Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
RW krevní test: přepis, jak darovat a co to je?
2 Myokarditida
Konzervativní léčba křečových žil: přehled moderních metod a lidových prostředků
3 Leukémie
Co je ultrazvuk mozkových cév
4 Vaskulitida
Příčiny, příznaky, léčba krvácení hemoroidy
5 Leukémie
Co jsou monocyty v krevním testu a jejich normy u žen a mužů podle věku
Image
Hlavní // Tachykardie

Což je lepší - statiny nebo fibráty


Odstranění poruch metabolismu tuků je možné pouze medikačním způsobem. Zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, nízkohustotních lipoproteinů a triglyceridů způsobuje vývoj a progresi aterosklerózy, hypertenze a ischemické choroby srdeční (ischemické choroby srdeční)..

Kromě přímého účinku na složení krve pomáhá používání léků snižujících lipidy normalizovat stav myokardu. V budoucnu to zabraňuje rozvoji mozkové mrtvice a infarktu. Fibráty nebo statiny: které je lepší použít v případě vysokého cholesterolu v krvi?

Přehled fibrátů

Účinek fibrátů, které jsou deriváty kyseliny fibroové, není lékařům s jistotou znám. Léky v této skupině přispívají ke zvýšené produkci a aktivaci enzymových sloučenin. Výsledkem je destrukce malých složek lipoproteinů o nízké hustotě. Další účinek - ředění krve.

Výrobci nabízejí několik druhů fibrátů:

  • Clofibráty. Jsou velmi efektivní při diagnostice vysokého cholesterolu v krvi. Ale na pozadí jejich použití se u pacienta může vyvinout řada vedlejších účinků (slabost, špatný výkon, ospalost). Tato skupina fibrátů se navíc stává příčinou vývoje urolitiázy a myositidy (zánětlivého procesu ve svalech). Kontraindikace - porušení trávicího traktu (gastrointestinální trakt).
  • Bezafibrat. Pomáhá snižovat hladinu cholesterolu a triglyceridů. Má méně vedlejších účinků..
  • Fenofibrát. Reguluje hladiny lipidů a navíc normalizuje hladiny kyseliny močové.

Běžným opatřením pro použití fibrátů je zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, triglyceridů. Ale zároveň má každá z variant fibrátů svá vlastní doporučení pro jmenování. Bezafibrat se používá zejména při detekci aterosklerózy. Nástroj zmírňuje příznaky patologie a zpomaluje rychlost tvorby aterosklerotických plaků. Fenofibrát je svým účinkem podobný tělu, ale jeho použití se praktikuje v přítomnosti diabetu.

Léky mají mnoho pozitivních vlastností, což vysvětluje popularitu fibrátů. Jako takové jsou:

  • účinnost proti vysokým nebo nízkým hladinám obou typů lipoproteinů;
  • vysoký krevní cholesterol;
  • rozpouštění cholesterolových plaků;
  • stimulace metabolických a metabolických procesů;
  • eliminaci příznaků zánětlivých procesů;
  • zúžení cévního lumenu, zvýšení elasticity jejich stěn;
  • bojovat proti volným radikálům;
  • snížení rychlosti srážení krve, což je výhodné v přítomnosti patologií kardiovaskulárního systému.

Během léčby fibráty se vyvine mnoho vedlejších účinků: zvýšená ospalost, letargie, záchvaty nevolnosti, zvracení, potíže se stolicí, rozvoj depresivních stavů a ​​celková emoční nestabilita.

Populární zástupci

Drogovou skupinu představují drogy tří generací. A čím je vyšší, tím je nástroj účinnější.

Clofibrát

Lék patří do první generace fibrátů. Aktivně jmenován na konci minulého století. Používá se ke snížení hladiny cholesterolu. Je nabízen ve formě tobolek v dávce 0,25 nebo 0,5 g. Dnes se používá velmi zřídka, protože má široký seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Může způsobit rozvoj cholangiokarcinomu a dalších rakovin gastrointestinálního traktu.

Gemfibrozil

Gemfibrozil označuje fibráty druhé generace. Způsob uvolňování - tobolky (0,3 g) a tablety (0,45 g). Na začátku léčby je denní dávka dvě tablety. Užívejte lék půl hodiny před jídlem.

Možné nežádoucí účinky: záchvaty nevolnosti, závratě; únava; ospalost; alergická odpověď; dočasné poškození zraku. Přípravek se nepoužívá během porodu dítěte a následujícího kojení, v případě vážného poškození jater nebo ledvin, jakož i v dětství a dospívání..

Fenofibrát

Nejběžněji předepsaná látka pro třetí generaci fibrátů. Lék pomáhá snižovat hladinu cholesterolu v krvi a zvyšuje HDL. Dalším účinkem je ředění krve, což snižuje riziko krevních sraženin. K dispozici ve formátu tabletu.

Seznam kontraindikací je malý. Jmenování Fenofibrátu by mělo být odmítnuto v následujících případech:

  • při léčbě dětí a dospívajících do 18 let;
  • individuální nesnášenlivost složení složky;
  • poškození jater nebo ledvin;
  • akutní chronická forma pankreatitidy;
  • těhotenství, kojení.

Synonyma léku - Tsiprofibrat, Dipantil, Tricor. Dávkovací režim a dávkování se volí jednotlivě. Lékař bere v úvahu nejen aktuální hladinu cholesterolu, ale také věk pacienta a související patologie.

Recenze statinů

Statiny jsou také zástupci skupiny léčivých přípravků používaných k léčbě vysokého cholesterolu v krvi. Mají však jiný mechanismus účinku než fibráty. Aktivní složky obsažené v přípravcích blokují produkci enzymu, který zajišťuje proces produkce cholesterolu.

Použití statinů pomáhá:

  • snížit pravděpodobnost vzniku mrtvice a infarktu;
  • snížit počet pacientů trpících městnavým srdečním selháním a vyžadujících hospitalizaci;
  • snížit počet chirurgických zákroků při poruchách průtoku krve;
  • zabránit rozvoji anginózních záchvatů.

Statiny se však mohou užívat nikoli při zvýšení hladiny cholesterolu, ale pouze s jasnými náznaky. Nezapomeňte, že drogy mohou způsobit vážné

  • vedlejší efekty. Statiny lze doporučit pacientům následujících skupin:
  • poté, co utrpěl drobný úder, infarkt a mrtvici;
  • přípravě na chirurgický zákrok;
  • s hladinou LDL (lipoprotein s nízkou hustotou) nad 4,9 mmol / l;
  • mající diagnostikovaný diabetes mellitus a hladinu LDL v rozmezí 1,8–4,9 mmol / l;
  • děti starší 10 let s rizikem časného infarktu.

