Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Proč dochází k arytmii a je to nebezpečné v období PMS a menstruace?
2 Tachykardie
Hořčík pro srdce
3 Embolie
Proč jsou bílé krvinky zvýšené? Příčiny a projevy nemoci, diagnostika a léčebné metody
4 Tachykardie
Destičky: nízké, způsobují nízké ukazatele, co dělat
5 Embolie
Co znamenají indexy RBC v obecném krevním testu a proč jsou kontrolovány?
Image
Hlavní // Tachykardie

Proč se provádí ultrazvuk mozku a jeho cév? Metodologie výzkumu a interpretace výsledků


Ultrazvuk cév krku a hlavy je nejdostupnějším způsobem, jak najít příčinu poruchy mozku. Tito pacienti jsou zpravidla narušeni ztrátou vědomí (zejména při námaze), závratěmi, nevolností, spontánními bolestmi hlavy. Nejzávažnější lézí je ischemická cévní mozková příhoda, která se vyskytuje se závažnou okluzí („blokádou“) jedné z tepen, mozku. Za výše uvedených podmínek se nejprve doporučuje provést ultrazvukové vyšetření.

Druhy ultrazvuku

Existují tři hlavní typy ultrazvuku:

  1. Dopplerografie (Dopplerův ultrazvuk) zkoumá povahu průtoku krve v cévách a rychlost. Během procedury se na obrazovce vizualizuje část oběhového systému.
  2. Při duplexním skenování na obrazovce dochází k přesné vizualizaci mimotraniálních cév. Je možné určit nejen rychlost průtoku krve, ale také celkový stav cervikálních cév, jakož i jejich průchodnost.
  3. Výzkum Triplex kombinuje duplexní skenování s CDK (barevné indikátory). Od předchozí metody se liší pouze barvením cév během vizualizace.

Charakteristika postupu

MAG Dopplerův ultrazvuk je kombinovaný postup, při kterém se používá standardní ultrazvuk, a používá se také Dopplerův efekt. Díky těmto opatřením můžete vyhodnotit stav cévního systému hlavy a pozorovat pohyb krve v lebce. Ultrazvukové vyšetření se provádí díky zvukovým vlnám, které pronikají do lidského těla. Pacient nebude nic cítit, takže se nemůžete bát nepohodlí.

Speciální senzor pro ultrazvukové MAG detekuje vlny a všechny informace se zobrazí na počítači ve dvojrozměrném obrazu. Doppler zobrazí červené krvinky pohybující se podél cévy. Tato metoda výzkumu vám umožňuje diagnostikovat vrozené anomálie tepen, které dodávají krev do mozku. Můžete detekovat aneuryzmu a studovat poruchy cév Willisova kruhu.

Při provádění duplexního skenování MAG bude možné identifikovat chronická onemocnění a také zjistit, zda léčba ovlivňuje krevní oběh v lebeční krabici. Tento postup je bezpečný, proto se pacientům často předepisují patologické nálezy..

Jak vypadají a proč?

Na začátku vyšetření diagnostikuje odborník nejprve anatomii krčních tepen. Začne studovat spodní část pravé tepny, poté projde senzorem po krku a nasměruje ho do spodního rohu čelisti. Cílem je určit hloubku a průběh tepny, studium jejích vnitřních a vnějších částí.

Po skončení této části studie provede lékař přechod na Dopplerův ultrazvuk, aby identifikoval oblasti s deformovanou stěnou cév a narušeným průtokem krve.

Pokud jsou tato porušení detekována, důkladnější vyšetření a posouzení závažnosti léze.

Je odhaleno, jak tento stav může způsobit progresi onemocnění. Podobně studie jiné krční tepny.

Vyšetřují se také tepny krční páteře. Lékař instaluje senzor na krční páteř tak, aby bylo dosaženo přesné vizualizace krevních cév.

Pacient je povinen otočit hlavu střídavě na žádost specialisty.

Poté doktor dešifruje výsledky.

Pomocí ultrazvuku je možné:

  1. Detekce uvolnění stěn krční tepny vedoucí k krevním sraženinám.
  2. Včasná diagnóza cholesterolových plaků. Jejich edukační proces je asymptomatický, proto je identifikace v počáteční fázi možná pouze ultrazvukem. Příznaky se objevují, pouze když je polovina lumen uzavřena. Plaky mají tu vlastnost, že jsou rozděleny na části, které spadají do větví krevních cév a ucpávají je. V důsledku tohoto procesu může dojít k mrtvici..
  3. Stanovení množství krve vstupující do mozku za jednotku času. V normálním stavu by to mělo být nejméně 15% z celkového objemu krve pocházející ze srdce..

Pozornost! U nemoci, jako je rakovina hrtanu, přinese ultrazvukové vyšetření kritické informace, protože pomáhá vidět zvětšenou lymfatickou uzlinu se změnou struktury a nerovnými konturami..

Biopsie změněné lymfatické uzliny se provádí pomocí ultrazvuku. V případě podezření na metastázy bude chirurgický zákrok a léčba dokončena včas..

Výhody postupu

MAG duplexní skenování má několik výhod, o kterých by si pacienti měli být vědomi. Moderní diagnostická metoda nebude vyžadovat velké množství času. Nezpůsobuje bolest a nezpůsobuje zranění pacienta. Zároveň může tento ultrazvuk přesně identifikovat existující negativní příznaky. Na základě výsledků bude lékař schopen dospět k závěru, jaký problém má pacient.

Studie je přístupná mnoha lidem, protože nevyžaduje velké hotovostní náklady. Již v raných stádiích je možné detekovat poškození krevních cév, aterosklerotických depozit a stenózu tepen. Můžete vidět rychlost průtoku krve a její vlastnosti.

Dopplerografie je účinná pouze pro analýzu stavu krevních cév. Pokud patologie neovlivní oběhový systém, nebude studie schopna problém identifikovat. Současně MAG ultrazvukový ultrazvuk umožní identifikovat příčiny patologií, které jsou mimo krevní oběh.

Lidé, u nichž je vyšší pravděpodobnost onemocnění cév, by měl být pravidelně sledován lékařem. Mluvíme o kuřácích, obézních lidech a také o občanech starších 45 let. Pokud máte příznaky, jako je mdloby, problémy se spánkem, přetrvávající bolesti hlavy nebo slabost v dolních končetinách, budete muset okamžitě jít do nemocnice.

