Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Co ukazuje biochemický krevní test?
2 Myokarditida
Přípravky na zvýšení hemoglobinu
3 Vaskulitida
Rychlost pulsní vlny
4 Vaskulitida
Validol s glukózou
5 Leukémie
Jaké ořechy mohu jíst s cukrovkou?
Image
Hlavní // Myokarditida

Míra sedimentace červených krvinek - metody stanovení


Nejinformativnější a nejpřístupnější metodou laboratorní diagnostiky lidského stavu je obecný krevní test. ESR je jedním z hlavních ukazatelů této studie. Je to důležité při stanovení diagnózy a stanovení způsobu léčby. Zvažte, co znamená ESR v krevním testu a jaké odchylky od normy ESR v obecném krevním testu naznačují.

ESR při obecném krevním testu

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) ukazuje, jak rychle dochází k sedimentaci erytrocytů. Jinými slovy, tento proces se nazývá aglomerace (lepení) červených krvinek..

Během této studie se vzorek krve zkoumá in vitro. V tomto případě je horní vrstvou krve a antikoagulantu průhledná plazma, spodní vrstva - usazené červené krvinky. Rychlost sedimentace erytrocytů je stanovena v milimetrech výškou plazmové vrstvy za jednu hodinu. Protože hmotnost červených krvinek je větší než hmotnost plazmy, klesají pod vlivem gravitace a s použitím koagulantu na dno.

ESR je nespecifický ukazatel. Neexistuje žádný specifický patologický stav nebo nemoc, u kterých by se zvyšovala nebo snižovala. Definice tohoto indikátoru má však důležitou diagnostickou hodnotu, pomáhá předpovídat vývoj nemoci a její dynamiku.

Faktory, na kterých závisí zvýšení ESR při krevním testu:

  • hypoalbuminémie - pokles albuminu v krvi;
  • zvýšené pH krve, což má za následek alkalizaci krve a rozvoj alkalózy (porušení acidobazické rovnováhy);
  • ředění krve a následně snížení jeho viskozity;
  • redukce červených krvinek v krvi;
  • rozvoj hyperglobulinemie - zvýšení krevních hladin globulinů třídy A a G;
  • vývoj hyperfibrinogenemie - zvýšení obsahu fibrinogenu v krvi (protein akutní fáze zánětu).

Důvody vedoucí ke snížení ESR v krvi:

  • hyperalbuminemie - zvýšení obsahu albuminu v krvi;
  • snížení pH krve, vývoj acidifikace a acidózy;
  • zvýšení obsahu žlučových kyselin a žlučových pigmentů v krvi;
  • zvýšení viskozity krve;
  • zvýšené krevní červené krvinky;
  • tvar červených krvinek.

Dekódování krevního testu na ESR

Norma ESR v krevním testu je 3–15 mm / h u žen a 2–10 mm / h u mužů. U těhotných žen může být tento ukazatel výrazně vyšší, až do 40 mm / h. Důvodem je skutečnost, že u žen se v tomto období mění složení bílkovin v krvi, což vede k takovému zvýšení ESR..

Míra ESR závisí na věku. U novorozenců je to 0–2 mm / h, u dítěte do šesti měsíců - 12–17 mm / h.

S rozvojem následujících onemocnění a stavů dochází ke zvýšení ESR.

  • Zvyšují se různé infekce a zánětlivé procesy, při nichž se zvyšuje produkce globulinů a proteinů v akutním stadiu zánětu.
  • Nemoci, které jsou charakterizovány nejen zánětlivým procesem, ale také nekrózou (rozkladem) tkání, krevních prvků a požitím produktů rozkladu proteinů do oběhového systému. Mezi takové nemoci patří septické a hnisavé patologie, plicní tuberkulóza, infarkt myokardu, maligní nádory.
  • Metabolické onemocnění - cukrovka, hypotyreóza, hypertyreóza.
  • Systémová vaskulitida a onemocnění pojivové tkáně - revmatoidní artritida, revmatismus, systémový lupus erythematosus, sklerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyozitida.
  • Anémie způsobená ztrátou krve, hemolýzou (destrukcí červených krvinek).
  • Hemoblastózy (lymfogranulomatóza, leukémie) a paraproteinemické hemoblastózy (Waldenstromova choroba, myelom).
  • Hypoalbuminemie při onemocnění jater, ztráta krve, vyčerpání, nefrotický syndrom.
  • U žen - období menstruace, těhotenství, období po porodu.

Při akutních infekčních a zánětlivých procesech je den po zvýšení celkové tělesné teploty a zvýšení počtu leukocytů pozorováno zvýšení ESR v krvi..

U dětí se ESR při krevním testu může mírně zvýšit, a to i z velmi malého důvodu. U malých dětí se tedy tento indikátor zvyšuje s použitím smažených potravin během kýchání. Helminths, příjem některých léků (paracetamol) může vyvolat zvýšení ESR u dítěte. Navíc i stresující situace, například postup odběru krve u dítěte, může při obecném krevním testu vést k malé odchylce od normy ESR..

Pod normou ESR jsou následující podmínky.

  • Onemocnění, při nichž se mění tvar červených krvinek - anisocytóza, sferocytóza, hemoglobinopatie, srpkovitá anémie.
  • Erythrocytóza (zvýšení počtu červených krvinek) a erytrémie (prudký nárůst tvorby červených krvinek v kostní dřeni).
  • Hypoglobulinémie, hypofibrinogenemie, hyperalbuminémie.
  • Nemoci, které se vyvíjejí v důsledku zvýšení krevního obsahu žlučových kyselin a žlučových pigmentů - mechanická žloutenka způsobená narušením odtoku žluči, různé typy hepatitidy.
  • Neuróza, epilepsie.
  • Těžké selhání oběhu.
  • Vedlejší účinky některých léků - rtuť, chlorid vápenatý, salicyláty.

(CITO) ESR

Při diagnostice zánětlivých a autoimunitních chorob se používá nespecifický indikátor, obvykle předepsaný obecným krevním testem. Dočasné zvýšení ESR může být spojeno s řadou fyziologických a patologických procesů.

Zkratka ESR znamená „rychlost sedimentace erytrocytů“ (dříve se jí říkalo ROE). Rychlost usazování se měří v milimetrech za hodinu..

ESR je velmi citlivý, ale nespecifický ukazatel, jeho nárůst je možný za různých patologických a fyziologických stavů. Zvýšení ESR může naznačovat přítomnost zánětlivého procesu, infekčního, revmatologického, onkologického onemocnění, traumatu, těhotenství a období po porodu. Zvýšení rychlosti může také vyvolat alergickou reakci, kouření a užívání určitých biochemických přípravků.

Hodnoty ESR se liší u dospělých a dětí, stejně jako u mužů a žen. Norma je velmi podmíněná, protože je ovlivněna věkem, stravou, tělesným stavem a dalšími faktory. Například čím je osoba starší, tím vyšší je míra..

Metoda stanovení ESR

Celá reakce trvá 1 hodinu.

ESR je analýza, která ukazuje rychlost sedimentace erytrocytů. Sedimentace erytrocytů v krvi ukazuje na přítomnost zánětlivých procesů v těle, proto se tato analýza široce používá pro různé příznaky. Pomocí ESR je možné určit bakteriální choroby, virové infekce, GDVI, bronchitidu a další onemocnění a sledovat dynamiku jejich vývoje..

Jak se provádí ESR

Krevní test ESR se provádí na lačný žaludek, před tím by se měly jíst 4 hodiny. Hned před biomateriálem lékaři doporučují vypít sklenici neperlivé vody, která sníží viskozitu krve a zabrání tvorbě sraženin ve zkumavce..

Pro analýzu je plot odebrán z kapilár pomocí propíchnutí na 3 nebo 4 prsty levé ruky. Celý postup trvá jen několik minut a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí ani bolest. Poté jde materiál do laboratoře k výzkumu..

Ukazatele ESR

Míra sedimentace erytrocytů v lidském těle závisí na mnoha kritériích. Tyto ukazatele se liší v závislosti na pohlaví a věku pacienta..

