Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Trexil - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (60 mg tablety) léčiva pro léčbu alergické rýmy, bronchiálního astmatu a ekzému u dospělých, dětí a těhotenství. Složení a alkohol
2 Leukémie
Jaká jídla zvyšují hladinu hemoglobinu a proč je tak důležité je zahrnout do stravy
3 Embolie
První příznaky, příznaky cévní mozkové příhody a pravidla první pomoci
4 Leukémie
Říká se, že být dárcem krve je škodlivý. pravda?
5 Embolie
Co může způsobit zrudnutí obličeje?
Image
Hlavní // Cukrovka

Top 13 analogů Enalaprilu - seznam, porovnání, tím lepší je nahradit


Vysoký krevní tlak by měl být snížen. Nejprve by měla být zahájena terapie doporučeními ohledně diety a úpravami v režimu práce a odpočinku. S neefektivností přichází na záchranu řada antihypertenziv, z nichž jeden je enalapril. Lék je známý tím, že způsobuje suchý kašel. Pokud dojde k nežádoucímu účinku, lékař vybere analogy Enalaprilu.

O drogě

Inhibitory ACE (enzym konvertující angiotensin), ke kterému léčivo patří, jsou léky první linie pro léčbu hypertenze. Tento účinek je spojen s inhibicí aldosteronu v důsledku poklesu tvorby angiotensinu II z angiotensinu I. Současně má tento účinek aktivní metabolit léčiva - enalaprilátu, který se tvoří v játrech. Díky řetězci výše uvedených biochemických reakcí se dosahuje účinku léčiva Enalapril:

  • expanze tepen, do malé míry - žil, v důsledku snížení periferní vaskulární rezistence;
  • snížení tlaku systolického i diastolického tlaku (bez akcelerace srdeční frekvence);
  • snížení afterload a preload na srdečním svalu;
  • zvýšený průtok krve v srdci a ledvinách;
  • snížení závažnosti hypertrofie myokardu;
  • snížená agregace destiček;
  • výskyt diuretického efektu.

Tablety jsou k dispozici ve třech dávkách: 5 mg, enalapril 10 mg a 20 mg. Maximální efekt je dosažen do 6 hodin, trvá až jeden den. Lék na tlak je plně zveřejněn během několika týdnů. Indikace pro použití léku jsou srdeční selhání, hypertenze..

Nedoporučuje se pro použití v následujících podmínkách:

  • nesnášenlivost součástí;
  • vývoj alergické reakce na jakékoli činidlo ze skupiny inhibitorů ACE;
  • těhotenství;
  • laktace;
  • věk do 18 let;
  • porfyrie;

Opatření jsou předepisována pro zúžení renálních tepen, primární hyperaldosteronismus, po transplantaci ledvin, se srdečními vadami, se selháním ledvin a jater, hyperkalémií.

Droga se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo. Počáteční dávka je 5 mg denně, jednou denně. Maximální - až 40 mg. Při přechodu na léčbu diuretiky je třeba je zrušit za tři dny. Pokud je nutné kombinovat léky ze dvou skupin, dávka ACE inhibitorů se sníží na 2,5 mg v jedné dávce.

Doporučená počáteční dávka pro pacienty s relativní kontraindikací je 2,5 mg. S nestabilitou krevního tlaku, tendencí ke snížení krevního tlaku se dávka snižuje na 1,25 mg.

Nežádoucí účinky se někdy vyvinou:

  1. Enalapril suchý kašel, faryngitida, bronchospasmus.
  2. Hypotenze, až do kolapsu. V důsledku poklesu tlaku, anginy pectoris, arytmie a vzácně infarktu myokardu.
  3. Závratě, bolesti hlavy.
  4. Tinnitus, zrak a sluchové problémy.
  5. Průjem, zácpa, pankreatitida, hepatitida.
  6. Quinckeho edém, svědění, vyrážka, polymorfní erytém, fotocitlivost, myositida, vaskulitida, glositida, exfoliativní dermatitida, pemfigus.
  7. Laboratorní změny: zvýšené hladiny kreatininu a močoviny, AcAT a AlAT, bilirubin, draslík, snížený obsah sodíku. Zrychlení ESR, eozinofilie, trombocytopenie, neutropenie, agranulocytóza, proteinurie.
  • NSAID: snížený účinek ACE inhibitorů;
  • draslík šetřící diuretika: hyperkalémie;
  • soli lithia: zpomalení vylučování lithia;
  • theofylin: Enalpril oslabuje jeho účinek;
  • methyldopa: zesílení hypotenzního účinku;
  • alopurinol, imunosupresiva, cytostatika: zvýšená toxicita;

Enalapril předepisuje pouze lékař! Samostatné podávání léku bez konzultace s odborníkem zvyšuje riziko komplikací a nežádoucích účinků!

Pokud enalapril nepomůže co nahradit? Stojí za zvážení alternativních léčiv.

Enalapril FPO a Enalapril, jaký je rozdíl?

Existuje mnoho náhrad za drogu. Některé z nich patří do jiných skupin antihypertenziv, některé z nich jsou inhibitory ACE a existují léky, jejichž účinnou látkou je enalapril. U posledně jmenovaných se vlastnosti shodují s vlastnostmi posledně jmenovaných: účinek, dávkování, vedlejší účinky, indikace pro použití. Tato synonyma zahrnují Enalapril FPO. Předpona označuje výrobce. Léky jsou identické. Cena enalaprilu v lékárnách se pohybuje od 10 rublů za balení 20 kusů 5 mg tablet. Cena Enalprilu FPO začíná od 8 rublů za podobné dávkování.

Podobné analogy - Enalapril Hexal a Enalapril N. Jejich cena se mírně liší. Cena Enalaprilu Geksal začíná od 52 rublů, cena Enalaprilu N - od 33 rublů. Léky, jejichž účinnou látkou je Enalapril - hodně. Je třeba si uvědomit, že vlastnosti léků jsou identické, rozdíl je pouze u výrobce.

Seznam analogů Enalaprilu

V některých situacích není lék pro pacienta vhodný. Jak nahradit enalapril - otázka, kterou potřebujete kontaktovat terapeuta nebo kardiologa. Odborník vybere vhodný lék, přičemž vezme v úvahu souběžné patologie a možnou interakci s užívanými léky.

  • Lisinopril;
  • Amlodipin;
  • Vazolapril;
  • Renipril;
  • Burlipril;
  • Renetek;
  • Indapamid;
  • Losartan;
  • Valsartan;
  • Irbesartan
  • Enap;
  • Enaladex;
  • Anaprilin.

Budeme každou z těchto drog podrobněji zkoumat později, vezmeme v úvahu také jejich ceny.

Lisinopril

Náhrada enalaprilu související s ACE inhibitory. K dispozici ve formě tablet s dávkou 5 mg, 10 mg, 15 mg a 20 mg. Účinky léku jsou podobné účinkům enalaprilu. U těchto zástupců inhibitorů ACE je však několik rozdílů:

  1. Jejich složení je jiné. Účinnou látkou enalaprilu je enalaprilmaleát, ve druhém - lisinopril dihydrát.
  2. Aktivní složkou prvního je jeho metabolit (enalaprilát). Lisinopril nepodléhá změnám v těle.
  3. Indikace pro použití lisinoprilu jsou doplněny diabetickou nefropatií a léčbou hypertenze v první den po infarktu myokardu.
  4. Enalaprilát se vylučuje játry a ledvinami. U přípravku Lisinopril leží vylučovací břemeno na ledvinách. Proto by pacienti s patologiemi jater měli užívat Lisinopril..

Oba inhibitory ACE v tomto případě způsobují kašel se stejnou frekvencí. Kromě toho, pokud má pacient tento vedlejší účinek z jednoho léčiva, přechod na druhý lék udržuje kašel. Cena v lékárnách je od 19 rublů.

TitulVýrobceÚčinná látkaCena
LYSINOPRILOVÉ ORGANICKÉ 0,01 N50 TABULKYOrganika, JSCLisinopril79,00 rub
LYSINOPRIL 0,02 N20 TABULKY / ALKALOIDAlkaloid AOLisinopril125,10 rub
LYSINOPRIL 0,01 N20 TABULKY / ALKALOIDAlkaloid AOLisinopril84,30 rub
LYSINOPRILOVÉ ORGANICKÉ TABULKY 0,01 N20Organika, JSCLisinopril40,40 rub
LYSINOPRIL 0,01 N20 TABULKY / PRANAPHARM /Pranafarm, LLCLisinopril28,10 rub
LYSINOPRIL 0,005 N30 TABULKY / PRANAPHARM /Pranafarm, LLCLisinopril28,50 rub
LYSINOPRIL 0,02 N20 TABULKY / PRANAPHARM /Pranafarm, LLCLisinopril45,60 rub
LYSINOPRIL 0,02 N30 TABULKA / BIOCHEMIE /Biochemist AOLisinopril45,50 rub
LYSINOPRIL ORGANICKÁ 0,005 N30 TABULKAOrganika, JSCLisinopril29,10 rub
LYSINOPRIL 0,005 N30 TABULKY / BIOCHEMIE /Biochemik PAOLisinopril23,70 rub
LYSINOPRYL-AKRIKHIN 0,02 N30 TABULKYAdifarm EADLisinopril181,60 rub
LYSINOPRYL-AKRIKHIN 0,01 N30 TABULKYAdifarm EADLisinopril128,20 rub
LYSINOPRIL-TEVA 0,005 N30 TABULKYTeva, LLCLisinopril144.60 rub
LYSINOPRYL-AKRIKHIN 0,005 N30 TABULKYAdifarm EADLisinopril95,60 rub
LYSINOPRIL-TEVA 0,01 N20 TABULKYTeva, LLCLisinopril115,00 rub
LYSINOPRIL-ALSI 0,02 N20 TABULKYAlsi Pharma, AOLisinopril84,30 rub
LYSINOPRIL-STADA 0,01 N30 TABULKYHemofarm, OOOLisinopril119,30 rub
LYSINOPRIL-STADA 0,005 N30 TABULKYHemofarm, OOOLisinopril91,50 rub
LYSINOPRIL-STADA 0,01 N20 TABULKAHemofarm, OOOLisinopril107,00 rub
LYSINOPRIL-STADA 0,02 N20 TABULKYHemofarm, OOOLisinopril147,00 rub
LYSINOPRIL-TEVA 0,02 N30 TABULKYTeva, LLCLisinopril190,60 rub
LYSINOPRIL-TEVA 0,01 N30 TABULKYTeva, LLCLisinopril150,10 rub
LYSINOPRIL-TEVA 0,02 N20 TABULKATeva, LLCLisinopril147,50 rub
LYSINOPRIL-ALSI 0,02 N30 TABULKYAlsi Pharma, AOLisinopril108,00 rub
LYSINOPRYL-ALSI 0,01 N20 TABULKYAlsi Pharma, AOLisinopril64,40 rub
LYSINOPRYL-ALSI 0,01 N30 TABULKYAlsi Pharma, AOLisinopril75,30 rub

Amlodipin

Na rozdíl od enalaprilu patří toto antihypertenzivum do skupiny blokátorů pomalých kalciových kanálů (generace II). V důsledku toho je snížena penetrace extracelulárního vápníku do buňky. Je to derivát dihydropyridinu. Hlavní účinky amlodipinu na organismus:

  • expanze arteriol a tepen, díky které dochází ke snížení krevního tlaku;
  • antianginální účinek, snižuje počet záchvatů bolesti na hrudi s anginou pectoris;
  • snižuje předpětí na myokardu, způsobuje snížení spotřeby kyslíku v srdečním svalu;
  • při dlouhodobém používání snižuje závažnost hypertrofie myokardu;
  • zlepšuje funkci ledvin a zvyšuje rychlost glomerulární filtrace;
  • má protidoštičkový účinek;

Amlodipin zároveň nezpůsobuje zvýšení srdeční frekvence, nezpůsobuje proteinurii u diabetické nefropatie. Účinek léku nastane během 2-4 hodin po užití tablety, trvání účinku je 24 hodin. K dispozici v dávce 5 mg a 10 mg. Pro zajištění hypotenzního účinku je amlodipin nezbytný po dobu jednoho týdne.

