Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Příznaky mozkové arteriosklerózy, léčba a možné důsledky
2 Embolie
O tom, jaké hormony musíte brát... Možná někdo přijde vhod)))
3 Cukrovka
Portální žíla jater
4 Myokarditida
Nabídky pro diabetiky 2. typu
5 Myokarditida
Univerzální krevní typ vhodný pro každého
Image
Hlavní // Tachykardie

Pupeční šňůra má 2 cévy


Mnoho žen po ultrazvuku se bojí závěru lékařů, že pupeční šňůra má 2 cévy místo tří, jak se očekávalo. Lékaři ne vždy poskytují podrobné informace a budoucí matky se velmi obávají otázek - jak může ublížit dítěti a co lze udělat, aby se předešlo následkům. 2 cévy v pupeční šňůře - jedná se o běžnou anomálii, jejímž výsledkem mohou být fetální malformace, srdce často trpí.

Kolik plavidel má pupeční šňůra?

Pupeční šňůra (pupeční šňůra) je orgán, který spojuje plod s tělem matky, dosahuje délky 50-70 cm nebo více. Pupeční šňůra musí mít tři cévy: dvě tepny a jednu žílu. S aplázií (nesprávným vývojem) jedné pupeční tepny dochází k anomálii - pupeční šňůře 2 cévy, tj. jedna tepna a jedna žíla. Arterie nese fetální krev nasycenou oxidem uhličitým a plýtvá produkty látkové výměny do mateřské placenty. Umbilikální žíla nese krev, která je obohacena o kyslík a živiny, z placenty matky po dítě. Při porodu mohou 2 cévy v pupeční šňůře způsobit hypoxii plodu, proto je v takových případech indikován císařský řez. Během porodu musí být dítěti věnována maximální pozornost, protože při řezání pupeční šňůry může být narušen průtok krve..

Během těhotenství je nutné prokázat genetiku, aby se vyloučily chromozomální abnormality (lékař obvykle navrhuje kardocentézu - krevní test odebraný z pupeční šňůry). Do 24 týdnů musíte také provést ultrazvuk fetálního srdce (abyste zabránili možné srdeční vadě) a prodloužený ultrazvuk všech orgánů. Aby se předešlo porušování předpisů, lékaři předepisují CTG a Doppler jednou za dva týdny.

Praxe ukazuje, že počet pupečníkových cév málokdy ovlivňuje budoucí zdraví dítěte. A narození dítěte s odchylkami je v tomto případě pravděpodobnější výjimkou: v budoucím životě dítěte nezáleží na jedné tepně.

2 ultrazvuk: 2 cévy v pupeční šňůře

Ahoj, Eleno Petrovna! Udělal jsem druhý ultrazvuk, po dobu 20 týdnů. Bylo zjištěno, že v pupeční šňůře jsou dvě plavidla místo tří. Jak jsem pochopil vysvětlení lékaře a uzistky, z tohoto důvodu mohou existovat problémy s výživou plodu, což může vést k jakýmkoli potížím s vývojem dítěte, uzistka říkala, že některé léky mohou být předepsány, a lékař řekl, že prozatím budou jen sledovat stav dítěte. Moje dotazy:
1. Jak mohu zkontrolovat, zda je stav dítěte narušen v důsledku 2 cév? Bude to viditelné pouze ultrazvukem nebo analýzou? Chápu jen, že příští ultrazvuk bude teprve po 30 týdnech a stále testuji častěji.

2. Existují nějaké léky, které mohou dítěti skutečně pomoci získat potřebné množství živin?

3. Jak mohu pomoci mé lala získat dostatek živin přes 2 nádoby nyní? Trávit ještě více času ve vzduchu, nebo nějak opřít více o ovoce a zeleninu, protože sezóna je právě teď?

Pro informaci: z tablet nyní beru iodomarin 200, vápník D3 (za hotovost místo multivitaminů po 2 ultrazvukech), také jsem předepsal kanefron (když jsem sbíral moč s bílými krvinkami, ale četl jsem vaše recenze o tom a bílé krvinky, nepil jsem to, myslím, že bílé krvinky z pro drozd v analýzách)

Naladím se pouze pozitivně, vím, že porodím zdravou tvář včas, ale chci vlastnit všechny informace

Jedinou umbilikální tepnou jsou dvě plavidla místo tří

Pupeční šňůra obvykle obsahuje tři krevní cévy: jedna žíla dodávající obohacenou krev z placenty do dítěte a dvě tepny, které vracejí metabolické produkty a oxid uhličitý zpět. Ale někdy se v pupeční šňůře nachází pouze jedna tepna místo dvou, pak je diagnóza „jedinou tepnou pupeční šňůry (EAP)“. Taková patologie je zcela běžná a vyskytuje se u 0,5–5% těhotenství (mnohem vyšší riziko vícenásobného těhotenství). Ve většině případů to nebude mít důsledky pro dítě, ale je to spojeno se zvýšeným rizikem chromozomálních abnormalit, malformací a některých nepříznivých těhotenských výsledků. 1

Prevalence

K pupeční šňůře, která má pouze dvě cévy místo tří, dochází u 0,5–1,5% singletonových těhotenství. U dvojčetných těhotenství je riziko 3-4krát vyšší a dosahuje 5%. 1 2 3

Příčiny

Důvody rozvoje této patologie zůstávají neznámé. Vědci navíc ani neznají mechanismus jeho vývoje - druhá tepna se zpočátku nevyvíjí (primární ageneze) nebo později přerůstá nebo atrofuje během těhotenství (sekundární atrofie). Detekce ucpaných zbytků druhé tepny v pupeční šňůře u některých plodů s EAP naznačuje, že druhá teorie je pravděpodobnější vysvětlení. 1

Podle kanadské studie zveřejněné v roce 2010 se sekundární atrofie jedné z pupečních tepen může vyskytnout v důsledku mnohočetného těhotenství, mladého věku matky, kouření, zdravotních poruch během těhotenství, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak a užívání léků při přenášení dítěte (fenytoin), levothyroxin a vitamin A), jakož i abnormality placenty.

Primární ageneze (počáteční nepřítomnost) jedné z pupečních tepen, podle stejné studie, je obvykle spojena s chromozomálními abnormalitami a vrozenými malformacemi plodu. 4

Příznaky a symptomy

Obvykle neexistují žádné známky EAP. Patologie bude diagnostikována ultrazvukem ve druhém trimestru, protože jedním z úkolů lékaře je zkontrolovat přítomnost tří cév v pupeční šňůře..

Co to ohrožuje dítě a těhotenství?

Ve většině případů jedna tepna jednoduše kompenzuje práci druhé chybějící a dítě se vyvíjí normálně. Pokud nemá žádné další chromozomální a strukturální abnormality, používá termín jako izolovaná jednoduchá pupeční tepna (izolovaný EAP). Podle analýzy 11 studií zveřejněných v roce 2017 je 65–80% všech těhotenství s EAP. 1 Podle zprávy Španělské gynekologické a porodnické společnosti je toto číslo ještě vyšší a přesahuje 90%. 2 To znamená, že v 65–90% případů nebude mít dítě s EAP chromozomální patologie a malformace.

Ale i přes to mají novorozenci s EAP (včetně izolovaných) zvýšené riziko chromozomálních abnormalit a malformací, zejména těch, které jsou spojeny s ledvinami, kardiovaskulárním a muskuloskeletálním systémem. 5

EAP těhotenství je také spojeno s dalšími nepříznivými stavy a výsledky těhotenství, jako je malá velikost plodu pro těhotenství, oligohydramnióza, polyhydramnióza, gestační diabetes, předčasný porod, těhotenství vyvolaná hypertenze, vstup na novorozeneckou jednotku intenzivní péče a perinatální úmrtnost. 12

Jak se s ním zachází??