U dětí (hodnota závisí na věku dítěte)

  • novorozenci: normální - 0-2 mm / h, maximální rychlost - 2,8 mm / h,
  • 1 měsíc: norma - 2-5 mm / h,
  • 2-6 měsíců: normální - 4-6 mm / h,
  • 6 měsíců - 1 rok: normální - 3-10 mm / h,
  • 1-5 let: normální - 5-11 mm / h,
  • 6-14 let: normální - 4-12 mm / h,
  • od 14 let: norma - pro dívky 2-15 mm / h, pro chlapce 1-10 mm / h.
  • ženy do 30 let: norma - 8-15 mm / h,
  • od 30 let: přípustné zrychlení do 20 mm / h.
  • muži do 60 let: norma - 2-10 mm / h,
  • od 60 let: norma - do 15 mm / h.

Maximální hodnota ESR může znamenat:

  • onemocnění jater a žlučových cest,
  • krevní nemoci,
  • artritida,
  • houbová a virová onemocnění,
  • metabolické poruchy atd..

Pokud je rychlost sedimentace erytrocytů nižší, pak to znamená vyčerpání těla, atrofii svalové tkáně nebo to může znamenat onemocnění kardiovaskulárního systému.

Metody analýzy;

Metodiku pro ESR musí uvést lékař, protože různé výzkumné technologie se od sebe liší a jejich výsledky jsou také.

Proto je rychlost sedimentace erytrocytů stanovena výhradně lékařem, který pošle pacienta k analýze, a odběr krve musí probíhat ve specializované laboratoři.

ESR pro anémii

Rychlost sedimentace erytrocytů nebo ESR s anémií je vždy zvýšena. Proto lékaři velmi často předepisují tuto konkrétní analýzu pacientovi, aby určili hladinu hemoglobinu v krvi. Norma jejích ukazatelů se liší v závislosti na pohlaví a věku pacienta.

Míra sedimentace červených krvinek u žen

Míra sedimentace erytrocytů u žen je velmi důležitou analýzou, protože ji lze použít ke stanovení přítomnosti patologií nebo k vyhodnocení průběhu těhotenství. ESR pro anémii u žen se nutně zvýší, pokud ukazatele přesáhnou 15 mm / h.

Příčiny zvýšené ESR u žen:

  • měsíčky,
  • těhotenství,
  • poporodní adaptace,
  • vyvrcholení přístupu.

Pokud žena pozoruje tyto změny v těle, musí o tom pacient upozornit lékaře, protože anémie a ESR nejsou vždy propojeny. V těchto případech jsou přijatelné zvýšené sazby..

Anémie a vysoká ESR

Velmi často dochází ke zvýšení ESR u anémie s nedostatkem železa. Tyto změny v těle naznačují nedostatečnou koncentraci červených krvinek (hemoglobinu). V případě nedostatku hemoglobinu v krvi dochází k nedostatku kyslíku, protože za jeho transport jsou zodpovědné právě tyto buňky. Anémie u žen se nejčastěji vyskytuje během těhotenství během puberty od 14 do 18 let.

Pro stanovení hladiny ESR s anémií je nutné provést krevní test. Biomateriál je odebrán z prstu, takže tento postup nevyžaduje dlouhou přípravu a trvá pouze několik minut. Hlavním požadavkem pro pacienta není jíst poslední 4 hodiny. Analýzu sedimentace erytrocytů můžete provést kdykoli v naší laboratoři a získat co nejpřesnější výsledek v nejkratším možném čase.

Krevní testování je jednou z hlavních metod diagnostiky různých onemocnění. Zobrazuje téměř všechny patologické procesy, které se vyskytují v lidském těle.

Krev se skládá z plazmy a jednotlivých prvků - krevních destiček, bílých krvinek a červených krvinek. Sedimentace erytrocytů v krvi je nespecifický senzitivní indikátor, který prochází změnami v časných stádiích onemocnění. V současné době zatím jiné laboratorní parametry krve a moči neprokazují žádné změny..

Rychlost sedimentace erytrocytů je analýza, která ukazuje stupeň sedimentace erytrocytů ve vzorku krve v časovém období. Tento typ laboratorního výzkumu odhaluje přítomnost patologií v jakékoli fázi jejich vývoje a umožňuje sledovat dynamiku procesu..

ESR: metoda stanovení

Tento typ krevního testu se provádí na lačný žaludek. Před odebráním biomateriálu ze žíly se doporučuje vypít sklenici vody bez plynu, aby se snížila viskozita krve a zabránilo se sraženinám ve zkumavce. Pro analýzu je vhodná jak žilní, tak kapilární krev pacienta..

V našem centru se studie provádí podle Panchenkovovy metody. Jeho podstata spočívá ve smíchání krve a citranu sodného, ​​což zajišťuje jeho stratifikaci. Ukazatele ESR závisí na mnoha kritériích, mohou se lišit v závislosti na věku a pohlaví. Maximální hodnota ESR v krvi se stanoví, když:

  • zánětlivá onemocnění různých etiologií v akutní a chronické formě;
  • Waldenstromova makroglobulinémie a myelom;
  • onkologická onemocnění;
  • autoimunitní zánětlivé procesy;
  • menstruace a těhotenství;
  • použití perorálních antikoncepčních prostředků;
  • anémie
  • snížení celkového počtu červených krvinek v krvi;
  • zvýšené sérové ​​lipidy.

Lékaři zaznamenávají pokles hladin ESR s:

  • srpkovitá anémie;
  • zvýšení koncentrace červených krvinek v krvi;
  • snížený globulin nebo plazmatický fibrinogen.

V našem centru můžete získat analýzu sedimentace erytrocytů v krvi, o jakých normách vás naši odborníci informují. Bereme krev rychle a bezbolestně a garantujeme přesné výsledky testů.!

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, sníží viskozitu krve a sníží pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Zvýšení ESR

Pokud výsledky analýzy odhalí vysokou ESR, pak je za to nejčastěji odpovědný fibrinogen, který se uvolňuje do krve během ničení buněk nekrózou nebo zánětlivým procesem. To může znamenat přítomnost:

  • zápal plic
  • infekce
  • infarkt myokardu
  • stav po nárazu
  • vážné modřiny a zranění
  • zlomenina kosti
  • cukrovka
  • poškození ledvin nebo jater
  • imunitní systém stres
  • zhoubné novotvary.

U pacientů po operacích je také pozorováno zvýšení ukazatele v analýze.

Snížení ESR

ESR se snižuje, když červené krvinky mění svou strukturu nebo krevní změny v základním složení. To může znamenat:

  • sférocytóza
  • polycytémie
  • overhydratace
  • srpkovitá anémie
  • hyperbilirubinémie.

Vyšetření krve ESR není vždy spolehlivé pro všechny lidi. Snížení indikátoru lze pozorovat u veganů, kteří odmítli jíst všechny živočišné produkty.

Falešná ESR

Krev není vždy spolehlivá, protože existuje řada stavů, ve kterých vysoká míra sedimentace erytrocytů nenaznačuje současné onemocnění, ale je spojena s určitým chronickým procesem..

Například podobné změny lze pozorovat při provádění testů u lidí s těžkou obezitou. Falešné zvýšení ESR může být také spojeno s:

  • vysoký cholesterol
  • vakcína proti hepatitidě v poslední době
  • příjem vitaminu A.
  • použití perorálních kontraceptiv.

Existují také publikované důkazy o tom, že krevní test u některých žen vykázal falešné zvýšení rychlosti. Navíc změna nebyla spojena s faktory prostředí, jejich věkem a zvyklostmi.

ESR v krevním testu: přepis, výsledky, norma

Rychlost sedimentace erytrocytů, někdy nazývaná „rychlost sedimentace“ (ESR), je laboratorní krevní test, který ukazuje na možný zánět. Skóre ESR je jedním z prvních vodítek pro lékaře, který má podezření na infekci, artritidu nebo rakovinu.

Princip testu ESR

Pro zjednodušení vypočítá ESR rychlost, jakou červené krvinky padají na dno laboratorní zkumavky. Existuje několik metod pro výpočet ESR (například podle Panchenkova nebo Westergrena).

Se zánětem se objevují tzv. Proteiny akutní fáze - markery, které urychlují usazování červených krvinek. Mezi ně patří především imunoglobuliny (protilátky) a fibrinogeny, tělo je začíná aktivně produkovat, když infekční agens (například virus) vstoupí jako ochranné opatření.

Během zánětu bílkoviny obvykle způsobují, že se červené krvinky „slepí“ do malých sraženin, čímž se zvýší jejich sedimentační rychlost. Čím rychleji se to stane, tím silnější zánětlivý proces.