Pokud byly příznaky způsobeny nemocemi, stav se v průběhu let zhoršuje a začne se zhoršovat paměť a pozornost, zhoršené vědomí a problémy s koordinací..

Pro zahájení léčby je důležité včas identifikovat mozkové onemocnění. Problémy s krevními cévami se na první pohled zdají nevýznamné. Ve skutečnosti mohou vést k nej neočekávanějším důsledkům, jako je ztráta přiměřenosti, problémy s vnímáním toho, co se děje, ztráta způsobilosti k právním úkonům a dokonce smrt..

Rozdělení výsledků

Norma výsledků ultrazvuku (normální ukazatele studie):

  • Absence turbulentního kanálu, patologické sítě žil a tepen, nemělo by existovat žádné podezření na přítomnost komprese a blokování;
  • Volný výprodej;
  • Tloušťka arteriální sítě v normálním stavu bude přibližně 1 mm;
  • Rychlost proudění krve žilami by neměla překročit 0,3 m s;
  • Průměr obratlů musí být alespoň 2 mm, přičemž je důležité, aby byly stejné.

Co studie ukazuje?

Ultrazvukové vyšetření cév krku je nezbytné k identifikaci následujících patologií:

  • stenóza;
  • ateroskleróza;
  • nadměrná tloušťka stěny;
  • píštěle;
  • další funkční odchylky.

Užitečné video

Video o ultrazvuku cév krku:

Diagnóza u dětí

Dopplerovský ultrazvuk MAG se často používá k identifikaci problémů u dětí, zejména pokud jde o vaskulární patologie centrálního nervového systému. U novorozenců se často vyskytují problémy s krevním oběhem, pokud existuje hypoxie. Vyšetření je nutné k ověření nepřítomnosti chorob nebo k určení jejich rozmanitosti. Vývojové vady by měly být včas rozpoznány, aby později nezletilé neměly problémy.

Vyšetření je často předepsáno pro kojence, kteří mají poškození paměti, časté bolesti hlavy, poruchy učení, chronickou hypoxii a také vegetovaskulární poruchu. Samozřejmě, že takové projevy nemohou být považovány za normální u dětí, proto, pokud k nim dojde, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Často je předepsáno ultrazvukové vyšetření cév mozku. Důvodem je skutečnost, že studie vám umožňuje získat přesné výsledky a zároveň je bezpečná pro malého pacienta. Rodiče by měli připravit nezletilého na MAG SPLM a pokud možno zajistit, aby se dítě chovalo klidně.

UZDG MAG je opravdu užitečná a nekomplikovaná studie, která je k dispozici všem. Podle jeho výsledků lze identifikovat mnoho patologií vaskulárního systému. Kromě toho je vyšetření vhodné k ověření účinnosti předepsané léčby..

Možná omezení

Ultrazvukové vyšetření krku není omezeno, protože tato metoda je bezpečná a bezbolestná. Neexistují žádná věková ani pohlavní omezení, postup lze předepsat kojícím matkám a těhotným ženám. Tráví to v porodnici pro komplikace při porodu. Neexistují žádná omezení pro příjem potravy, je dovoleno pokračovat v užívání obvyklého léku.

Důležité! Ultrazvukové vyšetření cév dítěte je nutně prováděno v těžkém těhotenství matky.

Také při těžkém porodu, pokud dítě zažilo hypoxii nebo trpělo perinatálním traumatem. Malé děti do jednoho roku věku dostávají neurosonografii skrze fontanel. Pokud včas vyšetříte krční cévy dětí, můžete zabránit vzniku mozkové obrny (mozkové obrny).

Ultrazvukové vyšetření u dítěte ve školním a předškolním věku pomáhá včas identifikovat:

  • epilepsie
  • migréna;
  • zrakové postižení;
  • sluchové postižení;
  • vegetovaskulární dystonie.

Výsledky jsou hodnoceny odborníkem společně se specialisty v oboru neurologie a pediatrie. V zásadě neexistují žádné rozdíly od studií dospělých. Je důležité dětem lépe a hravým způsobem sdělit, jak se během postupu chovat a uklidnit ho.

Indikace studie

Pacientovi lze přiřadit duplexní skenování nebo MRI v těchto případech:

  • s jiným pulsem v rukou a jiným tlakem;
  • s prodlouženou arteriální hypertenzí;
  • s epileptickými záchvaty;
  • jestliže pacient již měl mozkovou mrtvici nebo srdeční infarkt;
  • pokud byly předtím provedeny operace na cévách krku nebo na srdci;
  • v případě poranění hlavy;
  • s patologiemi cév krku;
  • pokud byla ateroskleróza diagnostikována u příbuzných;
  • s neurocirulární dystonií;
  • s osteochondrosou krční páteře;
  • s vysokou citlivostí pacienta na počasí;
  • pokud existuje obezita;
  • pokud je vyžadována kontrola léčby;
  • s vysokým cholesterolem;
  • v přítomnosti mořské choroby nebo cukrovky.

Pokud z nějakého důvodu není osoba schopna okamžitě podstoupit duplexní skenování nebo jinou studii, musíte pravidelně poslouchat své vlastní tělo, aby nezmeškaly alarmující příznaky. Při nejmenším podezření, že se výše uvedené patologie vyskytnou, byste se měli domluvit s lékařem. V takových případech je každá hodina důležitá, na to nesmíme zapomenout..

Význam karotických tepen lokalizovaných v krku a hrudi v lidském těle je obtížné přeceňovat. Karotidové tepny se podílejí na celkovém průtoku krve a hrají klíčovou roli v zásobování mozku kyslíkem. Jakékoli problémy spojené s krčními tepnami mohou mít negativní dopad na celkové zdraví. Proto dnes existuje spousta vyšetřovacích metod, včetně ultrazvuku krčních tepen.

