Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Co dělat s útokem tachykardie
2 Tachykardie
Hladina bilirubinu v krvi a proč se měří
3 Vaskulitida
Glykovaný hemoglobin
4 Cukrovka
Psychologická encyklopedie
5 Leukémie
Aspergerův syndrom: Jaká je vlastnost duševní nemoci Greta Tunbergové
Image
Hlavní // Myokarditida

Rovník - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (5 mg a 10 mg tablety) léku k léčbě tlaku (hypertenze) u dospělých, včetně během těhotenství


V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro používání drogového rovníku. Poskytuje zpětnou vazbu od návštěvníků webu - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařských specialistů na používání rovníku v jejich praxi. Velkou žádostí je aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, případně nebyly oznámeny výrobcem v anotaci. Rovníkové analogy v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití k léčbě vysokého krevního tlaku (arteriální hypertenze) u dospělých, včetně během těhotenství a kojení.

Rovník - kombinovaný antihypertenzivum obsahující lisinopril a amlodipin.

Lisinopril je ACE inhibitor (enzym konvertující angiotensin), snižuje tvorbu angiotensinu 2 z angiotensinu 1. Snížení angiotensinu 2 vede k přímému snížení uvolňování aldosteronu. Snižuje degradaci bradykininu a zvyšuje syntézu prostaglandinů. Snižuje OPSS, snižuje krevní tlak, předpětí, tlak v plicních kapilárách, způsobuje zvýšení minutového objemu krve a zvýšenou toleranci myokardu vůči stresu u pacientů s chronickým srdečním selháním. Rozšiřuje tepny více než žíly. Některé účinky jsou připisovány účinkům na tkáňový RAAS..

Při delším používání se snižuje hypertrofie myokardu a stěn tepen odporového typu. Zlepšuje přísun krve do ischemického myokardu.

Inhibitory ACE prodlužují délku života u pacientů s chronickým srdečním selháním, zpomalují progresi dysfunkce levé komory u pacientů po infarktu myokardu bez klinických projevů srdečního selhání.

Při prudkém přerušení léku nedošlo k výraznému zvýšení krevního tlaku. Přes primární účinek, který se projevuje svým účinkem na RAAS, je účinný také pro arteriální hypertenzi s nízkou reninovou aktivitou..

Lisinopril kromě snižování krevního tlaku snižuje albuminurii. Lisinopril neovlivňuje koncentraci glukózy v krvi u pacientů s diabetes mellitus a nevede ke zvýšení případů hypoglykémie.

Nástup účinku je 1 hodinu po požití. Maximální antihypertenzivní účinek je stanoven po 6 hodinách a přetrvává po dobu 24 hodin. U arteriální hypertenze je účinek pozorován v prvních dnech po zahájení léčby, stabilní účinek se rozvíjí po 1-2 měsících.

Amlodipin je pomalý blokátor vápníkových kanálů, derivát dihydropyridinu. Má antianginální a antihypertenzivní účinek. Blokuje vápníkové kanály, snižuje transmembránový přechod iontů vápníku do buňky (více do buněk hladkých svalů krevních cév než do kardiomyocytů).

Antianginální účinek je způsoben expanzí koronárních a periferních tepen a arteriol: s anginou pectoris snižuje závažnost ischemie myokardu; rozšiřující se periferní arterioly, snižuje OPSS, snižuje následné zatížení srdce, snižuje potřebu kyslíku v myokardu. Rozšíření koronárních tepen a arteriol v nezměněných a ischemických zónách myokardu zvyšuje průtok kyslíku do myokardu (zejména u vazospastické anginy pectoris); zabraňuje křečím koronárních tepen (včetně kouření).

U pacientů se stabilní anginou pectoris zvyšuje jedna denní dávka cvičební toleranci, zpomaluje rozvoj anginy pectoris a ischemickou depresi segmentu ST, snižuje frekvenci záchvatů anginy a spotřebu nitroglycerinu a dalších dusičnanů.

Má dlouhodobý antihypertenzivní účinek závislý na dávce. Antihypertenzní účinek je způsoben přímým vazodilatačním účinkem na hladké svaly krevních cév. V případě arteriální hypertenze poskytuje jediná dávka klinicky významné snížení krevního tlaku po dobu 24 hodin (v poloze pacienta, v leže a ve stoje). Ortostatická hypotenze s jmenováním amlodipinu je poměrně vzácná. Nezpůsobí snížení tolerance vůči cvičení, ejekční frakce levé komory.

Snižuje stupeň hypertrofie myokardu levé komory. Neovlivňuje kontraktilitu a vodivost myokardu, nezpůsobuje reflexní zvýšení srdeční frekvence, inhibuje agregaci destiček, zvyšuje rychlost glomerulární filtrace a má slabý natriuretický účinek.

Nepříznivě neovlivňuje metabolismus a koncentraci lipidů v krevní plazmě a lze jej použít při léčbě pacientů s bronchiálním astmatem, diabetes mellitus a dnou. Po 6 až 10 hodinách je pozorováno významné snížení krevního tlaku, doba trvání účinku je 24 hodin.

Kombinace lisinoprilu s amlodipinem v jednom léčivu vám umožňuje zabránit rozvoji možných nežádoucích účinků způsobených jednou z účinných látek. Blokátor vápníkových kanálů, přímo rozšiřující arterioly, tedy může vést k zadržování sodíku a tekutin v těle, a proto může aktivovat RAAS. ACE inhibitor blokuje tento proces.

Farmakokinetika

Po perorálním podání zůstává v systémovém oběhu nezměněn. Proniká skrz BBB a placentární bariéru. Není metabolizováno. Vylučuje se močí v nezměněné podobě. Po vyloučení většiny volného lisinoprilu se frakce spojená s ACE vylučuje, což poskytuje dlouhý terapeutický účinek.

Po perorálním podání se amlodipin pomalu a téměř úplně (90%) vstřebává z trávicího traktu. Podstupuje intenzivní metabolismus v játrech (90%). Většina v játrech se změní na neaktivní metabolit. 10% amlodipinu se vylučuje nezměněné močí, 60% - ve formě metabolitů; 20-25% - ve formě metabolitů se žlučí střevem; přechází do mateřského mléka.

Indikace

  • esenciální arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak) (u pacientů s kombinovanou terapií).

Uvolněte formuláře

Tablety 5 mg + 10 mg, 10 mg + 20 mg.

Návod k použití a dávkovací režim

Doporučuje se použít v případech, kdy užívání přípravků obsahujících samostatně účinné látky přípravku Equator ve stejných dávkách nezajišťuje nezbytnou kontrolu krevního tlaku..

Lék se užívá perorálně 1krát denně, bez ohledu na příjem potravy, se spoustou tekutin.

Rovník 5 mg + 10 mg

Doporučená dávka je 1 tableta 1krát denně. Maximální denní dávka - 1 tableta.