Při kontrole ESR

ESR je součástí obecného (klinického) krevního testu, což je standardní laboratorní test. Darování krve může být zasláno pro jakékoli nespecifické příznaky:

Bolest hlavy, horečka a horečka;

Otok, ztuhlost, bolest kloubů;

Bolest v ramenou, krku, pánevní oblasti;

Hubnutí bez zjevného důvodu.

Výsledky ESR nepřímo ukazují několik zdravotních stavů:

Infekce (včetně kosti);

Arteritida (skupina onemocnění, která způsobují cévní zánět);

Systémový lupus erythematodes (autoimunitní onemocnění postihující kůži, klouby a vnitřní orgány);

Revmatická polymyalgie (způsobuje rigiditu a bolest svalů);

Revmatoidní a psoriatická artritida (autoimunitní onemocnění s poškozením kloubů).

Po diagnóze je také předepsána kontrola ESR, aby se ověřilo, jak pacient reaguje na léčbu.

Jak se ESR

Odběr krve se provádí ze žíly pomocí sterilní jehly na jedno použití. K přípravě na zkoušku není třeba nic zvláštního, přestože lékaři ji doporučují užívat ráno a na lačný žaludek.

Míra sedimentace červených krvinek se zvýšila - co to znamená a jak nebezpečné

Rychlost sedimentace erytrocytů (sedimentace) je analýza používaná k detekci zánětu v těle.

Vzorek se umístí do podlouhlé tenké zkumavky, červené krvinky (erytrocyty) se postupně usazují na dno a ESR je měřítkem této rychlosti sedimentace..

Analýza umožňuje diagnostikovat mnoho poruch (včetně rakoviny) a je nezbytným testem pro potvrzení mnoha diagnóz..

Podívejme se, co to znamená, když se sedimentace erytrocytů (ESR) v obecné analýze krve dospělého nebo dítěte zvyšuje nebo snižuje, stojí za to se bát takových ukazatelů a proč k tomu dochází u mužů a žen?

Sazba ESR pro muže, ženy a děti - tabulka podle věku

Věková skupina a pohlavíHodnota ESR, mm / hod
Ženy do 50 let20 nebo nižší
Ženy starší 50 let30 nebo nižší
Muži do 50 let15 nebo nižší
Muži nad 50 let20 nebo nižší
Novorozenci a děti0-2
Děti mladistvé, mladší 18 let3-13

Normální rozsahy se mohou mírně lišit v závislosti na laboratorním vybavení. Abnormální výsledky nedetokují konkrétní onemocnění.

Konečný výsledek může ovlivnit mnoho faktorů, například věk nebo užívání drog. Takové léky, jako je dextrán, ovidon, selest, theofylin, vitamin A, mohou zvýšit ESR a aspirin, warfarin, kortizon jej mohou snížit. Vysoké / nízké indikátory informují lékaře pouze o nutnosti dalšího vyšetření.

Falešná podpora

Na vlastnosti krve může mít vliv řada podmínek, které ovlivňují hodnotu ESR. Přesné informace o zánětlivém procesu - důvod, proč specialista jmenuje analýzu - proto mohou být maskovány pod vlivem těchto podmínek..

V tomto případě budou hodnoty ESR falešně zvýšeny. Mezi tyto komplikující faktory patří:

  • Anémie (snížený počet červených krvinek, snížený sérový hemoglobin);
  • Těhotenství (ve třetím trimestru se ESR zvyšuje přibližně 3krát);
  • Zvýšená koncentrace cholesterolu (LDL, HDL, triglyceridy);
  • Problémy s ledvinami (včetně akutního selhání ledvin).

Interpretace výsledků a možných příčin

Co to znamená, pokud se sedimentace erytrocytů (ESR) v krevním testu u dospělých nebo dětí zvyšuje nebo snižuje, stojí za to se obávat ukazatelů nad normální nebo nižší?

Vysoké hladiny v krevním testu

Zánět v těle vyvolává slepení červených krvinek (zvyšuje se hmotnost molekuly), což výrazně zvyšuje jejich rychlost sedimentace na dně zkumavky. Zvýšená úroveň sedimentace může být způsobena následujícími důvody:

  • Autoimunitní onemocnění - Liebman-Sachsova choroba, obrovská buněčná arteritida, polymyalgický revmatismus, nekrotická vaskulitida, revmatoidní artritida (imunitní systém je obrana těla proti cizím látkám. Na pozadí autoimunitního procesu mylně útočí na zdravé buňky a ničí tělesné tkáně);
  • Rakovina (může to být jakákoli forma rakoviny, od lymfomu nebo mnohočetného myelomu po rakovinu tlustého střeva a jater);
  • Chronické onemocnění ledvin (polycystické onemocnění ledvin a nefropatie);
  • Infekce, jako je pneumonie, zánětlivá onemocnění pánevních orgánů nebo apendicitida;
  • Zánět kloubů (revmatická polymyalgie) a krevních cév (arteritida, diabetická angiopatie dolní končetiny, retinopatie, encefalopatie);
  • Zánět štítné žlázy (difúzní toxická struma, nodulární struma);
  • Infekce kloubů, kostí, kůže nebo srdečních chlopní;
  • Příliš vysoké koncentrace fibrinogenu v séru nebo hypofibrinogenemie;
  • Těhotenství a toxikóza;
  • Virové infekce (HIV, tuberkulóza, syfilis).

Protože ESR je nespecifickým markerem ložisek zánětu a koreluje s jinými příčinami, měly by být výsledky analýzy zohledněny spolu s anamnézou pacienta a výsledky dalších vyšetření (obecný krevní test - rozšířený profil, analýza moči, lipidový profil).

Pokud je jediným zvýšeným ukazatelem v analýze ESR (na pozadí úplné absence příznaků), odborník nemůže poskytnout přesnou odpověď a stanovit diagnózu. Normální výsledek navíc nevylučuje onemocnění. Středně zvýšené hladiny mohou být způsobeny stárnutím..

Velmi vysoké počty mají obvykle dobré důvody, například mnohočetný myelom nebo obří buněčnou arteritidu. Lidé s Waldenstromovou makroglobulinemií (přítomnost patologických globulinů v séru) mají extrémně vysoké hladiny ESR, ačkoli nedochází k zánětu.

Toto video podrobně popisuje normy a odchylky tohoto ukazatele v krvi:

Nízké ceny

Pomalá sedimentace obvykle není problém. Může však být spojena s takovými odchylkami, jako jsou:

  • Onemocnění nebo stav, který zvyšuje produkci červených krvinek;
  • Onemocnění nebo stav, který zvyšuje produkci bílých krvinek;
  • Pokud pacient podstupuje léčbu zánětlivého onemocnění, je dobrou známkou stupeň sedimentace, což znamená, že pacient reaguje na léčbu.

Nízké hodnoty mohou být způsobeny následujícími důvody:

  • Zvýšená hladina glukózy (u diabetiků);
  • Polycythemia (charakterizovaný zvýšeným množstvím červených krvinek);
  • Anémie kosáčích buněk (genetické onemocnění spojené s patologickými změnami tvaru buněk);
  • Těžké onemocnění jater.

Důvodem poklesu mohou být jakékoli faktory, například:

  • Těhotenství (v 1. a 2. trimestru klesají hladiny ESR);
  • Anémie;
  • Měsíčky;
  • Léky Mnoho léků může falešně snížit výsledky testu, jako jsou diuretika (diuretika), doplňky s vysokým obsahem vápníku.

Zvýšená data pro diagnostiku kardiovaskulárních chorob

U pacientů s anginou pectoris nebo infarktem myokardu se ESR používá jako další potenciální ukazatel koronárních srdečních chorob..

ESR se používá k diagnostice endokarditidy, endokardiální infekce (vnitřní vrstva srdce). Endokarditida se vyvíjí na pozadí migrace bakterií nebo virů z jakékoli části těla krví do srdce.

Pro stanovení diagnózy „endokarditidy“ musí odborník předepsat krevní test. Spolu s vysokou mírou sedimentace je endokarditida charakterizována poklesem krevních destiček (nedostatek zdravých červených krvinek), často je pacientovi diagnostikována také anémie.

