Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Co je to vzorec bílých krvinek a jak se počítá
2 Tachykardie
Hemoroidy u mužů
3 Embolie
Injekce pro děti
4 Tachykardie
Banány na cukrovku: možné nebo ne
5 Embolie
Co je extrasystole a jaký je vztah s osteochondrosou
Image
Hlavní // Embolie

Co je to koagulátor


Koagulátor je druh elektrochirurgické instrumentace. S jeho pomocí můžete rychle a účinně zastavit krvácení z rány během operace. Zařízení je široce používáno v mnoha oblastech medicíny souvisejících s chirurgickými zákroky..

Vlastnosti chirurgického koagulátoru

Zařízení je založeno na působení vysokofrekvenčního elektrického proudu, který ho prochází skrz tkáň a zahřívá, čímž způsobuje koagulaci proteinu. V důsledku toho se krvácení zastaví.

Moderní chirurgický koagulátor působí bodově. V případě potřeby se však může elektroda zařízení pohybovat, což zvětšuje oblast ošetřeného povrchu.

Koagulátor se také používá k ovlivnění patologických oblastí s cílem jejich devitalizace. Tato metoda se používá například při léčbě benigních a maligních nádorů..

Nejnovější generace modelů je spolehlivá, zcela bezpečná a snadno se používá. Jsou vybaveny elektronickým dotykovým panelem, pomocí kterého můžete zvolit režim koagulace při zachování zadaných parametrů v automatickém režimu. Systém autotestu vám umožňuje blokovat chybné činnosti lékaře a výsledky testu zobrazit na displeji přístroje. Ochranný systém zabraňuje přetížení a přehřátí koagulátoru.

Oblasti medicíny pomocí chirurgického koagulátoru

Dnes se koagulátory používají téměř ve všech oblastech lékařské praxe. Mezi nimi:

Otolaryngologie atd..

S pomocí chirurgického koagulátoru se provádějí operace jakéhokoli typu - klasické, endoskopické, laparoskopické.

Využití koagulátorů v ambulantní praxi

Tento typ zařízení se používá nejen ve stacionárních zdravotnických zařízeních. Koagulátory se stále častěji používají v ambulantní chirurgii. Používají se například k odstranění molů, bradavic a papillomů. Malá velikost pracovní smyčky umožňuje zcela odstranit i ty nejmenší útvary na pokožce.

Metoda laserové koagulace sítnice v některých případech je téměř jedinou účinnou metodou léčby nemocí oční sítnice. Podobné manipulace jsou také prováděny ambulantně..

koagulace

Koagulace je koalescence částic koloidního systému při srážkách během tepelného pohybu, směšování nebo směšování ve vnějším silovém poli. V důsledku koagulace se tvoří agregáty větších (sekundárních) částic, které se skládají z hromadění malých (primárních) částic. Primární částice v takových agregátech jsou spojeny intermolekulárními interakčními silami přímo nebo prostřednictvím vrstvy okolního (dispergovaného) média. Koagulace je doprovázena progresivním zvětšením částic a snížením jejich celkového počtu v objemu dispergovaného média. Spojování homogenních částic se nazývá homokoagulace a heterogenní heterocoagulace.
Průmyslovými odpadními vodami jsou ve většině případů slabě koncentrované emulze nebo suspenze obsahující koloidní částice o velikosti 0,003 - 0,1 mikronů, jemné částice o velikosti 0,1 až 10 mikronů, jakož i částice o velikosti 10 mikronů nebo více. Při mechanickém čištění odpadních vod se částice o velikosti 10 μm nebo více odstraňují velmi dobře, jemné a koloidní částice se prakticky neodstraňují. Odpadní voda mnoha průmyslových odvětví po zařízení pro mechanické čištění je tedy agregátně stabilní systém. K jejich čištění se používají koagulační metody: narušuje se agregačně stabilní systém, vytvářejí se větší agregáty částic, které se mechanicky odstraňují z odpadní vody. Jedním typem koagulace je flokulace, ve které malé částice v suspenzi vytvářejí působením speciálně přidaných látek (flokulantů) intenzivně sedimentující volné shluky..
Koagulační a flokulační metody se široce používají pro čištění odpadních vod v chemickém, petrochemickém průmyslu, rafinaci ropy, buničině a papíru, lehkém, textilním a dalších průmyslových odvětvích..

Účinnost koagulačního čištění závisí na mnoha faktorech:

- typ koloidních částic;
- koncentrace a stupeň disperze koloidních částic;
- přítomnost elektrolytů a jiných nečistot v odpadní vodě;
- hodnoty elektrokinetického potenciálu.

Odpadní voda může obsahovat pevné (hlína, vlákna, cement, krystaly soli atd.) A kapalné (ropa a ropné produkty, pryskyřice a další) kontaminanty. Koloidní částice, které jsou kombinací velkého počtu molekul látky obsažené v odpadní vodě v rozptýleném stavu, drží pevně za míchání potahovou vrstvu vody. Koloidní částice, které mají velkou specifickou povrchovou plochu, adsorbují ionty převážně stejného znamení ve vodě, což významně snižuje energii volného povrchového povrchu koloidní částice. Ionty přímo sousedící s jádrem vytvářejí vrstvu povrchových jaderných iontů nebo tzv. Adsorpční vrstvu. V této vrstvě může být také přítomno malé množství opačně nabitých iontů, jejichž celkový náboj však nekompenzuje náboj povrchových jaderných iontů. Vzhledem k tomu, že na hranici adsorpční vrstvy je vytvořen elektrický náboj, je kolem granule (jádro s adsorpční vrstvou) vytvořena difúzní vrstva, ve které jsou další opačně nabité ionty, které vyrovnávají náboj granulí. Granule spolu s difúzní vrstvou se nazývají micely..

Obrázek 1.1 ukazuje změnu elektrické vrstvy micely. Potenciál na hranici jádra - termodynamický potenciál (ε-potenciál) je roven součtu nábojů všech povrchových jaderných iontů. Na hranici adsorpční vrstvy se potenciál E snižuje o množství rovnající se součtu nábojů v adsorpční vrstvě opačně nabitých iontů. Potenciál na hranici adsorpční vrstvy se nazývá elektrokinetický potenciál (ξ-potenciál).

Koloidní částice jsou ovlivněny difúzními silami a mají tendenci se rovnoměrně distribuovat v celém objemu kapalné fáze. Přítomnost částic stejných elektrických nábojů znaménka v nich způsobuje vzájemné odpuzování. Současně mezi koloidními částicemi působí intermolekulární síly vzájemné přitažlivosti, které se objevují pouze v malých vzdálenostech mezi částicemi. Aby se způsobila koagulace koloidních částic, je nutné snížit jejich ξ potenciál na kritickou hodnotu přidáním iontů, které mají kladný náboj. Během koagulace jsou tedy koloidní částice destabilizovány kvůli neutralizaci jejich elektrického náboje. S poklesem elektrického náboje částic, tj. jak se potenciál ξ snižuje, odpudivé síly se snižují a je možná koalescence částic - proces koagulace koloidu. Aby bylo možné zahájit koagulaci, musí se částice k sobě přibližovat ve vzdálenosti, ve které mezi nimi působí přitažlivé síly a chemická afinita. K přístupu částic dochází v důsledku Brownova pohybu, jakož i během laminárního nebo turbulentního pohybu proudu vody.