Léky ze třídy statinů mají své kontraindikace: onemocnění jater, záchvaty nevolnosti a zvracení, zvýšená tvorba plynu. Na pozadí léčby není vyloučen vývoj zánětlivého procesu ve svalových tkáních. Jsou nekompatibilní s některými antibiotiky. Během užívání léku nepijte grapefruitový džus..

Populární zástupci

Statiny nové generace jsou syntetická léčiva, jejichž účinné látky jsou atorvastatin, rosuvastatin nebo pitavastatin.

Atorvastatin

Nejběžněji předepsaný lék ze skupiny statinů. Sílou vlivu je výrazně před dříve existujícími prostředky. Na pozadí aplikace samozřejmě dochází k trvalému poklesu cholesterolu na fyziologické parametry. Atorvastatin je dobře snášen..

Rosuvastatin

Účinné léčivo předepsané pro použití v pokročilých případech, kdy dříve používaný terapeutický režim nedal očekávaný výsledek. Lékaři se neshodli na tom, zda tento statin použít k rozvoji mírné hypercholesterolémie a minimálního rizika komplikací srdce a cév.

Pitavastatin

Droga španělské společnosti (obchodní název Livazo) označuje statiny čtvrté generace. Nástroj nebyl dostatečně studován, proto je nejčastěji předepisován jako analog pro nesnášenlivost rosuvastatinu. Seznam moderních statinů třetí - čtvrté generace je poměrně rozsáhlý. To zahrnuje:

  • Atoris;
  • Hledí;
  • Liprimar;
  • Novostat;
  • Akorta;
  • Crestor
  • Mertenyl;
  • Rosart
  • Rosucard;
  • Tivastor a další.

Rozdíly v účincích drog a co je lepší si vybrat

Je třeba si uvědomit, že statiny a fibráty jsou léky z různých skupin, které se liší nejen mechanismem účinku, ale také indikací pro použití. Proto není správné položit otázku, která je lepší. Hlavním rozdílem mezi fibráty je schopnost léčiv ovlivňovat triglyceridy.

Statiny jsou součástí skupiny léků, které pomáhají snižovat špatný cholesterol. Mají přímý účinek na jaterní buňky, což má za následek snížení produkce samotného cholesterolu. Účinek fibrátů je založen na urychlení procesů vylučování cholesterolu a vede ke snížení triglyceridů.

Studie prokázaly, že statiny mají dobrý vliv na srdeční funkce. Díky těmto lékům je počet hypertrofie myokardu u pacientů významně snížen, rychlost elasticity cév se zvyšuje a jejich stěny se posilují..

V důsledku toho je významně snížena pravděpodobnost rozvoje aterosklerózy a tvorba plaků na stěnách. Pokud v důsledku lipidového profilu hladina cholesterolu překročí 7,4 mmol / l, provede se léčba patologie komplexně. Zpravidla se předepisují fibráty i statiny.

Co je to fibrát?

Fibráty jsou docela účinné léky snižující lipidy. Liší se od statinů tím, že působí přímo na metabolismus lipidů, přesněji na jeho normalizaci. Fibráty pomáhají zvyšovat lipoproteiny o vysoké hustotě a současně snižovat lipoproteiny o nízké hustotě. Kromě toho léky, jako jsou fibráty, odstraňují přebytek triglyceridů v krevní plazmě mnohem účinněji než statiny. Účinek užívání léku nastane během několika hodin po jeho použití, navíc procento snížení dosáhne 20-50. Fibráty mohou být použity k léčbě a normalizaci cholesterolu po poměrně dlouhou dobu, ale nejdřív je třeba se poradit s lékařem za účelem stanovení specifické a přípustné dávky pro každou osobu..

Detaily produktu

Nejúčinnějším a nejúčinnějším lékem ze skupiny fibrátů je klofibrát. Můžete si ji koupit v lékárnách ve formě tobolek o dávce 0,27 gramu. Lékaři obvykle předepisují tento lék s frekvencí podávání třikrát denně v množství dvou nebo tří tobolek. Trvání léčby tímto způsobem by mělo být alespoň měsíc. Tento lék není předepsán pro nezletilé a těhotné ženy a jeho používání bude zakázáno u lidí, kteří trpí onemocněním, jako je například ledvina nebo jaterní dysfunkce. Hlavním účelem léčiva je snížit cholesterol s nízkou hustotou a cholesterol s velmi nízkou hustotou. Kromě toho se zvýšenou hladinou triglyceridů také normalizuje. Existují také další pozitivní vlastnosti této drogy:

  • zvýšený cholesterol HDL;
  • nižší kyselina močová a krevní viskozita.

Poslední bod, který je pro tento léčivý přípravek charakteristický, je obzvláště důležitý a vyžaduje pozornost, protože právě z tohoto důvodu významně klesají krevní tekutiny a šance na výskyt krevních sraženin. Že takového účinku lze dosáhnout nikoli z jedné skupiny léčiv pro boj s aterosklerózou, ale v tomto případě je třeba zvážit seznam fibrátových přípravků.

Fibráty v boji proti cholesterolu

Cholesterol je produkt vyrobený játry. Slouží jako stavební materiál pro pohlavní hormony a hormony látkové výměny vody. Poté, co vypracují, znovu vstoupí do jater a je zpracován na žluč. A potřebujeme žluč pro emulgaci tuků. Tuky, hlavní stavební materiál našeho těla. Buněčná stěna je postavena podle tohoto principu: vrstva polynenasyceného tuku, vrstva proteinu a vrstva polynenasyceného tuku.

Snížením produkce cholesterolu tedy narušujeme metabolické procesy v našem těle. Nejenže snižujeme hladinu pohlavních hormonů, hormonů metabolismu vody, ale také snižujeme metabolismus tuků v našem těle. Důsledky mohou být nejsmutnější: žluknutí tuků, když barva kůže u lidí šedá, nebo rozmazání tuků. Bohužel se tito lidé setkávají.

