Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Desítkové a zlomkové multiplikátory
2 Myokarditida
Krevní cukr
3 Tachykardie
Jaké příznaky naznačují zvýšení triglyceridů
4 Vaskulitida
Jaká antibiotika brát s vnitřními a vnějšími hemoroidy?
5 Tachykardie
Seznam venotonických a venoprotektivních léků ke zlepšení fungování žil
Image
Hlavní // Tachykardie

Biochemická analýza krve u dospělých: přepis, norma v tabulce


Biochemický krevní test je laboratorní studie krevní plazmy, která zahrnuje mnoho ukazatelů, jmenovitě: enzymy, produkty tuku, uhlohydrátů, metabolismus bílkovin a dusíku, elektrolyty a pigmenty.

Při jmenování


Tento typ laboratorního testu je předepsán k potvrzení diagnózy a opět ke sledování účinnosti léčby. Výsledky biochemického krevního testu ukazují:

  • stav orgánů, které se podílejí na tvorbě a zpracování krevních buněk (kostní dřeň, slezina, lymfatické uzliny, játra);
  • hormonální a oběhový systém;
  • nedostatek vitamínů a minerálů nezbytných pro tělo;
  • práce vylučovacího systému;
  • fyziologické aspekty všech typů metabolismu.

Příprava analýzy

Aby analytické ukazatele odpovídaly skutečnosti, je nezbytná jednoduchá příprava postupu..

  • Krev pro biochemický krevní test se podává ráno na lačný žaludek. Pokud není možné darovat krev brzy ráno, pak můžete odebrat krev kdykoli, ale zároveň nemůžete jíst 6 hodin před zákrokem.
  • Na několik dní je nutné vyloučit alkohol, mastná a sladká jídla.
  • 2 hodiny před analýzou se musíte vyhnout kouření.
  • Den před zákrokem vylučujte těžkou fyzickou námahu.
  • Před odběrem krve musíte sedět v klidném stavu po dobu 15–20 minut, pro případ, že osoba zažila namáhání srdce (chůze rychlým tempem, lezení po schodech).

Biochemický krevní test (normální tabulka)

Při hodnocení výsledků studie je obvyklé používat referenční hodnoty - indikátory normy biochemického krevního testu u dospělých, které jsou přibližně stejné pro zdravé lidi. V některých případech se může norma pro muže a ženy lišit.

Standardní termíny

Jméno, míraZkratkaNorma pro ženyNorma pro muže
Celkový protein, g / litrTp60-8560-85
Albumin, g / lAlbu35-5035-50
Fibrinogen, g / l2-42-4
Celkový bilirubin, µmol / lTbil8,5 - 20,58,5 - 20,5
Nepřímý bilirubin, µmol / LDbil1-81-8
Přímý bilirubin, mikromol / lIdbil1-201-20
Aspartátaminotransferáza, jednotky / lAlt (AST)Dekódování biochemického krevního testu u dospělých

Celková bílkovina v krvi je obecný název pro všechny typy bílkovin (asi 160 typů) v plazmě. Všechny typy proteinů jsou rozděleny do 3 frakcí:

  • Albuminy zabírají největší část celkového krevního proteinu a jsou nezbytné jako materiál pro konstrukci nových buněk..
  • Globuliny jsou proteiny, ze kterých se v případě potřeby syntetizují proteiny imunitního systému - protilátky atd..
  • Fibrinogen je zodpovědný za koagulaci krve. Počet fibrinogenu je nejmenší ze všech frakcí celkového proteinu.

Množství celkového proteinu ve výsledcích analýzy je indikátorem jater, srdce a imunitního systému. Za tyto krevní funkce je také zodpovědný celkový protein:

  • udržování acidobazické rovnováhy;
  • práce cévního systému a srdce;
  • koagulabilita;
  • transport hormonů;
  • imunitní reakce.

Zvýšení celkového proteinu v biochemické analýze naznačuje mnoho nemocí spojených s:

  • celistvost kůže a tkání (poranění, popáleniny, pooperační stavy);
  • alergické reakce;
  • systémová onemocnění (lupus erythematosus, diabetes insipidus, revmatismus);
  • onemocnění jater (cirhóza, hepatitida).

Hodnota celkového proteinu se zvyšuje po rozsáhlém krvácení, dlouhodobém zvracení a průjmech.

Po operaci, krvácení, popálení, otravě je pozorován pokles bílkovin. Zvýšení celkového proteinu u onemocnění jater, gastrointestinálního traktu (enterokolitida, pankreatitida), s problémy s ledvinami (nefritida) a anémií.

Albumin je protein s nízkou molekulovou hmotností, který vykonává konstrukční a transportní funkce.

Nadměrný albumin je pozorován v případech otravy (zvracení, průjem, dehydratace), virových infekcí, artritidy, diabetu, nefritidy.

Snížený albumin může být způsoben onemocněním gastrointestinálního traktu, ledvinami, srdcem, játry a hladovění.

Množství albuminu v biochemii krve je ovlivněno léky: kortikosteroidy mohou způsobit zvýšení ukazatelů a některá hormonální léčiva (estrogeny) významně snižují hladinu albuminu a globulinu.

Tuky (lipidy)


Lipidový profil biochemického krevního testu zahrnuje všechny sloučeniny s mastnými kyselinami:

  • cholesterol (nebo celkový cholesterol);
  • triglyceridy;
  • lipoproteiny o různé hustotě.

Cholesterol je hlavním prvkem tukového spektra plazmy, která je vylučována játry a vstupuje do těla z potravin živočišného původu. Hladiny cholesterolu se s věkem zvyšují, zejména u žen.

Existuje několik typů cholesterolu:

  • Alfa lipoprotein je „dobrý“ cholesterol. Výsledky jsou označovány zkratkou HDL - lipoproteiny o vysoké hustotě, které pomáhají zbavit srdeční buňky a krevní cévy tukových depozit.
  • Beta lipoprotein je „špatný“ cholesterol dvou odrůd: LDL (lipoproteiny s nízkou hustotou) a VLDL (lipoproteiny s velmi nízkou hustotou). Tento typ cholesterolu transportuje tukové molekuly do vnitřních orgánů a přispívá k rozvoji onemocnění kardiovaskulárního systému..