Jak moc je

Není možné určit přesné náklady na ultrazvuk MAG, protože ceny v Ruské federaci se výrazně liší v závislosti na zvolené instituci: veřejné nebo soukromé klinice. V průměru bude studie muset zaplatit asi 1 500 rublů. Podobný postup na Ukrajině bude poloviční. Při výběru kliniky pro diagnostiku je důležité věnovat pozornost nejen nákladům na zákrok, ale kvalitě vybavení a metod - moderní skenování lze nazvat pouze duplexní a triplexní skenování s barevným mapováním.

Ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku

Mozek je zásobován krví ze 4 zdrojů: dvou krčních a dvou obratlových tepen. Když prošli strukturami krku do mozku, rozvětvili se, spojili se a vytvořili uzavřenou smyčku. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) hlavních cév mozku a krku pomáhá posoudit stav cévní stěny, průchodnost arteriálních a žilních cév, identifikovat oblasti s abnormálním průtokem krve.

Druhy ultrazvukového vyšetření mozku

Vizualizace toku krve v mozku je založena na Dopplerově metodě. Senzor snímá signál z červených krvinek a ukazuje rychlost jejich pohybu ve vztahu ke zdroji ultrazvukových vln. Tato metoda ultrazvuku pomáhá vyhodnotit vlastnosti průtoku krve tepnami a žilami, což je zvláště důležité v případě příznaků cirkulačního selhání v mozku. Výhodou této diagnostické techniky je bezpečnost, snadná implementace, bezbolestnost a všeobecná dostupnost..

K diagnostice cerebrovaskulárních poruch existují 3 možnosti:

  1. Ultrazvuková dopplerografie (ve zkrácené formě USDG) je metoda dvourozměrné vizualizace průtoku krve bez hodnocení stavu cévní stěny. USDG cervikálních cév ukazuje krční, obratlové, subclaviánské tepny, krční žíly. Transcraniální dopplerografie (TCD) je nezbytná pro stanovení rychlosti průtoku krve v lebeční dutině. K tomu je senzor nainstalován na nejtenčích částech lebky, propustných pro ultrazvuk.
  2. Barevné duplexní skenování (CDS) poskytuje informace nejen o průchodu krve cévou, ale také o struktuře cévní stěny. Na monitoru je obraz kódován ve dvou barvách: modrá - směr proudění krve ze senzoru, červená - do senzoru.
  3. Triplexní skenování je postaveno na stejném principu jako CDS, ale umožňuje získat úplnější informace o stavu průtoku krve v mozku ve vizuální podobě.

Indikace a kontraindikace

Hlavní indikace pro jmenování ultrazvuku žil a tepen, které živí mozek:

  • cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • ateroskleróza;
  • anomálie ve struktuře cévní stěny;
  • zvýšená srážlivost krve, tendence k trombóze;
  • zakřivení, poranění krční páteře;
  • osteochondróza nebo meziobratlová kýla krční páteře;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • zánětlivá cévní onemocnění - vaskulitida;
  • pacient má subjektivní nebo objektivní příznaky zhoršené funkce mozku (snížená paměť, závratě, zhoršená koordinace pohybů, zrak, bolesti hlavy, hluk ucha, epizody ztráty vědomí).

V některých případech je ultrazvukové vyšetření prováděno jako screening pro lidi, kteří nemají stížnosti z hlavy nebo páteře. Například pokud odhalí vaskulární rizikové faktory, jako je diabetes mellitus, obezita, kouření, vysoká hladina cholesterolu v krevním séru, přechodná cévní mozková příhoda.

Screening umožňuje včasnou detekci velkého cholesterolového plaku, zabránit mozkové mrtvici nebo jiným komplikacím v mozku.

Neexistují absolutní kontraindikace ultrazvuku. Existují pouze dočasná omezení vyšetření nebo anatomické a fyziologické rysy, které brání vizualizaci a zkreslují výsledky:

  • arytmie;
  • příliš silné kosti lebky (není možné vést TCD);
  • mechanické poškození nebo zánětlivé změny na kůži ve studované oblasti;
  • celkový závažný stav pacienta;
  • neschopnost zaujmout polohu při ležení (např. útok na srdeční astma).

Je nutná příprava ultrazvukem?

Ultrazvuk tepen a žil hlavy a krku nevyžaduje zvláštní přípravu. Pro přípravu na postup se doporučuje nejíst alespoň 4 hodiny před zákrokem. Obzvláště důležité je vyloučit z dietních nápojů obsahujících kofein, výtažky z guarany, ženšenu. Mění cévní tonus, narušují diagnostické výsledky. Ze stejného důvodu nekuřte před ultrazvukem. V některých případech lékaři doporučují, abyste se zdrželi užívání řady léků, ale tento problém vyžaduje povinné objasnění. Samoléčení by nemělo být.

Musíte vzít s sebou na kliniku doporučení, pojistku, ambulantní kartu, předchozí závěry podobných studií (pokud byly provedeny dříve). Suché nebo mokré ubrousky jsou také užitečné k otření gelu z pokožky.

Ultrazvuk hlavy a krku se zpravidla provádí v poloze na zádech. Na testovací oblast se aplikuje speciální gel, na kterém je nainstalován senzor. Při provádění TCD jsou takové oblasti infraorbitální, týlní, temporální. V případě potřeby lékař krátce stiskne nádobu, požádá ji, aby otočil hlavu doprava nebo doleva, posadil se, zhluboka nadechl a mrkl. To vše pomáhá identifikovat reakci cévní stěny na měnící se vnější podmínky..

Jaké odchylky v dodávce krve do mozku mohou odhalit vyšetření, normální ukazatele

Oddělení výsledků vyšetření odborníkem se obvykle provádí okamžitě, závěr ultrazvuku nemusí čekat dlouho. Lékař vyhodnotí následující parametry:

  • Nejvyšší, nejnižší rychlost proudění krve. Normy rychlosti pro každou loď jsou odlišné. Krev proudí žilami pomaleji než tepnami. Zrychlený průtok krve může znamenat křeč nebo zúžení lumenu cévy. Zpomalení žilního průtoku krve - se zvýšeným rizikem trombózy.
  • Směr proudění krve. Turbulentní toky v oblasti cévních větví jsou fyziologické a v jiných oblastech slouží jako nepřímý znak bránění toku krve..
  • Tloušťka cévní stěny. Normální tloušťka arteriální stěny je 1,0 mm. Pokud ultrazvuk cév vykazuje zesílení, znamená to, že pacient má mozkovou aterosklerózu. Pokud je zahuštění lokální a překrývá lumen tepny, pak se usuzuje, že existuje aterosklerotický plak.
  • Tvar tepen, žil. Posoudit přítomnost patologických ohybů, aneuryzmat - patologických rozšíření.
  • Šířka lumenu plavidla. Zúžení cév může být způsobeno křečemi, trombózou, komprimací z vnějšku (meziobratlová ploténka, objemová formace).

