Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Co je to stenóza páteře, její příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
2 Embolie
Masti a gely na křečové žíly, rozdíl mezi nimi, popis nejúčinnějších
3 Embolie
Jak odebrat krev z žíly pomocí vakuové trubice
4 Tachykardie
Porušení IPC o 1a stupně během těhotenství
5 Leukémie
Laserové odstranění krevních cév na obličeji: popis postupu
Image
Hlavní // Vaskulitida

Zvýšené eozinofily v krvi


Pomocí obecného krevního testu můžete identifikovat četná onemocnění, která nejsou doprovázena zjevnými příznaky. Ve výsledcích diagnostiky se vždy objeví několik hlavních složek biomateriálu, z nichž každá označuje konkrétní seznam nemocí.

Jednou z nejvýznamnějších skupin jsou eozinofily - důležití představitelé imunitního systému. Jejich kvantitativní poměr je jakousi lakmusovou zkouškou stavu lidského zdraví. Jsou-li zjištěny závažné odchylky od normy, předepisují odborníci řadu přesnějších studií, aby bylo možné spolehlivě stanovit diagnózu. Lékařský zásah je obzvláště důležitý, když jsou eozinofily v krvi zvýšené.

Co jsou eozinofily

Bílé krvinky, které zajišťují vnitřní bezpečnost těla, jsou rozděleny do několika hlavních kategorií: lymfocyty, bazofily, neutrofily, monocyty a stejné eozinofily. Poslední tvarované prvky krve jsou po přechodném zrání v kostní dřeni transportovány proudem krve do ložisek zánětu. Díky pohybu ve tvaru améby snadno překonávají přirozené bariéry podél cesty do postižených tkání..

Velká ochranná těla obalí škodlivé bakterie nebo částice virů a poté je absorbují. Pokud jsou patogeny během konfrontace příliš perzistentní, eozinofily se aktivně samy ničí: probíhající proces, podobně jako alarmující maják, přitahuje pozornost dalších leukocytů, které jsou posílány na místo smrti „bratrů“ a ničí nebezpečné antigeny.

Uvažované granulocyty jsou přirozeným markerem latentního onemocnění. Počet granulárních buněk se mění s nejmenším narušením integrity těla v důsledku jejich zvýšené citlivosti na regresivní změny.

Normální obsah buněk

Abyste mohli pokračovat v konverzaci o faktorech ovlivňujících zvýšenou hladinu krvinek, musíte se nejprve seznámit s lékařskými standardy tohoto parametru:

Věková kategorie pacientaÚroveň eosinofilů (%)
0-14 dní1-6
15 dní - 6 měsíců1–5
7 měsíců - 2 roky1–7
3-5 let1-6
6+ (včetně dospělých)1–5

Malé fluktuace jsou obvykle pozorovány až po 5-6 letech, pak se obsah granulocytů v krvi stabilizuje. U mužů i žen se procento mění stejně - od 1 do 5.

Důvody odchylek od normy

Pokud se imunitní struktury zvýší na maximum 7–8%, nazývá se tento jev eosinofilie, tj. Mírný nadbytek, který málokdy ohrožuje lidské zdraví. Nárůst až o 15–20% již naznačuje přímé ohrožení života, protože nadměrný obsah granulárních buněk vyvolává v mnoha vnitřních orgánech nedostatek kyslíku.

Co znamená nárůst u dospělých a adolescentů?

Eosinofily jsou významně zvýšeny u lidí starších 12 let z následujících navrhovaných důvodů:

  • gastroenteritida;
  • Plané neštovice;
  • tuberkulóza;
  • dna;
  • Cherge-Straussův syndrom (nekróza arteriol a kapilár);
  • cirhóza jater;
  • kolagenóza;
  • syfilis;
  • revmatoidní artritida;
  • ulcerativní kolitida;
  • trombovasculitida;
  • infarkt myokardu.

Seznam patologií pokračuje:

  • senná rýma;
  • systémový lupus erythematodes;
  • selhání ledvin;
  • hypoxie;
  • sklerodermie;
  • Behcetova nemoc (progresivní ničení krevních cév);
  • artróza;
  • zápal plic;
  • zhoubná anémie;
  • myalgie (bolestivý zánět svalů);
  • hypotyreóza;
  • Infekční mononukleóza;
  • chronické astma
  • opar;
  • lišejník;
  • endokarditida;
  • žaludeční vřed;
  • ekzém.

Eozinofilní granule se často cítí v případě poškození těla invazivními chorobami, například chlamydií, toxokariasis, toxoplazmózou, ascariasis, teniarinhosis (parazitizace bovinních tasemnic) nebo háďatkami, pozorovanými pouze v tropech a subtropech.

Někdy krevní test na granulované prvky naznačuje maligní onemocnění - rakovina děložního čípku, sarkoidóza, leukémie, mesotheliom, karcinom vaječníků, myelogenní leukémie, hepatocelulární rakovina atd. Čím dříve jsou tyto potíže detekovány, tím větší jsou šance pacienta na uzdravení.

Hypereosinofilie je velmi zřídka jedním z příznaků nevyléčitelné Chorea Huntingtonovy choroby - rychle progresivní destrukce mozku, způsobující nekontrolované záchvaty končetin, těžkou demenci, projevy nystagmu a záchvaty. U většiny pacientů se neurologická odchylka objeví po 30 letech. Gen zodpovědný za vadu je zděděn.

Co znamená vysoký počet eozinofilů u dětí??

Pokud obecný krevní test potvrdil eozinofilii u malého dítěte ve věku 2–4 let, může to znamenat seznam odchylek, mezi nimiž:

  • helmintická invaze;
  • Quinckeho edém;
  • stafová infekce;
  • spála;
  • různé formy dermatitidy (skupiny kožních chorob);
  • alergie na jídlo;
  • bronchiální astma;
  • Plané neštovice;
  • hemolytické onemocnění (nekontrolované ničení červených krvinek);
  • nádor maligní povahy;
  • rýma a pr.

U kojenců krmených umělou směsí je často pozorováno vysoké procento látek leukocytů. Převážná většina těchto produktů se vyrábí na základě kravského mléka, na které se projevuje zvláštní reakce drobného organismu ve formě zvýšení počtu granulocytů. Nezbytné podávání léčiv, například při léčbě onemocnění, někdy způsobuje podobnou imunitní odpověď.

