Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Glykovaný hemoglobin (HbA1c)
2 Tachykardie
Krevní test na AST a co to znamená, pokud se tento indikátor zvýší
3 Leukémie
Co ukazuje krevní test na hCG: norma a příčiny odchylek od referenčních hodnot
4 Cukrovka
Pěší tlak
5 Myokarditida
Riboxin - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (200 mg tablety, 200 mg tobolky, injekce v ampulích pro injekce) léky pro léčbu infarktu myokardu, hepatitidy a jiných chorob u dospělých, dětí a těhotenství
Image
Hlavní // Leukémie

Testy na hormony štítné žlázy: TSH, T4


Štítná žláza je endokrinní orgán, který reguluje hlavní metabolické procesy v těle. Krevní test na hormony štítné žlázy vám umožňuje určit příčiny poruch metabolismu bílkovin a tuků, srdeční činnosti, nervového systému atd..

Indikace pro


Studium hladiny hormonů štítné žlázy je důležitým prvkem v diagnostice endokrinních poruch a je předepsáno v případě patologického zvětšení nebo tvorby uzlin..

Testy, které mohou být předepsány pro podezření na onemocnění štítné žlázy:

  • hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
  • celkový a volný tyroxin (T4);
  • celkový a volný trijodtyronin (T3);
  • tyrocalcitonin (TC);
  • protilátky proti thyroidní peroxidáze (AT TPO);
  • protilátky proti thyroglobulinu (AT TG).

Spolu s výsledky ultrazvuku analýza hormonů štítné žlázy potvrzuje vývoj následujících onemocnění:

  • nodulární netoxický struma;
  • difúzní toxická struma;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • rakovina štítné žlázy.

Příznaky, u kterých je důležité stanovit množství hormonů pro diagnostiku:

  • otoky nohou, víčka;
  • tachykardie;
  • pocení s nevysvětlitelnými příčinami;
  • změna hlasu, chrapot, rychlý nárůst hmotnosti nebo ztráta beze změny výživy;
  • vypadávání vlasů, obočí;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • snížená účinnost;
  • otok mléčných žláz u mužů.

Hormonální studie jsou také indikovány pro problémy s kardiovaskulárním, reprodukčním a nervovým systémem, aby se vyloučily endokrinní poruchy u onemocnění se společnými příznaky (fibrilace síní, vysoký krevní tlak, nervové poruchy atd.).

Příprava analýzy


Aby výsledky testů na hormony štítné žlázy odpovídaly skutečným ukazatelům, je nutné před procedurou dodržovat řadu pravidel:

  • darovat krev ráno na lačný žaludek;
  • před analýzou se vyvarujte fyzické aktivity;
  • nepijte v předvečer studie alkohol;
  • nevynechávejte užívání hormonálních léků, pokud léky předepisuje lékař;
  • vyhněte se stresovým situacím několik dní před testem na hormony.

Při přípravě na analýzu hormonů štítné žlázy se nezohledňují fáze menstruačního cyklu u žen, protože neovlivňují množství hormonů stimulujících štítnou žlázu a štítné žlázy v krvi..

Normy hormonů štítné žlázy (tabulka)

Pokud existuje podezření na nedostatečnost nebo zvýšenou aktivitu štítné žlázy, je předepsána studie na TSH, celkový a volný T4. Analýza celkového a volného T3 je předepsána pro podezření na hypertyreózu T3, jakož i pro onemocnění jater, ledvin, srdce, protože ukazuje rychlost metabolických procesů v periferních tkáních těla.

HormonyObecně, normouZdarma, normální
TTG0,4 až 4,0 μMU / ml
T31,3-2,7 nmol / l2,3 - 6,3 pmol / l
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / l
TC5,5 - 28 pmol / l
AT TPO30 - 100 IU / ml
AT TGvíce než 100 mU / l


Kalcitoninová analýza je předepsána k detekci hyperplazie C-buněk ve štítné žláze, medulární rakovině a metastázách, v procesu léčby rakoviny.

Dešifrování výsledků analýzy

Pro diagnostiku autoimunitních nebo endokrinních onemocnění je nutné zvážit ukazatele hormonálních testů v komplexu. K tomu můžete použít speciální tabulku s ukazateli hlavních analýz pro různé patologie.

TTGZdarma T4T3Choroba
NízkýVysokýVysokýHypertyreóza
NízkýNormaVysokýHypertyreóza, T3 toxikóza
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / l10,3-24,5 pmol / l
VysokýNízkýNízká nebo normálníPrimární hypotyreóza bez léčby
Nízká nebo normálníNízkýNízká nebo normálníSekundární hypotyreóza
NormaNormaVysokýEuthyroidismus s estrogenem u žen

Hormon stimulující štítnou žlázu

TSH je hlavním faktorem při regulaci štítné žlázy. Hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou a funguje podle principu zpětné vazby: zvýšení T3 a T4 vede ke snížení koncentrace TSH v krvi a snížení aktivity štítné žlázy způsobuje zvýšení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Zvýšená koncentrace TSH naznačuje následující onemocnění:

  • hypotyreóza;
  • subakutní tyreoiditida;
  • nádor hypofýzy;
  • rak;
  • endemický struma;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • nádor hypofýzy;
  • hypothalamicko-hypofyzární nedostatečnost.

Krevní test na thyrotropin může mít zvýšené hodnoty i po dlouhodobém používání kortikosteroidů, heparinu, aspirinu.

K poklesu TSH dochází u následujících onemocnění:

  • hypertyreóza;
  • actomegaly;
  • psychogenní anorexie;
  • sekundární amenorea;
  • opožděný pohlavní vývoj;
  • endogenní deprese;
  • chronické selhání ledvin;
  • cirhóza jater;
  • dlouhodobé léky: apomorfin, dopamin, verapamil, fenytoin.

Tyroxin

Tyroxin je hlavní biologicky aktivní látkou štítné žlázy, která je tvořena atomy jodu a aminokyselinou tyrosinu. Po produkci hormony vstupují do krevního řečiště, kde jsou ve volné formě a vázané na proteiny. Společný T4 je součet obou forem tyroxinu..

Nejvíce diagnostickou hodnotou při identifikaci endokrinních patologií je T4. Současně se mohou indikátory analýzy zvýšit nebo snížit s narušením metabolismu bílkovin v těle.

T4Proč povýšenProč downgraded
Všeobecnéhypertyreóza,
akutní tyreoiditida, hepatitida, obezita, během těhotenství, při užívání tyrosolu a léků s estrogenem
Myxedém, renální syndrom, nedostatek jódu, zvýšená fyzická aktivita, užívání léků (reserpin, jodid draselný, penicilin, glukokortikoidy)
Volný, uvolnitHypertyreózaHypotyreóza

Zvýšená hladina T4 neznamená vždy onemocnění endokrinního systému, protože může doprovázet závažná onemocnění vnitřních orgánů (například aktivní forma hepatitidy) a být individuální reakcí na dlouhodobé užívání řady léků (perorální antikoncepce atd.).

Trijodtyronin

Triiodothyronin je hormon štítné žlázy, z nichž většina je tvořena z T4 v periferních tkáních těla (játra, ledviny, svaly). T3 je hlavní biologicky aktivní hormon s výraznějším účinkem než tyroxin.

Snížená hladina celkového a volného T3 je pozorována u:

  • snížení rychlosti periferní přeměny tyroxinu na T3 (vyskytuje se u mužů po 60 letech au žen po 70 letech);
  • dlouhodobá terapie thyreostatiky;
  • chronické patologie jater, ledviny;
  • dekompenzovaná cirhóza jater;
  • nádory v pozdních stádiích vývoje;
  • akutní srdeční selhání;
  • plicní nedostatečnost.