Zvýšení cholesterolu se nazývá hyperlipidémie a někdy je způsobeno dědičnými poruchami metabolismu tuků. Množství cholesterolu v plazmě se navíc zvyšuje s některými chorobami: ischemická choroba srdeční, diabetes mellitus, ateroskleróza, selhání ledvin, hypotyreóza.

Kritické snížení cholesterolu v biochemickém krevním testu signalizuje porušení zažívacího traktu (špatná absorpce střeva), podvýživa a je také příznakem cirhózy.

Triglyceridy jsou organické lipidové sloučeniny nazývané neutrální tuky. Triglyceridy se používají jako zdroj energie: výživa buněk závisí na normálním množství mastných kyselin.

Zvýšení triglyceridů naznačuje porušení metabolismu tuků, selhání ledvin a jater, což je typické pro diabetes mellitus, hypotyreózu, obezitu, srdeční ischemii a také při užívání hormonálních léků.

Snížení hladin triglyceridů v testech může znamenat hladovění těla, hypertyreózu, zhoršenou funkci ledvin, nadbytek vitamínu C.

Glukóza


Glukóza (cukr) v krvi je komplex jednoduchých uhlohydrátů, které vstupují do krve z potravy a jsou zpracovávány játry. Glukóza je zdrojem energie pro všechny buňky těla..

Hypoglykémie je stav, při kterém tělo postrádá glukózu. Různé fyziologické a patologické příčiny nedostatku glukózy.

Fyziologické příčiny hypoglykémie:

  • hlad;
  • žízeň;
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • stres;
  • vysoký příjem sacharidů.

Patologické příčiny hypoglykémie:

  • diabetes;
  • vyčerpání;
  • selhání ledvin;
  • poruchy gastrointestinálního traktu;
  • selhání jater;
  • cirhóza;
  • hormonální problémy.

Hyperglykémie - stav, který se vyskytuje na pozadí pankreatické poruchy, s vysokou hladinou glukózy.

Podle výsledků krevní biochemie pro glukózu existují tři formy hyperglykémie:

  • mírná (hladina glukózy 6-10);
  • průměr (10-16);
  • těžký (nad 16).

Kromě pankreatické nedostatečnosti může nastat dočasná fyziologická hyperglykémie způsobená stresem, přejídání jednoduchých sacharidů.

Plazmové elektrolyty

Elektrolyty jsou krevní prvky, které se vytvářejí během rozkladu solí, zásad a kyselin, které mají kladný nebo záporný náboj (kationty a anionty). Mezi hlavní plazmové elektrolyty patří draslík, sodík, hořčík, vápník.

Elektrolyty hrají důležitou roli v metabolických procesech buněčné výživy, formování kostních a svalových buněk, fungování neuromuskulárního systému, odstraňování přebytečné vody z mezibuněčného prostoru a také při udržování kyselosti krve.

ElektrolytyDůvody zvýšeníDůvody poklesu
Sodík (ovlivňuje činnost nervového a svalového systému, podílí se na práci dalších elektrolytů)Dehydratace, zneužívání slaných potravin, hormonální poruchy nadledvin, selhání ledvin (sodík se nevylučuje)Nedostatek soli v potravě, zvracení, průjem, pocení, hypertyreóza, srdeční, jaterní, nadledvinová nedostatečnost
Draslík (zodpovědný za vodní rovnováhu v těle a nepřítomnost otoků)Poranění, popáleniny, nedostatečnost ledvin a nadledvinek, acidifikace, šokHladovění, přebytek kávy a čaje, rafinovaný cukr, onemocnění ledvin, prodloužené střevní poruchy
Vápník (reguluje rytmus srdce, přenos impulsů v nervovém systému, podílí se na svalové kontrakci a koagulaci krve, je zodpovědný za silné kosti a zuby)Nadměrná funkce příštítných tělísek, hypertyreóza, problémy s ledvinami, maligní kostní nádory, kostní tuberkulózaHypotyreóza, ledviny, selhání jater, onemocnění slinivky břišní
Hořčík (nutný pro normální fungování srdce a nervového systému, se podílí na metabolických procesech jiných krevních elektrolytů)Hypotyreóza, onemocnění ledvin a nadledvinHladovění, nedostatek potravy, trávicí poruchy s průjmem a zvracením, gastrointestinální choroby, hypertyreóza, paratyroidní nedostatečnost, křivice, nadbytek vápníku
Železo (hraje hlavní roli v kyslíkovém metabolismu buněk)Onemocnění jater, chemická otrava, nedostatek vitamínů B a kyseliny listové, hormonální lékyProdloužené krvácení, nádory, hypotyreóza, anémie, nedostatek vitamínů B 12, B 6
Chlor (podílí se na kyslíkové výměně plicních alveol, je součástí žaludeční šťávy)Nadměrná sekrece hormonů kůrou nadledvin, dehydratace, diabetes insipidus, nadměrná alkalizace tělaZvracení, průjem, nadměrný příjem tekutin, selhání ledvin, zneužívání diuretik, poranění hlavy

Výměna dusíku

Během života v těle je třeba odstranit produkty buněčného rozkladu (metabolismus dusíku), močoviny, kyseliny močové a kreatininu, které jsou jaterní plazmou odstraněny.

Močovina je výsledkem rozkladu amoniaku. Zvýšení přípustného množství močoviny ve výsledcích biochemického krevního testu naznačuje nadměrnou spotřebu proteinových produktů a onemocnění ledvin. Močovina je příliš nízká během těhotenství, cirhózy a nízké proteinové výživy.

Kyselina močová je produkt trávicího procesu, je produkována játry a je nezbytná pro tělo v minimálních dávkách..

Přebytečná kyselina močová se vyskytuje u onemocnění jater a ledvin, alkoholismu, různých typů anémie a dny. Nízké množství kyseliny močové (až do spodní hranice normálu) může být způsobeno hypotyreózou, selháním jater, častým močením.

Kreatinin je látka, která je výsledkem metabolických procesů ve svalové tkáni. Kreatinin je vylučován ledvinami.

Pokud je při dekódování analytických hodnot zvýšená hladina kreatininu, znamená to nadměrnou výživu bílkovin, extrémní fyzickou námahu, zhoršenou funkci ledvin, hormonální poruchy (s tyreotoxikózou).

