Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Jak posílit slabé krevní cévy v nose
2 Embolie
Zvýšené lymfocyty u dospělého: co to znamená a jaká hrozba je skryta?
3 Cukrovka
Je možné mít sex s hemoroidy, jít do koupelny a pít alkohol?
4 Cukrovka
Indikace krevních testů ALT a AST
5 Leukémie
ESR v krevním testu: přepis, výsledky, norma
Image
Hlavní // Tachykardie

Zvýšený intrakraniální tlak



Mnozí z nás nepřiznávají důležitost takovým příznakům, jako jsou malé bolesti hlavy, mírné závratě, rozmazané vidění... Tyto projevy zvýšeného intrakraniálního tlaku (zkráceně ICP) však mohou naznačovat závažné strukturální poškození látky v mozkové tkáni, zejména u dětí (nádor, krvácení, hematom, hydrocefalus). Proto neurologové tak velkou pozornost věnují problémům intrakraniální hypertenze nebo zvýšené ICP.

Co je to intrakraniální tlak??

Intrakraniální tlak je kvantitativní ukazatel, který odráží sílu účinků mozkomíšního moku na mozkovou tkáň. Normální hodnota ICP je v rozmezí od 100 do 151 mm Hg, což odpovídá 10 - 17 mm Hg.

Metody pro stanovení intrakraniálního tlaku

Posouzení úrovně intrakraniálního tlaku lze provést následujícími metodami:

  • vložení katétru do lumenu míchy nebo komor mozku, následované připojením manometru, který pracuje analogicky s rtuťovým teploměrem;
  • použití metod počítačového i magnetického rezonance;
  • ultrazvukové vyšetření mozku (synonymum: neurosonografie) u dětí do 1 roku věku;
  • echoencefaloskopie;
  • vyšetření obrazu fundusu s definicí typické kliniky - otok hlavy zrakového nervu, fuzzy obrysy, bledost.

Před měřením intrakraniálního tlaku je důležité určit metodu studia. U kojenců se dává přednost neurosonografii a echencefaloskopii. Pacientům, kteří utrpěli akutní narušení mozkové cirkulace, je přiřazena tomografická studie, oční oční stav očního pozadí očním lékařem oftalmologem..

Příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku

Podmínky, za kterých dochází k vysokému intrakraniálnímu tlaku, zahrnují:

  • zvýšení objemu mozku v důsledku otoku, zánětu;
  • vytvoření velkého množství mozkomíšního moku s hydrocefalem;
  • přítomnost objemové formace (nádor, hematom, cizí těleso) v lebeční dutině;
  • zvýšení obsahu krve v dilatačních cévách mozku v případě otravy a intoxikace.

Hlavní nemoci doprovázené zvýšením ICP:

  • cerebrovaskulární příhoda různého původu (ischemické a hemoragické mrtvice);
  • traumatické poškození mozkové tkáně (otřes mozku a pohmoždění mozku);
  • zánětlivé změny v membránách s meningitidou, encefalitidou a ventrikulitidou;
  • intoxikace solí těžkých kovů, methanolu nebo ethylalkoholu, kouře toxických plynů;
  • nádory nejen látky, ale také membrán mozku, sub- a epidurálních hematomů;
  • vývojové anomálie (Arnold-Chiari, Dandy-Walker);
  • benigní intrakraniální hypertenze;
  • hydrocefalus.

Je třeba poznamenat, že příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u kojenců v 90% případů jsou způsobeny poraněním při narození.

Časté příznaky charakteristické pro intrakraniální hypertenzi

V případě zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou příznaky charakterizovány různorodostí a polymorfismem. Klinický obraz onemocnění u dětí a dospělých je odlišný. Hlavní znaky, které doprovázejí nárůst ICP, jsou:

  • bolest hlavy, která se vyskytuje hlavně ráno během probuzení, lokalizovaná v přední, časové a okcipitální oblasti, mající lisovací nebo praskající charakter;
  • nevolnost a zvracení;
  • ospalost;
  • zhoršená paměť, pozornost a myšlení;
  • závrať;
  • zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
  • bradykardie - vzácný puls;
  • pocení
  • zrakové poškození v důsledku otoku optické papily až do slepoty.

Příznaky intrakraniálního tlaku u dětí

Zvýšený intrakraniální tlak u dětí, jejichž příznaky se mohou objevit v prvních minutách a hodinách po narození, často vede k rozvoji závažných komplikací. Znáte-li klíčové příznaky nemoci, můžete stanovit správnou diagnózu v raných stádiích a předepsat správnou léčbu dítěte (viz zvýšený intrakraniální tlak u dítěte).
Mezi příznaky svědčící o vysoké ICP u dětí patří:

  • vydutí velkých a malých fontanel, jakož i jejich pulzace;
  • divergence kostí lebky se zvětšením švů;
  • změna v chování dítěte: ospalost, letargie nebo naopak podrážděnost, slza;
  • třes brady;
  • opakované zvracení („fontána“), které nepřináší úlevu;
  • zrakové postižení;
  • okulomotorické poruchy ve formě strabismu, omezení rozsahu pohybů očních bulví;
  • porušení úrovně vědomí, v závažných případech je možné vyvinout kómu;
  • křečový syndrom;
  • zvětšení obvodu obvodu hlavy;
  • snížení síly v končetinách až do úplné imobility;
  • stravovací regurgitace.

Existují dvě možné možnosti vývoje klinického obrazu intrakraniální hypertenze:

  • náhlý nástup symptomů choroby se zhoršeným vědomím na úroveň hlubokého komatu; pravděpodobnost úmrtí je 92%;
  • postupný nástup příznaků.

Co je to hydrocefalus??

