Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Krevní test RMP
2 Myokarditida
Proč nosebleed u dítěte mladšího jednoho roku
3 Embolie
Jak se připravit na darování krve na cukr: 12 pravidel
4 Vaskulitida
Leukoencefalopatie mozku: co to je
5 Tachykardie
Bolest v dolním břiše u žen
Image
Hlavní // Tachykardie

Krevní chemie


Biochemický krevní test je laboratorní test, který vám umožní vyhodnotit fungování všech vnitřních orgánů. Kromě toho poskytuje informace o metabolismu a metabolismu a také odhaluje výskyt nebezpečných onemocnění dlouho před prvními klinickými projevy nemoci..

Za interpretaci výsledků odpovídá hematolog, který během tohoto procesu používá speciální formulář, který obsahuje všechny platné ukazatele biochemického krevního testu.

Norma zdaleka není vždy stejná a získané informace se shodují: koncentrace jedné nebo druhé látky v hlavní biologické tekutině se může buď snížit, nebo zvýšit. Ve velké většině případů to ovlivňují různé nemoci a patologické procesy..

Méně provokatérů může být méně neškodných faktorů:

  • nesprávné užívání drog;
  • špatná výživa;
  • fyzické vyčerpání.

Aby bylo možné přesně stanovit příčinu, nestačí informace získané biochemií. Identifikace zdroje vyžaduje komplexní vyšetření pacientů. Kromě toho klinický lékař bere v úvahu příznaky, na které si pacient stěžuje..

Biochemické vyšetření krve zahrnuje odběr biologického materiálu z žíly. Takový proces má vlastní sled akcí. Je třeba poznamenat, že pro získání nejspolehlivějších výsledků je nutná zvláštní příprava pro analýzu. Pokud tak neučiníte, bude pravděpodobně nutné postup opakovat, což je v některých případech nežádoucí, a to:

  • pro děti;
  • osoby v pokročilém věku;
  • oslabení pacienti;
  • ženské zástupce při přenášení dítěte.

Normální hodnoty biochemie

Standardy pro biochemickou analýzu krve jsou individuální pro každou osobu. Důvodem je skutečnost, že ukazatele se mohou mírně lišit v závislosti na faktorech, jako je pohlaví a věk osoby.

Ve všech laboratořích se používá oficiální formulář LHC (data, která jsou součástí biochemické analýzy).

Následující tabulka nejpřesněji zobrazuje hlavní ukazatele:

Krevní složka

dospělí - 64-83 g / l.

dospělí - 35 - 50 g / l.

ženy - 12-76 mcg / l;

muži - 19-92 mcg / l.

muži - 20 - 250 mcg / l;

ženy - 10 - 120 mcg / l.

ne více než 0,5 mg / l

děti - 18-64 mmol / l;

dospělí - 2,5-83 mmol / l.

muži - 62 - 115 mikromol / l;

ženy - 53-97 mikromol / l;

děti - 27-62 μmol / l.

muži - 0,24-0,5 mmol / l;

ženy - 0,16 - 0,444 mmol / l;

děti - 0,12-0,32 mmol / l.

připojeno - 25% z celku;

zdarma - 75% z celkového počtu.

děti - 3,33-5,55 mol / l;

dospělí - 3,89 - 5,83 mol / l.

ne více než 280 mmol / l

ženy - do 31 jednotek / l;

muži - do 35 u / l;

ženy - do 31 jednotek / l;

muži - do 41 u / l.

děti - 1300-600 jednotek / l;

dospělí - 20 - 130 jednotek / l.

ne více než 120 jednotek / l

ženy - do 170 u / l;

muži - až 195 u / l.

ne méně než 10 jednotek / l

děti - od 17 do 163 jednotek / l;

ženy - 7-31 jednotek / l;

muži - 11-50 u / l.

děti - 130 - 145 mmol / l;

dospělí - 134 - 150 mmol / l.

děti - 3,6 - 6 mmol / l;

dospělí - 3,6-5,4 mmol / l.

děti - 1,3-2,1 mmol / l;

dospělí - 0,65 - 1,3 mmol / l

muži - 11,6 - 30,4 mikromol / l;

ženy - 8,9 - 30,4 mikromol / l;

děti - 7,1 - 21,4 mikromol / l.

děti - 11-24 mikromol / l;

dospělí - 11-18 mikromol / l.

ženy - do 38 u / l;

muži - do 55 u / l.

dospělí - 250 jednotek / l.

Je velmi důležité poznamenat, že norma biochemického krevního testu u žen v období porodu dítěte se bude lišit od výše uvedených parametrů. To může být jak zcela normální jev, tak znamení různých nemocí. Normu nebo porušení může určit pouze lékař.

Výše uvedené složky hlavní tělesné tekutiny ukazují, že chemie krve zahrnuje:

  • proteiny a enzymy;
  • lipidy a pigmenty;
  • uhlohydráty a vitamíny;
  • indikátory metabolismu dusíku;
  • širokou škálu stopových prvků.

Indikace pro biochemickou analýzu

Protože biochemický krevní test ukazuje celkový stav těla a fungování vnitřních orgánů, může být předepsán pro preventivní účely. Indikace je však často projevem stížností na určité příznaky.

Taková studie vám umožní diagnostikovat:

  • selhání ledvin a jater;
  • dysfunkce srdečního svalu, zejména srdeční infarkt a mrtvice;
  • endokrinní a gynekologická onemocnění;
  • onemocnění hematopoetického systému;
  • poruchy fungování orgánů, jako je žaludek, slinivka a střeva.

U novorozenců je potřeba takový test stanovit přítomnost genetických onemocnění. V mladším věku mohou být indikacemi zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji..

Výhody a nevýhody metody

Takový postup, stejně jako jakékoli jiné diagnostické studie, má řadu pozitivních a negativních vlastností. Kromě toho jsou první vlastnosti mnohem větší než druhý.

Výhody takové studie lidské krve:

  • vysoký informační obsah - to umožňuje nejen diagnostikovat onemocnění v raných fázích jeho progrese, ale také umožňuje lékařům sledovat účinnost zvolené léčebné taktiky;
  • bezbolestnost - taková studie je dobře tolerována nejen dospělými, ale i dětmi;
  • obecná dostupnost - taková analýza se provádí jak v soukromých, tak ve veřejných zdravotnických zařízeních;
  • rychlost diagnostiky - přímé vzorkování biologického materiálu netrvá déle než 5 minut a dekódování výsledků trvá v průměru 1–2 dny;
  • nedostatek komplexních přípravných opatření - pokud osoba potřebuje biochemický krevní test, bude příprava na dárcovství krve povinná, ale skládá se z krátkého seznamu jednoduchých doporučení.

Pokud jde o nedostatky, není jich tolik, přesněji, jedná se o jednu drobnou odchylku od normy, kterou výše uvedená tabulka představuje, v závislosti na vybavení laboratoře. To naznačuje, že když lékař nařídil osobě, aby provedla biochemický krevní test několikrát, musí to být provedeno ve stejné instituci, ve které byla provedena první studie..

