Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Proč krevní sraženiny vycházejí během menstruace?
2 Cukrovka
Jaké byliny pro křečové žíly pomáhají léčit nemoc?
3 Leukémie
Jak očistit krevní cévy od cholesterolu
4 Vaskulitida
Otevřete oválné okno
5 Vaskulitida
ALT a AST
Image
Hlavní // Leukémie

Ateroskleróza tepen dolních končetin: příčiny, léčba, chirurgie, lidové léky, prognóza


Ateroskleróza cév dolních končetin je onemocnění, při kterém dochází k narušení metabolismu lipidů, na stěnách tepen dolních končetin se tvoří cholesterolové plaky, které zužují jejich lumen. Mírné formy onemocnění jsou asymptomatické, středně závažné a závažné se projevují zhoršením kůže, nehtů, bolestí, záchvaty, trofickými vředy až po gangrénu..

Fáze, stupeň patologie

Tvorba cholesterolových plaků je dlouhý proces, sestává z několika fází. Podle závažnosti porušení lékaři rozlišují 4 fáze:

  1. Asymptomatické. Zatímco je tvorba tuku malá, zúžení lumenu cévy je mírně vyjádřeno. Tělo dokáže kompenzovat omezení průchodnosti a do svalů nohou dodává dostatek krve. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné příznaky.
  2. Mírná přerušovaná klaudikace. Objevuje se s plaky velkých rozměrů, které se stávají mechanickou bariérou normálního průtoku krve. Svalová vlákna končetin začínají pociťovat nedostatek kyslíku, živin, který se klinicky projevuje bolestí při fyzické námaze. Existují dva stupně závažnosti přerušovaného klaudikace: 2a - klaudikace se vyvíjí při chůzi ve vzdálenosti 200 m až 1 km; 2b - osoba začne kulhat po ujetí méně než 200 m.
  3. Bolest v klidu. U pacienta dochází k přetrvávající bolesti v nohou, která se zhoršuje opřením nebo zvednutím nohou. Reliéf přináší polohu vsedě nebo ve stoje.
  4. Gangréna. Doprovázena nekrózou tkání dolních končetin s úplným / téměř úplným zablokováním tepny.
NapájeníBolest a slabost nohou při chůziTrofické poruchy
za prvéTěžké náklady, chůze více než 1 kmNavenek se holení a chodidla nemění
Druhý200–300 m až 1 kmBledá pokožka, zhoršený růst vlasů
Třetí50 až 200-300 mHypotropie, trofické vředy
ČtvrtýMéně než 50 ma v kliduGangréna prstu nebo chodidla

Hlavní příčiny onemocnění

Tvorba zralého cholesterolového plaku trvá 30-40 let. Během této doby je tělo vystaveno škodlivým účinkům různých faktorů, které přispívají k růstu stávajících ložisek, tvorbě nových primordií. Největší roli ve vývoji aterosklerózy nohou hraje:

  • kouření - má v anamnéze 80–90% pacientů;
  • diabetes mellitus - zvyšuje riziko aterosklerózy 2-4krát;
  • poškození tepen související s věkem - většina pacientů v době diagnózy onemocnění je starší než 50 let (muži) / 60 let (ženy);
  • vysoká hladina špatného cholesterolu;
  • hypertenze - zvyšuje šance na rozvoj patologie 2,5-4krát;
  • jakákoli chronická onemocnění doprovázená zvýšením koncentrace faktoru CRP, fibrinogenu, vysokou viskozitou krve, tendencí k trombóze.

Lidé s: aterosklerózou periferních tepen jsou nejvíce náchylní k:

  • nadváha;
  • genetická predispozice;
  • sedavý životní styl;
  • muži
  • milovníky potravin obsahujících nadbytek cholesterolu, nasycených tuků, stravy s nízkým obsahem vlákniny.

Charakteristické příznaky

Klinický obraz závisí na stupni stenózy. Existují dvě hlavní formy, které se liší svým vzhledem.

Stenózní fáze

Vyvíjí se, když plak dosáhne velké velikosti, dostatečné pro zúžení lumenu tepny. Patologie je charakteristická pro aterosklerózu dolních končetin 2 až 3 stádia. V počátečních stádiích se projevuje chladem dolních končetin, pocitem husovitých, pocitem pálení.

S růstem plaku se objevuje intermitentní klaudikace - patologický stav, který pacienti popisují jako únavu, bolest při chůzi. Malý odpočinek přináší úlevu. Nedostatečná výživa pokožky nohou způsobuje její suchost. Jakékoli rány se špatně zahojí, vlasy vypadnou. Nehty získají nezdravou barvu, jsou nudné.

Obliterační fáze

Vyskytuje se s úplným / téměř úplným zablokováním tepen (fáze 3-4). Pálivá a pálivá bolest narušuje člověka i během odpočinku. Stav kůže se zhoršuje, stává se ztenčeným. Zranění se nehojí dlouho. Komplikace se objevují ve formě trhlin, vředů. Vzdálenosti více než 25-50 metrů jsou již doprovázeny nesnesitelnou bolestí, z nichž pacient zřídka opouští byt.

Terminální stadium aterosklerózy obliterans dolních končetin je charakterizováno výskytem nehojících se trofických vředů - otevřených oblastí zánětu vyplněných špinavým šedým obsahem. Nohy, nohy jsou velmi oteklé, začíná se vyvíjet nekróza tkání - gangréna.

Moderní metody diagnostiky a léčby

Po přezkoumání stížností pacienta, vyhodnocení vzhledu kůže nohou a nehtů pocitem velkých cév, provede lékař předběžnou diagnózu. Můžete to potvrdit pomocí funkčních testů - jednoduchých testů, které pomáhají chirurgovi zkoumat stav průtoku krve.

K určení místa, množství depozit cholesterolu je nutné další instrumentální vyšetření.

  • Dopplerografie - ultrazvukové vyšetření, lékař vyhodnocuje rychlost průtoku krve, velikost, lokalizaci aterosklerotického plaku, jeho strukturální vlastnosti.
  • Angiografie - získání jasného obrazu vaskulární sítě rentgenem, MRI nebo CT. Zahrnuje předběžné zavedení lékařského barviva, které jasně zviditelňuje kontury tepen, žil, kapilár, lipidových útvarů.

Strava, výživa

Strava je důležitou součástí léčebného režimu, k normalizaci metabolismu tuků lékaři doporučují:

  • Pijte 1,5 až 2 litry vody denně. Jinak tělo začne unikat dehydratací zvýšením syntézy cholesterolu..
  • Omezte příjem nasyceného tuku. Zvyšují hladinu špatného cholesterolu, přispívají k tvorbě aterosklerotických plaků. Potřeba lipidů v těle nejlépe uspokojují nenasycené mastné kyseliny..
  • Vyloučit trans mastné kyseliny. Tyto lipidy jsou považovány za nejvíce aterogenní složku stravy..
  • Ujistěte se, že vaše strava obsahuje dostatek omega-3 mastných kyselin. Jsou to přírodní léky snižující hladinu lipidů, které účinně snižují koncentraci triglyceridů, lipoproteiny o nízké hustotě, zvyšují obsah prospěšného cholesterolu.
  • Konzumujte více potravin bohatých na vlákninu. Dietní vláknina přispívá k normálnímu trávení, inhibuje rozvoj aterosklerózy.
  • Alkohol - pouze v mírných dávkách. Malé dávky alkoholických nápojů mají příznivý vliv na zdraví krevních cév, zvyšují koncentraci dobrého cholesterolu, který zabraňuje tvorbě lipidových depozit. Vyšší dávky však mají opačný účinek. Maximální přípustný denní příjem alkoholu ženami by neměl překročit 14 g ethylalkoholu, muži - 28 g.

Zdroje škodlivých, prospěšných živin

Škodlivý
Nasycený tuk
  • kokos, palma, kakao, máslo;
  • kuřecí kůže;
  • sádlo, slanina nebo jiné druhy živočišných tuků;
  • červené maso, především vepřové maso;
  • zakysaná smetana, smetana;
  • některé druhy sýrů;
  • domácí tvaroh.
Trans tuky
  • rychlé občerstvení (hranolky, nugety, koblihy, paštičky, bílé maso);
  • margarín;
  • hotové pečení;
  • Zmrazené cukrářské polotovary;
  • sušenka;
  • mikrovlnná trouba.
Užitečný
Nenasycené tuky
  • všechny ořechy;
  • rostlinné oleje;
  • avokádo;
  • slunečnice, dýně, len, sezamová semínka;
  • mastné ryby (sledě, makrela, sardinky, losos, ančovičky, makrela, tuňák);
  • tofu.
Omega 3 mastné kyseliny
  • lněná semena, chia;
  • mastné ryby;
  • řepkový olej;
  • vlašské ořechy.
Celulóza
  • zeleň;
  • zelenina;
  • ovoce;
  • luštěniny;
  • pohanka ovesná, kukuřice, proso, cereálie;
  • otruby.

Masti, tablety a léky

Účel těchto léků pomáhá zastavit růst stávajících plaků, zabránit vzniku nových plaků, zlepšit celkovou pohodu pacienta a obnovit průtok krve. Drogová terapie je vždy doprovázena dietou, zbavuje se špatných návyků.

Terapie aterosklerózy zahrnuje jmenování komplexu přípravků pro nohy:

  • antispasmodika;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • antikoagulancia;
  • léky snižující lipidy;
  • aktivátory metabolismu tkáně;
  • místní přípravy.

Jeden pacient samozřejmě jen zřídka dostává všechny kategorie pilulek, mastí. Lékař obvykle volí 3 až 6 léků, které nejúčinněji řeší pacientovy problémy.

Antispasmodika

Antispasmodika - léky, které uvolňují křeče hladkého svalstva. Jmenování antispasmodiků pomáhá tepnám zvětšit lumen, relaxovat, usnadňuje průtok krve skrz ně.

Papaverin, ale-shpu se nedoporučuje u pacientů s aterosklerózou. Tyto léky rozšiřují velké cévy, ale u menších vyvolávají tvorbu aterosklerotických plaků. Kardiologové dávají přednost lékům obsahujícím pentoxifylin (Trental, Wazonit) nebo alprostadil (Vazaprostan). Oba léky se podávají intravenózně..

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Účinnou metodou léčby aterosklerózy je trénink chůze, ale pokud člověk zažije silnou bolest v nohou, bude pro něj obtížné donutit se zasnoubit. NSAID mají dobrý analgetický protizánětlivý účinek..

NSAID jsou předepisovány pro pacienty se silnou bolestí. Eliminace syndromu bolesti přispívá k uzdravení, napomáhá snadnějšímu přenosu nemoci. Nejoblíbenější drogy jsou ibuprofen, ketorol, diklofenak..

Antikoagulancia

Nejčastější komplikací aterosklerózy je trombóza. Úzké oblasti jsou ideálním místem pro trombózu. Proud krve se zde zpomaluje, v blízkosti aterosklerotických plakových krvinek se často hromadí. Povrch formace může být pokryt vředy, které jsou dalším faktorem, který zvyšuje riziko trombózy.

Moderní léky mohou významně snížit riziko krevní sraženiny. Nejúčinnější antikoagulační účinná látka - klopidogrel, je základem přípravku Plavix, Thrombostop, Zilt. Lehkým pacientům jsou předepsány léky obsahující aspirin (Cardiomagnyl, Thrombo ass). Pro warfarin, pradax, clexan, fraxiparin jsou indikovány samostatné skupiny pacientů.

Hypolipidemika

Hypolipidemika jsou předepisována lidem s vysokým rizikem aterosklerózy s poruchami metabolismu lipidů, kteří mají vysoké hladiny špatného cholesterolu, triglyceridy, nízké koncentrace dobrého cholesterolu.

Nejúčinnější skupinou léčiv jsou HMG-CoA reduktázy nebo blokátory statinů. V moderní praxi se nejčastěji používají drogy, jejichž účinnou látkou je rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin. Léky nejnovější generace, kromě účinku snižujícího lipidy, mají schopnost mírně snížit velikost cholesterolových plaků.

Fibruje nižší hladiny cholesterolu mnohem slabší, ale velmi účinně snižuje koncentraci triglyceridů. Drogy jsou předepisovány lidem, aby posílily účinek statinů nebo jako náhrada inhibitorů HMG-CoA reduktázy na lidi, kterým jsou kontraindikovány.

Existuje několik dalších typů léků snižujících lipidy: inhibitory absorpce cholesterolu, sekvestranty mastných kyselin, omega-3 mastné kyseliny. Všechny tyto nástroje se používají k léčbě aterosklerózy mnohem méně často než statiny, fibráty..

Aktivátory tkáňového metabolismu

U aterosklerózy pomáhají léky této skupiny obnovit poškozené tkáně. Nejoblíbenější drogy jsou Actovegin, Solcoseryl. Oba léky jsou vyráběny z extraktů z kravské plazmy. Léky obsahují vitamíny, minerály, tkáňové hormony.

Neovasculgen je nejnovější lék, který stimuluje tkáňovou syntézu endoteliálního růstového faktoru. Lék stimuluje pohyb krve podél laterálních tepen, čímž poskytuje buňkám nohou kyslík, živiny.

Místní přípravy

Léčení ran, vředů s aterosklerózou dolních končetin zahrnuje použití různých mastí, pleťových vod, krémů. Všechny mají různé účinky: některé pomáhají očistit povrch rány od mrtvých buněk, jiné mají antibakteriální účinek a jiné pomáhají léčit. Podle mechanismu účinku jsou všechny vnější drogy rozděleny na:

  • Proteolytický. Jejich aktivní složky čistí ránu od hnisu, odumřelých buněk, zmírňují zánět, stimulují regeneraci. Živým příkladem proteolytických léčiv jsou ubrousky Proteox-TM. Jsou nasyceny trypsinem, mexidolem, který se aktivuje navlhčením ubrousků;
  • Heparinové masti. Mají antitrombický protizánětlivý účinek. Podporuje vstřebávání vytvořených krevních sraženin, narušuje vznik nových;
  • Phleboprotectors. Anestetizují, inhibují rozvoj zánětu, mají antioxidační účinek. Pomáhají zbavit se komplikací: tromboflebitida, žilní nedostatečnost. K dispozici ve formě gelů, mastí (Troxevasin), tobolek (Ginkor Fort);
  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Lokálně znecitlivělý, zastavte zánět. Nejběžnější účinnou látkou je diclofenak..
  • Kortikosteroidy. Akce je velmi podobná předchozí skupině. Hlavní rozdíl je mnohem výraznější účinek. Kortikosteroidy zahrnují masti hydrokortizonu, prednison. Drogy v této skupině se používají pouze podle pokynů lékaře. Při nesprávném použití mohou být kortikosteroidy návykové, což proces zhoršuje;
  • Masti / krémy obsahující ionty stříbra (Argosulfan, Dermazin). Vynikající antibakteriální léky, které podporují hojení trofických vředů, hnisavé rány. Chraňte povrch léze před opakovanou infekcí, zkraťte délku léčby. Výhody léků obsahujících ionty stříbra jsou široké spektrum účinku, nedostatek závislosti;
  • Lokální antibiotika, antiseptika. K likvidaci infekce se používá roztok miramistinu, chlorhexidinu, masti "Levomekol", "Levosin", rychlé hojení zranění.

