Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Jak snížit bilirubin v krvi: strava, lidová léčiva a drogy
2 Embolie
Vše o nádorovém markeru CEA
3 Vaskulitida
Krev z nosu u dětí a dospělých, důvody pro zastavení krvácení z nosu
4 Leukémie
Skvrny v polovině cyklu: příčiny, norma nebo symptom
5 Myokarditida
Seznam moderních účinných cholesterolových tablet
Image
Hlavní // Vaskulitida

Příčiny krvácení z nosu, první pomoc a léčba


Krvácení z nosu (vědecky - epistaxe) je u lidí velmi běžná patologie. S tím dochází k výtoku krve z nosní dutiny, což je důsledkem prasknutí krevních cév. V některých případech vede epistaxe k velkým ztrátám krve a dokonce k ohrožení života. U 20% takového krvácení je nutná okamžitá lékařská pomoc. Sliznice nosu je charakterizována přítomností významného počtu malých krevních cév. Když jsou poškozeny, proudí krev z nosních dír do vnějšku, ale ve vážných případech může téct do hrtanu a narušovat dýchání. Při poranění nosu je nejčastěji náhodné poškození cév.

Podle statistik je epistaxa pozorována u 60% lidí. Obvykle se krvácení z nosu vyskytuje u dětí do 10 let au dospělých po 50 letech. Je pozoruhodné, že tato patologie je pro muže charakterističtější.

Po 40–50 letech se objevují častěji nosní krvácení, protože u zralých lidí je sliznice mnohem suchší a tenčí než v mladém věku. Současně se snižuje schopnost krevních cév stahovat a existuje tendence k progresi arteriální hypertenze. V 80% případů s nejasnými příčinami často se opakujících nosních krvácení u pacienta jsou odhaleny problémy v hemostatickém systému (hemostatický systém)..

Specialisté rozlišují dva typy krvácení tohoto druhu v závislosti na tom, ze kterých oddělení nosní dutiny pocházejí:

Front, který se vyskytuje nejčastěji. S tím proudí krev z nosních dírek ven;

Zád, která je vzácná, ale představuje významné zdravotní riziko a vyžaduje lékařskou péči. S tím proudí krev nazofarynx dovnitř.

Příčiny krvácení z nosu

Tento patologický stav je způsoben různými příčinami, ale existují dvě skupiny faktorů, které vedou k krvácení z nosu.

Místní úrazy, které jsou nejčastější příčinou krvácení z nosu:

Poranění nosu při sportu nebo při nehodě;

Chirurgická intervence, například rinoplastika;

Intervence cizích předmětů, včetně prstů;

Nemoci: alergická a atrofická rýma, sinusitida, sinusitida. S takovými patologiemi jsou krevní cévy nosu nechráněné a častěji poškozeny, zejména pokud je sliznice pravidelně předsušena nazálními přípravky;

Anatomická deformace nosní dutiny;

Ulcerace ve vaskulárním plexu Kisselbach;

Užívání drog inhalací nosem;

Nádory v nosní dutině nebo paranazálních dutinách: karcinom nosohltanu, krvácející polyp;

Snížená vlhkost vzduchu (zejména v zimě), což vede k vysušení nosní sliznice;

Použití kyslíkového katétru.

Systémové příčiny, které jsou méně časté, ale vyžadují pečlivou pozornost lékaře:

Různá infekční onemocnění: akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, chřipka, záškrt, sepse, doprovázená intoxikací těla. Toxiny, viry a bakterie vedou k expanzi krevních cév, které se stávají tenkými a křehkými. Na pozadí infekcí je zaznamenáno oslabení procesů srážení krve a zvýšení propustnosti jejích prvků;

Cévní onemocnění, včetně aterosklerózy;

Krevní choroby: leukémie, kapilární toxikóza, hemoblastóza, anémie, hemofilie, hemoragická vaskulitida, Randu-Osler, Verlhof, Willebrandovy choroby;

Nedostatek vitamínů K, C v těle;

Patologické stavy jater: hepatitida a cirhóza, které vedou ke snížení syntézy složek, které ovlivňují normální fungování hemostatického systému. V tomto případě se změní struktura jaterní tkáně, což způsobuje zpomalení průtoku krve a zvýšení krevního tlaku v cévách, které jsou odpovědné za krevní oběh ledvin;

Zneužívání alkoholických nápojů způsobující vazodilataci;

Angiofibroma, což je útvar lokalizovaný v nosohltanu nebo na spodní části lebky. Vyznačuje se častými krvácení z nosu;

Onemocnění ledvin, které vyvolává zvýšení krevního tlaku;

Hypotyreóza, vyjádřená jako dysfunkce štítné žlázy, při níž klesá produkce destiček;

Vedlejší účinky léků.

V 90–95% případů epistaxe je jejím zdrojem přední část nosní přepážky zvaná Kisselbachův plexus. V jiných případech se krvácení vyvíjí ve střední a zadní části nosní dutiny. Nejohroženější jsou epistaxa, charakterizovaná náhlým nástupem, velkou ztrátou krve a krátkým trváním. Specialisté jim říkají „signální“ epistaxe. Mohou být způsobeny poškozením velké cévy v nosní dutině nebo prasknutím aneuryzmy. Krvácení z nosu může také způsobit rakovinu.

Plicní krvácení, které je charakterizováno výskytem červené pěnivé krve, se může objevit také nosem. S krvácením, které se vyskytuje v horním gastrointestinálním traktu, může být z nosu uvolněna tmavě sražená krev. Krevní choroby a léčba antikoagulanty často způsobují tento patologický stav a prodlužují jeho trvání. Epistaxa je také jedním ze známek zlomeniny lebky. V krvi jsou často pozorovány bílé skvrny mozkomíšního moku. Teplo nebo úpal mohou také způsobit průtok krve z nosu. Současně je provázena bolestmi hlavy, závratěmi, nevolností, mdloby. Tento stav může ovlivnit i zdravé lidi..

V případech, kdy nebyla stanovena přesná příčina epistaxe, je obvykle spojena s onemocněním krve. Navíc to může být řada závažných onemocnění. Patří mezi ně zhoršená funkce a struktura destiček, snížené koagulační faktory a snížené hladiny protrombinu. K příčinám, které vedou k krvácení z nosu, patří také velká fyzická námaha, rychlý chod, přehřátí těla, ostré ohýbání a stoupání pod vysokým tlakem, vzácnost okolního vzduchu.

K určení příčiny chronických krvácení z nosu budete možná potřebovat následující laboratorní a hardwarové testy:

Krevní a močový test, který ukazuje vaše celkové zdraví;

Koagulogram charakterizující činnost systému krevní srážlivosti;

Krevní test na přítomnost protrombinu a stanovení patologických jater ALAT, ACAT;

Elektroencefalogram, odrážející povahu biologických proudů mozku;

Ultrazvuk hlavy a vnitřních orgánů;

Elektrokardiogram ukazující abnormality v kardiovaskulárním systému;

Echokardiografie zaměřená na zkoumání změn v srdci a jeho chlopních;

Rentgen nosní dutiny a lebky;

Počítačová tomografie dutin nosu;

Zobrazování sinusů a lebky pomocí magnetické rezonance.