Další informace o krevních eozinofilech u dětí naleznete v tomto článku..

Proč hladiny mohou při absenci nemoci stoupat?

Zvýšená hladina eozinofilů naštěstí ne vždy signalizuje vývoj jakýchkoli patologií. Výsledky obecných analýz mohou být zkreslené z důvodů nesouvisejících s onemocněním..

Fyziologické faktory

Počet ochranných mikrofágů se zvyšuje, pokud během posledních 3-5 dnů před hematologickým vyšetřením pacient:

  • neomezovalo používání alkoholických nápojů;
  • týrané sladkosti, moučné výrobky, rychlé občerstvení, uzená masa, smažená jídla a konzervy;
  • použité beta-blokátory, analgetika, antispasmodika, antihistaminika, vitamin B, hormony nebo antidepresiva;
  • utrpěl infekční nemoc.

Ženy by si měly pamatovat, že prvních několik dnů menstruace také způsobuje eozinofilii, proto je lepší podstoupit krevní test buď v posledních dnech cyklu, nebo po jeho okamžitém dokončení.

Lékařská chyba

Když odborníci v laboratoři provádějí barvení krve pomocí speciálního růžového pigmentu zvaného eosin, mohou jeho částice zachytit nejen eosinofily, ale také neutrofily blízké struktury. Po spočítání zvýrazněných buněk, jejichž počet se uměle zvýšil, se ve formuláři objeví nesprávné digitální označení. Tyto okolnosti vždy vyžadují opětovnou analýzu..

Jaký je účel analýzy brzy ráno?

Faktem je, že počet eosinofilů se do konce dne zcela přirozeně zvyšuje, až do 2 až 3 hodin v noci se počet granulocytů může zvýšit asi o 18 až 30%. V 6–10 hodin ráno obsah ochranných prvků krve opět klesá na své obvyklé hranice. Aby se předešlo záměně týkající se skutečných příčin eosinofilie, rozhodli se odborníci přenést hematologickou diagnózu do první poloviny dne.

Proč stoupá hladina eozinofilů - souvislost s nemocemi

Jaké by mohly být příčiny vysokých hladin eozinofilů v krvi nebo tkáních? Co to znamená, na čem to záleží a co dělat v případě velkých hodnot?

Vysoké hodnoty eosinofilů v krvi a tkáních

Termín eosinofilie se týká stavu, při kterém má pacient zvýšené hladiny koncentrace eosinofilů v krvi.

Fyziologické hodnoty koncentrace eozinofilů v periferní krvi by měla být v rozmezí 350 milionů na litr krve.

O vysoká úroveň eosinofilů řekněme, když počet buněk přesáhne 450 milionů na litr krve.

Eosinofilie se může vyvíjet bez ohledu na věk subjektu a nemá žádné preference (rasa nebo pohlaví). Ve vyspělých zemích to koreluje s alergickými poruchami, jako je astma nebo rýma, nesnášenlivost potravin. V rozvojových zemích se obvykle vyskytují parazitární infekce.

Klasifikace eosinofilie

Eosinofilie tkání není vždy doprovázena eozinofilií krve nebo orgánů. Vysoké hodnoty eozinofilů v periferní krvi jsou však zpravidla známkou patologie nebo eozinofilní poruchy (pokud nebylo možné detekovat žádné onemocnění).

V závislosti na koncentraci eosinofilů v krvi se provádí následující klasifikace eosinofilů:

  • Mírná eozinofilie. Pokud je počet eozinofilů v periferní krvi v rozmezí 450 až 1 500 milionů buněk na litr krve.
  • Mírná eozinofilie. Když je počet eozinofilů mezi 1 500 a 5 000 miliony buněk na litr krve.
  • Těžká eozinofilie nebo hypereosinofilie. Když počet eozinofilů přesáhne 5 000 milionů buněk na litr krve.

Patofyziologie růstu počtu eozinofilů

Všechny eozinofily patří do krevních buněk, a proto jsou produkovány v kostní dřeni, které se tvoří z krvetvorných kmenových buněk.

Z kostní dřeně eozinofily rychle přecházejí do krve. Počet eozinofilů se zde může zvýšit ze tří důvodů:

  • Zvýšení koncentrace faktorů stimulujících produkci eosinofilů. Tato kategorie zahrnuje interleukiny IL-3 a IL-5 (proteinové molekuly, které mohou změnit chování jiných buněk), jakož i faktor granulocytů, známý pod zkratkou GM-CSF..
  • Ztráta účinnosti jednoho z faktorů. Průměrná životnost eozinofilů je několik hodin (asi 12), ale působení některých faktorů inhibuje cytokiny, které určují apoptózu (programovaná smrt), a tím určují zvýšení jejich koncentrace v krvi..
  • Směs dvou předchozích důvodů.

Příčiny, které mohou způsobit výše diskutované změny, jsou velmi rozmanité a různorodé a budou dále diskutovány o příčinách, které určují eosinofilii..

Příčiny zvýšených eozinofilů

Důvody, které mohou zvýšit koncentraci eosinofilů nebo prodloužit jejich životnost, lze kombinovat následovně:

Idiopatická nebo primární eosinofilie. Zvýšení populace eozinofilů v krvi při absenci hlavních patologií a příčin, které lze detekovat.

Sekundární eosinofilie. Vyskytuje se, když je eosinofilie spojena s jakoukoli jinou patologií..