Nárůst trijodtyroninu ve volné a vázané formě ukazuje na přítomnost následujících patologií:

  • hypertyreóza u starších osob;
  • T3-hypertyreóza (dochází k nedostatku jódu);
  • porucha vazebné kapacity proteinu;
  • užívání léků s trijodtyroninem v kompozici.

Během těhotenství může index T3 překročit normální hodnoty téměř o polovinu. K podobným procesům dochází zpravidla v posledním trimestru. Po porodu je hladina trijoditroninu u žen normalizována po dobu 10-15 dnů.

Calcitonin

Kalciitonin je hormon vylučovaný tyreoidními C buňkami. Kalcitonin podporuje ukládání vápníku v kosti, zabraňuje ničení kostní tkáně a snižuje množství vápníku v krvi.

Zvýšení kalcitoninu indikuje onkologické procesy v těle:

  • medulární rakovina;
  • maligní nádor prsu;
  • rakovina prostaty;
  • plicní nádor.

Kromě toho je vysoká hladina tyrocalcitoninu pozorována při selhání ledvin, anémii, patologii parafollikulárních buněk a předávkování vitaminem D.

Protilátky

AT TPO jsou krevní proteiny, které neutralizují enzym thyroidní peroxidázu, ze které se produkují hormony štítné žlázy. Zvýšení protilátek proti tyroperoxidáze vede k destrukci folikulů a poruchám produkce hormonů.

AT TG - protilátky, které neutralizují tyreoglobulin (prekurzorové proteiny tyroxinového hormonu). Stejně jako v případě zvýšení AT TPO může být vysoká hladina protilátek proti thyroglobulinu doprovázena onemocněním imunitního systému..

Vzhled protilátek naznačuje možná autoimunitní onemocnění:

  • Hashimotova tyreoiditida;
  • difúzní toxická struma;
  • nodulární toxická struma;
  • infekční zánět;
  • diabetes mellitus 1. typu;
  • revmatoidní artritida;
  • systémový lupus erythematodes;
  • rak;

Pokud během těhotenství dojde ke zvýšení protilátek, pak může mít tento patologický proces nepříznivé následky:

  • u ženy je možný výskyt hyper- nebo hypotyreózy, což vede k negativním důsledkům pro dítě;
  • existuje riziko rozvoje poporodní tyreoiditidy;
  • zvýšené riziko potratu, protože protilátky ukazují na imunitní dysfunkci.

Navzdory možným důsledkům má 5% mužů a 10% žen chronicky vysokou hladinu protilátek proti TPO a TG, což nezpůsobuje rozvoj patologií endokrinních žláz a jiných vnitřních orgánů..

Těhotenské testy

Práce štítné žlázy během těhotenství je regulována nejen hladinou TSH, ale také chorionickým gonadotropinem (CG) vylučovaným placentou.

V prvním trimestru se hladina CG významně zvyšuje a aktivuje uvolňování celkového T3 a T4, což má za následek snížení TSH na 0,1-0,4 nmol / l.

Ve druhém a třetím trimestru je množství TSH normalizováno a T3 a T4 mohou mírně kolísat.

Pokud během těhotenství analýza hormonů štítné žlázy vykazuje závažné abnormality, pak to naznačuje vývoj endokrinních poruch.

TrimestrTTGCelkový T4, nmol / litrSt. T4, pmol / litrCelkový T3, nmol / litrSt. T3, pmol / litr
0,1-0,4100-20910,3-24,51.3-2.72,3-6,3
II0,3-2,8117-2368,2-24,7
III0,4 až 3,5117-2368,2-24,7

Během těhotenství i po něm se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje autoimunitní tyreoiditidy, difúzní strumy, postpartumové tyreoiditidy, proto je nutné během těhotenství a po porodu provádět testy na hormony štítné žlázy..

Hormony štítné žlázy

Studie hormonů štítné žlázy je prováděna za účelem posouzení stavu štítné žlázy, identifikace onemocnění. Mezi hlavní funkce hormonů štítné žlázy patří regulace energetického metabolismu, účast na práci srdce a mozku. Ke studiu je odebrán krevní test..

Hormony štítné žlázy

Štítná žláza se nachází v přední části krku, leží na průdušnici. Produkuje hormony tyroxin, trijodtyronin a kalcitonin. Proto štítná žláza potřebuje jód, který vstupuje do těla s jídlem.

Funkce štítné žlázy je regulována hormonem hypofýzy stimulujícím štítnou žlázu - TSH. Se zvýšením aktivity štítné žlázy TSH klesá a snižuje aktivitu. S oslabením funkce štítné žlázy se TSH zvyšuje.

Funkce hormonů štítné žlázy:

  • účast na metabolismu bílkovin, tuků a uhlohydrátů;
  • odbourávání tuků;
  • stimulace srdeční aktivity;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • regulace duševní činnosti;
  • regulace metabolismu vápníku;
  • termoregulační regulace;
  • stimulace trávení.

U různých onemocnění hypofýzy nebo štítné žlázy dochází ke snížení nebo zvýšení produkce hormonálních látek..

Tyroxin

Tyroxin neboli T4 je předchůdcem trijodtyroninu. Maximální množství se vyrábí ráno, od 8 do 12 hodin. Minimální produkce je pozorována v noci, od 23 do 3 hodin. Existují sezónní výkyvy - nejvyšší produkce nastává od září do února, nejnižší produkce je pozorována v létě.

Při krevním testu na hormony štítné žlázy se stanoví volný T4 a celkem. Zdarma - to není spojeno s proteiny T4 cirkulujícími v krevním řečišti. Obecně zahrnuje zdarma a vázané T4.

Trijodtyronin

Triiodothyronin, neboli T3, je nejaktivnějším hormonem ve štítné žláze. Část je tvořena v štítné žláze, část je získána z tyroxinu v jiných orgánech. Liší se od tyroxinu v menším počtu atomů jódu. Je také svázaná a svobodná. Méně T3 cirkuluje krevním řečištěm.

Calcitonin

Proteinový hormon se tvoří v C buňkách štítné žlázy. Akce je protikladem parathormonu. Zpomaluje vápník v kostech a zvyšuje jejich sílu. Zabraňuje rozvoji osteoporózy.

Funkce příštítných tělísek - zadržují vápník v krvi a zabraňují jeho hromadění v kostní tkáni. Příštítné žlázy jsou spárovány a nacházejí se po stranách štítné žlázy.

Protilátky štítné žlázy

Při některých autoimunitních onemocněních se v těle produkují protilátky na vlastní tkáně. Autoimunitní onemocnění jsou založena na narušené funkci imunitního systému, ve kterém rozpoznává vlastní tkáně těla jako cizí. Protilátky se vyrábějí, aby zničily „mimozemského“ agenta. V důsledku toho se v orgánu, ke kterému se vyvinuli protilátky, vyvíjí zánět.

Pokud jde o štítnou žlázu, k těmto selháním také dochází. Produkují se následující typy protilátek..

  1. Protilátky proti mikrozomálnímu tyreoidnímu antigenu - AMAT. Jsou tvořeny do mikrozomů orgánových buněk - struktur obsahujících proteiny a enzymy. Nachází se u Hashimotovy choroby, difúzního toxického strumy, tyreotoxikózy.
  2. Protilátky proti TSH receptorům - AT-rTTG. Tvoří se na hormonálně citlivé oblasti orgánových buněk. Stimulujte zvýšené hladiny T3 a T4. Identifikováno pomocí difúzního toxického strumy.
  3. Protilátky proti thyroglobulinu - AT-TG. Tvoří bílkovinu žlázy obsahující jód. Identifikováno u Hashimotovy choroby, autoimunitní tyreoiditidy.
  4. Protilátky proti tyreoidové peroxidáze - AT-TPO. Tvoří enzym nezbytný pro syntézu T3 a T4. Objeví se u Hashimotovy choroby, autoimunitní tyreoiditidy.

