Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Paralyzace tahu
2 Myokarditida
Příčiny zabarvení a konzistence slin
3 Embolie
Krev na Rw
4 Leukémie
Kalkulačka alkoholu / dechový analyzátor
5 Vaskulitida
Lidské krevní skupiny: jak se liší a proč by neměly být míchány
Image
Hlavní // Cukrovka

Co je ESR v krevním testu?


Co je ESR v krevním testu? Rychlost sedimentace erytrocytů, zkrátka ESR, je nespecifický laboratorní test, který může naznačovat výskyt zánětlivého, alergického nebo jiného patologického procesu v těle.

Krev reaguje na téměř všechny změny ve fungování lidského těla. Proto je předepsán obecný (klinický) krevní test pacientům s téměř jakýmkoli onemocněním, stejně jako při výdejním vyšetření. Tato analýza zkoumá řadu ukazatelů, včetně ESR.

U dětí prvního roku života může být nárůst ESR způsoben kroucením a také užíváním nesteroidních protizánětlivých léků.

Co znamená ESR v krevním testu?

Hustota plazmatu je nižší než hustota červených krvinek. Proto se červené krvinky ve zkumavce pod vlivem gravitace usazují na dně a po chvíli je krev rozdělena na dvě části: průhlednou plazmu a červenou sraženinu. Rychlost tohoto procesu závisí také na míře adheze červených krvinek k sobě (proces agregace červených krvinek). Adherentní buňky jsou těžší, a proto se rychleji klesají ke dnu.

Agregace červených krvinek je ovlivněna mnoha látkami, které tvoří krev, například fibrinogen, albumin, globuliny. Mění náboj membrány erytrocytů, čímž zvyšují jejich adhezní schopnost a v důsledku toho zvyšují ESR.

Švédský vědec Faru navrhl použití indikátoru ESR při krevním testu v roce 1918. Byl to on, kdo zjistil, že u žen během těhotenství se zvyšuje sedimentace erytrocytů. Následně odhalil, že ESR reaguje s nárůstem dalších stavů a ​​nemocí. Nicméně tento laboratorní test vstoupil do široké klinické praxe mnohem později. Stalo se to v roce 1926, kdy další švédský lékař, Westergren, navrhl svou vlastní metodu pro stanovení ESR, která se dodnes stále hojně používá..

Ve zdravotnických a diagnostických zařízeních SSSR bylo stanoveno ESR metodou Panchenkov, která se dnes používá na mnoha klinikách zemí SNS. Výsledky stanovení ESR těmito dvěma metodami, ležícími v normálním rozmezí, se shodují. Studie Westergren je však citlivější na zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů, a proto v zóně zvýšených hodnot dává přesnější výsledek..

ESR může být způsobena jak patologickými, tak fyziologickými důvody, jejichž eliminace vede k normalizaci indikátoru.

ESR nelze považovat za specifický příznak jakéhokoli onemocnění. Pokud se však tento indikátor zvýší, jedná se o druh signálu pro lékaře o potřebě dalšího, důkladnějšího vyšetření pacienta (biochemická analýza, podrobná klinická analýza s leukocytovým vzorcem, ultrazvuk, rentgen atd.).

Rychlost sedimentace erytrocytů v moderních testovacích formách má označení „ESR“ a měří se v mm / h.

Normální ESR

Míra sedimentace erytrocytů závisí na věku a pohlaví pacienta.

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

31 a více let

61 a více let

V některých laboratořích se pro stanovení normy ESR u pacientů ve věku 50 let a starších používají data neuvedená v tabulce, ale vzorec, podle kterého je horní hranice normy ESR u mužů jejich věk dělený dvěma. Pro ženy je vzorec jiný: B / 2 + 10, kde "B" znamená věk. Tato metoda však nenašla širokou distribuci, protože často vysoká ESR, vyžadující další další vyšetření pacienta, je interpretována jako normální.

U těhotných žen může sedimentace erytrocytů dosáhnout 40-50 mm / h, což není patologie a nevyžaduje žádné ošetření.

Dekódování ESR

Příčinou zvýšení ESR mohou být různé nemoci a stavy. Proto se interpretace ESR provádí s přihlédnutím k dalším laboratorním testům, jakož i údajům z instrumentálního vyšetření a klinických příznaků choroby..

Ve většině případů se ESR nezačne zvyšovat od prvních hodin nemoci, ale až po 2-3 dnech. Po zotavení se tento indikátor vrátí do normálu až po několika týdnech..

Nejběžnější příčiny zvýšené ESR jsou:

Podle lékařských statistik, ve 40% případů, vysoká ESR znamená infekční proces. Ve 23% případů vedly zhoubné novotvary ke zvýšení ukazatele au 17% - revmatických onemocnění. Anémie, trauma, diabetes mellitus, zánětlivá onemocnění ORL orgánů, jakož i orgánů malé pánve a gastrointestinálního traktu, jsou příčinou zvýšené ESR v 8% případů. V méně než 3% případů byla u onemocnění ledvin pozorována zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů.

Přes dostupné statistiky není možné stanovit diagnózu pouze na základě zvýšení ESR. Kromě patologických existují i ​​fyziologické důvody ovlivňující ESR (těhotenství, druh výživy, fyzická aktivita, alergické reakce, užívání některých léků).

Ve většině případů se ESR nezačne zvyšovat od prvních hodin nemoci, ale až po 2-3 dnech. Po zotavení se tento indikátor vrátí do normálu až po několika týdnech..

Případy snížené ESR v klinické praxi jsou vzácné. Důvody mohou zahrnovat:

  • narušení rovnováhy voda-elektrolyt s účinky hyperhydratace;
  • akutní a chronické selhání jater;
  • svalová dystrofie;
  • vysokodávková terapie kortikosteroidy;
  • kouření;
  • brzké těhotenství;
  • prodloužený půst;
  • vegetariánství.

Důvody pro zvýšení ESR u dětí

Tělo dětí v důsledku nezralosti imunitního systému prudce reaguje na jakékoli nemoci a jiné změněné stavy.

U těhotných žen může sedimentace erytrocytů dosáhnout 40-50 mm / h, což není patologie a nevyžaduje žádné ošetření.

Nejčastěji vedou ke zvýšení ESR u infekčních a neinfekčních somatických chorob:

U dětí prvního roku života může být zvýšení ESR také důsledkem zubů a také používání nesteroidních protizánětlivých léků (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Proto v pediatrické praxi není možné bez dalšího vyšetření říci, který důvod je způsoben zvýšením ESR..

Jak normalizovat ESR?

Mělo by být zřejmé, že vysoká hodnota ESR není nezávislou patologií. Může to být způsobeno jak patologickými, tak fyziologickými důvody, jejichž eliminace vede k normalizaci indikátoru. Například u těhotných žen po porodu se ESR nezávisle vrací k normálu. Pokud je příčinou zvýšení ESR infekční choroba, pak normalizace indikátoru nastane nějakou dobu po antiinfekční terapii. V případě anémie z nedostatku železa jsou pacientům předepsány přípravky obsahující železo a multivitaminy a u diabetes mellitus - inzulín nebo léky snižující cukr.

Video z YouTube na téma článku:

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský ústav Tashkent s maturitou v roce 1991. Opakovaně absolvoval pokročilá školení.

