Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Mildronate (Meldonium). Proč a jak se přihlásit. Návod k použití
2 Embolie
Podstata analýzy PSA krve a vzorců pro dekódování u mužů
3 Cukrovka
Zvýšená ESR, příčiny a léčba
4 Tachykardie
Beta-blokátory 3. generace v léčbě kardiovaskulárních chorob
5 Embolie
Srdeční choroba
Image
Hlavní // Leukémie

Krev z nosu u dětí a dospělých, důvody pro zastavení krvácení z nosu


Mezi pacienty, kteří jdou k lékaři ORL, 5-10% jsou lidé si stěžují na spontánní krvácení z nosu, 20% je hospitalizováno pro nouzové důvody, nejčastěji po zranění.

Epistaxa po mechanickém působení není pochybná, protože důvod je zřejmý, ale obvykle se jedná o opakovaný výtok krve bez zjevného důvodu, a to jak krátkodobý, tak dlouhodobý, jako je hojnost, tik a skromnost..

Krev z nosu může jít kvůli narušení integrity stěn cév nosu nebo narušení koagulace krve. V 70-90% případů to pochází z cév předních částí nosu, ze zadních částí je nejtěžší zastavit krvácení a je to velmi nebezpečné pro zdraví, protože jsou poškozeny větší cévy a jeho intenzita je vyšší.

Ve většině případů k tomu dochází v důsledku slizniční poruchy v Kisselbachově zóně v přední nosní přepážce (velikost penny coin). Zde je sliznice tenká, volná a nasycená cévami, právě v této oblasti plexu krevních cév vedou i mírná zranění k uvolnění krve.

Příčiny častých krvácení z nosu mohou být onemocnění krve, infekční onemocnění (tuberkulóza, syfilis atd.), Játra, ledviny, revmatismus a projevy kardiovaskulárních chorob. Krev může být uvolňována pramínky, kapkami z nosních dírek nebo stékat po zadní straně krku, doprovázená snížením tlaku, slabostí, závratě, tinnitem, tachykardií.

Někdy může být krvácení z nosu zaměněno s krvácením z průdušnice, plic, nosohltanu, průdušek, žaludku a jícnu. S normální nosní krví čistou.

Proč krvácí z nosu: vnější faktory

Vnější příčiny, které u zdravých lidí vyvolávají spontánní krvácení, mohou být následující:

Suchý vzduch - u dětí se mohou vyskytnout časté krvácení z nosu s nadměrným suchým vzduchem v místnosti, zejména během topného období. To vede k vysušení nosní sliznice, jako by ji lepilo na malé cévy, zatímco cévy se stávají křehčí a ztrácí svou pružnost.

Přehřátí těla - jednou z přirozených příčin zdravého člověka je teplo nebo úpal. Takové krvácení z přehřátí těla je doprovázeno slabostí, mdloby, závratě, hučení v uších.

Rozdíly v atmosférickém nebo barometrickém tlaku - vyskytují se při prudkém sestupu do hloubky (při plavání v hloubce, u potápěčů), při stoupání do vysoké nadmořské výšky (piloti, horolezci).

Otrava nebo otrava z povolání - inhalace doma nebo při výrobě toxických výparů, aerosolů, plynů. Vystavení záření, elektrickým, chemickým, tepelným popáleninám sliznice. Například v případě chronické otravy benzenem, cév a krevotvorných orgánů je narušena propustnost stěn cév, což způsobuje krvácení z nosu, dásní atd. Během otravy fosforem se může vyvinout akutní hepatitida v kombinaci s hemoragickou diatézou..

Těžký kašel a kýchání - zatímco tlak v cévách nosu prudce stoupá, což vede k poškození.

Užívání některých léků - antihistaminika (viz alergie), kortikosteroidy, nazální vazokonstrikční spreje, ředidla krve - aspirin, NSAID, heparin.

Místní příčiny krvácení z nosu

Zranění

  • To je nejčastější příčina jak po dopravních nehodách, tak po průmyslových nebo domácích zraněních - pád, rány vedoucí ke zlomeninám chrupavky. Takové krvácení je obvykle spojeno se silným otokem poškozené oblasti a bolestivostí okolních tkání, se zlomeninou chrupavkové tkáně nebo kostí obličeje, deformace je viditelně viditelná.
  • Navíc k traumatu na nosní sliznici dochází při operacích, diagnostických a léčebných postupech - propíchnutí dutin, sondování, katetrizace dutin.

ORL nemoci

S rozvojem lokálních patologických stavů, kdy je množství nosní sliznice - s adenoidy u dětí (chirurgie), sinusitida, sinusitida (viz příznaky sinusitidy u dospělých). Chronická rýma, včetně alergické rinitidy, je příčinou krvácení, zejména na pozadí nekontrolovaného použití vazokonstrikčních kapek v nose nebo hormonálních léků, které přispívají ke ztenčení nosní sliznice a rozvoji její atrofie..

Dystrofické změny v nosní sliznici, abnormality vývoje žil, zakřivení nosního septa

Jak je uvedeno výše v léčbě chronické alergické rýmy, u atrofické rinitidy se ve sliznici vyskytují dystrofické procesy, které přispívají k výskytu krvácení z nosu. Příčiny jsou také anomálie ve vývoji žil a tepen (lokální expanze), významné zakřivení nosní přepážky nebo povrchové uspořádání cév sliznice.

Nádory, adenoidy, nosní polypy

Časté vypouštění krve z nosu může být jediným příznakem maligního nebo benigního neoplasmu v nosních pasážích - nádory, nosní polypy (viz ošetření polypů), specifický granulom, adenoidy (viz adenoidy: symptomy, léčba), angioma.

Cizí tělesa - drobné předměty, klíšťata, paraziti

U malých dětí, při poškození prstů, tužky, pronikají-li cizí předměty do nosní dutiny a při vdechování malého hmyzu nebo při koupání v otevřené vodě, mohou klíšťata a další paraziti pronikat do lumen cév nebo nosní sliznice. Například v případě helmintické invaze, když v období migrace larvy škrkavky vstoupí do plic, nosohltanu a dalších orgánů s krví, poškozují cévy (viz škrk: příznaky, léčba).

Časté příčiny nazální krve

Zvýšení vaskulární křehkosti může nastat u následujících onemocnění a stavů:

Změny cévní stěny

  • Vaskulitida (zánět vnitřní výstelky cév) - zatímco krvácení je zřídka hojné, někdy doprovázeno krvácením do vnitřních orgánů, svalů, kloubů a vždy je provázeno vyrážkou. Více o symptomech vaskulitidy.
  • Ateroskleróza cév (viz ateroskleróza cév mozku) může být doprovázena výskytem krve z nosu, toto onemocnění je ohroženo vývojem cévní mozkové příhody a infarktu.
  • Infekční onemocnění - plané neštovice, chřipky, chřipka, tuberkulóza (u nosní tuberkulózy mohou být v nose jednoduše pravidelné krevní krusty), meningokoková meningitida vede k patologickým změnám ve stěnách cév.
  • Hypovitaminóza - nedostatek vitamínu C, K a vápníku.