Specialista na ultrazvukovou diagnostiku dává pouze závěr konkrétní studie. Přesnou diagnózu stanoví ošetřující lékař s přihlédnutím ke klinickému obrazu a všech provedených procedurách. Předepisuje léčbu, dává doporučení ohledně korekce životního stylu.

Pokud není diagnóza nejasná nebo při plánování operace, doporučuje se další vyšetření, například angiografie magnetickou rezonancí.

Ultrazvuk arteriálních a žilních cév krku, mozku mohou bezpečně provádět dospělí i děti. U chronických onemocnění se vyšetření doporučuje provádět každoročně nebo každých 6 měsíců. Protože je postup neškodný a informativní, slouží jako dobrý pomocník u lékaře a pacienta s mnoha cévními patologiemi.

Co ukazuje ultrazvuk cév mozku (TCD), jak se provádí a kdy je předepsán

Ultrazvuk mozkových cév je neinvazivní stanovení narušení pohybu krve podél hlavních mozkových tepen v reálném čase.

Transkraniální dopplerografie (TCD) je způsob, jak sledovat vaskulární změny v reakci na lékařské intervence během akutních vaskulárních příhod u lůžka pacienta. Vzhledem k výhodnosti TCD mozkových cév jako diagnostické metody se jeho použití zvýší.

Co je ultrazvuk cév hlavy

K určení funkčních a anatomických vlastností tepen se používá ultrazvuk cév hlavy. V srdci TKDS je určování stavu mozkových cév. V případě potřeby se paralelně hodnotí tepny a žíly krku, protože přívod krve do hlavy a krevních cév mozku začíná mimo lebku a problémem může být.

Možnost pro studium tepen a žil mozku uvnitř lebky se nazývá intrakraniální a krk se nazývá extrakraniální. Brachiocefalické tepny (BCA) jsou částečně vizualizovány extrakraniálně: vertebrální tepny živí zadní části mozku a karotidové - přední.

Výběr typu dopplerografického vyšetření zůstává na lékaři vzhledem k patologii hlavních tepen hlavy (MAG). Připojení aterosklerotického plaku k endotelu v důsledku zvýšené hladiny cholesterolu v krvi narušuje hladký průtok krve. To vede k turbulenci, zúžení lumenu, tvorbě krevní sraženiny.

  • Dopplerův ultrazvuk (Dopplerův ultrazvuk);
  • duplexní skenování;
  • triplexní skenování.

Nejinformativnější je poslední možnost..

Indikace pro ultrazvuk

Transkraniální dopplerografie mozkových cév se používá u dospělých i dětí, počínaje kojenstvím.

Pro dospělé může výzkum zjistit:

  • subarachnoidální krvácení;
  • mozkový vazospazmus;
  • intrakraniální okluze se stenózou;
  • akutní ischemická mrtvice;
  • kolaterální krevní tok;
  • srpkovitá anémie;
  • mikroembolismus;
  • selhání oběhu v mozkových cévách.

Sporné ohledně použití ultrazvuku hlavy zahrnují situace poranění mozku, demence, monitorovací operace.

Kromě intrakraniálního ultrazvukového vyšetření se duplex používá k identifikaci patologií umístěných mimo kranium. Extrakraniální nebo extrakraniální duplexní skenování obratlů krčních nebo krčních tepen je často prováděno společně s intrakraniálem, aby se získal komplexní obraz nemoci..

Jak se připravit na studii

Postup TCD cév probíhá bezbolestně, nevyžaduje zvláštní přípravu. V předvečer dopplerografického výzkumu je nutné zdržet se užívání látek, které ovlivňují cévní tonus:

  • káva;
  • alkohol
  • nikotin;
  • vazokonstriktor nebo antihypertenziva.

Užívání léků, které kontrolují krevní tlak, nelze zrušit kvůli ohrožení života pacienta. Ošetřující lékař na základě farmakokinetiky léčiva, jeho maximálních koncentrací v krvi, řekne, kolik hodin po užití léku můžete provést ultrazvukové vyšetření.

Během ultrazvuku hlavních cév musíte relaxovat, mlčet.

Jak uzdg

Studie duplexního skenování cév hlavy zahrnuje použití ultrazvukové sondy s frekvencí 2 MHz. Použití vysokofrekvenčních sond použitelných v extrakraniálních Dopplerových studiích není možné pro intrakraniální měření během ultrazvuku.

Vysokofrekvenční vlny nejsou schopny adekvátně proniknout kostí lebky. Kromě použití nízkofrekvenční sondy je ultrazvuk cév hlavy možný pouze přes tenčí sekce lebky, nazývaná akustická okna.

Oblasti přístupových zón pro provádění ultrazvukové diagnostiky:

  • chrám;
  • pod obočím;
  • pod dolní čelistí;
  • zadní část hlavy.

Ačkoli každé okno má jedinečné výhody pro různé tepny, provede se úplné vyšetření ze všech čtyř oken..

Duplexní nebo triplexní skenování žil pomocí ultrazvukového skenování se provádí pomocí dvou typů funkčních testů: distální kompresní test, dechový test.

Podívejte se na video recenzi od ultrazvukového specialisty na toto téma:

Co vyšetření ukazuje

V důsledku transkraniální dopplerografie se hodnotí řada ukazatelů týkajících se anatomie tepen a žil mozku, jakož i jejich funkčního stavu..

Technické možnosti různých metod TCD mozku:

  1. Neduplexní režim s konvenční ultrazvukovou dopplerografií určuje parametry průtoku krve: rychlost, zrychlení, pulsace.
  2. Duplexní režim B navíc odhaluje geometrii, průchodnost, pulsační sílu, průměr nádoby, stav její stěny, lumen, tkáně kolem.
  3. Při výběru triplexu zobrazuje barevné dopplerovské mapování zóny vířícího průtoku krve, zhoršené plnění, přítomnost defektů plnění v barevné tabulce.