Chirurgické ošetření

Stenózní ateroskleróza cév dolních končetin je doprovázena znatelným zhoršením zdravotního stavu pacientů, je indikací chirurgického zákroku. V moderní praxi se používá několik operačních technik:

  • Stenting je postup, při kterém lékař rozšiřuje lumen miniaturním balónkem, který se zavádí velkou tepnou. V první fázi zplošťuje cholesterolový povlak, poté lékař na místě léze fixuje malý rámeček (stent), který zabrání relapsu stenózy.
  • Laserová angioplastika - odstranění usazenin řízeným laserovým paprskem.
  • Bypassová chirurgie je komplikovanější operace, během níž lékař vytvoří „řešení“ pro průtok krve šitím vaskulární protézy výše, pod místem stenózy..
  • Sympatektomie - odstranění sympatických nervů. Pokud nelze spasmus odstranit medikací, může problém vyřešit resekce nervových vláken. Tato operace je indikována pro vážně nemocné lidi, kteří nepřežijí chirurgický zákrok ve větším měřítku, a také pro pacienty s více lézemi..
  • Amputace - používá se pro nekrózu prstů na nohou, chodidlech a nohou.

Operace nevylučuje nutnost konzervativní terapie, nutriční korekce, životního stylu. Naopak, úspěch chirurgického zákroku do značné míry závisí na účinnosti antirelapsu.

Fyzioterapie

Zlepšují mikrocirkulaci tkání, stimulují tvorbu nových cév. Používá se jako pomocná léčba, včetně pooperačního zotavení.

Běžné možnosti fyzioterapie:

  • elektroterapie (diadynamické proudy, amplipulzní terapie, decimetrová mikrovlnná terapie);
  • tlaková terapie (baroterapie);
  • laser, magnetoterapie (pulzní, obecná);
  • síra, radonové lázně.

Změny životního stylu, prevence nemocí

Užívání léků by mělo být doplněno dietou, cvičením, kouřením, alkoholem.

Je prokázáno, že kromě vyvážené stravy, zastavení progrese patologie, zlepšení zdraví, zvýšení účinnosti užívání léků můžete:

  • vzdát se kouření;
  • více pohybu - nejméně 30 minut chůze / den, sportovní sporty 2-3krát týdně;
  • udržování zdravé hmotnosti (BMI menší než 25 kg / m2);
  • naučit se relaxovat, vypořádat se se stresem.

Fyzikální terapie je uznávána jako účinnější metoda léčby aterosklerózy lézemi periferních tepen dolních končetin než jednoduše nekontrolovaná fyzická aktivita, zejména v raných stádiích onemocnění.

Speciální gymnastika umožňuje (2):

  • zvětšit vzdálenost bezbolestné chůze;
  • zlepšit kvalitu života;
  • urychlit hojení kožních defektů.

Ateroskleróze lze zabránit dodržováním doporučení týkajících se výživy a změn životního stylu. Je také nezbytné nezačínat systémová onemocnění (arteriální hypertenze, diabetes mellitus, migrény, spánková apnoe), každoročně podstoupit lékařská vyšetření, vyhledat první symptomy u lékaře.

Jako základní ošetření můžete použít lidové prostředky, které jsou podrobněji popsány v tomto článku..

Lékařská prognóza

Pro většinu lidí s aterosklerózou dolních končetin je prognóza dobrá. Konzervativní terapie a korekce rizikových faktorů jsou obvykle postačující pro mírné a střední pacienty, závažné případy vyžadují chirurgický zákrok.

U pacientů s diabetes mellitus, hypertenzí 3. stupně, těžkou hypercholesterolémií je nemoc komplikovanější, často doprovázená závažnými komplikacemi: mrtvice, infarkt myokardu, gangréna (3). Ženy častěji než muži potřebují krevní transfúze, mají současné kardiovaskulární patologie a zvýšené riziko embolie. Ale pohlaví neovlivňuje úmrtnost, pravděpodobnost srdeční činnosti, mozkové útoky (1).

Příčiny výskytu kapilár na nohou a způsoby léčby

Vzhled mnoha malých cév na nohou není ve většině případů vnímán jako něco vážného, ​​zejména proto, že tato patologie není doprovázena bolestí a je téměř asymptomatická. Jedinou příčinou obav, zejména u spravedlivého pohlaví, je neestetický vzhled úseků nohou pokrytých kapilárním komínem.

Mezitím kapiláry na nohou, které jsou nejtenčími krevními cévami, mohou vést k vývoji křečových žil - a toto je již dostatečně závažné onemocnění, které ne každý dokáže vyléčit a ne vždy.

Ke zvýšení počtu kapilár obvykle dochází postupně, takže odchylka v čase si může všimnout pouze nejpozornější. Kapilární sítě rostou, proces je často doprovázen nadýmáním žil, pacient začíná při chůzi cítit těžkost v nohou, a to jsou první klinické příznaky křečových žil. Chcete-li tomuto scénáři zabránit, měli byste se poradit s lékařem, jakmile si všimnete, že se na nohou začínají objevovat malé krevní cévy.

Příčiny projevu kapilární sítě

Muži nevěnují příliš velkou pozornost svým nohám, což se nedá říci o ženách: je přirozené, že se chlubí svými krásnými nohama a o tuto část těla se starají nejméně, řekněme, rukama.

Skutečnost, že ženy mají na nohou častěji modré nebo červené kapiláry než muži, je způsobena nedostatečnou péčí o nohy (nebo nadměrným nadšením pro tuto činnost), ale jinými, objektivnějšími důvody.

Za prvé, s hormonální poruchou, která je charakteristická pro období těhotenství a porodu: to je nejčastější příčina této patologie. Mezi další faktory vedoucí ke zvýšení počtu povrchových krevních cév patří:

  • žilní nedostatečnost;
  • trombocytopenie, jejímž důsledkem je zvýšená křehkost krevních cév;
  • hypoxie;
  • ultrafialový efekt;
  • vystavení nízkým teplotám;
  • osteochondróza;
  • genetická predispozice.

Mezi sekundární faktory patří fyzická nečinnost, velké množství času stráveného ve stoje, časté vystavení stresovým situacím, nevyvážená výživa.

Když se síť kapilár začne zhroutit - jedná se o jasný signál vyslaný tělem. Označuje začátek ireverzibilních procesů v krevních cévách s lokalizací v povrchové vrstvě kůže (epidermis). Tyto procesy lze samozřejmě pozorovat i na jiných částech těla - obličej, záda, paže..

Je třeba začít léčit příznaky kapilár na nohou co nejdříve, bez čekání, dokud nezačnou praskat, což obvykle způsobuje selhání oběhu v dolních končetinách se všemi následnými následky.

Nejčastějšími příčinami přetížení a prasknutí malých povrchových krevních cév, které se nacházejí na nohou, jsou oběhové problémy, které se zhoršují skutečností, že odtok žilní krve do srdce je prováděn proti gravitační síle. Takže pokud jste zvyklí sedět se zkříženýma nohama, nezapomeňte, že to může vyvolat vzhled kapilární mřížky.

Vzhled růžovky (malé červené nebo modré žíly) na nohou je často vyvolán změnami v těle souvisejícími s věkem, zneužíváním alkoholu a kouřením, nadměrnou a stálou fyzickou námahou.

Klasifikace vaskulárních sítí

Pro správnou diagnózu patologie (a viditelné kapiláry na nohou mohou ukazovat na další bolestivé stavy) je nutné navigovat klasifikaci žil.

Malé krevní cévy jsou:

Typ krevních cév určuje jejich barvu: modrá je charakteristická pro žilní, tmavě červená pro arteriální, světlé odstíny pro kapilára. Kromě toho samotné vzory kapilárních sítí mohou být různé: lineární, stromovité, pavučinové, ve formě malých, často rozptýlených bodů. To absolutně neovlivňuje léčebný režim, což umožňuje pouze posoudit zanedbání procesu.

Pavoučí žíly na nohou zpravidla nevykazují nepříjemné nebo bolestivé příznaky, s výjimkou vzácné formy patologie, která se objevuje výhradně během menstruace.

Jejich lokalizace je také náhodná, pavučiny se mohou vyskytovat kdekoli na nohou, ale nejčastěji se objevují na vnitřní straně kolenního kloubu.

Vzhled cévní sítě se může vyvíjet a postupem času se takové kapiláry začnou rozpadat a vytvářejí rozsáhlé hematomy - to je důkaz vaskulárních problémů a jasný důvod pro vyhledání lékařské pomoci..

Drogová léčba kapilár

Zpravidla se touha zbavit kapilár na nohou projevuje v důsledku neochoty zveřejnit tento problém, charakterizovaný, mírně řečeno, neestetickým pohledem. Je však třeba poznamenat, že mnoho příčin této patologie nevylučuje vývoj nemoci na křečové žíly, a to je vaskulární onemocnění s nepříliš dobrými prognózami. V každém případě výskyt malé cévní sítě naznačuje přítomnost poruch oběhu, což často vede k nástupu závažného kardiovaskulárního onemocnění.

Mělo by být připraveno na skutečnost, že je nutné důkladné vyšetření těla - žádný kvalifikovaný odborník bez tohoto předepíše léčbu kapilár na nohou, z důvodu různých důvodů jejich vzhledu..

V závislosti na výsledcích diagnózy může lékař předepsat léky zahrnující použití následujících léků:

  1. Ascorutin je komplexní lék s rutinem a vitaminy P a C jako hlavními účinnými látkami. Má schopnost posílit stěny krevních cév, snižuje křehkost kapilár a jejich propustnost. Je schopen zlepšit reologické vlastnosti krve (zvýšit její tekutost).
  2. "Troxevasin" - další lék založený na rutinu (nebo spíše hydroxyethyl derivátech rutinu). Má kapilární účinek, pomáhá snižovat křehkost a propustnost kapilár, zmírňuje zánět lokalizovaný v oběhových tkáních, je charakterizován antiagregačním účinkem. Nejúčinnější režim, který je k dispozici v různých formách, je složitý, ve formě tablet a mastí, aplikovaný na postižené oblasti nohou. Troxevasin lze také použít jako preventivní opatření, zejména u žen, které raději nosí boty na vysokém podpatku.
  3. Venotonika - skupina bylinných přípravků, jejichž účinkem je zvýšení svalového tonusu stěn krevních cév, včetně kapilár, které pomáhají udržovat jejich pružnost, umožňující normální krevní oběh na nohou v místě lokalizace rosacea.

Je třeba poznamenat, že odstranění kapilár léku na nohou je poměrně konzervativní metoda. A co dělat, když růžovka vstoupila do fáze praskajících kapilár? V takových případech se používají kosmetické postupy s chirurgickým zákrokem k rychlému a účinnému odstranění malých cévních sítí.

Chirurgické metody

Radikální metody eliminace kapilár na nohou se obvykle doporučují v případech zanedbávání nemoci, kdy jsou velké plochy povrchu nohou náchylné k kuperóze..

Kosmetická korekce kapilárních sítí zahrnuje použití několika hardwarových metod:

  1. Pomocí laseru. Jeden z nejúčinnějších způsobů, jak se zbavit prominentních plavidel. U nasměrovaného paprsku světelných vln s vysokým energetickým potenciálem vrstva epidermis není překážkou, laser je schopen proniknout do hluboko umístěné podkožní tkáně a ničit poškozené cévy. Během prvního týdne po provedení podobného postupu se barva ošetřených oblastí může lišit od stínu zdravé kůže, jedná se však pouze o dočasný účinek. K urychlení hojení se zpravidla předepisují krátké léky. Hlavní nevýhodou této metody jsou vysoké náklady.
  2. Principem ozonové terapie je hluboké zmrazení poškozených cév pomocí ozonu. Tato metoda může odstranit kapiláry na nohou biochemickými procesy, které způsobují destrukci cévních stěn v důsledku jejich oxidace lékařským ozonem.
  3. Skleroterapie - procedura spočívající v zavedení speciální látky do malých kapilár, která způsobuje lepení krevních cév. Protože se k tomu používá velmi tenká jehla, metoda není bolestivá, i když stále bude nepohodlí.
  4. Thermocoagulation je metoda utěsnění stěn kapilár vystavením vysokým teplotám (vysokofrekvenční proudy), jeho hlavní nevýhodou je tvorba jizev. Toto je metoda použitá, pokud existují praskliny kapilár.

Lidové léky

Léková terapie bude účinnější, pokud bude doplněna o léčbu lidovými prostředky:

  • kapiláry na nohou se odstraňují doma pomocí zpevňovacích koupelí (tinktura z lípy a balzámu citronu, vařená ve vroucí vodě po dobu 10 - 15 minut, následuje přidání odvarů z valeriána;
  • ocet jablečného moštu je dobrým nástrojem pro ošetření problémových oblastí, pokud je lokalizační oblast malá, neexistují kontraindikace, takže tření lze použít po dlouhou dobu;
  • Mezi efektivní lidové metody léčby kapilár lze nazvat odvar kořen petrželky - tento lék nefunguje horší než drahé masti.

Bez ohledu na typ kapilární terapie by léčba měla být doprovázena dietou bez solí, která vylučuje také použití modifikovaných tuků.

Vitaminové komplexy mohou zvyšovat imunitu, proto je jejich příjem povinný, nejlépe ve formě doplňků stravy.

Kontraindikace v léčbě růžovky na nohou

Kosmetické metody mají mnoho výhod, pro většinu z nich jsou však těhotenství a kojení absolutní kontraindikace. Při použití lékové terapie jsou možné alergické reakce.