Časté nemoci, které mohou ovlivnit vývoj eozinofilie:

  • Alergie ovlivňující dýchací cesty. Do této kategorie patří alergická rýma nebo senná rýma (zánět nosní sliznice) a astma (zánět a reverzibilní obstrukce dolních dýchacích cest)..
  • Kožní alergie. Nadměrná a chybná reakce imunitního systému na vnější podněty přicházející do styku s kůží. Příkladem patologie, která patří do této kategorie a která způsobuje eozinofilii, je Dühringova dermatitida nebo herpetiformní dermatitida..
  • Alergie na drogy. Symptomy spojené s touto poruchou začínají jednoduchou vyrážkou a začínají vážně dýchat až po anafylaktický šok. Léky, které se v tomto případě nejčastěji podávají: antiepileptika, sulfonamidy, nesteroidní protizánětlivá léčiva.
  • Potravinová nesnášenlivost. Příkladem takové nesnášenlivosti je gastroenteritida, tj. Narušení žaludku a první části tenkého střeva s průjmovými a žaludečními problémy, je charakterizováno infiltrací stěn žaludku a střev z eozinofilů a zvýšením jejich koncentrace v periferní krvi..
  • Parazitární infekce. Nejběžnějšími parazity u lidí jsou škrkavky. Připomeňme, že škrkavky jsou červi, kteří parazitují ve střevech a často se vyskytují u obyvatel rozvojových zemí..
  • Plísňové infekce. Příkladem by mohla být kandidóza. Jedná se o plísňovou infekci, která může postihnout několik orgánů způsobených houbami Coccidioides immitis a Coccidioides posadasii.
  • Hodgkinův lymfom. Nádory v lymfoidní tkáni, tj. V lymfocytech.
  • Non-Hodgkinův lymfom. Zhoubné novotvary lymfatické tkáně, které se původně vyskytují v lymfatických uzlinách.
  • Některé velké nádory. Například rakovina tlustého střeva a konečníku.
  • Eozinofilní leukémie. Skupina nemocí charakterizovaných abnormální proliferací buněk míchy - prekurzory eosinofilů. Příznaky závisí na tkáních, do kterých eozinofily pronikají. Prognóza je negativnější v případě proniknutí do srdeční tkáně..
  • Intersticiální nefropatie. Patologie, která vede k poškození tubulů internod v ledvinách, což zase vede k akutnímu selhání ledvin.
  • Autoimunitní onemocnění. Příkladem takových nemocí je Crohnova choroba a systémový lupus erythematosus.
  • Některé formy vaskulitidy. Všechny vaskulitidy jsou záněty krevních cév různých etiologií. Jedna forma vaskulitidy je charakterizována zvýšenými hladinami eozinofilů, zejména Cherge-Straussovým syndromem. Vaskulitida, která postihuje malé krevní cévy několika orgánů.
  • Embolie cholesterolu. Obvykle se vyskytuje během katetrizační operace. Zavedení katétru do cévy může vést k oddělení aterosklerotických plaků, což může vést k embolii v jiných orgánech.
  • Hyperimunoglobulinový syndrom. Systémové onemocnění postihující pojivovou tkáň a kostru.

Diagnóza eosinofilie

K určení, zda má pacient problémy se zvýšenou hladinou eosinofilů, je nejprve nutné provést krevní test, tj. Úplnou hemochromocytometrii, t.j. spočítání celkového počtu krvinek. A spolu s tím získáme přesný absolutní počet eozinofilů.

Při potvrzení vysoké koncentrace eozinofilů pokračují v hledání příčin tohoto stavu. Za tímto účelem provádí protokol, obvykle hematolog, protokol následovně:

  • Anamnestická analýza. Zahrnuje studium anamnézy pacienta, zejména hledání případů parazitární infekce, možných alergií nebo nesnášenlivosti jakéhokoli potravinového produktu..
  • Podrobná inspekce.
  • Hematochemická analýza - umožňuje kontrolu funkce ledvin a jater.
  • Nosní výtěr a analýza vzorků hlenu k určení eosinofilie pro alergickou rýmu.
  • Analýza sputa pro stanovení eosinofilie u alergického astmatu.
  • Hodnocení močového sedimentu za účelem posouzení přítomnosti určitých parazitů a alergií na léčiva.
  • Fekální analýza k posouzení možnosti přítomnosti červů.
  • Biopsie kostní dřeně k vyšetření možných myeloproliferačních onemocnění.
  • Vyšetření mozkomíšního moku k určení přítomnosti parazitů, mezi nimiž mohou být červi i houby.

K této řadě studií je často nutné přidat řadu instrumentálních vyšetření, aby bylo možné posoudit poškození různých orgánů:

  • Echokardiogram. Vyhodnotit účinky hypereosinofilie na stav srdce a krevní sraženiny.
  • Počítačová tomografie. Posoudit poškození plic, mozku a břicha způsobené eozinofilií nebo základní patologií.
  • Cystoskopie. Používá se k diagnostice schistosomové infekce. Vajíčka schistosomů, což jsou krevní paraziti, které určují vývoj eozinofilie, se vylučují močí, a proto mohou být během cystoskopie detekována z klastru..

Léčba vysokých eosinofilů

Léčba sekundární eosinofilie zahrnuje léčbu základní patologie, která by měla být vyléčena, a pokud to není možné, měla by být kontrolována.

Terapie idiopatické eosinofilie je založena na kortikosteroidech. Dnes se v případech těžké eosinofilie používá kombinace terapie kortizonem a interferonem A..

Prognóza eosinofilie v mnoha ohledech závisí na onemocnění, které způsobilo změnu stavu krve.

Zvýšené eozinofily u dítěte v krvi - co to znamená

Co jsou eozinofily

Eozinofily se nazývají specifické krvinky, k jejichž tvorbě dochází v kostní dřeni. Patří do skupiny leukocytů. To znamená, že hlavním úkolem eosinofilů je ochrana těla před infekcemi a jinými nemocemi..

Eozinofily se liší od ostatních krvinek v růžovém nádechu. Podobný pigment zvaný eosin jim dává podobnou barvu. Eosinofily se vyskytují ve velkém počtu v krevním řečišti, pokud se v těle vyskytne problém, jako je alergická reakce, paraziti nebo zánět. Rychle pronikají cévními stěnami do místa patologie a neutralizují patogeny.

Normy eozinofilů u dětí

Chcete-li zjistit, zda dítě má zvýšené eozinofily nebo ne, musíte vědět, co je norma. Její ukazatele se liší v závislosti na věku dítěte. Protože eozinofily se často zaznamenávají v procentech, ukazatele pro různé věkové skupiny jsou následující:

  • od narození do dvou týdnů - 1-6%;
  • od dvou týdnů do roku - 1–5%;
  • 1-2 roky - 1-7%;
  • 2–4 roky - 1–6%;
  • 5–18 let - 1–5%.

Jak vidíte, eozinofily mohou být v krvi přítomny v malém množství. To je normální a nevyžaduje opravu..