Ačkoli jedna tepna může ve většině případů vykonat práci dvou a podpořit zdravé těhotenství, váš lékař bude pravděpodobně zvláště pečlivě sledovat vývoj vašeho dítěte. Možná bude chtít udělat více výzkumu. Možná i chromozomová analýza, která vylučuje jakékoli genetické abnormality nebo jiné vrozené problémy. 3

Bližší sledování izolované pupeční tepny může zlepšit výsledky těhotenství. 4

Ostatní ženy zkušenosti

Komentáře jsou převzaty z populární zahraniční stránky těhotenství BUMP a fóra Co s výjimkou žen:

"Byla mi diagnostikována jediná tepna v pupeční šňůře na 22týdenním ultrazvuku." Poslali mě k perinatologovi k dalšímu zkoumání (mimo jiné) a dívali se se super zvětšením na její srdce a ledviny. Řekli, že to někdy může být známkou problémů s ledvinami nebo srdcem, ale protože všechno bylo vytvořeno správně, není třeba se bát. Protože vypadá skvěle, budou jen sledovat její velikost. “.

"Nyní jsem v 19. týdnu a teprve v pondělí jsem zjistil, že mám šňůru se dvěma plavidly... Ale zjistím druhý názor, protože specialista, kterého sleduji, má trochu alarmujícího a vyděsilo mě peklo." Nechci být nervózní, protože vím, že je to pro dítě špatné. “.

"Moje dcera měla během našeho 20týdenního ultrazvuku diagnostikovanou pupečníkovou šňůru. Odkázali mě na dětského kardiologa, abych provedl další prohlídku jejího srdce, a všechno bylo v pořádku. Také dvakrát zkontrolovali její velikost, aby se ujistili, že její výška neklesla. Nejsem si však jistý, zda bychom měli tolik kontrol, kdybychom neměli dvojčata. “ 6

"Měl jsem stejnou diagnózu 18 týdnů." Ultrazvukové vyšetření druhého trimestru mělo ukázat, zda má dítě problémy s plicemi, ledvinami nebo jinými orgány. K dispozici je další test s názvem Panorama nebo něco takového. Dá vám vědět, zda má dítě nějaké chromozomální abnormality. Vaše dítě může být s IUGR (intrauterinní růstová retardace - cca. Ed.), Což podle mého názoru ve skutečnosti nezáleží. Moje první dítě bylo ZVUR a úplně zdravé. Toto dítě je nyní také ohroženo IUGR a má menší velikost. Snažte se nebát. Pravděpodobně lékaři provedou další ultrazvuk, aby monitorovali růst, a také provedou nestresový test dvakrát týdně před porodem. Dokud se vaše dítě bude cítit dobře, jsem si jist, že velikost nebude problém. “ 7

2 plavidla na pupeční šňůře

Byl jsem včera na ultrazvuku. Termín je téměř 25 týdnů. Zjistil jsem, že mám místo 3 cév u pupeční šňůry, pouze 2. To je chromozomální abnormalita. Kromě toho stále existuje amniotická šňůra, i když před dvěma týdny tam nebyla. Odesláno odbornému ultrazvuku. Ve věku 16 týdnů jsem předal genetické tři. Výsledky jsou negativní. Jediným možným rizikem je FPF (fetální hypoxie). Před 2 týdny jsem měl hypoxii, ale včera řekli, že je vše v pořádku.

Půjdu ke svému lékaři až v úterý, nevím, co jiného řekne. Ale opravdu vyšilovat.

Nyní mi do hlavy přicházejí všechny myšlenky, že u dítěte mohou být nějaké odchylky.

Dívky, které narazily na něco takového? Jak se narodilo? Udělali císařský řez? Velmi se bojím. A tady je můj manžel na služební cestě! Nikdo nemá podporu.

HTML kód:
Fórum BB kód:

Jak to bude vypadat?

Byl jsem včera na ultrazvuku. Termín je téměř 25 týdnů. Zjistil jsem, že mám místo 3 cév u pupeční šňůry, pouze 2. To je chromozomální abnormalita. Kromě toho stále existuje amniotická šňůra, i když před dvěma týdny tam nebyla. Odesláno odbornému ultrazvuku. Ve věku 16 týdnů jsem předal genetické tři. Výsledky jsou negativní. Jediným možným rizikem je FPF (fetální hypoxie). Přečtěte si úplně
+9 Zaregistrujte se a získejte příležitost hodnotit materiály, chatovat v komentářích a mnohem více! ') "> Zaregistrujte se a získejte příležitost hodnotit materiály, chatujte v komentářích a mnohem více!')"> " foxju17. 4. 201028329 komentářů
Všechny recepty
Recepty z Povarenok.ruVšechny recepty
Skutečný Banffy Pie
Možná mezi všemi mými recepty (a jejich počtem).
Více informací "
Mikrovlnná pudink.
A opět jsem s mikrovlnnou recepturou. Tentokrát.
Více informací "
Kastrol Lavash s masem.
Když jsem tuto misku vyzkoušel poprvé, nebylo to hned.
Více informací "
Salát "Blonde".
Výrobky pro tento salát najdete v chladničce všech..
Více informací "

Komentáře

Myslím, že kvůli oběma cévám může být narušen pouze průtok krve

Myslím, že kvůli oběma cévám může být narušen pouze průtok krve. Doppler na mě po dobu 38 týdnů také prokazoval narušení průtoku krve. Ačkoliv dříve za 30 týdnů mi dali pro dítě „kyslíkové koktejly“. Bylo to kvůli mé sedavé práci během těhotenství. Sotva jsem odpočíval. Porod byl těžký, bezvodé období 11 hodin. Dítě se narodilo s mírnou hypoxií. Je pravda, že se žloutenkou nás zavedli do patologie novorozenců, ale zároveň léčili také hypoxii. Nyní se každé druhé dítě rodí s hypoxií. Neboj se. Moje rada: více relaxovat, častěji na čerstvém vzduchu. A pokud se najednou stane, že ten malý bude mít hypoxii, nevzdávejte se patologie. Včasná vyléčená hypoxie v budoucnu nebude mít strašlivé následky.

Kolik plavidel v pupeční šňůře

Budoucí matky obvykle nemyslí na to, kolik plavidel je v pupeční šňůře, dokud nepodstoupí plánované ultrazvukové vyšetření ve druhém trimestru. Pak vyvstávají otázky: proč doktor na závěr napsal „jedinou tepnu pupečníkové šňůry“ a s čím ohrožuje a kolik by mělo být v pupečníkové šňůře obecně.

Pupeční šňůra je nezávislý orgán, který se začíná tvořit ve druhém týdnu těhotenství a spojuje matku s dítětem, dokud se nenarodí. Jeden konec pupeční šňůry je připevněn k placentě, hlavně k její centrální části, a druhý k břichu dítěte.

Ve vzhledu se pupeční šňůra podobá šňůře. Na konci těhotenství má pupeční šňůra délku 50-70 centimetrů, tloušťku asi dva centimetry.

V pupeční šňůře by měly být vždy tři cévy: dvě tepny a jedna žíla. Žíla přenáší živiny a kyslík z placenty na dítě a dvě tepny berou oxid uhličitý a metabolické produkty nenarozeného dítěte.

Je známo, že přibližně 1% těhotenství je označeno dvěma cévami v pupeční šňůře, to znamená, že jedna tepna chybí.

Dvě plavidla v pupeční šňůře.

Během druhého trimestru se obvykle nacházejí dvě cévy v pupeční šňůře. Pozice dítěte občas komplikuje diagnostiku a patologii lze odhalit později. Počet cév pupeční šňůry je jasně viditelný při Dopplerově studii, cévy a žíly jsou na monitoru zobrazeny v různých barvách.

Věda neví, co přesně způsobuje vznik dvou cév v pupeční šňůře místo tří. Jsou však známy faktory, které zvyšují riziko této patologie. Jediná umbilikální tepna (EAP) se častěji vyskytuje u vícečetných těhotenství, u žen starších 40 let a také u matek dospívajících nebo diabetiků.

Detekce dvou cév v pupeční šňůře může být variantou normy nebo známkou patologie. Většina dětí je zdravých, ale takové těhotenství vyžaduje podrobnější sledování..