Na začátku léčby přípravkem Equator se může vyvinout symptomatická arteriální hypotenze, která se často vyskytuje u pacientů s narušenou rovnováhou vody a elektrolytů v důsledku předchozí diuretické terapie. Příjem diuretik by měl být zastaven 2-3 dny před zahájením léčby přípravkem Equator. V případech, kdy nelze diuretika odstranit, je počáteční dávka léku Equator 1/2 tablety 1krát denně, po které je nutné sledovat stav pacienta po dobu několika hodin z důvodu možného vývoje symptomatické arteriální hypotenze.

Pro stanovení optimální počáteční a udržovací dávky pro pacienty se selháním ledvin musí být dávka titrována a stanovena individuálně pomocí samostatně lisinoprilu a amlodipinu. Rovník 5 mg + 10 mg je určen pouze pro pacienty, jejichž optimální udržovací dávka lisinoprilu a amlodipinu je titrována na 10 mg, respektive 5 mg. Během léčby přípravkem Equator je nutné sledovat funkci ledvin, sérový draslík a sodík. V případě zhoršené funkce ledvin by mělo být používání přípravku Equator přerušeno a nahrazeno lisinoprilem a amlodipinem v odpovídajících dávkách..

U pacientů se zhoršenou funkcí jater může být vylučování amlodipinu zpomaleno. Jasná doporučení ohledně dávkovacího režimu v takových případech nebyla stanovena, proto by měl být lék Equator předepsán pacientům se selháním jater opatrně.

V klinických studiích nebyly zjištěny žádné změny v účinnosti nebo bezpečnostním profilu amlodipinu a lisinoprilu související s věkem. Rovník 5 mg + 10 mg je určen pouze pro pacienty, jejichž optimální udržovací dávka lisinoprilu a amlodipinu je titrována na 10 mg, respektive 5 mg. Pro stanovení optimální udržovací dávky u starších pacientů (nad 65 let) je nutné individuálně stanovit dávkovací režim pomocí samostatně lisinoprilu a amlodipinu..

Rovník 10 mg + 20 mg

Doporučená dávka je 1 tableta denně. Maximální denní dávka - 1 tableta.

Pro stanovení optimální počáteční a udržovací dávky léčiva u pacientů se selháním ledvin musí být dávka titrována a stanovena individuálně, odděleně za použití lisinoprilu a amlodipinu. Rovník 10 mg + 20 mg je určen pouze pro pacienty, jejichž optimální udržovací dávka lisinoprilu a amlodipinu je titrována na 20 mg lisinoprilu a 10 mg amlodipinu. Během léčby přípravkem Equator je nutné sledovat funkci ledvin, sérový draslík a sodík. V případě zhoršené funkce ledvin musí být použití rovníku zrušeno a nahrazeno monopreparacemi v odpovídajících dávkách..

U pacientů se zhoršenou funkcí jater může být vylučování amlodipinu zpomaleno. Jasná doporučení ohledně dávkovacího režimu v takových případech nebyla stanovena, proto by měl být lék Equator předepsán s opatrností.

U starších pacientů (nad 65 let) v klinických studiích týkajících se účinnosti a bezpečnosti amlodipinu nebo lisinoprilu nebyly zjištěny žádné změny. Pro stanovení optimální udržovací dávky je nutné stanovit dávkovací režim jednotlivě, za použití samostatně lisinoprilu a amlodipinu. Rovník 10 mg + 20 mg je určen pouze pro pacienty, u nichž je optimální udržovací dávka lisinoprilu a amlodipinu titrována na 20 mg lisinoprilu a 10 mg amlodipinu.

Vedlejší účinek

  • ortostatická hypotenze;
  • arytmie, zvýšená srdeční frekvence, tachykardie (pravděpodobně v důsledku nadměrného snížení krevního tlaku u pacientů s vysokým rizikem infarktu myokardu, mrtvice);
  • vaskulitida;
  • vývoj nebo zhoršení srdečního selhání;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • zvýšená ospalost;
  • astenie;
  • labilita nálady;
  • zmatení vědomí;
  • pocit tepla a návaly obličeje;
  • únava;
  • mdloby;
  • parestézie;
  • periferní neuropatie;
  • nespavost;
  • nervozita;
  • deprese, úzkost;
  • křeče
  • apatie;
  • suchý kašel;
  • dušnost;
  • rýma;
  • krvácení z nosu;
  • průjem, nevolnost, zvracení;
  • suchá ústa
  • bolest břicha;
  • pankreatitida
  • snížená chuť k jídlu;
  • zácpa;
  • nadýmání, dyspepsie;
  • anorexie;
  • artralgie;
  • pruritus, kožní vyrážka;
  • zvýšené pocení;
  • kopřivka;
  • angioedém obličeje, končetin, rtů, jazyka, epiglottis a hrtanu (v takových případech by měla být léčba okamžitě zastavena a pacient by měl být sledován, dokud všechny příznaky zcela nezmizí);
  • leukopenie, neutropenie, agranulocytóza (expozice inhibitoru ACE), trombocytopenie, erytrocytopenie;
  • zhoršená funkce ledvin;
  • časté močení;
  • bolestivé močení;
  • akutní selhání ledvin;
  • impotence;
  • gynekomastie;
  • horečka;
  • svalové křeče, myalgie;
  • bolesti zad;
  • tinnitus;
  • zrakové postižení;
  • zánět spojivek;
  • Bolest v očích;
  • slabost;
  • otoky kotníků;
  • zarudnutí kůže obličeje;
  • bolest na hrudi;
  • zvýšení / snížení tělesné hmotnosti.

Vedlejší účinky způsobené kombinovaným léčivem se nevyskytují častěji než v případě, že se každá složka užívá samostatně.

Kontraindikace

  • historie Quinckeho edému, včetně na pozadí použití ACE inhibitorů;
  • dědičný nebo idiopatický angioedém;
  • hemodynamicky významná stenóza aorty nebo mitrální chlopně;
  • hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
  • těžká arteriální hypotenze (systolický krevní tlak nižší než 90 mm Hg);
  • kardiogenní šok;
  • nestabilní angina (s výjimkou Prinzmetalovy anginy);
  • srdeční selhání po akutním infarktu myokardu (během prvních 28 dnů);
  • bilaterální stenóza renální arterie (pro léčivo Equator 20 mg / 10 mg);
  • arteriální stenóza jedné ledviny (pro léčivo Equator 20 mg / 10 mg);
  • těhotenství;
  • období laktace;
  • děti a dospívající do 18 let (účinnost a bezpečnost této drogy nebyly v této věkové skupině stanoveny);
  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • přecitlivělost na jiné inhibitory ACE;
  • přecitlivělost na jiné deriváty dihydropyridinu.

Těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován v těhotenství.

Při diagnostice těhotenství by mělo být užívání přípravku Equator okamžitě přerušeno.

Lisinopril prochází placentární bariérou. Užívání inhibitorů ACE ve 2. a 3. trimestru těhotenství má nepříznivý účinek na plod (je možné výrazné snížení krevního tlaku, selhání ledvin, hyperkalémie, hypoplasie lebečních kostí, intrauterinní smrt plodu). Neexistují žádné údaje o negativním účinku léku na plod, pokud se použije v prvním trimestru těhotenství. U novorozenců a kojenců, kteří podstoupili intrauterinní expozici ACE inhibitorům, se doporučuje pečlivé sledování, aby se včas zjistilo výrazné snížení krevního tlaku, oligurie, hyperkalémie.

