Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Jak dešifrovat obecný krevní test
2 Tachykardie
Embolizace děložních tepen EMA dělohy s myomem
3 Embolie
Vliv atmosférického tlaku na krevní tlak člověka: norma a odchylky
4 Vaskulitida
LCV (defekt komorového septa) u novorozenců a dospělých
5 Embolie
Jak snížit hladinu cukru v krvi při cukrovce? Lidové metody, strava, tělesná výchova, drogy.
Image
Hlavní // Cukrovka

Jaké hormony projít k určení hormonální selhání u ženy?


Analýza hormonálního pozadí u žen je nejdůležitější studií, která vám umožní určit stav reprodukčního systému pacienta, identifikovat příčinu rozvoje takových problémů, jako je neplodnost, nepravidelná menstruace, hirsutismus, těžké akné (akné) atd..

Analýza ženských hormonů s menopauzou se provádí s vývojem závažných klimakterických příznaků (těžká emoční labilita, nervozita nebo deprese, poruchy srdečního rytmu, rychle postupující osteoporóza, časté „návaly horka“, nespavost, suchost a atrofie vaginální sliznice atd.)

Také hormonální profil je zkoumán během plánování těhotenství a během těhotenství.

Hormonální vyšetření je předepsáno endokrinologem nebo gynekologem. O tom, jak zkontrolovat hormonální pozadí ženy, by měl rozhodnout výhradně specializovaný odborník, protože hormonální testy se provádějí podle zvláštních schémat v závislosti na dni menstruačního cyklu..

Veškeré ošetření je předepsáno individuálně na základě komplexního vyšetření.

Samoléčení analýz a výběr léčby je přísně zakázáno a může mít vážné zdravotní následky..

Jaké hormony projít za účelem stanovení hormonální selhání u ženy

Mezi hlavní analýzy hormonálního pozadí patří studium úrovně:

Podle indikací se dodatečně stanoví hladina růstového hormonu (STH), adenokortikotropního hormonu (ACTH), 17-ketosteroidů a kortizolu (hydrokortizolu)..

Indikace pro studium hormonálního pozadí

Tyto studie se provádějí, pokud pacient:

  • neplodnost
  • Spontánní potrat;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • opožděný sexuální vývoj nebo předčasný sexuální vývoj;
  • vypouštění mezi cykly;
  • dysfunkční děložní krvácení;
  • snížená sexuální touha;
  • bolest při pohlavním styku;
  • suchost a atrofie vaginální sliznice;
  • známky endometriózy;
  • hirsutismus;
  • anovulace;
  • příznaky polycystických vaječníků;
  • chronické zánětlivé procesy v pánvi;
  • galaktorea;
  • mastopatie;
  • novotvary dělohy, vaječníků a mléčných žláz;
  • známky sexuálního infantilismu;
  • obezita
  • kardiovaskulární patologie v mladém věku;
  • známky osteoporózy;
  • obezita
  • porodní laktační poruchy;
  • bolest v mléčných žlázách;
  • závažné PMS;
  • závažné menopauzální poruchy;
  • ztráta vlasů
  • akné atd.

Rovněž se zkoumá hormonální pozadí, aby se určilo ovulační období, vyhodnotila se kontrola hormonální terapie, kontrolovala se lékařská indukce ovulace, před oplodněním in vitro, posoudila se stav feto-placentárních komplexů atd..

Jaké hormony musíte projít při plánování těhotenství?

Pacientům plánujícím těhotenství se doporučuje stanovit hladiny:

Jaké hormony by měly být podávány na akné na tváři?

Pacientům s akné se doporučuje stanovit hladinu:

  • progesteron;
  • estrogen;
  • testosteron
  • dehydroepiandrosteron;
  • 17-ketosteroidy;
  • kortizol.

Jaké hormonální testy je třeba brát s nadváhou?

V případě obezity se doporučuje stanovit hladiny:

Co hormon stoupá před menstruací?

Před začátkem menstruace je zvýšení hladiny androgenních hormonů normální. S nadměrným nárůstem před menstruací androgenních hormonů, kožní vyrážky, podrážděnost, nespavost a další projevy PSM.

Jak krev daruje hormony, na lačný žaludek nebo ne?

Pacienti se často obávají otázky: darují krev na hormony na lačný žaludek nebo ne?

Všechny hormonální studie se provádějí výhradně na prázdném žaludku..

Také se jeden až dva dny před dodáním hormonů nedoporučuje sex.

Nejméně den před studií by mělo být vyloučeno užívání alkoholu.

Před odběrem krve nekuřte.

Ráno, před provedením testů, můžete pít vodu bez plynu.

V předvečer studie se doporučuje zdržet se návštěvy sauny, těžké fyzické námahy a vyhnout se stresu.

O všech lécích užívaných pacientem by měl být informován ošetřující lékař a laboratorní personál. Důvodem je skutečnost, že mnoho léků může ovlivnit hladiny hormonů..

Analýza luteinizačního hormonu

Hypofýza je nejdůležitější lidský endokrinní orgán. Je zodpovědný za syntézu prolaktinu, adenokortikotropního, tyrotropního, somatotropního, folikuly stimulujícího, luteinizujícího atd. hormony.

Hypofýzy obvykle ovlivňují všechny orgány a systémy těla. Ovlivňují růst a vývoj těla, metabolické procesy, fungování reprodukčního systému, syntézu hormonů jinými endokrinními orgány atd..

Produkce luteinizačního hormonu je prováděna předním lalokem hypofýzy. Normálně LH a FSH regulují reprodukční systém, jsou zodpovědné za stimulaci syntézy estrogenu ovariálními tkáněmi, podporují maturaci corpus luteum, aktivují syntézu progesteronu, vyvolávají nástup ovulace, řídí maturaci folikulů ve vaječnících atd..

Hladiny LH u žen jsou testovány od 3. do 8. nebo od 19. do 21. dne cyklu.

Hladina luteinizačního hormonu v ženském těle závisí na fázi menstruačního cyklu a věku pacienta.

Zvýšení LH lze pozorovat, pokud má pacient:

  • basofilní adenomy hypofýzy;
  • hypergonadotropní hypogonadismus;
  • syndrom deplece vaječníků;
  • PCOS (syndrom polycystických vaječníků);
  • endometrióza;
  • vyčerpání a anorexie;
  • selhání ledvin atd.

Hladina LH se může také zvýšit v důsledku těžké fyzické námahy, léčby goserelinem, ketokonazolem, mestranolem, naloxonem, spirolaktonem, tamoxifenem, troleandomycinem atd..

Snížení LH je obvykle pozorováno během porodu, po stresu, chirurgických zákrokech a dlouhodobém kouření velkého počtu cigaret.

Nízký luteinizační hormon lze pozorovat také u:

  • hypothalamické formy amenorey;
  • hypogonadotropní formy hypogonadismu;
  • hypofýzový trpaslík;
  • obezita;
  • nedostatečnost luteálních fází;
  • Sheehanova nemoc;
  • atypické formy syndromu polycystických vaječníků
  • léčba antikonvulzivy, karbamazepinem®, konjugovanými estrogeny, digoxinem®, perorálními antikoncepcemi, pravastatinem®, progesteronem®, tamoxifenem®, kyselinou valproovou atd..

Analýza hormonu stimulujícího folikuly

Normální hladina hormonu stimulujícího folikuly je nezbytná ke stimulaci zrání zárodečných buněk, syntéze a sekreci estrogenů, k zajištění plné zrání folikulů, začátku ovulační fáze.

Čtvrtý šestý nebo devatenáctý dvacátý první den cyklu je nutný odběr krve na úrovni hormonu stimulujícího folikuly..

Zvýšená hladina FSH může být pozorována s nedostatečnou funkcí pohlavních žláz, dysfunkčním děložním krvácením, menopauzálními poruchami, selháním ledvin, nádory hypofýzy, adenomy bazofilní hypofýzy, cysty endometrioidních vaječníků, syndromy vyčerpání vaječníků atd..

Hladina hormonu se může také zvyšovat při léčbě ketokonazolem, levodopou, nafarelinem, naloxonem, pravastatinem, tamoxifenem atd..

Snížení hladin hormonů lze pozorovat při sekundární hypotalamické amenoreě, hypogonadotropním hypogonadismu, obezitě, otravě olovem, Sheehanově syndromu, hyperprolaktinémii, léčbě steroidy, karbamazepinu, tamoxifenu, somatotropním hormonu, kyselině valproové a gonadotropinu gindonadotropin,.

Hladina růstového hormonu

Normální hladina růstového hormonu je nezbytná pro plný růst a vývoj všech orgánů a systémů. U dětí je hladina hormonu nesmírně důležitá během období růstu (normální vývoj kostní tkáně) a puberty.