Příprava zkoušky

Aby mohl lékař při interpretaci výsledků obdržet co nejspolehlivější informace, je nezbytná předběžná příprava na biochemický krevní test, který zahrnuje následující pravidla:

  • Poslední jídlo by mělo být provedeno 12 hodin před užitím biologické tekutiny - to znamená, že taková studie se provádí pouze na lačný žaludek.
  • Den před testem musíte odmítnout pít kávu, silný zelený nebo černý čaj.
  • Dodržování šetrné stravy po dobu 3 dnů před návštěvou zdravotnického zařízení. Doporučuje se odmítnout mastná, smažená a kořenitá jídla. Dospělí jsou také vyloučeni špatné návyky..
  • Den před analýzou je nutné snížit fyzickou aktivitu.
  • Odmítnutí užívat léky několik týdnů před očekávaným datem návštěvy kliniky. Pokud to z nějakého důvodu není možné, je nutné o tom informovat hematologa..
  • V den diagnostického testu by měl být vyloučen vliv stresových situací, emocionálního vzrušení a nervového napětí, protože to může zkreslit výsledky..

Asi 10 minut před provedením biochemického krevního testu se musí člověk uklidnit, aby normalizoval dýchání a srdeční frekvenci.

Je třeba poznamenat, že malé děti nepotřebují přípravu na krevní test. Kromě toho to není nutné u pacientů ve vážném stavu. Zároveň je nejlepší jít do biochemické studie ráno - ráno. Biochemická analýza krve a její příprava - dva neoddělitelné pojmy.

Odběr krve pro TANK

Biochemická analýza krve u dospělých a dětí vyžaduje biologický materiál odebraný z žíly. Každý kvalifikovaný zaměstnanec zdravotnického zařízení je vybaven speciálním algoritmem pro shromažďování takové tekutiny.

V první řadě jsou data osoby zaznamenávána buď elektronicky, nebo písemně. Pro pacienta je připravena speciální židle tak, aby byl v pohodlné a polohovací poloze.

Loketní kloub osoby musí nutně ležet v nespojité formě na speciálním válečku, to znamená nahoře. Během přípravy stříkačky a jehly lékař žádá pacienta, aby provedl kompresivní pohyby pěstí - to je nutné k vyhledání žíly.

Přímé odebírání krve zahrnuje takové manipulace:

  • Tažení oblasti nad loktem gumovou páskou nebo pevným obvazem. Aby nedocházelo k poranění kůže, je pod tažný prvek umístěna část tkáně.
  • Dezinfekce kůže kolem ulnární žíly lékařským alkoholem.
  • Zasunutí jehly do žíly a pomalé zatažení pístu. Je pozoruhodné, že po začátku průtoku krve musí být turniket odstraněn. Biochemický krevní test zahrnuje vzorkování 2 až 5 mililitrů materiálu.
  • Vyjmutí stříkačky po přijetí dostatečného objemu tělesné tekutiny. Na místo vpichu se aplikuje kousek bavlněné vlny s dezinfekčním roztokem. Vatový tampon musí být ponechán přibližně 5 minut.
  • Označení krevní zkumavky a její přesun do sterilní nádoby.

Na některých klinikách se podobný proces provádí pomocí speciální vakuové zkumavky, která vám umožňuje minimalizovat skutečnost, že biochemická analýza krevní normy bude zkreslena..

Tento postup se provádí pomocí jednorázové injekční stříkačky a taktika vzorkování krve se neliší od obvyklých, dokud není jehla propíchnuta kůží. Před zavedením jehly do žíly je do speciálního držáku instalována zkumavka, která je vakuově naplněna biologickým vzorkem. Manipulace po odběru krve jsou zcela totožné s výše uvedenými.

Aby se zabránilo diagnóze nebezpečné nemoci u dospělých nebo dětí pomocí testu, jako je biochemický krevní test, je nutné dodržovat jednoduchá preventivní opatření zaměřená na prevenci výskytu jakékoli patologie. K tomu potřebují lidé vést zdravý životní styl, správně jíst a alespoň dvakrát ročně absolvovat komplexní prohlídku ve zdravotnickém zařízení s návštěvou všech lékařů.

Co je součástí biochemického krevního testu Postup pro odběr vzorků krve a dekódování výsledků

Možné indikace pro biochemickou analýzu krve

Biochemický krevní test je předepsán vždy, když existuje podezření na patologii v činnosti orgánů lidského těla..

Tento typ analýzy se týká pomocných forem diagnostiky - provádí se zřídka okamžitě bez předchozího výzkumu s využitím konvenčních klinických metod..

Biochemický krevní test je nezbytný k objasnění parametrů předchozích výzkumných metod, jejichž číselné hodnoty způsobily podezření ošetřujícího lékaře. Například pacient má vysokou hladinu cukru - musíte zjistit, co přesně způsobilo nadměrnou hladinu glukózy v krvi - poruchu v práci slinivky břišní a dalších orgánů endokrinního systému, patologii jater nebo dědičných onemocnění. Pokud je spolu s vysokou hladinou cukru pozorována nerovnováha v hladinách draslíku a sodíku v krvi, je možná otrava oxidem uhelnatým a při překročení vysoké hladiny glukózy je normou obsahu β-globulinů cukrovka.

Biochemický krevní test vám umožňuje specifikovat diagnózu stavu kardiovaskulárního, genitourinárního, endokrinního a muskuloskeletálního systému a gastrointestinálního traktu. Tato metoda výzkumu vám často umožní identifikovat rakovinu v raných fázích jejich vývoje..

Dešifrování analýzy

Na základě výsledků biochemické analýzy rozšířené krve a znalosti všech jejích norem lze snadno dospět k závěru o dysfunkci nebo narušení práce orgánu nebo celého orgánového systému. Je však třeba si uvědomit, že dešifrování by měl provádět výhradně odborník.

Chcete-li dešifrovat data analýzy, musíte znát následující:

  • Norma na hladinu cukru v krvi je 3,3-5,5. Jeho menší počet znamená hypoglykémii a zvýšený počet znamená hyperglykémii, což ukazuje na přítomnost diabetes mellitus v jedné z forem. Kontrola hladiny glukózy v krvi by měla být prováděna jednou za šest měsíců.
  • Celkový protein se pohybuje od 65 g / l do 80 g / l. Jeho zvýšená hladina je pozorována u zánětlivých onemocnění nebo zhoubných novotvarů. Nízký obsah bílkovin indikuje dysfunkci jater nebo těžké krvácení.
  • Práce jater je přímo úměrná hladině bilirubinu a naopak. Přímá forma tohoto enzymu je od 0 μmol / g do 8 μmol / g. Nepřímo je obsaženo v nepatrně větším množství - 16-22 μmol / g. Změna koncentrace těchto látek naznačuje přítomnost žloutenky.
  • ASaT a ALaT označují funkci jater. Normální ukazatele ASaT jsou 30 jednotek na litr a ALaT je 30-40 jednotek na mililitr. Hladiny těchto enzymů se zvyšují jak u závažných kardiovaskulárních onemocnění, tak u akutního srdečního selhání. Sníženou hladinu lze pozorovat při jaterní dysfunkci.
  • Močovina a kyselina močová jsou markery funkce ledvin. Normálně jsou 6-8 mmol / L. Jejich nárůst indikuje závažná onemocnění ledvin, jako je pyelonefritida nebo glomerulonefritida. Změny v hladinách kyseliny močové mohou také naznačovat leukémii nebo akutní selhání ledvin..
  • Hemoglobin, globulin a albumin jsou základní složky krve. Norma hemoglobinu zanechává 120 - 160 a albumin 30 - 50 g / l. Změna jejich hladiny naznačuje anémii, nedostatek tekutin v těle nebo polycystické srdce a ledviny.
  • Stopové prvky nejsou o nic méně důležité než jiné ukazatele. Normy sodíku, chloru a draslíku jsou 140 mmol / l, 102 mmol / la 3 až 5 mmol / l. Snížení jejich hladiny naznačuje svalovou dystrofii..
  • Cholesterol je obvykle zvýšen u nemocí, jako je ateroskleróza, anémie nebo malignita..