Krevní testy na protilátky štítné žlázy - citlivá metoda pro diagnostiku autoimunitních onemocnění.

Stanovené ukazatele v analýze krve na hormony

Testy na hormony závisí na údajném onemocnění. Nejprve se zkoumají T3, T4. Pokud je zjištěno nadhodnocení nebo snížení těchto hormonů štítné žlázy, je předepsán test TSH, protilátky štítné žlázy.

Vyšetřovací komplex pro různé nemoci:

  • tyreotoxikóza - TTG, T3, T4, aTPO, artTG;
  • hypotyreóza - T4, TSH;
  • difúzní nodulární struma - TTG, T4, T3, kalcitonin.

Další výzkumné metody - ultrazvuk, počítačová tomografie, radioizotopové skenování.

Pravidla pro vyšetření krve na hormony štítné žlázy

Žilní krev je odebrána pro výzkum. Ráno správně proveďte krevní test, až 12 hodin. V tomto okamžiku je obsah hormonálních látek maximální. Před darováním krve na hormony štítné žlázy je nutná příprava:

  • dočasně přestat brát hormonální drogy;
  • v předvečer analýzy, aby nedošlo k fyzickému a emočnímu stresu;
  • vzdejte se alkoholu a cigaret.

Pokud není možné přestat užívat léky, měli byste je uvést při návštěvě lékaře. Nedoporučuje se provádět testy bezprostředně po operacích, rentgenové studie.

Lidé chodí do studia na lačný žaludek, nejíte žádné jídlo, můžete vypít sklenici vody. Těsně před darováním krve na hormony byste měli potichu sedět po dobu 5-10 minut.

Pro kontrolu nemoci není nutné provádět kompletní krevní test pokaždé na všechny hormony štítné žlázy. Pravidla kontroly:

  • aTPO se v průběhu nemoci nemění, proto není nutné je pravidelně určovat;
  • u hormonů štítné žlázy jsou stanoveny pouze volné frakce, není třeba brát obecně a současně zdarma;
  • hormonální testovací kalcitonin se podává pouze v případě podezření na rakovinu štítné žlázy.

Neexistují žádné přísné údaje o tom, v který den cyklu by žena měla užívat hormony štítné žlázy. Indikátor nezávisí na fázi cyklu, ale doporučuje se zkontrolovat stav štítné žlázy před nebo po menstruaci..

Normy hormonů štítné žlázy

Hladina látek štítné žlázy závisí na pohlaví a věku osoby. Norma u žen je o něco vyšší, protože hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za reprodukční funkci ženského těla. V tabulce jsou uvedeny tyroxinové normy pro různé věkové kategorie.

Pohlaví a věkNormální hodnota, nmol / litr
Děti do 6 let5,95-14,7
Děti do 10 let5,99 - 13,8
Děti do 18 let5,91-13,2
Muži do 40 let5,57 - 9,69
Muži nad 40 let5,32-10
Ženy do 40 let5,92 - 12,9
Ženy nad 40 let4,93-12,2

Norma thyroidního hormonu tyroxinu u ženy během těhotenství je 7,33-16,1 nmol / litr.

Věkové a genderové rozdíly u trijodtyroninu jsou zanedbatelné. Jeho norma je 5,4 - 12,3 pmol / litr. Protože je trijodtyronin aktivnější, je jeho krevní obsah tisíckrát nižší.

Normální hladina kalcitoninu je 13,3 - 28,3 mg / litr. Protilátky proti TSH receptorům by za normálních okolností neměly být přítomny. Hladina protilátek proti tyroperoxidáze nepřesahuje 5,6 U / ml. Rozdělení analýzy na hormony štítné žlázy by měl provádět pouze lékař, protože označení se mohou lišit v závislosti na laboratoři. Pokud je detekován nedostatek nebo nadbytek hormonů štítné žlázy, provede se další vyšetření k určení diagnózy.

Nemoc štítné žlázy

S nedostatkem hormonů štítné žlázy se rozvíjí hypotyreóza. Vrozený stav hypotyreózy u dětí se nazývá kretinismus. Děti zaostávají ve fyzickém a duševním vývoji, mají nepřiměřené rysy a tváře a strukturu těla.

Příznaky nedostatku hormonů štítné žlázy u dospělých:

  • únava;
  • apatie, nezájem o život;
  • poškození paměti;
  • mentální postižení;
  • snížená chuť k jídlu;
  • přibývání na váze;
  • otok
  • chlad;
  • porucha trávení;
  • snížená sexuální funkce;
  • menstruační nepravidelnosti u žen.

Hypotyreóza se vyskytuje s nedostatkem jodu ve stravě, autoimunitním zánětem štítné žlázy, orgánovým traumatem a onemocněním hypofýzy. Hypotyreóza také nastává po odstranění štítné žlázy v důsledku rakoviny nebo strumy..

S nadbytkem hormonů štítné žlázy se rozvíjí tyreotoxikóza. Když jsou T3 a T4 zvýšené, jsou pozorovány následující příznaky:

  • časté změny nálad;
  • nadměrná podrážděnost;
  • pocení
  • bolesti hlavy;
  • nadměrná chuť k jídlu;
  • ostré hubnutí;
  • průjem;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • Tepová frekvence.

Tyreotoxikóza se vyvíjí s tvorbou uzlů ve štítné žláze, virovým zánětem orgánu, poškozením hypofýzy.

Pro ověření se provádějí testy na komplex štítné žlázy. Je třeba si uvědomit, že příznaky jsou nespecifické, lze pozorovat u jiných nemocí. Měly by být hodnoceny pouze v kombinaci a při zohlednění výsledků průzkumu. Dešifrování testů a stav pacienta by měl provádět pouze lékař.

Léčba hypotyreózy a tyreotoxikózy

Když je zjištěna hypotyreóza, je pacientovi předepsána hormonální substituční terapie. Toto je podávání hormonů štítné žlázy v tabletách. Ve většině případů se jedná o celoživotní podávání léků, protože zánět je chronický. Dávka léku musí být vybrána velmi pečlivě, předávkování může vést k opačnému stavu - tyreotoxikóza. Pacienti se substituční terapií by měli pravidelně věnovat krev hlavním hormonům štítné žlázy, aby monitorovali léčbu..

Se zvýšenými hormony štítné žlázy jsou lidé předepisováni léky k potlačení funkce orgánů. Jsou také pečlivě dávkovány, aby nedošlo k úplnému zablokování štítné žlázy. Užívání této terapie je také celoživotní pro většinu pacientů. Funkce štítné žlázy se odhaduje podle množství hormonálních látek, které produkuje. Studie se provádí na krevním testu. Příprava na analýzu zahrnuje dočasné odmítnutí drog, alkoholu, nikotinu, fyzického a emočního stresu. S oslabením nebo zvýšením funkce štítné žlázy se předepisuje nápravná léčba..

Test na hormon štítné žlázy: přepis

Testování hormonů štítné žlázy je jedním z nejdůležitějších a často předepsaných laboratorních testů. Štítná žláza je orgánem lidského endokrinního systému. Jeho buňky produkují hormony, které se účastní regulace procesů udržování vnitřního prostředí těla (homeostáza). Podle WHO trpí onemocněními štítné žlázy asi 3% světové populace a podle různých autorů je podle různých autorů zaznamenáno porušení jejích funkcí u 15–40% lidí.

Hormony štítné žlázy

Studie hormonů štítné žlázy obvykle zahrnuje stanovení následujících ukazatelů:

  • tyroxin (T4, tetrajodtyronin);
  • trijodtyronon (T3);
  • hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
  • protilátky proti tyroperoxidáze (At-TPO);
  • protilátky proti thyroglobulinu (At-TG, antiTG);
  • protilátky proti receptoru hormonu stimulujícího štítnou žlázu (At-rTTG).