Pro stanovení diagnózy může pacient potřebovat vyšetření u následujících lékařů: ORL, hematolog, chirurg, neuropatolog, kardiolog, optometrik.

Vysokotlaký nosebleed

Vysoký krevní tlak je považován za jednu z běžných příčin krvácení z nosu. Jeho první známky jsou:

Pulzující bolest hlavy;

Nevolnost a celková slabost.

Časté případy krvácení z nosu doprovázené výše uvedenými příznaky ukazují na hypertenzi. V tomto případě je výskyt krve z nosu druhem kompenzačního procesu, který zabraňuje přetížení mozkových cév. Krvácení z nosu způsobené arteriální hypertenzí je charakterizováno dlouhým trváním. Nadměrné krvácení z nosu při vysokém tlaku může vést k jeho rychlému poklesu, což může vyvolat akutní srdeční selhání (kolaps).

Co je příčinou častých krvácení z nosu?

Opakované nosní krvácení jsou často spojovány s rysy anatomické struktury nosní dutiny. Výskyt kapiček nebo pruhů krve během kašle, kýchání, rýmy nebo při normálním zdraví naznačuje slabé stěny plexových cév Kisselbachu. Takové nosní krvácení jsou téměř vždy pozorovány od raného věku..

Další příčinou častého spontánního krvácení z nosu je atrofická rýma. S touto nemocí se nosní sliznice stává tenkou a suchou. Tento stav přispívá k narušení integrity krevních cév při nejmenším dotyku..

Častá epistaxa je zaznamenána se změnou hormonálního pozadí. Mohou se vyskytovat v období dospívání a těhotných žen. U dívek od 11 let je někdy zaznamenáno vypouštění krve z nosu. Mohou doprovázet první menstruaci na nějakou dobu. Během těhotenství prochází tělo globálními hormonálními, strukturálními a funkčními změnami. Pohlavní hormony, jako jsou estrogeny a progesteron, se dramaticky zvyšují. Mají přímý účinek na zvýšení prokrvení v oblasti sliznic. Navíc u žen s křehkými cévami nebo tenkou sliznicí nosu je riziko časté epistaxe významně zvýšeno. U těhotných žen někdy krvácení z nosu naznačuje zvýšení krevního tlaku, což je známkou vývoje nebezpečných podmínek, jako je preeklampsie a eklampsie. Výskyt epistaxe může také naznačovat exacerbaci těhotných žen s onemocněním ledvin a jater.

Bez ohledu na důvody je soukromá epistaxe důležitým důvodem konzultace s lékařem a provedení komplexní diagnostiky lidského zdraví.

Co dělat s nosebleeds?

Většina lidí má před nástupem krvácení z nosu následující charakteristické pocity: zvýšená bolest hlavy, pulzující tinnitus, lechtání nebo svědění v nose. Akce s takovou patologií přímo závisí na faktorech, které ji způsobily. Rovněž je třeba zvážit závažnost patogeneze..

Specialisté rozlišují následující typické příznaky nosebleedů:

Izolace z nosních dír nebo výdej šarlatové krve do hltanu ukazuje, že jeho zdrojem je přední nebo zadní nosní dutina;

Odtok pěnové krve z nosu je příznakem patologie ve spodních částech dýchacího systému, konkrétně v průduškách a plicích;

Drobné krvácení charakterizované uvolněním kapek a proudů krve. Jejich objem zpravidla nepřesahuje několik mililitrů. Obvykle se zastaví sám a je velmi krátký. Chcete-li zastavit tuto epistaxi, stačí stisknout křídla nosu. Nejčastěji je taková patologie vytvářena v oblasti plexu Kisselbach;

Mírné krvácení, které vede ke ztrátě až 300 ml krve. Přesto se nejčastěji nevyskytují patologické změny v kardiovaskulárním systému. Je vhodné konzultovat s lékařem studovat příčiny epistaxe;

Těžká ztráta krve (300-500 ml), způsobující bledost pokožky, snížení krevního tlaku na 110-70 mm RT. Umění, celková slabost, signifikantně zvýšená srdeční frekvence (až 90 úderů / min.), Závratě. V nejzávažnějších případech ztrácí pacient až 1 litr krve. Po takové ztrátě krve, po 1-2 dnech, hladina hemoglobinu v krvi často klesá. Hematokrit v této epistaxi je snížen na 30-35 jednotek. Nadměrné krvácení z nosu představuje vážné ohrožení lidského zdraví, a proto je nutné se ihned poradit s lékařem.

Léčba nosebleedů

Ne vždy lze krvácení z nosu zastavit samostatně. V tomto případě lze použít léky. Díky tomu je pacientovi předepsána hemostatická léčiva intravenózně / intramuskulárně nebo orálně. Jsou vybírány v závislosti na závažnosti krvácení. Pro menší a středně závažnou epistaxi je třeba užít 1-2 lžičky 10% chloridu vápenatého. Zvyšuje účinek hemostatik, zlepšuje kontraktilitu stěn krevních cév a snižuje jejich propustnost.

Lékaři k zastavení epistaxe předepisují následující léky:

Roztok ethamylátu sodného 12,5% (dicinon), který zlepšuje funkci krevních destiček a pomáhá zastavit krvácení. Nemá vliv na koagulaci krve, proto je předepisován na dlouhou dobu. Používá se pro orální nebo intravenózní podání;

Vikasol, který zvyšuje účinek hemostatických léků, ale nelze jej používat déle než 3-4 dny. Tento lék se podává intramuskulárně;

Kyselina aminokapronová, která snižuje procesy vedoucí k ředění krve. Podává se intravenózně (více než 60 kapek za minutu). Tento lék je kontraindikován u DIC (intravaskulární koagulační porucha), protože zvyšuje koagulaci krve.

Pacient by měl také užívat vitamíny C a K. U těžkých krvácení z nosu se používá transfúze krevních složek. Pacientovi je podáno nejméně 500 ml čerstvé plazmy s hemostatickým účinkem..

U dlouhodobě přetrvávajících krvácení z nosu lze použít chirurgické metody léčby..

Přední tamponáda

Přední tamponáda, ve které se zastaví krvácení z přední strany nosní dutiny, se provádí následujícím způsobem:

Během procedury je nosní část anestetizována 10% roztokem lidokainu v aerosolu nebo instilací 2% dikainu.

Do nosní dírky se vloží gázový tampon (turunda) do délky 20 cm a šířky 1,5 cm.

Před podáním do nosu je turunda zvlhčena 3% peroxidem vodíku, urychluje tvorbu krevní sraženiny nebo 5% roztok kyseliny aminokapronové, která má hemostatický účinek.

Turunda může být také zvlhčena trombinem nebo hemofobinem.

Po zavedení tampónu se na nos aplikuje vázací obvaz..