Indikace pro výzkum tohoto hormonu jsou prováděny, pokud má pacient zpomalení růstu a sexuální vývoj, časný sexuální vývoj, zrychlený růst, osteoporózu, myasthenia gravis, alopecii, sklon k hypoglykemickým stavům, neustálé pocení, porfýrie..

Zvýšená produkce růstového hormonu hypofýzy může být pozorována, pokud má pacient:

  • hypofyzární gigantismy;
  • akromegalie;
  • trpaslík;
  • chronické selhání ledvin;
  • hypoglykémie;
  • dekompenzované formy diabetu;
  • alkoholismus;
  • posttraumatické podmínky.

Hladina hormonu se také může zvyšovat při léčbě inzulinem, kortikotropinem, glukagonem, estrogeny, norepinefrinem, dopaminem, propranololem, agonisty dopaminu, argininem, perorálními antikoncepcemi atd..

S gopofizarnomovým nanismem, hypopituitarismem, hyperfunkcí kůry nadledvin, chronickým nedostatkem spánku, pooperačními zásahy, hyperglykémií, léčbou progesteronem, glukokortikosteroidy, alfa-adrenergními blokátory, beta-adrenergními agonisty, tromidokromidem, je pozorováno snížení hladiny somatotropního hormonu.

Stanovení hladiny prolaktinu

Normální hladina prolaktinu je odpovědná za normální vývoj a funkci mléčných žláz, plnou laktaci, normální práci, udržování sexuální touhy, normalizaci imunitních reakcí atd..

Nejvyšší hladina prolaktinu je pozorována ráno, večer dochází k fyziologickému poklesu hladiny hormonu.

Indikace pro analýzu prolaktinu jsou přítomnost galaktorey, bolest v mléčných žlázách, mastopatie, anovulace, oligomenorea, amenorea, neplodnost, dysfunkční krvácení z dělohy, obezita, osteoporóza atd..

Zvýšení hladiny prolaktinu lze pozorovat u:

  • prolaktinomy;
  • nádory hypotalamu;
  • hypenomické adenomy;
  • primární hypotyreóza;
  • cirhotické poškození jater;
  • nádory produkující estrogen;
  • herpes zoster, B6 hypovitaminóza;
  • terapie antihistaminiky, antipsychotiky, estrogeny, kalcitoninem, metoklopramidem atd..

Snížení hladiny hormonu lze pozorovat při hypofýze, skutečně odloženém těhotenství, léčbě antikonvulzivy, dopaminergními léčivy, nifedipinem atd..

Hormon stimulující štítnou žlázu

Tento hormon je jedním z nejdůležitějších regulátorů funkce štítné žlázy. Indikací pro testování na hladinu TSH je přítomnost amenorey, opožděného sexuálního nebo duševního vývoje, myopatie, vypadávání vlasů, neplodnosti, obezity, menstruačních nepravidelností atd..

Krevní test na TSH lze provádět od třetího do osmého nebo od devatenáctého do dvacátého prvního dne cyklu..

Zvýšená hladina hormonu je pozorována, když má pacient tyreotropin, bazofilní hypofyzární adenomy, syndromy nekontrolované sekrece TSH, rezistenci na TSH, juvenilní hypotyreózu, primární a sekundární hypotyreózu, těžkou gestózu, po hemodialýze, ektopické nádory plic, nádory hypofýzy, nádory hypofýzy, pozadí antikonvulzivní terapie, beta-blokátory, léčba amiodaronem®, rifampicinem ® přípravky železa atd..

Nízká hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu je pozorována u pacientů s toxickou strumou, tyreotoxickým adenomem, poranění hypofýzy, hladovění, těžkým stresem, autoimunitní tyreoiditidou, při léčbě steroidů, cytotoxických léků, tyroxinu® atd..

Krevní test na hormony: normy a odchylky

Dnes je provádění krevního testu na hormony důležitým bodem nejen při plánování těhotenství, ale také pro udržení celkového zdraví ženy. Vzhledem k současné situaci v životním prostředí, životnímu stylu, četným stresům a ne vždy aktuální a zdravé výživě musí žena pravidelně podstoupit studii hormonálního původu..

Lidské hormony jsou markerem, který charakterizuje kvalitu procesů probíhajících v těle. Poměrně často jde o kompetentní interpretaci analýzy, která dává jasnou představu o některých poruchách fungování systémů a orgánů. Někdy je s jeho pomocí možné předcházet některým chorobám a zjistit příčinu již postupujícího onemocnění.

Jak víte, jakékoli porušení může vést k nej neočekávanějším změnám v lidském těle, zejména během puberty, při plánování rodiny a dětí, během menopauzy a ve stáří. V takových případech jsou hormony v lidském těle velmi indikativní. Jejich zvýšená nebo snížená hladina v krvi může naznačovat některá onemocnění nebo nesprávné metabolické procesy..

Při plánování těhotenství je také důležité provádět krevní testy na hormony, protože abnormální produkce některých typů hormonů může způsobit neplodnost, vést k potratu, potratu a dalším vážným následkům..

Příprava analýzy

Nejlepší je darovat krev ráno na lačný žaludek, vyhnout se pohlavnímu styku před porodem do dvou dnů, bez pití alkoholu a drog o den dříve, nejlépe nejpozději do tří hodin po probuzení.

Deciphering krevní test na hormony

Hlavními indikativními hormony u žen jsou testosteron, progesteron, estradiol, folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LH) a prolaktin.

Testosteron. Zvýšený obsah mužského hormonu testosteronu v těle ženy (obvykle ho mají obě pohlaví) může vést k časnému potratu. Normálně by měl být její obsah v krvi ženy 0,2-1,0 ng / ml.

Estradiol a progesteron odpovídají pravidelnosti menstruačního cyklu, vývoji vajíčka, bezpečnosti plodu. Při určování jejich normalizovaného množství by měla být brána v úvahu fáze cyklu, ve kterém byla odebrána krev. Hladina progesteronu se tedy považuje za normální ve folikulární fázi, pokud jsou jeho ukazatele 1,0–2,2 nm / l; v luteální fázi jsou tyto parametry výrazně vyšší: 23,0–30,0 nm / l; po nástupu menopauzy jsou 1,0–1,8 nm / l. Estradiol také mění své parametry v závislosti na fázích cyklu: ve folikulární fázi je jeho norma 198–284 nm / l; v luteální - 439–570 nm / l; po menopauze - 51–133 nm / l.

Vysoká i nízká hladina těchto hormonů může naznačovat některá onemocnění, nedostatek ovulace, těhotenství nebo nutnost jej přerušit.

FSH (folikuly stimulující hormon), který je přítomen u obou pohlaví a je normální pro ženy v množství 4–150 jednotek / litr, může říci o správném fungování vaječníků. Jeho ukazatele závisí na fázi cyklu a snížení FSH může znamenat těhotenství nebo hormonální antikoncepci.

LH (luteinizační hormon) pomáhá stimulovat produkci pohlavních hormonů u mužů i žen, jejichž zvýšená koncentrace může naznačovat dysfunkci pohlavních žláz. U žen je normální obsah LH v závislosti na fázi cyklu 0,61–94 jednotek / l.

Pro období těhotenství a laktace je důležitý indikativní hormon prolaktin, který je zodpovědný za výskyt mateřského mléka. V závislosti na gestačním věku by jeho rychlost měla být 500–10000 mIU / l.

Při normálně fungující štítné žláze by měla být hodnota obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v rozmezí 0,2–3,2 mIU / L. Zvýšené i snížené indikátory naznačují nezdravé fungování štítné žlázy.

Přesnější posouzení stavu vašeho těla a spolehlivá interpretace krevních testů na hormony může provádět pouze zkušený odborník, v případě potřeby předepíše kompetentní léčbu.

Hodnoty hormonálních krevních testů

Normy analýzy u žen se mohou lišit v závislosti na věku, obdobích menstruačního cyklu. Kromě toho ukazatele hormonálního výzkumu a jejich normy pro ženy během nástupu a po nástupu menopauzy mají své vlastní charakteristiky.

Zde jsou souhrnná data, která jasně představují normy zdravého ženského těla, vyšetřená na množství hormonů obsažených v krvi:

  • Prolaktin: v plodném věku - 130–540 mkg / l; během menopauzy - 107–290 mcg / l.
  • TSH: 0,2–3,2 mIU / l.
  • FSH: ve folikulární fázi - 6,7 +/- 2,7 mU / ml; v ovulačním období - 25,0 +/- 7,6 ppm / ml; v luteální fázi 4,1 +/- 2,1 mU / ml; během menopauzy - 54,9 +/- 29,6 mU / ml.
  • LH: ve folikulární fázi - 4,66 +/- 3,3 mU / ml; v ovulačním období - 52,9 +/- 18,2 IU / ml; v luteální fázi - 2,57 +/- 1,54 ppm / ml; během menopauzy - 43,9 +/- 29,7 mU / ml.
  • Progesteron: ve folikulární fázi - 1,0–2,2 nM / l; v luteální fázi - 23,0 - 30,0 nM / l; během menopauzy - 1,0–1,8 nM / l.
  • Estradiol: ve folikulární fázi - 198–284 pM / l; v luteální fázi - 439 - 570 pM / l; během menopauzy - 51–133 pM / l.
  • Testosteron: 0,2–1,0 ng / ml.