Hormonální změny

S výkyvy v hormonálním pozadí je to dospívání, u žen - během těhotenství, během premenopauzy.

Vysoký krevní tlak

K prudkému zvýšení krevního tlaku může dojít v důsledku fyzického a emočního přetížení, na pozadí onemocnění kardiovaskulárního systému, a to nejen, zatímco z tlakového skoku dochází k prasknutí stěn kapilár (malých cév) v nose:

  • Hypertonické onemocnění
  • Ateroskleróza
  • Srdeční vady doprovázené zvýšením krevního tlaku
  • Aortální stenóza, mitrální stenóza
  • Chronická pyelonefritida a glomerulonefritida
  • Pneumoskleróza a plicní emfyzém
  • Nádory nadledvin
  • Přetížení - emocionální a fyzické

Krevní nemoci

  • Poruchy srážení krve - to je jeden ze symptomů skupiny získaných nebo dědičných patologických stavů a ​​nemocí, doprovázených nejen nazálním, ale i jiným krvácením.
  • Aplastická anémie nebo leukémie.
  • Když krev často vytéká z nosu, může být příčinou snížená úroveň produkce krevních destiček v těle (tzv. Trombocytopenická purpura)..
  • Cirhóza jater

Jiné důvody

  • časté nosní tamponády, přispívající k atrofii sliznice a krvácení
  • systémový lupus erythematodes
  • nemoc ledvin
  • Oslerova nemoc
  • agranulocytóza
  • emfyzém
  • migréna a nervové poruchy

Příznaky, příznaky předního a zadního krvácení

Klikni pro zvětšení

Symptomy krvácení z nosu mohou být kromě skutečnosti, že dochází k průtoku krve, doplněny příznaky základního onemocnění a příznaky akutní ztráty krve:

  • hluk v uších
  • závrať
  • tachykardie (palpitace), dušnost
  • snížení krevního tlaku
  • svědivý nos, lechtání
  • bolest hlavy
  • obecná slabost
  • zbarvení kůže (mírné)

Při nízkém krvácení se příznaky ztráty krve obvykle nevyskytují. Průtok krve může být buď směrem ven, nebo dovnitř. Když krev vstoupí do zadní stěny orofaryngu, nejde ven, může být detekována faryngoskopií. Při těžké ztrátě krve se může vyvinout hemoragický šok - filiformní puls, prudký pokles tlaku, tachykardie.

  • V předním zdroji je v 90% případů Kisselbachova zóna, rozsáhlá síť malých krevních cév, které jsou pokryty poměrně tenkou sliznicí, téměř bez submukózové vrstvy. Při takovém krvácení obvykle nedochází k žádné těžké ztrátě krve, zastavuje se sama a neohrožuje život člověka.
  • V zádech jsou poškozeny velké cévy v hlubokých částech nosní dutiny, je to pro pacienta nebezpečné a téměř nikdy se sám nezastaví.

K určení, zda je krvácení vpředu nebo vzadu, lékař vyšetří pacienta, provede se přední rinoskopie a faryngoskopie.

  • Při žaludečním a plicním krvácení může krev proudit do nosní dutiny a simulovat nosní dutinu - lékař ji uvidí při vyšetřování pacienta.
  • S plicní, krev pění a je jasná šarlatová, s nosní tmavě červenou, s žaludeční je velmi tmavá, podobná kávové základně.
  • Při intenzivním krvácení z nosu po zadní stěně může dojít ke zvracení tmavou krví..

Pro zjištění, co je hlavní příčinou krvácení z nosu, je nutné obecné vyšetření a objasnění symptomů základního onemocnění. K posouzení ztráty krve je třeba provést koagulogram a obecný krevní test.

První pomoc pro nosebleeds

  • Chcete-li dát dospělému nebo dítěti polo ležící pozici, je nejlepší sedět a naklonit hlavu dopředu.
  • Naneste 10 minut na nosní můstek.
  • Můžete vštípit kapky vazokonstriktorů (galazolin, naftyin, nazivin atd.), V nepřítomnosti 3% peroxidu vodíku, sevřete si nozdry prsty.
  • Pokud to nepomůže, naneste na vatový tampon (míč) kapky (nebo slabý roztok peroxidu vodíku) a vložte je do nosní dírky a zatlačte na nosní přepážku.
  • Pokud krev vytéká z nosu z pravé nosní dírky - zvedněte pravou ruku nahoru, zatímco držíte nosní dírku levou, pokud z obou, zvedne pacient obě ruce nahoru a pomocná osoba stiskne obě nosní dírky.
  • Pokud tyto činnosti nepomohou ani po 15-20 minutách, měli byste zavolat sanitku.

Po zastavení krvácení nemůžete drasticky vytáhnout tampón, protože můžete poškodit krevní sraženinu a nos znovu krvácí. Před odstraněním tamponu je správné jej navlhčit peroxidem vodíku a teprve poté jej vyjmout.

Dokonce i po epizodě paušální částky, zejména u dítěte, byste se měli poradit s lékařem ORL, abyste zjistili možnou příčinu a zabránili relapsu. Chcete-li zabránit vysychání, urychlit hojení a snížit riziko opakovaného krvácení, můžete namazat nosní sliznici vazelínou (mast Neomycin, Bacitracin) 2 r / den, pokud je v bytě suchý vzduch (topné období), může být dítěti podána mořská voda - Aquamaris, Salin.

Pokud není možné zastavit krev samostatně, mohou lékaři anemizovat nosní sliznici roztokem efedrinu nebo adrenalinu. Pokud krvácení nepřestane po přední tamponádě, provede se zadní tamponáda. Obvykle však přední tamponáda také pomáhá se zadní nosní klenbou.

S často se opakujícím výtokem krve z nosu nebo s neefektivitou tamponády se provádí chirurgická léčba. Při častých předních krváceních se používá endoskopická kryodestrukce, koagulace (kauterizace), zavádění sklerotizujících léků atd.

Když krvácení není možné

  • Nevyhazujte hlavu dozadu a nezakládejte si do polohy - to zvyšuje krvácení, krev může vytéct do jícnu nebo dýchacích cest. Pokud vstoupí do žaludku, způsobí nevolnost a zvracení, pokud v dýchacích cestách - udušení.
  • Nefoukněte si nos - vytlačí výslednou sraženinu, která může zvýšit krvácení
  • Pokud cizí těleso vstoupí, neodstraňujte ho sami.