Na pozadí akutní bakteriální endokarditidy se může stupeň sedimentace zvýšit na extrémní hodnoty (asi 75 mm / hod) - jedná se o akutní zánětlivý proces charakterizovaný těžkou infekcí srdečních chlopní.

Při diagnostice městnavého srdečního selhání se berou v úvahu hladiny ESR. Jedná se o chronické progresivní onemocnění, které ovlivňuje sílu srdečních svalů. Na rozdíl od konvenčního „srdečního selhání“ se kongestivní týká fáze, ve které se kolem srdce hromadí přebytečná tekutina..

Pro diagnostiku onemocnění se kromě fyzických testů (elektrokardiogram, echokardiogram, MRI, zátěžové testy) berou v úvahu výsledky krevního testu. V tomto případě může analýza rozšířeného profilu naznačovat přítomnost abnormálních buněk a infekcí (rychlost sedimentace bude vyšší než 65 mm / h)..

S infarktem myokardu je vždy vyvoláno zvýšení ESR. Koronární tepny dodávají kyslíku s krví do srdečního svalu. Pokud je některá z těchto tepen blokována, část srdce ztrácí kyslík, začíná stav zvaný „ischemie myokardu“.

Na pozadí infarktu dosáhne ESR vrcholných hodnot (70 mm / hod. A výše) během týdne. Spolu se zvýšením rychlosti sedimentace bude lipidový profil vykazovat zvýšené hladiny triglyceridů, LDL, HDL a cholesterolu v séru.

Na pozadí akutní perikarditidy je zaznamenáno významné zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů. Jedná se o akutní zánět perikardu, který náhle začíná a způsobuje, že krevní složky, jako je fibrin, červené krvinky a bílé krvinky, pronikají do perikardiálního prostoru.

Příčiny perikarditidy jsou často zřejmé, například nedávný infarkt. Spolu se zvýšenými hladinami ESR (nad 70 mm / hod.) Bylo zaznamenáno zvýšení koncentrace močoviny v krvi v důsledku selhání ledvin.

Rychlost sedimentace erytrocytů se výrazně zvyšuje s přítomností aortální aneuryzmy hrudní nebo břišní dutiny. Spolu s vysokými hodnotami ESR (nad 70 mm / h) se zvýší krevní tlak, u pacientů s aneuryzmou se často diagnostikuje stav zvaný „tlustá krev“.

zjištění

ESR hraje důležitou roli v diagnostice kardiovaskulárních chorob. Ukazatel je zvýšen proti mnoha akutním a chronickým bolestivým stavům charakterizovaným tkáňovou nekrózou a zánětem a je také známkou viskozity krve.

Zvýšené hladiny přímo korelují s rizikem rozvoje infarktu myokardu a ischemické choroby srdeční. Při vysoké úrovni poklesu a podezření na kardiovaskulární onemocnění je pacient odeslán k další diagnóze, včetně echokardiogramu, MRI a elektrokardiogramu k potvrzení diagnózy..

V souladu s tím bude vysoká rychlost sedimentace korelovat s vyšší aktivitou onemocnění a bude indikovat přítomnost takových možných stavů, jako je chronické onemocnění ledvin, infekce, zánět štítné žlázy a dokonce i rakovina, zatímco nízké hodnoty znamenají méně aktivní vývoj onemocnění a jeho regresi..

I když někdy i nízké hladiny korelují s vývojem některých nemocí, například polycytémie nebo anémie. V každém případě je pro správnou diagnózu nezbytná odborná pomoc..

Co je ESR v krevním testu?

Co je ESR v krevním testu? Rychlost sedimentace erytrocytů, zkrátka ESR, je nespecifický laboratorní test, který může naznačovat výskyt zánětlivého, alergického nebo jiného patologického procesu v těle.

Krev reaguje na téměř všechny změny ve fungování lidského těla. Proto je předepsán obecný (klinický) krevní test pacientům s téměř jakýmkoli onemocněním, stejně jako při výdejním vyšetření. Tato analýza zkoumá řadu ukazatelů, včetně ESR.

U dětí prvního roku života může být nárůst ESR způsoben kroucením a také užíváním nesteroidních protizánětlivých léků.

Co znamená ESR v krevním testu?

Hustota plazmatu je nižší než hustota červených krvinek. Proto se červené krvinky ve zkumavce pod vlivem gravitace usazují na dně a po chvíli je krev rozdělena na dvě části: průhlednou plazmu a červenou sraženinu. Rychlost tohoto procesu závisí také na míře adheze červených krvinek k sobě (proces agregace červených krvinek). Adherentní buňky jsou těžší, a proto se rychleji klesají ke dnu.

Agregace červených krvinek je ovlivněna mnoha látkami, které tvoří krev, například fibrinogen, albumin, globuliny. Mění náboj membrány erytrocytů, čímž zvyšují jejich adhezní schopnost a v důsledku toho zvyšují ESR.

Švédský vědec Faru navrhl použití indikátoru ESR při krevním testu v roce 1918. Byl to on, kdo zjistil, že u žen během těhotenství se zvyšuje sedimentace erytrocytů. Následně odhalil, že ESR reaguje s nárůstem dalších stavů a ​​nemocí. Nicméně tento laboratorní test vstoupil do široké klinické praxe mnohem později. Stalo se to v roce 1926, kdy další švédský lékař, Westergren, navrhl svou vlastní metodu pro stanovení ESR, která se dodnes stále hojně používá..

Ve zdravotnických a diagnostických zařízeních SSSR bylo stanoveno ESR metodou Panchenkov, která se dnes používá na mnoha klinikách zemí SNS. Výsledky stanovení ESR těmito dvěma metodami, ležícími v normálním rozmezí, se shodují. Studie Westergren je však citlivější na zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů, a proto v zóně zvýšených hodnot dává přesnější výsledek..

ESR může být způsobena jak patologickými, tak fyziologickými důvody, jejichž eliminace vede k normalizaci indikátoru.

ESR nelze považovat za specifický příznak jakéhokoli onemocnění. Pokud se však tento indikátor zvýší, jedná se o druh signálu pro lékaře o potřebě dalšího, důkladnějšího vyšetření pacienta (biochemická analýza, podrobná klinická analýza s leukocytovým vzorcem, ultrazvuk, rentgen atd.).

Rychlost sedimentace erytrocytů v moderních testovacích formách má označení „ESR“ a měří se v mm / h.

Normální ESR

Míra sedimentace erytrocytů závisí na věku a pohlaví pacienta.

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

31 a více let

61 a více let

V některých laboratořích se pro stanovení normy ESR u pacientů ve věku 50 let a starších používají data neuvedená v tabulce, ale vzorec, podle kterého je horní hranice normy ESR u mužů jejich věk dělený dvěma. Pro ženy je vzorec jiný: B / 2 + 10, kde "B" znamená věk. Tato metoda však nenašla širokou distribuci, protože často vysoká ESR, vyžadující další další vyšetření pacienta, je interpretována jako normální.

U těhotných žen může sedimentace erytrocytů dosáhnout 40-50 mm / h, což není patologie a nevyžaduje žádné ošetření.

Dekódování ESR

Příčinou zvýšení ESR mohou být různé nemoci a stavy. Proto se interpretace ESR provádí s přihlédnutím k dalším laboratorním testům, jakož i údajům z instrumentálního vyšetření a klinických příznaků choroby..

Ve většině případů se ESR nezačne zvyšovat od prvních hodin nemoci, ale až po 2-3 dnech. Po zotavení se tento indikátor vrátí do normálu až po několika týdnech..

Nejběžnější příčiny zvýšené ESR jsou:

Podle lékařských statistik, ve 40% případů, vysoká ESR znamená infekční proces. Ve 23% případů vedly zhoubné novotvary ke zvýšení ukazatele au 17% - revmatických onemocnění. Anémie, trauma, diabetes mellitus, zánětlivá onemocnění ORL orgánů, jakož i orgánů malé pánve a gastrointestinálního traktu, jsou příčinou zvýšené ESR v 8% případů. V méně než 3% případů byla u onemocnění ledvin pozorována zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů.

Přes dostupné statistiky není možné stanovit diagnózu pouze na základě zvýšení ESR. Kromě patologických existují i ​​fyziologické důvody ovlivňující ESR (těhotenství, druh výživy, fyzická aktivita, alergické reakce, užívání některých léků).