Turunda v nose je ponechána 1-2 dny, denně se do tamponu injikuje kyselina aminokapronová. Ve zvláště závažných případech jsou nosy v nosu ponechány 6-7 dní.

Před vyjmutím tamponu se do něj vstříkne 3% peroxid vodíku, aby zvlhčil a snadněji se odstranil..

Zpět tamponáda

Tamponáda zad, nezbytná pro těžké krvácení z zadní nosní dutiny, se provádí následujícím způsobem:

Pro tento postup se připravují sterilní tampóny složené gázy. Jejich velikost by měla být 2,5x2 cm.

Tampón je ovázán dvěma hedvábnými nitěmi dlouhými 20 cm. Jeden ze čtyř konců závitu je odříznut.

Před zákrokem se provede intramuskulární analgezie s lytickou směsí sestávající z vodných roztoků 1 ml 1% promedolu, 2 ml 50% analginu, 1 ml 2% difenhydraminu.

Postup začíná zavedením tenkého gumového katétru do krvácející nosní dírky. Podává se, dokud nevychází z nosohltanu do krku..

Pak se pomocí kleští nebo pinzety katetr vytáhne ústy.

Tampon je přivázán ke konci katétru a vtáhnut do nosní dutiny, dokud se nezastaví u choan (vnitřní nosní otvory).

Tampón je držen na místě dvěma napnutými nitěmi vyčnívajícími z jejich nosního otvoru.

Třetí nit vychází z úst. Přilepí se k tváři pomocí bandáže.

Zadní tamponáda pro spolehlivost doplňuje přední část.

Tampony jsou ponechány v nose 1-2 dny. V těžkých případech - po dobu 6-7 dnů. Pacient by měl užívat antibiotika a sulfa drogy, aby zabránil infekčním onemocněním a rinogenní sepse..

Odstraňte tampóny hedvábnými nitěmi.

Chirurgická operace

Chirurgie se používá v 5-17% případů přetrvávajících rozsáhlých krvácení z nosu.

V tomto případě je expozice nosní dutině možná následujícími způsoby:

Kauterizace kulatým vatovým tamponem zvlhčeným 40% roztokem lapisu (dusičnanu stříbrného) nebo kyseliny trichloroctové. Toto je nejjednodušší metoda léčby epistaxe. Po tomto postupu se vytvoří kůra, která zastaví uvolňování krve;

Zavádění léčiv (novokain, lidokain) do submukózní membrány nosní dutiny. Tento způsob léčby se používá pro lokální krvácení;

Submukózní resekce chrupavky umístěné v nosním septu, oddělení nosní sliznice a místní intervence doporučené pro časté relapsy patologie;

Elektrokoagulace (kauterizace proudem), která by měla být prováděna pouze ve zdravotnickém zařízení. Procedura se provádí s lokální anestézií. Elektrokoagulace pomáhá dobře při poškození malých cév předního nosního septa a opakovaném krvácení;

Expozice rádiovými vlnami pomocí Surgitronu, která se vyznačuje svou účinností a bezpečností. Tento chirurgický zákrok nemá prakticky žádné vedlejší účinky a komplikace;

Kryodestrukce, při které je poškozená oblast sliznice ošetřena tekutým dusíkem. Po takové terapii se na nosní sliznici neobjeví zjizvená tkáň. V tomto případě je sliznice zcela rychle obnovena. Procedura trvá asi půl hodiny;

Laserová koagulace, která je vysoce efektivní a bezpečná. Jeho jedinou nevýhodou je poměrně vysoká cena za ošetření. Během této procedury je poškozená sliznice vystavena vysoce intenzivnímu laseru. Operace se vyznačuje minimálním poškozením tkáně, vysokou přesností a antibakteriálním laserovým působením, které snižuje riziko infekcí;

Chirurgické odstranění hřebenů a hřbetů nosního septa.

V posledních letech jsou manipulace prováděné na paranazálních (maxilárních, etmoidních) dutinách nejoblíbenější metodou pro zastavení epistaxe. Během tohoto postupu je poškozená nádoba ligována nebo oříznuta. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok k mechanickému zničení ethmoidních sinusových buněk. Poté proveďte nosní tamponádu.

V závažných případech se podle svědectví lékaře provádí ligace velkých cév, jako je vnější krční a vnitřní čelistní tepna. Taková operace se provádí v případech, kdy jsou jiné způsoby terapie neúčinné. Často nezpůsobuje komplikace a účinně zastavuje krvácení.

U těžkých krvácení z nosu způsobených poškozením vnitřní krční tepny se provádí angiografie a embolizace krvácející cévy umístěné uvnitř lebky. Jedná se o velmi slibnou metodu léčby zvláště závažných patologií. Tato operace poskytuje schopnost přesně blokovat poškozenou část nádoby, ze které dochází ke krvácení. Procedura je poměrně komplikovaná a nemožná bez nákladného speciálního vybavení a zkušeností chirurga. Bohužel tato složitá operace může někdy vést k ochrnutí a krvácení velkých oblastí mozku..

Dnešní moderní metody mikroskopické a endoskopické chirurgie se vyznačují neopodstatněnou složitostí a nejsou vždy účinné. Mohou však také vést k různým komplikacím..

První pomoc pro nosebleeds

Dojde-li ke krvácení z nosu, musí člověk jasně určit, s čím může zacházet sám nebo za pomoci blízkých, a co vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

U krvácení z nosu musí být provedeny následující akce:

Upokojte oběť. K tomu musí pomalu a zhluboka dýchat. Takový krok zmírňuje emoční vzrušení a zabraňuje bušení srdce a zvýšenému krevnímu tlaku, což pouze zvyšuje krevní ztráty;

Postavte pacienta do pohodlné polohy a zvedněte hlavu, aniž byste ji házeli zpět. Hlava by měla být mírně nakloněna dopředu. Když je hlava hozena zpět, krev stéká po nosohltanu, může způsobit zvracení a krevní sraženiny v dýchacích cestách, což vede k respiračním potížím. Pod nos pacienta se umístí nádoba, která shromažďuje tekoucí krev, což vám umožní přesně určit množství ztráty krve;

Přijměte opatření k zastavení krvácení. K tomu jsou křídla nosu přitisknuta prsty k septa. Pacient také může opatrně uvolnit nosní dutinu z nahromaděné krevní sraženiny v ní. Kapky z rýmy (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin) se vštípí do vyčištěného nosu. Mají vazokonstrikční účinek. Do každé nosní dírky se vlije 5-6 kapek léku. Poté se do nosu vlije 10 kapek 3% peroxidu vodíku. Velmi účinným způsobem zastavení krvácení z nosu je zavlažování jeho dutiny studenou 5% aminokapronovou kyselinou. K těmto účelům můžete také použít léky, jako je tromboplastin nebo trombin. Výše uvedené postupy fungují komplexně: krevní cévy jsou mechanicky komprimovány, nahromaděné krevní sraženiny rychleji a vysychají, vytvářejí druh korku, nosní kapky úzké krevní cévy, peroxid vodíku a další léky urychlují tvorbu krevní sraženiny, která zastavuje krev;

Naneste studený obklad na nos. Může se jednat o ledový obal zabalený do látky nebo studený ručník. Každých 15 minut je komprese odstraněna na několik minut. Vlivem nachlazení se krevní cévy zužují, což rychle snižuje intenzitu krvácení. Ponoření rukou do studené vody a nohou v teplé vodě také přispívá k rychlejšímu zastavení krve;

Do nosních dírek vložte vatový tampón navlhčený v roztoku vazokonstrikčních léků (3% peroxid vodíku, 5% aminokapronové kyseliny). V tomto případě by měla být křídla nosu přitlačena do septa po dobu 5-15 minut. Při odstraňování tamponu by měl být člověk velmi opatrný, aby nedošlo k opětnému poškození cév a odtržení vytvořené kůry;

Nechte pacienta pít slanou vodu (1 lžička / 200 ml).