Kalcitonin je další hormon štítné žlázy, jehož funkce ještě nejsou zcela objasněny..

Hlavními hormony štítné žlázy jsou tyroxin a trijodtyronin. Zbývající ukazatele se na ně nevztahují fyziologickou podstatou, ale jsou zahrnuty do analýzy krve pro hormony štítné žlázy, protože hrají důležitou roli při hodnocení funkcí a stavu endokrinního systému..

Ukazatele určené při analýze a jejich normální hodnoty

Hormon stimulující štítnou žlázu

Hormony stimulující štítnou žlázu jsou vylučovány buňkami hypofýzy - malou žlázou umístěnou v tloušťce mozkové substance. Funkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu je regulovat sekreční aktivitu štítné žlázy, tj. Produkci hormonů štítné žlázy buňkami. Normální limity tohoto hormonu závisí na věku pacienta a na těhotných ženách a na trimestru těhotenství.

Norm TSH v závislosti na věku

Hladina TTG, med / l

Od 6 měsíců do 14 let

Od 14 let do 19 let

Mezní hodnoty hladiny TSH u těhotných žen:

  • I trimestr - od 0,1 do 2,5 mU / l;
  • II trimestr - od 0,2 do 3 mU / l;
  • III trimestr - od 0,3 do 3 mU / l.

Zvýšení hladiny TSH v krvi je pozorováno v následujících případech:

  • primární hypotyreóza různého původu (hypoplasie nebo chirurgické odstranění štítné žlázy, nedostatek jódu, dědičná porucha syntézy hormonů štítné žlázy, autoimunitní tyreoiditida);
  • některé nádory prsu nebo plic;
  • hypofyzární adenom;
  • tkáňová rezistence na hormony štítné žlázy;
  • obtížná somatická onemocnění ve fázi zotavení;
  • rakovina štítné žlázy.

Příčiny nízké hladiny TSH v krvi mohou být:

  • primární hypertyreóza z různých důvodů (difúzní toxická struma, toxická nodulární struma, toxický adenom);
  • přechodná hypertyreóza;
  • předávkování tyroxinovými přípravky;
  • hypertyreóza těhotných žen;
  • hladovění;
  • stres;
  • hypofýza a nádor;
  • hypothalamicko-hypofyzární nedostatečnost;
  • Itsenko - Cushingův syndrom.

Řada faktorů prostředí vede k poškození buněk štítné žlázy a zhoršené funkci. Peptidové bioregulátory mohou pomoci opravit poškozené buňky. V Rusku je první značkou peptidových bioregulátorů cytaminy - řada 16 léčiv zaměřených na různé orgány. Pro zlepšení funkce štítné žlázy byl vyvinut peptidový bioregulátor, Tyramin. Složky pro tyramin, získané z štítné žlázy skotu, jsou komplexem proteinů a nukleoproteinů, které mají selektivní účinek na tyreoidální buňky, což pomáhá obnovit jeho funkci. Tyramin se doporučuje pro případy poškození funkce štítné žlázy, hypo- a hyperfunkce a nádorových procesů ve žlázové tkáni. Jako profylaktický přípravek se Tiramin doporučuje používat pro lidi žijící v oblastech endemických pro onemocnění štítné žlázy. Tiramin se také doporučuje starším a starším lidem k udržení funkce štítné žlázy..

Při stanovení celkového T3 TO4 vzít v úvahu jak vázané, tak jejich volné formy. V současné době je upřednostňováno stanovení hladiny volného tyroxinu a trijodtyroninu, protože má výrazně vyšší diagnostickou hodnotu.

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy

Protilátky proti tyroperoxidáze jsou speciální imunoglobuliny, které ničí enzym obsažený v buňkách štítné žlázy a jsou zodpovědné za přechod molekul jodu do aktivní formy nezbytné pro syntézu hormonů štítné žlázy. Jsou to specifické markery autoimunitního poškození štítné žlázy. Jejich krevní obsah je obvykle od 0 do 34 IU / ml. Zvýšená hladina At-TPO je pozorována v následujících případech:

  • autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova choroba);
  • rakovina štítné žlázy;
  • cukrovka a některá systémová onemocnění pojivové tkáně (systémová vaskulitida, revmatismus, systémový lupus erythematodes).

Identifikace zvýšených hladin At-TPO u těhotných žen naznačuje vysoké riziko rozvoje hypotyreózy u dítěte (vrozené nebo se vyvíjí bezprostředně po narození).

V některých případech, častěji u žen středního a středního věku, jsou zvýšené hladiny At-TPO pozorovány u lidí, kteří nemají žádné nemoci..

Tyroxin a trijodtyronin

Hlavními hormony štítné žlázy, jak je uvedeno výše, jsou trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4) Při vstupu do krve se velmi rychle váží na proteiny a přecházejí do neaktivní formy. Jakmile tento komplex dosáhne cílového orgánu, rozpadne se a hormony se opět stanou aktivní (zdarma).

Při stanovení celkového T3 TO4 vzít v úvahu jak vázané, tak jejich volné formy. V současné době je upřednostňováno stanovení hladiny volného tyroxinu a trijodtyroninu, protože má výrazně vyšší diagnostickou hodnotu.

Normální hodnoty volného T4 leží v rozmezí od 9 do 19 pmol / l, a zdarma T3 - 2,62 až 5,69 pmol / l.

Zvýšená hladina trijodtyroninu je pozorována u hypertyreózy, tyreotoxikózy, těhotenství, onemocnění jater.

Pouze endokrinolog dokáže správně interpretovat výsledky laboratorní studie o hormonech štítné žlázy.

Příčiny nízké T3 může se stát hypotyreóza, tyreoiditida, dlouhodobé hladovění.

U pacientů se subakutní tyreoiditidou dochází ke zvýšení hladiny tyroxinu. Další příčinou tohoto stavu může být nadbytek jódu v těle, těhotenství a některé typy maligních nádorů..

Hypotyreóza a prodloužený půst vedou ke snížení koncentrace T4 v krvi.

Protilátky proti thyroglobulinu

Thyroglobulin je speciální protein, který je předchůdcem hormonů štítné žlázy. Normálně nevstoupí do krevního řečiště. U některých onemocnění štítné žlázy (Hashimotova choroba, difúzní toxická struma) vstupuje thyroglobudin do krevního řečiště, což vede k tvorbě protilátek proti němu. Normálně by obsah těchto protilátek v krvi neměl přesáhnout 115 IU / ml.

Protilátky proti hormonu receptoru štítné žlázy

Na membránách štítné žlázy (štítné žlázy) jsou speciální struktury, které se mohou vázat na hormon hypofýzy stimulující štítnou žlázu. Nazývají se TSH receptory. U pacientů trpících Gravesovou chorobou (difúzní toxická struma), Hashimotovou chorobou (autoimunní tyreoiditida) je pozorována zvýšená hladina protilátek proti nim..

Indikace pro analýzu hormonů štítné žlázy?

Hlavní indikace pro předepisování analýzy pro hormony štítné žlázy jsou následující nemoci a stavy;

  • výrazná ztráta vlasů;
  • poruchy spánku (potíže se zaspáním, nespavost, časté noční probuzení);
  • snížená mentální schopnost, poškození paměti;
  • podezření na nádor hypofýzy;
  • hubnutí nebo získávání nadváhy bez zjevného důvodu;
  • zvýšení velikosti štítné žlázy a / nebo její bolesti při hmatu;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze, arytmie);
  • neinfekční onemocnění jater;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • snížená účinnost;
  • mužská a ženská neplodnost;
  • systémová autoimunitní onemocnění (dermatitida, lupus erythematodes, revmatismus);
  • zpožděný psychomotorický vývoj u dětí.

Podle WHO trpí onemocněními štítné žlázy asi 3% světové populace a podle různých autorů jsou podle různých autorů zaznamenány dysfunkce jejích funkcí u 15–40% lidí.

