Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Co potřebujete vědět o diabetické polyneuropatii?
2 Myokarditida
Nouzová péče o hypoglykemické kóma
3 Leukémie
Tlak 130 až 50, 55 - důvody a co dělat
4 Myokarditida
Pohlaví dítěte na stole pro obnovu krve
5 Leukémie
Lacunární mozková mrtvice - léčba, důsledky a prognóza
Image
Hlavní // Cukrovka

Zvýšený intrakraniální tlak u dítěte


Pokud je u dítěte diagnostikován zvýšený intrakraniální tlak, je nutné podstoupit vyšetření a naléhavě léčit nemoc. Protože důsledky tlaku u dítěte mohou být velmi odlišné a nebezpečné.

Mozek je obklopen několika skořápkami a mezi nimi je mozkomíšní látka. V mozku je systém komor, vzájemně propojených. Komory jsou také naplněny touto látkou. Tato složka se nazývá mozkomíšní mok, pomáhá chránit mozek před náhodným zraněním. Když tlak mozkomíšního moku na mozek překročí normu, pak se uvnitř lebky vytvoří vysoký tlak.

Zvýšený intrakraniální tlak je běžnou diagnózou u kojenců. Takové problémy jsou diagnostikovány téměř u každého druhého novorozence. Toto onemocnění je dobře léčitelné bez chirurgického zákroku. Taková diagnóza není pro život. Možnosti zotavení v mozku dětí jsou poměrně velké. Hypertenze je tedy onemocněním dětí do šesti měsíců. Pouze v některých případech je léčba delší. Děti, jejichž hypertenze nezmizela ani po šesti měsících, vyžadují zvláštní péči a klid mysli. Jinak bude dítě trpět epilepsií a bude se vyvíjet špatně.

Příčiny

Důvody výskytu patologie jsou následující:

  • benigní nádor v mozku;
  • zhoubný nádor;
  • meningitida - s meningitidou mozek nabobtná. Pokud se hnisavá meningitida, pak se tekutost mozkomíšního moku mění a odtok je obtížnější;
  • hydrocefalus - došlo k narušení odtoku mozkomíšního moku;
  • encefalitida - zánět mozkové tkáně, což vede k otoku a vysokému tlaku;
  • genetické poruchy - hlavní příznaky hydrocefalu;
  • traumatické zranění mozku;
  • kosti dětské lebky se taví pozdě;
  • intracerebrální krvácení - jeho zdroj může stlačovat mozkovou tkáň, zatímco mozkomíšní tlak stoupá;
  • mozkový edém - vyskytuje se během těhotenství během aktivní hypoxie plodu.

V 90% případů je klíčovým příznakem ICP u malých dětí porodní porod nebo potrat - může to být nitroděložní infekce nebo jiné příčiny, jako je hypoxie plodu.

Příznaky

Symptomy patologie lze snadno určit. U kojenců může zvýšení tlaku vést ke skutečnosti, že se hlava zvětšuje. U dětí do jednoho roku jsou velké vzdálenosti mezi kostmi lebky. A jednoleté dítě a starší nemá fontanel, takže s tlakem se hlava nezvyšuje.

Až rok

U dětí mladších než jeden rok se zvýšený tlak projevuje úzkostí, úzkostí. Dítě nemůže usnout, během dne je mírumilovné a večer naopak neklidné a vzrušené - je to kvůli struktuře likéru a žilní soustavy. Večer se dítě nachází ve vodorovné poloze a žilní výtok je pomalý. Žíly mozkového přetečení, které zvyšuje objem mozkomíšního moku, který tlačí na lebku.

Mezi příznaky stojí za zmínku nevolnost, zvracení, krvácení z nosu, což může být v prvních letech života docela nebezpečné. Se zvýšeným tlakem jsou středy medulla oblongata, které způsobují nevolnost, podrážděny. Konstantní regurgitace může být také způsobena nadměrným příjmem nebo polykáním vzduchu během krmení. Proto takové příznaky nemohou jasně naznačovat výskyt ICP..

Následující příznaky jsou zvětšení velikosti lebky. Známky se projevují ve formě otoku fontanel, zvýšení čelní oblasti hlavy, divergence šití kostí lebky. Zvýšení lebky naznačuje, že se v mozkomíšním moku nahromadila mozková tekutina, objevuje se hydrocefalus.

Příznaky u dětí do jednoho roku - dobře viditelná žilní síť pod kůží mozku. Vysoký krevní tlak může být doprovázen velkou akumulací žilní sítě krve a krevních stáz, viditelné jsou podkožní žíly.

Dítě do roku věku může mít také příznaky Graefe - práce okulomotorických nervů je přerušena a projevuje se nekontrolovaná odchylka očních víček. Kromě toho je mezi okrajem duhovky a horním víčkem viditelný jasný pruh. K těmto příznakům dochází pravidelně..

Příčinou ICP mohou být také časté odmítnutí jídla. Během podávání se tlak zvyšuje. Pokud dojde k patologickému procesu, může u dítěte dojít k bolesti. Dítě zhubne, protože je málo k jídlu nebo se zcela odmítá krmit. Děti také zaostávají v psychoemocionálním vývoji a fyzickém stavu.

U dítěte staršího než jeden rok

Při vysokém krevním tlaku dochází u starších dětí k často zvracení. Dítě je nemocné v důsledku podráždění středních částí podlouhlé dřeně. Patologické zvracení není schopné přinést úlevu, která se vyskytuje při otravě jídlem. Zvracení se proto opakuje znovu.

Děti si někdy stěžují na bolest očí, která je také považována za příznaky vysokého krevního tlaku. Bolestivé pocity se objevují v důsledku skutečnosti, že mozkomíšní mok tlačí na oblast očí. Bolestivé pocity jsou doprovázeny dvojitým viděním, výskytem ohnisek. Tyto příznaky jsou důsledkem podráždění optických nervů..

Se zvýšeným tlakem zažívají starší děti bolest hlavy, která se zvyšuje zvláště ve večerních hodinách. Bolest je doprovázena slzou a podrážděností..