O čem mluví zvýšená hladina eozinofilů

Zvýšená hladina eosinofilů je indikována, pokud specifický ukazatel překračuje normu o více než 10%. Podobný stav v lékařských kruzích se nazývá eosinofilie..

Může to být mírné nebo těžké. Čím více eozinofilů, tím akutnější je nemoc..

Zvýšené eozinofily mohou nastat z různých důvodů. Moderní medicína bohužel není známa. K dnešnímu dni bylo spolehlivě identifikováno několik nemocí, které jsou spojeny s eosinofilií:

  • Helmintická invaze. Jde o infekci pinwormy, škrkavky a dalšími druhy hlíst.
  • Alergie. Zahrnuje všechny druhy kožních reakcí, alergické bronchiální astma, sennou rýmu, sérové ​​onemocnění.
  • Dermatologická patologie. Tato kategorie zahrnuje všechny druhy dermatitidy, lišejníků, ekzémů.
  • Onemocnění pojivové tkáně: vaskulitida, revmatismus a další zánětlivé procesy.
  • Některá hematologická onemocnění: lymfogranulomatóza, erytrémie atd..
  • Infekční choroby.

Kromě toho je izolován tzv. Hypereosinofilní syndrom. Tento termín se vztahuje k patologickému stavu, který je doprovázen trvalým nárůstem eosinofilů v krvi dítěte nebo dospělého a trvá nejméně šest měsíců. Etiologie tohoto onemocnění zůstává do konce nejasná, ale popsaný stav představuje velké nebezpečí pro zdraví. Způsobuje poškození mozku, plic a dalších vnitřních orgánů..

Příčiny zvýšených eosinofilů u novorozenců

U kojenců je často pozorována vysoká hladina eozinofilů bezprostředně po narození nebo v prvních měsících života. U těchto malých dětí je podobná patologie spojena se skutečností, že tělo bojuje s nějakým cizím proteinem. Alergie způsobují nejčastěji eozinofilii. Toto je obvykle reakce na kojeneckou výživu nebo produkty, které kojící matka konzumuje..

Alergie se mohou projevit jako vyrážka, ekzém, kopřivka.

Pokud jsou eozinofily u kojence zvýšené, může to znamenat nesnášenlivost laktózy. Uvedená diagnóza je provázena průjmem, těžkou nadýmáním, úbytkem hmotnosti. V takovém případě musíte provést další diagnostiku..

Eozinofily a další krevní obraz

Pro diagnostiku onemocnění spojeného se zvýšením eozinofilů je nutné vzít v úvahu další ukazatele analýz. Pokud jsou monocyty zvýšeny eozinofilií, nejpravděpodobněji to znamená virovou infekci, například mononukleózu. Aby bylo možné učinit vhodný závěr, je třeba věnovat pozornost klinickým příznakům choroby: přítomnost kašle nebo rýmy, bolest v krku, horečka. V této situaci dochází k posunu v jiných ukazatelích - například se zvýší také lymfocyty.

Výrazná eozinofilie a vysoký počet bílých krvinek mohou být známkou blížící se šarlatové horečky. Taková kombinace také naznačuje napadení hlínou nebo alergie spojené s infekčním onemocněním.

Stanovení hladiny eosinofilů

Abychom znali hladinu eozinofilů a dalších ukazatelů v dětské krvi, je nutné projít KLA. Tato zkratka znamená obecný krevní test.

Výzkum lze provádět v obvyklé klinice, nemocnici nebo v soukromé laboratoři. Jediný rozdíl je v tom, že ve vládním úřadu budete potřebovat doporučení od lékaře. Krev u malých dětí je odebírána z prstu pro analýzu pomocí speciálního nástroje. Je to rychlejší a méně bolestivá metoda než odebírání krve z žíly..

Úroveň eosinofilů závisí na mnoha faktorech. Například ráno a ráno je nižší a večer může stoupat. To je důvod, proč projdou testem přísně na lačný žaludek.

Dva dny před testem se dítěti nedoporučuje dávat mastná jídla. To může ovlivnit výsledky analýzy..

Vysoká úroveň eozinofilů u dětí jakéhokoli věku je důvodem obezřetnosti rodičů a zvýšeného zájmu o zdravotní stav jejich dítěte. V závislosti na závažnosti eosinofilie a přítomnosti průvodních příznaků mohou být nezbytné další studie. Máte-li dotazy ohledně další diagnostiky, musíte se poradit s lékařem. Samoléčení je v tomto případě nepřijatelné.

Eozinofily v krvi: jaká je norma a jaké jsou příčiny odchylek

Eozinofily jsou typem bílých krvinek, které se neustále tvoří v kostní dřeni. Zraje 3-4 dny, poté několik hodin cirkulují v krvi a přesouvají se do tkání plic, kůže a gastrointestinálního traktu..

Změna v počtu těchto buněk se nazývá posun ve vzorci leukocytů a může naznačovat řadu poruch v těle. Zvažte, jaké eozinofily jsou v krevních testech, proč mohou být vyšší nebo nižší než normální, jaké nemoci se projevují a co to pro tělo znamená, pokud jsou zvýšeny nebo sníženy.

Normální hladiny u dětí a dospělých mužů a žen

Hlavní funkcí eosinofilů je destrukce cizích proteinů, které vstupují do těla. Pronikají do centra patologického procesu, aktivují produkci ochranných protilátek a také vážou a absorbují parazitární buňky.

Normy takových částic v krvi jsou stanoveny obecnou analýzou a závisí na denní době a věku pacienta. Ráno, večer a v noci se jejich počet může zvýšit v důsledku změn v nadledvinách..

StáříEosinofily,%
2 týdny po narození1-6
15 dní - rok1-5
1,5-2 roky1-7
2-5 let1-6
Děti od 5 let a dospělí1-5

Co to znamená, pokud se sazba zvýší

Posun ve vzorci leukocytů s vysokou hladinou eosinofilů (eosinofilie) naznačuje, že v těle dochází k zánětlivému procesu.

Vážný stupeň je považován za poměrně nebezpečný stav pro člověka, protože v tomto případě je často zaznamenáno poškození vnitřních orgánů v důsledku nedostatku kyslíku v tkáních..

V diagnostice kardiovaskulárních chorob

Samotný nárůst eozinofilů v krvi nemůže mluvit o poškození srdce nebo cévního systému, ale patologie, jejichž příznakem je zvýšení počtu těchto typů bílých krvinek, mohou způsobit kardiovaskulární onemocnění.