K normalizaci rovnováhy cholesterolu stačí jednoduše uspořádat odtok žluči. Normalizace odtoku žluči zpravidla vede k tomu, že cholesterol přestane padat na stěny krevních cév a dalších orgánů v našem těle, protože může vypadnout i pod očima. Proto jsou statiny se statiny a existují i ​​jiné způsoby, pro tělo mnohem zajímavější a užitečnější, což pomáhá zabránit ztrátě cholesterolu. Osteopatie funguje dobře, stejně jako tradiční medicína - různé choleretické byliny - stejná opálenost - dobře žlučí. Musíte vyzkoušet všechny metody - prospějí pouze vašemu zdraví..

Akt

Tato třída farmakologických léčiv se liší ve své metodě expozice od statinů. Jejich cílem není přímo cholesterol, ale jeho léky specifické pro danou zemi - lipoproteniny. Fibráty aktivují enzymy podílející se na hydrolýze LDL a chylomikronu, což vede k rychlému snížení jejich koncentrace v krevní plazmě. Mezi další pozitivní účinky užívání drog patří:

  • zvýšený cholesterol HDL;
  • významné (až 50%) snížení triglyceridů;
  • rozpuštění hromadění cholesterolu;
  • nižší koncentrace kyseliny močové.

Tato skutečnost činí z fibrátů účinnou léčbu lidí s dnou. V tomto případě jeden lék působí proti dvěma nemocem.

Kontraindikace u fibrátů jsou podobné jako u statinů. Kromě toho nejsou fibráty určeny pro děti. Rozsah vedlejších účinků užívání drogy není tak široký jako u statinů a zahrnuje:

  • slabost;
  • bolest svalů
  • nižší obsah hemoglobinu;
  • zvýšená koncentrace některých jaterních enzymů.

V této skupině jsou prezentovány léky působící jako deriváty kyseliny fibroové. Mechanismem účinku se fibráty liší od statinů a snižují hladinu „špatného“ cholesterolu regulací metabolismu lipidů. Podstatou procesu je aktivace lipoproteinových lipáz plazmy a jater. Tyto enzymy jsou v těle odpovědné za hydrolýzu LDL a chylomikronu. Jejich aktivace snižuje hladinu těchto transportních lipidů v krvi. Alternativně v průběhu léčby fibráty dochází k mírnému nárůstu HDL, který toleruje „dobrý“ cholesterol. Fibráty jsou lepší než statiny, pokud jde o účinnost odběru triglyceridů, úroveň redukce je 20–50%.

Seznam populárních drog

Dnes jsou drogy představovány fibráty třetí generace, které mají minimální vedlejší účinky. Mezi nimi rozlišujeme následující drogy:

  1. Fenofibrát. Lék se vyznačuje snížením hladiny nejen LDL, ale také kyseliny močové o 10–28%. Nedoporučuje se pro onemocnění žlučníku nebo alergickou reakci na arašídy..
  2. Lipantil 200M. Lék se používá jednou denně a je zvláště účinný, pokud je to nutné ke snížení hladiny triglyceridů. Účinek je 40-50%. Zároveň přispívá ke zvýšení plazmy „dobrého“ HDL cholesterolu. Dlouhodobé používání tablet může vést k regresi cholesterolového plaku až do jeho eliminace. Dalším účinkem je 25% pokles obsahu kyseliny močové..
  3. Grofibrat. Snižuje hladinu LDL, triglyceridů v játrech, normalizuje rovnováhu lipidů, podporuje vylučování kyseliny močové a také snižuje agregaci destiček. Lék je kontraindikován při perorální antikoncepci.

Náklady na léky založené na fibrátech jsou 500 - 1500 rublů. Tento typ léku má také řadu vedlejších účinků a kontraindikací. Zejména se může po užívání fibrátů objevit nauzea, zvracení, průjem. Stejně jako u statinů se fibráty nedoporučují pro:

  • těhotenství
  • laktace;
  • selhání ledvin nebo jater;
  • děti.

Naopak fibráty mohou být použity u pacientů s diabetes mellitus, zejména u dny. Důvodem je skutečnost, že fibráty přispívají k odstraňování kyseliny močové z těla..

Fibráty

Farmakologie

Farmakologický účinek - antiagregace, snižování lipidů, urikosurikum.

Aktivací receptorů PPARa (alfa receptorů aktivovaných proliferátorem peroxisomu) zvyšuje kyselina fenofibroová (aktivní metabolit fenofibrátu) lipolýzu a vylučování aterogenních lipoproteinů plazmou s vysokým obsahem triglyceridů aktivací lipoproteinové lipázy a snížením syntézy apolipoproteinu CIII. Aktivace PPARa také vede ke zvýšené syntéze apolipoproteinů AI a AII.

Výše popsané účinky na lipoproteiny vedou ke snížení obsahu frakcí LDL a VLDL, které zahrnují apolipoprotein B, a ke zvýšení obsahu frakce HDL, které zahrnují apolipoproteiny AI a AII.

V důsledku korekce narušení syntézy a katabolismu VLDL zvyšuje fenofibrát clearance LDL a snižuje obsah husté a malé velikosti částic LDL, což je nárůst, který je pozorován u pacientů s aterogenním lipidovým fenotypem (časté porušení u pacientů s rizikem ischemické choroby srdeční).

V klinických studiích bylo zjištěno, že použití fenofibrátu snižuje celkový cholesterol o 20–25% a triglyceridy o 40–55% se zvýšením HDL cholesterolu o 10–30%. U pacientů s hypercholesterolémií, u nichž se hladina LDL-cholesterolu snížila o 20–35%, vedlo použití fenofibrátu ke snížení poměrů: „celkový cholesterol / HDL-cholesterol“, „LDL-cholesterol / HDL-cholesterol“ a „Apo B / Apo AI“ ", Což jsou markery aterogenního rizika.

Vzhledem k účinku na LDL cholesterol a triglyceridy je použití fenofibrátu účinné u pacientů s hypercholesterolémií, s hypertriglyceridemií i bez ní, včetně sekundární hyperlipoproteinémie, včetně s diabetem typu 2. Kromě toho snižuje zvýšenou hladinu fibrinogenu a kyseliny močové v plazmě; s prodlouženou terapií snižuje extravaskulární depozity cholesterolu.