Termokoagulace je metoda odstraňování cévních sítí, u nichž je jasnou kontraindikací přítomnost kovových částí (držáky, šrouby, kolíky), které drží kosti po zlomeninách pohromadě.

Laserové odstranění kapilár není předepsáno u pacientů, kteří mají tmavou (volitelně opálenou) kůži kvůli vysoké koncentraci melaninu, který absorbuje většinu energie laserového paprsku, což vede k lokálnímu přehřátí tkáně a vzniku popálení..

Další kontraindikací pro lékovou terapii (která se také předepisuje při praskání kapilár na nohou) je současné používání určitých typů antibiotik (nejčastěji tetracyklinová řada)..

V případech, kdy je chirurgický zákrok z mnoha důvodů nemožný nebo nežádoucí a léky se také nedoporučují ani kontraindikují, je jediným způsobem, jak se zbavit cévních hvězd, konzervativní léčba pomocí krémů, mastí a komplexů vitamínů. Jejich akce je obvykle mnohem mírnější, ale léčba bude vyžadovat déle.

Prevence růžovky na nohou

Prevence vzniku růžovky je mnohem snazší než její léčba, což může být v některých případech nákladné. Hlavním cílem prevence vzniku kapilár je posílení krevních cév, zlepšení jejich pružnosti a vyloučení provokativních faktorů.

Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující doporučení:

  • minimalizovat vystavení ultrafialovému záření, a pokud to z objektivních důvodů není možné, použijte ochranné masti a krémy;
  • k zajištění normální rovnováhy vody, která je nezbytnou podmínkou pro prevenci jakýchkoli vaskulárních patologií, by se mělo spotřebovat nejméně 2 litry tekutiny denně;
  • ranní a večerní vodní procedury by měly končit kontrastní sprchou - prostředek masáže a ztvrdnutí problémových oblastí kůže;
  • udělejte z pravidla trochu zahřát se před snídaní - soubor fyzických cvičení, která po probuzení zvýší tón těla;
  • kouření a zneužívání alkoholu - faktory přispívající ke snížení elasticity krevních cév, což vede k rozvoji aterosklerózy se všemi následnými následky;
  • zkuste z šatníku vyloučit přiléhavé šaty;
  • boty na vysokém podpatku budou muset být zcela opuštěny;
  • pro udržení normálního kardiovaskulárního systému má velký význam vyvážená strava s omezeným příjmem slaných, pikantních a smažených potravin;
  • zvyk ležet se zkříženýma nohama při sezení je také faktorem vyvolávajícím kuperózu;
  • během spánku by nohy neměly být omezovány;
  • zkuste si každý den dělat pózu 15–30 minut s nohama nad hlavou.

Drogová léčba a lidová léčiva doma na onemocnění cév dolních končetin

Cévy na nohou, léčba, hlavní příznaky a příčiny tohoto onemocnění by měl být určen pouze ošetřujícím lékařem. Pro mnoho lidí jsou cévy na nohou a všechny s nimi spojené nemoci skutečně problémem, jejichž řešení je třeba okamžitě vyhledat. Opravdu, díky této části těla je člověk schopen normálně existovat, pohybovat se a vést zdravý životní styl.

Nejčastější nemoci dolních cév

Vaskulární zánět a oběhové poruchy na dolních končetinách jsou velmi časté. Existuje celá řada nemocí, které mají takové příznaky, mezi nejčastější patří následující:

Všechna tato onemocnění mohou způsobit vážné komplikace a důsledky, a proto je nutné v prvních stádiích vývoje zánětu zahájit léčbu. To platí zejména pro lidi, kteří mají dědičný faktor nebo jsou způsobeni jinými chorobami spojenými s problémy s cévním systémem.

Podle statistik je celosvětovou hlavní a nejčastější příčinou úmrtí problém s krevními cévami. Kromě toho, stejně jako jiné nemoci, i tento rok je mladší a každý rok postihuje mladší generaci. Samozřejmě, že zanícené cévy na nohou nejsou v mnoha případech příčinou smrti, ale nemoci s tím spojené nenastávají na posledním místě v seznamu nemocí.

Jak podezírat cévní patologii?

Toto onemocnění se může u člověka vyvinout zcela nepostřehnutelně a bezbolestně. Proto někdo nevěnuje pozornost ani prvním projevům na kůži, což signalizuje nástup vývoje nemoci. Za hlavní příznaky se považuje okamžitá únava při chůzi, těžkost v nohou a otoky, případy křečí, bolavé končetiny, při lezení po schodech může člověk cítit příznaky bolesti. Také na nohou se objevují pavoučí žíly, v žilách je pocit pálení, který se postupem času rozšiřuje a je viditelný pouhým okem.

Bolest na nohou - nejčastěji jde o ženský problém. Koneckonců je to slabá část lidstva, která v nohou podléhá neustálé únavě a těžkosti. Důvodem bolení končetin jsou vysoké podpatky nebo sedavý životní styl. Není žádným tajemstvím, že mnoho dívek, počínaje dospíváním a po celý život, nosí boty, které nejsou určeny pro každodenní použití. Hovoříme o patách a bodcích, které mají výšku více než 7 centimetrů a vystavují lýtkové svaly obrovské zátěži. Lékaři doporučují trávit čas na patách takového modelu maximálně 3 hodiny denně, ale moderní dívky mohou nosit tyto boty po celý den a nejen. Velmi častá příčina vaskulárních onemocnění, jako je sedavý životní styl. Celý den trávíte na pracovišti, prakticky nevstáváte, navíc nepříjemné pracoviště a židle mohou výrazně ovlivnit špatný krevní oběh.

Léčebná taktika

U všech nemocí je včasná léčba nesmírně důležitá. Proto, po zvážení příčin nemoci, musíte okamžitě přijít na to, jak zacházet s cévami na nohou.

Nádoby mohou být bolestivé a zanícené z různých důvodů, proto je před volbou léčebné metody nutné podstoupit lékařskou prohlídku. Pokud jste šli k lékaři ve stádiu výskytu cévní sítě. Protože léčba cév dolních končetin je v pozdějších stádiích onemocnění extrémně složitá a neúčinná. Při včasné manipulaci a správném zacházení existuje vysoká pravděpodobnost zpomalení nebo úplného zastavení procesu expanze nebo kontrakce cév a jejich možného zablokování..

Bohužel, ošetření cév dolních končetin, s největší pravděpodobností budete zasnoubeni po celý život, abyste se vyhnuli dalším komplikacím a bolesti v nohou. Při léčbě je nutné komplexně přistupovat k problému. To znamená, že lékař může předepsat následující akce:

  • brát léky;
  • doplnění průběhu ošetření použitím externích činidel, například mastí, gelů a krémů;
  • korekce denní stravy;
  • udržování zdravého životního stylu;
  • výměna oblečení nebo obuvi za pohodlnější a bezplatnější;
  • nošení kompresního punčochového zboží;
  • léčba alternativními metodami;
  • metody chirurgického zákroku.

Drogová terapie

Typ předepsaného léku závisí na diagnóze a závažnosti problému..

Například, pokud máte křečové žíly, pak léky budou léky, které pomáhají ředit krev, lékař může předepsat antioxidanty, léky, které zvýší elasticitu krevních cév.

Rovněž musíte předepsat tablety a masti pro dekongestant. Při diagnostice tromboflebitidy se nejčastěji předepisují léky jako Venoruton nebo Glivenol v kombinaci s antikoagulanty. V případě léčby pokročilých cévních onemocnění se nemůžete vyhnout užívání antibiotik.

Použití lidových prostředků doma

Moderní medicína je samozřejmě považována za nejlepší léčbu s využitím léků a pravidelných návštěv u lékaře. Pokud se však cévy nohou neobtěžují a objeví se pouze první příznaky nemoci, můžete vyzkoušet lidové recepty a uchýlit se k vlastní léčbě. Níže uvádíme několik receptů, které jsou řešením problému křečových žil, ale v případě vaskulárních onemocnění budou účinné.

Určitě jste slyšeli, že při léčbě únavy a bolesti nohou se doporučuje masti obsahující výtažek z kaštanu. Tento lék si můžete připravit doma..

K tomu potřebujete 50 g kaštanů a 0,5 l vodky. V důsledku naléhání na výslednou směs dostanete alkoholovou tinkturu, kterou je třeba brát po kapkách (30–40) každý den 3krát.

Další rostlinou, která vám pomůže, je kořen pampelišky. Musí být sbírána, drcena a sušena. Dále v této podobě můžete do hotových jídel přidat kořeny. Pro léčbu krevních cév jsou považovány za normu denní spotřeby 2 kořeny denně..

Pokud vaše nohy bolí a hledáte účinnější lék, zkuste použít podbělek jako externí lék. Způsob aplikace této byliny je velmi jednoduchý. Vytvořte obvaz z elastické tkaniny nebo obvaz na noc a oblékněte cévní zánět. Tento postup je nutné provádět po dobu 10 dnů. Léčba křečových žil nebo vaskulárního zánětu podobným způsobem pomáhá listu bílého zelí, které je také třeba celou noc připoutat k noze..

Pokud dáváte přednost lékům na jakékoli nemoci, které musíte vzít dovnitř, pak v tomto případě můžete vařit kopřivy. Zvládá všechny nemoci spojené s kardiovaskulárním systémem. K přípravě léčiva nalijte nasekanou kopřivu vroucí vodou, naléhejte na směs asi hodinu a výsledný čaj rozdělte na 3 dávky po celý den.

Čistí cévy a pomáhá ošetřovat sklenici horké vařené vody opilé ráno před jídlem.

Komplex preventivních opatření

Zaprvé, všichni lékaři nutí své pacienty, aby správně jedli a vedli zdravý životní styl pro případná onemocnění. Je nezbytné udržovat vyváženou a různorodou dietní stravu. Snažte se vždy jíst včas a pro zdraví cévního systému je nutné před spaním se vyhnout těžkým jídlům. Jinak dojde ke zvýšení srážení krve v noci, což povede ke vzniku krevních sraženin.

Druhým důležitým faktorem pro zdraví nohou je mobilní životní styl. To znamená, že i při stálé práci na sezení musí člověk vyčlenit alespoň hodinu denně pěšky. Kromě toho se během dne musíte pokusit pohybovat, zahřívat se tak, aby stěny cév neztratily pružnost a krev v sténách dlouho nestagnovala..

Cévní léčba dolních končetin

Léčba aterosklerózy cév dolních končetin

Každý z nás pravidelně pociťuje mírnou bolest v nohou, ale zpravidla tomu nevěnujeme pozornost. A děláme to úplně marně, protože nemůžeme mluvit vůbec o únavě nebo otravách, ale o vážné nemoci. Jednou z nich je ateroskleróza cév dolních končetin, nejčastější patologie, která se vyvíjí v dospělosti - asi o 65–70 let.

Co se skrývá pod touto chorobou?

Ateroskleróza dolních končetin znamená onemocnění, při kterém dochází k řadě změn - narušení průchodu krve periferními cévami, výskyt trofické tkáně atd. Ateroskleróza nejčastěji postihuje velké tepny břišní a hrudní dutiny. Přesně to vede k patologickým změnám v popliteálních, tibiálních a femorálních tepnách, jejichž lumen klesá o více než 50-55%.

Vývoj nemoci může trvat více než deset let, během nichž bude tiše sedět uvnitř.

Fáze aterosklerózy

Specialisté rozlišují několik fází vývoje patologie cév dolních končetin. První - preklinický - je doprovázen výrazným porušením metabolismu lipidů (lipoidóza). V dolních končetinách jsou bolesti, ale vznikají až po dlouhé vzdálenosti a velké fyzické námaze.

Normální cévy a náchylná onemocnění

Ve druhé fázi se začnou cítit první známky aterosklerózy - nohy se zraní po průchodu 250 - 1 000 m. Třetí období (kritická ischemie) se vyznačuje výraznými příznaky onemocnění. Syndrom bolesti se objevuje již po 50 m pěšky. V posledním (čtvrtém) stádiu je pokožka nohou ovlivněna trofickými vředy, nekrózou (zčernalá kůže) a gangrénou a vážné nepohodlí v nohou se objevuje i v klidném stavu, včetně noci.

Důležité. Pokud ateroskleróza dolních končetin nezačne léčbu ani v tomto stádiu, může případ skončit gangrénou amputací nohou..

Hlavní důvody

Faktory, které spouštějí vývoj tohoto onemocnění, se mohou velmi lišit. Podařilo se nám shrnout hlavní důvody:

  • Kouření je hlavní příčinou aterosklerózy. Nikotin obsažený v tabáku vede ke křečím tepen a brání krvi v průchodu skrz cévy. Toto je přímá cesta k tromboflebitidě a ateroskleróze;
  • Nadváha;
  • Častá konzumace potravin bohatých na živočišné tuky a zvýšený cholesterol;
  • Zdravotní problémy - diabetes mellitus, snížená produkce hormonů pohlavních hormonů a štítné žlázy, arteriální hypertenze a další;
  • Genetická predispozice;
  • Chronický stres;
  • Vysoký krevní tlak.
  • Stáří;
  • Patří podle pohlaví - častěji muži trpí aterosklerózou nohou;
  • Snížená motorická aktivita;
  • Velký psychoemocionální stres;

Jak se to projevuje

Jak jsme již řekli, ateroskleróza cév dolních končetin se dlouho neprojevuje a hned se objeví řada závažných problémů. Opravdu neexistuje jediný znak, díky kterému by bylo možné včas rozpoznat počínající nemoc? Samozřejmě existuje. Všichni jsou před vámi:

  • Znecitlivění chodidel;
  • Intermitentní klaudikace;
  • Zřídka embolie nebo akutní trombóza;
  • Neustálá chladnost a pocit vnitřního chladu;
  • Cyanóza a bledost kůže;
  • Křeče - zvláště často trápené v noci;
  • Pocity bolesti - od mírných po velmi silné;
  • Nedostatek zvlnění na kotníku, v podkolenní dutině a na stehně;
  • Trofické jevy, které se projevují odlupováním nehtů a výskytem vředů na nohou a patách, stejně jako vypadávání vlasů na nohou;
  • Bolest v končetinách, horší při chůzi;
  • Cyanóza (karmínová) kůže.