Když potřebujete naléhavě vyhledat lékařskou pomoc?

V níže uvedených případech byste neměli ztrácet čas a čekat na spontánní zastavení krvácení a měli byste okamžitě zavolat sanitku:

    vysoký krevní tlak (krevní tlak)

Zpět tamponáda
Klikni pro zvětšení

Zdravotní asistence

Dospělí a děti s těžkým krvácením a významnou ztrátou krve jsou hospitalizováni v nemocnici v oddělení ORL. Pokud bylo doma možné ho rychle zastavit, mělo by být dítě stále vystaveno otolaryngologovi a dospělý by měl také vyhledat lékaře. U častých krvácení z nosu u dětí a dospělých, kdy není možné zjistit zjevný důvod, by měl být vyšetřen hematolog, endokrinolog, neurolog.

Nejčastěji krev proudí z oblasti Kisselbach, aby se zabránilo cauterizaci tohoto místa. ORL lékař může udělat následující:

  • odstranit polypy, cizí těleso
  • zadní nebo přední tamponáda namočená v 1% roztoku ferakrylu, kyseliny epsilon-aminokapronové, konzervovaného amnionu
  • vložte tampón s vagotilem nebo kyselinou trichloroctovou, aby se cévka zvrátila
  • koagulace pomocí jedné z moderních metod: elektrický proud, laser, ultrazvuk, dusičnan stříbrný, kapalný dusík, kyselina chromová nebo endoskopická kryodestrukce
  • možné zavedení mastného roztoku vitamínu A, sklerotizujících léků
  • použijte hemostatickou houbu
  • při těžké ztrátě krve je indikováno použití čerstvě zmrazené plazmy, transfúze darované krve, intravenózní podání hemodézy, reopoliglyukinu a kyseliny aminokapronové
  • pokud výše uvedené metody neměly účinek, je možný chirurgický zásah - embolizace velkých cév (ligace) v problémové oblasti nosní dutiny
  • předpis léků na srážení krve - vitamín C, chlorid vápenatý, glukonát vápenatý, Vikasol.

Po krvácení z nosu se nedoporučuje používat teplá jídla a nápoje, nemůžete hrát sport po několik dní, protože to přispívá ke srážení krve do hlavy a může vyvolat sekundu.

Proč krvácení z nosu: časté příčiny

Mechanické nosní trauma, nedostatek vitamínů, vegetovaskulární dystonie - Rambler vám řekne, proč může u člověka dojít ke krvácení z nosu.

Zranění

Nejčastější příčinou je poškození nosní sliznice. Šlápnete si nos špatně? Nebo si zranil kapesníky chladem? To vše může způsobit náhlé krvácení. Posaďte se, mírně ohněte hlavu dopředu, na několik minut vymáčkněte nosová křídla prsty nebo do nosní dírky vložte bavlněnou kouli namočenou v roztoku peroxidu vodíku. Hlavní věc - nelhejte na záda a neházejte si hlavu dozadu, aby nedošlo ke spolknutí krve.

Nedostatek vitamínu K a C

Lidé, kteří mají nedostatek vitaminu K, mají obvykle problémy se srážením krve. Tento vitamin se nachází ve špenátu, avokádu, mléce, olivovém oleji a všech druzích zelí. Nedostatek vitamínu C vede k křehkosti krevních cév. Zejména v chladném období je důležité přidat k dietním produktům, které jej obsahují: mandarinky, pomeranče, grapefruity.

Vegetativní dystonie a náhlé změny tlaku

Začali jste mít bolesti hlavy, tinnitus a poté krvácíte z nosu. Takto se projevuje vegetovaskulární dystonie. To je obzvláště často spojeno se změnami teploty a tlaku mimo okno. Krevní tlak se také mění a cévy se rozšiřují a poté zužují. Jejich stěny nevstanou a nepraskají: takto dochází ke krvácení z nosu. Horolezci a potápěči také často čelí problémům s krvácením v důsledku poklesu tlaku..

Hormonální přizpůsobení

To se týká dívek, které mají menstruaci. Před jeho začátkem bobří tkáně nosu reflexně bobtnají. Cévy zase přetékají krví. Někdy praskly a způsobily krvácení z nosu. Když dívka uniká z cyklu, tento problém zpravidla zmizí.

DŮLEŽITÉ

Pokud se pravidelně vyskytují krvácení z nosu, je to příležitost konzultovat s lékařem a provést potřebné testy, protože to může být jeden z příznaků závažnějších onemocnění.

Příčiny krvácení z nosu, první pomoc a léčba

Krvácení z nosu (vědecky - epistaxe) je u lidí velmi běžná patologie. S tím dochází k výtoku krve z nosní dutiny, což je důsledkem prasknutí krevních cév. V některých případech vede epistaxe k velkým ztrátám krve a dokonce k ohrožení života. U 20% takového krvácení je nutná okamžitá lékařská pomoc. Sliznice nosu je charakterizována přítomností významného počtu malých krevních cév. Když jsou poškozeny, proudí krev z nosních dír do vnějšku, ale ve vážných případech může téct do hrtanu a narušovat dýchání. Při poranění nosu je nejčastěji náhodné poškození cév.

Podle statistik je epistaxa pozorována u 60% lidí. Obvykle se krvácení z nosu vyskytuje u dětí do 10 let au dospělých po 50 letech. Je pozoruhodné, že tato patologie je pro muže charakterističtější.

Po 40–50 letech se objevují častěji nosní krvácení, protože u zralých lidí je sliznice mnohem suchší a tenčí než v mladém věku. Současně se snižuje schopnost krevních cév stahovat a existuje tendence k progresi arteriální hypertenze. V 80% případů s nejasnými příčinami často se opakujících nosních krvácení u pacienta jsou odhaleny problémy v hemostatickém systému (hemostatický systém)..

Specialisté rozlišují dva typy krvácení tohoto druhu v závislosti na tom, ze kterých oddělení nosní dutiny pocházejí:

Front, který se vyskytuje nejčastěji. S tím proudí krev z nosních dírek ven;

Zád, která je vzácná, ale představuje významné zdravotní riziko a vyžaduje lékařskou péči. S tím proudí krev nazofarynx dovnitř.

Příčiny krvácení z nosu

Tento patologický stav je způsoben různými příčinami, ale existují dvě skupiny faktorů, které vedou k krvácení z nosu.

Místní úrazy, které jsou nejčastější příčinou krvácení z nosu:

Poranění nosu při sportu nebo při nehodě;

Chirurgická intervence, například rinoplastika;

Intervence cizích předmětů, včetně prstů;

Nemoci: alergická a atrofická rýma, sinusitida, sinusitida. S takovými patologiemi jsou krevní cévy nosu nechráněné a častěji poškozeny, zejména pokud je sliznice pravidelně předsušena nazálními přípravky;

Anatomická deformace nosní dutiny;

Ulcerace ve vaskulárním plexu Kisselbach;

Užívání drog inhalací nosem;

Nádory v nosní dutině nebo paranazálních dutinách: karcinom nosohltanu, krvácející polyp;

Snížená vlhkost vzduchu (zejména v zimě), což vede k vysušení nosní sliznice;

Použití kyslíkového katétru.