Léčba

Abyste mohli začít léčit zvýšený nebo snížený intrakraniální tlak drogami nebo lidovými léčivy, musíte se poradit s odborníkem. K normalizaci tlaku se používají metody:

  • normalizovat vzorce výživy a spánku dítěte;
  • dlouhé procházky po ulici;
  • malé fyzické aktivity, plavání;
  • léčba diuretiky - Diacarb a podobné léky;
  • léčba léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci: kyselina nikotinová, piracetam;
  • předepsat léčbu neuroprotektory a sedativy;
  • je nutné provádět fyzioterapeutické procedury;
  • používat chirurgickou léčbu nádorů;
  • Pokud se objeví hydrocefalus, je nutný ventrikulloperitoneální posun.

Přípravy

Aby bylo možné zahájit léčbu Diakarbem nebo lidovými léčivy, je vhodné podstoupit kompletní prohlídku s odborníky. Je tedy možné určit, proč se ICP vyvíjí, stanovit zaměření nemoci. Běžné metody lékové terapie - léky na zlepšení krevního oběhu v mozku, vitamínové komplexy.

Odborníci také doporučují doplnění léčby fyzioterapeutickými procedurami a sbírkami bylin, které pomáhají uklidnit dítě, které má často bolesti hlavy způsobené hypertenzí.

Diacarb

Ne všechny léky na vysoký krevní tlak odstraňují příčinu onemocnění. Mnoho zmírňuje pouze příznaky. Tablety Dicarb však mohou snížit tlak u dětí a dospělých. Pokud léčba pomocí Diakarbu znamená rychle, pak lze eliminovat negativní důsledky nemoci a dosáhnout trvalého účinku tak, aby byla během života přítomna norma intrakraniálního tlaku. Před zahájením léčby Diakarbem však stojí za konzultaci s odborníky.

Dicarb je diuretikum, diuretikum, které odstraňuje tekutinu ledvinami. Účinek léku Diacarb - odtok a pokles objemu mozkomíšního moku.

Lidové léky

V medicíně existuje velké množství předpisů pro léčbu alternativních léků, které pomohou účinně snížit tlak a zmírnit bolest dítěte. Jako doplněk k tradičním lékům lze použít alternativní léčbu. Ke snížení tlaku v lidech se připravují všechny druhy odvarů a infuzí z různých bylin a léčivých rostlin.

Levandule

Pro dítě je levandulový vývar ideální. Lék musí být vyroben z jedné lžičky sušených květů levandule, přelité vroucí vodou. Vývar musí být vařen po dobu 3 minut. a pak trvat 30 minut. Léčení těmito lidovými prostředky by nemělo být zcela nebezpečné a užitečné. Pití lidového léčiva stojí 30 dní, pak si na 14 dní udělejte přestávku a léčbu opakujte znovu. Levandulový vývar lze také vtřít do pokožky hlavy před spaním..

Moruše

Účinné lidové prostředky jsou považovány za odvar z moruše. Vývar Mulberry se dobře vypořádá s tlakem, horečkou a bolestmi hlavy. K přípravě se používá malá hromada rostlinných větví a 1 litr destilované vody. Vařte moruše 15 minut, přefiltrujte a rozdělte vývar na několik částí. Takový lidový lék by měl být vždy opilý a vařený každý den..

Efekty

Volba správného způsobu řešení intrakraniálního tlaku není tak jednoduchá. Zatímco lékaři rozhodují o tom, jak správně léčit nemoc, dítě velmi trpí. Dítě má bolesti hlavy, často se probouzí v noci, rychle se unaví, je během dne příliš vzrušený a nakonec se duševně i fyzicky vyvíjí špatně.

Intrakraniální tlak, zejména neošetřený, má velmi špatné důsledky. U dítěte se rozvíjí vegetovaskulární dystonie, která se u dospívajících jasně projevuje ve stadiu puberty.

Teprve v dospívání je zřejmé, že neléčená hypertenze spolu s hormonálními změnami je plná nesprávného fungování hypotalamu. Hypotalamus je část mozku zodpovědná za saturační proces a termoregulaci. Po vyzrávání si člověk často stěžuje na bolesti hlavy, závislost na počasí, špatnou paměť, pozornost, slabost a únavu.

Ohodnoťte článek: 69 Ohodnoťte článek

Aktuálně zbývá 69 recenzí, průměrné hodnocení: 4.13 z 5

Projevy intrakraniálního tlaku (ICP syndrom) u dítěte, diagnostika a léčba

Intrakraniální hypertenze je zvýšený tlak uvnitř lebky, který je nejčastěji způsoben zvýšením objemu obsahu lebeční dutiny (v důsledku mozkomíšního moku, krve, růstu tkáně)..

Patologie může nastat jak u vrozených, tak získaných nemocí..

U dětí je však výskyt hypertenze častěji spojen s vrozenými malformacemi..

Co je to syndrom hypertenze

Hypertenzní syndrom - diagnóza, která je prováděna se zvýšením intrakraniálního tlaku, rovnoměrně rozložená po celé oblasti mozku.

Po provedení nedávných studií vědci bylo spolehlivě známo, co to je a co způsobuje intrakraniální hypertenzi u dětí.

Výskyt patologie je spojen s nadměrnou akumulací mozkomíšního moku v mozkových tkáních, což vede k otokům a následně ke kompresi tkání.

Alkohol se tvoří v buňkách vaskulárního plexu, poté se začne distribuovat v komorách a mezi meningy. Syndrom intrakraniální hypertenze se u dětí vyvíjí, pokud je výtok v některé části mozku narušen.

Poté shromažďuje přebytečnou tekutinu. To vede k vazodilataci, zvýšení objemu dutin a intrakraniální hypertenze.

Existují takové typy:

  1. Akutní hypertenzní syndrom. Náhle se vyskytuje (například při traumatických poranění mozku), projevuje se jasnými akutními příznaky ve formě ztráty vědomí, bezvědomí. Někdy fatální.
  2. Syndrom chronické hypertenze. Vyvíjí se pomalu, postupně. Příznaky jsou pomalé a postupem času rostou. U této formy nejsou žádné prudké tlakové ztráty, takže nehrozí žádné ohrožení života.

Hypertenze u dětí není vždy patologie. Zvýšený tlak uvnitř lebky po dobu 5-15 sekund. během náhlého stoupání z postele, při silném kašli, je kýchání normální možností.

Příčiny

Intrakraniální tlak se může u dítěte zvýšit v důsledku expozice vrozené nebo získané patologii.