Krevní test na hormony ukazuje normu nebo ne, kompetentní specialista vám to řekne s ohledem na vaši individuální situaci.

Krevní test na pohlavní hormony

Pro moderní ženu by péče o zdraví, zejména během puberty, v plodném věku nebo během menopauzy, měla být jedním z hlavních úkolů. Pro posouzení celkového zdravotního stavu by každoroční vyšetření měla provádět gynekolog a endokrinolog.

Pokud těhotenství nenastane v průběhu pravidelné sexuální aktivity s pravidelným partnerem do jednoho roku, měla by být provedena krevní zkouška na pohlavní hormony. Problém spočívá v tom, že chybí některé pohlavní hormony odpovědné za zrání vajíčka a příprava těla nastávající matky k úspěšnému těhotenství a bezporuchovému porodu..

Krevní test na pohlavní hormony také ukazuje na případy obvyklého potratu, amenorea (nedostatek menstruace), problémy s hmotností, problémy během laktace a další choroby reprodukčního, endokrinního systému, stejně jako jaterní a nadledvinová dysfunkce.

Včasné doporučení specialisty a včasná kompetentní léčba urychlí okamžik nástupu dlouho očekávaného těhotenství a také zamezí nástupu zdravotních problémů.

Deciphering hormone testy

Lidské tělo je křehký a složitý systém. Pokud v jeho práci dojde k selhání, nestačí vždy lékařská vyšetření nebo klasické testy. Pro stanovení diagnózy jsou informativní speciální studie o hormonech a nádorových markerech, jejichž seznam se liší v závislosti na povaze poruch. Dnes je lze dešifrovat bez odchodu z domova - online. Ale samozřejmě budete muset darovat krev ve zdravotnickém zařízení.

Určete typ studie

Pro různé podmínky a patologie se doporučuje specifické testy:

  • při nadměrné tělesné hmotnosti nebo snížené chuti k jídlu se měří hladina leptinu a ghrelinu;
  • v případě poruchy funkce reprodukčního systému - obsah LH, progesteronu, estradiolu, prolaktinu;
  • pro diagnózu diabetu - poměr hormonů vylučovaných štítnou žlázou plus ukazatel inzulínu;
  • s gastrointestinálními patologiemi - koncentrace gastrinu, glukagonu, somatostatinu, acetylcholinu, histaminu, inhibičního peptidu.

Pomocí hormonálních studií můžete zjistit příčinu akné, vývojové zpoždění, zakrnělý růst, vypadávání vlasů, nestabilitu nálady, depresivní projevy. A hodnoty nádorových markerů pomáhají při diagnostice maligních nádorů a recidivách rakoviny..

Rozdělení testů na hormony štítné žlázy

Index

Jednotky

Jednotky SI

11,5 - 24 mcg / 100 ml

148 - 310 pmol / l

0,02 - 0,04% z celkového počtu

230 - 660 pg / 100 ml

3,54 - 10,2 pmol / l

0,24 - 0,55 umol / l

Tato studie je předepsána, pokud existují příznaky hypo- nebo hypertyreózy. První stav je charakterizován nedostatkem síly, ospalostí, apatií, zvýšenou únavou, bez příčinné hmotnosti, suchou pokožkou, sníženou srdeční frekvencí, sexuální touhou, otokem, bolestmi kloubů atd. S hypertyreózou je: rychlý srdeční rytmus, náhlý úbytek na váze, nervozita, třesoucí se ruce, nespavost pocení, vyboulené oči atd..

Analýza podezření na hormony štítné žlázy s podrobným dekódováním je rovněž nezbytná pro podezření na autoimunitní onemocnění orgánu. Doporučuje se také jako preventivní vyšetření pro muže a ženy žijící v oblastech s nepříznivou ekologií nebo pracujících ve škodlivých podmínkách..

Nejprve studují:

  • T4 Jeden z nejvýznamnějších hormonů ovlivňujících metabolismus, náladu, vstřebávání vitamínů a minerálů, regeneraci buněk a mnoho dalších životně důležitých procesů. Norma pro dospělého je 60-160 nmol / l. Zvýšená koncentrace je typická pro osoby s nadváhou a těhotné ženy a nadbytek T4 je pozorován v akutním stadiu hepatitidy, viru spánkové imunodeficience a zvýšeného bilirubinu. Nedostatek je pozorován při půstu, výrazném atletickém stresu, akromegalii, vrozeném nedostatku TSH, patologií gastrointestinálního traktu a ledvinách. Hodnota celkového tyroxinu je také ovlivněna příjmem testosteronu, salicylátů, anabolických léků, antikoncepcí, některých dalších látek, které je třeba při rozluštění výsledků analýzy vzít v úvahu.
  • T4 je zdarma. Udržuje rovnováhu transportních proteinů. Norma je 10 až 22 pmol / l. Přebytek signalizuje duševní nebo tělesné patologie, lipémii, nadledvinovou nedostatečnost, pokles indikuje těhotenství, prodloužené hladovění a sportovní zatížení. Koncentrace látky také ovlivňuje příjem léků: aspirin, furosemid, metadon, salicyláty atd..
  • T3 Je zodpovědný za periferní aktivitu žláz. Normální hladina je 1,3-2,7 nmol / L. Zvýšená koncentrace je typická pro těhotné ženy, s porfyrií, hepatitidou, virem imunodeficience, zvýšenou hladinou bílkovin, nízkou - pro patologie trávicího a vylučovacího systému, játra, hemolýzu, akromegalii atd. Hodnota trijodtyroninu odráží perorální antikoncepci, amfetamin, estrogen, kofein obsahující, testosteron, anabolické steroidy, dlouhodobé hladovění.
  • TTG. Přímo ovlivňuje štítnou žlázu, je zodpovědný za správnou cirkulaci látek. Norma je 0,4 až 4 mU / l. Překročení tohoto indikátoru indikuje nadledvinovou nedostatečnost, nettyreoidní patologii, užívání drog. Snížení je pozorováno se zvýšenou koncentrací kortizolu, nadměrnou hormonální terapií, thyrotoxikózou.

Dále mohou být nutné testy na přítomnost hormonů T3 St., TSH, TG, ATTG, anti-TG, ATPO, anti-TPO, protilátek proti TSH receptorům, AT-MAG, Calcitoninu v krvi. Dekódování výsledků je nejlépe svěřeno odborníkovi, který poskytne rady ohledně korekce životního stylu. V případě potřeby bude předepsána léčba speciálními léky..

Deciphering testy hypofýzy

Tuto studii předepisuje endokrinolog nebo gynekologický specialista. Hypofyzární hormony řídí metabolické procesy, růst, reprodukční funkce, proto se provádějí vhodné testy s podezřením na neplodnost, vývojové problémy. Rozluštění s následnou korekcí může být užitečné pro početí a narození zdravého dítěte.

Studie měří koncentraci v krvi:

  • STG. Je zodpovědný za stav kostní a svalové hmoty, dalších orgánů, biosyntézu proteinů, odbourávání tuků, produkci glukózy. Normální hladina je až 10 ng / ml. Rostoucí nebo klesající hodnoty indikují přítomnost růstových chorob.
  • ACTH. Stimuluje produkci hormonů v kůře nadledvin. Norma je až 50 pg / ml. Analýza analýzy pomáhá identifikovat selhání, hyperplázii a rakovinu nadledvin, endokrinní choroby.
  • TTG. Účastní se biosyntézy tajemství štítné žlázy. Normální hladina je až 2,9 μIU / ml (podle IF), až 3,8 μIU / ml (podle RIA). Odchylka parametru označuje začátek autoimunitních procesů, hypertyreóza, příznak adenomu, tyreotoxikóza.
  • Prolaktin. Hormon ovlivňuje fungování reprodukčních orgánů u mužů, vývoj mléčných žláz u žen. Koncentrace se liší v různých věkových obdobích a závisí na pohlaví. Odchylky v analýze naznačují porušení účinnosti, nástup těhotenství nebo období laktace, hypotyreóza, amenorea, maligní formace hypofýzy.
  • FSH. U žen kontroluje činnost folikulů a uvolňování estrogenu, u mužů - aktivitu spermatogeneze. Hodnoty normy se liší v různých věkových obdobích. Výsledky analýzy pomáhají identifikovat selhání vaječníků, Turnerův syndrom, hypofunkci hypotalamu, rakovinu prostaty, další patologie reprodukčního a endokrinního systému.
  • LH. Odpovědný za syntézu progesteronu u žen a testosteronu u pánů. Norma není stejná pro lidi různého věku a pohlaví. Nadměrná koncentrace hormonálních signálů o dysfunkcích pohlavních žláz, nedostatečná - o selhání hypofýzy nebo hypotalamu.