Při užívání léků na bázi kreatinu pro růst svalů je pozorován vysoký kreatinin. Je charakteristické, že výsledek na kreatininu je vysoký jak s intenzivním růstem svalů, tak s jejich rozpadem.

Bilirubin

Bilirubin je pigment, který se vytváří v důsledku rozkladu prvků, které zahrnují železo, měď a další kovy (například hemoglobin atd.). Celkový bilirubin je množství nepřímého a přímého bilirubinu.

Biochemický krevní test na bilirubin je nutně předepsán pro jaterní problémy a podezření na žloutenku. Zvýšení přímého bilirubinu může naznačovat problémy s žlučovým traktem.

Biochemický krevní test - přepis u dospělých, norma v tabulce

Z článku se dozvíte vše o biochemické analýze krve, je uveden přepis výsledků u dospělých, v tabulce jsou uvedeny normy indikátorů. Biochemický krevní test je komplexní laboratorní diagnóza používaná k hodnocení fungování systému krvetvorby, jater, ledvin, slinivky břišní a dalších žláz, jakož i rovnováhy makro a mikroživin u lidí.

Laboratorní vyšetření základních kritérií je považováno za nejspolehlivější a nejlevnější pro běžnou lékařskou praxi. To vám umožní identifikovat vývoj patologie v rané fázi..

Co je to biochemický krevní test?

Biochemický krevní test je nezbytný a považuje se za „klinické minimum“ při každé návštěvě lékaře. Zkouška zahrnuje soubor základních biochemických ukazatelů nebo rozšířený komplex, který vám umožní vyhodnotit práci všech lidských systémů a orgánů. Kromě toho je stanovena účinnost léčby a jsou identifikovány možné vedlejší účinky.

Je třeba poznamenat, že výsledky biochemického krevního testu nestačí k provedení konečné diagnózy. Je třeba vzít v úvahu údaje o dalších metodách laboratorního a instrumentálního vyšetření. Kromě toho se kritéria měří nejméně dvakrát. Podobná taktika se používá ke sledování stavu lidského zdraví v průběhu času..

Co ukazuje biochemický krevní test?

Základní biochemický krevní test se skládá z 8 hlavních kritérií:

  • Alaninaminotransferáza (ALAT) je enzym, jehož převládající množství se nachází v buňkách ledvin a jater. Stanovení hodnoty ALAT vám umožní identifikovat hepatitidu virové nebo toxické etiologie v raném stádiu a zhodnotit účinnost zvolené taktiky léčby. Hladina enzymů se také zvyšuje s lymfoblastickou leukémií, infekční mononukleózou, těžkou pankreatitidou, šoky různých etiologií, akutním infarktem myokardu atd.;
  • aspartátaminotransferáza (ASAT) je enzym, jehož hlavní část je uložena v jaterních buňkách (hepatocyty) a srdečním svalu, v menším množství - v ledvinách a svalové tkáni. Studie je nezbytná pro včasnou diagnostiku patologií jater, srdce a ledvin. Zvláštní význam má analýza pro lidi, kteří berou drogy toxické pro hepatocyty;
  • hladiny cukru jsou měřeny u všech pacientů pro včasnou detekci diabetes mellitus a také, pokud je to nutné, pro kontrolu jeho průběhu. Diagnóza pro těhotné ženy má vyloučit gestační diabetes mellitus, jehož rysem je spontánní zmizení po porodu;
  • Kreatinin je výsledný produkt metabolismu kreatinu nezbytný pro normální průběh energetických reakcí a zásobování svalovou energií. Odchylka od normální hladiny kreatininu naznačuje zhoršenou funkci ledvin nebo rozvoj chronického onemocnění vedoucího k patologii ledvin;
  • močovina je produkt obsahující dusík konečného rozkladu proteinových molekul, jehož stanovení umožňuje v kombinaci s jinými laboratorními markerovými molekulami detekovat selhání ledvin a další poruchy ledvin;
  • celkový protein - kritérium, které odráží fungování metabolismu peptidů. Samostatně umožňuje celkový obsah bílkovin v séru pouze počáteční diagnózu poruch trávicího traktu. Studie je navíc nezbytná k posouzení rezervních sil těla před jmenováním agresivních léčebných metod;
  • bilirubin je produkt rozkladu proteinových molekul obsahujících hem (hemoglobin, myoglobin). Je to hlavní složka žluči. Zobrazuje stav jater a orgánů tvořících krev, umožňuje posoudit závažnost virové hepatitidy, jakož i patologii slinivky břišní a jiných žláz;
  • cholesterol - je obsažen v cytoplazmatické membráně eukaryot a umožňuje vám zbavit se srdečních chorob a aterosklerózy.

Pokročilá diagnostika

Komplexní biochemický krevní test zahrnuje kromě hlavních 6 dalších laboratorních kritérií:

  • pankreatická amyláza je enzym slinivky břišní a slinných žláz, nezbytný pro odbourávání uhlohydrátů. V akutním stadiu pankreatitidy se kritérium zvyšuje na 90%;
  • enzym gama-glutamát transferáza (gama-GT) je nezbytný pro normální průběh biochemických reakcí v hepatocytech a biliárním traktu. Odkazuje na nejcitlivější metody diagnostiky stagnace žluči;
  • sérové ​​železo, které je hlavní složkou červených krvinek (červených krvinek). Umožňuje diagnostikovat anémii různých typů způsobenou nedostatkem nebo nadbytkem stopových prvků;
  • ionty vápníku - nejdůležitější minerál, z nichž 99% se nachází v kostní tkáni. Výsledky hodnotí stav metabolismu vápníku. A také pro diagnostiku onemocnění kostí, nervového a močového systému;
  • sérové ​​lipidy, jejichž rozklad uvolňuje velké množství energie spotřebované svalovou tkání. Obzvláště důležitá je analýza pro lidi s diabetem, protože denní výkyvy cukru v séru vedou ke zvýšení koncentrace neutrálních tuků. Takový stav zvyšuje riziko rozvoje aterosklerózy - tvorby mastných plaků uvnitř cév a jejich následného zablokování;
  • alkalická fosfatáza je katalyzátorem pro biochemické reakce v játrech a žlučovodech. Diagnostický význam kritéria se zvyšuje v kombinaci s testem gama-HT a umožňuje detekci chronické hepatitidy, cirhózy, cholangitidy a patologie kostí.