Rozdělení výsledků trvá několik minut.

Na monitoru ultrazvukového přístroje lékař nevidí barevný obraz vyšetřovaných tepen. Slyší zvuk pulzace krve a graf se špičkami krevního tlaku na stěně krevní trubice.

Lékař pomocí ultrazvukové metody obdrží:

  • maximální rychlost systolického průtoku krve (Vs);
  • konečná rychlost diastolické krve (Vd);
  • systolické zrychlení průtoku krve;
  • index zvlnění (PI);
  • maximální průměrná rychlost (Vmean).

To jsou základní parametry průtoku krve, které umožňují vyhodnotit průtok krve, ale ne stav cévy a cévní stěny.

Oboustranné skenování

Tato metoda výzkumu je pokročilejší než ultrazvuk. Dále používá režim B, který vizualizuje tepny potřebné pro analýzu a zobrazuje barevný obraz na obrazovce monitoru..

  • směr průtoku krve vzhledem k sondě při registraci rychlosti průtoku krve;
  • průřez oblasti studie, který umožňuje určit tepnu v závislosti na anatomické poloze.

Duplexní vyšetření tepen a žil mozku vizualizuje průchodnost, geometrii, stav cévní stěny, lumen a hodnotu pulzace stěny.

Triplexní skenování

Tato metoda výzkumu kombinuje režim B, Dopplerův efekt konvenčního USG a barevné Dopplerovo mapování (CDC).

Při barevném mapování na monitoru jsou cévy a žíly snadno detekovány, protože jsou distribuovány do červené a modré v závislosti na směru toku krve. Tato metoda umožňuje rychle rozlišit arteriální místa od žilních, vyhodnotit jejich větvení, krevní zásobení a umístění.

Hlavní výhodou varianty triplex je schopnost lékaře určit zóny změny hladkého průtoku krve přes průtok s turbulencemi, jakož i defekty v plnění krve. Doktor tak rychle určí umístění trombu, aterosklerotického plaku, embolie nebo zúžení cévy.

Kontraindikace

Doppler nemá prakticky žádná omezení použití. TCD lze provádět pro muže, ženy, děti jakéhokoli věku. Těhotenství nebo kojení nejsou kontraindikací k provádění ultrazvuku. Dopplerometrie nepoužívá rentgenové paprsky, díky čemuž může být opakovaně použita bez poškození zdraví subjektu.

Kontraindikace postupu mohou zahrnovat:

  • poranění nebo patologie akustických oken;
  • nevhodné chování pacienta, které neumožňuje studii.

Před provedením studie odstraňte brýle nebo kontaktní čočky..

Kolik je ultrazvuk

Náklady na ultrazvukové vyšetření začínají od roku 1500 a dosahují 7000 rublů. Vše záleží na lékařském zařízení, na potřebě vyšetření hlavy nebo krku.

Kvalita výsledků závisí na metodě TCD předepsané neuropatologem nebo vaskulárním chirurgem, a ne na výběru prémiové kliniky nebo dostupnější instituce.

Ultrazvukové vyšetření mozku je relativně levné, ale nezbytné opatření pro komplexní posouzení poruch intrakraniálního krevního toku. Metodu výzkumu brachiocefalických cév lze použít spolu s dalšími testy při klinické diagnostice řady cévních mozkových příhod.

Sdílejte článek se svými přáteli na sociálních sítích, bude to pro ně přínosem. Zanechte komentáře a podělte se o své zkušenosti. být zdravý.

Jmenování ultrazvuku krevních cév: když mozek potřebuje jasné vyšetření

Vymezení ultrazvuku cév mozku je povinné, pokud se objeví jakékoli příznaky, které naznačují přítomnost odchylek ve fungování nervového systému. Podle získaných výsledků může lékař přesně určit stav cév, příznaky nemoci. Ultrazvuk má s minimem nevýhod několik výhod, z nichž hlavní je nedostatek věkových omezení a finanční dostupnost.

Vlastnosti dopplerografie

To je to, co se v lékařské praxi nazývá ultrazvuk cév mozku, protože vyšetření je založeno na Dopplerově efektu. Postup se mírně liší od standardní studie: na obrazovce se objeví céva, skrz kterou prochází krev.

Na základě obrázku vyhodnotí ultrazvukový specialista cévy hlavy, rychlost průtoku krve, průchodnost a další parametry. Diagnóza dává spolehlivý výsledek a poměrně jasný obraz o stavu cév umístěných v oblasti hlavy a krční oblasti. Metoda ultrazvuku hlavy závisí na umístění cév:

  • Senzor je nainstalován tam, kde prochází žíly a tepny.
  • Dvourozměrný ultrazvuk mozku je spojen s obvyklou metodou. V tomto případě jsou viditelné nejen žíly, ale také malé cévy a diagnostik v tomto procesu používá další senzory.
  • Triplexní skenování vyžaduje použití několika senzorů, včetně jednoho, který poskytuje barevný obrázek o pohybu krve v určitých cévách.

Pokud kombinujete ultrazvuk hlavy s diagnostikou krku, můžete identifikovat onemocnění obratlů a krčních tepen. UZDG - diagnostická metoda využívající dva typy zařízení.

USDG se provádí v krku a hlavě, takže lze získat přesnější obrázek. Pomocí této metody je podrobně zodpovězena otázka, jak jsou mozkové struktury zásobovány krví. Pomocí této metody ultrazvuku mozkových cév může odborník identifikovat závažná onemocnění v raných stádiích..

Příznaky jako indikace pro diagnostiku

Dospělý pacient se může přihlásit na ultrazvuk mozku nezávislým rozhodnutím, pokud v sobě najde dlouhodobé uchování příznaků naznačujících nestabilitu v práci hlavy nebo nervového systému:

  • Trvalé bolesti hlavy. Mohou mít krátkodobé trvání nebo být tak silné, že se člověk nemůže dostat z postele. Včasný ultrazvuk mozku pomůže najít důvod pro jmenování dalšího vyšetření nebo léčby..
  • Poruchy pohybového systému. Problémy s koordinací, problémy s pohybem.
  • Mozkové příznaky. Tinnitus, závratě, těžkosti v hlavě a problémy s pamětí - přímá indikace ultrazvuku hlavy.
  • Poškozené vědomí. Zakalení, zmatení myšlenek a dezorientace v prostoru, stejně jako mdloby, jsou příznaky vážné nemoci, které vyžadují profesionální ultrazvuk mozkových cév..
  • Neuralgické a jiné typy odchylek. Nevolnost, necitlivost končetin a slabost v prstech, konstantní únava bez důvodu by měla vést osobu k vyšetření k lékaři, který předepíše ultrazvuk mozku.