Systémové příčiny, které jsou méně časté, ale vyžadují pečlivou pozornost lékaře:

Různá infekční onemocnění: akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, chřipka, záškrt, sepse, doprovázená intoxikací těla. Toxiny, viry a bakterie vedou k expanzi krevních cév, které se stávají tenkými a křehkými. Na pozadí infekcí je zaznamenáno oslabení procesů srážení krve a zvýšení propustnosti jejích prvků;

Cévní onemocnění, včetně aterosklerózy;

Krevní choroby: leukémie, kapilární toxikóza, hemoblastóza, anémie, hemofilie, hemoragická vaskulitida, Randu-Osler, Verlhof, Willebrandovy choroby;

Nedostatek vitamínů K, C v těle;

Patologické stavy jater: hepatitida a cirhóza, které vedou ke snížení syntézy složek, které ovlivňují normální fungování hemostatického systému. V tomto případě se změní struktura jaterní tkáně, což způsobuje zpomalení průtoku krve a zvýšení krevního tlaku v cévách, které jsou odpovědné za krevní oběh ledvin;

Zneužívání alkoholických nápojů způsobující vazodilataci;

Angiofibroma, což je útvar lokalizovaný v nosohltanu nebo na spodní části lebky. Vyznačuje se častými krvácení z nosu;

Onemocnění ledvin, které vyvolává zvýšení krevního tlaku;

Hypotyreóza, vyjádřená jako dysfunkce štítné žlázy, při níž klesá produkce destiček;

Vedlejší účinky léků.

V 90–95% případů epistaxe je jejím zdrojem přední část nosní přepážky zvaná Kisselbachův plexus. V jiných případech se krvácení vyvíjí ve střední a zadní části nosní dutiny. Nejohroženější jsou epistaxa, charakterizovaná náhlým nástupem, velkou ztrátou krve a krátkým trváním. Specialisté jim říkají „signální“ epistaxe. Mohou být způsobeny poškozením velké cévy v nosní dutině nebo prasknutím aneuryzmy. Krvácení z nosu může také způsobit rakovinu.

Plicní krvácení, které je charakterizováno výskytem červené pěnivé krve, se může objevit také nosem. S krvácením, které se vyskytuje v horním gastrointestinálním traktu, může být z nosu uvolněna tmavě sražená krev. Krevní choroby a léčba antikoagulanty často způsobují tento patologický stav a prodlužují jeho trvání. Epistaxa je také jedním ze známek zlomeniny lebky. V krvi jsou často pozorovány bílé skvrny mozkomíšního moku. Teplo nebo úpal mohou také způsobit průtok krve z nosu. Současně je provázena bolestmi hlavy, závratěmi, nevolností, mdloby. Tento stav může ovlivnit i zdravé lidi..

V případech, kdy nebyla stanovena přesná příčina epistaxe, je obvykle spojena s onemocněním krve. Navíc to může být řada závažných onemocnění. Patří mezi ně zhoršená funkce a struktura destiček, snížené koagulační faktory a snížené hladiny protrombinu. K příčinám, které vedou k krvácení z nosu, patří také velká fyzická námaha, rychlý chod, přehřátí těla, ostré ohýbání a stoupání pod vysokým tlakem, vzácnost okolního vzduchu.

K určení příčiny chronických krvácení z nosu budete možná potřebovat následující laboratorní a hardwarové testy:

Krevní a močový test, který ukazuje vaše celkové zdraví;

Koagulogram charakterizující činnost systému krevní srážlivosti;

Krevní test na přítomnost protrombinu a stanovení patologických jater ALAT, ACAT;

Elektroencefalogram, odrážející povahu biologických proudů mozku;

Ultrazvuk hlavy a vnitřních orgánů;

Elektrokardiogram ukazující abnormality v kardiovaskulárním systému;

Echokardiografie zaměřená na zkoumání změn v srdci a jeho chlopních;

Rentgen nosní dutiny a lebky;

Počítačová tomografie dutin nosu;

Zobrazování sinusů a lebky pomocí magnetické rezonance.

Pro stanovení diagnózy může pacient potřebovat vyšetření u následujících lékařů: ORL, hematolog, chirurg, neuropatolog, kardiolog, optometrik.

Vysokotlaký nosebleed

Vysoký krevní tlak je považován za jednu z běžných příčin krvácení z nosu. Jeho první známky jsou:

Pulzující bolest hlavy;

Nevolnost a celková slabost.

Časté případy krvácení z nosu doprovázené výše uvedenými příznaky ukazují na hypertenzi. V tomto případě je výskyt krve z nosu druhem kompenzačního procesu, který zabraňuje přetížení mozkových cév. Krvácení z nosu způsobené arteriální hypertenzí je charakterizováno dlouhým trváním. Nadměrné krvácení z nosu při vysokém tlaku může vést k jeho rychlému poklesu, což může vyvolat akutní srdeční selhání (kolaps).

Co je příčinou častých krvácení z nosu?

Opakované nosní krvácení jsou často spojovány s rysy anatomické struktury nosní dutiny. Výskyt kapiček nebo pruhů krve během kašle, kýchání, rýmy nebo při normálním zdraví naznačuje slabé stěny plexových cév Kisselbachu. Takové nosní krvácení jsou téměř vždy pozorovány od raného věku..

Další příčinou častého spontánního krvácení z nosu je atrofická rýma. S touto nemocí se nosní sliznice stává tenkou a suchou. Tento stav přispívá k narušení integrity krevních cév při nejmenším dotyku..

Častá epistaxa je zaznamenána se změnou hormonálního pozadí. Mohou se vyskytovat v období dospívání a těhotných žen. U dívek od 11 let je někdy zaznamenáno vypouštění krve z nosu. Mohou doprovázet první menstruaci na nějakou dobu. Během těhotenství prochází tělo globálními hormonálními, strukturálními a funkčními změnami. Pohlavní hormony, jako jsou estrogeny a progesteron, se dramaticky zvyšují. Mají přímý účinek na zvýšení prokrvení v oblasti sliznic. Navíc u žen s křehkými cévami nebo tenkou sliznicí nosu je riziko časté epistaxe významně zvýšeno. U těhotných žen někdy krvácení z nosu naznačuje zvýšení krevního tlaku, což je známkou vývoje nebezpečných podmínek, jako je preeklampsie a eklampsie. Výskyt epistaxe může také naznačovat exacerbaci těhotných žen s onemocněním ledvin a jater.