Jak diagnostikovat

Včasná a správná diagnóza aterosklerózy cév dolních končetin hraje důležitou roli, protože s její pomocí můžete zjistit příčiny nemoci a předepsat správnou léčbu. V nemocnici musíte mít následující konzultace a postupy:

  • Angiografie MR;
  • Angiografie MSCT;
  • Měření tlaku s výpočtem kotníku-brachiálního indexu;
  • Periferní arteriografie;
  • Duplexní skenování (USDG) periferních tepen;
  • Stanovení pulzace tepen končetin;
  • Konzultace s cévním chirurgem.

Lékaři také berou na vědomí přítomnost nebo nepřítomnost trofických poruch na nohou, zavedou cévní průchodnost pomocí DS a USDG a poslouchají systolický šelest na stenózních tepnách.

Provedení dalšího malého testu nebude zbytečné. Pacient musí zvednout nohy v náchylné poloze o 45 stupňů. Nemůžete ohnout kolena. Během procedury je zaznamenán výskyt bledosti na chodidlech a celková únava chodidel.

Léčba

Léčba tohoto vážného a nebezpečného onemocnění závisí na závažnosti a složitosti jeho příznaků. Může to být lidový i tradiční. Diskutujeme o všech detailech každého z nich..

Obecná terapie

Pokud chcete dosáhnout pozitivních změn v boji proti ateroskleróze cév dolních končetin, připravte se na důsledné provádění doporučení odborníků:

  • Dodržujte dietu s nízkým obsahem cholesterolu. Rozhodně nesmíte jíst slaninu, pasty, margarín, máslo, tučná masa, párky, mléčné výrobky s vysokým procentem tuku, droby, hranolky, alkohol, pečivo, majonézu;
  • Upravte svou váhu;
  • Přestaňte kouřit a pít alkohol;
  • Přepněte na pohodlné a prostorné boty;
  • Při stříhání nehtů buďte velmi opatrní;
  • Nezapomeňte opatrně zacházet se všemi drobnými zraněními nohou a nohou;
  • Vyhněte se podchlazení nohou;
  • Používejte dávkovou fyzickou aktivitu - chodte mírným tempem po dobu nejméně půl hodiny denně, plavejte, cvičte na stacionárním kole;
  • Léčíme doprovodné nemoci - hypertenze, cukrovka atd..

Lékařský přístup k léčbě

Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje řadu léčiv a postupů. Dokáže je předepsat pouze kvalifikovaný lékař, takže se ujistěte, že jste v nemocnici.

Jak lze tuto nemoc vyléčit??

  • Protidestičková léčiva (například Aspirin a Reopoliglukin) - zabraňují vzniku krevních sraženin a slouží jako nejlepší prevence srdečních záchvatů a mrtvice;
  • Léky, které zvyšují fyzickou aktivitu pacienta. Díky Pentoxifylinu a Cilostazolu je chůze téměř bezbolestná a celkový průtok krve v dolních končetinách je mnohem lepší;
  • Léky s protidestičkovým účinkem - pozitivně ovlivňují oběhový systém a snižují hladinu cholesterolu v krvi;
  • Antikoagulancia (Warfarin, Heparin) - nedovolují srážení krve v cévách, brání rozvoji krevních sraženin;
  • Antispasmodika (Drotaverinum) - zmírňuje křeče a snižuje bolest;
  • Masti s antibiotiky (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimeksid) - se používají v přítomnosti trofických vředů;
  • Léky, které zlepšují výživu tkání (Zincteral);
  • Vazodilatátory (Vasonitida, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylin, Pentillin, Trenal);
  • Vitamíny
  • Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizace, elektroforéza s novokainem, hyperbarická oxygenace.

Chirurgické ošetření

Chirurgie je posledním opatřením v léčbě aterosklerózy dolních končetin. Zpravidla je chirurgie předepsána pro výraznou ischemii a výskyt velmi závažných komplikací.

V takovém případě budeme hovořit o takových postupech:

  • Bypass chirurgie - vytvoření další cesty pro krevní tok kolem místa zúžení tepny;
  • Balónová angioplastika - zavedení balónu rozšiřujícího arteriální lumen do dutiny cévy;
  • Stentování tepny - do postižené cévy je umístěn trubkový rozpěrka, která udržuje průměr tepny na požadované úrovni;
  • Endarterektomie - odstranění postižené oblasti cévy spolu s aterosklerotickým plakem;
  • Autodermoplastika - používá se k léčbě trofických vředů, na které je těžké reagovat na místní terapii;
  • Protetika - nahrazení postiženého úseku tepny autogenní nebo syntetickou cévou;
  • Amputace nekrotické části nohy s následnou instalací protézy.

Alternativní metody léčby

Místo nekonvenčního přístupu k léčbě aterosklerózy cév dolních končetin je, ale v tomto případě budete potřebovat radu zkušeného specialisty. Pokud jde o recepty, zde jsou nejúčinnější a nejoblíbenější možnosti..

Recept číslo 1 - tinktura

  • Koňský kaštan (ovoce) - 20 g;
  • Chmel obyčejný - 45 g;
  • Safflower bighead - 35 g;
  • Voda - vztaženo na 200 g kapaliny na 2 g směsi.
  1. Kombinujeme bylinnou směs.
  2. Naplňte jej pouze převařenou vodou.
  3. Trváme na tom tři hodiny.
  4. Vezměte ½ šálku denně.

Recept číslo 2 - vývar

  • Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
  • Reseda - 1 čajová lžička;
  • Plantain - 1 čajová lžička;
  • Třezalka tečkovaná - 1 čajová lžička;
  • Voda - 200 ml;
  • Šalvěj - 1 čajová lžička.

V případě potřeby lze složení mírně změnit:

  • Šalvěj - 1 čajová lžička;
  • Plantain - 1 čajová lžička;
  • Třezalka tečkovaná - 1 čajová lžička;
  • Dědictví - 1 lžička;
  • Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
  • Voda - 200 ml.
  1. Připojujeme všechny komponenty.
  2. Nalijte směs (1 polévková lžíce) vařící vodou.
  3. Trvej na asi den v temné skříňce.
  4. Používejte pro aplikaci nohou ráno a před spaním. Nohy by měly být před zákrokem důkladně omyty..

Recept číslo 3 - broušení

  • Olivový olej - 1 polévková lžíce. lžíce;
  • Rakytníkový olej - 1 polévková lžíce. lžíce.
  1. Smíchejte oba oleje.
  2. Třete směs na postiženou kůži jako krém.
  3. Používáme tři týdny.

Recept číslo 4

  • Semena kopru (sekané) - 1 polévková lžíce. lžíce;
  • Vroucí voda - 200 ml.
  1. Kopr naplňte pouze převařenou vodou.
  2. Dáváme střední čas trvat.
  3. Pijeme čtyřikrát denně, 5 lžiček.

Recept číslo 5

  • Kořen Elecampanu (suchý) - 20 g;
  • Propolisová tinktura (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Drťte kořen elecampanu a nalijte jej do lahvičky z tmavého skla.
  2. Trváme na 20 dnech v temné skříňce.
  3. Přidejte propolisovou tinkturu.
  4. Vezměte 3krát denně, 25–30 kapek.

Recept číslo 6

  • Kůra z jasanu - 400 g;
  • Voda - 1 l.
  1. Nalijte jeřábovou kůru 1 litrem vařené vody.
  2. Vařte 2 hodiny na klidném ohni.
  3. Nechte vychladnout a filtrujte přes gázu, složenou v několika vrstvách.
  4. Pijte před jídlem.

Ateroskleróza cév dolních končetin je závažné a velmi nebezpečné onemocnění, které vyžaduje naléhavá a kvalifikovaná opatření. Pouze v tomto případě může člověk doufat, pokud ne pro absolutní uzdravení, pak alespoň pro významné zlepšení zdraví.

Jak léčit aterosklerózu dolních končetin - léky, lidová léčiva, strava a cvičení

Aby léčba aterosklerózy dolních končetin byla co možná nejproduktivnější, je nutné nejen opustit špatné návyky, ale také správně vybrat léky pro postižené cévy a tepny. Jinak je pacient chromý a nemoc samotná je plná postižení, gangrenarisk je skvělý. Léčba aterosklerózy obliterans dolních končetin začíná dietou, zahrnuje konzervativní a alternativní metody implementované doma.

Co je ateroskleróza dolních končetin

Jedná se o rozsáhlou patologii cévního systému, do níž jsou nohy patologicky zapojeny hlavně. V průběhu onemocnění se snižuje periferní vaskulární permeabilita, dochází k tkáňovému trofismu a mezi potenciálními komplikacemi lékaři identifikují kulhání, postižení, amputaci jedné nebo obou končetin.

Lékaři diagnostikují patologické změny v popliteální, tibiální a femorální tepně, zatímco cévní lumen je snížen téměř o polovinu. Toto onemocnění je chronické a úkolem pacienta je prodloužit dobu remise, aby se zabránilo vážným komplikacím. Proto je otázkou, jak zacházet s aterosklerózou cév dolních končetin, včasné řešení.

Příčiny

Když se aterosklerotické plaky hromadí v žilách a cévách, krev se nemůže pohybovat podél cév a žil nohou stejnou rychlostí a obvyklým objemem. Je pozorováno zahušťování stěn krevních cév. V důsledku toho je narušena tepelná výměna ohniska patologie (nohy často zůstávají chladné), pohyby jsou komplikované, existuje výrazná symptomatologie omezené pohyblivosti. Lékaři nevylučují genetickou predispozici charakteristického onemocnění, ale existují i ​​další patogenní faktory:

  • nadměrná cholesterolémie;
  • kouření nebo přítomnost jiných špatných návyků;
  • zvýšená tělesná hmotnost;
  • nesprávná výživa (mastné potraviny s přebytkem cholesterolu);
  • diabetes;
  • nadváha, obezita;
  • genetický determinismus;
  • arteriální hypertenze;
  • chronický stres, emoční šok;
  • vaskulární onemocnění;
  • změny v těle související s věkem;
  • snížená fyzická aktivita.

Příznaky

Chcete-li léčit nemoc, je třeba ji včas diagnostikovat. Z tohoto důvodu je důležité znát známky aterosklerózy dolních končetin, aby bylo možné včas konzultovat lékaře při prvních změnách celkového zdravotního stavu. Hlavní příznaky charakteristického onemocnění jsou následující, při neexistenci včasné reakce se zvyšuje pouze:

  • necitlivost chodidel;
  • akutní trombóza, embolie;
  • bolestivost při pohybu;
  • křeče, zvláště bolestivé v noci;
  • výskyt trofických vředů;
  • nadýmání žil;
  • vytváření ohnisek nekrózy;
  • bledost, cyanóza kůže;
  • kožní cyanóza;
  • chronická únava;
  • kulhání, obtížné chůze.

Jak zacházet

Terapeutická strava pro aterosklerózu cév dolních končetin je základem intenzivní terapie, pomáhá zvyšovat propustnost stěn krevních cév a tepen, pomáhá předcházet ukládání tuků a relapsům základního onemocnění. Kromě správné výživy potřebujete denní režim, léky, použití alternativní medicíny, terapeutická cvičení pro aterosklerózu cév dolních končetin. Může se jednat o pokročilejší metody intenzivní péče, mezi něž patří endovaskulární chirurgické techniky.

Níže jsou uvedena obecná doporučení odborníků pro úspěšnou léčbu aterosklerózy končetin:

  • korekce hmotnosti, odmítnutí špatných návyků;
  • výběr pohodlné obuvi vyrobené z přírodních materiálů;
  • včasné ošetření menších zranění, vředů, proleženin;
  • mírná fyzická aktivita;
  • léčba základní choroby;
  • prevence systematické podchlazení nohou;
  • nízkotučné diety.

Léčba aterosklerózy končetin

Lékaři předepisují léky externě a ústně, aby rozšířili cévy a zvýšili elasticitu cévních stěn. Primárním úkolem je léčit základní onemocnění, které vyvolalo sekundární onemocnění, například hypertenze, artróza, sepse, vaskulární stenóza. Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje následující farmakologické skupiny léčiv:

  1. Beta-blokátory. Poskytují inhibici dodávky periferní krve, představovanou Anaprilinem, Atenolem, Nipradilolem, Flestrololem.
  2. Fibráty. Ovládejte syntézu tuků v těle, které jsou představovány takovými léky, jako jsou clofibrát, bezafibrat, Atoris.
  3. Statiny Snižte tvorbu cholesterolu v játrech, jsou vhodné pro vysokou hladinu cukru v krvi. Jsou to lovastatin, simvastatin, pravastatin, atorvastatin.
  4. Léky na krevní sraženiny. Ředidla krve. Kontrola viskozity krve. Významným představitelem této farmakologické skupiny je Aspirin, Aspekard.
  5. Antikoagulancia. Zabraňte tvorbě krevních sraženin, kontrolujte viskozitu krve. To jsou drogy Heparin a Warfarin..
  6. Protidestičková činidla. Prostředky pro výživu tkání jsou silné imunostimulanty. Tohle je Curantil, Ilomedine.
  7. Antispasmodika. Nezbytné pro zvýšení pohyblivosti nohou, odstranění akutní bolesti. Toto je Pentoxifylin, Drotaverin nebo Cilostazol.
  8. Sekvestranty žlučových kyselin. Ke kontrole cholesterolu v krvi. Jedná se o léky jako Quantalan, Questran, Colestipol, Colestid.
  9. Léky pro tkáňovou výživu. Nejúčinnější je lék Zincteral, Trental. Kromě toho lze provádět intravenózní infuze Trentalu, Tivortinu, Reopoliglukinu, Vazaprostanu..
  10. Vasodilatační léky.
  11. Vitaminová terapie.

Tablety

Vezměte si pilulky k léčbě aterosklerózy je nutné perorálně, podle lékařských indikací. S extrémní opatrností je indikováno, že se má léčit ve stáří, sledovat denní dávky, pečlivě sledovat jejich vlastní stav a systematicky navštěvovat ošetřujícího lékaře. U rozsáhlých lézí je léčba dlouhá a podávání tablet se musí systematicky střídat, nezapomeňte na interakci s léky.

Použití těchto léků je indikováno k odstranění zvýšeného otoku a zarudnutí dermis nohou, odstranění akutní bolesti a omezené pohyblivosti. Masti mají analgetické, protizánětlivé, regenerační a obecné zpevňující vlastnosti, poskytují účinnou pomocnou léčbu aterosklerózy dolních končetin s patologickým zúžením lumenu. Masti jako klopidogrel, tinktura sophora, Dimexide, Oflokain nebo Levomekol se osvědčily..