Po perorálním podání je fenofibrát rychle hydrolyzován esterázami. V plazmě je detekován pouze hlavní aktivní metabolit fenofibrátu - kyselina fenofibroová, jejíž Tmax v plazmě je dosaženo za 2-3 hodiny, vazba kyseliny fenofibroové na plazmatické proteiny je asi 99%, Css je dosaženo do 1 týdne. Fenofibrát a kyselina fenofibroová nepodstoupí oxidační metabolismus zahrnující cytochrom P450. T1 / 2 kyseliny fenofibroové - přibližně 20 hodin, vylučuje se hlavně ledvinami (kyselina fenofibroová a její glukuronid). Neakumuluje se.

Klírens kyseliny fenofibroové po jednorázovém perorálním podání fenofibrátu se v závislosti na věku nemění a je 1,2 l / h u starších pacientů (77–87 let) a 1,1 l / h u mladých pacientů.

U pacientů se závažným selháním ledvin (kreatinin Cl

V klinických studiích bylo provedeno srovnání dvou různých forem fenofibrátu - „mikronizovaného“ a „nemikronizovaného“. Porovnání vzorků krve zdravých dobrovolníků po požití těchto forem ukázalo, že 67 mg „mikronizované“ formy, bioekvivalentní 100 mg „nemikronizované“ formy.

Kontraindikace

Železné přípravky - skupina léčiv obsahujících soli nebo komplexy dvojmocného a trojmocného železa, jakož i jejich kombinace s jinými léčivy. Používají se hlavně k léčbě a prevenci anémie z nedostatku železa. Vanatomoterapeutická klasifikace byla sloučena pod kód B03A.

Kombinované léky v této skupině by měly obsahovat nejméně 30 mg hlavní účinné látky, pokud jde o elementární železo, jinak nemohou být použity k léčbě stavů nedostatku železa a budou klasifikovány jako vitamíny nebo obecné tonizující látky..

Obecně lze tuto kategorii léčiv rozdělit do několika hlavních skupin: léčiva na bázi solí železnatého a železného železa, různé komplexní sloučeniny železa a kombinovaná činidla. Preparáty solí železa jsou předepisovány pouze ústně.

  • Sorbifer durules, Tardiferon (folát sulfát). Naneste dvě tablety denně (ráno a večer), půl hodiny před jídlem, vypijte sklenici vody.
  • Actiferrin, Hemofer, Ferronal, Totem. Užívejte 30 minut před jídlem, mezi jídly, ovocnou šťávou obsahující vitamín C ke zlepšení absorpce železa.
  • Fenyuls je k dispozici v tobolkách, užívaných 1krát denně. Při těžké menstruaci užívejte 2 tobolky denně 2 dny před a po menstruaci
  • Kheferol, Ferrogradumet, Ferropleks atd..
  1. Ferrum Lek se užívá s jídlem, lze jej míchat s ovocnými šťávami a bramborovou kaší. Denní dávku můžete rozdělit do několika dávek, které můžete provést v jednom kroku.
  2. Ferlatum je roztok, který se užívá před jídlem, 1 láhev denně ve dvou rozdělených dávkách.
  3. Fefol 1 tobolka 1 hodinu před jídlem.
  4. Maltofer - dávka se počítá individuálně podle tabulky, před použitím se doporučuje provést test na nepříznivou reakci těla.

Železné přípravky jsou určeny pro:

  • podmínky nedostatku železa (hlavní indikace);
  • s netolerancí na kravské mléko;
  • děti, které měly akutní nebo dlouhodobé infekční choroby.

Nedostatek železa může být způsoben:

  • nedostatečný příjem železa u plodu (s feto-fetální a feto-mateřskou transfuzí), dítěte nebo dospělého;
  • zhoršená absorpce ze střevního lumenu (malabsorpční syndrom, zánětlivé procesy ve střevě při užívání tetracyklinových antibiotik a dalších léků);
  • akutní masivní nebo chronické krvácení (krvácení, hlístové infestace, nazální krvácení, juvenilní děložní krvácení, prodloužená hematurie a další);
  • výsledek zvýšené spotřeby železa (období intenzivního růstu, infekční choroby a další).

Fibráty jsou hypolipidemika a jsou indikována pro použití následujících kategorií osob:

  • lidé s vysokým cholesterolem;
  • v ohrožení kvůli dědičným ukazatelům;
  • pacienti, jejichž strava nepomohla snížit hladinu cholesterolu.

Fibráty jsou kontraindikovány u lidí s onemocněním žlučových kamenů, selháním jater nebo ledvin a dalších. Těhotné ženy a děti mladší 18 let by tyto drogy neměly užívat. Starší lidé a uživatelé alkoholu by je měli brát omezeně..

Nelze je používat s nefro a hepatotoxickými léky, antikoagulanty. Správně zvolené dávkování přispívá k snadnému vnímání pacientů. Vedlejší účinky fibrátů jsou diagnostikovány u 10% lidí.

Stručně řečeno, stojí za zmínku, že moderní technologie výrazně snížila vedlejší účinky, které se vyskytují během léčby. Tato třída léků je dobrým nástrojem pro normalizaci cholesterolu, je profylaktická pro aterosklerózu a má také tonický účinek..

Vedlejší účinky a kontraindikace

Fibráty jsou léky, které vážně ovlivňují tělo. Proto jsou jmenováni specializovaným lékařem výhradně po úplné prohlídce.

  • Fibráty se v pediatrické praxi nepoužívají. Jsou kontraindikovány pro děti.
  • Během těhotenství a kojení nejsou tyto léky předepisovány, protože mají teratogenní účinek a mohou pronikat do mateřského mléka.
  • Hypersenzitivní reakce na léčivo nebo jeho složky.
  • Pacienti se souběžným onemocněním jater nebo ledvin, zejména se selháním ledvin.
  • Osoby zneužívající alkohol.
  • Pacienti s akutní nebo chronickou pankreatitidou v anamnéze.

Pokud však pro jejich první generaci byl vedlejší seznam několik stránek s pokyny, pak pro poslední, třetí generaci byl významně snížen jak šířka, tak frekvence.

Spolu s jinými léky této generace je Fenofibrát nejčastěji předepisován lékaři. Na jeho příkladu, a zvážit vlastní vedlejší účinky této generace.

8,9% respondentů zaznamenalo mírné nepohodlí v břiše. 1,1% - pociťovaná svalová slabost a mírné bolesti hlavy. Kromě nejběžnějších vedlejších účinků pokyny pro fibráty naznačují řadu velmi vzácných komplikací - snížení hemoglobinu v krevním řečišti a vyrážku na kůži..