Bez ohledu na důvody je soukromá epistaxe důležitým důvodem konzultace s lékařem a provedení komplexní diagnostiky lidského zdraví.

Co dělat s nosebleeds?

Většina lidí má před nástupem krvácení z nosu následující charakteristické pocity: zvýšená bolest hlavy, pulzující tinnitus, lechtání nebo svědění v nose. Akce s takovou patologií přímo závisí na faktorech, které ji způsobily. Rovněž je třeba zvážit závažnost patogeneze..

Specialisté rozlišují následující typické příznaky nosebleedů:

Izolace z nosních dír nebo výdej šarlatové krve do hltanu ukazuje, že jeho zdrojem je přední nebo zadní nosní dutina;

Odtok pěnové krve z nosu je příznakem patologie ve spodních částech dýchacího systému, konkrétně v průduškách a plicích;

Drobné krvácení charakterizované uvolněním kapek a proudů krve. Jejich objem zpravidla nepřesahuje několik mililitrů. Obvykle se zastaví sám a je velmi krátký. Chcete-li zastavit tuto epistaxi, stačí stisknout křídla nosu. Nejčastěji je taková patologie vytvářena v oblasti plexu Kisselbach;

Mírné krvácení, které vede ke ztrátě až 300 ml krve. Přesto se nejčastěji nevyskytují patologické změny v kardiovaskulárním systému. Je vhodné konzultovat s lékařem studovat příčiny epistaxe;

Těžká ztráta krve (300-500 ml), způsobující bledost pokožky, snížení krevního tlaku na 110-70 mm RT. Umění, celková slabost, signifikantně zvýšená srdeční frekvence (až 90 úderů / min.), Závratě. V nejzávažnějších případech ztrácí pacient až 1 litr krve. Po takové ztrátě krve, po 1-2 dnech, hladina hemoglobinu v krvi často klesá. Hematokrit v této epistaxi je snížen na 30-35 jednotek. Nadměrné krvácení z nosu představuje vážné ohrožení lidského zdraví, a proto je nutné se ihned poradit s lékařem.

Léčba nosebleedů

Ne vždy lze krvácení z nosu zastavit samostatně. V tomto případě lze použít léky. Díky tomu je pacientovi předepsána hemostatická léčiva intravenózně / intramuskulárně nebo orálně. Jsou vybírány v závislosti na závažnosti krvácení. Pro menší a středně závažnou epistaxi je třeba užít 1-2 lžičky 10% chloridu vápenatého. Zvyšuje účinek hemostatik, zlepšuje kontraktilitu stěn krevních cév a snižuje jejich propustnost.

Lékaři k zastavení epistaxe předepisují následující léky:

Roztok ethamylátu sodného 12,5% (dicinon), který zlepšuje funkci krevních destiček a pomáhá zastavit krvácení. Nemá vliv na koagulaci krve, proto je předepisován na dlouhou dobu. Používá se pro orální nebo intravenózní podání;

Vikasol, který zvyšuje účinek hemostatických léků, ale nelze jej používat déle než 3-4 dny. Tento lék se podává intramuskulárně;

Kyselina aminokapronová, která snižuje procesy vedoucí k ředění krve. Podává se intravenózně (více než 60 kapek za minutu). Tento lék je kontraindikován u DIC (intravaskulární koagulační porucha), protože zvyšuje koagulaci krve.

Pacient by měl také užívat vitamíny C a K. U těžkých krvácení z nosu se používá transfúze krevních složek. Pacientovi je podáno nejméně 500 ml čerstvé plazmy s hemostatickým účinkem..

U dlouhodobě přetrvávajících krvácení z nosu lze použít chirurgické metody léčby..

Přední tamponáda

Přední tamponáda, ve které se zastaví krvácení z přední strany nosní dutiny, se provádí následujícím způsobem:

Během procedury je nosní část anestetizována 10% roztokem lidokainu v aerosolu nebo instilací 2% dikainu.

Do nosní dírky se vloží gázový tampon (turunda) do délky 20 cm a šířky 1,5 cm.

Před podáním do nosu je turunda zvlhčena 3% peroxidem vodíku, urychluje tvorbu krevní sraženiny nebo 5% roztok kyseliny aminokapronové, která má hemostatický účinek.

Turunda může být také zvlhčena trombinem nebo hemofobinem.

Po zavedení tampónu se na nos aplikuje vázací obvaz..

Turunda v nose je ponechána 1-2 dny, denně se do tamponu injikuje kyselina aminokapronová. Ve zvláště závažných případech jsou nosy v nosu ponechány 6-7 dní.

Před vyjmutím tamponu se do něj vstříkne 3% peroxid vodíku, aby zvlhčil a snadněji se odstranil..

Zpět tamponáda

Tamponáda zad, nezbytná pro těžké krvácení z zadní nosní dutiny, se provádí následujícím způsobem:

Pro tento postup se připravují sterilní tampóny složené gázy. Jejich velikost by měla být 2,5x2 cm.

Tampón je ovázán dvěma hedvábnými nitěmi dlouhými 20 cm. Jeden ze čtyř konců závitu je odříznut.

Před zákrokem se provede intramuskulární analgezie s lytickou směsí sestávající z vodných roztoků 1 ml 1% promedolu, 2 ml 50% analginu, 1 ml 2% difenhydraminu.

Postup začíná zavedením tenkého gumového katétru do krvácející nosní dírky. Podává se, dokud nevychází z nosohltanu do krku..

Pak se pomocí kleští nebo pinzety katetr vytáhne ústy.

Tampon je přivázán ke konci katétru a vtáhnut do nosní dutiny, dokud se nezastaví u choan (vnitřní nosní otvory).

Tampón je držen na místě dvěma napnutými nitěmi vyčnívajícími z jejich nosního otvoru.

Třetí nit vychází z úst. Přilepí se k tváři pomocí bandáže.

Zadní tamponáda pro spolehlivost doplňuje přední část.

Tampony jsou ponechány v nose 1-2 dny. V těžkých případech - po dobu 6-7 dnů. Pacient by měl užívat antibiotika a sulfa drogy, aby zabránil infekčním onemocněním a rinogenní sepse..

Odstraňte tampóny hedvábnými nitěmi.

Chirurgická operace

Chirurgie se používá v 5-17% případů přetrvávajících rozsáhlých krvácení z nosu.