V játrech se amlodipin přeměňuje na neaktivní metabolity vylučované ledvinami, žlučovody. Tento analog léku má dvě hlavní indikace:

  1. Arteriální hypertenze.
  2. Angina pectoris, vazospastická.

Amlodipin je kontraindikován při kojení, těhotenství, nízkém krevním tlaku. Používejte opatrně při onemocněních jater a ledvin, diabetes mellitus, dekompenzované srdeční selhání, těžká bradykardie, akutní infarkt myokardu. Kromě toho by měl odborník posoudit rizika rozvoje nežádoucích účinků při poruchách metabolismu lipidů v přítomnosti stenózy srdeční chlopně..

Dávkovací režim určuje pouze lékař! Amlodipin se doporučuje užívat jednou denně, bez ohledu na jídlo. Cena v lékárnách je od 26 rublů.

TitulVýrobceÚčinná látkaCena
AMLODIPIN ALKALOID 0,005 N30 TABULKYAlkaloid AOAmlodipin80,70 rub
AMLODIPINE 0,005 N60 TABULKYAkciová společnost VertexAmlodipin109,60 rub
AMLODIPINE SANDOZ 0,005 N30 TABULKYLek D. D..Amlodipin152,80 rub
AMLODIPIN 0,005 N30 TABULKY / LÉKOVÁ VÝROBA /PHARMACOR PRODUCTION LLCAmlodipin94,20 rub
AMLODIPINE 0,005 N30 TABL / AKRIKHIN-UNIKEM /Unicem Laboratories LimitedAmlodipin85,50 rub
AMLODIPINE 0,01 N20 TABULKYOZONE LLCAmlodipin53,20 rub
AMLODIPINE 0,01 N30 TABULKY / ROSLEX PHARM /ROSLEX PHARM LLCAmlodipin23,00 rub
AMLODIPIN-PRANA 0,01 N90 TABULKY / PRANAFARM /Pranafarm, LLCAmlodipin60,40 rub
AMLODIPIN-ALSI 0,005 N30 TABULKYAlsi Pharma, AOAmlodipin44,60 rub
AMLODIPIN-TEVA 0,01 N30 TABULKYTeva, LLCAmlodipin15,90 rub
AMLODIPIN-PRANA 0,005 N90 TABULKY / PRANAFARM /Pranafarm, LLCAmlodipin48,60 rub
AMLODIPIN-VERO 0,005 N30 TABULKYVeropharm, JSCAmlodipin42,20 rub
AMLODIPIN-VERO 0,01 N30 TABULKYVeropharm, JSCAmlodipin62,10 rub
AMLODIPÍNĚ VYLOŽENÉ 0,01 N30 TABULKYBorisov Plant of Medicines, OJSCAmlodipin30,40 rub
AMLODIPIN-ALSI 0,01 N30 TABULKYAlsi Pharma, AOAmlodipin64,90 rub
AMLODIPIN-BIOKOM 0,01 N30 TABULKYBiocom, CJSCAmlodipin46,40 rub
AMLODIPIN-PRANA 0,005 N30 TABULKY / PRANAFARM /Pranafarm, LLCAmlodipin29,20 rub
AMLODIPIN-PRANA 0,01 N30 TABULKY / PRANAFARM /Pranafarm, LLCAmlodipin39,20 rub
AMLODIPIN-TEVA 0,005 N30 TABULKYTeva, LLCAmlodipin102,50 rub
AMLODIPIN-BIOKOM 0,005 N30 TABULKYBiocom, CJSCAmlodipin31,90 rub
AMLODIPIN 0,01 N20 TABULKA / HEMOPHARM /Hemofarm doo / Hemofarm A.D..Amlodipin168,90 rub
AMLODIPIN 0,01 N60 TABULKYAkciová společnost VertexAmlodipin166,60 rub
AMLODIPINE 0,01 N50 TABULKY / MEDISORB /Medisorb, JSCAmlodipin89,30 rub
AMLODIPIN 0,01 N90 TABULKYOZONE LLCAmlodipin103,50 rub
AMLODIPINE SANDOZ 0,01 N30 TABULKYLek D. D..Amlodipin253,90 rub
AMLODIPIN 0,01 N30 TABL / AKRIKHIN-UNIKEM /Unicem Laboratories LimitedAmlodipin97,40 rub
AMLODIPIN ALKALOID 0,01 N30 TABULKYAlkaloid AOAmlodipin107,80 rub
AMLODIPINE 0,005 N90 TABULKYOZONE LLCAmlodipin87,10 rub
AMLODIPINE 0,005 N20 TABULKYAkciová společnost VertexAmlodipin55,60 rub
AMLODIPIN 0,01 N30 TABULKYOZONE LLCAmlodipin28,40 rub
AMLODIPINE 0,005 N20 TABULKA / HEMOPHARM /Hemofarm doo / Hemofarm A.D..Amlodipin11,60 rub

Vazolapril

Odkazuje na enalaprilové náhražky se stejným složením. Indikace, kontraindikace pro použití, dávkovací režim vazolaprilu se tedy zcela shodují s indikací, kontraindikacemi pro první. Cena tohoto ruského analogu začíná od 40 rublů.

Renipril

Enalapril můžete nahradit Renipril. Analog plně opakuje všechny vlastnosti první. Vzhledem k tomu, že léčivou látkou je enalapril. Cena v lékárnách je od 40 rublů.

Burlipril

Synonymum pro enalapril se stejným složením. Ruští lékaři často předepisují tento analog. Zvažte Enalapril nebo Burlipril, který je lepší. Rozdíly v drogách:

  1. Výrobce Berlipril je německá společnost, Enalapril se vyrábí v Rusku.
  2. V pomocných komponentách je určitý rozdíl. Z tohoto hlediska je výhodný první analog.
  3. Cena Berliprilu v lékárnách za balení 30 tablet po 5 mg - z 50 rublů, Enalapril - z 8 rublů.
  4. Z hodnocení pacientů lze vyvodit závěr, že první lék působí jemněji, méně často způsobuje vedlejší účinky.

Lepší je tedy Burlipril nebo Enalapril - otázka s odpovědí. Nižší výskyt nežádoucích účinků a lepší čištění činí z německé náhrady enalaprilu výhodnější variantu.

Renetek

Renitek patří mezi prostředky s účinnou látkou ve formě Enalaprilu. Všechny vlastnosti léčiv jsou zcela identické. Cena v lékárnách za balení 20 tablet po 5 mg - od 38 rublů.

Indapamid

Nahradit Enalapril tímto analogem nebo ne - rozhoduje pouze specialista. Drogy patří do různých skupin antihypertenziv. Zvažte hlavní charakteristiky indapamidu:

  1. Léčivou látkou je indapamid, který kombinuje vlastnosti thiazidového diuretika a vazodilatátoru. Místo aplikace léku je kortikální segment Henleovy smyčky, kde narušuje reabsorpci sodíku. V důsledku toho se vylučování sodíku a chloru v moči do malé míry zvyšuje - hořčík a draslík.
  2. Blokuje „pomalé“ vápníkové kanály.
  3. Poskytuje snížení citlivosti cévní stěny na angiotensin II a norepinefrin.
  4. Při delším používání se stupeň hypertrofie myokardu snižuje.
  5. Nemá vliv na metabolismus uhlohydrátů a nemění profil lipidů.
  6. Pomáhá zvyšovat produkci prostaglandinu E2.

K dosažení hypotenzního účinku je třeba Indapamid užít do 1 týdne. Lék je metabolizován v játrech, vylučován ledvinami, do malé míry - žlučovým traktem. Tělo se nehromadí.

Jíst zpomaluje vstřebávání Indapamidu, proto se doporučuje užívat ráno, na lačný žaludek, jednou denně. Indapamid je kontraindikován v:

  • hypokalémie;
  • anurie
  • nesnášenlivost s drogou;
  • těhotenství a kojení;
  • laktózová intolerance;
  • příjem s léky, které prodlužují QT interval;

Je třeba poznamenat, že během léčby indapamidem musí pacient sledovat některé krevní parametry: K +, Cl-, Na +, Ca 2+, Mg2 +, kreatinin, cukr, kyselina močová. Cena v lékárnách je od 22 rublů za balení po 10 kusech..

Jak nahradit enalapril hypertenzí?

Moderní léčebné režimy pro arteriální hypertenzi stále častěji zahrnují zástupce skupiny antagonistů receptoru angiotensinu II. Uvažujme některé z nich..

Losartan

  • mechanismus účinku je spojen s AT1 blokem receptorů angiotensinu II, díky čemuž je dosaženo hypotenzního účinku;
  • účinek je dosažen do 2 hodin, trvá 24 hodin;
  • snížení periferní vaskulární rezistence, koncentrace aldosteronu a krevního adrenalinu, následné zatížení srdce;
  • diuretický účinek;
  • indikace - AH a CHF, se selháním inhibitoru ACE;
  • kontraindikace - hyperkalémie, hypotenze, přecitlivělost, těhotenství;
  • režim - jednou denně, bez ohledu na příjem potravy: s hypertenzí - 50 mg, 50 mg je přijatelných dvakrát denně;
  • terapie srdečního selhání začíná dávkou 12,5 mg, následovanou titrací jednou týdně;

Je třeba poznamenat, že pokud se užívá společně s diuretiky šetřícími draslík, může způsobit hyperkalémii.