Ve většině případů fibráty nezpůsobují vedlejší účinky, ale asi 10% pacientů uvádí jejich přítomnost. Jedním z nejčastějších účinků fibrátů, který snižuje jejich hodnotu jako profylaktického léčiva, je negativní účinek na stav pruhovaných svalů.

Příjem fibrátů přispívá k rozvoji myalgie, myositidy a rabdomyolýzy - poškození kosterních svalů. Výskyt přetrvávající, stále se zvyšující bolesti svalů by měl být důvodem pro stažení léčiva.

Klofibrát významně zvyšuje riziko tvorby kamenů ve žlučníku, takže při jeho užívání musíte dodržovat dietu s častými jídly a užívat choleretika, abyste zabránili stázi žluči.

Avšak i relativně bezpečné moderní fibráty mohou způsobit zažívací potíže, bolesti hlavy a kožní vyrážky. Zvýšené riziko anémie a fibrilace síní.

5 Existující kontraindikace

Fibráty by neměly používat těhotné a kojící ženy, protože mohou mít negativní vliv na průběh těhotenství a stav střev dítěte. Pokud je nutná léčba fibráty, jsou předepsány již po odstavení dítěte z prsu.

Fibráty jsou absolutně kontraindikovány u lidí s onemocněním jater: žlučníková choroba, cholecystitida, hepatitida, fibróza a cirhóza jater. Absolutní kontraindikací je syndrom portální hypertenze, selhání jater a ledvin.

Alkoholismus, včetně uzdraveného alkoholu, je relativní kontraindikací, rozhodujícím faktorem je zde stav jater

Ve stáří jsou fibráty předepisovány opatrně, pokud možný přínos převyšuje riziko, protože pravděpodobnost onemocnění jater a riziko arytmie u starších osob je velmi vysoká.

Jmenování fibrátů u pacientů s endokrinními poruchami je možné pouze po konzultaci s endokrinologem

S opatrností musíte přistupovat k léčbě těchto léků lidem s onemocněním zažívacího traktu. Přecitlivělost na léčivé složky je extrémně vzácná.

Fibráty - mechanismus působení

Fibráty (nebo deriváty / deriváty kyseliny fibroové) snižují množství triglyceridů v důsledku snížení produkce VLDL (VERY lipoproteinů s nízkou hustotou) v játrech - to znamená, že je částice transportují (triglyceridy) podél krevních cév oběhového systému. Dalším (neméně důležitým) pozitivním efektem je zrychlení přirozeného procesu „odstranění“ triglyceridů z oběhového systému.

Fibráty nejsou (!) Účinné speciálně pro snižování LDL cholesterolu. U pacientů s vysokými hladinami triglyceridů v krvi a nízkými hladinami liproproteinů o vysoké hustotě (tj. „Dobrý“ cholesterol hdl / HDL) však mohou lékaři zvážit kombinaci fibrátů (jako je například Tricor fenofibrát) se statiny. Tento přístup k léčbě nejen sníží množství LDL v krvi, ale také sníží množství triglyceridů, čímž přispěje k poměrně rychlému a účinnému zvýšení hladiny HDL.

Přehled fibrátů

Účinek fibrátů, které jsou deriváty kyseliny fibroové, není lékařům s jistotou znám. Léky v této skupině přispívají ke zvýšené produkci a aktivaci enzymových sloučenin. Výsledkem je destrukce malých složek lipoproteinů o nízké hustotě. Další účinek - ředění krve.

Výrobci nabízejí několik druhů fibrátů:

  • Clofibráty. Jsou velmi efektivní při diagnostice vysokého cholesterolu v krvi. Ale na pozadí jejich použití se u pacienta může vyvinout řada vedlejších účinků (slabost, špatný výkon, ospalost). Tato skupina fibrátů se navíc stává příčinou vývoje urolitiázy a myositidy (zánětlivého procesu ve svalech). Kontraindikace - porušení trávicího traktu (gastrointestinální trakt).
  • Bezafibrat. Pomáhá snižovat hladinu cholesterolu a triglyceridů. Má méně vedlejších účinků..
  • Fenofibrát. Reguluje hladiny lipidů a navíc normalizuje hladiny kyseliny močové.

Běžným opatřením pro použití fibrátů je zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, triglyceridů. Ale zároveň má každá z variant fibrátů svá vlastní doporučení pro jmenování. Bezafibrat se používá zejména při detekci aterosklerózy. Nástroj zmírňuje příznaky patologie a zpomaluje rychlost tvorby aterosklerotických plaků. Fenofibrát je svým účinkem podobný tělu, ale jeho použití se praktikuje v přítomnosti diabetu.

Léky mají mnoho pozitivních vlastností, což vysvětluje popularitu fibrátů. Jako takové jsou:

  • účinnost proti vysokým nebo nízkým hladinám obou typů lipoproteinů;
  • vysoký krevní cholesterol;
  • rozpouštění cholesterolových plaků;
  • stimulace metabolických a metabolických procesů;
  • eliminaci příznaků zánětlivých procesů;
  • zúžení cévního lumenu, zvýšení elasticity jejich stěn;
  • bojovat proti volným radikálům;
  • snížení rychlosti srážení krve, což je výhodné v přítomnosti patologií kardiovaskulárního systému.

Během léčby fibráty se vyvine mnoho vedlejších účinků: zvýšená ospalost, letargie, záchvaty nevolnosti, zvracení, potíže se stolicí, rozvoj depresivních stavů a ​​celková emoční nestabilita.

Typickým představitelem fibrátové skupiny je fenofibrát

Clofibrát

Lék patří do první generace fibrátů. Aktivně jmenován na konci minulého století. Používá se ke snížení hladiny cholesterolu. Je nabízen ve formě tobolek v dávce 0,25 nebo 0,5 g. Dnes se používá velmi zřídka, protože má široký seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Může způsobit rozvoj cholangiokarcinomu a dalších rakovin gastrointestinálního traktu.

Gemfibrozil

Gemfibrozil označuje fibráty druhé generace. Způsob uvolňování - tobolky (0,3 g) a tablety (0,45 g). Na začátku léčby je denní dávka dvě tablety. Užívejte lék půl hodiny před jídlem.

Možné nežádoucí účinky: záchvaty nevolnosti, závratě; únava; ospalost; alergická odpověď; dočasné poškození zraku. Přípravek se nepoužívá během porodu dítěte a následujícího kojení, v případě vážného poškození jater nebo ledvin, jakož i v dětství a dospívání..