Mezi vrozené anomálie, které způsobily syndrom ICH u dětí, jsou:

  1. Poranění hlavy, při kterých dochází k subarachnoidálnímu krvácení.
  2. Předčasnost plodu, pokud nejsou zcela vytvořeny mechanismy oběhu mozku, což jim brání v normálním fungování.
  3. Pozdní narození (dochází k narušení odtoku žilní krve).
  4. Hypoxie plodu během těhotenství (často se vyskytuje s dlouhodobým bezvodým obdobím).
  5. Vrozené vady mozku.
  6. Infekční choroby, které žena utrpěla během těhotenství (toxoplazmóza).
  7. Hydrocephalus (hromadění přebytečné tekutiny v mozkové dutině. Tato patologie v kombinaci se zvýšeným intrakraniálním tlakem se nazývá hypertenze-hydrocefalický syndrom).

Zajímavý! Poměrně často se stává, když je patologie dítěte vrozená, ale žádný z výše uvedených faktorů neovlivnil těhotnou ženu. V tomto případě je diagnózou „perinatální encefalopatie“, což znamená „poškození mozku neznámou etiologií“..

Proč az jakých získaných důvodů je zvýšení intrakraniálního tlaku u dětí? Pokud se nemoc začala projevovat nějakou dobu po narození dítěte, je to způsobeno získanými patologiemi. Tyto zahrnují:

  1. Nádory, cysty, hematomy v mozku (stlačují tkáně, v důsledku čehož dochází ke zvýšení tlaku).
  2. Přítomnost cizích těl v mozku.
  3. Mrtvice v minulosti a další komplikace s ní spojené (projevující se různými poruchami mozkové cirkulace).
  4. Hormonální choroby.
  5. Infekční choroby.
  6. Traumatická poranění mozku (zvláště nebezpečná otevřená).
  7. Snížený vaskulární tón.
  8. Akutní zvýšení krevního tlaku.

U dětí ve věku 2-5 let se může nemoc vyskytnout z následujících důvodů:

  • hypervitaminóza (zejména kvůli nadměrné spotřebě retinolu, který se nachází ve velkém množství v mrkvi, paprice, pomeranči, merunkách);
  • časná fúze kostí koruny;
  • otrava těžkými kovy.

Zřídka může být patologie spojena s dědičnou predispozicí nebo chromozomálními chorobami (například Turnerova choroba)..

U takových nemocí není zvýšení ICP hlavním příznakem, ale někdy se může objevit jako sekundární příznak nemoci.

Příznaky

Při zvýšení intrakraniálního tlaku se příznaky u dětí mohou mírně lišit (v závislosti na věku dítěte). Existují však také běžné příznaky. Tyto zahrnují:

  • bolest hlavy (nejdůležitější příznak; bolest praskne; je symetrická v různých oblastech mozku; častěji se vyskytuje ráno, a také vždy při zaujetí vodorovné polohy těla);
  • neustálá úzkost, podrážděnost;
  • nespavost, špatný noční spánek s častým probuzením;
  • Neshoda ve velikosti hlavy a těla;
  • poruchy práce zvukových a vizuálních analyzátorů;
  • křeče
  • slyšitelnost vlastního srdce;
  • poruchy srdečního rytmu (brady a tachykardie);
  • narušená koncentrace.

Příznaky u dětí různého věku se liší. Neustálý neklidný pláč je jedním z hlavních příznaků nemoci u novorozenců..

Zvýšený intrakraniální tlak u dětí je určován neurology podle následujících kritérií:

  • rozdíl ve věku velikosti velkého obvodu písma a hlavy;
  • otevřený malý fontanel;
  • šev mezi kostmi lebky,
  • vzhled proteinového proužku nad duhovkou oka;
  • nerovnoměrný svalový tonus v celém těle;
  • náhodný pohyb očí.

Příznaky intrakraniální hypertenze u dětí mohou být vyjádřeny v různých stupních intenzity. Vše záleží na stupni zvýšení tlaku v lebeční dutině. S mírnými tvary (s výjimkou bolesti hlavy), dítě nemůže rušit nic jiného.

U malých dětí

Se zvýšením intrakraniálního tlaku u dětí do jednoho roku jsou příznaky docela zvlhčené. Diagnostikovat takové dítě je poněkud obtížné, protože nedokáže vyprávět o svých pocitech.

Lékař se proto zaměřuje pouze na slova matky a chování dítěte. Pro děti tohoto věku se vyznačují:

  • neustálý pláč bez příčiny;
  • poruchy spánku;
  • časté plivání.

Pokud má dítě asi 2 roky, může zvýšení intrakraniálního tlaku u dítěte vést k zpoždění intelektuálního a fyzického vývoje..

Dítě může být méně intelektuálně vyvinuté než ostatní vrstevníci, s obtížemi myšlení, řeči atd..

Pokud má dítě hypertenzně-hydrocefalický syndrom, pak se v závislosti na dominanci jednoho nebo druhého prvku syndromu budou příznaky také měnit..

Takže s dominantním syndromem hypertenze bude dítě slzavé, podrážděné, neklidné. A pokud převažuje hydrocefalický syndrom, stává se dítě letargickým a inhibovaným.

Se zvýšeným intrakraniálním tlakem u dětí ve věku 3 let jsou výše uvedené příznaky pozorovány také u dětí, které lze kombinovat s porušením práce sluchových a vizuálních analyzátorů.

U malých dětí

Příznaky zvýšení ICP u dětí různých let se mohou mírně lišit. Takže příznaky narušení ICP u 2letého dítěte (slza, regurgitace atd.) Chybí se zvýšením intrakraniálního tlaku u 6letého dítěte..

Ale bude mít další příznaky ve formě závratě a únavy..

Patologie intrakraniálního tlaku u dítěte ve věku 7 let se projevuje ve formě:

  • Závrať
  • nespavost
  • podrážděnost.

Pokud se intrakraniální tlak u dítěte ve věku 7 let poprvé zvýší, byl právě zjištěn důvod zvýšeného ICP..

S patologií intrakraniálního tlaku u dítěte ve věku 8 let mohou být do uvedených příznaků přidány následující příznaky:

  • vypuknutí agrese;
  • porucha řeči.

