená ESR v krvi znamená: příčiny a způsoby léčby

Obecný krevní test musí být proveden nejen v případě malátnosti, ale také jako diagnóza stavu těla. Doporučuje se provést takovou analýzu jednou ročně a ve stáří - jednou za šest měsíců. Zvýšení nebo snížení počtu těl v krvi (červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček atd.) Je indikátorem určitých onemocnění nebo zánětlivých procesů. Obzvláště často jsou onemocnění stanovována, pokud je hladina měřených složek zvýšena. Při dekódování krevních testů je indikován indikátor ESR. Uvidíme, co to je a proč se tato hodnota může zvyšovat.

ESR je vyšší než obvykle v krevním testu: co to znamená

Jedním z hlavních ukazatelů není jen obsah červených krvinek, ale také jejich rychlost sedimentace - ESR. Tato analýza vám umožňuje určit zdravotní stav v těle - zvýšené v kombinaci s dalšími ukazateli na základě obecné analýzy, může pomoci diagnostikovat řadu nemocí.

Pro stanovení zvýšeného ESR v krvi nebo jeho sníženého obsahu v laboratoři po odběru krve, který se podává na lačný žaludek, se materiál umístí do zkumavky a nechá se stát jednu hodinu. Za účelem jasného stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů se do krve přidá antikoagulační sérum. Tvář, na kterém bude plazma nad krevními buňkami na stupnici v baňce, a stane se měřicí postavou, která určuje nárůst nebo pokles vzhledem k normě.

Zvýšení, stejně jako snížení rychlosti sedimentace červených těl u lidí různého věku a pohlaví, závisí na mnoha faktorech. V procesu života prochází lidské tělo různými infekčními a virovými onemocněními, a proto se zvyšuje počet bílých krvinek, protilátek, červených krvinek.

Normální ceny pro dospělé a děti

Norma pro muže je 1–10 mm / h, pro ženy v průměru 3–15 mm / h. U dětí, v závislosti na věku - 0–2 mm / h (u novorozenců), 12–17 mm / h (až 6 měsíců).

Proč zvýšené ESR: důvody

Pokud analýza ukázala odchylku od normy, nepropadejte panice a okamžitě bezohledně vyhledejte léčbu. Nejprve je nutné sledovat dynamiku růstu a snížení ESR. To platí pro případy, kdy neexistují žádné zjevné příznaky choroby. Například u žen různého věku se úroveň ESR liší od 3 mm / h (v mladém věku) do 53 mm / h (ve starém věku), proto lékaři berou v úvahu věkovou kategorii pacienta a určují, zda je zvýšena o přijatelnou normu.

Kromě toho je po těžkém jídle v případě těhotenství zaznamenáno jeho zvýšení v krvi. Pro umělé snížení indikátoru se užívají léky na ředění, ale pouze po konzultaci s lékařem, který předepíše správnou léčbu. Vysoká ESR neohrožuje vegetariány, pokud nemají žádné choroby, obvykle se jejich rychlost nezvýší, ale spíše pod průměrnou normu.

Infekční choroby jsou považovány za hlavní důvod nárůstu ESR. U pacientů s onemocněním horních cest dýchacích, pneumonií, tuberkulózou, narušením genitourinárního systému a virovou hepatitidou se zpravidla u lékaře objeví poměrně vysoká ESR. Proč dochází ke zvýšení? Tento indikátor je určen zvýšením počtu protilátek, které se imunitní systém aktivně vyvíjí, a proto imunoglobulin urychluje sedimentaci erytrocytů, takže jejich hladina je zvýšena. ESR lze snížit pouze tehdy, pokud je léčba prováděna a jsou odstraněny příčiny onemocnění.

Pokud onkologické onemocnění postihuje tělo, bude tento poměr velmi vysoký. Zhoubné nádory v plicích, ledvinách, orgánech reprodukčního systému, průduškách, nosohltanu, děloze atd. Jsou určovány dynamikou jeho nárůstu na 30–40 jednotek. Onkohematologická onemocnění nevykazují tak zvýšenou ESR (leukémie, lymfom, plazmacytom). Se správnou sadou diagnostiky předepisuje odborník pohotovostní léčbu.