Někdy opatření první pomoci nemusí stačit. Ihned vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

Poranění nosu a lebky;

Nepřetržité krvácení po dlouhou dobu;

Příliš mnoho ztrát krve (až 200 nebo více mililitrů);

Přítomnost infekčních chorob;

Ostré zhoršení pohody, celková slabost, zvracení, bledost kůže, závratě, ztráta vědomí.

Jako profylaxi epistaxe lze doporučit:

Posílení stěn krevních cév pravidelným příjmem vitamínu C nebo askorutinu;

Udržování normálního krevního tlaku

Cvičení krevních cév s kontrastní sprchou, vanou, ztuhnutím litím;

Zvýšená koagulace krve přijetím vitamínu K a vápníku;

Poskytování vlhkosti nosní sliznici mastí nebo oleji;

Odmítnutí kouření a alkoholu;

Včasná terapie chronických onemocnění ledvin, jater, srdce, cévního systému;

Mírná fyzická aktivita;

Zdravá strava, která zahrnuje bílkovinová jídla jako tvaroh, játra, kuře, krůta.

Vzhledem k tomu, že epistaxe není jen malou lokální patologií, ale také příznakem různých chorob nebezpečných pro lidské zdraví, s častými relapsy nebo těžkým výtokem krve, je nutné podrobit komplexní prohlídce, aby se stanovila přesná diagnóza a vhodná terapie.

O doktorovi: Od roku 2010 do roku 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotnické jednotky č. 21, města elektrostalu. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.

Co dělat, když z nosu vytéká krev: příčiny a důsledky

Epistaxa se obvykle děsí a je překvapena. Dokonce i několik padlých šarlatových kapek způsobuje obavy, ai když krev z nosu proudí proudem, pak už dlouho neztratí. Znalosti nepomáhají panice a kompetentně pomáhají oběti: proč krev vychází z nosu a jak postupovat, aby ji zastavila.

Příčiny krve z nosu

Epistaxa (epistaxa) je běžný a známý jev. Má mnoho důvodů - od docela neškodných k vážným, ale společnou věcí pro ně je účinek na krevní cévy: díky tomu jsou křehké, prasknou a krev z nosu vytéká.

Dospělý nos

Všechny příčiny epistaxe u dospělých jsou rozděleny na:

  1. Lokální - projevuje se lokálně a ovlivňuje pouze nos
  2. Systémové - objevují se při vnitřní expozici, působí na tělo úplně.

Místní důvody

Místní faktory vzhledu nosních krvácení:

  1. Poranění - rány, pády
  2. Cizí těla
  3. Náhlé foukání nosu, poškození sliznice nehty
  4. Suchost na vzduchu
  5. Zánětlivá onemocnění. S rýmou, sinusitidou, sinusitidou, krusty se tvoří v nose, traumatizují sliznici a dochází k mírnému krvácení
  6. Alergie - prasknutí krevních cév z krevního oběhu
  7. Použití steroidních a hormonálních nosních sprejů
  8. Deformace chrupavky
  9. Atrofická sliznice
  10. Vzhled nádorů
  11. Inhalace narkotických prášků (kokain je obzvláště nebezpečný)
  12. Chirurgie - plastická a po zranění.

Systém

Epistaxa se vyskytuje u takových systémových příčin:

  1. Porušení srdce a cév
  2. Zvýšení tlaku
  3. Vegetativní dystonie
  4. Nemoci krve s porušením její srážlivosti
  5. Užívání ředidel krve
  6. Snížená elasticita pojivové tkáně a krevních cév v důsledku nedostatku vitamínů C, PP a K
  7. Zneužití alkoholu
  8. Přehřátí na slunci, horečka
  9. Barotrauma - prudký pokles tlaku ve výšce nebo hloubce
  10. Hormonální nerovnováha - během dospívání, těhotenství, menopauzy
  11. Přepracování, nedostatek spánku, stres
  12. Dědičná křehkost krevních cév.

V mnoha případech se krvácení z nosu objevuje na pozadí bolesti hlavy, tinitu, závratě.

Krev z nosu ráno

Epistaxa ráno a nikoliv během dne je častěji pozorována u mužů. Příčiny - zakřivení septa v důsledku zranění nebo atrofie krevních cév v důsledku přepracování, kouření, škodlivých pracovních podmínek.

Závažnější problémy jsou možné - polypy v nose, systémová krevní onemocnění, proto při stálém krvácení ráno, zejména bolestí, je vhodné se poradit s odborníkem.

Krev z nosu během těhotenství

Během těhotenství se pod vlivem hormonů zvyšuje celkový objem krve v těle a zvyšuje se zatížení srdce a cév.

U ženy ve „zajímavé poloze“ se nosní sliznice stává tenčí a křehčí, což může zvyšovat tlak - v důsledku toho z nosu proudí krev. To je třeba oznámit dohlížejícímu lékaři - je nutná kontrola, vysoký krevní tlak je pro plod nebezpečný.

Po porodu se vše obvykle vrátí do normálu.

Krev z nosu u dětí

Proč krev vychází z nosu u dětí:

  1. Cévní a slizniční malformace související s věkem
  2. Suchý a křupavý nos kvůli dusivému vzduchu
  3. Poranění - tahy, sbírání křupků nehtem
  4. Zasaženy cizí tělesa - dítě může do nosní dírky vložit malou hračku, knoflík, korálek, hrášek
  5. Použití vazokonstrikčních sprejů a kapek
  6. Stres při kýchání nebo kašli
  7. Polypy a nádory v nose
  8. Anomálie nosního septa
  9. Nedostatky vitaminu
  10. Anémie
  11. Zvýšení tlaku
  12. Nemoci způsobené viry a bakteriemi
  13. Patologie, které porušují krevní srážlivost a vaskulární permeabilitu
  14. Hormonální výbuchy během puberty.

Je krvácení z nosu nebezpečné?

Epistaxa je obvykle zastrašujícím, ale relativně bezpečným jevem pro zdraví. Vyvíjí se, když jsou krevní cévy poškozeny spontánně nebo během zranění..