Hydrocephalus je nadměrná akumulace mozkomíšního moku v lebeční dutině a je doprovázen zvýšením intrakraniálního tlaku. Následující stavy vedou k výskytu hydrocefalu:

  • zvýšení tvorby mozkomíšního moku (tekutina, která obklopuje mozek) s nádory vaskulárního plexu;
  • vytváření překážek odtoku mozkomíšního moku;
  • zánětlivý proces v mozkové tkáni.

Příznaky hydrocefalu u dětí

Hlavní příznakovou charakteristikou hydrocefalu u dítěte je postupné zvyšování velikosti hlavy do dvou let. Mezi hlavní příznaky hydrocefalu u novorozenců v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku patří:

  • intenzivní růst hlavy do konce prvního měsíce;
  • řídká vlasová linie;
  • nepřiměřené velké čelo;
  • exophthalmos - vyčnívající oční bulvy;
  • progresivní pokles zrakové ostrosti v důsledku rozvíjející se atrofie optických nervů;

Hydrocephalus u dětí jiných věkových období je doprovázen neuroendokrinními poruchami, opožděným psychomotorickým vývojem, zášklby hlavy s frekvencí 2-4krát za sekundu.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých

Se zvýšením intrakraniálního tlaku se příznaky u dospělých vyvíjejí ve většině případů postupně. Do popředí přichází hlava, která má následující parametry:

  • charakter - drcení, prasknutí, zúžení, příležitostně - pulzování;
  • čas výskytu - ráno po probuzení, které je spojeno se zvýšením ICP;
  • provokující faktory - vodorovná poloha trupu, kašel, kýchání, napínání, nadměrné prodloužení hlavy;
  • doprovodné příznaky - nevolnost a zvracení, hluk v hlavě;
  • neodstraní se analgetiky.

Na druhém místě ve frekvenci se zvýšením intrakraniálního tlaku je syndrom autonomní dysfunkce, který je doprovázen:

  • výkyvy krevního tlaku a pulsu během dne;
  • porušení střevní motility s rozvojem zácpy nebo naopak průjmu;
  • hypersalivace - zvýšená slinění;
  • vlhkost kůže, zejména v oblasti dlaně a plantárních povrchů;
  • útoky udušení;
  • závrať
  • pocity strachu, úzkosti, podrážděnosti, apatie, ospalosti;
  • bolesti v srdci a břiše.

Mnohem méně často může být zvýšený intrakraniální tlak doprovázen vývojem podobných mozkových příhod, které ohrožují život pacienta. V takových případech jsou pozorovány následující příznaky:

  • narušené vědomí až do bezvědomí;
  • silné závratě a nestabilita při chůzi;
  • snížená síla končetin;
  • porucha řeči;
  • nezvratné zvracení;
  • zhoršené fungování pánevních orgánů ve formě inkontinence nebo zadržování moči a stolice;
  • dysfunkce kardiovaskulárního a dýchacího systému.

Co je benigní intrakraniální hypertenze?

Benigní (idiopatická) intrakraniální hypertenze je jedním z nejhůře studovaných patologických stavů v moderní neurologii a neurochirurgii. Toto onemocnění je charakteristické pro ženy s nadváhou a děti. Četné studie nedokázaly zjistit příčinu..

U benigní intrakraniální hypertenze jsou pozorovány stejné příznaky, které jsou charakteristické pro zvýšený intrakraniální tlak. Je třeba poznamenat, že u této choroby dochází k spontánnímu zotavení několik měsíců po prvních projevech.

Komplikace, které mohou vést ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku

Život ohrožující stav je náhlé zvýšení intrakraniálního tlaku, který vede k úmrtí (smrti) při absenci vhodné léčby. Další komplikace charakteristické pro vysokou ICP zahrnují:

  • porušení mozečku ve velkých týlních foramenech, které je doprovázeno zhoršeným dýcháním, sníženou silou končetin a poškozeným vědomím;
  • epileptický syndrom;
  • snížené vidění až do slepoty;
  • porušení mentálních funkcí;
  • ischemické nebo hemoragické mrtvice.

Moderní metody léčby zvýšeného intrakraniálního tlaku

Léčba začíná po zjištění příčiny onemocnění..

První fáze - odstranění příčiny nemoci.

  • V případě, že intracerebrální formace vedla ke zvýšení intrakraniálního tlaku - nádor, hematom, aneuryzma, je po příslušném dalším vyšetření proveden nouzový zásah (odstranění tvorby objemu).
  • V případě nadměrné sekrece mozkomíšního moku během hydrocefalu se provádí posunovací operace, jejichž účelem je vytvořit další odtokovou cestu pro mozkomíšní mok, což vede ke snížení intrakraniálního tlaku.

Druhá fáze - korekce léku na intrakraniální tlak.
Za tímto účelem se používají následující skupiny drog:

  • osmodiuretika (mannitol, glycerol), jejíž působení je zaměřeno na snížení množství mozkomíšního moku;
  • smyčková diuretika (furosemid);
  • hormonální léky (dexamethason);
  • diacarb;
  • neuroprotektory (glycin).

Třetí fáze - manipulace s drogami.
Komorová punkce, dekompresní kraniotomie jsou navrženy tak, aby snížily objem mozkomíšního moku v lebeční dutině..
Stádium čtyři - dietní terapie.
Omezte množství tekutin a solí, které vstupují do těla, což odpovídá stravě č. 10, 10a.
Fáze pět - použití technik manuální terapie, hyperbarické oxygenace, kontrolované arteriální hypotenze, hyperventilace.

Během zvýšené léčby je velmi vzácné, že se může objevit snížený intrakraniální tlak, jehož příznaky jsou:

  • ospalost;
  • slabost;
  • horší bolesti hlavy s pohybem hlavy;
  • závrať;
  • nevolnost a zvracení.

Léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku by měla být komplexní.

Co dělat, pokud máte příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku?

Následuje algoritmus akcí, které musí dodržovat všichni pacienti se symptomy zvýšené ICP.

  • Zklidni se. Je třeba si uvědomit, že v současné době existuje mnoho metod normalizace úrovně intrakraniálního tlaku bez ohrožení života.
  • Poraďte se s neurologem v ordinaci lékaře, který vám předepíše seznam vyšetření (CT nebo MRI, ultrazvuk, rentgen, vyšetření oftalmologem).
  • Přísné dodržování všech doporučení lékaře (strava, užívání léků, v případě potřeby chirurgická léčba). Nedodržení úkolů může mít za následek smrt..

5 mýtů o zvýšeném intrakraniálním tlaku

  • První mýtus: u pacientů se zvýšeným intrakraniálním tlakem je zotavení pozorováno s věkem, takže není potřeba žádná léčba.

To je jedna z hlavních mylných představ. Trvalé a dlouhodobé působení mozkomíšního moku na látku mozku vede k rozvoji výše uvedených komplikací.

  • Mýtus dva: intrakraniální hypertenze je nevyléčitelné onemocnění.

Přítomnost široké škály léčiv, chirurgické léčebné metody tuto skutečnost vyvrací. Odstranění příčiny zvýšení ICP vede k úplnému zotavení.

  • Mýtus tři: tendence ke zvýšení intrakraniálního tlaku je geneticky určena a zděděna.

V současné době neexistuje žádná studie potvrzující dědičnou teorii vývoje nemoci.

  • Mýtus čtyři: děti se zvýšeným intrakraniálním tlakem jsou mentálně retardované a mají nízké IQ.

Chybné hledisko.

  • Mýtus pět: normalizace úrovně ICP je možná pouze u léků.

Falešná skutečnost, protože v některých případech může být vyžadována chirurgická léčba..

Intrakraniální tlak u dospělých: příznaky, příčiny, diagnostika a léčebné metody

Jsou chvíle, kdy je osoba narušena prasklou bolestí hlavy, kterou nelze zbavit analgetik. To může být známkou vysokého intrakraniálního tlaku u dospělých. Příznaky tohoto stavu mohou být stejné jako při skoku v krevním tlaku. Intrakraniální hypertenze však vyžaduje zcela odlišný přístup k léčbě než arteriální. Proč se zvyšuje tlak uvnitř lebky? A jak ulevit od bolesti hlavy? Budeme se zabývat těmito otázkami v článku..

Co to je

Uvnitř mozku tekutina neustále cirkuluje, což se nazývá mozkomíšní mok. Prochází speciálními kanály a pak se vstřebává do krve. Pokud není narušena cirkulace mozkomíšního moku, zůstává intrakraniální tlak normální.

Kvůli různým patologiím může být mozkomíšní tekutina produkována v nadměrném množství nebo špatně absorbována do krve. Potrubí uvnitř mozku se může ucpat. V důsledku toho je narušen volný pohyb mozkomíšního moku. Kapalina v mozkové tkáni stagnuje.

Hromadění mozkomíšního moku vede ke zvýšení objemu mozku. Tkáně orgánů se zvětší. Objem lebky však zůstává nezměněn. Kostní tkáň se nakonec nemůže protáhnout. Oteklý mozek zabírá velký prostor. To vede ke zvýšení tlaku a napětí uvnitř lebky..

Velmi často je intrakraniální (cerebrální) hypertenze doprovázena zvýšeným krevním tlakem. Koneckonců, akumulace mozkomíšního moku stlačuje cévy. To způsobuje potíže v diagnostice patologie..

Jak se projevuje zvýšený intrakraniální tlak u dospělých? Příznaky se mohou lišit. Klinický obraz do značné míry závisí na tom, která část mozku je stlačena. Pacienti si nejčastěji stěžují na bolest a pocit plnosti uvnitř hlavy.

Etiologie

Zvýšený intrakraniální tlak není samostatným onemocněním. Toto je jen jeden z projevů různých patologií. Neurologové izolují akutní a chronickou mozkovou hypertenzi.

Hlavní příčinou zvýšeného intrakraniálního tlaku v akutní formě je cévní mozková příhoda nebo ruptura aneuryzmatu. K vážnému poškození mozkové tkáně dochází, což vede k náhlé a ostré hypertenzi. V tomto případě pacient potřebuje urgentní pomoc od lékaře. Je možné chirurgicky obnovit oběh mozkové tekutiny.

Nejčastěji je však zaznamenána chronická mozková hypertenze. Může to být příznak následujících patologií:

  • benigní a maligní nádory v mozku;
  • meningitida nebo encefalitida;
  • hydrocefalus;
  • zranění hlavy;
  • epilepsie;
  • blokáda mozkových cév;
  • metabolické poruchy;
  • hematomy uvnitř lebky;
  • hypoxie mozku;
  • otrava alkoholem a drogami.

Obezita může být také příčinou zvýšeného intrakraniálního tlaku. Obzvláště nebezpečné jsou usazeniny tuku v hlavě, krku a hrudi. Pokud hmotnost osoby překračuje normu o více než 30 - 45 kg, pak to představuje vysoké riziko vzniku mozkové hypertenze..

Symptomatologie

Zvažte hlavní projevy vysokého intrakraniálního tlaku u dospělých. Příznakem této patologie je prasknutí bolesti v lebce, která nemá jasnou lokalizaci. Obvykle se nepohodlí vyskytuje ráno a večer se stav pacienta zlepšuje.