Aby bylo možné kontrolovat krevní oběh v pupeční šňůře a cévách plodu a zajistit, aby dítě mělo dostatek výživy a kyslíku, jsou ultrazvuk s Dopplerem předepisovány častěji než během normálního těhotenství..

Dvě plavidla pupeční šňůry: důsledky.

Vzhledem k tomu, že pupeční šňůra je zapojena do krevního oběhu plodu, při absenci jedné tepny se zvyšuje riziko předčasného porodu a narození dětí s nižší hmotností. Není tomu však nutně, ve většině případů jedna tepna kompenzuje chybějící a plod se vyvíjí normálně.

Protože se pupeční šňůra, ledviny a srdce vyvíjejí současně v děloze, přítomnost dvou cév v pupeční šňůře zvyšuje riziko malformací těchto orgánů.

Z tohoto důvodu, pokud jsou v pupeční šňůře nalezeny dvě cévy, se doporučuje provést důkladný anatomický ultrazvuk pomocí specializovaného perinatologa av některých případech echokardiografie plodu. Fetální echokardiografie je podrobné ultrazvukové vyšetření srdce nenarozeného dítěte na speciálním ultrazvukovém přístroji, který se provádí od 18 do 20 týdnů těhotenství.

Pokud je ultrazvukem vše v pořádku, pak takové těhotenství obvykle pokračuje normálně a narodí se zdravé dítě. Pokud existují odchylky ve vývoji plodu, může být doporučeno odebrání plodové vody pro genetickou analýzu. Viz „Amniocentéza: podstata, načasování, rizika“.

U Edwardsova syndromu se nacházejí dvě cévy v pupeční šňůře, chromozomální abnormalita, ve které dítě umírá buď v děloze nebo v prvních letech života. Genetický screening ukazuje zvýšenou pravděpodobnost Edwardsova syndromu a tento plod má také malformace, které lze detekovat ultrazvukem.

Stojí za zmínku, že přítomnost dvou cév pupeční šňůry je často pozorována u jednoho z plodů s dvojčaty, ale v tomto případě je EAP zřídka doprovázen malformacemi.

Jedinou umbilikální tepnou není indikace císařského řezu, pokud se nezjistí jiné abnormality, práce obvykle probíhá přirozeně.

Co dělat, pokud jste našli jedinou pupeční tepnu? Je důležité vědět: většina dětí, jejichž pupeční šňůra měla dvě cévy místo tří, se rodí zdravě. Kromě toho se vyskytují chyby v ultrazvuku, kdy se dvě cévy mohou považovat za jednu.

Pokud jsou detekovány dvě cévy pupeční šňůry, první věcí, kterou musíte udělat, je provést ultrazvuk s Dopplerem, aby se vyloučila chyba. Pokud je patologie potvrzena, musíte projít podrobným anatomickým ultrazvukem a případně echokardiografií.

Pokud nedochází k žádným odchylkám, můžete bezpečně mít těhotenství, stačí přijít na vyšetření lékaře včas a projít jím předepsaným vyšetřením.

Pupeční šňůra má 3 nebo 2 cévy: co to znamená, jediná tepna v těhotenství, normy a umístění, index rezistence

Pupeční šňůra má 3 cévy, což je, než hrozí 2 cévy?

Během těhotenství je plod úzce spjat s matkou prostřednictvím speciálního vzdělávání - pupeční šňůry. Díky tomu dostává vše potřebné pro život a vývoj - kyslík a živiny.

Mnoho těhotných žen při ultrazvukovém vyšetření zjistilo, že pupeční šňůra má 3 cévy. Začnou se bát a přemýšlejí: „Je to normální?“ V tomto článku vám odpovíme a řekneme vám vše o pupeční šňůře, včetně jejích možných patologií. Doufáme, že vám tyto informace budou užitečné..

Kolik plavidel by měla pupeční šňůra - „dirigent“ spojující plod s matkou během těhotenství, dodavatel živin, kyslík. Dopplerometrie pupečníkových cév je jednou ze studií požadovaných pro ženy, které se připravují na mateřství. Procedura se provádí po 21 týdnech, pomocí kterých se stanoví počet tepen. Studie umožňuje včasné zjištění abnormalit ve vývoji embrya a přijetí nezbytných opatření..

Pokud ve výsledcích dopplerometrie zjistí budoucí žena v porodu, že pupeční šňůra má 3 cévy - co to znamená? Pokud jsou diagnostikovány 2 cévy v pupeční šňůře, co ohrožuje embryo?

Abychom pochopili, proč má pupeční šňůra 3 cévy, co to znamená, musíte pochopit její strukturu. Takzvaný druh „lana“, který zajišťuje spojení embrya s tělem matky, interakci oběhových systémů. Tvorba pojiva je dokončena přibližně za 12 týdnů.

Kolik plavidel musí být v pupeční šňůře? Norma rozpoznávala 2 tepny a jednu žílu - 3 cévy. Jako dirigent slouží žíla, pomocí které kyslík nasycená krev proniká do oběhového systému dítěte z ženského těla. Do žíly také proniká živina. K odstranění odpadních produktů se používají tepny. 3 cévy v pupeční šňůře během těhotenství nenaznačují žádný důvod k obavám.

Norma, kterou musí pupeční šňůra splňovat, jsou 3 cévy, což znamená, že si můžete přečíst výše. Někdy však dochází k odchylce od tohoto pravidla - dvě cévy v pupeční šňůře. S lékařským výrokem „EAP“, který je zkratkou „jediné tepny“ pupeční šňůry, jsou nastávající matky nuceny se v 0,5% případů někde setkat. Riziko se zvyšuje, pokud jde o vícenásobné těhotenství, dosahuje 5%. Hrozba se zvyšuje, pokud žena trpí cukrovkou.

2 plavidla v pupeční šňůře - co to znamená, pokud je důvod k obavám? Jedna z tepen může být okamžitě nepřítomná a pravděpodobně by došlo k narušení její funkce v procesu očekávání dítěte. EAP nepatří do kategorie diagnóz, které jsou pro plod fatální, ale vyžadují další studie.

Takže pupeční šňůra má 2 cévy - co to znamená pro dítě? V přibližně 90% případů patologie EAP patří k počtu izolovaných odchylek, z toho se nestává hrozba pro plod a matku. I přes rostoucí zatížení, které dopadá na plavidlo, jeho funkce není narušena. Ve 13% případů se někde narodí malé dítě.

Cévy pupečníkové šňůry (2 nebo 3) nejsou ve fázi dodání významné. Hlavní věc je, že odborník a ošetřovatelský personál, kteří se narodili, jsou si vědomi patologie. Taktika provádění práce, speciálně vybraná pro takový případ, zaručuje neexistenci nebezpečí pro ženu při porodu a plodu.

2 plavidla v pupeční šňůře - co ohrožuje odchylku od uznávané normy během procesu porodu? Při nesprávném provedení je možná hypoxie embryí (nedostatek kyslíku, úplné přerušení příjmu). Aby se zabránilo hrozbě, může lékař zvolit císařský řez. Je také nutné pečlivě vyříznout pupeční šňůru - existuje riziko narušení krevního toku.

Pupeční šňůra má 2 cévy - co to podle lékařů znamená? Porodník-gynekologové v takových situacích musí trvat na dodatečném vyšetření, které je předepsáno těhotným.

Je skvělé, pokud jsou v pupeční šňůře 3 cévy. Včasná diagnóza odchylek od této normy vám však umožňuje vyhnout se riziku s jednou tepnou. Gynekolog musí předepsat ženě další vyšetření, aby se ujistil, že neexistují žádné další genetické patologie, které se vyvinou na pozadí porušení.

Počet cév v pupeční šňůře, norma nebo patologie - tyto otázky lze objasnit do 20. týdne, kdy těhotná žena může podstoupit dopplerometrii. Nejčastěji má pupeční šňůra 3 cévy za 20 týdnů. Pokud se v důsledku studie zjistí, že počet tepen není normální, je průchod dopplerometrie ukázán nastávající matce až do narození. Tento postup zajistí kontrolu průtoku krve v cévách, umožní vám stanovit odchylky.