Jak snížit ženu, muže nebo dítě

Na základě pouze indikátoru je zvýšena ESR v krvi, nebo naopak, léčba by neměla být předepisována - to je nepraktické. Nejprve se provede analýza k identifikaci patologií v těle, stanovení jejich příčin. Provede se komplexní diagnóza a teprve poté, co lékař uvedl všechny ukazatele, se určí nemoc a její stádium.

V dětství by rodiče neměli panikařit, pokud výsledek prokáže přítomnost zvýšení ESR v krvi. Důvody jsou následující. U dítěte lze pozorovat nárůst a ukazatel sedimentace erytrocytů v případě chrupu, nevyvážené stravy a nedostatku vitamínů. Pokud si děti stěžují na malátnost, měli byste se poradit s lékařem a provést komplexní vyšetření, lékař určí, proč je zvýšena analýza ESR, po které bude předepsána jediná správná léčba.

Tradiční medicína proti vysoké "SOI"

Tradiční medicína doporučuje snížit rychlost sedimentace těl, pokud neexistují viditelné důvody pro ohrožení zdraví. Recept není složitý: červená řepa se vaří po dobu tří hodin (ohony by se neměly ořezávat) a každé ráno se vypije 50 ml odvarů jako preventivní opatření. Jeho příjem by měl být proveden ráno před snídaní po dobu jednoho týdne, obvykle to umožní snížit ukazatel, i když je výrazně zvýšen. Teprve po sedmidenní přestávce by měla být provedena opakovaná analýza, aby se prokázala úroveň ESR a zda je pro její snížení a vyléčení onemocnění zapotřebí komplexní terapie..

Abyste snížili ESR v krvi, musíte problém komplexně řešit. Projděte lékařskou prohlídku, určete příčinu a vyberte správnou léčbu.

Krevní test na ESR: normální a odchylky

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je nespecifický laboratorní krevní indikátor, který odráží poměr frakcí plazmatických bílkovin.

Změna výsledků tohoto testu nahoru nebo dolů od normy je nepřímým příznakem patologického nebo zánětlivého procesu v lidském těle.

Jiným názvem indikátoru je „sedimentační reakce erytrocytů“ nebo ROE. Sedimentační reakce se objevuje v krvi, zbavená schopnosti koagulace, vlivem gravitace.

ESR v krevním testu

Podstatou krevního testování na ESR je to, že červené krvinky jsou nejtěžšími prvky krevní plazmy. Pokud na chvíli nainstalujete zkumavku s krví svisle, bude rozdělena na zlomky - tlustý sediment hnědých erytrocytů dole a průsvitná krevní plazma s dalšími krevními prvky nahoře. K tomuto oddělení dochází pod vlivem gravitace..

Červené krvinky mají zvláštnost - za určitých podmínek se „slepí“ spolu a vytvoří buněčné komplexy. Protože jejich hmotnost je mnohem větší než hmotnost jednotlivých červených krvinek, usazují se na dně zkumavky rychleji. Při zánětlivém procesu v těle se rychlost asociace červených krvinek zvyšuje nebo naopak snižuje. V souladu s tím ESR roste nebo klesá.

Přesnost krevního testu závisí na následujících faktorech:

Správná příprava na analýzu;

Kvalifikace laboratorního asistenta provádějícího studii;

Kvalita použitých reagencií.

Jsou-li splněny všechny požadavky, můžete si být jisti objektivitou výsledku výzkumu..

Příprava na postup a odběr krve

Indikace pro stanovení ESR - kontrola vzhledu a intenzity zánětlivého procesu u různých onemocnění a při jejich prevenci. Odchylky od normy naznačují potřebu biochemického krevního testu k objasnění hladiny určitých proteinů. Na základě jediného testu ESR není možné stanovit konkrétní diagnózu..

Analýza trvá 5 až 10 minut. Před darováním krve na stanovení ESR nemůžete jíst jídlo po dobu 4 hodin. Tím je dokončena příprava na dárcovství krve.

Sekvence odběru kapilární krve:

Třetí nebo čtvrtý prst levé ruky se tře alkoholem.

Na špičce prstu se provádí speciální řez (2-3 mm).

Odstraňte kapku krve, která vychází ze sterilního hadříku.

Produkujte biomateriál.