Ve většině případů se ESR nezačne zvyšovat od prvních hodin nemoci, ale až po 2-3 dnech. Po zotavení se tento indikátor vrátí do normálu až po několika týdnech..

Případy snížené ESR v klinické praxi jsou vzácné. Důvody mohou zahrnovat:

  • narušení rovnováhy voda-elektrolyt s účinky hyperhydratace;
  • akutní a chronické selhání jater;
  • svalová dystrofie;
  • vysokodávková terapie kortikosteroidy;
  • kouření;
  • brzké těhotenství;
  • prodloužený půst;
  • vegetariánství.

Důvody pro zvýšení ESR u dětí

Tělo dětí v důsledku nezralosti imunitního systému prudce reaguje na jakékoli nemoci a jiné změněné stavy.

U těhotných žen může sedimentace erytrocytů dosáhnout 40-50 mm / h, což není patologie a nevyžaduje žádné ošetření.

Nejčastěji vedou ke zvýšení ESR u infekčních a neinfekčních somatických chorob:

U dětí prvního roku života může být zvýšení ESR také důsledkem zubů a také používání nesteroidních protizánětlivých léků (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Proto v pediatrické praxi není možné bez dalšího vyšetření říci, který důvod je způsoben zvýšením ESR..

Jak normalizovat ESR?

Mělo by být zřejmé, že vysoká hodnota ESR není nezávislou patologií. Může to být způsobeno jak patologickými, tak fyziologickými důvody, jejichž eliminace vede k normalizaci indikátoru. Například u těhotných žen po porodu se ESR nezávisle vrací k normálu. Pokud je příčinou zvýšení ESR infekční choroba, pak normalizace indikátoru nastane nějakou dobu po antiinfekční terapii. V případě anémie z nedostatku železa jsou pacientům předepsány přípravky obsahující železo a multivitaminy a u diabetes mellitus - inzulín nebo léky snižující cukr.

Video z YouTube na téma článku:

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský ústav Tashkent s maturitou v roce 1991. Opakovaně absolvoval pokročilá školení.

Pracovní zkušenosti: anesteziologicko-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Podle studie WHO zvyšuje každodenní půlhodinová konverzace pomocí mobilního telefonu pravděpodobnost rozvoje mozkového nádoru o 40%..

Většina žen má větší potěšení z rozjímání o svém krásném těle v zrcadle než ze sexu. Ženy tak usilují o harmonii.

Během života průměrný člověk produkuje nejméně dva velké zásoby slin.

Každá osoba má nejen jedinečné otisky prstů, ale také jazyk.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout provedení operace na pacientovi, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk by se měl vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat chirurgický zákrok.

Lidé, kteří jsou zvyklí pravidelně snídat, jsou mnohem méně obézní..

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují, aby ryby a maso nebyly zcela vyloučeny z jejich stravy..

Více než 500 milionů dolarů ročně se vynakládá na alergické léky samotné ve Spojených státech. Stále věříte, že bude nalezen způsob, jak konečně porazit alergie?

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána u Willieho Jonesa (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova nemoc. Nemocní jsou jen zástupci kmene Fore v Nové Guineji. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je lidský mozek..

Průměrná délka života levice je menší než pravotočivá.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Čtyři plátky hořké čokolády obsahují asi dvě sta kalorií. Takže pokud se nechcete zlepšovat, je lepší nejíst více než dvě laloky denně.

Člověk užívající antidepresiva ve většině případů bude opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovná s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout..

Lék proti kašli "Terpincode" je jedním z lídrů v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Polyoxidonium se týká imunomodulačních léčiv. Působí na určité vazby imunitního systému, čímž přispívá ke zvýšené stabilitě.

Rychlost sedimentace erytrocytů ESR: vysoká a nízká úroveň, jak ji snížit

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je typ krevního testu, který měří, jak rychle se červené krvinky (červené krvinky) usazují na dně krevní zkumavky. Později v článku můžete zjistit, jak ESR funguje, co může ovlivnit úroveň ESR a jak to ovlivní vaše zdraví..

Článek vychází ze zjištění 63 vědeckých studií.

Autoři výzkumu jsou citováni v článku:
  • Unità Reumatologica, 2. divize di Medicina, Ospedale di Prato, Itálie
  • Harvardská škola veřejného zdraví, Boston, Massachusetts, USA
  • Abbotsford oblastní nemocnice a centrum rakoviny, Kanada
  • Univerzitní nemocnice v Karolinsku, Karolinska Institute, Stockholm, Švédsko
  • Ústav klinického lékařství, Aarhus University, Dánsko
  • a další autoři.

Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách (1, 2, 3 atd.) Jsou odkazy, na které lze kliknout na výzkum recenzovaný odborníky. Můžete sledovat tyto odkazy a seznámit se s primárním zdrojem informací k článku..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Co je to ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)

Typicky se červené krvinky (červené krvinky) usazují relativně pomalu. Rychlejší usazování než normální hodnoty mohou znamenat zánět v těle. Zánět je součástí reakce imunitního systému na problémy v těle. Může to být reakce na infekci nebo zranění. Zánět může být také příznakem chronického onemocnění, poruchy imunitního systému nebo jiných zdravotních problémů..

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Sedimentaci červených krvinek (ESR) objevil v roce 1897 polský lékař Edmund Faustyn Biernacki (1866-1911). Praktická aplikace ESR v té době nebyla známa, proto ji lékaři často ignorovali. Ale v roce 1918 bylo zjištěno, že změny ESR u těhotných žen, a v roce 1926 Westergren vyvinul vlastní metodu pro stanovení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). [P, P]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Hlavními faktory ovlivňujícími ESR jsou hematokrit (podíl červených krvinek v krvi) a krevní proteiny, jako je fibrinogen. [R].

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

ESR v krevním testu

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je krevní test, který kontroluje zánět. Měří vzdálenost v milimetrech, kterou se červené krvinky pohybují (usazují se) za hodinu (mm / h). [P, P].

p, blockquote 6.0,0,0,0 -> ESR PRO RŮZNÉ ZDRAVOTNÍ PODMÍNKY

Pro toto měření existuje několik způsobů, například podle metody Westergren, podle metody Wintrobe nebo MicroESR a automatizovaných metod. [p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Metoda Westergren pro výpočet ESR

Metoda Westergren je považována za zlatý standard při měření ESR. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Lékař smíchá vzorek krve s citranem sodným (v poměru 4: 1). Poté vloží směs do zkumavky Westergren-Katz (průměr 2,5 mm) po značku 200 mm. Poté zkumavku postaví do svislé polohy a ponechá ji v této poloze při pokojové teplotě (18-25 ° C) po dobu jedné hodiny. Na konci této hodiny lékař měří, jak daleko se červené krvinky posunuly (poklesly kvůli gravitaci). Tato vzdálenost také ukazuje ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> STANOVENÍ ESR WESTERGRENEM

V modifikované metodě Westergren lékař používá místo kyseliny citronové kyselinu edetovou. [p, p, p].

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Další metody výpočtu ESR

Metoda Wintrobe je méně citlivá než metoda Westergren a její maximální hodnoty mohou být zavádějící. [p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Metoda micro-ESR je dostatečně rychlá (asi 20 minut) a je oblíbená pro stanovení ESR u kojenců, protože tento test vyžaduje velmi málo krve. Tato studie je také užitečná pro diagnostiku novorozenecké sepse. [p, p, p]

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Automatizované metody jsou rychlejší, snáze se používají a mohou být lepšími prediktory autoimunitních chorob. Jejich citlivost na technické postupy získávání a uchovávání krve (smíchání krve, velikost zkumavky atd.) Však může ovlivnit výsledky testu. [p, p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Co může ukázat hodnotu ESR

Zánět

Test ESR zkontroluje, zda máte zánět. [P] Se zánětem v krvi se objevují určité proteiny, jako je fibrinogen. Tyto proteiny způsobují přilnutí červených krvinek k sobě a vytvářejí hrudky. To je tak těžší než jednotlivé červené krvinky, a proto se usazují rychleji, což zvyšuje hodnotu ESR. [p, p, p]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Vysoká ESR tedy indikuje zánět. Čím vyšší je ESR, tím vyšší je zánět. [p, p, p]