Stojí za zmínku, že pokročilá biochemie krve je dostatečně přesná analýza, aby bylo možné vyvodit jakékoli závěry o určitých nemocech. Tyto závěry by však měl učinit výhradně lékař, protože samoléčení a samodiagnostika jsou pro lidské zdraví nebezpečné!

Obecná analýza krve

Obecný klinický krevní test zahrnuje údaje o počtu červených krvinek, krevních destičkách, celkovém hemoglobinu v krvi, barevném indexu, počtu leukocytů, poměru jejich různých typů a také některé údaje o systému srážení krve..

Co ukazuje krevní test?

Hemoglobin. Červený respirační krevní pigment. Skládá se z bílkoviny (globin) a železa porfyrinu (heme). Přenáší kyslík z dýchacího systému do tkání a oxid uhličitý z tkáně do dýchacího systému. Mnoho onemocnění krve je spojeno s porušením struktury hemoglobinu, včetně dědičný.

Norma hemoglobinu v krvi u mužů je 14,5 g%, u žen 13,0 g%. Snížení koncentrace hemoglobinu je pozorováno u anémie různých etiologií se ztrátou krve. Ke zvýšení jeho koncentrace dochází při erytémii (snížení počtu červených krvinek), erytrocytóze (zvýšení počtu červených krvinek), jakož i při zahušťování krve. Protože hemoglobin je barvivo krve, „barevný indikátor“ vyjadřuje relativní obsah hemoglobinu v jedné červené krvinkě. Normálně se pohybuje v rozmezí 0,85 až 1,15. Při určování formy anémie je důležitá hodnota barevného indikátoru.

Červené krvinky. Bez jaderných krvinek, které obsahují hemoglobin. Jsou tvořeny v kostní dřeni. Počet červených krvinek je normální u mužů 4000000-5000000 v 1 μl krve, u žen - 3700000-4700000. Zvýšení počtu červených krvinek je obvykle pozorováno u onemocnění, která se vyznačují zvýšenou koncentrací hemoglobinu. Snížení červených krvinek je pozorováno se snížením funkce kostní dřeně, s patologickými změnami v kostní dřeni (leukémie, myelom, metastázy maligních nádorů atd.), V důsledku zvýšeného rozkladu červených krvinek s hemolytickou anémií, s nedostatkem železa a vitamínu B12, krvácením.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je vyjádřena v milimetrech plazmy exfoliaující se za hodinu. U žen je to obvykle 14-15 mm / h, u mužů do 10 mm / h. Změna sedimentace erytrocytů není specifická pro žádné onemocnění. Zrychlení sedimentace erytrocytů však vždy ukazuje na přítomnost patologického procesu.

Destičky. Krevní buňky obsahující jádro. Účastněte se srážení krve. V 1 mm lidské krve 180 - 320 tisíc destiček. Jejich počet se může výrazně snížit, například u Werlhofovy choroby, se symptomatickou trombocytopenií (nedostatek krevních sraženin), projevující se tendencí ke krvácení (fyziologická během menstruace nebo abnormální u řady nemocí).

Bílé krvinky. Bezbarvé krvinky. Všechny typy bílých krvinek (lymfocyty, monocyty, bazofily, eozinofily a neutrofily) mají jádro a jsou schopné aktivního pohybu amoeboidů. Bakterie a odumřelé buňky jsou absorbovány v těle, vytvářejí se protilátky.
Průměrný počet leukocytů se pohybuje od 4 do 9 tisíc v 1 μl krve. Kvantitativní poměr mezi jednotlivými formami bílých krvinek se nazývá vzorec bílých krvinek..

Normální leukocyty jsou rozděleny v následujících poměrech: bazofily - 0,1%, eosinofily - 0,5-5%, bodné neutrofily 1-6%, segmentované neutrofily 47-72%, lymfocyty 19-37%, monocyty 3-11%. Změny ve vzorci leukocytů se vyskytují s různými patologiemi.

Leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů může být fyziologické (například během trávení, těhotenství) a patologické - s některými akutními a chronickými infekcemi, zánětlivými onemocněními, intoxikacemi, závažným nedostatkem kyslíku, s alergickými reakcemi a u lidí s maligními nádory a nemocemi krve. Leukocytóza je obvykle spojena se zvýšením počtu neutrofilů, méně často jiných typů leukocytů..

K leukopenii - snížení počtu leukocytů vede k poškození záření, kontaktu s řadou chemikálií (benzen, arsen, DDT atd.); užívání léků (cytotoxická léčiva, některé typy antibiotik, sulfonamidy atd.). Leukopenie se vyskytuje u virových a závažných bakteriálních infekcí, onemocnění krevního systému.

Koagulační indexy. Čas krvácení je určen jeho dobou trvání od povrchového vpichu nebo incize kůže. Norm: 1-4 minuty (podle Duke). Koagulační doba zahrnuje okamžik od kontaktu krve s cizím povrchem po vytvoření sraženiny.

Biochemické ukazatele v onkologii

Protože orgány a systémy lidského života produkují určité množství určitých látek a v přítomnosti maligního onemocnění je rovnováha těchto látek narušena, vědci vyvinuli metodu pro stanovení rakoviny objemem těchto látek v krvi. Říkali se jim nádorové markery. Různé orgány mají své vlastní nádorové markery:

  • rakovina prsu u žen je diagnostikována pomocí markeru CA72-4;
  • marker CA 15-3, kromě rakoviny prsu, může indikovat rakovinu vaječníků;
  • u maligních onemocnění plic nebo močového měchýře může být detekován markerem CYFRA 21-1;
  • mužský prostatický adenom, maligní a benigní, se projevuje zvýšením markeru PSA;
  • onkologické problémy se slinivkou břišní jsou stanoveny markerem CA 19-9.
  • cirhóza jater nebo jeho maligního nádoru je detekována zvýšením množství alfa-fetoproteinu;
  • Marker CA 125 může indikovat rakovinu pankreatu nebo rakovinu varlat u mužů.

Tato data doplňují seznam biochemie krve. Jejich analýza je přiřazena rizikovým pacientům. Analýza nádorových markerů se provádí chemiluminiscencí. Tato metoda se nepoužívá ke stanovení klíčových ukazatelů..

Dešifrování analýzy

Správnou interpretací biochemické analýzy krve je možné určit přítomnost poruch metabolismu voda-sůl, identifikovat zánětlivé procesy a infekce a také posoudit zdravotní stav všech orgánů pacienta. Zvažte hlavní studované ukazatele a jejich normální hodnoty.

Celkový protein. Protein se podílí na zpracování a přepravě živin. Norma je považována za proteinový indikátor 64–84 g / l. Jeho nárůst může být způsoben infekčním onemocněním, artritidou, revmatismem nebo onkologií..