Dezinfikujte místo vpichu.

Na špičku prstu naneste vatový tampon navlhčený etherem, požádejte o stisknutí prstu do dlaně, abyste co nejdříve zastavili krvácení.

Sekvence odběru vzorků žilní krve:

Předloktí pacienta je natahováno gumičkou.

Místo vpichu je dezinfikováno alkoholem, jehla je vložena do loketní žíly.

Odebrat požadované množství krve do zkumavky.

Vyjměte jehlu z žíly.

Místo vpichu je dezinfikováno vatovou vlnou a alkoholem..

Rameno je ohnuté v lokti, dokud se krvácení nezastaví.

Krev odebraná pro analýzu je vyšetřena na ESR..

Jak určit ESR?

Trubice, ve které je umístěn biomateriál s antikoagulantem, je umístěna ve svislé poloze. Po nějaké době bude krev rozdělena do frakcí - níže se objeví červené krvinky, transparentní plazma nad nažloutlým nádechem.

Míra sedimentace erytrocytů - vzdálenost, kterou urazili za 1 hodinu.

ESR závisí na hustotě plazmy, její viskozitě a poloměru červených krvinek. Výpočtový vzorec je poměrně složitý.

Postup pro stanovení ESR podle Panchenkova:

Krev z prstu nebo žíly se umístí do „kapiláry“ (speciální trubice ze skla).

Poté se umístí na skleněné podložní sklíčko a poté se odešle zpět do „kapiláry“..

Trubice je vložena do panchenkovského stativu.

Po hodině je výsledek opraven - velikost sloupce plazmy po červených krvinek (mm / hod).

Metoda takové studie ESR je přijímána v Rusku a v zemích bývalého Sovětského svazu.

Metody analýzy ESR

Existují dvě metody laboratorního testování krve na ESR. Mají společnou vlastnost - před studií je krev smíchána s antikoagulačním činidlem, takže se krev nesráží. Metody se liší typem zkoumaného biomateriálu a správností výsledků..

Panchenkovova metoda

Pro výzkum této metody se používá kapilární krev odebraná z prstu pacienta. ESR se analyzuje pomocí Panchenkovovy kapiláry, což je tenká skleněná trubice se 100 divizemi na ní uloženými.

Krev je smíchána s antikoagulanty na speciální sklenici v poměru 1: 4. Poté biomateriál nekoaguluje, je umístěn do kapiláry. Po hodině se změří výška sloupce krevní plazmy, oddělená od červených krvinek. Měrná jednotka - milimetr za hodinu (mm / h).

Westergrenova metoda

Výzkum této metody je mezinárodní standard pro měření ESR. K jeho použití se používá přesnější měřítko 200 divizí, odstupňované v milimetrech..

Žilní krev je smíchána in vitro s antikoagulanty, ESR se měří po hodině. Jednotky jsou stejné - mm / hod.

Míra ESR závisí na pohlaví a věku

Pohlaví a věk subjektů ovlivňují ukazatele ESR považované za normální.

U zdravých novorozenců - 1–2 mm / hod. Důvodem odchylky od normativních ukazatelů je acidóza, hypercholesterolémie, vysoký hematokrit;

u dětí 1-6 měsíců - 12-17 mm / hod.;

u dětí předškolního věku - 1-8 mm / hod (odpovídá ESR dospělých mužů);

U mužů - ne více než 1-10 mm / hod.;

U žen - 2 - 15 mm / hod. Se tyto hodnoty liší v závislosti na hladině androgenů, od 4 měsíců těhotenství se ESR zvyšuje, dosahuje narození na 55 mm / hod. Důvodem zvýšení ESR je zvýšená hladina plazmatického objemu u těhotných žen, cholesterol, globulin.

Zvýšení ukazatelů neznamená vždy patologii, důvodem může být:

Použití antikoncepčních prostředků, dextranů s vysokou molekulovou hmotností;

Hladovění, použití stravy, nedostatek tekutin, což vede k rozkladu tkáňových bílkovin. Nedávné jídlo má podobný účinek, takže krev je odebírána na prázdný žaludek, aby se stanovila ESR.

Nadměrný metabolismus.