K vyhodnocení účinnosti terapie je někdy vyžadována analýza hormonů štítné žlázy..

Pravidla pro předkládání analýz

Aby výsledky laboratorní studie byly co nejpřesnější a nejpřesnější, je důležité dodržovat pravidla:

  • dát krev ráno na lačný žaludek;
  • 24 hodin před odběrem krve je nutné přestat kouřit, pít alkohol a významnou fyzickou námahu;
  • hormonální drogy jsou zrušeny měsíc před studií;
  • 72 hodin před analýzou je nutné přestat brát drogy obsahující jód.

Pacient by měl přijít do laboratoře 20-30 minut před stanoveným časem a sedět tiše v hale. Teprve po tak krátkém odpočinku začne laboratorní asistent postup odběru krve z ulnární žíly pro analýzu.

Rozdělení analýzy pro hormony štítné žlázy

Pouze endokrinolog dokáže správně interpretovat výsledky laboratorních testů na hormony štítné žlázy. Současně bere v úvahu všechny ukazatele, míru jejich odchylky od normy a klinické příznaky onemocnění u konkrétního pacienta..

Změny úrovně T3, T4 a TSH a jeho vztah k narušené funkci štítné žlázy

Seznam testů na hormony štítné žlázy

Štítná žláza známá všem je jednou z nejdůležitějších složek endokrinního systému a patří do kategorie endokrinních žláz. Je to ona, kdo syntetizuje řadu hormonů, tak důležitých pro lidské tělo, zodpovědných za homeostázu a udržování na správné úrovni.

Různé poruchy fungování štítné žlázy jsou dnes diagnostikovány téměř u poloviny lidí, nejčastěji však v této oblasti trpí ženy. V tomto článku se dozvíte, jaké testy musíte podstoupit pro hormony štítné žlázy, najdete informace o dešifrování výsledků, funkcích analýzy během těhotenství a příčinách abnormalit..

Indikace pro analýzu

Hormony této žlázy jsou speciální látky charakterizované vysokou biologickou aktivitou. K jejich syntéze dochází nejen ve štítné žláze, ale také v hypofýze. Tyto hormony jsou zodpovědné za mnoho tělesných funkcí, například za metabolismus uhlohydrátů, tuků a bílkovin, za sexuální funkce, emoční a duševní stav, jakož i za práci mnoha systémů, zejména gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému..

Odchylky od norem v jakémkoli směru naznačují přítomnost porušení v těle v důsledku nesprávného fungování této žlázy, zatímco produkce hormonů může být buď nedostatečná nebo nadměrná.

Nejčastěji jsou indikace pro jmenování hormonálního testu:

  • Podezření na abnormality s provedenou studií za účelem zjištění možného hypertyreózy nebo hypotyreózy.
  • Přítomnost opožděného sexuálního a duševního vývoje u dětí.
  • Potřeba potvrdit přítomnost toxické strumy rozptýlené povahy. Pokud je výsledek pozitivní, jsou pravidelně prováděny hormonální studie podle plánu sledování stavu a nemoci pacienta.
  • Poruchy činnosti srdce, zejména arytmie.
  • Neplodnost.
  • Plešatost (alopecie).
  • Snížená sexuální aktivita a libido.
  • Impotence.
  • Menstruační nepravidelnosti, především jeho absence (amenorea).
  • Obezita.

Jaké hormony štítné žlázy je třeba užívat

Při provádění analýzy na hormony štítné žlázy musíte projít několika parametry najednou:

  • Thyrotropin (hormon stimulující štítnou žlázu nebo TSH), což je hormon hypofýzy. Je to hormon, který má stimulační účinek na štítnou žlázu a její produkci tak důležitých hormonů jako T4 a T3. Pokud hypofýza pracuje normálně, pak při narušení funkce štítné žlázy může dojít ke změně koncentrace hormonu ve směru snižování s nadměrnou prací žlázy a směrem nahoru - s nedostatečnou.
  • Zdarma trijodtyronin (St. T3), což je hormon štítné žlázy zodpovědný za metabolické procesy kyslíku v buňkách a tkáních.
  • Volný tyroxin (T4 St.), který je jedním z hlavních hormonů syntetizovaných štítnou žlázou. Tento hormon v těle je zodpovědný za produkci bílkovin a je stimulátorem tohoto procesu..

Během krevního testování stanovení AT-TG - protilátek proti thyroglobulinu. Tato látka je speciální protilátka proti určitému proteinu, který je předchůdcem hormonů štítné žlázy..

Analýza také stanoví AT-TPO - protilátky proti tyreoidové peroxidáze, někdy nazývané mikrozomální protilátky. Tento test je nejcitlivější, pokud jde o detekci poruch štítné žlázy autoimunitní povahy, protože látka je zvláštní autoprotilátky proti buněčnému enzymu..

Nyní víte, jaké testy se provádějí na hormony štítné žlázy - pojďme se rozluštit výsledky studie.

Rozdělení výsledků studie

Je důležité, aby výsledky takové studie dešifroval pouze zkušený lékař..

Korelace ve výsledcích se může lišit, například:

  • Se zvýšením TSH můžeme dojít k závěru, že pacient má stav hypotyreózy, když štítná žláza plní své funkce na nedostatečné úrovni. Zde však budou důležitým bodem také indikátory T4 a T3. Se zvýšením TSH, ale se snížením T4, můžeme mluvit o přítomnosti zjevné hypotyreózy, zvané manifest. Pokud je hladina T4 normální na pozadí zvýšení TSH, pak je forma hypotyreózy definována jako subklinická.
  • S normální hodnotou TSH, ale se snížením T4, bude nutné znovu provést analýzu v jiné laboratoři, protože takové výsledky jsou jasnou chybou při provádění studie v téměř 99% případů.
  • Pokud je TSH ve výsledcích analýzy normální, ale existuje snížený T3, je také nutné analýzu opakovat, protože taková data se také považují za laboratorní chybu.
  • Opakovaná analýza bude rovněž vyžadována, pokud ve výsledcích bude na pozadí normálních hodnot TSH a T4 pozorováno snížení koncentrace T3..
  • Výzkumná chyba je výsledek, ve kterém na pozadí normy TSH dochází ke zvýšení hodnot T3 a T4 nebo jedné z nich. V tomto případě bude také nutné studii opakovat..
  • Snížení TSH ve většině případů může znamenat nadbytek hormonů v žláze, tj. Přítomnost stavu tyreotoxikózy. Přítomnost zřejmé tyreotoxikózy je indikována zvýšením hladiny T3 nebo T4 na pozadí poklesu hodnoty TSH. Pokud je T4, stejně jako T3, normální v pozadí poklesu TSH, pak má thyrotoxikóza subklinickou formu a její stupeň je určen hodnotou TSH.

Hormonální frekvence

V podmínkách a možnostech moderní medicíny už není mluvení o přesných a přísných normách štítných hormonů relevantní. Každá laboratoř stanoví své vlastní normální hodnoty studovaných parametrů krve a dalších materiálů pro analýzu..

Normy pro každou laboratoř jsou zpravidla určeny vlastnostmi instalovaného zařízení, modely výzkumných zařízení, jejich nastavením a také použitými reagenciemi.

Základem hodnot jsou zavedené mezinárodní standardy, ale každá laboratoř také provádí vlastní úpravy hodnoty normálních hodnot. A i když rozdíl ve standardech mnoha laboratoří je malý, v některých situacích se může ukázat jako velmi významný a vytvořit falešnou představu o stavu pacienta a také způsobit nesprávnou diagnózu..

Norma hormonu T4 je ve většině laboratoří od 9 do 19 pmol / l.