Pracovní zkušenosti: anesteziologicko-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% z celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost způsobuje, že lidský mozek je mimořádně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Během provozu tráví náš mozek množství energie, které se rovná 10w žárovce. Takže obraz žárovky nad vaší hlavou v době objevení zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Pokud vaše játra přestanou fungovat, dojde k smrti za den.

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Čtyři plátky hořké čokolády obsahují asi dvě sta kalorií. Takže pokud se nechcete zlepšovat, je lepší nejíst více než dvě laloky denně.

Člověk užívající antidepresiva ve většině případů bude opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovná s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout..

Existují velmi zajímavé lékařské syndromy, jako je posedlý příjem předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího mánií bylo nalezeno 2 500 cizích předmětů.

Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Její průměrná hmotnost je 1,5 kg.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a měl za úkol léčit ženskou hysterii..

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Bývalo to, že zíváním obohacuje tělo kyslíkem. Tento názor však byl vyvrácen. Vědci prokázali, že zívnutím člověk zchladí mozek a zlepší jeho výkon.

Pokud spadnete z osla, pravděpodobněji převrátíte krk, než když spadnete z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení..

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují, aby ryby a maso nebyly zcela vyloučeny z jejich stravy..

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko zranění zad o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Když milenci políbí, každý z nich ztratí 6,4 kcal za minutu, ale zároveň si vymění téměř 300 druhů různých bakterií.

Přibližně polovina žen během menopauzy nebo perimenopauzy má různé nepříjemné příznaky - návaly horka, noční pocení, nespavost,.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

Test, který měří rychlost separace krve na plazmu a červené krvinky. Rychlost separace je určována hlavně stupněm jejich agregace, tj. Schopností slepit se dohromady.

Sedimentační reakce erytrocytů, ROE, ESR.

Synonyma anglicky

Rychlost sedimentace erytrocytů, rychlost sedu, rychlost sedimentace, rychlost sedimentace Westergren.

Metoda kapilární fotometrie.

Mm / h (milimetr za hodinu).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  • Vyloučit alkohol ze stravy do 24 hodin před studií.
  • Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete pít čistou neperlivou vodu).
  • Přestaňte brát léky 24 hodin před studií (po dohodě s lékařem).
  • Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) je nepřímá metoda pro identifikaci zánětlivých, autoimunitních nebo onkologických onemocnění. Provádí se na vzorku žilní nebo kapilární krve, do které se přidává látka, což jí neumožňuje srážení (antikoagulant). Při analýze ESR Panchenkovovou metodou je krev umístěna do tenké skleněné nebo plastové zkumavky a pozorována po dobu jedné hodiny. V této době se červené krvinky (červené krvinky), protože mají velkou měrnou hmotnost, usazují a nad nimi nechávají sloupec průhledné plazmy. Podle vzdálenosti od horní hranice plazmy k erytrocytům se vypočítá index ESR. Obvykle se červené krvinky usazují pomalu a zanechávají velmi málo čisté plazmy. Pro tuto metodu se používá Panchenkov aparát, skládající se ze stativu a kapilárních pipet s měřítkem 100 mm.

V kapilární fotometrii (automatické analyzátory ROLLER, TEST1) se používá kinetická metoda „zastaveného toku“. Na začátku analýzy ESR probíhá programované míchání vzorků, aby se rozložily červené krvinky. Neúčinná disagregace nebo přítomnost mikrokapslí může ovlivnit konečný výsledek, protože analyzátor skutečně měří kinetiku agregace červených krvinek. V tomto případě se měření provádí v rozsahu od 2 do 120 mm / h. Výsledky měření ESR touto metodou jsou vysoce korelovány s metodou Westergren, která je referencí pro stanovení ESR v krvi, a stejnými referenčními hodnotami..

Výsledky získané metodou kapilární fotometrie v normálním rozmezí se shodují s výsledky získanými při stanovení ESR Panchenkovovou metodou. Metoda kapilární fotometrie je však citlivější na zvýšení ESR a výsledky v zóně zvýšených hodnot jsou vyšší než výsledky získané Panchenkovovou metodou..

Zvýšení hladiny patologických proteinů lokalizovaných v tekuté části krve, jakož i některých dalších proteinů (tzv. Ty akutní fáze, které se objevují během zánětu), podporuje „slepování“ červených krvinek. Z tohoto důvodu se usazují rychleji a ESR stoupá. Ukazuje se, že jakýkoli akutní nebo chronický zánět může vést ke zvýšení ESR v krvi.

Čím méně červených krvinek, tím rychleji se usadí, takže ženy mají vyšší ESR než muži. Míra ESR se liší podle pohlaví a věku.

Na co se studie používá??

  • Pro diagnostiku nemocí spojených s akutním nebo chronickým zánětem, včetně infekcí, rakoviny a autoimunitních chorob. Stanovení ESR je citlivé, ale jeden z nejméně specifických laboratorních testů, protože zvýšení ESR v krvi samotné neumožňuje určit zdroj zánětu, navíc k tomu může dojít nejen díky zánětu. Proto se analýza ESR obvykle používá v kombinaci s jinými studiemi..

Když je naplánována studie?

  • Při provádění diagnostiky a monitorování:
    • zánětlivá onemocnění,
    • infekční choroby,
    • onkologická onemocnění,
    • autoimunitní onemocnění.
  • Při provádění preventivních vyšetření ve spojení s jinými studiemi (celkový krevní obraz, počet bílých krvinek atd.).

ESR v krevním testu: přepis, výsledky, norma

Rychlost sedimentace erytrocytů, někdy nazývaná „rychlost sedimentace“ (ESR), je laboratorní krevní test, který ukazuje na možný zánět. Skóre ESR je jedním z prvních vodítek pro lékaře, který má podezření na infekci, artritidu nebo rakovinu.

Princip testu ESR

Pro zjednodušení vypočítá ESR rychlost, jakou červené krvinky padají na dno laboratorní zkumavky. Existuje několik metod pro výpočet ESR (například podle Panchenkova nebo Westergrena).

Se zánětem se objevují tzv. Proteiny akutní fáze - markery, které urychlují usazování červených krvinek. Mezi ně patří především imunoglobuliny (protilátky) a fibrinogeny, tělo je začíná aktivně produkovat, když infekční agens (například virus) vstoupí jako ochranné opatření.

Během zánětu bílkoviny obvykle způsobují, že se červené krvinky „slepí“ do malých sraženin, čímž se zvýší jejich sedimentační rychlost. Čím rychleji se to stane, tím silnější zánětlivý proces.

Při kontrole ESR

ESR je součástí obecného (klinického) krevního testu, což je standardní laboratorní test. Darování krve může být zasláno pro jakékoli nespecifické příznaky:

Bolest hlavy, horečka a horečka;

Otok, ztuhlost, bolest kloubů;

Bolest v ramenou, krku, pánevní oblasti;

Hubnutí bez zjevného důvodu.

Výsledky ESR nepřímo ukazují několik zdravotních stavů:

Infekce (včetně kosti);

Arteritida (skupina onemocnění, která způsobují cévní zánět);

Systémový lupus erythematodes (autoimunitní onemocnění postihující kůži, klouby a vnitřní orgány);

Revmatická polymyalgie (způsobuje rigiditu a bolest svalů);

Revmatoidní a psoriatická artritida (autoimunitní onemocnění s poškozením kloubů).