Změna ESR v závislosti na věku a pohlaví

Rychlost ESR (mm / h)

Kojenci do 6 měsíců

Děti a dospívající

Ženy do 60 let

Ženy ve druhé polovině těhotenství

Ženy nad 60 let

Muži do 60 let

Muži nad 60 let

Ke zrychlení ESR dochází v důsledku zvýšení hladiny globulinů a fibrinogenu. Podobný posun v obsahu proteinu naznačuje nekrózu, transformaci maligní tkáně, zánět a destrukci pojivové tkáně a imunitní poruchy. Neustálé zvyšování ESR nad 40 mm / h vyžaduje další hematologické studie k určení příčiny patologie.

Tabulka ESR pro ženy podle věku

Ukazatele nalezené u 95% zdravých lidí jsou v medicíně považovány za normální. Protože krevní test na ESR je nespecifická studie, jeho indikátory se používají v diagnostice ve spojení s jinými analýzami.

Dívky mladší 13 let

Ženy v reprodukčním věku

Ženy nad 50 let

Podle norem ruské medicíny jsou limity pro ženy 2-15 mm / hod., V zahraničí - 0-20 mm / hod.

Hodnoty pro ženy se liší v závislosti na změnách v jejím těle.

Indikace krevního testu na ESR u žen:

Bolest v krku, ramenou, bolestech hlavy,

Pánevní bolest,

Bez příčiny hubnutí.

Norma ESR u těhotných žen v závislosti na úplnosti

Míra ESR (mm / hod.) V 1 polovině těhotenství

Míra ESR (mm / h) ve druhé polovině těhotenství

ESR u těhotných žen závisí přímo na hladině hemoglobinu.

Norma ESR v krvi dětí

Rychlost ESR (mm / h)

Starší než 2 týdny

U předškolních dětí

ESR nad normální - co to znamená?

Hlavními důvody, které urychlují sedimentaci erytrocytů, jsou změna složení krve a jejích fyzikálně-chemických parametrů. Za provádění sedimentace erytrocytů jsou plazmatické proteiny zodpovědné za aglomeráty.

Důvody pro zvýšení ESR:

Infekční onemocnění vyvolávající zánětlivé procesy - syfilis, pneumonie, tuberkulóza, revmatismus, otrava krví. Podle výsledků ESR dochází k závěru, že fáze zánětlivého procesu řídí účinnost léčby. U bakteriálních infekcí je ESR vyšší než u nemocí způsobených viry..

Endokrinní choroby - tyreotoxikóza, diabetes mellitus.

Patologie jater, střev, slinivky břišní, ledviny.

Olovo, intoxikace arsenem.

Hematologické patologie - anémie, myelom, lymfogranulomatóza.

Zranění, zlomeniny, stavy po operacích.

Vysoký cholesterol.

Vedlejší účinky léků (morfin, dextrán, methyldorf, vitamin B).

Dynamika změn v ESR se může lišit v závislosti na stadiu onemocnění:

V počátečním stádiu tuberkulózy se hladina ESR neodchyluje od normy, ale zvyšuje se s vývojem nemoci as komplikacemi.

Vývoj myelomu, sarkomu a dalších nádorů zvyšuje ESR na 60-80 mm / hod.

V první den vývoje akutní apendicitidy je ESR v normálních mezích..

Akutní infekce zvyšuje ESR v prvních 2-3 dnech vývoje nemoci, ale někdy se indikátory mohou lišit dlouho od normy (s krupózní pneumonií).

Revmatismus v aktivním stadiu nezvyšuje ESR, ale jejich pokles může naznačovat srdeční selhání (acidóza, erytrémie)..

Při zastavení infekce nejprve klesá obsah leukocytů v krvi, poté se ROE vrátí k normálu.

Dlouhodobé zvýšení ESR na 20–40 nebo dokonce 75 mm / hod u infekcí s největší pravděpodobností naznačuje komplikace. Pokud nedojde k žádné infekci a čísla zůstanou vysoká - existuje latentní patologie, onkologický proces.

Co by mohlo znamenat snížení ESR?

Při snížené ESR dochází ke snížení nebo nepřítomnosti schopnosti červených krvinek kombinovat a tvořit „sloupce“ erytrocytů..

Důvody vedoucí ke snížení ESR:

Změna tvaru červených krvinek, která jim neumožňuje skládat se do „sloupců mincí“ (sférocytóza, srpkovitý tvar).