Koagulační účinek je výsledkem hydrolýzy, ke které dochází po rozpuštění. Síly vzájemné přitažlivosti mezi koloidními částicemi začnou převládat nad elektrickými odpudivými silami, když je ξ potenciál systému menší než 0,03 V. Při ξ = 0 V dochází ke koagulaci s maximální intenzitou, stav koloidního systému se v tomto případě nazývá izoelektrický a pH se nazývá izoelektrický bodový systém.
Proces hydrolýzy koagulantů a tvorba vloček probíhá v následujících fázích:

Ve skutečnosti je proces hydrolýzy mnohem komplikovanější. Kovový iont tvoří řadu meziproduktů jako výsledek reakcí s hydroxidovými ionty a polymerací. Výsledné sloučeniny mají kladný náboj a jsou snadno adsorbovány negativně nabitými koloidními částicemi.
Jedním ze způsobů, jak snížit ξ potenciál koloidního systému, je zvýšení koncentrace elektrolytů v odpadních vodách. Schopnost elektrolytu způsobovat koagulaci koloidního systému se zvyšuje se zvyšováním valence koagulačního iontu majícího náboj opačný ve znamení náboje koloidních částic. Poměr koagulační schopnosti mono-, božských a trojmocných iontů je přibližně 1: 30: 1000, tj. Čím vyšší je valence, tím účinnější je koagulační účinek.
Během koagulace se vločky vytvářejí nejprve díky suspendovaným částicím a koagulantu nebo pouze koagulantu. Výsledné koagulační vločky sorbují látky, které znečišťují odpadní vodu a srážením s nimi čistí vodu.
Hlavním procesem čištění průmyslových odpadních vod je heterokoagulace - interakce koloidních a jemných částic s agregáty vytvářenými při zavádění koagulantů do odpadních vod. Pokud se jako koagulanty použijí soli hliníku a železa, vede hydrolýza ke vzniku mírně rozpustných hydroxidů železa a hliníku, které adsorbují suspendované jemné částice na vyvinutém flokulantním povrchu, koloidní částice se usazují na dně usazovacího zařízení za příznivých hydrodynamických podmínek a vytvářejí sediment..

Kyselina sírová a kyselina chlorovodíková vzniklá během hydrolýzy ji sledují-
Koš s vápnem nebo jinými zásadami. Neutralizace
hydrolýza kyselých koagulancií může také nastat v důsledku alkalické rezervy
odpadní voda.

Aby se snížily náklady na koagulanty, měl by se koagulační proces provádět v rozmezí optimálních hodnot pH. Hodnoty pH za optimálních podmínek koagulace budou následující:

K úpravě průmyslových odpadních vod se používají různé koagulanty: soli hliníku, soli železa, soli hořčíku, vápno, odpady z kalů a odpadní roztoky jednotlivých průmyslových odvětví (například chlorid hlinitý je odpad při výrobě ethylbenzenu, síran železnatý - leptání kovů, vápenné kaly a další).
Soli hliníku. Síran hlinitý (alumina) Al2 (S04) ⋅18H2O (hustota 1,62 t / m3, sypná hmotnost na 1 m3 odpadní vody je 1,05 - 1,1 t, rozpustnost ve vodě při teplotě 20 ° C - 362 g / l ) Při koagulaci hliníku se doporučuje při pH = 4,5 - 8. V důsledku použití síranu hlinitého se zvyšuje stupeň mineralizace vody. Hlinitan sodný 2 NaAlO, oxychlorid hlinitý, polychlorid hlinitý [Al2 (OH) nCl6-n] m (SO4) x, kde 1 ≤ n ≤ 5 ≤ m ≤ 10, alumina draselná [KAl (SO4) 2⋅18H2O] a alum hlinitý [ Kamenec Al (NH4) (S04) 2⋅12H20] má nižší cenu a nedostatek než síran hlinitý.
Soli železa. Síran železnatý nebo síran železa FeSO4⋅7H2O (hustota 3 t / m3, objemová hustota na jeden metr krychlový odpadní vody je 1,9 t, rozpustnost ve vodě při 20 0С - 265 g / l). Použití koagulačního procesu je optimální při pH> 9. Hydroxid železa - husté, těžké, rychle se srážející vločky, což je nepochybnou výhodou jeho použití. Chlorid železa FeCl3 ~ 6H20, síran železa Fe2 (S04) 3 ~ 9H2О.
Soli hořčíku - chlorid hořečnatý MgCl2⋅ 6H20, síran hořečnatý MgSO4⋅ 7H20.

Soli železa jako koagulanty mají oproti hliníkovým solím několik výhod: působení při nízkých teplotách vody; širší rozmezí optimálních hodnot pH; vysoká hustota a hydraulická velikost vloček; schopnost používat pro vody s širším rozsahem složení solí; schopnost eliminovat škodlivé pachy a aroma způsobené přítomností sirovodíku. Nevýhody jsou však také: tvorba kationtů železa s některými organickými sloučeninami při reakci silně barvících rozpustných komplexů; silné kyselé vlastnosti, které zvyšují korozi zařízení; méně vyvinuté vločky.
Při použití směsí Al2 (S04) 3 a FeCl3 v poměrech od 1: 1 do 1: 2 je dosaženo lepšího koagulačního výsledku než při samostatném použití činidel. Srážení vloček je urychleno. Kromě zmíněných koagulantů pro čištění odpadních vod lze použít i jiná činidla - jíly, průmyslové odpady obsahující hliník, mořicí roztoky, pasty, směsi, strusky obsahující oxid křemičitý. Optimální dávka činidla je stanovena na základě pokusné koagulace.

Množství koagulantu potřebného k provedení koagulačního procesu závisí na typu koagulantu, průtoku, složení, požadovaném stupni čištění odpadních vod a je stanoveno experimentálně.