TitulVýrobceÚčinná látkaCena
LOZARTAN 0,1 N90 TABULKA P / FILM / SHELL / VERTEXAkciová společnost VertexLosartan427,00 rub
LOZARTAN 0,05 N90 TABULKA P / CAPTURE / SHELL / VERTEXAkciová společnost VertexLosartan269,50 rub
LOZARTAN 0,05 N90 TABULKA P / ZACHÁZENÍ / SHELL / PRANAPHARM /Pranafarm, LLCLosartan166,00 rub
LOZARTAN 0,1 N30 TABULKA P / PŘIPOJENÍ / SHELL / PRANAPHARM /Pranafarm, LLCLosartan125,50 rub
LOZARTAN 0,025 N30 TABULKA P / OCHRANA / SHELL / PRANAPHARMPranafarm, LLCLosartan103,10 rub
LOZARTAN 0,1 N60 TABULKA P / PŘIPOJENÍ / SHELL / PRANAPHARM /Pranafarm, LLCLosartan187,90 rub
LOZARTAN 0,05 N30 TABULKA S / FILM / SHELL / NANOLEKNanolek LLCLosartan151,30 rub
LOZARTAN 0,05 N30 TABULKA P / PŘIPOJENÍ / SHELL / PRANAPHARM /Pranafarm, LLCLosartan76,90 rub
LOZARTAN 0,0125 N30 TABULKA P / ZACHÁZENÍ / SHELL / PRANAPHARMPranafarm, LLCLosartan59,50 rub
HYDROCHLOROTHIAZYZIDE + LOZARTAN-ACRICHIN 0,0125 + 0,05 N28 TABULKA S / FILM / SHELLSanovel Pharma-průmyslová obchodní společnostHydrochlorothiazid147,30 rub
LOZARTAN-RICHTER 0,05 N30 TABULKA S / FILM / SHELLGEDEON RICHTER-RUS AOLosartan176,90 rub
LOZARTAN-N KANON 0,05 / 0,0125 N30 TABULKA P / FILM / SHELLZasadit je. Akademik V.P. Filatov LLC / Canonfarm Production CJSCLosartan13,90 rub
LOZARTAN-TEVA 0,05 N30 TABULKA S / FILM / SHELLTeva, LLCLosartan167,10 rub
LOZARTAN-TEVA 0,025 N30 TABULKA P / FILM / SHELLTeva, LLCLosartan88,00 rub
LOZARTAN 0,1 N30 TABULKA P / FILM / SHELLAlkaloid AOLosartan149,50 rub
LOZARTAN CANON 0,1 N30 TABULKA P / FILM / SHELLZasadit je. Akademik V.P. Filatov LLC / Canonfarm Production CJSCLosartan150,70 rub
LOZARTAN 0,1 N30 TABULKA P / FILM / SHELL / VERTEXAkciová společnost VertexLosartan215,60 rub
LOZARTAN 0,1 N30 TABULKA S / FILM / SHELL / NANOLEKNanolek LLCLosartan200,50 rub
LOZARTAN 0,1 N90 TABULKA P / PŘIPOJENÍ / SHELL / PRANAPHARM /Pranafarm, LLCLosartan264,00 rub
LOZARTAN 0,025 N30 TABULKA P / PŘIPOJENÍ / SHELL / BIOKOM /Biocom, CJSCLosartan112,60 rub
LOZARTAN 0,05 N30 TABULKA P / CAPTURE / SHELLBiocom, CJSCLosartan141,10 rub
LOZARTAN 0,05 N30 TABULKA P / CAPTURE / SHELL / VERTEXAkciová společnost VertexLosartan159,80 rub
LOZARTAN 0,0125 N30 TABULKA P / ZACHÁZENÍ / SHELL / BIOKOM /Biocom, CJSCLosartan67,70 rub
LOZARTAN 0,025 N30 TABULKA P / PŘIPOJENÍ / SHELL / VERTEX /Akciová společnost VertexLosartan147,70 rub
LOZARTAN 0,05 N30 TABULKA P / CAPTURE / SHELL / ALKALOIDAlkaloid AOLosartan130,60 rub
LOZARTAN 0,05 N30 TABULKA P / OCHRANA / SHELL / OZONEOZONE LLCLosartan110,20 rub
LOZARTAN 0,1 N30 TABULKA P / CAPTURE / SHELL / OZONEOZONE LLCLosartan166,50 rub
LOZARTAN CANON 0,05 N30 TABULKA S / FILM / SHELLZasadit je. Akademik V.P. Filatov LLC / Canonfarm Production CJSCLosartan98,10 rub
LOZARTAN 0,0125 N30 TABULKA P / CAPTURE / SHELL / VERTEXAkciová společnost VertexLosartan86,10 rub
LOZARTAN 0,0125 N30 TABULKA P / ZACHÁZENÍ / SHELL / OZONEOZONE LLCLosartan46,70 rub

Valsartan

Droga, stále více nahrazující enalapril, je periferní vasodilator. Antihypertenzního účinku je dosaženo blokováním receptorů (AT1) angiotensinu II. V tomto případě není žádný účinek na enzym konvertující angiotensin, neovlivňuje hladinu cholesterolu, cukru, kyseliny močové. Hlavní vlastnosti:

  • vyrobeno v dávce 40 mg, 80 mg a 160 mg;
  • účinek je dosažen po dvou hodinách podání, trvá déle než 24 hodin, maximální účinek - po 4-6 hodinách;
  • příjem Valsartanu je vyžadován po dobu nejméně jednoho měsíce pro jeho úplné zveřejnění;
  • vylučuje se hlavně biliárním traktem, nevýznamnou částí - ledvinami, beze změny;
  • indikováno pro arteriální hypertenzi, srdeční selhání, po infarktu myokardu.

Je třeba poznamenat, že pro srdeční selhání se nedoporučuje používat režim inhibitoru sartana + BAB + ACE. Cena léku v lékárnách začíná na 110 rublů za balení 30 kusů 40 mg.

TitulVýrobceÚčinná látkaCena
VALSARTAN 0,16 N30 TABULKA P / CAPTURE / SHELL / VERTEXAkciová společnost VertexValsartan283,60 rub
VALSARTAN 0,08 N30 TABULKA P / CAPTURE / SHELL / VERTEXAkciová společnost VertexValsartan201,50 rub
VALSARTAN 0,16 N30 TABULKA S / FILM / SHELLOZONE LLCValsartan173,90 rub
VALSARTAN 0,08 N30 TABULKA P / CAPTURE / SHELLOZONE LLCValsartan120,40 rub

Irbesartan

Tento zástupce je dostupný v dávce 75 mg, blokuje receptory AT 1 angiotensinu II. Stejně jako všichni zástupci sartanů snižuje produkci aldosteronu a adrenalinu, snižuje zátěž srdce, OPSS. Neovlivňuje obsah lipidů, cukru v krvi, kyseliny močové. Může však zvýšit hladinu draslíku, pokud je užíván společně s látkami šetřícími draslík. Indikace pro použití:

  • arteriální hypertenze;
  • nefropatie při cukrovce a hypertenze.

Počáteční dávka je 150 mg jednou denně (zpravidla), je možné zvýšit až o 300 mg jednou denně. Cena se pohybuje od 190 rublů.

Analogy enalaprilu nezpůsobují kašel

U každého pacienta může být lék, který tento vedlejší účinek nezpůsobí, odlišný.

Toto je analog enalaprilu se stejným složením. Všechny vlastnosti odpovídají vlastnostem enalaprilu. Rozdíl je pouze v zemích výrobců: Enalapril - domácí lék, Enap - slovinština. Náklady na posledně jmenované jsou třikrát dražší než první, mimo jiné díky kvalitě Enap. Frekvence falšování je minimální..

Enaladex

Synonymum pro enalapril, shodné složení, indikace a jiné vlastnosti.

Anaprilin

Léčivou látkou je propranolol v dávce 40 mg. Toto je neselektivní beta-blokátor. Vlastnosti:

  • Má hypotenzivní, antiarytmický, antianginální účinek;
  • snižuje srdeční frekvenci, snižuje vodivost a vzrušivost srdečního svalu, snižuje kontrakční funkci myokardu;
  • OPSS se během prvních 24 hodin zvyšuje, po dni - normalizuje se, při dlouhodobém používání - klesá;
  • zvyšuje tón průdušek, hladinu cholesterolu v krvi;
  • indikováno pro hypertenzi, anginu pectoris, tachykardii, esenciální třes, migrénu;
  • předepsán pro tyrotoxickou krizi, sympathoadrenální krize (diencephalický syndrom).

Droga má mnoho kontraindikací, proto je striktně předepsána lékařem podle individuálního dávkovacího schématu.

Jak nahradit enalapril kašlem?

Pokud se objeví otázka: Enalapril kašel než vyměnit, musíte se poradit se svým lékařem. Pokud se takový nežádoucí účinek vyskytne na enalaprilu, reakce se zpravidla opakuje na dalších zástupcích ACE inhibitorů. V tomto ohledu terapeut vybere lék z jiné skupiny antihypertenziv:

  1. Diuretika: smyčka, thiazid, draslík šetřící, inhibitory karboanhydrázy.
  2. Antagonisté adrenergních receptorů: beta blokátory, alfa blokátory, alfa a beta blokátory.
  3. Blokátory vápníkových kanálů.
  4. Antagonisté receptoru angiotensinu-2 (Sartans, ARA).
  5. Vasodilatory.
  6. Kombinované léky.

Tyto skupiny jsou postupně doplňovány novými léky..

Závěr

Existuje tedy dostatečný počet analogů léčiva. Při jmenování kterékoli z nich je nutné měřit krevní tlak denně. Je také důležité navštívit lékaře včas, dodržovat doporučení. To je nutné nejen pro úpravu dávky léku, ale také pro jmenování vhodných testů, aby se včas zjistily možné vedlejší účinky. Společnou koordinovanou prací lékaře a pacienta lze arteriální hypertenzi pod kontrolou.

Co může nahradit enalapril?

Enalapril je léčivo ze skupiny inhibitorů enzymu konvertujícího adenosin (ACE inhibitory). Používá se při léčbě hypertenze jako lék první volby a má také nefroprotektivní a kardioprotektivní vlastnosti..

Jeho použití jako antihypertenziva je vhodné na pozadí diabetes mellitus, hypercholesterolémie. Existují však podmínky, za nichž je otázka, jak nahradit enalapril, relevantní.

V jakých případech je enalapril nahrazen?