Vědět, kolik cév by mělo být v pupeční šňůře, při diagnostice porušení je vhodné se poradit s genetikem. Průzkum provedený tímto odborníkem odmítne předpoklad chromozomálních abnormalit. Těhotné ženě je ukázán krevní test, který je získán z pupeční šňůry (cardocentesis).

Kolik plavidel v pupeční šňůře je otázkou, odpověď na kterou je naprosto nedůležité pro budoucí život dítěte. Diagnóza EAP naznačuje pouze potřebu dalších vyšetření. Hrozba vzniká pouze tehdy, jsou-li k jediné tepně připojeny další chromozomální abnormality, které mohou poškodit plod.

Seznam zpráv téma "2 plavidla v pupeční šňůře" fórum Těhotenství gt; Těhotenství

Odborníci se domnívají, že 2 cévy v pupeční šňůře jsou příznakem patologického těhotenství. Ve většině případů lékař poradí ženě, aby podstoupila řadu vyšetření, která mohou potvrdit, zda má dítě chromozomální abnormality. Mohou například doporučit amniocentézu.

V případě EAP bude žena nucena opakovaně provádět Dopplerovu studii cév z pupečníkové šňůry. V téměř 90% případů již těhotenství, ve kterém má pupeční šňůra dvě cévy, již není doprovázeno žádnými dalšími abnormalitami a porod probíhá ve standardním režimu. Přestože existuje pouze jedna tepna, plně se vyrovná se všemi svými funkcemi. Hlavní věc je varovat odborníky, kteří budou rodit o této funkci.

Hlavní věc, kterou by těhotná žena měla vědět, je, že nervy velmi silně ovlivňují stav dítěte. Pokud vám byla diagnostikována EAP a dítě nemá žádné malformace a chromozomální abnormality, nebojte se. Stačí ovládat svůj stav, najít kompetentního gynekologa a doufat v to nejlepší.

Tento článek obsahuje pouze obecné informace a není určen k nahrazení konzultace kvalifikovaným odborníkem..

Mnoho žen po ultrazvuku se bojí závěru lékařů, že pupeční šňůra má 2 cévy místo tří, jak se očekávalo. Lékaři ne vždy poskytují podrobné informace a budoucí matky se velmi obávají otázek - jak může ublížit dítěti a co lze udělat, aby se předešlo následkům. 2 cévy v pupeční šňůře - jedná se o běžnou anomálii, jejímž výsledkem mohou být fetální malformace, srdce často trpí.

Pupeční šňůra (pupeční šňůra) je orgán, který spojuje plod s tělem matky, dosahuje více nebo více délek. Pupeční šňůra musí mít tři cévy: dvě tepny a jednu žílu. S aplázií (nesprávným vývojem) jedné pupeční tepny dochází k anomálii - pupeční šňůře 2 cévy, tj. jedna tepna a jedna žíla.

Arterie nese fetální krev nasycenou oxidem uhličitým a plýtvá produkty látkové výměny do mateřské placenty. Umbilikální žíla nese krev, která je obohacena o kyslík a živiny, z placenty matky po dítě. Při porodu mohou 2 cévy v pupeční šňůře způsobit hypoxii plodu, proto je v takových případech indikován císařský řez. Během porodu musí být dítěti věnována maximální pozornost, protože při řezání pupeční šňůry může být narušen průtok krve..

Během těhotenství je nutné prokázat genetiku, aby se vyloučily chromozomální abnormality (lékař obvykle navrhuje kardocentézu - krevní test odebraný z pupeční šňůry). Do 24 týdnů musíte také provést ultrazvuk fetálního srdce (abyste zabránili možné srdeční vadě) a prodloužený ultrazvuk všech orgánů. Aby se předešlo porušování předpisů, lékaři předepisují CTG a Doppler jednou za dva týdny.

Praxe ukazuje, že počet pupečníkových cév málokdy ovlivňuje budoucí zdraví dítěte. A narození dítěte s odchylkami je v tomto případě pravděpodobnější výjimkou: v budoucím životě dítěte nezáleží na jedné tepně.

Kopírování informací je povoleno pouze s přímým a indexovaným odkazem na zdroj

Pupeční šňůra je zvláštní orgán, pomocí kterého je vyvíjející se embryo a později plod spojeno s matčiným tělem. Normálně jsou cévy pupeční šňůry zastoupeny dvěma tepnami a žílou, skrze které dochází k výměně krve, kyslíku a živin v ní..

Až donedávna bylo možné zjistit, jak byla pupeční šňůra postavena, kolik cév tam bylo a zda byly jiné abnormality teprve poté, co se dítě narodilo vizuálním a histologickým vyšetřením. Se zavedením a rozšířeným používáním ultrazvukových technik, dopplerometrie, bylo možné před porodem „podívat“ dovnitř dělohy, sledovat stopu a anatomické rysy tohoto orgánu..

Pro posouzení stavu krevního oběhu v systému matka-plod je velmi důležité stanovit počet cév z pupeční šňůry a charakteristiky průtoku krve jimi. Lékař obvykle diagnostikuje přítomnost tří cév, ale ve vzácných případech nemusí být schopen jednu spočítat, a potom se nastávající matka začne vážně bát..

SEVEROZÁPADNÍ PRENATÁLNÍ GENETICKÉ CENTRUM

VZDĚLÁVACÍ A METODOLOGICKÉ CENTRUM FGBNU „NII AGiR pojmenované po D.O. Ott“

14. ŘÁD VASILIEVSKÉHO OSTROVU, D. 7

Počet plavidel v pupeční šňůře

Pupeční šňůra je pupeční šňůra, která spojuje pupeční šňůru plodu a placenty. Normálně jsou v ní 3 cévy: 2 tepny a 1 žíla. Pupeční šňůra zajišťuje fetoplacentální cirkulaci, díky níž dítě dostává všechny živiny potřebné pro vývoj. Ve dvou pupečníkových tepnách prochází krev dítěte do placenty, kde je očištěna od metabolických produktů a oxidu uhličitého, obohacena kyslíkem a vrací se do plodu žílou.

Ve velmi vzácných případech může gynekolog diagnostikovat EAP, což znamená jedinou tepnu v pupeční šňůře. Ukazuje se, že s touto diagnózou ne 3 cévy, ale 2. EAP nastane zpočátku nebo se může vyvinout během vývoje těhotenství. Pravděpodobnost, že pupeční šňůra bude obsahovat 2 cévy, se zvyšuje s opakovaným těhotenstvím a diabetem u nastávající matky.

Kde je norma a kde je patologie?

Pupeční šňůra (jinak pupeční šňůra) je speciální formace, která spojuje plod a místo dítěte a umožňuje fetoplacentální cirkulaci. Navenek se podobá spirálovitě kroucené šňůře nebo šňůře a má modrošedou barvu. Na konci třetího trimestru pupeční šňůra dosahuje délky 50 - 60 cm a její průměr na pupečníkovém kruhu je 1 - 2 cm, ačkoli významné odchylky od průměrných hodnot lze pozorovat v jednom nebo druhém směru. Tak vypadá pupeční šňůra. Fotografie to ukazuje.

Jeden konec pupeční šňůry je připevněn k placentě a druhý konec k dítěti v pupeční prstence. Může se připojit k místu dítěte na různých místech, včetně středu, boku nebo od okraje. Zřídka se pupeční šňůra může připojit k membránám v určité vzdálenosti od okraje placenty. V tomto případě se jeho cévy dostanou na místo dítěte a prochází mezi membránami.

V celé pupeční šňůře se vyskytují ohyby, deprese a vyboulení vznikající v důsledku strukturálních prvků. Normálně má pupeční šňůra 3 cévy, z nichž dvě jsou pupeční tepny a jedna je tenká stěna, široko otevřená pupeční žíla. Pod nimi jsou nervová vlákna. Nervy a cévy pupeční šňůry jsou obklopeny speciální vazelínovou pojivovou tkání zvanou želé warton.