Faktem je, že místo jejich hromadění v průběhu času se vytvářejí zánětlivé změny, které ničí buňky a tkáně. Například dlouhodobé závažné alergické reakce a bronchiální astma mohou způsobit eozinofilní myokarditidu, vzácné onemocnění myokardu, které se vyvíjí v důsledku expozice eosinofilním proteinům..

Hlavní důvody zvýšení

Přebytek eosinofilů může mít řadu různých důvodů, včetně:

  • poškození těla parazity: hlístové zamoření, giardiáza, ascariasis, toxoplasmóza, chlamydie;
  • akutní alergické reakce a stavy (alergická rýma, kopřivka, Quinckeho edém, dermatitida různých etiologií);
  • plicní nemoci: bronchiální astma, sarkoidóza, pohrudnice, fibrózní alveolitida;
  • autoimunitní patologie, které zahrnují systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritidu, periarteritis nodosa;
  • akutní infekční onemocnění nebo exacerbace chronické (kapavka, tuberkulóza, infekční mononukleóza);
  • onkologická onemocnění, včetně maligních nádorů krve - například lymfogranulomatóza;
  • užívání určitých léků - aspirin, difenhydramin, papaverin, aminofylin, sulfonamidy, anti-TB léky, penicilinová antibiotika atd..

Snížený obsah ve výsledcích obecných analýz

Snížení hladiny eosinofilů v krvi pacienta (eosinopenie) není o nic méně nebezpečný stav než jejich zvýšení. Označuje také přítomnost infekce, patologického procesu nebo poškození tkáně v těle, v důsledku čehož ochranné buňky spěchají ke zdroji nebezpečí a jejich počet v krvi prudce klesá.

Co to říká u nemocí srdce a cév

Nejčastější příčinou poklesu krevních eozinofilů u srdečních chorob je nástup akutního infarktu myokardu. První den se počet eozinofilů může snižovat, dokud úplně nezmizí, a poté, jak se regeneruje srdeční sval, se koncentrace začne zvyšovat.

Co způsobuje úbytek

Nízké eozinofily jsou pozorovány v následujících případech:

  • závažné hnisavé infekce a sepse - v tomto případě se forma leukocytů posune směrem k mladým formám leukocytů;
  • v prvních stádiích zánětlivých procesů a v patologiích vyžadujících chirurgický zákrok: pankreatitida, apendicitida, exacerbace cholelitiázy;
  • závažné infekční a bolestivé otřesy, v důsledku čehož dochází ke slepení vytvořených krevních prvků do bahnitých útvarů usazených uvnitř cév;
  • poruchy štítné žlázy a nadledvin;
  • otrava olovem, rtutí, arsenem, mědí a jinými těžkými kovy;
  • chronický emoční stres;
  • pokročilé stádium leukémie, kdy koncentrace eozinofilů může klesnout na nulu.

Změna množství v dětství

Vysoké eozinofily v krvi dítěte jsou poměrně častým jevem. U předčasně narozených dětí je tato podmínka považována za normální možnost a po dosažení normální tělesné hmotnosti zmizí.

V jiných případech jsou nejčastějšími příčinami zvýšené hladiny buněk:

    U novorozenců a kojenců pod umělým krmením lze normální eozinofily zvýšit v důsledku negativní reakce na kravské mléko a řady léků. Také eozinofilie u kojenců může být příznakem konfliktu Rhesus, hemolytického onemocnění, stafylokokové sepse nebo enterokolitidy, pemfigu a dědičných chorob - například rodinné histiocytózy.

  • Ve vyšším věku se počet ochranných buněk v krvi dětí často zvyšuje s atopickou dermatitidou a potravinovými alergiemi (často se shoduje se zavedením prvního krmení), stejně jako helminthickými invazemi (přítomnost vředů a oblých červů v těle)..
  • Mezi běžné příčiny tohoto jevu u dětí patří parazitární nemoci (toxokariasis, hookworm), šarlatová horečka, neštovice kuřat a eozinofilní gastroenteritida - onemocnění charakteristické pro pacienty do 20 let.
  • Eozinofily u dětí jsou sníženy v přítomnosti virových nebo bakteriálních infekcí v těle a obecného snížení imunity. Kromě toho může způsobit prodlouženou fyzickou námahu, závažné psychoemotivní přepracování a také zranění, popáleniny nebo chirurgické zákroky..

    V každém případě snížení nebo zvýšení hladiny eozinofilů v krvi není nezávislým onemocněním, ale příznakem patologického procesu v těle. Aby bylo možné problém identifikovat a předepsat odpovídající léčbu, musí pacient podstoupit řadu dalších studií a získat odbornou radu.

    Zvýšené eozinofily v krvi

    Zvýšení eozinofilů v krvi (eosinofilie) je odchylkou od normy ve větší míře, což může naznačovat vývoj určitého patologického procesu v těle, ale může být také fyziologické povahy. Další diagnostická opatření a léčba stanoví lékař individuálně.

    Zvýšené eozinofily nemají specifický klinický obraz, proto může být symptomatologie po určitou dobu zcela chybějící nebo bude záviset na faktoru příčiny.

    Příčiny tohoto patologického procesu lze určit pouze provedením nezbytných diagnostických opatření. Zohledňuje se nejen počet eozinofilů, ale i další ukazatele složení krve, proto dešifruje pouze lékař.

    Norma

    Dá se říci, že eosinofily jsou zvýšené, pokud jejich počet přesahuje tyto ukazatele:

    • od narození do roku - ne více než 6%;
    • až dva roky - ne více než 7%;
    • od 2 do 5 let - ne více než 6%;
    • od 6 do 12 let - ne více než 5,5%.

    U dospělých by v krvi žen a mužů neměl být počet eozinofilů vyšší než 5%. Odchylka nahoru nebo dolů o několik desetin je povolena, ale nic víc.

    Etiologie

    Zvýšený obsah eosinofilů může být způsoben fyziologickými i patologickými faktory.