Epistaxe se stává:

  • Přední - s lokalizací v přední spodní části nosního septa se vyskytuje v 90–95% případů. Krev kape nebo teče slabým proudem, rychle se zastaví
  • Zadní - vznikající ve střední a zadní části nosní dutiny. Je pozorována mnohem méně často, ale vyžaduje povinnou lékařskou péči: krev proudí v proudu, je obtížné ji zastavit, zvracení krve je možné při spolknutí.

Nebezpečí je těžké nebo dlouhodobé krvácení. Objeví se závratě, slabost, bledost, blikání mouchy, objevuje se studený pot, pulz oslabuje a pulz se zrychluje, pacient může ztratit vědomí. Když se tyto příznaky objeví, nemůžete váhat - potřebujete naléhavou pomoc lékařů. Pokud z nosu proudí krev každý den, objeví se bolest hlavy, je nutná lékařská konzultace.

Jak zastavit krvácení z nosu

Pokud krvácení nastane spontánně, v jedné polovině nosu krev protéká slabě, není bolest, pak se obvykle rychle zastaví a není zdraví škodlivá. Těžké nebo dlouhodobé krvácení vyžaduje lékařskou péči.

Nezávislé akce

Ve většině případů můžete problém vyřešit sami. Co dělat, když z krve je krev:

  1. Poskytnout pacientovi klidový stav v polosedě
  2. Nohy držte od sebe a mírně se nakloňte, aby krev volně tekla.
  3. Zajistěte volný přístup vzduchu - uvolněte pás, těsný límec, podprsenku
  4. Na nosní nos musí být aplikován chlad - mokrý ručník, led
  5. Krev vstupující do nosohltanu by měla být plivat
  6. Pokud krev špatně běží, můžete stisknout křídla nosu a držet je 5-7 minut, dokud se krev nezastaví - po vymáčknutí se průtok krve zpomalí, vytvoří se sraženina a ucpaná poškozená céva
  7. Pokud je krvácení závažné, namočte vatové tampony peroxidem vodíku nebo vazokonstriktorem a vložte do nosních cest
  8. V případě krvácení způsobeného suchými krusty v nose je třeba je změkčit mazáním nosních dírek vazelínou nebo slunečnicovým olejem
  9. Pokud krev přešla kvůli přehřátí, oběť by měla být převedena do stínu a na nos by měla být aplikována studená komprese. Úpal vyžaduje hospitalizaci
  10. V případě ztráty vědomí by měl být pacient položen na záda s hlavou otočenou ke straně a zavolat lékaře.

Co NEDĚLAT:

  1. Házení hlavou dozadu - to vede k úniku krve do krku a zvracení
  2. Pevně ​​nakloněné zvýší krvácení
  3. Vyfukování nosu - zabrání se tak ucpání poraněné cévy vytvořenou krevní sraženinou
  4. Lehněte si vodorovně - hlava musí být otočena na stranu.

Pokud dítě krvácí z nosu, je bolest, není třeba panikařit, děsí dítě. Musíte jednat stejným způsobem jako při pomoci dospělým, ale zavolejte lékaře po 10 minutách, pokud se krev nezastaví, a po 5 minutách - při silném krvácení.

Lidové léky na nosebleeds

Je možné zastavit krev z nosu pomocí bylinných receptů:

  1. Navlhčete vatové tampony s kopřivou šťávou a vložte je do nosních cest
  2. Rozemelte řebříček, namočte tampony šťávou a vložte do nosních dírek
  3. Vařit kůru kalina (10 g na sklenici vody), trvat na tom, navlhčit tampony a vložit je do nosu.

Kdy potřebujete pomoc lékařů

Naléhavě volejte sanitku, pokud není možné zastavit nosní krvácení sami, trvá to déle než 15-20 minut u dospělých nebo se stává silnějším, bledší, zimnice, silná bolest, znecitlivění končetin nebo ztráta vědomí.

Lékaři také potřebují pomoc, pokud:

  1. Byla to bolest, otok, deformovaná kost, existuje podezření na nosní zlomeninu
  2. Krvácení provázené bolestmi hlavy, poruchami zraku, závratěmi.
  3. Krev jde po užití ředidel nebo hormonů
  4. Přítomnost cizího těla v nose dítěte je možná.

Před výskytem lékařů musí pacient zajistit klid.

Prevence krvácení z nosu

Pokud dospělí nebo děti často krvácí z nosu, zatímco se na těle vyskytují modřiny, krvácení dásní nebo bolesti hlavy, je nutné stanovit přesnou příčinu patologie..

Nejprve byste se měli obrátit na ORL. Pro zjištění příčin problému odborník prozkoumá nosní dutinu - mohou existovat cizí tělíska, polypy, novotvary, jmenovat krevní test, aby se určila jeho koagulabilita a počet destiček.

Je také vhodné vyhledat radu od endokrinologa, imunologa, hematologa, onkologa. Specialisté provedou diagnostické testy a předepíší nezbytný průběh léčby..

Pro prevenci krvácení u dospělých a dětí od 3 let se v preventivních dávkách uvedených v návodu používá askorutin (komplexní přípravek s vitamíny C a P)..

Masáž posílí jemný povrch sliznice. Každý den ráno a večer:

  1. Klepání palce do středu nosu
  2. Polštářky ukazováčků zvedněte nosní sliznici na její základnu rotačními pohyby
  3. Poklepejte na nosní křídla - nejprve lehce, pak postupně zvyšujte tlak
  4. Na konci postupu namažte nosní sliznici vazelínou..

Vynikající posilovací účinek má respirační gymnastiku. Je nutné několikrát silně vdechnout a vydechnout, pak cvičení opakovat a střídavě sevřít nosní dírky. Poté se střídá inhalace se sevřenými nosními dírkami a vzduch se nadýchá po dobu 5 sekund.

Je velmi užitečné propláchnout nos roztoky z mořské soli, sody, jodu, infuze bylin, zejména heřmánku.

Mělo by to být také neustále:

  • Jíst a relaxovat plně
  • Udržujte příjemnou vlhkost v obytných místnostech, zejména v mateřských školkách, - 60-70%
  • Udržujte děti mimo dosah prstů a malých předmětů.
  • Kojenci nosí rukavice - „proti poškrábání“.

Příčiny většiny epizod epistaxe lze snadno identifikovat a odstranit, ale mohou být příznakem vážných onemocnění nebo následkem zanedbávání vlastního zdraví. Situace jsou nebezpečné, když z nosu vytryskne krev, je to doprovázeno bolestí a celkovou slabostí - je zde nutná okamžitá lékařská péče. Pokud se krvácení neustále opakuje, nemůžete se obejít bez návštěvy lékaře. Dávejte pozor na signály vašeho těla a buďte zdraví!

Časté krvácení z nosu: jaké jsou příčiny a co dělat?

Krvácení z nosu kvůli traumatu obvykle nevyvolává otázky, ale pokud k němu dojde bez jakéhokoli mechanického nárazu, a to i často, mělo by to upozornit

Jaké mohou být příčiny častých krvácení z nosu a jak je lze vyléčit?.