Fenofibrát

Nejběžněji předepsaná látka pro třetí generaci fibrátů. Lék pomáhá snižovat hladinu cholesterolu v krvi a zvyšuje HDL. Dalším účinkem je ředění krve, což snižuje riziko krevních sraženin. K dispozici ve formátu tabletu.

Seznam kontraindikací je malý. Jmenování Fenofibrátu by mělo být odmítnuto v následujících případech:

  • při léčbě dětí a dospívajících do 18 let;
  • individuální nesnášenlivost složení složky;
  • poškození jater nebo ledvin;
  • akutní chronická forma pankreatitidy;
  • těhotenství, kojení.

Synonyma léku - Tsiprofibrat, Dipantil, Tricor. Dávkovací režim a dávkování se volí jednotlivě

Lékař bere v úvahu nejen aktuální hladinu cholesterolu, ale také věk pacienta a související patologie

Výhody a nevýhody

Některé fibráty, jako je clofibrát, mohou způsobit trávení, proto by se měly brát s jídlem. Jiné, například gemfibrozil, by měly být přijaty před jídlem. Pacienti by měli pečlivě dodržovat pokyny k užívání léků předepsané ošetřujícím lékařem. Pacienti, kteří náhodou zmeškali schůzku, by měli okamžitě opravit svou chybu.

Je však důležité vyhnout se velmi krátkým časovým intervalům mezi sousedními léky. Důvodem je skutečnost, že užívání dvojnásobných dávek fibrátů je spojeno s negativními důsledky

Pacienti užívající fibráty by měli být pravidelně sledováni lékařem, aby byla zajištěna požadovaná dynamika cholesterolu a triglyceridů. Fibráty mohou být méně účinné u lidí s nadváhou. Proto může být pacientům doporučen program hubnutí a změny životního stylu, aby snížili krevní tuk. Funkce programů zaměřených na kontrolu hladiny krevního tuku a metody zaměřené na hubnutí jsou velmi blízko u sebe. Obvykle zahrnují zlepšení vaší stravy, pravidelné cvičení a zvládání stresu..

Pacienti by neměli náhle zastavit nebo změnit dávkování a rozvrh užívání svých léků, aniž by předem konzultovali svého lékaře. Pokud potřebujete operaci nebo návštěvu u lékaře, musíte informovat odborníky, že užíváte fibráty.

Proto by lidé užívající tyto léky měli používat opalovací krémy a pečlivě naplánovat svůj čas pod sluncem. Ochranná opatření zahrnují pobyt ve stínu, vyhýbání se období s maximální intenzitou slunce, nošení čepice, brýlí a oblečení, které co nejvíce pokrývají pokožku.

Většina pacientů, kteří užívají tento lék na vysoký cholesterol (hypercholesterolémie), je obvykle používá velmi dlouho, za předpokladu, že neexistují žádné závažné vedlejší účinky. Pacienti by si měli pamatovat, že léky mohou pomoci kontrolovat vysoký cholesterol, ale nemohou odstranit příčinu. I když příznaky vysokého cholesterolu vymizí, pacienti by měli i nadále brát léky podle pokynů lékaře. Podobně by měla být dodržována zdravá strava s nízkým obsahem nasycených tuků a jednoduchých uhlohydrátů. Je nutné nevynechat plánované návštěvy u lékaře a neodchylovat se od doporučené úrovně fyzické aktivity a životního stylu.

Indikace a kontraindikace

Probifor se používá k léčbě a prevenci řady střevních onemocnění. Pomáhá posílit imunitu a zlepšit trávicí systém. Bifidobakterie, které tvoří léčivo, pronikají do střev, aktivně se množí a inhibují růst patogenní mikroflóry. Aktivní uhlík pomáhá vyplavovat toxiny.

Probifor se používá pro následující onemocnění a stavy:

  1. akutní a chronický průjem;
  2. jakékoli chronické zánětlivé onemocnění střev;
  3. střevní malabsorpce;
  4. dysbióza v různých stádiích a z jakéhokoli důvodu;
  5. otrava těla, která způsobila kožní vyrážky a alergie;
  6. syndrom dráždivého tračníku;
  7. bakteriální vaginóza;
  8. otrava jídlem nebo toxická infekce;
  9. s antibiotickou léčbou akutních respiračních virových infekcí a chřipky, aby se zabránilo dysbióze;
  10. děti Probifor dávají infekční onemocnění k posílení imunitního systému;
  11. u pacientů s chemoterapií je Probifor předepsán k zachování imunity.

V některých případech je lék předepsán během přípravy na určité operace ve střevu, v gynekologické oblasti, před císařským řezem a v období po porodu, aby se obnovila funkce střeva.

Vzhledem k přirozenému složení neexistují prakticky žádné kontraindikace pro Probifor. Patří sem pouze individuální nesnášenlivost

Také by měla být pečlivě přijata u osob s nedostatkem laktózy a malabsorpcí glukózy a galaktózy. Je třeba si uvědomit, že účinek léku zvyšuje účinek vitamínů B. Interval mezi užíváním Probiforu a jiných léků by měl být 2-3 hodiny, jinak aktivní uhlí může „odstranit“ aktivní látky léku z těla

Interval mezi užíváním Probiforu a dalších léků by měl být 2-3 hodiny, jinak aktivované uhlí může „odstranit“ účinné látky léku z těla.

Vedlejší účinky při užívání nejsou pozorovány, pokud je dávka překročena, jsou možné poruchy stolice. Léčba by však měla být přerušena, pokud v 5. den nedošlo k žádnému výsledku. Také lék v tabletách by neměl být podáván malým dětem. Těhotné ženy to mohou vzít bez omezení.

Fibráty v boji proti cholesterolu

Cholesterol je produkt vyrobený játry. Slouží jako stavební materiál pro pohlavní hormony a hormony látkové výměny vody. Poté, co vypracují, znovu vstoupí do jater a je zpracován na žluč. A potřebujeme žluč pro emulgaci tuků. Tuky, hlavní stavební materiál našeho těla. Buněčná stěna je postavena podle tohoto principu: vrstva polynenasyceného tuku, vrstva proteinu a vrstva polynenasyceného tuku.

Snížením produkce cholesterolu tedy narušujeme metabolické procesy v našem těle. Nejenže snižujeme hladinu pohlavních hormonů, hormonů metabolismu vody, ale také snižujeme metabolismus tuků v našem těle. Důsledky mohou být nejsmutnější: žluknutí tuků, když barva kůže u lidí šedá, nebo rozmazání tuků. Bohužel se tito lidé setkávají.