Fyzioterapie

Při poškození cév je nutná gymnastika, což je pomocná léčba. Jedná se o dechová cvičení, výcvik dolních končetin. Hlavním cílem těchto tříd je posílit systémový průtok krve, zvýšit propustnost cévních stěn. Je důležité doplnit terapeutická cvičení o terapeutickou stravu, aby se snížil počet aterosklerotických plaků ve struktuře krve.

Cévní protetika dolních končetin

Pokud se konzervativní metody v praxi ukázaly jako neúčinné, lékař nabízí pacientovi radikální metody léčby. Při chirurgickém zákroku chirurg vytváří další kanál pro umělý průtok krve. Moderní metody mají minimální kontraindikace, omezený počet vedlejších účinků. Alternativně by to mohlo být:

  • laserové plasty;
  • balónková angioplastika;
  • vaskulární bypass;
  • angioplastika a stentování;
  • endarterektomie.

Strava pro aterosklerózu dolních končetin

Denní strava pacienta by měla obsahovat pouze zdravé potraviny, včetně řasy, mořského kale, rybízu, pohanky, třešně, ovesné vločky, jablka, aronia, rostlinných olejů, malin, fazolí, vajec, ryb, libového masa a luštěnin. Zakázané přísady - alkohol, káva, čokoláda, mastná jídla, sůl, cukr a koření.

Prevence aterosklerózy cév dolních končetin

Aby se předešlo takové nemoci, měla by se preventivní opatření stát normou každodenního života. Jedná se o úplné odmítnutí špatných návyků a správné výživy, cvičení nebo průměrné fyzické aktivity. Pro prevenci aterosklerózy je indikováno:

  • kontrola cukru, cholesterolu v krvi;
  • normalizace váhy, boj proti obezitě;
  • dodržování terapeutické stravy;
  • vitamínová terapie.

Ateroskleróza cév dolních končetin: příznaky, diagnostické metody a léčba

Ateroskleróza cév dolních končetin je chronické progresivní onemocnění kardiovaskulárního systému. Příčinou jeho výskytu je ukládání cholesterolu a tukem podobných látek na vnitřní stěny tepen..

Jak patologie postupuje, zvyšují se cholesterolové plaky, zužují lumen cévy (stenóza tepny) nebo ji úplně blokují (okluze).

V důsledku poklesu objemu krve tekoucího do tkání se trofismus zhoršuje, což vede k rozvoji sekundárních závažných patologií, které často vedou k postižení.

obecná informace

V raných stádiích vývoje aterosklerózy cév dolních končetin se vyskytuje stav známý jako ischémie. Vyznačuje se pocitem těžkosti při chůzi, únavou, lokálním poklesem teploty v distální části postižené končetiny..

Další stádium nemoci je známo jako obliterující endarteritida. Charakteristickými příznaky endarteritidy jsou přetrvávající blanšírování kůže a intermitentní klaudikace. Při neexistenci včasné léčby může tato patologie vést k rozvoji gangrény a ke ztrátě končetin..

Aterosklerotické vaskulární změny různé závažnosti jsou přítomny u většiny lidí ve středním a stáří, ale v časných stádiích vývoje je nemoc asymptomatická. Bolest při chůzi se objevuje později, s výrazným zúžením lumenu cév a naznačuje závažnou arteriální nedostatečnost.

Příčiny

Odstranění aterosklerózy postihuje hlavně muže, rozvoj patologie přispívá k:

  • Kouření. Asi 90% pacientů s aterosklerózou jsou kuřáci s dlouhou zkušeností.
  • Nedostatečná fyzická aktivita. Mezi lidmi, kteří vedou sedavý životní styl, jsou častější cévní patologie.
  • Alkohol. Systematické a nadměrné užívání alkoholu urychluje průběh nemoci..
  • Porušení zásad zdravého stravování. Množství uzeného masa, smažených a mastných potravin přispívá k tvorbě cholesterolových plaků.
  • Chronický stres a neuroemocionální přetížení jsou příčinou angiospasmu, který narušuje krevní oběh v tkáních..
  • Chronická onemocnění Ateroskleróza se může vyvinout na pozadí diabetu, obezity, revmatismu, tuberkulózy, hypertenze a dalších patologií kardiovaskulárního systému.

Rizikové faktory lze rozdělit do dvou skupin: buď vedou ke stálému zúžení krevních cév, brání krevnímu oběhu a urychlují ukládání cholesterolu, nebo zvyšují obsah cholesterolu a souvisejících lipoproteinů v krvi.

Známky

Cévní patologie jsou zvláště nebezpečné v tom, že se mohou asymptomaticky vyvíjet po dlouhou dobu. První znatelné příznaky aterosklerózy v dolních cévách naznačují, že tento proces již zašel dostatečně daleko a že pacient potřebuje urgentní léčbu.

První věcí, kterou pacienti obvykle věnují pozornost, je únava a bolest, která se vyskytuje při fyzické námaze (zejména při chůzi, lezení po schodech, běhání), doprovázená pocitu husí kůže na kůži. Někteří pacienti hlásí zvýšenou citlivost na chlad..

Lokalizace bolesti závisí na umístění léze. Lýtkové svaly obvykle trpí, stenóza břišní aorty a iliakálních tepen se projevují bolestivostí svalů stehen a hýždí. S progresí aterosklerotických změn se zvyšuje intenzita bolesti a šíří se do dalších svalů postižené nohy.

Pacienti si stěžují na pocity těsnosti, ztuhlosti, necitlivosti. Je charakteristické, že když je zátěž uvolněna a ještě více po odpočinku, bolest zmizí, nepohodlí zmizí. Tento symptomový komplex je znám jako intermitentní klaudikace..

Intermitentní klaudikace se ve většině případů projevuje na jedné noze, bilaterální příznaky v raných stádiích jsou vzácné. S oboustrannými příznaky se závažnost pocitů liší na každé noze.

Další progresi onemocnění je doprovázena zvýšením intenzity bolesti i v klidu a jejím rozšířením na distální končetiny až po prsty. Pocity bolesti zesilují horizontální polohou postižené končetiny.

V důsledku narušení trofické tkáně na postižené noze vypadávají vlasy postupně, růst nehtů a hojení drobných ran, otěrů a oděrek jsou velmi zpomalené. Na dolních končetinách, prstech a chodidlech dochází k nekróze, vzniká otok dolní končetiny a chodidla, tvoří se trofické vředy. Kůže získává namodralý nádech, nakonec se změní v hnědou nebo černou. Nedostatek léčby vede k gangréně.

Hlavním znakem pro určení stupně vývoje aterosklerózy je vzdálenost bezbolestné chůze:

  • 1. etapa. Vzdálenost bezbolestné chůze přesahuje 1 km, bolest se projevuje s výraznou fyzickou námahou.
  • 2a fáze. Bolestivé pocity se objevují po ujetí vzdálenosti 250 - 1000 m.
  • 2b fáze. Pacient je schopen překonat bez bolesti 50-250 m.
  • Fáze 3 (fáze kritické ischemie). Vzdálenost bezbolestné chůze se zmenšuje ještě více, bolest nezmizí ani v klidu a v noci zesílí.
  • 4 fáze. Trofické poruchy.

Tyto fotografie ukazují zřejmé příznaky pokročilé aterosklerózy cév dolních končetin:

Poruchy trofických nohou v důsledku aterosklerózy.

V klasickém průběhu aterosklerózy obliterans onemocnění prochází stádiem vývoje, s výjimkou případů komplikovaných akutní arteriální trombózou. Trombus blokuje lumen tepny v nejužším místě, postižená noha náhle zchladne a stává se velmi bledou. Arteriální trombóza je nouzová situace, kdy pacient okamžitě potřebuje pomoc vaskulárního chirurga.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud je osoba starší než čtyřicet let, měly by být jakékoli neočekávané pocity v oblasti nohou alarmující: ztuhlost, těžkost, zvýšená citlivost na chlad, chlad, zejména pokud jsou kombinovány s rychlou únavou a bolestí svalů. Problémy, na první pohled zanedbatelné, ve skutečnosti - hrozivé varování plavidel o přítomnosti patologického procesu.

Klinický obraz vaskulárních patologií v raných stádiích vývoje připomíná projevy jiných nemocí, které přímo nesouvisejí s poruchami toku krve. Proto jsou první příznaky podezření na aterosklerózu cév (žil a tepen) dolních končetin příležitostí k návštěvě terapeuta, který odešle pacienta k specialistovi příslušného profilu k léčbě..

Bolest, která se objevuje při chůzi, je přímým znakem toho, že je nemožné odložit návštěvu u flebologa. Bolestivé pocity, změny místní teploty a zbarvení kůže ukazují, že patologické změny šly dostatečně daleko a představují vážné ohrožení až do ohrožení života.

Velmi impozantní jevy - obtížné hojení škrábanců, malé rány, zpomalení růstu nehtů, vypadávání vlasů na nohou. Pokud je detekován jeden nebo více symptomů, měli byste okamžitě kontaktovat endokrinologa (vyloučit cukrovku) nebo okamžitě cévního chirurga.

Strava pro mozkovou artériosklerózu je také vhodná pro pacienty s formou nemoci na dolních končetinách. Zjistěte více o ní.

Jaké léky se používají pro mozkovou artériosklerózu? Všechny jsou uvedeny zde..

Diagnostika

Diagnóza obliterujících onemocnění tepen se provádí pomocí povinných instrumentálních studií. Pacient musí být vyšetřen na ultrazvukové duplexní skenování krevních cév (ultrazvukové vyšetření). Technika ultrazvukového skenování vám umožní vidět vlastnosti průtoku krve v cévě, stav stěn a sousedních tkání, detekovat překážky, které narušují krevní oběh.

Když se provádí údajná potřeba chirurgického zákroku, provede se rentgenová arteriografie. Do tepny se vstříkne radiopakní látka a podél cévy se provede řada sekvenčních snímků. Poté je pacient ponechán v nemocnici a předepsán odpočinek na 12 hodin.

V kontroverzních případech se v tkáních měří další parciální tlak kyslíku..

Klinický obraz aterosklerózy cév dolních končetin v raných stádiích se podobá projevům jiných vaskulárních patologií, zejména tromboangiitidy a obliterující endarteritidy:

  • Endarteritida postihuje mladé lidi a obvykle se vyvíjí na pozadí omrzliny, nervového napětí nebo těžké podchlazení. Patologické změny jsou obvykle lokalizovány v distálních koncích.
  • Tromboangiitida je charakterizována kombinací příznaků charakteristických pro arteriální nedostatečnost a žilní tromboflebitidu. Tato nemoc se vyskytuje u mladých mužů.

Co je třeba udělat pro zotavení?

Každý konkrétní případ aterosklerózy vyžaduje individuální přístup. Při vývoji léčebné taktiky se bere v úvahu přítomnost průvodních onemocnění, závažnost stavu pacienta, rozsah poškození cév a některé další. Léčba aterosklerózy může být:

  • Konzervativní;
  • Endovaskulární;
  • Chirurgický.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba je možná s detekcí aterosklerózy v raných stádiích. Konzervativní metody se používají při přípravě na chirurgický zákrok u pacientů v nekritickém stavu, které jsou oslabeny současnými patologiemi. V závislosti na zdravotním stavu pacienta lze kromě průběhu lékařského ošetření a fyzioterapeutických procedur předepsanou chůzi, cvičební terapii, pneumopresoterapii předepsat i některé lidové léky.

Průběh lékové terapie zahrnuje léčiva, která snižují viskozitu krve, přispívají k normalizaci periferní cirkulace a antispasmodika. Pacient by měl užívat některé léky neustále, celý průběh léčby se provádí několikrát do roka.

Léky nijak neovlivňují cholesterolový povlak, ale zlepšují pouze krevní oběh v malých tepnách postiženého bazénu, což kompenzuje selhání oběhu.

Endovaskulární léčba

Endovaskulární léčba je minimálně invazivní alternativou k chirurgickému zákroku a používá se v pozdějších stádiích aterosklerózy, kdy konzervativní metody již nejsou účinné. Do postižené oblasti tepny je zavedeno zařízení, aby se zabránilo dalšímu zúžení lumenu cévy.

Endovaskulární metody zahrnují dilataci balónku, stentování a angioplastiku. Procedury jsou prováděny rentgenem, po kterém je pacient podroben tlakovému obvazu a je předepsán klid na lůžku na 12-18 hodin.

Chirurgická operace

Pokud jsou nalezeny dlouhé úseky blokády, je pacientovi ukázána chirurgická léčba. Nejběžnější metody chirurgické léčby jsou:

  • Protetika ucpané oblasti;
  • Trombendarterektomie - odstranění cholesterolového plaku;
  • Obtoková chirurgie - instalace umělé cévy obcházení ucpané části tepny. Jako shunty se méně často používají fragmenty safénových žil pacienta.

Chirurgická léčba může být kombinována s endovaskulárními a jinými typy operací v závislosti na stavu pacienta..

Při těžké gangréně a rozsáhlé nekróze se provádí amputace postižené končetiny, protože to je jediný způsob, jak zachránit život pacienta.

Užitečné video

O nemoci, její diagnostice a léčbě, viz video:

Ateroskleróza dolních končetin

Odstraňování aterosklerózy je jedním z hlavních onemocnění, které způsobuje narušení krevního zásobení dolních končetin. Toto onemocnění je spojeno s hromaděním cholesterolu v arteriální stěně a tvoří plaky, které blokují lumen tepny. Arterie se ztrácejí, průchodnost je narušena. Taková patologie může vést k trombóze postižené tepny s rozvojem akutní ischémie. Toto onemocnění se obvykle vyvíjí ve stáří, často na pozadí diabetes mellitus, ačkoli relativně mladí pacienti se nyní obracejí k cévnímu chirurgovi.

Nedostatek prokrvení vede k narušení funkce svalů končetin, což se projevuje únavou při chůzi na určitou vzdálenost as těžkou dekompenzací krevního oběhu se může vyvíjet gangréna nohou.

Léčba aterosklerózy v inovačním vaskulárním centru

Naše centrum bylo vytvořeno jako klinika pro moderní léčbu aterosklerózy a jejích komplikací. Na naší klinice můžete získat radu od zkušeného cévního chirurga, podstoupit nezbytné instrumentální vyšetření. Získejte doporučení pro konzervativní léčbu nekomplikovaného vaskulárního onemocnění, ale hlavní věcí je plně léčit kritickou ischemii pomocí vaskulární chirurgie.