Bezpečnost amlodipinu během těhotenství nebyla stanovena, proto je jeho použití u této kategorie pacientů kontraindikováno.

Lisinopril může být vylučován do mateřského mléka. Neexistuje žádný důkaz o uvolňování amlodipinu do mateřského mléka. Je však známo, že další dihydropyridinové deriváty blokátorů vápníkového kanálu jsou vylučovány do mateřského mléka. Pokud je nutné během laktace používat lék Equator, mělo by být kojení přerušeno.

speciální instrukce

U pacientů se sníženým obsahem BCC a / nebo sodíku lze pozorovat výrazné snížení krevního tlaku s vývojem klinických příznaků v důsledku diuretik, ztráty tekutin nebo z jiných důvodů, například s velkým pocením, dlouhodobým zvracením a / nebo průjmem. V případě arteriální hypotenze by měl být pacient stanoven a v případě potřeby doplněn úbytek tekutin (iv infuze 0,9% roztoku chloridu sodného)..

Výhodně se obnovování ztráty tekutin a / nebo sodíku provádí před zahájením terapie rovníkem. Po podání počáteční dávky je nutné sledovat krevní tlak. To platí zejména pro pacienty s ischemickou chorobou srdeční nebo cerebrovaskulárními chorobami, kdy výrazné snížení krevního tlaku může vést k infarktu myokardu nebo iktu.

Aortální a mitrální stenóza

Stejně jako všechny vasodilatační přípravky by měl být přípravek Equator předepsán s opatrností pacientům s obstrukcí výtoku z levé komory a stenózou mitrální chlopně..

Poškozená funkce ledvin

U některých pacientů s arteriální hypertenzí bez výrazných projevů renovaskulárního onemocnění bylo pozorováno zvýšení kreatininu a močoviny v séru, ve většině případů minimální nebo přechodné, výraznější při užívání ACE inhibitorů a diuretik. Toto je nejčastější u pacientů s anamnézou onemocnění ledvin..

U pacientů užívajících ACE inhibitor, včetně lisinoprilu, byl hlášen angioedém obličeje, končetin, rtů, jazyka, hlasivek a / nebo hrtanu. V těchto případech by mělo být užívání přípravku Equator okamžitě zastaveno a pacient by měl být pečlivě sledován, dokud příznaky zcela nezmizí..

Edém obličeje, rtů a končetin obvykle samy odcházejí, nicméně ke snížení závažnosti příznaků je třeba použít antihistaminika.

Angioneurotický edém doprovázený hrtanovým edémem může být fatální. Pokud je zjištěn otok jazyka, hltanu nebo hrtanu, který je příčinou obstrukce dýchacích cest, je naléhavě nutné zahájit pohotovostní péči. Mezi vhodná opatření patří: subkutánní podání 0,3-0,5 mg nebo pomalé iv podávání 0,1 mg 0,1% roztoku epinefrinu (epinefrin), následované iv podávání GCS a antihistaminů a současné sledování životních funkcí.

U pacientů užívajících ACE inhibitory byl angioedém střeva vzácný. Tito pacienti si stěžovali na bolesti břicha (s nevolností a zvracením nebo bez něj); v některých případech nebyl pozorován žádný předchozí edém obličeje a aktivita C-1 esterázy byla v normálních mezích. Angioedém střeva byl diagnostikován pomocí počítačové tomografie gastrointestinálního traktu, nebo po ultrazvuku, nebo během chirurgického zákroku, příznaky zmizely po zastavení ACE inhibitoru. Při provádění diferenciální diagnostiky bolesti břicha u pacientů užívajících ACE inhibitory je třeba zvážit angioedém střeva..

Anafylaktické reakce u pacientů na hemodialýze

U pacientů, kteří podstoupili hemodialýzu přes polyakrylonitrilovou membránu (například AN69) a kteří současně dostávali inhibitory ACE, byly hlášeny případy anafylaktického šoku, proto by se této kombinaci nemělo zabránit. Pacientům se doporučuje používat buď jiný typ dialyzační membrány, nebo hypotenzní lék jiné třídy..

Anafylaktické reakce u pacientů během aferézy LDL

U pacientů užívajících ACE inhibitory během aferézy LDL dextransulfátu se vzácně vyvinuly život ohrožující anafylaktické reakce. Těmto reakcím bylo zabráněno zrušením ACE inhibitorů před každým aferézním postupem..

Ve vzácných případech bylo užívání ACE inhibitorů doprovázeno syndromem, který začal cholestatickou žloutenkou nebo hepatitidou a vyvinul se do fulminantní nekrózy jater a v některých případech vedl k úmrtí. Mechanismus tohoto syndromu je nejasný. U pacientů užívajících přípravek Equator s vývojem žloutenky nebo se zvýšenou aktivitou jaterních enzymů by měl být přípravek Equator vysazen a následně sledován jejich stav..

U pacientů se zhoršenou funkcí jater je amlodipin T1 / 2 prodloužen. V současné době nejsou vypracována doporučení ohledně dávkovacího režimu, proto by měl být přípravek Equator předepsán s opatrností po vyhodnocení očekávaných přínosů a potenciálních rizik léčby..

Ve vzácných případech zaznamenali pacienti léčeni ACE inhibitory neutropenii, agranulocytózu, trombocytopenii a anémii. U pacientů s normální funkcí ledvin a bez dalších přitěžujících faktorů je neutropenie vzácná. Neutropenie a agranulocytóza jsou reverzibilní a vymizí po vysazení inhibitoru ACE. Rovník by měl být používán s velkou opatrností u pacientů s vaskulární kolagenózou, během imunosupresivní terapie, během léčby allopurinolem nebo prokainamidem nebo s kombinací těchto přitěžujících faktorů, zejména v případě předchozí renální poruchy. U některých z těchto pacientů se vyvinula závažná infekční onemocnění, která v několika případech nebyla korigována antibiotickou terapií. Během léčby přípravkem Equator se doporučuje pravidelně sledovat hladinu leukocytů u těchto pacientů a upozornit je na potřebu hlásit výskyt prvních příznaků infekčního onemocnění..

Během používání inhibitorů ACE byl často zaznamenán kašel. Kašel je zpravidla neproduktivní, přetrvávající a po vysazení léku se zastaví. Při diferenciální diagnostice kašle je třeba zvážit kašel způsobený použitím ACE inhibitorů..

Chirurgie / celková anestézie

U pacientů podstupujících rozsáhlý chirurgický zákrok nebo během celkové anestezie léky vedoucími k arteriální hypotenzi může lisinopril po kompenzačním uvolnění reninu blokovat tvorbu angiotensinu 2. Pokud se vyvíjí arteriální hypotenze, pravděpodobně v důsledku výše uvedeného mechanismu, korekce se zvýšením bcc.

Starší pacienti

Dávka léku Equator by měla upravovat starší pacienti s poškozenou funkcí ledvin.