Po diagnóze je také předepsána kontrola ESR, aby se ověřilo, jak pacient reaguje na léčbu.

Jak se ESR

Odběr krve se provádí ze žíly pomocí sterilní jehly na jedno použití. K přípravě na zkoušku není třeba nic zvláštního, přestože lékaři ji doporučují užívat ráno a na lačný žaludek.

Dekódování ESR v krevním testu

Nejinformativnější a nejpřístupnější metodou laboratorní diagnostiky lidského stavu je obecný krevní test. ESR je jedním z hlavních ukazatelů této studie. Je to důležité při stanovení diagnózy a stanovení způsobu léčby. Zvažte, co znamená ESR v krevním testu a jaké odchylky od normy ESR v obecném krevním testu naznačují.

ESR při obecném krevním testu

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) ukazuje, jak rychle dochází k sedimentaci erytrocytů. Jinými slovy, tento proces se nazývá aglomerace (lepení) červených krvinek..

Během této studie se vzorek krve zkoumá in vitro. V tomto případě je horní vrstvou krve a antikoagulantu průhledná plazma, spodní vrstva - usazené červené krvinky. Rychlost sedimentace erytrocytů je stanovena v milimetrech výškou plazmové vrstvy za jednu hodinu. Protože hmotnost červených krvinek je větší než hmotnost plazmy, klesají pod vlivem gravitace a s použitím koagulantu na dno.

ESR je nespecifický ukazatel. Neexistuje žádný specifický patologický stav nebo nemoc, u kterých by se zvyšovala nebo snižovala. Definice tohoto indikátoru má však důležitou diagnostickou hodnotu, pomáhá předpovídat vývoj nemoci a její dynamiku.

Faktory, na kterých závisí zvýšení ESR při krevním testu:

  • hypoalbuminémie - pokles albuminu v krvi;
  • zvýšené pH krve, což má za následek alkalizaci krve a rozvoj alkalózy (porušení acidobazické rovnováhy);
  • ředění krve a následně snížení jeho viskozity;
  • redukce červených krvinek v krvi;
  • rozvoj hyperglobulinemie - zvýšení krevních hladin globulinů třídy A a G;
  • vývoj hyperfibrinogenemie - zvýšení obsahu fibrinogenu v krvi (protein akutní fáze zánětu).

Důvody vedoucí ke snížení ESR v krvi:

  • hyperalbuminemie - zvýšení obsahu albuminu v krvi;
  • snížení pH krve, vývoj acidifikace a acidózy;
  • zvýšení obsahu žlučových kyselin a žlučových pigmentů v krvi;
  • zvýšení viskozity krve;
  • zvýšené krevní červené krvinky;
  • tvar červených krvinek.

Dekódování krevního testu na ESR

Norma ESR v krevním testu je 3–15 mm / h u žen a 2–10 mm / h u mužů. U těhotných žen může být tento ukazatel výrazně vyšší, až do 40 mm / h. Důvodem je skutečnost, že u žen se v tomto období mění složení bílkovin v krvi, což vede k takovému zvýšení ESR..

Míra ESR závisí na věku. U novorozenců je to 0–2 mm / h, u dítěte do šesti měsíců - 12–17 mm / h.

S rozvojem následujících onemocnění a stavů dochází ke zvýšení ESR.

  • Zvyšují se různé infekce a zánětlivé procesy, při nichž se zvyšuje produkce globulinů a proteinů v akutním stadiu zánětu.
  • Nemoci, které jsou charakterizovány nejen zánětlivým procesem, ale také nekrózou (rozkladem) tkání, krevních prvků a požitím produktů rozkladu proteinů do oběhového systému. Mezi takové nemoci patří septické a hnisavé patologie, plicní tuberkulóza, infarkt myokardu, maligní nádory.
  • Metabolické onemocnění - cukrovka, hypotyreóza, hypertyreóza.
  • Systémová vaskulitida a onemocnění pojivové tkáně - revmatoidní artritida, revmatismus, systémový lupus erythematosus, sklerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyozitida.
  • Anémie způsobená ztrátou krve, hemolýzou (destrukcí červených krvinek).
  • Hemoblastózy (lymfogranulomatóza, leukémie) a paraproteinemické hemoblastózy (Waldenstromova choroba, myelom).
  • Hypoalbuminemie při onemocnění jater, ztráta krve, vyčerpání, nefrotický syndrom.
  • U žen - období menstruace, těhotenství, období po porodu.

Při akutních infekčních a zánětlivých procesech je den po zvýšení celkové tělesné teploty a zvýšení počtu leukocytů pozorováno zvýšení ESR v krvi..

U dětí se ESR při krevním testu může mírně zvýšit, a to i z velmi malého důvodu. U malých dětí se tedy tento indikátor zvyšuje s použitím smažených potravin během kýchání. Helminths, příjem některých léků (paracetamol) může vyvolat zvýšení ESR u dítěte. Navíc i stresující situace, například postup odběru krve u dítěte, může při obecném krevním testu vést k malé odchylce od normy ESR..

Pod normou ESR jsou následující podmínky.

  • Onemocnění, při nichž se mění tvar červených krvinek - anisocytóza, sferocytóza, hemoglobinopatie, srpkovitá anémie.
  • Erythrocytóza (zvýšení počtu červených krvinek) a erytrémie (prudký nárůst tvorby červených krvinek v kostní dřeni).
  • Hypoglobulinémie, hypofibrinogenemie, hyperalbuminémie.
  • Nemoci, které se vyvíjejí v důsledku zvýšení krevního obsahu žlučových kyselin a žlučových pigmentů - mechanická žloutenka způsobená narušením odtoku žluči, různé typy hepatitidy.
  • Neuróza, epilepsie.
  • Těžké selhání oběhu.
  • Vedlejší účinky některých léků - rtuť, chlorid vápenatý, salicyláty.

Co je ESR v krevním testu

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1269

Obecný krevní test (KLA), nebo jak se často nazývá klinický krevní test, právem zaujímá první místo v seznamu povinných metod pro hodnocení stavu lidského zdraví. Vzhledem k tomu, že krev odráží jakékoli změny v těle, je možné pomocí studia jeho parametrů identifikovat velké množství různých nemocí.

Jedním z důležitých ukazatelů, na které je pozornost zaměřena téměř především, je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR, SOY - první se používá v medicíně a druhá z neznalosti u obyčejných lidí), protože reaguje na různé stavy těla rychleji než ostatní složky nebo indexy. Je třeba si uvědomit, že tento koeficient se může měnit nejen v případě patologie, ale také z fyziologických důvodů.

K čemu je analýza provedena??

Rychlost nebo reakce sedimentace erytrocytů (ROE, ESR) je důležitou diagnostickou složkou, která může nepřímo naznačovat zánětlivé procesy vyvíjející se v těle, dokonce i ty, které se vyskytují v latentní formě. Tento ukazatel se může měnit pod vlivem řady faktorů: infekční infekce, chronická onemocnění, fyziologické stavy těla.

Pokud krevní test na ESR prokázal zvýšený koeficient, pak lékař určitě předepíše další vyšetření, aby pochopil příčiny zjištěné odchylky. A pacient musí zase nutně splňovat všechna doporučení specialisty, aby neohrozil jeho tělo možným nebezpečím.