Je třeba si uvědomit, že enalapril je přímo působící látka, která může mít různé obchodní názvy, což je třeba při nahrazování vzít v úvahu. Příklady takových jmen jsou:

Měl by být nahrazen jiným antihypertenzivem, pokud:

  • existuje individuální nesnášenlivost léku nebo jeho metabolitů;
  • projevují se vedlejší účinky;
  • vyvinou se patologie, u nichž je kontraindikováno užívání drog této skupiny.

Například by měl být používán s opatrností při selhání ledvin a ve stavech se zvýšenými hladinami draslíku v krvi, protože ACE inhibitory způsobují přechodnou hyperkalémii a snížení glomerulární filtrace. To je důvod, proč ACE inhibitory nejsou nikdy předepisovány u diuretik šetřících draslík..

S oboustrannou stenózou renální arterie je to zcela kontraindikováno.

Enalapril by měl být nahrazen během těhotenství nebo při opakovaných záchvatech závratí, bolesti hlavy, nevolnosti, průjmu..

Při prvním použití tohoto léku může dojít k prudkému poklesu arteriálního jevu, což odůvodňuje potřebu lékaře kontrolovat činnost pacienta. K takzvané hypotenzi první dávky dochází v důsledku snížení vaskulárního tónu v těle v důsledku prudkého zvýšení hladiny bradykininu a snížení angiotensinu II. Zvýšení hladiny bradykininu je základem výskytu kašle a Quinckeho edému při užívání tohoto léku.

Absolutní indikací pro nahrazení tohoto léku je alergie na něj..

Jak nahradit hypertenzí?

Pokud dojde k výše uvedeným účinkům nebo podmínkám, vyvstává otázka, jak nahradit enalapril za hypertenzi. Hodně záleží na individuálních charakteristikách pacienta a na doprovodných nemocech. Vzhledem k tomu, že enalapril se nejčastěji používá k léčbě hypertenze, je třeba zvážit příčinu jeho výskytu, závažnost a výskyt komplikací..

Může být nahrazen léky skupiny blokátorů receptoru angiotensinu II (ARB) nebo, jak se také říká, sartany.

Příklady takových léků jsou:

ARB působí na stejné patogenetické spojení arteriální hypertenze jako ACE inhibitory, proto nejsou nikdy předepisovány současně. Stejná funkce je činí zaměnitelnými..

Pokud mluvíme o sekundární hypertenzi, místo toho je ACE inhibitor lepší používat léky, které jsou patogeneticky odůvodněny vhodnou možností. Například:

  • u feochromocytomu, nadledvinového nádoru, u kterého dochází k paroxysmálnímu zvýšení krevního tlaku, se používají alfa-blokátory (Phentolamine, Prazosin);
  • s hypertyreózou se beta-blokátory používají ke snížení krevního tlaku (Propranolol).

Hlavní příčiny hypertenze

Pokud Enalapril kašel

Lékaři se často diví, jak nahradit enalapril postranním kašlem..

Suchý kašel je vedlejším účinkem, který se vyskytuje u 5-10% pacientů při užívání ACE inhibitorů v důsledku charakteristik metabolismu léků v této skupině. Jeho podávání přispívá k hromadění bradykininu, který způsobuje kašel. Nejedná se o kontraindikaci k použití inhibitorů ACE, ale významně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Proto vyvstává otázka, jak nahradit enalapril kašlem.

Pro dosažení cílové hladiny krevního tlaku je vhodné použít lék ze skupiny blokátorů receptoru adenosinu II ve vhodné dávce. Nejsou nižší než ACE inhibitory, pokud jde o účinnost a důkaz, snižují riziko diabetu. Sartani však mají podobný ACE inhibitor na rychlost glomerulární filtrace a hladinu draslíku v krvi, proto se nepoužívají u pacientů se selháním ledvin.

Pokud enalapril nepomůže

Pokud enalapril nepomůže, pak jej vyměňte? Existují situace, kdy nedává požadovaný účinek, což lze vysvětlit individuální imunitou vůči léku a nesprávně zvolenou dávkou nebo kombinací léčiv.

Skupiny povolené pro kombinace zahrnují:

  • blokátory vápníkových kanálů (Verapamil, Diltiazem);
  • thiazidová diuretika (např. indapamid).

Někdy je nahrazen léky stejné skupiny v ekvivalentní dávce. Mezi zástupce inhibitorů ACE patří:

V těhotenství je zvolenou drogou Methyldopa, antihypertenzivum druhé linie ze skupiny agonistů centrálních alfa-2 receptorů.

Užitečné video

Další informace o vysokém krevním tlaku naleznete v tomto videu:

Jak lze enalapril vyměnit za účelem snížení tlaku

Lék Enalapril patří do kategorie inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu. Mezi hlavní indikace pro jeho použití je třeba uvést arteriální hypertenzi, chronické srdeční selhání a zhoršenou funkci ledvin v důsledku diabetes mellitus.

Tento lék se vyznačuje vysokou účinností, ale současně nejsou vyloučeny vedlejší účinky a kontraindikace. Proto se v některých situacích doporučuje užívat místo léku Enalapril náhražky, které se vyznačují méně výraznými nežádoucími účinky a mají méně omezení v užívání.

Popis léku

Externě jsou tablety bílé barvy, mají kulatý tvar. Pro plnou absorpci jsou pokryty filmovou membránou, která se rozpustí v tenkém střevě. Hliníkové puchýře pomáhají udržovat lékovou formu po dobu tří let. Primární a sekundární obal uvádí číslo série a datum exspirace..
Mechanismus účinku je založen na inhibici angiotensin-konvertujícího enzymu. Koronární cévy se rozšiřují, díky čemuž tlak klesá o 8-10 hodin. Tento nástroj má však i přes své pozitivní vlastnosti a zdlouhavé klinické studie stále řadu vedlejších účinků..

- ACE inhibitor. Je to proléčivo, ze kterého se v těle vytváří aktivní metabolit enalaprilát. Předpokládá se, že mechanismus antihypertenzivního účinku je spojen s konkurenční inhibicí ACE aktivity, což vede ke snížení rychlosti přeměny angiotensinu I na angiotensin II (což má výrazný vazokonstrikční účinek a stimuluje sekreci aldosteronu v kůře nadledvin)..

V důsledku snížení koncentrace angiotensinu II dochází k sekundárnímu zvýšení plazmatické aktivity reninu v důsledku eliminace negativní zpětné vazby během uvolňování reninu a přímého snížení sekrece aldosteronu. Navíc se zdá, že enalaprilát působí na systém kinin-kallikrein, což inhibuje rozklad bradykininu.

Díky vazodilatačnímu účinku snižuje OPSS (afterload), ruší tlak v plicních kapilárách (preload) a odpor v plicních cévách; zvyšuje srdeční výdej a odolnost vůči cvičení.

U pacientů s chronickým srdečním selháním při dlouhodobém používání enalapril zvyšuje toleranci zátěže a snižuje závažnost srdečního selhání (hodnoceno podle kritérií NYHA). Enalapril u pacientů s mírným až středně těžkým srdečním selháním zpomaluje jeho progresi a také zpomaluje rozvoj dilatace levé komory.

Enalapril - jedno z nejpopulárnějších antihypertenziv - patří do skupiny inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu (ACE). Prevalence léčiva je vysvětlena jeho vysokou účinností - kromě přetrvávajícího hypotenzního účinku zlepšuje krevní oběh a zabraňuje výskytu některých srdečních patologií.

Použití léku má některé vlastnosti:

  • příjem v kombinaci s alkoholem může být nebezpečný kvůli nadměrnému hypotenznímu účinku;
  • tablety se nedoporučují lidem, kteří pracují se složitými mechanismy, protože droga snižuje koncentraci pozornosti;
  • při zahájení užívání léku je třeba při komplexní práci postupovat opatrně - je možná závratě;
  • při vysoké okolní teplotě v souvislosti se snížením objemu cirkulující krve je vysoká pravděpodobnost prudkého snížení krevního tlaku vysoká.

Tento léčivý přípravek je k dispozici pouze ve formě tablet. Obsah účinné látky se může lišit: od 5 do 20 mg. Dávkování se volí jednotlivě..

Uvolněte formu a složení

Enalapril léčiva se vyrábí v lékové formě perorální tablety. Hlavní aktivní složkou léčiva je enalapril, jeho obsah v 1 tabletě je 5, 10 a 20 mg. Jeho složení také zahrnuje pomocné sloučeniny, které zahrnují:

  • Stearan hořečnatý.
  • Monohydrát laktózy.
  • Uhličitan hořečnatý.
  • Crospovidone.
  • Želatina.

Tablety Enalaprilu jsou baleny v blistrovém balení po 10 kusech. Kartonové balení obsahuje 2 blistry s příslušným počtem tablet a anotaci.

V jakých případech je enalapril nahrazen?

  • Renetek;
  • Enap;
  • Burlipril;
  • Ednit
  • Enapharm.
  • existuje individuální nesnášenlivost léku nebo jeho metabolitů;
  • projevují se vedlejší účinky;
  • vyvinou se patologie, u nichž je kontraindikováno užívání drog této skupiny.

Například by měl být používán s opatrností při selhání ledvin a ve stavech se zvýšenými hladinami draslíku v krvi, protože ACE inhibitory způsobují přechodnou hyperkalémii a snížení glomerulární filtrace. To je důvod, proč ACE inhibitory nejsou nikdy předepisovány u diuretik šetřících draslík..

S oboustrannou stenózou renální arterie je to zcela kontraindikováno.

Enalapril by měl být nahrazen během těhotenství nebo při opakovaných záchvatech závratí, bolesti hlavy, nevolnosti, průjmu..

Při prvním použití tohoto léku může dojít k prudkému poklesu arteriálního jevu, což odůvodňuje potřebu lékaře kontrolovat činnost pacienta. K takzvané hypotenzi první dávky dochází v důsledku snížení vaskulárního tónu v těle v důsledku prudkého zvýšení hladiny bradykininu a snížení angiotensinu II. Zvýšení hladiny bradykininu je základem výskytu kašle a Quinckeho edému při užívání tohoto léku.

Absolutní indikací pro nahrazení tohoto léku je alergie na něj..

Otázka, jak lze Enalapril nahradit za účelem snížení krevního tlaku, je před lékařem, nikoli pacientem. Je nepřijatelné samostatně rozhodovat o nahrazení nebo ukončení léku.

Existují případy, kdy lék způsobuje řadu nežádoucích účinků nebo nedává požadovaný účinek v plném rozsahu. Aby nebylo možné uhodnout, jak vyměnit enalapril, pokud to nepomůže, musíte se poradit s lékařem se stížností a zvážit možnosti náhrady.

V případě vysokého krevního tlaku lékař vybere náhradní léky různých farmakologických skupin: ACE inhibitory, blokátory vápníkových kanálů, blokátory receptoru angiotensinu. Mezi těmito látkami jsou běžně slyšena léčiva jako je valsartan, losartan, telmisartan, nifedipin, kordipin, corinfar, irbesartan, lisinopril..