Nejčastěji se v klinické praxi vyskytují takové patologie, jako je zapletení pupeční šňůry kolem krku, těla a končetin plodu a významné zkracování pupeční šňůry. Absolutně krátká (méně než 40 cm) pupeční šňůra brání normálnímu pohybu dítěte, což vede k jeho nesprávné poloze v děloze..

Během porodu je nadměrně napnutý, v důsledku čehož dochází k narušení průtoku krve v cévách pupečníkové šňůry. Zabraňuje plodu pohybovat se v porodním kanálu, což může vést k jeho hypoxii. Někdy krátká pupeční šňůra nebo její cévy prasknou, což může způsobit smrt dítěte. Zapletení se může objevit na jakékoli délce pupeční šňůry.

Může to být různé - jednoduché nebo vícenásobné, těsné nebo nespojité, izolované nebo kombinované. Úzký vícenásobný obvod krku nebo trupu dítěte narušuje krevní oběh, vede k nedostatku kyslíku a hrozí předčasné oddělení dítěte. V tomto případě nabízí žena v porodu způsob porodu císařským řezem.

Víme, že pupeční šňůra má obvykle 3 cévy. Ale někdy existují abnormality v počtu žil a tepen. 5% vícečetných těhotenství a asi 1% jednotlivých těhotenství je komplikováno patologií pupečníkové struktury, která má pouze tři krevní cévy (jednu tepnu a jednu žílu) místo tří. Příčina této anomálie ve struktuře pupeční šňůry nebyla dosud identifikována.

Absence jediné pupeční tepny narušuje fetoplacentální cirkulaci. To může vést k různým vrozeným vadám plodu, včetně srdečních vad, narušení urogenitálního systému a centrálního nervového systému dítěte. Aplazie, to znamená úplná absence pupeční šňůry, je velmi vzácná. V tomto případě je plod přímo spojen s placentou a jeho vývoj je vážně narušen.

V klinické praxi se někdy setkáváme is dalšími patologiemi, včetně aneuryzmat pupečníkové žíly, embryonální kýly pupeční šňůry, pravda, falešné uzliny, cysty atd..

Pupeční šňůra je šňůra spojující fetální povrch placenty s břišní stěnou plodu. Jeho hlavními složkami jsou plavidla. Venku je pupeční šňůra pokryta jednou vrstvou epitelových buněk a cévy jsou obklopeny želé podobnou látkou (želé warton), která hraje ochrannou roli a obaluje je na všech stranách.

Tloušťka pupeční šňůry do konce těhotenství dosahuje jeden a půl až dva centimetry, délka je cm, což umožňuje plodu volně se pohybovat v děložní dutině před porodem a nastávající matka zažívá zvláštní třes a pohyby. Příliš dlouhá, stejně jako krátká pupeční šňůra je příznakem patologie.

Umbilikální tepny existují pouze během vývoje plodu. Na rozdíl od vnitřního iliaku prochází podél vnitřního povrchu břišní stěny, po stranách močového měchýře ve tvaru trojúhelníku, směřující k pupečnímu kruhu, kde jsou obsaženy v pupeční šňůře. Po narození jsou tyto cévy zanedbány a podobají se jim pouze tenké záhyby pobřišnice na zadní straně břišní stěny.

Umbilikální žíla je jedna, ačkoli zpočátku jsou položeny dvě z nich (levá je snížena). Příroda stanoví, že k zajištění dostatečného průtoku krve postačuje pouze jedna céva, proto ani plod ani matka nepociťují „nepohodlí“ kvůli nepárovým žilám. Umbilikální žíla dodává asi 80% krve do dolní duté žíly vyvíjejícího se dítěte a zbývajících 20% se používá pro průtok krve v játrech.

Systém toku krve děložním placentem

Množství krve, které protéká cévami pupeční šňůry během těhotenství, je obrovské. Na konci těhotenství dostane plod asi 240 ml arteriální krve za minutu žílou, stejné množství prochází tepnami do placenty. Přibližně 5-20 minut po narození dítěte je zachován průtok krve cévami pupečníkové šňůry a v této době může být odebrán pro výzkumné a jiné účely (např. Příprava drog), ale již během procesu porodu pupeční šňůry začnou pustat a orgán rychle atrofuje jako zbytečné.

Asi do 21 týdnů těhotenství jsou všechny těhotné ženy posílány na Dopplerometrickou studii, která vám umožní vyhodnotit nejen anatomické rysy plodu, placentu, pupeční šňůru, ale také rysy průtoku krve (rychlost, počet cév, anomálie). Lékaři se neobtěžují vysvětlit pacientovi alespoň stručně výsledky analýzy, takže budoucí matky studují literaturu a internet při hledání odpovědí.

Normálně má pupeční šňůra v kterékoli fázi těhotenství 3 cévy. Po obdržení takového závěru po ruce se žena může uklidnit - průtok krve je v pořádku (samozřejmě, pokud nejsou nalezeny žádné další anomálie). V některých případech lékař ultrazvukové diagnostiky nezjistil jednu tepnu v pupeční šňůře, pak závěr ukáže, že existují pouze dvě cévy - jedna žíla a jedna tepna.

Při nedostatečném počtu pupečníkových cév musí odborníci zjistit, zda je anomálie izolovaná nebo kombinovaná s jinými defekty, které se u tohoto typu patologie často vyskytují. Některé ženy podotýkají, že počet cév s ultrazvukem je různý v různých časech, a to vytváří další otázky, nedorozumění a zbytečné nadšení pro budoucí matku.

Pamatujte, že počet cév by se neměl během těhotenství měnit, proto existují dva závěry: buď jedna z tepen z nějakého důvodu přestala fungovat, nebo došlo k chybě v některých studiích, a je nutné znovu „spočítat“ cévy, nejlépe - kompetentní a zkušený lékař, který rozptýlí všechny pochybnosti.

Pupeční šňůra je „cestou života“ nenarozeného dítěte

Aby se plod vyvíjel normálně v lůně, poskytuje příroda vzhled dočasných orgánů, které pomáhají nenarozenému dítěti ovlivňovat tělo matky. Toto je placenta a pupeční šňůra. Správná struktura a stabilní fungování obou způsobí vysoké šance na porod zdravého dítěte; je-li práce dočasného orgánu z nějakého důvodu narušena, existuje nebezpečí pro vývoj a často i pro život plodu. Pochopíme, proč je pupeční šňůra potřebná a co dělat, když lékaři v ní objevují patologie.

Co je to pupeční šňůra, z čeho je orgán vyroben?

Umbilicus se stává první jizvou v životě člověka - dutinou, která se vytvoří po odstranění pupeční šňůry: orgán se odřízne, když se dítě narodí, zbytek zmizí, rána se uzdraví. U lidí se neobjevují dva identické pupky, jako jsou otisky prstů.

Pupeční šňůra je orgán ve tvaru kordu, ve kterém se natahují krevní cévy, které přenášejí krev z placenty do plodu a naopak; jinými slovy, intrauterinní „kmen“. Protože placenta přímo komunikuje s těhotným tělem, pupeční šňůra neoddělitelně spojuje nastávající matku s dítětem. Jiným způsobem se pupeční šňůra nazývá pupeční šňůra..

Šňůra má šedavě modrou barvu; vypadá jako spirální trubice. Pokud se dotknete, zkumavka bude těsná.

Pupeční šňůra připomíná modrošedou silikonovou trubici, ale ve skutečnosti je složena výhradně z organických látek; zajišťuje krevní oběh mezi matkou a plodem

Kdy a jak se vytvoří pupeční šňůra?

Pupeční šňůra se začíná tvořit po 2 týdnech těhotenství a do 12 týdnů je plně funkční. Jak roste plod, roste také pupeční šňůra..