Zvýšená viskozita krve, která zabraňuje sedimentaci erytrocytů, zejména při těžké erytémii (zvýšený počet červených krvinek).

Změna acidobazické rovnováhy krve směrem ke snížení pH.

Nemoci a stavy vedoucí ke změně krevního obrazu:

Uvolňování žlučových kyselin je důsledkem obstrukční žloutenky;

Nedostatečná hladina fibrinogenu;

Chronické oběhové selhání;

U mužů je ESR pod normou téměř nemožné si všimnout. Navíc takový ukazatel není pro diagnózu příliš důležitý. Příznaky snížení ESR jsou hypertermie, tachykardie a horečka. Mohou to být prekurzory infekčních chorob nebo zánětlivých procesů nebo příznaky změny hematologických charakteristik..

Jak vrátit ESR do normálu

Chcete-li normalizovat výkon laboratorního testování ESR, měli byste najít důvod takových změn. Pravděpodobně budete muset podstoupit léčbu předepsanou lékařem, další laboratorní a instrumentální studie. Přesná diagnóza a optimální léčba onemocnění pomohou normalizovat ESR. Dospělí budou potřebovat 2-4 týdny, děti - až jeden a půl měsíce.

Při anémii s nedostatkem železa se reakce ESR vrátí do normálu s použitím dostatečného počtu produktů obsahujících železo a bílkoviny. Pokud je příčinou odchylky od normy koníček pro stravu, půst nebo fyziologické stavy, jako je těhotenství, kojení, menstruace, ESR se po normalizaci zdraví vrátí k normálu.

Pokud se zvýší ESR

Při zvýšené hladině ESR by měly být nejprve vyloučeny přirozené fyziologické příčiny: stáří u žen a mužů, menstruace, těhotenství, poporodní období u žen.

Pozornost! 5% obyvatel Země má vrozenou vlastnost - jejich ukazatele ROE se liší od normy bez důvodu nebo patologických procesů.

Pokud fyziologické důvody chybí, je zvýšení ESR následující:

Zvýšená ESR, příčiny a léčba

Diagnostické krevní testy poskytují ucelený obrázek o zdravotním stavu pacienta. Dnes, stejně jako před desítkami let, je ukazatel ESR aktivně studován v medicíně, a to jak u dospělých, tak u dětí. Krevní test není dokončen bez stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů.

ESR charakteristika

Zvýšení tohoto parametru není dobré. Pokud jsou tedy zjištěny abnormality, je nutná naléhavá odborná konzultace.

Červené krvinky jsou tvořeny prvky krve. ESR se stanoví expozicí antikoagulantu. Poté by měl být vzorek rozdělen na dvě frakce, bude to tento indikátor. Stejné hodnocení se provádí podél délky hladiny plazmové části. Jednotky - milimetry za hodinu.

Pokud se nemoc teprve začíná rozvíjet a zdravotní stav osoby neměl čas se zhoršovat a výsledky ukázaly neobvyklý výsledek ESR, je třeba provést úplné vyšetření, aby se určily příčiny. Tato charakteristika může naznačovat rozvoj akutních infekčních chorob, revmatismu, onkologie a mnoha dalších zdravotních problémů..

Lékař uzavírá teprve po porovnání všech faktorů. Jeden indikátor rychlosti sedimentace erytrocytů nepomůže v diagnostice, ale může indikovat odborníkovi určitou skupinu nemocí, díky nimž se zvyšuje.

Tyto zahrnují:

  1. infekční choroby virové povahy;
  2. zánětlivé procesy;
  3. onemocnění jater a žlučovodů;
  4. abscesy;
  5. ničení a smrt svalů a tkání (srdeční infarkt, mrtvice);
  6. zhoubné nádory;
  7. tuberkulóza;
  8. poruchy oběhového systému (anisocytóza, srpkovitá anémie);
  9. patologie metabolických procesů a endokrinního systému (diabetes, nadváha);
  10. onemocnění kostní dřeně, u kterých jsou do krve vrženy nezralé červené krvinky (leukémie, myelom);
  11. zvýšení hustoty krve (dehydratace, ztráta krve, pooperační stavy);
  12. problémy s imunitním systémem (lupus, revmatismus).