Sraženiny vzniklé koagulací jsou vločky o velikosti od několika mikrometrů do několika milimetrů. Volná prostorová struktura vloček sedimentu určuje jejich vysokou vlhkost - až 96 - 99%. Hustota vloček sedimentu je obvykle 1,01 - 1,03 t / m3. Ke bělení vysoce koncentrovaných a intenzivně zbarvených vod dosahuje spotřeba koagulantu 1 - 4 kg / m3 odpadní vody. Objem kalu vzniklého koagulací dosahuje 10 - 20% objemu vyčištěné vody.
Nevýhody metody koagulace čištění odpadních vod (značné množství koagulantů, velký objem výsledného kalu, složitost jeho zpracování a skladování, zvýšený stupeň mineralizace vyčištěných odpadních vod) neumožňují doporučit koagulaci jako nezávislý způsob čištění..
Koagulační metoda čištění odpadních vod se používá hlavně pro nízkou spotřebu vody a v přítomnosti levných koagulantů. Rozšíření optimálních koagulačních oblastí (pH a teplota) je usnadněno flokulanty, které zvyšují hustotu a pevnost výsledných vloček, snižují spotřebu koagulantů, snižují spotřebu koagulantů, zvyšují spolehlivost a propustnost čistíren.
Když se flokulant rozpustí v odpadní vodě, může být v neionizovaném a ionizovaném stavu. Posledně jmenované se nazývají rozpustné polyelektrolyty. V závislosti na složení polárních skupin jsou flokulanty:
- neiontové - polymery obsahující neiontové skupiny: - OH,> CO (škrob, hydroxyethylcelulóza, polyvinylalkohol, polyakrylonitril a další);
- aniontové - polymery obsahující aniontové skupiny: −COOH, −S03H, OSOS3H (aktivní kyselina křemičitá, polyakrylát sodný, alginát sodný, lignosulfonáty a další);
- kationtové - polymery obsahující kationtové skupiny: -NH2, = NH (polyethylenimin, vinylpyridinové kopolymery, VA-2, VA-102, VA-202 a další); - amfoterní - polymery obsahující aniontové i kationtové skupiny: polyakrylamid, proteiny a další.
Rychlost a účinnost flokulačních a koagulačních procesů závisí na složení odpadních vod, jejich teplotě, intenzitě míchací sekvence zavádění koagulantů a flokulantů. Dávky flokulantů jsou obvykle 0,1 - 10 g / m3 a v průměru 0,5 - 1 g / m3. Použití polyakrylamidových přísad v koncentraci 1 g / m3 během koagulace odpadních vod z metalurgického zařízení tak umožnilo zdvojnásobení měrného zatížení radiálních jímek.

Proces čištění odpadních vod koagulací nebo flokulací zahrnuje přípravu vodných roztoků koagulantu a flokulantů, jejich dávkování, smíchání s celým objemem odpadní vody, flokulaci a oddělení vloček z ní..
Zařízení reagentů v léčebných zařízeních zahrnují sklady pro skladování koagulantů. Široce se používá tzv. Mokré skladování (obr. 1.2) - ve formě roztoku nebo hrudkovitého produktu v koncentrovaném roztoku, v nádržích a nádržích umístěných uvnitř nebo vně budov. Nádrže umístěné mimo budovy by měly být izolovány. Koagulanty jsou rozpuštěny ve vodě ve speciálních nádržích se zařízením pro stříkání stlačeným vzduchem o intenzitě 4 - 5 l / s na 1 m2 roštové plochy. Nádrže s lopatkovým a vrtulovým míchadlem se také používají k rozpuštění zrnitých a kusových materiálů o velikosti nejvýše 20 cm.

Z roztokových nádrží jsou koagulanty čerpány do spotřebních nádrží a odtud jsou dávkovány do upravené vody pomocí dávkovačů různých konstrukcí. Koagulanty se vstřikují do upravené vody obvykle ve formě (1-10) procentních roztoků a flokulanty jsou (0,1-1) procentních roztoků. Koagulanty se mísí s upravenou odpadní vodou v mísičích po dobu 1 až 2 minut. K míchání koagulantů se používají hydraulické a mechanické míchačky. U hydraulických mísičů dochází k míchání v důsledku změny směru pohybu a průtoku vody.
Používají klonové, ostřikovací a vertikální míchačky, jakož i mechanické míchačky s míchadly s vrtulemi nebo lopatkami. Potrubí nebo žlaby, které odvádějí vodu ze směšovačů do vločkovacích komor a odlučovačů se suspendovanou vrstvou sedimentu, jsou navrženy pro rychlost odpadní vody 0,8-1 m / sa trvání ne více než dvě minuty..

Po smíchání odpadní vody s koagulanty začíná proces flokulace. Tyto komory mohou být vířivé, cloisonne, vírové, s mechanickým mícháním.

Flokulační vířivé komory jsou válec, do jehož horní části je přiváděna odpadní voda ze směšovače, která má rychlost na výstupu z trysky 2 - 3 m / s. Ve spodní části komory, před výstupem z jímky, jsou tlumiče rotačního pohybu vody. Doba pobytu vody v komoře je 15-20 minut. Cloisonne komory mohou být horizontální (obr. 1.3) a vertikální. V horizontální komoře protéká odpadní voda několika chodbami zapojenými do série. Míchání se provádí díky 8 - 10 otáčkám. Koridory jsou uspořádány tak, že rychlost pohybu odpadní vody je nejprve 0,2 - 0,3 m / s, a v posledně jmenovaná - 0,1 m / s. Doba pobytu vody v cloisonných komorách je 20-30 minut. Výška komory je určena výškou jímky a šířka chodeb je nejméně 0,7 m.

Flokulační vířivé komory jsou kónické nebo válcové nádrže expandující v horní části se spodním přívodem odpadní vody rychlostí 0,7 - 1,2 m / s. Úhel sklonu stěn komory k obzoru je ~ 70 °. Rychlost přítoku odpadní vody na vstupní hladině 4 - 5 m / s, doba trvání vody v komoře 6 - 10 min.

Ve vločkovacích komorách s lopatkovým míchadlem je rychlost vody 0,15 - 0,2 m / s a ​​doba zdržení 20 - 30 minut. Následné vyčištění odpadní vody se provádí v horizontálních, radiálních nebo vertikálních jímkách. Nejvhodnější je dvoustupňové schéma sedimentace odpadních vod. V první fázi se v sedimentu provede jednoduchá sedimentace bez koagulantu. Ve druhé fázi - čištění odpadních vod koagulanty a flokulanty, následované sedimentací v jímce.

Pokud koncentrace suspendovaných pevných látek v průmyslových odpadních vodách schopných agregace nepřesáhne 4 g / l, použijí se čističe se suspendovanými vrstvami sedimentu. V odlučovačích existují tři hlavní procesy: míchání, koagulace a čištění odpadních vod. Odpadní voda upravená v čiričkách proudí zdola nahoru vrstvou dříve uvolněné strusky takovou rychlostí, že suspendované částice nejsou odváděny z oblasti suspendovaného sedimentu. S pohybem odpadní vody suspendovaná vrstva zvyšuje účinek zadržování malých suspendovaných částic. Čističe jsou navrženy kulaté (průměr do 15 m) nebo obdélníkové v půdorysu, plocha čističe by neměla přesáhnout 150 m2.
Aby se zajistil normální provoz čističe, je odpadní voda po smíchání s koagulanty posílána do odlučovače vzduchu, kde je uvolňována ze vzduchových bublin uvolňovaných v důsledku reakce. Během jedné hodiny může teplota kolísat nejvýše o 1 ° C a průtok o více než 10%.