Nejprve se ze stěny zadního střeva embrya vyvíjí embryonální membrána, která slouží budoucímu dítěti jako respirační orgán - jedná se o allantois, proces, který připomíná tvar klobásy. Allantois přenáší cévy z těla embrya do vnějšího obalu - chorionu. Z allantois se pupeční šňůra postupně formuje; Později jsou do procesu také zahrnuty zbytky žloutkového vaku, dalšího dočasného orgánu odpovědného za normální vývoj plodu před vytvořením placenty. S příchodem plnohodnotné placenty (do 12. až 16. týdne těhotenství) už není žloutkový vak potřebován, jeho tkáně slouží jako „stavební materiál“ pro pupeční šňůru.

Jeden konec pupeční šňůry je upevněn v pupeční oblasti plodu, druhý se uzavře placentou. Jsou možné čtyři možnosti přílohy:

  • centrální - to znamená, že uprostřed „plochého koláče“ (placenta má tvar plochého koláče, slovo je přeloženo ze starověké řečtiny); považován za nejúspěšnější;
  • postranní - ne ve středu, ale ne na samém okraji;
  • marginální - pupeční šňůra přilne k okraji placenty;
  • shell - je vzácný; pupeční šňůra nedosahuje placenty a je připojena k membránám, mezi nimiž se pupeční šňůry rozšiřují k placentě.

Nejčastější je centrální připojení pupeční šňůry k placentě

Jak je pupeční šňůra

Převážná část pupeční šňůry představuje želé bradavice - jedinečná pojivová tkáň; Je to želé podobná látka s retikulárními vlákny a velkým množstvím kolagenu. Želé jsou elastické, mají silnou strukturu. Po narození se taková tkáň v lidském těle nenarazí.

V pupeční šňůře hraje želé důležitou roli:

  • poskytuje pružnost dočasnému orgánu;
  • chrání krevní cévy, kterými krev cirkuluje, před mechanickým poškozením, zejména vymačkáním a před kroucením.

Wharton želé jí pomocí samostatných krevních cév; množství látky se zvyšuje po 6–8 měsících těhotenství. Na konci těhotenství se želé přemění na pojivovou tkáň nasycenou kolagenovými vlákny.

Kromě hlavních cév pupeční šňůry, podél šňůry:

  • nervová vlákna;
  • žloutek - zatímco žloutkový vak působí, tato nádoba přenáší cenné látky z vaku do embrya;
  • močový kanál (nebo urachus) - odvádí fetální moč do plodové vody.

V pozdějších stádiích zmizí potřeba potrubí, oba se postupně rozpustí. Stává se, že se úplně nevyřeší, pak se mohou objevit patologie - například v urachu se vytvoří cysta.

Venku je pupeční šňůra pokryta uzavřenou plodovou membránou - několika vrstvami pojivové tkáně. Amnion nedosáhne centimetru k pupku a přechází do kůže nenarozeného dítěte.

Hlavní plavidla pupeční šňůry

Hlavní práci, při které je plodu poskytnut kyslík a živiny v pupeční šňůře, provádějí tři krevní cévy: dvě tepny a jedna žíla. Nejprve se vytvoří dvě žíly, ale zatímco ovoce roste, jedna z žil se uzavře.

V cévách pupeční šňůry se všechno děje jinak než ve velkém kruhu krevního oběhu:

  • arteriální krev obohacená o cenné látky a kyslík proudí z placenty do plodu žílou s tenkými stěnami a širokým lumenem;
  • žilní krev použitá plodem, naplněná oxidem uhličitým a „odpadem“ - metabolickými produkty, se vrací tepnou do placenty; dětské místo (placenta) čistí tekutinu, čímž nahrazuje játra, které plod právě tvoří; poté očištěna a znovu nasycená užitečnými prvky krev znovu v pupeční žíle spěchá k plodu.

Objem krve protékající žílou do plodu se rovná objemu, který protéká tepnami. Ve 20. týdnu těhotenství je průtok krve v pupeční šňůře 35 mililitrů za minutu a před narozením se zvyšuje na 240 mililitrů za minutu.

Nenarozené dítě jí a dýchá s pomocí cév v pupeční šňůře

Velikosti pupeční šňůry

Průměr pupeční šňůry je v průměru roven jednom a půl až dvěma centimetrům; závisí na počtu želé.

Při absenci patologií odpovídá délka pupeční šňůry růstu nenarozeného dítěte a zvyšuje se jeho velikost u plodu. U novorozence není pupeční šňůra ve většině případů větší než 50–52 centimetrů. Existují děti s pravým kabelem, až 70 centimetrů, nebo o něco kratší - 40–45 centimetrů. Obě možnosti jsou rozpoznány jako malé odchylky od normy, ve které je předčasně aktivován alarm.

Pokud délka pupeční šňůry přesáhne 70 centimetrů nebo je kratší než 40, je to důvod k obavám. Takové stavy nelze považovat za normální, často vedou ke komplikacím ve vývoji plodu.

Když se s pupeční šňůrou něco děje

Proč tato nebo ta budoucí matka má anomálie v pupeční šňůře, stále není možné přesně zjistit; lékařská věda má pouze spekulace. Mezi možné příčiny patologií patří:

  • špatné návyky;
  • práce žen v nebezpečných odvětvích (například ve vztahu k záření);
  • žít v oblasti se zvýšeným zářením;
  • užívání určitých léků;
  • periodické nervové poruchy, stres;
  • nedostatek kyslíku v těle nastávající matky.

Podle lékařů abnormality pupeční šňůry často znamenají, že plod má malformace - zejména chromozomální abnormality vedoucí k Downova syndromu, Edwardsova syndromu a dalších neléčitelných duševních poruch.

Anomálie signálu pupeční šňůry ve stadiu těhotenství, že se dítě narodí s Downovým syndromem - například absence jedné cévy

Zvažte některé abnormality pupeční šňůry a důsledky, které k nim vedou..

Zapletení plodu

Zdá se, že přímý vztah mezi délkou pupeční šňůry a vysokou pravděpodobností, že se obalí kolem krku plodu, je zřejmý. Ne všechno je však tak jednoduché: dlouhá pupeční šňůra samozřejmě zvyšuje riziko zapletení, ale příčina komplikace není vždy.

V některých případech se nenarozené dítě zaplete do obvyklé pupeční šňůry, a to i do krátké; například pokud je dítě příliš aktivní. A nadměrnou aktivitu plodu vyvolává zejména silné nervové vzrušení matky: adrenalin se uvolňuje do krevního řečiště, které vstupuje do dítěte přes placentu a pupeční šňůru, což způsobuje úzkost.

Zapletení pupeční šňůry je jednou z hlavních obav nastávající matky. Ne nadarmo: patologie se vyskytuje u 20-30% těhotných žen.

Existují takové typy zapletení:

  • izolovaný - smyčka pupeční šňůry obklopuje jednu část těla - rukojeť, noha;
  • kombinované - několik smyček najednou zakrývá krk nebo končetiny; v jiných případech je část těla mnohokrát ovinuta kolem pupeční šňůry.

Dvojité propletení krku plodu pupeční šňůrou je nebezpečnější než jediný; způsobí problémy během těhotenství a porodu

Když nejsou smyčky napnuté, předpověď je příznivější: dítě se dokonce dokáže dostat z „pasti“ samo. Pokud je zapletení husté, nelze se osvobodit; pupeční šňůra komprimuje vlastní krevní cévy, tok prospěšných látek a kyslíku do plodu je obtížný, dochází k hypoxii.

Hladina kyslíku je pro plod extrémně nebezpečná; vede ke komplikacím, mezi něž patří:

  • nitroděložní retardace růstu - plod zaostává za „plánem“, nezískává dostatečnou váhu, neroste dobře; po narození připomíná předčasné dítě, i když se narodí včas;
  • neurologické poruchy u narozeného dítěte;
  • zpoždění mentálního a fyzického vývoje; hypoxie vyvolává nevratné změny v mozku - ischemie, otoky, krvácení;
  • slabá odolnost těla vůči infekcím;
  • jeden z nejzávažnějších důsledků - dětská mozková obrna.