Přepis testů pohlavních hormonů

Ke sledování stavu reprodukčního systému u žen a mužů budou přiděleny různé studie. Společné pro obě skupiny je analýza hladiny hormonu testosteronu, který je zodpovědný za tvorbu sekundárních pohlavních charakteristik a odpovídajících orgánů, které ovlivňují růst svalové a kostní tkáně. Normální koncentrace pro spravedlivější pohlaví: 0,2 - 1 ng / ml, silná - 2 - 10 ng / ml.

Ženy jsou navíc odesílány na testy na hormony estradiol a progesteron, mužům se doporučuje měřit hladinu DHT, FSH, volného testosteronu. Jejich dekódování musí být provedeno s ohledem na reprodukční stav a věk, protože norma se v různých stádiích výrazně liší. Doporučuje se ženám darovat krev v přísném souladu s fázemi menstruačního cyklu.

Dešifrování analýz specifických ženských hormonů

Správný průběh těhotenství a tvorba zárodečných buněk u žen poskytuje estradiol. Koncentrace látky v krvi žen se pohybuje v rozmezí 50-135 pm / l v postmenopauzálním období, 200-285 pm / l ve folikulární fázi, až 440-575 ve luteální fázi. Nadměrné hladiny látky při interpretaci analýzy naznačují zhoubné procesy ve vaječnících, nízké poruchy jejich fungování a problémy s gonadotropními hormony..

Za vývoj reprodukčních orgánů u žen je zodpovědný progesteron. Jeho norma se mění v různých obdobích: 1–2,2 nm / l ve folikulárním stádiu, 23–30 nm / l v luteálním stádiu, 1–1,8 nm / l po menopauze. Zvýšená koncentrace hormonu v analýze je jedním ze známek nadledvinového nádoru, při skleróze a ozařování vaječníků je pozorován nedostatek.

Analýza pohlavních hormonů u mužů

Při potížích s potencí a snížením libida, při pokročilé prostatitidě, při problémech s početím se doporučuje studie hladiny volného testosteronu, LH, FSH a DHT. Rozdělení analýzy mužských hormonů pomůže upravit fungování genitálií a včasnou detekci nemocí reprodukčního systému. Jejich normální obsah odpovídá následujícím číslům:

  • LH: 1,7 - 8,6 mIU / ml;
  • FSH: 0,7 - 11 mU / ml;
  • volný testosteron: 5,5–42 pg / ml;
  • DHT: 250–990 pg / ml.

Indikátory se v různých věkových kategoriích výrazně liší.

Hormonální krevní testy

Hormony jsou látky, které produkují endokrinní žlázy. Různé typy těchto látek mohou vykonávat několik funkcí současně, vzájemně se doplňovat nebo „odporovat“. Mají významný dopad na stav některých orgánů a systémů a na celý organismus jako celek. Hormony regulují různé biologické procesy od růstu po reprodukční funkci..

Druhy krevních testů na hormony

Pokud je vše v pořádku s tělem, je v něm pozorována hormonální rovnováha..

  • Pokud dojde k problémům s různými orgány, dojde k narušení rovnováhy, což vede k nemocem.
  • Krevní test na hormony vám umožní určit problémové oblasti v těle a lékař vám může předepsat správný průběh léčby.
  • Tuto studii často používají úzcí odborníci: endokrinologové, gynekologové, urologové, neuropatologové, onkologové a další.

Vzhledem k důležitosti normalizace hormonální rovnováhy existuje několik variant této studie:

  1. Pohlavní orgány;
  2. Štítná žláza;
  3. Hypofýza;
  4. Nadledvinky;
  5. Slinivka břišní.
  6. Ženy jsou předepsány darovat krev na hormony v důsledku těhotenství, nestabilního cyklu nebo během menopauzy.

Na základě diagnostických výsledků je vytvořena řada lékařských postupů zaměřených na odstranění nerovnováhy, když je detekována.

Video, hormon štítné žlázy T4, TSH - co to je

Test na hormon štítné žlázy

Štítná žláza produkuje životně důležité hormony. Komplexní krevní test na hormony štítné žlázy zahrnuje 8 typů testů. Mezi hlavní patří:

  1. TK zdarma - norma ukazatelů je od 2,6 do 5,7 pmol / l;
  2. Indikátory volné normy T4 od 0,7 do 1,48 ng / dl;
  3. AT-TG - norma ukazatelů je 0-4.11 U / ml.

Na základě výsledků testů je možné zjistit úroveň fungování štítné žlázy a v případě potřeby zvolit optimální léčbu, po které se studie opakuje.

Video, zkontrolujte nadledvinky, křehké nehty

Studie nadledvinových hormonů

Jedním z orgánů endokrinního systému jsou nadledvinky, které produkují mnoho důležitých hormonů:

  • kortikosteroidy;
  • mineralokortikoidy;
  • glukokortikoidy (kortizol a kortizon);
  • pohlavní hormony (endrogeny);
  • adrenalin, který reguluje metabolismus uhlohydrátů a ovlivňuje srdeční kontrakce;
  • jiný.
  1. DEA-s - indikátor se u žen liší - 810-8991 nmol / l,
  2. DEA-s - ukazatel mužů - 3591-11907, je však třeba vzít v úvahu věkové kategorie;
  3. Kortizol - u dospělého je normální ukazatel 3,7 až 19,4 μg / dl;
  4. Aldosteron - 35-350pg / ml.

Indikace pro analýzu nadledvinových hormonů

K indikacím pro tuto studii je třeba poznamenat:

  • Příznaky vývojových zpoždění;
  • Nedostatečná produkce kortikosteroidů v těle;
  • Potíže při porodu dítěte;
  • Nádory tohoto orgánu;
  • Zvýšené množství vylučovaných hormonů;
  • Podváhou v lůně.

Krevní test na hypofyzární hormony

Hypofýza je žláza umístěná na spodní části mozku. Je to ona, kdo reguluje fungování endokrinních žláz s pomocí mnoha hormonů, včetně TSH, LH, FSH a dalších. Porušení jeho práce vede k různým příznakům:

  • Rychlá nebo pomalá puberta;
  • Příliš velký nebo krátký;
  • Náhlé zvýšení v jedné části těla;
  • Problémy s početí;
  • Zvětšení prsou u mužů;
  • Dlouhodobá deprese, která nereaguje na léčbu speciálními drogami;
  • Jasná slabost, ranní zvracení s nezjištěnými gastrointestinálními problémy.

Video, plánování těhotenství, testy, ovulace

Indikace pro kontrolu hormonů u žen

Ženské hormony jsou důležité látky, které řídí různé procesy v jejím těle. Krevní testy na speciální hormony se provádějí, pokud:

  1. s cyklem jsou problémy;
  2. vyvážení hmotnosti je přerušeno;
  3. akné na obličeji;
  4. identifikovaná mastopatie;
  5. onemocnění dělohy nebo vaječníků;
  6. v řadě bylo několik potratů;
  7. příliš rychlý nebo pomalý sexuální vývoj;
  8. časté krvácení z dělohy;
  9. hirsutismus je diagnostikován vnějšími příznaky.

Luteinizační hormon (LH), u mužů a žen

  1. LH podporuje rovnováhu mezi „mužskými“ a „ženskými“ hormony.
  2. Jeho množství se zvyšuje u žen v době ovulace (v období příznivém pro početí).
  3. U mužů reguluje zrání spermií..
  4. Z tohoto důvodu, pokud existují problémy s početím, pak nejprve analyzují stav LH.

Hormon stimulující folikuly (FSH)

  1. FSH - látka regulující funkci porodu.
  2. U žen tento hormon stimuluje růst folikulu, což přispívá k dozrávání vajíčka ak tvorbě „ženských“ hormonů.

Video, nemůžete zhubnout - tajemství hormonů

Indikace pro kontrolu hormonů u mužů

  • Důvodem dárcovství krve pro výzkum u mužů může být:
  • podezření na neplodnost;
  • možný otok varlat;
  • problém nadledvin;
  • obezita;
  • akné po celém těle;
  • otok prsu.

Video, 3 tiché zabijáky, asymptomatická onemocnění

Hormonální testy, přepis, normální

V laboratoři se pro analýzu hormonů používá žilní krev, která se pak studuje na konkrétních numerických odečtech hormonů..