Norma T3 podle mezinárodních norem je od 2,6 do 5,7 pmol / L. Stanovení koncentrace tohoto konkrétního hormonu je nejobtížnější při vyšetření krve pacientů, takže většina laboratorních chyb se vyskytuje právě na tomto ukazateli.

Norma protilátek proti AT-TPO je obvykle od 0 do 20 IU / l, ale v některých laboratořích jsou hodnoty od 0 do 120 IU / l, jakož i další data, která jsou považována za normální. Formy každé laboratoře by proto měly vždy uvádět zavedené normy.

Normální hodnota protilátek proti thyroglobulinu je od 0 do 4,11 IU / l.

Je důležité si uvědomit, že normy do značné míry závisí na věku pacienta a také na jeho pohlaví.

Důvody odchylek

Důležitým bodem v diagnostice mnoha tělesných stavů a ​​nemocí je simultánní interpretace všech indikátorů analýzy hormonů. Jedná se o systematický přístup ke studiu výsledků, který dává lékařům úplný obraz hypofýzy a štítné žlázy pacienta.

Přítomnost zjevné hypotyreózy může být indikována, když jsou koncentrace TSH vyšší než je obvyklé a je pozorován pokles T4 hormonu. Pokud je na pozadí zvýšené hladiny TSH hormon T4 v rámci normálních hodnot, může to znamenat, že hypotyreóza probíhá v latentní formě. V každém z těchto případů je však třeba mít na paměti, že takové hodnoty naznačují, že štítná žláza funguje doslova na hranici.

Ke zvýšení TSH může dojít v důsledku:

  • Různé somatické nebo mentální poruchy.
  • Přítomnost hypotyreózy, která má jinou etiologii.
  • Patologie nebo nádory hypofýzy.
  • Poruchy produkce TSH.
  • Nedostatek adrenalinu.
  • Preeclampsia.
  • Tyreoiditida.
  • Přítomnost nádorů v těle, jako jsou mléčné žlázy nebo plíce, v těle.

Ale kromě zvýšení TSH lze také snížit, což se nejčastěji vyskytuje v důsledku častých stresových situací, jakož i přítomnosti duševních poruch u člověka. Snížení je pozorováno při poškození hypofýzy, jejích poranění nebo nekróze a také při přítomnosti tyreotoxikózy. Pro kontrolu funkce štítné žlázy je nutné provést krevní testy na hormony, jejichž seznam je uveden výše.

Analýza hormonů štítné žlázy během těhotenství

Během období těhotenství se hormonální pozadí v ženském těle výrazně mění, což je třeba vzít v úvahu při dešifrování výsledků výzkumu. Chorion a později placenta, která se vyvíjí v děloze spolu s dítětem, produkuje hCG hormon, který má účinek podobný TSH na štítnou žlázu.

Protože hladina TSH během nenarozeného dítěte je nestabilní, koncentrace volného T4 se stává důležitým bodem pro diagnostiku. Diagnostická hodnota má v tomto případě volnou formu tohoto hormonu.

Zejména pokud na pozadí poklesu TSH zůstává hladina T4 (zdarma) normální, je to ukazatel normálního (fyziologického) těhotenství.

Pokud je na pozadí sníženého TSH zjištěn mírný nárůst T4, nejedná se o přesnou přítomnost patologií, ale naznačuje to, že žena má podobná rizika, a proto je nutné kontrolovat vývoj těhotenství. Má-li však současně volný T4 významný přebytek a současně se zvyšuje koncentrace T3, potřebuje žena naléhavou pomoc od endokrinologa a normalizaci hladin hormonů..

Důležitým bodem je, že indikátor celkového T4, když má dítě, nemá diagnostickou hodnotu, protože během tohoto období je jeho hodnota vždy zvýšena, ale nejde o patologii.

Jak se připravit na analýzu

Dnes na síti najdete mnoho doporučení pro přípravu na provedení takových analýz, ale většina informací je velmi protichůdná a nespolehlivá. Abychom se mohli na studii připravit, abychom získali skutečné výsledky, je třeba dodržovat několik velmi jednoduchých pravidel.

Doporučení pro testování na hormony štítné žlázy:

  • Není nutné omezovat stravu a dodržovat interval 10 až 12 hodin mezi posledním jídlem a časem odběru krve. Výživa neovlivňuje hladinu hormonů štítné žlázy. Jejich koncentrace v krvi je stabilní, takže můžete provést analýzu ihned po jídle. Samozřejmě v případě, že nejsou nutné další studie.
  • Hormonální testy můžete provádět kdykoli během dne. Během dne se koncentrace TSH mění, ale tyto výkyvy jsou zanedbatelné a nemohou mít významnou roli v diagnostice. Samozřejmě, pokud jsou vyžadovány další testy spolu se studiem hladin hormonů, pak je nutné přistoupit k odběru vzorků krve ráno.

Často existují doporučení, že pokud člověk vezme léky obsahující hormony, mělo by být jejich užívání přerušeno asi měsíc před studií. Takové opatření však může nepříznivě ovlivnit stav člověka a způsobit vážné poškození zdraví..

Kromě toho se ve většině případů studie provádí na pozadí užívání těchto léků, aby se vyhodnotila účinnost léčby.

Je třeba vzít v úvahu jeden bod - léky by se neměly užívat před odběrem krve, okamžitě v den analýzy.

Můžete také najít doporučení, že byste měli přestat brát drogy obsahující jód nejméně týden před studií. Ale takové léky nijak neovlivňují hladinu hormonů. Jód vstupující do těla se zpracovává ve štítné žláze, ale neovlivňuje činnost jeho práce a syntézu hormonů..

Menstruační cyklus samozřejmě ovlivňuje hladinu hormonálních hladin, ale pouze ve vztahu k hormonům sexuální skupiny, které nesouvisejí s hormony hypofýzy a štítné žlázy..

Líbí se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Hormony štítné žlázy: normy a patologie

Hormonální poruchy štítné žlázy jsou příznakem vývoje závažných patologií v těle. Podle statistik tato selhání endokrinního systému zaujímají po diabetu druhé místo na světě. Proto je důležité pravidelně navštěvovat endokrinologa, aby sledoval hladiny hormonů a včasnou diagnostiku patologických onemocnění štítné žlázy..

NÁKLADY NA NĚKTERÉ SLUŽBY endokrinologa v naší klinice v Petrohradu

hormonální terapie u mužů

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?fit= 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898575 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u -muzhchin-1.jpg? fit = 824% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898575 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/ gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1-824x550.jpg? resize = 500% 2C425 "alt =" hormony štítné žlázy "width =" 500 "výška =" 425 "srcset =" https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=2&resize=500%2C425&ssl=1 1000w, https://i1.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=3&resize=500%2C425&ssl=1 1500w "velikosti =" (maximální šířka: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Volejte zdarma: 8-800-707-1560

* Klinika je oprávněna poskytovat tyto služby

Jaké hormony produkuje štítná žláza a proč jsou potřeba

Štítná žláza je jedním z nejdůležitějších orgánů endokrinního systému. Tato motýlovitá žláza se nachází na přední straně krku, těsně pod Adamovým jablkem. Má dva lístky spojené tenkým isthmem a produkující své vlastní hormony v reakci na hormon stimulující hypofýzu štítné žlázy, které vykonávají regulační a koordinační funkci lidských orgánů.

Hormony štítné žlázy, takzvané peptidy obsahující jód, jsou trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). Tyto hormony hrají důležitou roli v lidském životě a mají rozhodující vliv na metabolismus (metabolismus), růst a vývoj těla každého člověka.

T3 a T4 jsou produkovány folikulárními buňkami štítné žlázy v reakci na hypofyzární hormon TSH. K jejich výrobě jsou zapotřebí dvě hlavní složky - jód a aminokyselina tyrosin, které se obvykle užívají s jídlem a vodou, takže je důležité, aby byly ve stravě přítomny v dostatečném množství..