    Patologické důvody, proč jsou eozinofily nad normální, jsou následující:

    • parazitární choroby - hlístové infestace, giardiáza, ascariasis;
    • zhoubné nádory;
    • alergické reakce;
    • astma;
    • tuberkulóza;
    • akutní leukémie;
    • revmatická reakce;
    • vagotonie;
    • hypotyreóza a jiná onemocnění endokrinního systému;
    • krevní choroby;
    • gastroenterologické poruchy.

    Rovněž není vyloučena dědičná forma eozinofilie..

    Fyziologicky zvýšené eozinofily v krvi mohou být v následujících případech:

    • začátek menstruačního cyklu;
    • během spánku;
    • užívání drog - hormonální, beta-blokátory, antibiotika, sulfonamidové přípravky;
    • nevhodná strava - nadměrné množství sladkých a alkoholických nápojů.

    Samostatně je třeba zdůraznit důvody, proč se eozinofily v krvi u dítěte zvyšují:

    • u novorozenců - Rh konflikt, alergická reakce, hemolytické onemocnění, infekce stafylokoky;
    • od 1,5 do 2 let - Quinckeho edém, atopická dermatitida, alergická reakce na jídlo nebo léky;
    • u dětí starších tří let - helminiáza, virová nebo infekční onemocnění, alergické reakce.

    Pouze lékař může přesně určit, proč má osoba vysoké eozinofily, provedením nezbytných diagnostických opatření. Proto, pokud máte nějaké příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc a neměli byste provádět symptomatickou léčbu podle svého uvážení.

    Klasifikace

    Rozlišují se následující závažnosti eosinofilie:

    • světlo - až 10%;
    • průměr - 10-15%;
    • závažný - více než 15% (tato forma patologického procesu může být doprovázena kyslíkem hladovění tkání, což je životu velmi nebezpečné).

    Pro stanovení závažnosti patologie se provádí obecný krevní test s počtem abs eosinofilů, tj. Absolutním počtem.

    Rozlišuje se také relativní a absolutní forma onemocnění. Relativní stádium zřídka působí jako projev vážné nemoci, protože v tomto případě hovoří o zvýšení počtu eosinofilů a jejich procento zůstává v přijatelném rozmezí. Absolutní forma vyvolává obavy: v tomto případě je diagnostikováno procento buněčného růstu, což ukazuje na vývoj onemocnění.

    Symptomatologie

    Zvýšené eozinofily v krvi dospělého nemají specifický klinický obraz, protože se nejedná o samostatné onemocnění. Příznaky budou záviset na kořenové příčině..

    Jsou možné následující příznaky:

    • porušení funkce gastrointestinálního traktu;
    • relapsy chronických onemocnění, pokud existují;
    • vyrážky na kůži, které mohou být doprovázeny svěděním, loupáním, formováním různé povahy;
    • oteklé lymfatické uzliny;
    • zvýšená nebo vysoká teplota;
    • příznaky akutních respiračních virových infekcí, chřipka;
    • poruchy genitourinárního systému - časté močení, svědění a pálení v oblasti genitálií, bolest v oblasti podbřišku a třísla, výtok třetí strany;
    • u žen - menstruační nepravidelnosti;
    • bolesti hlavy, závratě bez zjevného důvodu;
    • časté případy akutních respiračních virových infekcí, prodloužený proces zotavení.

    Pouze podle současného klinického obrazu je nemožné určit, že eosinofily jsou u dospělých zvýšeny nebo sníženy, takže je vhodné vyhledat lékařskou pomoc, spíše než provádět symptomatickou léčbu..

    Diagnostika

    Stanovení hladiny eosinofilů v krvi se provádí obecným krevním testem z prstu.

    Aby byl výsledek správný, musíte dodržovat následující pravidla postupu:

    • darovat krev pouze v klidném, emocionálním stavu;
    • den před zákrokem musíte zastavit užívání léků (pokud je to možné), alkoholu a také odstranit nadměrný fyzický a emoční stres;
    • pokud pacient užívá drogy, je povinno o tom informovat lékaře před analýzou.

    Zohledňuje se nejen počet eosinofilů, ale i další složky krve.

    Nejčastěji se používají následující kombinace:

    • monocyty a eozinofily jsou zvýšeny - v těle se pravděpodobně vyvine infekční nebo parazitární nemoc;
    • eosinofily se zvyšují a neutrofily se snižují - důsledek užívání drog, rakoviny, zánětlivého procesu;
    • eozinofily a bazofily jsou zvýšené - alergická reakce, infekční onemocnění na vrcholu vývoje.

    Pokud testy potvrdí, že počet takových buněk v krvi je mnohem větší, než jak vyplývá z věku, provede se druhý krevní test a následující diagnostická opatření:

    • obecná analýza moči;
    • obecná analýza výkalů a analýza obsahu parazitů;
    • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
    • alergické testy.

    Přesný seznam diagnostických opatření bude stanoven individuálně.

    Léčba

    Terapie je zaměřena na odstranění hlavní příčiny, a proto obecný léčebný program neexistuje. Je třeba také poznamenat, že neexistují žádná specifická léčiva, která by snižovala počet eozinofilů. Totéž lze s jistotou říci o lidových lécích. Tento problém můžete vyřešit pouze integrovaným přístupem..

    Eosinofilie (zvýšené eozinofily)

    Obecná informace

    Eosinofilie je diagnostikována u pacienta, je-li v laboratorní analýze stanoveno absolutní nebo relativní zvýšení počtu eosinofilů v krvi. Eosinofilie se stanoví, pokud počet eozinofilů v periferní krvi překročí 500 / μl. Tento stav je znakem patologických změn v těle, je charakteristický pro velmi velké množství nemocí. Velmi často je podobný jev zaznamenán u parazitární infekce i u alergických projevů.

    Hyper-eozinofilní syndrom je stav, při kterém je zaznamenána eozinofilie v periferní krvi a je zaznamenáno poškození nebo dysfunkce orgánových systémů. Hyperaosinofilní syndrom je charakterizován eozinofilií u lidí bez parazitických, alergických projevů nebo jiných příčin eosinofilie.

    O tom, proč se projevuje eozinofilie a jak postupovat, pokud byla tato podmínka diagnostikována, budeme tento článek diskutovat.