Se zvýšeným intrakraniálním tlakem v lebeční dutině u dětí ve věku 9 let zůstávají příznaky stejné jako u 7- a 8letých.

U 10letého dítěte se zvýšeným intrakraniálním tlakem může být k existujícím příznakům přidána hormonální nerovnováha, která bude vyžadovat léčbu nejen neurologem, ale také endokrinologem. Léčba může být dlouhá.

Ve vyšším věku

U adolescentů je patologie intrakraniálního tlaku doprovázena:

  • nervozita
  • poruchy srdečního rytmu;
  • mdloby adolescentů;
  • únava.

U dospívajících nad 12 let, s patologií intrakraniálního tlaku, úzkostných stavů, lze pozorovat neschopnost vnímat jasné světlo a hlasité zvuky.

Jak měřit intrakraniální tlak

Ke kontrole intrakraniálního tlaku (pro dítě i dospělého) je nutný zásah lékařů a návštěva nemocnice. Samostatně, bez lékařského zásahu, VChD nikdo nekontroluje, protože je to nemožné.

Nejběžnější metodou je studium spodní části oční bulvy. Detekce tortuosity krevních cév, jejich expanze indikuje přítomnost patologie.

Existují také invazivní a přesnější metody výzkumu nemoci, které jsou následující:

  1. Hypertenze u dětí je stanovena katetrovou metodou, která vstupuje do mozkových komor. Studie je velmi běžná, protože může nejen stanovit hodnoty tlaku, ale také okamžitě odstranit patologii odstraněním tekutiny z dutin.
  2. K měření intrakraniálního tlaku u dětí i dospělých používají senzorická zařízení, která se vkládají do lebky, a přitom přenášejí data do ICP. Měření pro děti provádí pouze vysoce kvalifikovaní lékaři, protože tento zásah je velmi složitý.
  3. Intrakraniální tlak u dětí ve věku 5-7 let lze měřit pomocí speciálního šroubu vloženého a upevněného v lebce. Studie se provádí jen zřídka, protože chirurgický zákrok je závažný, a díky tomu lze získat pouze údaje z ICF..

Norma intrakraniálního tlaku u novorozenců se považuje za 1,5-6 mmHg, u dětí mladého a středního věku - 3-7 mmHg, u dospívajících - 7-10 mmHg. Indikátory nad těmito čísly označují patologii..

Diagnostika

Ke stanovení zvýšeného kraniálního tlaku u dětí se používá invazivní diagnostika. Existují však případy, kdy se ICP měří méně informativními, neinvazivními metodami, protože otevřený výzkum nelze použít.

Mezi ně patří tyto metody:

  • Magnetická rezonance. Tato metoda vám umožní včas vidět změny v mozku a rychle zahájit terapii. Na MRI najdete:
  1. vaskulární trombóza;
  2. změna velikosti komor;
  3. přítomnost cyst, novotvary.

Na základě zjištění této studie lze stanovit diagnózu intrakraniální hypertenze..

  • Počítačový tomogram. Stanovte intrakraniální tlak u dětí pomocí tomogramu. Metoda se však používá jen zřídka, protože pro tento účel je nezbytné zavést do cév mozku kontrastní látku, což ztěžuje výzkum. Příznaky zvýšení ICP u CT jsou stejné jako u MRI.
  • Neurosonografie Taková studie se provádí za 3,6, 9 měsíců, aby se rychleji diagnostikovala patologie ICP. Jedná se o nejbezpečnější a široce dostupnou výzkumnou metodu, která je vhodná i pro novorozence. Na ultrazvuku můžete vidět:
  1. rozšíření všech dutin intrakraniální krabice;
  2. přítomnost pseudocysty, novotvary.
  • Dopplerova ultrasonografie. Toto je ultrazvuková diagnostika mozkových cév. Během vyšetření můžete vidět přetížení krve v mozkových dutinách, vaskulární trombózu a také sledovat rychlost žilního prokrvení.
  • Elektroencefalografie. Se zvýšením ICP dochází ke změně bioelektrické aktivity mozku. Stejné změny jsou přítomny i v jiných intracerebrálních patologiích, takže tato metoda nepomůže vyvozovat závěr o hypertenzním syndromu..

Léčba ICP

U dětí je nutné léčit intrakraniální tlak, ale jak přesně se zeptejte svého lékaře. Jedna věc je jistá: pečlivě, s individuálním přístupem pro každé dítě.

Lékaři, kteří léčí nemoc, s přihlédnutím k příčině patologie, stupni onemocnění, věku dítěte, výběru správné dávky, vždy povedou dítě k uzdravení.

Drogová terapie

Při zjištění patologie lékaři předepisují tyto léky:

  • Nootropika, léky, které zlepšují krevní oběh („Cavinton“, „Phenylpiracetam“, „Pantogam“, „Fenotropil“, kyselina nikotinová);
  • diuretika (Triampur, Furosemid, Acetazolamid), které odstraňují přebytečnou tekutinu;
  • angioprotektory a antihypoxanty, které normalizují krevní oběh a zlepšují průtok krve (například Actovegin);
  • vitamínové komplexy s regeneračním účinkem;
  • sedativa ("glycin") - zklidňují, léčí poruchy spánku.

Při výběru léků je lepší odmítnout léky s glukokortikoidním účinkem, protože mohou negativně ovlivnit tělo dítěte.

Chirurgická intervence

Pokud se u dítěte vyvinula intrakraniální hypertenze do značné míry, lze použít chirurgický zákrok. Tento způsob léčby se však používá pouze ve výjimečných případech, které ohrožují život dítěte..

Pokud jsou v lebce novotvary, lékaři rozhodují o odstranění nádoru a další léčebné taktiky. Tekutina v lebce je čerpána pomocí speciálního vybavení.

Lidové léky

Léčbu lidovými léčivy se zvýšeným intrakraniálním tlakem u dítěte nelze použít jako zásadní, protože děti mohou být vůči takovým fondům imunní.

Používají se pouze jako doplněk k hlavní terapii. Zde jsou nějaké příklady..