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Test ESR však není příliš citlivý (proto nemůže určit všechny typy zánětů), a není příliš specifický, proto nemůže diagnostikovat konkrétní onemocnění. [R]

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Přítomnost specifických chorob

Test ESR může pomoci diagnostikovat některé nemoci:

  • Revmatická polymyalgie (zánětlivé onemocnění, které způsobuje bolest a ztuhlost svalů) [p, p, p]
  • Obrovská buněčná arteritida (zánět krevních cév) [p, p, p, p, p]
  • Rakovina [P, P]
  • Kostní infekce [p, p, p].
  • Subakutní tyreoiditida (zánět štítné žlázy) [p, p, p]
  • Ulcerativní kolitida [P]

Průběh některých nemocí

Stanovení ESR nemůže diagnostikovat nemoci, ale tento test může sledovat postup léčby určitých nemocí [P]:

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

  • Srdeční onemocnění [p, p, p]
  • Rakovina [P, P, P]
  • Revmatoidní artritida [p, p, p, p]
  • Systémový lupus erythematodes (SLE) [p, p, p]
  • Anémie kosáčích buněk [p, p, p]

Podívejte se na ohrožení života

Hladiny ESR nad 100 mm / h pravděpodobně naznačují závažná onemocnění, jako jsou infekce, srdeční choroby nebo rakovina. [p, p, p, p]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Zvýšení hladin ESR s onkologickým podezřením může předpovídat vývoj maligního nádoru nebo progresi onemocnění ve formě výskytu metastáz. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 -> Vysoce citlivý C-reaktivní protein (hs-CRP) je tělem produkován během zánětu stěn krevních cév. Čím vyšší je vaše hladina hs-CRP, tím vyšší je vaše úroveň zánětu.

Vztah mezi ESR a C-reaktivním proteinem

Při zánětlivém procesu naše játra produkují látku zvanou C-reaktivní protein (CRP). Krevní test na CRP zkontroluje, zda máte zánět nebo infekci. Hladina CRP vyšší než 10 mg / dl téměř jistě ukazuje na přítomnost infekce. [p, p, p]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

V tomto článku si můžete přečíst více o možnostech snížení hodnot C-reaktivních proteinů..

Ve většině případů krevního testu se používá CRP test spolu se stanovením ESR. [p, p, p].

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Analýza C-reaktivního proteinu (zejména jeho ultracitlivého typu testu) je citlivější než ESR a přináší méně falešně negativních / pozitivních výsledků než ESR. [R]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

C-reaktivní protein se nejlépe používá ke kontrole a sledování průběhu akutních zánětů a infekcí. [p, p, p]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Detekce ESR se nejlépe používá ke kontrole a sledování průběhu chronických zánětů a infekcí. [p, p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Korelace CRP a ESR u různých nemocí

Vysoká ESR a vysoká CRP

  • Systémový lupus erythematodes
  • Infekce kostí a kloubů
  • Cévní mozková příhoda
  • Waldenstromova makroglobulinémie
  • Mnohočetný myelom
  • Selhání ledvin
  • Nízký albumin v krvi

Nízká ESR a vysoká CRP

  • Infekce močových cest, plic a krve
  • Infarkt myokardu
  • Žilní tromboembolická nemoc
  • Revmatoidní artritida
  • Nízký albumin v krvi

Jak snížit zánět a CRP

Speciální protizánětlivá strava a cvičení společně mohou významně snížit CRP (vysoce citlivé). Po 3 týdnech po speciální dietě a cvičení vědci z University of California zaznamenali, že úroveň vysoce citlivé CRP klesla v průměru o 39% u mužů, 45% u žen a 41% u dětí.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -> PYRAMID ANTI-INFLAMMATORY Diet

Speciální protizánětlivá strava byla zaměřena na přírodní produkty, přirozeně bohaté na vlákninu a s nízkým obsahem soli a cukru, jakož i na přítomnost čerstvého ovoce, zeleniny a celých zrn ve stravě a na zdroje libového proteinu, jako jsou luštěniny, ryby, bílá drůbež, vaječné bílky a nízkotučné mléčné výrobky. [P]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Kdy provést analýzu pro ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)

Váš lékař může objednat test ESR, pokud máte následující příznaky [P]:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Bolest hlavy
  • Horečka
  • Bolesti kloubů nebo ramen
  • Rychlé hubnutí
  • Anémie

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Normální ESR

Ve věku mladším než 50 let jsou normální hodnoty ESR: pro muže - 0-15 mm / hod., Pro ženy - 0-20 mm / hod..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Ve věku nad 50 let jsou normální hodnoty ESR: pro muže - 0-20 mm / hod., Pro ženy - 0-30 mm / hod..

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Pro děti by normální hladina ESR měla být menší než 10 mm / hod. [R]

p, blockquote 32,0,1,0,0 ->

Nízká ESR je normální a nezpůsobuje žádné příznaky. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

p, blockquote 34,0,0,0,0 -> VLIV INFLAMMATORNÍHO CYTOKINU IL-6 VYKAZOVANÝ S VELKÝM POČTEM RŮZNÝCH INFORMACÍ NA RŮZNÝCH BUNĚCÍCH A TITULECH ORGANISMU (http://www.ijbs.com/v08p1227.htm )

Co zvyšuje úroveň ESR

Nemoci

Látky a léčiva

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Co snižuje ESR

Když se velikost červených krvinek zmenší, usadí se ve zkumavce pomaleji, proto bude diagnostikována nižší ESR. U různých onemocnění krve se může velikost, počet a tvar červených krvinek změnit..

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Seznam fyziologických stavů, kdy se červené krvinky mohou měnit, a současně se snižuje hladina ESR:

  • Nemoci červených krvinek: extrémní leukocytóza, erytrocytóza, srpkovitá anémie, sférocytóza, akantofocóza a anisocytóza. [p, p, p, p, p]
  • Abnormality proteinů: hypofibrinogenemie, hypogamaglobulinemie a dysproteinémie s hyperviskozitou krve. [p, p, p, p, p, p]
  • Užívání drog: NSAID, statiny, kortikosteroidy, léky proti bolesti, levamisol, prednison. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 37,0,0,0,0 -> CHOROBY RŮZNÝCH SUBJEKTŮ VEDENÉ K RŮSTU PRO-INFLAMMATORNÍCH CYTOKINŮ A VÝROBĚ COOKIES INFLAMMATORNÍCH PROTEINŮ

Zvýšená ESR u některých nemocí

Revmatická polymyalgie

Revmatická polymyalgie je zánětlivé onemocnění, které postihuje hlavně lidi starší 50 let. Nemoc způsobuje bolest a ztuhlost v krku, ramenech, horních končetinách a bedrech nebo způsobuje bolest v celém těle. [p, p, p]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

ESR analýza je často používána jako diagnostický nástroj pro revmatickou polymyalgii při hodnocení úrovně zánětu. [p, p]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

V četných studiích s celkovou účastí 872 lidí s diagnózou revmatické polymyalgie většina pacientů vykazovala hodnoty ESR nad 30 mm / h. Pouze 6% až 22% z nich vykazovalo ESR pod 30 mm / h. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Vysoká ESR (> 30-40 mm / h) může znamenat revmatickou polymyalgii. Normální hladina ESR však nemůže vyloučit tuto chorobu, takže při stanovení diagnózy jsou nutné další testy. [p, p, p, p]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Časová arteritida nebo obrovská buněčná arteritida

Časová arteritida nebo obrovská arteritida - toto onemocnění se projevuje ve formě zánětu krevních cév. Ovlivňuje lidi nad 50 let a je častější u žen. Mezi příznaky nemoci patří bolesti hlavy, bolesti kloubů, horečka, bolest očí, slepota a dokonce i mrtvice. Tento stav je často spojen s revmatickou polymyalgií. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Jedním z diagnostických kritérií pro časnou arteritidu je hladina ESR v 50 mm / h nebo vyšší. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

V průběhu četných studií (zúčastnilo se celkem 388 lidí s časnou arteritidou) většina pacientů vykazovala hodnoty ESR nad 40 mm / h. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Zvýšená hladina ESR (> 40-50 mm / h) může naznačovat dočasnou arteritidu, ale nižší hodnoty ESR (p, bloková citace 45,0,0,0,0,0 ->