Hemoglobin. Je zodpovědný za přepravu kyslíku do celého těla. U mužů je normální hodnota od 130 do 160 g / l, pro ženy 120 - 150 g / l. Snížení těchto hodnot naznačuje možnou anémii.

Haptoglobin. Váže hemoglobin a ukládá železo v těle. Jeho norma v krevním séru pro děti je 250–1380 mg / l, v závislosti na věku, pro dospělé - 150–2000 mg / l, pro seniory - 350–1750 mg / l. Nízká hladina indikuje autoimunitní onemocnění, onemocnění jater, zvětšené defekty sleziny nebo erytrocytů a vysoká hladina indikuje přítomnost maligních nádorů.

Glukóza. Je zodpovědná za metabolismus uhlohydrátů. Arteriální krev ji obsahuje ve větším množství než žilní. Norma tohoto ukazatele je 3,30 - 5,50 mmol / l. Úroveň nad tímto znamená ohrožení diabetu nebo zhoršenou toleranci glukózy..

Močovina. Je hlavním produktem rozkladu proteinů a jeho hodnota by neměla překročit 2,5–8,3 mmol / L. Důvodem vysoké úrovně může být nedostatečná funkce ledvin, srdeční selhání, nádory, krvácení, střevní obstrukce nebo močová obstrukce. Během intenzivního tréninku nebo fyzické aktivity dochází ke krátkodobému zvýšení močoviny.

Kreatinin. Stejně jako močovina je kreatinin ukazatelem funkce ledvin a podílí se na energetickém metabolismu tkání. Jeho norma v krvi přímo závisí na svalové hmotě a je 62–115 µmol / L u mužů a 53–97 µmol / L u žen. Důležitější je hypertyreóza nebo selhání ledvin..

Cholesterol. Je součástí metabolismu tuků a podílí se na tvorbě buněčných membrán, syntéze pohlavních hormonů a vitamínu D. Existuje několik typů cholesterolu: celkový, nízkohustotní lipoproteinový cholesterol (LDL) a vysoký obsah HDL. Norma pro celkový cholesterol je považována za hodnotu 3,5-6,5 mmol / L. Nárůst indikuje onemocnění kardiovaskulárního systému nebo jater a možnost rozvoje aterosklerózy.

Bilirubin. Vzniká při rozpadu hemoglobinu. Přímý a nepřímý bilirubin společně tvoří společný, jeho norma je 5–20 μmol / l. Vyšší hodnota (nad 27 μmol / l) se projevuje žloutenkou a může být způsobena rakovinou, onemocněním jater, hepatitidou, otravou, cirhózou, cholelitiázou nebo nedostatkem vitaminu B12..

AlAT (ALT) - alaninaminotransferáza. Tento enzym obsahuje buňky jater, ledvin a srdce, takže jeho přítomnost v krvi naznačuje destrukci buněk těchto orgánů. U mužů je norma považována za ukazatel až 41 jednotek / litr, u žen - až 31 jednotek / litr. Vysoká hodnota ALT označuje poškození srdce nebo jater, to znamená možnou přítomnost virové hepatitidy, cirhózy, rakoviny jater, srdečního infarktu, srdečního selhání nebo myokarditidy.

AsAT (AST) - aspartátaminotransferáza. Tento enzym, jako ALAT, se nachází v srdci, játrech a ledvinách a podílí se na metabolismu aminokyselin. Jeho norma pro muže je ukazatelem až 41 jednotek / litr, u žen - až 31 jednotek / litr. Zvýšení indikuje srdeční infarkt, hepatitidu, pankreatitidu, rakovinu jater nebo srdeční selhání.

Lipáza Tuk štěpící enzym

Nejdůležitější je pankreatická lipáza (pankreatická). Normálně by jeho obsah neměl překročit 190 u / l

Větší význam může naznačovat příznaky onemocnění slinivky břišní..

Amyláza. Zabývá se rozkladem sacharidů z potravy a zajišťuje jejich trávení. Nachází se ve slinných žlázách a slinivce břišní. Alfa amyláza (diastáza) a pankreatická amyláza se rozlišují. Jejich norma je 28–100 u / la 0–50 u / l. Vysoké hladiny amylázy naznačují peritonitidu, pankreatitidu, diabetes mellitus, pankreatické cysty, kameny, cholecystitidu nebo selhání ledvin.

Je třeba poznamenat, že výsledky mohou někdy ukazovat na úplně jiná onemocnění, proto se doporučuje kontaktovat specialistu, který dešifruje standardy krevních testů pro biochemii..

Jak se provádí biochemický krevní test? Je nutná příprava

Biochemická analýza se provádí pouze žilní krví, s plánovanou diagnózou se doporučuje ji užívat ráno. Příprava je pro tuto analýzu nesmírně důležitá, protože většina testů reaguje na změny ve stravě, životním stylu a lécích. Proto se doporučuje dodržovat následující pravidla:

  • 3–5 dnů na konzultaci s lékařem o užívání léků, není-li možné přerušit léčbu, jsou všechny léky uvedeny na doporučení;
  • vyloučit příjem vitamínů, doplňků stravy za 2-3 dny;
  • po dobu 48 hodin, aby se vzdal alkoholu, a na jeden den z mastných, smažených a kořenitých jídel, kávy, silného čaje;
  • v den předchozího dne fyzická aktivita a emocionální nadměrné zatížení, horká koupel, koupání, sauna,
  • při teplotě a akutní infekci je lepší odložit vyšetření, pokud to nebylo dříve dohodnuto s ošetřujícím lékařem;
  • přísně dodržujte interval od posledního jídla do návštěvy v laboratoři - 8-12 hodin, ráno je povolena pouze pitná voda;
  • jsou-li předepsána instrumentální vyšetření (rentgen, tomografie), fyzioterapie, projdou po darování krve;
  • bezprostředně před laboratorní diagnostikou není kouření povoleno za půl hodiny, je třeba se vyvarovat stresových účinků.

Jaká biochemická analýza ukazuje

Medicína nikdy nestojí. Každý rok se objevují nová onemocnění a vynalézají se nové metody jejich diagnostiky a léčby. Fáze správné diagnostiky je velmi důležitá..

K tomu potřebujete alespoň dvě věci: zkušeného lékaře a správně vybrané diagnostické metody. Lékaři často předepisují biochemický krevní test. Tato popularita této metody je způsobena skutečností, že téměř jakékoli onemocnění mění biochemické složení krve.

Někdy lze správnou diagnózu provést pouze tehdy, je-li k dispozici biochemie krve..

Jak se odebírá krev pro biochemickou analýzu

K této analýze se používá žilní krev. To je více informativní v biochemických termínech, protože to už prošlo tkání těla a změnilo jeho složení. Poté je krev poslána do laboratoře, kde ve speciálních zařízeních, s použitím činidel, biochemická analýza.

Skupiny indikátorů biochemické analýzy krve

Biochemie krve má více než tisíc ukazatelů. V každodenní lékařské praxi se však používá jen malá část. Indikátory jsou rozděleny do zvláštních skupin, což zjednodušuje jejich analýzu.