Kdo je studiem přidělen?

Hlavní ukazatele biochemického krevního testu u dospělých a dětí jsou detekovány při standardním preventivním ročním vyšetření, a pokud je to nutné, při stanovení na nemocniční klinice. Posuzovaný typ laboratorní diagnostiky je rovněž nezbytný pro posouzení dynamiky průběhu onemocnění a účinnosti zvolené léčebné taktiky. Při absenci pozitivních změn se rozhodne o opravě léčebného režimu.

Pacienti se často diví - jaké jsou indikace biochemického krevního testu? Indikace jsou zpravidla stížnosti na bolest v jakémkoli orgánu, zvýšená únava a podrážděnost, jakož i na podezření na nemoc v důsledku vyšetření ultrazvukem, MRI nebo CT.

Po zotavení se provádí následné vyšetření s cílem včasné diagnostiky recidivy patologie nebo identifikace komplikací.

V kombinaci s uvažovaným typem vyšetření je předepsán obecný krevní a močový test. Podle souhrnu údajů o krevních testech, které zohledňují různá kritéria (od 10 do 30), je možné podezření na vývoj zánětlivého, infekčního nebo onkologického procesu u lidí v rané fázi. Rozbor moči vám umožní prokázat porušování práce genitourinárních orgánů, ledvin a rovnováhy vody a elektrolytů u člověka.

Příprava a dodání analýzy

Biomateriál pro studii je žilní krev odebraná z kubitální žíly v lokti. Výsledky mohou být ovlivněny denními výkyvy určitých látek v lidském těle a vnějšími faktory. Před biomateriálem je nutné se řádně připravit na biochemickou analýzu krve, aby se vyloučila pravděpodobnost falešných výsledků.

Pravidla pro přípravu pacientů:

  • děti do 1 roku věku nesmí být krmeny 40 minut před postupem odběru krve. Děti do 5 let by měly být omezeny na 3 hodiny a dospělí - 8-12 hodin;
  • Je důležité upravit stravu na 1 den, vyjma všech smažených, uzených a vysokotučných jídel. Takové jídlo aktivuje trávicí trakt a zvyšuje produkci trávicích enzymů. To může vést k falešně pozitivním falešným výsledkům;
  • pro usnadnění sběru biomateriálu před zákrokem se doporučuje vypít 1-2 sklenice čisté neslazené vody bez plynu. Toto pravidlo je zvláště důležité pro děti;
  • po dobu 1 dne je po dohodě s ošetřujícím lékařem podávání drog zrušeno. Pokud není možné zrušit životně důležité přípravky, je nezbytné o nich informovat pracovníka laboratoře;
  • kouření není dovoleno 30 minut před analýzou;
  • Je třeba se vyvarovat fyzického nebo emočního stresu, který ovlivňuje fungování endokrinního a hormonálního systému. Alespoň 1 hodinu. A 15 minut před přijetím biomateriálu musí pacient sedět klidně v laboratoři v pohodlné poloze.

Metody výzkumu

Období a ceny výzkumu se mohou lišit. V tabulce jsou uvedeny vyvinuté a standardizované metody pro stanovení hlavních ukazatelů.

Název kritéria

Metodologie
ALATKinetický test UV1 den, nepočítaje den odběru biomateriálu
JAKO V
Běžný proteinKolorimetrická metoda (fotometrické vyhodnocení)
Bilirubin
Železné ionty
Triglyceridy
Cholesterol
Vápníkové ionty
Gamma GTMetoda cholinové oxidázy
Celková alkalická fosfatáza
CukrImunoinhibiční metoda (hexokináza)
KreatininKinetická metoda (Jaffeova reakce)
Kyselina močováEnzymatická kolorimetrická metoda (kvantitativní)
Amyláza pankreatickáEnzymatická kolorimetrická metoda

Dekódování norem biochemické analýzy krve u dospělých v tabulce

Důležité: Dekódování biochemické analýzy se může zabývat pouze ošetřující lékař. V tomto případě je třeba dynamicky zohlednit všechny laboratorní markery.

Jinými slovy, pro získání co nejúplnějšího obrazu, který odráží lidské zdraví, musí být laboratorní diagnostika opakována alespoň dvakrát. Výzkum se doporučuje v jedné laboratoři. To je za účelem eliminace chyby zařízení a získání co nejpřesnějšího výsledku..

Je zakázáno samostatně interpretovat údaje získané pro autodiagnostiku a volbu metody léčby. Taková taktika vede k možnému zhoršení zdravotního stavu a komplikací..

V tabulce jsou uvedeny výsledky analýzy biochemie krve u dospělých a normy ukazatelů.

ALAT (Jednotka / L)

ASAT (jednotka / l)

Cukr (mmol / l)

Kreatinin (μmol / L)

Močovina (mmol / l)

Celkový bilirubin (μmol / l)

Cholesterol (mmol / l)

PodlahaStáříReferenční hodnoty
-0-1 rokAž 55
1-8 letAž 30
8-18 letAž 40
Manžel.Více než 18 letAž 41
Manželky.Až 33
-0-4 rokyAž 56
4-8 letAž 60
8-15 letAž 40
15-18 letAž 38
MužVíce než 18 letAž 40
ŽenaAž 32
-Až 15 let3,4 - 5,7
Více než 15 let4.3 - 6.4
Těhotná žena-4,0 - 5,2
-0-1 měsíc20-70
Až 12 měsíců17-40
1-3 roky20-35
3-5 let28-44
5-8 let30-55
8-10 let35-67
10-13 let45-73
13-15 let47-73
MužVíce než 15 let60-110
Žena45-80
-Až 4 roky1,6-6
4-15 let2.7-6.5
15-20 let3-7.7
Muž20-55 let3,5 -7,5
Více než 55 let3 - 9,5
Žena20-55 let2,5 - 7
Více než 55 let3,5 - 7,3

Celkový protein (g / l)

-Až šest měsíců45-75
Až 1 rok50-76
1-3 roky55-75
3-18 let62-85
Více než 18 let65-85
-Až 1 den25-150
1-3 dny55-200
1. týden25-207
Starší než 6 dní3,6-20
-Žádný3-5,5

Co může výsledek ovlivnit?