Člověk s bolestí hlavy se obvykle pokusí lehnout. Ale s mozkovou hypertenzí to vede pouze ke zhoršení pohody. V poloze na zádech krev proudí do lebky a zvyšuje se produkce mozkomíšního moku. Syndrom bolesti je také zhoršován jakýmikoli pohyby hlavy..

Jak odlišit hypertenzi od zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých? Příznakem skoku v krevním tlaku je bolest hlavy v zadní části hlavy a chrámů. Může to být bolavé nebo pulzující. Při mozkové hypertenzi dochází u pacienta k prasknutí bolesti hlavy. Roztáhly se po lebce..

Vysoký mozkový tlak je navíc obvykle doprovázen dalšími neurologickými příznaky:

  1. Poruchy vidění. Pacient má dvojí vidění. Jeho žáci slabě reagují na světlo. Osoba nerozlišuje mezi objekty umístěnými na boku orgánu zraku. Často je před očima pocit mlhy.
  2. Stagnace optických nervových disků. Pouze oftalmolog může přesně identifikovat tento příznak během vyšetření fundusu. Navenek se to projevuje silným zarudnutím očí v důsledku přetečení krevních cév.
  3. Porušení pohybů po celá staletí. Pro pacienta je obtížné úplně zavřít oči.
  4. Nevolnost a zvracení. Tyto příznaky se vyskytují mimo příjem potravy. Po zvracení se stav pacienta nezlepší. Nevolnost v tomto případě není způsobena žaludečními problémy, ale podrážděním zvracení v mozku..
  5. Pocit letargie a neustálé únavy. Slabost a astenie spojená s tlakem mozkomíšního moku.
  6. Dýchavičnost. Při mozkové hypertenzi je dýchací centrum stlačeno.
  7. Bolesti zad. Zvýšená produkce mozkomíšního moku vede k bolesti páteře.
  8. Paréza. Může se objevit ostrá svalová slabost v končetinách. Výsledkem je, že pacient není schopen pohnout rukou nebo nohou. Pacienti často berou tento stav na ochrnutí.
  9. Zvýšená citlivost pokožky. Pacienti pociťují husí kůži a pocit mravenčení..
  10. Silná a častá škytavka. Tento příznak je vyvolán podrážděním dýchacího centra..
  11. Duševní změny. Pacienti jsou neklidní, úzkostní, často trpí depresí. Takové změny nálady jsou spojeny s kompresí hypotalamické oblasti mozku.

Mozková hypertenze často vede k dysfunkci autonomního nervového systému. V tomto případě je bolest hlavy doprovázena projevy VVD: pocení, bušení srdce, strach, závratě a zažívací potíže.

Nebezpečí

Jaké je nebezpečí zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých? Důsledky této patologie mohou být velmi závažné. Bez léčby může mozková hypertenze způsobit následující komplikace:

  1. Posun mozku. Se závažnou a prodlouženou mozkovou hypertenzí dochází k neustálé kompresi mozku. Jeho tkáně mohou být vytlačeny do otvorů v zátylku nebo mozkovém procesu. Současně jsou stlačeny vitální cévy a dýchací centrum. Posun mozku často způsobí smrt. Počáteční známkou tohoto nebezpečného stavu je neustálá ospalost, která se následně vyvine v kómatu. Pacientka má ostře zúžené zornice, těžkou dušnost.
  2. Slepota. V pokročilých případech atrofie optických nervů. Člověk začíná vidět horší a přestává rozlišovat předměty umístěné mimo oko. Takové poškození zraku je nevratné. Nakonec se pacient zcela oslepne..
  3. Hippocampální léze. Tato část mozku je zodpovědná za paměť, myšlení, emoce a orientaci ve vesmíru. Když je stlačena, dochází k duševním poruchám. Člověk trpí narušenou pamětí a kognitivními schopnostmi. Pokud hypertenze pokračuje, hippocampus se posune. To je doprovázeno expanzí žáků, nedostatkem jejich reakce na světlo, dušností. Pacient může upadnout do kómatu a zemřít na zástavu dýchacích cest.
  4. Edém mozku. Taková komplikace je zaznamenána při mrtvici, poranění hlavy a otravě. V tomto případě se tlak uvnitř lebky rychle zvyšuje. V tomto případě dochází k cévní kompresi, která vede k hypoxii a smrti neuronů. Pokud pacientovi nepomůžete, hrozí vysoké riziko přemístění mozku a smrti.

Je důležité si uvědomit, že cerebrální hypertenze může být pouze jedním z projevů závažných onemocnění, jako je meningitida nebo mozkové nádory. Tyto patologie samy o sobě jsou nebezpečné pro život a zdraví, i když je intrakraniální tlak mírně zvýšen.

Diagnostické metody

Jak dospělí měří intrakraniální tlak? Nelze jej určit neinvazivními metodami, například pomocí speciálního zařízení. K určení úrovně mozkového tlaku je třeba provést páteř páteře. Toto je jediná spolehlivá metoda pro diagnostiku intrakraniální hypertenze..

Proražení se provádí v lokální anestezii. Dlouhá jehla způsobí propíchnutí páteře a mozkomíšní mok vyjde. Tlak mozkomíšního moku se měří pomocí manometru. Punkce není obvykle doprovázena těžkou bolestivostí. Po zákroku se stav pacienta mírně zlepšuje, protože je odstraněn přebytek mozkomíšního moku.

Indikátory intrakraniálního tlaku u dospělých pacientů jsou považovány za ukazatele od 3 do 15 mmHg. Před analýzou by měl být pacient v klidu. Během cvičení se může dočasně zvýšit tlak mozkomíšní tekutiny, což vede ke zkresleným výsledkům testu.

Pro diagnostiku intrakraniálního tlaku u dospělých existují další metody:

  • elektroencefalogram;
  • vyšetření fundusu;
  • ECHO gram mozku;
  • MRI a CT skenování.