Stanovení ESR v krvi se zpravidla provádí během klinické analýzy spolu s dalšími indikátory, které lékař zvolí v závislosti na anamnéze, přítomných příznacích a stížnostech pacienta. Nejčastěji se takové vyšetření provádí k detekci raných stádií zánětlivého procesu, který je doprovázen produkcí proteinů akutní fáze v krevní plazmě..

Tento parametr se však začleňuje přímo do lékařských protokolů pro krevní testy až po několika desetiletích. Nejprve, v roce 1926, Westergen a později v roce 1935, Winthrop vytvořil metody pro určování ROE, které se doposud široce používají v laboratorní diagnostice..

Podstata analýzy o ESR

K posouzení úrovně ESR se do zkoumaného biomateriálu přidá antikoagulant (látka, která zabraňuje koagulaci). Výsledná směs se potom umístí na jednu hodinu do svisle stojícího kontejneru. Specifická hmotnost hmoty erytrocytů je vyšší než hustota plazmy, v důsledku čehož se červené krvinky pod vlivem gravitace usazují na dně.

V důsledku toho je krev rozdělena do dvou vrstev - plazma je umístěna v horní a červené krvinky jsou shromažďovány v dolní. Poté se měří výška horní vrstvy. Obrázek hraničící na stupnici zkumavky mezi plazmou a červenými krvinkami bude definovatelným ukazatelem, tj. Sedimentací erytrocytů, která se měří v milimetrech za hodinu.

Metody výzkumu

V současné době má lékařská diagnostika k dispozici tři metody měření ESR. Všechny jsou poměrně jednoduché a lze je dokončit v relativně krátké době..

Podle Westergrena

Tato metoda je nejběžnější a nejoblíbenější na celém světě a právě on obdržel souhlas Mezinárodní komise pro standardizaci krevního výzkumu. Procedura zahrnuje odběr žilní krve, která je pro diagnózu kombinována s citrátem sodným v poměru 4: 1.

Zředěný biomateriál se umístí do 15 cm dlouhé kapiláry s měřicí stupnicí na stěnách a po hodině se změří vzdálenost od horní hranice plazmy k horní hranici usazených červených krvinek. Výsledky stanovení ESR podle Westergrena jsou považovány za nejobjektivnější.

Winthrop

Způsob studia ROE podle Winthrop se liší od předchozího v tom, že odebraná krev je napojena na antikoagulancium a umístěna do speciální zkumavky se stupnicí, podle které se určuje indikátor. Tato metoda se však považuje za neinformativní, pokud jsou hodnoty ROE vysoké, tj. Překračují 60 mm / h, protože v takových situacích je zkumavka ucpávána usazenými červenými krvinkami.

Podle Panchenkova

Tato studie míry sedimentace červených krvinek je velmi podobná metodě Westergren. Krev smíchaná s citrátem sodným je chráněna v kapilárech s vyznačenými děleními o 100 jednotek a po jedné hodině je změřen indikátor.

Výsledky získané při provádění metod Westergrena a Panchenkova jsou identické výhradně u zdravých lidí, zatímco se zvýšením ROE vykazuje první metoda vyšší hodnoty. Proto je v moderní medicíně s nárůstem ESR považována metodika Westergren za nejpřesnější..

Je třeba poznamenat, že v posledních desetiletích byla v laboratořích k měření tohoto koeficientu používána automatická zařízení pracující bez zásahu člověka. Jedinou prací laboratorního pracovníka je interpretace výzkumných materiálů.

Normální výkon

Referenční hodnoty koeficientu závisí na věku, pohlaví a fyziologických stavech těla (například ženy mají menstruaci nebo těhotenství).

U dospělých se parametry ESR mohou značně lišit: u mužů od 0 do 15 mm / ha u žen od 0 do 20 mm / h, kvůli rozdílům v viskozitě krve a vlastnostech jejího chemického složení.

Během těhotenství, počínaje 5. týdnem těhotenství, ale i po porodu, se mohou ukazatele zvýšit na 20–25 mm / h, ve třetím trimestru a vyšší. V očekávání dítěte mohou hodnoty dosáhnout 40-55 mm / h, což není známkou patologie. U starších lidí se ESR může zvýšit až na 30 mm / h nebo více, což bude také stejné jako u normy.

V některých stupních referenčních hodnot tohoto koeficientu pro osoby starší 60 let se nepoužívá specifický ukazatel, ale speciálně navržený vzorec. S podobným měřením ESR u starších mužů bude horní hranice normy odpovídat věku dělenému dvěma a u žen - věku plus 10 dělenému dvěma.

Tuto techniku ​​však používají poměrně zřídka a ne všechny laboratoře. Ukazatele považované za maximální normu mohou s ní dosáhnout 36-44 mm / ha ještě vyšší čísla. A to, jak víte, většina lékařů považuje za signál o přítomnosti patologie a potřebě komplexního vyšetření.

Proč ESR roste?

Existuje mnoho faktorů, které vedou ke zvýšení popsaného indikátoru, a ne všechny z nich jsou přímo spojeny s vývojem onemocnění v těle. V některých situacích mohou být hodnoty zvýšeny v důsledku náchylnosti pacienta ke špatným návykům (kouření, alkohol), povaze stravy (přejídání nebo naopak nízkokalorická strava) nebo individuálním vlastnostem těla.

Pokud se tedy po dešifrování klinického krevního testu ukáže, že pacient má vysokou sedimentaci erytrocytů, pak je nejprve třeba vyloučit účinky výše uvedených faktorů.

V jiných případech se ROHE zpravidla zvyšuje v krevním testu v důsledku výskytu jedné nebo několika nemocí zánětlivé nebo infekční povahy. Může to být celá řada chorob, například pyelonefritida, virová hepatitida, revmatismus, artritida, chřipka, pneumonie atd..

Podobné procesy v lidském těle vedou ke vzniku a následné akumulaci speciálních proteinových molekul v krvi, které mohou urychlit ROE, což dokazují výsledky analýzy. Nejčastější důvody růstu indikátoru jsou tedy následující:

  • patologie hematopoetického systému (zejména srpkovitá anémie způsobená nepravidelným tvarem červených krvinek vyvolává zvýšení ESR);
  • leukémie, lymfom, myelom (s myelomem ROE téměř vždy přesahuje 90 mm / h a je schopen dosáhnout 150 mm / h);
  • mrtvice a srdeční infarkty (v těchto situacích proteiny zánětu akutní fáze, adsorbované na povrchu červených krvinek, snižují jejich elektrický náboj);
  • metabolické patologie (obezita, diabetes, cystická fibróza);
  • onemocnění jater a žlučových cest;
  • patologie štítné žlázy;
  • zhoubné novotvary;
  • chirurgický zásah;
  • trauma;
  • nemoc ledvin
  • tuberkulóza.

Je také schopen tento koeficient zvýšit přijetím určitého počtu léků, jako jsou perorální antikoncepční prostředky, glukokortikoidní hormony nebo estrogeny..

Důvody nízké návratnosti investic

Snížená nebo maximálně blízká nulové hladině ESR je velmi vzácný jev, a to především přítomnost chronických srdečních a jaterních onemocnění nebo naznačuje nadměrnou produkci červených krvinek.