K normalizaci rovnováhy cholesterolu stačí jednoduše uspořádat odtok žluči. Normalizace odtoku žluči zpravidla vede k tomu, že cholesterol přestane padat na stěny krevních cév a dalších orgánů v našem těle, protože může vypadnout i pod očima. Proto jsou statiny se statiny a existují i ​​jiné způsoby, pro tělo mnohem zajímavější a užitečnější, což pomáhá zabránit ztrátě cholesterolu. Osteopatie funguje dobře, stejně jako tradiční medicína - různé choleretické byliny - stejná opálenost - dobře žlučí. Musíte vyzkoušet všechny metody - prospějí pouze vašemu zdraví..

Drogová akce

Mechanismus účinku těchto látek je založen na zvýšení aktivity konkrétního enzymu - lipoproteinové lipázy - který štěpí lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou (LDL, VLDL), což brání rozvoji aterosklerózy. Současně použití derivátů kyseliny fibroové vede k určitému zvýšení dobrého cholesterolu (HDL). Některé typy fibrátů upřednostňují metabolické procesy v játrech, tj. Životně důležitý metabolismus, který zabraňuje růstu LDL.

Výsledkem je, že účinek fibrátů na tělo vede ke snížení triglyceridů o 20-50%, cholesterolu - o 10-15%. Současně, jak již bylo zmíněno, je pozorován růst HDL, který pomáhá posílit vnitřní stěny krevních tepen a poskytuje obecně protizánětlivý účinek na cévy.

Dlouhodobé zkušenosti s fibratoterapií v medicíně naznačují pozitivní účinek kombinace fibrátů a kyseliny nikotinové na pacienty, což snižuje riziko úmrtnosti. V případě potřeby jsou pro zvýšení farmakologického účinku deriváty kyseliny fibroové kombinovány se sekvestranty žlučových kyselin nebo statinů.

Přítomnost řady vedlejších účinků, které budou probrány později, je nutné, aby věk pacienti předepisovali fibráty s opatrností a v některých případech upravovali denní dávku. Farmakokinetika (chemické procesy v těle) látky je charakterizována takto: aktivní absorpce a biologická dostupnost (stupeň asimilace), široké spektrum poločasů

Farmakokinetika (chemické procesy v těle) látky je charakterizována takto: aktivní absorpce a biologická dostupnost (stupeň asimilace), široké spektrum poločasů.

Účinek fibrátů na organismus, tj. Jejich farmakodynamika, je způsoben snížením syntézy triglyceridů, zvýšením aktivity štěpení špatného cholesterolu a inhibicí jeho tvorby.

Mezi hypolipidemickými léky se tyto léky etablovaly jako látky pro léčbu nízkých hladin HDL, zvýšeného množství triglyceridů s poněkud vysokým LDL. Lék je vybrán podle určitého schématu, přičemž se bere v úvahu užívání stálých léků, a často se také kombinuje s látkami podobné skupiny..

Kontraindikace

Seznam takových je velmi široký. Mnoho z nich má relativní povahu, to znamená, že po vyřešení problému se můžete uchýlit k užívání drog, většina z nich je absolutní.

  • Věk do 18 let nebo přes 75 let.
  • Těhotenství, období kojení. Všechny 4 případy nejsou vždy axiomatické, proto je třeba vzít v úvahu okolnosti a faktory. V případě potřeby lze u těchto kategorií pacientů použít některá jména.
  • Tendence ke krvácení, přítomnost takových v historii nebo v současné době.
  • Hemoragická mrtvice, skutečná nebo podezřelá.
  • Nestabilní průběh arteriální hypertenze, nedostatek účinku probíhající korekce tonometru.
  • Vaskulitida, flebitida - zánětlivá vaskulární léze infekčního nebo autoimunitního původu.
  • Porod, chirurgie před méně než 10 dny.
  • Individuální nesnášenlivost ke konkrétnímu jménu.
  • Polyvalentní alergická reakce. To je odpověď na mnoho drog. Naštěstí vzácné.
  • Dekompenzované srdce, selhání ledvin.
  • Hemoragická retinopatie, pokud existuje riziko krvácení sítnice.
  • Pankreatitida, cirhóza, akutní choroby zažívacího traktu, včetně žaludečních vředů.
  • Cévní malformace, malformace nebo aneurysmy.
  • Nádory, benigní a maligní. Je náchylný k narušení vlastní anatomické integrity.
  • Hemoragická mrtvice. Výrazný rozsáhlý ischemický typ stejného stavu.
  • Vyvinuté fáze tuberkulózy.

Seznam je přibližný. Podrobněji je popsáno v anotaci konkrétního léčiva..

K analýze je třeba přistupovat opatrně, protože rizika jsou extrémně vysoká.

Seznam nejlepších léků

V medicíně jsou deriváty kyseliny fibroové obvykle klasifikovány podle doby vynálezu a použití léčiv v klinické praxi. Celkem jsou v této skupině 3 generace drog. Čím vyšší je generace, tím účinnější a technologičtější je její zástupce. Při sestavování seznamu fibrátů jsme tedy také uváděli léky podle doby jejich vynálezu a zvyšování účinnosti.

Clofibrát

Hypolipidemický lék 1. generace se aktivně užíval na konci XX století. Navrženo pro snížení syntézy cholesterolu a snížení uvolňování VLDL z jater. Je dostupný ve formě tobolek 0,25 a 0,5 g. Jedná se o nejčasnější a nejkontroverznější lék v této skupině, protože má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků a jeho účinnost ve srovnání s fibráty nové generace je považována za extrémně nízkou.

Gemfibrozil

Hypolipidemické činidlo ze skupiny fibrátů II. Generace. Byl získán hledáním méně toxických derivátů clofibrátu. V důsledku toho bylo nalezeno skutečně nízko toxické a neméně účinné činidlo, které snižuje produkci a koncentraci aterogenních lipidů. K dispozici ve formě tobolek s obsahem 0,3 g nebo tablet s obsahem 0,45 g účinné látky.

Počáteční dávka léčiva zpravidla začíná od 2 tablet denně. Příjem se nejlépe provádí 30-40 minut před jídlem, takže absorpční rychlost je maximální. Terapeutický účinek nastává po 1-2 týdnech pravidelného příjmu. Maximální efekt je dosažen po 4 týdnech, po kterých pozitivní dynamika přetrvává. Mezi možné nežádoucí účinky spojené s užíváním:

  • nevolnost;
  • závrať;
  • rychlá únava;
  • ospalost;
  • alergické reakce;
  • dočasné poškození zraku.