Elektrokoagulace

Když odpadní voda protéká elektrolyzérem s anodou vyrobenou z hliníku nebo železa, může dojít ke koagulaci vody obsahující jemné a koloidní částice. Pod vlivem stejnosměrného proudu je kov anody ionizován a přechází do odpadních vod, jejichž částice kontaminantu jsou koagulovány vytvořenými těžko rozpustnými hydroxidy hliníku a železa.

Rozpuštění 1 g hliníku ve vodě odpovídá zavedení 6,3 g AI2 (S04) a 1 g železa k zavedení 2,9 g FeCl3 a 3,6 g Fe2 (S04) 3. Teoretická spotřeba energie pro rozpuštění 1 g hliníku je 12 Wh / h a 1 g železa je 2,9 Wh / h. Hustota proudu se doporučuje ne více než 10 A / m2, vzdálenost mezi elektrodami není větší než 20 mm a rychlost vody mezi elektrodami není menší než 0,5 m / s. Metodu elektrochemické koagulace lze použít k vývoji odpadních vod obsahujících emulgované částice olejů, tuků a ropných produktů, chromátů, fosfátů. Kompaktnost rostlin, absence činidla a skladovacích zařízení a snadná údržba jsou nepochybnými výhodami elektrochemické koagulační metody. Rozsah této metody však omezuje značné náklady na elektřinu a kovy, které vznikají v důsledku tvorby oxidového filmu na povrchu elektrod, jejich mechanické kontaminace nečistotami z odpadních vod, jakož i zahříváním vyčištěné vody..
Na obr. 1.6 ukazuje elektrokoagulační zařízení pro čištění odpadních vod obsahující ropné produkty a suspendované pevné látky v koncentraci 0,3 - 7,5 a 0,5 - 8 g / l. Při elektrokoagulaci v nádrži systémem plochých ocelových elektrod instalovaných ve vzdálenosti 10 mm od sebe prochází stejnosměrný proud 0,6 A / dm2 s napětím 10 - 18 V.
S dobou kontaktu odpadní vody v elektrickém poli 15 - 30 sa průchodem 1,5 - 3 m3 / h na 1 m2 povrchové plochy elektrod jednoho pólu dosahuje účinnost čištění 99%. Tato metoda také přináší pozitivní výsledky při čištění odpadních vod z galvanických provozoven, kde spotřeba energie na 1 m3 vyčištěné vody je 0,4 - 0,5 kW za hodinu.

Elektrokoagulace se používá k čištění galvanických a mořících složek z chromu a jiných těžkých kovů, jakož i azurového. Schéma instalace (obr. 1.7) je určena k čištění odpadních vod z šestimocného chromu. Odpadní voda z mycí lázně 2 galvanické sekce je čerpána potrubím 3 do pracího elektrolyzéru 6, ve kterém jsou umístěny elektrody 5, napájené napětím 12-14 V z usměrňovače 4. Při průchodu elektrického proudu o hustotě 50 až 100 A / m2 odpadní vodou pohybující se po délce elektrolyzéru 6 po dobu 10-15 minut, dochází k anodickému rozpouštění ocelových elektrod a železné ionty vytvořené v tomto procesu redukují šestimocný chrom na železitý. Současně dochází k hydrolýze iontů železa a trojmocného chrómu za vzniku nerozpustných hydroxidů Fe (OH) 2, Fe (OH) 3, Cr (OH) 3. Odpadní voda s v ní suspendovanými hydroxidy proudí z elektrolyzéru 6 do odstředivky 7, ve které jsou hydroxidy železa a chromu odděleny a odstraňovány potrubím 8. Voda vyčištěná z chrómu je přiváděna potrubím 10 pro další čištění nebo, když je ventil 9 uzavřen, potrubím 11 je dodávána pro opětovné použití v pracích lázních.

Koagulátor: použití, kontraindikace

Koagulátor je nepostradatelné lékařské vybavení, které se používá hlavně při operacích na různých orgánech, takže je možné zastavit krvácení, které se náhle otevře. Proto se podílí na postupech, kdy je pravděpodobnost eliminace krvácení vysoká.

Jak zařízení funguje?

Princip fungování techniky je založen na průchodu vysokofrekvenčního proudu do tkáňového prostoru. V důsledku toho se kapalina ve specifické místní zóně vypařuje, průtok se okamžitě zastaví, protože je pozorována koagulace proteinu. Pokud je aktivní elektroda přenesena na jiné místo, zvětší se oblast vlivu na kapalinu.

Klasifikace a odrůdy

Lékařský koagulátor je rozšířený. Proto výrobci nabízejí několik možností:

  • přenosný
  • stacionární;
  • multi-režim;
  • pro konkrétní lékařskou oblast (dermatologie, stomatologie, chirurgie atd.).

V seznamu můžete pokračovat donekonečna, také se neustále aktualizuje novými zařízeními.

Přístroj EHF

Zařízení EHF se nejčastěji praktikuje v medicíně. Funguje to unipolární. Nejprve se provádí účinek na svalovou tkáň, kterou prochází vysokofrekvenční proud. Napájení je fixováno a nastavováno samostatně v závislosti na konkrétním typu použití..

Přístroj se také používá ke sprejové koagulaci, pokud je vyžadováno vystavení velkým místním oblastem. Metoda je bezkontaktní, proud prochází do tkání a vytváří oblouk.

Kde se koagulátor používá??

  • léčba benigních a maligních onkologických chorob;
  • - ošetření kosmetických problémů, odstranění tetování, boj proti akné atd.;
  • při stomatologických výkonech (zřídka).

Po použití zařízení v otevřených oblastech kůže se vytvoří kůra. Je lubrikován roztokem draslíku, poté mastnými krémy nebo masti, dokud není úplně odstraněn.

Kontraindikace

  • akutní nemoci;
  • arytmie;
  • nainstalovaný kardiostimulátor;
  • náchylnost k zjizvení;
  • špatná koagulace krve (zařízení nebude stačit k zastavení krvácení).

Nedoporučuje se používat přenosné zařízení doma bez předchozí konzultace s odborníky..

Recenze

Elektrochirurgie. Vlastnosti a princip činnosti RF koagulátorů a rádiových koagulátorů.

Elektrochirurgie - tato definice v moderní medicíně se objevila relativně nedávno. Pouze s vynálezem a implementací moderních zařízení, EHF - koagulátorů, bylo možné provádět chirurgické zákroky pomocí současných.