Výsledky těchto studií naznačují pouze nepřímou intrakraniální hypertenzi. Pomáhají objasnit lokalizaci patologických změn v mozku. Přesná detekce mozkové hypertenze je možná pouze pomocí páteře.

První pomoc

Co dělat s intrakraniálním tlakem u dospělých? Pokud má pacient těžký záchvat bolesti hlavy se zrakovým postižením, nevolností a zvracením, měl by být lékař neprodleně povolán. V mírnějších případech můžete zkusit snížit tlak doma..

Je důležité si uvědomit, že s mozkovou hypertenzí by pacient neměl být v žádném případě podáván lék na vysoký krevní tlak. Takové léky mají vazodilatační účinek. To povede pouze ke zhoršení pohody. V důsledku rozšíření žil a tepen se zvyšuje tlak mozkomíšního moku na tkáň mogzy. Nepodávejte pacientovi a nootropické léky, které zvyšují krevní oběh.

Je třeba dodržovat následující pravidla pro první pomoc při intrakraniálním tlaku u dospělých:

  1. Pacient si musí lehnout. Pod hlavu musíte dát velký polštář. Horní část těla by měla být ve srovnání s dolními končetinami mírně zvýšená. To zajistí odtok mozkomíšního moku a krve.
  2. Pacientovi by nemělo být podáno pití vody a jiných tekutin..
  3. Je nutné vzít diuretikum dovnitř, například „Furosemid“ nebo „Diacarb“. To pomůže odstranit tekutinu z mozkové tkáně. Můžete také použít lékárenský glycerolový roztok. Snižuje mozkový tlak během 10 minut. V tomto případě lze použít pouze glycerin určený k perorálnímu podání..
  4. Analgetika jsou při intrakraniální hypertenzi obvykle neúčinná. K úlevě od bolesti hlavy by pacientovi měla být podána tableta Nosh-py.

Pokud se zdraví nezlepší do 30 až 40 minut, pak pacient potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.

Konzervativní léčba

Jak léčit intrakraniální tlak u dospělých? Jak již bylo zmíněno, hypertenze je pouze jedním z příznaků různých patologií. Proto je nutné léčit základní onemocnění. Zvýšený tlak spontánně klesá po odstranění jeho příčiny.

Při těžké hypertenzi a hrozbě komplikací je naléhavé snížit tlak. Chcete-li to provést, odstraňte přebytečnou tekutinu z těla. Pacientům jsou předepisována diuretika ke snížení intrakraniálního tlaku u dospělých:

Takové léky však nelze použít po dlouhou dobu. Ve skutečnosti, spolu s tekutinou, draslík také opouští tělo a tento prvek je pro tělo nezbytný.

Lékaři také předepisují adrenergní blokátory:

Tyto léky urychlují přenos nervových impulzů a snižují otoky mozkové tkáně..

U starších lidí je intrakraniální hypertenze často kombinována se zvýšeným krevním tlakem. Jak jsme již zmínili, použití silných vazodilatačních léčiv je kontraindikováno. V takových případech je předepsán lék "Kapoten". Zvyšuje vaskulární lumen na normální a odstraňuje přebytečnou tekutinu z mozkové tkáně.

Nootropická léčiva jsou předepisována s opatrností. Zlepšují krevní oběh a mozkomíšní tekutinu v mozku, ale neměly by být přijímány během záchvatů bolesti hlavy. Používají se během remise k zabránění exacerbace hypertenze. Nootropika zahrnují:

Ve vážných případech jsou pacientům předepisovány kortikosteroidní léky na intrakraniální tlak u dospělých (Prednisolone, Dexamethason). Hormonální léky eliminují otok mozkové tkáně.

Intrakraniální hypertenze je často doprovázena depresí a zvýšenou úzkostí. Proto se u pacientů ukazuje mírná sedativa: Afobazol, glycin, Persen, Novopassit.

Jako další metoda léčby je předepsána fyzioterapie (masáž krku a hlavy, akupunktura) a manuální terapie. To přispívá k normalizaci krevního oběhu a odtoku mozkomíšního moku..

Výživa

Účinná léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých je bez stravy nemožná. Je velmi důležité omezit množství tekutiny ve stravě na 1,5 litru denně. Také je třeba se vyhnout solným potravinám. Tento druh jídla podporuje zadržování tekutin v tkáních..

Je nutné zcela upustit od používání kávy. Tento nápoj zvyšuje arteriální i intrakraniální tlak. Příjem alkoholu by měl být zcela vyloučen. S cerebrální hypertenzí mohou i malé dávky alkoholu způsobit závažný otok mozku..

Do denní nabídky se doporučuje zahrnout následující produkty:

  • dietní maso (kuřecí, krůtí, telecí);
  • ovoce a bobule;
  • okurky a rajčatové saláty s bylinkami;
  • vařená zelenina;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • Miláček;
  • vegetariánské polévky.

Pokud je hypertenze vyvolána těžkou obezitou, je zapotřebí nízkokalorická strava. V mnoha případech se cerebrální tlak po úbytku hmotnosti normalizuje..

Chirurgická intervence

Ne vždy konzervativní léčba vede u dospělých k trvalému poklesu intrakraniálního tlaku. Jak zacházet s cerebrální hypertenzí, pokud nereaguje na drogy? V takových případech je pacientům zobrazen chirurgický zákrok.

Následující chirurgické postupy pomáhají rychle snížit tlak mozkomíšního moku:

  1. Odvodnění. Do mozkových komor se zavedou zkumavky, kterými uniká přebytečná mozkomíšní tekutina..
  2. Ventriculostomie. V mozkové komoře se vytvoří malá díra, skrz kterou mozkomíšní tekutina proudí bez omezení. Zásah se provádí endoskopickou metodou..