Metody vaskulární chirurgie používané na naší klinice nemají v Rusku žádné analogy, pokud jde o jejich účinnost při léčbě kritické ischemie na pozadí obliterující aterosklerózy. Zaměřujeme se na minimálně invazivní a mikrochirurgické zákroky, které se u nás dosud rozšířily.

U kritické ischemie se nám podařilo zachránit nohu na pozadí aterosklerotické obstrukce u 98% všech pacientů. Žádná cévní klinika v zemi nemá takové výsledky. Naši lékaři publikují články o mikrochirurgických technologiích pro léčbu cévních onemocnění v předních časopisech a hovoří na mezinárodních konferencích.

Příčiny a rizikové faktory pro aterosklerózu nohou

Tvorba plaků v cévách je onemocnění související s věkem, nejčastěji postihuje muže starší 50 let. Nejčastěji můžete sledovat dědičnou zátěž. Rodiče pacientů pravděpodobně také trpěli srdečními chorobami nebo aterosklerózou cév dolních končetin. Jasná příčina aterosklerózy tepen dolních končetin dosud nebyla stanovena, avšak rizikové faktory vedoucí k onemocnění jsou dobře známy..

Faktory rizika aterosklerózy

  • Vysoký cholesterol
  • Cukrovka
  • Srdeční choroby (CHD)
  • Vysoký krevní tlak (hypertenze)
  • Trvalá hemodialýza při selhání ledvin
  • Kouření
  • Mrtvice (cévní mozková příhoda)

Klinické formy aterosklerózy

Odstraňování aterosklerózy dolních končetin je rozděleno do několika klinických forem, v závislosti na poloze a stupni chronické arteriální nedostatečnosti končetin.

Lokalizací:

  • Ateroskleróza cév dolních končetin s poškozením aorto-iliakálního segmentu. Horní typ léze je, když jsou iliální tepny nebo aorta uzavřeny. Tato lokalizace je charakterizována bolestí zadku při chůzi, impotence. Tato lokalizace aterosklerózy je nebezpečná z důvodu ztráty končetin. Amputační riziko je asi 20% ročně.
  • Ateroskleróza nohou s poškozením femorálně-popliteálního segmentu. U povrchových a hlubokých femorálních tepen je pozorováno zablokování. Nejčastěji je při chůzi narušena bolest svalů nohou. Takové léze jsou benignější. Amputační riziko není vyšší než 5% ročně.
  • Ateroskleróza s lézí segmentu popliteální tibie. Zablokování popliteální tepny a dolních končetin. Mezi příznaky takové lokalizace aterosklerózy nohou patří bolest v nohou, trofické vředy na nohou. Kritická ischemie a gangréna se vyvíjejí mnohem častěji. Amputační riziko je 40% ročně.
  • Ateroskleróza s mnohočetnými lézemi několika segmentů. Nejčastěji se vyvíjí gangréna. Amputační riziko nejméně 50% ročně.

Příznaky aterosklerózy cév dolních končetin a jejich léčba

  • Intermitentní klaudikace

Hlavními příznaky jsou často bolest a únava ve svalech nohou při chůzi na určitou vzdálenost, která prochází po několika minutách odpočinku. Nejprve tyto příznaky nejsou nebezpečné a objevují se pouze s výraznou fyzickou námahou, ale postupně postupují s poklesem bezbolestné vzdálenosti.

  • Bolest a necitlivost v noze v klidu, úleva přijde při snižování nohy dolů.
  • Snížená teplota kůže na noze postižené nohy.
  • Bledá barva nohy postižené nohy a pokles povrchových žil v horizontální poloze, ale karmínová barva a oteklé žíly při spouštění nohy.
  • Impotence
  • Dlouhodobé nehojící se rány a trofické vředy jsou nebezpečné pro rozvoj sepse
  • Smrt prstem nebo nohou.

Průběh aterosklerózy dolních končetin

Ateroskleróza tepen dolních končetin často probíhá s postupným zvyšováním klinických příznaků po mnoho let. S porážkou ileo-femorálního segmentu však může dojít k prudkému zhoršení krevního oběhu v nohou v důsledku arteriální trombózy..

Kritická ischemie dolních končetin se vyvíjí přibližně u 10% ročně u všech pacientů se stanovenou diagnózou aterosklerózy dolních končetin. Léková terapie může primárně zmírnit příznaky aterosklerózy, ale neovlivňuje výskyt kritické ischemie..

5 let po diagnóze obliterující aterosklerózy bude polovina pacientů potřebovat cévní chirurgii, aby je zachránila před amputací, a čtvrtina pacientů již ztratí končetiny kvůli gangréně.

Rekonstrukční cévní chirurgie pro aterosklerózu cév dolních končetin snižuje potřebu amputace 10krát a umožňuje vám zachránit končetinu u 90% pacientů s kritickou ischemií.

Příznaky komplikované aterosklerózy cév dolních končetin

  • Trombóza cévy postižené aterosklerózou v dolní končetině s rozvojem akutní ischémie.
  • Impotence spojená s blokádou plavidel zodpovědných za tuto funkci.
  • Trofické vředy prstů a chodidel
  • Gangrené nohy

Prognóza nemoci

Prognóza přirozeného průběhu vyhlazování aterosklerózy tepen dolních končetin je nepříznivá. To je do značné míry způsobeno poškozením nejen tepen dolních končetin, ale také často cév srdce a mozku.

  • Pravděpodobnost ztráty nohy v důsledku gangrény je asi 10% ročně.
  • Pravděpodobnost postižení kvůli neschopnosti chodit - 25%.
  • Pravděpodobnost vzniku cévní katastrofy v srdci nebo mozku je přibližně 40% po dobu 5 let pozorování.
  • Lidé na světě nejčastěji umírají na vaskulární aterosklerózu.

Diagnóza, příznaky a známky aterosklerózy cév dolních končetin

Během konzultace stanoví lékař diagnózu na základě průzkumu pacienta, objektivního vyšetření a vyšetření. Diagnóza je objasněna pomocí speciálních diagnostických metod. Hlavní příčinou bolesti při zablokování cévy je změna zásobení krve nervovými zakončeními, která signalizují problém.

Při vyšetření existují takové známky aterosklerózy dolních končetin, jako je bledost kůže postižené končetiny, nedostatek vlasů, ochablé žíly, chlad. V případě komplikací může mít pokožka chodidla při snížení její karmínově-cyanotickou barvu.

Stanovení zvlnění je nejdůležitější diagnostickou metodou. Zmizení pulsace naznačuje zablokování krevního toku na vyšší úrovni. Pomocí stetoskopu lze detekovat systolický šelest nad tepnou, což naznačuje ostré zúžení cévy nad poslouchanou pozicí.

Pomocí jednoduché sondy Dopplerovy sonografie můžete poslouchat tepnu a měřit krevní tlak na různých úrovních, což vám umožňuje vyhodnotit stupeň kompenzace kolaterálu pro arteriální obstrukci.

Více o diagnostických metodách:

Léčba aterosklerózy cév dolních končetin

K léčbě se používá celá řada léků, strava s omezením mastných potravin. Přijímání léků, které snižují tvorbu krevních sraženin (aspirin, plavix), by mělo být prováděno po celý život.

Pro stanovení indikací pro chirurgickou léčbu aterosklerózy tepen dolních končetin je nutné provést řadu speciálních vyšetření.

Nekomplikovanou aterosklerózu cév dolních končetin lze léčit konzervativně, avšak s rozvojem kritické ischémie a nekrózy mohou být vyžadovány chirurgické metody léčby..

Hlavním problémem, který způsobuje, že se u pacientů s lézemi tepen dolních končetin změní cévní chirurg, je bolest nebo vývoj gangrény. Důvodem vývoje a gangrény je nedostatek krevního oběhu v končetině. Hlavním úkolem cévní chirurgie je zajistit průtok krve do nohy a obnovit normální krevní oběh. Tento problém je vyřešen vytvořením obtokových cest krevního toku nebo rozšířením ucpaných cév pomocí angioplastiky, přičemž se bere v úvahu celkový stav pacienta. Potřeba chirurgického zákroku závisí více na stadiu aterosklerózy. V raných stádiích lze symptomy aterosklerózy léčit bez chirurgického zákroku..

Pro výběr metody léčby aterosklerózy cév dolních končetin se používá Fontaine-Pokrovského klasifikace:

  • Stupeň - bolest nohou při chůzi více než 1000 metrů - není nutná žádná operace, terapeutické chůze a pozorování.
  • II. Stupeň a pacient je schopen chodit bez bolesti 200 až 500 metrů - není nutný chirurgický zákrok, chůze, užívání léků, pozorování, použití fyzioterapeutických látek (magnetoterapie, lázeňská léčba).
  • II. Stupeň b - bolest při chůzi méně než 200 metrů - chirurgický zákrok pouze ze sociálních důvodů nebo při poškození segmentu aorty-femorální, v ostatních případech by měl být léčen drogami.
  • III. Stupeň - bolest nohou v klidu (kritická ischemie) - urgentní chirurgický zákrok (obnovení krevního oběhu)
  • IV. Stupeň - bolest v klidu, trofické vředy nebo známky gangrény (kritická ischémie) - urgentní chirurgický zákrok (obnovení krevního oběhu a dalším krokem je nekrektomie, rekonstrukční plastická chirurgie)

Základní principy chirurgie na cévách dolních končetin

Dnes je v Rusku hlavní chirurgický zákrok při léčbě zahlcující aterosklerózy amputace kyčle, ačkoli alternativní metody již dlouho existují (operace bypassu, angioplastika, odstranění krevních sraženin). K eliminaci kritické ischémie je nezbytné dodávat arteriální krev do tkání. Tento cíl lze dosáhnout třemi způsoby:

  • Vynechejte ucpané tepny pomocí obtokového zkratu. Bočník je trubka, která je přišita k cévě nad a pod okluzním místem. Část cévy blokovaná aterosklerotickými plaky se obchází a krev se vede do spodních částí končetiny. Shunt je umělá cévka, která je vytvořena z vlastních tkání těla (vlastní žíly pacienta) nebo ze speciálního umělého materiálu (cévní protéza). Vždy je lepší používat vlastní žílu, protože slouží mnohem déle než umělá céva. Používají se safénové žíly nohou nebo paží.
  • Obnovte průchodnost ucpané nádoby. To je možné pomocí endovaskulární chirurgie. Speciální vodiče jsou pečlivě vedeny uzavřenými oblastmi krevních cév. Poté jsou podél tohoto vodiče drženy podél struny speciální balóny, které vytlačují cholesterolové plaky, a poté je do obnoveného lumenu plavidla instalována speciální kovová síťovina, stent. Tato mřížka podporuje průchodnost rekonstruované části plavidla. Poté krev prochází tepnou a dodává do tkání kyslík..
  • Někdy musíte provést kombinovaný hybridní zásah. Část ucpaných cév je obcházena bočníkem, ale aby krev mohla dobře proudit do postižené tkáně, provádí se pod zkratem angioplastika. Takové operace zvyšují šance na úspěch rekonstrukční cévní chirurgie..

Léčba aterosklerózy cév dolních končetin

Každý z nás pravidelně pociťuje mírnou bolest v nohou, ale zpravidla tomu nevěnujeme pozornost. A děláme to úplně marně, protože nemůžeme mluvit vůbec o únavě nebo otravách, ale o vážné nemoci. Jednou z nich je ateroskleróza cév dolních končetin, nejčastější patologie, která se vyvíjí v dospělosti - asi o 65–70 let.

Co se skrývá pod touto chorobou?

Ateroskleróza dolních končetin znamená onemocnění, při kterém dochází k řadě změn - narušení průchodu krve periferními cévami, výskyt trofické tkáně atd. Ateroskleróza nejčastěji postihuje velké tepny břišní a hrudní dutiny. Přesně to vede k patologickým změnám v popliteálních, tibiálních a femorálních tepnách, jejichž lumen klesá o více než 50-55%.

Vývoj nemoci může trvat více než deset let, během nichž bude tiše sedět uvnitř.

Fáze aterosklerózy

Specialisté rozlišují několik fází vývoje patologie cév dolních končetin. První - preklinický - je doprovázen výrazným porušením metabolismu lipidů (lipoidóza). V dolních končetinách jsou bolesti, ale vznikají až po dlouhé vzdálenosti a velké fyzické námaze.

Normální cévy a náchylná onemocnění

Ve druhé fázi se začnou cítit první známky aterosklerózy - nohy se zraní po průchodu 250 - 1 000 m. Třetí období (kritická ischemie) se vyznačuje výraznými příznaky onemocnění. Syndrom bolesti se objevuje již po 50 m pěšky. V posledním (čtvrtém) stádiu je pokožka nohou ovlivněna trofickými vředy, nekrózou (zčernalá kůže) a gangrénou a vážné nepohodlí v nohou se objevuje i v klidném stavu, včetně noci.

Důležité. Pokud ateroskleróza dolních končetin nezačne léčbu ani v tomto stádiu, může případ skončit gangrénou amputací nohou..

Hlavní důvody

Faktory, které spouštějí vývoj tohoto onemocnění, se mohou velmi lišit. Podařilo se nám shrnout hlavní důvody:

  • Kouření je hlavní příčinou aterosklerózy. Nikotin obsažený v tabáku vede ke křečím tepen a brání krvi v průchodu skrz cévy. Toto je přímá cesta k tromboflebitidě a ateroskleróze;
  • Nadváha;
  • Častá konzumace potravin bohatých na živočišné tuky a zvýšený cholesterol;
  • Zdravotní problémy - diabetes mellitus, snížená produkce hormonů pohlavních hormonů a štítné žlázy, arteriální hypertenze a další;
  • Genetická predispozice;
  • Chronický stres;
  • Vysoký krevní tlak.
  • Stáří;
  • Patří podle pohlaví - častěji muži trpí aterosklerózou nohou;
  • Snížená motorická aktivita;
  • Velký psychoemocionální stres;

Jak se to projevuje

Jak jsme již řekli, ateroskleróza cév dolních končetin se dlouho neprojevuje a hned se objeví řada závažných problémů. Opravdu neexistuje jediný znak, díky kterému by bylo možné včas rozpoznat počínající nemoc? Samozřejmě existuje. Všichni jsou před vámi:

  • Znecitlivění chodidel;
  • Intermitentní klaudikace;
  • Zřídka embolie nebo akutní trombóza;
  • Neustálá chladnost a pocit vnitřního chladu;
  • Cyanóza a bledost kůže;
  • Křeče - zvláště často trápené v noci;
  • Pocity bolesti - od mírných po velmi silné;
  • Nedostatek zvlnění na kotníku, v podkolenní dutině a na stehně;
  • Trofické jevy, které se projevují odlupováním nehtů a výskytem vředů na nohou a patách, stejně jako vypadávání vlasů na nohou;
  • Bolest v končetinách, horší při chůzi;
  • Cyanóza (karmínová) kůže.