Elektrochirurgie je metoda chirurgické léčby využívající vysokofrekvenční proud. Elektrochirurgie je rozdělena na elektrotomii (tkáňová pitva) a elektrokoagulaci (tkáňová kauterizace).

Na našem trhu je nabízeno mnoho domácích i zahraničních zařízení. Čemu byste tedy měli věnovat pozornost při výběru chirurga s koagulátorem? Hlavní parametry, kterým lékaři v současné době věnují pozornost, jsou výkon a frekvence. Stejně důležitý parametr je - závislost výstupního výkonu na odporu (Ohms). K pochopení důležitosti tohoto parametru stačí připomenout Ohmův zákon I = U / r. Odpor tkání v našem těle leží v rozmezí od 100 do 1800 ohmů.

Techniky prováděné za použití zařízení EHF prezentovaných UniTech LLC jsou různé a jsou aplikovány v takových oblastech moderní medicíny, jako je laparoskopie, torakoskopie, urologie, gynekologie, proctologie, otorinolaryngologie, artroskopie, flebektomie a kosmetologie..

Elektrochirurgické vysokofrekvenční přístroje se používají k disekci vaskularizovaných tkání, které neobsahují velké cévy. Při použití radiokoagulátorů adhezí a adhezí v břišní a hrudní dutině jsou serózní a svalové membrány žaludku a střeva disekovány v režimu RF řezání a cévy jsou také koagulovány v submukosální vrstvě během tvorby anastomóz. Byly vyvinuty metody pro endoskopickou papilotomii, polypektomii a zastavení krvácení argonovou koagulací krevních cév v okrajích žaludku nebo střev. V urologii se používá metoda transuretrální elektrorezekce adenomu prostaty, polypektomie a zastavení krvácení koagulací krevních cév v močovém měchýři.

Pro použití vysokofrekvenčního proudu existují monopolární a bipolární techniky. V monopolární technice je pracovním nástrojem aktivní elektroda, pasivní - zajišťuje elektrický kontakt s tělem pacienta. Bipolární technika zajišťuje, že oba výstupy generátoru jsou připojeny k aktivním elektrodám, například k větvím bipolárních kleští.

Společnost Uni-Tech navrhuje zvážit modelovou řadu EFA EHF, které jsou rozděleny do tří hlavních typů:

  1. Vysokofrekvenční koagulátory.
  2. EHF, zařízení pracující na dvou frekvencích: vysokofrekvenční a vysokofrekvenční.
  3. Koagulátor kombinující RF, radiofrekvenci a schopnost pracovat s argonem.

Tato zařízení mají řadu výrazných výhod:

  • Vysoká účinnost zásobování tkání danou energií vyvinutá v širokém rozsahu zátěží (100 - 2000 Ohmů).
  • Vestavěné systémy samokontroly a kontroly parametrů výstupního signálu, které zvyšují bezpečnost zařízení.
  • Optimální volba frekvence a tvaru výstupního vysokofrekvenčního a vysokofrekvenčního signálu, který snižuje úroveň vysokofrekvenčního rušení indukovaného videosystémem a umožňuje použití zařízení pro endovaskulární chirurgii.

Vysokofrekvenční koagulátory pracují při frekvenci 375 kHz, jsou vyráběny s výkonem 100, 200 a 300 W, mají sadu režimů optimálních pro chirurga (směs, řezání, měkké řezání, koagulace, povrchové koagulace, bipolární koagulace), které jsou nastavitelné od 2 W do maximálního výkonu. Zařízení EHF tohoto typu jsou univerzální a jsou doporučena pro použití ve všech oblastech chirurgie, výkon zařízení je vybrán v závislosti na prováděných operacích, například 100 W koagulátory se doporučují k použití v ambulantní bázi.

EHF, zařízení pracující na dvou frekvencích: vysokofrekvenční a vysokofrekvenční, pracují jak na frekvenci 375 kHz, tak na 1500 kHz, linka je k dispozici také v různých kapacitách -100, 200, 300 W, sada režimů v těchto zařízeních se liší od konvenčních RF koagulátorů - směs, řezání, vysokofrekvenční řezání, koagulace, vysokofrekvenční koagulace a bipolární koagulace. V operačním sále tato zařízení nahrazují 2 zařízení - EHF a Surgitron - na rozdíl od nich nevyžadují drahé spotřební materiály.

Koagulátor, který kombinuje RF, vysokofrekvenční a schopnost pracovat s argonem, nemá bipolární režim a je doporučován zejména pro použití v flexibilní endoskopii.

Elektrochirurgie je opravdu nová příležitost, která vám dnes umožňuje provádět operace, které dříve nebylo možné provést; Nová generace EHF umožňuje nekrvavé a efektivní operace. Moderní elektrochirurgie našla nejširší uplatnění téměř ve všech oblastech medicíny.

Electrocoagulator - jaký druh zařízení je a proč je to potřeba?

Elektrokoagulátor patří do kategorie lékařských zařízení, která produkují vysokofrekvenční proud. To bylo široce používáno během chirurgických zákroků..

Lékařský koagulátor má poměrně jednoduchý design. Hlavní část je případ, který je napájen elektrickou sítí a generuje vysokofrekvenční proud.
V případě, že existují spínače, které vám umožní upravit činnost zařízení. Elektroda je připojena drátem, který je připojen k pouzdru. Pracovní elektroda je elektrodou. Její podoba může být velmi různorodá a na základě toho se vykonávají různé funkce. Nejběžněji používaná elektroda je ve formě jehly nebo pinzety.

Během kontaktu elektrody s tkání vede vysokofrekvenční proud k silnému zahřívání a jsou kauterizovány.

Následující vlastnosti vysokofrekvenčního proudu našli uplatnění v chirurgii:

Electrocoagulator pracuje na principu skalpel, pitva tkáně. Stejný princip podpořil i technologie elektrického nože.

Když se nádoby s vysokofrekvenčním proudem dostanou do kontaktu, jsou napařeny. Tímto způsobem je dosaženo zastavení krvácení..

Elektrokoagulátor má dezinfekční účinek a je schopen ničit patogeny.

Vysokofrekvenční proud může zničit nádorové buňky.

Rozsah elektrokoagulátoru

Elektrokoagulátor našel uplatnění v následujících oborech medicíny:

1. Všeobecná chirurgie. Zde koagulátor působí jako alternativa skalpelu a různých metod hemostázy. Díky elektrokoagulátoru je velmi výhodné pitvat tkáň. Okraje jsou ploché a krvácení se zastaví.

2. Endoskopická chirurgie. Koagulátor lze použít při provádění endoskopické chirurgie.

3. Dermatologie. Zařízení bylo široce používáno k léčbě kožních onemocnění. S ním můžete odstranit krtky, fibromy, molluscum contagiosum, hemangiomy, bradavice atd..