U některých pacientů léčených ACE inhibitory bylo pozorováno zvýšení hladiny draslíku v séru. Rizikovou skupinu pro rozvoj hyperkalémie tvoří pacienti se selháním ledvin, diabetes mellitus, akutním srdečním selháním, dehydratací, metabolickou acidózou nebo při užívání diuretik šetřících draslík, doplňků draslíku, náhražek draselné soli nebo jakýchkoli jiných léků, které zvyšují hladiny draslíku v séru krev (např. heparin). V případě potřeby by mělo současné podávání s výše uvedenými léky sledovat koncentraci draslíku v krevním séru.

U pacientů s nízkou tělesnou hmotností, pacientů s krátkou postavou a pacientů s těžkou poruchou funkce jater může být zapotřebí snížení dávky.

Rovník nemá nepříznivý vliv na metabolismus a lipidy krevní plazmy a lze jej použít při léčbě pacientů s bronchiálním astmatem, diabetes mellitus a dnou.

Během léčby je nutná kontrola tělesné hmotnosti a dohled zubního lékaře (aby se zabránilo bolestivosti, krvácení a hyperplazii dásní).

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Rovník může ovlivnit schopnost řídit vozidla a složité stroje. Na začátku léčby se může objevit přechodná arteriální hypotenze a závratě. Proto se na začátku léčby doporučuje pacientům vyhýbat se řízení vozidel, práci s mechanismy a provádění jiných prací vyžadujících koncentraci.

Léková interakce

Diuretika šetřící draslík (např. Spironolakton, amilorid a triamteren), doplňky draslíku, náhražky soli obsahující draslík a další léky, které mohou zvýšit sérový draslík (např. Heparin), mohou vést k hyperkalémii, pokud se kombinují s ACE inhibitory, zejména u pacientů. s anamnézou selhání ledvin a dalších onemocnění ledvin. Při předepisování léku, který ovlivňuje koncentraci draslíku, současně s lisinoprilem, by měla být sledována koncentrace draslíku v krevním séru. Proto by souběžné jmenování mělo být pečlivě odůvodněno a mělo by být prováděno s mimořádnou opatrností a pravidelným sledováním hladiny draslíku v krevním séru a renálních funkcí. Diuretika šetřící draslík lze ve spojení s lékem Equator užívat pouze pod lékařským dohledem.

V případě jmenování diuretika pacientovi, který dostává rovník, se hypotenzivní účinek zpravidla zvyšuje. Proto je nutné s extrémní opatrností vzít Rovník v kombinaci s diuretiky..

Lisinopril změkčuje diuretický účinek diuretik draslíku.

Při současném použití jiných antihypertenziv je možné zvýšit hypotenzní účinek léku Equator.

Při současném podávání s nitroglycerinem, jinými nitráty nebo vazodilatátory je možné výraznější snížení krevního tlaku.

Při současném použití tricyklických antidepresiv / antipsychotik, léčiv pro celkovou anestézii, opioidních analgetik s ACE inhibitory: je možné výraznější snížení krevního tlaku.

Ethanol (alkohol) zvyšuje hypotenzní účinek léku.

Allopurinol, prokainamid, cytostatika nebo imunosupresiva (systémové kortikosteroidy) mohou zvýšit riziko vzniku leukopenie při používání ACE inhibitorů.

Aitacidy a colestyramin při užívání s ACE inhibitory snižují jejich biologickou dostupnost.

Sympatomimetika mohou snižovat hypotenzní účinek ACE inhibitorů; je nutné pečlivě sledovat dosažení požadovaného účinku.

Při užívání inhibitorů ACE a hypoglykemických léků (inzulín a hypoglykemika pro perorální podání) je možné zvýšit pravděpodobnost snížení koncentrace glukózy v krvi a riziko hypoglykémie. Tento jev se nejčastěji vyskytuje během prvního týdne kombinované léčby au pacientů se selháním ledvin..

Při dlouhodobém používání NSAID, včetně kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách, je možné snížení účinnosti ACE inhibitorů. Aditivní účinek při užívání NSAID a ACE inhibitorů se projevuje zvýšením hladiny draslíku v séru a může vést ke zhoršení renálních funkcí. Tyto účinky jsou obvykle reverzibilní. Je velmi zřídka možné vyvinout akutní selhání ledvin, zejména u starších pacientů a pacientů ve stavu dehydratace.

Během užívání ACE inhibitorů může být vylučování lithia zpomaleno, a proto by během tohoto období měla být sledována koncentrace lithia v krevním séru. Při kombinaci s lithiovými přípravky je možné zvýšit projevy jejich neurotoxicity (nevolnost, zvracení, průjem, ataxie, třes, tinnitus).

Studie u starších pacientů prokázaly, že diltiazem inhibuje metabolismus amlodipinu, pravděpodobně v důsledku inhibice izoenzymu CYP3A4 (koncentrace v plazmě se zvyšuje téměř o 50% a účinek amlodipinu se zvyšuje). Nelze vyloučit, že silnější inhibitory izoenzymu CYP3A4 (tj. Ketokonazol, itrakonazol, ritonavir) jsou schopny zvýšit koncentraci amlodipinu v krevní plazmě ve větší míře než diltiazem. Současné použití by mělo být prováděno opatrně..

Při současném použití izoenzymu CYP3A4 s induktory - s antiepileptiky (např. Karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, fosfenytoin, primidon), rifampicin, bylinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou - je možné snížit koncentraci amlodipinu v krevní plazmě. Klinická kontrola je prokázána s možnou úpravou dávky amlodipinu během léčby induktory izoenzymu CYP3A4 a po jejich zrušení. Současné použití by mělo být prováděno opatrně..

Jako monoterapie byl amlodipin dobře kombinován s thiazidovými a „smyčkovými“ diuretiky, obecnými anestetiky, beta-blokátory, ACE inhibitory, dlouhodobě působícími dusičnany, sublingvální nitroglycerinem, digoxinem, warfarinem, atorvastatinem, hydroxidem hlinitým, bezvodým hydroxidem hořečnatým, bezvodým hydroxidem hořečnatým, bezvodým hydroxidem hořečnatým, simethicone, cimetidin, NSAID, antibiotika a perorální hypoglykemická léčiva.

Amlodipin nemá významný vliv na farmakokinetiku ethanolu (alkoholu).

Přípravky na bázi vápníku mohou snížit účinek blokátorů vápníkových kanálů.

Amlodipin nezpůsobuje významné změny ve farmakokinetice cyklosporinu.

Je možné snížit hypotenzivní účinek Rovníku při jeho užívání s estrogeny, adrenostimulanty.

Současným užíváním drog Equator prokainamid, chinidin a další léky, které prodlužují QT interval, mohou přispět k jeho významnému prodloužení.

Analogy drogového rovníku

Strukturální analogy účinné látky (sada účinných látek):

Rovník

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Rovník - lék, který snižuje krevní tlak.

Farmakologické vlastnosti rovníku

Podle pokynů je přípravek Equator kombinovaným přípravkem, který obsahuje amlodipin a lisinopril..

Lisinopril je inhibitor ACE. Mechanismus jeho působení je spojen s blokováním přeměny angiotensinu II z angiotensinu I na tkáň ledvin. Tím se snižuje účinek aldosteronu na metabolismus vody, zvyšuje se tvorba prostaglandinů..