Skupina metabolismu proteinů v biochemické analýze

  • Celkový protein (norma 65–85 g / l). Toto je souhrn všech hlavních krevních bílkovin. U leukémie a zánětlivých onemocnění se může ukazatel zvýšit. Snižuje se u onemocnění jater, kde je syntetizována, nebo u onemocnění ledvin, díky nimž může být ztracena.
  • Albumin (norma 35–45 g / l). To je protein, který je obvykle v krvi nejvíce. Vyrábí se v játrech a je nosičem různých látek v krevním řečišti. Vytváří také silný onkotický tlak, který pomáhá zadržovat tekutinu v cévách..
  • Globuliny (norma 35–45% celkového proteinu). Globuliny zahrnují: globuliny alfa-1, alfa-2, beta a gama. Jejich změny jsou charakteristické pro zánětlivé procesy v těle. Výrazné zvýšení globulinu gama znamená mnohočetný myelom (leukémii).
  • Fibrinogen (norma 2-4 g / l). Jedná se o protein zapojený do koagulace krve. Často se zvyšuje u zánětlivých onemocnění.
  • Kreatinin (norma 45–115 μmol / l). Jedná se o životně důležitý produkt těla, který se při zhoršené funkci ledvin často zvyšuje..
  • Močovina (norma 2,5–8,3 mmol / l). Další látka, kterou musí ledviny z těla odstranit.
  • Seromucoid (norma 0,13–0,2 jednotek). Jedná se o protein v akutní fázi, který indikuje zánět..
  • Test na tymol (norma 0-6 jednotek). Zvýšení různých onemocnění jater.
  • Celkový cholesterol (normální 3-6 mmol / l). Podílí se na konstrukci buněčné membrány a syntéze hormonů. S jeho nárůstem se zvyšuje riziko rozvoje aterosklerózy.
  • Triglyceridy (norma do 2,3 mmol / l). Toto je hlavní lipid těla, který je uložen v tukové tkáni a používá se pro energii.
  • Lipoproteiny jsou transportéry tuků v těle. Existuje několik typů lipoproteinů: velmi nízká hustota, nízká hustota, vysoká hustota.

Skupina pro výměnu pigmentů v biochemické analýze

  • Celkový bilirubin (norma 8–21 μmol / l). Bilirubin je tvořen rozkladem červených krvinek.
  • Nepřímý bilirubin (norma 75% z celku). Jeho zvýšení může naznačovat masivní nebo zrychlený rozklad červených krvinek..
  • Přímý bilirubin (norma 25% z celku). Zvýšení nemocí jater a močového měchýře.
  • Hemoglobin (norma pro muže je 130 - 160 g / l, pro ženy 120 - 140 g / l). Jedná se o protein, který je vázán na atom železa. Je součástí červených krvinek. Snižuje se s anémií různých etiologií.

Skupina metabolismu uhlohydrátů v biochemické analýze

  • Glukóza (norma 3,5–5,5 mmol / l). Zvýšení glukózy naznačuje diabetes.
  • Glykosylovaný hemoglobin (norma 4,5-6 mol.%). Další indikátor používaný k objasnění diabetu.

Skupina enzymů v biochemické analýze

  • AST (norma do 20 jednotek / l) a ALT (norma do 40 jednotek / l). Jedná se o jaterní enzymy, které se zvyšují, když jsou zničeny jeho buňky..
  • GGTP (normální až 30 jednotek / l) a alkalická fosfatáza (normální až 150 jednotek / l). Ke zvýšení těchto enzymů dochází při stagnaci žluči v játrech nebo žlučníku..
  • Alfa-amyláza (norma 25–150 jednotek / l). Pankreatický enzym, jehož hladina se zvyšuje, když je poškozen.

To jsou hlavní, ale ne všechny biochemické parametry krve. Nezapomeňte, že tato analýza by měla být spojena s vašimi stížnostmi, příznaky a jinými metodami instrumentální a laboratorní diagnostiky. Pouze komplexní vyšetření pomůže odhalit všechny vaše nemoci..

Dekódování biochemického krevního testu

Při dekódování biochemického krevního testu se berou v úvahu běžné ukazatele pro muže, ženy a děti. Pokud dostanete špatné výsledky, musíte se poradit s lékařem.

Norma u dospělých žen a mužů, pokud jde o

Klíčové ukazatele pro dospělé závisí na pohlaví. Norma standardu, často přiřazeného souboru, je uvedena v tabulce.

Co ukazuje obecné (klinické) a biochemické krevní testy?

Nelze přeceňovat důležitost krevních testů pro správnou diagnózu nemocí a hodnotit stav lidského těla. Při obdržení výsledků testu vidí pacienti temné termíny a jejich význam. Lékař samozřejmě musí provést přesné dekódování testů. Ale mnoho pacientů chce vědět, co krevní test ukazuje, proč by měl být proveden? Zvažte, co krevní test ukazuje na příkladu nejčastěji předepsaných studií - obecný krevní test a biochemický krevní test.

Co ukazuje obecný krevní test

Obecný (klinický) krevní test - studie používaná k diagnostice mnoha nemocí. Používá se ve všech oblastech medicíny pro diagnostiku, kontrolu průběhu nemocí, profylaktické hodnocení stavu těla.

Pomocí této studie může lékař identifikovat následující problémy v těle:

  • anémie
  • zánětlivé procesy jiné povahy;
  • infekční choroby;
  • maligní onemocnění krve;
  • poruchy krvácení;
  • přítomnost alergických reakcí.

V průběhu této analýzy se stanoví mnoho krevních parametrů, z nichž každý naznačuje určité poruchy fungování těla. Zvažte nejdůležitější z nich..

To ukazuje na kompletní krevní obraz?

  1. Hemoglobin je speciální protein ve složení červených krvinek, který je zodpovědný za přenos kyslíku z plic do orgánů a tkání těla a zpět kysličník uhličitý. Snížení hemoglobinu v krvi ukazuje na vývoj anémie, která může být způsobena nedostatkem železa, kyselinou listovou, krvácením a krevními chorobami, při nichž dochází k ničení červených krvinek. Ke zvýšení hemoglobinu dochází po intenzivní fyzické námaze, s erytrocytózou (patologické zvýšení počtu červených krvinek), vrozenou srdeční chorobou, střevní obstrukcí, plicní srdeční chorobou.
  2. Červené krvinky jsou červené krvinky, které nesou kyslík a oxid uhličitý. Míra červených krvinek u mužů je o něco vyšší než u žen. Co ukazuje změna tohoto ukazatele v krevním testu? Zvýšení hladiny červených krvinek (erytrocytóza) se vytvoří, když krev dehydratací zhoustne. Tento stav se vyvíjí při střevních infekcích, které jsou doprovázeny zvracením, průjmem, horečkou, pocením. Kromě toho je erytrocytóza příznakem onemocnění hematopoetického systému, plic, polycystické a renální hydronefrózy, maligních onemocnění jater a ledvin. Snížení počtu červených krvinek je pozorováno u anémie, ke které dochází po ztrátě krve v důsledku nedostatku vitaminu B12, železa.
  3. Bílé krvinky jsou bílé krvinky, které vykonávají imunitní funkci v těle. Toto je velmi důležitý diagnostický indikátor pro krevní testy. Zvýšení počtu leukocytů může naznačovat přítomnost zánětlivého procesu v těle, vývoj meningitidy, zánětu středního ucha, erysipel, bronchitidy, pneumonie, flegmon, panaritium, apendicitida, pankreatitida, peritonitida. Ke snížení počtu leukocytů v krvi dochází u maligních nádorů s metastázami kostní dřeně, systémovým lupus erythematodes, malárií, chřipkou a virovou hepatitidou.
  4. Destičky jsou malé krevní destičky, které se podílejí na tvorbě krevní sraženiny v místě poškození cév a brání ztrátě krve. Co tento indikátor ukazuje v klinickém krevním testu? Erytémie, chronická myeloidní leukémie, myelofibróza, revmatoidní artritida, karcinom, amyloidóza, osteomyelitida, tuberkulóza vedou ke zvýšenému počtu krevních destiček. Snížení počtu trombocytů se vyskytuje u některých dědičných chorob (Wiskott-Aldrich, Fanconiho syndromy, May-Hegglinova anomálie), megaloblastická anémie, léze tumoru.
  5. ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) je indikátor, který nepřímo umožňuje stanovení plazmatických proteinů. U žen je hodnota tohoto ukazatele obvykle o něco vyšší než u mužů. ESR se zvyšuje se zánětlivými procesy, infekcemi chronického nebo akutního průběhu, autoimunitními poruchami, intoxikací, infarktem myokardu a maligními onemocněními. Snížení ESR je pozorováno s hyperhydratací těla, myodystrofií, vegetariánstvím, stravou, v 1. a 2. trimestru těhotenství.