4. Gynekologie. Vysokofrekvenční proud vám umožňuje odstranit novotvary, které se objevují na kůži v oblasti genitálií a na sliznicích ženských pohlavních orgánů.

5. Cévní chirurgie. Jak bylo uvedeno výše, elektrokoagulátor je jedním z účinných způsobů, jak zastavit krvácení.

6. Neurochirurgie. Koagulátor byl použit při operacích na lebce a mozku..

7. Srdeční chirurgie a hrudní chirurgie. Lze jej použít i při srdečních a plicních operacích..

10. Ortopedie a traumatologie.

11. Orální a maxilofaciální chirurgie.

Použití elektrokoagulátorů má svá omezení. Při použití koagulátoru stojí za to opustit éterovou anestézii a další plyny, protože se mohou vznítit.

Výběr elektrokoagulátoru: co hledat?

Elektrokoagulátory, EHF, elektrochirurgické vysokofrekvenční systémy - to jsou názvy chirurgických zařízení pro pitevní tkáně a rychlé zastavení krvácení.

Moderní elektrokoagulátory se aktivně používají v různých oborech medicíny:

  • Všeobecná chirurgie,
  • dětská chirurgie,
  • operace srdce,
  • hrudní chirurgie,
  • viscerální chirurgie,
  • neurochirurgie,
  • gynekologie,
  • urologie,
  • gastroenterologie,
  • traumatologie a další.

Rozsah do značné míry určuje výběr elektrochirurgického vysokofrekvenčního systému, jakož i takové vlastnosti, jako:

  • náklady na zařízení,
  • jeho výrobce,
  • expoziční režimy,
  • aktuální síla,
  • současné formy,
  • změny frekvence pulsu,
  • návrh ehf nástrojů
  • kvalita a složení elektrod,
  • počet současně používaných elektrod,
  • Možnosti softwaru a automatizace,
  • možnosti obrácení polarity,
  • další specifikace.

Vezměme si ty hlavní.

Výrobci a náklady na electrocoagulators

Existuje poměrně mnoho výrobců koagulátorů - mezi nimi jsou ruské, evropské a asijské společnosti.

Okamžitě stojí za zmínku, že zahraniční výrobci EHF poskytují kupujícím širší a rozmanitější škálu zařízení, ale cena takových koagulátorů se docela očekává (a je odůvodněna) převyšuje náklady na ruské analogy.

Náklady na technologický vývoj a inovace jsou zahrnuty do nižších rozpočtových nákladů na zahraniční zařízení EHF. Díky špičkové technologii, ergonomii, spolehlivosti a kvalitě těchto produktů je cena dražší a konkurenceschopnější.

Samostatně chci upozornit na nejvyšší funkčnost zahraničních koagulátorů, což znamená celou řadu režimů řezání a koagulace. Flexibilita univerzálních zařízení EHF je činí velmi oblíbenými.

Nemyslete si však, že s omezeným rozpočtem nebudete mít k dispozici elektrokoagulátor zahraniční produkce. Téměř každá řada obsahuje zařízení EHF pro různé účely a funkčnost: od nejjednodušších modelů pro kosmetologii po multifunkční systémy.

Jedním z předních výrobců elektrochirurgických systémů je německá společnost BOWA, známá po celém světě svými spolehlivými, bezpečnými a funkčními elektrokoagulantory.

Elektrokoagulátor Bowa ARC 100 pro ORL chirurgii, drobnou chirurgii, kosmetologii s maximálním výkonem 100 wattů a možnost speciálního nastavení.Elektrokoagulátor Bowa ARC 250 pro urologii neuro-, plastické, všeobecné a dětské chirurgie, otorinolaryngologie, gastroenterologie, dermatologie.Elektrokoagulátor Bowa ARC 303 - multifunkční zařízení pro ortopedii, kardio, hrudní a všeobecnou chirurgii, urologii, gynekologii.
Univerzální elektrokoagulátor Bowa ARC 350 s vysokou úrovní výkonu pro gynekologii, urologii, kardio, hrudní a všeobecnou chirurgii.Elektrokoagulátor Bowa ARC 400 pro urologii, gynekologii a chirurgii s ligační technologií a možností osobního nastavení.Elektrokoagulátor Bowa ARC Plus - speciální jednotka pro přístroje EHF ARC 400 a ARC 350 pro elektrochirurgii argonové plazmy.

Princip činnosti a základní režimy

Podstatou přístroje EHF je přeměna vysokofrekvenčního proudu na tepelnou energii. Použité nástroje - aktivní a neutrální elektrody - při kontaktu s pacientovými tkáněmi tvoří kompletní uzavřený obvod.

Uživatel má k dispozici různé typy řezání nebo koagulace EHF, devitalizaci (destrukci) tkání, tepelnou izolaci (ligaci) krevních cév.

Typ expozice je určen teplotou.

Teplota látky

efekt

méně než 40 ° CChybějící40 až 50 ° CHypertermie: změny v buněčných membránách a intracelulárních molekulárních strukturách, tvorba otoků v závislosti na délce nekrózy a devitalizaceasi 60 ° C

  • Devitalizace
  • Koagulace intracelulárních proteinů
asi 80 ° C
  • Extracelulární kolagenová koagulace
  • Ničení buněčných membrán
asi 100 ° COdpařování tekutiny z tkáně a v závislosti na její rychlosti, sušení nebo řezu v důsledku mechanického prasknutí tkáněnad 150 ° CKarbonizacenad 300 ° COdpařování (odpařování celé tkáně)

ŘEZÁNÍ označuje proces disekce tkáně dodáním vysokofrekvenčního vysokohustotního proudu do místa aplikace aktivní elektrody.

Účinek koagulace se dosahuje přeměnou elektrické energie na teplo a zahřívání tkání na teplotu 60 až 100 stupňů. Intracelulární a extracelulární tekutiny se vypařují, zatímco k destrukci buněčných struktur nedochází.

DEVITALIZACE se používá pro cílené ničení abnormálních tkání nebo nádorů. Již při teplotě 50–60 stupňů začíná ireverzibilní destrukce buněk a devitalizovaná tkáň je rozdělena kvůli metabolickým procesům.

LIGACE - nejoblíbenější metoda bipolární koagulace, což znamená utěsnění cévy. „Dotazovací“ vysokofrekvenční proudový puls měřící odpor stlačených stěn nádoby je dodáván do části nádoby zachycené elektrickým generátorem. Po obdržení dat generuje elektrokoagulátor signál o požadované síle, který vysychá kolagen kolagenu. K cyklickému opakování procesu dochází, dokud nejsou stěny nádoby zcela utěsněny.

EHF poskytuje ověřenou sílu mechanického stlačení plavidla a řídí přívod proudu.