Hormony štítné žlázy

Vyšetření štítné žlázy:

  1. TK zdarma - od 2,6 do 5,7 pmol / l;
  2. T4 zdarma - od 0,7 do 1,48 ng / dl;
  3. AT-TG - 0-4,11 U / ml.

Hypofyzární hormony

  • Studie hypofýzy:
  • TTG - od 0,4 do 4,0 mU / l;

FSH, folikuly stimulující hormon

  1. FSH - indikace u žen závisí na fázi cyklu:
  2. 1 fáze - od 3,35 do 21,63.
  3. 2 fáze - od 1,11 do 13,99 mU / ml.
  4. V době menopauzy - od 2,58 do 150,53 mU / ml.
  5. FSH u mužů - rozsah dat od 1,37 do 10,05 mU / ml;

LH, luteinizační hormon

  1. LH - množství látky u ženy závisí také na fázi cyklu.
  2. V 1 fázi - 2,57 - 26,53 mU / ml,
  3. ve fázi 2 - 0,67 - 23,57 mU / ml.
  4. U menopauzy jsou indikace odlišné a norma je 11,3 - 40 mU / ml.
  5. U mužů se tento indikátor pohybuje od 1,26 do 10,05 mU / ml.

Pohlavní hormony

Výzkum pohlavních hormonů:

  1. testosteron - u mužů od 4,94 do 32,01,
  2. testosteron u žen od 0,38 do 1,97 nmol / l.

Estrogeny - závisí na fázi ženského cyklu:

  1. při 1 fázi - 1,0 - 2,2 nM / l,
  2. ve fázi 2 - 23,0 - 30,0 nM / l,
  3. S menopauzou - 1,0 - 1,8 nM / l.

Nadledvinové hormony

Studie nadledvinových hormonů:

  1. DEA-s - indikátor se u žen liší - 810 - 8991 nmol / l;
  2. DEA-s - ukazatel u mužů - 3591 - 11907, je však třeba vzít v úvahu věkové kategorie;
  3. Kortizol - u dospělého je normální ukazatel 3,7 až 19,4 μg / dl;
  4. Aldosteron - 35 - 35 0 pg / ml.

Hormonální testy - typy, zásady chování, diagnostikovaná onemocnění

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co jsou hormony??

Hormony jsou biologicky aktivní látky, které mají složitý systémový účinek na organismus. Díky hormonům jsou v těle regulovány všechny typy metabolismu: bílkoviny, uhlohydráty, lipidy a voda-sůl.

Hormonální regulace zajišťuje stálost vnitřního prostředí těla a rychlou reakci na nepříznivé vnější vlivy. Takže díky rychlé změně hormonálního pozadí jsou všechny síly těla mobilizovány pod stresovými faktory. Stejný systém poskytuje odpočinek a regeneraci spotřebované energie.

Díky geneticky programované změně hormonálního pozadí tělo roste, vyvíjí se a dozrává. Postupné snižování hladiny hormonů v krvi vede ke stárnutí. Nejsložitější změny hormonálního pozadí v ženském těle poskytují možnost zrození nového života, normálního porodu dítěte, porodu a procesu laktace..

Většina hormonů se tvoří ve specializovaných orgánech - endokrinních žlázách (endokrinních žlázách). Tyto žlázy dostaly toto jméno, protože vylučují svůj produkt uvnitř - přímo do krve.

Endokrinní žlázy jsou podřízeny centrálnímu komplexu neuroendokrinní regulace, tzv. Hypothalamicko-hypofyzárnímu systému umístěnému v mozku.

Hypotalamické neurosekreční buňky vylučují speciální látky - uvolňující faktory, které při vstupu do centrální endokrinní žlázy (hypofýza) stimulují uvolňování hormonů, které regulují aktivitu všech endokrinních žláz, s výjimkou slinivky břišní a nadledvin, které mají svůj vlastní regulační systém.

Regulace produkce hormonů endokrinních žláz je založena na principu zpětné vazby. Se zvýšením koncentrace hormonu konkrétní žlázy v krvi se snižuje produkce hypofyzárních hormonů stimulujících tuto žlázu. Výsledkem je, že žlázové buňky začnou produkovat méně hormonů. A naopak - hypofýza se snížením hladiny hormonů v krvi zvyšuje sekreci látek, které stimulují produkci tohoto hormonu.

Produkce hormonů endokrinními žlázami také závisí na stavu centrálního nervového systému, obecném stavu těla a práci dalších endokrinních žláz.

Proč provádět hormonální krevní testy?

Je třeba poznamenat, že hormonální testy se týkají vyšetření, která se provádějí jen zřídka. Lékař zpravidla doporučuje darovat krev na hormony, pouze pokud existuje podezření na existenci konkrétní endokrinní patologie.

Hormonální testy jsou tedy nejčastěji nezbytné k objasnění diagnózy nebo jejího ověření (potvrzení). V mnoha případech je navíc nezbytná komplexní studie: například analýza hladiny vápníku v krvi a obsahu parathormonu v případech podezření na patologii parathormonu.

Na povahu nemoci je hodně závisti. Při stanovení diagnózy některých endokrinních onemocnění nejsou vůbec nutné hormonální testy (diabetes a diabetes insipidus). Naopak jiná onemocnění vyžadují důkladné studium několika frakcí hormonů a analýzu přítomnosti protilátek proti hormonu (patologie štítné žlázy)..

Výsledky hormonálních testů mohou ukázat zvýšení produkce hormonů (hyperfunkce žlázy), snížení jejich hladiny v krvi (hypofunkce žlázy) nebo jejich normální obsah.

Některá endokrinní onemocnění jsou charakterizována dysfunkcí - zvýšení hladiny jednoho hormonu se snížením úrovně jiného. Existuje několik anomálií, při kterých dochází ke snížení produkce několika hormonů najednou.

Obecné zásady pro provádění a dekódování výsledků analýzy

Nejoblíbenější v klinické praxi je krevní test k určení bazální hladiny hormonu. V takových případech se odběr vzorků provádí nalačno ráno (8-9 hodin). Pro studium mnoha endokrinních žláz (například štítné žlázy a příštítných tělísek) postačuje analýza bazální hladiny hormonu.

Hladiny většiny hormonů však mají charakteristickou denní dynamiku, která často nabývá klinického významu. Například u Cushingova syndromu může být bazální hladina kortizolu v rámci normálních limitů a během dne se normální rychlost neklesá, takže v důsledku toho dochází k výrazné nadprodukci hormonu, což se projevuje velmi specifickými klinickými příznaky. Křivka denního rytmu má také klinický význam v případě snížené produkce růstového hormonu a prolaktinu.

Pro stanovení normy a patologie při interpretaci hormonálních testů by se ve většině případů mělo vzít v úvahu pohlaví a věk pacienta. Při určování obsahu pohlavních hormonů u žen je věnována pozornost fázi menstruačního cyklu. Stanovení hladiny hormonů u žen v reprodukčním věku se proto provádí v určitých dnech menstruačního cyklu.

Hormonální pozadí se během těhotenství významně mění - hladiny hormonů se budou lišit v různých časech. Například hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu v prvním trimestru je snížena u více než 30% žen a koncentrace chorionického gonadotropinu v prvních měsících těhotenství dosahuje extrémně vysokých čísel.

Protože hormony mají systémový účinek a regulace jejich produkce je mimořádně obtížná, může být jejich koncentrace v krvi ovlivněna průvodními onemocněními - jak akutními, tak chronickými, a také léky používanými k léčbě nebo prevenci určitých patologií.

Kromě toho jsou výsledky hormonálního krevního testu ovlivněny celkovým stavem těla a ekologickým stavem oblasti, ve které pacient žije (hladina tyroxinu - hormonu štítné žlázy - je často snížena u lidí žijících v regionech se sníženým obsahem jódu v potravinářských výrobcích)..

Testy selhání hormonů. Pravidlo diagnostických párů hormonů

Ve studii endokrinních žláz závislých na hypofýze (štítné žlázy, příštítných tělískách a pohlavních žlázách, kůře nadledvin atd.), Je nezbytné provést přesnou analýzu příčiny patologie, která současně stanoví hladinu hormonu endokrinní žlázy a úroveň hormonu hypofýzy, která stimuluje tuto žlázu.

Nedostatek sekrece hormonu žlázy způsobený patologií samotné žlázy se nazývá primární hypofunkcí žlázy (primární hypotyreóza, hypogonadismus, hypokorticismus atd.). V takových případech je hladina hypofyzárního hormonu zvýšena a žlázy jsou sníženy.

Pokud je nedostatečnost sekrece žlázy způsobena nedostatečností hypofýzy, pak se tato hypofunkce nazývá sekundární (sekundární hypotyreóza, hypogonadismus, hypokorticismus atd.). V tomto případě hormonální analýza zaznamená pokles koncentrace hormonů hypofýzy i studované žlázy.

V případě hyperfunkce endokrinní žlázy budou hladiny hypofyzárních hormonů sníženy v důsledku potlačení jejich syntézy vysokými hladinami hormonů žlázy. Nejčastěji k takové patologii dochází u hormonálních nádorů - například u kortikostomu nadledvin.