Lisinopril snižuje krevní tlak způsobený vazodilatací (tepny se rozšiřují více než žíly) a snížením celkového periferního vaskulárního odporu (OPSS). Jeho účinek na srdce je navíc vyjádřen tím, že:

  • Předběžné zatížení je sníženo;
  • Tlak v plicních kapilárách se snižuje;
  • Odolnost srdečního svalu vůči stresu se zvyšuje;
  • Zvyšuje se minutový průtok krve.

Pravidelné dlouhodobé užívání tablet Equator zlepšuje krevní oběh do srdce a snižuje jeho hypertrofii. Bylo prokázáno, že léky z řady ACE inhibitorů prodlužují život v případě chronického srdečního selhání, zpomalují rozvoj dysfunkce levé komory po infarktu myokardu.

Dalším účinkem lisinoprilu je snížení albuminurie, což umožňuje jeho doporučení při kombinaci arteriální hypertenze s diabetickou nefropatií, ale neovlivňuje hladiny glukózy vůbec.

Amlodipin je druhou základní složkou rovníku. Toto je účinná látka ze skupiny blokátorů pomalých kalciových kanálů. Amlodipin snižuje přechod iontů vápníku na buňky hladkého svalstva. Jeho účinek na kardiovaskulární systém lze popsat jako antianginální a antihypertenzivní. Princip působení amlodipinu v tabletách Equator je podobný lisinoprilu - snižuje se OPSS a zlepšuje prokrvení myokardu.

Kombinace dvou aktivních látek v jednom léčivu se vzájemně doplňují a vylučuje nežádoucí vedlejší účinky. Blokátory vápníkových kanálů tedy obvykle zachycují vodu a sodík v těle, zatímco ACE inhibitory naopak tento proces brzdí..

Činnost rovníku podle pokynů začíná po 1 hodině, maximální účinek je viditelný 6 hodin po podání. Terapeutický účinek rovníku podle recenzí přetrvává po celý den.

Při vysokém krevním tlaku se pozitivní účinek rovníku podle pokynů projevuje v prvních dnech začátku jeho užívání, pro dlouhodobý účinek je nutné brát lék neustále.

Rovník se vylučuje v nezměněné podobě, v těle se nezmění na metabolity.

Formulář vydání

Rovník se uvolňuje v tabletách po 5 a 10 mg (amlodipin)..

Indikace Rovník

Lék je předepsán, je-li to nutné, kombinovanou terapií v případě vysokého krevního tlaku.

Kontraindikace

Nemůžete použít Equator s netolerancí na něj a jiné ACE inhibitory, se stenózou (zúžení výtoku) aorty a mitrální chlopně pro její hemodynamický význam.

Kontraindikace při užívání tablet Equator budou dědičný a idiopatický angioedém, hypertrofická kardiomyopatie s obstrukcí, výrazné snížení krevního tlaku (systolický tlak pod 90 mm Hg), srdeční selhání po infarktu myokardu, nestabilní angina pectoris, kardiogenní šok, těhotenství a. U dětí do 18 let se nedoporučuje užívat přípravek Equator podle pokynů.

Opatrnost při používání přípravku Equator je nutná u bilaterální stenózy renální arterie, primárního hyperaldosteronismu, těžké renální a jaterní dysfunkce po transplantaci ledviny s hyperkalémií.

Návod k použití Rovník

Lék by se měl užívat 1krát denně, ráno, omýt vodou, bez ohledu na příjem potravy. V počátečním období může být pacient narušen snížením tlaku při užívání diuretiků den předtím, takže diuretika se před léčbou pomocí rovníku před 2 až 3 dny zruší..

Pokud je použití diuretik stále nutné, dávka přípravku Equator se sníží na 0,5 tablety. Během léčby je pravidelně nutné monitorovat renální funkce, hladiny draslíku a sodíku v krvi.

Vedlejší účinky rovníku

Podle recenzí může Equator někdy vyvolat takové nežádoucí reakce, jako je bolest hlavy, závratě nebo kašel. Předávají se sami a nevyžadují stažení drog.

Návod k použití tablet Equator k normalizaci tlaku

Tlakové tablety Rovník je účinné léčivo používané v lékařské praxi k léčbě hypertenze. Tento nástroj rychle zmírňuje příznaky charakteristické pro toto onemocnění a stabilizuje krevní tlak.

Uvolňování formy, složení a dávkování léčiva

Lék na tlak Equator je prezentován na farmaceutickém trhu ve formě tablet. Hlavní aktivní složky tablet:

  • Amlodipin besilát - v dávce 6,94 mg nebo 13, 88 mg;
  • Lisinopril dihydrát - v dávce 10, 88 mg až 21,76 mg.

Tento kombinovaný produkt zahrnuje pomocné složky, jako je stearát hořečnatý, karboxymethylškrob, celulóza.

Tento léčivý přípravek se prodává v lepenkových obalech, z nichž každý může obsahovat 1 až 3 blistry (10 tablet v jednom blistru)..

Farmakologický účinek a farmakokinetika

Lék Equator je kombinovaný lék na vysoký krevní tlak, který obsahuje dvě hlavní složky. Optimální kombinace účinných látek zajišťuje rychlejší účinek tablet a pomáhá zvyšovat účinnost léčebného postupu. Terapeutického účinku je dosaženo díky následujícím složkám:

  1. Amlodipin - charakterizovaný přítomností výrazných hypotenzních vlastností. Blokuje vstup vápníku do hladkých svalů stěn krevních cév a do buněčných struktur myokardu. Snižuje zatížení arteriol, tepen a zajišťuje dosažení antianginálního účinku.
    Při používání tablet obsahujících tuto látku jsou pacienti odolnější vůči fyzické námaze, jejich tělo vyžaduje méně nitroglycerinu. Droga také snižuje pravděpodobnost záchvatů anginy pectoris.
    Amlodipin se vyznačuje kardioprotektivními vlastnostmi, schopností snižovat hypertrofii levé srdeční komory a snižovat projevy sklerotických změn v krevních cévách. Trvání akce je 24 hodin..
  2. Lisinopril - má vazodilatační vlastnosti, pomáhá stabilizovat krevní tlak. Látka rozšiřuje tepny, zvyšuje přísun krve do myokardu. Při pravidelném používání pomáhá pacientovi přizpůsobit se zvýšené fyzické aktivitě, pomáhá prodloužit délku života lidí trpících srdečním selháním.

Ukazatele krevního tlaku se významně snižují po hodině od okamžiku užití tablet. Působení drogy trvá déle než jeden den. Tablety nejsou po léčbě návykové a stahují se.

Maximální koncentrace účinných látek v krvi pacienta je pozorována po 6 hodinách, od okamžiku, kdy se užívají tablety Equator. Ukazatele biologické dostupnosti jsou asi 29%, stěhování - 60%.

Lék je absorbován tělem o 90% a spadá do gastrointestinálního traktu pacienta. Vylučuje se 60% ve formě metabolitů a 10% pomocí renálního aparátu. Metabolity (asi 25%) opouštějí pacienta střevy.