Existují závažnější - lékařské indikace pro ultrazvuk v hlavě: osteochondróza, hypertenze, srdeční ischémie, mrtvice, cukrovka, obezita, vysoký cholesterol a podezření na mozkové infekce.

Je zakázáno provádět ultrazvuk mozku v přítomnosti jakýchkoli kožních onemocnění v oblasti kontaktu se zařízením: ekzém, dermatitida, psoriáza, narušená integrita epidermu.

Při užívání jakéhokoli léku by měl pacient informovat specialistu před ultrazvukem cév hlavy. Některé léky mohou interagovat s paprsky. Den před zákrokem nemůžete diagnostikovat alkohol nebo kouřit.

Výhody této techniky

Ultrazvuk hlavy se používá k diagnostice v různých oborech medicíny. Vyšetření měkkých tkání a krevních cév poskytuje množství informací pro stanovení diagnózy. Hlavní výhody ultrazvuku v mozku:

  • možnost častého vyšetření, protože vlny jsou pro člověka bezpečné;
  • není třeba složitého tréninku;
  • žádná věková omezení;
  • osoba okamžitě obdrží výsledky ultrazvuku hlavy na ruce;
  • cena je několikrát nižší než MRI nebo CT;
  • bez omezení počtu relací a jejich trvání.

V tomto případě stále existují pravidla pro přípravu na ultrazvuk mozkových cév.

Pravidla pro přípravu

Před provedením ultrazvuku mozku by se měl pacient vzdát používání jakýchkoli antispasmodik, kouření, černého čaje a kofeinových nápojů. Nemůžete být v dusných místnostech s velkým počtem lidí, protože to ovlivňuje tón cév a může zhoršovat výsledky ultrazvuku hlavy..

Co hodnotí odborník??

Při provádění ultrazvuku mozku specialista analyzuje následující indikátory:

  • stav a velikost komor mozku, jejich struktura;
  • objem a stav laloků mozku;
  • prostor mezi částmi těla, vyplněný mozkomíšním mokem;
  • lumen krevních cév, jejich průměr, rychlost průtoku krve, stejně jako průchodnost a přítomnost plaků;
  • odhaluje novotvary: jejich struktura, velikost, umístění.

Na základě informací po ultrazvuku hlavy provede lékař diagnózu.

Normy

V normálním stavu člověka bude ultrazvuk mozkových cév ukazovat následující:

  • tloušťka cévních stěn od 0,9 do 1 mm;
  • nedostatek arteriovenózních malformací;
  • nepřítomnost turbulentního průtoku krve v cévách během mozkového ultrazvuku;
  • žádné příznaky zúžených krevních cév;
  • neexistují žádná cizí tělesa ani překážky v žilách a tepnách pro normální pohyb krve;
  • obratlové tepny o průměru nejméně 2 mm mají stejnou strukturu.

Co lze odhalit?

V důsledku ultrazvuku mozkových cév dostává specialista zcela jasné představy o patologických procesech. Přesná diagnóza však nemůže být provedena pouze na základě spolehlivého výzkumu..

Po kombinaci výsledků analýz a ultrazvuku může lékař u pacienta najít: onemocnění koronárních tepen, krvácení, novotvary, supratentorální nádory, meningitida, otoky, absces, hemoragická mrtvice, intrakraniální hematomy, mozková drcení, mozková smrt, arteriální stenóza, vaskulární ateroskleróza, vaskulární ateroskleróza.

Některé z těchto diagnóz, jako je mozková smrt, jsou diagnostikovány poté, co osoba vstoupí do nemocnice. V tomto případě může být pacient v bezvědomí.

Diagnostika

Způsob, jakým se provádí ultrazvuk mozku, závisí na zvolené metodě. V každém případě musí člověk osvobodit studované oblasti od oblečení, odstranit všechny šperky, sbírat vlasy tak, aby to neovlivňovalo diagnózu. Poté si člověk položí gauč na záda, hlavu blíže k oblasti, kde bude umístěn ultrazvuk. Dále začíná zkouška:

  • odborník postupuje z krční tepny a odvrací pacientovu hlavu od sebe. V této oblasti je zkoumán stav krční oblasti;
  • nejprve se prozkoumá dolní zóna krční tepny, poté se zvednou nahoru a vedou senzor za čelist;
  • pak je provedeno vyšetření větví krčních tepen a hlavní tepny;
  • pokud existuje podezření na závady, je připojeno další vyšetření - poloha zařízení se změní, lze použít další senzory;
  • po analýze hlavní tepny začnou studovat levé a pravé větve;
  • v případě potřeby sonolog zkoumá obratlové tepny a umístí senzor podél krku;
  • poté prozkoumejte oblast hlavy nanesením gelu na chrámy, přední část a zadní část hlavy;
  • přes okružní lalok určete typ krevního oběhu v tepnách očních a suprapubických zón;
  • ve studiu temporální kosti se zkoumají žíly, přímý sinus, přední, střední a zadní tepny.

A analýza šíje pomáhá určit stav cév uvnitř lebky.

Ultrazvuk mozku - ve kterých případech lze tuto studii předepsat

Bolesti hlavy, mdloby, zhoršená řeč, sluch, zrak a koordinace pohybu jsou indikací pro ultrazvuk mozku. Studie pomůže rychle identifikovat patologii a přesně popsat její příčiny..

Nyní jsou v každém klinickém a lékařském centru zařízení pro diagnostiku ultrazvuku, a proto je tento typ vyšetření k dispozici pro mnoho pacientů.