V tomto případě je expozice nosní dutině možná následujícími způsoby:

Kauterizace kulatým vatovým tamponem zvlhčeným 40% roztokem lapisu (dusičnanu stříbrného) nebo kyseliny trichloroctové. Toto je nejjednodušší metoda léčby epistaxe. Po tomto postupu se vytvoří kůra, která zastaví uvolňování krve;

Zavádění léčiv (novokain, lidokain) do submukózní membrány nosní dutiny. Tento způsob léčby se používá pro lokální krvácení;

Submukózní resekce chrupavky umístěné v nosním septu, oddělení nosní sliznice a místní intervence doporučené pro časté relapsy patologie;

Elektrokoagulace (kauterizace proudem), která by měla být prováděna pouze ve zdravotnickém zařízení. Procedura se provádí s lokální anestézií. Elektrokoagulace pomáhá dobře při poškození malých cév předního nosního septa a opakovaném krvácení;

Expozice rádiovými vlnami pomocí Surgitronu, která se vyznačuje svou účinností a bezpečností. Tento chirurgický zákrok nemá prakticky žádné vedlejší účinky a komplikace;

Kryodestrukce, při které je poškozená oblast sliznice ošetřena tekutým dusíkem. Po takové terapii se na nosní sliznici neobjeví zjizvená tkáň. V tomto případě je sliznice zcela rychle obnovena. Procedura trvá asi půl hodiny;

Laserová koagulace, která je vysoce efektivní a bezpečná. Jeho jedinou nevýhodou je poměrně vysoká cena za ošetření. Během této procedury je poškozená sliznice vystavena vysoce intenzivnímu laseru. Operace se vyznačuje minimálním poškozením tkáně, vysokou přesností a antibakteriálním laserovým působením, které snižuje riziko infekcí;

Chirurgické odstranění hřebenů a hřbetů nosního septa.

V posledních letech jsou manipulace prováděné na paranazálních (maxilárních, etmoidních) dutinách nejoblíbenější metodou pro zastavení epistaxe. Během tohoto postupu je poškozená nádoba ligována nebo oříznuta. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok k mechanickému zničení ethmoidních sinusových buněk. Poté proveďte nosní tamponádu.

V závažných případech se podle svědectví lékaře provádí ligace velkých cév, jako je vnější krční a vnitřní čelistní tepna. Taková operace se provádí v případech, kdy jsou jiné způsoby terapie neúčinné. Často nezpůsobuje komplikace a účinně zastavuje krvácení.

U těžkých krvácení z nosu způsobených poškozením vnitřní krční tepny se provádí angiografie a embolizace krvácející cévy umístěné uvnitř lebky. Jedná se o velmi slibnou metodu léčby zvláště závažných patologií. Tato operace poskytuje schopnost přesně blokovat poškozenou část nádoby, ze které dochází ke krvácení. Procedura je poměrně komplikovaná a nemožná bez nákladného speciálního vybavení a zkušeností chirurga. Bohužel tato složitá operace může někdy vést k ochrnutí a krvácení velkých oblastí mozku..

Dnešní moderní metody mikroskopické a endoskopické chirurgie se vyznačují neopodstatněnou složitostí a nejsou vždy účinné. Mohou však také vést k různým komplikacím..

První pomoc pro nosebleeds

Dojde-li ke krvácení z nosu, musí člověk jasně určit, s čím může zacházet sám nebo za pomoci blízkých, a co vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

U krvácení z nosu musí být provedeny následující akce:

Upokojte oběť. K tomu musí pomalu a zhluboka dýchat. Takový krok zmírňuje emoční vzrušení a zabraňuje bušení srdce a zvýšenému krevnímu tlaku, což pouze zvyšuje krevní ztráty;

Postavte pacienta do pohodlné polohy a zvedněte hlavu, aniž byste ji házeli zpět. Hlava by měla být mírně nakloněna dopředu. Když je hlava hozena zpět, krev stéká po nosohltanu, může způsobit zvracení a krevní sraženiny v dýchacích cestách, což vede k respiračním potížím. Pod nos pacienta se umístí nádoba, která shromažďuje tekoucí krev, což vám umožní přesně určit množství ztráty krve;

Přijměte opatření k zastavení krvácení. K tomu jsou křídla nosu přitisknuta prsty k septa. Pacient také může opatrně uvolnit nosní dutinu z nahromaděné krevní sraženiny v ní. Kapky z rýmy (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin) se vštípí do vyčištěného nosu. Mají vazokonstrikční účinek. Do každé nosní dírky se vlije 5-6 kapek léku. Poté se do nosu vlije 10 kapek 3% peroxidu vodíku. Velmi účinným způsobem zastavení krvácení z nosu je zavlažování jeho dutiny studenou 5% aminokapronovou kyselinou. K těmto účelům můžete také použít léky, jako je tromboplastin nebo trombin. Výše uvedené postupy fungují komplexně: krevní cévy jsou mechanicky komprimovány, nahromaděné krevní sraženiny rychleji a vysychají, vytvářejí druh korku, nosní kapky úzké krevní cévy, peroxid vodíku a další léky urychlují tvorbu krevní sraženiny, která zastavuje krev;

Naneste studený obklad na nos. Může se jednat o ledový obal zabalený do látky nebo studený ručník. Každých 15 minut je komprese odstraněna na několik minut. Vlivem nachlazení se krevní cévy zužují, což rychle snižuje intenzitu krvácení. Ponoření rukou do studené vody a nohou v teplé vodě také přispívá k rychlejšímu zastavení krve;

Do nosních dírek vložte vatový tampón navlhčený v roztoku vazokonstrikčních léků (3% peroxid vodíku, 5% aminokapronové kyseliny). V tomto případě by měla být křídla nosu přitlačena do septa po dobu 5-15 minut. Při odstraňování tamponu by měl být člověk velmi opatrný, aby nedošlo k opětnému poškození cév a odtržení vytvořené kůry;

Nechte pacienta pít slanou vodu (1 lžička / 200 ml).

Někdy opatření první pomoci nemusí stačit. Ihned vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

Poranění nosu a lebky;

Nepřetržité krvácení po dlouhou dobu;

Příliš mnoho ztrát krve (až 200 nebo více mililitrů);

Přítomnost infekčních chorob;

Ostré zhoršení pohody, celková slabost, zvracení, bledost kůže, závratě, ztráta vědomí.

Jako profylaxi epistaxe lze doporučit:

Posílení stěn krevních cév pravidelným příjmem vitamínu C nebo askorutinu;

Udržování normálního krevního tlaku

Cvičení krevních cév s kontrastní sprchou, vanou, ztuhnutím litím;

Zvýšená koagulace krve přijetím vitamínu K a vápníku;

Poskytování vlhkosti nosní sliznici mastí nebo oleji;

Odmítnutí kouření a alkoholu;

Včasná terapie chronických onemocnění ledvin, jater, srdce, cévního systému;

Mírná fyzická aktivita;

Zdravá strava, která zahrnuje bílkovinová jídla jako tvaroh, játra, kuře, krůta.