Pokud ke zranění nedochází a pravidelně se opakuje, je lepší nezdržovat návštěvu ORL. Koneckonců, krvácení může být vpředu i vzadu - druhé se stává méně často, ale je mnohem nebezpečnější. Při předním krvácení proudí krev pouze směrem ven, při zadním krvácení proudí do úst nebo žaludku podél zadní stěny hltanu. Záda je obvykle způsobena poškozením větších cév, které jsou umístěny hluboko v nosní dutině. Zastavit krvácení zpět bez lékaře je velmi obtížné.

Příčiny krvácení z nosu:

  • Zranění. Poranění nosu je často plné zlomenin chrupavky. To je obvykle doprovázeno otoky a bolestmi..
  • Vysoký krevní tlak. Velmi častý důvod. V důsledku ostrého skoku stěny kapilár snadno praskly. Tlak stoupá v důsledku přetížení a také v důsledku onemocnění kardiovaskulárního systému.
  • Úpal a jakékoli náhlé zvýšení tělesné teploty.
  • Přepracování.
  • Změna hormonálních hladin. Krvácení se může vyskytnout u žen během měsíců těhotenství nebo během menopauzy au dospívajících během puberty.
  • Suchý vzduch. Způsobuje slizniční suchost..
  • Špatná koagulace krve.
  • ORL nemoci. Sinusitida, sinusitida, rinitida - všechny mohou způsobit krvácení, zejména při neustálém užívání léků, které ředí sliznici.
  • Cévní problémy. K nim mohou vést infekční choroby, jako jsou plané neštovice, spalničky, chřipka atd..
  • Polypy, adenoidy, nádory. Kromě periodického krvácení ztěžují dýchání.
  • Požití cizího tělesa - může poškodit sliznici a krevní cévy.
  • Nedostatek vitamínu K, C a vápníku.

Pravidla první pomoci u nosebleedů:

  • Posaďte se (nebo umístěte pacienta), nohy dolů
  • Nakloňte hlavu dopředu
  • Na nos položte na několik minut studený obklad
  • Uchopte si nos rukou nebo vložte tampon dříve navlhčený peroxidem vodíku
  • Můžete kapat kapky k zúžení cév

Pozor, to nelze udělat.!

  • Házení hlavy dozadu (na rozdíl od všeobecného přesvědčení) - krev se může dostat do dýchacích cest
  • Vyfoukněte si nos - aby nedošlo ke zvýšení krvácení.

Jaké případy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc a sanitku

  • V případě ztráty vědomí
  • S příliš velkým krvácením
  • Krev proudí spolu s čirou tekutinou (k tomu může dojít po zranění a naznačuje zlomeninu lebky)
  • Dojde-li ke zvracení krví (může to znamenat krvácení do jícnu nebo žaludku)
  • Krev s pěnou (možné s poškozením plic)
  • S diabetem u pacienta
  • Pokud je známo, že pacient má špatnou krevní srážlivost

Léčba

Léčba krvácení se provádí komplexně. Otorinolaryngolog často jedná ve spojení s terapeutem, neurologem, endokrinologem a hematologem.

Při prvním vyšetření určí lékař typ krvácení - přední nebo zadní. Pacient je rovněž povinen absolvovat obecný krevní test a koagulogram (analýza indikátorů koagulace krve). Kromě toho je důležité měřit tlak, protože pokud je vyšší než norma (absolutní norma je 120/80 mm Hg, ale tyto ukazatele se liší v závislosti na věku), krev se nezastaví, dokud neklesne..

Při významné ztrátě krve může být pacient ponechán v nemocnici.

Jako léčba krvácení, ucpání nosní dutiny, kauterizace krevních cév (léky, laser, ultrazvuk atd.) Je možné odstranit polypy. Pokud nedojde k žádnému výsledku, provede se chirurgická ligace krevních cév v problémových oblastech. Kromě toho jsou předepisovány léky, které zvyšují koagulaci krve..

Prevence

  • Užívání léků, které posilují stěny krevních cév
  • Strava bohatá na vitamíny a minerály
  • Zvlhčování během topné sezóny
  • Prevence možných zranění
  • Sledování tlaku a užívání léků k jeho snížení

Krev z nosu je nejen nepříjemná, ale také nebezpečná. Proto, jakmile vás začne obtěžovat pravidelně, je důležité se brzy poradit s lékařem. Nejlepší je vyloučit všechny nejstrašnější příčiny tohoto jevu co nejrychleji a pak je klidnější provést další léčbu.

Jmenování lékaře otolaryngolog

Nezapomeňte se poradit s kvalifikovaným specialistou v oboru nosních chorob na klinice Semeynaya.

Proč nos krvácí u dospělých: příčiny vzácného a častého krvácení, jak zastavit a co dělat dál

Lakticita, zvýšená vaskulární permeabilita je podle statistik pozorována u každé třetí osoby na světě. Pacient často ani nemá podezření na problém.

Příležitostně se cítí menšími hematomy a jinými nenápadnými jevy. Léčba není vždy nutná..

Může dojít k mnoha příčinám krvácení z nosu: od vaskulárních patologií po subjektivní faktory, jako je závislost na drogách, práce ve škodlivých chemických odvětvích atd. Je nutné zvážit každou situaci samostatně..

Důvod, proč krev pochází z nosu, určuje hematolog po důkladném vyšetření, protože není třeba léčit samotný proces, ale hlavní faktor, který jej způsobil.

Při značném odtoku tekuté pojivové tkáně jsou nutná opatření k zastavení porušování, aby nedošlo k vyvolání komplikací (například prosakování do dýchacích cest)..

Předpovědi závisí na formě patologického procesu a vlastnostech těla pacienta.

Příčiny epizodického krvácení

Typický případ zahrnuje přímé mechanické poškození nosní sliznice.

Zdaleka ne vždy jde o hrubý vliv. Například o pádu, i když je to také možnost. To je běžné zejména u dětí nebo sportovců. Při pokusu o odstranění sliznice prstem, jinými předměty je možné poškození.

V takové situaci je možné identifikovat jasný kauzální vztah mezi jevy. Není nutné zvláštní ošetření, je důležité zastavit krvácení.

Na druhou stranu, pokud je dopad dostatečně malý, je velmi pravděpodobné, že dojde k vaskulární křehkosti..

Je nutné vyšetřit patologie pojivových tkání, hypovitaminózu, aby se ověřil normální stav struktur dodávajících krev.

Intenzivní vystavení teplu, úpal

Typický problém v horkých letních měsících. V důsledku vlivu tepelného faktoru, přehřátí hlavy, oblasti obličeje dochází ke zvýšení krevního tlaku..

Cévy jsou rozšířeny, naplněné krví. V důsledku nadměrného zatížení praskají a dochází k odtoku tekuté pojivové tkáně. Zpravidla je silnější než obvykle, a to i na pozadí dehydratace.