Charakteristický

Ultrazvukové vyšetření mozkových cév je jednou z dosud nejběžnějších diagnostických metod. Základem je odraz ultrazvukové vlny od zkoumané oblasti. Používá se k detekci anatomických patologií vertebrálních, bazilárních, krčních tepen, předních a vnitřních jugulárních žil, subklaviálních tepen a žil a obličejových žil. Ultrazvuk mozkových cév ukazuje průměr lumen, vnitřní formace, stav okolních tkání.

Tento postup, doplněný dopplerografií, umožňuje detekovat oblasti krevních cév se sníženým průtokem krve v důsledku jejich zúžení, blokády, neoplazmatu. S jeho pomocí se kontroluje funkce oběhu krve, kontroluje se léčba a výsledky chirurgického zákroku..

V současné době lékař, který dává pokyny ultrazvukové diagnostice, samostatně označuje typ studie: ultrazvuk, Doppler, duplex, triplex nebo transkraniální. Ve většině případů není jednoduchý ultrazvuk proveden, ale v kombinaci s dopplerografií, aby byl získán kompletní anatomický a funkční obraz.

Mezi výhody ultrazvukové diagnostiky patří bezpečnost, neinvazivnost, bezbolestnost, dobrá kvalita obdržených informací, šířka použití, nízká cena. Je také důležité, aby pro studii nebylo nutné zavádět kontrastní látku a ozařovat pacienta. UZDG navíc poskytuje obrázek v reálném čase.

Studie má své nevýhody: pomocí její pomoci je snadné zjistit stav velkých plavidel, ale malé větve mohou být skryty za kostmi lebky. Tím se zabrání úplnému obrazu. Ukládání vápenatých solí v ateroskleróze také ztěžuje získání přesných informací. Problémy se vyskytují také při zákroku u lidí s nadváhou. Při provádění transkraniálního triplexního skenování mozkových cév může být kvalita přijatých informací snížena kvůli specifikám zařízení.

Indikace

Ultrazvuk je naplánován a prováděn pravidelně lidem po 40 letech věku, pacientům, kteří vedou sedavý životní styl, náchylní k intenzivnímu emočnímu stresu, depresi a často stresu. Pravidelnost vyšetření je důležitá pro ty, kteří podstoupili chirurgický zákrok a kteří jsou podezřelí nebo jim již byla diagnostikována tato onemocnění:

  • problémy s krevním oběhem v mozku;
  • zranění hlavy;
  • cervikální osteochondróza;
  • arteriální hypertenze;
  • diabetes;
  • novotvary v hlavě nebo krční páteři;
  • minulá onemocnění spojená se zánětlivými procesy;
  • ateroskleróza.

Indikací pro ultrazvukovou diagnostiku je výskyt takových poruch, jako jsou přetrvávající bolesti hlavy, závratě, ztmavnutí očí, tinnitus, slabost, brnění, necitlivost v pažích a nohou. Mezi další důležité důvody: ztráta vědomí, ke které došlo i jednou, zhoršená řeč, zrak a sluch, pozornost, výkon, paměť. Před operací na mozku nebo srdci je nutný ultrazvuk..

Dopplerografie

Tato studie provádí pouze jednu funkci - určuje rychlost průtoku krve a její směr. Na monitoru se zobrazí graf s výsledky studie. Žádné vaskulární zobrazení.

Přímá mozková dopplerografie vám umožňuje získat následující informace o cévách:

  • elasticita stěny;
  • charakteristika vnitřní dutiny;
  • porušení integrity stěn;
  • vzdělávání v lumen;
  • změna kurzu;
  • větev větev na špatném místě.

Oboustranné skenování

Duplexní skenování cerebrálních cév je ultrazvuková studie, ve které je spojen dvojrozměrný obraz - anatomická struktura cév, tkáně kolem nich a rychlost průtoku krve. Pomocí této metody se zjistí aterosklerotické plaky, tromby v cévách a žilách, zkontroluje se stav a integrita cévní stěny.

Existují extrakraniální studie zaměřené na kontrolu hlavních dálnic a skenování a studium intrakraniálních cév umístěných v lebce. Během zákroku jsou společné krční tepny vyšetřovány po celé délce, vnitřní krční tepny před vstupem do lebky, částečně vnější krční a obratlové tepny.

Duplexní skenování cév hlavy a krku umožňuje diagnostikovat onemocnění v rané fázi vývoje.

Triplexní skenování

Výsledky intrakraniálního a extrakraniálního triplexního snímání tepen a mozkových žil odrážejí jejich anatomickou strukturu. Průtok krve je barevný v závislosti na rychlosti v konkrétní oblasti. V závislosti na předmětu studie - žilách nebo tepnách se obraz změní na modrý a červený.

Nejedná se o samostatnou výzkumnou metodu, ale o rozšířené duplexní skenování mozkových cév s další funkcí. Plavidla se zkoumají ve dvou podélných a jedné příčné rovině..

Transkraniální

Transkraniální dopplerografie mozkových cév je typem duplexní studie. Jeho hlavním cílem je studovat rychlost a směr toku krve v intrakraniálních cévách. Cílem je identifikovat hematomy, velká ložiska lézí a kontrolu nad dříve zjištěnými porušeními. Není možné prozkoumat stěny krevních cév, které se nacházejí v lebce. Informace o struktuře a lumen tepny jsou k dispozici pouze v barevném režimu, jehož změna závisí na rychlosti průtoku krve.

Při transkraniálním duplexním skenování jsou mozkové cévy vidět ve dvou rovinách..

TCD mozkových cév je indikována v následujících případech:

  1. Nalezené nepřímé známky arteriálního poškození v lebce.
  2. Byly identifikovány příznaky mozkové ischémie, jejichž příčiny nejsou známy..
  3. Duplexní sken mozkových cév odhalil známky stenózy a blokády..
  4. Trvalé bolesti hlavy.
  5. Pacient má komplexní vaskulární onemocnění vedoucí k cévní mozkové příhodě.
  6. S patologií mozku, která vede k vaskulární deformitě a zhoršenému průtoku krve.

Přečtěte si také téma.

TKDS se provádí až po duplexu. Senzor je umístěn na chrámu, šíji nebo oční zásuvce.