Fenofibrát

Droga nové 3. generace, nejčastěji používaná v moderní lékařské praxi. Princip působení léku zůstává nezměněn - snížení hladiny aterogenních lipidových frakcí způsobujících aterosklerózu a zvýšení hladiny antiaterogenních lipidových frakcí (HDL) v krvi. Kromě toho má fenofibrát protidestičkový účinek, to znamená, že snižuje riziko kombinace krevních destiček a dalších malých krevních prvků do větších, což významně snižuje pravděpodobnost trombózy..

Návod k použití zahrnuje užívání 1 tablety 145 mg nebo 200 mg účinné látky jednou denně, což je maximální přípustná denní dávka. Na rozdíl od příprav předchozí generace se příjem provádí během jídla, tableta se polyká celá, čímž se maximalizuje účinná absorpce. Účinek léčiva je hodnocen podle obsahu lipidů po 3 měsících terapie.

  • do 18 let;
  • mající zvýšenou citlivost na složky kompozice;
  • selhání ledvin nebo jater;
  • trpí chronickou nebo akutní pankreatitidou;
  • během kojení.

Průměrné náklady v lékárnách v Rusku jsou 550 rublů za balení 30 tablet. Rovněž existují přímé analogy fenofibrátu založené na stejné účinné látce: Tricor, Lipantil, Tsiprofibrat.

Druhy fibrátů

Fondy nové generace jsou zastoupeny 3 skupinami. Clofibrát. Nyní se tato třída téměř nepoužívá, protože bylo zjištěno, že vyvolává onkologii gastrointestinálního traktu a slinivky břišní.

Gemfibrozil, bezafibrat. Látky jsou podobné clofibrátům, ale nejsou tak toxické. Účinně snižte triglyceridy. Pomozte, když jiné prostředky nezlepšují stav pacienta a speciální strava není účinná.

Fenofibrát, cyprofibrát. Nejpředepsanější prostředky. Působí jako bratři, dále snižuje koncentraci kyseliny močové, používá se pro dnu. Odstraňte riziko komplikací při cukrovce 2. typu.

Seznam nejlepších fibrátů

To zahrnuje řadu dovážených drog a tuzemských výrobců. Náklady závisí na složení a místě uvolnění. V lékárnách Ruské federace je cena od 500 rublů. až 2000 tření. Fibráty - běžné léky:

  1. Clofibrate 500. K dispozici v kapslích. Má řadu kontraindikací a vedlejších účinků. Analogy Lipomid, Amotil, Lipavlon. Nyní jsou předepisovány méně často, protože existuje více moderních analogů.
  2. Výrobky bez bezpečnosti. Patří k nim ochranné známky Besifal, Cedur, Oralipin. Průběh léčby je 1 měsíc, pak si musíte dát pauzu. Užíváno před jídlem.
  3. Fenofibrátové přípravky. Značky jako Lipantil, Tricor, Nolipax, Lipofen, Fenofibrat Canon. Přispívá ke zvýšení dobrého cholesterolu. Dobře se vstřebává, má minimální vedlejší účinky. Tablety patří do řady nejnovějších, více studovaných..

V závažných případech někdy předepisuji kombinovanou léčbu se dvěma nebo více léky. Zejména pokud existuje riziko infarktu myokardu nebo je klinický obraz špatný, jeden lék se nezvládne.

Chci podotknout, že existují léky, s nimiž nelze přípravky z kyseliny fibrilové užívat. Jsou to antikoagulancia, hepatoxika, statiny.

Výhody a nevýhody

Určitě mají fibráty mnoho výhod. Snižují triglyceridy, cholesterol. Zvyšují metabolismus, zvyšují elasticitu krevních cév. Mají protizánětlivé účinky, bojují s volnými radikály, to znamená, že mají účinek antioxidantů.

Nevýhody jsou také možné. Vedlejší účinky se vyskytují ve formě nevolnosti, průjmu, zvracení, plynatosti. Lék může inhibovat centrální nervový systém a vyvolat alergické reakce. Způsobuje ospalost, unavený stav, v některých případech způsobuje depresi.

Rozdíl od statinů

Skupina statinů je zaměřena na snížení hladin triglyceridů a snížení lipoproteinů. Akce je podobná jako u fibrátů. Jsou to 1, 2, 3, 4 generace. Liší se od fibrátů, nejprve v době podání. Statiny se konzumují v noci, přičemž fibráty nejsou vázány na konkrétní denní dobu. Statiny mají významnou nuanci. Nelze použít pro žádné onemocnění jater. Zhoršují příznaky, zhoršují průběh nemoci..

Bylo by spravedlivé zaznamenat méně vedlejších účinků než fibráty. Pochopení toho, co je lepší než fibrátů nebo statinů, pomůže lékaři v každém případě.

Předávkování a bezpečnostní opatření

Fakta o předávkování se dnes neodhalí. Pokyny naznačují, že v případě podezření na předávkování bude zapotřebí symptomatická léčba.

Pokyny také uvádějí preventivní opatření:

  • Každé tři měsíce jsou sledovány jaterní enzymy, aby bylo možné včas odhalit abnormality jater;
  • Během prvních tří měsíců léčby jsou hladiny kreatininu pravidelně sledovány, pokud je obsah látky zdvojnásoben nad normální, léčivo je zrušeno;
  • Léčba fenofibrátem se provádí pouze pod dohledem lékaře a po dlouhou dobu;
  • Kromě toho je pacientovi předepsána dieta s nízkým obsahem tuku;
  • Pokud se stav pacienta po 3-6 měsících nezmění, rozhodne se lékař o změně dávky nebo zvolí alternativní léčebný režim;
  • U starších pacientů s patologií svalů, ledvin, závislosti na alkoholu může užívání drog vyvolat destrukci svalových buněk;
  • Současné podávání fenofibrátu a statinu je možné pouze se závažnými patologiemi srdce a bez jakýchkoli svalových patologií.

To je důležité! Před zahájením terapie je důležité určit příčinu zvýšení molekul cholesterolu v krvi. Jsou-li patologické změny způsobeny příjmem estrogenu, zrušení léčby normalizuje cholesterol.

Top