Co ukazuje biochemický krevní test

Pomocí biochemie krve určí lékař stav a fungování lidských orgánů a systémů, nedostatek vitamínů a minerálů. Existuje více než 40 ukazatelů tohoto krevního testu. Pro každého pacienta předepisuje lékař studii těch ukazatelů biochemie krve, které jsou nezbytné k diagnostice konkrétního onemocnění. Následující charakteristiky biochemické analýzy se nejčastěji určují..

  1. Celkový protein - celková koncentrace všech proteinů, které jsou v krevním séru. Proteiny se účastní všech reakcí těla, imunitní obrany, transportu různých látek. Zvýšený obsah bílkovin se vyskytuje u infekčních nemocí akutního a chronického průběhu, revmatismu, revmatoidní artritidy a maligních onemocnění. Snížená bílkovina v krvi je pozorována u onemocnění jater, slinivky břišní, střev, ledvin, krvácení, nádorových procesů.
  2. Glukóza je hlavním ukazatelem metabolismu uhlohydrátů. Co se v krevním testu projevuje glukóza? Zvýšená hladina glukózy se vyskytuje při cukrovce, endokrinních onemocněních, onemocněních slinivky břišní, játrech, ledvinách, cystické fibróze, infarktu myokardu. Nízká hladina glukózy je často příznakem rozvoje hypotyreózy, rakoviny, adenomu nebo hyperplázie slinivky břišní, rakoviny žaludku nebo nadledvin..
  3. Bilirubin je žluto-červený pigment, který se tvoří po rozpadu hemoglobinu. Zvýšení bilirubinu je známkou hepatitidy, rakoviny nebo cirhózy jater, onemocnění žlučových kamenů, drog, alkoholu nebo toxické otravy jater.
  4. Alaninaminotransferáza (ALT) je jaterní enzym, který se podílí na metabolismu aminokyselin. Norma tohoto ukazatele u žen je nižší než u mužů. Zvýšení tohoto enzymu může naznačovat toxické poškození jater, virovou hepatitidu, rakovinu nebo cirhózu, pankreatitidu, žloutenku, chronický alkoholismus, srdeční selhání, infarkt myokardu. Snížení ALT může být příznakem závažného onemocnění jater, jako je cirhóza, nekróza..
  5. Lipáza je enzym, který je produkován mnoha lidskými orgány k rozkladu triglyceridů (neutrální tuky). Hladiny lipázy se po akutním záchvatu pankreatitidy zvyšují 200krát za několik hodin. Kromě toho dochází ke zvýšení tohoto krevního indexu u cysty, pankreatického nádoru, biliární koliky, chronických onemocnění žlučníku, peritonitidy, obstrukce střev, srdečního infarktu a rakoviny prsu. Snížení krevní lipázy je pozorováno u maligních onemocnění, s výjimkou rakoviny pankreatu.

Biochemický krevní test: normální, přepis výsledků, tabulka

Biochemická analýza krve (LHC, biochemie krve) je jednou z metod laboratorní diagnostiky, která vám umožní vyhodnotit práci mnoha vnitřních orgánů, potřebu stopových prvků a získat informace o metabolismu.

Pro výzkum se používá žilní krev. Dekódování výsledků provádí ošetřující lékař. Forma obvykle obsahuje normativní hodnoty, což usnadňuje interpretaci. Vypadá to jako tabulka se dvěma sloupci.

Některé odchylky od normy neznamenají vždy přítomnost patologie. Například během těhotenství nebo intenzivní fyzické námahy stoupá titr určitých látek, což je fyziologická norma.

Co je to biochemický krevní test a jeho normy

LHC zahrnuje různé indikátory. Obvykle je analýza předepsána v první fázi diagnostiky jakýchkoli patologických stavů. Důvodem studie mohou být neuspokojivé výsledky obecného krevního testu, kontroly chronických onemocnění atd..

Tabulka norem a dekódování výsledků biochemického krevního testu

Dekódování indikátorů biochemického krevního testu

Celkový protein

Plazma obsahuje asi 300 různých proteinů. Patří mezi ně enzymy, koagulační faktory, protilátky. Jaterní buňky jsou zodpovědné za syntézu proteinů. Hladina celkového proteinu závisí na koncentraci albuminu a globulinů. Povaha potravy, stav zažívacího traktu (gastrointestinální trakt), intoxikace, rychlost ztráty bílkovin během krvácení a moči ovlivňují rychlost produkce bílkovin..

Tuková, slaná a smažená jídla jsou vyloučena 24 hodin před analýzou. Je zakázáno konzumovat alkohol 1-2 dny před zahájením studie. Fyzická aktivita by také měla být omezena..

Podmínky, které vedou ke změně hladiny celkového proteinu

IndexNormativní hodnoty
Celkový protein66–87 g / l
Glukóza4,11 - 5,89 mmol / l
Celkový cholesterol
StoupáJde dolů
  • prodloužený půst;
  • nedostatečné množství bílkovin ve stravě;
  • ztráta bílkovin (ledvinové onemocnění, ztráta krve, popáleniny, nádory, diabetes mellitus, ascites);
  • narušení syntézy proteinů (cirhóza, hepatitida);
  • dlouhodobé používání glukokortikosteroidů;
  • malabsorpční syndrom (enteritida, pankreatitida);
  • zvýšený katabolismus bílkovin (horečka, intoxikace);
  • hypotyreóza;
  • těhotenství a kojení;
  • prodloužená adynamie;
  • chirurgické zákroky.
  • dehydratace;
  • infekční choroby;
  • paraproteinémie, myelom;
  • sarkoidóza;
  • systémový lupus erythematodes;
  • revmatoidní artritida;
  • tropické choroby;
  • syndrom prodloužené komprese;
  • aktivní fyzická práce;
  • ostrá změna polohy z horizontální na vertikální.

U malých dětí je pozorován fyziologický nárůst celkového proteinu.