Nízké hodnoty lze pozorovat při dehydrataci (narušení rovnováhy voda-sůl), myodystrofii (progresivní svalová dystrofie). Kromě toho je někdy při léčbě aspirinem, prednisolonem a jinými léky pozorováno snížení hladiny..

Jiné příčiny, které mohou snížit indikátor, nejsou patologické - ESR může zpomalit vegetariánskou nebo veganskou stravou, hladováním, u žen v 1. a 2. trimestru těhotenství. Podobným způsobem může také ovlivnit příjem určitých steroidních hormonů (kortikosteroidy)..

Kde a jak se vyzkoušet?

Krev můžete věnovat na obecnou analýzu v jakékoli klinické laboratoři, která je nejen v Moskvě a dalších velkých městech, ale také v malých regionálních centrech. Výsledky studie budou ve většině případů připraveny za den a některé soukromé diagnostické kliniky poskytují expresní analytické služby, které jsou zpracovány do 1-2 hodin.

Před podstoupením zákroku se pacientovi doporučuje seznámit se se základními pravidly dárcovství krve a může také zjistit všechny otázky zájmu zdravotnického personálu. Bude nutné vzít v úvahu, že biomateriál je dodáván na lačný žaludek, což znamená, že je třeba zdržet se jídla alespoň 4-6 hodin. V předvečer procedury by mělo být vyloučeno fyzické a psychoemotivní přepracování a příjem alkoholu..

Obecná doporučení

Před léčbou zvýšené nebo snížené návratnosti investic musíte pochopit důvody, které vedly k jejímu posunu. Diagnózu by samozřejmě měl provést odborník, který jasně ví, na čem závisí změna koeficientu v jednom nebo druhém směru.

Vzhledem k tomu, že ROE je stanovena ve spojení s mnoha dalšími krevními parametry, lékař, který ví, kolik červených krvinek, krevních destiček a dalších jednotných složek krve by mělo být, analýza ukáže nejúplnější obrázek.

Kromě toho je velmi důležité pečlivě zvážit obsah leukocytů, tj. LF (leukocytový vzorec), který počítá množství každého typu bílé krvinky individuálně. Koneckonců, počet bílých krvinek a sedimentace erytrocytů jsou prvními ukazateli, které se mění s mnoha nemocemi, a proto se vždy používají v terapii, onkologii, hematologii a dalších oborech medicíny..

Je zakázáno přijímat jakákoli opatření týkající se léčby samostatně, protože odborník bude moci porovnat výsledek a stav nebo věk pacienta. To znamená, že v některých situacích bude ESR 20 mm / h považována za vysokou a bude vyžadováno ošetření, a ESR 40 mm / h jako indikátor, který je v normálním rozsahu, což bude stačit pouze k monitorování. Je třeba si uvědomit, že klíčem k uzdravení je včasná žádost o kvalifikovanou lékařskou pomoc a dokonalé provedení všech doporučení lékaře.

Zvyšuje se rychlost sedimentace červených krvinek - co to znamená, jak rychle snížit ESR

Budeme analyzovat velmi běžnou situaci - ESR je vyšší než obvykle. Co to znamená, pokud se zvýší rychlost sedimentace erytrocytů? A jak se rychle zotavit!

Zvýšení ESR se nerozlišuje jako nezávislá patologie. Tento indikátor je markerem zánětlivých procesů různých etiologií.

Je to proto, že červené krvinky jsou citlivé na proteinové složení krve. Mění se s uvolňováním specifických ochranných proteinů v reakci na infekci, výskyt maligních nádorů nebo vznik zánětlivých autoimunitních patologií.

Cena analýzy pro soukromé kliniky začíná od 100 rublů, doba dokončení je až 24 hodin.

Měli byste pochopit rozdíl v metodách měření hodnoty indikátoru, k čemu jeho zvýšení vede a jaké metody korekce stavu existují..

Co je ESR v krvi?

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je součástí obecného krevního testu.

Specifičnost metody je extrémně nízká a neumožňuje přesně určit nemoc pacienta. Navzdory tomu je zvýšená ESR v krvi dostatečným důvodem k provedení úplného vyšetření pacienta.

Míra sedimentace erytrocytů je vždy hodnocena v kombinaci s dalšími ukazateli obecné a biochemické analýzy krve.

V různých zdrojích najdete synonymum pro tento termín - sedimentační reakce erytrocytů. Osoba dostává doporučení od praktického lékaře, pediatra, gynekologa, specialistu na infekční choroby, endokrinologa, hematologa nebo chirurga.

Co je syndrom akcelerovaného ESR??

Průměrné údaje: U 5 - 10% populace je ukazatel dlouhodobě na horní hranici normy nebo nad ní. Podle revize Mezinárodní klasifikace nemocí 10 (ICD 10) je syndromu zrychlené ESR přidělen kód R70.0.

Syndrom může být příznakem projevu jiné patologie nebo může být nezávislou odchylkou.

Podstata analýzy

Princip analýzy je založen na schopnosti červených krvinek usadit se v tekutém médiu krve. Důležitou podmínkou pro výzkum je vytvoření prostředí co nejblíže k přirozenému. Testovaná krev by neměla koagulovat a červené krvinky by se neměly rozkládat (hemolýza). K tomu se do zkumavky přidá speciální antikoagulant, který zabraňuje procesu koagulace. A správné užívání biomateriálu zaručuje absenci hemolýzy.

Proč se červené krvinky usazují? Fenomén poklesu je vysvětlen skutečností, že červené krvinky mají výrazně větší váhu než plazma. Rychlost procesu je určena úrovní jejich agregace (slepení). Adherentní červené krvinky mění poměrný poměr plochy buněk k jejich objemu. Ve srovnání s jednotlivými červenými krvinkami dochází ke snížení odolnosti adherujících buněk vůči abrazi. Agregace adherujících buněk je těžší a rychlejší usazování.

Obvykle se červené krvinky u lidí navzájem odpuzují s ohledem na stejný negativní elektrický náboj. K jejich přilnavosti přispívají 2 faktory:

  • velikost povrchového potenciálu cytoplazmatické membrány;
  • procento plazmatických proteinů.

Byl vytvořen přímý vztah: čím více proteinových složek, tím vyšší je pravděpodobnost adheze červených krvinek. Souběžně s tím dochází ke zvýšení ESR v krevní plazmě.

Stanovení ESR Panchenkovem

Technika je realizována pomocí sterilní kapiláry s odstupňováním maximálně 100 mm. Analýza se provádí z žilní nebo kapilární krve.

V první fázi se antikoagulační roztok shromáždí až po speciální značku „P“, poté se nalije na laboratorní skleničku.

Druhá etapa - studovaný biomateriál je sbírán stejnou kapilárou ke značce „K“ dvakrát. Potom se krev nalije na sklenici s antikoagulačním roztokem. Výsledný poměr biomateriálu a antikoagulantu 4: 1.

Třetí fáze - biomateriál je pečlivě a pečlivě promíchán s roztokem a sebrán kapilárou ke značce „K“.

Poslední fáze - kapilára s požadovaným množstvím odebrané krve s antikoagulantem se umístí do svislého nosiče.