Věková kategorie pacienta, stejně jako příjem potravy, významně neovlivňují absorpci a asimilaci účinných látek léčiva. Dlouhodobý oběh aktivních složek tablet z tlaku rovníku vám umožňuje brát je pouze jednou denně.

Klinické indikace

Odborníci rozlišují následující klinické indikace pro použití tablet od tlaku Equator:

  1. Hypertenze;
  2. Arteriální hypertenze;
  3. Metabolické poruchy;
  4. Astenické podmínky;
  5. Trvalý nadměrný fyzický, nervózní, psychoemocionální stres;
  6. Neuróza
  7. Syndrom chronické únavy;
  8. Vegetativní dystonie;
  9. Srdeční selhání.

Doporučuje se užívat tablety během období zotavení po onemocnění infekční, somatické povahy. Tento lék je možné předepsat pacientům s diabetes mellitus jako jednu ze složek komplexní terapie.

O kontraindikacích

Rovníkové tablety pro tlak mají následující klinické kontraindikace:

  • Nízký krevní tlak;
  • Hypertrofické kardiomyopatie;
  • Zvýšená tendence k projevům alergických reakcí (Quinckeho edém, kopřivka);
  • Kardiogenní šokový stav;
  • Nestabilní angina pectoris;
  • Individuální nesnášenlivost a přecitlivělost na složky obsažené v tabletách;
  • Srdeční selhání v důsledku infarktu myokardu;
  • Aortální stenóza
  • Idiopatický edém;
  • Stenóza mitrální srdeční chlopně;
  • Angioneurotický dědičný edém.
  • Akutní selhání ledvin.

Je zakázáno používat lék Equator k normalizaci krevního tlaku u těhotných žen a pacientů ve věkové kategorii do 18 let.

Tablety jsou s velkou opatrností předepisovány pacientům, kteří mají následující zdravotní problémy:

  • Stenóza renální tepny;
  • Cukrovka;
  • Cardiopalmus;
  • Porušení procesů mozkové cirkulace;
  • Akutní forma infarktu;
  • Bradykardie (pomalý puls);
  • Koronární nedostatečnost;
  • Snížený objem krve (hypovolémie);
  • Cerebrovaskulární poruchy;
  • Autoimunitní léze struktur pojivové tkáně;
  • Ischemická choroba srdeční.

Pacienti s výše uvedenými chorobami mohou užívat lék Equator výhradně podle předpisu ošetřujícího lékaře. Specialista musí individuálně sledovat stav pacienta, stanovit optimální dávku tablet a délku terapeutického cyklu.

Nežádoucí účinky pilulek

Použití tablet Equator proti tlaku může vyvolat projev následujících nežádoucích účinků:

  • Periferní otoky;
  • Bolest lokalizovaná v hrudi;
  • Gynekomastie;
  • Křečový syndrom;
  • Obtížné močení;
  • Dermatitida;
  • Ztráta vlasů;
  • Projev alergických reakcí;
  • Myalgie;
  • Astenický syndrom, celková malátnost, slabost, snížená schopnost pracovat;
  • Artróza;
  • Arthralgia;
  • Bolest v zádech;
  • Erektilní dysfunkce.

Kromě toho má každá z aktivních složek, které tvoří léčivo, také své vlastní vedlejší účinky..

Amlodipin může způsobit takové nepříjemné příznaky:

  • Bojové hlavy;
  • Záchvaty závratě;
  • Cardiopalmus;
  • Ospalost během dne;
  • Poruchy srdečního rytmu;
  • Bolest lokalizovaná v břiše;
  • Dyspepsie;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Pocit trvalé žízně;
  • Průjem.

Při použití lisinoprilu existuje možnost následujících vedlejších účinků:

  • Parestézie;
  • Poruchy spánku;
  • Bolení břicha;
  • Střevní poruchy;
  • Svědicí pokožka;
  • Alergické vyrážky jako úly;
  • Gynekomastie;
  • Únava;
  • erektilní dysfunkce.

Ve většině případů výše uvedené nežádoucí účinky zmizí samy o sobě a nevyžadují přerušení léčby nebo zvláštní ošetření.

Návod k použití

Rovníkové tablety lze podle návodu k použití vypít kdykoli během dne, bez ohledu na příjem potravy.

Doporučená denní dávka léčiva je 1 tableta. Maximální denní dávka by neměla přesáhnout 1,5 tablety.

Aby se předešlo projevům arteriální hypotenze, několik dní před zahájením léčebného cyklu je třeba se zdržet používání diuretik a diuretik..

Dávkování u pacientů trpících selháním ledvin a jater určuje ošetřující lékař individuálně. Terapie začíná minimálními dávkami, které je postupně zvyšují a zároveň přísně kontrolují stav pacienta a změny, které se v něm vyskytují. Pokud existují negativní příznaky, měla by být léčba přerušena nebo nahrazena vhodnějším analogem.

speciální instrukce

U lidí s poškozenou funkcí ledvin může užívání přípravku Equator zvýšit hladinu močoviny a kreatinu v krvi. V takových případech se doporučuje léčbu tímto lékem zrušit..

Lidé užívající diuretika by měli před zahájením léčebného cyklu obnovit ztráty tekutin a sodíku, aby se zabránilo prudkému poklesu systolického krevního tlaku, doprovázenému mimořádně nepříjemnými klinickými příznaky.

Zrušení tablet Equator je indikováno v případě projevu takových nežádoucích účinků, jako je anafylaktický šok, angioedém.

Léčba by měla být pod přísným lékařským dohledem u pacientů trpících těmito chorobami:

  • Metabolická acidóza;
  • Stenóza mitrální chlopně;
  • Vaskulární kolagenóza;
  • Srdeční selhání;
  • Syndrom neproduktivního kašle.

Doporučuje se pravidelné sledování tělesné hmotnosti a preventivní vyšetření u zubaře, aby se zabránilo možnému krvácení z dásní a hyperplázie..

Rovníkové tablety mohou způsobit prudký pokles krevního tlaku, slabost a závratě. Po dobu trvání léčebného cyklu se doporučuje zdržet se řízení vozidel a dalších činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti, rychlost reakcí.

Vlastnosti použití během těhotenství a v dětství

Rovníkové tablety na tlak jsou kontraindikovány u žen, které očekávají narození dítěte a kojících matek. V pozdním těhotenství mohou účinné látky tohoto léku vyvolat vývoj patologických stavů, jako je selhání ledvin, hypotonické onemocnění, hyperkalémie, deformace struktur kostních tkání.

Při kojení by se přípravek Equator neměl užívat, protože složky tablet mají schopnost proniknout do mléka. Z tohoto důvodu, pokud žena potřebuje léčbu tímto lékem, musí být dítě převedeno na umělé krmení.

Přípravek Equator se nepoužívá k léčbě malých pacientů ve věku do dospělosti, protože chybí dostatečné údaje potvrzující bezpečnost léčiva pro tělo dítěte..

Co dělat v případě předávkování?

Předávkování tablety tlakem Rovník se projevuje následujícími příznaky:

  • Tachykardie (bušení srdce);
  • Snížený arteriální systolický krevní tlak;
  • Šokový stav.