  • Recept číslo 1. Z medu, vajec (s přídavkem gáforového oleje) je nutné připravit šampon. Tento nástroj pomůže zlepšit mozkový oběh a tím jej normalizovat. Šampon by měl být vtírán do pokožky pomalými masážními pohyby a ponechán po dobu 20 minut. na vlasy dítěte, poté opláchněte teplou vodou.
  • Recept číslo 2. K přípravě produktu musíte vzít hloh, máta, přesličku, ohnivou vodu a nalijte vroucí vodu. Po 5 hodinách infuze lze vývar brát perorálně 100 g 2krát denně (ráno a večer)..
  • Recept číslo 3. Je nutné si zahřát koupel s přídavkem lipových květů. Dobře se uvolňují a normalizují ICP. Průběh léčby je 7-8 sezení.
  • Recept číslo 4. Je nutné nalít moruše, stroužky česneku vroucí vodou. Po vychladnutí se přípravek podává perorálně na prázdný žaludek ve sklenici denně po dobu 12–14 dní.
  • Recept číslo 5. Smíchejte tinkturu valeriánu s mátou a levandulovým olejem. Naneste masku na celý povrch hlavy a opláchněte - po 15 minutách teplou vodou. Jeho účinek způsobuje vazodilataci a normalizaci krevního toku.
  • Recept číslo 6. Listy máty, lípy, nalít je do horkého mléka, vymačkat kůru citronu a nechat jej vařit. Tento vývar musí opláchnout hlavu 1krát denně.

Důsledky, pokud se neléčí

Důsledky, pokud se neléčí, zvýšený intrakraniální tlak u dětí, mohou být strašné. Například:

  • mohou se objevit oční choroby;
  • duševní poruchy;
  • zhoršená motorická aktivita.

Pokud neexistuje žádná léčba nebo pokud žádný lék nepomáhá, jsou možné následující:

Léčba patologie by měla být zahájena čím dříve, tím lépe, aby bylo dítě chráněno před negativními důsledky.

Prevence

Aby se zabránilo příznakům zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • musíte spát pouze na vysokém polštáři;
  • dělat vodní aerobik;
  • jíst správně (odmítnout kořeněná, sladká, uzená, mastná jídla);
  • absolvujte kurzy masáže hlavy a krku;
  • pít vitamínové komplexy;
  • berte vazokonstrikční léky opatrně, aby se zvýšená ICP nezvyšovala.

Při dodržení výše uvedených pravidel můžete zabránit výskytu příznaků během ICP a zlepšit stav.

zjištění

Pokud má dítě mladší než jeden rok příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku, měli byste okamžitě vyhledat konzultaci s dětským neurologem.

V nemocnici bude diagnostikováno onemocnění u dětí (například uvidí rozdíl od arteriální hypertenze) a bude předepsána nezbytná léčba.

Pokud bude léčba proti intrakraniální hypertenzi u dětí zahájena v počátečních stádiích onemocnění, může být patologie pro dítě asymptomatická as rychlým zotavením.

Intrakraniální tlak u dítěte - co to je, příznaky a léčba

Změny ve fungování mozku mohou mít vážné důsledky pro malé děti, zejména novorozence. Jednou z těchto poruch je zvýšení intrakraniálního tlaku. Tato patologie je v novorozenecké praxi docela běžná. Mnoho rodičů, kteří čelí podobnému problému, začne panikařit a neví, co dělat a koho kontaktovat.

Zvýšená ICP u dítěte je poměrně častým jevem

Co je to intrakraniální tlak u dítěte?

Mozek je nejsložitější orgán. Uvnitř se jedná o systém vzájemně propojených komor naplněných mozkomíšní tekutinou - mozkomíšní tekutinou. Mozkomíšní tekutina je také umístěna v subdurálním (pod dura mater) prostoru. V normálním stavu cirkuluje tekutina mezi membránami mozku a míchy.

Funkce této struktury jsou následující:

  • Ochrana mozku před zraněním;
  • Výživa. Likér omývá životně důležité orgány a transportuje důležité živiny;
  • Udržování rovnováhy tekutin v nervových zakončeních.

Intrakraniální tlak (ICP) označuje hladinu mozkomíšního moku a míru jeho tlaku na mozkové struktury. Pokud tento ukazatel překročí normu, můžeme hovořit o příznacích vývoje nemoci v těle, která způsobila zvýšení ICP. Je velmi důležité zaznamenat taková porušení včas, provést vyšetření a v případě potřeby předepsat léčbu (zejména pokud mluvíme o přetrvávajících příznakech patologie).

Z nějakého důvodu se může kraniální tlak dítěte na krátkou dobu zvýšit, což je bezpečné pro život a zdraví dítěte. Tyto důvody zahrnují:

  • Kašel;
  • Proces kojení, když dítě táhne mléko s námahou;
  • Nervové napětí;
  • Akt defekace (zejména při zácpě).

Během laktace je možné krátkodobé zvýšení ICP

Což znamená ICP

Příčiny přetrvávající ICP u kojenců mohou být:

  1. Hydrocephalus. To je jeden z nejčastějších faktorů. Při této nemoci je narušen odtok a cirkulace mozkomíšního moku.
  2. Neoplazmy v GM. Seznamte se ve vzácných případech. Pointa je, že velké nádory komprimují mozkové komory, v důsledku čehož je narušen odtok mozkomíšního moku a stoupá ICP..
  3. Meningitida. Je to zánět mozku. Infekční onemocnění vede k narušení krevního oběhu, který způsobuje intrakraniální hypertenzi.
  4. Zranění hlavy. Dítě může být zraněno, pokud spadne nebo zasáhne hlavou. Výsledné defekty narušují odtok mozkomíšního moku z GM do míchy. Výsledkem je, že ICP stoupá..
  5. Encefalitida.
  6. GM edém.
  7. Mozková krvácení. U kojenců se nejčastěji vyskytují v důsledku poranění mozku. Poruchy narození jsou možné se zvýšenou křehkostí GM krevních cév.
  8. Včasné spojování kostí lebky dítěte.
  9. Těžké těhotenství, komplikované porod:
  • Toxikóza;
  • Placentální abrupce;
  • Intrauterinní infekce. Riziko stoupá v 1. a 3. trimestru. Patogenní mikroorganismy, které vstupují do těla těhotné ženy, snadno překonají placentární bariéru. Dále infekce krve vstupuje do těla dítěte a je pravděpodobné, že to způsobí poškození GM a povede ke zvýšení intrakraniálního tlaku.
  • Poranění krčních obratlů při porodu a další patologie, ke kterým došlo během porodu (traumatická poranění mozku, poškození meningů, narušená integrita mozkových komor a žil);
  • Akutní hypoxie plodu;
  • Abnormální struktura placenty. V případě narušení struktury placenty a defektů v zásobních cévách může dojít k poruše práce žilního výtoku.
  1. Genetické abnormality.
  2. Vrozené choroby.