Je třeba mít na paměti, že malá jediná odchylka výsledků od normálních hodnot není diagnosticky významná. To může být způsobeno aktivitou jaterních enzymů po pití. Mnoho kritérií se během dne změnilo na pozadí přijímaného jídla nebo drog. Diagnostická hodnota má významnou (nejméně 1,5krát) stálou odchylku od referenčních hodnot, jejichž výběr je důležitý z hlediska pohlaví, věku a fáze menstruačního cyklu..

Často kladené otázky o tom, co způsobuje kolísání glukózy v krvi? Obvykle je minimální obsah glukózy zaznamenán ihned po probuzení, avšak po snídani by mělo kritérium brát normální hodnoty. Významné zvýšení hladiny glukózy je způsobeno některými produkty, například kávou, pizzou, sladkostí, hranolkami. Odchylka glukózy od normy může kromě diabetu naznačovat hormonální selhání, patologie pankreatu i onemocnění jater.

Cholesterol se také mění po celý den. Jeho hodnotu ovlivňuje kouření, používání živočišných tuků. Stejně jako genetická predispozice, stejně jako užívání steroidních a hormonálních léků.

Metabolismus lipidů zůstává po jídle několik hodin zvýšen 5 až 10krát. Bylo zjištěno, že u stejné osoby se toto kritérium za měsíc může bez jakékoli nemoci odchýlit asi o 40%. Metabolismus bílkovin závisí nejen na stravě, ale také na fyzické aktivitě. Proto je mimořádně důležité dodržovat všechna pravidla přípravy před odesláním biomateriálu.

Interpretace rozšířeného průzkumu

V tabulce jsou uvedeny normální ukazatele rozšířené biochemické analýzy lidské krve.

Podlaha

Stáří

Referenční hodnoty

Pankreatická amyláza (U / L)-Až 1 rokAž 81-10 letAž 3010-18 letAž 40Více než 18 letAž 55 Gamma-GT (jednotka / l)-méně než 7 dníAž 180méně než šest měsícůAž 200méně než 1 rokAž 351-3 rokyAž 203-6 letAž 256-15 letPřed 18Muž15-18 letAž 45Více než 18 let10-70Žena15-18 letAž 32Více než 18 let6-45 Železné ionty (μmol / l)MužMéně než 1 měsíc5,5-20Až 1 rok5-19,81-4 roky5-16,54-8 let4,5-218-10 let5-17,510-13 let5-2013-16 let4,8-19,716-18 let5-25Více než 18 let10-30ŽenaAž 1 měsíc5-23méně než 1 rok4,5-231-4 roky4,5-184-8 let5-178-10 let5,5-1910-13 let6-19,513-16 let5,5-2016-18 let6-18,5Více než 18 let6,5-27 Ionty vápníku (mmol / l)-Až 10 dní2-2,5Až 2 roky2.2-2.82-10 let2.2-2.510-18 let2-2,618-55 let2.1-2.555-90 let2.2-2.65Více než 90 let2-2,4 Triglyceridy (mmol / l)-Žádný0-0,25 Alkalická fosfatáza (U / L)-méně než 2 týdny80-250méně než 1 rok120-4701-10 let140-33510-13 let130-420Muž13-15 let115-47015-17 let80-33517–19 let55-150Více než 19 let40-135Žena13-15 let60-25515-17 let50-12017–19 let45-90Více než 19 let35-105

Odchylka od normy

Nepatrná odchylka získaných výsledků od referenčních hodnot je přípustná a nemá diagnostický význam. Pokud jsou však výsledky, které překračují normální rozsah, detekovány 2 nebo vícekrát, je předepsáno komplexní vyšetření k provedení konečné diagnózy. U každého z uvažovaných kritérií lze předpokládat určitou patologii. Mezi nejčastější patologie patří:

  • onemocnění jater (virová nebo toxická hepatitida, cirhóza);
  • akutní stádium pankreatitidy;
  • mononukleóza infekční etiologie;
  • srdeční choroby (srdeční infarkt, ischemická choroba srdeční);
  • narušení svalové soustavy;
  • akutní forma cholecystitidy;
  • onkologická onemocnění (benigní nebo maligní s metastázami);
  • cirhóza související s věkem;
  • diabetes;
  • acidóza;
  • autoimunitní onemocnění;
  • celiakální enteropatie.

Shrnutí

Důležité poznámky:

  • krevní test pro biochemii ukazuje celkový stav lidského zdraví a je primárním stadiem diferenciální diagnostiky nemocí;
  • jakákoli laboratorní kritéria by měla být hodnocena dynamicky, alespoň dvojím opakovaným měřením;
  • při interpretaci výsledků je důležité vzít v úvahu pohlaví, věk a fázi menstruačního cyklu pro každou osobu zvlášť;
  • doporučuje se provádět opakované studie v jedné laboratoři, aby se minimalizovaly chyby přístroje.

Článek připraven
mikrobiolog Martynovich Yu.

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Kdy se provádí biochemický krevní test a jak se výsledky přepisují??

Tento typ laboratorní diagnostiky je známý téměř každému, lékaři jej předepisují nejprve - jako rychlou a informativní metodu hodnocení zdravotního stavu. Vzácný pacient, který obdrží výsledky ve svých rukou, však bude schopen rozluštit dlouhý seznam jmen a čísel. A ačkoli nikdo nevyžaduje, abychom důkladně vyhodnotili všechny tyto vlastnosti, existují lékaři za tímto účelem, obecná představa o ukazatelích měřených během biochemického krevního testu stojí za to mít.

Mezitím to nejsou jen zajímavé, ale i nesmírně užitečné informace, které s vámi rádi sdílíme..

Biochemický krevní test: proč a kdy se provádí?