S takovými příznaky je důležité poskytnout pacientovi včasnou lékařskou péči, protože v důsledku výrazné arteriální hypotenze existuje pravděpodobnost úmrtí.

Léčba předávkování přípravkem Equator se provádí podle následujícího schématu:

  1. Výplach žaludku, vyvolání umělého zvracení;
  2. Použití sorbentů, aktivního uhlí.
  3. Užívání drog, jejichž cílem je podpora fungování hematopoetického a kardiovaskulárního systému.
  4. Užívání drog s vazokonstrikčními vlastnostmi.
  5. Intravenózní glukonát vápenatý.

Během léčby je důležité sledovat změny ve výsledcích krevních a močových testů pacienta..

Interakce s jinými drogami a alkoholem

Současné použití přípravku Equator s tlakem s diuretiky zvyšuje hypotenzní účinek tablet.

Kombinace s rifampicinem, léčivy obsahujícími třezalku tečkovanou, antiepileptika, snižuje amlodipin, což významně snižuje účinnost léčebného postupu.

Kombinace s nesteroidními protizánětlivými léčivy částečně inhibuje antihypertenzní účinek lisinoprilu.

Aby se zabránilo rozvoji hyperkalémie, při současném použití diuretik s vlastnostmi šetřícími draslík a tabletami Equatorova tlaku je v průběhu terapeutického cyklu nutné neustále sledovat hladinu draslíku v krvi pacienta..

Při léčbě přípravkem Equator se doporučuje zdržet se pití alkoholických nápojů a výrobků obsahujících alkohol. Důvodem je skutečnost, že ethylalkohol zvyšuje hypotenzní účinek hlavních aktivních složek tablet. Výsledkem může být projev řady nebezpečných pro tělo, nežádoucí reakce.

Odhadované náklady na léčivo v různých dávkách

Cena tablet na tlak Rovník závisí na počtu blistrů v balení a na dávce hlavních účinných látek léčiva.

V lékárnických řetězcích lze tento lék zakoupit za odhadované náklady:

  • Amlodipin - 5 mg, lisinopril - 10 mg, 10 tablet v balení - 180-200 rublů;
  • Amlodipin - 5 mg, lisinopril - 10 mg, 30 tablet v balení - 500 rublů;
  • Amlodipin - 5 mg, lisinopril - 20 mg, 30 tablet v balení - 650–700 rublů;
  • Amlodipin - 5 mg, lisinopril - 10 mg, 10 tablet v balení - 180-200 rublů;
  • Amlodipin - 5 mg, lisinopril - 10 mg, 30 tablet v balení - 500 rublů;
  • Amlodipin - 10 mg, lisinopril - 20 mg, 30 tablet v balení - 700–800 rublů.

Náklady na lék také závisí na městě a konkrétním lékárnickém řetězci, ve kterém se léčivo prodává..

Analogy drogového rovníku

Absolutní analogy léku Equator jsou léky jako Eklamiz a Equacad. Tyto léky obsahují stejné účinné látky ve stejné dávce.

Na moderním farmaceutickém trhu jsou k dispozici také následující tablety Equator:

Tyto léky pomáhají stabilizovat krevní tlak, obsahují však další složky, mají své specifické rysy, kontraindikace a vedlejší účinky..

Je přísně zakázáno svévolně vyměňovat tablety předepsané lékařem pro tlak z rovníku za jiný lék. Pokud potřebujete vybrat analog, měli byste se určitě poradit s odborníkem na toto téma!

Rovníkové tablety jsou účinným kombinovaným činidlem používaným k léčbě hypertenze a dalších patologických stavů doprovázených vysokým krevním tlakem. Lék působí rychle a je dobře tolerován, vzhledem k širokému rozsahu kontraindikací a možných vedlejších účinků by však měl být užíván pouze podle pokynů lékaře a přísně dodržovat doporučené dávky a trvání terapeutického cyklu.!

Rovníkové tablety - návod k použití a indikaci, složení a mechanismus účinku

Podle pokynů správný režim pro použití tablet Equator normalizuje krevní tlak, zlepšuje přísun krve do srdečního svalu, ale kašel je častou reakcí na léčivo. Lék se nepoužívá v počátečním stadiu hypertenze, je součástí kombinované terapie v již pokročilém stavu. Výhodou tohoto nástroje je rychlost - účinek je pozorován již hodinu po podání. Z tohoto důvodu se lék Equator a jeho analogy aktivně používají při léčbě tlaku..

Rovníkové tablety pro normalizaci krevního tlaku

Rovník léčiva je kombinované vazodilatační léčivo založené na lisinoprilu a amlodipinu s hypotenzivním účinkem. Jeho dlouhý příjem vede k účinnému snížení krevního tlaku. Tablety patří do kategorie ACE inhibitorů, podle kterých je prokázáno, že prodlužují život pacientů s chronickým srdečním selháním. Účinek na srdce je následující:

  • zvýšená odolnost vůči stresu;
  • snížení předpětí;
  • zvýšení minutového průtoku krve;
  • snížení plicního kapilárního tlaku.

Struktura

Aktivními složkami léčiva jsou lisinopril a amlodipin. Látky se liší v koncentraci na tabletu. Kromě aktivních složek obsahuje lék Equator pro tlak také další. Další podrobnosti jsou popsány v tabulce:

Mikrokrystalická celulóza typu 101

Mikrokrystalická celulóza typu 12

Farmakologické vlastnosti

Medicínský rovník je antihypertenzivum z kombinované kategorie, protože ve složení jsou dvě aktivní složky. Jsou způsobeny účinkem léku. Každá látka má svůj vlastní účinek:

  1. Lisinopril je inhibitor ACE. Látka snižuje tvorbu angiotensinu II z angiotensinu I. Snížení obsahu původních látek způsobuje snížení produkce aldosteronu. Látka snižuje celkový periferní cévní odpor, krevní tlak a předpětí. Kromě toho lisinopril zvyšuje minutový objem krve a zvyšuje toleranci myokardu vůči stresu u pacientů s chronickým srdečním selháním. Látka nemá žádný vliv na koncentraci inzulínu u pacientů s diabetes mellitus, proto není příčinou zvýšení případů hypoglykémie..
  2. Amlodipin je derivát dihydropyridinu, blokátoru vápníkových kanálů. Látka má antianginální účinek - rozšiřuje periferní a koronární arterioly a tepny. V důsledku toho se zvyšuje krevní zásobení myokardu. U pacientů se stabilní anginou pectoris přispívá amlodipin ke zvýšené toleranci zátěže. Kromě toho má látka na dávce závislý dlouhodobý antihypertenzivní účinek, který je způsoben přímým vazodilatačním účinkem na hladké svaly krevních cév.

Kombinace několika aktivních složek v léčivu je běžným jevem. Například kombinace lisinoprilu a amlodipinu v jednom léčivu snižuje riziko možných nežádoucích účinků způsobených jednou z hlavních látek. ACE inhibitor je schopen zastavit retenci sodíku a tekutin v těle, což je spojeno s účinkem blokátoru vápníkových kanálů. Farmakokinetika účinných látek:

  1. Lisinopril. Absorbovaná z gastrointestinálního traktu se pohybuje v rozmezí 6-60%. Biologická dostupnost je 29%. Absorpce látky není ovlivněna příjmem potravy. Lysinopril se vylučuje v nezměněné podobě močí.
  2. Amlodipin. Téměř úplně absorbován (90%) z trávicího traktu. Látka má biologickou dostupnost 64-80%. Vylučuje se močí, ve formě metabolitů a ve formě metabolitů se žlučí. Selhání ledvin nemá významný vliv na farmakokinetiku amlodipinu.