Pouze odborník může nahradit enalapril hypertenzí na základě výsledků testů a vyšetření. Dávkování prostředků závisí na velikosti tlaku a přítomnosti průvodních chronických onemocnění u pacienta. Existují případy, kdy jeden lék nestačí na hypertenzi, v tomto případě jsou diuretika spojena.

Kašel je vedlejší účinek ACE inhibitorů, který je způsoben hromaděním bradykininu. V tomto případě symptom trpí pacienta a není léčen antitusickými léky. Ve většině případů vám kašel odmítá brát léky. Při kašlání můžete nahradit enalapril analogy, které nezpůsobují kašel ze skupiny blokátorů nebo sartanů angiotensinu II.

Je důležité to vědět! Sartani nejsou povoleni u lidí se selháním ledvin, protože ovlivňují rychlost glomerulární filtrace a hladiny draslíku v těle..

Stává se, že tento lék nedává plnohodnotný účinek a hypertenze znovu pacienta překonává. To znamená, že látka nepůsobí na enzym konvertující angiotensin a musíte zvolit jiný nástroj. Lék můžete nahradit sousedními léky stejné skupiny: lisinopril, ramipril, perindopril, captopril, quadropril. Pokud to nepomůže, jsou připojeny diuretika.

Mezi prostředky nové generace si získaly velkou oblibu přípravky na bázi eplerenonu, ondansetronu a olmesartanu. Působí rychle a nemají vedlejší účinky. Jediným negativním je dráždivý účinek na zažívací trakt. Při správném používání se pacient zbaví hypertenze a ischemické choroby srdeční, protože vlastnosti nové generace léčiv mohou léčit kardiovaskulární patologie.

Plná analogaKombinované fondyPřípravky s jiným chemickým složením
renitecko-renitekzofenopril
enamenap -Nramipril
enapenapharm - Nperindopril
ednitburlipril pluslisinopril
bagoprilenam - Ncaptopril
enarenal-kvadril
vazolapril--

Tyto analogy a náhražky jsou neustále aktualizovány s novými výrobci. Mnoho drog v Rusku zatím není zaregistrováno, ale v zahraničí jsou velmi populární. Postupně jsou registrováni v Rusku.

Droga s předponou „FPO“ znamená, že je vyráběna určitou farmaceutickou společností, která jí přiřadila obchodní jméno. S ohledem na jiného enalaprilu není rozdíl ve složení. Lék s předponou "FPO" se vyrábí v dávce 5, 10 a 20 mg. Cena konvenčního enalaprilu se liší v závislosti na výrobci a regionu prodeje:

  • enalapril 5 mg - 35 rublů;
  • enalapril 10 mg - 42 rublů;
  • enalapril 20 mg - 55 rublů.

Stejné léčivo s diuretickým účinkem může být kvůli složitému složení o něco dražší.

  • Renetek;
  • Enap;
  • Burlipril;
  • Ednit
  • Enapharm.

Otázka, jak lze Enalapril nahradit za účelem snížení krevního tlaku, je před lékařem, nikoli pacientem. Je nepřijatelné samostatně rozhodovat o nahrazení nebo ukončení léku.

Beta-blokátory

Blokátory vápníkových kanálů (antagonisté vápníku) jsou heterogenní skupinou léčiv, která mají stejný mechanismus účinku, ale liší se v řadě vlastností, včetně farmakokinetiky, tkáňové selektivity a účinku na srdeční frekvenci..

Existují tři hlavní podskupiny AK: dihydropyridin (hlavním zástupcem je nifedipin), fenylalkylaminy (hlavním zástupcem je verapamil) a benzothiazepiny (hlavním zástupcem je diltiazem)..

Diltiazem a verapamil se označují jako takzvaní antagonisté vápníku „snižující rytmus“ (non-dihydropyridin). Druhá skupina (dihydropyridin) zahrnuje amlodipin, nifedipin a všechny ostatní deriváty dihydropyridinu, které zvyšují nebo nemění srdeční frekvenci. Blokátory vápníkových kanálů se používají k léčbě hypertenze, srdeční choroby (kontraindikovány v akutních formách!) A arytmií. U arytmií se nepoužívají všechny blokátory vápníkových kanálů, ale pouze pulzující.

  • Verapamil 40 mg, 80 mg (prodlouženo: Isoptin SR, Verogalid EP) - dávka 240 mg;
  • Diltiazem 90 mg (Altiazem PP) - dávka 180 mg;

Následující zástupci (deriváty dihydropyridinu) se nepoužívají pro arytmie: Kontraindikováno při akutním infarktu myokardu a nestabilní angíně pectoris.

  • Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dávka 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30 mg, 60 mg.
  • Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordy Kor, Es Cordy Kor, Cardilopin, Calcek,
  • Amlothop, Omelarkardio, Amlovas) - dávka 5 mg, 10 mg;
  • Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Z vedlejších účinků derivátů dihydropyridinu lze uvést edém, zejména dolní končetiny, bolesti hlavy, zarudnutí obličeje, zvýšený srdeční rytmus, zvýšenou frekvenci močení. Pokud otok přetrvává, musí být léčivo vyměněno. Lerkamen, který je představitelem třetí generace antagonistů vápníku, způsobuje díky vyšší selektivitě zpomalení vápníkových kanálů otok v menší míře než ostatní zástupci této skupiny.

Existují léky, které selektivně neblokují receptory - neselektivní účinek, jsou kontraindikovány u bronchiálního astmatu, chronické obstrukční plicní choroby (COPD). Jiná léčiva selektivně blokují pouze beta-receptory srdce - selektivní účinek. Všechny beta-blokátory inhibují syntézu proreninu v ledvinách, čímž blokují systém renin-angiotensin. V tomto ohledu se cévy rozšiřují, krevní tlak klesá.

  • Metoprolol (Betalok ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egilok retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egilok C, Vazokardinretard 200 mg, Metokardretard 100 mg) ;;
  • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - nejčastěji je dávka 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
  • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
  • Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - hlavně 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Léky této skupiny se používají k léčbě hypertenze v kombinaci s ischemickou chorobou srdeční a arytmiemi Krátkodobě působící léky, jejichž použití není pro hypertenzi racionální: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Hlavní kontraindikace beta blokátorů:

  • bronchiální astma;
  • nízký tlak;
  • syndrom slabého sinu;
  • patologie periferních tepen;
  • bradykardie;
  • kardiogenní šok;
  • atrioventrikulární blok druhého nebo třetího stupně.

Tato činidla se váží na alfa-adrenergní receptory a blokují je pro dráždivý účinek norepinefrinu. V důsledku toho se krevní tlak snižuje a příslušný zástupce - doxazosin (Kardura, Tonokardin) - je častěji produkován v dávkách 1 mg, 2 mg. Používá se k zastavení útoků a dlouhodobé léčbě..

Kontraindikace

Za prvé, lék je předepsán ke snížení krevního tlaku. Ale to není jediný problém, který enalapril pomáhá vyřešit..

Enalapril se používá jako součást komplexní terapie k léčbě jiných patologií:

  • srdeční selhání;
  • ischemická choroba srdeční;
  • chronické selhání ledvin;
  • hypertrofie levé komory;
  • poruchy oběhu;
  • sklerodermie;
  • infarkt myokardu;
  • angina pectoris;
  • Raynaudova nemoc;
  • diabetická nefropatie.

Droga Enalapril je přísně kontraindikována pro těhotné a kojící matky, jakož i pro děti do 18 let..

Kromě toho je zakázáno používat tento lék na přecitlivělost na jeho složky a závažné patologie ledvin a jater..

Užívání léku je možné pouze pod lékařským dohledem.

U pacientů s diabetes mellitus, ischemickou chorobou srdeční, stenózou renální tepny je lék předepsán s opatrností.

  • srdeční selhání;
  • ischemická choroba srdeční;
  • chronické selhání ledvin;
  • hypertrofie levé komory;
  • poruchy oběhu;
  • sklerodermie;
  • infarkt myokardu;
  • angina pectoris;
  • Raynaudova nemoc;
  • diabetická nefropatie.

Enap je lék, který se v těle aktivuje přeměnou na enalapril. Enalapril postupně snižuje krevní tlak a obvykle nezpůsobuje žádné změny srdeční frekvence (HR) a minutového objemu.

Enap snižuje hypertrofii levé komory. zlepšuje koronární hemodynamiku, snižuje citlivost srdce na ischemické poškození (nedostatek kyslíku v myokardu) a frekvenci nebezpečných komorových arytmií. Po srdečním infarktu léčivo snižuje rozvoj nekrózy myokardu, zlepšuje metabolismus a snižuje výskyt arytmií pozorovaných po obnovení dodávky krve do srdečního svalu. Lék podporuje a zlepšuje funkci ledvin a také zpomaluje vývoj chronických progresivních onemocnění ledvin..

Enalapril zlepšuje kvalitu života a snižuje riziko náhlé srdeční smrti. Účinek léku nezávisí na věku a pohlaví pacienta, špatných návycích (kouření) nebo na hladině reninu v séru. Lék neovlivňuje metabolismus glukózy a lipoproteinů, ani sexuální funkce. Po perorálním podání léčiva se asi 60% enalaprilu rychle absorbuje..

Primární arteriální hypertenze (hypertenze). Sekundární hypertenze při onemocnění ledvin (také při selhání ledvin a diabetické nefropatie). Městnavé srdeční selhání.

Injekce

Arteriální hypertenze v případech, kdy orální léčba není možná; náhlé zvýšení krevního tlaku (hypertenzní krize a hypertenzní encefalopatie).

Kontraindikace

Přecitlivělost na enalapril nebo jeho metabolit enalaprilát, anamnéza angioedému v anamnéze, tj. po léčbě ACE inhibitory. Porphyria. Těhotenství a kojení.

Enalapril

1 tableta po 5 mg obsahuje:

Účinná látka: enalapril maleát - 5 mg.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 106 000 mg, uhličitan hořečnatý - 71 645 mg, želatina - 7 800 mg, krospovidon - 7 800 mg, stearát hořečnatý - 1 755 mg.

1 tableta obsahující 10 mg obsahuje:

Účinná látka: enalapril maleát - 10 mg.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 125 000 mg, uhličitan hořečnatý - 84 600 mg, želatina - 9 200 mg, krospovidon - 9 200 mg, stearát hořečnatý - 2 000 mg.

1 tableta 20 mg obsahuje:

Účinná látka: enalapril maleát - 20 mg.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 116 400 mg, uhličitan hořečnatý - 120 000 mg, želatina - 10 700 mg, krospovidon - 10 700 mg, stearát hořečnatý - 2 200 mg.