Většina patologií lidského těla ovlivňuje složení krve. Identifikací koncentrace určitých chemických nebo strukturních prvků krve můžeme vyvozovat závěry o přítomnosti a průběhu nemocí. Test na chemii krve pro biochemii je tedy předepsán pro diagnostiku a monitorování léčby. Při sledování těhotenství hraje důležitou roli biochemický krevní test. Pokud se žena cítí normálně, je předepsána v prvním a třetím trimestru as toxikózou hrozí potratem, stížnostmi na malátnost - častěji.

Příprava a provedení postupu

Dárcovství krve pro biochemii vyžaduje splnění řady podmínek - jinak bude diagnóza nesprávná.

  • Krev pro biochemickou analýzu je darována na lačný žaludek, v ranních hodinách - obvykle v intervalu od 8 do 11, aby vydržel požadavek alespoň 8 hodin, ale ne více než 12-14 hodin hladu. V předvečer a v den zákroku se doporučuje pít pouze vodu z nápojů, vyhýbat se těžkým jídlům - jíst neutrálně.
  • Měli byste se poradit se svým lékařem, zda byste si měli přestat užívat léky a jak dlouho. Některé léky mohou narušit analýzu..
  • Nejméně hodinu před studiem musíte přestat kouřit. Alkohol je zastaven den před studií.
  • Doporučuje se vyhýbat se fyzickému a emočnímu stresu v předvečer procedury. Když přijedete do zdravotnického zařízení, zkuste tiše sedět 10–20 minut před odebráním krve.
  • Pokud vám byl předepsán kurz fyzioterapie, byla provedena jakákoli instrumentální studie, postup je pravděpodobně lepší odložit. Poraďte se se svým lékařem..

V případech, kdy je nutné získat laboratorní parametry v dynamice, by se opakované studie měly provádět ve stejném zdravotnickém zařízení a za podobných podmínek..

Rozdělení výsledků biochemického krevního testu: norma a odchylky

Hotové výsledky jsou poskytovány pacientům ve formě tabulky, ve které je uvedeno, které testy byly provedeny, jaké ukazatele byly získány a jak korelovaly s normou. Oddělení výsledků biochemického krevního testu lze provést poměrně rychle a dokonce i online, jedinou otázkou je pracovní vytížení odborníků a organizace samotného procesu. Dešifrování trvá v průměru 2–3 dny.

Veverky

  • Celkový protein. Krevní plazma obsahuje více než jeden a půl stovky různých proteinů. Vyhodnocení celkového proteinu pomáhá při diagnostice metabolických patologií, přítomnosti maligních nádorů a poruch výživy. Zvýšená bílkovina v krvi může být příznakem infekčních onemocnění, revmatoidní artritidy, vývoje maligních nádorů. Snížená bílkovina je pozorována u pankreatitidy, jater a gastrointestinálních nemocí, při rozsáhlých poraněních a popáleninách.

  • Bílek. Protein syntetizovaný játry. Může tvořit až 65% krevní plazmy. U mužů a žen jsou hodnoty albuminu obvykle stejné, zde je důležitější znamení věku. Až 14 let se za normální hodnoty považují 38–54 g / l, od 14 do 60 let, 35–50 g / l. Po 60 letech se normální hodnoty pohybují mezi 34–38 g / l. Zvýšený albumin lze pozorovat u všech nemocí souvisejících s dehydratací (infekce rotaviry, gastrointestinální choroby), stejně jako u cirhózy, cukrovky, lupusu a dalších závažných patologií. Pokles je typický pro lidi, kteří nemonitorují dostatečný obsah bílkovin v potravě, kuřáci trpící selháním jater.
  • Glykovaný hemoglobin. Toto je část hemoglobinu v krvi chemicky vázaného na glukózu. Tato analýza je důležitá při diagnostice diabetu prvního a druhého typu a také při sledování účinnosti jeho léčby. Normálně by indikátor neměl být více než 5,7% volného hemoglobinu v krvi. V rozmezí 5,7 - 6,4% existuje riziko rozvoje cukrovky. Indikátor 6,5 nebo vyšší jasně indikuje přítomnost této choroby..
  • Vázová kapacita železa v séru. Ukazuje, kolik železa může nést krev. Normálně je to 45,3–77,1 μmol / L. Ukazatel klesá s vysokou koncentrací železa v krvi a zvyšuje se s nízkou.
  • Myoglobin. Protein obsahující železo, jehož koncentrace v krvi stoupá s vážnými srdečními problémy. Pro podezření na infarkt myokardu je nutná analýza. U pacientů s poliomyelitidou a revmatoidní artritidou je charakteristický pokles myoglobinu. Normální ukazatele se liší ve velmi širokém rozmezí: u mužů může biochemický krevní test ukázat 19–92 μg / l, u žen 12–76 μg / l, takže překročení limitních hodnot indikuje závažná onemocnění.
  • Revmatoidní faktor. Normálně je nulová, bez ohledu na pohlaví a věk. Bez ohledu na to, kolik jednotek biochemický krevní test ukazuje, pouhá přítomnost tohoto faktoru v krvi naznačuje patologické procesy. Hovoříme o produkci určitých protilátek v těle v reakci na patologické procesy ve svalech a pojivových tkáních, virových infekcích a maligních nádorech..
  • C-reaktivní protein. Obsah tohoto prvku v krvi stoupá téměř okamžitě, když se objeví jakékoli zánětlivé procesy. Stimuluje obranyschopnost těla. Normálně by indikátor v jakémkoli věku neměl překročit 0,5 g / l. Je však třeba mít na paměti, že u žen užívajících perorální antikoncepci může být hladina C-reaktivního proteinu mírně zvýšena.
  • Transferrin. Hlavní „nosič“ železa. Analýza transferinu je předepsána pro podezření na anémii, cirhózu, nadbytek železa v těle, chronické zánětlivé procesy. Normální hodnoty jsou 2–4 g / l. U žen je ukazatel obvykle o 10% vyšší, může se také zvýšit během těhotenství. Přirozeně snížený u starších lidí.
  • Ferritin. Hladinou tohoto proteinu v krevní plazmě je možné posoudit porušení metabolismu železa v těle. U dospělých žen je ukazatel obvykle 13–150 μg / l, u mužů 30–400 μg / l. Zvýšení hladin feritinu indikuje nadbytek železa a je pozorováno v patologiích jater, chronickém selhání ledvin a některých onkologických onemocněních..