    Patogeneze

    Eozinofily jsou buňky v tkáních těla. Eosinofilie (zvýšené eozinofily) je charakterizována jako imunitní odpověď. Stupeň eozinofilie periferní krve však nemůže vždy přesně předpovědět riziko poškození orgánů. Pokud je počet eosinofilů vysoký, nejedná se vždy o poškození cílového orgánu, a pokud je jejich počet nízký, nelze poškození vyloučit. Přestože se eosinofilie vyvíjí u mnoha nemocí a infekcí, není funkce eosinofilů plně známa. Cytokiny, které stimulují produkci eosinofilů, produkují hlavně lymfocyty. Jejich produkty mohou způsobit určité infekce nebo alergie..

    U parazitárních infekcí se eosinofilie objevuje díky stimulaci pomocníky T. Zpravidla je taková reakce zaznamenána po infiltraci tkáňového parazita a kontaktu s imunologickou efektorovou buňkou. Reakcí pomocníka T vzniká interleukin 4 (IL-4), který zase stimuluje produkci IgE a zvýšení počtu eosinofilů. Produkuje se také IL-5, který stimuluje aktivní produkci eosinofilů, jejich výstup z kostní dřeně a aktivaci.

    Snížení krevních eozinofilů může nastat pod vlivem virových a bakteriálních infekcí, horečka.

    Cílové orgány eosinofilů - plíce, gastrointestinální trakt, kůže. Se zvýšeným počtem těchto buněk však lze také zaznamenat poškození srdečního a nervového systému..

    Eosinofily

    Když už mluvíme o tomto stavu, je důležité pochopit, jaké eozinofily jsou v krevním testu. Toto je jeden z typů bílých krvinek, součást lidského imunitního systému. Vyvíjejí se ze stejných buněk jako makrofágové monocyty, neutrofily a bazofily. Jsou zaznamenány následující eozinofilní funkce: ochrana před účinky intracelulárních bakterií, ochrana proti parazitárním infekcím, modulace okamžitých reakcí přecitlivělosti. Pokud jde o to, za co jsou tyto buňky „odpovědné“, je třeba poznamenat, že jsou zvláště důležité pro ochranu před parazitárními infekcemi.

    Eozinofily modulují hypersenzitivní reakce okamžitého typu rozpadem nebo inaktivací mediátorů, které uvolňují histamin, leukotrieny, lysofosfolipidy a heparin. Eozinofily žijí v krevním řečišti 6-12 hodin, většina z nich je v tkáních těla.

    Norma eozinofilů

    Norma eosinofilů v krvi v procentním poměru není vyšší než 5%. Skutečnost, že eozinofily jsou zvýšené, se však stanoví nejen na základě procenta těchto buněk. Jedná se o relativní číslo a liší se v závislosti na počtu leukocytů, relativním procentu lymfocytů, neutrofilů a dalších ukazatelích.

    V krevním testu je označení EOS (eozinofily). Obsah těchto buněk v krvi nezávisí na pohlaví nebo věku. Proto by ti, kdo hledají tabulku normy eozinofilů v krvi žen podle věku, měli vzít v úvahu, že u žen a mužů v procentech je normou 1-5% eosinofilů z celkového počtu leukocytů. Pokud převedete procenta na absolutní čísla, pak je běžným ukazatelem 120–350 eozinofilů na mililitr krve. Pokud se procento eosinofilů v krvi zvýší nebo je mnohem nižší, než je obvyklé, mluvíme o vývoji patologických procesů v těle.

    Pokud mluvíme o stanovení těchto ukazatelů u dítěte mladšího 5 let, pak může být o 1-2% vyšší. Normální hodnota absolutních hodnot tohoto ukazatele pro děti je 0,07–0,65 x 10 ^ 9 / ml. Abychom pochopili, co to znamená - eozinofily jsou nad normální, je nutné vzít v úvahu oba ukazatele. Pokud se tedy pouze zvýší jejich relativní obsah, může to být způsobeno snížením podílu ostatních složek vzorce leukocytů. Absolutní ukazatele budou normální..

    Pokud oba indikátory překročí normu, je to důkaz skutečného zvýšení hladiny eozinofilů v krvi.

    Pokud jsou eozinofily sníženy nebo eosinofily 0, může to znamenat závažnou hnisavou infekci, otravu těžkými kovy. V tomto případě, co to znamená, se ukáže další výzkum.

    Na rozdíl od norem u dospělého jsou eosinofily 1–6% u dětí mladších 5 let normálním ukazatelem. U dítěte mladšího 2 let jsou normou eozinofily 1-7%. Vyšší výsledky již naznačují přítomnost určitých odchylek. Pokud analýza u eosinofilů u dospělého nebo dítěte u 8% ukáže, jde o odchylku od normy. Pokud je eozinofil považován za 10% u dítěte nebo dospělého, je to již otázka mírné eozinofilie..

    Při zpracování analýz se zvýšenými eosinofily je však také důležité brát v úvahu denní výkyvy. Tento ukazatel se tedy zvyšuje ráno a večer.

    Klasifikace

    V závislosti na závažnosti procesu se eozinofilie periferní krve dělí na tyto odrůdy:

    • světlo (indikátor 500-1500 eos / mikrolitr);
    • médium (1500-5000 eos / mikroliter);
    • těžký (více než 5000 eos / mikrolitrů).

    V závislosti na příčinách projevu patologie:

    • Primární - klonální proliferace eozinofilů, ke které dochází u hematologických patologií. Podobný jev je charakteristický pro leukémii a myeloproliferativní onemocnění..
    • Sekundární - vyvolané množstvím nehematologických poruch.
    • Idiopatické - příčiny tohoto jevu jsou stále neznámé.
    • Hyperereosinofilie - stav, kdy je počet eosinofilů vyšší než 1500 eos / mikrolitrů.