Jak diagnostikovat

Včasná a správná diagnóza aterosklerózy cév dolních končetin hraje důležitou roli, protože s její pomocí můžete zjistit příčiny nemoci a předepsat správnou léčbu. V nemocnici musíte mít následující konzultace a postupy:

  • Angiografie MR;
  • Angiografie MSCT;
  • Měření tlaku s výpočtem kotníku-brachiálního indexu;
  • Periferní arteriografie;
  • Duplexní skenování (USDG) periferních tepen;
  • Stanovení pulzace tepen končetin;
  • Konzultace s cévním chirurgem.

Lékaři také berou na vědomí přítomnost nebo nepřítomnost trofických poruch na nohou, zavedou cévní průchodnost pomocí DS a USDG a poslouchají systolický šelest na stenózních tepnách.

Provedení dalšího malého testu nebude zbytečné. Pacient musí zvednout nohy v náchylné poloze o 45 stupňů. Nemůžete ohnout kolena. Během procedury je zaznamenán výskyt bledosti na chodidlech a celková únava chodidel.

Léčba

Léčba tohoto vážného a nebezpečného onemocnění závisí na závažnosti a složitosti jeho příznaků. Může to být lidový i tradiční. Diskutujeme o všech detailech každého z nich..

Obecná terapie

Pokud chcete dosáhnout pozitivních změn v boji proti ateroskleróze cév dolních končetin, připravte se na důsledné provádění doporučení odborníků:

  • Dodržujte dietu s nízkým obsahem cholesterolu. Rozhodně nesmíte jíst slaninu, pasty, margarín, máslo, tučná masa, párky, mléčné výrobky s vysokým procentem tuku, droby, hranolky, alkohol, pečivo, majonézu;
  • Upravte svou váhu;
  • Přestaňte kouřit a pít alkohol;
  • Přepněte na pohodlné a prostorné boty;
  • Při stříhání nehtů buďte velmi opatrní;
  • Nezapomeňte opatrně zacházet se všemi drobnými zraněními nohou a nohou;
  • Vyhněte se podchlazení nohou;
  • Používejte dávkovou fyzickou aktivitu - chodte mírným tempem po dobu nejméně půl hodiny denně, plavejte, cvičte na stacionárním kole;
  • Léčíme doprovodné nemoci - hypertenze, cukrovka atd..

Lékařský přístup k léčbě

Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje řadu léčiv a postupů. Dokáže je předepsat pouze kvalifikovaný lékař, takže se ujistěte, že jste v nemocnici.

Jak lze tuto nemoc vyléčit??

  • Protidestičková léčiva (například Aspirin a Reopoliglukin) - zabraňují vzniku krevních sraženin a slouží jako nejlepší prevence srdečních záchvatů a mrtvice;
  • Léky, které zvyšují fyzickou aktivitu pacienta. Díky Pentoxifylinu a Cilostazolu je chůze téměř bezbolestná a celkový průtok krve v dolních končetinách je mnohem lepší;
  • Léky s protidestičkovým účinkem - pozitivně ovlivňují oběhový systém a snižují hladinu cholesterolu v krvi;
  • Antikoagulancia (Warfarin, Heparin) - nedovolují srážení krve v cévách, brání rozvoji krevních sraženin;
  • Antispasmodika (Drotaverinum) - zmírňuje křeče a snižuje bolest;
  • Masti s antibiotiky (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimeksid) - se používají v přítomnosti trofických vředů;
  • Léky, které zlepšují výživu tkání (Zincteral);
  • Vazodilatátory (Vasonitida, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylin, Pentillin, Trenal);
  • Vitamíny
  • Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizace, elektroforéza s novokainem, hyperbarická oxygenace.

Chirurgické ošetření

Chirurgie je posledním opatřením v léčbě aterosklerózy dolních končetin. Zpravidla je chirurgie předepsána pro výraznou ischemii a výskyt velmi závažných komplikací.

V takovém případě budeme hovořit o takových postupech:

  • Bypass chirurgie - vytvoření další cesty pro krevní tok kolem místa zúžení tepny;
  • Balónová angioplastika - zavedení balónu rozšiřujícího arteriální lumen do dutiny cévy;
  • Stentování tepny - do postižené cévy je umístěn trubkový rozpěrka, která udržuje průměr tepny na požadované úrovni;
  • Endarterektomie - odstranění postižené oblasti cévy spolu s aterosklerotickým plakem;
  • Autodermoplastika - používá se k léčbě trofických vředů, na které je těžké reagovat na místní terapii;
  • Protetika - nahrazení postiženého úseku tepny autogenní nebo syntetickou cévou;
  • Amputace nekrotické části nohy s následnou instalací protézy.

Alternativní metody léčby

Místo nekonvenčního přístupu k léčbě aterosklerózy cév dolních končetin je, ale v tomto případě budete potřebovat radu zkušeného specialisty. Pokud jde o recepty, zde jsou nejúčinnější a nejoblíbenější možnosti..

Recept číslo 1 - tinktura

  • Koňský kaštan (ovoce) - 20 g;
  • Chmel obyčejný - 45 g;
  • Safflower bighead - 35 g;
  • Voda - vztaženo na 200 g kapaliny na 2 g směsi.
  1. Kombinujeme bylinnou směs.
  2. Naplňte jej pouze převařenou vodou.
  3. Trváme na tom tři hodiny.
  4. Vezměte ½ šálku denně.

Recept číslo 2 - vývar

  • Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
  • Reseda - 1 čajová lžička;
  • Plantain - 1 čajová lžička;
  • Třezalka tečkovaná - 1 čajová lžička;
  • Voda - 200 ml;
  • Šalvěj - 1 čajová lžička.

V případě potřeby lze složení mírně změnit:

  • Šalvěj - 1 čajová lžička;
  • Plantain - 1 čajová lžička;
  • Třezalka tečkovaná - 1 čajová lžička;
  • Dědictví - 1 lžička;
  • Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
  • Voda - 200 ml.
  1. Připojujeme všechny komponenty.
  2. Nalijte směs (1 polévková lžíce) vařící vodou.
  3. Trvej na asi den v temné skříňce.
  4. Používejte pro aplikaci nohou ráno a před spaním. Nohy by měly být před zákrokem důkladně omyty..

Recept číslo 3 - broušení

  • Olivový olej - 1 polévková lžíce. lžíce;
  • Rakytníkový olej - 1 polévková lžíce. lžíce.
  1. Smíchejte oba oleje.
  2. Třete směs na postiženou kůži jako krém.
  3. Používáme tři týdny.

Recept číslo 4

  • Semena kopru (sekané) - 1 polévková lžíce. lžíce;
  • Vroucí voda - 200 ml.
  1. Kopr naplňte pouze převařenou vodou.
  2. Dáváme střední čas trvat.
  3. Pijeme čtyřikrát denně, 5 lžiček.

Recept číslo 5

  • Kořen Elecampanu (suchý) - 20 g;
  • Propolisová tinktura (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Drťte kořen elecampanu a nalijte jej do lahvičky z tmavého skla.
  2. Trváme na 20 dnech v temné skříňce.
  3. Přidejte propolisovou tinkturu.
  4. Vezměte 3krát denně, 25–30 kapek.

Recept číslo 6

  • Kůra z jasanu - 400 g;
  • Voda - 1 l.
  1. Nalijte jeřábovou kůru 1 litrem vařené vody.
  2. Vařte 2 hodiny na klidném ohni.
  3. Nechte vychladnout a filtrujte přes gázu, složenou v několika vrstvách.
  4. Pijte před jídlem.

Ateroskleróza cév dolních končetin je závažné a velmi nebezpečné onemocnění, které vyžaduje naléhavá a kvalifikovaná opatření. Pouze v tomto případě může člověk doufat, pokud ne pro absolutní uzdravení, pak alespoň pro významné zlepšení zdraví.

Onemocnění cév a tepen dolních končetin

Jejich mechanismus je prakticky stejný: nejprve cévka změní svůj tvar nebo strukturu a poté přestane fungovat ve zdravém režimu, což má negativní vliv na stav blízkých tkání. Prvky oběhového systému samy o sobě mohou ztratit svou přirozenou elasticitu, významně expandovat a stahovat se, častěji s mechanickým poškozením. Ve své vnitřní části se tvoří aterosklerotické plaky, které brání toku žilní a arteriální krve a vyvolávají nekrózu..

Lékaři po celém světě zaznamenali v posledních desetiletích rostoucí trend v počtu pacientů s různými chronickými onemocněními cév dolních končetin. Ovlivňují asi 3-7% mladých a 10-25% starších lidí. Ve stadiu vzniku a primárního vývoje jsou cévní patologie nohou často asymptomatické. Bez adekvátní léčby může mít mnoho z nich vážné následky, včetně ztráty končetin nebo smrti..

Časté nemoci cév a tepen dolních končetin

Vzhledem k celosvětovému šíření cévních patologií dolních končetin je někteří lidé připisují konceptu normy, protože poruchy s nimi spojené jsou zaznamenány u každého druhého dospělého pacienta. To však neznamená, že tato onemocnění nevyžadují léčbu. Zanedbání jejich léčby může vést k velmi závažným komplikacím, proto pokud zjistíte alarmující příznaky, je důležité konzultovat s lékařem diferenciální diagnostiku a výběr správné taktiky léčby.

V lékařské praxi jsou taková onemocnění rozdělena do několika skupin:

Odstraňování aterosklerózy (OASNK) je chronický degenerativní metabolický proces spojený se zhutněním arteriálních stěn na pozadí nadměrných depozitů lipidů a cholesterolu. Tyto látky se zase stávají katalyzátory pro tvorbu aterosklerotických plaků, které mohou postupně zužovat lumen krevních cév a vést k jejich absolutnímu překrývání spojenému se zhoršenou výživou a životaschopností tkání.

Ateroskleróza je jednou z hlavních příčin zdravotního postižení a úmrtnosti na celém světě. Jeho charakteristické vlastnosti:

  • Bolest nohou se zhoršila během, stoupáním po schodech a rychlou chůzí,
  • syndrom intermitentní klaudikace.

Odstraňování endarteritidy je rychle se vyvíjející onemocnění tepen dolních končetin spojené s postupným zúžením lumenu krevních cév a nekrózou tkání postrádajících krevní zásobení. Povaha patologie nebyla důkladně studována, lékaři však považují zánětlivý proces spojený s převahou autoimunitních protilátek v cévě za klíčovou příčinu..

  • únava končetin při chůzi,
  • náhlé ochlazení končetin bez objektivních důvodů,
  • otok,
  • ulcerace.

Akutní arteriální obstrukce je onemocnění, které je výsledkem abnormálního zvýšení srážlivosti krve (hyperkoagulace), jakož i pozadí zánětlivého nebo aterosklerotického procesu vedoucího k úpravě cévních stěn a náhlému zastavení průtoku krve. Tato patologie často způsobuje syndrom akutní arteriální ischémie..

Vyjadřuje se hlavně arteriálním křečím postižených i zdravých nohou.

Křečové žíly - běžné onemocnění charakterizované degenerativními změnami povrchových žil, při kterých dochází ke ztrátě elasticity, distenze, rychlému růstu a tvorbě dalších uzlin..

Symptomatologie této patologie je zcela specifická:

  • městnavé otoky nohou,
  • křeče,
  • změna pigmentace kůže,
  • pocit těžkosti,
  • bolest a únava,
  • pod kůží jsou charakteristické hlízovité uzly, často doprovázené svěděním a pálením.

Tato patologie je doprovázena tak agresivními komplikacemi, jako je akutní tromboflebitida a intenzivní krvácení..

Trombóza povrchového žilního systému - syndrom, který často vyplývá z křečových žil s přilehlým infekčním procesem.

  • ostrá hyperémie a akutní bolest v končetině,
  • výskyt infiltrátů lokalizovaných podél postižené žíly.

Žilní trombóza - proces tvorby trombu spojený s dysfunkcemi koagulace a krevního toku, zánětem nebo narušením integrity žilní stěny.

  • rychle rostoucí edém končetiny,
  • těžká hyperémie a hypertermie,
  • řezná bolest,
  • modrá kůže v místě léze,
  • arteriální křeče.

Aneurysm - difúzní nebo sakulární výčnělek části tepny spojený s expanzí lumenu krevní cévy a snížením jejího tónu (nadměrné natažení nebo ztenčení stěny).

Nemoc se projevuje v:

  • slabost končetin,
  • periodické bolesti náchylné k sebepoškozování,
  • necitlivost, pulsace, chlad postižené oblasti,
  • tvorba nádoru pod kůží.

Cévní síť (telangiectasia) - abnormální proliferace subkutánních kapilár, doprovázená lokální akumulací tenkých kapilárních linií modrého, červeného nebo fialového odstínu, připomínajících tvar pavučiny, hvězdičky nebo chaotické sítě. Je bezbolestný a nepředstavuje potenciální riziko pro zdraví a život pacienta. Přístupný k šetrné chirurgické a hardwarové léčbě. Ve velké většině případů přináší pacient čistě estetické nepohodlí.

Ohrožené skupiny

Cévní onemocnění dolních končetin jsou nejcitlivější k pacientům s následujícími problémy:

· Dlouhodobé kouření;

· Diabetes mellitus typu 1 a typu 2;

· Zneužívání alkoholických nápojů;

· Zvýšený krevní tlak;

· Hypercholesterolémie (zvýšená koncentrace cholesterolu a triglyceridů v krvi);

· Vysoká hladina neproteinogenního homocysteinu aminokyseliny v krvi;

Těžká hormonální nerovnováha.