Výhody ligačního režimu jsou:

  • vysokorychlostní postupy
  • žádné náklady na další příslušenství (svorky, spony, materiál na šití)
  • příležitosti pro práci s velkými plavidly
  • automatizace procesů
  • snížit riziko lékařské chyby během operace

Je zřejmé, že ligační funkce výrazně zvyšuje cenu koagulátoru.

Elektrochirurgické techniky

Hlavním problémem, který musíte rozhodnout před zakoupením zařízení EHF, jsou expoziční režimy. Režim může být:

Režim nejen určuje náklady na přístroj EHF (cena kombinovaných koagulátorů bude určitě vyšší), ale také možnost aplikace.

Monopolární koagulátory procházejí vysokofrekvenčním proudem po nejkratší cestě: od aktivní elektrody k neutrálnímu tělu pacienta a tento účinek je způsoben aktivní elektrodou.

Monopolární koagulace se používá pro otevřené intervence a poskytuje větší hloubku manipulace tam, kde je potřeba větší energie - až 250 wattů.

Bipolární koagulace zahrnuje průchod proudu nikoli tělem pacienta, ale z jedné elektrody na druhou. K lokalizaci proudu dochází přímo v místě expozice, aniž by došlo k poškození okolní tkáně. Bipolární koagulace je charakterizována minimálními hodnotami až 0,1 W, které může přístroj přenášet, a je nezbytná v neurochirurgii, gynekologii, chirurgii jater atd..

Srážení plazmy v argonu

Samostatně stojí za zmínku metoda bezkontaktní koagulace, možná použitím inertního argonu. V některých patologiích je nedostatek kontaktu elektrody s tkáněmi zásadně důležitým bodem! To je obzvláště žádoucí během manipulací na sliznici i při operacích se silným difúzním krvácením..

Argonové plazmatické koagulátory jsou nezbytné pro:

  • otorinolaryngologie
  • gynekologie
  • různé oblasti chirurgie, včetně jaterní chirurgie, transplantace a plastická chirurgie břicha,
  • intervenční bronchoskopie,
  • flexibilní sondové terapie.

Argonová plazma vznikající v důsledku ionizačního procesu poskytuje:

  • rychlá hemostáza obrovského povrchu,
  • vysoká přesnost polohování,
  • skvělá vizualizace,
  • kontrola expozice,
  • tenká strupovitost bez karbonizačního efektu,
  • nízké pooperační komplikace.

Výběr elektrokoagulátoru v závislosti na potřebách zdravotnického zařízení

Činnost kliniky nebo centra do značné míry určuje výběr koagulátoru. Proto je třeba věnovat pozornost frekvenci expozice biologické tkáni: čím vyšší je frekvence expozice, tím výraznější je řezný účinek a méně výrazný koagulační účinek.

Pro plastickou chirurgii je vhodné zařízení EHF s vyšší frekvencí (2,64 - 5,28 MHz), jakož i oddělené režimy řezání a koagulace, protože v tomto případě je zvláště důležité minimalizovat výskyt jizev.

Gynekologie a otorinolaryngologie zpravidla vyžadují silnější koagulaci, aby se odstranily novotvary, takže se rozhodněte pro systémy s frekvencí 440 kHz.

Věnujte pozornost výběru požadovaných elektrod. Například pro rychlé zastavení krvácení je důležité zvýšit výkon a aplikovat vhodnou elektrodu (koule) a pro excizi je vybrán tenký nástroj (smyčka nebo struna).

Naši manažeři vám pomohou vybrat koagulátor a sadu nástrojů nezbytnou pro vaše potřeby..

Speciální režimy a „čipy“ elektrokoagulátorů BOWA

Pohodlí a bezpečnost

Systém COMFORT je jedinečný systém vyvinutý společností BOWA pro registraci zdroje pro použití opakovaně použitelných nástrojů EHF. Toto řešení bylo zcela inovativní a změnilo pohled na bezpečnostní a mezinárodní standardy pro zdravotnické prostředky..

Systém COMFORT umožňuje registrovat počet aplikací, typ, předmět, záruční dobu připojené elektrody a automaticky pro ni nastavit optimální nastavení..

Speciální režimy pro nejtěžší manipulace

Elektrický nůž v chirurgii - klady a zápory, typy elektrochirurgického koagulátoru v medicíně

Provedení chirurgického zákroku bez použití skalpelů bylo donedávna nemožné. K resekci tkáně je nutný určený lékařský nástroj. Počátkem 20. století se v medicíně objevila alternativní varianta skalpelu - elektrický nůž.

Použití tohoto nástroje vyžaduje lékaře s příslušnými anatomickými a technickými znalostmi. Důležitou roli hraje také intuice a schopnost improvizovat operátora.

Mechanismus operace elektrického chirurgického nože - jak ovlivňuje tkáně?

  • Minimální ztráta krve během manipulace.
  • Rychlá a čistá resekce tkáně.
  • Dobrá vizualizace chirurgického pole.

Řez je tvořen v důsledku vystavení střídavého proudu biologické tkáni: zahřívá se a pod jeho vlivem se roztavuje.

Video: Koagulátor, elektrický nůž, elektrochirurgická jednotka, elektrochirurgická jednotka

Algoritmus disekce tkáně je následující:

  1. Hmota článku pod elektrodou, která produkuje elektrickou energii, se zahřívá a ničí.
  2. Při zahřátí na 50 ° C a více je destruktivní proces v buňkách nevratný: polysacharidy se mění na glukózu.
  3. Vytvoření chlopně sušené tkáně metodou rychlého otevření buněčného pole. Během této manipulace řezná elektroda zcela ničí tkáň..
  4. Zvýšení proudu vede ke vzniku bublin páry, které trhají okolní tkáně.

Při použití elektrického nože lze dosáhnout dvou efektů: řezání a koagulace

  • V prvním případě je vyžadován nízkonapěťový proud. Řezání je možné díky skutečnosti, že intracelulární tekutina se začíná vařit pod vlivem vysokých teplot - s rychlým pohybem elektrického nože to vede k oddělení hlavní části tkání v operační oblasti. Elektroda by se neměla dotýkat kůže a neměla by být od ní ve velké vzdálenosti - to má nepříznivý vliv na proces řezání. Hrana elektrody je vybrána tak, aby byla zajištěna maximální koncentrace elektřiny ve vybrané oblasti. Na okrajích řezu je tkáň spálena. Pravděpodobnost popálení je minimální: chlazení je způsobeno vypařováním kapaliny.
  • Při práci v koagulačním režimu se používá vysokofrekvenční pulzní proud. Konečným výsledkem uplatňování uvažovaného režimu je karbonizace pracovní plochy, což vede k úmrtí okolních tkání. K řezu potřebujete elektrodu s jehlou nebo tenkou čepelí.