    Příčiny eosinofilie

    Příčiny zvýšených eozinofilů u dospělých a dětí mohou být spojeny s řadou nemocí a projevů. Eosinofilie se vyskytuje zejména u takových chorob:

    • Bronchiální astma, alergická rinitida - příčiny eosinofilie u dětí jsou často spojeny s alergickými projevy. Různé alergické reakce způsobují zvýšení eozinofilů. Eozinofilní pneumonie je stav, ve kterém se projevuje eozinofilní plicní infiltrát. Vyvíjí se jako reakce organismu na vliv alergenu. Některá gastrointestinální onemocnění jsou také alergická - eozinofilní ezofagitida, eozinofilní gastrointestinální poruchy. U takových projevů je také zaznamenána eozinofilie..
    • Myeloproliferativní poruchy, neolastické procesy - v tomto případě je zaznamenána těžká eosinofilie (indikátor ≥ 100 000 eos / mikroliter). Podobné je pozorováno u akutní a chronické eozinofilní leukémie, buněčného lymfomu, akutní lymfoblastické leukémie, nádorových procesů atd. Chronická myeloidní leukémie je charakterizována zvýšeným počtem eozinofilů a bazofilů (eosinofilně bazofilní asociace).
    • Parazitární infekce - někdy, pokud osoba má zvýšené eozinofily v krvi, znamená to, že došlo k infekci parazity. Příčinou zvýšených eosinofilů je často infekce hlístami. Řada parazitů je distribuována pouze v určitých zeměpisných oblastech. Důvodem pro tento jev může být: silná aloidóza, toxokaráza, nematodóza, trichinóza atd. Je někdy obtížné odpovědět na otázku, proč se eosinofily zvyšují, protože tyto infekční procesy jsou asymptomatické..
    • Nehelmintické parazity a jiné infekce - příčiny zvýšených eozinofilů v krvi dítěte a dospělého mohou být spojeny s infekcí protosivními parazity, svrabovitými roztoči, plísňovými infekcemi.
    • Infekční onemocnění - jak potvrzuje Dr. Komarovsky a další pediatři, eosinofilie je u infekčních onemocnění možná. Jsou to šarlatová horečka, plané neštovice, spalničky, tuberkulóza a jiná plicní onemocnění. Léčebný režim pro taková onemocnění může zahrnovat polyoxidonium a další imunostimulanty. S mnoha bakteriálními a virovými infekcemi se však počet acidofilních granulocytů může snížit. Neexistuje žádný důkaz o souvislosti mezi eozinofilií a toxoplazmem, tuberkulózou, bartonelózou, streptokokovou infekcí.
    • Retrovirové infekce - HIV.
    • Některé léky mohou vyvolat reakci na léky s eosinofilií a systémovými příznaky (DRESS). Tato reakce je potenciálně život ohrožující..
    • Atopická dermatitida.
    • Nadledvinová nedostatečnost, zejména v akutní formě.
    • Onemocnění pojivové tkáně - eozinofilní granulomatóza s polyvasculitidou, Wegenerova granulomatóza, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes atd..
    • Jiná onemocnění - herpetiformní dermatitida, podráždění sliznic, sarkoidóza, reakce odmítnutí transplantátu.

    Příznaky

    Jsou-li eosinofily zvýšeny u dospělého nebo dítěte, příznaky tohoto stavu jsou způsobeny onemocněním, které vedlo k tomu, že byla narušena norma eosinofilů.

    • Pokud jsou příčiny eosinofilie spojeny s alergickými a kožními onemocněními, má pacient obavy z svědění, zarudnutí a suché kůže. Slabost, výskyt vředů a puchýřů, exfoliace epidermis jsou také možné..
    • Pokud jsou dospělé eozinofily v krvi zvýšeny v důsledku autoimunitních a reaktivních onemocnění, může se objevit anémie, horečka, úbytek na váze, plicní fibróza, zvětšení sleziny a jater, bolest kloubů, srdeční selhání, žilní zánět..
    • V případě helmintických invazí, zvětšení a zraňování lymfatických uzlin, zvětšení sleziny a jater, jsou zaznamenány známky obecné intoxikace - nevolnost, bolesti hlavy, myalgie, slabost.
    • U plicních infiltrátů s eozinofilním syndromem je zaznamenána celá řada projevů. Tento stav je charakterizován eozinofilií periferní krve. U eozinofilních pneumonií je zaznamenána horečka, kašel, noční pocení, úbytek na váze, dušnost, bolest v pleuru. Podmínka může být jak akutní, tak chronická. V akutním procesu se vyvíjí respirační selhání, při kterém je vyžadována umělá ventilace.
    • S eozinofilní reakcí na drogy je pravděpodobné, že se projeví různé syndromy. Může to být cholestatická žloutenka, nemoc v séru, intersticiální nefritida, imunoblastická lymfadenopatie atd. Reakce na léky s eosinofilií a systémovými příznaky je vzácná. V tomto případě lze zaznamenat vyrážku, atypickou lymfocytózu, lymfadenopatii atd..

    Testy a diagnostika

    Protože existuje velmi velký seznam důvodů, proč má osoba zvýšený počet eozinofilů, musí lékař během diagnostiky podrobně prostudovat anamnézu a vyšetřit pacienta. Nejprve provede lékař průzkum a analyzuje pravděpodobnost nejčastějších příčin - alergické reakce, neoplastické komplikace, infekční onemocnění. Specialista musí zjistit, jaké léky člověk užíval, zda vykazoval systémové příznaky.

    Krevní test na eozinofily se provádí jako součást obecného krevního testu. Biochemický krevní test je prováděn pro přesnější stanovení stavu těla..

    Je-li to nutné, stanoví se eosinofilní kationtový protein - neinvazivní marker eozinofilního zánětu při alergických onemocněních a dalších stavech. Když už mluvíme o tom, co ukazuje eosinofilní kationtový protein, je třeba poznamenat, že obsah ECP je přímo úměrný počtu eosinofilů.

    Další indikátor - kationtový protein eosinofilů (ECP) vám umožňuje určit závažnost eozinofilního zánětu.

    Pokud je eozinofilie potvrzena, provedou se další studie:

    • Aby se vyloučila alergická povaha onemocnění, provádí se nosní výtěr pro eozinofily (rhinocytogram). Pokud je podezření na alergickou rinitidu, doporučuje se výtěr z nosu..
    • Vyšetření výkalů na přítomnost vajíček červů a parazitů. Může být vyžadována opakovaná analýza, jakož i testování na jiné parazity..
    • Další studie - aby zjistili příčinu stavu, zkoumají srdce, kůži, nervový a dýchací systém. Mohou být vyžadovány močové testy, rentgen hrudníku, testy jaterních funkcí atd..

    Léčba

    Léčení stavu se provádí v závislosti na diagnostikovaném onemocnění. V případě, že eosinofilie byla vyvolána drogami, je nutné je zastavit..

    Top