Patologie cév a tepen dolních končetin postihují hlavně lidi, kteří překročili hranici padesáti let, ale v posledních několika letech bylo jejich aktivní rozšíření pozorováno u mladé populace. Muži jsou náchylnější k podobným nemocem než ženy.

Je třeba zdůraznit, že většina vaskulárních dysfunkcí je psychologické povahy a lidé se stresovým charakterem jsou na ně nejvíce citliví..

Neméně důležitá je přítomnost poruch v rodinné anamnéze. To platí zejména pro aterosklerózu a křečové žíly..

Diagnostická opatření

Přítomnost konkrétní patologie, jakož i její přesná příčina, lze zjistit výhradně osobní konzultací s odborníkem. Během něj lékař položí několik obecných otázek týkajících se životního stylu a chronických onemocnění, podrobně prostuduje historii, provede některé funkční testy a objasní přítomnost podobných patologií v příštím věku. V rámci vyšetření se vás lékař zeptá na frekvenci a intenzitu příznaků, sleduje klinický obraz a identifikuje údajnou etiologii onemocnění.

S částečným potvrzením podezření vám budou přiděleny jednoduché studie:

Rheovasografie (RVG) je neinvazivní funkční metoda pro hodnocení přísunu pulzní krve do končetin, jakož i tónu, pružnosti a průchodnosti periferních cév pomocí specifického zařízení;

Měření indexu kotníku a brachi - současné stanovení hladiny krevního tlaku v ramenou a kotnících (obvykle je to stejné);

Biochemický krevní test (cholesterol) a další testy k detekci srdeční dysfunkce.

Pro podrobnější studii průběhu nemoci se přijímají tato opatření:

1. Duplexní skenování tepen a žil;

2. Angiografie pomocí kontrastního činidla;

3. angiografie magnetickou rezonancí;

5. Funkční testy.

Léčebné metody

K léčbě vaskulárních patologií nohou se používají následující metody:

· Stentování femorální a iliální tepny;

· Fixace arteriovenózní píštěle;

· Resekce, protetika a endoprotetika aneurysmatu;

Lékař vám může také předepsat léky na snížení krevního tlaku a cholesterolu v krvi. Pro udržení funkce srdce může být důležité užívat antikoagulancia a léky..

Chcete-li zvýšit účinnost léčby a zabránit recidivě, musíte dodržovat určitá pravidla:

· Kompenzujte diabetes mellitus (pokud existuje), neustále sledujte hladinu glukózy v krvi;

· Přestat kouřit úplně;

· Monitorovat a regulovat krevní tlak;

· Udržovat optimální tělesnou hmotnost;

· Vyvinout zdravou stravu, vzdát se příjmu nasycených tuků ve velkém množství;

· Pravidelně cvičte, cvičte nejméně 3krát týdně.

Při sebemenším podezření na cévní onemocnění dolních končetin musíte naléhavě vyhledat lékaře.

Jak léčit aterosklerózu obliterans dolních končetin

Ateroskleróza obliterans tepen dolní končetiny (OASNA) je poměrně časté onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u mužů, jejichž věk přesahuje 45 let. Patologie se vyznačuje neustálým vývojem se zvýšením ischemických projevů..

Při distálních lézích cévního lůžka je chirurgický zákrok neúčinný. Léčba aterosklerózy obliterans cév dolních končetin musí být provedena ihned po stanovení diagnózy.

Ateroskleróza je nestenotického typu a stenózy. Nestenotická ateroskleróza tepen dolních končetin je onemocnění, při kterém dochází k tvorbě plátů cholesterolu na vnitřním povrchu cév, ale depozice prakticky nezpomalují průtok krve. Stádium patologie nestenotické a stenózní aterosklerózy tepen dolních končetin lze určit poruchami oběhu..

Před léčbou lékař nařídí pacientovi diagnostikovat nebezpečnou arteriální patologii, která může způsobit postižení. Specialisté rozlišují několik fází nemoci podle obecně akceptované klasifikace. Na fotografii postižených dolních končetin můžete vidět rozdíl mezi fázemi.

Fáze 1

V rané fázi může být patologie léčena konzervativně. Je velmi důležité přistupovat k terapii komplexním a úplným způsobem, aby byly odstraněny všechny faktory, které přispívají k vazospasmu. Pro účinnou léčbu by mělo být kouření zcela zrušeno. Pro rozvoj malých tepen je důležité chodit denně po dobu 45-50 minut.

Díky fyzické aktivitě můžete zvýšit svalovou sílu a zvětšit vzdálenost, kterou lze cestovat bez bolesti. Jakmile se během pohybu objeví bolest, odborníci doporučují pozastavení a odpočinek po dobu 5-10 minut. Poté můžete pokračovat v cestě. V některých případech je vhodné jít na kole a plavat místo chůze.

Během terapie v počátečním stádiu onemocnění odborníci:

  • upravit zvýšení krevního tlaku;
  • normalizovat cholesterol;
  • zmírnit příznaky;
  • normalizovat glukózu.

K léčbě se používají léky, které snižují tón malých cév, zvyšují pružnost červených krvinek a zabraňují tvorbě krevních sraženin v cévách. Pacient je také odeslán na fyzioterapeutické procedury, balneologické procedury, hyperbarickou oxygenaci.

Chirurgické metody

V některých případech odborníci předepisují rentgenové endovaskulární metody léčby k léčbě nebezpečné nemoci. V tomto případě, s plnou kontrolou rentgenového záření pomocí speciálního dlouhého nástroje, se specialista dostane do postižených cév dolních končetin propíchnutím femorálních tepen.

Díky moderním technickým schopnostem je možné rozšířit části krevních cév pomocí speciálního balónu zevnitř. V případě potřeby je nainstalován tenký kovový rám, který zabraňuje opětovnému zúžení cév.

Drogová terapie

Léčba drog je založena na užívání drog:

  • Kyselina nikotinová 1%. Specialisté předepisují intramuskulární injekce od 5 do 1 ml denně. Dávkování se postupně snižovalo.
  • Enduracin - 500 mg denně. Tablety se doporučuje po ranním probuzení vypít. Trvání užívání Enduracinu je 6-8 týdnů. Průběh léčby by se měl opakovat po 8 týdnech..
  • Antioxidanty, vitamín a minerální komplexní abeceda.
  • Zinaxin Omega-3 Drugs.
  • Léky určené k normalizaci autonomní rovnováhy.

1 režim fyzioterapie je:

  • Magnetoterapie dolních končetin na zařízení Pole nebo Magniter. Doporučená doba magnetoterapie je 12-15 minut.
  • Darsonvalizace končetin hubovými elektrodami na přístrojích Spark. Vyžaduje se nejméně 10 postupů, jejichž trvání je 8-10 minut.
  • Perličkové koupele nebo podvodní masážní sprcha. Bude to trvat nejméně 8 procedur trvajících 15-20 minut. Teplota vody by neměla překročit 38,5 ° C.
  • Aplikace bahenního sirovodíku podle typu kalhot. Postupy se provádějí každý druhý den po dobu 20 minut.

2 fyzioterapeutické schéma je:

  • Terapie na vlnových zařízeních zaměřených na bederní a lýtkové zóny. Každé pole trvá 10-12 minut.
  • Perlové koupele. Bude to trvat 8 kurzů trvajících 15 minut.
  • Podvodní masážní sprcha (procedury se provádějí každý druhý den po dobu 8-12 minut).

Laserové terapeutické sezení

Na prvních sezeních se projevuje účinek infračerveného záření o nízké intenzitě. K léčbě se používá lék Uzor-2k. Hlavní oblastí expozice paprskům je oblast podkolenní a tříselné. V těchto oblastech jsou emitory fixovány po dobu 128 sekund. Po 3 procedurách jsou emitory také fixovány v projekční oblasti nadledvin a paravertebrálně.

Po 6 sezeních a až 13 je dopad zářičů směrován do oblasti popliteální a tříselné. Doba laserové terapie se zvyšuje na 260 sekund. U 14. a 15. postupu jsou emitory fixovány pouze v popliteální a tříselné zóně. Doba postupu se zkrátila na 128 s.

Odborníci doporučují opakovat průběh laserové terapie po 30-40 dnech. Po každé relaci laserové terapie je pacientovi předepsán klid na lůžku po dobu 120 až 180 minut. Nejúčinnější terapie v nemocnici.

Fyzioterapie

Kvůli nedostatečnému přísunu krve do svalů začíná v počátečním stádiu patologie hypotrofie a atrofie svalů nohou. Podélné a příčné ploché chodidla se postupně vyvíjejí, prsty se zdeformují a opěra chodidla ztrácí podporu. Terapeutické cvičení vám umožní posílit svaly nohou a nohou.

Odborníci doporučují použití technik, které pomáhají zmírnit křečový syndrom. Tělesná výchova pomáhá zajistit pracovní svaly dolních končetin krví. Specialista v oboru chirurgie často informuje pacienta o potřebě vyložení podpěry oblouku, gelové polštářové podložky pro příčný oblouk, interdigitální rozpěrky.

Lidové léčivé přípravky lze použít pouze v kombinaci s lékovou terapií.

Akupunktura

Akupunktura pomáhá opravit imunitní, hormonální, bioenergetické a enzymatické poruchy. Díky IRT (akupunktura) je možné stimulovat proces regenerace tkáně, zlepšit mikrocirkulaci krve, mít protizánětlivý a analgetický účinek.

Délka léčby závisí na míře úlevy od bolesti a nástupu remise. Doporučený počet relací je 8-10. Díky akupunkturním sezením se můžete rychle vypořádat s bolestí, zlepšit spánek, omezit občasné klaudikace a urychlit periferní krevní oběh.

Opakované sezení se doporučuje po nástupu primárních příznaků relapsu. Počet opakovaných sezení by neměl přesáhnout 6 procedur. Akupunktura je nejúčinnější v počátečním stádiu patologie.

2 fáze

Ve druhé etapě patologie odborníci předepisují techniku:

  • Trental. Lék se užívá denně po dobu 2 týdnů. 5 ml léčiva se rozpustí ve 250 ml roztoku chloridu sodného. Lék se podává intravenózně.
  • Actovegin - potřebujete 10 ml účinné látky na 250 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Doporučuje se zavádět roztok pomalu intravenózně každý den po dobu 10 dnů.
  • Kyselina nikotinová - injekce se podávají intramuskulárně.
  • Enduracin - 500 mg.
  • Thrombo ACC. Každý den musíte užít 50 mg. Je zakázáno žvýkat tablety.
  • Antioxidanty a vitamínové a minerální komplexy.

Fyzioterapie

Ve stadiu 2, kdy se vyhladí ateroskleróza tepen dolních končetin, se doporučuje podstoupit intersticiální DDT, magnetoterapii dolních končetin pomocí přístroje Mavr nebo Pole, darsonvalizaci končetin hubovou elektrodou (trvání zákroku by nemělo přesáhnout 8 minut), perličkové koupele po dobu 15 minut, stejně jako aplikace bláta.

3 fáze

Ve 3. etapě patologie by měla být léčba prováděna v nemocnici. Léková terapie zahrnuje užívání:

  • Vazaprostan - sušina v ampulích, která se rozpustí ve fyziologickém roztoku a podává se intravenózně.
  • Derinat - injekce se doporučuje podávat velmi pomalu intramuskulárně. Opakované podávání je přijatelné po 24 hodinách..
  • Actovegin - intravenózně po dobu 10 dnů.
  • Kyselina nikotinová.
  • Enduracin - 500 mg.
  • Sulodexid - droga se podává intramuskulárně.
  • Zokora - užívá se 5 mg denně před spaním.
  • Detralex. Každé ráno po probuzení budete muset vzít několik tablet. Trvání léčby je 60 dní..
  • Thrombo ACC.
  • Analgetika, která zmírňují příznaky nemoci.

Fyzioterapie

Ve 3 stádiu vyhlazení aterosklerózy tepen dolních končetin se doporučuje podstoupit:

  • Intersticiální DDT.
  • Magnetoterapie na pólovém zařízení. Délka kurzu je 12-15 lekcí, které netrvá déle než 15 minut.
  • Darsonvalizace nohou hubovými elektrodami po dobu 7-10 minut denně.
  • Sirovodíkové lázně.
  • Bahenní aplikace (punčochy / kalhoty).
  • Podvodní masážní sprcha.
  • Laserová terapie.
  • Akupunktura.

4 fáze

Ve 4. fázi se začne tvořit gangréna. Kromě navrhovaného léčebného režimu pro patologii fáze 3 lékaři používají chirurgickou metodu terapie. Posiluje monitorování stavu koagulačního systému. K léčbě hnisavého zánětlivého procesu a prevenci sepse je vhodné použít Claforan. Lék se podává intramuskulárně několikrát denně po dobu 2 týdnů.

Specialista v oboru chirurgie nařídí pacientovi, aby podstoupil brómovou elektroforézu v oblasti límce, aplikaci parafin-ozoceritu v bederní zóně, čerstvé lázně při teplotě vody 38 ° C po dobu nejvýše 15 minut denně, lokální léčba rány.

Po čerstvé koupeli se na rány aplikují obvazy s Derinatem. Na gangrénu se aplikuje gázová látka namočená v lékařském roztoku. Poškozená část kůže je pokryta vatovou vatou a ovázána. Obvaz by se měl měnit každé 3-4 hodiny. Kombinace obvazů s mastným podkladem a obvazů s Derinatem je nepřijatelná.

Prevence aterosklerózy dolních končetin

OASNA se často opakuje. V některých případech je nutná opakovaná operace na klinice. Aby nedošlo k progresi patologie, je důležité dodržovat klinická doporučení týkající se prevence:

  • kontrolní cholesterol v krvi;
  • přejít na speciální dietu sestavenou lékařem;
  • kontrola krevního tlaku;
  • zapojit se do každodenní chůze nebo plavání;
  • vzdát se kouření a pití alkoholu.

Uvedená doporučení minimalizují riziko vzniku nebezpečné nemoci a vzniku gangrény. Ministerstvo zdravotnictví naší země vyvinulo standard péče o pacienty s aterosklerózou. Seznamy kódů uvádí všechny metody diagnostiky a terapie..

V případě onemocnění OASNA by pacienti měli pravidelně podstoupit rutinní vyšetření a užívat předepsané léky. Rovněž se doporučuje vyloučit návštěvy lázní, saun a vyhnout se dehydrataci. Následující jednoduché tipy zlepší kvalitu a délku života vaskulárního onemocnění a vyhnou se komplikacím..

Top