Doba kontrolního měření závisí na cílech studie a pohybuje se od 1 do 24 hodin. Výsledek je vyjádřen v mm / h.

Krevní test Westergren ESR

Tato metodika je uznávána WHO jako mezinárodní standard a je považována za normu. Datum vývoje metody ESR podle Westergrena se považuje za rok 1926.

Citlivost této metody výzkumu je vyšší než citlivost Panchenkovovy metody.

Biomateriál - krev odebraná z klíční žíly na lokti. Poměr antikoagulantu a biomateriálu 4: 1 lze získat podobným způsobem, jako v předchozí metodě.

Jako řešení, které zabraňuje koagulaci krve, použijte:

  • 3,8% roztok citrátu sodného;
  • kyselina ethylendiamintetraoctová (EDTA) + fyziologický roztok.

Pro výzkum jsou nutné speciální laboratorní zkumavky pojmenované po vědci, který tuto techniku ​​vyvinul. Světlost trubky je 2,4 mm, je povolena chyba 0,1 mm. Stupnice od 0 do 200 mm.

Použití netříděných zkumavek je přijatelné, v tomto případě je nutný stativ s gradací.

První kontrolní měření se provádí po 1 hodině a poté - v případě potřeby. Výsledky jsou vyjádřeny v mm / h..

Rozdíly v metodách pro stanovení ESR podle Panchenkova a Westergrena

Hlavním rozdílem jsou nástroje používané k měření laboratorního kritéria. S ohledem na to je citlivost technik odlišná. Technika Panchenkov ESR má podle Westergrena nižší citlivost na změny ESR.

Kromě toho je výraznou výhodou metody Westergren maximální měřítko 200 mm. Toto je dvakrát srovnávací metoda..

Důležité: v konečných výsledcích musí laboratoř uvést použitelnou techniku ​​pro každého pacienta.

Výsledky obou studií by však měly navzájem korelovat. Pokud se tedy zvýší míra ESR podle Panchenkova, měly by být hodnoty Westergrenu stanoveny nadhodnocením.

Nejnovější techniky

Moderní laboratorní oddělení přecházejí k automatizaci veškerého výzkumu. To výrazně zlepšuje přesnost a spolehlivost všech analýz, protože lidský faktor je minimalizován.

Byly vyvinuty alternativní techniky vyvinuté automatickými analyzátory. Pokud není možné odebrat žilní krev, analyzátory provedou studii s použitím mikrometody.

Použití matematických algoritmů může významně zkrátit termín pro výsledky. Získaná data jsou redukována na standardní hodnoty klasických měřítek a jsou vyjádřena v podobných jednotkách.

Co to znamená, pokud je ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) vyšší než obvykle?

Je třeba zdůraznit, že studie se vyznačuje nízkou specifičností. Co znemožňuje stanovení diagnózy na jejím základě. Umožňuje pouze určit potřebu dalších laboratorních testů.

Existují však případy, kdy byla u lidí bez onemocnění stanovena zvýšená hladina ESR v krvi. A naopak: u pacientů s onkologickými nebo systémovými nemocemi byly odhaleny normální hodnoty indikátoru.

Zvýšená ESR v krvi. Co to znamená pro ženy a muže:

Infekční choroby

Prvním důvodem pro vysokou hladinu ESR v krvi, kterou lékař předpokládá, je infekční zánětlivý proces. Závažnost a stádium onemocnění nezáleží: akutní nebo chronické. Ukazatel reaguje obzvláště ostře na bakteriální infekci, a proto pokud má člověk prudký nárůst ESR, měla by být podezření na přítomnost bakteriálních komplikací.

Autoimunitní zánětlivé procesy jsou také doprovázeny odchylkou indikátoru ve větším směru. Nejprve by proto měly být tyto důvody vyloučeny..

Pokud si pacient stěžuje na bolesti žaludku, chronický průjem, rektální fisury, horečku, ztrátu chuti k jídlu a sedimentaci erytrocytů, pak jsou diagnostikována specifická střevní onemocnění. Například Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida.

Srdeční choroba

Smutná tendence posledních desetiletí: Infarkt myokardu je stále častější u pacientů mladších 40 let. Dříve k patologii došlo u lidí mladších 60 let. Podle statistik zaujímá vedoucí postavení v příčinách úmrtnosti v Ruské federaci..

Patologie je charakterizována akutní nekrózou myokardu na pozadí obstrukce koronárních tepen. Otálení při hospitalizaci a poskytování kompetentní lékařské péče vede k nevratnému poškození srdečního svalu.

Nejvyšší úroveň ESR je zaznamenána po 5 - 7 dnech. Co je výsledkem systémové zánětlivé reakce lidského těla.

Je třeba poznamenat, že prognóza výsledku závisí na několika faktorech:

  • šířka šíření nekrózy;
  • doprovodné chronické patologie;
  • včasnost a gramotnost lékařské péče;
  • věk pacienta a přítomnost přitěžujících patologií.

Zvýšená ESR v krvi žen po 50 letech je tedy příležitostí pro pravidelné vyšetření za účelem identifikace časných příznaků nemoci, které se dosud neprojevily jako klinické příznaky.

Onkologie

Mnohočetný myelom - vznik maligního nádoru z plazmocytů. Toto onemocnění je doprovázeno nadměrnou produkcí patologických bílkovin, které vedou ke zrychlené adhezi červených krvinek. Typickým příznakem je tvorba specifických „sloupců mincí“ červených krvinek.

Myelom je proto jedním z důvodů kritického zvýšení ESR u mužů a žen, ukazatele dosahují 50 - 80 mm / h. Kromě toho maximální norma pro muže: 15 - 20 mm / h, pro ženy - 20 - 30 mm / h.

U maligních granulomů je typickým klinickým příznakem změna ESR. Ukazatel souvisí s prognostickými faktory. Pokud je hodnota kritéria menší než 50 mm / h, je učiněn závěr o příznivé prognóze.

Kombinace faktorů: věk nad 40 let, ESR nad 50 mm / ha poškození lymfatických uzlin umožňuje pacientovi být ohrožen. I když v době studie neměl žádné příznaky nemoci, měl by být pravidelně vyšetřován a sledován výskyt.

Pro onkologii různé lokalizace znamená dosažení indikátoru extrémně vysokých hodnot (více než 50-80 mm / h) metastázy do sousedních orgánů a tkání.

Příčiny nízkého hemoglobinu a vysoké ESR

Normálně jsou hodnoty ESR a hemoglobinu nepřímo úměrné. Čím vyšší je hemoglobin, tím nižší je ESR. Kombinované snížení obsahu železa a bílkovin a zvýšení ESR je proto interpretováno jako abnormální známka, která vyžaduje okamžité stanovení příčiny.

Na začátku se lékař podívá na lékařský záznam pacienta a porovná získané údaje s předchozími ukazateli. Poté jsou pacientovi přiděleny opakované testy, aby spolehlivě odstranily chyby způsobené nesprávnou přípravou a náhodnou výměnou vzorků různých pacientů.

Paralelně se provádí analýza fibrinogenu, proteinů v akutní fázi a C-reaktivního proteinu. Přiřazeno ke studiu sérových proteinů elektroforézou. Pro vyloučení myelomu se provádí test k identifikaci hladiny imunoglobulinů různých tříd.