Během akutního nedostatku kyslíku není vyloučena smrt plodu v děloze.

Když je plod propleten s abnormálně krátkou pupeční šňůrou, bude smyčka téměř jistě těsná. Silné napětí pupeční šňůry ohrožuje předčasné oddělení placenty; pokud se placenta odlupuje na polovinu, smrt dítěte je nevyhnutelná. Když menší část místa dítěte odejde, žena je umístěna do nemocnice pro zachování a doporučuje se porod pomocí císařského řezu.

Zkrácená pupeční šňůra způsobuje problémy při porodu: při mačkání přes porodní kanál je dítě zbaveno svobody manévrování, což způsobuje vážnou hypoxii hned v době porodu.

Nastávající matka potřebuje, aby snížila riziko zapletení plodu:

  • častěji a na dlouhou procházku čerstvým vzduchem; letní měsíce se nejlépe tráví v zemi, v zemi;
  • udržovat pohybovou aktivitu, dělat gymnastiku pro těhotné ženy, včetně dýchání;
  • méně nervózní, vyhýbejte se stresu;
  • pravidelně navštěvovat gynekologa, provádět testy včas, podrobit se prohlídkám.

Prolaps pupeční šňůry

Určitým znakem nástupu porodu - a to je předehra - je vypouštění plodové vody. V některých případech pupeční šňůra nese s sebou proud tekutiny, zejména pokud je příliš dlouhá. Výsledkem je, že orgán je v děložním čípku nebo proniká do pochvy - to znamená, jako by vypadl z předepsaného místa.

Mezitím je vpřed pokrok nenarozeného dítěte prostřednictvím porodního kanálu; Když se fetální hlava dostane do úzkého prostoru na krku, stlačí pupeční šňůru, což znamená, že dítě blokuje přístup kyslíku k sobě. Podobná situace je zpravidla charakteristická pro předčasný porod. Rizika pro život dítěte se zvyšují, když:

  • těhotná žena má úzkou pánev;
  • ovoce je velké;
  • nenarozené dítě má pohyblivou hlavu;
  • fetální pánevní prezentace.

Při pánevní prezentaci se plod dívá do vchodu do porodního kanálu nohama nebo hýždí; tato poloha může způsobit vypadnutí pupeční šňůry

Žena je schopna odhalit potíže až po odchodu vody; Cítit přítomnost cizího předmětu v pochvě. Pokud je budoucí matka již v nemocnici, musí se postavit na všech čtyřech, opřít se o lokty a zavolat pomoc. Někdy může být pupeční šňůra vrácena na své předchozí místo. Pokud jsou pokusy marné, je nutná neodkladná operace.

Uzly na pupeční šňůře

Lékaři rozlišují mezi pravdivými a falešnými uzly.

Praví se tvoří v prvních týdnech těhotenství; ovoce snadno sklouzne do smyčky pupeční šňůry kvůli své malé velikosti - je napnuté, vzniká uzel. Tato patologie patří k vzácným. Stává se, že uzel je mírně utažen, potom je možné normální uložení a narození dítěte. Pokud je uzel těsný, plod se začne dusit; v důsledku toho buď zemře, nebo se narodí s těžkou asfyxií (udusením). Při vytváření zúžených uzlů se zpravidla doporučuje včasné dodání..

Slabý uzel na pupeční šňůře může být zpožděn, když dítě prochází porodním kanálem. V takové situaci je důležité, aby dítě vyšlo rychle, aniž by mělo čas se dusit. Podle statistik se 9 z 10 dětí v takových případech narodilo naživu.

Dovednost porodníků během porodu pomáhá zachránit život dítěte s uzlem na pupeční šňůře

Falešné uzly nejsou ve skutečnosti uzly, ale zesílení pupeční šňůry, ke kterému dochází, pokud:

  • vyskytly se varixy z pupeční šňůry;
  • plavidla jsou příliš spletitá;
  • v pupeční šňůře nashromáždilo velké množství želé Wharton.

Tato anomálie není nebezpečná; nastávající matka klidně nese plod a porodí zdravé dítě.

Nedostatek pupečníkové šňůry

Do 20. týdne těhotenství, kdy žena podstoupí speciální ultrazvukové vyšetření - dopplerometrie - lékař dokáže spočítat počet cév v pupeční šňůře.

Normálně pupeční šňůra obsahuje tři cévy. Ale 0,5% běžných těhotenství a 5% více těhotenství se vyskytuje v nepřítomnosti jedné tepny v pupeční šňůře. Proč se to stane, lékařům je obtížné určit.

U ženy je diagnostikována EAP, jediná pupeční tepna. U 9 ​​z 10 nastávajících matek se zbývající tepna, navzdory zvýšené zátěži, vyrovná s dodáním vyčerpané žilní krve do placenty. Možná mírná hypoxie, která neohrožuje život dítěte. Očekávaná matka s patologií je však po celou dobu těhotenství pod dohledem lékařů.

Ve vzácných případech vede EAP k závažným poruchám toku krve a je doprovázen výskytem vrozených vad u plodu, mezi nimi:

  • srdeční choroba;
  • porušení genitourinárního systému - zejména absence jedné ledviny;
  • patologie centrálního nervového systému.

Podle lékařů slouží dvě cévy v pupeční šňůře jako marker genetických poruch plodu, proto je důležité vyšetřit krev cirkulující podél šňůry. Na otázku odpoví analýza karyotypu, tj. Sady chromozomů - bude dítě trpět Downovou chorobou nebo jinými chromozomálními patologiemi.

Jiné anomálie

Kvalita šňůry závisí na tom, jak byla pupeční šňůra připevněna k placentě ve fázi formování. Je zvažováno správné připojení ve středu. Pokud je pupeční šňůra na okraji placenty, může to vést k těžkému krvácení během porodu. A když pupeční šňůra přilne k fetálním membránám a kontaktuje placentu prostřednictvím dalších cév, zásobování nenarozeného dítěte živinami je někdy přerušeno (není jich dost). Během porodu se zvyšuje riziko připevnění pochvy - v některých případech se zlomí pupeční šňůra a plod se začne dusit.

Pupeční šňůra je příliš úzká - taková anomálie vede ke zpoždění vývoje plodu, protože množství cenných látek a kyslíku vstupujícího do dítěte prudce klesá. Stává se, že lékaři jsou nuceni uchýlit se k předčasnému porodu.

Kýla pupeční šňůry je považována za vzácnou patologii - vnitřní orgány plodu, nejčastěji střeva, spadají pod membránu pupeční šňůry. Za těchto podmínek se orgán obvykle vyvíjí normálně. Kýla nese největší hrozbu během porodu: existuje velké nebezpečí zranění orgánu v pupeční šňůře, když je řezán.

Umbilické cysty jsou také vzácné; obvykle se tvoří v jartu. Cysty nenarušují krevní oběh, ale signalizují pravděpodobnost genetických defektů plodu. Takže když najdete umbilikální cystu, musíte projít genetickou analýzou.

Metody výzkumu pupečníkové šňůry

Ultrazvuk pomůže odhalit abnormality ve vývoji pupeční šňůry - to je hlavní výzkumná metoda. Těhotným ženám se doporučuje provádět ultrazvuk během rutinního screeningu v každém trimestru..

Pomocí ultrazvukové diagnostiky lékař identifikuje:

  • průtok krve v cévách;
  • zda plod obklopil pupeční šňůru (pozorováno od 15. týdne těhotenství);
  • srdeční frekvence plodu;
  • jak se kabel připojil k placentě;
  • jak byla pupeční šňůra upevněna na břišní stěně nenarozeného dítěte;
  • počet tepen a žil v šňůře;
  • zda existují uzly;
  • fetální motorická aktivita.