Funkční testy

Funkční testy se provádějí v případech, kdy existuje podezření na autonomní (nezávislou na hypofyzárno-hypotalamickém systému) hyperfunkce nebo primární endokrinní nedostatečnost..

Současně se rozlišují stimulační a potlačující funkční testy. Stimulační testy se provádějí, pokud existuje podezření na primární selhání studované endokrinní žlázy, a supresivní testy, pokud je podezření na autonomní hyperfunkci.

Při provádění stimulačního testu se do těla zavede stimulátor sekrece této žlázy. V případech, kdy je nedostatečnost žlázy způsobena nedostatkem normální stimulace hypofyzárními hormony, se hladina hormonu v krvi v reakci na zavedený stimulant zvýší. Pokud je nedostatek jeho sekrece způsoben patologií samotné periferní žlázy (primární nedostatečnost), stimulace zůstane nezodpovězena.

V supresivním testu je podáván blokátor produkce hormonů. Pokud žláza pracuje autonomně, hladina hormonu v krvi se významně nezmění. Při absenci autonomní nebo poloautonomní práce žlázy se koncentrace hormonu v krvi sníží.

Co ovlivňuje výsledky hormonálních testů?
Memo pacienta

Aby nedošlo ke zkreslení výsledků hormonálních testů, je nutné dodržovat některá obecná pravidla:
1. Eliminujte zvýšenou fyzickou aktivitu několik dní před studií.
2. Zdržte se pití alkoholu 1-2 dny před testem.
3. Před odběrem krve k analýze nekuřte nejméně dvě hodiny.
4. Analýzu je třeba složit ve stavu naprostého klidu.

Užívání některých léků může ovlivnit výsledky analýzy, takže pokud užíváte určité léky, informujte svého lékaře.

Pokud máte podezření na patologii, provádíme hormonální testy
endokrinní regulace reprodukčního systému

Hormonální testy s podezřením na patologii oblasti genitálií musí být předány zástupcům obou pohlaví.

Taková vyšetření se provádějí, je-li nutné diagnostikovat hormonální poruchy u mužů a žen, často se projevují oslabením závažnosti sekundárních sexuálních charakteristik nebo výskytem příznaků opačného pohlaví (maskulinizace žen a feminizace mužů).

V poslední době se staly zvláště populární studie o stavu hormonálního pozadí při vyšetření na neplodnost (muži i ženy)..

Nejčastěji se však provádějí hormonální krevní testy ženy, protože ženský endokrinní systém je vzhledem ke své složité organizaci a fyziologickým cyklickým výkyvům náchylnější k různým poruchám a poruchám.

V posledních desetiletích se preventivní vyšetření, včetně hormonálních testů, stala během těhotenství rutinní. Tyto studie nám umožňují včas odhalit patologii a vyvarovat se vzniku závažných komplikací..

Genitální výzkum: nejčastěji testované testy

Luteinizační hormon (LH)
Luteinizační hormon je syntetizován přední hypofýzou pod vlivem uvolňovacích faktorů vylučovaných hypotalamem.

U žen stimuluje LH syntézu estrogenu. Dosažení maximální koncentrace LH v krvi podnítí ovulaci (odchod vajíčka z folikulu) a stimuluje vývoj progesteronu vylučujícího corpus luteum..

U mužů LH podporuje zrání spermií.

Ženy v reprodukčním věku provádějí hormonální krevní test, který určuje obsah LH, v šestý až sedmý den menstruačního cyklu (pokud neexistují žádné další pokyny od ošetřujícího lékaře).

Hormon stimulující folikuly (FSH)
Hormon stimulující folikuly - hypofyzární hormon stimulující spermatogenezi u mužů a vývoj folikulů u žen.

Hormonální analýza se provádí ve stejný den a podle stejných pravidel jako analýza na PH. Pro diagnostiku mnoha patologických stavů je důležitý poměr LH / FSH.

Prolaktin
Prolaktin je hormon přední hypofýzy, který se také produkuje během těhotenství v endometriu (děložní sliznice). Odkazuje na gonadotropiny.

To je jeden z hormonů, které určují sexuální chování člověka. Kromě toho aktivuje anabolické procesy v těle (stimuluje syntézu proteinů) a má imunomodulační účinek..

Role prolaktinu v těhotenství je zvláště důležitá - podporuje existenci corpus luteum v těhotenství a produkci progesteronu, stimuluje růst mléčných žláz a produkci mléka.

Vlastnosti přípravy na dodání hormonální analýzy: na jeden den je nutné vyloučit sexuální kontakty a tepelné procedury (sauna, koupel).
Více o Prolactinu

Chorionický gonadotropin
Chorionický gonadotropin je specifický těhotenský hormon, který je svým účinkem podobný gonadotropinům (LH a FSH).

Progesteron
Progesteron je hormon corpus luteum vaječníku, který se tvoří po uvolnění zralého vajíčka z folikulu. Tento hormon je nezbytný pro normální těhotenství, takže jeho koncentrace se v průběhu těhotenství zvyšuje.

Mimo těhotenství se hladina progesteronu začíná zvyšovat bezprostředně před ovulací a dosahuje maxima uprostřed luteální fáze cyklu (interval mezi uvolněním vajíčka a začátkem další menstruace je 14–28. Den cyklu).

Hormonální krevní test progesteronu se podává ve 22-23. Den cyklu ráno, na lačný žaludek.
Více o Progesteronu

Estradiol
Estradiol je nejaktivnější ženský pohlavní hormon, který je produkován ve vaječnících, placentě a kůře nadledvin pod vlivem gonadotropních hormonů hypofýzy.

Hormonální test na estradiol se podává 6. až 7. den cyklu ráno, na lačný žaludek.
Více o Estradiolu

Estriol
Estriol je ženský pohlavní hormon nazývaný hlavní estrogen v těhotenství. Při hormonálním testu na estradiol je třeba mít na paměti, že užívání antibiotik a některých dalších léků může významně snížit koncentraci estriolu v krvi..

Testosteron
Testosteron - hlavní mužský hormon, který způsobuje vývoj sekundárních sexuálních charakteristik, puberty a reprodukční funkce.

U mužů je většina testosteronu produkována ve varlatech a méně v kůře nadledvin. U žen je testosteron částečně tvořen během transformace z jiných steroidů, stejně jako v buňkách vnitřní výstelky folikulu a retikulární vrstvě nadledvin.
Více o testosteronu

Hormonální testy na amenoreu

Amenorea je nepřítomnost menstruačního krvácení u žen v reprodukčním věku po dobu 6 měsíců nebo více. Toto je jedna z nejčastějších sexuálních poruch u žen..

Rozlišujte mezi primární a sekundární amenoreou. Primární se nazývá amenorea, když žena nikdy nezmenšila, sekundární - když byl přítomen měsíční cyklus, a pak se zastavil.

Je třeba poznamenat, že s primární i sekundární amenoreou je v první řadě nutné provést těhotenský test (ke stanovení hladiny CGT (chorionický gonadotropin) v krvi).

Primární amenorea
Primární amenorea může být způsobena řadou důvodů, jako jsou vrozené anomálie (včetně chromozomálních abnormalit), infekční nebo imunitní poškození vaječníků, nádory nadledvin a patologie hypofyzárního hypotalamu. V závislosti na vlastnostech hormonální nerovnováhy existují čtyři skupiny primární amenorey:
1. Hypergonadotropní hypogonadismus.
2. Hypogonadotropní hypogonadismus.
3. Eugonadotropní hypogonadismus.
4. Hyperandrogenemie.

Hypergonadotropní hypogonadismus (zvýšení hladiny stimulačních hormonů hypofýzy se sníženou hladinou ovariálních hormonů) ukazuje na patologii vaječníků, která může být výsledkem primární ovariální ageneze (nerozvinutí) nebo Shereshevského-Turnerova syndromu. Jedná se o chromozomální patologii, ve které v sadě chromozomů (karyotype) (karyotyp X0) chybí jeden pohlavní chromozom.

U hypergonadotropního hypogonadismu je zaznamenána zvýšená sekrece gonadotropinů FSH (hladina folikuly stimulujícího hormonu u Shereshevsky-Turnerova syndromu je zvláště zvýšená) a LH (luteinizačního hormonu). Stimulační test s CG (chorionický gonadotropin) je negativní.

K ověření Shereshevsky-Turnerova syndromu je nutné provést studii karyotypu. Kromě toho se doporučuje provádět hormonální testy, které určují hladinu testosteronu (mužského pohlavního hormonu) a kortizolu (hormonu kůry nadledvin) v krvi.