Na poznámku. Další název pro ICP zní jako intrakraniální hypertenze nebo syndrom hypertenze..

Všechny faktory, které způsobují rozvoj ICP, vedou k závažné hypoxii GM. Tento stav se vyznačuje nedostatkem kyslíku a zvýšeným obsahem oxidu uhličitého v těle. Dlouhodobé hladovění kyslíkem způsobuje poškození mozku.

Hydrocephalus je jednou z příčin ICP

Příznaky ICP u malých dětí

ICP u kojence má následující příznaky:

  1. Bolesti hlavy různé intenzity. Bolest zesiluje, když je dítě ve vodorovné poloze. Důvodem je velké plnění krevních cév s následným zvýšením ICP.
  2. Ospalost.
  3. Poškození paměti.
  4. Neopatrnost.
  5. Zpomaluje vývoj, duševní i fyzický. Syndrom prodloužené hypertenze vede ke zhoršení mozkové aktivity. Nejčastěji je tento příznak detekován pediatrem během pravidelných vyšetření: zaznamenává se vývojová zpoždění, která jsou markery ICP.
  6. Vzhled černé "mouchy" před očima.
  7. Náladové chování: slza, nálada, nedostatek aktivity.
  8. Problémy s řeči. Řečový aparát je poškozen v důsledku poruchy jednotlivých mozkových center.
  9. Zvětšená velikost hlavy: obvykle o několik centimetrů více, než je obvyklé. Tento příznak se zvláště jasně vyskytuje u novorozenců..
  10. Rychlá únava.
  11. Problémy se zrakem. Tento příznak se vyskytuje jako důsledek dlouhodobého a závažného ICP a vyskytuje se u dětí do roku.
  12. Oči zavřené - Grefův příznak (shazující oční bulvy dolů).
  13. Špatná koordinace.
  14. Těžké a časté zvracení, regurgitace (u dětí za prvních 6 měsíců). Vysoký tlak vyvolává kompresi center GM, což vede k narušení základních funkcí těla, včetně trávení.

Důležité! U dětí mohou být příznaky ICP podobné jiným patologickým stavům, proto vyžadují komplexní a důkladnou diagnózu.

Přebytek mozkomíšního moku v mozku není vždy příčinou hypertenze..

Charakteristické příznaky ICP u dětí, kromě výše uvedených, jsou následující:

  • Poruchy spánku.
  • Odmítnutí jídla.
  • Dilatační žíly pod pokožkou hlavy.
  • Vypouklé oči. Vážná forma patologie se projevuje ve skutečnosti, že oční bulvy poněkud vyčnívají z orbit. V důsledku toho se víčka nemohou zavřít a během spánku může dítě vidět kosatce;
  • Chvění rukou, chvění prstů;
  • Výrazná pulsace velkých tepen dítěte.

Důležité! Mírný stupeň ICP je poměrně obtížné odhalit. Dítě obvykle nevykazuje známky nemoci, nebo může být lehké nebo rozmazané. Střední a těžké stupně jsou jasně označeny a jsou doprovázeny řadou charakteristických znaků.

Příznak ICP u dítěte - Grefeův syndrom

Vypouklý fontanel

Příznak pozorovaný u novorozenců: fontanel mírně stoupá nad pokožku hlavy.

Oteklé žíly na hlavě

Otok žil na hlavě lze snadno vidět doma. Plavidla se nafouknou a jasně vizualizují (někdy lze pozorovat jejich pulsaci).

Švy mezi lebečními kostmi

Pod vlivem vysokého tlaku na dítě se otvory mezi kostmi lebky rozšiřují. To zase vede ke zvětšení velikosti hlavy, vytvoření výrazného převisu na zadní straně hlavy a vzniku konvexního čela.

Neklidné chování a pláč

Vagary a pláč mohou být způsobeny zhoršeným spánkem a chutí k jídlu. Ke zvýšení intrakraniálního tlaku dochází nejčastěji večer a v noci. Proto je pro dítě obtížné usnout. Po celou noc se dítě může pravidelně probouzet a ptát se své mámy.

Pokud jde o odmítnutí jídla, takové chování způsobuje nevolnost a časté vyplivnutí. Chuť k jídlu je také snížena kvůli silné bolesti hlavy..

Chvění rukou

V přítomnosti ICP může dítě zažít otřesy rukou.

Strabismus, nystagmus

Kromě výše uvedených příznaků může strabismus a nystagmus (třes očí) - opakované nedobrovolné pohyby očních víček - naznačovat dítě s ICP..

Jak měřit intrakraniální tlak

Protože hlavní známkou ICP u dítěte je zvětšení velikosti hlavy, je nutné nastavit tento parametr:

  • Připravte centimetrový otvor pro odbočku;
  • Změřte obvod hlavy, protáhněte pásku přes obočí a na zadní stranu hlavy a spojte konce;
  • Norma při narození je 34 cm, pak se velikost zvyšuje každý měsíc o 1 cm.

Na poznámku. Norma ICP pro novorozence je 1,6-6 mmHg, pro děti - 3-7 mm.

Protože měření tlaku doma je velmi obtížné, existuje celá řada invazivních technik:

  1. Odvětrávaná drenáž.
  2. Mezioborová metoda. Měření se provádí senzory, které jsou umístěny v parenchymu frontálního laloku mozku.
  3. Subarachnoidální drenáž.
  4. Subdurální drenáž.
  5. Epidurální drenáž.
  6. Poranění páteře.

Epidurální drenáž

V lebce je vytvořena díra, skrz kterou je v mozku umístěn citlivý senzor. Používá se k měření.

Subdural

Provádí se pouze v případě ohrožení života dítěte. Pro měření se vytvoří trepanační otvor, kterým je nainstalován speciální šroub. Měl by být umístěn mezi lebkou a blatníky. Nevýhodou této metody je neschopnost odklonit přebytečnou mozkovou tekutinu.