Ultrazvuk umožňuje lékaři detekovat možné abnormality ve vývoji plodu, včetně těch, které jsou spojeny s anomáliemi šňůry

Pokud existují důvody k podezření na anomálie kabelů (pomalý nebo rychlý srdeční rytmus, příznaky hypoxie), lékař pošle pacienta k dalšímu vyšetření, včetně:

  • Dopplerometrie je typ ultrazvukové diagnózy, která přesně stanoví porušení krevního toku v cévách placenty a pupeční šňůry, jakož i stupeň komprese části těla dítěte, která stočila pupeční šňůru;
  • fonokardiografie a auskultace - posloucháním zvuků vznikajících při práci vnitřních orgánů odhalují jak malformace v srdci dítěte, tak hluk v cévách pupeční šňůry, která se vytváří při zapletení;

Poslech „vnitřního světa“ těhotné ženy pomocí fonendoskopu poskytne lékaři další informace o možných fetálních abnormalitách

Způsob léčby závisí na tom, jaký typ patologie diagnostika odhalila. Pokud zjistíte mírné zapletení pupeční šňůry nebo falešných uzlů na šňůře, žena zůstane doma, ale je pravidelně vyšetřována lékařem. Ve složitějších případech je těhotná žena umístěna v nemocnici; je-li u plodu diagnostikována těžká hypoxie v důsledku těsného zapletení nebo přítomnosti pravých uzlů na pupeční šňůře, je předepsáno včasné porodu císařským řezem.

Stává se, že u nenarozeného dítěte je podezření na chromozomální poruchu; poté se ke studiu karyotypu odebere pupečníková krev k analýze. Postup se provádí pod ultrazvukovou kontrolou; jehla propíchne pupeční šňůru v místě, kde je připojena k placentě. Nyní ve zdravotnických zařízeních raději neberou krev pro analýzu, ale vzorek plodové vody nebo vnější skořápky plodu - chorionické klky.

Co se děje s pupeční šňůrou po porodu

Pupeční šňůra vychází z ženského těla spolu s placentou a fetálními membránami v konečné fázi porodu. Na šňůru se aplikuje svorka, poté se pupeční šňůra ořízne. Ortéza je umístěna na proces vycházející z těla dítěte, který je po určité době odstraněn. Zbytek pupeční šňůry je odříznut a kolem pupeční prstence je umístěna sterilní vložka.

Pupeční šňůra, která sloužila plodu „drahého života“, je po narození dítěte řezána chirurgickými nůžkami

Při správné péči se rána zahojí během několika týdnů - stačí tato opatření:

  • každý den ošetřujte pupeční oblast peroxidem vodíku, brilantní zelenou;
  • dokud pupeční šňůra neodpadne, udržujte pupek suchý;
  • Při výměně plenek nechte pupek otevřený několik minut.

Rána na pupku novorozence vyžaduje každodenní péči

Poslední minuty pupeční šňůry

Již během porodu se cévy v pupeční šňůře stahují a krev jimi protéká. Je to způsobeno působením hormonu oxytocinu, který stimuluje porodu. Krev v pupeční šňůře se zastaví 15 minut po narození dítěte; pod vlivem teploty vzduchu, která je nižší než tělesná teplota, jsou nádoby stlačeny ještě více, zcela uzavřeny. Během několika hodin atrofuje orgán, který plní své úkoly v děloze..

Kdy snížit pupeční šňůru je důležitý lékařský problém. Buď okamžitě po narození dítěte, nebo o něco později, po 2-3 minutách, kdy orgán přestane pulzovat. Dříve nestáli na laně s lanem a neprodleně ho odstranili. Odborníci si však díky novým vědeckým objevům mysleli.

Vědci ze Světové zdravotnické organizace zjistili, že v první minutě života dítěte k němu přichází z placenty přes spermatickou šňůru 80 mililitrů krve a během dalších 2 minut 100 mililitrů. Tato krev obsahuje obrovské množství hodnotného prvku - železa, které potom bude mít dítě dost na celý rok.

Jiné studie ukázaly, že při pozdním řezání pupeční šňůry se riziko výskytu sníží:

  • rozsáhlý zánět - sepse;
  • mozkové krvácení;
  • nemoci dýchacích cest;
  • anémie
  • zrakové postižení.

Pokud pupeční šňůra není vůbec odříznuta, vyschne a odpadne sama - po 4-7 dnech. Vzhledem k tomu, že jsou cévy orgánu stlačeny, není v těchto dnech možný odtok krve z těla dítěte. Ale kdo chce udržet novorozence svázaného s mrtvým orgánem - s výjimkou možná matek z divokých kmenů, kde tato praxe stále existuje.

Ale všechny samice placentárních savců po instinktu kously pupeční šňůru po porodu.

Je lepší zbavit se pupeční šňůry, která se vypracovala včas - nejpozději 3 minuty po narození dítěte. Například po 5 minutách s nezřezaným kabelem se zvyšuje riziko funkční žloutenky u dítěte.

Pokud se však dítě narodí s asfyxií (například kvůli protahovanému uzlu na pupeční šňůře), je nutné pupeční šňůru okamžitě přerušit, aby mohla resuscitace začít co nejdříve. Někdy se dítě narodí bez života, ale pupeční šňůra pulzuje - to znamená, že ne všechno se ztratí, dítě se považuje za živé a lékaři bojují o život.

Recenze

Moje dítě mělo dvojité zapletení krku s pupeční šňůrou, což mělo za následek hypoxii a v důsledku toho císařský řez. Po roce a půl byla léčena hypoxie: vitaminy a léky, které zlepšují mozkový oběh, masáže a hodně pozornosti. Teď není náznak zpoždění, který byl jasně pozorován až do šesti měsíců, po kterém viděli pouze odborníci, dokonce jsem si toho nevšiml. Takže to není tak děsivé.

NATIK, 2 děti

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/help_obvitie_pupovinoj_stoit_li_bojatsja,/

Ve 28 týdnech jsem byl také předveden zapletení a pánev, a tady jsem za 32 týdnů znovu šel na ultrazvuk - dítě se správně otočilo a hodilo mu pupeční šňůru z krku, takže všechno je v pořádku. Obecně mi doktor řekl, že dokud dítě nezískalo konečné umístění v děloze (to se děje kolem 36. týdne), může hodit a otočit šňůru a poté se z ní dostat ven. Zapletení se děje u dětí poměrně často a neměli byste se vyčerpávat neopodstatněnými strachy. Navíc, blíže k věci, všechno se může změnit.

Tafi

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/help_obvitie_pupovinoj_stoit_li_bojatsja/?page=2

Při našem třetím screeningu se ukázalo, že došlo pouze k jedinému zapletení krku, a pak, když porodilo, ukázalo se, že je také přes rameno. Když to bylo objeveno, Irina Nikolaevna jednoduše vytlačila mou dceru bez kontrakcí, velmi rychle. Zřejmě pupeční šňůra začala táhnout po krku. Ale všechno fungovalo díky lékařům, za což jim mnohokrát děkuji!

Tarra

http://38mama.ru/forum/index.php?topic=141587.50

Uzel jsem našel pouze při porodu! Přirozeně, zadušení dítěte, díky bohu, bylo vyčerpáno, ale on byl v intenzivní péči, s IVL. Došlo ke kontrakcím, nedošlo k odhalení, žaludek nepadl dolů, mučili mě a dítě déle než 12 hodin, v důsledku toho byly ukazatele u CTG již špatné a pro císařský řez je příliš pozdě, protože plod je již v porodním kanálu, byl ze mě doslova vytlačen. Nyní máme samozřejmě problémy, jak motorické, tak mentální (není známo, jak dlouho byl bez kyslíku).

Alenka

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3118767

Naneštěstí dočasný orgán zvaný pupeční šňůra může matce očekávat nepříjemné překvapení. Protože příčiny patologií pupečníkové šňůry nejsou zcela známy, je obtížné se tomuto problému vyhnout. Uzly nalezené na ultrazvuku, uzly způsobují paniku u ženy a nervozita matky dále zhoršuje stav plodu. Nezoufejte však: s kompetentním lékařským dohledem, zdravým životním stylem a pozitivním přístupem těhotné ženy se šance na úspěšné porody zvyšují.

Top