Onemocnění srdce a kardiovaskulárního systému

Mnoho studií zahrnujících 262 652 lidí ukázalo, že lidé se zvýšenou ESR měli vyšší šanci na rozvoj srdečního selhání, srdečního infarktu nebo aterosklerózy ve srovnání s lidmi s normálními hladinami ESR. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Jiné studie s celkem 20 933 účastníky ukázaly, že lidé s vysokou ESR měli zvýšené riziko úmrtí na srdeční choroby nebo cévní mozkovou příhodu. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Další skupina studií zahrnujících 484 pacientů s kardiovaskulárním onemocněním nebo cévní mozkovou příhodou zjistila u většiny těchto lidí nárůst ESR. [p, p, p]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Dvě studie (zahrnující 983 pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok na srdci) zjistili, že pacienti s ESR vyšší než 40 mm / h byli více v nemocnicích a jednotkách intenzivní péče a měli zvýšené riziko vzniku vedlejších účinků během léčby. [p, p]

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Rakovina (maligní nádor)

Do studie bylo zapojeno 239 658 švédských mužů. U těch, kteří vykazovali hodnoty ESR nad 15 mm / h, bylo 63% zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva ve srovnání s muži, kteří měli ESR nižší než 10 mm / h. [R]

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Ve studii s 5 500 lidmi měli ti, kteří měli hubnutí, anémii a vysokou ESR, 50% šanci na diagnostiku maligního nádoru. Kdo měl pouze hubnutí a vysokou ESR, ale bez anémie, byla šance na diagnózu rakoviny 33%. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Další studie zahrnující 4 452 žen hodnotila možnou diagnózu rakoviny prsu. V důsledku této práce byl učiněn závěr, že u žen, které měly výrazně vyšší hladiny ESR (> 35 mm / h), byla vyšší pravděpodobnost maligního nádoru ve srovnání se zdravými ženami a žen, které měly benigní nádor. [R]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

V četných studiích s celkovou účastí více než 1 200 000 mužů s diagnózou rakoviny prostaty byla identifikována závislost, která indikovala nízké přežití a vysoké riziko metastáz s ESR nad 50 mm / h. [p, p, p]

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Dvě další studie s více než 1 477 pacienty s diagnózou rakoviny ledvin prokázaly zvýšené riziko úmrtí s vysokou ESR. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

U 854 pacientů s Hodgkinovou chorobou, u lidí, kteří měli ESR nad 30 mm / h, bylo onemocnění aktivní a vykazovalo vyšší riziko úmrtí. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Ve studii 139 pacientů s rakovinou kůže byly hodnoty ESR nad 22 mm / h spojeny s nižším přežitím a vyšším rizikem metastáz. [R]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

V dalším vědeckém experimentu mělo 97 pacientů s rakovinou krve zvýšené hodnoty ESR, což dávalo pouze 53% šanci na přežití tohoto onemocnění. [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

220 pacientů s rakovinou žaludku (muži s ESR nad 10 mm / h, ženy s ESR nad 20 mm / h) měli nižší míru přežití, velké metastázy a větší velikosti nádorů v žaludku. [R]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Ve studii se 410 pacienty se specifickým typem rakoviny močového měchýře (uroteliální karcinom) byly hodnoty ESR, které překročily 22 mm / h pro muže a 27 mm / h pro ženy, spojeny s progresí a smrtí nemoci. [R]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

U pacientů s kožní chorobou (dermatomyozitida) a hladinami ESR nad 35 mm / h měli vyšší šanci na vznik maligního nádoru. [R]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

U 94 pacientů s gliomem (nádor mozku nebo míchy) vykazovaly hodnoty ESR nad 15 mm / h vyšší šanci na smrt. [R]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Ve studii zahrnující 42 pacientů s mnohočetným myelomem byla zvýšená ESR spojena s nižší mírou přežití. [R]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Pacienti (189 osob) s diagnózou rakoviny plic a vysokou ESR vykazovali nízké šance na přežití ve srovnání s pacienty s nízkou ESR. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění. Toto onemocnění se vyznačuje bolestí kloubů, jejich ztuhlostí a otokem. Zvýšení ESR často naznačuje aktivní fázi revmatoidní artritidy nebo progrese onemocnění. [p, p, p, p]

p, blockquote 64,1,0,0,0 ->

Při 25letém sledování 1.892 pacientů s revmatoidní artritidou vykázalo 64% pacientů zvýšenou hladinu ESR ve srovnání se zdravými lidmi. [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Několik studií zahrnujících 373 lidí a dvouleté studie s 251 pacienty s revmatoidní artritidou ukázalo, že vysoké hodnoty ESR naznačují zhoršení nemoci nebo snížení účinnosti její léčby. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

V jiné studii však bylo v průběhu prvního roku pozorováno 159 dětí s revmatoidní artritidou, v tomto případě zvýšené hladiny ESR nebyly spojeny s progresí onemocnění. [R]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Infekce

Hodnoty ESR vyšší než 70 mm / h u dospělých a ne vyšší než 12 mm / h u dětí mohou odpovídat infekcím kostí. [p, p, p, p]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Lidé s diabetes mellitus (diabetes typu 2) a ESR vyšší než 70 mm / h zvýšili riziko rozvoje diabetické nohy a osteomyelitidy (kostní infekce). [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Ve studii 61 pacientů s neléčenou infekcí nohy ukázaly hodnoty ESR vyšší než 67 mm / h rozvoj osteomyelitidy. [R].

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

U zánětlivých onemocnění - spondylodiscitidy vykazovalo více než 90% pacientů hodnoty ESR v rozmezí 43 - 87 mm / h. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Ve studii zahrnující 259 dětí s diagnózou bolesti nohou, s hodnotami ESR nepřesahujícími 12 mm / ha C-reaktivním proteinem (CRP) nad 7 mg / l, byla s největší pravděpodobností ortopedická infekce. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

U pacientů po náhradě kyčle může zvýšení ESR znamenat pooperační infekci. [R]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Snížení ESR v léčbě infekcí může naznačovat účinnost této léčby a zlepšení stupně onemocnění. [p, p]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Systémový lupus erythematodes

Systémový lupus erythematodes (SLE) je autoimunitní onemocnění. Může ovlivnit klouby, nervový systém, ledviny, kůži, srdce a plíce. Lidé s lupusem mají období zlepšení svého stavu (remise) a období zhoršující se choroby (ohniska). [p, p, p]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

U pacientů s aktivní fází systémového lupus erythematosus vykazuje ESR obvykle vysoké hodnoty. Takové zvýšení ESR u pacientů s lupusem může znamenat vypuknutí choroby. [p, p]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Anémie kosáčích buněk

Ve dvou studiích zahrnujících 139 dětí s srpkovitou anémií byla normální ESR pod 8 mm / hod. A hodnoty ESR nad 20 mm / h naznačovaly krizi nebo infekci nemocí. [p, p]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Pokud mají lidé s srpkovitou anémií vysokou ESR (> 20 mm / h), pak to znamená infekci nebo zhoršení nemoci. [p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Ulcerózní kolitida

Ve studii bylo po dobu 7 let pozorováno 240,984 zdravých mužů. Muži, kteří měli vyšší sedimentaci erytrocytů (ESR) než normální ESR, měli vyšší riziko ulcerativní kolitidy. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

ESR nad 15 mm / h může předpovídat relaps u pacientů s ulcerózní kolitidou. [R]

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Tyreoiditida (subakutní)

Subakutní tyreoiditida je zánět štítné žlázy. Nemoc způsobuje bolest a otok štítné žlázy, horečku a únavu. U většiny pacientů se subakutní tyreoiditidou jsou hladiny ESR vyšší než 50 mm / h. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Zázvor a jód mohou způsobit vzplanutí (exacerbace) subakutní tyreoiditidy, což zvýší ESR. [p, p]

p, blockquote 82,0,0,0,0 -> TYTO FIBRINOVÉ ZÁVITY PŘIPOJUJÍCÍ ERYTHROCYTY, FORMOVANÉ POUŽITÍ PROTEINU - FIBRINOGEN

Důvody pro vysokou ESR

Zvýšený fibrinogen

Vysoký obsah bílkovin ve fibrinogenu vede k slepení červených krvinek do sraženiny, což je činí těžší, a červené krvinky se začínají rychleji usadit, čímž se zvyšuje ESR. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Strava s vysokým obsahem železa, cukru a kofeinu může zvýšit množství fibrinogenu v krvi (studie zahrnující 206 lidí). [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