Vysoké hodnoty ESR v krvi mohou být důvody nárůstu různé, ale maximální výsledky jsou pozorovány u: SARS, chřipky, bronchitidy, pneumonie, exacerbace onemocnění močového ústrojí, problémů s játry a maligních nádorů. V takových případech může být hladina vyšší než 100 mm / h.

Navíc, pokud je nemoc způsobena infekcí, pak se rychlost sedimentace erytrocytů zvýší několik dní po vývoji chorobného procesu. A číslo se vrátí do normálu po měsíci.

Jak je určeno ESR, dešifrování výsledků

Stanovení úrovně ESR probíhá několika různými způsoby. Které se výrazně liší metodami a výsledky.

  1. Prvním z nich je měření ESR podle Westergrena. Často používaná metoda schválená mezinárodními normalizačními výbory, jejímž podstatou je v určitých poměrech smíchat citrát sodný a krev odebranou ze žíly. ESR se stanoví měřením sedimentu červených krvinek 60 minut po podání činidla. Pokud tento typ studie vykázal zvýšený výsledek, považuje se za hlavní pro stanovení nemoci, zejména pokud byla reakce urychlena.
  2. Druhá metoda je podle Vintroba. Ke studii se odebere neředěná krev, do které se přidá antikoagulant. ESR se dešifruje pomocí dělené skleněné zkumavky, do které byla biologická tekutina dříve umístěna. Nevýhodou této studie je, že pokud ukazatel přesáhne 60 mm / h, pak se výsledky stanou nespolehlivými. Je to proto, že červené krvinky ucpávají skleněnou kapiláru..
  3. Třetí technika je podle Panchenkova. Pro analýzu se kapilární krev odebere z prstu a poté se zředí citrátem sodným v poměru 4: 1. Ve speciální skleněné zkumavce se stupnicí (100 značek) vydrží biologická tekutina s antikoagulačním prostředkem 60 minut. A pak vyhodnotí výsledky.

První a poslední metoda poskytují identické ukazatele, ale když je úroveň ESR vyšší než obvykle, metoda Westergren - přesněji.

Faktory, které mohou zvýšit ESR

Tuto hodnotu může ovlivnit mnoho faktorů. Mohou být fyziologické nebo patologické povahy. Například ženské tělo je navrženo tak, aby ESR v něm bylo o něco vyšší než u mužů. Ženy v pozici mohou mít hladinu této hodnoty v rozmezí 20-45 mm / h.

Přijetí antikoncepčních prostředků, anémie, přítomnost proteinů v akutní fázi, chronická onemocnění - vedou ke zvýšení ESR. Také krev odebraná pro analýzu ráno má vysokou sedimentaci erytrocytů.

Bezpečné zvýšení ESR:

Zvýšení ESR neznamená vždy vývoj patologie v těle. Bezpečné zvýšení ukazatele nastane v těchto případech:

  • Alergie - jmenování správné léčby vede ke snížení úrovně, což umožňuje lékaři sledovat účinnost poskytované pomoci.
  • Jíst před diagnostikou.
  • Hlad.
  • Dietní činnosti.
  • Menstruace.
  • S plodem.
  • Poporodní aktivity.
Falešně pozitivní výsledky, příčiny

Falešně pozitivní reakci při studiu ESR lze zvážit v těchto případech:

  • Anémie bez morfologických transformací červených krvinek.
  • Zvýšené hladiny všech plazmatických proteinů.
  • Selhání ledvin.
  • Obezita.
  • Těhotenství.
  • Věk po 50.
  • Nesprávná diagnostika.
  • Použití vitaminů skupiny A.
  • Preventivní očkování.
Léčba na vysokou ESR

V případě zranění, zlomenin, po užití některých léků a těhotenství, se může úroveň ESR zvýšit. V takových případech se opatření k jeho snížení nepřijímají. Můžete pouze upravit svůj jídelníček a do něj zavést výrobky obsahující železo a rostlinné potraviny.

Ve všech ostatních případech by měl lékař předepsat léky k léčbě onemocnění, které způsobilo zvýšení ESR. Nemůžete se zapojit do samoléčení, protože můžete jen zhoršit své zdraví.

Top