Vzhledem k tomu, že epistaxe není jen malou lokální patologií, ale také příznakem různých chorob nebezpečných pro lidské zdraví, s častými relapsy nebo těžkým výtokem krve, je nutné podrobit komplexní prohlídce, aby se stanovila přesná diagnóza a vhodná terapie.

O doktorovi: Od roku 2010 do roku 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotnické jednotky č. 21, města elektrostalu. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.

Krev z nosu u dospělých: příčiny, typy, první pomoc

Epistaxa může začít v nej neočekávanějším okamžiku a existuje mnoho důvodů pro tento jev: od obvyklého mechanického poškození nosních cév až po vážnější onemocnění. Proč je krev z nosu, odborník pomůže zjistit, kdo musí být konzultován, pokud se krvácení opakuje opakovaně. V každém případě byste měli vědět, jak zastavit průtok krve a jaké kroky podniknout, když jednoduché metody nepomohou..

Klasifikace nosebleedů

Krvácení z nosu (vědecká epistaxa) je abnormalita, při které proudí krev z cév nosní dutiny. Nebezpečí tohoto stavu může být ve velké ztrátě krve, která ohrožuje život a zdraví člověka. Podle statistik se asi 20% všech pacientů s epistaxou obrací k lékaři ORL pro pohotovostní pomoc. 80-85% pacientů je diagnostikováno s problémy s hemostatickým systémem. Přibližně 85% případů epistaxe je příznakem onemocnění orgánů a systémů těla a v 15% případů je příčinou tohoto jevu patologie nosní dutiny..

Druhy nosebleedů jsou určeny jejich hojností:

  1. Menší krvácení - několik mililitrů proudění krve z jedné nosní dírky. Krvácení může být rychle zastaveno pomocí správné pomoci. Negativní momenty stavu - strach, zmatek, nepohodlí.
  2. Mírné krvácení - u dospělých vytéká z nosu asi 300 ml krve. Důsledky hojné ztráty krve - světlost, slabost v těle, „mouchy“ před očima, žízeň, rychlý puls, blanšírování kůže, dušnost, hučení v uších.
  3. Silné (masivní, těžké) krvácení je pro člověka nebezpečné. Ztráta krve může být více než 300 ml. Medicína zaznamenala případy, kdy objem krve tekoucí z nosu byl více než litr. Důsledkem tohoto stavu může být hemoragický šok doprovázený ztrátou vědomí, výrazným snížením krevního tlaku, nedostatečným krevním oběhem v orgánech.

Krvácení z nosu se rozlišuje jako přední (krev protéká nozdry do vnějšku) a zadní (krev teče dolů zadní stěnou nosohltanu). Přední krvácení je zřídka hojné, život a zdraví oběti nejsou ohroženy, lze ji zastavit samostatně. Krvácení zad je charakterizováno nadměrným hojením, může být zastaveno výhradně pomocí lékařů.

Příčiny nazálního krvácení

Krev z nosu může jít z mnoha důvodů, které jsou rozděleny na obecné a místní.

Příčiny krváceníCharakteristické nemoci
Jsou běžnéŘedění a další degenerativní procesy ve stěnách krevních cévVaskulitida (zánět vnitřních stěn cév), infekční patologie, vaskulární ateroskleróza, nedostatek vápníku, draslíku a vitamínu C (hypovitaminóza).
Hormonální nerovnováhaTypicky v období dospívání, v těhotenství, menopauze.
Zvýšení krevního tlakuHypertenze, ateroskleróza, srdeční abnormality, onkologie nadledvin, přepracování a emoční vyčerpání, aorty, stenóza mitrální chlopně, plicní onemocnění, ledviny.
Krevní patologieLeukémie, hemostáza, cirhóza, aplastická anémie, hemofilie, hepatitida. Časté krvácení z nosu naznačuje nedostatečnou produkci destiček - trombocytopenická purpura.
Jiné důvodyDuševní poruchy, časté migrény, pravidelná nosní tamponáda, v důsledku čehož jsou poraněny cévy orgánu, dochází k atrofii sliznic.
MístníZraněníŠoky, pády, chirurgické zákroky, diagnostická opatření, v důsledku kterých jsou poraněny chrupavkové tkáně, cévy nosní dutiny.
ORL nemociAdenoidy, sinusitida, sinusitida, rinitida. Obzvláště často pozorované nosní krvácení s nekontrolovaným užíváním vazokonstriktorů a hormonů.
Anomálie ve vývoji čichuMukózní dystrofie v důsledku nekontrolovaného použití vazokonstrikčních kapek, vrozené patologie žil a tepen nosu (zejména jejich lokální expanze), zakřivení nosního septa a umístění krevních cév v blízkosti povrchu.
Nádory různého původuNezhoubné nádory, rakovina, specifický typ granulomů, angiomy, polypy, adenoidy.
Cizí těla v noseHlístové infekce, proniknutí do dutiny orgánu vůně drobných předmětů, hmyzu, neopatrná hygiena nosu.

Krev z nosu u dospělých může být důsledkem vlivu vnějších faktorů. Tyto zahrnují:

  1. Být v suchém vzduchu. Díky neustálému vdechování suchého vzduchu vysychá nosní sliznice a lepí se spolu s malými cévami, které se zase stanou slabými a křehkými.
  2. Dlouhodobé užívání určitých skupin léčivých přípravků: kortikosteroidy, antihistaminika, vazokonstrikční kapky, léky na ředění krve.
  3. Přehřátí těla, slunce nebo úpal. Tento stav je obvykle doprovázen slabostí, slabostí, nevolností, mdloby. V uších je rachot.
  4. Těžké kýchání nebo kašel, díky kterému prudce stoupá tlak v cévách nosu.
  5. Intoxikace těla inhalací škodlivých par, plynů, aerosolových produktů, tepelných, elektrických a chemických popálenin sliznice, prodloužené vystavení záření na těle.
  6. Atmosférický tlak klesá.
  7. Vážná fyzická námaha.

Příčiny častých krvácení z nosu

Odpovědět na to, proč nos často krvácí, spadá do pravomoci lékaře, který pacienta kompletně vyšetřil. Příčinou pravidelné epistaxe je strukturální rys dutiny čichového orgánu. Pravidelné hubené nosní řasy na kýchání, kašli nebo rýmě indikují křehkost cév Kisselbachova plexu. Krev nosem v jezeře (také známá jako atrofická rinitida) je často způsobena vysušením sliznice a krevních cév, které praskají a krvácí.

Při hormonální nestabilitě je pozorována častá epistaxa. Zvláště nebezpečný jev se zvažuje u těhotných žen, které během tohoto období mají vážnou restrukturalizaci těla. V důsledku zvýšení hladiny pohlavních hormonů se krevní cévy v celém těle zvyšují. A pokud má žena slabé, křehké cévy, může zažít časté krvácení z nosu. U těhotných žen tento příznak naznačuje vysoký krevní tlak, problémy s ledvinami nebo játry.