V případě potřeby je předepsána rozsáhlá screeningová studie pacienta.

Je třeba mít na paměti, že vysoká hladina ESR a nízká hladina hemoglobinu doprovázejí podmínky, za nichž osoba ztratila velké množství krve..

Takovéto testovací indikátory lze také pozorovat v přítomnosti infekce u pacienta s anémií..

Jak rychle a efektivně redukovat ESR v krvi doma?

Snažit se nezávisle upravit hodnotu indikátoru bez konzultace s lékařem není vhodné. Vzhledem k tomu, že metody by měly být vybrány s ohledem na kořenovou příčinu, která způsobila zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů.

To nevylučuje odpovědnost pacienta za jeho zdraví a nezbavuje ho povinnosti udržovat zdravý životní styl, vyváženou stravu a optimální fyzickou aktivitu..

Na základě přímého vztahu mezi hemoglobinem a sedimentací červených krvinek byste měli zpočátku zvýšit hladinu vitamínů železa a B. Můžete je získat z libového masa, arašídů, sýrů, řepy, mléka, zakysané smetany, ostružin a švestek.

V případě anémie se rozhoduje o otázce potřeby lékové terapie.

Pokud má osoba revmatoidní artritidu, je mu předepsána komplexní léčba protizánětlivými léky a glukokortikosteroidními hormony. Je třeba mít na paměti, že léčba nemoci je dlouhý proces, který prochází fázemi výběru a korekce použitých metod..

Infekční infekce jsou léčeny antimikrobiálními látkami. Samotné léčivo je vybráno v závislosti na typu patogenu a jeho citlivosti.

Absence pozitivní dynamiky při snižování hodnoty ESR naznačuje neefektivnost zvolených metod.

Zvláštní pozornost je věnována léčbě rakoviny. Zde přichází do popředí řešení otázky zastavení šíření rakoviny a prevence relapsu.

Jak snížit ESR v krvi žen a mužů pomocí lidových prostředků?

Pokud má pacient katarální onemocnění, může být léčba medem a cibulí doplněna. Je známo, že včelařské produkty mají antimikrobiální vlastnosti a zpomalují vývoj patogenních bakterií. V tomto případě by pacient neměl být alergický na med. Cibule vylučuje látky, které mají rovněž škodlivý účinek na patogenní mikroflóru.

Řepná šťáva se používá k čištění krve. V noci můžete pít maximálně 100 ml čerstvě připravené šťávy, doba čištění je 10 dní.

Je třeba zdůraznit, že samostatné používání alternativních léčivých metod bez dohledu lékaře může vést ke špatnému zdraví. Zpravidla nestačí k úplnému uzdravení a nezaručují relaps nemoci. Lidová léčiva mohou sloužit jako pomocná léčebná léčba. Je důležité koordinovat jejich použití s ​​lékařem.

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Co naznačuje zvýšení nebo snížení sedimentační rychlosti erytrocytů (ESR) v krvi??

Rychlost sedimentace erytrocytů je reakce, jejíž výrazné změny v průběhu času naznačují přítomnost onemocnění v těle. Jeho chování je indikováno v případech podezření na zánětlivé nebo maligní procesy..

Tato reakce však neumožňuje získat dostatečný počet podrobností o patologii a provádí se v kombinaci s jinými diagnostickými metodami. Zahrnuto do seznamu studií, které se týkají klinických krevních testů.

Míra sedimentace erytrocytů v krvi - co to je?

Krev smíchaná s koagulačními činidly a ponechaná v zkumavce v klidu postupně odlupuje.

Plazma je umístěna nahoře, krevní destičky a leukocyty jsou umístěny níže a erytrocyty zůstávají na samém dně, které mají nejvyšší index hustoty, a jejich depoziční rychlost, která se mění pod vlivem řady faktorů, naznačuje přítomnost nebo nepřítomnost patologických procesů.

Negativně nabité červené krvinky se v krevním oběhu nepřilepí kvůli přítomnosti náboje, ale to se změní, když se v plazmatických strukturách objeví proteinové sloučeniny, které jsou spojeny s onemocněním. Mezi ně patří protilátky, fibrinogen, ceruloplasmin. Ovlivňují akceleraci poklesových procesů, která je odhalena v procesu analýzy..

Zvýšené žlučové kyseliny nevedou ke zrychlení.

V lidské krevní plazmě je nejvíce 55%

Jak a jak se měří sedimentační rychlost erytrocytů?

Metoda měření rychlosti sedimentace erytrocytů Panchenkov je dostupná a používá se v mnoha zdravotnických zařízeních.

Do úzké nádoby - Panchenkovovy kapiláry - se přidává látka, která narušuje koagulační procesy. Krev odebraná k vyšetření se umístí do stejné nádoby tak, aby její hladina dosáhla požadované úrovně. Poté, co je nainstalován v panchenkovském stativu, začne proces klesání.

Po hodině se odhadne sedimentace erytrocytů a výsledek se zaznamená. Množství plazmatické tekutiny shromážděné v horní části zkumavky za hodinu ukazuje, jak rychle červené krvinky klesají.

Westergrenova metoda měření sedimentace erytrocytů je také rozšířená, což zahrnuje použití dalších zařízení: speciálních zkumavek a stupnice.

Metoda Westergren lépe ukazuje stupeň zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů a výsledek lze získat rychleji, ale při měření krve s normálními hodnotami v těchto metodách nejsou výrazné rozdíly..

Jak vypadá erie sedimentace

Jednotky

Rychlost sedimentace erytrocytů se odhaduje v milimetrech, které za hodinu prošly klesajícími krevními buňkami (mm / h).

Normální rychlost sedimentace erytrocytů

Míra ESR souvisí s věkem a pohlavím:

  • U dětí je v prvních 28 dnech života (za předpokladu, že neexistují patologie), sedimentace erytrocytů v rozmezí 1 nebo 2 mm / h. V tomto věku se zvyšuje hematokrit a snižuje se počet proteinových sloučenin, což vede k těmto výsledkům. Jak stárnou, hladina začíná stoupat a o šest měsíců je 12-17 mm / h.
  • V dětství a adolescenci jsou výsledky na úrovni 1-8 mm / h, což se blíží normální sedimentaci erytrocytů u mužů do 60 let..
  • U dospělých mužů je reakce považována za normu, která se nachází v rozmezí 1-10.
  • U žen v plodném věku je reakční rychlost sedimentace erytrocytů 2-15. To souvisí s účinky testosteronu a dalších androgenů. Také se mění rychlost depozičních procesů v závislosti na době cyklu: před a během menstruace je zaznamenáno zvýšení ESR. Také v druhé polovině těhotenství jsou zaznamenány zvýšené hodnoty: závažnost reakce roste a v posledních dnech dosahuje vrcholu. To je ovlivněno zvýšením množství plazmatické tekutiny, zvýšením koncentrace cholesterolu, globulárních proteinů a snížením hladin vápníku..

Tabulka ukazující výkyvy ESR v závislosti na pohlaví a věku:

Věk, pohlavíIndikátory (mm / h)
První měsíc po narození0-2
Až 6 měsíců12-17
Děti a dospívání2-8
Muži do 60 let1-10
Starší muži (od 60 let)pod 15
Ženy do 60 let2-15
Druhá polovina těhotenství40-50
Starší ženy (od 60 let)Pod 20

Pro stanovení ESR podle Westergrena a mikrometody pro výzkum je odebrána krev ze žíly.