Glukóza

Glukóza je organická sloučenina, jejíž oxidace produkuje více než 50% energie potřebné pro život. Reguluje koncentraci glukózy v inzulínu. Rovnováha cukru v krvi je zajištěna procesy glykogeneze, glykogenolýzy, glukoneogeneze a glykolýzy.

Podmínky, které vedou ke změně hladiny glukózy v séru

StoupáJde dolů
  • diabetes;
  • feochromocytom;
  • tyreotoxikóza;
  • akromegalie;
  • Itsenko - Cushingův syndrom;
  • pankreatitida
  • onemocnění jater a ledvin;
  • stres;
  • protilátky proti p-buňkám pankreatu.
  • hladovění;
  • malabsorpce;
  • nemoc jater
  • nedostatečnost kůry nadledvin;
  • hypotyreóza;
  • inzulinom;
  • fermentopatie;
  • pooperační období.

U předčasně narozených dětí s matkami s diabetem dochází ke snížení hladiny glukózy. Kontrola glykémie by měla být prováděna pravidelně. Pacienti s cukrovkou potřebují denní měření glukózy.

Celkový cholesterol

Celkový cholesterol je součástí buněčné stěny i endoplazmatického retikula. Je to prekurzor pohlavních hormonů, glukokortikoidů, žlučových kyselin a cholekalciferolu (vitamín D). Asi 80% cholesterolu je syntetizováno v hepatocytech, 20% pochází z potravy.

V LHC jsou také zahrnuty další ukazatele metabolismu lipidů: triglyceridy, chylomikrony, lipoproteiny s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou. Kromě toho se vypočítá indikátor aterogenity. Tyto parametry hrají důležitou roli v diagnostice aterosklerózy..

Stavy, které vedou ke změnám cholesterolu

StoupáJde dolů
  • hyperlipoproteinémie typu IIb, III, V;
  • hypercholesterolémie typu IIa;
  • ucpání žlučových cest;
  • nemoc ledvin
  • hypotyreóza;
  • diabetes;
  • zneužívání živočišných potravin s vysokým obsahem tuků;
  • obezita.
  • hypo- nebo a-p-lipoproteinémie;
  • cirhóza jater;
  • hypertyreóza;
  • nádory kostní dřeně;
  • steatorrhea;
  • akutní infekční choroby;
  • anémie.

Lipidový profil charakterizuje metabolismus tuků v těle. Riziko rozvoje aterosklerózy, stenózy koronární tepny a akutního koronárního syndromu je posuzováno podle hladiny cholesterolu.

Bilirubin

Bilirubin je jednou z hlavních složek žluči. Je tvořen z hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů. Při rozkladu hemoglobinu se syntetizuje volná (nepřímá) frakce bilirubinu. V kombinaci s albuminem je transportován do jater, kde podléhá další transformaci. V hepatocytech je bilirubin konjugován s kyselinou glukuronovou, což vede k jeho přímé frakci.

Bilirubin je markerem poruchy funkce jater a obstrukce žlučovodů. Pomocí tohoto ukazatele se stanoví typ žloutenky.

Důvody nárůstu bilirubinu a jeho frakcí:

  • celkový bilirubin: hemolýza červených krvinek, žloutenka, toxická hepatitida, nedostatečná aktivita ALT, AST;
  • přímý bilirubin: hepatitida, toxická léčiva, onemocnění žlučových cest, nádory jater, Dabin-Johnsonův syndrom, hypotyreóza u novorozenců, obstrukční žloutenka, biliární cirhóza, tumor pankreatu, helminti;
  • nepřímý bilirubin: hemolytická anémie, plicní infarkt, hematomy, prasknutí aneuryzmatu velkých cév, nízká aktivita glukuronyltransferázy, Gilbertův syndrom, Krieglerův-Nayyův syndrom.

U novorozenců je mezi druhým a pátým dnem života pozorován přechodný nárůst nepřímého bilirubinu. Tento stav není patologií. Intenzivní růst bilirubinu může naznačovat hemolytické onemocnění novorozence.

Alaninaminotransferáza

ALT označuje hepatickou transferázu. Poškození hepatocytů zvyšuje aktivitu tohoto enzymu. Vysoká ALT je specifičtější pro poškození jater než AST.

Hladiny ALT se zvyšují za následujících podmínek:

  • onemocnění jater: hepatitida, mastná hepatóza, jaterní metastázy, obstrukční žloutenka;
  • šokovat;
  • nemoc spálit;
  • akutní lymfoblastická leukémie;
  • patologie srdce a krevních cév;
  • preeklampsie;
  • myositida, svalová dystrofie, myolýza, dermatomyositida;
  • těžká obezita.

Indikací pro stanovení hladiny ALT je diferenciální diagnostika patologií jater, slinivky břišní a žlučových cest.

Aspartátaminotransferáza

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym příbuzný transaminázám. Enzym se účastní výměny aminokyselinových bází, charakteristických pro všechny vysoce funkční buňky. AST se nachází v srdci, svalech, játrech a ledvinách. U téměř 100% pacientů s infarktem myokardu se koncentrace tohoto enzymu zvyšuje.

Podmínky, které vedou ke změně úrovně AST v LHC

StoupáJde dolů
  • infarkt myokardu;
  • nemoc jater
  • extrahepatická obstrukce žlučových cest;
  • operace srdce
  • svalová nekróza;
  • zneužití alkoholu;
  • podávání opiátů pacienty s patologií biliárního systému.
  • nekróza nebo ruptura jater;
  • hemodialýza;
  • nedostatek vitaminu b6 s podvýživou a alkoholismem;
  • těhotenství.

Dále se vypočítá de Ritis koeficient (poměr AST / ALT). Pokud je jeho hodnota> 1,4, došlo v játrech k masivní nekróze.

Gama glutamyltransferáza

Gama-glutamyltransferáza (GGT) je enzym účastnící se metabolismu aminokyselin. Enzym se hromadí v ledvinách, játrech, pankreatu. Jeho hladina je určena pro diagnostiku onemocnění jater, sledování průběhu rakoviny slinivky a prostaty. Koncentrace GGT se používá k posouzení toxicity léků. Hladiny enzymů se snižují díky hypotyreóze.

GGT se zvyšuje za následujících podmínek:

  • cholestáza;
  • ucpání žlučových cest;
  • pankreatitida
  • alkoholismus;
  • rakovina slinivky břišní;
  • hypertyreóza;
  • svalová dystrofie;
  • obezita;
  • cukrovka.

Před provedením biochemického krevního testu na GGT byste neměli užívat aspirin, kyselinu askorbovou nebo paracetamol.

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym související s hydrolázami. Podílí se na katabolismu kyseliny fosforečné a transportu fosforu v těle. Nachází se v játrech, placentě a kostech..

Zvýšená hladina alkalické fosfatázy je pozorována u onemocnění kosterního systému (zlomeniny, křivice), hyperfunkce příštítných tělísek, onemocnění jater, cytomegalie u dětí, plicní infarkt a ledviny. Fyziologické zvýšení je zaznamenáno během těhotenství i předčasně narozených dětí ve fázi zrychleného růstu. Alkalická fosfatáza klesá s dědičnou hypofosfatázií, achondroplasií, nedostatkem vitamínu C, nedostatkem proteinu.