Při syntéze hormonů produkuje tyreoidní buňka (tyreocyt) glykoproteinovou látku (tyreoglobulin), která se hromadí v dutině folikulu štítné žlázy a slouží jako druh "rezervy" pro rychlou syntézu hormonů.

Kromě hormonů T3 a T4 produkuje štítná žláza spolu s C-buňkami další hormon známý jako kalcitonin, který se podílí na regulaci metabolismu vápníku a fosforu a na vývoji kostní tkáně.

  • Produkce hormonů štítné žlázy je regulována mechanismem, který v přítomnosti vysokých koncentrací cirkulujících hormonů snižuje rychlost produkce a zvyšuje ji, když koncentrace hormonů v krvi klesá.
  • Regulaci provádí hypotalamo-hypofyzární systém pomocí mechanismu negativní zpětné vazby.

Hypofýza syntetizuje hormony stimulující štítnou žlázu, čímž zvyšuje syntézu a uvolňování T3 a T4 do krve. Sekrece TSH je zase regulována funkcí hypotalamu, který produkuje hormon uvolňující thyrotropin. Tímto způsobem je udržována hormonální rovnováha odpovídající potřebám těla..

Význam hormonů štítné žlázy

Hormony štítné žlázy hrají zásadní roli ve správném fungování metabolismu, procesů růstu a vývoje:

  • Metabolismus. Hormony štítné žlázy zvyšují jak základní metabolickou rychlost, tak metabolickou aktivitu všech tkání. Pod bazálním metabolismem se rozumí energetické náklady člověka v klidu a bdělosti. Například u člověka se zvýšenou hladinou hormonů štítné žlázy vzroste spotřeba energie. Hormony štítné žlázy také ovlivňují metabolismus glukózy a lipidů, zvyšují syntézu proteinů, zvyšují srdeční kontraktilitu a zvyšují srdeční frekvenci. S hypertyreózou je tedy jedním z hlavních příznaků tachykardie.
  • Výška. Hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro normální růst člověka, což dokládá její zpomalení v případě nedostatku hormonů.
  • Rozvoj. Klasický experiment v endokrinologii byl ukázkou, že pulci postrádající tyreoidální hormony nelze změnit na žáby. To potvrzuje skutečnost, že normální hladiny hormonů hrají zásadní roli ve vývoji mozku plodu a novorozence..

Další hormonální účinky

Hormony štítné žlázy mají hluboký účinek na téměř celé tělo:

Centrální nervový systém. Dostatečná hladina hormonů štítné žlázy v poslední fázi vývoje plodu a novorozence je důležitou podmínkou pro normální vývoj centrálního nervového systému. Hormonální dysfunkce štítné žlázy během tohoto delikátního období vede ke kretinismu nebo k nevratné mentální retardaci. Včasná diagnóza a adekvátní substituční terapie ve třetím týdnu života mohou zabránit vážným a nepopiratelným následkům..

U dospělých vede snížení i zvýšení koncentrace hormonů štítné žlázy ke změnám duševního stavu. Snížení hladiny hormonů štítné žlázy způsobuje, že se člověk cítí letargicky, zatímco nadbytek hormonů vyvolává úzkost a nervozitu.

Sympatický nervový systém. Hormony štítné žlázy zvyšují počet specifických receptorů, s nimiž katecholaminy interagují (chemikálie jako adrenalin, které přenášejí nervové impulsy na úrovni sympatických nervových zakončení). K tomu dochází hlavně v srdci, kosterním svalu, tukové tkáni a lymfocytech..

Kardiovaskulární systém. Hormony štítné žlázy zvyšují kontraktilitu myokardu, srdeční frekvenci a žilní návrat do srdce, což výrazně zlepšuje srdeční funkce. Přispívají také k vazodilataci, což vede ke zvýšenému průtoku krve do mnoha orgánů.

Dýchací systém. Hormony štítné žlázy ovlivňují reakci nervových center na respirační podnět. V praxi plní nezastupitelnou funkci - účinnou reakci plic (měnící se frekvence a amplituda respiračních pohybů) na různé faktory (například nedostatek kyslíku). Vysvětluje také hyperventilaci a funkční poškození dýchacích svalů, ke kterému dochází při hypotyreóze..

Kosterní aparát. Štítná žláza je zásadní pro vývoj a tvorbu kostry: nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy během vývoje plodu a v dětství způsobuje zpoždění růstu kostí, což může vést k zakrslosti. Provádění hormonální substituční terapie zajistí normální vývoj kostry, ale pouze v případě, že je problém diagnostikován a léčen před pubertou.

Zažívací ústrojí. Pohyblivost hladkých svalů žaludku a střev je podporována hormony štítné žlázy, proto je při podmínkách hypertyreózy pozorován průjem a v situacích hormonální nedostatečnosti (hypotyreóza) může dojít ke zácpě. Ve druhém případě se aktivita trávicího systému jako celku snižuje a metabolismus se zpomaluje s následným nárůstem hmotnosti.

Rozmnožovací systém. Nadbytek nebo nedostatek hormonů štítné žlázy může způsobovat neplodnost a problémy s reprodukčním systémem, zejména u žen. U žen trpících hypotyreózou dochází ke zvýšení produkce prolaktinu (hormonu vylučovaného hypofýzou). To může způsobit menstruační nepravidelnosti nebo dokonce amenoreu (úplná absence menstruace). U mužů může dysfunkce štítné žlázy způsobit problémy s erekcí, ve velmi vzácných případech - neplodnost.

Zařízení pro hematopoézu. Hormony štítné žlázy ovlivňují tvorbu červených krvinek (erytropoéza), které se vyskytují v kostní dřeni. V případě hypotyreózy dochází často k anémii, zatímco v přítomnosti zvýšené hormonální aktivity je produkce červených krvinek stimulována kvůli zvýšené potřebě kyslíku v tkáních.

Hormonální nerovnováha

S hladinou hormonů štítné žlázy je spojeno několik nemocí:

  • hypertyreóza je zvýšená hladina hormonů. Ovlivňují biochemické procesy v těle;
  • hypotyreóza je stav způsobený neúčinností štítné žlázy. Žláza není schopna syntetizovat množství hormonů T3 a T4, odpovídající potřebám těla, a to určuje pokles všech metabolických procesů;
  • onemocnění spojené s anatomickými změnami ve štítné žláze, při kterém je hladina hormonů normální.

Hypotyreóza

Nedostatek hormonů štítné žlázy způsobuje následující příznaky, které jsou důvodem pro naléhavou návštěvu endokrinologa:

  • Deprese a únava, zejména při probuzení a odpočinku, ztráta paměti, koncentrace a schopnosti učení, ospalost, apatie, nezájem, snížení rychlosti myšlení a řeči, střídání s nervozitou a hyperaktivitou;
  • Suchá a bledá kůže, ztráta vlasů a suchost, vzácnost na vnější straně obočí, křehké nehty s rýhami, zácpa, špatné trávení, nízká tělesná teplota, špatné pocení v žáru;
  • Vysoké riziko nakažení infekcemi, oslabenou imunitní obranou a náchylností k rakovině;
  • Snížená citlivost na inzulín, metabolický syndrom, pomalý srdeční rytmus, zvýšený cholesterol a diastolický tlak, ateroskleróza, zvýšené riziko úmrtí na srdeční choroby (srdeční selhání, onemocnění koronárních tepen, arytmie);
  • Noční svalové křeče, myalgie, bolest a ztuhlost (zejména ráno), bolesti hlavy, menstruační nepravidelnosti, děložní krvácení, neplodnost, tendence ukončit těhotenství, snížené reflexy šlach, zvětšená štítná žláza (endemická struma).