Intraventrikulární katétr

Tato metoda se nazývá komorová drenáž, která vyžaduje instalaci drenáže chirurgicky. Katétr je umístěn v mozkové komoře. Krvácení je možné pouze v 6% případů.

Měření velikosti hlavy

Diagnostika

Abyste mohli přesně stanovit diagnózu, budete muset provést řadu akcí a podstoupit potřebné postupy:

  1. Vyšetření neurologem.
  2. Obecná analýza krve.
  3. Neurosonografie - ultrazvuk mozku.
  4. Vyšetření fundusu.
  5. Biochemická studie mozkomíšního moku.
  6. Vyšetřování stavu vnitřního ucha.
  7. Diagnostika hardwaru:
  • Dopplerografie (kontrola krevních cév a krevního oběhu);
  • MRI (magnetická rezonance);
  • Encefalografie (kontrola srdeční frekvence);
  • Počítačová tomografie (rentgenové vyšetření mozku).

Ultrazvuk mozku

Neurosonografie umožňuje měřit intrakraniální tlak a zjistit, zda existují anatomické vady v mozku a míchy.

Dopplerovské zařízení

Pomocí tohoto zařízení můžete vidět, jak krev teče skrz cévy a změřit její průtok.

Axiální počítačová tomografie

To vám umožní rychle zkontrolovat příznaky zvýšené ICP pomocí rentgenových paprsků namířených na hlavu. Díky tomuto postupu můžete vidět stav a strukturu mozkové tkáně a kostí lebky.

Rezonanční zobrazování

Tato diagnostická metoda umožňuje určit tlak, zjistit příčinu patologie. MRI nevykazuje přímé známky zvýšeného intrakraniálního tlaku. Výsledky ukazují nepřímé příznaky onemocnění (symetrické zúžení laterálních komor, hromadění mozkomíšního moku v zrakovém nervu).

Lumbální punkce

Umožňuje měřit skutečný intrakraniální tlak, ale lékaři se k této metodě zřídka uchylují kvůli možným komplikacím. Indikace postupu u dětí do jednoho roku věku zahrnují podezření na rychlé zvýšení ICP, neuroinfekci a závažné porušení centrálního nervového systému. Samotný postup zahrnuje zavedení jehly do subarachnoidálního prostoru míchy.

Rentgen lebky

Docela informativní diagnostická metoda, která vám umožní identifikovat stávající patologie v mozku a mozkových cévách. Tento postup se doporučuje pro kojence, u kterých došlo ke zvýšení ICP v důsledku poranění při porodu nebo po traumatickém poranění..

Léčebné metody

Terapeutická terapie pro zvýšení ICP u dítěte zahrnuje následující metody:

  • Léčba léčiv;
  • Manuální terapie;
  • Fyzická cvičení;
  • Normalizace denního režimu a výživy;
  • Lekce plavání;
  • Fyzioterapie (elektroforéza, magnet);
  • Akupunktura;
  • Ve složitých případech - chirurgický zákrok (chirurgický zákrok za účelem odstranění přebytečné tekutiny).

Ruční terapie

Relaxační masáž zlepšuje žilní výtok, uvolňuje svalové napětí a má celkový posilovací účinek. Masáž je předepisována pro kojence 2-3krát ročně. Délka kurzu je 10-14 lekcí.

Fyzioterapie

Tato metoda je zaměřena na zrychlení krevního oběhu, metabolické procesy, odstranění stagnujících jevů v těle. Soubor procedur může zahrnovat ranní cvičení, pěší turistiku, speciální cvičení.

Léčba drogy

Lékařské ošetření zahrnuje užívání těchto léků:

  • Antibakteriální a antivirový (v přítomnosti infekcí);
  • Diuretika (diacarb, furosemid, byliny);
  • Nootropická léčiva (např. Pantogamy);
  • Antiemetika;
  • Sedativa;
  • Vitamíny.

Možné komplikace

Pokud ignorujete příznaky onemocnění, dojde k následujícím následkům:

  • Zrakové postižení;
  • Epileptické záchvaty;
  • Porucha vědomí;
  • Respirační selhání;
  • Vývojové zpoždění;
  • Porucha funkce srdce;
  • Poškozené reflexy;
  • Nadměrná podrážděnost a únava.

Zvýšený intrakraniální tlak u kojenců a starších dětí je závažným příznakem naznačujícím určité poruchy v těle, přítomnost patologií. Doma je obtížné problém identifikovat, proto v případě podezření na ICP musíte kontaktovat specialistu a podstoupit řadu vyšetření. Je nutné léčit nemoc, jinak vzniknou závažné komplikace.

To ohrožuje zvýšený intrakraniální tlak u novorozenců?

Co znamená ICP??

Abyste pochopili, jak je to nebezpečné, musíte nejprve prostudovat anatomii hlavy dítěte a zjistit, jaké procesy se v ní dějí.

Mozek je umístěn uvnitř několika membrán - arachnoidů, měkkých a tvrdých, obklopených kostmi lebky výše. Prostor mezi nimi je vyplněn mozkomíšním mokem, lékařským názvem je mozkomíšní mok. Mozek dítěte v něm plave, což ho chrání před poškozením. Uvnitř samotného orgánu jsou komory, dutiny, které jsou také naplněny mozkomíšním mokem. Taková vnitřní cirkulace biologické tekutiny poskytuje úplnou výživu mozkových buněk a slouží také jako ochrana před účinky nepříznivých faktorů..

Konstantní pohyb mozkomíšního moku uvnitř hlavy nastává pod vlivem intrakraniálního tlaku, takže jeho hladina není konstantní hodnota a může se měnit v závislosti na různých okolnostech.

S nárůstem dochází ke zvýšené tvorbě mozkomíšního moku a hromadění přebytku má škodlivý účinek na neustále vymačkané mozkové buňky. Proto by tento příznak neměl být ignorován, protože pouze včasná terapie může minimalizovat zdravotní rizika dítěte.

Charakteristické znaky

Je možné rozeznat odchylku od normy charakteristickými příznaky, ale mohou být doplněny dalšími příznaky v závislosti na základním onemocnění, které vyvolalo zvýšení intrakraniálního tlaku (ICP). Základním faktorem v diagnostice je věk dítěte, protože přítomnost nebo nepřítomnost fontanelu na lebce hraje důležitou roli. K finální fúzi kostí hlavy dochází o 1 rok. Proto divergence sešívání lebky přímo ovlivňuje ICP.