Lipidy (metabolismus tuků)

  • Triglyceridy. Vstupují do krve z potravy a jsou také syntetizovány játry z uhlohydrátů. Interpretace biochemické analýzy krve ve vztahu k triglyceridům se u dětí i dospělých velmi liší a záleží na pohlaví. Normy jsou uvedeny v tabulce. Jednotky - mmol / L. Vysoká hladina triglyceridů je jedním ze symptomů kardiovaskulárních patologií, cukrovky. Také je zaznamenáno zvýšení během těhotenství. Snížené hodnoty jsou pozorovány při podvýživě, patologií štítné žlázy, terminálním poškození jater.

  • Celkový cholesterol. Celková hodnota „dobrého“ a „špatného“ cholesterolu. Normální rychlost je 5,2 mmol / L. Překročení může znamenat diabetes mellitus, aterosklerózu. Snížený celkový cholesterol může vést k psychofyziologickým poruchám.
  • HDL cholesterol. Vyhodnocuje se pro stanovení predispozice pacienta k ateroskleróze. Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou potřebné pro zpracování a odstraňování tuků z těla, takže se často nazývají „dobrý cholesterol“. Vysoké hodnoty HDL cholesterolu brání rozvoji plaků v cévách, snížení výkonu i při normální hladině celkového cholesterolu a jeho frakcí přispívá k progresi aterosklerózy. Standardní indikátory se pohybují od 1,03 do 1,55 mmol / l.
  • LDL cholesterol. Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou hlavními „nosiči“ cholesterolu v těle pocházejícím z potravy. Jejich cholesterol je považován za „škodlivý“, protože nadbytek cholesterolu zvyšuje riziko arteriálních plaků. Norma je v rozmezí 0-3,3 mmol / l.

Anorganické látky a vitamíny

  • Vitamin B12. Je nezbytný pro normální tvorbu a zrání červených krvinek. Standardním ukazatelem vitaminu B12 v krvi je 208–6363,5 pg / ml. Překročení normy může indikovat leukémii, onemocnění jater a ledvin. Snížené hladiny vitaminu B12 v krvi jsou často důsledkem vegetariánské stravy, parazitárních chorob, zánětů zažívacího traktu.
  • Žehlička. Standardní ukazatele u dětí mladších dvou let jsou 7–18 μmol / l, u dětí ve věku od 2 do 14 let - 9–22 μmol / l; u dospělých mužů 11–31 μmol / l; u dospělých žen - 9-30 mikromolů / l. Nedostatek železa zpravidla naznačuje podvýživu a metabolické poruchy, nadbytek - poruchu střeva.
  • Draslík. Je nezbytná pro normální srdeční činnost. Indikátory jsou obvykle 3,5–5 mmol / l. Snížená hladina draslíku v krvi je pozorována u onemocnění kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu, podvýživy, cukrovky, rakoviny.
  • Vápník. Je nezbytný pro práci svalového, nervového a kardiovaskulárního systému, podílí se na tvorbě kostní tkáně. Obsah vápníku v krvi se obvykle pohybuje v rozmezí 2,25–2,5 mmol / L. Pokles může být způsoben nedostatkem vitamínu D, podvýživy, endokrinních poruch, patologií ledvin a jater.
  • Hořčík. Je nezbytná pro implementaci intracelulárních procesů a přenos nervových impulsů do svalů. Norma hořčíku v krvi je 0,75–1,25 mmol / L. Překročení normy může znamenat selhání ledvin. Snížený obsah hořčíku v krvi je charakteristický pro onemocnění jater a podvýživy.
  • Sodík. Spolu s hořčíkem se podílí na přenosu nervových impulzů do svalového systému a podílí se na metabolismu vápníku. Norma sodíku v krvi je 136 - 145 mmol / l. Zvýšený sodík je charakteristický pro diabetes insipidus a onemocnění močového systému, nízký - pro diabetes mellitus, selhání ledvin a jater.
  • Fosfor. Je vyžadován pro normální fungování nervově svalového a kostního systému v těle. Norma fosforu v biochemické analýze krve pro děti do dvou let je 1,45–2,16 mmol / l, pro děti od 2 do 12 let - 1,45– 1,78 mmol / l, pro muže a ženy do 60 let 0,87–1,45 mmol / L. Po 60 letech je u žen norma 0,90–1,32 mmol / l, u mužů 0,74–1,2 mmol / l.
  • Kyselina listová. Podílí se na procesech krvetvorby, je nezbytná pro vstřebávání aminokyselin a cukru, normální těhotenství. Norma je 10–12 μmol / L. Nedostatek kyseliny listové se může objevit během těhotenství, dlouhodobého užívání antibiotik, alkoholismu.
  • Chlór. Reguluje acidobazickou rovnováhu krve a udržuje osmotický tlak. Norma je 98–107 mmol / l. Překročení norem pro chlor může naznačovat dehydrataci, problémy s ledvinami a nadledvinami, diabetes insipidus. Snížený obsah chloru je pozorován při hormonálních poruchách, poranění hlavy, selhání ledvin.

Dusíkaté látky s nízkou molekulovou hmotností

  • Kreatinin. Produkt metabolismu bílkovin vylučovaný ledvinami močí. U žen se považuje za normální při koncentraci 53–97 µmol / l, u mužů 62–115 µmol / L. Nízký kreatinin v krvi může být způsoben hladováním, sníženou svalovou hmotou. Zvýšená hladina indikuje problémy s ledvinami, štítnou žlázou, které mohou být důsledkem radiační nemoci.
  • Kyselina močová. Je syntetizován v játrech a vylučován ledvinami. Normálně u dětí - 120-320 mmol / L, u dospělých žen - 150-350 mmol / L, u dospělých mužů - 210-420 mmol / L. Překročení normy je výrazným příznakem dny, může také naznačovat problémy s ledvinami a játry, alkoholismus. Snížená hladina kyseliny močové se obvykle vyskytuje v důsledku podvýživy.
  • Močovina. Syntetizuje se v procesu rozkladu amoniaku, škodlivého pro organismus. Norma u žen je asi 2,2–6,7 mmol / l, u mužů 3,8–7,3 mmol / l. Překročení této normy je typické pro selhání ledvin a výživu s vysokým obsahem bílkovin. Snížení močoviny je charakteristické cirhózou jater, vegetariánskou výživou a těhotenstvím.