Během těchto operací je nutné udělat kraniotomii. V současné době se však lékaři pokoušejí provádět neurochirurgické zákroky s méně traumatickými metodami. Pro přístup k mozkové tkáni je v kostech lebky vytvořena malá díra. Pooperační rána se hojí rychle.

etnoscience

Je nemožné zbavit se intrakraniálního tlaku pomocí samotné tradiční medicíny. Odvar a tinktury z bylin však mohou být použity jako doplněk k hlavnímu ošetření. Než je použijete, musíte se poradit s neurologem, abyste se ujistili, že neexistují kontraindikace.

Doma se pro intrakraniální tlak u dospělých doporučuje používat následující lidová léčiva:

  1. Směs sušeného ovoce. Je třeba brát ve stejném poměru sušené meruňky, rozinky, vlašské ořechy a med. Všechny ingredience musí být pečlivě přemístěny. 30 g směsi se užívá denně před snídaní.
  2. Levandule. Musíte vzít 1 polévkovou lžíci sušené rostliny a nalijte 500 ml vroucí vody. Složení trvá na 1 hodině. Konzumujte 1 polévkovou lžíci třikrát denně.
  3. Mulberry vývar. 20 g nasekaných větví a listů se umístí do 1 litru vody a vaří se po dobu 25 minut. Poté musí být kompozice trvala po dobu 1 hodiny. Lék se užívá 150 ml dvakrát denně.
  4. Tinktura jetele. 500 ml kapacita je zcela naplněna sušenými rostlinnými květinami. Poté se surovina nalije vodkou, takže tekutina zcela pokryje všechny květenství. Produkt se uchovává 2 týdny na tmavém, chladném místě a poté se filtruje. Tinktura se užívá 1 lžička třikrát denně..

Závěr

Lze konstatovat, že cerebrální hypertenze je poměrně nebezpečným stavem. Nelze proto ignorovat praskající bolesti v hlavě. Je naléhavě nutné kontaktovat neurologa a podstoupit diagnózu. Vysoký tlak uvnitř lebky může být známkou závažných patologií vyžadujících naléhavé lékařské ošetření a někdy i chirurgický zákrok.

Zvýšený intrakraniální tlak

Intrakraniální tlak je velmi významným ukazatelem v diagnostice patologie nervového systému, v povaze průběhu nemocí nejen mozku, ale také míchy.

Tento typ hypertenze odráží úroveň tlaku tekutiny umístěné v komorách mozku cirkulujících podél míchy. Kvantitativní měření intrakraniálního tlaku je možné pouze při propíchnutí kanálu nebo mozkových komor. Ne každý lékař je schopen postupovat správně. Nevykonává se ambulantně, pouze v nemocnici. Existují situace, kdy pro konzultaci a páteř páteře musíte zavolat specialisty z neurochirurgických klinik nebo oddělení.

Problémy se vyskytují ve fázi hodnocení ukazatele. Interpretaci zvýšeného intrakraniálního tlaku komplikuje velká „velikost“ indikátoru: v mm vodního sloupce - 60–200, v mm rtuťového sloupce - 3–15. Není možné nahradit měření počítačovým nebo magnetickým rezonančním zobrazením. Tyto m

Co to je?

Zvýšený intrakraniální tlak (syndrom vysokého intrakraniálního tlaku, intrakraniální hypertenze, syndrom hypertenze mozkomíšního moku) je klinický syndrom, který se projevuje jako bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, periodicky se vyskytující poruchy zraku..

Důvody rozvoje

Vysoký intrakraniální tlak může nastat z různých důvodů. Například spontánní nárůst lze pozorovat u následujících patologií:

  • zánětlivý proces a otok mozku;
  • cerebrospinální tekutina se tvoří ve velkém množství - tento příznak je charakteristický pro hydrocefalus;
  • přítomnost nádoru, hematomu nebo cizího těla v lebeční dutině;
  • otrava a intoxikace těla, ve kterém je velké množství krve obsaženo v dilatačních cévách mozku.

Kromě toho existuje řada nemocí, které nevyhnutelně vedou ke zvýšení intrakraniálního tlaku:

  • hemoragické nebo ischemické mozkové příhody a obecně jakékoli poruchy mozkové cirkulace;
  • poranění mozkové tkáně - například modřiny nebo otřesy různých stupňů;
  • meningitida, encefalitida, ventrikulitida - tyto patologie jsou doprovázeny zánětem mozkových membrán;
  • otrava jedovatým plynem a toxickými látkami;
  • hematomy subdurální a epidurální povahy;
  • hydrocefalus;
  • patologie vývoje a struktury mozku vrozené povahy.

První známky

Se zvýšením intrakraniálního tlaku symptomy obvykle pozorují řadu často pozorovaných symptomů:

  • bolesti hlavy,
  • zrakové postižení,
  • závrať,
  • rozptýlení,
  • poškození paměti,
  • ospalost,
  • nestabilita krevního tlaku (hypertenze nebo hypotenze),
  • nevolnost,
  • zvracení,
  • letargie,
  • rychlá únava,
  • pocení,
  • zimnice,
  • podrážděnost,
  • Deprese,
  • změny nálady,
  • zvýšená citlivost kůže,
  • bolest v páteři,
  • respirační selhání,
  • dušnost,
  • svalová paréza.