Hlavní příznaky u kojenců:

  • Neoprávněná úzkost, nadměrná slza. Dítě se během dne chová klidně, ale večer začne jednat nepřiměřeně. K tomu dochází na pozadí skutečnosti, že přetékání žil hlavy v poloze na zádech a cerebrospinální tekutina se zpomaluje, což vyvolává její akumulaci. Výsledkem je, že je narušen spánek, a také se stává obtížným houpat dítě na noc..
  • Nevolnost, zvracení, časté plivání. Takové příznaky se objevují s podrážděním struktury dřeňů podlouhlé na pozadí odchylky tlaku od normy.
  • Zvýšený objem lebky. Se hromaděním velkého množství mozkomíšního moku v mozku, se švy lebky rozbíhají, se hlava stává nepřiměřenou velikostí.
  • Vyčistěte krevní cévy pod kůží. Žíly na hlavě se rozšiřují kvůli stagnaci krve v nich. Tato funkce je zviditelňuje pod epidermou..
  • Příznak Gref. Jeho projev je vyjádřen nekontrolovanými pohyby očních bulví dolů. Na tomto pozadí se pod horním víčkem objevuje pruh skléry.
  • Nedostatek chuti k jídlu. Sací pohyby během krmení přispívají ke zhoršení pohody v důsledku zvýšené ICP. Proto je stravování s dítětem spojeno s nepohodlím. Na tomto pozadí odmítá jídlo, které vyvolává prudký úbytek na váze.

Depresivní zdraví drobků vede ke zpomalení psychoemotivního a fyzického vývoje. Vidění dítěte je výrazně narušeno, je narušeno dýchání, objevuje se porucha vědomí.

Přirozené spouštěcí faktory

K fluktuacím intrakraniálního tlaku u novorozenců dochází neustále v důsledku činnosti dítěte. Zároveň však nepřekračují normu.

Přirozené důvody nárůstu:

  • křičí, pláče;
  • pokusy o pohyb střev;
  • sání mléka;
  • kašel;
  • stres.

Všechny tyto faktory mají dočasný vliv na tlak a nepředstavují žádnou hrozbu pro fungování mozku. Ale s dlouhým nárůstem musíte hledat globálnější příčinu, protože odchylka od normy je jednoduše příznakem, který naznačuje poruchu v těle dítěte.

Odchylka jako příznak patologie

V některých případech je odchylka od normy nebezpečná pro zdraví dítěte. Musíte proto určit příčinu tohoto nárůstu, abyste mohli stanovit diagnózu a předepsat léčbu.

  • Zhoubný nádor. Rostoucí novotvar zabírá určitý prostor v hlavě, ale protože kosti lebky omezují jeho růst, zvyšuje se tlak na sousední tkáně. Na tomto pozadí dochází k jejich deformaci a objevuje se velké čelo.
  • Meningitida. Změna struktury mozkomíšního moku vede ke vzniku viskozity. Výsledkem je narušení odtoku tekutiny a tvorba otoků.
  • Encefalitida. Zánět mozkové kůry je charakterizován otokem sousedních tkání..
  • Hydrocephalus. S touto patologií selhává odtok mozkomíšního moku. Na tomto pozadí jsou její nadbytky vytvářeny v hlavě, což je důvodem pro zvýšení ICP.
  • Zranění hlavy. Bruisingový hematom vyvolává nárůst mozkové tkáně.
  • Intrakraniální krvácení. Neustále rostoucí objem tekutiny uvnitř hlavy vytváří tlak na sousední tkáně.
  • Rychlejší uzavření fontanelu. Rychlá fúze kostí lebky s rostoucím mozkem vyvolává zvýšení tlaku.

Vrozená malformace lebky je nejčastějším spouštěcím faktorem pro rozvoj intrakraniální hypertenze.

Diagnostika

Zpočátku musí být dítě ukázáno neurologovi. Lékař také změří obvod hlavy dítěte, identifikuje přítomnost nebo nepřítomnost fontanelu a také Grefův příznak. Aby mohli rodiče stanovit diagnózu, musí být schopni mluvit o vlastnostech spánku a bdělosti drobků a také o možných změnách chování a chuti k jídlu..

Vyšetření oftalmologem také pomáhá detekovat intrakraniální hypertenzi. Charakteristické znaky odchylky jsou:

  • arteriální křeč;
  • otok optického nervu;
  • změny ve fondu.

Pro potvrzení diagnózy se provádí neurosonografie, která je pro dítě zcela bezpečná..

Pokud je u novorozenců intrakraniální tlak, objeví se na obrázku charakteristické odchylky:

  • deformace mozkové tkáně;
  • zvětšené komory;
  • novotvar v hlavě;
  • zvětšená mezera mezi hemisférami mozku.

Ultrazvuk mozku je povinný postup, který se provádí v prvním, třetím, šestém měsíci. To vám umožní sledovat dynamiku vývoje dítěte a přijímat včasná opatření s možnou odchylkou. Jakákoli pochybnost je příležitostí provádět neurosonografii počtvrté, dokud se „fontanel“ nerozrostl.

Jinak je předepsáno skenování MRI nebo CT..

Léčba

Volba terapie přímo závisí na onemocnění, které vyvolává zvýšení tlaku. Průběh a dávkování léků předepisuje ošetřující lékař na základě individuálních charakteristik dítěte.

Následující léčebné metody se používají ke zlepšení pohody drobků..

  • Přísné dodržování spánku, probuzení krmení.
  • Zavedení přípustných fyzických aktivit, jako je plavání.
  • Dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.
  • Užívání diuretik podle pokynů lékaře.
  • Použití nootropních léků, které stimulují krevní oběh v mozku.
  • Fyzioterapie.

Podle uvážení lékaře je možné jmenovat neuroprotektory, sedativa. A když jsou detekovány novotvary a vrozené malformace mozkových struktur, provede se neurochirurgická operace..

Intrakraniální tlak u dítěte podléhá povinné terapii. Při změně chování dítěte by proto rodiče měli včas konzultovat lékaře. Pouze správné a včasné ošetření pomůže odstranit patologii bez komplikací pro dítě. V opačném případě mohou být důsledky nevratné..

Top