Hypogonadotropní hypogonadismus (současné snížení hladiny stimulačních hormonů hypofýzy a ovariálních hormonů) naznačuje poškození hypotalamo-hypofyzárního systému. Pro stanovení úrovně poškození proveďte stimulační test s GRH (gonadotropní uvolňující hormon). Pokud v reakci na stimulaci hladina hormonu v krvi stoupne, lze dojít k závěru, že příčina patologie spočívá v nedostatečném uvolňování uvolňovacích faktorů buňkami hypotalamu. Pokud je stimulační test negativní, je příčinou hypofunkce vaječníků patologie hypofýzy.

Eugonadotropní hypogonadismus (snížená hladina ovariálních hormonů s normální koncentrací gonadotropinů v krvi). Vyskytuje se s anatomickými defekty, testikulárním feminizačním syndromem, polycystickým vaječníkem.

S anatomickými defekty vedoucími k amenorey je hormonální stav obvykle normální.

Syndrom polycystických vaječníků je onemocnění, u kterého se vyskytují složité poruchy v endokrinním systému (práce hypothalamicko-hypofýzy, vaječníků, pankreatu, kůry nadledvin je narušena). Důležitým diagnostickým příznakem patologie je zvýšení poměru FSH / LH k 2 a vyšším, jakož i zvýšení hladiny androgenů v krvi.

Testikulární feminizační syndrom je hlavní příčinou falešného mužského hermafroditismu - genetické patologie, ve které je narušena citlivost tkání na mužský testosteron, v důsledku čehož se jednotlivci s mužským karyotypem často vyvíjejí podle ženského typu. Takové ženy mají zpravidla sexuální dysfunkce, včetně amenorey.

Hyperandrogenemie (zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů) - nejčastější u polycystických vaječníků, méně často u adrenogenitálního syndromu (zvýšená sekrece mužských pohlavních hormonů kůrou nadledvin, v důsledku čehož se ženská genitálie oslabuje - snižuje se prsa, vyvíjí se amenorea) a roste mužské vlasy atd..

Sekundární amenorea
Sekundární amenorea je nejčastěji způsobena poruchami hypotalamo-hypofyzárního systému (traumatické poškození mozku, neuroinfekce, mozkové nádory, mentální trauma, komplikace při užívání některých léků).

U sekundární amenorey jsou stejné hormonální analýzy jako u primárních: stanovení gonadotropních hormonů (FSH a LH), estradiolu, testosteronu, kortizolu.

Analýza hormonálního pozadí hypogonadismu u mužů

Hypogonadismus u mužů se nazývá stav sekreční nedostatečnosti varlat. Rozlišujte mezi primárním a sekundárním hypogonadismem. Primární je způsobeno patologií varlat, jejichž příčinou může být vrozené zaostalosti, trauma, infekce atd. Sekundární - výsledek hypofunkce hypotalamus-hypofýza.

Klinicky se hypogonadismus projevuje snížením závažnosti mužských pohlavních charakteristik (dystrofie svalového systému, ochudobnění vegetace na obličeji a těle) a feminizací (zvětšení prsou - gynekomastie, ženská obezita). Pomocí hormonálních analýz lze rozlišovat mezi primárním (zvýšená koncentrace gonadotropinů se sníženou koncentrací mužských hormonů) a sekundárním hypogonadismem (snížená koncentrace gonadotropinů a mužských pohlavních hormonů).

Analýza hormonálního pozadí u menopauzy u žen

Menopauza syndrom (patologická menopauza) je porušením fyziologického procesu postupného oslabení ženské sexuální funkce a klinicky se projevuje komplexem příznaků, mezi něž patří:

  • poruchy psychoemotivní sféry (podrážděnost, slza, sklon k depresi);
  • vegetovaskulární patologie (tlaková a pulzní labilita, bolest srdce, palpitace);
  • metabolické poruchy (osteoporóza, snížená glukózová tolerance, zhoršený metabolismus lipidů, obezita);
  • patologie urogenitálního systému (bolest při močení a při pohlavním styku, zánětlivé procesy).

Ve vážných případech je možný vývoj systémových onemocnění (ateroskleróza, diabetes mellitus 2. typu) - substituční terapie je proto indikována podle indikací.

K diagnostice patologické menopauzy se provádějí hormonální krevní testy. V tomto případě je detekováno snížení hladiny estrogenu v krvi a zvýšení folikuly stimulujících (FSH) a luteinizačních hormonů (LH). Poměr LH / FSH je porušen (pod 1) - čím nižší je tento index, tím těžší je syndrom.

Kromě toho dochází ke zvýšení hladiny testosteronu a kortizolu au žen s arteriální hypertenzí, prolaktinem..

Podezření na testy neplodnosti

Navzdory skutečnosti, že ženský reprodukční systém je mnohem složitější a častěji selhává, přibližně 50% případů neplodnosti u párů je způsobeno mužskou neplodností. Mezitím se zpravidla vyšetřují pouze ženy..

Mužská neplodnost
Klíčové studie pro podezření na mužskou neplodnost:

  • studium spermogramů (stanovení koncentrace a pohyblivosti spermií);
  • stanovení acrosinu (enzymu spermatu, který rozpouští membránu vajíčka);
  • krevní test na muže a ženu na protilátky proti povrchovým spermatickým antigenům.

Toto vyšetření je nezbytně doplněno hormonálními analýzami. Patologie bude indikovat zvýšení FSH a LH se sníženou hladinou testosteronu.

Ženská neplodnost
Studie ženy s podezřením na neplodnost zahrnuje:

  • stanovení počtu pohyblivých spermií v děložním hlenu;
  • studium vlastností cervikálního hlenu (pH, bakteriální analýza, testy na protilátky proti povrchovým spermatickým antigenům);
  • vyšetření dělohy;
  • studium vejcovodů (více než 60% ženské neplodnosti je způsobeno obstrukcí vejcovodů);
  • hormonální testy.

Analýza hormonálního pozadí během těhotenství

Definice těhotenství
Chorionický gonadotropin (CG) je markerový hormon pro stanovení těhotenství. Koncentrace moči stoupá 9. až 10. den po početí a neustále se zvyšuje, zdvojnásobuje se každý den až po 8-10 týdnů těhotenství (fyziologické maximum).

Stanovení chronické hepatitidy C v moči je klasická metoda potvrzující těhotenství, takže byla vyvinuta expresní diagnóza, která může být provedena doma (testovací proužky známé všem). Je třeba poznamenat, že hladina CG v krvi stoupá již 6. až 7. den po početí - tedy o dva až tři dny dříve než v moči.

Vzhledem k individuálním rozdílům v menstruačním cyklu u různých žen se těhotenský test doporučuje nejdříve po 3–5denním zpoždění. V pochybných případech by měla být analýza opakována, aby nedošlo k falešně negativním výsledkům..

Testy po potratu
CG po potratu klesne na obvyklou úroveň za 2-3 týdny. Pokud se tak nestalo, těhotenství pokračuje. Testovací analýzu je nutné provést do 4–5 dnů po potratu - obvykle by měla vykazovat kritický pokles hladiny chronické hepatitidy C.

Význam hormonální analýzy CG pro diferenciální diagnostiku mimoděložního těhotenství
Snížené hladiny chronické hepatitidy C v krvi a moči v časném těhotenství mohou znamenat mimoděložní těhotenství. Pokud tedy hormonální analýza prokázala sníženou koncentraci CG, je nutné provést ultrazvukové vyšetření, aby se správně stanovila diagnóza a zabránilo komplikacím.

Stanovení krevního oběhu a zdraví plodu
S placentární nedostatečností je hladina CG významně snížena. Tento ukazatel je obzvláště důležitý v časném těhotenství, kdy snížení koncentrace chorionického hormonu v mateřské krvi může znamenat zpoždění nebo zastavení vývoje plodu..

V pozdějších stádiích by měla být brána v úvahu hladina ženských hormonů (estrogenů) v krvi matky, což také naznačuje stav plodu. To platí zejména pro estradiol, který je produkován fetálními játry..

S nástupem placentární nedostatečnosti se tedy snižuje hladina CG a progesteronů a s rozvojem chronické placentární nedostatečnosti, kdy se projevuje fetální utrpení, dochází také ke snížení hladiny estrogenu..

Při zmrazeném těhotenství dochází k prudkému poklesu koncentrace CG a estrogenu (100% pod průměrnou normou).

Zvýšení úrovně chronické hepatitidy je také velmi důležitým příznakem, který může naznačovat vícenásobné těhotenství nebo nesprávné stanovení gestačního věku. Kromě toho se hladina CG zvyšuje s patologickými stavy, jako je časná a pozdní těhotenská toxikóza, mateřská cukrovka, mnohočetné malformace plodu, Downův syndrom..

Malformace plodu mohou být také indikovány sníženou hladinou estradiolu, která je pozorována při anencefalii, intrauterinní infekci, hypoplasii plodu, nadledvin.