U tablet 5 mg, 10 mg a 20 mg - kulaté, bikonvexní bílé tablety s rizikem na jedné straně.

inhibitor enzymu konvertujícího angiotensin.

Farmakodynamika

Enalapril je antihypertenzivum ze skupiny inhibitorů ACE. Enalapril je „proléčivo“: v důsledku jeho hydrolýzy se tvoří enalaprilát, který inhibuje ACE. Mechanismus jeho působení je spojen se snížením tvorby angiotensinu II angiotensinu II, jehož pokles obsahu vede k přímému snížení uvolňování aldosteronu.

Rozšiřuje tepny více než žíly, zatímco nedochází k reflexnímu zvýšení srdeční frekvence.

Antihypertenzní účinek je výraznější s vysokou hladinou plazmatického renínu než s normální nebo sníženou hladinou. Snížení krevního tlaku v terapeutickém rozmezí neovlivňuje mozkovou cirkulaci, průtok krve v mozkových cévách je udržován na dostatečné úrovni a na pozadí sníženého krevního tlaku.

Zvyšuje koronární a renální průtok krve.

Při delším používání se hypertrofie levé komory myokardu a myocytů stěn tepen rezistivního typu snižuje, zabraňuje progresi srdečního selhání a zpomaluje rozvoj dilatace levé komory. Zlepšuje přísun krve do ischemického myokardu. Snižuje agregaci destiček.

Má nějaký močopudný účinek..

Doba nástupu hypotenzního účinku při perorálním podání je 1 hodina, dosahuje maxima po 4-6 hodinách a trvá až 24 hodin. Někteří pacienti potřebují terapii po dobu několika týdnů, aby dosáhli optimální úrovně krevního tlaku. Při srdečním selhání je pozorován klinický účinek při dlouhodobém užívání - 6 a více měsíců.

Po perorálním podání se absorbuje 60% léčiva. Jíst nemá vliv na vstřebávání enalaprilu. Enalapril se až 50% váže na krevní proteiny. Enalapril je rychle metabolizován v játrech za vzniku aktivního metabolitu enalaprilátu, který je aktivnějším inhibitorem ACE než enalapril.

Poločas enalaprilátu je asi 11 hodin. Enalapril je vylučován hlavně ledvinami - 60% (20% - jako enalapril a 40% - jako enalaprilát), střevy - 33% (6% - jako enalapril a 27% - jako enalaprilát) ).

Odstraňuje se během hemodialýzy (rychlost - 62 ml / min) a peritoneální dialýzy..

Návod k použití

Jak dlouho a v jaké dávce brát Enalapril stanoví lékař na základě závažnosti klinického obrazu patologie. Počáteční dávka je 5 mg denně. Pokud očekávaného účinku nebylo dosaženo za 1-2 týdny, dávka se zdvojnásobí. Pacientům se zhoršenou funkcí ledvin se doporučuje užívat 2,5 mg před jídlem nebo po jídle. Musíte pil pilulky neustále ve stejnou dobu ráno nebo večer. Maximální přípustná dávka je 40 mg denně. Pro rychlé snížení hypertenzní krize se doporučuje, aby byl lék podáván intravenózně. Pro léčbu hypertenze s nízkým tlakem (100/60 mm Hg. Art.) Je „Enalapril“ nebo jeho analog předepsán na dobu 1-3 měsíců bez přerušení.

Jak vyměnit?

Pokud dojde k výše uvedeným účinkům nebo podmínkám, vyvstává otázka, jak nahradit enalapril za hypertenzi. Hodně záleží na individuálních charakteristikách pacienta a na doprovodných nemocech. Vzhledem k tomu, že enalapril se nejčastěji používá k léčbě hypertenze, je třeba zvážit příčinu jeho výskytu, závažnost a výskyt komplikací..

Může být nahrazen léky skupiny blokátorů receptoru angiotensinu II (ARB) nebo, jak se také říká, sartany.

  • Losartan;
  • Valsartan;
  • Irbesartan
  • Telmisartan;
  • Eprosartan.

ARB působí na stejné patogenetické spojení arteriální hypertenze jako ACE inhibitory, proto nejsou nikdy předepisovány současně. Stejná funkce je činí zaměnitelnými..

Pokud bylo dříve považováno za jmenování inhibitoru ACE, jehož nejoblíbenějším zástupcem je enalapril, nedávné klinické studie ukazují na prioritu ARB..

  • u feochromocytomu, nadledvinového nádoru, u kterého dochází k paroxysmálnímu zvýšení krevního tlaku, se používají alfa-blokátory (Phentolamine, Prazosin);
  • s hypertyreózou se beta-blokátory používají ke snížení krevního tlaku (Propranolol).

Tato otázka často vyvstává u pacientů s hypertenzí, kteří Enalapril užívají po dlouhou dobu. Existuje několik důvodů..

Za prvé, lék má řadu kontraindikací a vedlejších účinků, které se často stávají důvodem nuceného opuštění léku.

Za druhé, při dlouhodobé léčbě se u mnoha pacientů vyvine přetrvávající suchý kašel, což významně snižuje kvalitu života pacientů a zhoršuje jejich stav. Zatřetí, lék prostě nemusí přinést očekávaný účinek..

Vzhledem k důvodům odmítnutí přípravku Enalapril ve prospěch jiného léčivého přípravku může terapeut navrhnout následující možnosti:

  1. nahrazení enalaprilu úplným analogem. Účinná látka zůstane stejná. Dávkování se také nezmění. Nebude tedy možné zbavit se nežádoucích vedlejších účinků - budou stejné. Droga od jiné společnosti se však může lišit v ceně a obsahovat další pomocné složky;
  2. volba modernějšího inhibitoru ACE. V tomto případě existuje šance snížit pravděpodobnost nežádoucích reakcí těla, protože tyto léky působí jemněji a efektivněji. Cena nového léku však bude samozřejmě vyšší;
  3. předepisování léku jiné farmakologické skupiny. Takové opatření bude účinné, pokud budou vedlejšími účinky, včetně posedlého kašle, hlavním důvodem pro odmítnutí přípravku Enalapril. Změnou účinné látky je obvykle možné eliminovat negativní účinek léku na organismus.

Plná analoga

Mezi léky obsahující enalapril jako hlavní složku patří:

  • Ruský Renipril, Enalacor;
  • Americký Renitek;
  • Turecký vazolapril;
  • Indian Enam, Miopril, Envas;
  • Německý burlipril.

Bez ohledu na zemi výroby mají všechny uvedené léky přibližně stejný seznam vedlejších účinků.

Avšak vzhledem k rozdílům ve složení pomocných látek mohou tablety působit na tělo různými způsoby..

Princip účinku na všechny léky v této skupině je stejný. Působí tak, že blokují enzym, který tvoří angiotensin, což způsobuje zvýšení tlaku..

Rozdíl mezi léčivy v jejich složení - účinná látka je odlišná:

  • Captopril - slovinský antihypertenzivum, lze použít v naléhavých případech: k zastavení hypertenzní krize, snížení tlaku s neúčinností jiných léků. Má krátkou dobu působení;
  • Lisinopril - produkoval Ukrajina a Rusko. Indikováno k léčbě arteriální hypertenze, diabetické nefropatie, srdečních patologií. Téměř žádné kontraindikace;
  • Ramipril (Německo). Kromě hlavního účinku má lék výrazný kardioprotektivní účinek - snižuje riziko mrtvice a srdečních záchvatů. Doporučuje se po operaci koronárního bypassu;
  • Perindopril je běloruský lék používaný k léčbě přetrvávajícího zvýšení tlaku a srdečního selhání. Je předepsán pro prevenci mrtvice;
  • Gopten - vyrobený v Německu. Kapsle jsou předepsány pro srdeční selhání a hypertenzi;
  • Lotensin - snižuje nejen krevní tlak, ale také hladinu bradykininu.

Kromě inhibitorů ACE zahrnují léky první linie k léčbě hypertenze léky následujících skupin:

  • beta-blokátory. Depresivní účinek na centrální nervový systém, v důsledku čehož může být snížena schopnost soustředit pozornost. Zástupci skupiny jsou Bisoprolol, Concor, Metoprolol atd.;
  • diuretika (tj. diuretika). Snížení množství tekutin v tkáních přispívá k normalizaci krevního tlaku. Proto se široce používají při léčbě hypertenze. Běžné diuretika: Furosemid, Uregit, Hypothiazid, Indapamid, Amilorid;
  • sartans. Toto je nová generace drog. Vysoce účinný při snižování tlaku, má kardioprotektivní vlastnost. Vedlejší účinky jsou velmi vzácné. Populární léky v této kategorii: Valsartan, Eprosartan, Telmisartan, Losartan;
  • antagonisty vápníku. Jednat relativně jemně. Vedlejší účinky jsou slabé. Nejoblíbenější blokátory vápníkových kanálů: Amlodipin, Nifedipin, Verapamil.

Hlavní věc, kterou je třeba mít na paměti, je, že nahrazení léku Enalapril jiným lékem by mělo být prováděno pouze na doporučení ošetřujícího lékaře. Samospráva takových fondů může mít nepředvídatelné důsledky..

  1. nahrazení enalaprilu úplným analogem. Účinná látka zůstane stejná. Dávkování se také nezmění. Nebude tedy možné zbavit se nežádoucích vedlejších účinků - budou stejné. Droga od jiné společnosti se však může lišit v ceně a obsahovat další pomocné složky;
  2. volba modernějšího inhibitoru ACE. V tomto případě existuje šance snížit pravděpodobnost nežádoucích reakcí těla, protože tyto léky působí jemněji a efektivněji. Cena nového léku však bude samozřejmě vyšší;
  3. předepisování léku jiné farmakologické skupiny. Takové opatření bude účinné, pokud budou vedlejšími účinky, včetně posedlého kašle, hlavním důvodem pro odmítnutí přípravku Enalapril. Změnou účinné látky je obvykle možné eliminovat negativní účinek léku na organismus.

Plná analoga

  • Ruský Renipril, Enalacor;
  • Americký Renitek;
  • Turecký vazolapril;
  • Indian Enam, Miopril, Envas;
  • Německý burlipril.

Pokud bylo dříve považováno za jmenování inhibitoru ACE, jehož nejoblíbenějším zástupcem je enalapril, nedávné klinické studie ukazují na prioritu ARB..

Hlavní příčiny hypertenze

Důsledky vysokého krevního tlaku a hypertenze lze nalézt v tomto článku..

Prostředky působící na systém renin-angiotensin

Léky působí v různých stádiích tvorby angiotensinu II. Některé inhibují (potlačují) enzym konvertující angiotensin, jiné blokují receptory, které jsou ovlivněny angiotensinem II. Třetí skupina inhibuje renin, je reprezentována pouze jedním lékem (aliskiren).