Neurosonografie

Samostatným typem ultrazvukového vyšetření zaměřeného na kontrolu patologií mozku novorozence je neurosonografie. V poslední době provádí toto vyšetření mnoho porodnic před propuštěním dítěte a pediatr nebo neurolog ji jmenuje poté, co dítě dosáhne 1 měsíce nebo podle indikací.

Musí být provedeno, pokud se dítě narodilo předčasně, při narození získalo méně než 7/7 bodů v Apgarově stupnici, existuje podezření na hydrocefalus, dětskou mozkovou obrnu, malformace nebo vývojové zpoždění, fetální infekce, genetické patologie nebo onemocnění nervového systému.

Další skupinou indikací pro neurosonografii je zdlouhavý nebo naopak rychlý porod, porodní poranění, Rh konflikt a sledování dynamiky léčby dítěte..

V současné době existují 4 typy výzkumu:

  1. Transdermální NSG se provádí přes velký fontanel. Tato technika poskytuje kompletní vyšetření mozkové dutiny, a proto je nejběžnější. Provádí se však pouze do roku - do této doby se fontanel obvykle uzavře. Nejinformativnější vyšetření je okamžitě při narození nebo během prvních několika měsíců.
  2. Když se provádí transkraniální USG, data se získávají prostřednictvím časných a někdy parietálních kostí..
  3. Kombinovaná metoda zahrnuje vyšetření přes fontanel a kraniální kosti.
  4. USG se také provádí prostřednictvím kostních defektů.

Dítě nemusí být připraveno na vyšetření. Procedura se provádí bez anestézie a sedativ..

NSG vám umožňuje zjistit známky zvýšeného intrakraniálního tlaku. Zvýšení velikosti mozkových komor naznačuje akumulaci mozkomíšního moku v nich a rozvoj hydrocefalu. Zjištěné zaměření ischémie naznačuje pravděpodobné hladovění kyslíkem. Detekce krvácení je indikací pro urgentní hospitalizaci..

Během studie lze nalézt různé cysty. Subependymální cysty jsou podobné dutinám naplněným tekutinou, které se nacházejí v blízkosti mozkových komor. Takové formace vyžadují ošetření. Objeví se kvůli nedostatku kyslíku nebo krvácení.

Cévní cysty jsou podobné malým vesikulům s tekutinou, které se nacházejí v místě CSF. Tvoří se při porodu nebo v prenatálním období. Obvykle nevyžadují léčbu.

Arachnoidní cysty jsou důsledkem infekcí, krvácení, zranění a lze je nalézt v kterékoli části hlavy. Jejich rychlý růst vede ke stlačování okolních tkání. Vyžaduje se ošetření.

Ultrazvuk plodu

V perinatálním období lze detekovat příznaky některých onemocnění diagnostikovaných v kojeneckém věku. Během těhotenství se provádí 3 ultrazvuk, z nichž každý detekuje příznaky patologie mozku..

Screening prvního trimestru se provádí ve 12-14 týdnech. Umožňuje detekovat akrania, anencefálii, exencefalii, kraniocerebrální kýlu a také známky některých chromozomálních patologií, například Downův syndrom..

U acrania nejsou žádné kosti lebky. Anencefalie se vyznačuje nepřítomností nejen kostí lebky, ale také mozku. S exencefalií neexistuje kostní tkáň, ale mozková tkáň je částečně přítomna. Kraniocerebrální kýla je diagnostikována vyčnívajícími fragmenty meningů prostřednictvím vyčnívání defektů kostní tkáně.

Při screeningu druhého trimestru zkontrolujte vlastnosti mozku a obličeje. Do této doby byly vytvořeny všechny anatomické struktury a orgány. Velká pozornost je věnována obvodu hlavy a jejímu tvaru, počítáno jako poměr velikosti biparietálních a fronto-týlních. Určete citronovou podobu jahodovitého tvaru. Podívejte se na velikost hlavy - malou nebo nepřiměřeně velkou. Měří se laterální komory. Jejich nárůst indikuje hydrocefalus.

Zvláštní význam má studium mozečku - určete velikost hemisfér a stupeň vývoje cerebelárního červa. Jeho nedostatečný vývoj vede k neschopnosti udržovat rovnováhu, svalové nekonzistence, ostré pohyby, třes končetin. Studují vizuální tuberkulózy, corpus callosum, rohy laterálních komor a mnoho dalších částí mozku.

Pozornost je věnována obličejové kostře. Rozštěp rtů je často příznakem chromozomálních onemocnění.

Účelem třetího screeningu je potvrdit nebo odstranit vady zjištěné v prvních dvou studiích. Současně se provádí CTG - registrace a analýza srdeční frekvence plodu. Tato studie ukazuje známky nedostatku kyslíku, které by mohly mít negativní vliv na vývoj mozku..

Jak se připravit na ultrazvuk mozku

Ultrazvuk cév mozku je obvykle předepsán neurologem nebo terapeutem. Po obdržení směru je nutné projednat podávání vazokonstrikčních nebo vazodilatačních léků s odborníkem. Lékař vás pravděpodobně požádá o dočasné přerušení léčby..

Den před zákrokem se doporučuje vyloučit z potravy produkty, které mohou ovlivnit tón stěn: alkohol, okurky, kofeinové nápoje a produkty, včetně kávy, čaje, čokolády, energie. Zázvorové a ženšenové nápoje jsou také kontraindikovány..

Naposledy musíte jíst 4-5 hodin před vyšetřením. Dvě hodiny před ultrazvukem se nedoporučuje horkou koupel. Také není třeba kouřit - kouřená cigareta vede ke zúžení tepen a žil.

Bezprostředně před zákrokem je třeba odstranit všechny šperky z hlavy a krku a vlasy opravit v copu. K prozkoumání krční oblasti je nutné se zbavit oblečení.

Ultrazvuk

Zkouška se provádí ve speciální místnosti. Pacient je umístěn na gauči tak, aby hlava byla umístěna vedle ultrazvukového přístroje. Na místo senzoru se aplikuje gel nebo speciální mast, aby se zlepšil kontakt s pokožkou. Ultrazvukové vlny procházejí krevní cévou a odrážejí se od ní odlišně. Rozdíl v odrazu závisí na rychlosti a objemu průtoku krve. Odražené vlny se převádějí na elektrické impulsy a přenášejí se na obrazovku monitoru..

Top