Stejně jako u zranění není systematická terapie nutná. Postačí opatrně a v horkých dnech nechodíte na otevřené slunce bez pojištění v myšlence na správně vybrané oblečení atd..

Drogově závislý

Pacienti s heroinem nebo kokainem trpí. Obě látky mají schopnost vyvolat postupné, ale stabilní zúžení cév nosní sliznice.

V průběhu času nedostatečný průtok krve z tohoto důvodu způsobuje atrofické procesy, kapiláry se stávají křehkými a uvolňují se z nejmenšího fyzického účinku. Stačí si jen promnout nos a vyprovokovat krvácení.

K tomu však nedojde okamžitě. Vývoj poruchy trvá od několika týdnů do několika měsíců. V raném stádiu, zatímco je sliznice normální, je frekvence krvácení minimální.

Nebo úplně chybí. Problém se po chvíli stává relevantním a pokračuje s pokračujícím užíváním drog..

Pouhé vzdání se heroinu nebo kokainu k obnovení funkcí nosní sliznice už nestačí. V určitém okamžiku se proces stane nevratným.

K otočení výsledků závislosti je nutná pomoc otolaryngologa.

Užívání některých léků

Použití antikoagulancií, protizánětlivého nesteroidního původu, perorálních kontraceptiv, někdy antibiotik a vazokonstrikčních kapek může vyvolat dočasné poškození funkce krevních cév a jejich struktury.

Stávají se křehkými, zvyšuje se propustnost. Krev proudí z nosu v důsledku anatomických abnormalit na straně kapilár.

Jedná se o dočasný jev, po zrušení drogy vyvolávající takovou reakci se vše vrátí do normálu poměrně rychle (ne déle než týden). Ve vzácných případech je vyžadována specializovaná korekce stavu pod dohledem otolaryngologa.

Krvácení z nosu na pozadí užívání drog je epizodický, přerušovaný jev. Náprava zahrnuje pouze opuštění drogy, která se stala viníkem poruchy.

V některých případech léky vyvolávají současný patologický proces, „vytáhněte“ je. V takové situaci se problém nikam nedostane ani po korekci léčebného postupu.

Nestabilní tlak prostředí

V každodenním životě se lidé nesetkávají s podobným problémem. Skoky v ukazateli jsou pozorovány při změně geografických dat, topografie. H

Potápěči, horolezci, profesionálové a amatéři se nejčastěji setkávají s tímto druhem problémů. Obvykle se jedná o jednorázový problém, takže není důvod k obavám. Dostatek opatrnosti v budoucnosti.

Epistaxa může být součástí něčeho většího: například dekomprese, když se náhle objeví z velkých hloubek a tlakového rázu..

Specializovaná léčba není nutná, s výjimkou případů systémového poškození těla.

Kýchání

Nadměrná exhalace reflexu může způsobit prasknutí cévy a intenzivní odtok tekuté pojivové tkáně.

Ne vždy to znamená přítomnost jakékoli diagnózy. I když je to možné.

V jedné epizodě není důvod k obavám. Pokud však kýchání způsobuje neustálé krvácení z nosu, existují důvody, proč se obrátit na hematologa nebo lékaře ORL (je lepší obojí naopak).

Pokud je to možné, kontrolujte sílu exspirace reflexu. Tím se sníží riziko nežádoucích následků..

Zároveň je naprosto nemožné kýchat „do sebe“. To může vést k mozkové mrtvici, krvácení do mozku nebo očí..

Let

Je to o jednotlivých vlastnostech těla. Při použití letecké dopravy je na palubě pozorován nestabilní barometrický tlak.

U některých pacientů to může způsobit cévní rupturu a nazální tok..

Je možné, že příčinou kapilární patologie nebo jiných porušení. Musíte projít kompletní diagnózou. Zejména pokud se problém objevuje systematicky. I když si to můžete všimnout pouze při častých letech.

Cizí tělo v nosních průchodech

Problém se potýkají hlavně děti. S podrážděním a poškozením sliznic s hračkami, jídlem je pozorována cévní destrukce.

Obzvláště v případě uvíznutí cizího předmětu a pokusů o jeho hrubé odstranění.

Důvod platí pro všechna stejná zranění, vyžaduje lékařskou opravu právě v této minutě. Po načtení objektu můžete na porušení zapomenout.

Všechny výše popsané momenty jsou situační. Protože problém nemá konstantní výraz. Po odstranění provokujícího faktoru a vyhnutí se setkání s ním v budoucnu zůstává všechno normální.

Příčiny častých krvácení z nosu

Alergické reakce. Bez ohledu na závažnost takové vaskulární destrukce je možná.

To je výsledek podráždění sliznice v systému s lokálním poškozením tkáně toxickou látkou, histaminem. Aktivně se vytváří s takovou imunitní reakcí..

Alergie mohou být detekovány řadou příznaků. Krvácení není jediným příznakem, mnohem méně nejčastějším.

  • Svědění nosní sliznice.
  • Pálení, cizí těleso, tlak.
  • Kýchání.
  • Dusnost.
  • Lakrimace.
  • Uvolnění velkého množství průhledného hlenu.

Během diagnózy lze nalézt jasné spojení mezi odpovědí a účinkem údajného alergenu. Mimo interakci nedochází k cévní destrukci.

Patologie ze struktury a aktivity krevních destiček

Jsou relativně vzácné. Mluvíme buď o dostatečném počtu tvarovaných krvinek se zhoršenou funkčností, nebo o jejich zjevném skromném počtu, který nezajišťuje uspokojení potřeb těla. Obě možnosti jsou potenciálně nebezpečné..

V prvním případě se mluví o trombocytopenii. Vyskytuje se nejčastěji v důsledku vrozených faktorů. Doprovázeny nejen krvácení z nosu.

Krvácení může ovlivnit klouby, kůži. Symptomy jsou však nespecifické, což znemožňuje diagnózu „okem“.

Druhým případem je trombocytopatie. Považuje se za nebezpečnější formu patologického procesu. Vyžaduje okamžitou opravu. Protože to může vyvolat prodloužené, potenciálně smrtelné krvácení.

Klinika je ve všech případech nespecifická..

Oprava se provádí pod dohledem hematologa, předepisují se pravidelné laboratorní testy k určení dynamiky procesu, vlivu léčby na stav cév.

Není vždy možné pomoci radikálně, ale ve většině případů.

Negativní faktory prostředí

Krev pochází z nosu, protože sliznice je ovlivněna zvýšenou suchostí vzduchu, jeho vysokou teplotou. Je nutné změnit podmínky, pak bude problém vyřešen sám.

Do té doby však mohou existovat časté epizody. Zároveň se nejedná vždy o mikroklima v domě. Je možné, že to ovlivňují přírodní podmínky v místě bydliště..

Pacientům se doporučuje změnit oblast trvalého pobytu. Pokud to není možné, konzultace s otolaryngologem nebude bolet. Potřeba posílit plavidla.

Pomocí klimatizace můžete vlhkost upravovat uměle doma.