Je známo, že protein (protein) je nezbytný pro udržení zdravé hladiny fibrinogenu. V případě nedostatku proteinu (například studie na zvířatech) je zaznamenána nízká hladina fibrinogenu ve srovnání s těmi, které jsou krmeny dostatečným množstvím proteinu. [R]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Ve studii se 16 lidmi, kteří dostávali proteinový koktejl nebo uvedli dietu do rovnovážného stavu, pokud jde o hladinu proteinů, došlo ke dvojnásobnému zvýšení hodnot fibrinogenu v porovnání s hodnotami před zahájením studie. [R]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Vysoké triglyceridy

Ve studii 101 pacientů bylo zjištěno, že většina těchto lidí s vysokým cholesterolem a triglyceridy má zvýšenou ESR. [R]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Pokud dodržujete dietu s nízkým obsahem tuku a vysokým obsahem uhlohydrátů (standardní západní nebo městská strava), u zdravých dospělých se vyskytují zvýšené hladiny triglyceridů v krvi. [p, p, p, p]

p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

Dieta s nízkým obsahem tuku, sacharidy a cukry zvyšuje produkci lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL) a triglyceridů. [p, p, p]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Při absenci požadované úrovně fyzické aktivity (fyzická nečinnost) a současné konzumaci potravin se spoustou cukru, včetně fruktózy a glukózy, dochází ke zvýšení triglyceridů v krvi. [p, p, p]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Antikoncepční prostředky

Ve studii 42 zdravých žen užívajících perorální antikoncepci 45% z nich prokázalo významný přebytek ESR. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Konzumace alkoholu

Chronická konzumace alkoholu (alkoholismus) může způsobit zánět. [R]

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Studie s 250 lidmi s alkoholickým mastným onemocněním jater a diagnózou alkoholismu zjistila nejvyšší úrovně ESR ve srovnání s jinými skupinami lidí, kteří pili alkohol. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Alkohol může také stimulovat makrocytózu (velké červené krvinky), při které se zvyšuje ESR. [p, p, p]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Kouření

Kouření cigaret vede k růstu volných radikálů v těle, které zvyšují počet zánětlivých proteinů, jako je fibrinogen. To vede ke zvýšení ESR. [p, p]

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Ve studii s 550 pacienty s artritidou bylo zjištěno, že kuřáci měli vyšší ESR a nižší hladiny imunoglobulinů, bez ohledu na jejich zdravotní stav nebo léčbu. [R]

p, blockquote 96,0,0,1,0 ->

Ve studii 105 zdravých mužů vykazovali kuřáci vyšší ESR než nekuřáci, zatímco počet cigaret nehrál v ESR žádnou roli. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Imunoglobulinové injekce

Velké dávky injekcí imunoglobulinu zvýšily ESR v 7denní studii u 63 dětí s Kawasakiho chorobou. [R]

p, blockquote 98,0,0,0,0 ->

V další 7denní studii zahrnující 21 pacientů s autoimunním onemocněním zvýšily ESR vysoké dávky injekcí imunoglobulinu. [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 ->

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Výhody zvýšené ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)

Vysoká ESR může pomoci zvýšit přežití srdečního selhání.

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Ve studii 242 lidí s chronickým srdečním selháním byly zvýšené hladiny ESR spojeny s vyšším přežíváním než pacienti s nízkými nebo normálními hodnotami ESR. [R]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Vysoké úrovně ESR mohou pomoci zvýšit přežití rakoviny prostaty.

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Ve studii s 300 pacienty s diagnózou rakoviny prostaty byly hodnoty ESR mezi 40–50 mm / h spojeny s nízkým rizikem úmrtí. [R]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Nízká ESR pro nemoci

Anémie kosáčích buněk

Anémie srpkovitých buněk je dědičné onemocnění krve. Lidé s srpkovitou anémií mají neobvyklou formu červených krvinek (ve tvaru půlměsíce). Takové buňky blokují průtok krve v cévách a umírají rychleji než normální krvinky, což vede ke snížení hematokritu. [p, p, p]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Deformované srpkovité buňky se usazují ve zkumavce pomaleji než normální normální červené krvinky. V důsledku toho mají lidé s srpkovitou anémií tendenci mít nízkou ESR (p, bloková citace 107,0,0,0,0,0 ->

U 44 dětí s srpkovitou anémií, když se cítily dobře, byla stanovena „průměrná“ hladina ESR 7,9 mm / h. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Abnormální červené krvinky

Červené krvinky (červené krvinky) mohou mít různé tvary a velikosti, což vede ke snížení jejich sedimentační rychlosti. Tyto podmínky zahrnují [p, p, p, p]:

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

  • Sferocytóza (červené krvinky jsou sférické)
  • Polycythemia (zvýšená výroba červených krvinek)
  • Acanthocytosis (červené krvinky s hroty)
  • Anisocytóza (nerovnoměrné červené krvinky)
  • Mikrocytóza (velmi malé červené krvinky)

Leukocytóza

Leukocytóza je stav těla, ve kterém je produkován zvýšený počet bílých krvinek, což také snižuje hodnoty ESR. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Vysoký fibrinogen

Velké množství fibrinogenu podporuje adhezi červených krvinek a tvorbu hrudek, které se díky své závažnosti rychleji usazují a zvyšuje se ESR. [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Při hypofibrinogenemii tělo produkuje méně fibrinogenu než obvykle, což snižuje ESR. [p, p, p, p]

p, blockquote 112,0,0,0,0 ->

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Výhody nízké úrovně ESR

Nízké hodnoty ESR předpovídají delší přežití s ​​rakovinou žaludku

Ve studii 220 pacientů s rakovinou žaludku bylo zjištěno, že muži s hodnotami ESR pod 10 mm / h a ženy s ESR nižší než 20 mm / h měli vyšší míru přežití. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Způsoby, jak snížit ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)

Prevence infekce

Zdravý životní styl a dobrá hygiena mohou chránit vaše tělo před infekcemi. Jak víte, jakákoli infekce přispívá k zánětu a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů v ESR. Prevence infekcí tak může zabránit růstu ESR. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Fyzická aktivita snižuje ESR

Cvičení snižuje zánět snížením produkce zánětlivých cytokinů. [p, p, p]

p, blockquote 117,0,0,0,0 -> FYZIKÁLNÍ ZATÍŽENÍ A INFORMACE PRO ZNEŠKODŇOVÁNÍ DÉLKY

Ve dvou studiích s celkovou účastí 1 054 lidí bylo zjištěno, že mírná nebo střední fyzická aktivita snížila úroveň ESR. [p, p]

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Ve studii na zvířatech ESR klesala více, když se zvýšila fyzická aktivita. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Speciální dieta redukuje ESR

V randomizované studii s 27 lidmi snížila veganská strava bez lepku a lakto-vegetariánská strava ESR. [R].

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

V jiné vědecké studii zahrnující 23 lidí s diagnózou revmatoidní artritidy snížilo 7denní půst (nízkokalorická strava) hodnotu prozánětlivého cytokinu IL-6, jakož i hladiny C-reaktivního proteinu a ESR. [R].

p, blockquote 121,0,0,0,0 ->

Rybí olej snížil hladiny ESR ve 2 randomizovaných studiích se 60 lidmi. [p, p]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Vitamin A a vitamin E snížily ESR u potkanů. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Hubnutí snižuje ESR

Ve studii zahrnující ženy s diagnózou revmatoidní artritidy vedla ztráta hmotnosti ke snížení hladiny sedimentace erytrocytů ES a erytrocytů. [P] Je známo, že zvýšená tělesná hmotnost (BMI vyšší než 25) vede ke zvýšení CRP a ESR, bez ohledu na existující onemocnění..

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Látky snižující ESR

Zdravá ústní dutina je spojena s nižší ESR

U 32 pacientů s onemocněním dásní léčba přispěla ke snížení ESR do 2 měsíců po léčbě. [R]

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Některé léky snižují ESR.

U 64 pacientů podstupujících chirurgický zákrok se hodnoty ESR snížily poté, co dostaly propofol a thiopental. [R].

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Ve 2 metaanalytických studiích bylo zjištěno, že léčba statiny vedla ke snížení ESR u pacientů s revmatoidní artritidou. [p, p]

Top