Tato léčiva inhibují přechod angiotensinu I na aktivní angiotensin II. V důsledku toho se koncentrace angiotensinu II v krvi snižuje, cévy se rozšiřují, tlak se snižuje. Zástupci (synonyma jsou uvedena v závorkách - látky se stejným chemickým složením):

  • Captopril (Kapoten) - dávka 25 mg, 50 mg;
  • Enalapril (Renitek, Burlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dávka je nejčastěji 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dávka je nejčastěji 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - dávka 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - dávka 4 mg, 8 mg;
  • Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - dávka 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapril (Akkupro) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
  • Fosinopril (Fosicard, Monopril) - v dávce 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenopril (Zokardis) - dávka 7,5 mg, 30 mg.

Léky jsou k dispozici v různých dávkách pro terapii s různým stupněm zvýšení krevního tlaku.

Charakteristikou Captoprilu (Kapoten) je, že vzhledem k jeho krátké době působení je racionální pouze pro hypertenzní krize.

Velmi často se používá světlý zástupce skupiny Enalapril a jeho synonyma. Tento lék se neliší délkou účinku, proto brát 2krát denně. Obecně lze plný účinek ACE inhibitorů pozorovat po 1-2 týdnech podávání léčiva. V lékárnách najdete celou řadu generik (analogů) enalaprilu, tj..

Inhibitory ACE způsobují vedlejší účinek - suchý kašel. V případě vzniku kašle se ACE inhibitory nahrazují léky jiné skupiny, která je v těhotenství kontraindikována, má na plod teratogenní účinek.!

Tato činidla blokují receptory angiotensinu. Výsledkem je, že s nimi angiotensin II nereaguje, cévy se rozšiřují, krevní tlak klesá

  • Lozartan (Kozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vazotens 50 mg, 100 mg);
  • Eprosartan (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
  • Valsartan (Diovan 40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg; Valsacor 80 mg, 160 mg, 320 mg, Valz 40 mg, 80 mg, 160 mg; Nortian 40 mg, 80 mg, 160 mg; Valsafors 80 mg, 160 mg);
  • Irbesartan (Aprovel) - 150 mg, 300 mg; Candesartan (Atakand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg; Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg; Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Stejně jako jejich předchůdci vám umožňují vyhodnotit plný účinek 1-2 týdny po zahájení podávání. Nezpůsobujte suchý kašel. Nepoužívat během těhotenství! Pokud je během léčby zjištěno těhotenství, měla by být antihypertenzní léčba léky této skupiny přerušena!

Pokud je hypertenze způsobena dlouhodobým stresem, používají se léky, které působí na centrální nervový systém (sedativa (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, trankvilizéry, prášky na spaní).

Seznam analogů

K prevenci a léčbě kardiovaskulárního systému se často používají tablety. Tyto léky používají poměrně dlouhou dobu, je důležité, aby byl lék dobře snášen. Jedním z nejčastějších důsledků je kašel při užívání tablet s tlakem. Jaký je důvod tohoto jevu a jak zvolit lék na tlak bez dalších vedlejších účinků na tělo?

Drogová terapie je předepsána pro hypertenzi. Lékaři volí léčbu pro každého pacienta individuálně, s přihlédnutím k vnímání léku, individuálním charakteristikám, věku, životnímu stylu pacienta.

Poznámka! Seznam obsahuje synonyma enalaprilu s podobným složením, takže si můžete vybrat náhradu sami, s ohledem na formu a dávku léku předepsaného lékařem. Upřednostňujte výrobce z USA, Japonska, západní Evropy a také známé společnosti z východní Evropy: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Formulář uvolnění (podle popularity)Cena, rub.
Enalapril
5mg č. 20 karta Biosyntéza (Biosyntéza OJSC (Rusko)8,30
5mg č. 20 karta Borisov (Borisovsky ZMP RUE (Bělorusko)10,70
10mg karta č. 20 Borisov (Borisovsky ZMP OJSC (Bělorusko)11,90
10mg karta č. 20 Organika (Organika OAO (Rusko)12.50
Aktualizace karty 20mg č. 20 (aktualizace PFC CJSC (Rusko)13.10
Tab 10mg N20 ozon (Ozone LLC (Rusko)14.30
10mg FP č. 20 (Pharmacor Production LLC (Rusko)18.20
20mg FP č. 20 (Pharmacor Production LLC (Rusko)31.30
10mg č. 20 karta HF 8600097300292 (Hemofarm A.D. (Srbsko)66,60
20mg č. 20 karta HF 8600097300308 (Hemofarm A.D. (Srbsko)111,30
Bagopril
Burlipril 10
10 mg tablety, 30 ks. (Berlín - Chemie / Menarini, Německo)128
Burlipril 20
20 mg tablety, 30 ks. (Berlín - Chemie / Menarini, Německo)171
Burlipril 5
5 mg tablety, 30 ks. (Berlín - Chemie / Menarini, Německo)85
Vazolapril
Vero-enalapril
Invoril
Corandil
Miopril
Renipril
Karta 20 mg č. 20 (Pharmstandard - Leksredstva OAO (Rusko)63,90
Karta G T N20 (Pharmstandard - Leksredstva OAO (Rusko)104,50
Renetek
Tab 20mg N14 (Merck Sharp and Dome, UK. (Anglie)144
Ednit
Tab 5mg N20 (Gideon Richter OJSC (Maďarsko)57,60
Tab 10mg N20 (Gideon Richter OJSC (Maďarsko)73,30
Tab 20mg N20 (Gideon Richter OJSC (Maďarsko)116,60
Enazil 10
Enalacor
Enalapril HEXAL
Tab 5mg č. 20 (Salutas Pharma GmbH (Německo)51
Tab. 10 mg č. 20 (Salutas Pharma GmbH (Německo)73
Tab. 20 mg č. 20 (Salutas Pharma GmbH (Německo)90,60
Tab 10mg č. 50 (Salutas Pharma GmbH (Německo)174.70
Enalapril Canon
Enalapril forte
Enalapril * (Enalapril *)
Enalapril agio
5 mg tablety 20 ks. (Agio Pharmaceuticals Ltd., Indie)5
Enalapril-AKOS
Enalapril Acre
Enalapril-ros
Enalapril-TAD
Enalapril-teva
20mg karta č. 20 (Merkle GmbH (Německo)61,60
Enalapril-UBF
Enalapril-FPO
Karta 5mg č. 20 (Obolenskoye FP ZAO (Rusko)29.30
10mg č. 20 tab. 4605077005079 (Obolenskoye FP ZAO (Rusko)39,20
Enalapril maleát
Enam
Tab 2,5mg N20 (Dr. Reddy's Laboratory Laboratories Ltd. (Indie)24,90
Tab 5mg N20 (Dr. Reddy's Laboratory Laboratories Ltd. (Indie)41,30
Tab 10mg N20 (Dr. Reddy's Laboratory Laboratories Ltd. (Indie)58.10
Tab 20mg N20 (Dr. Reddy's Laboratory Laboratories Ltd. (Indie)102,90
Enap
Tab 2,5mg N20 (KRKA - Rus LLC (Rusko)60,70
Karta 2,5 mg N20 (KRKA, dd. Nové místo / balíček. Vektor (Rusko)64,30
Tab 5mg N20 (KRKA - Rus LLC (Rusko)78.10
Tab 10mg N20 (KRKA - Rus LLC (Rusko)92,80
Tab 20mg N20 Krka (Krka, dd. Nové místo (Slovinsko)168,60
Tab 2.5mg No. 60 (KRKA - Rus LLC (Rusko)176
Tab 5mg No. 60 (KRKA - Rus LLC (Rusko)219,20
Tab 10mg No. 60 (KRKA - Rus LLC (Rusko)261,50
Tab 20mg No. 60 (KRKA - Rus LLC (Rusko)429,20
Enarenal
Enapharm
Karta 10 mg č. 20 (Pharmacor Production LLC (Rusko)14.10
Tab 10mg N20 (Pharmacor Production LLC (Rusko)osmnáct
Tab 20mg N20 (Pharmacor Production LLC (Rusko)31,90
Envas
Envipril

Lékaři se často diví, jak nahradit enalapril postranním kašlem..

Suchý kašel je vedlejším účinkem, který se vyskytuje u 5-10% pacientů při užívání ACE inhibitorů v důsledku charakteristik metabolismu léků v této skupině. Jeho podávání přispívá k hromadění bradykininu, který způsobuje kašel. Nejedná se o kontraindikaci k použití inhibitorů ACE, ale významně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Proto vyvstává otázka, jak nahradit enalapril kašlem.

Pro dosažení cílové hladiny krevního tlaku je vhodné použít lék ze skupiny blokátorů receptoru adenosinu II ve vhodné dávce. Nejsou nižší než ACE inhibitory, pokud jde o účinnost a důkaz, snižují riziko diabetu. Sartani však mají podobný ACE inhibitor na rychlost glomerulární filtrace a hladinu draslíku v krvi, proto se nepoužívají u pacientů se selháním ledvin.

Enalapril je životně důležitý lék pro lidi trpící srdečním selháním, hypertenzí a jinými poruchami kardiovaskulárního systému. Tento lék však není vždy dobře tolerován. Pojďme diskutovat, který Enalapril má analogy a jaké jsou vlastnosti jejich použití.

Hlavní účinná látka, enalapril, když vstoupí do lidského těla, se přemění na enalaprilát. Tento metabolický produkt inhibuje produkci angiotensinu II, což má za následek výrazně snížený vazokonstrikční účinek. Enalapril jemně a přirozeně rozšiřuje tepny a žíly a normalizuje krevní oběh. To vám umožní odstranit zátěž z myokardu. Indikace pro použití enalaprilu jsou:

  • srdeční selhání ;
  • dysfunkce srdeční chlopně;
  • narušení levé komory;
  • hypertenze velkých tepen a žil;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • ischias;
  • zhoršený krevní oběh v ledvinách a dalších orgánech.

Toto není úplný seznam léků, které blokují produkci angionezinu v lidském těle a umožňují vám odstranit nadměrný stres z krevních cév a orgánů kardiovaskulárního systému. Každá z nich má své vlastní vlastnosti, ale indikace pro použití jsou totožné..

Enalapril má poměrně málo vedlejších účinků. Opatrnosti je třeba věnovat lidem s diabetem a zhoršenou vylučovací funkcí. Rovněž se nedoporučuje používat tento lék během léčby jinými léky. Seznam vedlejších účinků je rozsáhlý:

  • bolest břicha, nevolnost;
  • dušnost, faryngitida, kašel;
  • střevní obstrukce, averze k jídlu, cholestáza;
  • bolest za hrudní kost;
  • ospalost, deprese, bolesti hlavy;
  • zvýšení teploty.