Polypóza

Tvorba benigních novotvarů v nosních pasážích. Prevalence patologického procesu je poměrně velká. 1 případ pro 300–400 osob, i když většina pacientů o problému nevědí.

Neoplasie téměř není náchylná k maligní transformaci. Přestože existuje mnoho zpráv o degeneraci polypu na rakovinu. Pravděpodobnost závisí na jeho počátečním typu, protože existuje několik typů pojmenované nádorové struktury.

Při systematickém krvácení má smysl pro vyšetření nosních cest konzultovat otolaryngologa. Často jsou polypy umístěny hluboko, což jim neumožňuje vidět pouhým okem.

Klinický obraz také pomáhá při diagnostice. Kromě krvácení je detekováno chronické narušení nosního dýchání, bolest dutin, pocit těžkosti v oblasti obličeje.

Terapie spočívá v chirurgickém odstranění polypu. Je to také měřítko prevence onkologie v budoucnosti..

Atrofie nosní sliznice

Vyskytuje se na pozadí neustálého zánětlivého procesu. Použití vazokonstrikčních kapek nebo agresivní hygieny (například systematické praní).

Na pozadí běžícího procesu krev často vytéká z nosu, protože kapiláry jsou ve stavu křečí nebo dokonce mění strukturu kvůli neustálému negativnímu účinku.

Patologie se neléčí. Je však možné tuto poruchu napravit pomocí minimálně invazivních metod. V budoucnosti zbývá pouze udržet dosažený výsledek.

Zánětlivé procesy

Rýma Toto je obecný název. Dokud je tento stav přítomen, pravděpodobnost krvácení přetrvává. Je nutné se zabývat primárním procesem, a nikoli jeho důsledkem..

Dědičné nebo geneticky podmíněné nemoci krve

Jedná se o porušení koagulačních faktorů. Jsou to speciální látky zodpovědné za koagulaci a zastavení toku tekuté tkáně..

Klasickým příkladem patologie této skupiny je hemofilie. Porucha postihuje všechny cévy bez výjimky. Proto není nutné mluvit pouze o nosu.

K tomu, aby se stav zmírnil, je zapotřebí neustálých terapeutických postupů. Záruky úspěchu však nedávají.

Naštěstí podobná příčina krvácení z nosu se vyskytuje pouze u 0,8 až 1,2% případů. Podle statistik.

Patologie kardiovaskulárního systému

Za prvé, arteriální hypertenze. Prudký skok v tlaku se stává viníkem ničení malých plavidel, kapilár s rozvojem krvácení.

Pacienti se zkušenostmi si nemusí všimnout subjektivních změn a pohody v tomto poměru.

Endokrinní patologie

Diabetes mellitus, hormonální změny, problémy se štítnou žlázou, nadledvinky (tumor-feochromocytom, u kterých jsou pozorovány skoky v krevním tlaku).

V tomto případě projevy epistaxe sousedí s příznaky základní poruchy..

Zhoubné novotvary v dýchacích cestách

Jsou relativně vzácné. Dávají hojné a neustálé epizody popsaného stavu..

Ve výboji je také hnis, produkty rozkladu buněk. Má špinavý hnědý odstín a ostrá páchnoucí vůně..

Příčiny krvácení u dospělých a dětí jsou totožné, jedná se o organické nebo náhodné epizodické faktory. V prvním případě je vyžadována diagnóza k vyloučení nebezpečných patologií nebo k potvrzení včasné léčby.

Jak zastavit krvácení?

Chcete-li zastavit nosebleeds na vlastní pěst, je jednoduché, ale musíte přísně dodržovat algoritmus.

  • Vezměte si sedací nebo sklopnou polohu s pevnou hlavou.
  • Naneste na můstek nosu led nebo gázu navlhčenou ve studené vodě. Vhodné jsou také dostupné nástroje. Zmrazené maso, polotovary. Všechno to je.
  • Postup pokračuje několik minut. Před opravou.
Pozornost:

Házení hlavou nebo ležení je přísně zakázáno. Možný únik krve do dýchacích cest a zadušení.

  • Do nosních dírek vložte gázu namočenou ve vodě. Takové improvizované turundy způsobí zúžení krevních cév, což znamená, že zastaví krev.
  • Držte nehybně.
  • Při silném krvácení (například ze dvou nosních dírek) může být na nohy aplikováno teplo. To způsobí reflexní křeč v cévách v nose a zvýšený průtok periferní krve..

První pomoc trvá 5-10 minut. Při neexistenci účinku postupy pokračují, ale nutně vyvolávají naléhavost.

Možná důvod leží hlouběji, než se zdá. Může to být nebezpečné.

Kdy navštívit lékaře?

Ve všech sporných případech. Existují tři důvody pro návštěvu odborníků: osobní podezření, časté krvácení z nosu, problém tady a teď, pokud nemůžete zastavit epizodu sami (zavolejte sanitku).

Specializovaní lékaři: ORL a hematolog. V případě potřeby přitáhněte cévního chirurga.

Průzkumy projít

Diagnóza není příliš obtížná. Činnosti jsou následující:

  • Ústní průzkum. Identifikovat příznaky.
  • Historie. Umožňuje posoudit pravděpodobné příčiny porušení.
  • Měření krevního tlaku.
  • Vyšetření nosní sliznice a dýchacích cest.
  • Obecný krevní test na koagulační faktory, koagulogram, na hormony, biochemie.

Možná budete také potřebovat skenování MRI nebo CT. Identifikujte všechny strukturální změny. Včetně nádoru. Seznam je podle potřeby rozšířen.

Léčba

Terapie je nutná, pouze pokud jsou detekovány patologické faktory.

  • Alergie vyžadují použití antihistaminik 1. nebo 3. generace (Suprastin, Citrine) a také minimalizaci kontaktu s látkou, na kterou dochází.
  • Trombocytopatie naznačují použití glukokortikoidů. Prednison, dexamethason.
  • Rakovinné nádory, polypy - základ chirurgické korekce. Podle potřeby se provádí také radiace a chemoterapie..
  • Zánětlivé procesy. Antibiotika, NSAID (Ketorol, Nise), také dekongestanty, vazokonstriktory s krátkými kurzy (Nazivin a analogy).
  • Endokrinní poruchy - operace k odstranění nádoru (feochromocytom), hormonální substituční terapie.
  • Arteriální hypertenze. Prostředky ke snížení tlaku. Betablokátory (Metoprolol), antagonisté vápníku (Diltiazem, Verapamil), ostatní.

Některé patologie nejsou v zásadě léčitelné..

Krvácení z nosu není neškodný problém. Vyvolává ji celá řada faktorů a při pravidelných relapsech je nutné vyšetření a léčba.

Seznam literatury použité při přípravě materiálu:

Zhurova O.N., Kunitsky V.S., Podpalov V.P. Epistaxe v obecné praxi. Tréninková metoda. příspěvek. - Vitebsk: Voroněžská státní lékařská univerzita, 2016.

Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. Standard pro specializovanou léčbu epistaxe.

Top