Hormonální krevní testy na onemocnění štítné žlázy

Štítná žláza je orgán vnitřní sekrece, který produkuje hormony obsahující jód, které regulují hlavní metabolismus (udržují energetickou stálost vnitřního prostředí). Takže s nadbytkem hormonů štítné žlázy dochází ke zrychlení všech metabolických procesů, což vede k jejich neshodě a při nedostatku se metabolické procesy zpomalují, což negativně ovlivňuje činnost orgánů a tkání.

Protože hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro normální fungování všech tělesných buněk bez výjimky, onemocnění orgánu mají systémové projevy (trpí centrální nervová aktivita, narušují se vegetovaskulární reakce, dochází k dystrofickým procesům v myokardu a dochází k narušení koordinované činnosti celého endokrinního systému těla).

Hormonální testy na podezření na onemocnění štítné žlázy

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Hormony stimulující štítnou žlázu - hormon předního hypofýzy, který stimuluje sekreci hormonů štítné žlázy.

Vývoj TSH je charakterizován výraznými denními fluktuacemi s maximem 2-4 hodin v noci a minimálně 17-18 hodin. Tento rytmus zabraňuje nočním vigilům.

Koncentrace TSH fyziologicky vzrůstá během těhotenství a s věkem (ve druhém případě mírně).

Produkce TSH je inhibována hormony štítné žlázy, proto se zvyšováním hladiny hormonálních frakcí klesá koncentrace TSH a při hypofunkci žlázy se zvyšuje.

Frakce hormonů štítné žlázy

Hormonální frakce této žlázy se tvoří pod vlivem TSH a stimulují hlavní metabolismus a absorpci kyslíku buňkami těla..

Všechny frakce jsou náchylné k sezónním a denním rytmům. Fyziologický pokles hladiny hormonů štítné žlázy je pozorován po věku 65 let, zvýšení - během těhotenství a také s rychlým nárůstem tělesné hmotnosti.

Zvýšení hladiny frakcí hormonů štítné žlázy může naznačovat její hyperfunkci nebo přítomnost dalších onemocnění (hepatitida, nefrotický syndrom, infekce HIV, zvýšené hladiny estrogenu)..

Kromě hypotyreózy je pozorován pokles hladiny hormonů štítné žlázy v následujících případech:

  • nízkoproteinová strava nebo půst;
  • nedostatek adrenalinu;
  • těžké celkové vyčerpání těla;
  • chronické onemocnění jater.

Tyroxin běžný
Společný tyroxin (celkem T4) - hlavní jódový hormon štítné žlázy (železo produkuje 93% tyroxinu a pouze 7% trijodtyroninu).

Koncentrace T4 celkem má výrazné denní výkyvy, přičemž maximum se objevuje od 8 do 12 hodin dne a minimum mezi 23 a 3 hodinami v noci.

Tyroxin zdarma
Bez tyroxinu (bez T4) - frakce T4 bez vazby na bílkoviny. U žen je koncentrace volného tyroxinu nižší než u mužů a během těhotenství se zvyšuje a v posledním trimestru dosahuje maxima.

Triiodothyronin obyčejný
Triiodothyronin celkem (celkem T3) se tvoří v štítné žláze z T4 a má stejný účinek, ale je 4 až 5krát větší než aktivita jeho předchůdce. Tento hormon se vyznačuje sezónními výkyvy: jeho maximální hladina je obsažena v krvi od září do února, minimum - v létě.

Bez trijodtyroninu
Koncentrace volného trijodtyroninu (bez T3) je frakcí krevního trijodtyroninu vázaného na bílkoviny. Fyziologicky se volný T3 v posledním trimestru těhotenství snižuje.

Hormony kůry nadledvin. Příznaky naznačující patologii kůry
nadledvinky

Biologický účinek hormonů kůry nadledvin

Kortikální látka nadledvin produkuje několik desítek různých hormonů, které lze rozdělit do tří skupin:
1. Glukokortikoidy.
2. Mineralokortikoidy.
3. Nadledvinové androgeny.

Glukokortikoidy jsou nejdůležitějšími hormony kůry nadledvin a, jak název napovídá, regulují metabolismus glukózy a působí opačně než inzulín. Přispívají ke zvýšení hladiny glukózy v krvi, způsobují její syntézu a snižují její absorpci periferními tkáněmi. Takže se zvýšením koncentrace glukokortikoidů se vyvíjí tzv. Steroidní diabetes.

Kromě toho se glukokortikoidy podílejí na ochraně těla před stresem a šokem a mají silný protizánětlivý a imunosupresivní účinek..

Mineralokortikoidy regulují metabolismus voda-sůl, pomáhají udržovat krevní tlak a zachovávají vodu, sodík a chlor v těle. Se zvýšením koncentrace mineralokortikoidů v těle se vyvíjí hypertenze a otoky.

Nadledvinové androgeny se uvolňují v malém množství, takže jejich účinek je patrný pouze v případě patologie (maskulinizace žen s nádory kůry nadledvin atd.).

Všechny hormony kůry nadledvin jsou vylučovány pod vlivem hormonu přední hypofýzy - ACTH (adrenokortikotropní hormon). V tomto případě probíhá regulace podle typu zpětné vazby: se snížením produkce hormonů kůry nadledvin se zvyšuje sekrece ACTH - a naopak.

Klinické projevy hormonální nerovnováhy vyžadují analýzu
hormony kůry nadledvin

Hypoprodukce hormonů kůry nadledvin byla nazývána Addisonovou chorobou. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění s následujícími příznaky:

  • zvýšení svalové slabosti, neustálý pocit únavy;
  • nízký krevní tlak se zvýšenou srdeční frekvencí;
  • podrážděnost, sklon k depresi, úzkost;
  • ztráta chuti k jídlu a hmotnosti, průjem, zvracení, bolest břicha;
  • vytváření tmavých skvrn v otevřených oblastech kůže;
  • touha po slaných jídlech, stálý žízeň;
  • přebytek moči za přítomnosti příznaků dehydratace.

Hyperprodukce hormonů kůry nadledvin se projevuje Itsenko-Cushingovým syndromem. Na rozdíl od Addisonovy choroby je tento syndrom relativně častý u nádorů produkujících adrenokortikotropní hormon. Tyto nádory se mohou vyvíjet jak přímo v hypofýze, tak v jiných orgánech (genitální žlázy, průdušky atd.).

Méně často se Itsenko-Cushingův syndrom vyvíjí s hyperplastickými procesy v kůře nadledvin, jakož i při dlouhodobé léčbě glukokortikoidy léčivými přípravky a má velmi charakteristické příznaky:

  • Cushingoidní obezita (ukládání tuku na krku, obličeji, horní části těla s vyčerpáním končetin);
  • tvář ve tvaru měsíce s charakteristickým karmínovým červenáním;
  • akné, strie (karmínové strie na břiše, boky, hýždě, ramenní opasek);
  • hirsutismus (růst vlasů u mužů);
  • genitální patologie (menstruační nepravidelnosti u žen, impotence u mužů);
  • duševní poruchy (podrážděnost, deprese, rozvoj psychózy);
  • arteriální hypertenze;
  • snížená tolerance vůči glukóze až do rozvoje steroidního diabetu;
  • osteoporóza s vývojem patologických zlomenin (zlomeniny s mírným zatížením).

Je třeba poznamenat, že některé z popsaných příznaků se mohou vyvinout v důsledku hormonální nerovnováhy u obezity, alkoholismu, některých neuropsychiatrických onemocnění, někdy během těhotenství. V takových případech se mluví o Pseudo-Cushingově syndromu nebo funkčním hyperkorticismu.

Provádíme hormonální testy na podezření na kortikální patologii
nadledvinky

Adrenocotricotropic hormone (ACTH)

Adrenocotricotropic hormone (ACTH) je přední hypofyzární hormon, který stimuluje tvorbu hormonů v kůře nadledvin.

Ke zvýšení ukazatelů dochází u primární nedostatečnosti kůry nadledvin a u nádorů produkujících ACTH.

Snížení hladiny ACTH je pozorováno při nedostatečné produkci přední hypofýzy a u hormonálních tumorů nadledvinky (inhibice syntézy principem zpětné vazby).

Kortizol

Hlavní glukokortikoid kůry nadledvin, který se vyznačuje výrazným cirkadiánním rytmem s maximem ráno (6-8) a minimem večer (20-22).

Je třeba si uvědomit, že během těhotenství dochází k fyziologickému zvýšení koncentrace kortizolu v krvi.
Více o Cortisolu

Aldosteron

Hlavní mineralokortikoid kůry nadledvin. Hormonální analýza aldosteronu je nutná pro vysoký krevní tlak a během diagnózy selhání ledvin a pro sledování léčby u pacientů se srdečním selháním.

Během těhotenství je pozorováno fyziologické zvýšení hladiny aldosteronu, dieta bez solí, zvýšená voda a cvičení.

Top