Pigmenty

  • Bilirubin je běžný. Pigment, který zabarví kůži a sliznice žlutě. Skládá se z přímého a nepřímého bilirubinu. Normálně je indikátor 3,4-17,1 μmol / L.
  • Bilirubin je přímý. Normální hodnota je 0–7,9 μmol / L. Zvýšení porušování žlučových cest a jater.
  • Bilirubin je nepřímý. Vzniká při rozpadu hemoglobinu. Dobrým příkladem je postupně se měnící žlutá modřina. Vypočítáno jako rozdíl mezi celkovým a přímým bilirubinem.

Sacharidy

  • Glukóza. Dodává tělu energii. Hladina glukózy v krvi 3,3–5,5 mmol / l je považována za normální. Překročení normy je možné u diabetes mellitus, sníženou rychlostí může být reakce na užívání inzulínu nebo symptom pankreatického nádoru.
  • Fruktosamin. Kombinace proteinu s glukózou, která pomáhá určit, na jaké úrovni je hladina glukózy v průměru 2-3 týdny. Normální obsah fruktosaminu v krvi je 0–285 µmol / L. Překročení normy znamená přítomnost diabetu.

Enzymy

  • Alaninaminotransferáza (AlAT). Jaterní enzym zapojený do metabolismu aminokyselin. Norma pro ženy je do 31 jednotek / l, pro muže - do 41 jednotek / l. Zvýšení ALAT v krvi ukazuje na závažné problémy s játry nebo kardiovaskulárním systémem.
  • Amyláza. Podporuje rozklad sacharidů, je syntetizován ve slinných žlázách. Hladina amylázy v krvi se obvykle pohybuje od 28 do 100 jednotek / litr. Odchylky od normy znamenají porušení zažívacího traktu.
  • Pankreatická amyláza. Nezbytné pro rozklad sacharidů. Normálně je indikátor 0-50 jednotek / l, zvyšuje se porušením slinivky břišní.
  • Aspartátaminotransferáza (AsAT). Enzym, který se během poškození jater objevuje v krvi ve významném množství.

  • Gama glutamyltransferáza (Gamma GT). Enzym produkovaný pankreasem a játry. Její koncentrace v krvi je obvykle nízká, zvyšuje se s alkoholem a patologiemi jater.

  • Kreatinová kináza. Enzym, jehož přítomnost v krvi naznačuje poškození myokardu, selhání ledvin, systémová onemocnění pojivové tkáně. Norm - 0–25 jednotek / l.
  • Laktát (kyselina mléčná). Indikátor saturace tkáňového kyslíku, produkt metabolismu uhlohydrátů. Norma je 0,5–2,2 mmol / l. Při nedostatku kyslíku stoupá laktát v krvi. To může být způsobeno fyzickým přetížením, cukrovkou, otravou alkoholem, sníženou funkcí jater a ledvin. Při předávkování léky - například aspirinem - je pozorováno zvýšení laktátu.
  • Laktát dehydrogenáza (LDH). Enzym podílející se na tvorbě laktátu. Pro věky starší 12 let je norma LDH 250 jednotek / l. U kojenců a těhotných žen se může objevit zvýšená hladina LDH. Může být také příznakem onemocnění jater, ledvin a oběhového systému..
  • Lipáza Podporuje rozklad tuků. Obsah lipázy se obvykle pohybuje v rozmezí 0–190 jednotek / litr. Odchylky od normy ukazují na patologii pankreatu. Pokud jsou ukazatele nízké, může to znamenat podvýživu nebo rakovinu.
  • Alkalická fosfatáza. Podílí se na metabolismu fosforu. U žen je norma alkalické fosfatázy v krvi 0–240 jednotek / l, pro muže 0–270 jednotek / l. Zvýšení hladiny tohoto enzymu je pozorováno v patologiích ledvin, žlučových cest, jater a kosterního systému.
  • Cholinesteráza. Je syntetizován v játrech, je nezbytný pro nervové a svalové tkáně. Normálně pro muže v krvi 5800-14 600 jednotek / l, pro ženy 5860-11 800 jednotek / l. Nízká cholinesteráza může být příznakem infarktu myokardu, onemocnění jater a maligních nádorů. Zvýšená frekvence je charakteristická pro arteriální hypertenzi, obezitu, diabetes mellitus, maniodepresivní psychózu.

Cena biochemického krevního testu

Analýza biochemie krve může být prováděna na minimálním nebo rozšířeném profilu v závislosti na klinickém obrazu a jmenování lékaře. Minimální profil ve zdravotnických zařízeních v Moskvě stojí 3 000–4 000 rublů a rozšířený profil je 5 000–6 000 rublů. Při porovnávání cen věnujte pozornost: Odběr krve z žíly lze platit samostatně, jeho cena je 150–250 rublů.

Kde lze provést biochemickou analýzu??

Biochemický krevní test lze provádět téměř ve všech zdravotnických zařízeních - placených i bezplatných. Jediným problémem je naléhavost studie a kvalita analýzy. Vzhledem k tomu, že dárcovství krve by mělo probíhat ráno, musí se ve zdravotnických zařízeních často za několik dní registrovat biochemická analýza. To není vždy přijatelné, takže je lepší využívat služeb síťových diagnostických center s vysokou reputací. V takovém případě si můžete být jisti kvalitou služeb a vybrat si lékařskou ordinaci, která vám vyhovuje.

Biochemický krevní test pro vás můžete provést současně, například v jedné z laboratoří INVITRO, které pracují po celé Moskvě a v mnoha velkých městech. Objednávka bude dokončena do jednoho pracovního dne bez data odběru krve. Kvalifikované sestry vám zajistí odběr vzorků krve pohodlně a prakticky bezbolestně. Ceny jsou průměrné tržby, slevy jsou poskytovány na kartě INVITRO. Charakteristickým rysem laboratorní diagnostiky v tomto lékařském centru je celá řada analyzovaných indikátorů, stejně jako nejnovější vybavení a vysoká kvalita dovážených reagencií, které přímo ovlivňují přesnost diagnostiky..

Top