Hladina alkalické fosfatázy je stanovena pro diagnostiku patologie kostí, jater a žlučových cest.

Močovina

Močovina je konečným produktem rozkladu proteinů. Je tvořena hlavně v játrech. Většina močoviny se likviduje glomerulární filtrací..

Podmínky, které vedou ke změně hladiny močoviny

StoupáJde dolů
  • snížení průtoku krve ledvinami při srdečním selhání, krvácení, šoku, dehydrataci;
  • glomerulonefritida;
  • pyelonefritida;
  • obstrukce močových cest;
  • amyloidóza a renální tuberkulóza;
  • zvýšené odbourávání bílkovin (popáleniny, horečka, stres);
  • snížená koncentrace chloru;
  • ketoacidóza.
  • akutní hepatitida;
  • cirhóza;
  • overhydratace;
  • malabsorpce proteinu;
  • akromegalie;
  • nedostatečnost sekrece antidiuretického hormonu;
  • postdialyzační stav.

Ve třetím trimestru je pozorováno fyziologické zvýšení močoviny v dětství a také u těhotných žen. Studie se provádí s cílem diagnostikovat zhoršenou funkci ledvin a jater..

Kreatinin

Kreatinin je finálním produktem katabolismu kreatinu, který se podílí na energetickém metabolismu svalové tkáně. Ukazuje stupeň selhání ledvin..

Hypermagnesémie je pozorována u Addisonovy choroby, diabetické kómy, selhání ledvin. Nemoci trávicího traktu, patologie ledvin, nedostatek příjmu mikroelementů z potravy vedou k hypomagneziemii.

K fyziologickému využití kreatininu dochází ledvinami. Jeho koncentrace závisí na rychlosti renální filtrace..

Stavy, které vedou ke změnám kreatininu

StoupáJde dolů
  • onemocnění ledvin a močových cest;
  • snížený průtok krve ledvinami;
  • šokovat;
  • svalová onemocnění
  • hypertyreóza;
  • radiační nemoc;
  • akromegalie.
  • patologie jater;
  • snížení svalové hmoty;
  • nedostatečný příjem bílkovin s jídlem.

Koncentrace kreatininu je významně vyšší u těhotných žen, starších lidí a mužů. Na základě clearance kreatininu se vypočítá rychlost glomerulární filtrace.

Alfa amyláza

Alfa-amyláza (amyláza, α-amyláza) je hydrolázový enzym zodpovědný za rozklad škrobu a glykogenu na maltosu. Je tvořen v pankreatu a slinných žlázách. Přirozená likvidace ledvinami.

Překročení standardů amylázy je pozorováno u patologie pankreatu, diabetické ketoacidózy, selhání ledvin, peritonitidy, poranění břicha, plic, nádorů vaječníků, zneužívání alkoholu.

Fyziologický růst enzymu nastává během těhotenství. Hladina a-amylázy klesá s pankreatickou dysfunkcí, cystickou fibrózou, hepatitidou, akutním koronárním syndromem, hypertyreózou, hyperlipidemií. Fyziologický deficit je charakteristický pro děti v prvním roce života.

Laktát dehydrogenáza

Laktát dehydrogenáza (LDH) je enzym účastnící se metabolismu glukózy. Nejvyšší aktivita LDH je charakteristická pro myokard, kosterní sval, ledviny, plíce, játra a mozek.

Zvýšení koncentrace tohoto enzymu je pozorováno u akutního koronárního syndromu, městnavého srdečního selhání, patologií jater, ledvin, akutní pankreatitidy, lymfoproliferativních onemocnění, myodystrofie, infekční mononukleózy, hypofunkce štítné žlázy, prodloužené horečky, šoku, hypoxie a alkoholové dromie. Při užívání antimetabolitů (protinádorových léčiv) je pozorováno reaktivní snížení hladin LDH..

Vápník

Vápník je anorganická složka kostní tkáně. Téměř 10% vápníku se nachází v zubní a kostní sklovině. Malé procento minerálu (0,5–1%) se nachází v biologických tekutinách.

Vápník je součástí systému srážení krve. Je také zodpovědný za přenos nervových impulsů, kontrakci svalových struktur. Zvýšení hladiny indikuje hyperfunkci příštítných tělísek, štítné žlázy, osteoporózu, hypofunkci nadledvin, akutní selhání ledvin, nádory.

Hladiny vápníku klesají s hypoalbuminemií, hypovitaminózou D, obstrukční žloutenkou, Fanconiho syndromem, hypomagnezemií. Pro udržení rovnováhy minerálu v krvi je důležité jíst řádně a během těhotenství - užívat speciální doplňky vápníku.

Syrovátka

Železo je stopový prvek, který je součástí hemoglobinu a myoglobinu. Podílí se na přenosu kyslíku a saturuje je tkání.

Podmínky, které mění hladinu železa

StoupáJde dolů
  • hemochromatóza;
  • thalassemia;
  • hemolytická, aplastická, sideroblastická anémie;
  • otrava železem;
  • patologie jater a ledvin;
  • konec menstruačního cyklu (před nástupem menstruačního krvácení).
  • Anémie s nedostatkem železa;
  • zhoršená absorpce železa;
  • vrozený nedostatek mikronutrientů;
  • infekční choroby;
  • lymfoproliferativní onemocnění;
  • patologie jater;
  • hypotyreóza.

Hladiny železa jsou u žen během těhotenství sníženy. To znamená, že potřeba je výrazně zvýšena. Během dne dochází také ke kolísání úrovně stopových prvků.

Hořčík

Hořčík je součástí kostní tkáně, až 70% jeho množství je v komplexu s vápníkem a fosforem. Zbytek se nachází ve svalech, červených krvinek, hepatocytech..

Indikací pro stanovení hladiny ALT je diferenciální diagnostika patologií jater, slinivky břišní a žlučových cest.

Hořčík zajišťuje normální fungování myokardu, muskuloskeletálního systému a centrálního nervového systému. Hypermagnesémie je pozorována u Addisonovy choroby, diabetické kómy, selhání ledvin. Nemoci trávicího traktu, patologie ledvin, nedostatek příjmu mikroelementů z potravy vedou k hypomagneziemii.

Pravidla pro přípravu na analýzu

Pro přesnost výsledků analýzy je biologický materiál ráno odebírán na lačný žaludek. Úplný hlad je předepsán za 8-12 hodin. Den předtím se ruší léky, které mohou mít vliv na studii. Pokud není možné terapii zrušit, je třeba tuto otázku prodiskutovat s laboratorním asistentem a ošetřujícím lékařem.

Tuková, slaná a smažená jídla jsou vyloučena 24 hodin před analýzou. Je zakázáno konzumovat alkohol 1-2 dny před zahájením studie. Fyzická aktivita by také měla být omezena. Údaje získané po rentgenových nebo radionuklidových studiích nemusí být spolehlivé.

Biologickým materiálem je žilní krev. Venipunktura je prováděna pro její sbírku. Nad loktem sestra aplikuje škrtidlo, jehla se vloží do ulnární žíly. Pokud tato nádoba není k dispozici, propíchne se další žíla. Podepsaná zkumavka je odeslána do laboratoře do 1-2 hodin.

Každý rok se provádí biochemický krevní test u dospělých a dětí v nepřítomnosti nemocí. Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat onemocnění v předklinickém stadiu..

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku

Top