Snížená funkce štítné žlázy bude mít důsledky pro mnoho dalších hormonálních oblastí. Hypotyreóza zejména vytváří stresující situaci, která stimuluje nadledvinky, přispívá k jejímu vývoji směrem k dekompenzaci. Únava nadledvin a hypotyreóza jsou často spojeny (v 80% případů) a vzájemně se zhoršují.

Nejběžnějšími příčinami hypotyreózy jsou autoimunitní onemocnění (Hashimotova tyreoiditida), nedostatek jódu a problémy s hypotalamem a hypofýzou (nejvzácnější hypotéza).

Hypotyreóza je nevratná patologie. To znamená, že štítná žláza nemůže obnovit své normální fungování. Z tohoto důvodu je zvolená terapie definována jako „náhrada“ v tom smyslu, že by měla nahradit hormony, které štítná žláza již nemůže produkovat..

Hypertyreóza

Nadměrná činnost štítné žlázy způsobuje hlavně opačné příznaky:

  • endemický struma - velikost štítné žlázy se zvětšila;
  • vlasy začaly intenzivně vypadávat a nehty se trhaly;
  • tam byla oční bulva;
  • náhlé vypuknutí agrese, nervozity, úzkosti;
  • podrážděnost je nahrazena slzou;
  • chvění v rukou;
  • Nadměrné pocení;
  • rychlé hubnutí;
  • únava a slabost bez příčin, nespavost;
  • zvýšená tělesná teplota (při nízkých teplotách není člověk studený);
  • palpitace (tachykardie);
  • trpí průjmy;
  • degenerativní změny v játrech (s prodlouženým průběhem onemocnění);
  • ve vážných případech se u žen vyskytuje děložní krvácení au mužů změna varlat a prostaty, snížení libida.

Jednou z nejčastějších příčin tohoto onemocnění je Bazedov-Gravesova choroba - autoimunitní onemocnění, které způsobuje, že tělo produkuje autoprotilátky, které aktivují sekreci hormonů štítné žlázy. Také hyperaktivní žláza může způsobit Hashimotovu tyreoiditidu, toxickou, brát určité léky nebo přísady s vysokým obsahem jodu atd..

Hypertyreóza může být obvykle diagnostikována a léčena na klinice bez nutnosti hospitalizace. Jsou možné různé typy léčby: farmakologická, chirurgická, s radioaktivním jódem a v případě toxického adenomu alkoholizací. Lékař předepisuje nejvhodnější terapii v závislosti na konkrétní patologii.

Hormonální test

V případě výše uvedených příznaků je nutný krevní test na hormony štítné žlázy. Krev je odebírána z ulnární žíly na lačný žaludek ráno. Předtím musíte být v klidu půl hodiny..

Příprava na analýzu zahrnuje dodržování následujících pravidel:

  • přestat kouřit, pít alkohol a psychostimulační látky (kofein) denně;
  • za 2-3 dny vyloučte ze stravy smažené, kořeněné, kořeněné a jiné těžké potraviny;
  • po dobu 12 hodin, aby se zabránilo fyzickému a emočnímu stresu;
  • přestaňte užívat léky, které ovlivňují hladinu hormonů štítné žlázy za měsíc;
  • po dobu 3-4 dnů vyloučte z potravy potraviny obsahující jód (mořské řasy, ryby, jodizovanou sůl).

Kompletní a komplexní biochemická studie zahrnuje posouzení následujících ukazatelů:

Cena podrobného vyšetření na hormony štítné žlázy (8 testů)5020 rub.
Endokrinologova jmenování1000 rub.
Ultrazvuk štítné žlázy1000 rub.
IndexNorma
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)0,4 - 4,0 mU / l
Triiodothyronin T3 zdarma2,6 - 5,7 pmol / l
T3 obecně1,3 - 2,7 nmol / l
Thyroxin T4 zdarma9,0 - 22,0 pmol / l
T4 celkově58 - 161 nmol / l
Protilátky proti thyroglobulinu (AT-TG)0 - 18 U / L
Protilátky proti thyroidní peroxidáze (AT-TPO)Ne více než 5,6 U / L
CalcitoninPro muže: 0 - 2,46 pmol / l.

U žen: 0 - 1,46 pmol / l.

Norma úrovně hormonů je do značné míry určena intenzitou fyzické aktivity, emočním stavem a ročním obdobím. U některých kategorií lidí se hladiny hormonů mohou také lišit..

Tyto zahrnují:

  • lidé starší 50 let;
  • adolescenti;
  • děti do 12 let;
  • děti „kritického“ věku;
  • těhotná žena.

Lékař může předepsat definici pouze některých z těchto ukazatelů. Pro léčbu štítné žlázy tedy stačí určit pouze dva indikátory - T4 free a TSH. Během těhotenství jsou stanoveny 4 indikátory - TSH, T3 zdarma, T4 zdarma a AT-TPO. Z důvodu pracnosti a vysokých nákladů na postup pro stanovení každého ukazatele se doporučuje studovat pouze ty ukazatele, jejichž změna může způsobit odpovídající příznaky.

Co naznačuje změnu hladiny hormonů

Endokrinolog na základě výsledků analýzy určuje diagnózu nebo stav těla.

PorušeníT3, T4TTG
Primární hypotyreózaSnížené nebo normálníVysoký
Sekundární hypotyreózaNízkýVysoký
HypertyreózaZvýšenáSníženo
Obě dysfunkce mohou být příznakem určitých poruch v těle. Například při obezitě, difuzní strumě a snížené hladovění, během těhotenství a u některých léků je pozorována zvýšená hladina tyroxinu..
HormonZvýšitSnižování
TTGhypotyreóza;
nedostatek adrenalinu;
psychoemocionální vzrušení;
nádor;
těžká patologie štítné žlázy;
důsledek užívání morfinu a dalších drog.
primární hypertyreóza;
tyreotoxikóza
T4 zdarmahypertyreóza;
obezita;
somatické a duševní poruchy;
adrenální dysfunkce.
ІІІ trimestru těhotenství;
hypotyreóza;
hladovění;
vysoká fyzická aktivita.
T4 celkověobezita;
akutní forma hepatitidy;
neaktivní fáze HIV;
porfyrie;
hyperbilirubinémie;
během těhotenství.
hladovění;
nemoc ledvin
gastrointestinální choroby;
mnoho somatických patologií.
T3 obecněnadměrná funkce štítné žlázy;
hepatitida;
těhotenství;
AIDS;
porfyrie.
hypotyreóza;
hladovění;
hemolýza;
onemocnění gastrointestinálního traktu, ledvin a jater.
  • TG. Zvýšené hladiny hormonu jsou příznakem netoxické, endemické, multinodulární nebo difúzní strumy, rakoviny štítné žlázy, štítné žlázy;
  • AT-TPO. Překročení normy znamená vývoj maligního nádoru;
  • Calcitonin. Je to jeden ze základních nádorových markerů, indikuje přítomnost maligního procesu..
  • AT-TG. Překročení normy může znamenat Gravesovu chorobu, tyreoiditidu, idiopatický myxedém, perniciózní anémii, karcinom štítné žlázy (rakovina) nebo jiné autoimunitní a chromozomální patologie.

Prevence

Aby se předešlo onemocněním štítné žlázy spojené s hormonální nerovnováhou nebo aby se odstranily drobné poruchy, je nutné zajistit, aby se s jídlem dostalo dostatečné množství tyrosinu a jodu..

Hlavními produkty obsahujícími jód jsou slunečnicový olej, jodizovaná sůl, řasy řasy, kraby, ryby (oceánské), krevety, chobotnice atd. Tyrosin se nachází ve vejcích, mléce, arašídech, hrášku, fazole. Udržování hormonální rovnováhy je klíčem ke zdravé štítné žláze. A vše, co je potřeba, je kompletní a vyvážená strava. Nezapomeňte také na pravidelné návštěvy endokrinologa. Postačí jednou za 3 měsíce.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter

Top