Komplikace se zpravidla nepozorují často a ve výši jednoho nebo dvou. Nejčastější poruchou jsou respirační problémy. Jak nahradit enalapril kašlem je otázka, kterou se pacienti nejčastěji ptají lékaře. Kardiologové obvykle doporučují vyzkoušet analogii drogy vyrobené v zahraničí - Enap H a Enap HL.

Jak nahradit Analapril hypertenzí je druhou nejčastější otázkou. V tomto případě by bylo rozumnější nezměnit lék, ale změnit způsob jeho použití. Tableta nesmí být omyta vodou, ale pod jazyk.

Stává se také, že enalapril nepomáhá, problém nevyřeší. O tom, co v tomto případě nahradit drogu, se musí rozhodnout kardiolog. Nejpravděpodobněji vám předepíše lék s podobným účinkem, ale s dalšími složkami ve složení. Mohou to být takové léky:

  • Captopril;
  • Zofenopril;
  • Hinapril;
  • Trandonapril;
  • Fosinopril;
  • Lisinopril.

Všechny tyto léky pomáhají vyvolat přetrvávající účinek vazodilatace, díky čemuž je významně snížen systolický a diastolický krevní tlak. Vylučují se z těla během dne, proto, aby se zajistil trvalý účinek a udržoval tlak v normě, tablety by se měly užívat pravidelně, každý den, i když problém přestal rušit. Stejné pravidlo platí pro terapii enalaprilem. Vezměte si lék včas a potřeba jeho nahrazení analogem se sníží na nulu.

Kašel je nejčastějším vedlejším účinkem enalaprilu. Objevuje se v důsledku podráždění nervových vláken v horních dýchacích cestách. Tento proces spouští bradykinin a akumulace tohoto peptidu je výsledkem inhibice ACE.

Existují případy, kdy při nahrazení přípravku Enalapril lékem identickou účinnou látkou kašel zmizel. Můžete vyzkoušet slovinský plný analogový Enap, izraelské Enaladeky nebo ukrajinské Anaprilin. Rozdíl je pouze v ceně..

Nejpravděpodobněji však lékař doporučí změnu ve skupině antihypertenziv. Například může navrhnout přijetí sarťanů. Riziko vedlejších účinků těchto léků je minimální. Takové opatření zpravidla poskytuje vynikající výsledek - když vezmete sartany, kašel zmizí.

Z rozpočtových možností můžeme doporučit antagonistu vápníku - Amlodipin. Navzdory nízkým nákladům zvládne svůj úkol docela efektivně.

Existuje mnoho analogů léčiva, které se liší pouze názvem a výrobcem. Základem všech léčivých přípravků jsou terapeutické účinky látek. Stejné složky se používají v různých lécích. Droga je synonymum nebo generikum - nástroj, který má stejné vlastnosti jako podobná řešení. Takové látky jsou synonyma, která mohou nahradit lisinopril..

Analogy lisinoprilu jsou identické látky. Stejně tak ovlivňují lidské tělo..

Může se vyskytnout kašel z enalaprilu a proč k němu dochází?

Mezi vedlejšími účinky předloženého léku je suchý kašel. Se snížením vaskulárního tónu se zvyšuje hladina bradykardinu v horních dýchacích cestách. Z tohoto důvodu je vývoj kašle z enalaprilu základem.

Přibližně 10% pacientů má podobnou reakci. Nejedná se o kontraindikaci užívání léku (pokud se nejedná o alergickou reakci), takže byste neměli podávání zrušit sami. Pokud takový příznak vážně narušuje normální život, měli byste se poradit s lékařem o nutnosti podstoupit léčbu jiným lékem, diskutovat o možnosti náhrady enalaprilu za analoga.

Pokud enalapril nepomůže

Pokud enalapril nepomůže, pak jej vyměňte? Existují situace, kdy nedává požadovaný účinek, což lze vysvětlit individuální imunitou vůči léku a nesprávně zvolenou dávkou nebo kombinací léčiv.

  • blokátory vápníkových kanálů (Verapamil, Diltiazem);
  • thiazidová diuretika (např. indapamid).
  • Lisinopril;
  • Captopril;
  • Ramipril;
  • Perindopril a další.

V těhotenství je zvolenou drogou Methyldopa, antihypertenzivum druhé linie ze skupiny agonistů centrálních alfa-2 receptorů.

Při neexistenci očekávaného účinku

Navzdory vysoké účinnosti enalaprilu a pozitivním zkušenostem s použitím u desítek tisíc pacientů tablety ne vždy pomáhají problém vyřešit. Nejčastěji je lék neúčinný s individuální imunitou vůči léku, nesprávným dávkováním nebo kombinací léčiv. V takových situacích by rozhodnutí o nahrazení léku analogem mělo učinit také lékař.

Často, s nízkou účinností léku, je vhodné neměnit okamžitě léčivo na analog, ale zkusit změnit jeho dávkování, stejně jako způsob použití - spolknout celé, zapít vodou, ale dát pod jazyk.

Výše uvedené léky pomáhají rozšiřovat cévy v případě arteriální hypertenze, díky čemuž oba rychle a neméně efektivně snižují jak systolický, tak diastolický tlak.

Přetrvávající účinek užívání tablet i přípravku Enapril je pozorován pouze při dlouhodobém a pravidelném používání. Proto, když se stav zlepší, nepřerušujte léčbu.

V některých situacích pomáhá použití jiných tablet posilovat účinek enalaprilu a jeho vlastností..

Užitečné video

  • Pít hodně vody. Musíte to však dělat pomalu a s dlouhými přestávkami, abyste nezpůsobili další kašel.
  • Když jdete do postele, začnete kašlat. To se však nestane, když sedíte. Proto, když jdete spát, vložte si pod hlavu pár polštářů.
  • Chcete-li přestat kašel, použijte pastilky nebo speciální kapky
  • Pijte zázvorový čaj, pokud nechcete žvýkat zázvor. K tomu přidejte strouhaný kořen zázvoru do vroucí vody a nechte jej vařit po dobu pěti minut. Poté můžete do tekutiny ponořit sáček svého oblíbeného čaje a nechat jej několik minut vařit a poté přidat cukr podle chuti..
  • Kloktat slanou vodou. Výsledky se však objeví až po provedení procedury každé dvě hodiny po dobu tří dnů.

Léková interakce

Absorpce léčiva je nezávislá na příjmu potravy. Při současném použití s ​​blokátory beta-adrenoreceptorů, dusičnany, methyldopy, antagonisty vápníku, prazosinem, hydralaziny, enalapril zvyšuje hypotenzní účinek.

Cimetidin zvyšuje T1 / 2 léčiva. NSAID zvyšují nefrotoxicitu, snižují účinnost enalaprilu.

Draselné přípravky a draslík šetřící diuretika, pokud se užívají s drogami, vedou k hyperkalémii. Enalapril snižuje poločas teofylinu, snižuje clearance lithia. PM neinteraguje se srdečními glykosidy.

Náklady


Enalapril je cenově dostupný lék.

V síti lékáren začínají ceny enalaprilu na 18 rublů za balení.

Analogy jsou obvykle mnohem dražší..

Avšak vzhledem k působivému seznamu možných vedlejších účinků a kontraindikací je v některých situacích moudřejší nezachránit vaše zdraví. Na druhou stranu, pokud lék vykazuje dobrý výsledek a tělo nedává nežádoucí reakce, pak nemá smysl přeplatit.

speciální instrukce

V prvních hodinách užívání enalaprilu to může vést k výraznému snížení krevního tlaku. To je zvláště zřejmé u lidí, kteří užívají hypotenzní lék poprvé, u pacientů s chronickým selháním ledvin, těžkým srdečním selháním, hypovolémií, hyponatrémií. Aby nedocházelo k prudkému snížení krevního tlaku 2-3 dny před užitím enalaprilu, diuretika a dieta neobsahující soli se zrušují..

S rozvojem angioedému na obličeji, krku, je nutné zrušit příjem léků, předepsat antihistaminika. Ve vážných případech se provádí intubace, tracheotomie. Nedoporučuje se předepisovat diuretika šetřící draslík současně. Je nutné pravidelně sledovat hemostázu. Enalapril není předepsán pro ženy plánující těhotenství.

Tento léčivý přípravek je registrován organizací WHO Vidal.

Často se používá s hydrochlorothiazidem v kombinaci..

Latinský recept: Tab. Enalaprili 0,01

INN: Enalapril.

Před jmenováním Enalapril-FPO a během jeho používání je nutné pravidelně sledovat krevní tlak, bílkoviny v moči a krevní obraz (kreatinin, draslík, hemoglobin, aktivita jaterních enzymů).

Při koronárních srdečních onemocněních, závažném chronickém srdečním selhání a cévních onemocněních mozku je prudký pokles krevního tlaku spojen s rozvojem zhoršené funkce ledvin, mrtvice nebo infarktu myokardu. Pacienti s těmito chorobami během léčby by měli být pod zvláštním lékařským dohledem..

V případě snížení objemu cirkulující krve (v důsledku omezení spotřeby chloridu sodného, ​​průjmu, zvracení, diuretické terapie, hemodialýzy) se zvyšuje riziko náhlého a výrazného snížení krevního tlaku, a to i po podání první dávky, proto je třeba pacienty sledovat.

Při cvičení a za horkého počasí by pacienti, kteří dostávají ACE inhibitor, měli být opatrní kvůli pravděpodobnosti nadměrného snížení krevního tlaku a rozvoji dehydratace (v důsledku snížení objemu cirkulující krve).

S přechodnou arteriální hypotenzí není nutné po stabilizaci tlaku zastavit lékovou terapii. Pokud dojde k opakovaným epizodám výrazného snížení krevního tlaku, je nutné snížit dávku enalapril-FPO nebo ji úplně zrušit.

Použití dialyzačních membrán s vysokým průtokem během dialýzy zvyšuje riziko anafylaktických reakcí. Ve dnech bez dialýzy se dávka upravuje v závislosti na hladině krevního tlaku.

Během léčby by neměly pít alkoholické nápoje, protože ethanol zvyšuje antihypertenzní účinek Enalapril-FPO.

V případě chirurgického zákroku (včetně stomatologických zákroků) by měl pacient upozornit lékaře na užívání inhibitoru ACE.

Před provedením studie funkce příštítných tělísek musí být Enalapril-FPO zrušen.

Náhlé vysazení léku nepřispívá k rozvoji rebound syndromu (prudký nárůst krevního tlaku).

Na začátku použití přípravku Enalapril-FPO (dokud není zvolena optimální terapeutická dávka) se pacientům doporučuje, aby se zdrželi provádění potenciálně nebezpečných činností, protože lék může způsobit závratě, zejména po podání počáteční dávky při současném použití diuretik..

Top