Příznaky

Zvažte hlavní příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých, které ovlivňují pohodu člověka:

  1. Jedním z prvních příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku je konstantní bolest hlavy, která začíná probouzením a zesiluje se v noci nebo večer. Nepohodlí způsobené zvýšeným intrakraniálním tlakem se může zvýšit během kašle nebo jiných prudkých pohybů hlavy..
  2. Spolu s neustálými bolestmi hlavy je nauzea považována za charakteristický znak (bez zvracení).
  3. Prudká změna duševního, duševního stavu je dalším signálem, který může být způsoben intrakraniální hypertenzí (může se projevit nadměrnou podrážděností, pomalou rychlostí rozhodování, jinými znatelnými poruchami chování). Ve vzácných případech (při neexistenci správné léčby) mohou tyto poruchy vést k patologické znecitlivění a dokonce kómatu.
  4. Pravidelné tlakové rázy, časté mdloby možné.
  5. Bolest v očních bulkách, může dojít ke dvojímu vidění, pod očima modřiny.
  6. Nadměrné pocení.

Uvedené příznaky se často zhoršují se změnou atmosférického tlaku během prudké změny počasí. Při ležení může být bolest hlavy horší. Důvodem je narušená cirkulace mozkomíšního moku..

Jak měřit intrakraniální tlak

Mělo by se odlišit arteriální od intrakraniálního tlaku. V prvním případě stačí použít tonometr, mechanický nebo elektronický, a můžete to udělat sami. ICP se měří pomocí zdravotnického personálu v nemocnici. Tento postup je spíše traumatický a jeho provádění je povoleno zejména u vážně nemocných pacientů, aby se včas zabránilo ohrožení jejich života..

V oddělení neurologické rehabilitace existuje několik způsobů měření intrakraniálního tlaku:

  1. Subdurální metoda. Používá se zřídka a ve vážných případech. Speciální nástroj vytváří malou díru v kostní tkáni lebky. Je zde umístěn subdurální senzor, pomocí kterého se provádí měření.
  2. Epidurální metoda. Epidurální senzor je umístěn v trepanační díře mezi lebkou a meningy..
  3. Prostřednictvím intraventrikulárního katétru. Toto je nejmodernější a nejspolehlivější způsob stanovení ICP. Do otvoru v lebeční dutině je zaveden katétr, který je schopen dosáhnout boční komory mozku. Díky němu je možné nejen měřit intrakraniální tlak, ale také odčerpávat přebytek mozkomíšního moku.

Při hodnocení indikátorů bioelektrické aktivity mozku je možné přibližně stanovit intrakraniální tlak pomocí MRI nebo elektroencefalografie. Jejich výkyvy mohou naznačovat porušení ICP. Kromě toho může oftalmolog s důkladnou analýzou fundusu detekovat i intrakraniální hypertenzi.

Doma není možné určit úroveň tlaku. Proto byste měli pečlivě sledovat svůj stav, a pokud se objeví charakteristické znaky opakovaně, poraďte se s lékařem.

Komplikace a důsledky

Důsledky zvyšování ICP lze popsat takto:

  1. Komprese mozkové tkáně s chronickým zvýšením ICP. Vede ke smrti nervových buněk kůry a bílé hmoty, což může způsobit změny v chování a emoční sféře. Se zvyšujícím se tlakem nejčastěji trpí mozek, což se projevuje narušením koordinace pohybů a snížením síly končetin.
  2. Zastavení mozkové cirkulace. Nastává, když tlak mozkomíšního moku dosáhne 400 mm vody. Umění. V tomto případě mozkomíšní mok stlačuje krevní cévy a nervovou tkáň a zastavuje metabolické procesy v mozku. Existuje ischemická mrtvice. Mozkové neurony umírají, jeho tkáň změkčuje.
  3. Poškození struktur mozkových kmenů. Zvýšení ICP způsobuje posun v různých mozkových strukturách. Současně trpí mozkový kmen, který zahrnuje střed a medulla oblongata, varolianský můstek a mozeček. Horní části mozkového kmene jsou zaklíněny do hemisfér a spodní jsou porušeny v týlních foramenech. V tomto případě se projeví charakteristické příznaky: pokles teploty, zpomalení srdečního rytmu, symetrická expanze žáků bez reakce na světlo, pokles svalového tónu, narušené reflexy.
  4. Zrakové postižení. Mozková mícha se hromadí v kanálu kolem zrakového nervu a komprimuje ji. Tlak vede ke smrti nervových vláken, otoku bradavky optického nervu umístěného v sítnici. V budoucnu se zánětlivé jevy rozšíří na sítnici samotnou, což způsobí poškození zraku a slepotu.
  5. Epileptický syndrom. Při mačkání určitých částí mozku dochází k ohniskům křečí. V tomto případě osoba zažívá záchvaty podobné epilepsii. Jsou krátkodobé a mají příznivý výsledek..

Jak zacházet se zvýšeným intrakraniálním tlakem?

U dospělých začíná léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku po zjištění příčiny onemocnění.

První fáze - odstranění příčiny nemoci.

  • v případě, že zvýšení intrakraniálního tlaku vedlo k intracerebrální tvorbě - nádor, hematom, aneuryzma, po příslušném dodatečném vyšetření provedou nouzový zásah (odstranění objemové formace).
  • v případě nadměrné sekrece mozkomíšního moku během hydrocefalu se provádí posunovací operace, jejichž účelem je vytvoření další odtokové cesty pro mozkomíšní mok, což vede ke snížení intrakraniálního tlaku.

Druhá fáze - lékařská korekce úrovně intrakraniálního tlaku. Za tímto účelem se používají následující skupiny drog:

  • osmodiuretika (mannitol, glycerol), jejíž působení je zaměřeno na snížení množství mozkomíšního moku;
  • smyčková diuretika (furosemid);
  • hormonální léky (dexamethason);
  • diacarb;
  • neuroprotektory (glycin).

Třetí fáze - manipulace s drogami:

  • ventrikulární punkce, dekompresní kraniotomie jsou navrženy tak, aby snížily objem mozkomíšního moku v lebeční dutině.