StáříRodIndikátory
Méně než 10 letIrelevantníméně než 10
10 až 50 let starýŽenyméně než 20
Mužiméně než 15
Od 50 letŽenyméně než 30%
Mužiméně než 20

Panchenkovova metoda zahrnuje použití kapilární krve.

RodIndikátory
Mužské pohlavípod 12
ženskýpod 10

Odchylky v rychlosti reakce závisí na onemocnění a jeho vlastnostech. Rychlost sedimentace erytrocytů se může během krátké doby výrazně změnit.

ESR se zvýšila: co to znamená a co je nebezpečné?

ESR se zvyšuje v přítomnosti patologického procesu v těle a zůstává na stejné úrovni po dlouhou dobu, a to i v případech, kdy již byla nemoc vyléčena.

Je to způsobeno vlivem nemoci na strukturu krevních buněk: je přerušená a reakce se nemění, dokud není obnovena krevní složka..

Ke zrychlenému poklesu dochází u následujících onemocnění:

  • Nemoci, které jsou doprovázeny zánětem a jsou spojeny s pronikáním infekčních agens do těla (protozoa, houby, bakterie, rickettsie, viry, hlísty).
  • Autoimunitní procesy: Liebman-Sachsova choroba, revmatismus, artritida, dermatomyozitida a další poruchy.
  • Hnisavé záněty: furunkulosa, absces, zvětšené lymfatické uzliny, flegmon, erysipelas, pustulární formace vnitřních orgánů.
  • Zánět lokalizovaný v různých orgánech a systémech: encefalitida, meningitida, zánět středního ucha, sinusitida, pneumonie, bronchitida, myokarditida, pohrudnice, pyelonefritida, virová hepatitida, zánět slepého střeva, enterokolitida, cholecystitida, cystitida, genitální choroby, peptické vředy. Některé nemoci (hepatitida, meningitida) jsou doprovázeny zvýšením krevních destiček.
  • Onkologická onemocnění. Všechny typy maligních procesů jsou doprovázeny zvýšením ESR, a to i v případech, kdy je patologie v raných stádiích tvorby.
  • Krevní onemocnění: anémie, myelom.
  • Horečka nejasné etiologie. U všech typů horečky je zaznamenána zvýšená rychlost sedimentační reakce.
  • Šokovat. U všech typů šoků je také zaznamenána vysoká reakční rychlost..
  • Traumatická zranění. Hromadění krevních buněk se zvyšuje se zraněním a popálením.
  • Období po infarktu. Zvýšená ESR je pozorována 1-2 dny po infarktu a růst pokračuje po dobu dvou týdnů.
  • Otravy, které jsou způsobeny vniknutím toxických látek a nemocí.
  • Zvýšená koncentrace cholesterolu. Často pozorováno u lidí nad čtyřicet.
  • Alergické procesy: atopický ekzém, šupinatá lišejník.
  • Endokrinní poruchy Patří mezi ně hypertyreóza, diabetes mellitus, hypotyreóza..
  • Onemocnění patřící do skupiny monoklonálních gamapatií: imunoproliferativní onemocnění, Waldenstromova makroglobulinémie.
  • Dehydratace. Kromě zvýšení ESR jsou zvýšené i červené krvinky a krevní destičky..

OE, tvorba červených krvinek.

Proteinové sloučeniny, které jsou v plazmatické tekutině a ovlivňují mechanismus zvyšování nebo snižování ESR, se nazývají aglomeráty..

Vlastnosti změn v ESR:

  • U maligních nádorů (lymfosarkom, myelom) je pozorováno rychlé zvýšení hodnot na 60–80 nebo více.
  • Tuberkulóza v raných stádiích neovlivňuje hodnoty, ale bez léčby a za přítomnosti komplikací se ukazatele zvýší.
  • U akutních infekčních procesů není zaznamenán nárůst okamžitě, ale druhý nebo třetí den.
  • Studie je zbytečná v diagnostice apendicitidy a některých dalších patologických stavů, při nichž hodnoty nezvyšují okamžitě.
  • Reumatická onemocnění mohou být doprovázena mírnými odchylkami hodnot, ale při výskytu komplikací ze srdce je zaznamenán pokles počtu..

Nepatologické příčiny zvýšené ESR

Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů neznamená vždy přítomnost patologického procesu.

Existuje celá řada podmínek, ve kterých zrychlená reakce nehlásí porušení:

  • Menstruační období,
  • Jíst,
  • Půst, přísná strava,
  • Vyčerpání po nemoci,
  • Zavádění plazmatické tekutiny a jejích náhrad,
  • Příjem vitamínových a minerálních komplexů,
  • Některé léky (perorální kontraceptiva, glukokortikosteroidy, dextrany),
  • Vysoká fyzická aktivita,
  • Intenzivní stres,
  • Laktace,
  • Po vakcinačním období.

Fyziologické změny zřídka způsobují významné zvýšení nebo snížení rychlosti..

Vzdálenost ujetá červenými krvinkami

Co znamená snížená rychlost sedimentace erytrocytů??

Pokud je rychlost sedimentace erytrocytů snížena, znamená to přítomnost následujících patologií:

  • Nadměrná hustota krve,
  • Forma červených krvinek (získané nebo vrozené poruchy: sférocytóza, srpkovitá anémie),
  • Snížení vodíkových indikátorů krve,
  • Wakezova nemoc,
  • Obstrukční žloutenka,
  • Přebytek Bilirubinu,
  • Odchylky v mechanismech zásobování krví,
  • Koncentrace fibrinogenu.

Lékaři nepovažují pokles sedimentace erytrocytů za cennou diagnostickou hodnotu..

Jak se připravit na analýzu?

Pravidla pro přípravu na studium:

  • Vyloučte příjem potravin 8-12 hodin před porodem,
  • Dva dny před analýzou je třeba z potravy odstranit potraviny s vysokým obsahem tuku (uzené maso, smažené potraviny), alkoholické nápoje, horké koření, koření, omáčky z potravy.
  • 1-2 hodiny před darováním krve se doporučuje kouřit,
  • 1-2 dny před odběrem krve, pokud je to možné, ukončete všechny léky,
  • Je důležité se pokusit snížit hladinu stresu 1-2 dny před studií.,
  • Doporučuje se omezit jakoukoli fyzickou aktivitu (to se týká každodenní fyzické aktivity),
  • Pokud je to možné, musíte před předáním materiálu odpočinout půl hodiny.

Dodržováním těchto doporučení dosáhnete vysoké přesnosti výsledků..

Měli byste informovat svého lékaře o lécích, které se užívají pravidelně. Je-li to možné, musí být dočasně zrušeny..

Který lékař dává směr?

Jakýkoli lékař může poskytnout doporučení k vyšetření krve, od terapeuta k onkologovi, pokud existují náznaky.

Tato studie v kombinaci s dalšími diagnostickými opatřeními umožňuje lékaři stanovit správnou diagnózu a předepsat příslušnou léčbu. Pokud byly při rutinním fyzickém vyšetření zjištěny výrazné odchylky v ESR, je indikována důkladná diagnóza, která identifikuje příčiny.

Top