Při výběru koagulačního režimu je třeba vzít v úvahu řadu faktorů:

  1. Objem místa, které má být ovlivněno, a doba trvání operace.
  2. Typ tkáně, která má být pitvána: tuk, sval atd..
  3. Celkové zdraví pacienta, jeho věk.
  4. Použitý typ anestézie.
  5. Kvalita dodávky krve do vnitřních orgánů.
  6. Vaskulární pletivo v oblasti operace.

Provozní režimy elektrického nože v chirurgii - faktory výběru správného pracovního režimu nástroje

Uvažovaný typ lékařských nástrojů může fungovat ve třech režimech:

1. Monopolární

Při tomto postupu se používají aktivní a pasivní elektrody. Ten je talíř, který je umístěn na pacientovi. Elektrickým proudem protéká celé tělo obsluhované osoby, prakticky to však necítí. V tomto režimu můžete dosáhnout efektu řezání a koagulace.

Je mnohem jednodušší pracovat s řezacími elektrodami v monopolárním režimu než v bipolárním režimu. Taková manipulace však vyžaduje přísná bezpečnostní pravidla..

Směr elektrického proudu při práci s elektrickým nožem v monopolárním režimu

V tomto režimu může odborník provádět řezání, kontaktní a bezkontaktní koagulaci a uzavřít nádoby.

Termoligace nádob o průměru menším než 7 mm nevyžaduje použití spon nebo šití. Díky tomuto postupu se lze vyhnout sekundárnímu krvácení..

2. Bipolární

Do pracovního procesu jsou zapojeny dvě aktivní elektrody, takže proud neproudí celým tělem osoby, na které se pracuje, ale je lokalizován pouze v požadované oblasti. Tím se minimalizuje riziko popálení během manipulace..

Tento režim se často praktikuje v neurochirurgii, gynekologii, při léčbě ORL chorob.

Směr elektrického proudu při použití bipolárního režimu

3. V režimu argonové plazmatické koagulace (ARS)

V uvažovaném postupu se používá argonová plazma, kterou proudí proud. V tomto případě nevzniká prakticky žádný kouř, což zajišťuje dobrou viditelnost obslužné oblasti.

Rány vzniklé při této manipulaci jsou dostatečně rychle zahojeny a riziko exacerbací v budoucnosti je minimální. Současně se biologické materiály nedotýkají elektrod, což zajišťuje zachování jejich integrity.

Kromě toho v důsledku automatické směrovosti argonového plazmového paprsku dostává chirurg plně koagulovanou pracovní plochu.

ARS - druh monopolární chirurgie

Nejčastěji se APC používá v následujících oblastech:

  • Pro operace v gastrointestinálním traktu.
  • S vnitřním krvácením.
  • Ve stomatologii odstranit vadné formace.
  • S cílem provádět chirurgii na průduškách.
  • Při otevřené chirurgii.

Druhy pracovních částí lékařského elektrického nože - formy nástroje a indikace pro jejich použití v chirurgii

Pracovní plocha elektrody se může lišit tvarem. Vše bude záviset na typu prováděné manipulace:

1. Řezací elektrické nářadí:

  • Elektroda špachtle. Je důležité, když je nutné provést koagulaci na široké ploše. Síla zde bude dosažena poměrně vysoká. Hrany řezů nebudou krvácet tolik - například při použití jehlové elektrody.

Řezání tkanin pomocí elektrody ve tvaru špachtle

  • Smyčka. Dobře se hodí k eliminaci konvexních nebo plochých novotvarů.
  • Tvar jehly. Používá se k řezům a také k excise buněčného pole. Jehla může být rovná nebo zakřivená.
  • Ve tvaru lance.
  • Elektrody ve tvaru nože.

2. Pro práci v koagulačním režimu se zpravidla používají sférické elektrody

Elektrody pro chirurgický elektrický nůž

Při bipolární chirurgii lze ke koagulaci použít pinzetu nebo svorku. Konstrukce těchto nástrojů se může lišit..

Elektrokoagulační svorka

Kontaktní koagulace pomocí pinzety v bipolárním režimu elektrického nože

Provozní řád chirurga s elektrickým nožem pro provozní a bezpečnostní otázky pro provozující osobu a pacienta

Aby se minimalizovalo riziko popálení při použití pasivní elektrody (monopolární provoz elektrického nože), musí chirurg splňovat následující požadavky:

  1. Nepokládejte talíř na oblasti těla, které se aktivně potí. Nejlepší je vybrat oblasti, kde je dobrý krevní oběh (svalové hmoty) a které se nacházejí v blízkosti chirurgického zákroku.
  2. Gáza, která zakrývá desku, by měla být neustále mokrá. V této situaci je vhodnější místo gázy použít elektrolyt..
  3. Zabraňte tekutině pod pasivní elektrodou.
  4. Deska by neměla být v kontaktu s jizvami: popáleniny, pooperační atd..
  5. Je nutné zajistit, aby dráty, které jsou vhodné pro pacienta, nebyly vzájemně propleteny, ale rozbíhány. Nelze je také složit prsty, umístit pod ovládané nebo upevnit svorkou.
  6. Protézy kostí, protézy by neměly být v těsné blízkosti pasivní elektrody.
  7. Veškeré manipulace s řezací částí elektrického nože musí být prováděny jasně a rychle..
  8. Je nutné začít pracovat s nastavením minimálního výkonu, postupně zvyšovat proudovou sílu. Ostré zahrnutí regulátoru při vysoké síle může vyvolat nekrózu tkání a vytvoření velkého oblaku kouře.

Při práci s aktivními elektrodami musíte dodržovat některá doporučení:

  • Ta část elektrody, která není zapojena do chirurgického procesu, musí být izolována.
  • K čištění pracovní plochy elektrody by se měl používat vlhký hadřík..
  • Řezná pracovní část elektrického nože by měla být otupena.

Pokud má pacient kardiostimulátor, zdravotnický personál provede následující opatření:

  1. Koagulace by měla být prováděna pomocí bipolární techniky a její objem by měl být minimální..
  2. Je zakázáno ponechávat na těle pacienta lékařské nástroje vyrobené z kovu.
  3. Elektrody monitoru a aktivní elektrody by měly být umístěny ve vzdálenosti 15 cm a nad sebou.
  4. Jehla elektroda je lepší nepoužívat během manipulace.
  5. Před zahájením postupu musíte do močového měchýře nainstalovat katétr.

Je nepřijatelné používat alkohol nebo alkoholové tampony.

V případě, že potřebujete provést elektrokoagulaci monopolární technikou, je třeba provést následující kroky:

  • V zařízení vyberte příslušný režim.
  • Do elektrody vložte kulovitý hrot.
  • Krvácení tkáň chytit s bipolární kleště / kleště.
  • Pracovní plocha elektrody se dotýká čelisti kleští / kleští.
  • Zapněte elektrochirurgické zařízení. Celková doba expozice by neměla přesáhnout 3 sekundy.

Průměrná doba elektrické expozice je 2–3 sekundy.

Top