Stádium čtyři - dietní terapie:

  • omezit množství tekutiny a soli, které vstupují do těla, což odpovídá stravě č. 10, 10a.

Pátá fáze - použití technik manuální terapie, hyperbarická oxygenace, řízená arteriální hypotenze, hyperventilace.

Během zvýšené léčby je velmi vzácné, že se může objevit snížený intrakraniální tlak, jehož příznaky jsou:

  • ospalost;
  • slabost;
  • horší bolesti hlavy s pohybem hlavy;
  • závrať;
  • nevolnost a zvracení.

Léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku by měla být komplexní.

Fyzioterapeutická cvičení a plavání

Dávkovaná fyzická aktivita zvyšuje tón svalů krční oblasti ramene, čímž eliminuje svalové křeče. Upnuté svaly mohou vytlačit krevní cévy, které vypouštějí krev z mozku. Všechna cvičení jsou prováděna pomalu a hladce. Každá se opakuje po dobu 2-3 minut a postupně se zvyšuje počet opakování.

  • maximální protažení hlavy dopředu a dolů;
  • klouzat po bradě dolů a dozadu;
  • když vdechnete, zvedněte bradu a zadržte dech po dobu 5 sekund. Pomalé vydechování - hlava klesá na hrudník;
  • naklonění hlavy. Zkuste se dotknout pravého ramene k pravému rameni, pak to samé na levé straně;
  • podívej se před nás. Špička nosu zůstává nehybná a brada se pohybuje nahoru a doprava. Poté se hlava vrátí do své původní polohy. Brada stoupá nahoru a doleva;
  • držte hlavu rovně, pomalu ji otáčejte doprava, dokud se nezastaví, a pak opačně.

Lidové léky

Nelze zcela vyléčit zvýšený intrakraniální tlak výhradně pomocí předpisů z kategorie tradiční medicíny - je nutná návštěva u lékaře a získání předpisů pro lékařské ošetření. Když se však objeví první příznaky patologie, můžete výrazně zmírnit svůj stav pomocí následujících metod:

  1. Vezměte uklidňující čaje s mátou a medem. I když máte podezření, že máte vysoký intrakraniální tlak, pak úzkost, úzkost a nervozita pouze zhorší stav.
  2. Upravte svůj jídelníček - zkuste omezit příjem tekutých a solených / nakládaných / uzených potravin.
  3. Namísto použití běžné vody jsou odvarem šípky a hloh přírodní diuretika, která snižuje množství tekutin v těle.
  4. Vezměte 20 kapek alkoholové tinktury jetelů denně. K jeho přípravě je třeba nalít 2 šálky suché složky do litrové nádoby, vše naplnit vodou do poloviny nádoby a přidat čistý alkohol. Lék by měl být podán infuzí po dobu nejméně 10 dnů.
  5. Použijte směs tinktur. Nakupujte hotové alkoholové tinktury z valeriána, mateří, hlohu a eukalyptu, smíchejte je a bijte 10-15 kapek dvakrát denně.

Léčbu tinktury mohou provádět pouze dospělí, doba jejich příjmu je nejméně 2 po sobě jdoucí týdny. Pak musíte přestat v léčbě (7 dní) - během této doby můžete být bezpečně vyšetřeni a obdržet verdikt od lékařů.

V případě potřeby lze v léčbě pokračovat podle stejného schématu. Když se objeví příznaky vysokého intrakraniálního tlaku, můžete použít nejjednodušší recept na medicinální alkohol na stlačený vzduch a kafrový olej ve stejném množství. Tato směs by měla být nanesena na hlavu, mírně ji vtřít do kůže, zavřít / zahřát hlavu a proceduru zastavit po dobu 15 minut.

Takové obklady musí být provedeny nejméně 10, jeden pro každý den. Tradiční léčba by neměla být považována za jedinou možnou při léčbě zvýšeného intrakraniálního tlaku. Všechny tyto recepty mohou být použity jako doplňková opatření během komplexní terapie..

Úkon

V případě poranění hlavy, píštěl a defektů meningů, v jejichž důsledku dochází k úniku mozkomíšního moku, se používá chirurgický zákrok.

  1. Posun - intrakraniální dutiny jsou dekomprimovány a jsou vytvořeny obtoky pro neomezený pohyb mozkomíšního moku.
  2. Penetrace subdurální a epidurální - je prováděna se závažným poškozením mozku a mozkomíšního moku. Odstranění poškozených tkání způsobuje kraniotomie.
  3. Páteřní propíchnutí se provádí k měření přesného tlaku. Pokud pro normální fungování není dostatek tekutin, nalévá se solný roztok v množství, které není dostatečné.

Operace se provádějí v kritických situacích a nedoporučují se, pokud existuje možnost normalizace stavu konzervativní terapií..

Prevence

Prevence intrakraniální hypertenze zahrnuje:

  • včasná a aktivní léčba neuroinfekčních chorob;
  • prevence traumatických poranění mozku;
  • včasná korekce poruch dynamiky mozkomíšního moku, krevního oběhu;
  • racionální řízení těhotenství a porodu;
  • vyhýbání se duševnímu a fyzickému přetížení;
  • dodržování denního režimu;
  • odmítnutí špatných návyků.

Nepodceňujte zvýšení intrakraniálního tlaku. Léky proti bolesti a antispasmodika vás nedokážou zbavit nemoci. Vyžaduje se důkladná lékařská diagnóza a kompetentní léčba, která je předepsána v závislosti na příčinách patologie. Neměli byste se spoléhat na tradiční medicínu. Pouze vysoce profesionální lékařská péče může váš život prodloužit a naplnit..

Top