Vždy existují příčiny krvácení z nosu. Úplné vyšetření těla pomůže zjistit, co přesně způsobilo krvácení. Ošetřující lékař vybere na základě výsledků analýz a studií optimální způsob léčby. V každém případě, pokud by nosní krvácení začalo bez důvodu, měli byste být vyšetřeni na klinice - samoléčení může být fatální.

První známky předchozího krvácení. Jak poznat?

Rozpoznání, zda krev pochází z nosu nebo ne, není tak obtížné. Hlavní věc věnovat pozornost charakteristickým příznakům nazálního krvácení:

  1. Harchingers: závratě, pálení a nepohodlí v nose, bzučení v uších, bolesti hlavy, bledost kůže, zvýšený krevní tlak, zvýšený srdeční rytmus, dušnost.
  2. Krev z nosu není zpravidla napěněna, ale jednotná. Pokud bublinky a pěny, je původ krvácení plicní.
  3. U epistaxe je krev tmavě červená, s plicním krvácením - jasná šarlatová a žaludeční krvácení - tmavá, blíže k barvě kávy, se silnou konzistencí.
  4. Pokud krev protéká zadní stěnou nosohltanu, může se u pacienta objevit zvracení smíchané s tmavou krví.

Během vyšetření lékař přesně určí, jaký je původ nosních krvácení a jaká je jejich příčina. Pro stanovení diagnózy budete muset podstoupit faryngoskopii, ultrazvuk vnitřních orgánů, koagulaci, EKG, EEG, echokardiografii, rentgen nosohltanu, MRI nosohltanu, obecnou analýzu moči, krev.

Jak zastavit epistaxi? První pomoc při krvácení

Pokud dospělý nebo starší člověk krvácí z nosu, postupujte takto:

  1. První pomoc je zastavit krvácení. Nejprve se musíte uklidnit, oběť položit na židli a mírně naklonit hlavu dopředu.
  2. Aby vzduch mohl volně vstoupit do plic oběti, měli byste si odepnout pás, horní knoflíky na košili, rozepnout si kravatu (je-li u mužů pozorována epistaxe), rozepnout si podprsenku, odstranit šperky (pokud pochází krev z nosu žen).
  3. Na nos musíte položit studený obklad (led z mrazničky, zabalený do ubrousku). Přidržení komprese trvá 10 minut.
  4. Pokud se krev dostala do nosohltanu, musí být plivat.
  5. S mírným krvácením si můžete nozdry po dobu 5 až 7 minut přitisknout k nosním křídlům nosu. Pokud existuje asistent, který sevře postižené nosní dírky, může pacient natáhnout dvě paže nahoru, pokud je pozorována epistaxa ze dvou nosních dírek nebo jedna, která odpovídá krvácení nosní pasáže. Tok krve v orgánu se tak zpomaluje a výsledná krevní sraženina ucpává cévu.
  6. Při výrazném krvácení do nosních dírek můžete vštípit 3% peroxid nebo jakýkoli lék s vazokonstrikčním účinkem.
  7. Pokud krev dále protéká, aplikuje se peroxid peroxidu na vatový tampon a vstříkne se do nosního průchodu, jemně se přitlačí ke střední stěně nosu..
  8. Pokud z důvodu přehřátí protéká krev nosem neočekávaně, musí být oběť přemístěna na chladné místo a na nos aplikovat ledový obklad. Oběť bude potřebovat hospitalizaci.
  9. Pokud je pacient v bezvědomí, položte ho na záda a hlavu položte na stranu. Pak zavolejte sanitku.
  10. Pokud během 15-20 minut první pomoc nepřinese pozitivní výsledky, musíte kontaktovat kliniku.

Pokud byla opatření k zastavení krvácení z nosu úspěšná a oběť se cítí dobře, měl by pít sladký čaj a přivést ho na čerstvý vzduch.

Co je zakázáno?

  1. Naklonění hlavy dozadu - krev může projít jícnem a způsobit reflex roubíku; provokovat udusení.
  2. Nefoukejte nosní krev: důsledkem vyrážky je silné krvácení.
  3. Tampón nelze z nosních dírek odstranit ostrým pohybem - musí být nejprve namočen peroxidem.
  4. Nemůžete se silně naklonit vpřed - krvácení z toho zesiluje.
  5. Nedoporučuje se ležet vodorovně a přímo držet hlavu - je lepší otočit ji na stranu.
  6. Pokud je příčinou krvácení z nosu cizí předmět, nepokoušejte se jej získat sami.

Kdy navštívit lékaře?

Musíte vyhledat lékařskou pomoc, pokud:

  • je pozorována velká ztráta krve (z 200 ml);
  • existuje trauma do nosu nebo lebky;
  • pokud se náhlý nástup krvácení z nosu nezastaví ani po provedení opatření k jeho zastavení;
  • je pozorováno zhoršení chronických onemocnění;
  • diagnostikována s akutními virovými infekcemi;
  • celková pohoda pacienta se zhoršila;
  • oběť má vysoký krevní tlak, cukrovku;
  • příznaky zahrnují zvracení krve.

Terapie pro krvácení z nosu

Metody léčby patologie se skládají ze tří principů: rychlá úleva od krvácení, léková terapie zaměřená na snížení ztráty krve a účinek na příčinu problému.

  1. Léčba drogy. Pokud pacient začal krvácet z nosu a tento jev se opakuje, může mu být předepsán vazokonstriktor, hemostatik, zlepšení koagulace krve, léky na snížení krevního tlaku.
  2. Kauterizace nosní sliznice. Používá se, pokud jsou malé cévy přední stěny varhan faktorem, proč krev z nosu kape..
  3. Kyslíková terapie - kyslíková terapie.
  4. Tamponáda - provádí v nemocnici výhradně ošetřující lékař. Tamponáda nosní dutiny se rozlišuje jako přední a zadní. Procedura se provádí pomocí gázových tamponů nebo hemostatické houby..
  5. Chirurgické metody. V případě slabého krvácení může chirurg injikovat pod sliznici novokain (0,5%) nebo chininový dihydrochlorid (0,5-1%), odstranit submukózní nosní přepážku a léčit vaskulární výrůstky. Pokud krev neustále protéká nosem, provádí se vaskulární ligace a v případě opakujícího se problému se provádí nosní dermoplastika (jsou odstraněny sliznice přední části nosní dutiny a nahrazeny kožní chlopní odebranou z oblasti za uchem pacienta).

Existuje mnoho důvodů, proč může krev vytékat z nosu. A nemusí to být jednorázový výskyt, ale neustálý problém, jehož původ musí být bezpodmínečně zjištěn, aby se vyloučily závažné patologie.

Top