Indikace Rovník

Přípravek Equator pro tlak má jedinou indikaci k použití - esenciální arteriální hypertenze u pacientů, kteří mají předepsanou kombinovanou terapii. Droga je předepisována s opatrností pacientům starším 60 let. Důvodem je skutečnost, že neexistují žádné údaje o změnách souvisejících s účinností a bezpečností těchto tabletek pro hypertenzi u starších osob.

Rovník - návod k použití

Tablety se užívají perorálně, bez ohledu na příjem potravy. Lék by měl být smyt dostatečným množstvím tekutiny. Optimální dávka je 1 tableta 1krát denně. Toto je maximální denní dávka. Ti, kteří užívají diuretika, je musí opustit 2-3 dny před zahájením léčby rovníkem. Je to kvůli možnému rozvoji symptomatické arteriální hypotenze. To je častěji pozorováno při porušení rovnováhy voda-elektrolyt. Pokud není možné terapii diuretiky zrušit, pak se podle pokynů dávka přípravku Equator sníží na 0,5 tablety denně.

speciální instrukce

Abyste zabránili prudkému snížení krevního tlaku v případě dehydratace, musíte začít s přípravkem Equator po úpravě hyponatrémie a obnovení bcc. Další vlastnosti užívání těchto tablet:

  • během léčby se vyžaduje kontrola tělesné hmotnosti a dohled zubního lékaře, aby se stanovila možná agranulocytóza;
  • u chronického selhání ledvin, zhoršené funkce ledvin a akutního selhání ledvin, které jsou reverzibilní po ukončení léčby;
  • terapie je okamžitě zastavena angioedémem obličeje, rtů, končetin, jazyka a epiglottis;
  • u starších pacientů se v krvi nachází vyšší koncentrace účinných látek, ale účinnost se nemění.

Během těhotenství

Rovníkové tablety pro tlak jsou během těhotenství kontraindikovány. Když je diagnostikována, lék je okamžitě zrušen. Účinek amlodipinu během těhotenství nebyl stanoven. Lisinopril může být vylučován do mateřského mléka, takže je vyloučeno použití přípravku Equator během kojení. Ve druhém a třetím trimestru těhotenství působí ACE inhibitor nepříznivě na plod a způsobuje:

  • hyperkalémie
  • nitroděložní smrt;
  • hypoplasie kostí lebky;
  • selhání ledvin;
  • výrazné snížení krevního tlaku.

V dětství

Další kontraindikací užívání těchto tablet je věk dětí do 18 let. Důvod je ten, že bezpečnost dané drogy pro stanovenou věkovou kategorii nebyla stanovena. Ignorování této kontraindikace může vést ke špatnému zdraví pacienta a dokonce k nutnosti okamžité hospitalizace, aby se zachoval život a obnovil zdraví.

V případě poruchy funkce ledvin a jater

V případě snížené funkce nebo onemocnění ledvin by měla být léčba přípravkem Equator zrušena. Lék je nahrazen monoterapií jinými prostředky v odpovídajících dávkách. Pro stanovení optimální udržovací dávky pro pacienty se zhoršenou funkcí ledvin použijte samostatně amlodipin a lisinopril. Současně je stav orgánů neustále sledován. V případě zhoršené funkce jater je lék předepisován s opatrností - poločas látek v nich je prodloužen.

Léková interakce

Inhibitory mikrozomální oxidace přispívají ke zvýšení plazmatického amlodipinu a induktory mikrozomálních jaterních enzymů přispívají ke snížení. Pokud užíváte tyto prášky a léky šetřící draslík současně, je možná hyperkalémie. Další vlastnosti lékové interakce rovníku:

  • colestyramin a antacida zpomalují vstřebávání z trávicího traktu;
  • snížený hypotenzní účinek při užívání estrogenu;
  • účinek diuretiky je prudký pokles tlaku;
  • zesílit hypotenzní účinek amiodaronu, alfa1-blokátorů, chinidinu a antipsychotik;
  • cimetidin ovlivňuje farmakokinetiku amlodipinu.

Vedlejší efekty

Podle hodnocení pacientů mohou tablety vyvolat některé nežádoucí účinky. V důsledku jejich podávání jsou možné následující vedlejší účinky:

  • záchvaty tachykardie nebo silné tlukot srdce;
  • akutní bolest v pobřišnici;
  • žloutenka kůže;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • gingivální hyperplázie;
  • ztráta váhy;
  • časté močení;
  • bolest svalů nebo kloubů;
  • prudké zvýšení tělesné teploty;
  • zmatené vědomí;
  • ospalost;
  • zhoršená fascikulace končetin a rtů;
  • silné pocení;
  • kopřivka;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • kašel.

Předávkovat

Při překročení dávky léku dojde k prudkému poklesu krevního tlaku a zvýšení srdeční frekvence. Na tomto pozadí jsou pozorovány další příznaky:

  • suchá ústa
  • zvýšená podrážděnost;
  • zadržování moči;
  • zácpa;
  • ospalost;
  • úzkost.

Kontraindikace

Jednou z absolutních kontraindikací při užívání přípravku Equator je přecitlivělost na složky léku. Vzhledem k agresivním účinkům na organismus se přípravek nepoužívá v případě:

  • historie Quinckeho edému;
  • angioedém dědičné nebo idiopatické povahy;
  • příliš nízký krevní tlak;
  • první měsíc léčby po infarktu myokardu nebo mrtvici;
  • těhotenství, kojení;
  • mladší 18 let;
  • bilaterální stenóza renální arterie nebo stenóza artérie jedné ledviny (předepsáno s opatrností);
  • nestabilní angina pectoris;
  • stenóza aorty nebo mitrální chlopně;
  • kardiogenní šok.

Podmínky prodeje a skladování

Lék lze zakoupit pouze po předložení lékařského předpisu. Musí být skladován při teplotách pod 25 stupňů. Místo musí být mimo dosah dětí..

Analogy drogového rovníku

Mezi nejbližší v akci a složení analogů rovníku vyniká rovníková droga. Obsahuje stejné aktivní složky - amlodipin a losinopril. Dalším dobrým lékem je Eklamiz. Specifikovaný lék je také založen na amlodipinu a losinoprilu. Tyto látky lze nalézt samostatně. V blízkosti rovníku se také zvažuje:

  • Coripren;
  • Restanc;
  • Dalnev;
  • Triapin;
  • Enanorm;
  • Enal L Combi;
  • Egipres;
  • Coriprene.

Rovníková cena

Náklady na lék se mohou lišit v závislosti na místě nákupu. Online lékárny často nabízejí slevy na zásoby nebo hromadné nákupy. Přibližná cena rovníku je uvedena v tabulce:

Top